Sapipõie laparoskoopia (eemaldamine)

Sapipõie on organ, mis on kaudselt seotud seedimisprotsessiga. Selle põhifunktsiooniks on pidevalt toodetud sapi akumuleerumine maksa kaudu edasiseks manustamiseks kaksteistsõrmiksoole. Sapipõie inervatsioon, millega kaasneb sapi vabanemine, tekib vastusena toidu esinemisele maos. See mehhanism võimaldab tagada normaalse seedimisprotsessi, parandades mao- ja kaksteistsõrmiku ensümaatilisi funktsioone.

Kuid võttes arvesse kirurgiliste sekkumiste sagedust, mille käigus sapipõie eemaldatakse, tekib loomulik küsimus, kas see organ on nii tähtis? Tervislik sapipõie on kindlasti seedetrakti oluline tunnus, mida ei saa öelda patoloogiliselt muudetud elundi kohta, mis võib häirida mitte ainult sapiteede (sapiteed) süsteemi ja kõhunääre, vaid ka põhjustada tugevat valu.

Mis võib seletada sapipõie (LB) eemaldamiseks vajalike kirurgiliste sekkumiste arvu suurenemisega? Ühelt poolt on see nähtus tingitud seedetrakti patoloogilise düsfunktsiooni esinemissageduse suurenemisest selliste kahjulike teguritega nagu suitsutamine, halva kvaliteediga toitumine ja ökoloogia. Teisest küljest on võimalik kaaluda laparoskoopiliste kirurgiliste meetodite väljatöötamist, mille väike invasiivsus, väikesed kosmeetilised defektid ja lühike puudeaeg võib märkimisväärselt suurendada nende vanusevahemikku, kes on otsustanud eemaldada RH.

Üldteave

Hoolimata asjaolust, et sapipõie eemaldamise toimingud on enam kui 100 aastat kestnud kirurgias, on suhteliselt hiljuti kasutusele võetud kirurgilise sekkumise laparoskoopilised meetodid. Laialdane kasutuselevõtt ja kasvav populaarsus nende suhteliselt turvalise ja tõhusa kasutamise tõttu. Termin "laparoskoopia" tähendab pereartaalsete punktsioonide kaudu kõhuõõnde sisestatud laparoskoobi ja teiste endoskoopiliste instrumentide abil teostatavale elundile juurdepääsu olemust.

Manööverdamiseks mõeldud augud on tavaliselt kuni 2 cm läbimõõduga ja moodustuvad trokaariga - augud õõnes instrumendiga, mille kaudu hiljem tehakse kirurgiainstrumente. Laparoskoop ise on videokaamera, mis võimaldab kuvada ekraanil oleva uurimiskoha pildi. ZHP-i eemaldamiseks kirurgilise sekkumise rakendamiseks peate tegema 4 takistusi, pakkudes optimaalset juurdepääsu käitatavale alale:

  • Umbilichny. Puurimine viiakse läbi nabapoolses voldis, samuti naba kõrgemal või allpool. Reeglina on see läbitung suurima läbimõõduga ja seda kasutatakse eemaldatud sapipõie eemaldamiseks kõhuõõnde.
  • Epigastriline Auk moodustub 2 cm pikkusest xipoidprotsessist.
  • Torkimine viiakse läbi esiosa aksillaarjoonel, langedes 4-5 sentimeetrit allpool kaldarka.
  • Viimane punktsioon asetseb kesktolmuskraanil, mis asub samast kaugusest kaldarokist nagu eelmine.

Kuna vahendite käsitsemiseks on vaja mõnda ruumi, tõstetakse kõhu seina läbi Beresh nõela kaudu gaasi, mille rõhk on 8-12 mm Hg. st. Kõhuõõnde (pingeline pneumoperitoonum) tekkiva gaasipinge tekitamine võib toimuda õhu, inertsete gaaside või dilämmastikoksiidiga, kuid praktikas kasutatakse kõige sagedamini kudede poolt kergesti absorbeeritavat süsinikdioksiidi, mis tähendab, et puudub gaasi emboolia oht.

Näidustused

Sapipõie eemaldamiseks (laparoskoopiline koletsüstotektoomia) eemaldamiseks mõeldud laparoskoopilise kirurgia peamised näpunäited on kolleteaas ja selle taustal esinevad komplikatsioonid, samuti ZHP muud haigused:

  • sapikivitõbi, millega kaasnevad tõsised valu rünnakud. Valu väljanägemist eelnevalt diagnoositud kolleteaastuse juuresolekul peetakse holitsüstektoomia absoluutväärtuseks. See on tingitud asjaolust, et enamikul patsientidest tekib teise rünnaku ajal põletikulised komplikatsioonid, mis raskendavad laparoskoopilist operatsiooni;
  • asümptomaatiline sapikivitõbi. Kivide või sapikivide eemaldamine toimub siis, kui tuvastatakse suured kivid läbimõõduga üle 2 cm, kuna on olemas suur oht sapipõie seina leotamiseks (lohutite moodustumine). Sapipõie eemaldamine on näidustatud ka rasvumise raviks läbiviidavatele patsientidele (terav kaalu langus suurendab kivide moodustumist);
  • kolledokoltiiaas. Sapipõiehaiguse komplikatsioonid, mis mõjutavad ligikaudu 20% patsientidest ning millega kaasneb sapiteede ummistus ja põletik. Peale õli eemaldamise nõuab tavaliselt kanalite taastamist ja kanalisatsiooni paigaldamist;
  • äge kolletüstiit. Koleliaasia taustal esinev haigus nõuab kiiret kirurgilist sekkumist, kuna tüsistuste tekkimise oht on äärmiselt suur (emaka lõikamine, peritoniit, sepsis);
  • kolesteroosi. Tekib kolesterooli sadestumine sapipõies. Võib esineda kivide moodustumise taustal, samuti sõltumatu haigusena, mis viib tema funktsioonide täieliku rikkumiseni;
  • polüübid. Kolitsinkektoomia näidetena peetakse polüüpi, mis on suuremad kui 10 mm või väiksemad polüübid, millel on pahaloomulise kasvaja (vaskulaarse palaviku) tunnused. Polüpeenide ja kivide samaaegne tuvastamine on ka näide ZH eemaldamiseks.

Vastunäidustused

Kui sapipõie eemaldamist vastavalt olulistele näidustustele saab läbi viia peaaegu kõigil patsientidel, viiakse eemaldamine laparoskoopia abil läbi, võttes arvesse absoluutseid ja suhtelisi vastunäidustusi. Laparoskoopilise meetodi kirurgilise sekkumise absoluutsed vastunäidustused peetakse piiriülesteks patsientide seisunditeks, mis viitavad mis tahes oluliste süsteemide (kardiovaskulaarne, kuseteede) funktsioonide puudumisele, samuti vere hüübimishäirete mitte-korrigeerivatele rikkumistele.

Suhtelised vastunäidustused peaksid sisaldama patsiendi seisundit, tema füsioloogilisi omadusi, samuti kliiniku tehnilist varustust ja kirurgi kogemust. Seega on suhtelist vastunäidustuste loetelu:

  • peritoniit;
  • äge kolesteroogne kestus üle 3 päeva;
  • rasedus;
  • nakkushaigused;
  • atroofiline GI;
  • kõhuoperatsioonide ajalugu;
  • eesmine kõhu seina suur hernia.

Ettevalmistus

Sapipõletiku eemaldamise ettevalmistus hõlmab mitmeid operatsioonijärgseid uuringuid, samuti patsiendi individuaalset ettevalmistust. Instrumentaalsete ja laboratoorsete uuringute kompleks viiakse läbi, et põhjalikult hinnata keha seisundit, määrata sapipõie ja kanalite struktuuri füsioloogilised tunnused, tuvastada võimalikke tüsistusi ja seonduvaid haigusi.

Enne operatsiooni läbiviidavate diagnostiliste protseduuride loetelu: vere ja uriini laboratoorsed testid, B- ja C-hepatiidi testid, süüfilis, HIV, verehüübimise parameetrite määramine, biokeemiline vereanalüüs, kõhu- ja vaagnaelundite ultraheliuuringud, EKG, rindkere rind rakud, EFGDS. Vajadusel võib sapijuhade ja sapikivide üksikasjalikke uuringuid läbi viia MR-kolangiograafia või endoskoopilise kolangiopankreatograafia abil.

Üksiku patsiendi ettevalmistus operatsiooniks seisneb reeglite järgimises:

  • päev enne toimingut tarbitav toit peaks olema kerge ja madala kalorsusega;
  • viimane toidukord operatsiooni toimumise päeval peaks toimuma enne kella 18-kava;
  • operatsiooni õhtul ja hommikul on vaja soengut puhastada kloseeriga;
  • võtke hügieeniline dušš ja eemaldage juuksed kõhu ja pubi piirkonnas.

Enne operatsiooni on patsiendi otsene vastutus teavitada patsiendi sellest, kui kaua pikeneb sapipõie eemaldamise operatsioon, millised on holiskistektoomia peamised etapid ja milline on negatiivsete tagajärgede oht. Ravimi kasutamine eel ja operatsiooni päeval on lubatud ainult pärast konsulteerimist oma arstiga.

Holding

Laparoskoopiline koletsüstektoomia viiakse läbi üldanesteesiaga. Operatsiooni ajal tehakse kunstlikku hingamist. Kirurg tõuseb patsiendi vasakule (mõnel juhul lahutatud jalgade vahel) ja pärast intensiivse pneumoperitoneumi moodustumist siseneb trokaarist ja seejärel laparoskoop nabavääre. Videokaamera abil uuritakse kõhuõõne organeid ja hinnatakse sapipõie seisundit ja asukohta.

