Maksa valuvaigistid

Maksa häiretega kaasneb ebamugavustunne, valu ja raskus kõhuõõnes. Mõnel juhul, kui sümptomid on põhjustatud üleelamisest, mürgistamisest või alkoholi tarbimisest, kaduvad nad pärast toidulisandi korrigeerimist. Raskemad patoloogiad nõuavad kompleksset diagnostikat ja ravimteraapiat. Turul leidub erinevaid maksahaavu ravimeid, mis kuuluvad erinevatesse farmakoloogilistesse rühmadesse ja millel on erinev toime. Kuid nende rakendamiseks on vaja diagnoosi selgitada ja konsulteerida oma arstiga ravirežiimi kohta.

Miks võib maks teha haiget?

Paremal hüpohondrival valu näitab maksa ja sapiteede patoloogia. See hõlmab maksa, sapipõie ja sapiteede. Valulikud aistingud nende elundite haiguste korral on sarnased ja põhjust saab määrata ultraheli või biokeemiliste vereanalüüside põhjal. Põhjused, mis kõige sagedamini põhjustavad selliseid sümptomeid, on:

  • regulaarne alkoholisisaldus;
  • suutmatus jälgida toitu, tarbides suures koguses rasket toitu;
  • nakkusprotsessid - need võivad tekkida pärast operatsiooni komplikatsioonina või liikuda teistest elunditest;
  • põletik pärast ravimi võtmist;
  • sapipõie haigus - kivide moodustumine sapipõie õõnes või sapiteede luumenis.

Narkootikumid

Selleks, et mõista, mida juua kiireks valu leevendamiseks, peaksite teadma selle põhjust. Sellega seoses puudub universaalne tablett, mille toime on suunatud ainult maksa valuule. Selle asemel vajate terviklikku ravi, mis hõlmab mitmeid samme:

  • valu ja põletik;
  • hepatotsüütide kaitse ja nende taaskasutamise kiirendamine;
  • etiotroopiline ravi - haiguse põhjuse kõrvaldamine.

Maksahaigla ravi on ette nähtud tema töö tõsiste rikkumiste eest. Mõnel juhul võite säästa dieeti. Pärast rasvade, praetud toitude, mugavate toiduainete ja maiustuste, kohvi, gaseeritud ja alkohoolsete jookide kõrvaldamist, maksarakkude kiire taastumine ja valu kadumine.

Valuvaigistid - valuvaigistid

Esimene viis õige hüpohondriumi tuimaks on rühm valuvaigistid. Sellised vahendid blokeerivad valuretseptoritelt närviimpulsse, millega seostatakse ebamugavuse kiire kõrvaldamine. Valuvormid on harva tervisliku ravirežiimi osa, kuid neid kasutatakse vastavalt näidule. Need ei mõjuta valu põhjust, ei vabasta krampe ega vähenda põletikulisi protsesse. Selliste tablettide võtmine on näidustatud püsivateks ägedateks valulikeks tundideks või maksakolooniliste haigusjuhtude tekkeks. Nad ajutiselt leevendavad haiguse sümptomeid, kuid valu võib pärast tegevuse lõpetamist tagasi minna. Selliste ravimite hulka kuuluvad aspiriin, paratsetamool, Nimesil, Ketanov ja teised. Sageli on valuvaigistite hulgas ka palavikuvastane toime.

Antispasmodikumid

Kui valu maksas määratakse ka ravimi rühmas spasmolüütikutega. Need ravimid toimivad lihastes, põhjustades neile lõõgastust. Need muutuvad efektiivseks valulike tunnete korral, mis on põhjustatud sapiteede spasmist ja sapi voolamise raskustes. Neid ravimeid võib regulaarselt kasutada sapiteede krooniliste haiguste korral. Need on apteekides vabalt kättesaadavad ja saadaval ilma arsti retseptita. No-Shpu, Papaverin, Mebeverin ja teised on kõige lihtsamad ja taskukohased.

Choleretic ravimid

Sapipõie üledoos on paljude haiguste sümptom. See võib kaasneda ägedate või krooniliste koletsüstiit, sapiteede düskineesia, parasiitide invasioonid (giardiaas) ja maksahaigus, kus sapipõie väljavool on häiritud. Põletiku leevendamiseks ja patsiendi haigusseisundi normaliseerimiseks on vajalik taastada tavaline sapitee vool läbi kanalite.

Võtke see test ja teada, kas teil on probleeme maksaga.

Kogu kolagoga võib jagada kahte rühma:

  • choleretics - ravimid, mis suurendavad sapi sünteesi hepatotsüütide poolt, nii et see muutub vähem paksuks ja hõlpsamini liigesepõletikul;
  • koliinkineetika - suurendab sapipõie lihaseseina toonust.

Choleretic-ravimid võivad olla loodusliku või sünteetilise päritoluga. Esimesel juhul sisaldavad nad taimseid ekstrakte või loomset päritolu tooteid, mis mõjutavad sapi sekretsiooni ja sekretsiooni. Sel juhul toetab ametlik meditsiin ravimtaimede kasutamist.

Kõige populaarsemad loodusliku koostisega koloreetilised ravimid on välja selgitatud:

  • Allohol - sisaldab kontsentreeritud sapi, küüslaugu ja nõgesid;
  • Holegon - toodetud immortelle ekstrakti, valeria, piparmündi ja niiskusisaldusega;
  • Lyobil - peamise toimeainena sisalduv kuiv veinium;
  • Hofitol - artišoki väljavõte.

Cholekinetics on ravimid, mis suurendavad sapipõie aktiivsust ja soodustavad vedeliku eemaldamist. Selliste ravimite hulka kuuluvad sorbitool, ksülitool, liblikõieliste lehtede infusioon või keetmine. Neid võib võtta eraldi või kasutada maksa keeruliseks puhastamiseks. Nad on populaarsed pimedate jälgimisprotseduuride läbiviimiseks kodus.

Hepatoprotektorid

Hepatoprotektorid on kõige ulatuslikum maksahaiguste ravis kasutatav ravimite rühm. Rakulisel tasandil kaitsevad nad puutumata hepatotsüüte ja stimuleerivad uute rakkude moodustumist. Sellised ravimid toimivad sõltumata valu põhjusest. Nad vähendavad kahjulike toksiinide ja muude keskkonnategurite mõju, suurendavad maksa parenhüümi ja kiirendavad rakkude taaselustamise protsesse.

Fosfolipiidid

Fosfolipiidid on komplekssed ühendid, mis moodustavad rakumembraane. Kui maksa valutab, hepatotsüüdid hävitatakse nende seinte tugevuse vähenemise tõttu. Fosfolipiidpreparaadid imenduvad organismist täielikult ja neid kasutatakse membraanide tugevdamiseks. Nii saavad nad keskkonnategurite kahjuliku mõju suhtes resistentsemaks ja taluvad toksiine. Mitokondrid on fosfolipiidi puuduse suhtes kõige tundlikumad. Siin on olulised ainevahetusprotsessid, mis tekivad energia vabanemisega.

Ravimkoostises sisalduvad olulised fosfolipiidid on identsed inimese keha ühenditega. Seepärast saab neid rakumembraanides sisestada, täites oma ainete puudumist. Selle rühma kõige populaarsem ravim on Essentiale. Võite jooke ka oma analooge: Phosphogliv, Liventiale, Essliver Forte.

