Test: maksa kiire diagnoosimine

Sellised kerged sümptomid, nagu suurenenud väsimus, isukaotus, kibe maitse suus ja ebamugavustunne paremal hüpohondriumil, võivad kas üldse mitte tähelepanu äratada või neid võib valesti tõlgendada. Kui iiveldus, naha ja sclera kollaseks muutumine põhjustab uriini pimenemist, tähendab see kaugeleulatuvat maksahaigust, mida ei saa kergesti ravida.

Numbrite ühenduste test

Enne ühenduse numbrite testimist. Katset tehakse, et avastada maksa entsefalopaatia - seisund, mis tekib maksa ebaõnnestumise korral, ning see on seotud sisemise toksiini - ammoniaagi - sisalduse suurenemisega veres. Ammoniaak inhibeerib närvisüsteemi ja kahjustab maksa rakke. Selleks, et kontrollida, kas teie maks on seotud selle põhifunktsiooniga keha puhastamisel, soovitame teil seda testi sooritada.

Mehaanika: ühendage järjestikku joonised 1 kuni 25, klõpsates neile hiirega piiratud ajaks - 40 sekundit. Test ei ole soovitatav läbida väsimusena, kuna see võib tulemust halvendada. Jagage testile lingi

Olete läbinud testi!

Teil õnnestus kombineerida kõik numbrid ja võite öelda, et tähelepanu koondumine ja teie reageeritava reaktsiooni kiirus on õiged ja see võib tähendada, et ammoniaagi tase (sisemine toksiin, mida näitab tervislik maks) on normaalne. Siiski, kui teil on mingeid sümptomeid, mis on seotud maksa (nt raskustunne või valu paremal ülakõhus, kollasus silma kõvakesta või naha, tagasivool on kibe maitse, pidev nõrkustunne ja väsimus, unehäired), siis ei viivita oma visiidi üldarstile ja / või gastroenteroloogile.

Teil oli peaaegu aega!

Ühendasite enamuse numbritega, kuid te ei lõpetanud testi 100% võrra. Tulemused võivad näidata, et testi ajal oli teil väsinud ja näidanud ammoniaagi kontsentratsiooni suurenemist veres maksa häire tõttu. Soovitame testi uuesti proovida mõne päeva jooksul, eelistatavalt nädalavahetustel, ülemäärase väsimust põhjustavate tegurite puudumisel. Kui seda tulemust korratakse, peate võtma oma arstiga ühendust maksakontrolliga (tehke maksaensüümide ALT, AST ja GGTP aktiivsuse määramise analüüs ja tehke võimalikuks analüs ammoniaagi taseme kohta veres).

Teil ei olnud aega!

Te olete ühendanud vähem kui 85% numbritest 40 sekundi pärast. Tulemus võib näidata nii liigset väsimust kui ka ebanormaalset maksafunktsiooni ja ammoniaagi (sisemine toksiini) taset kehas. Ammoniaak mõjutab kahjulikult närvisüsteemi, mis väljendub kontsentratsiooni, tähelepanu kõrvalejuhtimise, uimasuse, närvilisuse rikkumises. Kui te ei saa seda testi veel paar päeva hiljem uuesti läbi viia ja / või kui te märkate ülalkirjeldatud sümptomeid, konsulteerige maksakatsetega arsti ja / või gastroenteroloogiga (tehke maksaensüümide ALT, ASAT aktiivsuse määramiseks analüüs, GGTP ja võimalusel analüüsige veres ammoniaagi taset). Ärge jätke arsti külastust edasi! Maksa rikkumine on sageli asümptomaatiline! ".

Kuidas kontrollida maksa ja seda, mida tuleb testida?

Kuidas kontrollida maksa, kui on olemas kahtlus selle olulise elundi tõsises haiguses? Maksaprobleemid võivad jääda märkamatult pikaks ajaks, kuna selle kudedes ei esine närvilõpmeid ja valusündroom avaldub juba kahjustuse viimases faasis, kui keha suureneb, deformeerub ja hakkab avaldama survet oma kestale (Glisoni kapsel).

Täna räägime sellest, kuidas maksa seisundit kontrollida, millised testid selle jaoks on vaja läbida ja milliseid murettekitavaid sümptomeid pöörata tähelepanu, et kiiresti pöörduda arsti poole.

Maksa probleemide iseloomulikud tunnused

Maks on meie keha peamine filter. See on suurim nääre, mis mängib olulist rolli seedimise ja ainevahetuse protsessides, vastutab allergeenide, toksiliste ja mürgiste ühendite veri puhastamise eest, on selline "depoo", milles ladestatakse glükogeeni, vitamiine, mikroelemente, mis on vajalikud kehas energia hõivamiseks. Selle funktsioonide nimekiri sisaldab ülemääraste hormoonide, vitamiinide neutraliseerimist ja eemaldamist organismist, süsivesikute ainevahetuse reguleerimist, kolesterooli, lipiidide, bilirubiini ja sapiteede protsessis osalevate sapiteede ja muude hormoonide ja ensüümide sünteesi.

Viimastel aastatel on arstid häirega märgatavalt märkinud, et maksas on seotud haigused. Kõige sagedamini diagnoositud rasvapõletus, mürgised ja alkoholilaadsed kahjustused, mille kujunemisega kaasneb kehv toitumine, halvad harjumused, ebatervislik eluviis.

Maksa funktsioone rikkudes suureneb toksiinide ja teiste kahjulike ainete hulk veres ja keha sõna otseses mõttes hakkab ise mürgitama. Mürgistuse taustal on tervislik seisund halvenenud ja ilmnevad iseloomulikud kaebused.

Sümptomid

Kuidas kontrollida, kas maks on tervislik ja millised sümptomid peaksid olema ettevaatlikud ja muutunud meditsiinilise abi otsimiseks?

  • Kollane nahk ja sclera. Seda täheldatakse bilirubiini ülemäärase sisalduse tõttu veres. See pigment moodustub hemoglobiini lagunemisega, seejärel hävib ja eritub maksas. Suurtes kogustes on biirubiin mürgine ja kui seda ei neutraliseerita ega akumuleerita - see on otsene tõendusmaterjal selle kohta, et maks ei vasta nende funktsioonidele.
  • Ebamugavustunne ja raske tundmine paremal küljel. Need sümptomid muutuvad tugevamaks pärast rasket jahu koos alkoholiga, rasvade, vürtsikute või praetud toitude söömist. Hiljem ilmuvad ninakad nägivad valud, mis on otsene maksakahjustus.
  • Seedetrakti probleemid. Maksa patoloogiate puhul on sapi tootmine halvenenud, mis toob kaasa toidu halva seedimise ja samastumise, soolestiku ärrituse ja korratu väljaheide (kõhukinnisus või kõhulahtisus). See muudab väljaheite värvi, muutub värvimuutusena ja vabaneb uriinist.
  • Suu pidev kibedus, isutus, iiveldus. Valge või kollakas plekk keelega, ebameeldiva magusama "maksa" lõhna välimus.
  • Ebaselge nõrkus, unisus, väsimus.
  • Ärrituvus, unehäired (unetus), depressiivsed seisundid.
  • Verevalumid, hematoomide ja spider veenide ilmumine nahal.
  • Kõhupiirkonna suurenemine. Sümptom esineb raske maksakahjustuse korral, samal ajal kui patsiendi kõht paisub, kuid kehakaalu tõus puudub. Naba nahal on venoosne muster.
  • Lööve, sügelus. Nahk muutub liiga kuivaks, ärritunud, pidevalt libisemine, sügelus. Tavaliselt sünnitab südame tunne õhtul, tekib dermatiidi sümptomeid, esinevad sagedamini allergilised reaktsioonid.

