Hepatomegaalia lapsel

Jäta kommentaar 12 034

Maksa suuruse muutuste tuvastamine (olenemata deformatsiooniastmest) peaks olema ettevaatlik beebi vanematele. Isegi väikesed kõrvalekalded normist võivad lapse keha kahjustada. Nende põhjuste loetelu, mille puhul maksa saab lapsel laiendada, on üsna lai. Esimeste kõrvaltoimete esinemissageduste puhul on vaja põhjuste kindlakstegemiseks ja täiendava teraapia loomiseks konsulteerida arstiga.

Patoloogia erinevate vanuserühmade lastel

Üldised karakteristikud

Hepatomegaalia on maksa patoloogiline laienemine (mõnel juhul põrn). Selline riik võib areneda vanusest sõltumatult. Elundi suurus võib deformeeruda vastsündinutel ja täiskasvanutel. Kuid vastsündinutel tekkiv hepatomegaalia areng, alla 14-16-aastased lapsed erinevad sarnasest protsessist täiskasvanutel. Lastearstid väidavad, et patoloogilise protsessi areng ei ole väikelaste hulgas haruldane ning annab tihti positiivse prognoosi (kui õigeaegne ravi on ette nähtud).

Patoloogia võib areneda maksa paremast ja vasakust osast. Vasaku osi deformeerumine näitab nakkusliku patogeeni esinemist kõhunäärmes (sel juhul kahjustab põrn, maks ja sapipõi). Suurem funktsionaalsus (ligikaudu 60%) on parempoolsem hepatomegaaliaga kokkupuutumine sagedamini avatud. Kõik organisisesed kõrvalekalded võivad suurendada keha paremat osa.

Vanuse omadused

Hepatomegaaliat diagnoositakse kõige sagedamini 5-7-aastastel lastel. Selles vanuses esinevad kõige olulisemad muutused, mida diagnoositakse mõõduka hepatomegaaliaga. Sel juhul kõrvaldatakse diagnoosimis- ja ravimeetmete vajadus. On vajalik säilitada lapse normaalne seisund ja viia läbi kogu organismi rutiinsed kontrollid.

Eakamate laste patoloogia areng tähistab tõsiseid probleeme maksa-, põrna, pankrease ja teiste elunditega. Patoloogiaoht seisneb ebasoodsates sümptomites ja võimalikke kehalisi kahjustusi (valu, pigmentatsioon, erinevad epidermise muutused, veresoonte probleemid, iiveldus / oksendamine, immuunsuse järsk vähenemine).

Hepatomegaalia on iseloomulik ka vastsündinutele. Muutused võivad käivitada kollatõbi. Piisava ettevaatusega haigestub laps kergesti ja ebasoodsad sümptomid kaovad 14 päeva jooksul.

Eksperdid osutavad otsesele seosele hepatomegaalia ja ema tervise vahel raseduse ajal. Kui naisel on probleeme maksaga, põrna, kõhunäärme, seedetrakti teiste organitega, suureneb patoloogiate tekke oht mitmel korral. Mõjutatavad ravimid, kilpnäärmehaigus, diabeet ja nii edasi võivad mõjutada lapse tervist.

Maksa normaalne suurus erinevates vanuserühmades (tabel)

Suurenenud maksa põhjused lapsel

  • Füsioloogia. Nagu varem öeldud, on seitsme sünnijärgse lapse normiks mõõdukas hepatomegaalia.
  • Põletik. Põletikulised protsessid võivad esineda mis tahes seedetrakti organites (põrn, maks, sapipõie jne) ja provotseerivad patoloogia arengut.
  • Kehasistel ainevahetusprotsessidel puudub.
  • Tsirroos, venoosne spasm, verevool / sapiteede häire, siseorganite kõrvalekalded, südamepuudulikkus.
  • Maksa infiltratsioon. Võimalikud ilmingud: tuumorid, leukeemia, ikterus, maksa metastaasid.
  • Kahjustused siseorgani koe vastu. Võimalikud tagajärjed: tsirroos, tsüsti moodustumine, fibroos.
  • Kupfferi rakkude proliferatsioon.
  • Kaasasündinud infektsioonid nagu punetised, herpes, tsütomegaloviirus.
  • Parasiitide patoloogiate areng.
  • Reesuskonflikti põhjustav hemolüütiline haigus. Tekib loote ja ema vere kokkusobimatuse tõttu.
  • Multikistoos.
  • Veresoonte laienemine, millega kaasneb veritsus.
  • Immuunrakkude kiirendatud paljunemine.
Tagasi sisukorra juurde

Sümptomatoloogia

Mida teha

Esimene kõrvaltoimete tekkimisel tuleb pöörduda arsti poole. Miks Patoloogia õigeaegne diagnoos suurendab selle varase ja tõhusa ravi võimalusi.

Soovitatav on esmakordselt näidata beebi terapeudile. Esmane diagnostika näitab haiguste sümptomite peamist põhjust ja arst määrab vajaduse selliste spetsialistide edasise uurimise järele:

  • gastroenteroloog;
  • hepatoloog;
  • nakkushaiguste spetsialist;
  • toitumisspetsialist.

Diagnostika

Primaarne diagnoos põhineb patsiendi kaebustel ja põletikulise kõhupiirkonna palpeerimisel. Enne laborikatsete või ultraheli laboratoorsete uuringute tegemist on vaja koguda teavet patsiendi annetuse, teiste patogeensetest sümptomitest ja kontaktidest nakatunud inimestega.

Seejärel tehakse naha visuaalne kontroll. Spetsiaalsed kahjustuste kontrollid, naha värvus. Võimalikud diagnostikameetodid:

  • täielik vereanalüüs;
  • biokeemiline vereanalüüs;
  • Ultraheli (ultraheli);
  • MRI (magnetresonantstomograafia).

Organismi üldise seisundi ja samaaegsete patoloogiate kindlakstegemiseks tehakse vereanalüüs. Ultraheli, MRI abil tehakse kindlaks siseorganite asukoht ja suurus (protseduur tuvastab diagonaalide täpsuse seisukohalt oluliste diagonaalide mitu cm) ja andmete visualiseerimist.

Ravi

Hepatomegaalia ravi on keeruline ja moodustub mitmest põhikomponendist:

  • konservatiivne ravi;
  • toitumine;
  • immuunsust suurendavad koormused;
  • edaspidine ennetamine.
Lapse maksa ebanormaalset suurenemist saab peatada immuunsuse, dieedi ja kehalise aktiivsuse kontrolli suurendamisega.

Terapeutikumi üheks komponendiks on peamine põhjus (see võib olla nakkushaigus, psühho-emotsionaalsed häired jne). Vaja on muuta lapse toitumist spetsiaalse dieedi abil, et anda patsiendile nõutavad ained patoloogia vastu võitlemiseks.

Lisaks on soovitatav sisestada doseeritud füüsiline koormus. Beebi saab teha hommikuseid treeninguid või valida oma meele järgi sektsiooni ja külastada seda mitu korda nädalas (sõltuvalt füüsilistest näitajatest).

Konservatiivne ravi

Uimastite määramine erineb iga juhtumi puhul. Arst määrab vajalikud ravimid ja soovitab iga patsiendi jaoks individuaalset raviravi eraldi. Juhendid immuunsüsteemi üldise tugevdamise kohta (mõnedel juhtudel ja spetsiaalsete vahendite määramisega). Vanemad peaksid rangelt kinni pidama meditsiinilistest soovitustest, et ravi oleks kasulik ja ei tekitaks täiendavat kahju.

Sageli on välja kirjutatud hepatoprotektorid. Ravimid, millel on kahekordne toime - meditsiinilised ja kaitsvad. Need ravimid on välja kirjutatud:

Mõnedel eespool nimetatud ravimitel on vanusepiirangud. Lapsed, kes ei ole veel 1-aastased, on keelatud eespool nimetatud ravimite võtmisest. Nende ravi tuleb teha kõige hoolikamalt, et mitte kahjustada vormitud keha.

