Hepatiit C sümptomid

Põletikulise maksahaiguse, mille põhjustajaks on HCV, nimetatakse hepatiitiks C. Enamikul juhtudel on infektsioon peidetud ja diagnoosimisel juhuslikult tuvastatud. Hepatiit C (HZ) võib olla äge või krooniline. Patoloogia krooniline vorm muutub sageli tsirroosiks või maksarakkudeks.

Infektsiooni ravi on üsna raske, seetõttu on oluline jälgida teie seisundit ja halva enesetunde saamiseks pöörduda arsti poole. Taastumise kiirendamiseks peavad patsiendid teadma, kuidas ilmnevad esimesed C-hepatiidi nähud. Põhjalik kliinilised vereanalüüsid aitavad identifitseerida põhjuslikku toimeainet ja viia läbi pädevat ravi.

Hepatiit C viirus (HCV) kuulub perekonna Hepatsiviiruse flaviviiruste perekonda. Mikroskoobi all näib see välja väike mood, mille kuju on kera, mis on kaetud koorega, mille alla RNA sisaldub. HCV on geneetiliselt muutlik ja suudab muteeruda. Arstid eraldavad patogeense mikroorganismi 6 kuni 11 genotüübile.

Viiruse suure varieeruvuse tõttu ei ole immuunsus aeg spetsiifiliste antikehade saamiseks, kuna see muteerub kiiresti. See tähendab, et samal ajal kui immuunsüsteem toodab sama genotüübi antikehi, ilmnevad juba uued antigeensete omadustega viiruseosakesed.

Selleks, et inimene saaks nakatuda, on vajalik HCV sisenemine vereringesse. Sealt siseneb see maksa ja seejärel hepatotsüütidesse, kus patogeen aktiivselt korrutatakse. Nakatunud maksarakud kahjustavad oma immuunsust.

Kõige sagedamini edastab haigus hematogeenset toimet (verd läbi) ja seksuaalselt.

Arstid eristavad järgmisi HCV edastamise viise:

Võtke see test ja teada, kas teil on probleeme maksaga.

  • Vere ja selle komponentide transfusioon.
  • Mittesteriilsete instrumentidega tehke pikendust, tätoveeringuid või maniküüre.
  • Ravi ajal hambaarstil, kelle tööriistad on halvasti töödeldud.
  • Uimastite süstimine tavalise süstlaga.
  • Haigekassa isikliku hügieeni eseme kasutamine (habemeajamisvahend, hambaharja, käärid jne).
  • Soolise ilma kondoomita ajal.

Infektsiooni ei edastata kokkupuutel (käepigistus, suudlus, kallutus) ja õhus (aevastamine, köha).

Kõrge tõenäosus HZ-i tekkeks järgmises patsientide kategoorias:

  • Isikud, kellel on mitu seksuaalpartnerit ja kes ei kasuta barjääri rasestumisvastaseid vahendeid.
  • HIV diagnoositud patsiendid.
  • Mittetraditsioonilise seksuaalse sättumusega isikud.
  • Intravenoosse uimastitarbijad.
  • Patsiendid, kes on kindlaks määranud sugulisel teel levivad haigused.
  • Isikud, kes vajavad vereülekannet (vereülekanne).
  • Patsiendid, kellel on välja kirjutatud hemodialüüs (ekstrarenaalne vere kliirens).
  • Lapsed sünnituse ajal, kui HCV tuvastatakse ema kehas.
  • Meditsiiniseadmete töötajad, kes puutuvad kokku verega.

HCV on alkohoolikute, HIV-infektsioonide, maksa, laste ja eakate krooniliste patoloogiatega patsientidel raskem. Vanematel patsientidel muutub nakkus sageli krooniliseks ja seejärel suureneb tsirroosi või maksavähi tõenäosus.

Hepatiidi korral tekivad sageli siseorganite haigused, immuunsüsteemi ainevahetus ja funktsionaalsus on häiritud.

Manifestatsioonid pärast nakatamist ja enne haiguse algust

Inkubatsiooniperiood on ajavahemik viiruse levikust organismi, kuni ilmnevad esimesed haigusnähud. Inkubatsioon on oluline kriteerium, kuna see peegeldab organismi reaktsiooni HCV-le ja nende interaktsioonile.

Paljud patsiendid on seotud küsimusega, kui palju C-hepatiidi avaldub. Asümptomaatilise perioodi kestus varieerub. 40% patsientidest kestab see faas ägeda patoloogilise astme ajal 14 päeva.

Mõnel juhul ilmnevad C-hepatiidi sümptomid mõne kuu järel ja mõnikord isegi pärast ühe aasta möödumist. See on haiguse krooniline vorm, mida diagnoositakse 60% patsientidest. Reeglina kestab inkubatsiooniperiood 8 nädalat. Sellisel juhul patsient ei kahtle isegi tema seisundist.

Krooniline hepatiit C on B-hepatiidi korral sarnane, mille sümptomid ilmnevad vähemalt 2 kuud hiljem. HCV keskmine inkubatsiooniperiood on 59 päeva.

Arstide sõnul sõltub asümptomaatilise faasi kestus viiruse genotüübist ja patsiendi tervislikust seisundist.

Inkubatsiooniperioodil HCV korrutab aktiivselt ja levib kogu kehas. Esimene patogeeni sihtmärk on maks. Pärast üleminekut aktiivsele staadiumile hakkab HCV nakkama hepatotsüüte ja maksa koed. Esmalt püüavad maksarakud vastupanu nakkushaigustele, kuid nende kaitsefunktsioonid vähenevad. Selle tulemusena hävivad pahatahtlikud kehad näärme struktuuri järk-järgult, põhjustades ohtlikke komplikatsioone. Mõne päeva pärast nakatumist väheneb patsiendi seisund halvenenud.

Patsiendi immuunsus nõrgeneb, mille tõttu haigus areneb kiiremini. HCV siseneb hepatotsüütidesse, häirib nende elutähtsust, pärast mida hakkavad peamised rakukonstruktsioonid sellele töötama, tekitades viirusvalgud ja RNA. Selle tulemusena on häiritud maksa funktsionaalsus, mis ei suuda enam toksiliste ainete verd puhastada. Mida pikem on latentne periood (varjatud faas), seda raskem nakkusprotsess.

Sümptomid haiguse ägedal kulgu

Küsimus, millised sümptomid esinevad ägeda hepatiit C korral, on üsna asjakohane. Arstide sõnul on HCV esilekutsutud nakkuse peamised sümptomid paljudel juhtudel sarnased teiste parenteraalse hepatiidi ilmingutega. Äge hepatiit on lihtsam, kuid latentse perioodi tõttu on see sageli avastatud hiljaks. Siis on patsiendil juba tõsised tüsistused.

Hepatiidi esimesed sümptomid ilmnevad 10-päevase predikteri perioodil. Varasematel etappidel esinevat infektsiooni põhjustab nõrkus, söögiisu vähenemine, väsimus, liigne gaaside moodustumine. Lisaks on epigastrikeskkonnas ebamugavustunne ja otse ribide all.

Järgnevad HZ-i kliinilised ilmingud esinevad harvemini: sügelemine nahal, peavalu, palavik, kõhulahtisus, vertiigo (pearinglus). Selline ilming on kollatõbi, millega kaasneb isutus, üldine nõrkus, ebamugavustunne kõhus. Palpimise ajal võib tuvastada hepatomegaalia (näärme laienemine) ja splenomegaalia (põrna laienemine). Samamoodi näitab arst, et maksa järjepidevus on muutunud pehmemaks.

Raske hepatiidiga kaasneb maksakahjude suur surm ja näärmefunktsioonide süvenemine. Seejärel kaotab patsient teadvuse, häirib hingamist ja vereringet. Raske vormi HZ tekke tõenäosus suureneb juba 1-2 nädala möödumisel esimeste märkide ilmnemisest.

Nagu varem mainitud, muutub äge hepatiit sageli krooniliseks. Siis ei esine infektsiooni väliseid märke ja seda saab tuvastada ainult biopsiaga.