Taimsed flavonoidid

Taimsete ekstraktidega seotud hepatoprotektorid on populaarsed maksahaiguste korral. Need ei ole vähem efektiivsed kui keemiliselt sünteesitud ravimid, nii et neid saab puhata nii eraldi kui ka kompleksse ravi osana. Kõige sagedamini lisatakse taimede väljavõtteid, nagu piimakarja, kollajuur, suitsu. Neid võib võtta jookide kujul, kuid tabletivorm sisaldab teatavat toimeaine kontsentratsiooni ja on mugavam kasutada.

Inimestel on köögiviljade flavonoididel mitmeid toimeid:

  • valu ja põletiku leevendamine;
  • kaitsta rakke ja edendada nende taastumist;
  • inhibeerib lipiidide peroksüdatsiooni (membraani hävimise peamine põhjus) reaktsiooni, see tähendab antioksüdante;
  • normaliseerida sapiteede sekretsiooni ja väljavoolu.

Taimsete flavonoidide rühma kuuluvad hepatoprotektorid on suured, mida saab võtta valu valu. Nende hulka kuuluvad Gepabene, Karsil, Silimar ja teised. Selliseid vahendeid tuleb võtta ettevaatlikult, kui nende kolorektaalse toime tõttu esineb kahtlusi koletsussüstimisel.

Aminohapete alused

Mõned hepatoprotektorid sisaldavad asendamatuid aminohappeid. Need ühendid on vajalikud rakulisel tasemel põhiliste ainevahetusreaktsioonide jaoks. Nende puudulikkust täheldatakse maksakude kahjustuse korral, samas kui tema regenereerimisvõime väheneb. Pärast aminohapete optimaalsete annuste saamist käivitatakse kudede parandamise mehhanismid ja valu möödukse järk-järgult. Kõige populaarsemad ravimid, mida saab võtta koos maksa valu või juua täiskoormusega - heptraal, gepasool ja nende analoogid.

Koolhappe valmistamine

Eraldatud ravimite rühm on sapphapete baasil valmistatud ravimid. Need on näidustatud kolleteaasiks ja on ette nähtud ravi algetappideks. Inimestel satuvad need ühendid keemilisteks reaktsioonideks kolesterooliga, mis on sapikivide põhikomponent. Nende protsesside tulemusena muutuvad kivid pehmemaks ja järk-järgult lahustuvad.

Kõik käärsoolehapete koostised erinevad:

  • ursodeoksükoliinhappe derivaadid - Ursohol, Ursosan, Ursofalk;
  • Henogol, Henosan ja Henofalk.

Parima tulemuse saavutamiseks on nende kahe rühma ravimid ette nähtud üheaegselt. Kui esimene reageerib vaba kolesterooliga, teine ​​- sellega seotud, mis on kivide koostises. Selle tulemusena toimub kahekordne toiming: ühelt poolt kolesterool pestakse otse kividest ja teisest küljest vabaneb, kui selle tase sapis vähendab tasakaalu saavutamist. Meetodi valikut, kuidas ravida kolleotiaasi, tuleb arstile anda. Konservatiivne ravi on pikk ja ei pruugi tulemusi tuua, seega võib kirurgia olla ainus meetod.

Traditsioonilised ravimeetodid

Erinevalt teistest valdkondadest toetavad arstid maksahaigust ja sapiteede ravi rahvakeelsete ravimitega. Kui valu parema hüpohöri juurest ei põhjusta sapikivitõbi, on võimalik maksa tugevdada ja puhastada looduslike ainetega. Üks kõige populaarsemaid meetodeid on puhastamine vastavalt Bolotovile. Selle olemus seisneb keha soola tasakaalu normaliseerimises, mille tagajärjel väheneb trüpsiinide ja vesinikkloriidhappe tarbimine seedetrakti organites. Selle tulemusena vähendab keha energiatarbimist toidu seedimise jaoks.

See meetod koosneb kolmest põhietappist ja seda saab rakendada kodus.

  1. Toitumisrežiim - tasub ajutiselt piirata vedeliku ja taimeõli tarbimist. Joomine vesi peaks olema ainult koos janu ilmumisega.
  2. Oksüdatsioon - peaks võtma väljavõtteid lubi, niiskus, pähkel, samuti kääritatud taimeõli.
  3. Seedetrakti taastamine - sellepärast on enne söömist kasulik võtta köögiviljade ja puuviljakooki.

Maksahaiguse ravi toimub enamikul juhtudel konservatiivselt, see tähendab, ilma kirurgiaeta. Selleks valige üksikute skeemide arvutamine, kasutades erinevate rühmade ravimeid. Ärge püüdke maksa ise ravida - ravimite valik sõltub valu põhjusest. Pärast katsete uurimist ja kogumist ütleb arst teile, mida teha ja kuidas maksta taastada. Lisaks kirjutab ta välja retsepti, selgitab, milliseid ravimeid ja kuidas võtta, annab kohtumisi toitumise ja kehalise aktiivsuse kohta.

Maksakolikumid

Neile, kes põevad maksa ja sapipõie haigusi, on teada ägeda valu rünnak. See juhtub äkki paremas hüpohoones. Iiveldus ja raskustunne maksa piirkonnas võivad olla prekursorid. Kuid sagedamini ilmneb probleem ootamatult ja see on seotud sapipõletiku ummistumisega kivi- või limaskestaga, veresoonte spasmiga, sapipiibade liikumisega. Viiruse väljavoolu takistused põhjustavad tõsist, mõnikord põlevat valu. Maksapõletikkil on valusündroom, mis lisaks hypochondrium'ile võib ilmneda paremas küünarvarras ja küünarvarras. Põletav tegur patsiendil võib võtta liiga rasvaseid toite, füüsilist aktiivsust.
Selliste rünnakute esinemissagedust täheldatakse peaaegu iga kümnendiku puhul, kellel on südameprobleemide diagnoos. Naistel on probleemiks pool meestest rohkem. Naiste rünnak võib ilmneda pärast tööjõudu või langeb kokku menstruatsiooniga. Kõige sagedamini tuleb patsiendile anda esmaabi. Kui valu ei saa mõne tunni jooksul eemaldada, on arsti abi vajalik.

Võimalikud põhjused

Silma kolikaid võib käivitada mitmesugused kehahäired:

  • sapikivitõbi;
  • Oddi sfinkteri düsfunktsioon;
  • sapipõie funktsionaalsed häired;
  • äge kondita koletsüstiit või selle kroonilise vormi ägenemine;
  • kolledokoltiiaas;
  • akuutne kolangiit;
  • äge apenditsiidi rünnak;
  • peptiline haavand;
  • Crohni tõbi;
  • koliit.

Kõige sagedamini kaasneb maksarakkidega sapiteede läbilaskvus. Sapipõie ja kanalite puhul on iseloomulik valutundlikkus. Valu intensiivsuse põhjused sõltuvad kivi asukohast või spasmist. Kerge valu tekib siis, kui probleem mõjutab lehtrit, kaela ja sapipõie külgnevat osa. Akuutse valu põhjused - probleem sapijuhtides.

Järgmised põhjused võivad põhjustada rünnaku:

    1. Sapijuha blokeerimine kõhuga, peen- või verekomatsen, ascariasa, tunginud soolestikust.
  1. Kanali kasvaja pressimine.
  2. Sapivaha seinad, mis võivad põhjustada valu nõrgenemist või suurenemist.
  3. Rasvade ja vürtsikute toitude pidev kasutamine, mis tuleks välja jätta sapikivitõbi põdeva patsiendi dieedist.
  4. Alkoholi joomine suures koguses.
  5. Liigne psühho-emotsionaalne stress.
  6. Pikaajaline füüsiline aktiivsus, eriti kui keha kallutatakse edasi.

