Kui paljud elavad sapipõie vähiga

Ajavahemik, millal inimesed pärast lõikamist sapipõie vähi ajal elavad, on erinevad. Üks parimaid tulemusi võib märkida Y. Nimura saadud andmeid. Maksa resektsioon teostati ainult 44 patsiendil (22%). Neist 40 korral tehti valikuline resektsioon ja uuriti pikaajalisi tulemusi. Lahustatud patsientide keskmine elulemus oli 25 kuud. Kõik patsiendid, kellel leiti kasvajakoe piki resektsioonimarginaali, suri viie aasta jooksul, samal ajal kui "puhta" marginaaliga patsientide 5-aastane elulemus oli 25%.

Onkoloogide kogemus toetab jätkuvat kalduvust kasvaja eemaldamiseks kõikidel juhtudel, kui see on võimalik. 155 patsiendist, kes olid kliinikusse 1991. aastast kuni 2000. aastani vastuvõetud, ei läbinud operatsiooni 76 patsiendil (49%), 12 patsiendil (15%) oli mööduva anastomoos ja 50 patsienti (32% kõigist patsientidest ja 63% patsientidest, kellele tehti kirurgiline ravi) kasvaja on täielikult eemaldatud, sealhulgas 17 maksa resektsiooni ja 6 pancreotioduodeneenektoomia. Perioperatiivne suremus ei olnud.

Välja arvatud patsientidel, kellel oli jälgimisperiood vähem kui aasta, oli kasvaja keskmine elulemus 9-l patsiendil pärast radikaalset resektsioonimist 26 kuud, 15 patsiendil pärast palliatiivset sekkumist 11 kuud. Y. Nimura kirjeldas 127 patsienti, kellel oli kolagiokartsinoom 16 aastat. Operatsioonis osales 110 patsienti, sh 100 patsienti, kellele tehti resektsioon. Kõik patsiendid, välja arvatud üheksa, olid läbi viidud maksa- ja portaalstruktuuride kombineeritud resektsioonis, sealhulgas kaelasarnas. Kogu haigla suremus pärast resektsiooni oli 10%. Resektsiooni peeti radikaalseks 82 patsiendil 100st; selle rühma keskmine elulemus oli 33 kuud, 5-aastane elulemus oli 31%. "Palliatiivse" rühma keskmine elulemus oli 18 kuud, 3-aastane elulemus oli 14% ja ükski patsient ei elanud sapipõie vähiks 4-aastaseks tunnuseks. "Radikaalse" rühma kuulusid 27 portatiivse veenide resektsiooniga patsienti, 12 patsienti põdeti pancreatoduodeneenektoomia ja 5 patsienti said mõlemad operatsioonid. Samal ajal oli sapipõie vähi 5-aastane ellujäämise määr pärast porruveeni resektsiooni vaid 5% ja ilma selleta - 43%.

Selleks et ennustada, kui palju inimesi sapipõie vähki elab, on vaja kehtestada täielik ja täpne diagnoos, sealhulgas kasvaja asukoha ja leviku anatoomiline hindamine. Diagnostika kinnitamiseks enne operatsiooni etapis on tsütoloogiline uuring võimalik.

Operatsioonist taastumine on väga haruldane. Pikaajaline palliatiivne toime on tagatud ainult tühjaks maksimaalse koguse toimiva maksakude. Palliatiivne resektsioon või muud kasvaja eemaldamise meetodid on lubatud alles pärast histoloogilise uuringu andmete saamist.

Stentide, eriti metallist stentidega varustamine tagab usaldusväärse palliatiivse efekti enamikes reageerimata juhtudel, sapipõie vähi eluiga pikeneb mitu kuud. Müokarde anastomoosi paigaldamine on patsientidele näidatud pärast uuritavat laparotoomiat, kus pärast ebaefektiivseid stendi paigaldamise katseid ja raske korduvat kolangiiti ilmnesid mittesektatav kasvaja.

Vähi sapipõie aste 4, kui palju elab

Kui paljud elavad sapipõie vähiga

Ajavahemik, millal inimesed pärast lõikamist sapipõie vähi ajal elavad, on erinevad. Üks parimaid tulemusi võib märkida Y. Nimura saadud andmeid. Maksa resektsioon teostati ainult 44 patsiendil (22%). Neist 40 korral tehti valikuline resektsioon ja uuriti pikaajalisi tulemusi. Lahustatud patsientide keskmine elulemus oli 25 kuud. Kõik patsiendid, kellel leiti kasvajakoe piki resektsioonimarginaali, suri viie aasta jooksul, samal ajal kui "puhta" marginaaliga patsientide 5-aastane elulemus oli 25%.

Onkoloogide kogemus toetab jätkuvat kalduvust kasvaja eemaldamiseks kõikidel juhtudel, kui see on võimalik. 155 patsiendist, kes olid kliinikusse 1991. aastast kuni 2000. aastani vastuvõetud, ei läbinud operatsiooni 76 patsiendil (49%), 12 patsiendil (15%) oli mööduva anastomoos ja 50 patsienti (32% kõigist patsientidest ja 63% patsientidest, kellele tehti kirurgiline ravi) kasvaja on täielikult eemaldatud, sealhulgas 17 maksa resektsiooni ja 6 pancreotioduodeneenektoomia. Perioperatiivne suremus ei olnud.

Välja arvatud patsientidel, kellel oli jälgimisperiood vähem kui aasta, oli kasvaja keskmine elulemus 9-l patsiendil pärast radikaalset resektsioonimist 26 kuud, 15 patsiendil pärast palliatiivset sekkumist 11 kuud. Y. Nimura kirjeldas 127 patsienti, kellel oli kolagiokartsinoom 16 aastat. Operatsioonis osales 110 patsienti, sh 100 patsienti, kellele tehti resektsioon. Kõik patsiendid, välja arvatud üheksa, olid läbi viidud maksa- ja portaalstruktuuride kombineeritud resektsioonis, sealhulgas kaelasarnas. Kogu haigla suremus pärast resektsiooni oli 10%. Resektsiooni peeti radikaalseks 82 patsiendil 100st; selle rühma keskmine elulemus oli 33 kuud, 5-aastane elulemus oli 31%. "Palliatiivse" rühma keskmine elulemus oli 18 kuud, 3-aastane elulemus oli 14% ja ükski patsient ei elanud sapipõie vähiks 4-aastaseks tunnuseks. "Radikaalse" rühma kuulusid 27 portatiivse veenide resektsiooniga patsienti, 12 patsienti põdeti pancreatoduodeneenektoomia ja 5 patsienti said mõlemad operatsioonid. Samal ajal oli sapipõie vähi 5-aastane ellujäämise määr pärast porruveeni resektsiooni vaid 5% ja ilma selleta - 43%.

Selleks et ennustada, kui palju inimesi sapipõie vähki elab, on vaja kehtestada täielik ja täpne diagnoos, sealhulgas kasvaja asukoha ja leviku anatoomiline hindamine. Diagnostika kinnitamiseks enne operatsiooni etapis on tsütoloogiline uuring võimalik.

Operatsioonist taastumine on väga haruldane. Pikaajaline palliatiivne toime on tagatud ainult tühjaks maksimaalse koguse toimiva maksakude. Palliatiivne resektsioon või muud kasvaja eemaldamise meetodid on lubatud alles pärast histoloogilise uuringu andmete saamist.

Stentide, eriti metallist stentidega varustamine tagab usaldusväärse palliatiivse efekti enamikes reageerimata juhtudel, sapipõie vähi eluiga pikeneb mitu kuud. Müokarde anastomoosi paigaldamine on patsientidele näidatud pärast uuritavat laparotoomiat, kus pärast ebaefektiivseid stendi paigaldamise katseid ja raske korduvat kolangiiti ilmnesid mittesektatav kasvaja.

Sapipõie vähk

Sapipõim on koksi kujuline elund, mis asetseb maksa ja kaksteistsõrmiku vahel, mis on ette nähtud pidevalt toodetud sapijuhi kontsentreerimiseks. Selle organi vähkkasvaja on üsna haruldane, kuid on kindlaks tehtud, et enamikul juhtudel on selline diagnoos tehtud vanematele naistele.