Arstid tuvastavad antikteriaalse perioodi jooksul järgmised hepatiit C sümptomid:

  • keha üldine nõrkus;
  • isutus vähenemine või kaotus;
  • iiveldus, oksendamise lööve;
  • peavalu;
  • riniit, köha;
  • müalgia (valus lihased) või liigesevalu (liigesevalu).

Üldisteks tervisehäireteks on ikteriline periood, mis väljendub uriini pimenemise, naha värvimise ja nähtavate limaskestade kollase värvusega. Lisaks kaebavad patsiendid ebamugavust parema rindkere all. Fekaalide mass muutub värviliseks sapiteede takistuse tõttu.

Õigeaegse raviga patsient taastub ühe aasta jooksul.

Kroonilise hepatiidi ilmingud

Kroonilise hepatiit-vormiga C kaasneb maksa difusiooniline muutus. See haigusvorm võib kesta 6 kuud või kauem.

Nagu juba mainitud, on HCV genoom suhteliselt varieeruv, seega ilmneb patsiendi kehas suur hulk viiruse geneetilisi variante, mis erinevad teineteisest. Just need kvaasiliigid, mis võimaldavad HCV-del eksitada immuunsüsteemi pikka aega, jäävad aktiivseks ja moodustavad kroonilise hepatiidi. Lisaks on patogeenne aine interferoonile vastupidav.

Pärast infektsiooni üleminek ägeda ja kroonilise hepatiidist kestab pikka aega. Infektsioon hävitab maksa struktuuri, kutsub esile fibroosi ja sidekoe levikut. Nende protsesside mõjul häiritakse nääre funktsionaalsust ja tekivad tõsised komplikatsioonid.

Haiguse krooniline vorm võib olla ägeda hepatiidi tagajärg või tekkida iseseisvalt.

Kroonilise hepatiidi (CG) märgid:

  • Esimene sümptom, mis avaldub kroonilise hepatiidi korral, on väsimus. Aja jooksul muutub inimene nõrgemaks, tekib uimasus. Paljud patsiendid märgivad, et neil on väga raske hommikul ärkama.
  • Teine iseloomulik tunnus on muutused normaalses une ja pingutusraskus. Sellisel juhul patsient ei saa öösel magada ja tundub igatsena magada päeva jooksul. See sümptom võib viidata hepaatilisele entsefalopaatiale (maksapuudulikkusest põhjustatud neuropsühhiaatrilised häired).
  • Lisaks väidavad mõned patsiendid iiveldust, oksendamist, kõhupuhitus ja isukaotus.

Kroonilise hepatiidi ägenemise ajal suureneb palavik, sügelus, kollatõbi ja suurenenud valu paremal ribide all.

Mõnikord tuvastatakse tsirroosi staadiumis esimesed HZ-kroonilise vormi tunnused. Selle tüsistusega kaasneb naha ja limaskesta värvumine kollase värvusega, kõhupiirkonna suurenemine, spider veenide ilming ja nõrkuse suurenemine.

CG võib kesta mitu aastakümmet.

Naiste ja meeste nakkuse sümptomid

C-hepatiidi märgid on erineva soo inimestel veidi erinevad. Naistel on inkubatsiooniperiood lühem, nad on suurema tõenäosusega nakatunud seksuaalselt ja nakkus on pikka aega varjatud. Viletsama soo esindajad on raskem tuvastada põletikulisi protsesse veres, lisaks on neil hormonaalsed muutused.

Nakkushaiguse esialgsel etapil märgivad naised järgmised sümptomid:

  • kehatemperatuur pikeneb 38 ° -ni;
  • iiveldus, oksendamine on täheldatav;
  • riniit esineb;
  • menstruaaltsükkel on katki;
  • sklera värvitakse kollaseks;
  • muutunud fekaalide massid.

Eespool kirjeldatud sümptomid võivad ilmneda isegi mitu päeva pärast nakatumist. Statistiliste andmete kohaselt on naistel vähem tõenäosus, et meeste puhul esineb hepatiidi ajal nõrkus ja letargia.

Kui hepatiit muutub krooniliseks, muutuvad põletikulised protsessid vähem väljendunudks.

Arstide sõnul on mehed vastuvõtlikumad hepatiit C vastu ja raskem taluda.

Haigusjuhtumeid diagnoositakse sagedamini suguelu esindajatest, sest nad kuritarvitavad rohkem alkoholi, rikuvad sanitaar- ja hügieeninorme ning on nõrgestanud immuunsust. Inimestel on seda infektsiooni raskem vastu pidada kui naistel, kuna nende kehad ei tooda östrogeene (naissoost suguhormoonid), mis kaitseb maksa patoloogilistest protsessidest.

Meeste krooniline hepatiit C avaldub järgmiste komplikatsioonide kaudu:

  • günekomastia (rinna suurenemine);
  • erektsioonihäired;
  • ejakulatsiooni rikkumine (ejakulatsioon).

Ülejäänud HZ kliinilised ilmingud erinevates sugupooltes on sarnased. Preikteriaalset faasi iseloomustab nõrkus, istuvuse vähenemine või kaotus, suurte liigeste valu, nahalööve, palavik. Ikteriaalne periood ilmneb suurenenud nõrkusest, isu puudumisest, unehäiretest, rooja värvuse muutumisest, kollatõvest ja ebamugavusest paremal ribide all.

C-hepatiit rasedatel naistel

HCV leitakse tulevase ema kehas 7-8 nädalat pärast nakatumist. Varjatud perioodil tekib patoloogiline mikroorganism kiiresti ja levib kogu kehas koos verega. Inkubatsiooniperioodi jooksul määratakse nakatunud patsientidele kompleksveri, väljaheited ja uriinianalüüsid, mida tehakse kolm korda 9 kuu jooksul. Paljudel rasedatel naistel on infektsioon peidetud, kuid see on harva lapsele üle viidud.

HZ on alati seotud tulevaste ema keha suurte koormustega. Äge hepatiit on lootele ohtlik. Haiguse kroonilises vormis on loote eduka rinnanemise tõenäosus (difuussete muutuste puudumisel maksas).

Tulevane ema, kellel on diagnoositud hepatiit C, võib esineda järgmisi sümptomeid:

  • iiveldus;
  • vomitsi lööve;
  • hepatomegaalia;
  • splenomegaalia;
  • vaimne ärrituvus, nõrkus, meeleolu kõikumine, efektiivsuse vähenemine, eredale valgusele talumatus, valju helid;
  • maksa transaminaaside (ALAT, AST) suurenenud kontsentratsioon.

Võimalik on komplikatsioone (näiteks tsirroos). Tsirroosiga, millega kaasneb difuusne muutumine maksa koes, on soovitatav rasedus katkestada.

Meditsiinilise statistika kohaselt levib C-hepatiit 6-le haigus replikatsioonifaasile lootele. Imetamine katkestatakse ainult siis, kui imiku nibud või suuõõnes on kahjustatud.

Spetsiifilised antikehad tungivad platsenta, nii vastsündinuna püsivad nad kuni 1 aasta. Sellised lapsed peavad olema nakkushaiguste järelevalve all.

Kuidas on haiguse tüsistused

Nagu varem mainitud, võib C-hepatiit olla raskendatud tsirroosiga. Meditsiinilise statistika kohaselt tekib see ohtlik haigus 20% -l kroonilise hepatiidiga patsientidelt 20 aastat.

Tsirroosi korral asendatakse tavaline koe struktuuriga armekoes. Nende patoloogiliste protsesside mõju all on keha funktsionaalsuse pidev rikkumine. Sageli esineb tsirroos alkohoolsete, ravimite, toksiliste hepatiidide esinemisel.

Kroonilise hepatiidi sümptomid on tsirroosile iseloomulikud. Lisaks haigusele ilmnevad järgmised sümptomid:

  • raske kaalukaotus, isutus;
  • sügelemine nahal;
  • naha ja limaskestade värvumine kollase värvusega;
  • kõhupiirkonna vedeliku kogunemise tõttu kõhu mahu suurenemine;
  • jalgade tõsine paistetus, turse võib levida kogu kehas;
  • maksa parenhüüm on tihendatud, esinevad jämesoole ja söögitoru veenilaiendid. See seisund ähvardab raske hemorraagia, verise kõhulahtisuse või oksendamise. Need tüsistused põhjustavad reeglina surma.