Toitumine

  • Sisestage murdarv. Laps peaks sööma väikesi portsju regulaarselt 5-6 korda päevas.
  • Viimane eine peaks toimuma hiljemalt kell 19.00, et vältida keha ülekoormamist.
  • On vaja jälgida beebi osa, nii et see ei satuks üleüldiselt.
  • On soovitatav süüa toitu, aurutada, ahjus või ilma kuumtöötluseta.
  • Sisestage tervisliku toitumise põhimõtted, välja arvatud "toidu prügi".
  • Toitumise kestus määratakse raviarsti individuaalsete näitajate alusel.
Tagasi sisukorra juurde

Traditsiooniline meditsiin

Kui lapsel on suurenenud maks, ei ole soovitatav kasutada traditsioonilist ravimit enesehoolduseks. Miks Erinevate kartulite ja tinktuude kasutamine võib kahjustada põletikulise organi seisundit ja kahjustada patsiendi seisundit.

Kõik manipulatsioonid tuleb kooskõlastada raviarstiga. Kui arst nõustub traditsioonilise meditsiini ühe meetodi kasutamisega, siis on vaja rangelt kinni pidada soovitustest, mis käsitlevad sellise ravi annust ja sagedust.

Tüsistused

Prognoos

Prognoos põhineb lapse individuaalsel näitajatel, siseorganite seisundil (suurus cm, asukoht, funktsionaalsus), patoloogia arengu kiirus. Hepatomegaalia on ravitav patoloogia. Soodne prognoos antakse õigeaegsele juurdepääsule arstile ja vajaliku arstiabi saamiseks. Haiguse prognoos halveneb täiendavate põletikuliste protsesside, komplikatsioonide, meditsiinilise ja vanemliku hoolitsuse puudumise tõttu. Sellisel juhul sõltub see kõik vanemate reaktsiooni kiirusest ja nende vastutusest oma lapse tervise eest.

Ennetusmeetmed

Kas on võimalik laps suurenenud maksaga kaitsta? Vanemad võivad korraldada regulaarseid ennetavaid manipuleerimisi, et vältida laienenud elundi (va füsioloogiline) põhjuseid. Kui lapsel on diagnoositud mitmesugused patoloogiad, immuunsuse nõrk kaitsefunktsioon, ennetavatele manipuleerimisele mitmetähenduslikud reaktsioonid, on soovitatav kooskõlastada kogu kursus pediaatriga.

  • Andke lapsele õigeaegne arstiabi ja diagnoos.
  • Sisestage eriline toitumine. Toitumine tähendab kahjulike (ülemäära süsivesikute, rasvade, suitsutatud jms) toitude tagasilükkamist ja üleminekut kasulikele (valku, mis sisaldavad kiudaineid) toitu.
  • Andke lapsele aega puhata (anda lapsele teostatav ülesanne, tagage õigus puhkusele, kui see on vajalik).
  • Sisestage füüsilise koormuse (võimlemine, sportlikud sektsioonid) abil lapse keha tugevdamiseks.
  • Toimige jätkuvat ennetavat ravi usside eemaldamiseks.
  • Ärge ennast ravige, et vältida kehavigastusi.
  • Viia läbi kõigi süsteemide püsiv diagnoos. Kui teil on probleeme suurenenud maksaga, siis õppige ennast palpeerima (tundma mõne sentimeetri suurenemist) või korraldage arstiga regulaarseid kontrollimisi. Tabel, mille normaalne maksa suurus on cm, on näidatud ülal.

Maksa suurenemise põhjused lastel ja suuruse tabel on normaalsed

Lastel on tüüpiliselt harva omandatud maksapatoloogiat lastele erinevalt täiskasvanutest. Enamasti on see kaasasündinud anomaalia. Kasvajahaigused põhjustavad sageli ka hepatomegaaliat (suurenenud maksa meditsiiniline nimetus). Vanema tuleks hoiatada, kui lapse maks tõuseb.

Maksa suurus

  • Alamerva pikenemine - kas see on väljaspool kaldakaarte või mitte;
  • Löökpillide definitsioon - koputades;
  • Ultraheli tuvastamine.

Objektiivsetes meetodites lapse suuruse määramisel lapsele tuleb arvestada selle elundi vanuselisi omadusi, mis täiskasvanutel ei tohiks ulatuda ribide kaarte servast kaugemale. Lastel ei ole see reegel alati õiglane.

Kuni seitsme aastani pole põhjust muretseda selle pärast. Mõnikord on sellel ajal maks tähistab ribide servasid isegi 20 mm võrra. See võib olla füsioloogiline tunnus ning see ei tekita esimesel eluaastal vastsündinutele ega lastele ebamugavust. Siiski, kui pärast seitset eluaastat täheldatakse lapse maksa tõusu, siis on häiret väärt. Arstide ja vanemate tandem aitab väikelaptil selle olukorraga toime tulla ja tõestada selle tõelist põhjust.

Maksareaktsioon lastel on normaalne

Kurlovi maksa suurus lastel on määratud löökpillide abil (koputades kõhu esiosale). See meetod võimaldab saada täpseid andmeid kehapiiride kohta, tänu kokku viiele punktile.

Põhjused

Maksa suurenemine võib olla tingitud järgmistest teguritest (põhjused):

  1. ebanormaalsused sapipõie ja sapiteede piirkonnas;
  2. mürgistus mürgitus;
  3. alkoholitarbimine;
  4. pärilikud metaboolsed häired;
  5. rasvumine;
  6. viirushepatiit;
  7. arenguhäired;
  8. autoimmuunne hepatiit;
  9. kasvajad (hepatoblastoom);
  10. tsirroos.

Maksa suurenemise põhjuseks on maksatsirroos

Maksatsirroos on maksahaigus, mille tõttu on terve maksakudede asendatud käsivarrega. Verevarude rikkumine kehas viib kudede "surma". Selle tulemusena kannatab mitte ainult maks, vaid ka kogu keha.

Sellist haigust, nagu tsirroos lastel, põhjustab sageli:

  • mitmesugused hepatiidi viirused, näiteks viirus- või autoimmuunsed;
  • mürgised ained;
  • mõned ravimid;
  • seened;
  • alkohol.

Viiruse hepatiidi korral toimub maksa hävimine väga kiiresti. Autoimmuunse hepatiidi tsirroos progresseerub samuti välkkiirusega. Tüdrukud on seda kõige enam mõjutanud alates 10. eluaastast. Kuni 20 aastat moodustavad nad 50% kõigist patsientidest. Kuni tsirroosi tekkeni ei tohi sümptomeid täheldada.

Ühekordsed toksilised ravimid üksikute haiguste ravis on haiguse kujunemise üks tegureid. Eriti ohtlik on mürgitus kahvatu kägistunud tooniga. Tuberkuloosi "Isoniatsiid", samuti leukeemia ja leukeemia ravimite pikaajaline kasutamine põhjustab tsirroosi.

Kaasasündinud tsirroos on tingitud maksas sisalduvatest sapipõie juhtudest. Pole tähtis, kui šokeeriv, on lapsepõlves alkoholi kuritarvitamine tavaline haigus. Veelgi sagedamini on vaesemate perede lapsed lapsepõlves alkoholitarbimisega vastuvõtlikud, kuid sel juhul ei ole sotsiaalne staatus alati otsustava tähtsusega. Tsirroosi tõttu võib tekkida ka maksa tsüst.

