Millised vereanalüüsid näitavad maksa seisundit?

Maks teeb keha jaoks mitmeid olulisi funktsioone, seega on oluline jälgida selle seisundit. On mitmeid uuringuid, mis annavad tunnistust patoloogiate olemasolust. Vereanalüüsid on üks väga kättesaadavaid ja informatiivseid meetodeid. Kirjeldame üksikasjalikult, milline vereanalüüs näitab maksa seisundit.

Maks ja selle funktsioonid

Maks asetseb kõhuõõne paremal küljel. See on inimese keha suurim näär, selle kaal on 2,5% täiskasvanud kehakaalust. Kere funktsioonid on erinevad.

Kõige olulisem funktsioon on sekretsiooniline. Raud toodab sapi, mis siseneb kaksteistsüklisse. Veelgi olulisem on tõkefunktsioon. Mürgid, allergeenid ja toksiinid on neutraalsed maksas. See on võimeline absorbeerima kahjulikke osakesi, surnud rakke ja baktereid. Järgmine roll on valkude, rasvade, süsivesikute, vitamiinide, mineraalide, hormoonide ja ensüümide depood.

Kui keha haigus võib tunda raskuse ja valu parema hüpohoomi piirkonnas. Kollane nahk ja sklera on iseloomulik ka näärmete patoloogiale. Haigusi kaasnevad sageli suu kaudu letargia, väsimus, isutus, iiveldus, kõrvetised ja kibedus.

Sagedased haigused hõlmavad hepatiiti, fibroosi, tsirroosi, steatoosi, abstsessi ja tsüsti, samuti pahaloomulisi onkoloogiaid. Seal on amüloidoos, hemokromatoos, skleroseeriv kolagitis, funktsionaalne hüperbilirubineemia.

Seoses erinevate funktsioonidega on elundi töö rikkumiste kontrollimiseks võimatu teha ühte analüüsi. Diagnostika, mis võib öelda maksa seisundi kohta, sisaldab biokeemilisi vereanalüüse (ensüümide AST ja ALT, bilirubiini, albumiini, gamma-glutamüültransferaasi (GGT) ja aluselise fosfataasi puhul) - neid näitajaid nimetatakse maksaproovideks. Lisaks hepatiidi viiruste ja vähirakkude markerite vereanalüüsile.

Näitajate AST ja ALT tõlgendamine

Aspartaataminotransferaas (AST) on ensüüm, mida leiab iga keharakk, kuid suurem kontsentratsioon südames ja maksas. Maksa ja lihaste kahjustus AST vabaneb, selle sisu veres hakkab kasvama. Seda soodustavad mitmesugused haigused - hepatiit, tsirroos jne. Samuti on suur väärtus, kui paljud keha sisenevad toksiini, mida maks ei suuda toime tulla, mille tagajärjel see hävitatakse.

Normid on kuni 41 ühikut / l meestel ja kuni 31 ühikut / l naistele. Kõrgeimad väärtused on leitud ägeda hepatiidi korral, kui näärme ulatuslikult hävib.

Alaniinaminotransferaas (ALT) - ensüüm, nagu AST, leitakse kõigis rakkudes. Peamiselt paiknevad maksas ja neerudes. Nääre patoloogia korral siseneb ensüüm vereringesse veel enne sümptomite ilmset ilmnemist Meeste norm on kuni 41 ühikut / l, naiste puhul - kuni 33 ühikut / l. Kõige sagedamini on need testid komplektis määratud, kuna mõlemad tulemused on väga informatiivsed ning on olulised selle elundi kahjustuse diagnoosimisel.

Arvutatakse ka ALT ja AST suhe. See on soovitav ainult siis, kui vähemalt üks näitajatest on väljaspool tavapärast vahemikku. Seda suhet nimetatakse koefitsiendiks de Ritis. Tavaliselt on see vahemikus 0,91-1,75. Kui väärtus on alla 0,91, näitab see nääri hävitamist.

Maksakatsed ja tulemuste tõlgendamine

Bilirubiin on kollane pigment. See moodustub hemoglobiini (punavereliblede komponendi) lagunemise ajal. Tavaliselt moodustub bilirubiin koguses 250-300 mg päevas. Pigment on tavaline, otsene ja kaudne. Üldbilirubiini tase on 2,3-20,5 μm / l, otseselt - kuni 5,1 μm / l, kaudselt kuni 15,4 μm / l.

Valdavalt otsese bilirubiini tõus näitab järgmisi haigusi: viirushepatiit, tsirroos, elundi alkoholimürgistus, kolledokolitiiaas, kolangiit. Enamasti otsene ja kaudne pigment suurendab selliseid haigusi nagu toksiline ja viiruslik hepatiit, abstsessid, organi ja metastaaside vähkkasvajad, tsirroos, ehhinokokoos, mononukleoos.

Albumiin on peamine maksa valk. Tervislik näär tekitab päevas 150-250 mg / kg albumiini. Seega, maksapuudulikkuse korral väheneb valguindeks. Täiskasvanuna normaalseks peetakse näitajaid 35-53 g / l.

Valk väheneb maksapuudulikkuse, kroonilise hepatiidi, tsirroosiga. Väärtus langeb normi alumisest piirist allapoole isegi enne sümptomite tekkimist.

Leeliseline fosfataas ja gamma-glutamüültransferaas (GGT). Nende näitajate kõrvalekalded viitavad sapijuhi stagnatsioonile. Kõige sagedamini esinevad kasvajaprotsessidest tingitud väljavoolu tõkestamise ja purunemisega seotud põhjused ja sapikivide haigusseisundi tõkestamine. Aluseline fosfataasi norm meestele - kuni 270 ühikut / l, naiste puhul - kuni 240 ühikut / l. GGT - mehed - 10-71 ühikut / l, naised - 6-42 ühikut / l.

Maksa tsirroosi, kõige levinuma haiguse analüüsid näitavad bilirubiini, HCT ja aluselise fosfataasi kõigi fraktsioonide suurenemist. Täisväärtusliku töö halvenemise korral näitab maksatsirroosi vereproov langenud albumiini valgu sisaldust.

Vereanalüüs ja hepatiit

Ükski haigus ei kulge organismi jälgi, markerid aitavad kindlaks määrata teatud haiguste antigeene.

Hepatiidi markerid. Dekrüpteerimine:

  • Viirusliku hepatiidi A (HAV) marker - viiruse anti-HAV-IgM, IgM antikehad A. Positiivne tulemus: anti-HAV IgM, anti-HAV IgG, Ag HAV, HAV RNA.
  • Viiruse hepatiidi B (HBV) marker - anti-HBs-vastased antikehad viiruse HBs antigeeni suhtes. Positiivne tulemus: Pre-S1, Pre-S2, anti-Pre-S2, HBsAg, HBeAg, anti-HBs, anti-HBc IgM, anti -HBc IgG, anti-HBe, HBV DNA, DNA polümeraas.
  • Viiruse hepatiidi C (HCV) marker -Anti-HCV-vastase antikeha viiruse antigeeni suhtes. Positiivne tulemus: Ag HCV, anti-HCV-IgM, anti-HCV-IgG, HCV RNA.

AFP (alfa-fetoproteiin) kasvaja marker - vähi marker. AFP ja albumiini koostis on sarnane. Patoloogiline tulemus on suurem kui 10 RÜ.

Kõrge tase AFP räägib pahaloomulise onkoloogia, metastaaside teiste vähktõve näärmete puhul, samuti on suur väärtus embrüonaalse vähi korral. AFP kerge tõus võib viidata tsirroosile, hepatiitile ja neerupuudulikkusele.

Vereanalüüsi ettevalmistamine

Soovitav on hommikul laborisse tulla. Enne diagnoosi on oluline mitte süüa toitu 8-12 tundi, seda on lubatud ainult vett juua. Pärast alkoholi joomist on keelatud eksam läbi viia, see moonutab tulemust, sest raua aktiivselt töödeldakse toksiine. Vähemalt üks päev enne ülevaatust jäta alkohoolsed joogid välja ja ei suitseta 1 tund enne vere annetamist.

Mitu päeva (ideaalis nädal) ei kasuta. Rasvapüügi välistamiseks vähemalt üks päev enne uurimist ja õhtul, diagnoosi eelõhtul mitte tarbida kohvi ja piimatooteid (lubatakse lõssipulbrit). Tõsise stressi vältimiseks on vajalik ka usaldusväärne tulemus. Mitmed ravimid võivad eksami tulemusi moonutada. On vajalik eelnevalt arsti ette teatada ravimite võtmisest.

Maksahaigustel on tohutu mõju kogu kehale. Parim ennetus on õige toitumine, halbade harjumuste kõrvaldamine ja ravimite kontrollimatu tarbimise vältimine. Nõrgestatud näärmete haigused põhjustavad pöördumatuid tagajärgi. Kui vähegi kahtlustatakse organi patoloogia, on vaja konsulteerida arstiga, ta viib läbi vajaliku riikliku kontrolli ja annab diagnoosi tulemuste ärakirja.

Mida teeb vereanalüüs maksahaiguste testimisel?

Maks teeb neutraliseerivat, valgu sünteesi ja muid funktsioone. Tema haigusega muutub tema tegevus. Kui osa hepatotsüütidest (maksarakud) hävitakse, satuvad nendes sisalduvad ensüümid verdesse. Kõik need protsessid kajastuvad nn maksaproovide biokeemilises uuringus.

Maksa peamised funktsioonid

Maks toimib järgmisi olulisi funktsioone:

  • eemaldab verest kahjulikke aineid;
  • teisendab toitaineid;
  • säilitab tervislikke mineraale ja vitamiine;
  • reguleerib vere hüübimist;
  • toodab valgud, ensüümid, sapid;
  • sünteesib tegureid infektsiooni vastu võitlemiseks;
  • eemaldab bakterid verest;
  • neutraliseerib toksiine kehas;
  • toetab hormoonide tasakaalu.

Maksahaigus võib oluliselt kahjustada inimeste tervist ja isegi põhjustada surma. Sellepärast on vajalik aeg-ajalt arstiga konsulteerimine ja testide läbimine, kui sellised märgid ilmnevad:

  • nõrkus;
  • väsimus;
  • seletamatu kaalulangus;
  • defektne nahk või sclerera;
  • kõhu, jalgade ja silmade turse;
  • tume uriin, fekaalide värvimuutus;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • seisvad lahtised väljaheidet;
  • kõhukinnisus või valu paremal hüpohondriumil.

Näidustused uuringuks

Maksakatsed annavad teavet maksa seisundi kohta. Need on määratletud järgmistel juhtudel:

  • krooniliste haiguste, näiteks C- või B-hepatiidi diagnoosimine;
  • teatud ravimite, eriti antibiootikumide võimalike kõrvaltoimete jälgimine;
  • juba diagnoositud maksahaiguse ravi efektiivsuse jälgimine;
  • keha tsirroosi taseme kindlaksmääramine;
  • patsiendil on raskusi paremas ülemises kvadrandis, nõrkus, iiveldus, verejooks ja muud maksahaiguse sümptomid;
  • vajadus kirurgilise ravi järele mis tahes põhjusel, samuti raseduse planeerimine.