Pärast uuringu läbiviimise ülevaatust tõuseb laua pea ots 20 ° võrra ja kallutatakse vasakule, see võimaldab maol ja soolestikel küljele üle minna ja vaba juurdepääsu ZH-le. Seejärel moodustab endistekoopiliste töövahendite abil juurdepääs veel kolme trokaariga. Tasub märkida, et laparoskoopilise ja avatud kolisüstraktoomia vahel ei ole olulist erinevust.

Koletsüstektoomia tehniline rakendamine viiakse läbi järgmistes etappides:

  • ZHP eraldamine ja läheduses olevate kudede adhesioonide eemaldamine.
  • Sapitee ja arteri eraldamine.
  • Arteri ja kanali lõikamine (ligeerimine) ja AP eemaldamine.
  • Maksa eraldumine maksas.
  • Eemaldatud elundi ekstraheerimine kõhuõõnde.

Sapikivide eemaldamine toimub läbi ühe sisselõike, mis vajadusel laieneb 2-3 cm-ni. Kõik kahjustatud anumad koaguleeritakse (joodetakse) elektrilise konksu abil. Kõik operatsiooni tehnilised nüansid sõltuvad maksa ja sapipõie asukoha anatoomilistest tunnustest. Kui sapipõie on kolletehaiguse tõttu suurenenud, eemaldage kõigepealt kivid ja seejärel palavik.

Vaatamata sellele, et välismaal üritavad nad kasutada laparoskoopilisi organite säilitusoperatsioone, mille käigus eemaldatakse ainult kivid, ei nõustu kodumaised eksperdid sellise kirurgilise taktika eelist, kuna 95% juhtudest esineb retsidiive või tüsistusi. Kui inspekteerimise ajal või sekkumise ajal ilmnevad kõik laparoskoopia vastunäidustused, tehakse operatsioon avatud juurdepääsu korral.

Taastusravi

Operatsioonijärgne periood pärast laparoskoopilist koletsüstektoomiat sisaldab 2-3 tundi intensiivravi osakonnas, kus jälgitakse patsiendi seisundit. Pärast rahuldava seisundi intensiivravi osakonna töötaja kinnitust suunatakse see kindlustuskojasse. Kaitses peab patsient peatudma vähemalt 4 tundi.

Kogu rahulolu ajal, olenemata sellest, kuidas tunnete end, on keelatud voodist välja tulla, süüa ja juua. Kui toit on lubatud ainult pärast operatsiooni järgnevat päeva, siis jookseb pärast 5-6 tundi. Te peaksite jooma regulaarselt gaseerimata vett, väikestes lõksudes (1-2 sipelga korraga), intervalliga 5-10 minutit. Sa peaksid tõusma aeglaselt ja meditsiinitöötajate juuresolekul. Teisel päeval pärast operatsiooni võib patsient kõndida iseseisvalt ja süüa vedelikku.

Taastumisperioodi vältel tuleks välistada igasugune füüsiline tegevus, sealhulgas töö- ja kehakaalu tõstmine. Kogu operatsioonijärgne periood kestab umbes 1 nädal, mille vool eemaldab õmblused ja tühjendab koju. Taastusravi ajal pärast sapipõie eemaldamist tuleb järgida mitmeid reegleid:

  • süüa vastavalt soovitustele;
  • vältida kõhukinnisust;
  • aeroobse väljaõppe läbiviimine mitte varem kui üks kuu pärast operatsiooni ja anaeroobne - pärast 6 kuud;
  • ärge tõstke rohkem kui 5 kg kuus kuud.

Haiglakirjale tuleks anda kogu kliinikus viibimise aeg, samuti pärast operatsiooni taastumisperiood. Kui patsiendi töö eeldab suurt füüsilist koormust, tuleb rehabilitatsiooniperioodil (5-6 kuud) kanda tööle kerged töötingimused.

Toitumine

Patsiendi toitumine on üks peamistest teguritest, mis võimaldavad mitte ainult leevendada patsiendi seisundit ja lühendada rehabilitatsiooniperioodi, vaid ka aidata keha kohaneda uute elutingimustega. Kuna sapipõie puudumisest hoolimata jätkab maks maksa tootmist, mis hakkab süstemaatiliselt venitama kaksteistsõrmiksoole, on vaja kinni pidada teatud toitumispiirangutest, mille eesmärk on vähendada sapiteede intensiivsust ja seedetrakti optimeerimist.

Pärast operatsioonijõupiirkonda peaks toitumine koosnema poolvedelast püreestatud toidust, mis ei sisalda rasvu, vürtse ega jäme kiudu, näiteks madala rasvasisaldusega piimatooteid (kodujuust, keefir, jogurt), keedetud riivitud liha, keedetud köögiviljade püree (kartulid, porgandid). Sõltumata valmistamismeetodist ei saa süüa marinaate, suitsu ja kaunviljasid (hernes, oad).

Lisaks küsimusele, mida ma võin süüa, on väga tähtis ja kui tihti peaksin sööma? Toidu tarbimise sageduse suurenemine võimaldab normaliseerida seedimist ja kohandada seda uute tingimustega. Seega võib väikeste portsjonite toidu 5-7-kordne tarbimine vältida maksa reageerimist suurte toidukomponentide väljanägemisele maos ja sapi tootmine jääb tavapärasesse vahemikku.
Alates 3-4 operatsioonijärgsetest päevadest võite minna tavapärasele toitumisele, järgides toitumise ja toidu mitmekordisust, mis on esitatud toidulauas nr 5.

Tüsistused

Vaatamata kõhunäärme laparoskoopilise eemaldamise eelistele ei saa välistada komplikatsioonide ohtu, mille peapõhjuseks on kirurgi ägedad patsienditingimused ja tehnilised vead:

  • sapijuha lekkimine lõhkemisest ZH;
  • maksa abstsess;
  • obstruktiivne kollatõbi;
  • veresoonte kahjustuse tõttu tekkinud hemorraagia;
  • kõhuorganite perforatsioon.

Kui laparoskoopilise sekkumise ajal ilmnevad komplikatsioonid, vahetatakse viivitamatult laparotoomia (avatud). Üks laparoskoopiat kasutava sapipõie eduka eemaldamise tingimuste määratlemine on arstiabi otsimise aeg, kuna keerulistel juhtudel ei ole alati võimalik sekkuda endoskoopilise ligipääsuga. Täna võib laparoskoopilist koletsütektoomiat läbi viia mitmes kliinikus, millel on sobiv vahend ja koolitatud spetsialistid. Sellise operatsiooni maksumus sõltub mitmest tegurist: piirkonnast, kliiniku staatusest, kasutatud seadmete kategooriast ja võib olla 15 kuni 50 tuhat rubla.

Kui kaua kulub operatsioon sapipõie laparoskoopia eemaldamiseks

Sapipõie laparoskoopia

Pankrease haiguse tagajärjel tekib patsiendil tihti krooniline või äge koletsüstiit, mille tõttu sapipõie on häiritud ja tekib kivid. Kogenud gastroenteroloogid pärast patsiendi põhjalikku uurimist ja sapipõie kivide avastamist soovitavad operatsiooni haigestunud elundi eemaldamiseks. Sest just see, kes moodustab kivid oma töö tulemusena ebaõnnestumise tagajärjel.

Mõnikord on raskete komplikatsioonidega operatsioonimeetod, mis aitab päästa patsiendi elu.

Kui kaua kestab anesteesia operatsioon ja mõju kehale

Sapipõie laparoskoopiat peetakse tänapäeval kõige kaasaegsemateks operatsioonimeetoditeks.

See meetod hõlmab kõhuõõnes elundi eemaldamist spetsiaalse meditsiiniseadme abil - laparoskoopi ja mitmeid kõhukelme piirkonnas kuni 1,5 cm suuruseid väikesi löögid. Operatsioon ise toimub üldanesteesia ajal ja kestab umbes pool tundi.

Sellisel juhul anesteesia antakse säästmisele, mis võimaldab patsiendil kiirelt väljuda seisundist operatiivse une ja vältida operatsioonijärgset valu.

Laparoskoopia peamised eelised, erinevalt kolletektoomia (sapipõie eemaldamine suure kõhu sisselõike kaudu):

  • Vähem kudede invasiivsus kirurgia ajal;
  • Pärast operatsiooniperioodi valu intensiivsuse vähendamine;
  • Vähem psühhotroopne anesteesia;
  • Ilmne kosmetoloogiline mõju, mis tähendab, et ühe pika ja inetu armi asemel on kõhuõõnes väikesed vaevu nähtavad õmblused;
  • Lühiajaline taastumine pärast operatsiooniperioodi (5-8 päeva), mitte 15-päevane haiglaravi pärast kolleteitsemist;
  • Võime viia tavapärase elu kohe pärast operatsiooni (ja sellisel juhul sidemega seljas pole üldse vajalik).

Ettevalmistus sapipõie laparaskoopiaks

Operatsiooniperioodi vältel soovitab arst patsiendil veidi kohandada oma dieeti, kõrvaldades dieeti liiga rasvased praetud toidud.

Ettevalmistusmeetmena on soovitatav kasutada järgmisi menetlusi:

  1. Hüübimistoimingute täielik vereanalüüs (see võimaldab kirurgil vältida võimalikku verekaotust operatsiooni ajal);
  2. Mõni kaalulangus ülekaalulistel patsientidel;
  3. Üleminek toodetele, mis ei stimuleerivad ettevalmistusperioodil gaaside moodustumist soolestikus;
  4. Naised võtavad günekoloogiliste haiguste ja onkoloogia esinemist.

Samas on laparoskoopiale vastunäidustusi.