Sapipõie vähi põhjused

Puuduvad täpsed andmed selle kohta, miks vähi tuumor pärineb sellisest elundist. Usutakse, et haiguse arengut soodustavad tegurid on järgmised:

  • kivide esinemine sapipõies;
  • sapipõie kudede krooniline põletik;
  • geneetiline eelsoodumus.

Samuti võivad tekkida tootmisohud, tsüsti olemasolu sapitekis, ebatervislik toitumine jne.

Sapipõie vähk Sümptomid kõigil etappidel

Tuumori päritolu algab keha seina siseküljel - limaskestal. Seejärel hakkab kasvaja levima naaberkudedesse, levima teistesse organitesse - maksa, kõhukelme jne Sellega seoses on haiguse 4 etappi:

  • 1. etapp - elundi limaskesta ja lihaskoe lagunemine;
  • 2. etapp - seroosmembraani lagunemise järgimine;
  • 3. etapp - kasvaja mõjutab kõiki sapipõie kudede ja lümfisõlmede kihte;
  • 4. etapp - metastaasid esineb teistes elundites.

Kahjuks on sapipõie vähktõbi varasematel etappidel väga haruldane, vaid ainult juhuslikult kõhuorganite diagnoosimisel kasutatavate kuvamismeetodite käigus. See on tingitud asjaolust, et haiguse kliinilised tunnused ei ole spetsiifilised ja sarnased seedetrakti teiste patoloogiate ilmnemisega. Nii võib patsientidel täheldada:

  • kõhuvalu;
  • iiveldus;
  • häiritud väljaheide;
  • oksendamine;
  • isutus puudumine.

Samuti on mõnikord tihti tõusnud kehatemperatuur, naha ja sclera kollaseks muutumine. Hoiatus on tingitud kehakaalu langusest, püsivast väsimustunust, üldise nõrkuse puudumisest. Hilisemates etappides võib kasvajat tunda parema hüpohoomi külge puudutades.

Sapipõie vähi ravi ja prognoos

Sel juhul valitakse ravimeetod pärast põhjalikku uurimist. Kõige tõhusam ja sagedamini kasutatav ravimeetod on sapipõie eemaldamine koos lümfisõlmedega. Operatsiooni varajastes staadiumides ei saa kogu elundi eemaldada, vaid ainult ümbritsevate kudede kasvaja. Täna on selliseid kirurgilisi sekkumisi võimalik läbi viia minimaalsete sisselõikedega ja kiire taastumisperioodiga. Sellisel juhul on eeldatav eluiga pärast operatsiooni enamuses patsientidest rohkem kui viis aastat.

Hilisemates etappides kombineeritakse operatsiooni kiiritusravi ja keemiaravi. Kuid kaugelearenenud juhtudel võib kasvaja olla kasutuskõlbmatu. Sapipõletiku 4. faasi vähktõve prognoos on pettumus, tavaliselt ei ületa oodatav eluiga enam kui kuus kuud (sama staadiumi sapiteede vähi korral). Väärib märkimist, et sapipõie vähi ravimine populaarsete retseptidega on võimatu.

Neerukudedes võivad tekkida erinevad kasvajad. Miks esineb neeru kasvaja? Millised on tänapäevased pahaloomuliste kasvajate ravimeetodid prioriteedid? Kas vähktõbe võib ravida rahvapäraste abinõudega? Saate vastuseid kõigile neile küsimustele lugedes meie artiklit.

Tiibeti meditsiinis on pikkade kasvajate ravis pikka aega kasutatud akonite Jungarit. Kas soovite teada, kas see taim on tõesti vähi vastu võitlemisel, kuidas seda tinktuure teha ja vastavalt sellele, kuidas seda teha? Seejärel loe meie uut materjali.

Vähktõve ravi on väga tundlik teema. Mõnikord peate tuginema täielikult spetsialistide oskustele. Kuid mõnel juhul, kui ravim on võimetus, on vaja otsida alternatiivseid meetodeid haigusega toimetulemiseks. Näiteks näiteks hempock tinktuura.

Isegi tõsine haigus nagu vähk langeb, kui patsient pöördub mitte ainult ametniku poole, vaid ka alternatiivse meditsiini poole. Näiteks vähi raviks võite kasutada Shevtšenko meetodit. Lisateavet selle ravimi kohta leiate meie artiklist.

Gall vähk

Kuivakujuline vähk on kõige sagedasem sapiteede kasvaja, kuid kõigi pahaloomuliste kasvajate hulgas on see vaid 2%. Galli vähki iseloomustab kiire kasv ja madal 5-aastane elulemus - vähem kui 10%. Ainult veerand juhtudest sapipõie kasvajad on resekteeritavad ja ravitavad.

Galli vähk on naistel kolm korda rohkem levinud. Haigestumus suureneb koos vanusega, sageli kasvab kasvaja elu seitsmendal kümnendil.

Arvatakse, et pikaajaline põletik põhjustab sapipõletikku, kuid täpne patogenees ei ole teada. Seedetrakti vähkkasvajadest kannatavad 90% sapikivitõbi, samas kui sapiteede teiste sektsioonide tuumorite puhul esinevad sapikivid ainult 13% juhtudest. Risk on suurte suurte kividega, millega kaasnevad GCB erksad sümptomid.

Sapipõie bakteriaalne infektsioon on avastatud 80% -l galliirihaigusega patsientidest. Krooniline põletik, mis sisaldab tüüfia baktereid koos koletsüstilisega, suurendab haiguse tekkimise ohtu.

"Portselanist" sapipõie, mis sisaldab intramuskulaarset kaltsifikatsiooni, peetakse prantsuse seisundiks.

Enamik kusepõie polüüpe on kolesterool, kuigi on olemas ka tõelised adenomatoossed polüübid. Puuduvad veenvad tõendid selle kohta, et healoomulised polüübid läbivad pahaloomulisi muutusi. Pahaloomulised põiepolübid on tavaliselt üksikud, diameetriga üle 10 mm ja esinevad üle 50 aasta vanustel patsientidel.

Gallagunite vähi esinemissagedus suureneb haavandi operatsioonil 20 aasta pärast 14,7 korda, kuid kasvajate esinemissagedus sapiteede teistes osades ei ole suurenenud.

On kõrge riskiga etnilised rühmad. Suurim esinemissagedus täheldati Lõuna-Lääne-Ameerika India elanike hulgas. Kõrge esinemissagedusega on ka teisi piirkondi, mille põhjus pole selge. Need on Poola, Tšehhi Vabariik, Tšiili ja Loode-India. Kirjeldatud on sugulisel teel levivaid sapipõletikke.

Gall vähk on kombineeritud kõrge kehamassi indeksi, kõrge üldine energia tarbimine, suurenenud süsivesikute tarbimine, krooniline kõhulahtisus ja pankreaseeelsete fistulide kõrvalekaldeid. Kui kõrvalekalded ei sisalda tsüstilisi muutusi tavalises sapitees, on sapipõõrmehaiguse esinemissagedus veelgi suurem. Teiselt poolt võib esineda haruldasemaid ühendusi, põletikulist soolehaigust ja jämesoole polüpoosi.

Enamik kusepõie tuumoreid on esindatud adenokartsinoomidega (80-95%), tuvastatakse ka lamerakujulisi või adenoskokvausi (2-10%). Harva tuvastatakse diferentseerumata, mesenhümaalseid ja kartsinoidkasvajaid. Enamik kasvajaid (60%) areneb põhja piirkonnas, 30% kehapiirkonnas, 10% kaelas.

Kirjeldatakse kolme sapipõie kartsinoomi makroskoopilist vormi: infiltratsiooniline, nodulaarne ja papillaarne. Kõige tavalisem vorm on infiltratsiooniline; paranemine papillaarsete kasvajate korral on parem. Sapipõie kartsinoom metastaseerub varakult hematogeense ja lümfiga ning ka otseselt sissetungib maksa. Kirjeldatakse ka kirurgilise haava laiali mööda punktsioonkanalit ja vähktõve levikut. Kõhukelme levimine on iseloomulik.