Ägeda ja mõõduka valu rünnaku põhjuseid põhjustab enamasti inimene, harva võib see olla pärilik patoloogia.

Sümptomid

Seedetrakti küünal on ühised tunnused. Seda saab diagnoosida patsiendile juhul, kui:

  • äge pingeline valu paremal hüpohondriumil, mida saab projitseerida kaela, õlariba, õlarihku ja isegi kõhupiirkonda;
  • rünnak öösel, kui valu sündroom suureneb inhaleerimisega ja patsient peitub tema vasakul küljel;
  • iiveldus ja oksendamine, mis ei anna abi;
  • naha palavik või kollasus;
  • kõhu väljaheide;
  • tugev palpatsiooniga valu maksas;
  • lihaspinged paremal hüpohondriumil;
  • kõrgem temperatuur;
  • tume uriin;
  • pleegitatud fekaalid.

Seedetrakti kollikes on sageli sümptomid, mis sarnanevad stenokardiaga. Valu võib olla püsiv või kramp. Patsienti iseloomustab põnevus, kui ta ei leia organismis mugavat positsiooni. Tavaliselt on valu nii tugev, et inimene valib, higi kaetakse. Kui valu langeb, palpatsioonil avastatakse suurenenud maks.

Kõrge kehatemperatuur võib tõusta, kuid see ei kesta kaua, mis näitab, et puudulik äge põletikuline protsess on sapiteede trakta. Kui temperatuur kestab mitu päeva ja sellega kaasneb külmavärinad, tähendab see, et põletikuline protsess algas ummistuse kohas ja sai sapipõie ära.

Maksakoloonidel on ka sümptomeid, mida iseloomustab väikese koguse mao lima ja sapi oksendamine, hoolimata sellest, et kanal on blokeeritud. Naha kollasus, uriini värv, nagu tugevad pruulitud tee ja pleegitatud fekaalid, ilmuvad tavaliselt patsiendile paar päeva pärast rünnaku algust.

Ägeda rünnaku sümptomid, mis võivad põhjustada põrutuslikku koletsüstiiti, on seotud peritoneaalse tüvega. Kui kõhuõõne pinge aja jooksul suureneb ja spasmotilisi ravimeid ei saa valu leevendada, vajab patsient hädaabi. Kui valu kestnud mitu tundi ja hakkas taanduma ja hüpohondrium kõhu seina on pehme, võib öelda, et sapiteed hakkasid uuesti toimima.

Kuidas rünnak

Rünnakute ilmnemine viitab sellele, et haigus on jõudnud kolmandasse etappi, kui haiguse sümptomid on pika aja vältel puuduvad ja maksapõletikku esineb juhuslikult. Enne seda iseloomustas maksa ja sapipõie häireid ainult parempoolse hüpohljakuga raskust ja pärast söömist kibedat maitset.

Tavaliselt algab biliaarsete käärsoolide rütm hilja pärastlõunal, sageli pärast söömist. Sellega kaasneb terav ja talumatu valu, mis toob patsiendile suuri kannatusi. Rünnaku algusest peale intensiivistab valu väga kiiresti ja selle lokaliseerimine ei ole alati selge. Colic võib kesta mitu minutit ja isegi päeva. Sümptomid, mis iseloomustavad ägeda patoloogia, on põhjus, et isikule anti kohe esmaabi.
Iga uue rünnaku korral, mis leiab aset patsiendile pärast märkimisväärset perioodi, on haiguse sümptomid selgemad.

Mida saab ja mida rünnaku ajal ei saa teha

Rünnaku ajal ei saa patsient teostada tegevusi, mis võivad põhjustada komplikatsioone:

  1. Te ei saa aktiivselt liikuda. Kui rünnak on ägeda patoloogiaga, soovitatakse horisontaalset asendit võtta või istuda ja olla selles asendis, kuni kiirabi saabub. Kinnisvaras on parem ka oodata kuni rünnaku lõpuni, mis on lühiajaline.
  2. On keelatud massaaž paremasse hüpoglüoomi piirkonda, sest see võib põhjustada valu sündroomi suurenemist.
  3. Küpsetusplaadi rakendamine valus kohale võib põhjustada turset, on parem külmakompressi teha.
  4. Te ei saa süüa, sest need tegevused põhjustavad täiendava sapipõie tekkimist ja valu suurenemist.

Mida teha enne arsti saabumist

Patsiendile antav esmaabi, mis hõlbustab tema seisundit, peaks olema suunatud valu leevendamisele ja inimese jaoks mugava mikrokliima loomisele. Rünnaku ajal tekib patsiendil liigne ülemõõgastus, tuleb proovida seda probleemi häirida.
Esmaabi võib väljenduda ka selles, et isikule aitatakse jääda rahulikuks, sest täiendav stress ainult süvendab probleemi, põhjustades veresoonte spasme.

Ravimina kasutatakse nitroglütseriini või ravimeid, mille on eelnevalt määranud arst. Mõningaid ravipreemiaga seotud valuvaigisteid ei saa kasutada, sest patsiendil võivad tekkida kõrvaltoimeid põhjustavad muud häired. Atropiin vabastab kergeid sümptomeid.

Esmaabi võib saada papaveriini või platifilliini lahustega, mis süstitakse naha alla. Seda saab teha suhteline või meditsiinipraktikal koolitatud isik. Kehatemperatuuri tõusuga süstitakse antimikroobseid aineid.

Väga harvadel juhtudel võite sooja suruda ülemise kõht. Sellisel juhul peaks maksuvabastus minema 10 minutiks, vastasel korral tuleks kompressioon eemaldada. Kui krampidega ei kaasne ägeda talumatu valu ja sagedased, võite kasutada alloholit, mis aitab suurendada sapi voolu. Samuti võite keelduda pikka aega söömisest, näiteks kuni 2 päevani, oodates, kuni kõik eelnevalt tarbitud toit ei väljastata loomulikult.

Ägeda rünnaku korral peaks algoritm olema järgmine:

  • helistage kiirabi;
  • et aidata inimestel mugavalt istuda, nii et ta saaks olla pikka aega tõeline seisund
  • anda nitroglütseriini tablett.

Raske patoloogia korral on vajalik erakorraline abi, mida võivad pakkuda ainult kvalifitseeritud meditsiinitöötajad. Haiglas ravitakse patsienti valuvaigistite ja spasmolüütikumidega, mida manustatakse intravenoosselt. Võib-olla vajab patsient kiiret kirurgilist sekkumist.

Kui on vaja erakorralist abi

Sageli aitab haiglaravi ennetada tüsistuste tekkimist, mis mõnikord surmaga lõppeb. Haigla ravi aitab patsiendil vähendada valu ja tagada sapijuha läbipaistvuse taastamine.

Kui patsiendil esinevad selgelt väljendunud sümptomitega maksakoloonid, tuleb see viia kirurgiasse. Näidis muutub:

  • kõrge kehatemperatuur, millega kaasneb külmavärinad;
  • naha kõõlus;
  • valu levib kogu kõht;
  • segane teadvus;
  • madal vererõhk, mis kukkus.

Sellisel juhul määrab konservatiivne või erakorraline ravi arst, kes otsustab haiguse sümptomite, testide ja riistvara läbivaatamise tulemuste põhjal.

Ennetamine

Patsiendid, kellel on diagnoositud kolleteaas, võivad kodus pikaajalist konservatiivset ravi läbi viia. Taastumise lahutamatu osa on selliste ennetavate meetmete järgimine, mis aitavad vältida tüsistusi, ägedaid rünnakuid, operatsiooni.