Maksa funktsiooni hindamiseks kasutatakse paljusid uuringuid, kuid enamik neist on suunatud ühe funktsiooni kindlakstegemiseks ja tulemused ei kajasta kogu elundi aktiivsust. Sellepärast on sellised maksakatsed saanud praktikas kõige suurema rakenduse:

  • alaniinaminotransferaas (ALT või ALT);
  • aspartaataminotransferaas (AST või AsAT);
  • albumiin;
  • bilirubiin.

ALAT ja ASAT tasemed suurenevad, kui selle organi haiguse tagajärjel kahjustatakse maksarakke. Albumiin peegeldab seda, kui hästi sünteesib maks proteiini. Bilirubiini tase näitab, kas maks toimib mürgiste ainevahetusproduktide detoksifitseerimise (neutraliseerimise) funktsioonina ja eritub sapi kaudu soole.

Maksafunktsiooni testide muutused ei tähenda alati seda, et patsiendil on selle organi haigus. Ainult arst saab analüüsi tulemusi hinnata, võttes arvesse kaebusi, anamneesi, uuringuandmeid ja muid diagnostilisi teste.

Kõige tavalisemad maksakatsed

Maksakatsed on spetsiifiliste valkude või ensüümide määramine veres. Nende näitajate ebanormaalsus võib olla maksahaiguse tunnuseks.

See ensüüm asub hepatotsüütide sees. See on vajalik valkude vahetamiseks ja kui rakukasv siseneb verdesse. Selle suurenemine on üks kõige konkreetsemaid maksarakkude lagunemise märke. Laboratoorse määramise laadi tõttu aga mitte kõiki patoloogiaid, suureneb selle kontsentratsioon. Seega alkoholismiga inimestel on selle ensüümi aktiivsus vähenenud ja analüüsimisel saadakse vale normaalsed tulemused.

Lisaks hepatotsüütidele on see ensüüm südame ja lihaste rakkudes, seetõttu ei anna selle isoleeritud määratlus teavet maksa seisundi kohta. Enamasti määratakse kindlaks mitte ainult AST tase, vaid ka ALT / AST suhe. Viimane näitaja vastab täpsemalt hepatotsüütide kahjustusele.

Leeliseline fosfataas

See ensüüm on leitud maksa, sapiteede ja luude rakkudes. Seetõttu võib selle suurenemine näidata kahjustust mitte ainult hepatotsüütidele, vaid ka sapiteede blokeerumist või näiteks luu luumurd või kasvaja. See suureneb ka laste intensiivse kasvu perioodil, suurendades võimalikult leeliselise fosfataasi kontsentratsiooni ja raseduse ajal.

Albumiin

See on peamine valk, mida sünteesib maks. Sellel on palju olulisi funktsioone, näiteks:

  • säilitab vedeliku veresoontes;
  • toidab kudesid ja rakke;
  • kannab hormooni ja muid aineid kogu kehas.

Madal albumiin näitab valk-sünteetilise maksafunktsiooni halvenemist.

Bilirubin

Termin "üldbilirubiin" hõlmab kaudse (konjugeerimata) ja otsese (konjugeeritud) bilirubiini summat. Punaste vereliblede füsioloogilisel lagunemisel metaboliseeritakse neis sisalduv hemoglobiin, moodustades kaudse bilirubiini. See siseneb maksarakudesse ja neutraliseeritakse seal. Hepatotsüütides muundatakse kaudne bilirubiin kahjutuks otseseks, mis eritub sapis seedetraktist.

Kaudse bilirubiini veri suurenemine näitab kas punaste vereliblede suurenenud lagunemist (näiteks hemolüütilise aneemia korral) või maksa detoksifitseeriva funktsiooni häiret. Otsese bilirubiinisisalduse suurenemine on sapiteede kahjustus, näiteks sapikivitõbi, kui osa sellest ainest ei väljastata sapiga, kuid imendub verre.

Teadusuuringute tegemine

Vajadusel annab arst konkreetseid juhiseid selle kohta, milliseid ravimeid tuleb vereanalüüsi tegemiseks tühistada. Tavaliselt soovitatakse mitte võtta rasvaseid ja praetud toite 2-3 päeva jooksul, kui võimalik, keelduda ravimite võtmisest.

Vereproovide võtmine viiakse läbi normaalse veenipuhastiga tavapärasel viisil.

Tüsistused on haruldased. Vereproovi võtmise järel võib esineda:

  • hemorraagia naha all veenipunktsiooni kohas;
  • pikaajaline verejooks;
  • minestamine;
  • veeniinfektsioon koos flebiidi tekkimisega.

Pärast vere võtmist saate normaalse elu. Kui patsient tunneb pearinglust, on parem, enne kui ta lahkub kliinikusse mõnda aega puhata. Analüüsi tulemused on tavaliselt järgmisel päeval valmis. Nende andmete kohaselt ei saa arst täpselt öelda, milline maksahaigus on olemas, kuid ta koostab täiendava diagnostilise plaani.

Tulemuste hindamine

Uuritud parameetrite normaalne sisaldus võib erinevates laborites varieeruda ja on märgitud tulemuse kujul. Siiski on olemas soovituslikud reeglid.

  • ALT: 0,1-0,68 umol / L või 1,7-11,3 IU / L.
  • AST: 0,1-0,45 umol / l või 1,7-7,5 IU / L.

Mõlema ensüümi taseme tõusu põhjused:

  • äge või krooniline hepatiit, tsirroos, rasvmaks;
  • sapipõie põletik;
  • obstruktiivne kollatõbi (näiteks sapikivitõbi);
  • vähk või selle organi toksiline kahjustus;
  • rasedate naiste äge rasvkoe degeneratsioon;
  • tugev põletus;
  • hemolüütiline aneemia;
  • nakkuslik mononukleoos;
  • antikoagulantide, anesteetikumide, suukaudsete kontratseptiivide kõrvaltoimed;
  • lihaste vigastus, dermatomüosiit, müokardi infarkt, müokardiit, müopaatia.

Suurenenud ALAT-i põhjused normaalse või pisut kõrgendatud ASAT taseme korral:

  • kopsu või mesenteriaalne infarkt;
  • äge pankreatiit;
  • kloroformi, süsiniktetrakloriidi, C-vitamiini, dopegiidi, salitsülaatide ja kurstooli toimet.

AST / ALT suhet nimetatakse de Rüüti koefitsiendiks, see võrdub 1,33-ga. Maksa patoloogia, see väheneb, südame- ja lihasehaigustega suureneb rohkem kui 1 võrra.

Leelisfosfataas: 0,01-0,022 IU / L.

  • hepatiit, tsirroos, maksavähk;
  • kolaensia;
  • sapipõie neoplasm;
  • maksa abstsess;
  • primaarne biliaarne tsirroos;
  • maksa metastaatiline kahjustus;
  • luumurrud;
  • hüperparatüreoidism;
  • Cushingi sündroom;
  • Ewingi sarkoom;
  • kasvaja ja metastaatilised luukahjustused;
  • haavandiline koliit;
  • soolestiku mikroobide infektsioonid, näiteks düsenteeria;
  • türeotoksikoos;
  • anesteetikumide, albumiini, barbituraatide, dopegita, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, nikotiinhape, metüültestosteroon, metüültiouratsiil, papaveriin, sulfoonamiidid.

Albumiin: seerumi norm on 35-50 g / l.

  • nälgimine ja muud valkude imendumise põhjused kehas;
  • äge ja krooniline hepatiit, tsirroos;
  • pahaloomulised kasvajad;
  • rasked nakkushaigused;
  • pankreatiit;
  • neerude, soolte, naha (põletushaiguste) haigused;
  • tsüstiline fibroos;
  • kilpnäärme aktiivsuse märkimisväärne suurenemine;
  • Itsenko-Cushing'i haigus.

Bilirubiin: kokku 8,5-20,5 μmol / l, sirgjoon 2.2-5.1 μmol / l.

  • hepatiit, tsirroos, maksahaigused;
  • mehaanilise päritolu kollatõbi;
  • hemolüütiline aneemia;
  • fruktoositalumatus;
  • Crigler-Nayar või Dabin-Johnsoni sündroom;
  • Gilbert'i tõbi;
  • vastsündinute ikterus.

Otsese bilirubiinisisalduse suurenemise põhjused:

  • mehaanilise päritolu kollatõbi;
  • mitmesugune hepatiit;
  • kolestaas;
  • androgeenide, merkatsooli, penitsilliini, aminoglükosiide, sulfoonamiide, suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid ja nikotiinhapet;
  • Dabin-Johnsoni või Rotori sündroom;
  • kilpnäärme aktiivsuse vähenemine vastsündinutel;
  • abstsess maksa koes;
  • leptospiroos;
  • pankrease põletik;
  • maksa degeneratsioon rasedatel naistel;
  • mürgistest kastoolist mürgistus.

Vere kaudne bilirubiini suurenemise põhjused:

  • hemolüütilise päritoluga aneemia;
  • purustada sündroom;
  • Crigleri-Nayari sündroom, Gilbert'i tõbi;
  • erütroblastoos;
  • galaktoosemia ja fruktoosi talumatus;
  • paroksüsmaalne hemoglobinuuria;
  • Botkini tõbi (hepatiit A);
  • leptospiroos;
  • põrna venoosne tromboos;
  • benseeni, K-vitamiini, dopegita, anesteetikumide, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, nikotiinhape, tetratsükliin, sulfoonamiidid, seente mürk.

Biokeemilised sündroomid

Maksafunktsiooni muutmine on võimalik erinevate patoloogiatega. Maksakahjustuse esiletoomiseks kasutavad arstid sobivaid biokeemilisi sündroome:

  • tsütolüütiline (hepatotsüütide lagunemine);
  • põletikuline (põletik, sealhulgas autoimmuunne loodus);
  • kolestaatiline (sapi stagnatsioon).

Tundub, et kahjustuse tsütoloogiline variant on suurenenud ALAT ja AST. Selle kinnitamiseks kasutatakse täiendavaid analüüse fruktoos-1-fosfataldolaasi, sorbitooli dehüdrogenaasi, ornitiüülkarbamoüültransferaasi, suktsinaadi dehüdrogenaasi sisalduse kohta.

ALAT ja ASAT kontsentratsioon võib määrata hepatiidi ja tsirroosi aktiivsuse:

Maksahaiguse diagnoosimise meetodid

Maksahaiguse diagnoosimiseks on vaja integreeritud lähenemist. Ühtegi ühtset analüüsi ei ole võimalik tuvastada võimalikku patoloogiat kohe. Pole vaja eeldada, et ainult üks "vereanalüüs maksa jaoks" eemaldab koheselt kõik küsimused.