Sageli esineb maksatsirroosiga maksapuudulikkus, mis on tingitud funktsionaalsest maksapuudulikkusest. See komplikatsioon tekib seetõttu, et nääre ei suuda enam puhastada toksiine, mis võib aju seisundit kahjustada.

Maksa entsefalopaatia ilmneb unehäirete ja ärkveloleku häired, kus patsiendil on raske öösel öösel magada, kuid ööpäevas esineb unisust. Aeg-ajalt elab iial sagedamini ja inimest häirivad luupainajad. Teadvuse häired on täheldatud veidi hiljem: ärevus, segadustunne, hallutsinatsioonid jne. Nende komplikatsioonide edasise arenguga kaasneb ähvardav kooma, mille puhul kannatanu on täiesti teadvuseta ja samuti ei reageeri välisele ärritajale. Nende protsesside mõjul on elutähtsate elundite ja süsteemide (nt kesknärvisüsteem) funktsionaalsus pärsitud.

Mõnel juhul on fulminantne (fulminantne) hepatiit, kui keha ei suuda toime tulla maksa kasvavate häiretega. See on kõige tõsisem infektsiooni vorm, mida iseloomustab näärme massi nekroos.

Lisaks maksa tsirroosile võib hepatotsellulaarne kartsinoom hepatiit olla keeruline. Seejärel näitab patsient pahaloomulise iseloomu tekkimist, mis areneb maksa parenhüümi rakkudest. Hepatokulaarse kartsinoomi tekkimise tõenäosus suureneb patsientidel, kes alkoholi regulaarselt kuritarvitavad.

Meditsiinilises statistikas on 100-st patsiendil ohustatud hepatiit C järgmiste tulemustega:

  • 55-85 inimest nakatumine muutub krooniliseks.
  • 70 patsiendil on hepatiidil esmane krooniline kurss.
  • 20-aastastel 5 kuni 20-l inimesel omandab HZ taustale tsirroos.
  • 1-5 patsiendist sureb kroonilise hepatiidi (tsirroos või maksavähk) komplikatsioonide tõttu.

Lisaks on olemas võimalus ekstrahepaatiliste ilmingute tekkeks kroonilise infektsiooni kujul, mis tekitab autoimmuunseid protsesse:

  • liigeste ja müokardi reumatoidsed kahjustused;
  • erineva iseloomuga silmahaigused;
  • naha või limaskestade pinna papulaarse kasvaja (nt samblikplaan);
  • kuseteede kahjustus.

Diagnostilised meetmed

Selle haiguse tuvastamiseks on ette nähtud mitmed laboratoorsed uuringud, mille käigus uuritakse venoosset vere. Kõigepealt tehakse maksakatseid. See on rühm testid, mis aitavad hinnata nääre funktsionaalsust. Uuringu tulemusi võib saada samal päeval, pärast mida arst alustab mittespetsiifilist ravi.

Maksafunktsiooni testide hindamisel määratakse järgmised näitajad:

  • seondunud ja seondumata bilirubiini (sapipigmendi) suurenenud kontsentratsioon;
  • ALAT (alaniinaminotransferaasi) sisalduse suurenemine;
  • albumiini kontsentratsiooni (vees lahustuva valgu) redutseerimine;
  • leeliselise fosfataasi ja gamma-glutamüültranspeptidaasi suurenenud sisaldus;
  • Koagulogrammi (vere hüübimise parameetrite analüüs) abil ilmneb protrombiiniindeksi vähenemine.

Kuid kroonilise C-hepatiidi korral võivad need parameetrid jääda tavapärasesse vahemikku või muutuvad ainult aeg-ajalt.

Sellistel juhtudel on vaja spetsiaalset diagnostikat:

  • ELISA test aitab tuvastada C-hepatiidi markereid.
  • Eelmise uuringu positiivset tulemust testiti, kasutades rekombinantset immunoblotatsiooni abivahendit (RIBA), mis võimaldab tuvastada HCV RNA-d.
  • Samuti võimaldab polümeraasi ahelreaktsiooni meetod määrata viiruse RNA.
  • Genotüpiseerimist peetakse üheks olulisemaks uuringuks, kuna see võimaldab kindlaks teha HCV genotüübi. See analüüs aitab ennustada eduka ravi võimalusi, määrab ravimite annuse ja ravikuuri kestuse.
  • Kvantitatiivne PCR võimaldab teil määrata viiruse koormuse.

Diagnostika kinnitamiseks tehakse ultraheli juhtimisel punktsioonibiopsiat.

On teada, et umbes 10-30 aastat on C-hepatiit komplitseerunud tsirroosiga. Siis tekib küsimus HZ-ga patsientidel, kui palju elab sama diagnoosiga patsiente. Riskirühma kuuluvad alla 30-aastased inimesed. Pädevuse puudumisel on surmaga lõppenud tulemus 40-60 aasta jooksul või varem. See väljavaade eeldab ligikaudu 20% kroonilise hepatiidiga patsientidest.

Patsient võib enneaegselt surra, kuna maks ei ole enam võimeline täitma oma funktsioone, mis ohustab ohtlikke patoloogiaid. Seejärel suureneb kardiovaskulaarsete haiguste, neeru- või kopsupuudulikkuse tõenäosus.

Tsirroos kutsub esile suurte häirete, näärmete väsimuse (hävimise), suurte verevoolu teede moodustumise. Kahjuks on maksatsubaratsioon tsirroosiga pöördumatu, nii et seda on peaaegu võimatu ravida. Maksa parenhüüm on tihendatud, kõhupiirkonnas arenevad stagnevad protsessid (astsiidid). Vere stagnatsiooni tõttu laienevad veresoonte seinad, mistõttu nende rebenemise ja hemorraagiate tõenäosus suureneb. Lõplik infektsioon on maksavähk.

Kuigi C-hepatiit on ohtlik haigus, on positiivse prognoosi tõenäosus olemas. Selleks peate konsulteerima oma arstiga, kui tuvastate kahtlased sümptomid. Oluline on kontrollida maksa seisundit ja kui infektsiooni viiruse faas aktiveeritakse, viiakse läbi ravimite ravi. HCV kõrvaldamiseks kasutatakse viirusevastaseid ravimeid. HZ-i enesehooldus on rangelt vastunäidustatud, raviskeemi määrab ainult arst (hepatoloog või nakkushaiguste spetsialist). Parandamaks patsiendi prognoosi ja füüsilist seisundit, tuleks alkohol, ravimid ja toitumine elust välja jätta.

Hepatiit - viirusliku hepatiidi sümptomid, sümptomid, põhjused, ravi ja ennetamine

Hepatiit on maksa põletikuline haigus. Voolu olemuse tõttu eristatakse ägedat ja kroonilist hepatiiti. Akuutne on raskete sümptomitega ja sellel on kaks tagajärge: täielik ravivastus või üleminek kroonilisele vormile.

Erinevad hepatiidi tüübid erinevad üksteisest infektsiooni erinevatest viisidest, progresseerumise kiirusest, kliiniliste ilmingute raskusastmest, ravimeetoditest ja patsiendi prognoosist. Hepatiidi iseloomustab spetsiifiline sümptomite kompleks, mis sõltuvalt haiguse tüübist võib avalduda tugevamalt kui teised.

Mis on hepatiit?

Hepatiit on äge või krooniline põletikuline maksahaigus, mis tekib spetsiifiliste viiruste nakatumise või mürgiste ainete (näiteks alkoholi, narkootikumide, ravimite, mürgiste) organi parenhüümi tõttu.

Viiruslik hepatiit on tavaline ja ohtlik inimestele nakkushaigusi, mis erinevad väga erinevalt, mis on põhjustatud erinevatest viirustest, kuid millel on siiski ühine tunnus - see on haigus, mis mõjutab peamiselt inimese maksa ja põhjustab selle põletikku.

Hepatiidi peamised sümptomid on kõhuvalu, isu kaotus koos sagedase iivelduse ja oksendamise, peavalu, üldise nõrkusega ja palavikuga 38,8 ° C ning tõsiste juhtudel naha ja silmade kollaseks muutumisega.