Peamised neist on:

  • Patsiendi ägeda koletsüstiidi korral kutsutakse kiirabi. Sellisel juhul tehakse kõige tõenäolisemalt koletsüstektoomia, kuna operatsiooniga laparoskoopi läbiviimiseks on vaja aeganõudvaid toiminguid ja teatud aja jooksul, mida ei saa tagada ägeda patsiendi tõsise seisundi tõttu.
  • Patsiendi kõhuõõne pürolüüsne peritoniit.
  • Kõhu kõri
  • Nimelt on loetletud laparoskoopia vastunäidustuste ja erinevate günekoloogiliste haiguste, kõhuõõne organite paistetus.

Seega määrab arst enne operatsiooni enne kõige põhjalikumat uurimist, et määrata kindlaks keha üldine seisund ja vastunäidustuste olemasolu. Kui kõik ettevalmistusprotseduurid viiakse läbi vastavalt arsti ettekirjutusele ja testid ei häiri operatsiooni, siis määratakse laparoskoopia kuupäev pärast seda kompleksi.

Toitumine ja rehabilitatsioon pärast operatsiooni

Sapipõie eemaldamise operatsiooniga kaasneb vähene taastumisperiood, mille jooksul peab patsient järgima teatud dieeti. 1,5 kuuks määratakse patsiendile dieet, mis võimaldab kogu kehal ja seedetraktist eriti töötada ilma sapipõieta.

Rehabilitatsiooniperioodi jooksul pärast operatsiooni soovitatakse ranget dieeti, mis välistab gaseeritud jookide, munakollase, rasvade ja praetud toidu tarbimise.

Kui värvite pärast operatsiooni üksikasjalikumalt dieeti, siis näeb see välja nii:

  1. Esimesed kuus tundi pärast laparoskoopiat on rangelt keelatud mis tahes vedeliku sissevõtmine. Ja ainult pärast seda aega saab patsiendile pakkuda mõnda vett ilma gaasita (sõna otseses mõttes mõne piima). Pärast seda soovitatakse juua vett umbes 20-minutilise intervalliga. Vedeliku kogumaht ei tohiks ületada 0,5 liitrit päevas.
  2. Tervislik toitumine võimaldab teil manustada patsiendi toidutarbimist 10-12 tundi pärast laparoskoopiat. Reeglina võib see olla vedel kerge supp, madala rasvasusega keefir või želee. Toidu temperatuur peab olema keskmine.
  3. Kolmandal päeval pärast operatsiooni võib patsiendile pakkuda vees keedetud potist, köögiviljade püree, madala rasvasisaldusega jogurti või kodujuustu, küpsetatud või keedetud õunu läga kujul.
  4. Viiendal päeval pärast operatsiooni võite patsiendi dieedil sisaldada valgu auruimlelett, kanaliha või veiselihase puljongipuu ja valge leivakreotonid.
  5. Nädal pärast operatsiooni võite kasutada madala rasvasisaldusega kala ja liha, puderite kartulipüree, teraviljaks piima, banaanides.

Sellist toitu tuleb jälgida vähemalt 1,5 kuud pärast sapipõie eemaldamist. Sellisel juhul tuleb kõiki nõusid aurutada ja serveerida ainult kuumuse kujul. Patsiendi söömine pärast operatsioonijärgset perioodi peaks olema väike osa, 5-6 korda päevas.

Pärast sellist ranget toitumist võite patsiendi dieedi sisaldada munakollast (väga hoolikalt, üks kord nädalas) ja jälgida valu ilmingut. Lisaks sellele võimaldab toit süüa toidus hapukoore, kõva juustu, pehme, mett, hea kvaliteediga keedetud vorsti, värskeid marju ja puuvilju väikestes kogustes. Selline toitumine kestab kuni kolm kuud, pärast seda saate üle minna normaalsele dieedile (kui valu ei häiri teid), kuid samal ajal püüda vältida maitsestatud või suitsutatud nõusid, praetud ja rasvaseid toite, suhkrut ja alkoholi.

Kui järgite kõiki arsti ettekirjutusi, peate varsti naasma normaalse eluviisiga, valu täielikult kõrvaldama ja tundma end ühiskonna täisliikmena. Ole terve ja õnnelik!

Autor. Gaivoronskaya Violetta Vladimirovna,
spetsiaalselt saidi Moizhivot.ru jaoks

Gastroenteroloogid teie linnas

Koletsüstektoomia - sapipõie eemaldamine - laparoskoopiline kirurgia

Koletsüstektoomia - sapipõie eemaldamine - laparoskoopiline kirurgia

Koletsüstektoomia - Laparoskoopiline kirurgia (Gall bladder Removal; Lap Chole)

Kirjeldus

Koletsüstektoomia - sapipõie kirurgiline eemaldamine. See orel asub maksa lähedal ja salvestab sapis toodetud maksa. Seene aitab seedida rasvaseid toite. Seedetraktist pärinev sapi siseneb kanalitesse peensoole.

Koletsüstektoomia toimub kõige sagedamini laparoskoopiliselt. Mõnel juhul võib arst minna sapipõie eemaldamiseks avatud operatsiooni. See meetod hõlmab sisselõigete tegemist kõhuõõnes.

Mis on sapipõie eemaldamine?

Seda operatsiooni kasutatakse haigete või kahjustatud sapipõie eemaldamiseks. Kahju põhjustab tavaliselt nakkus või põletik. Kahjustused tekivad tihti sapikivide tõttu, mis on sapijuhtide kristallid ja võivad kujuneda sapipõies. Mõnikord on nad kinni kanalitesse, mille kaudu sapi voolab. See kanalite blokeerimine võib kahjustada sapipõi ja maksa.

Võimalikud tüsistused sapipõie eemaldamisel

Tüsistused on haruldased, kuid ükski menetlus ei taga riski puudumist. Enne sapipõie eemaldamist peate teadma võimalikke tüsistusi, mis võivad sisaldada järgmist:

  • Sapikivitükid, mis kogemata langes kõhuõõnde;
  • Verejooks;
  • Nakkus;
  • Muud lähedalasuvate struktuuride või elundite kahjustused;
  • Reaktsioon üldanesteesiale;
  • Verehüübed

Mõned tegurid, mis võivad suurendada komplikatsioonide riski:

  • Vanus: 60 aastat ja vanem;
  • Rasedus;
  • Rasvumine;
  • Suitsetamine;
  • Alatoitumus;
  • Hiljutised või kroonilised haigused;
  • Diabeet;
  • Südame- või kopsuprobleemid;
  • Vere hüübimishäired;
  • Alkoholism ja narkootikumide tarvitamine;
  • Teatud ravimite kasutamine.

Kuidas sapipõie eemaldatakse?

Menetluse ettevalmistamine

Enne protseduuri võib arst välja kirjutada järgmised testid:

  • Vereanalüüsid maksa funktsiooni hindamiseks;
  • Ultraheli sapikivide tuvastamiseks;
  • Põiekandja stsintigraafia (skaneerimine hepatobiliaarse iminodiatiinhappega) on röntgendikatse, mille käigus süstitakse sapipõie keemiline aine, mis võimaldab teil pildistada maksa, sapipõie, kanalite ja peensoole;
  • elektrokardiogramm ja rindkere röntgenuuring. veendumaks, et süda ja kopsud on piisavalt terved, et taluda koormat operatsiooni ajal.
  • Patsiendilt võidakse paluda teatud ravimeid võtta nädal enne protseduuri:
    • Aspiriin või muud põletikuvastased ravimid;
    • Vere hüübimishäired nagu klopidogreel või varfariin;
  • Pärast protseduuri on vaja korraldada reisi haiglasse ja tagasi pärast operatsiooni, samuti koduabi;
  • Õhtul enne operatsiooni võite süüa kerget toitu. Ärge sööge ega sööge midagi pärast protseduuri päeval südaööd;
  • Patsiendile võib määrata:
    • Lühiained ja / või klammerdused;
    • Antibiootikumid;
    • Kui on märgitud, peate enne protseduuri võtma dušši.

Anesteesia

Kasutatakse üldanesteesiat. Patsient magab protseduuri ajal.

Sapipõie eemaldamise protseduuri kirjeldus

Neli väikest auku tehakse maos. Seejärel pumbatakse süsivesinikdioksiid maosse, mis tagab parema ülevaate kõhuõõnde.

Üks lapsroos on sisestatud läbi ühe ava. See edastab pildi sapipõie ja selle lähedal asuvaid organeid monitorile. Ülejäänud kolme auku kaudu sisestatakse muud tööriistad. Neid kasutatakse sapipõie eraldamiseks ja selle eemaldamiseks ümbritsevatest organitest ja kanalist. Sapipõim eemaldatakse ühe auku kaudu.

Arst võib sisestada värvaine sapitekidesse. See võib näidata, kas neil on sapikivid. Kogu kõhupiirkonda uuritakse hoolikalt. Lõiked suletakse, kasutades silmuseid, sulguseid ja sidemeid.

Arst võib paigutada väikeseid paindlikke torusid selles piirkonnas, kus sapipõie on eemaldatud. Neid drenaažitorusid kasutatakse vedelike ärajuhtimiseks, mis võivad akumuleeruda esimestel päevadel pärast operatsiooni. Tuubid eemaldatakse tavaliselt ühe nädala jooksul pärast operatsiooni.

Kohe pärast sapipõie eemaldamist

Patsient saadetakse parajasti patsiendile oluliste parameetrite taastamiseks ja jälgimiseks.

Kui kaua kulub sapipõie eemaldamiseks?

Umbes 30-60 minutit.

Laparoskoopiline sapipõie eemaldamine - kas see haiget tekitab?

Tõenäoliselt tunneb patsient end pärast operatsiooni valu. Sellisel juhul määrab arst valuvaigisti.