Mis on biokeemiline vereanalüüs?

Vere biokeemiline analüüs on universaalne laboriuuringute meetod, mille tulemused peegeldavad erinevate elundite ja kehasüsteemide seisundit.

Selle abiga määratakse vee-soolasisene ainevahetus, põletikuliste ja reumatoidsete protsesside olemasolu, maksaensüümide ja teiste elundite tase. Loomulikult ei ole maksahaigused selles mõttes erandlikud: sellised parameetrid nagu bilirubiin, aspartaataminotransferaas, protrombiiniindeks või albumiin mängivad olulist rolli uuringu tulemuste de fi trineerimisel, mis aitab spetsialisti objektiivsel arusaamisel haiguse olemusest või elundi funktsionaalsest seisundist.

Näidikud maksahaiguse määramiseks

Kuna biokeemiline vereanalüüs on üsna universaalne diagnostiline meetod, mille eesmärk on määrata kindlaks mitmete inimese keha organite ja süsteemide seisund, siis ei loetle selles artiklis kõiki selles analüüsis määratud parameetreid. Kuna me oleme peamiselt huvitatud maksa biokeemilisest analüüsist ja tulemustest, räägime funktsionaalsest seisundist otseselt seotud näitajatest:

  1. kogu bilirubiin. See pigment moodustub maksas ja on hemoglobiini lagunemise tulemus. Kui maksakudet mõjutab, suureneb see näitaja veres, mis annab arstile põhjust kahtlustada hepatiiti või isegi tsirroosi. Mõnikord võib kogu bilirubiini sisaldus sapiteede blokaadis suureneda Selle indikaatori kiirus on umbes 8,5 - 19,5 μmol / l. Selle näitaja ülemärki on tavaliselt kaasatud põletikulised protsessid maksa kudedes ja ikterus - see on bilirubiin, mis annab sklale ja naha kollase värvusega;
  2. otsene bilirubiin on üks kogu bilirubiini komponentidest. See pigment. Nagu mis tahes tüüpi bilirubiin, mis mõningal määral toksiline, eritub läbi kanalite ja sapiga. Seepärast registreeritakse normi kõrvalekalded, mis rikuvad sapi väljavoolu. Otsese bilirubiini kiirus on keskmiselt 0... 3,5 μmol / l;
  3. vaba bilirubiin on kogu ja otsese bilirubiini vaheline erinevus. Vaba bilirubiini väärtused suurenevad punaste vereliblede lagunemisega, mida täheldatakse kolestaasiga, maksakude põletikuga, samuti hemolüütilise aneemiaga. Selle näitaja kiirus on 9,5 kuni 18,5 μmol / l;
  4. aspartaataminotransferaas on ensüüm, mis on seotud valkude ainevahetusega. Selle näitaja suurenemist veres võib täheldada viirusliku hepatiidi või maksa kasvaja vähi puhul. Naiste normi ülempiir on 30 ühikut / l, meeste puhul 40 ühikut / l;
  5. alaniinaminotransferaas - maksaensüüm, mis sarnaselt aspartaataminotransferaasiga osaleb valgu ainevahetuses. Alaniini aminotransferaasi suurenemine on iseloomulik samadele patoloogiatele nagu aspartaataminotransferaasi puhul. Kuni 18-aastane hooldus ei ületa 37 U / l (ilma vanuse korrigeerimiseta). Pärast 18 aastat naiste puhul on alaniini aminotransferaasi maksimaalne lubatud sisaldus 30 u / l ja meestel 40 u / l;
  6. Aluseline fosfataas on ensüüm, mis kuulub hüdrolaaside klassi. Selle ensüümi koostis koosneb kolmest isoensüümi vormist - hepatobiliaarne, soole- ja luu. Rasedatel on isoleeritud neljas platsentaart. Sisu määr erineb soo ja vanuse järgi. Täiskasvanud meeste puhul ei tohiks see ületada 105 ühikut / l, naiste puhul - 130 ühikut / l. Liigne määrad võivad näidata pahaloomulisi protsesse maksas või sapiteede obstruktiivseid haigusi;
  7. koliinesteraas - veel üks ensüümide grupp, mis moodustub maksa moodustunud hüdrolaaside klassist. Koliinesteraasi indeks alandatakse nii, et see kahjustab sapi väljavoolu ja ka maksa koe hävitamist. Vere standardne sisaldus varieerub vahemikus 5000-12500 U / l;
  8. Albumiin on valk, mis on seerumi osa. Seda toodetakse maksas ja see tähendab, et kui albumiini sisaldus veres väheneb, siis kahaneb maksakudede imendumine või häiritakse imendumist. Sellised nähtused on iseloomulikud viiruslikule hepatiidile ja tsirroosile. Tavaliselt on albumiini väärtused 35-55 g / l;
  9. protrombiiniindeks on indikaator, mille abil määratakse vere hüübimise määr. Protrombiin toodetakse maksas, nii et selle toimivuse vähenemine viitab hepatotsüütide võimalikule patoloogiale. Tavaliselt on protrombiiniindeks 75-142%

Uuringu ettevalmistamise põhireeglid

Kõik maksahaiguse vereanalüüsid on oma olemuselt olulised. Näiteks viirusliku hepatiidi kahtlust kontrollitakse spetsiifiliste B- ja C-tüüpi markerite hepatiidi testidega, kuid biokeemiline analüüs, sealhulgas selline muljetavaldav parameetrite nimekiri (tuletan meelde, et ülaltoodud on ainult need, mis on otseselt seotud maksahaigusega) on kõige universaalsem võimalikud patoloogiad selle organisatsiooni töös.

Vereanalüüsil põhinev maksarakkude arv määratakse biokeemilises uuringus, nii et patsient, kes valmistub uuringuks, peab teadma, kuidas seda uuringut valmistada.

Hea uudis on see, et test on kiire ja suhteliselt valutu - veri võetakse veenist. Halvad uudised: patsient peab sööma umbes 10-12 tundi enne vere võtmist. Asjaolu, et vahetult enne uuringut toidutarbimine moonutab mitmesuguste valkude, suhkrute ja ensüümide (näiteks glükoosi või bilirubiini) looduslikku veretase. Analüüs viiakse läbi hommikul, nii et patsient ei suuda isegi teed juuristada (võite jooma ainult vähese veega). Eelõhtul on soovitatav ka vältida alkoholi, mahlaid, maiustusi ja rasvaseid toite. Vähemalt üks tund enne katset on keelatud suitsetada. Mis tahes farmakoloogiliste ravimite võtmise korral tuleb teatada raviarstile. Vastavalt käesolevatele juhistele tagatakse patsiendile biokeemilise analüüsi täpne tulemus.

Näidustused

Maksahaiguse diagnoos hõlmab mitmeid labori- ja instrumentaaluuringuid, mis annavad võimaluse seedetrakti uurimiseks ja elundi düsfunktsiooni taseme kindlakstegemiseks. Arstile minnes võivad olla järgmised sümptomid:

  1. krooniline väsimus;
  2. subkutaanne hemorraagia;
  3. palavik;
  4. iiveldus;
  5. kibedus suus;
  6. soolestiku düsfunktsioon (kõhukinnisus, kõhulahtisus);
  7. raskused paremas servas;
  8. une häired;
  9. söögiisu vähenemine;
  10. naha kollasus;
  11. rooja värvumine;
  12. jäsemete turse;
  13. kaalulangus;
  14. psühho-emotsionaalse seisundi muutus (apaatia, depressioon).

Lisaks on maksahaiguse diagnoos vajalik, kui profülaktilise uuringu käigus ilmnes organi parenhüümi (ultraheli) muutused või näitajate suurenemine biokeemias. Oluline on meeles pidada, et paljude haiguste tekkimisel arengu alguses on varjatud (asümptomaatiline) rada, mistõttu on neid tihti arenenud. Laboratoorsete analüüside näited hõlmavad järgmist:

  1. erineva päritoluga hepatiit (nakkuslik, alkohoolne, ravim);
  2. rasvade degeneratsioon;
  3. vähk (hepatotsellulaarne kartsinoom);
  4. maksa parasiitsed tsüstid (ehhinokokoos);
  5. tsirroos;
  6. hemokromatoos, Wilsoni tõbi, mille aluseks on ainevahetushäired;
  7. hepatomegaalia (maksa suurenemine);
  8. maksakahjustus.

Diagnoosi kinnitamiseks on vajalik täiendav kontroll (viirushepatiidi markerid, magnetresonantsuuringud, kompuutertomograafia, maksa biopsia).

Vastunäidustused

Diagnoosi kohustuslik osa on maksahaiguse laboratoorsed testid. Biokeemilised uuringud pakuvad võimalust hinnata mitte ainult selle kahjustuse astet, vaid ka teisi siseorganeid (neere). Tänu teda suudab ta haigus kahtlustada ja suunab patsiendi edasiseks uurimiseks.

Selle analüüsi jaoks pole vastunäidustusi. Seda tehakse ka kriitilistes tingimustes, kui inimteadvus puudub ja surmaoht on olemas. Vereproovide võtmine võib toimuda nii perifeersest anumast kui ka keskmisest. Manipulatsioon nõuab erilist ettevaatlikkust raske hüpokoagulatsiooni korral, kui naha terviklikkuse rikkumisega võib kaasneda pikaajaline verejooks.

Dekodeerimise tulemused

Tulemuste tõlgendamist teostab ainult spetsialist. Ei piisa, kui teada, kas biokeemilise analüüsi indeks on suurenenud või vähenenud, on vaja neid muudatusi õigesti dešifreerida.

Allpool on tabel, mis kirjeldab, millised vere näitajad viitavad maksahaigusele ja mida tõendavad kõrvalekalded nende kvantitatiivses koostises.

Vereanalüüs maksa jaoks

Kui te sageli joote alkoholi, peate jälgima maksa seisundit. Hepatiit ja tsirroos on alkoholismi tõsised tagajärjed, mis võivad lõppeda surmaga. Maksa toetamiseks on soovitatav kasutada hepatoprotektoreid. Maksa vereanalüüs aitab kindlaks teha, milliseid ravimeid te peaksite ravima, samuti näitama maksa seisundit. Nii et täna räägime maksa vereanalüüside sortidest.

Miks maks ei suuda

Maksa toimimise taastamiseks on kõigepealt vaja testide läbimist, et määrata kindlaks kahjustuse olemus ja selle ebaõnnestumise põhjus. Järgmine samm on ravi määramine ravimitega, eelistatult ravimitega, mis põhinevad taimset päritolu komponentidel.

Samuti jälgib arst alati dieedi järgimist, vähendades rasvaste toitude, kiirtoit, maiustusi ja alkoholi tarbimist.

