Laste maksakatsete tunnused

Maks on üks peamisi elundeid, ilma milleta inimese eksistents on võimatu. See võtab osa kõikidest metaboolsetest protsessidest ja seedimist, neutraliseerib mürgiseid aineid. Maksakatsed hõlmavad laborikatsete komplekti, mille abil saab arst mõista, kuidas patsiendi maks toimib, ja selle kudede seisundit. Lastel tehtavad maksatalitlused erinevad mõne omaduse poolest ja täieliku analoogia uuringute vahel lastel ja täiskasvanutel ei saa.

Lastel tehtavad maksatalitlused

Lastel esinevad erinevused maksafunktsiooni testides:

  1. Katsete arv sõltub ainult lapse uurimise tulemustest ja konkreetsetest kaebustest.
  2. Erinevalt täiskasvanutest ei ole laste kohta uuringute fikseeritud loetelu.
  3. Laste normaalsed proovid määratakse vanuse, kasvu ja hormonaalsete tegurite järgi.
  4. Lastel võivad kaasasündinud väärarengud esineda sagedamini ja kui nad kasvavad, siis nad sujuksid ja normaliseeruvad.
  5. Laste proovide tulemuste dekodeerimine ei ole sarnane täiskasvanute tulemustega.

Analüüsi vereeritakse tavaliselt tühja kõhuga (söömine peaks toimuma hiljemalt 12 tundi enne protseduuri), kuid kuna imikutele ja väikelastele on võimatu, tuleb arstile hoiatada, millal ja mida laps enne analüüsi sõi.. Kui laps rinnaga toidetakse, siis peaksite teatama, millist toitu teie ema kasutas või milliseid ravimeid te kasutasite.

Millised näitajad määravad

Lastel tehtavad maksatalitlused hõlmavad alaniini aminotransferaasi, aspartaataminotransferaasi, gamma-glutamüültransferaasi (GGT), aluselise fosfataasi (AL) ja üldbilirubiini testimist.

Alaniinaminotransferaasi (ALT) ja aspartaataminotransferaasi (AST) sisalduse määramine toimub paralleelselt, kuna need ensüümid võimaldavad diferentseerida südame ja maksa haigusi.

1. Alaniini aminotransferaas

See on ensüüm kõigis inimkeha rakkudes, eriti neerudes ja maksas, natuke vähem lihaskoes ja südames. Selle ühendi aktiivsus vereringes on väga madal. Kui maksaga on probleeme, vabaneb ensüüm verd ja see juhtub isegi enne, kui ilmnevad muud sümptomid. Seetõttu kasutatakse sageli maksa kahjustuse markerina ALATi.

ALATi määrad lastel, sõltuvalt vanusest:

  • esimeste 5-päevaste laste - kuni 48 U / l;
  • esimesed poolaastased beebid - 55 U / l;
  • 6-12 kuu jooksul - 53 U / l;
  • 1-3 aastat - 34 U / l;
  • 3 kuni 6 aastat - 28 U / l;
  • 12 aastat - 38 U / l.

ALT kontsentratsiooni suurenemine lapsepõlves võib olla tingitud järgmistest põhjustest:

  • viirushepatiit;
  • krooniline hepatiit;
  • pahaloomuliste kasvajate metastaasid maksa;
  • leukeemia;
  • tsirroos;
  • nakkuslik mononukleoos;
  • maksa nekroos;
  • sapipõie ja kõhunäärme haigused;
  • tsöliaakia;
  • lihasdüstroofia;
  • ainevahetushaigused (fruktoosi talumatus, galaktoosemia);
  • kehatemperatuuri tõus või langus;
  • dermatomüosiit;
  • maksa hüpoksia dekompenseeritud südamehaigusega.

2. Aspartaataminotransferaas

See on ensüümide rühm, mis paikneb peamiselt maksa ja südame rakkudes ning väiksemates kogustes lihaskoes ja neerudes. Veres on praktiliselt AST, kuid selle vabanemine vereringesse toimub siis, kui maksa- või lihaskoe häired on häiritud. See tähendab, et see ensüüm on maksakahjustuse näitaja.

AST normid lastele vanusekategooriate järgi:

  • alla kuue nädala vanused lapsed - 22 kuni 70 U / l;
  • alates 6 nädalast kuni 12 kuuni - 14 kuni 60 U / l;
  • lapsed ja noored kuni 15-aastased - 5 kuni 40 u / l.