Sapipõie staadiumid

Haiguse staadiumid on mitmed klassifikatsioonid. Kõige sagedamini kasutatav klassifikatsioon on TNM ja modifitseeritud liigitus J.E. Nevin, mis võimaldab hinnata haiguse ulatust ja staadiumi.

Klassifikatsioon J.E. Nevin sisaldab rühmi I kuni III, mis vastab hästi, mõõdukalt ja halvasti diferentseeruvad kasvajad. I staadiumis on kasvaja piiratud limaskestaga; II etapis - tungib limaskestade lihasplaadile; III etapil tõmbab lihaskiht idanemist; IV etapis - lisaks mõjutab tsüstiline lümfisõlme. V staadiumis on kaasatud maks või teised elundid, tavaliselt põie voodis IV ja V segmendid. Skaala J.E. Nevine on etapid ja kraadid, mis otseselt korvavad ellujäämisega: ükski patsient, kelle skoor ei ületa 6, elab rohkem kui aasta.

Sapipõie vähi sümptomid

Esinemissageduse tipp - vanus 70-75 aastat. Gall-vähk võib olla latentne ja diagnoos tehakse pärast kirurgilist operatsiooni sooleitiiaks. Samaaegne vähk on tuvastatud ligikaudu 1 juhtumi kohta 100 täidetud koletsüteektoomia kohta. See tekitab eraldi laparoskoopilise koletsütektoomiaga seotud probleemi, kuna põiepiiruse eemaldamiseks on võimalik kasvaja implantatsioon sadamasse, samuti sapipõletike intraoperatiivse lekke oht.

Haiguse sümptomid võivad olla sümptomid haiguse sümptomid ja krooniline koletsüstiit. Mõnedel patsientidel esineb haigus ägedas koletsüstitis või sapipõie empüeemis. Bipolia histoloogiline uurimine koletsüstostoomiga on vajalik pahaloomulise kahjustuse välistamiseks. See haigus võib ilmneda sapiteede obstruktsioonis, kuid selles etapis on kasvaja tavaliselt suur ja kasutuskõlbmatu.

Meetodid sapipõie uurimiseks ja diagnoosimiseks

  • Laboratoorsete testide tulemused ei ole spetsiifilised. Võib-olla kasvaja markerite CEA ja CA19-9 kontsentratsiooni suurendamine, mis aitab kaasa õige diagnoosi koostamisele mitmetähenduslike röntgenuuringute andmetega.
  • Kõhuõõne läbivaatusradiograafia väärtus on väike, kuid see meetod võimaldab tuvastada kaltsifikaatsioone, mis näitavad kivide esinemist või sapipõie ("portselan" sapipõie) kaltsifikatsiooni.
  • Preoperatiivse perioodi pahaloomuline kahjustus on näidustatud kasvaja tuvastamisega ultraheli abil. Teised sapipõie vähi ultraheliuuringud hõlmavad limaskesta katkemist, selle ehhogeensust, submucosoobi ehhide läbipaistvust ja polüpoidimassi olemasolu. Ultraheli on kahjustuse ulatuse hindamisel vähem tundlik, eriti metastaaside avastamisel kõhukelme ja lümfisõlmede suhtes.
  • Ultraheliandmeid saab CT-s kinnitada. Kasvaja infiltratsiooni ja põletikuliste muutuste tõttu on sapipõie hapniku paksenemine sageli hilise staadiumi pahaloomulise kasvaja märk. Muutused, mis viitavad pahaloomulistele kasvajatele, hõlmavad sapiteede laienemist, ümbritsevate struktuuride invasiooni ja tahkete koostiste olemasolu maksas ja lümfisõlmedes.
  • MRI juhend sapipõie vähi korral näitab seina lokaalse paksenemise ekstsentrilise tuumori moodustumisega. Võimalik on tuvastada kasvaja sissetung maksa parenhüümi, lümfadenopaatia ja sapiteede ja veresoonte invasiooni.
  • Otsese kolganograafia korral sapipõie vähi korral avastatakse maksa või koledokushi laienenud kitsenemine. V-segmendi sapipõletiku idanemine suure tõenäosusega näitab sapipõie vähki. Arteriograafia või dupleks-ultraheli hilisemad sapipõievähid näitavad vaskulaarseid kahjustusi.
  • PET koos fluorodeoksüglükoosiga kasutatakse ka kusepõie kasvaja kahjustuste diagnoosimisel. Väikeses uuringus näitas T. Koh, et selle diagnostilise meetodi tundlikkus on 75% ja spetsiifilisus 87,5%. Veel tänapäevased diagnostilised meetodid on endoskoopiline ultraheli ja perkutaanne või endoskoopiline kolandus.

Verevähi ravi

Asümptomaatilise südame rütmihäire ennetav koletsütektoomia muude riskitegurite puudumisel ei ole näidustatud. "Portselanist" sapipõis juhtudel teostatakse koletsüstektoomia isegi patsientidel, kellel puudub haiguse sümptomid, sest 25% juhtudest on see koos sapipõie vähkiga.

Juhuslikult tuvastatud kasvajad

Kui rutiinse koletsütektoomia korral kahtlustatakse kusepõie kasvaja, tuleb läbi viia eemaldatud elundi külmutatud lõigud histoloogiliselt.

Juhul, kui avatud kooletsüstektoomia korral on sapipõie vähk avastanud, peaks kirurg hoolikalt hindama intraoperatiivset olukorda ja otsustama, kas kasvaja radikaalne eemaldamine on võimalik. Kui tuvastatakse lokaliseeritud piiratud kasvajate olemasolu, on võimalik teostada kusepõie kihtide resektsiooni või eemaldada maksa IVb ja V segmendid. Juhul, kui juhuslikult levib sapipõie, idanemist limaskesta (st etapp T2 ja kõrgemal), tuleb pärast laparoskoopilist koletsüstektoomiat uuesti sekkuda ja radikaalne resektsioon.

Lihtsa avatud või laparoskoopilise koletsüstotektuuriga on kusepõie eemaldamine alamõõduline, nii et resistentsusvaru neoplasmi korral sisaldab kõige sagedamini kasvajarakke, mis võib viia vähkkasvaja levikusse. Seetõttu tuleb teise operatsiooni ajal välistada kõhukinnisus sisalduvad sekundaarsed fookused. Metastaaside levimus laparoskoopiliste sadamate paigaldamise kohas ei sõltu haiguse staadiumist ja on 14-20%. Kusepõie seina kahjustused ja elektrokoagulatsiooni liigne kasutamine suurendavad metastaaside siirdamise tõenäosust. Tulenevalt sapipõie kasvaja radikaalsest resektsioonist on trokaaripaigutuskohtade eemaldamine õigustatud.

Kahtlustatav ja kindlaks tehtud kasvajavähk

Kui diagnoositakse sapipõletiku vähk, on kahtlustatav, et ta teostab avatud laparotoomiat. Tuumori ravi sõltub staadiumist ja kliinilistest ilmingutest. Kasvaja T-staadium on otseselt proportsionaalne lümfisõlmede kahjustuse tõenäosusega või kõhukelme leviku tõenäosusega.

Limaskestadele piiratud kasvajate korral võib läbi viia ainult lihtsa avatud kooletsüstektiomia. Kui selline kasvaja diagnoositakse intraoperatiivselt, et välistada metastaasid, on vajalik tsüstilise kanali lümfisõlmede ja sõltuvuste kollektiivi lümfisõlmede biopsia. K. Tsukada ei tuvastanud metastaatilisi lümfisõlme kahjustusi 15 T1 staadiumis kasvajaga patsiendil. Selliste kasvajate prognoos on suurepärane, kuigi need on haruldased.

Tsüsti kanali kiskja katkestamisel on näidatud tsüstilise või tavalise sapijuha korduv resektsioon koos soolestiku väljaulatuva rekonstrueerimisega.