Maksa korraliku toimimise probleemide põhjused on:

  • ebatervislik toitumine, mis hõlmab üleliia praetud toitu, gaseeritud jooke, samuti toitu, mis sisaldab kahjulikke kemikaale - säilitusaineid, emulgaatoreid,
  • värvained jne; loomsetest rasvadest;
  • tugeva joogi kuritarvitamine;
  • rämpstarbimine;
  • narkootikumide kuritarvitamine, nende kontrollimatu kasutamine;
  • halb ökoloogia; suurenenud harjutus.

Maksa peamised funktsioonid

Maks on seotud kõigi oluliste transpordi- ja ümberjaotamisvoogudega organismis. Neutraliseerib kahjulikke aineid ja toksiine, mis sisenevad kehasse sissehingatava õhu ja toidu kaudu. Osaleb protsessis seedimist, keerates tarbitud tooted toitaineteks ja energiaks.

Kauplustes vitamiine ja mineraale, mida keha võib õigel ajal vajada. Osaleb rasva töötlemisel ja kontrollib selle taset kehas. See sünteesib valke, mis on vajalikud selleks, et keha verega koaguleerida ja kaitsta keha nakkuste eest. Ja see ei ole kogu funktsioonide loetelu, mida maks on.

Maks on piisavalt väike hävitajatele vastupidav ja ta võib taastada (uuendada) pärast vigastust või põletikku. Kuid koormuse suurendamine võib uuendusprotsessi katkestada. Alkohol ja sigaretid, mis lisavad täiendavaid toksiine verd, aitavad kaasa selliseid valusaid protsesse maksas.

Ebaregulaarne ja tasakaalustamata toitumine (rasvad toidud, praetud toidud, suitsutatud) on kahjulik. Maks põevad palavikuvastaste ja analgeetiliste ravimite kontrollimatut tarbimist. Maksakahjustus aitab kaasa ka maksa infektsioonidele nagu viirushepatiit ja ainevahetushäired.

Kui maks ei suuda ühel või teisel põhjusel enam kudede taastada, algab selle hävitamine. Raku kahjustuse tulemusena on maksafunktsioon halvenenud, tekib maksapuudulikkus.

Kahjustused võivad põhjustada rasva ladestumist (maksa rasvumine), maksapõletikku. Võimalik on normaalse maksakude muutmine sidumiseks (armideks). Järk-järgult deformeerub maks, muudab selle struktuuri, kuju ja lõpetab toksiinide desinfitseerimise. Maksa tsirroos areneb.

Kui maks ei suuda ühel või teisel põhjusel enam kudede taastada, algab selle hävitamine. Raku kahjustuse tulemusena on maksafunktsioon halvenenud, tekib maksapuudulikkus.

Kahjustused võivad põhjustada rasva ladestumist (maksa rasvumine), maksapõletikku. Võimalik on normaalse maksakude muutmine sidumiseks (armideks). Järk-järgult deformeerub maks, muudab selle struktuuri, kuju ja lõpetab toksiinide desinfitseerimise. Maksa tsirroos areneb.

Maksahaiguse peamine oht on see, et haiguse esialgne etapp ei toimu valusümptomeid. Maksas pole närvilõpmeid. Maksahaiguse peamised signaalid võivad olla väsimus ja nõrkus. Lisaks istuvuse kaotamisele, korduvaid iivelduse ja valu esinemisele paremas servas.

Millistel juhtudel võib osutuda vajalikuks maksakontroll

Soovitatav on korrapäraselt uurida organismi tähtsamaid organisme profülaktilistel eesmärkidel. Kuid on mitmeid sümptomeid, mis näitavad, et kontrollimine on vajalik nii kiiresti kui võimalik. Seega tuleb maksa kohe kontrollida, kui täheldate elundi düsfunktsiooni nähte.

Ebamugavust parempoolses alanurgas olevate ribide paar

Parema alasel paaril olevad ebamugavused on üks esimesi maksaprobleemide ilminguid. Maksa piirkonnas võivad ebatavalised aistingud ja kitsenduse või üleküllustunne põhjustada vaevumärgatavaid nägavaid valusid, kihelus.

Esmapilgul ei pruugi uus tunne põhjustada valu ega käegakatsutavat ebamugavust - sel juhul nad ütlevad ka: "Ma sain teada, kus on maks." See on valvuri põhjus, sest isegi kerged sümptomid võivad näidata tõsise maksahaiguse esialgset staadiumi.

Maks on suurendatud

Maks on suurendatud. Ultraheli abil mõõdetakse peamise näärme mõõtmete muutust, kuid muutusi saate ise märkida. See näitab tungivat kõht ilma üldise täiuslikkuse suurenemiseta ja praktiliselt kehakaalu tõusuga. Eriti märgatav sümptom inimestel, kellel on õhuke kehaehitus.

Kaalulangus koos asteniidsündroomiga

See sümptom on enamasti eelneva tagajärg. Toidu tagasilükkamine, maitse kaotus, iiveldus toob kaasa dieedi languse, mis viib kehakaalu languseni. Sel juhul kaebab patsient ebamõistlikku ärritatavust, samuti nõrkust, unisust, väsimust.

Lõppude lõpuks ei ole täidetud keha energiavajadus ja suurenenud on lämmastiku (valgu) metabolismi halvenenud toksilisus - suurenenud ammoniaagi kontsentratsioon veres tekitab sekundaarset (maksa) hüperammoneemiat.

Kollatõbi

Kõhukinnisus on üldine sümptomite kompleks, mida väljendatakse naha, silma limaskesta ja silmavalgete, samuti tumeda uriini, naha sügeluse ja koorumise, külmavärina, luu ja liigesevalu sümptomitega ning on põhjustatud maksaprobleemidest. Viimane sümptomite kompleks näitab tõsist häireid maksa töös - arenenud haigus.

Iseloomulik "maksa" kollasus on tingitud punaste vereliblede lagunemise käigus moodustatavast sapphigmendi bilirubiinist. See protsess toimub pidevalt inimese kudedes rakulisel tasemel.

Vereanalüüs maksahaiguste jaoks

Inimese keha maksab mitmeid olulisi funktsioone. Maksas esineb suur hulk erinevaid biokeemilisi reaktsioone, mille nimetuseks on "keha biokeemiline tehas".

Sellest tulenevalt sünteesitakse või töötab maksas suur hulk ensüüme, mille aktiivsusega saab hinnata kogu elundi seisundit. Maksa tööd seostuvate ensüümide aktiivsuse määramine on maksahaiguste enzümodiagnostika.

Ensüümide aktiivsuses on kolm peamist tüüpi tüüpe, mis on iseloomulikud keha üldiste patoloogiliste protsesside tüüpidele:

  • ensüümide aktiivsuse suurenemine: püsib pidevalt veres;
  • ensüümide aktiivsuse vähenemine: veres pidev esinemine;
  • ensüümide ilmumine veres: tavaliselt puuduvad.

Kõige tavalisemad maksakatsed

Maksakatsed on spetsiifiliste valkude või ensüümide määramine veres. Nende näitajate ebanormaalsus võib olla maksahaiguse tunnuseks.

Maksaproovide tüübid:

  • ALAT (alaniini transaminaas): see ensüüm asub hepatotsüütide sees. See on vajalik valkude vahetamiseks ja kui rakukasv siseneb verdesse. Selle suurenemine on üks kõige konkreetsemaid maksarakkude lagunemise märke. Laboratoorse määramise laadi tõttu aga mitte kõiki patoloogiaid, suureneb selle kontsentratsioon. Seega alkoholismiga inimestel on selle ensüümi aktiivsus vähenenud ja analüüs annab vale normaalväärtusi;
  • AST: hepatotsüütide rummile, see ensüüm on olemas südame ja lihaste rakkudes, seetõttu ei anna selle isoleeritud määratlus teavet maksa seisundi kohta. Enamasti määratakse kindlaks mitte ainult AST tase, vaid ka ALT / AST suhe. Viimane näitaja peegeldab täpsemalt hepatotsüütide kahjustust;
  • aluseline fosfataas: see ensüüm on leitud maksa, sapiteede ja luude rakkudes. Seetõttu võib selle suurenemine näidata kahjustust mitte ainult hepatotsüütidele, vaid ka sapiteede blokeerumist või näiteks luu luumurd või kasvaja. See suureneb ka laste intensiivse kasvu ajal, suurendades võimalikult leeliselise fosfataasi kontsentratsiooni ja raseduse ajal;
  • bilirubiin: mõiste "total bilirubin" hõlmab kaudse (konjugeerimata) ja otsese (konjugeeritud) bilirubiini summa. Punaste vereliblede füsioloogilisel lagunemisel metaboliseeritakse neis sisalduv hemoglobiin, moodustades kaudse bilirubiini. See siseneb maksarakudesse ja neutraliseeritakse seal. Hepatotsüütides muutub kaudne bilirubiin kahjutuks otstarbeks, mis eritub sapis seedetraktist;
  • vere kaudne bilirubiini tõus: näitab kas punaste vereliblede suurenenud lagunemist (näiteks hemolüütiline aneemia) või maksa neutraliseeriva funktsiooni rikkumist. Otsese bilirubiinisisalduse suurenemine on sapiteede kahjustus, näiteks sapikivitõbi, kui osa sellest ainest ei väljastata sapiga, kuid imendub verre.

Mis on ALAT (alaniini transaminaas) maksa veres?

Alaniinaminotransferaas või lühendatud ALAT on spetsiaalne endogeenne ensüüm. See sisaldub transferaasi rühmas ja aminotransferaaside alarühmas. Selle ensüümi süntees on intratsellulaarne. Piiratud kogus verd siseneb.

Seega, kui biokeemiline analüüs näitab ALT suure sisalduse olemasolu, näitab see mitmete kehavigastuste esinemist ja tõsiste haiguste arengut. Sageli on need seotud elundite hävitamisega, mis põhjustab ensüümi järsu vabanemise veres.

Selle tulemusena suureneb ka alaniini aminotransferaasi aktiivsus. Selle alusel on raske kindlaks teha nekroosi ulatust või koehaiguste taset, kuna organite spetsiifilisus ei ole ensüümi jaoks iseloomulik.

Alaniini aminotransferaasi leidub paljudes inimorganites: neerud, südame lihased, maks ja isegi skeletilihased. Ensüümi peamine ülesanne on aminohapete vahetamine. See toimib katalüsaatorina alaniini pöörduvaks ülekandmiseks aminohappest kuni alfa-ketoglutaraadini.

Aminorühma ülekandmise tulemusena saadakse glutamiin ja püroviinamarihapped. Alaniin inimkeha kudedes on vajalik, kuna see on aminohape, mis võib kiiresti muutuda glükoosiks.

Seega on võimalik saada aju ja kesknärvisüsteemi energiat. Peale selle on alaniini oluliste funktsioonide seas tugevdada keha immuunsüsteemi, lümfotsüütide tootmist, hapete ja suhkrute metabolismi reguleerimist.