AST-i suurenenud põhjused lastel:

  • südamehaigus - müokardiit, müokardi infarkt, südamefaktoidid;
  • skeletilihaste haigused - lihasdüstroofia, müoglobinuuria, dermatomüosiit, erinevad lihaste kahjustused;
  • maksahaigused - hepatiit (äge ja krooniline), kasvajad, mononukleoos, tsütomegaloviirus, teatavad ainevahetushäired;
  • verehaigused - tromboos, emboolia, hemoblastoos;
  • neeru infarkt;
  • hüpotüreoidism;
  • pankreatiit (äge staadium);

Lisaks on laste ASATi tase ülehinnatud madala kaaliumisisaldusega veres ja joobes salitsülaatidega.

Analüüsi ja diagnoosi õigeks tõlgendamiseks võetakse arvesse ALAT ja AST suhet.

3. Gamma-glutamüültransferaas

See on ensüüm, mis osaleb aminohapete metabolismis. Selle ühendi suurim kontsentratsioon on täheldatud maksas, pankreases ja neerudes.

GGT normid lastele vanuse järgi:

  • kuni 6 elunädalast vastsündinud - 20 kuni 200 U / l;
  • 6 nädalast kuni 12 kuuni - 6 kuni 60 U / l;
  • 12 kuud kuni 15 aastat - 7-24 U / l.

Glutamüülaminotransferaasi tõus lastel registreeritakse, kui:

  • maksahaigused - mitmesuguste etioloogiate hepatiit, tsirroos, mürgistus, sapi stagnatsioon väljaspool maksu ja elundi sees;
  • pankrease kasvajad;
  • alkohoolsed joogid;
  • maksa metastaasid;
  • diabeet;
  • südamefunktsioonid, millel on parempoolne rike;
  • rasvumine;
  • pärilikud patoloogiad, mis sisaldavad veres suuremat rasvasisaldust;
  • hüpertüreoidism.
  • GGT kontsentratsiooni langus laste veres võib näidata hüpotüreoidismi. Lapse jaoks on see nähtus väga ohtlik, kuna kilpnäärme vähenenud jõudlus võib põhjustada vaimse arengu ja kretiinismi väljanägemise pöördumatut lagunemist.

4. aluseline fosfataas

Selle nime all kombineeritakse ükskõik millises koes sisalduv ensüümide kompleks, kuid nende suurim kogus esineb maksas, aga ka platsenta ja luukoosis. Füsfaathape muundub fosfataaside rakkudesse (need aitavad kaasa selle jäägi eraldamisele orgaanilistest ainetest).

Lastel olevad SchF-i normid:

  • vastsündinud lapsed - 70 kuni 370 U / l;
  • kuni 12 kuud - 75 kuni 470 U / l;
  • 12 kuult kuni 10 aastani - 60 kuni 360 U / l;
  • 10 kuni 15 aastat - 75 kuni 440 U / l.

Lapsepõhjast leeliseline fosfataas võib põhjustada järgmistel põhjustel:

  • sapipõie või maksa haigused - viiruslik hepatiit, maksaensüümide metastaasid, abstsess, kanalite kuded, nakkuslik mononukleoos, tsirroos;
  • luuhaigused - rahhiidid, sarkoom, marmori haigus, luu vähi metastaasid, Paget'i tõbi, luumärgid pärast luumurrud;
  • neeruhaigused - neeruhikid, tubulaarne atsidoos;
  • seedetrakti haigused;
  • tsüstiline fibroos;
  • krooniline kõhulahtisus;
  • nefrootiline sündroom;
  • leukeemia;
  • hüperparatüreoidism;
  • krooniline pankreatiit;
  • fosfori ja kaltsiumi defitsiit toidus.

Aluseline fosfataasi vähendamine põhjustab:

  • hüpoparatüroidism;
  • raske aneemia;
  • akondroplaasia;
  • kasvuhormooni puudumine enne lapse suguelundust;
  • hüpofosfateemia;
  • hüpotüreoidism.

Leelisfosfataas sünteesitakse maksas ja luukoes. Laste pikenemine (kasvukiirus) on seotud tõhustatud aluselise fosfaadi tootmisega. Seega, erinevalt täiskasvanutest, kellel leeliselise fosfataasi määramise aluseks on kolestaas (maksa biliaarne staaas), ei ole selline uuring lapsepõlves informatiivne.

5. Bilirubiin

Bilirubiin on erütrotsüütide hävitamise looduslik toode. See sünteesitakse põrnas, seejärel liigub maksas, mille järel see organismist eritub. Kuid kui maksa jaoks sobivad sapiteed kahjustavad või hävitatakse, siis kogu bilirubiin imendub vereringesse, mis näitab sapi voolu rikkumist.