Viirusliku hepatiidi tüübid

  • arengu tõttu - viiruslik, alkohol, ravim, autoimmuunne hepatiit, spetsiifiline (tuberkuloos, opisthorchiasis, ehhinokokk jne), sekundaarne hepatiit (teiste patoloogiate komplikatsioonidena), krüptooniline (ebaselge etioloogia);
  • vooluga (äge, krooniline);
  • kliiniliste tunnuste järgi (kõhulahtisus, anikteriaalne, subkliiniline vorm).

Infektsiooni mehhanism ja viis on jagatud kahte rühma:

  • Suu-fekaalide ülekandemehhanismi (A ja E);
  • Hepatiit, mille peamine on verega kokku puutuv (hemopereerimisel) ja lihtsamalt - vere läbi läbi viidud tee (B, C, D, G on parenteraalse hepatiidi rühm).

Sõltuvalt hepatiidi vormist võib haigus pikka aega häirida patsienti ja 45-55% juhtudest taastuda. Krooniline (püsiv) viirushepatiit kuju võib kogu elu jooksul häirida.

Hepatiit A

Hepatiit A või Botkin'i tõbi on viirusliku hepatiidi kõige tavalisem vorm. Selle inkubatsiooniperiood (nakkuse hetkest kuni haiguse esimeste märkide ilmnemiseni) on 7 kuni 50 päeva.

Selle aja jooksul võib inimene teisi nakatada. Enamik sümptomeid kaovad tavaliselt mõne päeva või nädala pärast, kuid väsimus võib kesta kuude jooksul, kui maks tõuseb normaalseks. Täielikuks taastumiseks kulub mitu kuud.

Viirushepatiit B

B-hepatiidi viirus siseneb kehasse verd, spermat, vett ja teisi HBV-nakkusega vedelikke. Kõige tavalisem nakkus leiab aset vere ja veretoodete ülekande ajal, sünnitust, hambaravi, süstet, leibkonna jaotustükke ja muid kontakte. Hoiatus vaktsineerimise teel.

C-hepatiit

Kolmas viiruslik hepatiit, mis levib peamiselt verd (transfusioonid, nõelad, seksuaalne kontakti jne). Sümptomid ilmnevad tavaliselt 1 kuni 10 nädalat pärast nakatamist, kuid neid võib peaaegu mitte avaldada (kollatõbi ei pruugi olla). Hepatiidi C oht on tingitud asjaolust, et see võib põhjustada raske kroonilise hepatiidi ja maksa tsirroosi.

Hepatiit D, E ja G

  1. Hepatiit D. Mida nimetatakse delta viiruseks. Seda iseloomustab ulatuslik maksakahjustus, millel on ulatuslikud kliinilised sümptomid, raske kurss ja pikaajaline ravi. Infektsioon tekib siis, kui viirus siseneb verd. Kõige sagedamini esineb äge kujul, üleminekuprotsessi tõenäosus kroonilises - vähem kui 3%.
  2. E-hepatiit - nakkuse nähud on sarnased A-hepatiidi viirusega, kuid raskete haigusjuhtude korral on kahjustatud mitte ainult maksa, vaid ka neerud. Ravi prognoos on peaaegu alati soodne. Erandid on rasedad naistel kolmandas trimestris, kui lapse kaotamise oht on 100%.
  3. Kui hepatiit G viirus satub saastunud meditsiiniseadmetesse, satub ta organismi saastunud toidule ja veele. See on peaaegu asümptomaatiline. Kliinilised ilmingud on sarnased hepatiit C-ga.

B-ja C-hepatiidi viirused on inimeste tervisele eriti ohtlikud. Pikaajaline võime kehas ilma märkimisväärsete ilminguteta põhjustab maksarakkude järk-järgulise hävitamise tõsiseid komplikatsioone.

Põhjused

Viiruse allikad on erinevad tegurid. Kõige tüüpilisemad põhjused on järgmised:

  • mitmesuguste mürkainete kehasse pikaajaline kokkupuude nahaga;
  • ravimite pikaajaline kasutamine - antibiootikumid, rahustid ja narkootikumid,
  • muud ravimid;
  • ainevahetushäired ja autoimmuunne süsteem;
  • nakatunud doonorvere transfusioon;
  • üksiku, tavaliselt nakatunud nõela korduv kasutamine üksikisikute rühmas;
  • kaitsmata sugu;
  • "Vertikaalne" (emakasisene) lapse nakatumise viis emalt;
  • kaasuvaid haigusi, nagu HIV, soodustades viiruse kerget sisenemist organismi;
  • tätoveering ei ole steriilne vahend;
  • nõelravi;
  • halvasti steriliseeritud hambaraviseadmed;
  • otsene kontakt haige isikuga.

Hepatiit võib tekkida ka autoimmuunse seisundi tõttu, kus ebanormaalselt sihitud immuunfaktorid ründavad organismi oma rakke maksa kaudu. Maksapõletik võib esineda ka terviseprobleemide, narkootikumide, alkoholismi, kemikaalide ja keskkonna toksiinide tagajärjel.

Äge hepatiit

Mis see on? Haiguse äge vorm areneb kiiresti, mõne päeva või nädala jooksul. Seda tüüpi hepatiit võib kesta kuni 6 kuud. See liik esineb järgmistel põhjustel:

  • hepatiidi viirusinfektsioon;
  • mürgistus ravimitega või toksiinidega.

Ägeda vormi iseloomustab järsk algustunne. See haigus on iseloomulik viiruslikule hepatiit B-le. Mõnel juhul on inimesel, keda mürgitatud tugevate mürgiste ainetega, äge hepatiidi vorm. Patsiendi seisund halveneb haiguse tõttu. Võib olla märke üldistest mürgistustest.

Haiguse äge vorm on kõige tüüpilisem kogu viirushepatiidi puhul. Patsiendid märkisid:

  • tervise halvenemine;
  • keha raske mürgitus;
  • ebanormaalne maksafunktsioon;
  • ikteruse areng;
  • bilirubiini ja transaminaasi hulga suurenemine veres.

Krooniline hepatiit

Mis see on? Kroonilise hepatiidi korral mõista hapet-düstroofset põletikulist laadi protsessi, mis paikneb hepatobiliaarsüsteemis ja on põhjustatud mitmesugustest etioloogilistest teguritest (viirus või muu päritolu).

Kui hepatiit pole kuus kuud kestnud, peetakse seda krooniliseks. Kroonilised vormid esinevad pikka aega. Arstid klassifitseerivad tavaliselt kroonilise hepatiidi raskusastme järgi:

  • püsiv hepatiit on tavaliselt kerge vorm, mis ei arene ega areneb aeglaselt, mille tagajärjeks on piiratud maksakahjustus;
  • aktiivne - hõlmab progresseeruvat ja sageli ulatuslikku maksakahjustust ja rakukahjustust.

Krooniline hepatiit on asümptomaatiline palju sagedamini kui äge. Patsiendid õpivad sageli haigusest mõne planeeritud eksami käigus. Kui on sümptomeid, on need tavaliselt ekspresseerimata ja mittespetsiifilised. Seega võivad patsiendid häirida:

  • Õnneliku raskustunne ja kõhulahtisuse tunne, raskendatud pärast söömist.
  • Puhitus on nõrk.
  • Perioodiline iiveldus.
  • Söögiisu vähenemine.
  • Suurenenud väsimus.

Kirjeldatud sümptomite tekkimise korral on vaja pöörduda üldarsti, nakkushaiguse või heptaatikumi poole.

Edastamise viisid

Viirusliku hepatiidi ülekande viisid võivad olla järgmised:

  • vereülekanne - vereülekanne ja selle komponendid;
  • süstlad ja nõelad, mis sisaldavad hepatiit-viirusega nakatatud vereloome jääke;
  • seksuaalvahekord - vahekorra ajal ilma kondoomi kasutamata;
  • vertikaalne - haigestunud emalt lapsele sünnituse ajal või tema eest hoolitsemisel;
  • tätoveeringute teostamisel, nõelravi, läbitorkamine mittesteriilsete nõeltega;
  • maniküüri, pediküüri, raseerimise, epileerimise, püsiva meigieeni jaoks, kui tööriistu ei töödelda desinfitseerivate lahustega.