Üksikasjalik ajalugu aitab arstil võtta arvesse sümptomite tekkimise aega, nende intensiivistumist ja majanduslanguse perioodi. Arst arvestab ka diagnoosi päriliku eelsoodumusega. Bilirubiini tõus veres võib olla ebameeldiv märk tsirroosist, kuid pöörake tähelepanu leeliselise fosfataasi ja protrombiiniaja indikaatoritele. Üldpilt näitab väljaheidete ja uriini tulemusi. Diagnoosimiseks peab arst teadma kõhu ümbermõõtu, maksa ja põrna suurust. Diagnoositud tsirroosiga vähendab korrapärane kontroll tavapäraseid tüsistusi.

Hepatoblastoom

Lastel esineb hepatoblastoom harva harvemini, kuid riskib juba varases eas. Vanemate kui 5-aastaste laste puhul leitakse seda kasvajat harva, kuna sellel on embrüonaalne päritolu.

Enamasti areneb hepatoblastoom maksa paremas suunas. Sellel mittekapsulaarse koostisega saab olla nii üksiku lokaliseerimise kui mitmekordne. See vabaneb taimede kudedes ja sisaldab surnud koe silma ja hemorraagiat. Hepatoblastoomrakud ei suuda täita tervete hepatotsüütide funktsiooni.

Sageli esinevad need kasvajad koos neerude vähiga. Tavaliselt avastatakse haigus hilja, sest see jätkub ilma sümptomiteta. Ohtlikud sümptomid, mis näitavad haiguse progresseerumist, on:

  1. tugev valu;
  2. pitser parempoolse serva alla;
  3. suur kõhtu;
  4. nõrkus;
  5. naha kollaseks muutumine;
  6. düspeptilised häired.

Reaktiivsed muutused põhjustavad maksa suurenemist

Reaktiivsed maksa muutused on tingitud muude organite ebasoodsatest teguritest või haigustest, st nad on alati teisejärgulised. Lastel esinevad need seisundid harvem kui täiskasvanutel. Aga kui räägime maksahaigustest, siis sagedamini kui muud patoloogiad. Mis õigeaegne ravi, maksa sekundaarne reaktsioon peatub kiiresti.

Kuna see on organismi häirete tagajärg, on oluline leida algne põhjus. Sageli seostatakse see seedetrakti sobimatut toimimist, näiteks on lapsed sageli vastuvõtlikud helmintiaasi suhtes. Imetav hepatiidi nakkus raseduse ajal või loote vähene areng võib põhjustada difusioonilisi muutusi lapse maksas. Samuti võib põhjus olla pikaajaline antibiootikumravi.

Paranhüümi reaktiivsed muutused ei ole nii ohtlikud, kui on olemas sügavad elundikekahjustused. Sellisel juhul on kõik põhjused loota täielikule ravile ilma täiendavate tagajärgedeta.

Laste maksahaiguste ravi

Laste ravi erineb täiskasvanute ravist, mis puudutab kasutatud ravimite hulka, nende rühma kuuluvust ja annust.

  • Cholenimi kasutatakse juba 12 aastat pikka aega. See kuulub koloreetiliste gruppide hulka, mis parandavad sapijuha voolu läbi sapiteede. Ensüümid ravimi koostises parandavad seedimist. Seda saab jooma kas kohe pärast sööki või 15 minuti pärast. Krooniliste haiguste ägenemise perioodil kuni 9 nädala jooksul ja ebanormaalse elustiili põhjustatud haiguste korral kuni 4 nädalat. Mõnedel juhtudel on ravimi kasutamine põhjendatud alla 7-aastaste lastega. Kolmekuulise perioodi järel võib haigusjuurset süvenemist vältida.
  • Ursosan koos kaheaastasega. Annus sõltub väikese patsiendi kehakaalust ja seetõttu arvutatakse individuaalselt. Ravimi kasutamisvõimalused on väga laiad - alates kolelitiaasist kuni hepatiidi ja tsirroosini. Optimaalne vastuvõtuaeg on õhtul pärast sööki.
  • Ovesolil ja Essentiale on oma koostises taimsed koostisosad, tänu millele on nende kasutamine lastel laialt levinud.
  • Duphalaci kasutatakse maksaensüümide tekkeks või ühekordseks kõhukinnisusraviks, mis vähendab lagunemise mürgiste ainete akumuleerumist kehas. Lubatud kasutada seda isegi imikute raviks.

Vanemad peaksid rohkem kui keegi teine ​​jälgima ja jälgima lapse käitumise, nahavärvi ja söögiisu muutusi. Siis saavad nad taotleda ravi õigel ajal ja päästa oma laps ohtlike tagajärgede eest.

Mida teha, kui lapsel on suurenenud maks: hepatomegaalia põhjused, ultraheli diagnoosimine ja ravi

Mõiste "hepatomegaalia" tähendab suurendatud maksa. See ei ole patoloogia, vaid ainult haigusseisund, mis on haiguse kliiniline ilming. See nähtus on erineva etioloogiaga sõltuvalt väikese patsiendi vanusest. Kui lapsel on suurenenud maks, siis selgitage paljusid nüansse ja ei paanitse enne tähtaega. Mõelge peamistele põhjustele, miks lapsel võib olla suurem maks ja mida teha.

Normaalne maksahaigus erinevatel lastel

Terve maksa suuruse normid varieeruvad uuritava patsiendi vanusest. Vastsündinud ja alla 1-aastastele lastele on normaalväärtused järgmised:

  • maksa parem hambumus jõuab 60 mm;
  • vasakule - kuni 40 mm;
  • portaalveeni luumen - kuni 5 mm.

Igal aastal on ülalmainitud näitajad süstemaatiliselt tõusnud: paremale 6 mm ja vasakule 2 mm. 6-7-aastase vanuse korral tundub normaalne hepatomegaalia normaalne. Lastel langeb maksa alumine piir tavaliselt parempoolse kaldamarginaali alla kindla kauguse:

  • kuni pooleni - 2-3 cm;
  • pool aastat kuni kaks aastat - 1,5 cm;
  • kaks kuni viis või seitse aastat - 0,5-1 cm.

Maksa suurenemise põhjused

Lastel maksa vanuse normi ületamine näitab elundi või süsteemide võimalikku patoloogiat, mis on selle sümptomi põhjus. Hepatomegaalia on palju põhjusi, kaaluge peamiste nimekirja:

  • mis tahes tüüpi viirushepatiit (tavaliselt tüüp A);
  • nakkushaigused (eriti TORCH-nakkused);
  • rasvade maksade kahanemine;
  • tsirroos;
  • mürgitus (toit või ravim);
  • amüloidoos;
  • hemokromatoos;
  • tsüstilised ja multikastilised haigused;
  • helmintiaas;
  • onkoloogilised haigused;
  • endokriinsed haigused (diabeet);
  • maksa infiltratsioon;
  • sapijuha stagnatsioon;
  • kaasasündinud väärarendid;
  • maksa veenide ummistus ja muud elundi vereringe häired;
  • ainevahetushäired (sealhulgas lipiidid) ja teised.
Hepatomegaalia on alati diagnoositud mis tahes tüüpi hepatiidiga.

Millises vanuses on selliseid probleeme sagedamini?

Lapse elu esimestel kuudel on tavaliselt kaasasündinud ja omandatud haigused. 7 aasta vanustel patoloogiat on raskemini tuvastada, kuna tervetel lastel on selle aja jooksul mõõdukas hepatomegaalia.

Vastsündinutel kaasneb maksa laienemisega sageli ikterus, kuid see kulgeb kahe nädala jooksul eraldi. Ema tervis raseduse ajal mõjutab oluliselt beebi maksu olukorda. Sageli on mõjutanud ema haigus ja tema ravimid.

Siiski diagnoositakse suurenenud maksu sageli 7-aastastel lastel. Selle arenguperioodi jooksul ilmnevad kõige olulisemad muutused maksas. Pööra tähelepanu lapsele, eriti kui ta kaebab midagi, et õigeaegselt reageerida sümptomitele.