Kui olete märganud mitut ülalmainitud sümptomit, peate uurima võimalikult kiiresti ja alustama ravi. Milline arst kontrollib maksa ja millise spetsialistiga tuleb alustamisel konsulteerida?

Peate esmakordselt koos kohtuniku arstiga kohtuma. Ta peaks uurima patsiendi, kuulama tema kaebusi ja koguma vajalikku ajalugu. Korrektse diagnoosi tegemiseks tuleb läbi viia mitmeid labori- ja instrumentaaluuringuid. Diagnostikameetodite tulemuste põhjal tehakse lõplik diagnoos ja patsient suunatakse kitsatele spetsialistidele - arstile - hepatoloog (maksapatoloogia spetsialist), kirurg, nakkushaiguste spetsialist või onkoloog.

Millised testid peavad maksu kontrollimiseks läbima?

Kiiremaks ja lihtsamaks viisiks maksakoe kahjustuse tuvastamiseks on biokeemiline vereanalüüs. Mida see uuring teeb? Vere biokeemia aitab välja selgitada mitu olulisema organi funktsioonide rikkumise iseloomulikke näitajaid:

  • Maksaensüümide tase AST ja ALT. Nende tõus näitab hepatotsüütide hävimist ja võib olla hepatiidi, tsirroosi või maksavähi tunnuseks. Mida kõrgem tulemus, seda rohkem on elund kahjustunud.
  • Bilirubin. Selle taseme tõus näitab, et bilirubiini ei eritunud organismist, kuid akumuleerub veres, mis põhjustab obstruktiivset ikterust ja võib osutuda tõsisteks maksahaigusteks.
  • Albumiin. Maksa poolt toodetud valk. Tsirroos ja muud maksarakkude kahjustused vähenevad.
  • Leeliseline fosfataas. Selle ensüümi suurenenud sisaldus võib viidata kasvaja arengule maksas.

Lisaks teevad nad viirusliku hepatiidi markerite vereproovi, võtavad üldise analüüsi jaoks verd. Maksa ja kõhunäärme kontrollimiseks analüüsige ensüümi aktiivsust, määrates gammaglobuliini ja bilirubiini taset, uurides väljaheiteid, vere ja uriini.

Diagnostilised meetodid

Katsetamise parim aeg on hommikul, tühja kõhuga on vaja annetada verd. Päev enne analüüsi vere annetamist tuleb alkoholi võtmisest keelduda. Täpsemalt näeb haiguse kliiniline pilt mitmete instrumentaalsete uuringute abil:

  • Ultraheliuuring (ultraheliuuring). See on täiesti valutu ja ohutu protseduur, mis võimaldab teil määrata maksa suuruse, kasvaja või tsüsti olemasolu, et selgitada kudede kahjustuse ulatust. Protseduur ei nõua spetsiaalset ettevalmistust. Kuid järgmisel päeval on vaja hoiduda selliste toiduainete kasutamisest, mis põhjustavad gaasi moodustumist soolestikus.
  • Kombineeritud tomograafia (CT) ja magnetresonantstomograafia (MRI). Kõige kaasaegsemad ja informatiivsemad uurimismeetodid, mis võimaldavad omandada maksumaterjali mitmemõõtmeline kujutis ja täpselt määrata selle kahjustuse ulatus.
  • Maksa biopsia. See on väga ebameeldiv ja valulik protseduur, seda on ette nähtud ainult rasketes juhtudes, kui on tegemist pahaloomulise kasvaja või C-hepatiidi kahtlusega. See viiakse läbi nõela abil, mis sisestatakse kõhuõõnde, et koguda biopsia materjali edasiseks uurimiseks.
  • Maks skannimine (radionukliid). Meetod põhineb spetsiaalse kontrastaine sisestamisel veeni, mis läbib keha läbi vereringe ja tungib läbi maksa. See võimaldab teil uurida keha spetsiaalse skanneriga ja avastada tsüstide, kasvajate olemasolu, määrata haige organi suurus ja mõjutatud rakkude arv.

Kuidas maksa tsirroosist kontrollida?

Kuidas kontrollida maksa tööd, kui on olemas kahtlus tsirroosiga? Diagnostiline meetod on antud juhul väga sarnane. Patsient peab annustama verd üldise, biokeemilise analüüsi ja viirusliku hepatiidi markerite, PCR-analüüsi jaoks. Vajadusel tehke keha ultraheli või arvuti skaneerimine, rakendage radioisotoopide uurimise meetodit (stsintigraafia).

Täiendavate diagnostiliste abinõudega määratakse protseduurid fibro-astroduudenoskoopia ja maksa biopsia. Teine kaasaegne instrumentaalne uurimismeetod on laparoskoopiline. Seda tehakse üldanesteesia all. Protseduuri ajal sisestatakse optiline tuub läbi väikese sisselõike kõhuõõnde, mis võimaldab mitte ainult uurida maksa pinda ja näha patoloogilisi muutusi, vaid ka võtta uurimiseks koeosa.

Kuidas maksa kontrollida kodus?

Arstid nõuavad, et nad oleksid oma tervise suhtes tähelepanelikumad ja saaksid regulaarselt (vähemalt üks kord aastas) uurida, et ohtlikke patoloogiaid õigeaegselt tuvastada. Kuidas maksa kontrollida inimestel kodus? Eespool loetletud hoiatusmärkide välimus peaks olema ettevaatlik. Lisaks pöörake kindlasti tähelepanu naha seisundile. Punaste maksa peopesad, ülekaalulisuse nägemine, tselluliit ja nahalööbed võivad näidata maksakahjustusi.

Kui teil esineb maksa probleeme, suureneb maos märkimisväärselt maht, suus on ebameeldiv lõhn, verejooksud, keele tavaliselt kaetakse. Uriinimine muutub sagedamaks, uriin muutub tumekollaseks või punakasaks, ja väljaheited muutuvad värvi muutumatuks. Nahk muutub liiga kuivaks, juuksed on kiiresti saastunud.

Hommikul ilmub suu kibedus, söögiisu, iivelduse tunne. Päeva jooksul tuntakse nõrkust, uimasust, nõrkust ja öösel ei saa inimene magada ega põleda unetust. Kui nende aistingutega liidetakse pidevalt igav valud (paremal), tekivad raskustunne, ebamugavustunne pärast söömist, seedetrakti häired ja väljaheide, silmade nahk ja skleraarium muutuvad iiveldunuks - on aeg häirida ja pöörduda võimalikult kiiresti arsti poole.