Maksahaigus on tihedalt seotud toitumise ja toitumise režiimiga. Patsiendid peavad sööma toitu, mis sisaldab kõige rohkem taimseid rasvu. Soovitatav on vähendada süsivesikute kogust, süüa rohkem toitu sisaldavad kiud. Toidus peate sisestama tooted, mis aitavad kaasa sapitee väljavoolu ja soolestiku suurenenud motoorika suurenemisele. Soovitav on pikka aega keeta toitu ja võta see päeva jooksul väikestesse portsjonitesse raputatud või tükeldatud kujul.
Traditsioonilise meditsiini edukalt läbi viidud maksakolooniliste haiguste rünnakute ravi ja ennetamine: keedised ja tinktuurid.

Kes ütles, et raske maksahaiguse ravimine on võimatu?

  • Paljud võimalused proovisid, kuid mitte midagi ei aita.
  • Ja nüüd olete valmis kasutama kõiki võimalusi, mis annavad teile kauaoodatud heaolu tunde!

Kehaks on tõhus maksaravi. Järgige linki ja uurige, mida arstid soovitavad!

Maksakrambid

Maksapuudulikkusega rünnak

Täiskasvanu puhul on biliaarsüsteemi pikkus üle kahe tuhande meetri. Suu koguneb maksa ja rakuvälistesse kanalitesse, mille kaudu see kanaleid siseneb. Ahju väljalaskest moodustatakse kanalid - paremale ja vasakule, umbes kaks sentimeetrit pikk. Siis ühendavad nad kokku, pikkus on üks kuni kolm sentimeetrit. See eemaldab sapi kaksteistsõrmiksoole. Kohas, kus kanal satub soole, ühendub pankrease kanal. Enne kaksteistsõrmiku langemist kitseneb see. Just selles kohas esineb tihtipeale sapipõletike, kivide ja lima pistikute blokeeringut. Sapipõletik on sapihoidmiseks pirnikujuline reservuaar. See asub maksa paremal osavalul. See põhineb lihaskiududel. Lihase sphincters suurendavad sapi kaheteistsõrmikupõletikku.

Maksapuudulikkused on sapikivitõve kõige levinum sümptom, mis on täheldatud 75% juhtudest. Seda seisundit iseloomustavad äkilised valulikud rünnakud, mis on intensiivsed ja perioodiliselt korduvad. Need võivad kesta mitu tundi kuni mitu päeva. Seda võib seostada hädaolukorrale, kui vajatakse kohest arstiabi. Kui rünnaku ajal võib sapipõie kivi minna tagasi soole või põieõõnde, siis saab taastuda ja teil pole vaja meditsiinilist sekkumist.

Maksapõletiku sümptomid

Koloakide korral tõsine valu mõnikord leevendab oksendamist. Must ja kahvatu nahk võib olla kollakas. Keha temperatuur tõuseb, uriin muutub tumedaks ja väljaheide muutub värvi muutumatuks. Palpatsioonil on kõhuvalu ja lihaspinged. Ortneri sümptom ilmneb eneses - valulikkus, kui koputama parempiini serva serva.

Valud koos maksapõletikuga

Maksa jämesoole valu on tõsine ja äkiline, seda sagedamini esineb öösel. See on koondunud paremasse hüpohoonia ja võib anda labale, kaelale või õlale laba. Mõnikord levivad valulikud aistingud kogu kõhtule, raskendab sissehingamist või kui inimene asub vasakul poolel ja on looduses karmimine.

Maksapuudulikkollid: põhjused

Maksakoloonide üheks põhjuseks on kivi olemasolu, mis takistab sapiteedele soolte voolu. Teiseks oluliseks põhjuseks on ebatervislik toitumine, söömine suures koguses rasvaseid ja vürtsikas toite, alkohoolseid jooke. Samuti aitavad kaasa stressirohketele olukordadele, suurt füüsilist pingutust kalduvuse positsioonis. Naistel võivad koliidid ilmneda menstruatsiooni järgselt, pärast sünnitust või pärast operatsiooni fibroma eemaldamiseks.

Äge maksakolooniline leukeemia

Äge maksakolooniline lekimus toimub sapikivitõve taustal. Iiveldus, raskustunne paremal hüpohoones või lusikast võib enne valulikku seisundit. Valu võib olla väga tugev ja krampide tegur. Haigusjuht muutub kollaseks, higiseks ja püüab leida positsiooni, milles valu ei oleks nii tõsine. Ägeda koliidiga räägitakse kohestest meditsiinilistest meetmetest, kuna haigusseisund on mõnikord kriitiline.

Maksapuudulikkuste ravi

Kui arvate, et maksarakkide korral on vaja üksikasjalikku arstlikku läbivaatust, millele eelneb anamneesis põhjalik uurimine. Otsite teavet eelmiste rünnakute, nende kestuse ja intensiivsuse kohta. Haiguse progresseerumine annab sageli retsidiive, rünnaku ajal suureneb valu. Arst hoolikalt uurib patsiendi nahka, pöörates tähelepanu keha iseloomulisele asendile. Kõhupallistumine näitab lihaste pinget eesmise kõhuseina juures, samuti valu sissehingamise ajal iseloomu - Kera sündroom. Diagnoosiuuringus on ette nähtud sapiteede, sapipõie ja maksa ultraheli. Üldiselt suureneb patsientide veres leukotsüütide ja ESR-i tase. Uriinis on sapphappeid olemas ja 20% juhtudest suureneb amülaas. Samuti on näidatud kõhu röntgenikiirgus. Tsüstilise kanali obstruktsiooni avastamiseks tehakse intravenoosne kolistigraafia. Diagnoosi selgitamiseks võib arst saata teatud uuringuid. See on sapipõie ja maksa arvutatud või magnetresonantstomograafia.

Maksapuudulikke preparaate

Pärast rünnaku eemaldamist esimese kolme päeva jooksul on soovitatav kasutada ranget eritoitu. See sisaldab normaalset valgusisaldust, vähem süsivesikuid ja rasva puudust. See vajab rohkesti jooke ja soola piiramist.

Nagu ravimid on välja kirjutanud spasmolüütikumid süstide ja tilgutite kujul. Pärast tablettide kujul. Raskekujuliste rünnakute ja raske valu sündroomi korral võib metoklopramiidi ja valuvaigisteid kombineerida kahte tüüpi ravimeid. Spasmolüütikumide ravimid on järgmised:

Furbemegat - see lõdvestab silelihaste lihaseid. Võtke üks tablett enne sööki kaks või kolm korda päevas.

Tempalgiin on sünteetiline kombineeritud toode, millel on rahustav ja analgeetiline toime. Soovitatav annus on üks tablett neli korda päevas.

Pinabin õrnalt leevendab spasme ja omab antimikroobset toimet. Kasutage ravimit urolitiaasi raviks ja koolikute kõrvaldamiseks.

Kuidas eemaldada maksakõled kodus

Kodukahjustuse eemaldamiseks peate porgandimahla jooma. Tehke seda päeva ja pool tassi pärast iga sööki. Võite riivida porgandeid ja segada meega. Võtke teelusikatäis kümneks minutiks enne sööki kuu jooksul. Võite pruulida porgandiseemneid termosena ühe supilusikatäis keeva veega supilusikatäis.