Üldine bilirubiin on hemoglobiini metabolismi vaheliste elementide kogus, mis leitakse seerumis (otsene ja kaudne bilirubiin).

Üldbilirubiini normid erinevates vanuserühmades lastele:

  • 1 elupäev - kuni 38 U;
  • 2 päeva - kuni 85 U;
  • 4 päeva - kuni 171 U;
  • 3 nädalat pärast sündi - vähem kui 29 U;
  • kuni 12 kuud - kuni 29 U;
  • kuni 15 aastat - kuni 17 ed.

Selliste patoloogiate tulemusena suureneb kogu bilirubiini sisaldus:

  • hemolüütiline ikterus - täheldati vastsündinutel südamefakte või pärast vereülekannet punavereliblede suurenenud hävimise tõttu;
  • maksa-kollasus - võib olla koos abstsessi, viirusliku hepatiidi, tsüstilise fibroosi, maksapuudulikkuse tõttu bilirubiini transformatsiooniprotsesside rikkumisega maksa rakkudes;
  • sapipõletiku maksahaiguse rikkumine;
  • sapipõie kasvaja, kivide või põletiku arengu tulemusena.

6. Täiendavad analüüsid

Nende laste maksakatsetusi võib pikendada järgmiste testidega:

  1. Kreatiinkinaasi määratlus.
  2. Valgu kogusisalduse analüüs.
  3. Albumiini uuringud.
  4. 5-nukleotidaasi määratlus.
  5. Koagulogramm - määrab vere hüübimise, kuna peaaegu kõik koagulatsioonifaktorid tekivad maksas.
  6. Immunoloogilised testid - kõige sagedamini määravad hepatiidi viiruste antigeenid või antikehad, samuti autoantikehad, näiteks autoimmuunse hepatiidi korral.
  7. Ceruloplasmiini, alfa-antitrüpsiini ja ferritiini testi.

Proovi hindamine

Uuringute käigus saadud andmete tõlgendamist peaks läbi viima ainult arst, kes suudab pädevalt selgitada, mis näitaja vähendamise või tõusu tähendab ja mida tuleks tähelepanu pöörata. Kõiki neid katseid tuleks vaadelda ainult koos teistega, et saada tõeline pilt maksa seisundist ja koguda teavet selle toimivuse kohta. Diagnoosi selgitamiseks võib vajaduse korral määrata korduvaid või täiendavaid katseid.

Maksafunktsiooni testide vereanalüüs - näitajad, kiirus ja kõrvalekallete põhjused.

Maksa struktuuridega seotud haiguste diagnoosimise üks peamisi osi on vere biokeemiline analüüs. Maksafunktsiooni testide vereanalüüs, erakordselt oluline uuring, mis võimaldab hinnata elundi funktsionaalseid omadusi ja õigeaegselt tuvastada võimalikud kõrvalekalded normist.

Saadud analüüside tulemused võimaldavad spetsialisti otsustada, millise patoloogilise protsessi puhul ta tegeleb - äge või krooniline ning kui suur on elundikahjustus.

Maksafunktsiooni testide näidustused.

Tervisekahjustuse ja iseloomulike sümptomite ilmnemise korral võib arst määrata asjakohase analüüsi. Kui selliseid märke nagu:

  • Valu parema hüpohooniaga;
  • Raskustunne maksas;
  • Silmade kollane skleraar;
  • Naha kollasus;
  • Raskekujuline iiveldus, olenemata toidu tarbimisest;
  • Kehatemperatuuri tõus

Kui on eelnevalt diferentseeritud diagnoosid nagu viiruslik maksapõletik, sapi staasi nähtus torujuhtmeis, põletikulised protsessid sapipõis, maksafunktsiooni testid analüüsis on oluline tõrjeks.

Näidust vajalike maksafunktsiooni testide jaoks on ravimiteraapia, kus kasutatakse tugevaid aineid, mis võivad kahjustada maksa struktuuriüksusi, ning krooniliste alkohoolsete jookide kuritarvitamist.

Iiveldus - analüüsi põhjus

Spetsialist kirjutab välja maksaproovide analüüsi suuna ning diabetes mellitus võimaliku kahtluse korral veresuhkru sisalduse suurenemine, elundi struktuuri muutmine ultraheliuuringu ajal ja suurenenud meteorism. Analüüsiks on hepatoos ja maksa rasvumine.