Kontrollige peetetükke

Maksa raskendamiseks võite teha kodus vähe katset. Näiteks kontrollige peedipuu. See on väga lihtne teha, peate lihtsalt sööma keedetud peet, eelistatavalt hommikul. Kui maks on korras, muutub uriin punakasaks ainult 12-16 tundi. Kui elund on kahjustanud, siis näete 3 kuni 4 tunni pärast uriini värvuse muutust.

Maksaribad

Teiseks populaarseks meetodiks on maksa jaoks spetsiaalsete testribade kasutamine, mida saab osta apteegist. See kiire meetod ei erine oluliselt raseduse määramise analoogsest test. Teil on vaja lihtsalt riputamiseks ribat kastmist ja vaadata edasist reaktsiooni. Kui riba reageerib, on see kinnitus, et maksaga on probleeme.

See riba on tundlik kahe maksaensüümi suhtes - bilirubiini ja urobilinogeeni. Kui nende tase on tõusnud, näitab test seda kohe. Kui elund on tervislik, peaks bilirubiini test olema negatiivne. Juhtudel, kui urobilinogeeni tase on normist erinev, on võimalik vereringe häired maksas või maksa veeni tromboos. Katse tulemused peavad konsulteerima kindlasti arstiga.

Seega on esialgses etapis võimalik maksa seisundit iseseisvalt hinnata. Tulevikus on vaja läbi viia täielik uuring ja jätkata ravi niipea kui võimalik.

Maksaproovid: dekodeerimise analüüs, normid

Maksafunktsiooni testid on veretööd, mille eesmärk on maksa põhifunktsioonide objektiivne hindamine. Biokeemiliste parameetrite dekodeerimine võimaldab tuvastada elundi patoloogiat ja jälgida võimalike soovimatute muutuste dünaamikat hepatotoksilise toimega farmakoloogiliste preparaatidega ravimisel.

Põhilised biokeemilised parameetrid

Vere biokeemiline analüüs oluliste ühendite kontsentratsiooni määramiseks ja mitme ensüümi kvantitatiivse taseme kindlakstegemiseks plasmas.

Järgmised indikaatorid aitavad hinnata maksa, sapipõie ja sapiteede funktsionaalset aktiivsust:

  • AST ensüümi aktiivsus - aspartaataminotransferaas, ALT - alaniini aminotransferaas, GGT - gamma glutamüültransferaas ja aluseline fosfataas - aluseline fosfataas;
  • koguvalgu ja selle fraktsioonide (eelkõige albumiini) tase vereseerumis;
  • konjugeeritud ja konjugeerimata bilirubiini tase.

Normaalväärtustest kõrvalekaldumise tase võimaldab teil määrata, kui palju maksarakke on kahjustatud ja milline on maksa sünteetiliste ja väljaheite funktsioonide seisund.

Pange tähele: Inimestel on maksas peamine "biokeemiline labor", milles jätkub arvukalt reaktsioone. Elund on komplementaarsüsteemi ja immunoglobuliini komponentide biosüntees, mis on vajalik nakkushaiguste vastaseks võitluseks. Samuti teostab ta glükogeeni sünteesi ja läbib biotransformatsiooni bilirubiini. Lisaks on maks vastutav detoksifitseerimise eest, s.t. Toidule, jookidele ja inhaleeritavale õhule sisenevate ohtlike ainete lagunemine.

Vereanalüüside põhjal on üsna keeruline hinnata, kui aktiivselt toimub biokeemilisi protsesse maksarakkudes, kuna rakumembraanid eraldavad hepatotsüüte vereringesüsteemist. Maksaensüümide esinemine veres näitab hepatotsüütide rakuseinide kahjustust.

Patoloogiat nimetatakse sageli mitte ainult suurendamise, vaid ka teatud seerumis leiduvate orgaaniliste ainete sisalduse languse tõttu. Valgu albumiini fraktsiooni vähenemine viitab elundi sünteetilise funktsiooni puudulikkusele.

Tähtis: paljude patoloogiate diagnoosimisel viiakse läbi maksatalitluse testid paralleelselt neeru- ja reumaatiliste testidega.

Maksafunktsiooni testide näited

Maksakatsed tuleb määrata, kui patsiendil esinevad järgmised maksahaiguse kliinilised tunnused:

  • sklera ja naha kollasus;
  • raskustunne või valu hüpohondriumil paremal;
  • kibe maitse suus;
  • iiveldus;
  • kogu kehatemperatuuri tõus.

Maksa testid on vajalikud maksa ja maksa ja sapiteede süsteemi haiguste dünaamika hindamiseks - sapiteede põletik, sapi stagnatsioon, samuti viiruslik ja toksiline hepatiit.

Tähtis: maksafunktsiooni testid aitavad diagnoosida mõningaid parasiitide haigusi.

Need on olulised, kui patsient võtab ravimeid, mis võivad kahjustada hepatotsüüte - rakke, mis moodustavad rohkem kui 70% elundi koest. Ebanormaalsete näitajate õigeaegne tuvastamine võimaldab teil teha raviplaani vajalikke kohandusi ja vältida elundi meditsiinilist kahju.

Pange tähele: Üks näitaja maksafunktsiooni testidest on krooniline alkoholism. Analüüsid aitavad diagnoosida tõsiseid patoloogiaid, nagu tsirroos ja alkohoolne hepatoos.

Maksafunktsiooni testide analüüsi reeglid

Patsiendil tuleb hommikul kella 7.00-11.00 viibida laborisse. Enne vere võtmist 10-12 tunni jooksul ei ole soovitatav toitu võtta. Võid juua ainult vett, kuid ilma suhkru- ja gaseerimata. Enne analüüsimist peaksite vältima füüsilist koormust (sealhulgas isegi harjutusi hommikul). Selle eelõhtul on keelatud tarbida alkohoolseid jooke, nagu käesoleval juhul on arvud oluliselt moonutatud. Hommikul tuleb kindlasti suitsetamisest loobuda.

Pange tähele: Väikest kogust verd kogutakse küünaravivani aset leidvate maksate testideks. Katsed viiakse läbi tänapäevaste automatiseeritud biokeemiliste analüsaatorite abil.

Maksafunktsiooni testidega seotud tegurid:

  • ettevalmistamiseeskirjade eiramine;
  • ülekaalulisus (või rasvumine);
  • teatud farmakoloogiliste ainete võtmine;
  • veeni liigne kokkusurumine jalgrattaga;
  • taimetoit;
  • rasedus;
  • hüpodünaamia (kehalise aktiivsuse puudumine).

Maksa funktsionaalse aktiivsuse hindamiseks on oluline kindlaks teha sapi stagnatsiooni olemasolu / puudumine, raku kahjustuse aste ja biosünteesi protsesside võimalik häirimine.

Maksa kõik patoloogiad põhjustavad kvantitatiivsete näitajatega seotud omavahel seotud muutusi. Iga haiguse korral muutuvad mitmed parameetrid suuremal või vähemal määral. Maksafunktsiooni testide hindamisel lähtuvad spetsialistid kõige olulisematest kõrvalekalletest.