Keskmine haigla viibib

Kui patsiendil pole probleeme, saab ta koju minna operatsioonipäeval või järgmisel päeval.

Patsiendihooldus pärast sapipõie eemaldamist

Haiglaravi

  • Patsiendi jälgimist tuvastatakse tekkinud probleemid;
  • Teil võib tekkida vajadus iivelduse raviks;
  • Patsiendi söötmine toimub intravenoosselt toitainete süstimise teel;
  • Niipea, kui patsient suudab suu kaudu süüa, viiakse ta vedelale toidule, mis muutub järk-järgult normaalseks dieediks.

Koduhooldus

Taastumine võtab aega umbes kolm nädalat.

Kodu naasmisel peate tavalise taastumise tagamiseks järgima järgmisi samme:

  • Pöörduge arsti poole, kui see on ohutult dušš, ujuma või hoiab kirurgilist kohta vette;
  • Taastumise hõlbustamiseks töötatakse välja toitumis- ja kehalise aktiivsuse kava.
  • Järgige kindlasti arsti juhiseid.

Pöörduge arsti poole pärast sapipõie eemaldamist

Pärast haigla väljajuhtimist pidage nõu arstiga, kui ilmnevad järgmised sümptomid:

  • Nakkuse märgid, sealhulgas palavik ja külmavärinad;
  • Punetus, turse, valu tõus, verejooks või sisselõiked;
  • Köha, hingeldus, valu rinnus;
  • Suurenenud kõhuvalu;
  • Valu, mis ei kao pärast määratud valu ravimite võtmist;
  • Vett väljaheites;
  • Iiveldus ja / või oksendamine, mis ei kao pärast ettenähtud ravimi võtmist ja kes püsib kauem kui kaks päeva pärast haiglast väljumist;
  • Puhitus ja gaas - kui sümptomid püsivad kauem kui üks kuu;
  • Valu, põletustunne, sagedane urineerimine, veri uriinis;
  • Jalgade, vasikate ja jalgade valu ja / või turse;
  • Tume uriin, kerge väljaheide või kollatõbi (naha või silmade kollasus).

Sapipõie eemaldamine Iisraelis

Sapipõie asub maksa paremal küljel, parempoolsel nippeljoonel, kaldakaare all. See on keha, mis on kujundatud pirnina, mille peamine ülesanne on koguda maksa toodetud sapi. Sapijääk vabaneb sapipõie pärast söömist ja läbib sapijuha kaksteistsõrmiksoole, mis aitab kaasa seedimist üldiselt ja eelkõige rasvade seedimist.

Enamikes sapipõie haigustes esinevad sapijuhtides kivid. Neid moodustavad sapphappe soolade ja kolesterooli kristalliseerumine - nii sapipõie kui ka sapitekidena.

Sapipõletik kinni kividega põhjustab sapipõie suurenemist, ägedat kõhuvalu, põletikku, oksendamist ja palavikku. Peamise sapijuha blokeerimine võib põhjustada obstruktiivset maksahaigust ja kollatõve tekkimist. Umbes 10-20% -l inimestel on eluajal sapikivid. Kuid ainult vähesed neist tekitavad tüsistusi, mis vajavad kirurgilist sekkumist.

Ultraheliuuringu käigus tuvastatakse sapikivid tavaliselt. Enamikul juhtudel on ravi vajalik, kuna see nähtus iseenesest ei kao. Lihtsatel juhtudel võib ravi teha toidu muutmise või ravimi kaudu, kuid raskematel juhtudel on sapipõie eemaldamiseks vaja operatsiooni. Pärast sellist operatsiooni voolab sapi maksalt otse kaksteistsõrmiksoole, mis võimaldab säilitada seedetrakti terviklikkust.

Iisraeli sapipõie eemaldamiseks mõeldud laparoskoopiline operatsioon on üks üldine kirurgia valdkonnas kõige tavalisemaid toiminguid ja selle edukuse tõenäosus on eriti kõrge.

Kuidas toimub protseduur praktikas?

Meditsiinikeskuses neile. Rabbi operatsioon viiakse läbi laparoskoopilise meetodiga ja üldanesteesiaga. See tähendab, et patsient on sügavale unisele, ei tunne valu ega ole täielikult teadlik tema seisundist.

Laparoskoopilise kirurgia alguses teostab kirurg 2-3 kõõlast väikest sisselõiket, mille kaudu ta sisestab kirurgiainstrumente. Laparoskoop, mille lõpus videokaamera on fikseeritud, sisestatakse sisestesse läbi täiendava sisselõige nabas. Operatsiooni ajal saab tööpiirkonda jälgida operatsiooniruumis paigaldatud monitori abil. Selleks, et hõlbustada juurdepääsu sapipõiele, kirjuur süstib süsinikdioksiidi patsiendi kõhtesse (nagu oleks see täis). Sapipõi eemaldatakse vereringesüsteemist ja eemaldatakse. Juhul, kui kirurg tuvastab kivid sapiga kanalites, suudab ta laparoskoopi abil sobivaid instrumente sisestada, et purustada kive ja eemaldada need patsiendi kehast. Operatsiooni lõpus tehakse jaotustükid õmblusega või suletakse ja neile kantakse sideme.

Vaatamata laparoskoopilise meetodi eelistele - väiksemad jaotustükid, mis tähendab väiksemaid armisid ja vähem valu pärast operatsiooni, samuti lühemat haiglas viibimist ja taastumist - see toiming ei sobi iga juhtumi puhul ja iga patsiendi jaoks. Patsiendid, kes põevad rasket rasvtõbe, aga ka patsiendid, kes on minevikus varem (haiguse, eelnevate operatsioonide või nakkushaiguse tõttu) kannatanud vaagnapõhja liimiga, ei ole selle operatsiooni jaoks sobivad patsiendid.

Millist tüüpi anesteesia kasutatakse selle protseduuri ajal?

Kui kaua see protseduur võtab?

Üks kuni poolteist tundi.

Kuidas toimingut ette valmistada ja haiglas viibida?

Mõnel juhul peab patsient enne sapipõie eemaldamise toimingu saamise otsustamist läbi viima mõningaid uuringuid, kasutades meditsiinilise pildistamise meetodeid, näiteks ultraheli või kompuutertomograafiat (CT).

Vereanalüüsid, sealhulgas üldine ja biokeemiline analüüs, samuti hüübimise vereproovid tuleb läbi viia. Peale selle peate tegema EKG ja pildi rinnast.

Juhul kui teil on mitmesuguseid kroonilisi haigusi, peaksite saama nõu / loa arstidelt, kes on vastavate valdkondade spetsialistid, näiteks: kardioloog - kui teil on südamehaigus, neuroloog - kui teil on insult, pulmonoloog - kui teil on raske hingamisteede / kopsude haigus jne

Üks nädal enne operatsiooni peate lõpetama antikoagulantravimite (nt aspiriini või kumadiini) võtmise. Te peate oma perearstiga või kirurgiga nõu pidama asendusravi vajaduse üle, mis on nende ravimite alternatiiv.

Kohe operatsiooni päeval, 6 tundi enne selle algust, on vaja täielikult loobuda toidu ja vee tarbimisest.

Mis juhtub pärast operatsiooni?

Operatsiooni lõpus pannakse patsient operatsiooniosakonda umbes kaheks tunniks, et anda talle pärast operatsiooni aeglane ja usaldusväärne ärkamine. Tulevikus suunatakse patsient üldosakonda. Seal ta aitas päästa voodist või istuda toolis.

Enamik patsiente viiakse koju päeval pärast operatsiooni. Vajadusel pakutakse patsiendile valuvaigistajaid.

Kui teie või teie sugulased vajavad Iisraeli sapipõie eemaldamise operatsiooni, soovitatakse teil pöörduda meie rahvusvahelise osakonna esindaja poole, kes aitab teil korraldada oma külastust Iisraelis ja professionaalse meditsiinilise programmi ettevalmistamisel.

Koletsüstektoomia kestus laparoskoopiaga

Laparoskoopiline koletsüstektoomia on kõige ohutum viis sapipõie või kivide eemaldamiseks sellest või selle kanalitest. Operatsiooniga kaasneb minimaalne verekaotus ja koekahjustus, mis hõlbustab taastumisperioodi. Sekkumine viiakse läbi mitu väikest sisselõiket eesmise kõhu seina, seega pole praktiliselt mingit rõngastumist. Tavaliste kvalitatiivsete esialgsete diagnooside puhul praktiliselt ei täheldata ja pärast 8-10 päeva pääseb patsient haiglasse.

Millal on laparoskoopiline lähenemine eelistatavam?

Kuidas arst otsustab operatsiooni teostada - võetakse arvesse patsiendi soovi, kuid alati võetakse arvesse võimalikke riske, mis võivad takistada operatsiooni lõpetamist laparoskoopilise meetodiga. Laparoskoopilise sekkumise väljakirjutamise peamised näpunäited on:

  • ägeda koletsüstiidi rünnak, mille algusest ei läinud teine ​​päev;
  • ägeda perioodi kumulatiivne koletsüstiit;
  • sapipõie kanalite blokeerimine ja obstruktiivne kollatõbi - antud juhul on näidatud ainult kivide eemaldamine;
  • asümptomaatiline koletsüstiit kivide esinemise korral.

Selles operatsioonis on palju eeliseid, kuid on vastunäidustusi.

Seda ei teostata kõhuorganite laparoskoopilise anamneesi ajaloos, kellel on kopsupuudulikkus ja ulatuslike adhesioonide esinemine. Sellistel juhtudel tehakse standardset kõhu sekkumist.

Mis määrab operatsiooni aja?