Sümptomatoloogia

Suurenenud maksa nähud sõltuvad sellest põhjustatud patoloogia tüüpilistest tunnustest. Rasketel juhtudel muutub märgatav hepatomegaalia sümptom paremas hüpohoones, mis mõjutab eesmise kõhu seina pinda. Kui lapsel esineb üks või isegi mitmed hepatomegaaliaga kaasnevad sümptomid, on koheselt konsulteerida arstiga.

Kui teil tekib hepatomegaalia, peaksite kiiresti pöörduma arsti poole, eriti kui peate hoolikalt jälgima imiku seisundit

Võimalike sümptomite loetelu:

  • valu ja ebamugavustunne paremal hüpohoones;
  • naha kõõlus (tüüpiline hepatiit) ja "maksarakud";
  • iiveldus, kõrvetised, isu kaotus, häiritud väljaheide;
  • teetavus, nõrkus, väsimus.

Diagnostilised meetodid

See sündroom on ainult maksa patoloogia nähtus. Selle haiguse etioloogiliseks raviks on vaja täpset diagnoosi ja see nõuab mitmeid diagnostilisi meetmeid. Kõige enam kasutatakse neid:

  • anamneesi ja väikese patsiendi kaebuste kogumine;
  • uurimine - palpatsioon, löökpillid ja naha seisundi visuaalne hindamine;
  • üldine uriin ja fekaalid;
  • koagulogramm (vere hüübimiskatse);
  • üldine ja biokeemiline vereanalüüs (koos ALAT ja AST indikaatoritega);
  • Maksa ultraheliuuring (ultraheliuuring);
  • kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia;
  • Röntgenikatse;
  • immunogramm (immuunsüsteemi hindamine);
  • kaasasündinud väärarengute geneetiline analüüs;
  • biopsia (kõige usaldusväärsem meetod);
  • stsintigraafia (kaasaegne uurimismeetod, milles kasutatakse isotoopide kasutuselevõttu).
Lapse siseorganite suurust saab hästi kaaluda ultraheli abil

Hepatomegaalia ravi

Siseorganite (maksa, pankrease) vanusega seotud füsioloogiline tõus ei vaja meditsiinilist sekkumist. Selle sümptomi ravi on individuaalne ja seda on vaja ainult siis, kui on olemas patoloogiline rada.

Ainult diagnoosimisprotseduuride tulemustel põhineb spetsialiseerunud arst. Hepatomegaalia ravi on keerukas, sisaldab selliseid põhikomponente nagu:

  • ravi eesmärgiga kõrvaldada patoloogia põhjus;
  • immuunsuse tugevdamine kasulike koormustega;
  • ettenähtud dieedi järgselt;
  • ennetavad meetodid.

Hepatoprotektiivsed ravimid

Hepatomegaalia konservatiivne ravi on individuaalselt koostanud raviarst. Tihtipeale määratakse hepatoprotektiivsete ainete väljakirjutus ja nende vastuvõtt peab olema rangelt kontrollitud haige lapse vanemate poolt. Laste, eriti vastsündinutelt hepatoprotektorite rühma kuuluvate ravimite loetelu on suhteliselt väike. Need ravimid on pediaatriliselt kõige enam testitud ja neid manustatakse haige maksaga lastele korduvalt:

Traditsiooniline meditsiin

Kõik traditsioonilise meditsiini vahendid on tingimata teie arstiga kokku lepitud. Tavaliselt, kui hepatomegaalia teeb järgmiste ravimtaimede alusel järgmisi setteid:

  • maisiilk;
  • Barber;
  • immortelle;
  • kuusk;
  • violetne;
  • piparmünt;
  • piimarikas;
  • niiskus

Samuti kasutavad nad sageli ravimtaimedel põhinevaid valmistatud apteegikogusid. Näiteks soovitatav Konovalova kollektsioon, Kuldne või Laste seedimine. Nendel põhinevad värsked köögiviljad ja mahlad on väga kasulikud. Parandab beebi seisundit, kasutades beetti, kõrvitsaid, porgandeid. Ka traditsiooniline meditsiin soovitab lisada toitu ainult maisi ja linaseemneõli.

Võimsuse korrigeerimine

Oluline on jätta lapse toidust välja arvukalt kahjulikke tooteid, vähemalt raviperioodi vältel:

  • praetud, rasvased, soolased, vürtsised ja konserveeritud toidud;
  • rasvapiim ja hapupiimatooted;
  • koor ja magusad maiustused.

Samuti on kasulik jälgida mõningaid lihtsaid reegleid tervenemisprotsessi kiirendamiseks:

  • toidud peaksid olema väikesed portsjonid, kuni 6 korda päevas;
  • viimane peamine söögikord peaks toimuma hiljemalt kell 19:00;
  • aurutatud soovitatav toit, kuumtöötlemata ja ahjus küpsetatud;
  • eelistatakse tervislikku ja tervislikku toitumist ilma toidujäätmeteta (keemilised lisandid, säilitusained, lõhna- ja maitsetugevdajad jne);
  • dieedi tüüp ja kestus määratakse ja kohandatakse arstiga.

Ennetamine

Ennetavate meetmete kava on suunatud hepatomegaalia põhjuste kõrvaldamisele. Mis õigeaegne diagnoosimine ja kõigi kohtumiste elluviimine on prognoos tavaliselt soodne, sõltumata patoloogiast, mis põhjustas maksa suurenemist. Vanematele võib pakkuda mitmeid ennetavaid meetmeid, et aidata ära hoida maksahaigust:

Mida teha, kui lapsel on maksa suurenenud?

Igaüks mõistab, et ilma tavalise tervena maksa ei saa inimene täielikult eksisteerida. Sellepärast on vanematel palju küsimusi selle organi suurenenud suuruse kohta lastel. Mida teha, kui lapsel on suurenenud maks, õpid sellest artiklist.

Maksa suurus - norm

Maksa suurus määratakse tavaliselt kolme parameetrina: paremale mööda perifeerset joont, vasakule mööda kaldus joont ja piki rinna keskjoont. Kuidas mööda jooni näete pildil. Tavaline maksa suurus tervisliku lapse puhul on:

  • Kuni 3 aastat - 5 cm paremale piki okolososkovoy joont, 4 sentimeetrit mööda keskjoont ja mitte rohkem kui 3 sentimeetrit mööda vasakut kaldus joont.
  • Kuni 7 aastat - paremale mööda mererannikut - mitte rohkem kui 6 sentimeetrit piki keskjoont sirgjoont - 5 sentimeetrit, vasakul kaldus - mitte rohkem kui 4 sentimeetrit.
  • Kuni 12-aastane - paremale mööda saareliini - kuni 8 sentimeetrit piki keskjoont 7 sentimeetrit, vasakul kaldus 6 sentimeetrit.
  • Üle 12-aastane - paremale mööda isle'i joont - 10 sentimeetrit piki keskjoont 9 sentimeetrit piki koonilist vasakut rida - 8 sentimeetrit.

Tavalises terve lapse puhul ei tohiks maksa suurendada. Samuti ei tohiks see ulatuda kaldarokist kaugemale.

Erandiks on vastsündinud lapsed ja lapsed, kes pole veel 1-aastased. Neil on kaldakaare selline võimalus olla üsna tavaline füsioloogiline nähtus, kui väljund ei ületa 2 sentimeetrit.

5-6-aastastel lastel võib maks ulatuda ka kaldakaare kaugemale, kuid tavaliselt ei tohi see ületada 1 sentimeetrit. Ülaltoodud normidest kõrvalekalded peetakse maksa tõusuks ja võivad rääkida võimalike patoloogiate olemasolust.

Mida ütlevad kõrvalekalded?