Täiskasvanute maksafunktsiooni testide dekodeerimisanalüüs

Põhiparameetrite maksafunktsiooni testide normi (kontrollväärtused) indikaatorid (täiskasvanutel):

  • ASAT (AsAT, aspartaataminotransferaas) - 0,1-0,45 mmol / tunnis / 1;
  • ALAT (alaniinaminotransferaas) - 0,1-0,68 mmol / tunnis / 1;
  • GGT (gamma-glutamüültransferaas) - 0,6-3,96 mmol / tunnis / 1;
  • Aluseline fosfataas (leeliseline fosfataas) - 1-3 mmol / (tunnis / 1);
  • kogu bilirubiin - 8,6-20,5 μmol / l;
  • sirge bilirubiin - 2,57 umol / l;
  • kaudne bilirubiin - 8,6 μmol / l;
  • kogu valk - 65-85 g / l;
  • albumiini fraktsioon - 40-50 g / l;
  • globuliini fraktsioon - 20-30 g / l;
  • fibrinogeen - 2-4 g / l.

Tavalistest arvudest kõrvalekalded viitavad patoloogiale ja määravad selle olemuse.

AST ja ALAT kõrge sisaldus näitab maksarakkude kahjustust hepatiidi viiruse või toksilise geneeziumi esinemise korral, samuti autoimmuunseid kahjustusi või hepatotoksilisi ravimeid.

Aluselise fosfataasi ja GGT sisalduse suurenemine maksafunktsioonis viitab sapphirma süsteemse sapiteede stagnatsioonile. See leiab aset, rikkudes sapi väljavoolu, kuna kanalid kattuvad helminttide või arvutustega.

Valgu koguvalgu vähenemine viitab maksa sünteesi funktsiooni rikkumisele.

Valgufraktsioonide suhe nihkumisega globuliinide suunas võimaldab kahtlustada autoimmuunpatoloogia esinemist.

Kõrge konjugeerimata bilirubiin kombinatsioonis suurenenud ASAT ja ALATiga on maksarakkude kahjustus.

Kõrge otsene bilirubiin tuvastatakse kolestaasiga (samaaegselt suureneb GGT ja aluselise fosfataasi aktiivsus).

Lisaks maksaproovide standardsele komplektile kontrollitakse tihti vere üldvalku ja selle albumiini fraktsiooni eraldi. Lisaks võib osutuda vajalikuks määrata ensüümi NT (5'-nukleotidaasi) kvantitatiivne indikaator. Koagulogramm aitab hinnata maksa sünteetilist funktsiooni, kuna enamus vere hüübimisfaktoritest moodustatakse selles elundis. Alfa-1-antitrüpsiini taseme määramine on tsirroosi diagnoosimisel väga tähtis. Kui kahtlustatakse hemokromatoosi, analüüsitakse ferritiini - selle kõrgenenud tase on haiguse oluline diagnostiline tunnus.

Täpselt kindlaks patoloogiliste muutuste olemus ja tõsidus võimaldab täiendavaid instrumentaal- ja riistvarastutehnoloogilisi meetodeid, eriti - maksa kaksteistsõrmiksoost ja ultraheliuuringut.

Lastel tehtavad maksatalitlused

Tavalised maksafunktsiooni testid lastel erinevad oluliselt täiskasvanud patsientide kontrollväärtustest.

Vastsemeeste vereproovid viiakse läbi kreenist ja vanematel patsientidel - alates kubityveniini.

Oluline: enne analüüsi soovitatakse süüa 8 tundi, kuid see soovitus ei ole imikutele vastuvõetav.

Selleks, et arst saaks maksetestide tulemusi korrektselt tõlgendada, tuleb talle öelda, millal ja mida laps sõi. Kui last rinnaga toidetakse, täpsustatakse, kas ema kasutab ravimeid.

Normaalsed määrad sõltuvad lapse vanusest, kasvu aktiivsusest ja hormonaalsest tasemest.

Mõned kaasasündinud väärarengud võivad mõjutada jõudlust, mis järk-järgult vananemisega kaovad või kaob üldse.

Täiskasvanute kolestaasi üks peamisi markereid on leeliselise fosfataasi kõrge tase, kuid lastel suureneb selle ensüümi aktiivsus näiteks kasvuperioodil, see tähendab, et see ei viita hepatobiliaarse süsteemi patoloogiale.

ALT-i analüüsi dekodeerimine lastel

ALT normaalsed määrad lastel ühikutes liitri kohta:

  • esimesed 5-päevased vastsündinud lapsed - kuni 49-aastased;
  • esimese kuue elukuu lapsed - 56;
  • 6 kuud-1 aasta - 54;
  • 1-3 aastat - 33;
  • 3-6 aastat vana - 29;
  • 12 aastat vana - 39.

Alatõve tase lastel suureneb järgmiste patoloogiatega:

  • hepatiit (viirus, krooniline aktiivne ja krooniline püsiv);
  • hepatotsüütide toksiline kahjustus;
  • nakkuslik mononukleoos;
  • tsirroos;
  • leukeemia;
  • mitte-Hodgkini lümfoom;
  • Ray'i sündroom;
  • primaarne hepatoom või maksa metastaasid;
  • sapijuhade obstruktsioon;
  • maksa hüpoksia dekompenseeritud südamehaiguse taustal;
  • vahetushäired;
  • tsöliaakia;
  • dermatomüosiit;
  • progresseeruv lihasdüstroofia.

AST dekodeerimise analüüs lastel

Normaalseid ASATi määr lastel ühikutes liitri kohta:

  • vastsündinud (esimesed 6 elunädalad) - 22-70;
  • kuni 12-kuulised imikud - 15-60;
  • lapsed ja noored alla 15-aastased - 6-40.

Lastel suurenenud ASAT aktiivsuse põhjused:

GGT analüüsi tõlgendamine lastel

GGT võrdlusväärtused (normaalväärtused) maksafunktsiooni testide dekodeerimiseks lapsel:

  • kuni 6-nädalased vastsündmused - 20-200;
  • esimesel eluaastal lapsed - 6-60;
  • 1 aasta kuni 15 aastat - 6-23.

Suurendamise näitaja põhjused:

Tähtis: hüpotüreoidism (kilpnäärme hüpofunktsioon) vähendab GGT taset.

Laste fosfataasi analüüsi tõlgendamine

Aluselise fosfataasi (leelisfosfataasi) võrdlusväärtused laste ja noorukite maksaproovides:

  • vastsündinud - 70-370;
  • esimesel eluaastal lapsed - 80-470;
  • 1-15-aastased - 65-360;
  • 10-15-aastased - 80-440.

Näituste suurenemise põhjused SchP:

  • maksa ja maksa ja sapiteede süsteemi haigused;
  • luusüsteemi patoloogia;
  • neeruhaigus;
  • seedetrakti patoloogia;
  • leukeemia;
  • hüperparatüreoidism;
  • krooniline pankreatiit;
  • tsüstiline fibroos.