Hepatiidi sümptomid täiskasvanutel

Sõltuvalt haiguse progresseerumise vormist ja staadiumist võib hepatiiti kaasneda mitmesugused keha kahjustuste sümptomid, millest peamised on:

  • perioodiline või pidev valu valul paremal hüpohondriumil;
  • üldine nõrkus, pearinglus, peavalu;
  • suhu püsiv kibedus;
  • kehatemperatuuri tõus 37-38 kraadi (tüüpiline mõõduka ja raske akuutse viirushepatiidi vorm);
  • ülakeha kohalik kollasus, samuti silmapulgad;
  • söögiisu vähenemine;
  • ebameeldiv lõhn suust;
  • tume uriin;
  • düspeptilised häired (kõhulahtisus, oksendamine, korduv kõhukinnisus);
  • sagedane sügelus.

Tahaksin juhtida tähelepanu naha kollasusele. Kui viirus nakkib maksa, põhjustab liigne sapiteede tungimine verevoolu, et epiteel muutub kollaseks.

Kuid C-hepatiidi korral tekib kollatõbi väga harva, seetõttu ei pruugi nahal olla ikterikate. Siin on iseloomulik tunnus suurenenud keha temperatuur, mida hoitakse umbes 37,5 kuni 38 kraadi. Naine tunneb halba, keha haiged, on üldine halb enesetunne, mis meenutab ägeda hingamisteede infektsiooni, ARVI-i või grippi.

Kõhukinnisus tekib metaboolsele bilirubiinile, mis on organismis toksiline. Maksa funktsioone rikkudes koguneb see veres, levib kogu kehas, ladestub nahas ja limaskestadesse ning annab neile kollaka värvuse.

Kõige sagedamini põhjustab sapi maksa väljavoolu, mille osa siseneb vereringesse ja levib keha läbi, ilmneb sügelus: sapphappehapped, mis ladestuvad nahas, ärritavad seda tugevasti.

Mõnel juhul tekivad patsiendid nn fulminant-ägedat hepatiiti. See on haiguse äärmiselt raske vorm, mille puhul on tohutu koe surm ja sümptomite väga kiire areng. Kui ravimata, siis selline äge hepatiit lõpeb surmaga.

Arengu vormid

Viirusliku hepatiidi ajal on 4 vormi:

  1. Kerge, sageli C-hepatiidi tunnuseks: kollatõbi on sageli puudulik, madala kvaliteediga või normaalne temperatuur, parema nõgestõve raskusaste, isutus puudub;
  2. Keskmine: ülaltoodud sümptomid on rohkem väljendunud, valu liigestes, iiveldus ja oksendamine, peaaegu üldse isu puudub;
  3. Raske Kõik sümptomid esinevad väljendatud kujul;
  4. Fulminant (fulminant), mida ei leidu hepatiit C, kuid on väga hepatiit B iseloomulik, eriti kaasinfektsiooni korral (HBD / HBV), see tähendab kahte viiruste B ja D kombinatsiooni, mis põhjustavad superinfektsiooni.

Tüsistused ja tagajärjed kehale

Nii äge kui ka krooniline hepatiit võib põhjustada väga tõsiseid tagajärgi. Nende seas on väärib märkimist:

  • sapiteede põletikulised haigused;
  • maksa kooma (lõpeb surmaga 90% juhtudest);
  • Maksa tsirroos - esineb 20% -l viirusliku hepatiidi patsientidest. B-hepatiit ja selle derivaadid põhjustavad enamasti tsirroosi;
  • maksavähk;
  • veresoonte laienemine ja sellele järgnev sisemine verejooks;
  • vedeliku kogunemine kõhuõõnes - astsiit.

Hepatiidi ravi

Hepatiidi ravi sõltub selle etioloogilisest tegurist, mis põhjustas põletikulise protsessi maksas. Muidugi nõuab alkohoolne või autoimmuunne hepatiit tavaliselt ainult sümptomaatilist, detoksifitseerimist ja hepatoprotektiivset ravi.

Hepatiidi ravimise tavapärane taktika hõlmab järgmist:

  • haiguse põhjuse kõrvaldamine viiruse tapmise ja keha detoksifitseerimise teel;
  • seotud haiguste ravi;
  • maksa taastamine;
  • organismi normaalse funktsioneerimise säilitamine;
  • eriline toitumine ja teatavad sanitaar- ja hügieenimeetmed.

Äge hepatiidi ravi

Ravi viiakse tingimata läbi haiglas. Lisaks:

  • ette nähtud dieet nr 5A, pool voodit (tõsise käigu korral - voodipesu);
  • kõikides hepatiidi vormides on alkohol ja hepatotoksilised ravimid vastunäidustatud;
  • Selle kompenseerimiseks tehakse intensiivne detoksifikatsiooniga infusioonravi
  • maksafunktsioon;
  • näidake hepatoprotektiivseid ravimeid (olulised fosfolipiidid, silymariin, piima Thistle ekstrakt);
  • ette nähtud igapäevane kõrge klemmen;
  • toota metaboolne korrektsioon - valmistised kaaliumi, kaltsiumi ja mangaani, vitamiinide kompleksid.

Toitumine

Lisaks ravimireale peab patsient alati järgima toitumist. Toitlustamine peaks põhinema järgmistel reeglitel:

  • alkoholi täielikku kõrvaldamist (sealhulgas õlut);
  • marinaadide keeld, suitsutatud, vürtsikas ja rasvane;
  • soovitatav on tailiha ja kala;
  • Saate süüa madala rasvasisaldusega piimatooteid.

Viirusvastane ravi koos dieedi ja voodipesuga võib viia täieliku taastumiseni. Siiski tuleb märkida, et dieedi ja toitumisravi järgimine on vajalik pärast taastumist. Vastasel juhul ei välistata haiguse kordumist ja haiguse üleminekut kroonilise viirusliku hepatiidiga.

Mida süüa

  • maitsetaimedel ja marjadel põhinevad erinevad teed, madala suhkrusisaldusega mahlad ja kompotid;
  • jahvatatud, hästi küpsetatud puder;
  • erinevad supid ja köögiviljade pürees;
  • madala rasvasusega piimatooted;
  • liha ja kala peavad olema madala rasvasusega, aurutatud;
  • auruimlelett;
  • köögi leib, rukis, galetny küpsised.

Maiustustest võite süüa kuivatatud puuvilju, mitte liiga magusat moosi, kallis. Küpsetatud õunad on kasulikud, väikestes kogustes banaane ja marju.

  • väga tugev tee, šokolaad, kohv;
  • oad, seened;
  • hapus, soolane, liiga magus;
  • muffin, paksu kondiitritooted, pannkoogid, viigimarjad;
  • vorstid ja lihakonservid;
  • sealiha;
  • munad järsud ja praetud.

Ennetamine

On vaja ennetust, et viiruslik hepatiit ei taganeks ja kroonilise manifestatsiooni korral ei halveneks, ei muutuks keeruliseks. Ennetamine seisneb järgmiste reeglite järgimises:

  • alkoholitarbimise välistamine (täielikult);
  • arsti soovituste järgimine (ärge vahetage vastuvõtte, on õige kasutada retseptiravimeid);
  • dieediga (välja arvatud praetud ja rasvata, soolased ja vürtsikad, säilitusained ja konservid);
  • Pöörduge saastunud biomaterjalide (tervishoiutöötajate) poole, pöörates erilist tähelepanu PPE (kaitsevahendid) kasutamisel.

Kuidas kaitsta hepatiidi vastu?

Viiruslik hepatiit põhjustab sageli tõsiseid ja ohtlikke komplikatsioone ning nende ravi on mitte ainult pikaajaline, vaid ka kallis.

Ennetamine on järgmine:

  • Enne söömist pesta käed
  • Keeda enne joomist vett.
  • Alati peske puu- ja köögivilju, kuumutage toitu
  • Vältige teiste inimeste, sealhulgas verega kokkupuutumist kehavedelikega.
  • Et olla seksuaalvahekordade ajal (sh suuline)
  • Lõngade ja tätoveeringute tegemine ainult steriilsetes seadmetes tõestatud keskustes
  • Hankige vaktsineeritud hepatiidi vastu.