Suurenenud maks ei ole iseseisev haigus, vaid haiguse sümptom. Meditsiinilist sümptomit nimetatakse hepatomegaaliaks. Mitte iga tõusu ei tohiks pidada murettekitavaks sümptomiks. Kui laps ei ole veel seitse aastat vana, kui tema suurus suureneb veidi, ei arva arst, et see tingimus nõuab arsti sekkumist.

Kui maksa suurust suurendatakse märkimisväärselt või hepatomegaalia esmakordselt pärast seitsmeaastast tuvastamist, peetakse seda sümptomit patoloogiliseks ning arsti kõik jõupingutused suunatakse maksa suurenemise tõelise põhjuseni.

Elutähtis elundi suurus võib "suureneda" kaasasündinud väärarengute tõttu:

  • emakasisene infektsioon;
  • viiruslikud haigused, mis mõjutasid loote raseduse ajal (peamiselt punetised, toksoplasmoos ja tsütomegaloviirus);
  • sapiteede kaasasündinud puudumine või sulandumine (arthesia);
  • südame-veresoonkonna haigused, mille käigus tekib üks või mitu südamepuudulikkuse tase;
  • hemolüütiline haigus, mis ilmnesid loote raseduse tõttu reesus konflikti koos emaga, samuti haigus, mis "alustas" pärast lapse sündi samal põhjusel (tavaliselt juhtub Rh-positiivne beebid sündinud Rh-negatiivne emad );
  • arvukad tsüstid;
  • pärilik vereringe ja veresoonte haigused, mille puhul anatoomia laieneb patoloogiliselt, millega kaasneb spontaanne verejooks.

Maks võib suureneda ka muul kui sugulase põhjusel:

  • nakkuslik mononukleoos;
  • viirushepatiit;
  • mürgiste või kemikaalidega raske toksiline mürgitus;
  • sapipõie põletik;
  • tuberkuloos;
  • süüfilis;
  • rasvumine ja ainevahetushaigused;
  • diabeet;
  • onkoloogilised haigused ja verehaigused (lümfoom, leukeemia jne).

Imiku toiduse tasakaalu põhimõtete rikkumine võib põhjustada maksa suurenemist, eriti kui lapse dieedil valitsevad süsivesikud ja rasvad, ja valke ei piisa. Kui patoloogial on kaasasündinud põhjused, siis on tavaliselt võimalik seda isegi esimesel beebi eluaastal luua, sest lapsehoolduspuudent ei saa uuringu käigus märkida, et maks on suurem kui palpatsioon. Omandatud iseloomu patoloogilised muutused on tavaliselt diagnoositud hiljem, lähemal 5-7 aastale.

Kuna võimalike põhjuste loend on äärmiselt lai, on parem mitte proovida tõelist ise välja mõelda.

Hepatomegaalia on sündroom, mida ei saa ignoreerida, sest tulevikus sõltub ka mitte ainult tervise trumlite tervis, vaid ka nende elu sõltuvalt sellest, kui kiiresti ja korrektselt lapsel saadakse kvalifitseeritud abi.

Patoloogiate märgid

On selge, et vanemad ei suuda iseseisvalt mõõta beebi maksu, et mõista, kas neil on kõrvalekaldeid. Kuid et kahtlustada, et midagi on valesti, võib iga ema märkida mitme näitajaga, mis võivad kaudselt näidata maksaprobleeme:

  • laps sageli kaebab kõhu kõõdul, samas kui parempoolne kõhtu on mõnevõrra valus, kui seda kergelt käsitsi surutakse;
  • nahal on kollane või kollakas toon, kollane silm;
  • lapsel on toitumisprobleeme - söögiisu puudumine, iiveldus ja oksendamine, väljaheidete ebastabiilsus, sagedane kõhulahtisus;
  • fekaalide mass muutub väga kergeks, mõnikord peaaegu valgeks ja uriin, vastupidi, tumeneb;
  • vastsündinute pikaaegne ikterus (kui pärast haiglasse laskmist on möödunud rohkem kui kaks nädalat ja laps jääb ikkagi kollaseks, on see põhjus maksa kontrollimiseks);
  • iseloomulik mõru lõhn suust (ei ole kohustuslik märk!).

Kuhu minna?

Kui vanemad kahtlustavad maksaprobleemide lapsi, peate kindlasti külastama lapsega lapsehooldajat. Loomulikult on selline spetsialist kui hepatoloog, kes suudab probleemi palju kiiremini lahendada, kuid sellises haruldases ja kitsas spetsialiseerumises Venemaal ei ole nii palju arste ning nad pole kaugeltki igas kliinikus nõus.

Kui on võimalik sellist arsti külastada, on seda parem teha. Kui hepatoloogit pole, aitab pediaatril ja gastroenteroloog. Sellises duinos on kahest spetsialisti kindlasti patoloogilised põhjused, kui neid on, ja nad saavad määrata piisava ravi. Uuringu algusest pingutamine on rangelt keelatud. Maksakahjustus ja tõus peetakse samuti rikkuseks, mis suurendab tõenäolist mürgistust. Lõppude lõpuks, keha "filtri" - maksa - looduslik, loodud olemus ei tööta täielikult.

Tavaliselt võib lapsepõlves kogenud lapsepõlves juba lapse maksafunktsiooni ja põrna suuruse kindlakstegemiseks juba kätt abistada - maksapiirkonda palatada ja koputades. Kahtlus kinnitab ultraheli diagnoosi.

Ultraheli puhul näete mitte ainult maksa täpset suurust (kuni millimeetrit), vaid ka võimalikud muutused selle kudedes, häired paremal või vasakul.

Kui diagnostika näitab kasvu, siis määrama lastearst lapse vereanalüüs, uriinianalüüsi, fekaalse parasiit munad ja sapi biokeemiline verepildis, kompuutertomograafia, vähemalt - MR. Kui levivad kasvajad ja kasvajad, viiakse laps haiglasse, et võtta laparoskoopi abil anesteesia abil biopsiaproovid.

Ravi

Kuni 7-8-aastastele lastele korrigeeritakse narkootikumide abil maksa väikest suurenemist (natuke rohkem kui 2 sentimeetrit). Kirurgiline sekkumine on lubatud ainult juhul, kui tegemist on raskekujuliste ja raskekujuliste põletikuliste kahjustustega, mis on seotud struktuuri ebanormaalsusega. Ravi algab alati tuvastatud peamise haiguse raviga. Kui viiruslik infektsioon on süüdi, võib lapse haiglasse paigutamise ja stabiilse ravi saamine tõhusate viirusevastaste ravimite (Tamiflu) abil. Kodus selliseid ravimeid ei ole välja kirjutatud ja apteegist saadavaid viirusevastaseid ravimeid ("Anaferon" ja teised) ei peeta ametlikult efektiivseks ega viirusliku infektsiooni käigumast.

Bakteriaalseid infektsioone või sellega seotud põletikuliste protsessidega seotud haigusi ravitakse tavaliselt antibiootikumidega, valides kõige vähem raskeid ravimeid, et mitte avaldada täiendavat ravimi "survet" maksale. Metaboolseid haigusi ravib endokrinoloog, kes kasutab spetsiaalseid ravimeid, mis parandavad ja normaliseerivad ainevahetusprotsesse. Samaaegselt põhihaiguse raviga suurendatakse maksa saanud lapsega spetsiaalset hepatoprotektiivset ravi. See sisaldab vahendeid, mille ülesanne on toetada juba kannatavat maksa uimastite koormuse ajal.

Tavaliselt on maksa säilitusravis olemas sellised ravimid nagu Essentiale, No-shpa, Carsil, Heptral ja Duspatalin. Kõige sagedamini lapsepõlves levinud hepatoprotektorite seas on Galsten, Ursosan, Holenim.

Selleks, et lapse keha saaks paremini töötada, määratakse ravi käigus ettevalmistused, mis sisaldavad olulisi ensüüme, mis patoloogia tõttu võivad olla ebapiisavad. Nende ravimite hulka kuuluvad "CREON", "Mezim".