Kui kaua operatsioon kestab, võib öelda ainult ligikaudu. Sapipõletiku laparoskoopia minimaalne kestus on umbes pool tundi. Nii palju peab kirurg eemaldama mullide ideaalsetes tingimustes, mis on üsna haruldased. Esimene asi, mis suurendab sekkumise koguaega, on patsiendi kasutuselevõtmine anesteesiaks. Paljudele patsientidele võib see kuluda 15-30 minutit.

Kui patsient on rasvunud, siis võtab operatsioon kauem aega - käimasolevas piirkonnas töötamine ei ole nii lihtne. Pisut väikeste adhesioonide olemasolu tõttu on ligipääs keeruline ja kirurg võib vajada kõhu seina täiendavat punktsiooni, et tagada täielik ja mugav ligipääs - see võtab ka lisaaega. Kuid see võimaldab lõpetada operatsiooni valitud meetodiga ja vältida siseorganite kahjustamist.

Kui operatsiooni ajal esineb sapi väljavoolu oht, suureneb protseduuri kestus ja see võib olla kuni 1,5 tundi, arvestamata anesteesia aega. Operatsiooni ajal diagnoositud komplikatsioonid suurendavad selle kestust. Mõnel juhul ei saa laparoskoopilist sekkumist lõpule viia. Kui on olemas ohtlike komplikatsioonide tõenäosus, mida ei saa thoraskopi kaudu elimineerida, tehakse otsus laparotoomia kohta. Selle tulemusena saab vastata küsimusele, kui kaua peab laparoskoopia operatsioon sapipõie eemaldamiseks toimuma pärast selle valmimist.

Kui kaua on taastumisperiood?

Kui operatsioon lõpetatakse ilma komplikatsioonita, on taastumisperiood lihtne ja pärast nädalat patsient haiglasse heidetakse. 5-6 tunni jooksul pärast isiku ülekannet operatsiooniruumist on vaja voodipesu, pärast mida on lubatud istu voodis ja siis pääse voodist välja. Jahu kirurgiapäeval ei ole. Lubatud on väike kogus gaseerimata vett.

Pärast operatsiooni tuleb aktiivselt liikuda, nagu riik lubab.

Kõige optimaalne on kõndida. See võimaldab operatsiooni ajal sisestatud gaasi kiiremini lahkuda. Lisaks sellele taastub liikumine tavapärase peristaltikumi nii kiiresti kui võimalik.

Teisel päeval lubatakse süüa, eelistades kergeid toite. Kindlasti juua piisavalt vett - vähemalt 1,5-2 liitrit. Pärast sapipõie laparoskoopilist eemaldamist on vajalik eluaegne dieet. See põhineb raviviisil nr 5. Valesündroom pärast laparoskoopiat on ekspresseerimata - analgeetikumid võtavad 1-2 päeva ja 4.-5. Päeval ebamugavustunne peaaegu enam ei häiri.

Kui taastusperiood ei ole keeruline, naaseb patsient kahe nädala pärast tavapärase eluviisini, kuid võtab arvesse uusi toitumispiiranguid. Kerge füüsiline töö ja sport on lubatud. Soovitatav on tõsta kaaluga üle 5 kg mitte varem kui kuus kuud pärast operatsiooni, kui esinevad komplikatsioonid, võib see periood olla pikem. Taastumise ajal on oluline kuulata oma tundeid, eriti esimestel päevadel. Ebapiisavate sümptomite ilmnemine peab olema ettevaatlik, ja sellest tuleb arstile teatada, sest pärast haigla saabumist võivad tekkida mõningad komplikatsioonid.

Milline on sapipõie eemaldamise operatsioon?

Inimeste seedesüsteemis mängib olulist rolli selline elund, nagu sapipõie, mis aitab akumuleerida maksas toodetud sapke, viia see soovitud konsistentsi ja anda selle seedetrakti järele, kui toit siseneb.

Selles keha moodustunud kivid alatoitumise, samuti põletikuliste protsesside tõttu võivad põhjustada tõsiste komplikatsioonide ohtu ning konservatiivne ravi ei ole alati võimalik. Sellistel juhtudel peate selle kustutama. Sapipõie eemaldamist ravimit nimetatakse koletsüstektoomiaks. Seda tehakse kahel viisil - traditsioonilisest kõhupiirkonnast ja laparoskoopilisest.

Kõhupuhitus toimub tõsise põletiku või ägeda haigusseisundi korral, samuti juhtudel, kui laparoskoopia on mis tahes vastunäidustuste tõttu võimatu. Muudel juhtudel kasutatakse laparoskoopia vähem traumeerivat meetodit spetsiaalsete tööriistadega.

Laparoskoopia eelised ja puudused

Võrreldes kirurgilise sekkumise traditsioonilise meetodiga, on laparoskoopial on mitmeid kahtlemata eeliseid, nimelt:

  • See meetod ei tähenda kõhuõõne lõikamist, sest instrumendid sisestatakse läbi mitme väikese läbitungimise (läbimõõt ei ületa ühte sentimeetrit);
  • võimalike negatiivsete tagajärgede oht pärast sellist sekkumist on minimaalne;
  • patsiendil kolmandal või neljandal päeval vabastatakse haigla;
  • kirurgiliste haavade väike suurus;
  • pärast laparoskoopiat ei ole patsiendil tugev valu sündroom, mille tagajärjel pole vajadust tugevate narkootiliste valuvaigistide kasutamise järele;
  • taastusperiood kestab kaks nädalat, sest pärast kõhu sekkumist võib see periood kesta kahte kuud.

Nagu iga teine ​​kirurgiline tehnika, on sapipõie laparoskoopia puudused.

Esiteks, see meetod ei ole soovitatav mõnel juhul, kui sapipõie eemaldatakse.

Sellist operatsiooni ei tehta hingamisteede probleemidega patsientidele.

Samuti ei tehta laparoskoopiat, kui:

  • kardiovaskulaarsüsteemi haigused;
  • kopsude ja südame normaalse funktsioonihäired;
  • rasedus (viimasel trimestril);
  • vere hüübimishäirete eest;
  • ülekaaluline.

Enne laparoskoopia määramist peab patsient läbi põhjalikult uurima, mille eesmärgiks on tuvastada võimalikud vastunäidustused, tähelepanuta jäetud kahjustus, mis ületab kirurgilise sekkumise kasu.

Kui kaua on koletsüstektoomia?

Sellele küsimusele vastamiseks on vaja jälgida kogu sellise operatsiooni järjekorda, alustades patsiendi ettevalmistamisest ja lõpetades viimase etapiga - haiglast väljumine.

Sellise operatsiooni kõige kaasaegsem tehnik on laparoskoopiline.

Kui palju aega pärast seda peab patsient haiglas olema - raviarst otsustab konkreetse patsiendi praeguse tervisliku seisundi põhjal.

Ei saa ühemõtteliselt vastata: "Kui kaua toimib sapipõie eemaldamine?"

Sapipõletiku operatsiooni keskmine kestus on üks tund, kuid see ajavahemik sõltub paljudest teguritest: patsiendi jume; sapipõie ja maksa individuaalsed omadused; kas kaasnevad haigused; kõhu põletiku ja armistumise esinemine jne.

Nende tegurite tõttu ei saa kirurg nimetada sellise operatsiooni täpset kestust. Näiteks suureneb operatsiooni aeg, kui kolleteitsuse protsessis ilmneb, et sapipõie ja selle kanalite kivide eemaldamiseks on vajalik ka operatsioon.

Loomulikult, mida lühem on operatsioon, seda parem on patsient, kuna tal on üldine anesteesia aeglasem ja tema tundmine saab kiiremini. Kuid mõnel eriti rasketel juhtudel võib koletsüstektoomia kesta mitu tundi. Taastusperioodi kestus ja operatsiooni iseenesest sõltuvad otseselt selle rakendamise kvaliteedist, nii et see jätkub nii kaua, kui kirurg peab seda vajalikuks.

Koletsüstektoomia ettevalmistusetapp

Selles etapis võtab patsient kõik vajalikud testid, samuti korraldab kogu vajaliku instrumentaalse diagnostika.

See etapp hõlmab järgmisi meditsiinilisi sündmusi:

  • täielik vereanalüüs;
  • terapeut ja hambaarsti konsultatsioonid;
  • üldise uriinianalüüsi läbiviimine;
  • bilirubiini ja uurea praeguse taseme määramine biokeemilise vereanalüüsi abil;
  • instrumentaalõpetused:
  • fluorograafia;
  • koagulogram;
  • elektrokardiogramm.

Samuti tehakse HIV-infektsiooni, hepatiidi ja süüfilisega seotud laboratoorseid vereanalüüse.

Pärast kõigi vajalike labori- ja instrumentaaluuringute läbimist valib gastroenteroloog vastavalt saadud tulemustele ja pärast kirurgiga konsulteerimist operatsiooni meetodit, viib patsiumi teise uuringu ja saadab selle haiglasse.

Üldanesteesia

Igasuguse sapipõie eemaldamise meetodi korral kasutatakse üldist gaasilist (endotrahheaalset) anesteesiat.

Sellisel juhul on patsient ühendatud aparaadiga, mis tagab kopsude kunstliku ventilatsiooni. Sellise anesteesia korral hingab patsient spetsiaalset toru, mis ühendab kunstlikku kopsuventilat. Seega, kui patsient kannatab astma, siis pole seda tüüpi üldanesteesia kasutamine võimalik. Sellistel juhtudel, kui puuduvad muud vastunäidustused, kasutatakse intravenoosset anesteesiat kombineeritult koos seadmetega kopsude kunstlikuks ventilatsiooniks.