Alaniinaminotransferaasi aktiivsus suurenes meeste seerumis. Naistel on protsessid, mis hõlmavad ensüümi, aeglasem. Suurim kontsentratsioon leitakse neerudes ja maksas, millele järgneb skeletilihased, põrn, pankreas, erütrotsüüdid, kopsud, süda.

Mis on ALT-analüüs?

Suurim summa transferasi leitakse maksa sees. Seda tähelepanekut kasutatakse selle organi haiguste tuvastamiseks, millel pole väliseid sümptomeid. ALT, erinevalt paljudest muudest komponentidest, mida peeti vere biokeemilises analüüsis, on kõige põhjalikumalt uuritud.

Seetõttu saab seda kasutada kehas isegi väiksemate probleemide tuvastamiseks. Mõnel juhul võrreldakse ALAT-i kogust teiste veres sisalduvate elementidega. See võimaldab teha järeldusi patoloogiate olemasolu kohta.

Näiteks kasutatakse tihti ensüümi nagu aspartaataminotransferaas või AST. See sünteesitakse ka rakusiseseks ja selle piiratud kogus siseneb verdesse. Meditsiinis aspartaataminotransferaasi normatiivsest kõrvalekalle, nagu alaniini aminotransferaasi puhul, on mõne organi töös kõrvalekalde ilmnemine.

Kõige täielikum pilt patoloogia olemusest võimaldab saada mõlema ensüümi koguse korrelatsiooni. Kui aspartaataminotransferaas ületab alaniini aminotransferaasi, siis see näitab maksarakkude hävitamist.

AST tasemed tõusevad järsult selle organi haiguse hilisemates staadiumides, nagu tsirroos. Kui aspartaataminotransferaasi tase ületab alaniini aminotransferaasi sisalduse, esineb südame lihasega probleeme.

Haiguse esinemise ja elundikahjustuse ulatuse kinnitamiseks on võimalik täiendavaid diagnostilisi meetodeid. Kuid ALAT on täpne näitaja, mõnel juhul võib see isegi kindlaks teha haiguse staadiumi ja soovitada selle arengu võimalusi.

Mida suurendab ALT maksa veres

Suurenenud ALAT näitab põletikuliste protsesside esinemist kehas.

Neid võib põhjustada järgmised haigused:

  • Hepatiit: maksa põletikulist haigust võib esineda mitmel kujul. Kroonilise või viirusliku hepatiidi korral on alaniini aminotransferaasi sisaldus veres ebaoluline. A-hepatiidi korral võimaldab ALT analüüs eelnevalt infektsiooni tuvastada. Ensüümide kogus veres suureneb nädalas enne haiguse esmakordset välist ilmingut kollatähni kujul. Viiruslike või alkohoolsete hepatiididega kaasneb selgelt suurenenud ALAT tase;
  • maksavähk: see pahaloomuline kasvaja tekib sageli hepatiidi põdevatel patsientidel. Sel juhul on ALT analüüs vaja nii haiguse diagnoosimiseks kui ka operatiivotsuse tegemiseks. Kui alaniinaminotransferaasi tase ületab oluliselt normi, ei pruugi kirurgiline sekkumine olla võimalik, kuna on olemas suur oht erinevate komplikatsioonide tekkeks;
  • pankreatiit: selle haiguse esinemine näitab ka ALATi taset. Selle suurenenud kogus viitab pankreatiidi ägenemisele. Sellise diagnoosiga ALAT patsientide analüüs tuleb läbi viia perioodiliselt kogu elu vältel. See aitab vältida haiguse rünnakuid ja jälgida ravikuuri;
  • müokardiit: see ilmneb südamelihase kahjustus. Tema peamised sümptomid on õhupuudus, patsiendi väsimus ja ALAT sisalduse suurenemine veres. Selle haiguse diagnoosimiseks määratakse AST tase ja seejärel arvutatakse de Ritisi koefitsient;
  • tsirroos: see haigus on ohtlik, sest pikka aega ei pruugi see olla väljendunud sümptomeid. Patsiendid väsivad kiiresti, tunnevad end väsinud. Vähem levinud valu maksas. Sellisel juhul võib tsirroosi määrata veresuhkru ALATi suurenenud sisalduse tõttu. Ensüümide sisaldus veres võib normi ületada 5 korda;
  • Müokardiinfarkt: see haigus on verevoolu kahjustuse tagajärg, mis põhjustab südame lihase nekroosi. Mitte komplitseeritud südameatakkide korral suureneb ALAT-i tase pisut võrreldes AST-iga, kuid seda saab kasutada rünnaku kindlaksmääramiseks.

Mida teha, kui maksa testid on halvad.

Kui teie vereanalüüs näitab maksaensüümide taseme tõusu, küsige oma arstilt, millised need tulemused võivad teie jaoks tähendada. Maksaensüümide aktiivsuse suurenemise kindlakstegemiseks võib arst soovitada teil läbi viia muid katseid ja protseduure.

Alaniini aminotransferaasi sisalduse vähendamine veres, kõrvaldades selle nähtuse põhjused. Kuna kõige sagedasem ALT suurenemise tegur on maksa- ja südamehaigused, on vaja alustada ravi alustamisega.

Arst peab neid välja kirjutama ja vastuvõtt toimub tema järelevalve all. Enamikel ravimitel on vastunäidustused, mida tuleb enne ravi alustamist kaaluda. Siiski ei vähenda sellised ained suurenenud ALAT-i peamist põhjust.

Mõni aeg pärast ravimite võtmist võib ensüümi tase uuesti muutuda. Seepärast on vaja pöörduda kvalifitseeritud spetsialisti poole, kes teeb õige diagnoosi ja määrab sobiva ravi.

Halb vere biokeemia maks

Üks peamisi meetodeid erinevate maksahaiguste diagnoosimiseks on biokeemiline vereanalüüs. Sellega saate tuvastada rikkumise isegi enne esimest sümptomit.

Maksa kudedes on vähe närvilõpmeid, mistõttu see organ ei saa praktiliselt "haiget teha". Füüsiliselt ei pruugi inimene midagi tunda, enamik haigustest on asümptomaatiline ja tuvastatakse juhuslike uuringute ja testide käigus juhuslikult.

Biokeemiline vereanalüüs - maksa efektiivne laboratoorsed diagnoosid

Vere biokeemiline analüüs on ette nähtud mis tahes haiguse, selle kahtluse või ennetamise eesmärgil. See on kiire ja odav analüüs, mille abil saab diagnoosida kõrvalekaldeid maksas, piirata võimalike haiguste hulka ja määrata uuringu tulevik.

Maks teeb palju erinevaid funktsioone, osaleb seedimist ja täidab keha detoksikatsiooni funktsiooni. Enamikul juhtudest tuvastatakse maksahaigus hilisematel etappidel, kui ravi on keeruline. See on suurim kehaosa.

Selle töö rikkumine toob kaasa hulga komplikatsioone ja kahjustab kogu keha seisukorda.

Maksa biokeemia analüüsi võib määrata raskete sümptomite korral, mis viitavad maksafunktsiooni häiretele või muudele kroonilistele haigustele, enne operatsiooni ja ravimeid.

Analüüsi näitajad:

  • Naha kollasus. Üks peamisi bilirubiinisisalduse suurenemise märke veres. Naha ja naha niiskus ilmneb siis, kui haigus on juba pikka aega olnud. Kui soovitatakse uurida ikteruse tunnuseid.
  • Laienenud maks suurusega. Suurenenud maksa võib näha mitte ainult ultraheliga. Kui maks on märgatavalt laienenud, hakkab kõhu ümbermõõt kasvama ja kogumass ei muutu.
  • Kaalulangus Maksahaigus võib põhjustada iiveldust, seega keeldub inimene sööma, mis põhjustab kehakaalu langust. Kaalukaotus võib olla tavapärase dieedi ja elustiiliga mitte motiveeritud. Sel juhul on soovitatav ka maksa kontrollida.
  • Kibedus suus. Maksa haigustes esineb suu sees pidevat mõru maitset, keele kaetakse, ilmub valge või kollakaspruun kate, praod on võimalik keele pinnal.
  • Maksa biokeemia loobub raseduse ajal kohustuslikuna, samuti enne tõsiste ravimite võtmist, mis suurendavad maksa koormust.

Vere biokeemia sisaldab suurt hulka erinevaid näitajaid, millest mõned nimetatakse maksafunktsiooni testideks. Maksa funktsiooni kajastavaid näitajaid hinnatakse koos.

Arst peaks tegelema tulemuse tõlgendamisega, sest väikesed kõrvalekalded normist ei ole alati patoloogia tunnused:

  1. Glükoos. Kui diabeedi kahtlustatakse, määratakse glükoosi tase. Diabeedi korral on suhkrusisaldus tavaliselt suurenenud ja maksakahjustuse korral on glükoosi tase madalam normaalsest. See ei ole peamine näitaja maksa kohta, kuid seda võetakse arvesse kogu pildi hindamisel.
  2. Bilirubin. Bilirubiin on tavaline, vaba ja seotud. Kui kahtlustatakse maksahaigust, hinnatakse kõiki kolme tüüpi bilirubiini. See pigment vabaneb hemoglobiini lagunemise ajal. Mõne aja möödudes verre levib ja seejärel hävib maksarakud ja eritub uriiniga. Kui maksarakud on kahjustatud, ei hävitata bilirubiini, vere tase tõuseb. See pigment on üsna mürgine ja selle suurenemine võib põhjustada ebameeldivaid tagajärgi. Kõige olulisem näitaja on otsene bilirubiin, mille tase sõltub otseselt maksa tööst.
  3. ALT See on maksas sünteesitud ensüüm. Enamik neist ensüümidest jääb maksa hulka, mistõttu vereringes ringlusub väikeses koguses. Selle tase veres suureneb koos maksarakkude tohutu surmaga, mis vabastab selle ensüümi verd.
  4. ACT Teine ensüüm, mis sünteesitakse ja jääb maksa kudedesse. Selle tõus võib näidata nii maksahaigust kui ka südamefunktsiooni halvenemist.
  5. Leeliseline fosfataas. Seda ensüümi leidub paljudes inimkeha kudedes. On olemas eraldi indikaator, mida nimetatakse maksa aluseliseks fosfataasiks, mille väärtust võetakse arvesse maksahaiguse kahtluse korral.
  6. Kolesterool. See on peamine ja kõige olulisem lipiid, mis on seotud erinevate ainevahetusprotsessidega. See sünteesitakse maksas, nii et see võib olla selle töö näitaja.

Biokeemia vereproovide võtmise protseduur

Vere biokeemilise analüüsi protseduur on standardne. Patsient saab teatud aja jooksul laborisse tühja kõhuga ja annetab veenist verd. See on valutu protsess, kuid mõnedel inimestel võib see olla natuke ebameeldiv.