Ensüümide võtmiseks liiga pikk aeg ei ole seda väärt, nii et lapse keha ei saaks "rikkuda". Vastasel juhul vähendab see oma ensüümide tootmist midagi, mis toob kaasa väga katastroofilised tagajärjed.

Lapsele, sõltumata põhjusest, mis viis maksa tõusuni, määratakse eriline dieet. Laste menüüst eemaldage pikka aega rasvata toiduained - võid, rasv, suure rasvasisaldusega juustud, rasvapiim ja hapukoor. Hepatomegaaliaga lapsel on rangelt keelatud kakao, šokolaad, munad, seened, pähklid, rasvatu liha, hapud joogid, sealhulgas puuviljamahlad, konserveeritud ja suitsutatud liha, vürtsid ja isegi jäätis. On väga oluline järgida toitu, vastasel juhul võib ravi ebaefektiivne, hoolimata ettenähtud ravimite võtmisest. Lapsele on vaja tailiha, köögivilja, toitu, aurutatud ja küpsetatud. Tuleks hoida praetud ja värskeid saiakesi. Väikestes osades peate sööma murdosa vähemalt 5 korda päevas.

Ükski arst ei anna eelnevalt suurenenud maksa ravis prognoose, sest see mõjutab palju patoloogia - peamist haigust, imiku puutumatust ja maksa suurenemist. Siiski pakuvad tervishoiuministeeriumi 2016. aasta statistika kohaselt õigeaegset ravi ja koheselt ravi alustamist positiivse prognoosiga enam kui 90% juhtudest.

Maksa suurenemise prognoosimine on kõige raskem, kui see on tingitud mürgistest mürgistustest, samuti keeruline tsirroosi tekkimine. Sellised probleemid on palju tervemad, kuid isegi siin on hinnanguliselt positiivne tulemus üle 60%.

Ennetamise näpunäited

Et teie laps maksaprobleemide eest kaitsta, võib ema veel raseduse ajal. Kui ta on oma tervise suhtes tähelepanelik, et seda kaitsta nakkuste, viiruste eest, siis vähenevad võimalused patoloogilistest muutustest seedetraktide paigaldamises ja funktsioneerimises kreveti kehas.

2-aastane laps, nagu 3-4-aastane ja vanem laps, ei peaks lauale tooma rohkesti rasvaseid ja süsivesikuid, eriti istuva eluviisiga. Kiirtoidu kinnisidee võib põhjustada rasvumist maksas vanuses - 8-10 aastat ja see on üsna ohtlik, kuna sellist suurenemist ei peeta kunagi füsioloogiliseks. Üks nõu - peate olema tähelepanelik lapse toitumise suhtes.

Lapse suurenenud maks: millal selline diagnoos tehakse?

Maks on elutähtis, olenevalt vanusest, teatud dimensioonidest. Kuid mõnedel lastel võib selle elundi suurus erinevatel põhjustel varieeruda, ja see ei ole alati füsioloogiline norm. See artikkel aitab teil mõista, miks lapse maks tõuseb, millised sümptomid ilmnevad ja millised on ravi põhialused.

Laste vanuselised normid

Laste hepatomegalia on diagnoos, mis vastavalt rahvusvahelise haiguste klassifikatsioonile on kood vastavalt ICD10 R16-le, mis sisaldab eraldi alamrubriike. Paljud lapsevanemad, kes selle diagnoosi lapse tegid, ei saa aru, mis see on ja millisel alusel toimub maksa laienemine.

On oluline mõista, et maks, nagu kõik tavalised elundid alates lapsepõlvest, suureneb ja saavutab täieliku kasvu ainult puberteediajal - see tähendab, et keha kasvab ja areneb järk-järgult. Tänu arvukatele uuringutele ja eksamitele suutsid spetsialistid välja selgitada, millise maksa suuruse laps peaks teatud vanuses olema. Mõõtmed imikutel peetakse muutuvaks, seetõttu on nad sündinud keskmiselt 5,7 cm, 2 kuu jooksul loetakse need normaalseks, maht on 4,2 cm x 2,2 cm x 2 cm ja 6 kuud - 6 cm x 3,5 cm x 3 cm Suurimat suurust peetakse hepatomegaalia peamiseks sümptomiks.

  1. 1 aasta pärast loetakse seda laienenud, kui selle mõõtmed on paremad kui 5 cm x 4 cm x 3 cm mööda nippeljoont paremal, mööda rinna keskmist rümpa ja vasakut kaldus joont. Neid suurusi peetakse tavapäraseks kuni kolmeks aastaks.
  2. 4... 7-aastastel lastel on maksa normaalsed mõõtmed vastavalt 6 cm x 5 cm x 4 cm vastavalt vastavatele joontele.
  3. 8-12-aastaselt jõuab keha mõõtmetega 8 cm x 7 cm x 6 cm.
  4. Puberteedi ajal ulatuvad maksa ja põrna suurimad suurused, mis loetakse kogu elu jooksul normaalseks ja on 10 cm x 9 cm x 8 cm.

Mõnel juhul määratakse optimaalselt organi suuruses väiksemaid muutusi, mida ei peeta patoloogia tunnuseks, vaid on füsioloogiline norm.

Põhjused

Et vastata küsimusele, miks suurenenud maks on lapsel moodustunud, on vaja välja selgitada, mis põhjustab selle kõrvalekalde. On oluline mõista, et mõnel juhul on mõõdukas hepatosplenomegaalia lapsel normaalne seisund ja see esineb enne 7-aastaseks saamist. See on seotud lapse füüsiliste vajadustega ja koormusega kehale. Samal ajal ei seostu sümptomitega ühtegi muud märki ja elund tõuseb vaid veidi.

Kui üheaastasel lapsel on suurenenud maks, siis enamasti on selle põhjuseks sellised haigused nagu:

  • Viiruslik ja krooniline hepatiit.
  • Bakteriaalsed infektsioonid.
  • Ussipäraste nakkuste ja teiste organite mikroorganismide esinemine.
  • Patoloogia, autoimmuunne geneeze.
  • Kaasasündinud arengu kõrvalekalded.
  • Südame-, maksa- ja sapikivide sügelus südamepuudulikkuse, kanalite ja veresoonte blokeerimisega, samuti põletik.
  • Ainevahetushäired rakkudes ja kudedes.
  • Süüfiis, tuberkuloos, mononukleoos.
  • Laevade suuruse suurendamine.
  • Onkoloogilised protsessid.

Nagu näete, on suhteliselt mitu põhjust. Oluline on õigeaegselt välja selgitada, miks keha laieneb ja hakata häiret mõjutama, et vältida tõsiseid tagajärgi.

Sümptomid

Lastel esinevad maksahaigused sageli ei näita mingeid sümptomeid. See on tingitud patoloogilise latentsest liikumisest, kus üheaastasel lapsel on laienenud maks, kuid seda ei tunne end organismi innervatsiooni puudumise tõttu.

Tasub mõelda probleemide olemasolule, kui lapsel esineb maksapuudulikkus, ja ka märke:

  1. Söögiisu vähenemine.
  2. Naha ja limaskestade kollaseks muutumine.
  3. Soole ja seedetrakti organite probleemid - iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus, kõhulahtisus või kõhukinnisus.
  4. Emotsionaalsed häired - letargia, apaatia, unehäired, suurenenud pisaravus ja ärrituvus.
  5. Naha ja limaskesta ärritus.
  6. Tundub lõhn suust.
  7. Suurenenud kehatemperatuur.

Kui leiate esimesed probleemid, peate kohe ühendust võtma ja läbima täieliku diagnoosi ja ravimeetodi.

Diagnostika

Kui te arvate, et lastel esineb mõni maksahaigus, määrab spetsialist diagnoosi eristamiseks diagnostikameetodeid ja näeb ette kompleksse abi.