Selle ensüümi tase langeb hüpoparatüreoidismi, puberteedi kasvuhormooni puuduse ja geneetiliselt määratud fosfataasi puuduse ajal.

Üldbilirubiini norm vastsündinu maksarakendes on 17-68 μmol / l ja lastel vanuses 1-14 aastat - 3,4-20,7 μmol / l.

Numbrite suurenemise põhjus on:

Pange tähele: Laste maksafunktsiooni testide hindamisel tuleks tähelepanu pöörata paljudele teguritele. Ühelgi juhul ei tohiks kõrvalekaldeid siin toodud normi väärtustest pidada lapse patoloogia esinemisega. Tulemuste dekodeerimist peab tingimata läbi viima ainult spetsialist!

Vladimir Plisov, arsti konsultant

17 641 vaatamisi, 5 seisukohti täna

Maksafunktsiooni laboratoorsed uuringud

Maksa terviklik laboriuuring, mis võimaldab hinnata selle põhifunktsioone ja valkude, süsivesikute, rasvade ja pigmentide ainevahetust.

Uuringu tulemused väljastatakse arsti tõlgendamisel.

Vene sünonüümid

  • Maksafunktsiooni testid
  • Maksahaiguse sõeluuring

Inglise keele sünonüümid

  • Laboratoorsed maksa paneelid
  • Maksafunktsiooni testid
  • Maksakontroll

Uurimismeetod

  • Koagulogramm nr 1 (protrombiin (vastavalt Kvikile), INR) - külgvalgus leviku tuvastamise meetod, protsentuaalne määramine lõpp-punkti järgi
  • Alaniini aminotransferaas (ALT) - UV kineetiline test
  • Seerumi albumiin - BCG-meetod (bromokresool-roheline)
  • Aspartaataminotransferaas (AST) - UV kineetiline test
  • Gamma-glutamüültranspeptidaas (gamma-GT) - kineetiline kolorimeetriline meetod
  • Bilirubiini kokku - kolorimeetriline fotomeetriline meetod
  • Sirge bilirubiini kolorimeetriline fotomeetriline meetod
  • Leeliseline fosfataasi kogus - kolorimeetriline fotomeetriline meetod
  • Kolesteroolisisaldus - kolorimeetriline fotomeetriline meetod
  • Bilirubiini kaudne - kolorimeetriline fotomeetriline meetod
  • Bilirubiin ja selle fraktsioonid (kokku, otsesed ja kaudsed) - kolorimeetriline fotomeetriline meetod

Mõõtühikud

  • Koagulogramm nr 1 (protrombiin (vastavalt Kvikile), INR) -% (protsenti), sek. (sekundit)
  • Alaniini aminotransferaas (ALT) - U / l (ühik liitri kohta)
  • Seerumi albumiin - g / l (grammides liitri kohta)
  • Aspartaataminotransferaas (AST) - U / l (ühik liitri kohta)
  • Gamma-glutamüültranspeptidaas (gamma-GT) - U / l (ühik liitri kohta)
  • Üldine bilirubiin - μmol / l (mikromooli liitri kohta)
  • Bilirubiini otsene - μmol / l (mikromooli liitri kohta)
  • Leeliseline fosfataasi kogus - U / l (ühik liitri kohta)
  • Kolesterooli kogus - mmol / l (millimoolid liitri kohta)
  • Kaudne bilirubiin - μmol / l (mikromooli liitri kohta)
  • Bilirubiin ja selle fraktsioonid (kokku, otsesed ja kaudsed) - μmol / l (mikromooli liitri kohta)

Millist biomaterjali saab uurimistööks kasutada?

Kuidas õppimiseks valmistuda?

  • Ärge sööge 12 tunni jooksul enne testi.
  • Likvideerige füüsiline ja emotsionaalne stress 30 minutit enne uuringut.
  • Ärge suitsetage 30 minutit enne uuringut.

Uuringu üldine teave

Maks on inimese keha suurim näär. See keha täidab umbes 5000 erinevat funktsiooni. Maksa põhifunktsioone saab hinnata tervikliku laboratoorse uuringu abil.

1. Sünteetiline maksafunktsioon

  • Albumiin on peamine verevalk, mis täidab transpordifunktsiooni ja tagab onkootilise rõhu säilitamise. Maksa sünteesi funktsiooniga rikkudes väheneb selle valgu kontsentratsioon reeglina. Tuleb märkida, et seda vähenemist täheldatakse raskete maksahaiguste korral, näiteks fulminantse hepatiidi ja raske maksapuudulikkuse korral. Vastupidiselt sellele võib kogu valgu tase püsida normaalse vahemiku piirides koos torpidsete või latentsete maksahaigustega (C-hepatiit, alkohoolne hepatiit). Lisaks võib muutusi albumiini kontsentratsioonis täheldada paljude teiste haiguste ja seisundite korral, näiteks tühja kõhuga, malabsorptsiooni, nefrootilise sündroomi, nakkushaiguste jne puhul.
  • Peamine näitaja, mida kasutatakse vere hüübimise välise raja hindamiseks (fibrinogeen, protrombiin, faktor V, VII ja X), on peamiseks näitajaks Kvik protrombiin (mida nimetatakse ka protrombiini ajastuseks) ja rahvusvaheline normaliseeritud suhe (INR). Maks on nende tegurite sünteesi peamine allikas, ja selle organi haigustele võib kaasneda koagulatsiooni mehhanismi rikkumine ja suurenenud verejooks. Siiski tuleb märkida, et maksahaiguse hilisematel etappidel on täheldatud kliiniliselt olulisi vere hüübimishäireid.
  • Kolesterooli saab sünteesida peaaegu igas keha rakus, kuid enamus sellest (kuni 25%) sünteesitakse maksas, kust see ühend siseneb süsteemse vereringesse osana väga madala tihedusega lipoproteiinist (VLDL) või seedetraktist sapphapete osana. Hüperkolesteroleemia on maksa kolestaasi iseloomulik tunnus, mida täheldatakse sooleitiasuses, primaarses skleroseerivas kolganitides, viirusliku hepatiidi, primaarse biliaarse tsirroosina ja mõnedes muudes haigustes. Hüpokolesteroleemia kliiniline tähtsus on väiksem. Erinevad kolesteroolifraktsioonid on seotud erinevate mõjudega inimese tervisele. Seega on madala tihedusega lipoproteiinide (LDL-C) kolesterool teadaolev südamehaiguste riskifaktor, samal ajal kui HDL-kolesterooli peetakse üheks kaitsefaktoriks.