A-hepatiidi sümptomid naistel, lastel ja meestel

Hepatiit A on viirushaigus, mida iseloomustab patogeeni toksiline toime maksa rakkudele ja hepatotsüütidele. Infektsioon esineb kõige sagedamini viirusega nakatatud toidu joomise või söömise ajal. Seedetrakti põhjustav aine koos maksa verevooluga, kus see avaldab oma rakkude toksilist toimet. Selle tagajärg on maksa funktsioonide, sealhulgas pigmendi moodustumise, mis väljendub kollatähni kujul, rikkumine.

A-hepatiidi staadiumid

Seega, nagu igasugune nakkushaigus, areneb A hepatiit A läbi mitmes etapis:

  • prodromal
  • kollakujuline või haiguse kõrgus,
  • taastumine.

Inkubatsiooniperiood kestab nakkuse hetkest kuni haiguse esimese sümptomini. Keskmiselt 15 kuni 40 päeva. Selles perioodis kliinilised ilmingud puuduvad. Patsient tunneb end tervena, säilitab täieliku jõudluse.

Prodromaasi staadiumi omadused

Prodromaasi staadium on tavaliselt lühike. Keskmiselt 7-10 päeva, kuigi on variatsioone ja kuni üks kuu või vähendamine kahe päeva võrra. Kliiniliselt võib see areneda mitmel kujul:

  1. Katarhall;
  2. Asteno-vegetatiivne;
  3. Düspeptiline;
  4. Segatud

Hepatiit A võib olla kerge, mõõdukalt raske või raske. Viimane on iseloomulik hepatobiliaarse süsteemi samaaegse patoloogiaga patsientidele, samuti alkoholiajalugu.

Need haigused mõjutavad nii mehi kui naisi, eakaid ja lapsi. Lastel areneb see kergemates vormides. A-hepatiidi nähud naistel ja meestel on sarnased.

Katarraalset vormi iseloomustab gripilaadne seisund, kui patsiendil on kehatemperatuuri tõus subfebriilarvudele, halb enesetunne, lihasevalu, ilmne ninapeegeldus, kurguvalu ja kuiv köha.

Selle aja jooksul saavad patsiendid juba pöörduda arsti poole. Siiski on selles staadiumis raske kindlaks teha õiget diagnoosimist ja tavaliselt on neile ette nähtud ägeda respiratoorse haiguse ravi.

Prodromaalpiirkonna düspeptilisi vorme iseloomustab isutus, iiveldus, mõnikord oksendamine, ebanormaalne väljaheide, isegi raske kõhulahtisus, raskustunne ja parema nõgestõve kahanemine.

Asteno vegetatiivsete vormide puhul on ärrituvus, nõrkus, väsimus, unehäired tüüpilised.

Praktilises meditsiinis on enamasti segatud vorm, mis ühendab mitmesuguseid kliinilisi ilminguid.

Kollatõbe

Haiguse tippu iseloomustab naha ikterilise värvumise kiire kasv. Kõigepealt omandavad selle varjundiga plekid ja pehme palmi limaskesta ning 3-4 päeva kõik naha kaaned. Koos nende esimeste hepatiit A sümptomitega ilmneb muutumatuna uriini värvus. See omandab tumedama värvi (õlle värv) ja muutub vahuks.

Selles ajavahemikus on kolmandikul patsientidest rooja värvimuutus. See muutub hallikas värviks, välimust meenutav savi, mõnikord hiilgav välimus, sest selles on rasv. A-hepatiidi sümptomiteks on naha sügelus, mis on sageli väga intensiivne ja mille välimus on seotud naha retseptorite ärritava sapphappe vereringe veres.

Seoses selliste A-hepatiidi sümptomitega, nagu katarlaalne nähtus, on keha temperatuuri tõus, kollatõve kujunemisel muutuvad nad kahanemiseks. Düspeptilised sümptomid püsivad ja mõnel juhul isegi suurenevad. Samal ajal tunnevad patsiendid sageli valu ja rõhku mitte ainult paremas hüpohandrias, vaid ka vasakul, mis on seotud suurenenud põrnaga.

Patsiendi uurimisel on lisaks naha, sklera ja pehme suulahele kollakusele märkimisväärsed talumatu sügeluse põhjustatud kriipsu jäljed ja süstimiskohtades võib tekkida hemorraagia. Pärast palpeerumist märgib arst valu ja maksa laienemist.

Samal ajal on selle serv ümardatud ja ulatub kaldakaarest allapoole 1-2 cm. Mõnel patsiendil palpeeritakse laienenud põrn. Kardiovaskulaarsüsteemi osaks märgib arst bradükardia olemasolu, vererõhu langus.

Taastumise etapp

Kollakujuline periood on 3-4 nädalat. Seejärel liigub haigus järgmisesse etappi - taastumine. Seda iseloomustab hepatiit A sümptomite järk-järguline vähenemine, kui üldine seisund normaliseerub, ilmneb isu, uriin ja väljaheide muutuvad normaalseks.

Naha kollasus ja kõhukinnisus jäävad kõige pikemaks. Samal ajal ilmneb kliiniline taastumine, see tähendab hepatiit A märkide vähenemine, kiiremini kui laboratoorsete parameetrite normaliseerimine.

Vereanalüüsid, uriin, väljaheited on maksahaiguse diagnoosimisel väga olulised.

Laboratoorsed diagnoosid

A-hepatiidi tekitaja ennekõike häirib bilirubiini vahetust, mis väljendub tõsiasjas, et veres suureneb peamiselt seostatud fraktsioon. Urobilinuria on samuti märgitud uriiniga. Ekskrementide värvimuutus on tingitud sterkobiini puudumisest selles, kuid on olemas rasv, tärklise terad.

Maksa ensümaatilise aktiivsuse muutused avalduvad transaminaaside (ALT, AST), aldolaasi, aluselise fosfataasi aktiivsuse suurenemisega. Nende näitajad suurenevad 3-4 korda. Suurenemise määr näitab protsessi tõsidust. Albumiini, kolesterooli taseme tõttu on ka veres valgu koguhulk vähenenud. Protrombiini sisaldus on samuti vähenenud.

Täielikku vereanalüüsi iseloomustab ESR vähenemine, leukopeenia. Suurenenud ESR ja leukotsütoos võivad näidata haiguse tüsistuste esinemist. Rasketel juhtudel esineb trombotsütopeenia. Diagnoosi selgitamiseks viiakse läbi uurimine immuunglobuliini T tiitri kohta, mis suureneb pikateralise perioodi jooksul ja immunoglobuliin G, mis suureneb taastumisperioodil.

Kõige informatiivsem analüüs on hepatiidi A PCR-diagnoos.

Anikteriline vorm

Epidemioloogiliselt ebasoodsate piirkondade elanike seas on üsna laialt levinud ja lapsed on muutunud anikteriaalseks. Käesoleval juhul on laste hepatiit A sümptomiteks haigus, üldine nõrkus, mõni valu paremal hüpohoondriumil, subfebriil.

Mõnedes riikides, kus sanitaar- ja hügieenitingimused on ebapiisavalt arenenud, kannatas kuni kümme aastat A-hepatiidi tõttu 90% elanikkonnast.

Vaadates hepatiidi nähud lastel, on käesoleval juhul sklera ja pehme salli subikeersus, tundlik palpeerumisele ja veidi laienenud maks. Vere, bilirubiini ja transaminaaside tõus, ESR vähenemine. Mõnede teadlaste arvates ületab hepatiidi antikeharakkude arv rohkem kui 2 korda alternatiivset võimalust.

Hoolimata asjaolust, et hepatiit A esineb sageli kergekujuliselt, on see ohtlik nende komplikatsioonide puhul nagu kolaensiit, koletsüstiit, harvadel juhtudel maksa tsirroos.

Vanematel inimestel, kellel on ajalugu, on surmapõhjus 2% -l juhtudest.

Hepatiidi A ravi printsiibid

A-hepatiidi spetsiifiline ravi pole veel välja töötatud. Hepatiit A arengu mehhanismi põhjal on soovitatav:

  • järgides maksahaigusega patsientide soovitatavat dieeti
  • võõrutusmeetmed,
  • spasmolüütikute kasutamine,
  • hepatoprotektorite kasutamine
  • vitamiinravi.