Koletsüstektoomia viisid

Sapipõie laparoskoopia

Selle meetodi kasutamine tähendab kõhuõõnde sisenemist spetsiaalse seadme abil nelja väikese spetsiaalse gaasi läbilöögiga. See laiendab tegevuspiirkonda ja võimaldab siseorganite seisundi visuaalset kontrollimist. Siis sisestatakse samade punktide kaudu videokaamera ja spetsiaalsed laparoskoopilised instrumendid. Seega on videomudelil võimalik jälgida sapipõie kirurgilise sekkumise protsessi.

Spetsiaalsete klammerdustega on selle elundi ja verevarustuse arteri sapitekid blokeeritud. Seejärel lõigatakse ja eemaldatakse sapipõie. Pärast seda eemaldatakse sapijuha akumuleeruv sapi ja eemaldatud elundi asemel asetatakse drenaaž, mis võimaldab haavast pärast operatsioonijääke pidevalt välja voolata. Viimases etapis on iga punktsioon õmmeldud.

Gallstriini laparoskoopiline kolletektoomia

Kui kaua laparoskoopiline koletsüteektoomia kestab, sõltub otseselt sekkumise protsessi võimalikest raskustest, samuti kirurgi kogemustest ja kvalifikatsioonist. Sellise sekkumise keskmine kestus on üks kuni kaks tundi.

Reeglina jääb patsient haiglasse pärast laparoskoopiat (kui operatsioon oli edukas) üks päev pärast operatsiooni. Kui järgitakse kõiki meditsiinilisi soovitusi, naaseb patsient 24 tunni pärast oma tavapärase eluviisiga. Ekstraktsioon toimub teisel kuni neljandal päeval. Rekonstrueerimisperiood pärast selle tehnika kasutamist üldjuhul ei ületa 20 päeva.

Kõhu koletsütektoomia

Üldise anesteesia all patsiendi paremal küljel skalpelliga on vaja lõigata viisteist sentimeetrit pikkusega. Seejärel liiguvad naaberorganid sunniviisiliselt, et võimaldada juurdepääsu eemaldatavale kehale. Seejärel lõigatakse sapipõie, verevarustuse ja sapiteede eelblokeerimine. Sellele järgneb operatsiooniala järelkontroll ja kui see ei näita täiendavat sekkumist vajavaid patoloogiaid, siis haav õmblatakse.

Pärast sellist operatsiooni peab patsient võtma valuvaigisteid mitu päeva. Haiguse pikkus pärast selle oreli kõhupiirkonna eemaldamist on kümme päeva kuni kaks nädalat. Kõhu koletsüteektoomia kestus on palju pikem kui laparoskoopia (keskmiselt kolm kuni neli tundi). Taastusravi võib kesta poolteist kuni kaks kuud (eeldusel, et on järgitud kõiki meditsiinilisi soovitusi).

Taastusravi periood

Koletsüstektoomia järel ei tohi patsient kuus tundi voodist välja pääseda. Pärast seda on lubatud (olenevalt sellest, kuidas tunnete) istuda, pöörata ümber ja proovida jalgadel üles tõusta.

Söömine ja joomine esimesel 24 tunni jooksul pärast sekkumist on võimatu. Teisel päeval võite anda patsiendile kerget toitu - puuviljakartulid, nõrgad köögiviljamahlad, madala rasvasisaldusega kodujuust või jogurt, samuti keedetud toidu liha (kana või küülikuliha).

Alates kolmandast operatsioonijärgsest päevast on toitumine veidi laienenud, kuid kohustuslik on eristada tooteid, mis põhjustavad seedetrakti väljaheite ja kõhupuhitusu suurenemist.

Kere kirurgilise kahjustuse põhjustatud valu sündroom kestab tavaliselt kaks päeva.

Küpset päeva pärast kolektistöktoomiat on füüsiline koormus keelatud. Tõmblusi eemaldatakse tavaliselt kümne päeva pärast, pärast mida patsient haiglasse heidetakse (laparoskoopia ajal on seda perioodi oluliselt lühenenud).

Kolm kuud pärast operatsiooni on keelatud külastada vanni, sauna ja solaariumi. Kehalise füüsilise koormuse ja sporditegevusest tuleks hoiduda kuus. Vajadusel kulutatakse kolme nädala vältel spetsiaalset tugi sidet.

Kogu rehabilitatsiooniliinil, aga ka vähemalt kahe aasta jooksul on vajalik eritoidu järgimine, mida nimetatakse ravi tabelisse nr 5. Ärge minge oma maitse eelistuste pärast, sest ilma sellise režiimi ja dieedita järgimata on tervise taastumine võimatu.

Sapipõie laparoskoopia

Seedetraktiprotsessides mängib sapipõi olulist rolli. Kuid põletikuliste patoloogiatega, mille kulgu ravimravim ei korrigeerita, eemaldatakse orel. Inimene võib eksisteerida ilma sapipõieta. Sekkumiste taktika määramise arstid eelistavad laparoskoopiat üha enam kui minimaalselt invasiivse ja ohutu lahendusena.

Sapipõletiku laparoskoopiat kui vähese kokkupõrke kirurgilise sekkumise tüüpi tegi prantsuse kirurg Dubois 1987. aastal esmakordselt. Kaasaegses operatsioonis moodustab laparoskoopia kujul manipulatsioonide osakaal 50-90%, kuna nende kõrge efektiivsus ja vähene komplikatsioonide tõenäosus. Laparoskoopia on parim võimalus kolleteaaside ja teiste sapipõie patoloogiliste seisundite ravis kaugelearenenud staadiumites.

Menetluse eelised ja puudused

Sapipõletiku laparoskoopia all mõistab kirurgilise manipulatsiooni tüüpi, mille käigus kahjustatud elund on täielikult välja lõigatud või patoloogilised kooslused (kivid), mis on kogunenud põie ja kanalite õõnes. Laparoskoopilisel meetodil on mitu olulist eelist:

  • väikese trauma patsiendile - võrreldes avatud operatiivne sekkumine, mille juures cut viiakse läbi kogu kõhukelmeseina tsoonis laparoskoopiline ligipääsu sappi järgnevaks väljalõikamist on saavutatav läbi nelja punktsiooni mille läbimõõt on suurem kui 10 mm;
  • väike verekaotus (40 ml) ning kõhuõõne kõrvuti asetsevate elundite kogu verevool ja selle toimimine ei kannata;
  • taastusperiood lüheneb - patsient on pärast sekkumist valmis 24-72 tunni jooksul;
  • patsiendi jõudlus taastatakse pärast nädalat;
  • valu pärast sekkumist - kerge või mõõdukas, saab kergesti eemaldada tavaliste valuvaigistitega;
  • lihaste kujul esinevate komplikatsioonide väike tõenäosus, kuna peritoneaalsete elundite otsene kokkupuude puuduvad arsti kätega, salvrätikud.

Vaatamata paljudele positiivsetele asjadele, on laparoskoopial on puudus - manipuleerimisele on palju vastunäidustusi.

Sekkumiste tüübid, näidustused

Sapipõletiku laparoskoopia viiakse läbi mitmes variandis - laparoskoopiline koletsütektoomia, kolledoktoomia, anastomooside määramine. Laparoskoopiline koletsüstektoomia on tavaline endoskoopiline sekkumine sapipõie väljaheidetega. Sekkumise korraldamise põhijooned on järgmised:

  1. krooniline koletsüstiit, mis on keeruline elundiõõnsuste ja kanalite kivide moodustamisel;
  2. lipoidoos;
  3. akuutne koletsüstiit;
  4. mitu polüpi moodustumine sapipiibadel.

Peamine näidustus choledochotomy on koletsiit. Sekkumise käigus eemaldab kirurg käärid, mis põhjustasid sapiteede takistamist ja sapijuhi stagnatsiooni. Lisaks südame luuhaigusele viiakse sellist tüüpi laparoskoopiat läbi, kui kopeju luumenit kitseneb, et normaliseerida sapiteede sekkumist ja eemaldada sapisoojenditest parasiite (giardiaas, opisthorchiasis).

Anastomooside sisestamise näited on identsed - kolleteade, mille käigus põis eemaldatakse ja sapipõletik kantakse kaksteistsõrmiksoole. Ta on kasutanud anastomoosid ja sapiteede stenoosi.

Kirurgias on olulise tähtsusega diagnostiline sapipõletik laparoskoopia. Sekkumine viiakse läbi diagnoosimise eesmärgil, et selgitada ja kinnitada sapipõie haigusi (teadmata etioloogiaga püsiv koletsütiit), sapiteede ja maksa. Diagnostilise laparoskoopia abil tuvastatakse vähi esinemine sapiteede organites, neoplasmi idanemisperiood ja staadium. Mõnikord kasutatakse meetodit astsiidi põhjuse kindlakstegemiseks.

Vastunäidustused

Kõik vastunäidustused laparoskoopilise sapipõletiku eemaldamiseks on jaotatud absoluutseks - kirurgiline sekkumine on rangelt keelatud; ja suhteline - kui manipuleerimist saab läbi viia, kuid patsiendile on oht.

Sapipõletiku laparoskoopiline väljapressimine ei toimu, kui:

  • südame-veresoonkonna süsteemi tõsised patoloogiad (äge infarkt), kuna patsient suri suurel tõenäosusel sekkumise ajal;
  • ajuvereringe ägeda häirega insult - sellistel patsientidel on keelatud anda anesteesia;
  • ulatuslik põletik peritoneaalses ruumis (peritoniit);
  • 3-4 trimestriga rasedus;
  • vähk ja sapipõletikud;
  • ülekaalulisus optimaalsel kehamassil 50-70% (3-4. aste);
  • vere hüübimist alandav, mis ei ole ravimi taustal korrigeerimisel;
  • sapiteede kanalite ja väikese (suure) soolkonna vahel patoloogiliste teadete (fistulite) moodustumine;
  • sapipõie kaela kudede või sidemete, mis ühendavad maksa- ja soolestikku, selgesti arenenud.