2. Maksa vahetamise funktsioon

  • ALAT ja AST on ensüümid, mis on vajalikud aminohapete metabolismiks. Kuigi neid ensüüme võib leida ka paljudes teistes kudedes ja organites (süda, skeletilihased, neerud, aju, punaverelamused), on nende kontsentratsiooni muutus veres sageli seotud maksahaigustega, mis põhjustab nende nime - maksa transaminaasid. ALAT on spetsiifilisem maksahaiguse marker kui ASAT. Viiruse hepatiidi ja toksilise maksakahjustuse korral täheldatakse reeglina ALT ja ASAT tasemete sama suurenemist. Alkohoolse hepatiidi, maksa metastaaside ja maksatsirroosi korral esineb AST-i rohkem kui ALAT-i aktiivsust.
  • Aluseline fosfataas, aluseline fosfataas, on veel üks peamine maksaensüüm, mis katalüüsib fosfaatrühmade ülekandumist erinevate molekulide vahel. Aluseline fosfataasi tase määratakse kahtlustatava kolestaasia korral: üldine aluselise fosfataasi kontsentratsioon suureneb peaaegu 100% -l juhtudel, kui esineb ebapiisav sapiteede obstruktsioon. Lisaks hepatotsüütidele esineb leeliseline fosfataas luumassi ja soolestiku rakkudes ning leeliselise fosfataasi üldise sisalduse suurenemist võib täheldada mitte ainult maksakahjustusega, vaid ka teiste haiguste (luukoe haigused, müokardi infarkt, sarkoidoos).
  • Gamma-glutamüültranspeptidaas, gamma-GT, on maksaensüüm, mis katalüüsib glutatiooni gamma-glutamüülrühma ülekandmist teiste molekulide suhtes. Praegu on gamma-GT kõige tundlikum maksahaiguse marker. Gamma-GT kontsentratsiooni suurenemine võib täheldada kõigis maksahaigustes, kuid selle markeri suurim väärtus on sapiteede obstruktsiooni diagnoosimisel. Sapiga obstruktsiooniga suureneb gamma-GT kontsentratsioon 5-30 korda. Gamma-GT taseme uuring võimaldab teil tagada, et kogu leeliseline fosfataasi suurenemine on põhjustatud maksahaigusest, mitte aga muudest põhjustest, peamiselt luustiku haigustest. Reeglina, sapiteede takistamisel, täheldatakse gamma-GT ja kogu ALP taseme paralleelset suurenemist. Metastaatilised kahjustused ja alkohoolne tsirroos on iseloomulikud gamma-GT kõrgele tasemele. Viiruse hepatiidi korral toimub gamma-GT taseme mõõdukas suurenemine (2-5 korda).

3. Maksa eritumisfunktsioon

  • Bilirubiin on pigment, mis tekib maksa, põrna ja luuüdi hemoglobiini ja mõnede teiste hem-sisaldavate valkude lagunemisega. See on mürgine närvisüsteemile ja peab erituma sapist või uriinist. Bilirubiini eritumine on mitmetasandiline protsess, kus maksa mängib olulist rolli. Bilirubiini kaks peamist osa: otsene ja kaudne bilirubiin. Kui bilirubiin seob glükuroonhapet, tekib maksas seotud bilirubiin. Kuna sellist tüüpi bilirubiini saab määrata vahetult laboratoorselt otseselt, nimetatakse seda ka otseseks bilirubiiniks. Bilirubiini, mis pole konjugeeritud glükuroonhappega, nimetatakse seostumata. Laboratoorsetes tingimustes ei ole võimalik sidumata bilirubiini taset määrata: selle kontsentratsioon arvutatakse kogu ja seotud bilirubiini kontsentratsioonide põhjal. Sel põhjusel nimetatakse sellist tüüpi bilirubiini ka kaudseks. Üldine bilirubiin koosneb mõlemast fraktsioonist. Paljudel maksahaigustel võib bilirubiini taseme tõus olla täheldatav, kuid selle markeri suurim väärtus seisneb kollatõve diferentsiaaldiagnostikas. Hemolüütilist (suprahepaatilist) ikterust iseloomustab kogu ja kaudse bilirubiini tõus. Maksa-kollete puhul on tüüpiline mõlema fraktsiooni (otsene ja kaudne bilirubiin) ja üldbilirubiini tõus. Obstruktiivset (subhepaatilist) kollatõõmu iseloomustab kogu ja otsese bilirubiini tõus.

Selles ulatuslikus uuringus olid näited maksa põhifunktsioonide hindamiseks. Mõnes olukorras võib siiski olla vaja täiendavaid katseid. Korduvaid analüüse soovitatakse teha samade katsesüsteemide abil, see tähendab samas laboris.

Mis on teadustöö?

  • Hinnata maksafunktsiooni ja selle haiguste varajast diagnoosimist.

Millal on plaanitud uuring?

  • Rutiinsel kontrollimisel;
  • maksahaiguse, sapipõie ja sapiteede sümptomite ilmnemisel: valu ja ebamugavustunne paremal hüpohoones, iiveldus, ebanormaalne väljaheide, tumedad uriinid, ikterus, tursed, suurenenud verejooks, väsimus;
  • jälgides patsiente, kes saavad hepatotoksilisi ravimeid mistahes haiguse (metotreksaat, tetratsükliinid, amiodaroon, valproehape, salitsülaadid) saamiseks.

Mida tulemused tähendavad?

Koagulogram №1 (protrombiin (vastavalt Kvikile), INR)

maksa pf lõpliku taseme testid / testid

Maksafunktsionoloogia (lõplik kontroll)

1. Loetlege maksapuudulikkuse põhjused, mis sisalduvad nn "maksa grupis"

c) maksakasvajad.

d) neeru kasvajad;

e) valutundlikkus.

2. Nimetage tsütolüüsi sündroomi näitaja testid:

a) ldg-4, ldg-5 aktiivsuse langus;

b) seerumi kontsentratsiooni tõus aastal12;

c) seerumi rauasisalduse suurenemine.

d) ldg-4, ldg-5 aktiivsuse suurenemine;

e) koliinesteraasi aktiivsuse suurenemine;

e) ldg aktiivsuse langus;

g) seerumi rauasisalduse suurenemine.

3. Sümptomiteks on süsivesikute metabolismi rikkumine maksapuudulikkuse korral:

a) glükolüüsi aktiivsuse suurenemine;

b) galaktoosi konversiooni vähendamine glükoosiks;

c) fruktoosi konversiooni vähendamine glükoosiks;

g) glükoneogeneesi suurenemine;

d) suurendab galaktoosi konversiooni glükoosiks.

4. Valige sümptomid, mis kõige iseloomustavad obstruktiivset kollatõbi (3):

b) karbamiidvere vähenemine;

c) vere konjugeerimata bilirubiini tõus.

Vastus: 1) a, d, e. 2) sajand, d. 3) a, g, e 4) g, d, e

5. Acholia jaoks on iseloomulikud järgmised tunnused (4):

a) lipaasi aktiivsuse suurenemine;

g) A-vitamiini imendumise rikkumine;

e) vitamiin B imendumise rikkumine6.

6. Maksapuudulikkus vastavalt häirete funktsioonide arvule on jagatud:

d) vähefunktsionaalsed rikkumised;

e) madala funktsionaalsusega rikkumised;

7. Loetlege hepatotsellulaarse maksapuudulikkuse indikaatorkatseid, mis peegeldavad selle sünteetilise funktsiooni rikkumisi:

a) protrombiini taseme tõus;

b) lipoproteiinide taseme tõus,

c) uute-globuliinide taseme langus;

d) kolesterooli vähendamine.

e) fibrinogeeni taseme langus;

e) albumiini redutseerimine;

g) kolesterooli alandamine;

h) protrombiini taseme vähendamine.