Tõhus ja tõestatud vahend on sibul. Seda tuleb segada võrdselt meega ja võtta viisteist minutit enne seda, kui sööte teelusikatäit vähemalt kolm korda. Seda retseptit kasutatakse sapi voolu parandamiseks ja kollide väljapuhistamiseks.

Seda on juba ammu kasutatud immortelle'i ja kummeli raviks. Need ravimtaimed leevendavad spasmi ja põletikku. Iga supilusikatäie iga ürdi valage klaasi keeva veega ja jäta kolmkümmend minutit. Seejärel jahutatakse ja pingutatakse. Joo pool klaasi kolm korda päevas, pool tundi enne sööki. Ravi kestus on kolm nädalat. Immorteli võib valmistada eraldi. Lõigake viie grammi toodet ja täitke see pool liitrit külma vett. Jäta kaheksa tundi. Seejärel jookse klaasi päeva jooksul.

Kiirreostus maksarakkide korral

Kergemate käärsoolekahjustuste leevendamiseks on esimene samm tagada sapi vaba vool. Selleks järgige kindlaid reegleid:

Süstige patsient intramuskulaarselt papaveriini, no-shpu või drotaveriiniga. Kinnitage kütteseade paremal küljel, kuid tingimusel, et see pole apenditsiit. Ärge sööge. Joogiga mineraalvett vabastatud gaasiga.

Ägeda rünnaku korral helistage kohe kiirabi meeskonnale. Patsiendi viiakse haiglasse, kus vajadusel tehakse operatsioon.

Kõhuvalu krambid

Madal back spasm

Sapipõie spasm

Soolepõletik: sümptomid ja ravi

Meditsiinistatistika kohaselt kannab iga teine ​​inimene maailmas ühe või teise seedetrakti haigust. Enamasti on need mao patoloogiad (kuni 65%), maksa- ja sapipõis (ligikaudu 25% kõikidest gastroenteroloogide külastustest). Kõige sagedamini mõjutavad haigused arenenud riikide elanikke, mis tõendab toitumisalaste (toitumuslike) põhjuste olulist rolli. Üks kõige levinumatest ebamugavustunnetest on maksa koliikid. See on patoloogiline sündroom, kus esineb elundite silelihaste spasm ja intensiivne valu. See on väga valulik seisund, mis nõuab erakorralist arstiabi. Mida peate sellest probleemist teadma.

Mis on maksakoloonid?

Nagu juba mainitud, on see sündroom, kus paremal pool (hüpohondrium) esineb tugevat valu. See ei ole iseseisev haigus, vaid sümptom. See esineb enamasti koeleaktiliaas (koletsiit). Kuni kolmveerand kõigist kliinilistest juhtudest moodustavad kolleteaastuse. Valu intensiivsus ja kliinilised ilmingud sõltuvad tavaliselt sellest, millist elundi osa mõjutab. Paremal küljel on lokaalse sündroomi lokaalne, kuid ebamugavuste allikaks nimetus on sapipõie. Maksa valu on sekundaarne ja seda on täheldatud kiiritamise tõttu. Lihtsamalt öeldes annab valu "maksa".

Maksarakkude kujunemise mehhanism

Parema rindkere piirkonnas paiknevate käärsoolade moodustumise mehhanism põhineb sapipõie täielikul või osalisel obstruktsioonil spasmi või obstruktsiooni tulemusena kumerusega. Nii sapipõie kui ka maksa peegeldavad närvilõpmed, seetõttu tekib tugeva valu tekkivate elundite ja raja setete patoloogiline kontraktsioon. Kuid isegi sel juhul ei ole see aksioformne. Valusündroom, selle intensiivsus ja loomus sõltuvad kahjustuse asukohast. Seega, kui kannatab sapipõie keha või põhi, pole ebamugavust. See on nn müramine.

Külgnevate anatoomiliste struktuuridega sapipõie kaela kuulub mõõduka valu sündroomi tsooni. Tulenevalt obstruktsioonist sapiteede kividega on täheldatud väga tugevat valu. Ebamugavus on nii tõsine, et erandjuhtudel võib tekkida valu šokk.

Kõige sagedamini räägime sapijuhade kaotusest, sapipõie keha on mõnevõrra vähem kannatada saanud.

Colic'i põhjused

Esimene ja peamine vahetu põhjus on sapipõie arvutamine. Tavaliselt räägime paljudest kehaõõnes asuvatest kividest. Sellisel juhul tekib kolikaalne tulemus, mille tulemusena on sapiteede takistus kumerusega. Muud põhjused:

Sapipõiepõletiku esinemine. Kõigepealt võime rääkida koletsüstilist - sapipõie põletikust. Akuutse või pikaajalise kroonilise põletiku tagajärjel tekib sapiteede spasm. Tulemuseks on - intensiivne kihelus, "pisik" valu maksas. Koormatud pärilikkus. Loomulikult ei saa maksakõiked olla päritud. Siiski on tõestatud, et kõige sagedamini tekib see seisund inimestel, kellel on seedetrakti teatud tunnused. Sellised funktsioonid on võimelised pärima. Toidulisandid. Märgistatud kui kaudne põhjus kirjeldatud riigi arenguks. Ebapiisav toitumine, rasvaliste toiduainete kuritarvitamine, praetud, liiga soolased toovad kaasa südamehaiguste tekke. Nagu juba märgitud, on ta otseselt valu valu. Elukoha kahjulik ökoloogiline olukord. Kivide moodustumise põhjuseks sapipõie võib olla halva kvaliteediga vesi. Alkohoolsete jookide kuritarvitamine. See põhjustab seedetrakti organite kui terviku koormuse suurenemist. Meessoost kuulumine. Põhjustel, mis ei ole täielikult mõistetavad, on maksatalkoloogid meestest sagedamini moodustatud. Vanus üle neljakümne aasta. Tavaline kirjeldatud patoloogiaga patsient on keskealine mees. Ebaregulaarne toitumine, mis hõlmab mineraalide puudumist toidus. Liigne kaalu olemasolu. See viib maksa ja sapipõie koormuse suurenemiseni.

Need on vaid kõige levinumad põhjused.

Seotud patoloogia sümptomid

Maksapõletiku sümptomid on väga levinud ja hõlmavad:

Valu sündroom Tavaliselt peame rääkima tõsistest valudest ("pistoda", kihelus). Nagu juba selgitatud, sõltub kõik sõltuvus mehhanismi käivitava patoloogilise protsessi lokaliseerimisest. Valud märgitakse õhtul ja öösel, võivad olla püsivad või perioodilised. Tavaliselt kestab maksakoloonide rünnak paarist minutist kuni 8 tunnini. Valu süveneb füüsiline koormus pärast söömist. Ebamugavust kiirgub parema küünarvarre, seljaosa, alaselja, epigasmistravil. Iiveldus Iiveldus kaasneb valu kogu piilikkookide korral. Oksendamine ilma kergendamiseta. Tõsise tunne paremal küljel, lõhkemistunne. Seostatud sapiteede kompressiooniga. Düspeptilised sümptomid. Nende hulgas on kõrvetised, mis tõusevad kohe pärast sööki, hapu maitsega röstitud jms. Sarnaseid ilminguid täheldatakse seedetrakti häirete tõttu. Muuda nahavärvi. Nahk muutub tavapärasest palavamaks. Pikaajalise protsessiga on võimalik obstruktiivne kollatõbi. Selle seisundiga kaasneb naha kollasus ja kõige raskematel juhtudel silma skleraar. Hüpertermia. Temperatuur ei tõuse alati. Tavaliselt on tegemist tõstmisega kuni 38-39 kraadi. Suhu kibedus. Muudatused fekaalides. Cal muutub savi värviks või üldse värvi muutmata. Uriine muutub pruuniks.