Selle haigusega patsientide jaoks soovitatav toit sisaldab proteiine, süsivesikuid, samuti lipotroopseid aineid nagu kodujuust, kaunviljad ja kaerahelbed. Toitu tuleb rikastada, eriti B, C, A vitamiinide arvelt. Nende toodete hulka kuuluvad köögiviljad, puuviljad, pärm. Soovitatav küpsetamine aurutatud või keedetud. Praetud, suitsutatud, vürtsikas tuleks välja jätta.

Detekteerimisravi võib olenevalt patsiendi seisundi tõsidusest hõlmata nii rohkesti rikastatud jooki kui ka infusioonilahuste (näiteks 5% glükoosilahuse) manustamist.

Spasmolüütikumid on välja kirjutatud valusündroomi korral ja sapipõie seisundi vältimiseks.

Hepatoprotektorid on ravimid, millel on soodne toime maksa funktsioonile ja taastatakse.

Praegu on nende ravimite hulk oluliselt suurenenud.

Laialt levinud Heptral, Essentiale Forte. Ravimi livoliin lisaks hepatoprotektiivsele tegevusele on rikastatud vitamiine. Vitamiiniteraapia võib läbi viia süstimisega. Rühma B (B1, B6, B12), P, C vitamiinide kasulikku mõju maksa funktsioonile koos hemorraagiliste ilmingutega - vitamiin K on tõestatud.

Pärast hepatiit A kannatust tekib stabiilne immuunsus. Korduva haigestumuse juhtumeid ei ole täheldatud. Kui on selge seos ebasoodsa epidemioloogilise olukorraga (linna veevarustussüsteemi kanalisatsioonitorude läbimurre või haige sugulase olemasolu), siis saab immunoglobuliini sisse tuua, et vältida haiguse arengut.

Kuid need tegevused võivad olla efektiivsed ainult 15 päeva pärast nakatumist. Seejärel ei tule A-hepatiidi sümptomid kauaks.

C-hepatiit - sümptomid ja ravi, esimesed sümptomid

C-hepatiit on maksa põletikuline haigus, mis tekib C-hepatiidi viiruse mõjul. Tõhus vaktsiin, mis võib selle viiruse eest kaitsta, ei ole veel looduses ja see ei ilmu varsti.

See on kahte tüüpi - äge ja krooniline. 20% -l juhtudel on ägeda hepatiidi põdevatel inimestel hea taastumise võimalus ning 80% -l patsiendi kehast ei ole võimalik viirust ise üle saada ja haigus muutub krooniliseks.

Viiruse edasikandumine toimub nakkuse kaudu verd. Täna maailmas on 150 miljonit inimest, kes on kroonilise hepatiit C kandjad ja surmajuhtumeid igal aastal lõpetab hepatiit 350 000 patsiendil.

Põhimõtteliselt ilmnevad esimesed C-hepatiidi sümptomid 30-90 päeva pärast infektsiooni tekkimist. Sellepärast, kui tunnete ennast halvasti, apaatia, väsimust ja muid nähtusi, mis teie kehale on ebatavalised, siis lähege arsti juurde. See on vajalik selleks, et arst saaks täpselt diagnoosida ja valis selle põhjal kõige tõhusama ravi.

Kuidas C-hepatiit levib?

Mis see on? Infektsioon toimub peamiselt nakatunud inimese verega kokkupuutel. Meditsiiniliste protseduuride käigus edastatakse ka C-hepatiit: vere kogumine ja transfusioon, kirurgilised operatsioonid ja manipulatsioonid hambaarsti juures.

Nakkuse allikaks võivad olla maniküürivahendid, tätoveeringud, nõelad, käärid, habemenadrid jne. Kui nahk või limaskestad on kahjustatud, võib nakatuda kokkupuutel nakatunud inimese verest nakatada.

Harvadel juhtudel levib C-hepatiit läbi seksuaalse kontakti kaudu. Nakatunud rasedatel on oht, et laps sünnitab ka viiruse.

Kõige raskem viiruse kandmine:

  • alkoholi kuritarvitajad.
  • teised kroonilised maksahaigused, sealhulgas muu viirushepatiit.
  • HIV-nakkusega inimesed.
  • vanemad inimesed ja lapsed.

Selle haigusega võib C-hepatiit levida kontaktide kaudu, mille abil saate kasutada tavalisi roogasid ja käterätte, kuid ei saa kasutada ühiseid isikliku hügieenivahendeid (habemeajamisvahendeid, küünekäärid, hambaharjad). Haiguse edasikandumise mehhanism on ainult hematogeenne.

Hepatiit C sümptomid

Enamikus olukordades esineb viirushepatiit C aeglaselt, ilma selgelt väljendunud sümptomiteta, jääb aastaid määramata ja avaldub isegi maksa koe olulise hävimise korral. Sageli diagnoositakse patsiente esmakordselt C-hepatiidi korral, kui esinevad juba tsirroosi või maksarakud.

Hepatiidi inkubatsiooniperioodiks on 1 kuni 3 kuud. Isegi pärast selle perioodi lõppu ei pruugi viirus avalduda, kuni maksakahjustused muutuvad liiga märgatavaks.

Pärast infektsiooni esineb 10-15% patsientidest ennastpidavust, ülejäänud 85-90% korral esmane krooniline C-hepatiit areneb ilma konkreetsete sümptomitega (nagu valu, ikterus jne). Ainult harvadel juhtudel tekivad patsiendid ägedas vormis koos kollatõbi ja tõsiste kliiniliste ilmingutega, mis piisava raviga põhjustavad hepatiit C patsienti tervenisti.

Esimesed C-hepatiidi sümptomid naistel ja meestel

Pikemas perspektiivis ei põhjusta sümptomid praktikas patsiente. Ägeda perioodi jooksul ilmneb haigus ainult nõrkusest, väsimusest, mõnikord läheb läbi hingamisteede viirusnakkuse, millega kaasnevad valud lihastes ja liigeses. Need võivad olla esimesed C-hepatiidi sümptomid naistel või meestel.

Kollatõbi ja kõik hepatiidi kliinilised ilmingud arenevad väga vähesel määral nakatunud (haiguse nn ikterilise vormi). Ja see on tegelikult suurepärane - patsiendid pöörduvad viivitamatult spetsialistide poole ja saavad haiguse ravida.

Kuid enamus nakatunud inimestel põeb C-hepatiit jalgadel: nad on anikteriaalse kujuga, nad ei näe midagi üldse ega loobusid külma häiritusest.

Krooniline hepatiit

Kroonilise hepatiit C eripära on latentne või kerge sümptom aastaid, tavaliselt ilma kollatõbi. ALT ja ACT aktiivsuse suurenemine, vähemalt 6 kuu vältel seerumi vastane HCV ja HCV RNA tuvastamine on kroonilise hepatiit C peamised sümptomid. Sageli leitakse seda patsientide kategooriat juhuslikult, enne uuringut enne operatsiooni, arstliku läbivaatuse käigus jne..

Kroonilise C-hepatiidi käiguga võib kaasneda selline immuun-vahendatud ekstrahepaatiline manifestatsioon nagu segatud krüoglobuliinoomia, samblikplasm, mesangiokapillaarne glomerulonefriit. hiline naha porfüüria, reumatoidsed sümptomid.

Foto-maksakahjustus hepatiidi pikkuses.

Vormid

Kollatõve esinemisel haiguse ägedas faasis:

Voolu kestuse jaoks.

  1. Äge (kuni 3 kuud).
  2. Pikaajaline (üle 3 kuu).
  3. Krooniline (üle 6 kuu).
  1. Taastamine.
  2. Krooniline hepatiit C.
  3. Maksa tsirroos.
  4. Hepatotsellulaarne kartsinoom.

Haiguse ägeda faasi kliiniliste ilmingute iseloomu järgi eristatakse tüüpiline ja atüüpiline C-hepatiit. Tüüpilised on kõik haiguse juhtumid, millega kaasneb kliiniliselt nähtav ebatüüp, ebatüüpilised - antikütuse ja subkliinilised vormid.