8. Vitamiinide metabolismi muutused maksapuudulikkuse korral, mis on tingitud:

a) B-vitamiini sadestumise rikkumine12;

b) nikotiinhappe sadestumise rikkumine;

c) K-vitamiini imendumise rikkumine

g) vitamiini E bioloogiliselt aktiivsete vormide moodustumise tõkestamine maksas;

d) vitamiin B imendumise rikkumine6;

9. Urobilinuria on tüüpiline:

a) obstruktiivne kollatõbi;

b) parenhümaalne kollatõbi;

c) obstruktiivne kollatõbi;

d) hemolüütiline ikterus;

e) hemolüütiline ikterus;

e) parenhümaalne kollatõbi.

10. Portsiini hüpertooniat tekitava astsiidi patogeneesi peamised seosed on järgmised:

a) lümfisõltuvuse vähenemine;

b) onkootilise vererõhu langus;

c) reniini-angiotensiini-alksterooni süsteemi aktiveerimine,

d) hüdrostaatilise vererõhu langus maksaarteris;

e) peroksidaasi aktiivsuse suurenemine.

Maksafunktsionoloogia (lõplik kontroll)

1. Lisage "sekretoorse" maksaensüümide rühma kuuluvaid ensüüme:

c) aluseline fosfataas;

e) happe fosfataas.

Vastus: 1) a, g. 2) a, b, c 3) b, d, e 4) c, d, e 5) c, d, d

2. Järgmised tunnused viitavad valgu metabolismi rikkumisele maksapuudulikkuse korral:

Vastus: 1) a, bg 2) a, c, e 3) b, d, c 4) a, d, c 5) c, d, d.

3. Maksa kooma kõige iseloomulikum manifestatsioon on:

a) teadvuse langus;

b) protrombiiniindeksi tõus;

c) vale neurotransmitterite välimus;

d) transferriini puudus;

e) vere fibrinogeeni tõus;

e) glükoneogeneesi inhibeerimine.

Vastus: 1. a, g, e, e 2.a, c, d, e 3. b, g, e 4. b, c, e

4. Loetlege nn ekstrahepaatilises rühmas esineva maksapuudulikkuse arengu põhjused:

a) parasiitne hepatiit,

b) viirushepatiit,

c) erinevat tüüpi šokid,

d) neerupuudulikkus

e) üldine hüpoksia.

6. Maksa kooma iseloomustavad järgmised tunnused:

a) teadvusekaotus;

d) vereringe häired,

e) hingamispuudulikkus.

Vastus: 1. b, c, d 2. a, c, d, d 3. a, b, g, d 4.b, c, d, d 5. a, b, c, d

7. Peamised hepatotoksilised tegurid hõlmavad järgmist:

Vastus: 1. b, c, d 2. a, c, d, d 3. a, b, g, d 4.b, c, d, d 5. a, b, c, d

8. Millised funktsiooni maksakahjustused on vähenenud, kui veres leitakse aluseline fosfataas, otsese bilirubiini kontsentratsiooni suurenemine ja prokoagulantide vähenemine?

Vastus: 1. a, d 2. b, d 3. b, d 4. a, d. 5.b, c.

9. Milline ensüümi suurenemine on kollatüübile tüüpiline?

a) leeliseline fosfataas,

Vastus: 1.а, в, г. 2.б, в, д. 3.в, г, д, 4.б, в, г. 5.а, б, д.

10. Maksa kooma iseloomulik:

c) rakusisene atsidoos,

g) ekstratsellulaarne atsidoos,

e) vesinikuioonide ekstratsellulaarne kasv;

Vastus: 1. c, d, e 2. a, b, d 3. c, d, e, 4.a, c, d, 5. g, d, e.

Maksafunktsionoloogia (lõplik kontroll)

1. Mõiste "maksapuudulikkus" viitab järgmisele:

a) maksa kopsuhaigused, mis kliiniliselt avalduvad ja kinnituvad laborikatsetega;

b) maksa kopsuhaigused, mis kliiniliselt ei ilmne, kuid mida kinnitavad väga tundlikud laboriuuringud;

c) tugeva kliinilise pildi korral tõsised maksahaigused ja laboratoorsed testid.

2. Maksapuudulikkuse hepatotsellulaarset vormi iseloomustab järgmiste verehüübimisfaktorite sünteesi vähenemine:

3. Kolestaasi sündroomile iseloomulik veri suureneb:

a) sapphappeid

e) aluseline fosfataas,

4. Määrake kõige iseloomulikumad neerupealiste kollatõve tunnused:

a) vere konjugeerimata bilirubiini tõus,

b) verega konjugeeritud bilirubiini tõus,

c) vererõhu alandamine,

d) puhas uriin,

5. Vastavalt järgmist tüüpi maksa kooma patogeneesile:

6. Märkige kaks peamist käivitusmehhanismit üldise ägeda hüpoksiaga seotud maksapuudulikkuse tekkimisel:

a) ioonpumpade katkestamine (Na, K, Ca);

c) valgusünteesi inhibeerimine rakus,

d) mitokondriaalne kahjustus,

e) rakumembraanide kahjustus.

7. Millised on immuun-põletikulise sündroomi näitaja testid:

a) positiivne tümooli test;

b) tümooli test on negatiivne;

C) IgG, IgM, IgA tiitri suurendamine

g) IgG, IgM tiitri suurenemine ja IgA, IgE tiitri vähenemine

d) IgA, IgG, IgM, IgE tiitri suurenemine.

8. Neuropsühhiaatrilise sündroomi puhul, mis esineb maksapuudulikkuse korral, on kõige iseloomulik:

a) ebasobiv käitumine;

c) töövõime vähenemine;

e) mälukaotus;

9. Kliiniliselt ekspresseeritud parenhüümilisest kollatõvest on kõige iseloomulikumad tunnused järgmised:

a) otsese bilirubiini sisalduse tõus veres;

c) kaudse bilirubiinisisalduse suurenemine veres;

d) sterkobilinogeeni suurenemine väljaheites;

e) kaudne bilirubiini tekkimine uriinis.

10. Steatorrhea areng kolestaatilises sündroomis on tingitud:

a) lipaasi aktiivsuse suurenemine;

c) rasvade imendumise rikkumine;

g) rasvade emulgeerimine;

d) lipaasi aktiivsuse vähenemine.

Maksafunktsionoloogia (lõplik kontroll)

1. Millised on selle toksilise kahjustusega maksapuudulikkuse arengu peamised patogeneetilised mehhanismid:

a) endoplasmilise retikulaari ensüümsüsteemide rikkumine;

b) hepatotsüütide tuumade struktuuri rikkumine,

c) hepatotsüütide membraanipõranda tugevdamine,

g) sulfhüdrüülrühma ensüümide blokeerimine,

e) mitokondrite hävitamine.