Eri kliinilises piltuses ei täheldatud mitte kõiki sümptomeid korraga.

Diagnostika

Diagnoosimine ei ole reeglina keeruline. Patsient peaks konsulteerima gastroenteroloogiga võimalikult kiiresti. Esmakordsel vastuvõtmisel küsib spetsialist kaebusi, nende olemust, kestust ja kliinilist pilti. Informatiivne on füüsiline läbivaatus (palpatsioon). Tingimus avaldub iseloomulike sümptomitega, mistõttu diagnoosimisel ei ole reeglina probleeme. Kuid mõtete kinnitamiseks tuleb kasutada paljusid instrumentaalseid ja laboratoorseid uuringuid.

Ultraheli diagnostika on suurim kasu. See võimaldab teil näha maksa, sapipõie kanalitesse ja tuvastada kõik kivid, samuti nende lokaliseerimine. See on tavaliselt piisav. Äärmuslikel juhtudel on ette nähtud MRI diagnoos. Laboratoorsed analüüsimeetodid eelistavad üldist vereanalüüsi (leukotsütoos avastatakse, ESR-i suurenemine) ja üldine uriinianalüüs (sapipigmendi tuvastamisega). Mõnikord on nad välja kirjutanud biokeemilise vereanalüüsi (ALT ja AST suurenemine avastatakse, kuid mitte alati).

Kokkuvõttes on need uuringud piisavad diagnoosi kinnitamiseks.

Esmaabi

Enamikul juhtudel ärge tehke ilma professionaalse arstiabita. Seetõttu peate kõigepealt helistama kiirabi. Juba kohapeal otsustab arst, kas patsient tuleb haiglasse transportida või ambulatoorset abi osutada. Enne arstide saabumist on vaja abi anda. Koolikute esmaabi hõlmab:

Keeldumine süüa. Võid jooma, süüa - pole soovitatav. Soe tihendus. Selleks soojendatakse küpsetusplaati sooja veega, patsient paneb selle kõhuõõnde alla ja asetseb paremal küljel asuvas kütteplokis. Oluline on meeles pidada: selline meede on lubatud ainult siis, kui maksakoloonidel on täielik usaldus. Ülejäänud haigused ei talu kuumust, seega ärge eksperimenteerige. See on võimalik halvenemine. Spasmolüütikute (No-shpa) ja analgeetikumide aktsepteerimine (Analgin, Tempalgin).

Need on maksapõletikku puudutavad erakorralised meetmed, piisab neist. Hope "chance" ei saa mingil juhul. Esimeste sümptomite korral on vaja kutsuda kiirabi, sest koliid põhjustab sageli tervise- ja eluohtlikke tüsistusi.

Ravi

Enamikul juhtudel on maksarekkide ravi konservatiivne. Ainult siis, kui praegune protsess on keeruline, on näidatud operatsioon. Akuutse sündroomi eemaldamine viiakse läbi haigla gastroenteroloogilisel profiilil. Konservatiivne ravi hõlmab ravimite võtmist järgmistes rühmades:

valuvaigistid (valu leevendamiseks). Nende hulka kuuluvad Analgin, Tempalgin, Baralgin, Novigan; spasmolüütikud, leevendab silelihaste spasmi: No-shpa, Drotaverin, Duspatalin; põletikuvastane, ettevaatlik, sest neil on hepatotoksiline toime.

Tavaliselt on selline ravi koos dieediga piisav, et leevendada valu ja kõrvaldada patoloogia algpõhjus. Kuid kui käärsoole põhjuseks on sapijuha takistamine kumerusega, ei ole seda võimalik ilma operatsioonita. Õnneks on praegu traumajärgse kõhuõõne operatsiooni alternatiivid. Laparoskoopilised ravimeetodid (minimaalselt traumaatiline ravi) muutuvad üha tavalisemaks.

Pärast haigusseisundi üleminekut remissiooni faasi on näidustatud füsioteraapia. Eelistatakse kuumutamist vaigu (osookeriit), voolu ja ultraheli abil.

Dieettoit

Ravi tähtsus on maksapõletikuga dieedil.

Tooted, mille tarbimist tuleks vähendada:

rasvane liha; rikkad pagaritooted; toored juurviljad ja puuviljad (eriti sibulad, küüslauk); kaunviljad; vorstid; suitsutatud liha; konserveeritud toidud; tugev tee; kohv; alkohol

keedetud köögiviljad, puuviljad; rukkileib; keedetud või küpsetatud kala; köögiviljapuljongid; kana rinna puljong; tailiha; kliid; kaerajahu küpsised; teraviljasaadused; tee (nõrk); kapslites

Eelistatakse keetmist, küpsetamist, aurutamist.

Ennetamine

halbade toitumisharjumuste tagasilükkamine. Toitumine peaks olema tasakaalus. Ideaalis tuleks ülaltoodud dieeti hoida pidevalt; suitsetamisest loobumine, alkoholi kuritarvitamine; optimaalse kehalise aktiivsuse säilitamine; Mõõdukas treening pole kellelegi haiget tekitanud. Rasvumine on maksa ja sapipõie vaenlane. on soovitav stressirohke olukordi vältida; maksa ja sapipõie haiguste esinemise korral on teil vaja aega nende raviks.

Korduma kippuvad küsimused

Kas maksatalikulid on ohtlikud?

Koliid iseenesest ei kujuta endast eluohtu. Väga harvadel juhtudel võib tekkida valu šokk, kuid see on praktiliselt casuistry. Kuid tüsistused, nagu näiteks obstruktiivne kollatõbi, on ohtlikud. Näiteks on pikka aega kivide praegune obstruktsioon suuteline põhjustama sapipõie nekroosi, sepsise ja surma. See ei ole sündroom, mille abil saate oma silmi sulgeda.

Kas ma saaks kodus ravida?

See on võimalik, kuid ainult siis, kui valu intensiivsus ei ole liiga kõrge. Antud juhul on ambulatoorne ravi vastuvõetav.

Kas on võimalik piirduda esmaabimeetmetega?

Esmaabi kõige sagedamini lõpeb. Kuid keegi ei taga relapside puudumist. Esmaabimeetmetega piiratud kasutamine ei ole soovitatav. Igal juhul peate külastama gastroenteroloogi.

Milliseid piiranguid see paneb?

Esiteks toit. On oluline, et peate kinni toitumisest. Teiseks - füüsiline. Sa ei saa kõvasti füüsilist tööd teha. Samuti pole soovitatav võtta auruvanni.

Kui koliit on paremas hüpohondris, on see põhjus hoiatuseks. Maksapõletikku on ohtlik sündroom. Kui tema silmad sulguvad, ohustab patsient tõsiste komplikatsioonide teenimist. Ilma meditsiinilise abita ei saa. Õnneks pakuvad kaasaegsed ravimeetodid probleemi unustama. Piisavalt, et pöörata tähelepanu oma tervisele.

Kas parempoolne külg serva all?

Parema ülemise kvadrandi valu peamine põhjus on maksa, sapipõie ja sapiteede haigused. Käesolevas artiklis peame aku põhjuseid

rütmihäired parema hüpohoomi piirkonnas

ja esmaabimeetodid.