Selliste tuumorite puhul on näidatud, et pikendatud koletsüstektoomia ja maksa resektsioon saavutavad "puhta" serva, vajalik on ka portaalipurksete ja pankrease ülemise äärega asuvate sõlmede lümfadenektoomia.

Kasvaja täielikuks eemaldamiseks on piisav IV ja V segmentide (st sapipõie voodi) eemaldamine. Siiski võib radikaalse eemaldamise korral pikendada resektsioonimahtu parempoolse heemihepattektoomia juurde. See on vajalik ka siis, kui kasvaja on paremal portaalajalal.

Kuna sapipõie lümfine äravool toimub peamiselt kaheses suunas, on kaksteistsõrmiksoole mobilisatsioon retroduodenaalsete lümfisõlmede eemaldamisega äärmiselt oluline. Kasvajate puhul, mis kasvavad või on tihedas kontaktis tsüstilise kanaliga, on sageli vaja ekstrahepaatiliste sapijuhade eemaldamist.

Kaugemate lümfisõlmede kahjustus või kaugete metastaaside esinemine välistab kasvaja radikaalse eemaldamise võimaluse.

Mõned kontrollimatud uuringud on näidanud rahuldavaid tulemusi ja elulemust pärast kiiritusravi. Käärsoolepõie kasvajaid peetakse tavapäraselt kemoteraapiast resistentseks, kuid mõnikord on neil tunduvalt tundlik kombineeritud kemoteraapia suhtes, mis sarnaneb kolagiokartsinoomi kasutamisega.

Retsepteeritud sapipõie vähiga patsientide keskmine elulemus on 2-4 kuud, elulemus ühe aasta jooksul ei ületa 5%. Obstruktiivne kollatõbi, mis on tingitud sapiteede kaotamisest maksa väravas, näitab tihtipeale mitterekseeritavaid kasvajaid. Sellisel juhul on asjakohased palliatiivsed meetmed - stentimine või mööduva anastomoosi moodustamine.

Galloviiruse prognoos

Resektsiooni tulemused: Y. Fongi andmetel oli 410 sapipõie vähiga patsienti kasvaja potentsiaalselt resekteeritav ainult 102-l. Operatiivne suremus oli 3,9%. Kui paljud elavad koos kasvajaga? Keskmine resektsioon pärast resektsiooni on 26 kuud ja 5 aasta elulemus on 38%. Kasutamatute kasvajatega patsientide keskmine elulemus oli 5,4 kuud. Pärast mitteredikaalset esimest operatsiooni ei täheldatud patsientide suremust, tüsistusi ja pikaajalist ellujäämist statistiliselt, võrreldes patsientidega, kes suutsid esimest laparotoomiat radikaalselt sekkuda.

72 patsiendist, kellel oli IV faasi kasvaja pärast radikaalset operatsiooni, suri postoperatiivsel perioodil 14 patsiendil (19%). Selle grupi kolmeaastane elulemus oli 15%. Peamine prognostiline tegur, isegi pärast radikaalset kasvaja eemaldamist, on lokaalne jaotumine.

Maksahaigus 4. klass metastaasidega Kui palju elanikke elab?

Vähk 4-kraadine elund on viimane pöördumatu staadium. Selles tähelepanuta jäetud seisundis levivad metastaasid teistele organitele ja kehasüsteemidele. Enamasti on selles arengujärgus vähk väga agressiivne.

Maksavähkklassi 4 iseloomustab püsiv valu paremal küljel, mida enamasti ignoreeritakse varases staadiumis. Sagenevad kasvaja närvilõpmete kokkukleepumine.

4. astme vähk ja peamised sümptomid

Maksavähk, eriti 4. staadium, on jagatud kaheks alamliigiks:

  • 4A - mõlemad maksavarud olid kahjustatud ja metastaasid levisid tihedalt asetsevad elundid, kõhukelm, lähiümbruse lümfisõlmed;
  • 4B - metastaasid on levinud juba kaugele elunditesse.

Hilisemates etappides hävitab tuumor elundi, ilmneb maksapuudulikkus (maksapuudulikkus), orel sõna otseses mõttes kaob. Arendavad ka järgmised sümptomid:

  • nõrkus kogu kehas, väsimus;
  • oksendamine, iiveldus, kõrvetised, kõhupuhitus;
  • raskustunne maos;
  • kaalulangus;
  • vahelduv unetus ja unisus;
  • aneemia.

Kõhukinnisus tekib sapipõletikuga seotud suurenenud rõhu tõttu. Sapi pigment akumuleerub ajukoes. Sarnased haigused nagu astsiit arenevad - vedeliku kogunemine kõhuõõnes, millega kaasneb õhupuudus, tahhükardia ja verejooks. Haiguse täieliku arenguga kaasneb puue. Isiku jaoks on raske jälgida tavalist elu rütmi. Patsient kestab kauem ja see tingib apaatia ja depressiooni.

Põhjused

Mis on tõuge vähirakkude kiireks kasvuks ja levikuks, pole veel tõestatud. Maksahaigus on mitu võimalikku põhjust:

  • parasiitmõjud - maksa kudedes levivad ussid;
  • nakatatud terade ja pähklite söömisel võivad seened olla maksas;
  • hepatiit on üks vähktõve võimalikest põhjustest;
  • tubaka suitsetamine;
  • alkoholism;
  • sapipõletik, diabeet, tsirroos, süüfilis, sapikivitõbi - kõik need kroonilised haigused panevad patsiendi maksahaiguse tekkimise ohtu;
  • pärilikkus pole ka välistatud.

Pärast patsiendi läbivaatust ja anamneesi diagnoosi kinnitamiseks on määratud ultraheli, maksa biopsia, proovid tuumorimarkeritena, biokeemiliste ja kliiniliste vereanalüüside, rindkere röntgen, röntgen-, kompuutertomograafia.

Kui diagnoositakse maksavähki 4 kraadi, on eeldatav eluiga umbes 1-2 aastat. Kuid see periood on asjakohane, kui kõik arsti soovitused on täidetud ja regulaarsed ravikuurid on võetud. Loomulikult sõltub ajastus ka metastaasidest - millises elundis leitakse nende arenguetappe. Teiste elundite 4. astme vähi korral võib eluiga pikeneda kuni 5 aastat.

Maksavähiga võib ainult 6% patsientidest elada 5 aastat. Prognoos sõltub ka patsiendi vanusest. Vanusega on juba sama pettumus diagnoosiks keeruline teiste samaaegsete haigustega. Lisaks on võimalik tromboos, aneemia, verehüüvete emboolia, paralüüs, jäsemete põletik.

Maksa metastaasid levivad kõige sagedamini mao, kopsude, neerude, sapipõie, pärasoole, eesnääre. Eriti ohtlikud metastaasid, mis tungisid luuüdisse ja selgroole. Maksa edasised metastaasid on tuvastatud, seda lühem eluiga on umbes 4-5 kuud.

Ravi meetodid

Maksavähiga elu pikendamiseks on mitu võimalust:

  • sõltumatu keemiaravi - lisaks 1 aasta;
  • keemiaravi täiendava veresoonte embooliseerimisega - lisaks 3 aastat;
  • maksa kahjustatud piirkonna eemaldamine - pluss 3 aastat;
  • mõlema maksajäägiga võitlemisel on näidustatud maksa siirdamine, mis võib ka positiivselt mõjutada patsiendi seisundit.

Kõik halvad harjumused tuleks välistada, harjuda tervisliku eluviisiga. Inimene peab elama püsiva toiduga - toitu 7-8 korda päevas väikestes portsjonides. Suurendage toorainete toitu. Mitmekesistada toit koos puuviljadega, köögiviljad, marjad, rohelised, idandatud nisutärklid. Värske porgandimahl ja muud värsked mahlad parandavad immuunsust maksa puhastamiseks. Otsite kiudu ja valku rikkaid toite. Küpsetamine peaks auruma, küpsetama või hautatud. Söögiisu jaoks on hapukapsas ja soolane heeringas hea.