2. Maksarakkude maksakahjustuse peamised kliinilised ilmingud (sündroomid) on järgmised:

b) hemorraagiline diatses,

c) maksa tsirroos,

e) maksa entsefalopaatia;

3. Hapnikuhaigust iseloomustab:

a) vere konjugeerimata bilirubiini tõus,

b) verega konjugeeritud bilirubiini tõus,

g) konjugeeritud bilirubiini esinemine uriinis,

e) vere ammoniaagi suurenemine.

4. Märkige koleemia tunnused:

g) arteriaalne hüpertensioon,

5. Loetlege viiruse kahjustuste maksapuudulikkuse arengu peamised patogeneetilised mehhanismid:

a) otsene toime hepatotsüütidele,

b) maksa mikrotsirkulatsioon,

c) hepatotsüütide kahjustuse immunopatoloogiliste mehhanismide käivitamine,

g) hepatotsüütide lipiidide peroksüdatsioonimembraanide aktiveerimine,

e) lipolüüsi aktiveerimine.

6. Näidiku maksaensüümide hulka kuuluvad:

c) leeliseline fosfataas,

7. Järgmised märgid viitavad süsivesikute metabolismi rikkumisele maksapuudulikkuse korral:

b) glükuroonhappe moodustumise vähendamine;

C) glükuroonhappe moodustumise suurendamine,

d) glükolüüsi inhibeerimine,

e) tühja kõhuga hüpoglükeemia;

e) hüperglükeemia pärast sööki.

8. Nimetage maksa kollete patogeneetilised vormid (tüübid):

a) hepatotsellulaarne vorm,

b) endokriinne vorm,

c) sekretoorne vorm

d) kolestaatiline vorm,

e) vaskulaarne vorm

e) segatud kujul.

Vastus: 1.а, в, е 2г, д, е 3.б, д, е 4.в, г, е 5. а, г, е

9. Märkige Acholia märke.

a) K-vitamiini suurenenud imendumine,

b) C-vitamiini suurem imendumine,

C) suurendada verehüübimist,

g) soole autoinspektsioon,

10. Hepatotsüütide struktuuri häirete üldine patogenees, mis põhjustab maksapuudulikkust:

a) muutused hepatotsüütide membraanide molekulaarses struktuuris,

b) hepatotsüütide lipiidide peroksüdatsioonimembraani tugevdamine,

c) membraani läbilaskevõime tõus,

d) membraani läbilaskevõime vähenemine,

d) hüdrolüütiliste lüsosoomsete ensüümide vabastamine,

e) Golgi kompleksi ensüümide aktiveerimine.

Vastus: 1.а, в, д 2г, д, е 3.б, д, е 4.в, г, д 5. а, г, е

Maksafunktsionoloogia (lõplik kontroll)

1. Mis on porto-kava manööverdündroomi näitaja testid:

a) vere ammoniaagi kontsentratsiooni tõus kuni 60-70 umol / l;

b) fenoolide kontsentratsiooni veres 0,2-0,3 mg,

c) raua kontsentratsiooni suurenemine veres

g) vere glükoosisisalduse suurenemine;

e) vere ammoniaagi kontsentratsiooni tõus kuni 20-60 umol / l.

2. Kõrvaltoimete puhul on valkude metabolism maksapuudulikkus tüüpiline:

a) vere fibrinogeeni tõus;

b) vere uurea suurenemine,

d) transferriini puudus,

e) vereplasma onkootilise rõhu suurenemine.

3. Loetlege sapiteede voolamise peatamise või drastiliselt vähendamise tagajärjed:

a) pankrease suurenenud sekretsioon;

b) soolemotiilsuse nõrgenemine,

c) suurenenud soolemotiilsus,

g) putukatevastaste protsesside tugevdamine sooles;

d) vitamiini A, D,

e) vit.S. imendumise rikkumine.

Vastus: 1.б, г, д 2.г, д, е 3.б, д, е 4.в, г, д 5. а, г, е

4. Maksapuudulikkuse väljaheidetüüpi iseloomustavad peamiselt järgmised ilmingud:

a) intrahepaatiline kolestaas,

b) intravaskulaarne hemolüüs,

c) ekstrahepaatiline kolestaas,

g) suprahepaatiline kolestaas.

5. Tsütolüüsi sündroom, mis tekib ägeda maksakahjustuse korral, on iseloomulik:

a) AST, ALT,

b) leelisfosfataasi sisalduse tõus,

c) happefosfataasi taseme tõus,

d) setete (proteiini setete) proovide muutus

d) positiivne Coombsi reaktsioon,

e) LDH aktiivsuse suurenemine.

Vastus: 1.а, в, е 2г, д, е 3.б, д, е 4.в, г, е 5. а, г, е

6. Hüpovitaminoosi ilmnemine Vit. Ja maksapuudulikkus võib olla tingitud:

a) vitamiini A imendumise rikkumine;

b) vitamiini A ladestumise tõkestamine maksas;

c) maksa bioloogiliselt aktiivse vormi moodustumise rikkumine;

d) suurendas selle hävimist maksas.

7. Maksa entsefalopaatia patogeneesi aluseks on:

a) Na +, K + ATPaaside aktiivsuse suurenemine neuronites,

b) Na +, K + ATPase aktiivsuse vähenemine neuronites,

C) inhibeerivate neurotransmitterite (GABA) arvu vähenemine,

d) "vale" neurotransmitterite kontsentratsiooni suurenemine,

e) inhibeerivate retseptorite tiheduse suurenemine neuronites,

e) piimhappe kontsentratsiooni suurendamine.

Vastus: 1.а, в, е 2г, д, е 3.б, д, е 4.б, г, д 5. а, г, е

8. Millised patogeneetilised mehhanismid, mis võimendavad hepatotsüütide kahjustust pärast esialgset kohtumist patogeense ainega?

a) makrofaagide moodustumine interleukiin-I,

b) TNF makrofaagide moodustumine,

c) hepatotsüütide membraanide muutus;

g) glükolüüsi ensüümide aktiivsuse inhibeerimine,

e) hepatotsüütide autoantikehade moodustumine.

9. Eraldage järgmised maksaensüümide rühmad:

Vastus: 1.а, в, е 2г, д, е 3.б, д, е 4.б, г, д 5. а, г, е

10. Aneemia areng maksapuudulikkuse korral, mis on tingitud:

b) rauapuudus,

g) verejooksu suurenemine,

e) transferriini tootmise suurenemine.


Veel Artikleid Umbes Maksa

Kolestaas

Kuidas toimub taastusravi pärast sapipõie eemaldamist?

Sapipõie on inimese keha sapiteede oluline osa, mis lisaks sellele sisaldab ka maksa.Selle põhifunktsioonid on: sapipõie akumuleerumine ööpäevaringselt, selle kontsentratsioon ja selle tähtsa seedekulgla süstimine kaksteistsõrmiksoole, kui toit siseneb seedetraktis.
Kolestaas

Rasvane hepatoos

Rasvapõletikku või rasvtõve rasvumist kahjustavat düstroofiat nimetatakse maksa düstroofia pöörduvaks krooniliseks protsessiks, mis tekib lipiidide (rasvade) liigse kogunemise tõttu maksarakkudes.