Ägedat õmblust õiges hüpoglüosioonis nimetatakse biliaarseks (maksa) kollikaks. Käärsoole-kollikad - peavalu hüpohondriumil esinev intensiivse valu järsk rünnakus, mis on põhjustatud sapijuha ummistusest või spasmist. Tavaliselt on selliseid valusid põhjustanud sapikividest sissetungiv kanal kivist. Siiski on mitmeid põhjuseid, mis võivad sellist valu põhjustada. Artiklis käsitletakse kõige sagedasemaid põhjuseid.

Sapipõie ja sapijuhade anatoomia

Sapikivitoonid

Täiskasvanud inimese sapiteede pikkus ületab 2000 meetrit. Verepeas hakkab koguma maksarakkudes rakuvälist sapiteede kanalisatsiooni, mille kaudu see siseneb sapijuhadesse (lobulaarne, segmentaalne). Seejärel moodustatakse maksast väljumisel vasakpoolsed vasakpoolsed sapikanad (kuni 2 cm pikkused), mis hiljem ühinevad

tavaline maksa kanal

(pikkus 3 cm). Edasi ühendab tavaline maksa kanal sapipõie kanaliga (pikkus 1-3 cm, diameeter 2-3 mm) ja vorm

tavaline sapijuha

(pikkus 4-12 cm, keskmine läbimõõt 5-6 cm). See kanal, lõpuks ja näitab sapi 12-kaheteistkümnendikus. Sagedasema sapijuha liitmise asemel soolestikku ühendab pankrease kanal.

Enne kaksteistsõrmiksoole voolamist kahaneb tavaline sapitekanal. Just siin on kanal tihti blokeeritud kividega, limaskestadega ja sapiga.

Sapipõie Sapipõim on sapi kuhjumise ja säilitamise jaoks pirnikujuline reservuaar. See paikneb maksa paremal osaval voodis. Tavaliselt hoiab kuni 70 ml sapi. Pikkus on 7 cm, laius 3 cm. Põie aluseks on lihaskiud, mis läbivad pikisuunalist ja ringikujulist suunda. Erinevad sapipõie põhi, keha, lehter ja kael. Vereülekande reguleerimist reguleerivad spetsiaalsed lihaste sfingterid, mis teevad sapipõie suunaliseks liikumiseks kaksteistsõrmiksoole suunas. Kuid mõnikord sphincteri (tavaliselt Oddi sulgurliha) spasm põhjustab maksarakkide tekke.

Silma sapiteede, kõhunäärme ja kaksteistsõrmiksoole inervatsioonil on ühine päritolu, mis viib nende lähedasesse suhte ja selgitab sümptomite sarnasust.

Kõhu eesmise seinapudeli projitseerimine. Sapipõie asukoha asjatundlikkus aitab diagnoosida haigust. Niisiis, kuidas täpselt selles kohas avaldub maksimaalne valutundlikkus. Sapipaagise pindala on ristumiskoha ristmik ja rectus abdominis lihase välisserv.

Maksa kolli põhjused

Haigused, mis võivad ilmneda valu ägeda rünnaku korral paremal hüpohondriumil: südamehaiguste südamehaiguste düsfunktsioon palju harvemini:
Äge portsiit Peptiline haavand Crohni tõbi (terminaalne ileiit) Koliit (jämesoole põletik)

Maksa-koolikute mehhanismid

Koolikute mehhanism on keeruline ja seda ei ole täielikult teada. Kuigi peamised valuosad on selged. Enamikul juhtudel on koliidide rünnak seotud

kusjuures sapipõie juurdevool on rikutud. Omakorda võib sapi väljavoolu rikkumine põhjustada järgmisi põhjuseid:
Sapipõiejuha spasm Ummistumine sapijuha kivi või ühekordsete heakskiidu sapi lima rikkumine sapijuha: spasm sulgurlihase Oddi; Oddi sulgurliha oklusioon kivi või limaskestaga; Kivi läbipääs mööda tavalist sapijuha.

Kõhunäärmepõied. Sapivahenditel on kogu valu tundlikkus erinev, seetõttu sõltub valu vastuse intensiivsus kivi asukohast või spasmi esinemisest.

Tsoon koos mõõdukate valudega on lehter, kael ja kaela külgseinaga asetsev sapipõie kehaosa. Raske valu - sapiteed.

Maksa küünide sümptomid

Pehme kollikaliste sümptomiteks on

valu.
Kõhunäärme kivist põhjustatud valu tunnused sapipõie kanalis

Maksakolikumid

Maksa küünid on kõhulahtisuse kõige sagedasem kliiniline ilming - vistseraalse valu äge rünnak, mille põhjustab tsüstilise kanali kumerus. Sellel tingimusel on iseloomulikud sümptomid: intensiivne valu parema hüpohoonia või epigastriinis, mis kestab 15 minutit kuni 5-6 tundi ja millega kaasneb oksendamine. Diagnoos põhineb kliinilise pildi, füüsilise läbivaatuse ja ultraheli diagnoosimise analüüsil. Ravi eesmärgiks on valu ja spasmi leevendamine. Pärast rünnakut on küsimus sapipõie eemaldamise võimaluse kohta kividega.

Maksakolikumid

Maksahaigused 75% -l patsientidest on kolletehaagise esimene kliiniline tunnus. Vastavalt gastroenteroloogia statistikale diagnoositakse maksarakkude korduvaid rünnakuid iga kümnendal patsiendil, kellel on sapipõie kivid. Meeste puhul on see sapikivide tüsistus kaks korda nii tavaline kui naistel, hoolimata sellest, et naissoost on kivide moodustumisele kalduvus. Kui vanus suureneb, tekib seedetrakti küünte tekke oht asümptomaatilise kudede kandjaga: esimese viie aasta jooksul haigestub 20% -l patsientidest pärast kümmet aastat - 25%.

Maksapõletikku iseloomustab tüüpiline kliiniline pilt, peamine sümptom on väljendunud valu sündroom. Valu intensiivsus sõltub kalkulatsiooni suurusest ja selle asukohast. Kõhu lokaliseerimisel sapipõie põhjas ja kehas ning põletiku puudumisel valu ei esine. Valusündroomi mõõdukas intensiivsus on iseloomulik kuse asukohale kusepõie kaela lähemal. Kanalite pindala on tsoon, kumeruse olemasolu, millega kaasneb tugev valu rünnak; vere väljavoolu järsk rikkumine, kanalite krambid, isheemilised muutused nende seintes. Kateede ülemised osad on liigselt venitatud, mis on peristaltika täiendava tugevuse põhjus. See nõiaring annab tulemuseks lakkamatuid valusid kuni kalkuleerimise lõpetamiseni.

Maksa kolli põhjused

Kõige sagedamini põhjustab maksarakkide häireid toidus ebatäpsus: liiga palju toitu, liiga palju vürtse sööb, põhjustab sapipõie seina spastilist kokkutõmbumist ja kudede rännet ductalisse. Kui kivi on tsüstilise kanali poolt blokeeritud, on sapi väljavool häiritud ja intravesikaalne rõhk suureneb. See on tugeva valu põhjus. Samuti võib alkoholi kasutamise, intensiivse füüsilise koormuse, psühho-emotsionaalse ülekuulamise ajal raseduse ajal esineda maksakolleilia. Kuid paljudel patsientidel ei ole võimalik välja selgitada provotseerivat tegurit; kolmandikul juhtudest areneb öösel rinna maksakoloonid.

On vaja eristada maksapõletikku ja kallist koloksüstiidi rünnakut. Kui valusündroomi põhjus on põie intrakoolse rõhu ja spastilisuse suurenemine, siis räägime maksarakkidest. Kui on põletikuline protsess, on see äge kalkuleeritud koletsüstiit.