Vere kogumise protseduuri ajal tõmbab õde käe küünarvarre käes ja sisestab nõela veeni. Seda protsessi ei kaasne valu, kuid see võib tunda pearinglust. Sageli rasedad kannatavad peapöörituse all.

Enne vere annetamise protseduuri on vaja teha lihtsat ettevalmistust:

  1. Maksahaigused nõuavad pidevat toitumist. Kõik toidud mõjutavad maksa seisundit. 2-3 päeva enne vereannetamist maksakatsete jaoks ei ole soovitatav süüa rasvast ja praetud toitu, tarvitada vürtse, rämpstoitu, šokolaadit, maiustusi, kohvi ja kakao, suitsutatud liha ja marinaate.
  2. Enamik maksa pekstab alkoholi. Seda tuleks enne analüüsimist kustutada umbes nädalast (vähemalt 3 päeva). Alkohol mõjutab mitte ainult maksa seisundit, vaid ka hüübimist.
  3. Vere biokeemia loobub hommikul, kuni 11 tundi. Patsient jõuab laborisse tühja kõhuga. Vältida tuleb nälga vähemalt 8 tundi enne vereannetamist.
  4. Enne labori külastamist ei soovitata suitsetamist. Parim on hoiduda suitsetamisest 10-12 tundi. Kui sõltuvus nikotiinist on liiga suur, soovitatakse hoiduda harjumustest tund enne vere annetamist.
  5. Enne vere annetamist peate tühistama kõik kasutatud ravimid, sealhulgas vitamiinid. Kõik ravimid tuleb arstile teatada. Nädal enne vere annetamist peatatakse kõik ravimid. Kui see ei ole võimalik, on soovitatav mitte võtta ravimeid ainult vahetult enne veri annetamist analüüsipäeval.
  6. Naistel soovitatakse rasedust testida, kuna see mõjutab verepilastust. Raseduse ajal suurenenud tase ei ole alati patoloogia tunnuseks.
  7. Enne labori külastamist pole soovitav hommikutreeninguid teha. Füüsiline aktiivsus mõjutab verearvu.

Indikaatorite kõrvalekalle normist - patoloogia tunnus!

Vere biokeemiline analüüs sisaldab mitmeid näitajaid. Iga indikaator eraldi ei ole informatiivne. Arst hindab kõiki näitajaid korraga, määrab diagnoosi selgitamiseks täiendava kontrolli.

Tasub meeles pidada, et kõik kõrvalekalded normist on tõsiste rikkumiste näitajad. Mõnel juhul on see tingitud vale ettevalmistuse või labori viga. Tugevate kõrvalekallete korral on soovitatav analüüs viia uuesti läbi samas laboris.

Näituste ja kõrvalekallete põhjused:

  • Bilirubin. Täiskasvanud bilirubiini tase täiskasvanutel on 8... 20 μmol / L. Bilirubiini märkimisväärne suurenemine põhjustab viiruslikku hepatiiti, kollatõbi, maksakahjustusravimid, maksahaigused, tsirroos. Madal bilirubiin näitab harva maksa funktsiooni. Tavaliselt alandatakse verehaigusi, aneemiat.
  • ALT Ensüümi määr on meestel kuni 45 U / l ja naiste puhul kuni 34 U / l. Kõrgendatud ALAT tase näitab hepatiiti, toksilist maksakahjustust, maksavähki ja muid haigusi, mis põhjustavad näärmete rakkude kiiret hävitamist. Sellisel juhul ei räägi nad normi alumisest piirist.
  • ACT Standardne AST on kuni 35-40 RÜ, sõltuvalt patsiendi soost. Naistel on AST sisaldus veres tavaliselt väiksem. AST tase suureneb dramaatiliselt alkohoolse hepatoosiga, maksakahjustus ravimitega või toksiliste ainetega, maksavähk, tsirroos, kolestaas.
  • Leeliseline fosfataas. Täiskasvanu leeliseline fosfataasi tase on 85-120 RÜ / l. Ensüümide tase suureneb koos tsirroosiga, obstruktiivse ikteruse, sapikivitõve, sapiteede obstruktsiooniga, maksavähiga või metastaasidega. Madal fosfataasi tase näitab verehäireid.
  • Glükoos. Suurenenud glükoos peetakse metaboolsete häirete näitajaks, kuid glükoosi taseme langus võib olla maksakahjustuse tunnuseks, kuna raua on seotud glükoosi moodustumisega.

Vere biokeemia pole kaugeltki maksahaiguste diagnoosimise ainus meetod, vaid see on uuringu algus, sest see võimaldab tuvastada häirete olemasolu ja täpsustada võimalikku diagnoosi, määrata edasise uurimise suuna.

Vere biokeemiline analüüs on palju eeliseid:

  1. Kulud Vere biokeemilise analüüsi hind on madal. Kupongimenetluse juuresolek toimub kohaliku laboratooriumis tasuta. Erakliinikutes tasub analüüs, kuid see on suhteliselt odav.
  2. Informatiivsus. Biokeemilise vereanalüüsi abil saab tuvastada või kahtlustada mitmeid haigusi. Informatiivsust võib pidada suhteliselt kõrgeks, kuna täpset diagnoosi saab teha ainult pärast täiendavat uurimist.
  3. Ohutus Menetlus on inimese tervisele täiesti ohutu ega põhjusta mingeid tagajärgi. Vereproovide võtmine toimub igas vanuses ja raseduse ajal.
  4. Valutumatus See protseduur on kiire ja valutu, vaid näljast põhjustatud kerge ebamugavustunne, iiveldus ja peapööritus on võimalikud.
  5. Kiirus Vere biokeemia ei nõua pikka ettevalmistust ja protseduur iseenesest kestab kuni 5 minutit. Tulemuseks valmistatakse ka kiiresti, see antakse patsiendi kätele 1-2 päeva jooksul.

Lisateavet selle kohta, millised testid peate maksahaiguse diagnoosimiseks läbima, leiate järgmisest videost:

Puuduseks on asjaolu, et biokeemiline vereanalüüs ei aita alati haigust eristada, vaid ainult rikkumiste tuvastamiseks.

Pärast biokeemilist analüüsi on võimalik määrata teisi diagnostilisi protseduure, näiteks maksa ultraheli, biopsia, MRI või maksa skaneerimine (kõige informatiivsemad, kuid kallid protseduurid kõige väiksemate kõrvalekallete ja patoloogiate avastamiseks), hepatiidi ja maksavähi vereanalüüsid, geneetilised uuringud.

Haiguse olemuse õigeks määratlemiseks on sageli vajalik maksa biokeemia. Haiglas tehtav analüüs tehakse järgmiselt: tehakse maksakatseid, see tähendab, et laboris uuritakse vere bioloogiliste ja keemiliste elementide kompleksi. Halb või hea tulemus aitab tuvastada patoloogia olemasolu või puudumist maksas. Samuti määrab see haiguse kõrvalekalde tüübi: mitu orgaanilist kudet mõjutab ja millises vormis haigus levib (äge või krooniline).

Veres sisalduvate ainete kogu loetelu on määratud biokeemilise analüüsi abil. Mitu ensüümi kontsentreerub kehas, määrab maksa funktsionaalse kõrvalekaldumise määra ja tüübi. Pärast verepreparaadi uurimist dekodeeritakse see. Kõige tavalisem neist rakkude toimivus on:

  • bilirubiin - üldine, kaudne ja otsene;
  • alaniinaminotransferaas - ALT;
  • aspartaataminotransferaas - AST;
  • Y-glutamüültransferaas - GGT;
  • aluseline fosfataas - aluseline fosfataas;
  • albumiin;
  • tavaline valk.

Kui markerid on suurendatud, tähendab see, et Y ja B-globuliinide sisaldus veres suureneb ning albumiini suhe on alahinnatud. See pilt näitab, kui palju maksafunktsiooni on vähendatud, ja tekib põletik. Vereainete usaldusväärne biokeemiline analüüs tehakse võrreldes tavaliste näitajatega. Täiskasvanu jaoks sõltuvalt soost on need järgmised:

  • AST - 47 ühikut / l;
  • ALT-37 u / l;
  • GGT - 49 ühikut / l;
  • kogu bilirubiin - 8-20 mmol;
  • sirge bilirubiini - 15,4 mmol / l;
  • kaudne bilirubiin - 4,6 mmol / l;
  • kogu valk - 60-80 g;
  • albumiin - 40/60%.
  • AST - 31 ühikut / l;
  • ALT-31ed / l;
  • GGT-32ed / l;
  • kogu bilirubiin - 8-20 mmol / l;
  • sirge suu bilirubiin - 15,4 mmol;
  • kaudne bilirubiin - 4,6 mmol / l;
  • kogu valk - 60-80 g;
  • albumiin - 40-60%.

Kui pärast analüüside läbimist ilmnesid mõned kõrvalekalded ja patsiendil ei leitud haiguste sümptomeid, siis tuleb uuringut korrata pärast lühikest ajavahemikku. See aitab vältida vale diagnoosi. Pärast uuringu dekribreerimist on võimalik tuvastada maksapuudulikkus või kinnitada selle puudumist. Lisaks sellele näitavad biokeemilised analüüsid, kui palju mürgiseid ühendeid organismis, kuidas elundid oma järeldustega iseseisvalt toime tulevad ja kuidas metabolism käitub, eritatav sapi kogus. Nende tulemuste põhjal on võimalik hinnata maksahaigusi. Hindamiseks võetakse arvesse järgmisi tegureid.

Ma leian, et organismis on 3 tüüpi bilirubiini - igaüks neist omab oma üldist iseloomulikku olekut:

  1. Üldine bilirubiin on pigmendi tüüp, mille sekreteerib maksa reageerinud hemoglobiinisisalduselt. Kui maksakudede struktuur on rikutud, suureneb selle sisaldus veres. Sellised indikaatorid võivad näidata tõsiste haiguste nagu tsirroos või kollatõbi olemasolu. Teatud juhtudel tähendab kogu bilirubiini kogus sapi läbipääsu blokeerimist. Koefitsientide suurenemisega on sageli võimalik jälgida kudede põletikku. Ja see aine tekitab hepatiidi kollase pigmendi.
  2. Sirge bilirubiin on üldosa lahutamatu osa. See ühend, nagu ka selle rühma teised, sisaldab toksilisi aineid. Selle eemaldamine kehast toimub läbi sapi voolamise. Seega näitajate kõrvalekalle näitab sapiteede patoloogiaid.
  3. Bilirubiini kaudne - on erinevus kogu ja otsese bilirubiini vahel. Selle markerid suurenevad elektroküütide lagunemise tõttu, mis tekib koe põletiku või aneemia korral.