Täiesti kasutusest välja jätta šokolaadi, kohvi, alkoholi, praetud ja vürtsika toidud, kaunviljad, pähklid, liha, pooltooted, liiga, on suitsetamisest loobuda.

Sümptomaatiline ravi ei tee ka haiget. Tugeva valu korral on näidatud, et valuvaigistite kasutuselevõtt, kasutades laparotsentisi, vabastab astsiidist. Samuti vajab patsient pidevat moraalset toetust. Kõigepealt on vaja pereliikmetest abi ja vajadusel ka spetsialisti abi.

Patsiendi seisundi leevendamiseks määrab arst järgmised raviprotseduurid:

  • hemosorptsioon - vere puhastamine sünteetiliste ja süsiniku sorbentide kaudu toksiinidest;
  • vereülekanne - vereülekanne;
  • plasmatetoforees - plasma puhastamine toksiinidest;
  • sisemine intensiivravi.

Need protseduurid võivad oluliselt hõlbustada ja pikendada patsiendi elu.

Sellise vähi ja isegi viimase neljanda etapi prognoos on kõige ebasoodsam. Kuid on teada ka juhtumeid vähktõve arengu peatamiseks. Ja sellise diagnoosiga patsiendi elu võib olla pikem kui viis aastat. Seetõttu ärge unustage arstide nõuandeid ja ettekirjutusi.

Põiekahas vähk: tunnused, manifestatsioon, diagnoos ja ravi

Põiekudede vähk on pahaloomuline onkato-ologia, milles elundi rakud muteeruvad molekulaarsetes muutustes. Haigust diagnoositakse harva - seedetrakti vähkide koguarvust kinnitatakse 0,5% -l juhtudest. Ohtlik - pensioniealised naised (üle 55 aasta).

Patoloogiat iseloomustab kiire areng ja raske kliiniline esitus, sealhulgas intensiivne valu, ammendumine, ikterus. Varajase avastamise ja haiguse eduka ravi raskused on seotud ebapiisavate teadmistega raku mutatsioonist põhjustatud patogeensete mehhanismide kohta.

Riskitegurid

Seedetrakti vähk gastroenteroloogias on haruldane pahaloomuline kasvaja. Morfoloogiliste muutuste olemusena esineb esmane vähk 80% -l juhtudest adenokartsinoomi kujul, kus kasvajat esindavad näärelised rakud. Harvemini arenevad sapipõie neoplasmid sõltuvalt klassikalise kartsinoomi (mis koosneb epiteelirakkudest), lamerakujulise või limaskesta kartsinoomi tüübist. Patoloogia on tihti kombineeritud biliaarsete ja ekstrahepaatiliste sapijuhade kartsinoomiga.

Konkreetsed riskitegurid, mis suurendavad onkatooloogia tõenäosust, pole teada. Meditsiinis on loetelu loendist, mis viivad onkogeeni aktiveerimisse:

  • koormatud pärilikkus - sapipõie või teiste seedetrakti muude organite perekondlike juhtude esinemissagedus suureneb patoloogiaravistumise riski 60% -ni;
  • vanusetegur - ülekaalus enamus onkatooloogia juhtumeid registreeritakse üle 50-60-aastastel isikutel;
  • pikaajaline kokkupuude kantserogeenidega;
  • kahjulikud töötingimused, metallide sulatamise ja kummitoodete tootmine;
  • parasiitide nakkused (opisthorchiasis);
  • seedetrakti kroonilised põletikulised haigused (haavandiline koliit, Crohni tõbi);
  • ebaõige toitumine koos rasvade, suitsutatud toitude, konservantide ja keemiliste lisaainete kuritarvitamisega;
  • alkoholi ja nikotiini kuritarvitamine;
  • nõrgenenud immuunsüsteem.

Tähtsat rolli elundite rakkudes mutatsioone kuuluvad taustal patoloogiate - polüübid, polütsüstiliste sapipõie lupjumine (calculi sapiteede), maksatsirroos, skleroseeriva sapijuhapõletik (katarraalne maksas leiduva) või Salmonella kelgu üle Salmonelloosile. 60% juhtudest esineb sapipõie vähk pikaajalisel kroonilisel koletsüstiitil. Jaamlik haigus on varem suurendanud vähktõve tõenäosust kuni 40%.

Onkatooloogia staadiumid

Tüvirakkude vähk jaguneb TNM-i klassifikatsiooni alusel välja etappideks.

  • Tis või nulljärgne - vähktõbi preinvasiivse kujul, muteerunud rakud lokaliseeritakse elundi sisemises kihis, intensiivselt jagades, hävitades terved koed.
  • T1 või 1. etapp - pahaloomuline kasvaja hakkab kasvama sapipõie limaskesta (T1a tase) ja lihaskoesse (T1b). Vähkkasvaja on ovaalse kujuga, asub keha seinal, siseneb õõnsusse.
  • T2 või 2. staadium - vähk kasvab seroossesse kihti, tuumor ulatub kaugemale elundi lihastest. Mõjutatud on vistseraalset kõhukelme, kuid maksa ei nakatuda.
  • T3 või 3. faas - kasvaja kasvab seerumikihini, kiirgub seedetrakti piirkonda, mõjutab maksa. 3. etapis hakkavad moodustuma metastaasid, mis on põhjustatud maksa veresoonte kahjustusest, millest vähirakud levivad läbi keha läbi vereringe.
  • T4 või 4. staadium - invasiivne maksakahjustus ulatub üle 20 mm, kasvab kasvaja mao, pankrease, kaksteistsõrmiksoole.
  • N0 - metastaatiline kahjustus piirkondlikes lümfisõlmedes puudub.
  • N1 - kahjustatud lümfisõlmed tavalises või periubulaarses sapijuhikus portaali veeni.
  • N2 - metastaasid jõuavad kõhunääre, kaksteistsõrmiksoole, tsebloakarteri pea.
  • M0 - kauged metastaasid puuduvad.
  • M1 - tuvastatud kauged metastaasid.

Kliinilised ilmingud

Nulljärgsel etapil sapipõie vähki ei esine, kliinik praktiliselt puudub. Onkatooloogia algusjärgus tuvastatakse puhas juhus - kirurgilise sekkumise käigus kirurgilise sekkumise käigus kolleteisist põhjustatud patsientide histoloogilisel analüüsil. Vähktõve esimesed nähud hakkavad ilmnema, kui kasvaja suureneb.

Varajane periood kliinilise pildi vähi vähki nimetatakse dozheltushny. Peamised sümptomid, mis häirivad patsienti kollatõbi ajal, on järgmised:

  1. paistetus epigastrilises piirkonnas;
  2. raskustunne ja rütmihäired paremal küljel ribide all;
  3. iivelduse tekkimine;
  4. valu parema hüpohondriumiga;
  5. ärritunud väljaheide, kõhulahtisus ja kõhukinnisus;
  6. tugev nõrkus;
  7. madala palavikuga palavik;
  8. dramaatiline kehakaalu langus.

Kollatõve ilmingute kliinilise perioodi kestus sõltub otseselt pahaloomulise kasvaja asukohast ja sapijuhtide lähedusest. Kui kasvaja on jõudnud sabast või kõhunäärme kehast, on kollatõbe pikenenud. Kõhunäärmepeas kasvaja idanemise ja ekstrahepaatiliste kanalitega lühendatakse perioodi, millel puuduvad obstruktiivsed ikterus.

Vähi progresseerumisel muutuvad sümptomid kliinilisemaks:

  • naha ja silmaklaare kollatõbi, mis näitab sapi sissetungi süsteemsetesse vereringesse;
  • temperatuuri tõus kuni 38 °;
  • kerget väljaheited ja uriini tumenemine;
  • kerge naha sügelus;
  • letargia, nõrkus, letargia;
  • suhu kibedus;
  • anoreksia;
  • valu muutub püsivaks.