Diagnoosi olulised elemendid on haiguse ajaloo uurimine ja kogumine - samal ajal kui arst täpsustab, millised sümptomid, millal ja millistel neist ilmnesid. Lisaks peab arst koguma patsiendi elu ajalugu, välja selgitama, milliseid patoloogiaid laps kannatas enne seda juhtumit.

Kui kahtlustatakse maksahaigust, määratakse lapsele laboratoorsed meetodid, nagu kliinilised ja biokeemilised vereanalüüsid, maksakatsed, uriinianalüüs ja koprogramm. Need võimaldavad teil tuvastada põletikulised protsessid, isegi peidetud keha katkemise märke.

Kui vask vastsündinu suureneb, on peamine diagnoosimeetod instrumentaalne diagnostiline meetod:

  1. Ultraheli - saate määrata keha suuruse ja kui palju sentimeetreid on suurendanud parema piigi või vasaku piigi. See on üsna lihtne ja ohutu uurimine, millel pole vastunäidustusi ja mis aitab tuvastada patoloogia tunnuseid.
  2. Kombineeritud tomograafia näitab mitte ainult elundit, selle suurust, vaid ka maksa rakkude ja kudede kaudu tungivate laevade hulka.
  3. Immunogramm - määrab lapse immuunsüsteemi seisundi kontrollimise ajal.
  4. Kõhuaunede röntgenuuringud - aitab diagnoosi selgitada ja määrata, kas normaalne CWR-i maksakiirus ületatakse.

Pärast patsiendi maksa täielikku uurimist saab arst kindlaks teha, mis on muutunud patoloogilise protsessi arengu peamiseks põhjuseks ja määrata sobiv ravi.

Mida teha, kui lapsel on suurenenud maks

Paljud vanemad, kes haigest teada said, ei tea, mida teha, kui lapsel on suurenenud maks. On oluline teada, et maksa suurenemine lastel ei ole alati patoloogiline, kuid nõuab spetsialistide pidevat jälgimist. Seega, kui tuvastatakse see kliiniline pilt, satub patsient haiglasse kõige sagedamini. Kui aga diagnoos võimaldab patsiendil kodust lahkuda, on vastuvõetav ravi väljaspool haiglat.

Dr Komarovsky selgitab, et kui lapsel on laienenud elund, on patsiendi võimalikult kiiresti võimalik tuvastada patoloogia põhjus ja hakata kehas maksimaalselt leevendama hakata. Lisaks on see arst loonud mitmeid videoklippe sellest, kuidas ravida ja kuidas selle organi haigusi vältida.

Suurenenud maksaga ravi põhiprintsiip on arsti ettekirjutuste rangelt kinnipidamine, vajalike ravimite võtmise põhjus ja kontroll, ja ennetamise järgimine.

Narkootikumide ravi

Narkootikumide ravi sõltub diagnoosist ja selle eesmärk on kaotada haiguse algpõhjused. Üks organismi töö normaliseerumise viisidest on konservatiivsete ainete määramine, mis aitavad tegutseda otseselt haiguse põhjusel. Patsiendile määratakse sümptomaatiline ravi - valuvaigistid, antiemeetikumid ja anthelmintikumid, ravimid, mis reguleerivad vere hüübimist ja vaskulaarseid ravimeid.

Narkootikumide ravi hõlmab tavaliselt ravimite määramist, mis vähendavad põletikku kehas, ravimite normaliseerimiseks ja kahjustatud maksarakkude taastamiseks. Nendel ravimitel on hea ülevaade tootmistul, sest neil on positiivne mõju kõigi patsientide tervisele ja neil on väike hulk kõrvaltoimeid.

Kui leiate, et maksa suurenemine imikutel, ja see on füsioloogilise normi, antud juhul narkootikumide ei ole määratud, kuid jõustada range kontrolli riigivõimu ja lapse tervikuna.

Dieet ja rahvapärased abinõud

Kui lapsel leitakse hepatomegaaliat, on ravimi aluseks dieediteraapia. Nagu terapeutilise tabelis on määratud dieeti piirang number 5, mis mõjutavad seedimist ja suurendab sapi sekretsiooni tootmine - vanemad tuleks eemaldatakse toidust rasvane, vürtsikas toit, konserveeritud ja suitsutatud toidud, piir tarbimist maiustusi. Eine peaks olema sagedane, väikestes osades on oluline veerežiimi austamine. On vaja piirata toidutarbimist 2-3 tundi enne lapse magamist, et mitte keha pingutada. Kui patsient sööb ühisest lauast, tuleb toitu aurutada või keeta, kuni see on keedetud.

Uimasti suurenenud maks võib põhjustada ema rinnaga toitmise piiramise ning sisaldama toidulisandeid, mis avaldavad positiivset mõju beebi kehale.

Paljud patsiendid on kasutanud meetodites traditsioonilise meditsiini, mis seisnevad kasutada erinevaid segudesse, tinktuurid ja teed - maitsetaimed nagu kummel, saialill ja piparmünt vähendab põletikku ja sapi sekretsiooni ja piparmünt ja rosmariin on rahustava toimega. Kuid seda vahendit ei soovitata kasutada lapse haigestumuse korral, sest lapse kehas on kõige sagedamini allergilised reaktsioonid ja kõrvaltoimed.

Prognoos ja tüsistused

Imikutel esinev maksahaigus on tavaliselt ajutise iseloomuga ja kuni seitsmeaastaseks saamiseni kaob see tavaliselt täielikult, kuna elund optimeerib selle suurust ja hakkab tulevikus normaalselt kasvama. Hepatomegaalia on täielikult ravitav haigus, kui järgite kõiki arsti ettekirjutusi ja kontrollige protsessi. Siiski, kui laienemisprotsessiga on liitunud muud patoloogiad, siis võib haigus olla halva prognoosi ja ilmsete komplikatsioonidega, nagu näiteks:

  1. Maksapuudulikkus.
  2. Kasvajad.
  3. Teiste asutuste töö rikkumised.
  4. Patsiendi immuunsuse pärssimine, mis peaks olema nakkushaiguste arvu suurenemine.

Kokkuvõtteks võib öelda, et kontrolli ja haiguste ennetamise aitab mitte ainult aega, et avastada haiguse olemasolu, kuid varajane avastamine arendada protsessi lapse keha.

Video

Müüte maksa kohta. Milliseid avaldusi ei tohiks uskuda.

Maksa suurenemise põhjused lastel ja suuruse tabel on normaalsed

Lastel on tüüpiliselt harva omandatud maksapatoloogiat lastele erinevalt täiskasvanutest. Enamasti on see kaasasündinud anomaalia. Kasvajahaigused põhjustavad sageli ka hepatomegaaliat (suurenenud maksa meditsiiniline nimetus). Vanema tuleks hoiatada, kui lapse maks tõuseb.

Maksa suurus

  • Alamerva pikenemine - kas see on väljaspool kaldakaarte või mitte;
  • Löökpillide definitsioon - koputades;
  • Ultraheli tuvastamine.

Objektiivsetes meetodites lapse suuruse määramisel lapsele tuleb arvestada selle elundi vanuselisi omadusi, mis täiskasvanutel ei tohiks ulatuda ribide kaarte servast kaugemale. Lastel ei ole see reegel alati õiglane.

Kuni seitsme aastani pole põhjust muretseda selle pärast. Mõnikord on sellel ajal maks tähistab ribide servasid isegi 20 mm võrra. See võib olla füsioloogiline tunnus ning see ei tekita esimesel eluaastal vastsündinutele ega lastele ebamugavust. Siiski, kui pärast seitset eluaastat täheldatakse lapse maksa tõusu, siis on häiret väärt. Arstide ja vanemate tandem aitab väikelaptil selle olukorraga toime tulla ja tõestada selle tõelist põhjust.