Etapid

Haigus on jagatud mitmeks etapiks, sõltuvalt sellest, milline ravi on ette nähtud.

  1. Äge - seda iseloomustab asümptomaatiline vool. Isik ei tea sageli, mis on viiruse kandja ja nakkuse allikas.
  2. Krooniline - valdav enamus juhtudest (umbes 85%) põhjustab haiguse krooniline liikumine pärast ägeda faasi.
  3. Maksa tsirroos - areneb koos patoloogia edasise progresseerumisega. See on väga tõsine haigus, mis ähvardab patsiendi elu iseenesest ja tema olemasolu tõttu suureneb teiste tüsistuste tekkimise oht - eriti maksavähk -.

Selle viiruse eripära on võime geneetiliste mutatsioonide tõttu, mille tulemusena võib inimorganismis üheaegselt tuvastada ligikaudu 40 HCV alatüüpi (ühes genotüübis).

Viiruse genotüübid

Haiguse raskusaste ja kulg sõltub keha nakatunud hepatiit C genotüübist. Praegu on teada mitu alamtüüpi kuus genotüüpi. Enamikul patsientide veres on tuvastatud viirused 1, 2 ja 3 genotüüpi. Nad põhjustavad haiguse kõige väljendunud ilminguid.

Venemaal on kõige levinum genotüüp 1b. Harvemini 3, 2 ja 1a. 1b genotüübi viirusega põhjustatud C-hepatiidi iseloomustab tugevam kurss.

Hepatiidi diagnoosimine

Hepatiidi B diagnoosimise peamine meetod on C-hepatiidi viiruse (HCV-vastane antikeha) ja HCV-RNA antikehade esinemine. Mõlema katse positiivsed tulemused kinnitavad nakkuse esinemist. IgM klassi (anti-HCV IgM) antikehade olemasolu võimaldab eristada aktiivset hepatiiti veo ajal (kui IgM-i antikehasid ei ole ja ALT on normaalne).

PCR uuring C-hepatiidi (polümeraasi ahelreaktsioon) abil võimaldab tuvastada hepatiit C RNA olemasolu patsiendi veres. PCR on vajalik kõigi viirusliku hepatiidi kahtlusega patsientide puhul. See meetod on efektiivne nakkuse esimestel päevadel ja mängib varajases diagnoosimisel olulist rolli.

Millal on C-hepatiit raskendatud?

Statistiliste andmete kohaselt on C-hepatiidi ravimine raskendatud meestel, üle 40-aastastel inimestel, normaalse transaminaaside aktiivsusega patsientidel, kõrge viirusliku koormusega ja 1 b viiruse genotüübiga patsientidel. Muidugi põhjustab tsirroosi esinemine ravi alguse ajal prognoosi halvendamisel.

Viirusevastase ravi efektiivsus sõltub paljudest teguritest. Pikaajalise C-hepatiidi korral ei ole viiruse täielikku likvideerimist lihtne saavutada. Peamine ülesanne on aeglustada viiruste aktiivset reprodutseerimist.

Enamikul juhtudel on seda võimalik kasutada viirusevastase ravi ajakohaste skeemide kasutamisel. Maksa viiruste aktiivse paljunemise puudumisel väheneb põletiku raskus märkimisväärselt, fibroos ei muutu.

Hepatiit C ravi

C-hepatiidi korral on standardraviks kombineeritud ravi interferoon-alfa ja ribaviriiniga. Esimene ravim on saadaval subkutaansete süstide lahuse kujul kaubamärkide Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®) all. Peginterferoon võetakse üks kord nädalas. Ribaviriin on saadaval erinevate kaubamärkide all ja võetakse pillidena kaks korda päevas.

  1. Interferoon-alfa on valk, mille keha sünteesib iseseisvalt vastuseks viiruslikule infektsioonile, st see on tegelikult loodusliku viirusevastase kaitse komponent. Peale selle on interferoon-alfa kasvajavastane toime.
  2. Ribaviriin kui isepuhastuv ravimi efektiivsus on madal, kuid interferooniga kombineeritult suurendab see oluliselt selle efektiivsust.

Ravi kestus võib sõltuvalt C-hepatiidi viiruse genotüübist ravivastusest olla vahemikus 16 kuni 72 nädalat, mis on tingitud peamiselt patsiendi individuaalsetest omadustest, mis on kindlaks määratud selle genoomi poolt.

Kuldse standardi abil viirusevastane ravi võib kulutada patsiendile vahemikus 5000 kuni 30 000 dollarit, olenevalt ravimite valikust ja ravirežiimist. Peamised kulud tulenevad interferoonipreparaatidest. Välismaise toodangu pegüleeritud interferoonid on kallimad kui mistahes tootja tavalised interferoonid.

Hepatiit C ravi efektiivsust hinnatakse vere biokeemiliste parameetrite (transaminaaside aktiivsuse vähenemine) ja HCV-RNA olemasolu, vähendades viiruskoormust.

Uus hepatiidi ravis

Proteaasi inhibiitorid (proteaasi inhibiitorid) on saanud uueks ravimiklassiks HCV-nakkuse raviks. Need on ravimid, mis toimivad otseselt hepatiidi viiruse ja niinimetatud otsese viirusevastase toimega, mis pärsivad või blokeerivad peamist rakusisest viiruse paljundamise etappi.

Praegu on USA-s ja ELis heaks kiidetud kaks sellist ravimit - Telapreviir (INCIVEK) ja Boceprevir (ViCTRELIS).

2013. aasta maikuu kliiniliste uuringute tulemuste kohaselt on nende ravimite efektiivsus standardravis 90-95%, selle efektiivsus ei ületa 50-80%.

Viirusevastase ravi kõrvaltoimed

Kui näidatakse interferoonravi, ei saa kõrvaltoimeid vältida, kuid need on prognoositavad.

Pärast interferooni esimest süstimist kogeb enamik inimesi ARVI sündroomi. 2-3 tunni pärast tõuseb temperatuur kuni 38-39 ° C, võib esineda külmavärinaid, lihaste ja liigesevalu, märgatavat nõrkust. Selle seisundi kestus võib olla mitu tundi kuni 2-3 päeva. 30 päeva jooksul on organism võimeline interferooni kasutusele võtma, nii et sel ajal kaob gripilaadne sündroom. Nõrkus ja väsimus jäävad, kuid me peame sellega silmitsi seisma.

Ribaviriini puhul on see tavaliselt hästi talutav. Vere üldanalüüsis esineb kerge hemolüütilise aneemia nähtusid sageli sageli. Võib esineda kerge vaevusi, harva peavalu, kusihappe sisalduse suurenemine veres, ravimi talumatus on väga harva täheldatud.

Kui palju elada C-hepatiidi korral, kui seda ei ravita

On väga raske täpselt öelda, kui palju inimesi elab koos C-hepatiidiga, nagu ka HIV-nakkusega. Keskmisest patsientidest võib tsirroos tekkida ligikaudu 20-30 aastat.

Protsendina, sõltuvalt inimese vanusest, areneb tsirroos:

  • 2% -l patsientidest, kes on nakatunud enne 20 aastat;
  • 6% sai viiruse vanuses 21-30 aastat;
  • 10% nakatunud on 31-40 aastat vana;
  • 37% juhtudest 41-50 aasta jooksul;
  • 63% nakatunud on üle 50-aastased.

Enamik uuringuid on näidanud, et fibroosi areng sõltub soost. Meestel areneb see patoloogia palju kiiremini ja raskemas vormis, isegi kui see on seotud raviga.


Veel Artikleid Umbes Maksa

Kolestaas

Tooted, mida ei saa koos C-hepatiidiga süüa

Toit C-hepatiidi vastuKorralik toitumine kroonilise C-hepatiidi korralToitumine koos alkoholi ja sigarettide keeldumisega - on üks tähtsamaid hetki normaalse seisundi säilitamiseks.
Kolestaas

Mis juust sobib dieedi jaoks?

Juust on maitsev delikatess ja tervislik lisa igapäevasele dieedile. Pidage meeles, et mitte kõik sordid sobivad kasutamiseks aktiivse kaalukaotuse perioodil. Tutvustame TOP-7 juustu neile, kes dieediks või kardavad mõned lisaraskused.