Sapropiidi laparoskoopilise väljapressimise suhtelised vastunäidustused on järgmised:

  1. ajutine põletikuline protsess kolledokos;
  2. obstruktiivne kollatõbi;
  3. pankreatiit ägedas faasis;
  4. Mirizzi sündroom - põletikuline protsess sapipõie kaela hävitamisega, mis on tingitud kivist obstruktsioonist, fistulite kitsendamisest või moodustamisest;
  5. sapipõie kudede atroofilised muutused ja kehakaalu vähenemine;
  6. ägeda koletsüstiidi seisund, kui põletikuliste muutuste tekkimise alguses on möödunud rohkem kui 72 tundi;
  7. Kirurgilised protseduurid kõhukelme elunditel (kui operatsioon tehti vähem kui kuus kuud tagasi).

Menetluse ettevalmistamine

Valdav enamus juhtudel viitab sapipõie laparoskoopia kavandatud sekkumistele. Enne võimalike vastunäidustuste ja keha üldise seisundi avastamist uuritakse 14 päeva enne manipuleerimist patsiendi eksamit ja esitatakse katsete loetelu:

  • kirurgi füüsiline läbivaatus;
  • külastada hambaarsti, terapeudi;
  • üldine uriini, vere analüüs;
  • vere biokeemia koos paljude näitajate (bilirubiini, suhkru, üld- ja C-reaktiivse valgu, aluselise fosfataasi) loomisega;
  • täpse veregrupi määramine, Rh tegur;
  • HIV ja Wassermani veri, hepatiidi viirused;
  • hemostaasogramm aktiveeritud osalise tromboplastiini ajast, protrombootilisest ajast ja fibrinogeeni indeksist;
  • fluorograafia;
  • Ultraheli;
  • tagurpidi kolangiopunkreograafia;
  • elektrokardiograafia;
  • naiste jaoks - mikrofloorast tupeärritus.

Operatsioon sapipõie eemaldamiseks laparoskoopilise meetodi abil viiakse läbi ainult siis, kui eespool nimetatud testide tulemused on normaalsed. Kui esineb kõrvalekaldeid, peab patsient ilmnenud rikkumiste kõrvaldamiseks läbima ravikuuri. Kui patsiendil on hingamisteede ja seedetrakti patoloogia, on raviarstiga konsulteerides ravimi teraapia võimalus kõrvaldada negatiivsed sümptomid ja stabiliseerida seisund.

Statiilses ühikutes paikneva sapipõie laparoskoopia ettevalmistamine hõlmab mitmeid järjestikuseid sündmusi:

  1. kirurgilise sekkumise eelõhtul peaks patsiendi toit koosnema kergesti seeditavast toidust; viimane söögikord - õhtusöök kell 19.00 pärast seda, kui te ei saa toitu võtta; pärast kella 22.00 on keelatud juua vedelikku, sealhulgas vett;
  2. operatsiooni läbiviimise päeval on toit ja vedelikud süüa keelatud;
  3. soolte puhastamiseks on vaja puhastada klammaid - enne sekkumist õhtul ja hommikul; suurema efektiivsuse saavutamiseks võib lahtistid võtta 24 tundi enne operatsiooni;
  4. hommikul on vaja läbi viia hügieeniprotseduure - võtta dušš, eemaldada juuksed kääriga habras.

Operatsiooni eelõhtul korraldavad arstid, kirurg ja anesteetikud patsiendiga vestluse, mille käigus nad räägivad tulevast sekkumist, anesteesiat, võimalikke riske ja negatiivseid tagajärgi. Vestlus toimub konsultatsioonide vormis - patsient saab küsimusi esitada. Kui patsient nõustub kirjalikult sekkumise ja anesteesia kasutamisega.

Protseduuri tehnika

Enne kirurgilist manipuleerimist sapipõie anesteesiaga on parim võimalus üldine endotrachiaalne anesteesia. Lisaks on vajalik kunstlik kopsuventilatsioon. Anesteesia esitamine sapipõie laparoskoopia ajal viiakse läbi toru läbi gaasi. Seejärel korraldatakse ventilaator läbi selle. Juhtudel, kui endotrahheaalne anesteesia ei ole patsiendile sobiv, manustatakse anesteesiat süstides mehaanilise ventilatsiooni ühendamisega.

Enne patsiendi sapipõie laparoskoopilist väljapressimist pannakse operatsioonilauale lamamisasendisse. Orgaanilise eemaldamise manipulaatorid laparoskoopilise meetodi abil viiakse läbi kahes versioonis - Ameerika ja prantsuse keeles. Erinevus seisneb kirurgi asukohas patsiendi suhtes:

  • Ameerika meetodil patsient lamab lamamist, jalad on lamedad ja kirurg vastab vasakule;
  • prantsuse meetodi kohaselt on kirurg paigutatud patsiendi jalgade vahele.

Pärast anesteesia esitamist algab operatsioon otse. Laparoskoopia ajal sapipõie eemaldamiseks on kõhukelme välisseinal tehtud 4 protokollit, nende rakendamise järjekord on rangelt määratletud.

  • Esimene punktsioon on naba mõnevõrra madalam (aeg-ajalt ülalt) ja peritoneaalõõnde ava kaudu sisestatakse laparoskoop. Infektsioonipõletikku kõhukelmes süstitakse süsinikdioksiidi. Arst määrab edasised punktid, kontrollides protsessi videokaameraga, et vältida siseorganite traumad.
  • Teine punktsioon tehakse rinnaku all, keskosas.
  • Kolmas on tehtud 40-50 mm allapoole äärmuslikest ribidest paremal pool kujuteldavat joont, mis on tõmmatud läbi ristlõike keskosa.
  • Neljas punktsioon on kujutletavate joonte ristumiskohas, millest üks läheb läbi naba paralleelselt, teine ​​vertikaalselt nõela esiservast.

Kui patsiendil on suurenenud maks, on vajalik täiendav (5) punktsioon. Kaasaegses operatsioonis on kosmeetilise orientatsiooniga spetsiaalne meetod, kui operatsioon viiakse läbi punktidega 3 punkti võrra.

Keha eemaldamise järjestus:

  • Torkarad (manipulaatorid) sisestatakse peritoneaalsesse õõnsusse läbivoolude kaudu, arst hindab sapipõie asukohta ja kuju, kui lehed on olemas - need on jaotatud, võimaldades juurdepääsu põisale;
  • arst määrab, kui palju sapi on täidetud ja pingeline, ülemäärase stressi korral eemaldab kirja liigse vedeliku, lõigates seina;
  • sapipõi on kaetud klambriga, kopeeritav sapi kanal katkestatakse, tsüstiline arter kinni keeratakse ja lõigatakse, saadud luumen õmmeldakse;
  • pärast tsüstilise arteri ja tsüstilise kanali elundi lõikamist eraldatakse sapikanal maksa voodist; protsess toimub aeglaselt kahjustatud laevade tekkega;
  • pärast seda, kui elund on eraldatud, eemaldatakse see kõhukelmast hoolikalt läbi nabapunktsiooni.

Oluline samm pärast sapipõie väljaheitmist on põhjakülvipiirkonna uurimine veenide ja arterite verejooksu tekkega. Kuse esinemisel hävitamise märkega eemaldatakse sapijäätmete jäänused. Loputage õõnsust pesemisega antiseptikumide kasutamisega. Pärast pesemist imetakse vedelikku välja.

Pärast sekkumist jäetakse jäljed, õmble või liimitakse. Anesteptilise vedeliku täielikuks eemaldamiseks lastakse ühe punktilt 24 tunni vältel drenaažitoru. Komplikatsiooniga patoloogiate korral, kus efusioon puudub sapipõletikku, ei teki drenaaži. Sel keha eemaldamisel peetakse täielikuks.

Interventsioon laparoskoopilise sapipõletiku vältimiseks kestab kuni 40-90 minutit. Laparoskoopia kestus sõltub kirurgi kvalifikatsioonist ja patoloogiliste häirete raskusastmest. Kogenud kirurgid eemaldavad 30 minuti jooksul laparoskoopia abil sapipõie.

Näidud sekkumiseks laparotoomiaga ligipääsuga

Kirurgilises gastroenteroloogias esineb sageli olukordi, kus pärast laparoskoopiat alustatakse enne seda esile kerkinud komplikatsioone. Sellistel juhtudel katkestatakse laparoskoopia ja korraldatakse avatud juurdepääs sekkumist.

Laparoskoopia ja laparotoomia ülemineku põhjused:

  1. grippi tugev paistetus, mis ei võimalda laparoskoopiat ohutult;
  2. ulatuslikud adhesioonid;
  3. põie ja sapijuha vähk;
  4. suur verekaotus;
  5. sapiteede ja nende läheduses asuvate elundite kahjustus.

Postoperatiivne periood

Sapipõletiku laparoskoopia on patsientidel tavaliselt enamikel juhtudel talutav. Keha täielik taastumine füüsilises ja emotsionaalses operatsioonis kestab 6 kuud. 24 tundi pärast sekkumist on patsient riivitud. Inimene võib tõusta ja liikuda 4-tunnise operatsiooni järel või 2 päeva pärast - see kõik sõltub sellest, kuidas ta tunneb.

Ligikaudu 90% patsientidest, kellele tehakse laparoskoopiat, viiakse haiglasse päevas pärast protseduuri. Kuid juhtimiskontrolli peab osalema nädala pärast hiljem. Järgige kindlasti rehabilitatsiooniperioodi soovitusi:

  • toitu ei tohi 24 tundi pärast laparoskoopiat süüa; lubatud on joomisega mitte gaseeritud vesi 4 tundi pärast manipuleerimist;
  • soo tagasilükkamine 14-28 päeva jooksul;
  • mõistlik toitumine kõhukinnisuse vältimiseks, optimaalne toitumine number 5;
  • antibiootikumravi, mille on määranud arst;
  • kuu jooksul füüsilise tegevuse täielik kõrvaldamine, mille järel on lubatud kasutada kergeid harjutusi, joogat, ujumist.