Maksareaktsioon lastel on normaalne

Kurlovi maksa suurus lastel on määratud löökpillide abil (koputades kõhu esiosale). See meetod võimaldab saada täpseid andmeid kehapiiride kohta, tänu kokku viiele punktile.

Põhjused

Maksa suurenemine võib olla tingitud järgmistest teguritest (põhjused):

  1. ebanormaalsused sapipõie ja sapiteede piirkonnas;
  2. mürgistus mürgitus;
  3. alkoholitarbimine;
  4. pärilikud metaboolsed häired;
  5. rasvumine;
  6. viirushepatiit;
  7. arenguhäired;
  8. autoimmuunne hepatiit;
  9. kasvajad (hepatoblastoom);
  10. tsirroos.

Maksa suurenemise põhjuseks on maksatsirroos

Maksatsirroos on maksahaigus, mille tõttu on terve maksakudede asendatud käsivarrega. Verevarude rikkumine kehas viib kudede "surma". Selle tulemusena kannatab mitte ainult maks, vaid ka kogu keha.

Sellist haigust, nagu tsirroos lastel, põhjustab sageli:

  • mitmesugused hepatiidi viirused, näiteks viirus- või autoimmuunsed;
  • mürgised ained;
  • mõned ravimid;
  • seened;
  • alkohol.

Viiruse hepatiidi korral toimub maksa hävimine väga kiiresti. Autoimmuunse hepatiidi tsirroos progresseerub samuti välkkiirusega. Tüdrukud on seda kõige enam mõjutanud alates 10. eluaastast. Kuni 20 aastat moodustavad nad 50% kõigist patsientidest. Kuni tsirroosi tekkeni ei tohi sümptomeid täheldada.

Ühekordsed toksilised ravimid üksikute haiguste ravis on haiguse kujunemise üks tegureid. Eriti ohtlik on mürgitus kahvatu kägistunud tooniga. Tuberkuloosi "Isoniatsiid", samuti leukeemia ja leukeemia ravimite pikaajaline kasutamine põhjustab tsirroosi.

Kaasasündinud tsirroos on tingitud maksas sisalduvatest sapipõie juhtudest. Pole tähtis, kui šokeeriv, on lapsepõlves alkoholi kuritarvitamine tavaline haigus. Veelgi sagedamini on vaesemate perede lapsed lapsepõlves alkoholitarbimisega vastuvõtlikud, kuid sel juhul ei ole sotsiaalne staatus alati otsustava tähtsusega. Tsirroosi tõttu võib tekkida ka maksa tsüst.

Üksikasjalik ajalugu aitab arstil võtta arvesse sümptomite tekkimise aega, nende intensiivistumist ja majanduslanguse perioodi. Arst arvestab ka diagnoosi päriliku eelsoodumusega. Bilirubiini tõus veres võib olla ebameeldiv märk tsirroosist, kuid pöörake tähelepanu leeliselise fosfataasi ja protrombiiniaja indikaatoritele. Üldpilt näitab väljaheidete ja uriini tulemusi. Diagnoosimiseks peab arst teadma kõhu ümbermõõtu, maksa ja põrna suurust. Diagnoositud tsirroosiga vähendab korrapärane kontroll tavapäraseid tüsistusi.

Hepatoblastoom

Lastel esineb hepatoblastoom harva harvemini, kuid riskib juba varases eas. Vanemate kui 5-aastaste laste puhul leitakse seda kasvajat harva, kuna sellel on embrüonaalne päritolu.

Enamasti areneb hepatoblastoom maksa paremas suunas. Sellel mittekapsulaarse koostisega saab olla nii üksiku lokaliseerimise kui mitmekordne. See vabaneb taimede kudedes ja sisaldab surnud koe silma ja hemorraagiat. Hepatoblastoomrakud ei suuda täita tervete hepatotsüütide funktsiooni.

Sageli esinevad need kasvajad koos neerude vähiga. Tavaliselt avastatakse haigus hilja, sest see jätkub ilma sümptomiteta. Ohtlikud sümptomid, mis näitavad haiguse progresseerumist, on:

  1. tugev valu;
  2. pitser parempoolse serva alla;
  3. suur kõhtu;
  4. nõrkus;
  5. naha kollaseks muutumine;
  6. düspeptilised häired.

Reaktiivsed muutused põhjustavad maksa suurenemist

Reaktiivsed maksa muutused on tingitud muude organite ebasoodsatest teguritest või haigustest, st nad on alati teisejärgulised. Lastel esinevad need seisundid harvem kui täiskasvanutel. Aga kui räägime maksahaigustest, siis sagedamini kui muud patoloogiad. Mis õigeaegne ravi, maksa sekundaarne reaktsioon peatub kiiresti.

Kuna see on organismi häirete tagajärg, on oluline leida algne põhjus. Sageli seostatakse see seedetrakti sobimatut toimimist, näiteks on lapsed sageli vastuvõtlikud helmintiaasi suhtes. Imetav hepatiidi nakkus raseduse ajal või loote vähene areng võib põhjustada difusioonilisi muutusi lapse maksas. Samuti võib põhjus olla pikaajaline antibiootikumravi.

Paranhüümi reaktiivsed muutused ei ole nii ohtlikud, kui on olemas sügavad elundikekahjustused. Sellisel juhul on kõik põhjused loota täielikule ravile ilma täiendavate tagajärgedeta.

Laste maksahaiguste ravi

Laste ravi erineb täiskasvanute ravist, mis puudutab kasutatud ravimite hulka, nende rühma kuuluvust ja annust.

  • Cholenimi kasutatakse juba 12 aastat pikka aega. See kuulub koloreetiliste gruppide hulka, mis parandavad sapijuha voolu läbi sapiteede. Ensüümid ravimi koostises parandavad seedimist. Seda saab jooma kas kohe pärast sööki või 15 minuti pärast. Krooniliste haiguste ägenemise perioodil kuni 9 nädala jooksul ja ebanormaalse elustiili põhjustatud haiguste korral kuni 4 nädalat. Mõnedel juhtudel on ravimi kasutamine põhjendatud alla 7-aastaste lastega. Kolmekuulise perioodi järel võib haigusjuurset süvenemist vältida.
  • Ursosan koos kaheaastasega. Annus sõltub väikese patsiendi kehakaalust ja seetõttu arvutatakse individuaalselt. Ravimi kasutamisvõimalused on väga laiad - alates kolelitiaasist kuni hepatiidi ja tsirroosini. Optimaalne vastuvõtuaeg on õhtul pärast sööki.
  • Ovesolil ja Essentiale on oma koostises taimsed koostisosad, tänu millele on nende kasutamine lastel laialt levinud.
  • Duphalaci kasutatakse maksaensüümide tekkeks või ühekordseks kõhukinnisusraviks, mis vähendab lagunemise mürgiste ainete akumuleerumist kehas. Lubatud kasutada seda isegi imikute raviks.

Vanemad peaksid rohkem kui keegi teine ​​jälgima ja jälgima lapse käitumise, nahavärvi ja söögiisu muutusi. Siis saavad nad taotleda ravi õigel ajal ja päästa oma laps ohtlike tagajärgede eest.


Veel Artikleid Umbes Maksa

Tsirroos

Maksa valuvaigistid

Maksa häiretega kaasneb ebamugavustunne, valu ja raskus kõhuõõnes. Mõnel juhul, kui sümptomid on põhjustatud üleelamisest, mürgistamisest või alkoholi tarbimisest, kaduvad nad pärast toidulisandi korrigeerimist.
Tsirroos

Kollatõbi vastsündinutel kodus

Kõhukinnisus on eriline sümptom, mis esineb imikutel kui nahavärvi ja silmaklaasi muutusi. Kollane värv avaldub sõltuvalt patoloogia intensiivsusest. Kollatõbi vastsündinutel kodus ravi ei nõua kõigil juhtudel.