Kui vähkkasvaja kinnitab sapijuhasid, ilmneb kõhu astsiit ja sapipõie (empüeem) haavatav kahjustus. 3-4-astmel etapil tekib peritoneaalne kartsinomatoos, väsimus süveneb. Mõnikord vähk edeneb välkkiirusega, peamine manifestatsioon on võimas joobeseisund ja veresoopiline septikud.

Diagnostika

Onkopaoloogia pikk asümptomaatiline rada toob kaasa asjaolu, et 70% juhtudest tuvastatakse haigus hilisemas staadiumis, kui vähk on kasutuskõlbmatu. Sapipõletiku vähi diagnoosimine algfaasis on raske mitmetel põhjustel:

  1. spetsiifiliste patoloogiliste tunnuste puudumine;
  2. kliinilise pildi sarnasus teiste sapiteede haigustega - koletsüstiit, tsirroos;
  3. sapipõie anatoomilised tunnusjooned - elund asub maksa taga, mistõttu on digitaaluuringuid ja visuaalseid meetodeid raske rakendada.

Kõigepealt uuritakse kahtlustatavaid vähktõbe sapipõie korral patsiendi uurimise ja kõhupiirkonna palpatsiooniga. Kui sõrmeuuring näitas laienenud maksu, mis ulatub välja kaldakaare serva ja suurendatud sapipõletikku. Mõnikord on kõhuõõnde võimalik infundeerida. Tüüpiline märk pahaloomulise kasvaja esinemisest on laienenud põrn.

Vähi diagnoosimisel on vaja teha mitmeid laboratoorsed uuringud:

  • maksafunktsiooni testid - eriuuring biokeemilise vereanalüüsiga, et avastada maksa funktsionaalsete võimete ohutust detoksikatsiooni tegevusele; maksakatsete läbiviimisel ilmnevad bilirubiini (sh fraktsioonide), leeliselise fosfataasi, albumiini, protrombiiniaja näitajad;
  • spetsiifilise markeri CA 19-9 identifitseerimine, mille kontsentratsiooni tõus näitab usaldusväärselt seedetrakti organite onkoloogiliste protsesside kulgu.

Sapipõie ja maksa ultraheliuuringud on näidatud onkoloogias kahtlustatavatel täppisinstrumentidel. Ultrasonograafia näitab tavapärasest palju kõrgemate elundite suurust, mis näitab kasvaja aktiivset kasvu. Vähi korral esineb ultraheliga ebaühtlaselt tihendatud põie seina, mis on heterogeenne struktuur. Lisaks võib visualiseerida maksa metastaase. Vähktõve selgitamiseks ja metastaseerumise protsessi intensiivsuseks kasutati kõhukelme laiendatud sonograafia.

Diagnostika kinnitamiseks ja selgitamiseks tehakse lisaks ultrahelikule täiendavat instrumentaalianalüüsi:

  • koletsüstograafia - kontrastsed sapipõie röntgenuuringud võimaldavad teil hinnata keha seina seisundit, patoloogiliste protsesside esinemist;
  • perkutaanne transgepaatiline kolaengiograafia - sapitee radioloogilise uuringu invasiivne meetod;
  • diagnostika laparoskoopia on vajalik kasvaja töövõime ja operatsiooni efektiivsuse hindamiseks.

Ravi taktika

Optimaalse ravistrateegia valimisel tuleb kaaluda onkatooloogia staadiumi, metastaaside protsessi aktiivsust, patsiendi vanust ja üldist seisundit. Juhtudel, kui vähk on diagnoositud pärast kolleteatikast põhjustatud resektsiooni, annab operatsioon positiivseid tulemusi. Kasvaja idanemine naaberorganite puhul on sageli võimatu toimida soolte, kõhunäärme lähedaste seoste tõttu.

Vähi (T1-T2) algsetel etappidel ja kohalikul vähktõveprotsessil on näidatud lihtsat või pikendatud koletsütektoomiat (patoloogiliselt muutunud sapipõie eemaldamine). Maksahaigusega üksikute metastaasidega sapipõie (T3 staadium) korral rakendatakse lisaks koletsüstotektoomisele ka kahjustatud maksavigastuse resektsiooni ja lisaks võivad nad kaotada kaksteistsõrmiksoole ja kõhunääre.

Vähi kasutamiskõlbmatu etapis on näidatud palliatiivse operatsiooni sekkumine, mille eesmärk on leevendada negatiivseid sümptomeid ja pikendada patsiendi elu. Sageli pöördus endoskoopiline stentimine - torude paigaldamine sapijuha, et normaliseerida sapi voolu. Mõnikord on sapi eemaldamiseks vaja moodustada välist fistulit.

Täiendavad meetmed pärast operatsiooni ja mitteoperatiivse vähi hulka kuuluvad:

  • keemiaravi - vähirakkude hävitavate keemiliste ravimite manustamisviis; keemiaravi võib vähendada valu ja normaliseerida seisundit, kuid sellel on palju kõrvaltoimeid (halb enesetunne, oksendamine, isukaotus);
  • kiiritusravi - kõrge energiasisaldusega röntgenikiirgus, mille eesmärk on vähirakkude koaguleerimine ja kasvajate kasvu pärssimine;
  • Kiiritusravi koos sensibilisaatoritega kasutatakse kombinatsioonis kiiritusraviga, mis suurendab ravi positiivset tulemust ja pikendab elu mitu aastat.

Traditsiooniline meditsiin onkatooloogia vastu

Traditsiooniline meditsiin pakub kasvaja raviks koos taimsete ravimitega. Siiski on oluline mõista, et traditsioonilised meetodid kuuluvad abistavat ravi ja ei asenda peamist ravi. Võitluses sapipõie vähi vastu retseptid on eriti populaarsed:

  1. maisitõugude infusioon - 10 g toorainest lisatakse 300 ml keeva veega ja keedetakse poole tunni jooksul. Kord kaks korda päevas juua 20 ml keedust, kogu keha kestab 45 päeva;
  2. must henbane tinkktur - 20 g toorainele lisatakse 500 ml viina, nõudes 14 päeva; joo 2 tilka enne sööki üks kord päevas;
  3. sega redisimahla ja mett samades proportsioonides tarbiti 50 g ühe vastuvõtu kohta kaks korda päevas enne sööki.

Prognoos ja ennetusmeetmed

Propheaas ellujäämiseks sapipõie vähi korral on ebasoodne. Võrreldes teiste elundite kasvajatega kinnitab enamikel juhtudel sapiteede vähktõbi mittesektiivsetes etappides. Vähktõve ekstsisiooni võimatus, mitmesugused metastaasid naaberorganites ja lümfisõlmedes ei anna võimalust soodsaks tulemuseks - patsientide surm toimub 4-6 kuu jooksul. Teave ellujäämise kohta pärast operatsiooni kasvaja eemaldamiseks on vastuoluline - kuni 40% patsientidest elab veel 5 aastat.

Puudub spetsiifiline haiguste ennetamine. Vähktõve patoloogia arengut stimuleerivate negatiivsete tegurite mõju vähendamiseks ja nõrgenemiseks on oluline järgida põhireegleid: õigeaegselt ravida seedetrakti haigusi, järgida tervislikku eluviisi, säilitada optimaalne kaal, vältida rasvumist.

Mitu elab sapiteede kasvajaga

Seedetrakti vähk on suhteliselt haruldane vähiaatoloogia. Diagnoosige seda peamiselt üle 50-aastastel patsientidel. Kõik sapikivide osakonnad on seotud patoloogiaga. Teisisõnu, kasvaja võib areneda nii maksa kanalites kui ka väljaspool elundi kanalitesse, näiteks kolledokos. Ta läheb sapipõies. On iseloomulikud sümptomid, mille abil võib kahtlustada pahaloomulise moodi arengut. Märkimisväärsed haigusseisundid peavad arstiga nõu pidama. Ta määrab sapijuha kasvaja diagnoosimise ja ravi, kui see tuvastatakse.

Vähi põhjused ja võimalikud riskid

Sapivaati kahjustav kasvaja areneb selle epiteeli kudedest. Haigust tuntakse ka kolagonetsellulaarse kartsinoomi all.