Aspartaataminotransferaas või ATS on selge laboratoorne näitaja maksapuudulikkuse kohta. Selle muutused võivad näidata kõrvalekaldeid müokardil. Kui täheldatakse ensüümide kasvu, siis see näitab onkoloogia võimalikku arengut või hepatiidi esinemist. Alaniini aminotransferaasi koefitsient (ALT) on otsene tõendus maksahaiguse kohta, mis on pikaajaline, ägedas vormis ja mida iseloomustab põletiku esinemine.

Ülehinnatud määrad on täheldatud juhtudel, kus sümptomid pole veel ilmnevad. See võimaldab välja selgitada funktsionaalse tasakaalustamatuse arendusetapis. AST ja ALT on teatud tüüpi ensüümid. Need on kontsentreeritud rakkudes, mis mängivad olulist rolli aminohapete metabolismis. Seega, sõltuvalt sellest, kui palju nad kehas sisalduvad, võib neid pidada hepatotsüütide nekroosi indikaatoriks. Ainete AST ja ALT suhe arvutatakse nn laborinäitaja de-Ritis. Kui esineb kahtlusi kroonilise maksa põletikuliste protsesside suhtes, millega kaasneb elundi vähenemine (düstroofia), on see väärtus suurem. Viiruse hepatiidi korral on indikaatori väärtus väiksem kui üks. Kui ainete sisalduse suurenemine on suurem kui 2, näitab alkohoolne tsirroos.

Selle ühendi sisalduse muutmine viitab pahaloomulise onkoloogia või kolestaasi esinemisele. Verejooksu biokeemilise analüüsi tulemuste muutus, välja arvatud muutused vererõhu biokeemilise analüüsi tulemustes, peaks ka selle rühma muudest teguritest muutuma. See on tingitud asjaolust, et leeliselise fosfataasi elemendid on ka teistes organites - soolestikus, luukudes jne. Kui muutused on lokaliseeritud, peegeldab see maksa rakkude haiguste kulgu.

Ensüümi gammaglutamiini transpeptidaasi sisaldus veres analüüsib alkoholisõltuvuse, põletiku, kolestaasi, onkoloogia põhjustatud maksahaiguste protsesse. Suurendage GGTPE-i, võib ka magada narkootikume, narkootilisi aineid, toksiine ja barbituraate. Albumiin on oma olemuselt valk, mis teostab transpordi metabolismi - see tarnib organismi rakkudesse vitamiine, happeid, toitaineid, hormoone jne. Vereanalüüsi tulemused rinnapiima moodustumise ja raseduse ajal võivad veidi tõusta. Albumiini redutseerumine toimub haiguse kroonilises ravis.

Kui proteiini suhe biokeemilises analüüsis väheneb - hüpoproteineemia - võib viidata maksapuudulikkusele, mis esineb kroonilises vormis. Valgu-sünteetiliste katsete tulemused võivad näidata liigse kehalise aktiivsuse ja dehüdratsiooni. Tümoli indikaatoriks on biokeemiline uuring, mis aitab kindlaks teha, kui palju proteiini maksa saab sünteesida.

Maksa rakkudes võib täheldada suurt valgukontsentratsiooni, nad vastutavad selle organi funktsioonide täitmise eest. Seega kontrollib valkude ainevahetus vererõhku ja säilitab selle normaalse taseme, ja see kehtib ka maksa plasmakontsentratsiooni kohta. Valgud aitavad kaasa ka vere hüübimisele, annavad kogu keha ravimid, bilirubiini pigmendi, kolesterooli. Vere analüüsimisel peetakse vajalikuks kuni 5 ühikut. Normaalsuse tõus diagnoosib A-hepatiidi esinemist.

HE on veel üks rühm hüdrolaasiliikide ensüümidest. Selle ensüümi indikaatoreid halvendab sapi väljavool või maksakudede hävitavate protsesside käigus. CE-i norm on 5-12 tuhat ühikut / l. Maksa kiududel on glutamaat madal ja maksa kõrvalekaldeid on võimalik määrata. Kui aine kontsentratsioon on ületatud, võib elundi düstroofiat diagnoosida. Seoses GDG-ga eristavad nad sellist asja nagu Schmidti koefitsient. ATF ja LDH summa on jagatud GFH-iga. See aitab määrata hepatiidi esinemist (5-15 ühikut / l), mille ägeda manifestatsiooniga on 30 ühikut / l, ja kasvajatega - 10 ühikut / l.

Inimkeha on selle ühendi rikas - see sisaldub plasmas ja punastes verelibledes. Selle norm on 140-350 ühikut. Kollaterva isovormide ägedat ilmingut hakatakse toime tulema ja selle väärtust saab arvutada haiguse arengu esimestel päevadel. Juhtel, kus tekib sapikivid, ilmneb LDH esinemine järsult ja peaaegu märkamatult. SLH on eriline aine, mille välimus põhjustab tõsiste haiguste, nagu tsirroos ja erinevate rühmade hepatiit, arengut. Selle näitajaid tuleb arvestada muude muutuste üldise taustal, et kahjustuse usaldusväärselt kindlaks määrata.

Protrombiiniindeks on tegur, mis vastutab vere hüübimise kiiruse eest. Selle protsessi käigus toodab maks spetsiaalset ensüümi, protrombiini ja kui selle kontsentratsioon väheneb, tähendab see, et organismis esineb hepatotsüütide funktsionaalne kahjustus. Selle norm on kontsentratsioon 75-142%. Kolesterooli ensüümid imenduvad vereringesse toiduga või organismi rakud. Lubatud määr on umbes 2,9-7,8 mmol / l. Fluktuatsioonid võivad olla põhjustatud tervetest häiretest ja eriti alkoholitest üleannustamisest ja tsirroosist.

Selle ühendi moodustumine on tingitud aminohapete molekulide lagunemisprotsessist ja on tõendeid maksa metaboolsetest protsessidest tingitud kõrvalekallete tõttu, mis on põhjustatud selle funktsiooni tõsistest kõrvalekaldest. Ammoniaagi sisalduse hindamine sõltub patsiendi vanusest. Nii on lastel normaalne tase vahemikus 64-207 mmol / l, täiskasvanutel 11-32 mmol / l.

Lisaks analüüsitakse vereringet ja maksa funktsiooni väidetavaid kõrvalekaldeid, võetakse arvesse teisi näitajaid, näiteks: bromosulfeemiline indeks - aitab erituvat indeksi uurida; alfa-fetoproteiin - kirjeldab imikute ja rasedate naiste seisundit; viiruslikud antigeenid ja antikehad - hepatiidi nakkuse avaldumine; mitokondrite antikehad on maksatsirroosi näitajad.

Valkude, rasvade ja elektrolüütide analüüs aitab diagnoosi selgemaks maksahaiguse kahtluse korral.

Suurenenud leeliseline fosfataasi sisaldus veres võib lisaks skeletiarakkudele põhjustada vähktõbe või tuberkuloosi, tsirroosi ja nakkuslikku hepatiiti.

Kust ma võin teha leelisfosfataasi vereanalüüsi?

AsAt on rakuline ensüüm, näitab selle taseme analüüs AlAt taseme suhtes tõsiste maksahaiguste esinemist.

Kust ma võin analüüsida?

Selleks, et katsetulemused oleksid võimalikult usaldusväärsed, tuleb nende tarnimiseks korralikult valmistuda.

Maks on suurte koormustega kohandatud elund. Iga minut pumbatakse selle kaudu läbi kuni 1,5 liitrit vere. Maksahaigus tekib siis, kui on tõsine organismisisene infektsioon, stabiilne ebatervislik eluviis, teiste elutähtsate elundite patoloogiad. Maksahaiguse diagnoosimine on üsna keeruline ja nõuab reeglina suurt hulka laborikatseid.

Maksahaiguse kahtluse korral näidatud testide loetelu on esiteks biokeemilised vereanalüüsid. See avastab tsirroosi ja hepatiidi. Erijuhtudel võib arst määrata immunoloogilised testid, kasvaja markerite testid ja histoloogilised uuringud.

Biokeemia vereanalüüs on laboratoorne põhiuuring, lisaks uriini ja väljaheite testidele, mis aitab diagnoosida maksatsirroosi, hepatiiti ja ainevahetushäireid. Selle uuringu põhjal võib määrata kasvaja markerite lisakatseid.

Mõelge iga uuringu käigus kindlaks määratud näitaja.

Maksa sünteesitakse arvukalt keha normaalse funktsioneerimise jaoks vajalikke ensüüme. Maksaensüümide testid võivad olla osa biokeemilisest vereanalüüsist või viia läbi eraldi, kui tuvastatakse tõsised kõrvalekalded normist (kontrollväärtused). Diagnoosimisel tuleb arvesse võtta üldist kliinilist pilti, kuna uuritud parameetrid võivad näidata teiste elundite nagu südame patoloogiat.

Aspartaataminotransferaas (AsAt) on ensüüm, mis osaleb aminohapete metabolismis. Võrdlusväärtused:

  • väikelapsed - 36 U / l;
  • 12-17-aastased tüdrukud - 25 U / l;
  • 12-17-aastased poisid - 29 U / l;
  • mehed - 37 U / l;
  • naised - 31 U / l.

Maksarakkude (hepatotsüütide) või südame lihase kahjustuse korral täheldatakse normi üle. AsAt kõrgetel kontsentratsioonidel mitme päeva jooksul ja / või ensüümide arvu järsu tõusu tõttu on vaja nekrootiliste fookuste identifitseerimiseks kiiret hospitaliseerimist, mis võib olla isegi müokardi infarkti tagajärg. Rasedatel naistel võib normaalne tase ületada ilma patoloogiateta.

Alaniinaminotransferaas (AlAt) on seotud valkude ja rasvade glükoosi moodustamisega. Tavaline jõudlus:

  • vastsündinutele - 5-43 U / l;
  • alla 1-aastased lapsed - 5-50 U / l;
  • alla 15-aastased lapsed - 5-42 U / l;
  • alla 65-aastased mehed - 7-50 U / l;
  • alla 65-aastased naised - 5-44 U / l;
  • eakad inimesed vanuses 65 aastat - 5-45 U / l.

Norma piire on üsna lai, erinevatel päevadel võib indikaator varieeruda 10-30% piires. Raske maksapatoloogia korral ületab normi mitu korda.

Aluseline fosfataas (leeliseline fosfataas). Osaleb fosforhappejäägi eemaldamisel orgaanilistest ühenditest. Sisaldub peamiselt maksas ja luudes. Vere norm:

  • naistele - kuni 240 U / l;
  • meeste puhul - kuni 270 U / l.

Suurenenud kiirus võib lisaks skeletihaiguste, vähktõve või tuberkuloosi, tsirroosi ja nakkusliku hepatiidi korral esile tõsta.