Maksa küünide sümptomid

Tavalised on maksapõletiku sümptomid. Enamikul juhtudel põhjustab täieliku puhke taust pingelise valu rünnak. Valu on lokaliseeritud parempoolse hüpohoomi piirkonnas, kõige sagedamini sapipõie projektsioonis (Kera punkt), harvem epigastrias, sellel võib olla lõikamine, augustamine, pisaravool. Rünnaku ajal langeb patsient voodisse, ei suuda leida olukorda, kus valu väheneb. Valu kiiritamine parema küünarvarre, kõhupiirkonna, supraklavlilise tsooni, kaela, õlari suhtes on iseloomulik. Mõnikord annab valu südamepiirkonnale ja jäljendab stenokardia rünnakut.

Maksakolooniliste ainete episood on seotud iiveldusega, sapiteede väike oksendamine, mis ei anna leevendust, võib tekkida puhitus. Maksa käärsoolekindlate oksendamine on diagnostiliseks kriteeriumiks kõhunäärme kaasamisel patoloogilises protsessis.

Suurimat valu intensiivsust täheldatakse väikeste kividega patsientidel sapipõies. See on tingitud asjaolust, et valu tekke põhjuseks mitte niivõrd venitades seina põiekivid, kuna selle venimise kui ummistumist kanalis kivi ja märkimisväärne kasv intravesikaalset rõhku.

Maksarakkude rütm võib kesta 15 minutit kuni 5-6 tundi. Rohkem rünnak valu võib olla märk tüsistused, eriti äge kollektiivsust. Seda näitab ka märkimisväärne hüpertermia - rohkem kui 38 ° C. Silma süstekoha takistamine võib põhjustada obstruktiivset ikterust.

Maksa-koolikute diagnoosimine

Patsientidel, kellel on arvatavasti maksapõletikku, konsulteeritakse gastroenteroloogiga üksikasjaliku füüsilise läbivaatuse ja anamneesiandmetega. Ajaloos on peaaegu alati olemas teave varasemate valude kohta erineva intensiivsuse ja kestusega hüpokondriumil. Kui sapikivitõbi progresseerub, suureneb maksakolooniliste episoodide kordumine, valu sündroomi intensiivsus suureneb, rünnakud venivad pikemaks ajaks. Paljudel patsientidel on esinenud mittespetsiifilisi sümptomeid: düspeptilised kaebused, raskustunne paremal hüpohoones, eriti pärast vigu toidus.

Patsiendi uurimisel määratakse naha peensus ning nahk ja sklera on võimalik ikterichnost nahk. Iseloomulikud on patsiendi keha sundpositsioon: külgedel, mille jalad viivad kõhuga. Palpeerimist kõhu paljastab sümptom lihaste kaitse (pinge kõhu eesseina lihased), valu palpeerimisel projektsioon baas sapipõies sissehingamisel (positiivne sümptom Ker) ja kanna tema käest pokolachivanii paremalt roidekaarega (logi-Grekova Ortner); Kerr'i punkti sügava palpimise ajal hingamise ajal hoiab patsient tahtmatult hingetõmmet (Murphi positiivne sümptom). Rünnaku lõpus (kalkulaatori väljumine) need sümptomid puuduvad.

Väga informatiivne meetod maksapõletikku diagnoosimiseks on maksa ja sapipõie, sapiteede ultraheli. Kalkude visualiseerimisel, põie suuruse ja seinte venitamise iseloomulikud tunnused ning tüüpilise kliinilise pildi olemasolu ei ole diagnoosimine keeruline.

Kolmandikel patsientidel tehakse laboratoorsetes testides leukotsütoosi, poole võrra suurenenud ESR-i. Uriini üldise analüüsi tulemused ilma muutusteta võivad pärast rünnakut tuvastada sapipigmente (see on varajane obstruktiivne ikterus). 20% patsientidest määratakse uriini amülaasi suurenemine. Siiski ei ole olemas laboratoorseid märke, mis kinnitavad kolekütuste tekkimist, millel puuduvad koletsüstiit.

Teatavat rolli diagnoosi kontrollimisel mängib kõhuorganite uuringu röntgenuuring (kuid biliaarsete kivide esinemise korral ei ületa selle meetodi informatsioonisisaldus kivide röntgen-negatiivsuse tõttu 15%); Kasutada võib ka radionukliidi meetodeid. Intravenoosse koletsüstograafia läbiviimisel on tsüstilise kanali obstruktsiooni märk kumerusega "lahutatud" sapipõie. Diagnostika selgitamiseks määratakse kindlaks kivide arv ja nende ligikaudne tihedus, tehakse maksa ja sapipõie CT, MRI.

Diferentsiaaldiagnoosimine sapikoolikute toimub peamiselt mitte-calculosis äge koletsüstiit või ägenemine krooniline valu neerudes ja soolehaigus (neerukoolikud, sooletuppumus, soolte spasmid, jne), pimesoolepõletik, pankreatiit, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandi.

Maksapuudulikkuste ravi

Maksakolooniliste haigustega diagnoosiga patsiendid seatakse gastroenteroloogia osakonda. Rünnaku aja ja mõne teise päeva vältel on täis nälg, seejärel - toitumine nr 5. Spasmolüütilise eesmärgiga manustatakse ühte ravimit: atropiinsulfaat, papaveriin, platüüfülliin, drotaveriin, hüostsiinbutüülbromiid, mebeveriin. Raske pikaajalise rünnaku korral kasutatakse metoklopramiidi kaks spasmolüütika kombinatsiooni. Metamiisooli naatrium, ketoprofeen, ketorolak manustatakse valuümbolite leevendamiseks intramuskulaarselt. Kui valu sündroomi ei peatata kuue tunni jooksul, tuleb patsient hospitaliseerida kirurgias, kus pärast kirurgi konsulteerimist on kirurgilise ravi küsimus lahendatud.

Korduvate maksapuudulikkusega retsidiivide korral tehakse koletsüstektoomia. Laparoskoopiline sekkumine on selle haiguse standardne ravi ja seda kasutatakse enamikul juhtudel. See meetod võimaldab oluliselt vähendada ravi aega, on madal invasiivsus, parim kosmeetilist toimet ja takistab ka kordumist. Operatsioon toimub kaugele pärast rünnakut - kuue kuni kaheksa nädala pärast. Maksakoloonide ühe episoodiga on õigustatud rasedate taktika.

Maksapuudulikkuste prognoosimine ja ennetamine

Rikkumise ja õigeaegse laparoskoopilise koletsütektoomia piisava meditsiinilise leevendamise korral on prognoos positiivne. Ennetamine sapikoolikute on normaliseerida patsiendi kehakaalu, piisav režiimi kehalise aktiivsuse suhtes soovitusi tasakaalustatud toitumine (välja arvatud rasvaste toitude liigne maiustused), sealhulgas arvukate sööki (diagnoosiga patsientide calculi sapipõies on vaja süüa iga kolme kuni neli tundi) Vajalik on piisav veetarbimise režiim (tuleb tarbida vähemalt üks ja pool liitrit vett päevas) ja pikemate nälgude välistamine.


Eelmine Artikkel

Düsholium sapipõie

Veel Artikleid Umbes Maksa

Koletsüstiit

,.,., . .
Koletsüstiit

Cholangiit

Toksiinide filtreerimine, vitamiinide säilitamine, glükogeeni tootmine - need põhiülesanded täidavad maks iga inimese kehas. Kui mingil põhjusel ei saa neid funktsioone täielikult rakendada, siis arenevad mitmesugused haigused.