Mis on patoloogia arengu peamine põhjus, arstid ei saa vastata. Arstid aga tuvastavad mõned tegurid, mis nende arvates võivad tekitada onkoloogilist protsessi.

Riskide hulka kuuluvad:

  • Parasiitilise invasiooni esinemine, mis mõjustab sapiteedi. Suhe on selgelt näha Kagu-Aasia puhul, kus patsientidel esineb sageli kolme grupi trimatodooside parasiitide avastamise juhtumeid. Nakatunud nakatunud on kolagiokartsinoomi diagnoosimise kõrge tase.
  • Seedetrakti organite põletikulised protsessid (seedetrakt). Tuleb märkida, et haavandilise koliidi, Crohni tõve ja teiste põletikuliste sooltehaigustega diagnoositud inimesed põevad vähki tõenäolisemalt. Patsientidel, kellel on sapiteede põletikulised protsessid, on samuti oht.
  • Sapieviiri kaasasündinud anomaaliumid. Näiteks Choledoch võib sisaldada tsüsti ja papilloomi.
  • Fluorodiagnosis, kasutades torotrast, on võimeline soodustama vähktõveprotsesse. See kontrastaine on vinüülkloriidi ja tooriumdioksiidi segu.
  • Alatoitumus ja halvad harjumused, nagu suitsetamine, alkoholism, narkomaania.
  • Inimese immuunpuudulikkuse viirus ja hepatiidi viiruslikud vormid.
  • Vanus üle 65 aasta.

Mõnikord arstid diagnoosivad kasvajat sapiteedis ja inimestel, kellel pole kirjeldatud riskifaktorit.

Sapijuha vähi tüübid

Patoloogia klassifikatsioon hõlmab kasvajate eraldamist pahaloomuliseks ja healoomuliseks.

Viimased on järgmised:

Reeglina moodustuvad nad sapipõie alumises osas. Esialgses arengujärgus, healoomuliste üksuste ilming veidi, ei põhjusta keha toimimist häirida. Kui nad kasvavad, hakkavad kasvajad avaldama survet naaberorganitele, mis põhjustab teatud ebamugavusi.

Pahaloomulisi kasvajaid diagnoositakse harva, sageli maksa- ja tsüstiliste sapiteede ühenduskohtadel.

Vähki iseloomustab aeglane kasv ja metastaaside võimalus.

Paljude pahaloomuliste kasvajate liigid on:

On olemas kahte tüüpi haigusi:

  • ekstrahepaatilise sapijuha vähk;
  • intrahepaatilise kanali kartsinoom.

Ventilatsioonikanalid paiknevad osaliselt maksas väljaspool, kus nad on nakkusele vastuvõtlikumad. Seetõttu on siin kõige sagedamini kudede muundamine pahaloomuliseks. Anatoomiliselt eraldatud kanalid võivad kokku tulla ja isegi kasvada koos. See on tuumori moodustumise algus.

Inhepaatiliste sapiteede vähk diagnoositakse ligikaudu 10% kõigist onkoloogiajuhtudest.

Sapijuha vähk

Termin vähi staadium viitab kasvaja suurusele ja levikule väljaspool selle välimust (maks, sapipõie).

Arst määrab lümfisõlmede uuringu, et määrata kindlaks vähktõppe protsessi staadium. See on tingitud asjaolust, et pahaloomulise tuumarakkude rakud võivad kogu kehas levida läbi lümfisüsteemi ja verd.

Erinevad onkoloogilise protsessi järgmised etapid:

  • A1. See nimetus on kasvajate puhul, mis on identifitseeritud ainult sapijuhatena.
  • B1. Tuumor hakkas kasvatama elundi seina. Samal ajal ei ole külgnevad kuded ja lümfisõlmed veel mõjutatud.
  • A2. Maksa, sapipõie või kõhunäärme, samuti veresoonte rakud on kahjustatud.
  • B3. Kasvajaprotsess mõjutab külgnevaid lümfisõlme.
  • 3. etapp. Patoloogia laieneb kõhuõõnde asetsevale maole, sooltele ja lümfisõlmedele.
  • 4. astme sapiteede vähk viib kopsude või muude kaugemate elundite lagunemise.

Mõnikord pärast ravi ja remissiooni on vähk suuteline uuesti ilmnema. Seda seisundit nimetatakse retsidiiviks.

Sapipõievähi sümptomid

Arengu esimestel etappidel sapipõie vähil puudub sümptomid. See on haiguse kavalus. Aja jooksul hakkab inimene ilmnema erinevaid kasvaja kliinilisi tunnuseid. Sümptomid sõltuvad hariduse asukohast.

Peaaegu kõigil kartsinoomiga patsientidel on sapitee väljavoolu protsess häiritud, mis põhjustab mehaanilist kollasust.

Silma kahjustusega vähiga patsientidel täheldatakse silma sklerat ja nahka. Urii tumeneb ja vastupidiselt muutub käärhapete valgustumine.

Lisaks võib inimest häirida järgmiste sümptomitega:

  • püsiv sügelus;
  • keha liigne nõrkus;
  • valu paremas hüpohoones;
  • isutus, mille tõttu patsient kaotab suure hulga kaalu.

Parema külje palpatsiooni ajal tekib ebamugavustunne. Sellisel juhul võib arst märkida sapipõie suuruse suurenemise, kuigi seda tüüpi tuumorit ei ole võimalik ise tuvastada.

Enamikul juhtudest ei täheldatud kehatemperatuuri tõusu. Ent sapi stagnatsiooni või järgneva põletikulise protsessi arengu korral on võimalik hüpertermia. Lisaks on maks häiritud ja tekib mürgistus.

Sapijuha vähi diagnoosimine

Kui pöördute arsti poole, peab patsient täpselt kirjeldama olemasolevaid kliinilisi ilminguid.

Selle põhjal määrake põhjalik ülevaade, milleks on läbi viia:

  1. Laboratoorsed analüüsid. CEA (onkofetaali valk) ja AFP (alfa-fetoproteiin) vedelikes võimaldab tuvastada pahaloomulist kasvajat.
  2. Ultraheli (ultraheliuuring) abil saab hinnata sapiteede seisundit ja määrata kasvaja asukoht. Sa pead veetma selle tühja kõhuga.
  3. Arvutitomograafia. Seda peetakse kõige informatiivsemaks kasvajaprotsesside tuvastamisel. Mõnel juhul võib kasutada kontrastaine.
  4. Magnetresonantstomograafia.
  5. Spiraalne kompuutertomograafia.
  6. Biopsia. Mõjutatud sapijuha piirkonnas võetakse koeproove, mida uuritakse mikroskoobi all.
  7. Endoskoopia Samal ajal sisestatakse söögitoru läbi kaamera painduv toru.
  8. Cholangioskoopia.
  9. Angiograafia. Kasutatakse sapiteede lähedal asuvate veresoonte seisundi uurimiseks.

Ainult tervikliku uuringu andmete põhjal saab arst patsiendi diagnoosida ja määrata kõige efektiivsema ravi.

Sapijuha vähi ravi

Verevähi ravi valik sapitekanalites sõltub haiguse arenguastmest. Kõige parem on kartsinoom ravida varases staadiumis, kui ümbritsevad kuded ei ole veel mõjutatud.

Standardmeetodid

Teatud silma süsteemide osade kättesaamatuse tõttu on kasvajat raske ravida. Peamine ravimeetod on moodustumise kirurgiline eemaldamine. Samal ajal on arstlike arstide kasutamise kiirus või keemiaravi tarkus vaieldav.

Vähi esimesel etapil käivitatakse patsient, mille käigus kahjustatud kanal eemaldatakse. Kanalid, mida patoloogia ei mõjuta, saadetakse otse soolestikku, mis võimaldab tavapäraselt sapi välja evakueerida.

Teises etapis eemaldatakse ka maksakud, kuhu tuumor on tunginud. Kui vähk levib naabervalgadele, peab ka kirurg seda tegema.

Need võivad olla:

  • mao;
  • pankreas;
  • sapipõie;
  • peensool;
  • lümfisõlmed.