Laktaatdehüdrogenaas (LDH). Nõutav glükolüüsi reaktsioonide (glükoosi lõhustumise tagajärjel energia vabanemine). Kiirus sõltub vanusest:

  • esimesel eluaastal lapsed - kuni 2000 U / l;
  • kuni 2 aastat - 430 U / l;
  • 2 kuni 12 aastat - 295 U / l;
  • noorukid ja täiskasvanud - 250 U / l.

Kui maksarakud on kahjustatud, võib normi üle minna.

Glutamaadi dehüdrogenaas (GDH). Aminohapete osaline vahetus. Normist kõrvalekalded on täheldatud maksa- ja sapiteede rasketes kahjustustes, ägedates mürgistustes.

  • esimesel elukuul - mitte rohkem kui 6,6 U / l;
  • 1-6 kuud - mitte rohkem kui 4,3 U / l;
  • 6-12 kuud - mitte rohkem kui 3,5 U / l;
  • 1-2 aastat - mitte rohkem kui 2,8 U / l;
  • 2-3 aastat - mitte rohkem kui 2,6 U / l;
  • 3-15 aastat - mitte rohkem kui 3,2 U / l;
  • poiste ja meeste - mitte rohkem kui 4 U / l;
  • tüdrukud ja naised - mitte rohkem kui 3 U / l.

Sorbitooli dehüdrogenaas (SDH). Konkreetne ensüüm, mille tuvastamine veres näitab ägedat maksakahjustust (erineva etioloogia, tsirroosi hepatiit). Koos teiste ensüümide näitajatega aitab see diagnoosida haigust.

Gamma-glutamüültransferaas (GGT). Maksa- ja kõhunäärme sisaldus vabaneb veres patoloogiast ja alkoholijoobest. Pärast maksahaiguse puudumisel alkoholi loobumist normaliseerub GGT tase kuus.

  • elu esimesed kuus kuud - mitte rohkem kui 185 U / l;
  • kuni 1 aasta - kuni 34 U / l;
  • 1-3 aastat - mitte rohkem kui 18 U / l;
  • 3-6 aastat vana - mitte rohkem kui 23 U / l;
  • 6-12-aastased - mitte rohkem kui 17 U / l;
  • noored mehed kuni 17-aastased - mitte rohkem kui 45 U / l;
  • alla 17-aastased tüdrukud - mitte rohkem kui 33 U / l;
  • mehed - 10-71 U / l;
  • naised - 6-42 U / l.

Fruktoosmonofosfaadi aldolaas (FMFA). Tavaliselt võib vere tuvastamiseks jälgi kogustes. FMFA tõus on iseloomulik ägeda hepatiidi ja ohtlike tööstusharude töötajate ametialase mürgituse korral.

Iga ensüüm on valgu molekul, mis kiirendab teatud konkreetse biokeemilise reaktsiooni kehas kindla keskkonna temperatuuril ja happesuses. Ensüümide koondandmete analüüsi saab hinnata teatud patoloogiatega seotud ainevahetushäirete suhtes. Ensüümianalüüs on väga informatiivne meetod maksa seisundi diagnoosimiseks.

Lisaks maksa patoloogiate diagnoosimiseks kasutatavate ensüümide tasemele on teiste biokeemiliste vere parameetrid väga olulised.

Kogu valk Tavaliselt on koguvalgu kontsentratsioon veres 66-83 g / l. Maksa sünteesib aktiivselt mitmesuguseid valgumolekule, nii et normaalsed kõrvalekalded võivad tekkida siis, kui maksarakud - hepatotsüütid - ei tööta korralikult.

Albumiin. Maksa sünteesib vereplasma peamist valku. Täiskasvanud terve inimese kontsentratsioon on tavaliselt 65-85 g / l. Madalad tasemed võivad esile kutsuda tsirroosi, hepatiiti, maksakasvajaid või metastaasid organis.

Bilirubin. Kollane pigment, hemoglobiini lagunemisprodukt. Üldine bilirubiini sisaldus veres on tavaliselt vahemikus 3,4-17,1 μmol / l, sirge - 0-7,9 μmol / l, kaudne - kuni 19 μmol / l. Liigne määr võib näidata patoloogilisi protsesse maksas.

Kolesterool ja selle fraktsioonid. Seda võib neelata nii toiduna kui ka sünteesida maksarakud. Tavaline kolesterooli tase sõltuvalt vanusest ja soost võib varieeruda vahemikus 2,9-7,85 mmol / l. Normast kõrvalekalded on täheldatud paljudes haigustes, sealhulgas alkoholismi ja tsirroosiga inimestele tüüpiliste väärtuste suurenemises.

Triglütseriidid. Samamoodi jõuab kolesterool verd seedetrakti protsesside tulemusena või sünteesitakse maksas. Normaalsed määrad erinevad suuresti soo ja vanuse lõikes. Piirväärtused jäävad vahemikku 0,34-2,71 mmol / l. Suurenenud triglütseriidid võivad esineda tsirroosi või viirusliku hepatiidi korral. Vähendatud tase võib olla seotud alatoitumise ja mitmesuguste ekstrahepaatiliste patoloogiatega.

Ammoniaak. Tekkinud aminohapete lagunemise ajal ja leidub veres, mis rikub raske maksakahjustuse tõttu maksa metabolismi.

  • lapsed esimestel elupäevadel - 64-207 μmol / l;
  • kuni kaks nädalat - 56-92 μmol / l;
  • noorukieas - 21-50 umol / l;
  • noorukitel ja täiskasvanutel 11... 32 μmol / L.

Raud Ägeda hepatiidi korral on kaasas verega seonduva raua taseme tõus, maksa tsirroos - vähenemine.

  • lastel esimesel eluaastal - 7,16-17,9 μmol / l;
  • 1-14 aasta jooksul - 8,95-21,48 umol / l;
  • täiskasvanud naistel, 8,95-30,43 umol / l;
  • täiskasvanud meestel - 11,64-30,43 μmol / L.

Karbamiid Normaalne vere uurea tase:

  • esimesel elukuul - 1,4-4,3 mmol / l;
  • kuni 18 aastat - 1,8-6,4 mmol / l;
  • alla 60-aastane - 2,1-7,1 mmol / l;
  • pärast 60 aastat - 2,9-8,2 mmol / l.

Maksakahjustused on tõestatud vähenenud karbamiiditasemega, nagu tsirroos, äge maksa düstroofia, maksa kooma ja hepatiit.

Valkude, rasvade ja elektrolüütide analüüs aitab diagnoosi selgemaks maksahaiguse kahtluse korral.

Protrombiin on valgud, mis toodetakse maksas ja mis on trombiini eellasraviks, mis on vajalik verehüüvete tekkeks. Protrombiiniindeks peegeldab vere koagulatsioonisüsteemi seisundit ja maksa ennast (seoses proteiini sünteesiga). Kõige kaasaegsem ja informatiivsem on Kvikti protrombiiniindeks. Standardväärtused on 78-142%. Protrombiini taseme tõusu võib täheldada ka pahaloomuliste kasvajate korral, teatud ravimite (nt hepariin), K-vitamiini vaeguse ja ka pärilike tegurite tõttu on vähenenud.

Maksahaigused põhjustavad kogu vere biokeemia muutuste komplekti ja nende orientatsioon sõltub patoloogia tüübist. Maksakahjustusi puuduvad ainult üks parameeter. Siiski muutuvad mõned väärtused rohkem, teised aga vähem ja testide hindamisel keskendub arst kõige selgematele muutustele ja üksikute näitajate omavahelistele suhetele.

Autoimmuunne maksakahjustus hõlmab autoimmuunse hepatiidi, biliaarse tsirroosi, skleroseerivat kolangiti. Nende haiguste laboratoorseteks markeriteks on AMA (antimitokondiaalsed antikehad), SMA (silelihaste antikehad), anti-LKM1 (autoantikehad maksa ja neeru mikrosoomide tüüp 1), ANA (antinuclear antikehad).

Uuringu tulemused tehakse ainepunktides. AMA, PCA, SMA ja anti-LKM1 tiitrid veres peaksid olema tavaliselt alla 1:40 ja ANA tiiter peaks olema 1: 160. Väikestes kogustes võivad need antikehad olla tervetel inimestel.

Kõrgendatud AMA-tiiter on täheldatud viiruse või autoimmuunse hepatiidi, samuti vähi ja nakkusliku mononukleoosi korral. 70% juhtudest kasvab SMA autoimmuunse või viirusliku hepatiidi, pahaloomuliste kasvajatega. LKM1 antikehade kontsentratsioon on kõrge autoimmuunse hepatiidi korral, harva viirusliku hepatiit C ja D. Siiski võib tulemus olla vale, kui patsient on võtnud fenobarbitaali, tienami, karbamasepiini ja teisi antikonvulsante.

Maksa vähi markerid on AFP (alfa-fetoproteiin), CEA (vähi-loote antigeen), ferritiin. AFP on spetsiifiline primaarse hepatokartsinoomi puhul, selle kontsentratsioon seerumis suureneb ka teiste organite vähihaiguste puhul metastaaside esinemise korral maksa. Nende kahe juhtumi eristamiseks on CEA katsega tegemist, ilmneb see antigeen veres kõrgendatud kontsentratsioonides täpselt metastaatilise maksakahjustuse korral. Kõrgendatud ferritiin on iseloomulik maksaraktsinoomile ja maksa metastaasidele: 76% -l kõigist maksaensüümide metastaasidega patsientidest on selle kontsentratsioon üle 400 μg / l.

AFP võib suureneda maksa tsirroosiga, CEA - hepatiidi, ferritiiniga - vigastustega ja maksarakkude lagunemisega. Seetõttu on maksavähi diagnoosimiseks vaja kõiki kolme näitajat korreleerida.

  • AFP on meestel ja rasedatel naistel 0,5-5,5 RÜ / ml. Rasedatel naistel võivad AFP-d normaalselt kõikuda 0,5-250 RÜ / ml-ni, järk-järgult tõustes ja maksimaalselt enne sünnitust.
  • CEA - kuni 5,5 ng / ml.
  • Ferritiin naistel - 13-150 μg / l; meestel 30-400 μg / l.

Kasvaja markerite analüüsi tulemuste saamisel patsient ei tohiks paanikat tekitada, on maksavähi diagnoos läbi viidud täieliku kliinilise pildi põhjal. Võib vaja histoloogilist analüüsi.


Veel Artikleid Umbes Maksa

Tsüst

Kõik umbes sapipõie polüübid: sümptomid, põhjused ja ravi

Polüp on healoomuline kasvaja, mis on limaskestade hüperplaasia tagajärg.Need võivad mõjutada mitmesuguseid siseorganeid, sealhulgas sapipõie. Kas selline diagnoos on ohtlik ja mida sellises olukorras teha?
Tsüst

Ingver eest maksa

Ingveri juur on tuntud oma tervenemisomaduste poolest. Selle juuri nõuetekohane lisamine dieedile võib imet teha, eriti külmetushaiguste korral. Kuid kas ingver oleks maksa jaoks nii abivalmis?