Paljudel patsientidel, kellel on laparoskoopiaga tehtud biliaarse väljapressimisega patsiendid, tuleb järk-järgult suurendada. Optimaalne koormus 3 kuud pärast sekkumist - tõus ei ületa 3 kg. Järgmise 2 kuu jooksul saate tõsta kuni 5 kg.

Ligikaudse arsti soovitusel võib välja kirjutada füsioteraapia (UHF, ultraheli, magnetid), et parandada koe regenereerimist, normaliseerida sapiteede funktsionaalsust. Füüsiline teraapia on ette nähtud mitte varem kui üks kuu pärast laparoskoopiat. Pärast laparoskoopiat on vajalik kasulik vitamiin-mineraalide komplekside (Univit Energy, Supradin) loomulikult manustamine.

Valu sündroom pärast operatsiooni

Sapipõletiku laparoskoopia väikese trauma tõttu ei põhjusta pärast manipuleerimist intensiivset valu. Valu sündroom on nõrk või mõõdukas ning eemaldatakse valuvaigistite suukaudse manustamisega (Ketorool, Nise, Baralgin). Tavaliselt on valuvaigisti kestus kuni 48 tundi. Nädala jooksul kaob valu täielikult. Kui valu sündroom suureneb - see on murettekitav signaal, mis näitab tüsistuste tekkimist.

Kui patsient õmmeldi punktsioonide piirkonda, siis pärast eemaldamist (7-10 päeva jooksul) võib ebamugavustunne ja ebamugavustunne tekkida kehalise aktiivsuse ajal ja kui kõhu lihased on pinges - kui soolestikud tühjendatakse, köhivad ja painutatakse. Sellised momendid kaovad täielikult 2-3 nädala jooksul. Kui valu ja ebamugavustunne kestab kauem kui 1-2 kuud, siis see näitab teiste kõhuõõne patoloogiate esinemist.

Toitumine

Patsientide jaoks on taastumisperioodil ja järgmise kahe aasta jooksul oluline küsimus sapipõie laparoskoopia dieedi kohta. Dieedi eesmärk on luua ja säilitada maksa optimaalne toimimine. Seedetraktist olulise sapipõie eemaldamisel muutub sapiteede heakskiitmine. Maks toodab ligikaudu 700 ml sapphappe sekretsiooni, mis on inimestel, kellel on eemaldatud põis, mis viivitamata vabaneb kaksteistsõrmiksoole. Seedetraktil on mõningaid raskusi, nii et toitumine on vajalik galli puuduse negatiivsete mõjude minimeerimiseks.

Esimesel päeval pärast sekkumist süüa on keelatud. 48-72 tunni pärast võib patsiendi dieet sisaldada köögiviljade püreesid. Lubatud on liha keedetud kujul (madala rasvasisaldusega). Sarnane dieet säilib 5 päeva. Patsiendi kuuendal päeval kantakse lauale number 5.

Toitumine, kui dieet nr 5 põhineb vähese toiduga, vähemalt 5 korda päevas, osakesed on väikesed - 200-250 ml. Toitu serveeritakse põhjalikult hakitud homogeense kartupulbri kujul. Tähtis on jälgida toidu kohaletoimetamise optimaalset temperatuuri - 50-60 kraadi. Lubatud kuumtöötlemise võimalused - toiduvalmistamine (ka aurutamine), riivimine, küpsetamine ilma õlikuta.

Inimesed, kes on läbinud sapikivide eemaldamise, peaksid vältima mitut toodet:

  • kõrge rasvasisaldusega liha, kõrge rasvasisaldusega kala, seapekk, täispiim ja koor;
  • kõik praetud toidud;
  • konserveeritud ja marinaadid;
  • rupsist valmistatud roogasid;
  • maitseained ja maitsestatud sinep, kuum ketchup, kastmed;
  • kondiitritooted;
  • koorimata köögivili töötlemata kujul - kapsas, herned;
  • alkohol;
  • seened;
  • tugev kohv, kakao.

Lubatud tooted:

  1. madala rasvasisaldusega liha ja linnuliha (kana rinnatükid, kalkuniliha, küülikafilee), kala (pollak, haug);
  2. poolvedelised teraviljad ja teraviljapoolsed nõud;
  3. supid köögiviljade või teisese lihapuljongiga teraviljade lisamisel; pasta;
  4. keedetud köögiviljad;
  5. piimatooted - nulli ja madala rasvasisaldusega;
  6. kuivatatud valge leib;
  7. magus puu;
  8. kallis piiratud koguses.

Toidulisandiga õlid - köögiviljad (kuni 70 g päevas) ja koor (kuni 40 g päevas). Neid õlisid ei kasutata toidu valmistamiseks, vaid see lisatakse valmistoidetesse. Valge leiba päevane tarbimine (mitte värske, vaid eile) ei tohiks ületada 250 g. Piiratud suhkur 25 g päevas. Seedetrakti parandamiseks öösel on soovitatav võtta klaasi keefirist, mille rasvasisaldus ei ületa 1%.

Joogid on lubatud kompotidena, hapupiimarjadest, kuivatatud puuviljadega. Joogirežiim on korrigeeritud, tuginedes sapiteede eritumise protsessile - kui sapi vabaneb kaksteistsõrmiksoole liiga sageli, väheneb tarbitav vedeliku kogus. Palkide tootmise vähendamisega soovitatakse rohkem juua.

Diarrütmiga laparoskoopia läbinud isikute arv 5 on 4 kuud. Siis laieneb toit järk-järgult, keskendudes seedesüsteemi seisundile. Pärast 5-kuulist laparoskoopiat on lubatud sööta köögivilju kuumtöötlemata, liha tükkides. Kahe aasta pärast võite minna üldisesse lauale, kuid alkohol ja rasvased toidud jäävad kogu elu keelustatuks.

Tagajärjed ja komplikatsioonid

Pärast sapikivide eemaldamist laparoskoopiaga tekib paljudel patsientidel poskoletsüstektoomia sündroom, mis on seotud sapipõletiku sekretsiooni perioodilise väljavooluga otse kaksteistsõrmiksoole. Postholede skistektomia sündroom põhjustab negatiivsete ilmingute näol palju ebamugavust:

  • valu sündroom;
  • iiveldus, oksendamine;
  • iidamine;
  • kibedus suus;
  • gaasi suurenemine ja puhitus;
  • lahtist väljaheidet.

Seedetrakti füsioloogiliste omaduste tõttu on postkooletsüstektoomia sündroomi ilminguid täielikult välistatud, kuid seda on võimalik toitainete korrigeerimise abil (tabel nr 5), ravimeid (Duspatalin, Drotaveriin) aidata leevendada. Iiveldusreaktsioonid võivad pärssida mineraalvee sissevõtmise leelisisaldusega (Borjomi).

Operatsioon gallasega läbi laparoskoopiaga akusteeritakse mõnikord mitmete komplikatsioonidega. Kuid nende välimuse sagedus on madal - mitte üle 0,5%. Laparoskoopia ajal võivad tüsistused esineda nii sekkumise ajal kui ka pärast protseduuri pikaajalises perspektiivis.

Operatsioonist tingitud sagedased komplikatsioonid:

  1. suur verejooks tekib, kui suurte arterite vigastus on ja näitab avatud lõikus; väike verejooks peatatakse õmbluste või põletamise teel;
  2. sapiteede kahjustuse tõttu sapi pihustamine kõhuõõnde;
  3. seedetrakti ja maksa kahjustus, mille käigus on aeglane verejooks;
  4. subkutaanne emfüseem - seisund, mis on seotud kõhuseina turse tekkega; emfüseem tekib siis, kui trokaka süstib gaasi nahaalusesse kihti ja mitte kõhuõõnde;
  5. siseorganite perforeerimine (mao, soolte).

Operatsioonijärgsete ja pikaajaliselt tekkivate komplikatsioonide arv on järgmine:

  • peritoniit;
  • naba ümbritsevate kudede põletik (omfaliit);
  • vöötohatis (esineb sageli ülekaalulistel inimestel);
  • onkatooloogia juuresolekul on pahaloomulise kasvaja levik kogu peritoneaalpiirkonnas ja metastaasi protsessi aktiveerimine.

Peaaegu kõik inimesed, kellel on laparoskoopilise meetodiga sapikivide eemaldamine, räägivad protseduuri kohta positiivselt. Madala invasiivsuse, lühikese aja jooksul taastumise ja tüsistuste minimaalse võimaluse tõttu on laparoskoopia parim võimalus sapipõie patoloogiate diagnoosimiseks ja raviks. Laparoskoopia läbiviimiseks patsiendile on põhjalik ettevalmistus ja meditsiiniliste soovituste järgimine.


Veel Artikleid Umbes Maksa

Tsirroos

Rose hip, maks

Üks kuulsamaid huumoritest ütles, et "noorukieas kohtleme me keha, nagu oleksime katsesõidule võtnud, üritame maksimaalselt välja tõmmata ja siis me mõistame, et te ei saa seda tootjale tagasi anda".
Tsirroos

Sapipõie silmaümbrus

Sapipõie põhiülesanne on sapi kuhjumine, mida hiljem kasutatakse seedimiseks. Kui toitu tarbitakse, hakkab orel hakkama kokku puutuma, mis surub soolestiku sisu väljavoolukanalitesse, mille kaudu vedelik siseneb 12 soolest ja maksast.