Patsientide seisundi leevendamiseks tehakse palliatiivseid operatsioone. Nende abil saab tuberkuloosi normaalset väljavoolu. Operatsiooni ajal loob arst kanaleid, mille kaudu maksa sekretsioon voolab kaksteistsõrmiksoole. Kui see on neoplasmi poolt blokeeritud, on kõht ühendatud tervisliku soolestiku osaga.

Sapivaalse õhukanali stentimine on samuti efektiivne siis, kui see sisestatakse tuberkuloosi hõlbustamiseks spetsiaalsesse torusse. Meetodil on puudused. Stenti tuleb muuta iga kolme kuu tagant, kui toru ummistub. Vahetuse vajadust näitab kehatemperatuuri tõus ja kollatõbi. Pärast operatsiooni määratakse patsiendile antibiootikumravi.

Vähi kasutamiskõlblikul kujul võib patsiendil olla vaja maksa siirdamist.

Doonororgani saamine pole lihtne, nii et operatsiooni tehakse harva. Põhimõtteliselt kasutatakse suhtelise maksu osa siirdamiseks. Patsiendil võib tagasi lükata doonororgan. Seetõttu pakutakse patsientidele erinevaid ravimeid, sealhulgas immunosupressante.

Nad aitavad maksa juurutada, kuid võivad põhjustada erinevaid kõrvaltoimeid, sealhulgas:

  • neerutalitluse häired;
  • diabeedi areng;
  • hüpertensiooni areng;
  • luu tugevuse rike;
  • hüperkolesteroleemia.

Mõnel juhul kasutatakse vähi leevendamiseks kiiritusravi. See seisneb selles, kus kasvaja paikneb radioaktiivsete kiirte piigi kohal. Kiiritusravi kasutatakse täiendava ravina, et vähendada korduvuse riski. Kiiritus toimub siis, kui kasvajat ei saa eemaldada või see on väga suur. See aitab aeglustada vähi levikut.

Kemoterapeutilised ravimid on võimelised hävitama vähirakke, kuid nad põhjustavad kogu organismi mürgistust.

Uuenduslikud meetodid

Üks kõige tõhusamaid viise haiguse raviks on fotodünaamiline ravi. Selleks kasutatakse spetsiaalseid fotosensibilisaatoreid. Meetod vähendatakse kasvaja toimel kergele lainele. See mõjutab ravimit, põhjustades keemilist reaktsiooni. Vabaneb hapnik, mis võib hävitada kasvaja. Seejärel neutraliseerivad immuunsüsteemi poolt toodetud fagotsüüdid surnud pahaloomulisi rakke.

Fotodünaamiliste seadmete kasutamise tagajärjel tekib veresoonte hävitamine, mille käigus moodustatakse hapnik ja toitaineid. Puudub vasakule, tuumor hukkub.

Mõned Iisraeli kliinikud pakuvad:

  1. Uuenduslik sihtteraapia. See põhineb spetsiaalsete bioaktiivsete ainete toimel, mis võivad vähirakkude arengut pärssida. Samal ajal ei mõjuta sellised ained tervet kudesid.
  2. Hüpertermiline intraperitoneaalne kemoperfusioon. Operatsiooni käigus kasutatakse ravimeid tsütostaatikume ja kõrgel temperatuuril kokkupuutel. On mitteinvasiivse onkoloogilise protsessi kõrvaldamine. On näidatud, et see meetod on efektiivne isegi metastaasidega patsientidel.

Uute meetoditega ravi on kallis, Venemaal kasutatakse seda harva. Patsiendid peavad välismaal ravi tegema, tasudes protseduurid oma taskutest või heategevuse vahendite abil.

Ebatavaline lähenemine

Herbalists ütlevad, et patsiendi elu pikendamiseks tema vähi diagnoosimisel sapiteedel võite kasutada traditsioonilisi ravimeetodeid.

  • Puljong mädarõigas juurest. Taime maa-aluse osa tükeldatakse ja täidetakse klaasi veega. Seejärel keedetakse õrnalt 10 minutit. Pärast jahutamist võite lisada supilusikatäit taru mesi.
  • Redeki mahl segatakse sama koguse naturaalse meega. Kaks korda päevas enne sööki tuleb juua veerand tassi segu.
  • Keetmine nende maisist siidist. Selleks, et teha toorainest supilusikatäis, valatakse klaasist veest ja keedetakse 30 minutit madalal kuumusel. Pärast jahutamist tuleb puljong filtreerida ja joob kaks korda päevas 20 milliliitrini. Ravi kestus on vähemalt 50 päeva.
  • Kuivatatud immortelle, naistepuna ja mesinäbimullid võetakse 1 spl ja segatakse. Toorainet valatakse 0,5 liitrit keeva veega ja infundeeritakse kaane all vähemalt 3 tundi. Valmis infusioon filtreeritakse ja võetakse kuus kaks korda päevas 1 tassi.
  • Mustade henbane tinktuk. Kaks suurt lusikatäit taime purustatakse ja valatakse poole liitri kõrgekvaliteedilisest viinast. Nõudmaks, et ravim peaks olema 2 nädala jooksul pimedas kohas. Jooge parandage 2 tilka hommikul enne sööki.
  • Sarnase toimega on akoniidi alkohoolne tinktuura. Valmistage see samamoodi nagu musta henbane'i tööriist. Võtke tinkuktuuri, mida vajate vastavalt skeemile. Esimesel päeval lahustatakse 1 tilk puhta veega supilusikatäis ja joob enne hommikusööki. Seejärel tuleb iga päev suurendada annust 1 tilga, kuni annus on 25 tilka. Peale selle peate seda vähendama ühe tilga päevas. Seega on ravikuuri kestus 50 päeva. Pärast lühikest vaheaega korratakse ravi.

Elu prognoos

Nagu mistahes vähi puhul, sõltub patsiendi prognoos vähi staadiumist, patsiendi vanusest ja kaasuvate patoloogiate olemasolust. Üldiselt viitavad arstid sapiteede kartsinoomile halva prognoosiga neoplasmidele.

  1. Kui patoloogia tuvastatakse varases staadiumis, saab patsient elada veel 3-5 aastat. Siiski on haruldane haiguse tuvastamine selle arengu alguses. Põhimõtteliselt juhtub see juhuslikult, kui uuritakse mõnda muud haigust.
  2. Patsientidel, kellel on sapiteede vähi diagnoos, on oodatav eluiga pärast operatsiooni umbes 1-2 aastat. Fakt on see, et isegi radikaalne ravi ei ole alati efektiivne. Operatsiooniga kaasneb patsiendi risk. Sageli esinevad abstsessid või sepsis, mis halvendab prognoosi.
  3. Ilma operatsioonita sureb inimene järgmise 6 kuu jooksul.

Tulenevalt sapiteede vähist vabanemiselt ravib patsiente ligikaudu 15% patsientidest. Enamik neist leidsid kasvaja varases staadiumis.

Arstid nõuavad keha õigeaegset uurimist, kui ilmnevad kõik ebameeldivad sümptomid. Igal aastal soovitatakse läbi viia kõhuõõne profülaktiline ultraheliuuring, mis võimaldab tuvastada ka patoloogiat.


Eelmine Artikkel

Viiruse hepatiit E

Veel Artikleid Umbes Maksa

Toitumine

Rahvatervise vahendid C-hepatiidi raviks

Viiruse hepatiit C on tõsine haigus, mille puhul maksa koed muutuvad HCV mõjul põletikuliseks. See haigus on sageli varjatud, nii et patsient isegi ei mõista, et ta on haige.
Toitumine

Raskused paremal poolel

Parema külje raskus võib olla sümptom rindkere ja kõhuõõne erinevate haiguste puhul. Mõnel juhul tekib see tervetel inimestel. See tunne on kõige sagedamini lokaalne alumiste ribide alla ja allpool, kuid mõnikord tundub see vaagnapiirkonda ja võib kaasneda valu ja muud sisehaiguste sümptomid.