Andmed valgu komponentide maks

Maksakatsed, see on eraldi katse laboriuuringutes. Analüüsi alus - bioloogiline materjal - veri.

Andmete rida, sealhulgas maksafunktsiooni testid:

  • Alaniini aminotransferaas - ALT;
  • Aspartaataminotransferaas - AST;
  • Gamma - glutamüültransferaas - GGT;
  • Leeliseline fosfataas - leeliseline fosfataas;
  • Üldine bilirubiin, samuti otsene ja kaudne;

Valkkomponentide sisu objektiivse hindamise saamiseks kasutati tümooli ja sublimeeritud fenoolide vormis setteproove. Varem kasutati neid kõikjal koos maksa proovide põhianalüüsidega, kuid uute tehnikatega need asendasid.

Laboratoorsete diagnoosi tänapäevastes meetodites kasutatakse neid eeldusel, et esineb erinevate etioloogiate maksa põletik ja maksa parenhümaalse koe pöördumatud asendused.

Kõrgendatud gamma-globuliinide ja beetaglobuliinide sisaldus albumiini languses viitab hepatiidi esinemisele.

Mõne näitaja standardid ja dekodeerimine

Tänu spetsiifilisele analüüsile on võimalik tuvastatud kahjustatud maksa olemus kindlaks määrata ja hinnata selle funktsionaalsust. Dekodeerimise andmed aitavad võimalike patoloogiliste protsessidega tutvuda üksikasjalikumalt.

See on tähtis! Õigesti dešifreerige ja määrake adekvaatne ravi, võib seda teha ainult raviarst.

ALT ja AST ensümaatilise aktiivsuse suurenemine tekitab kahtluse, et elundi rakulised struktuurid häirivad, kust ensüüme transporditakse otse vereringesse. Juhtude sageduses, kusjuures alaniini aminotransferaasi ja aspartaataminotransferaasi sisalduse suurenemine on võimalik rääkida maksa viiruslike, toksiliste, ravimite, autoimmuunsete põletike olemasolust.

Lisaks kasutatakse aspartaataminotransferaasi sisaldust müokardi kõrvalekallete kindlakstegemiseks kursorina.

LDH ja leeliselise fosfataasi suurenemine näitab stagnatsiooni protsessis maksas ja on seotud sapipõie juhtivuse kahjustusega. See võib juhtuda obstruktsioonist kividega või sapipõie kanalitega neoplasmi korral. Erilist tähelepanu tuleb pöörata leukofosfataasile, mis suureneb maksarakkuse korral.

Valkude koguväärtuse vähenemine võib olla tõendiks erinevate patoloogiliste protsesside kohta.

Glübuliinide suurenemine ja teiste valkude sisalduse vähenemine näitab, et on olemas autoimmuunse iseloomuga protsessid.

Bilirubiini sisalduse muutmine - maksarakkude kahjustuse tagajärg näitab sapiteede kahjustust.

Maksakatsed ja määrad:

  1. ALS - 0,1-0,68 mmol * l;
  2. AST - 0,1-0,45 mmol * l;
  3. Leelismembraan - 1-3 mmol * L;
  4. GGT - 0,6-3,96 mmol * l;
  5. Kokku bilirubiin - 8,6-20,5 mikromooli;
  6. Valgusisaldus - 65-85 hl;
  7. Albumiinid - 40-50 hl;
  8. Globuliinid - 20-30 hl.

Lisaks maksa funktsionaalsuse näitajate peamisele paneelile on olemas ka mittestandardsed täiendavad proovid. Need hõlmavad järgmist:

  • Kogu valk;
  • Albumiin;
  • 5-nukleotidaas;
  • Koagulogram;
  • Immunoloogilised testid;
  • Ceruloplasmin;
  • Alfa-1 antitrüpsiin;
  • Ferritiin.

Koagulogrammi uuringus määratakse verehüübimine, kuna koagulatsioonifaktorid määratakse täpselt maksa struktuuris.

Immunoloogilisi katseid kasutatakse esialgse biliaarse tsirroosi, autoimmuunse tsirroosi või kolangiidi kahtluse korral.

Tseruloplazimin - võimaldab olemasolu määramiseks hepatolentikulaarne düstroofia ja küllus ferritiin markeri geneetiline haigus, mis avaldub rikkudes rauavahetuse ja selle kogunemist kudedesse ja organitesse.

Õige ettevalmistus uuringuks

Nõuetekohase ja piisava ravi aluseks on saadud tulemuste usaldusväärsus. Enne maksakatsetuste läbimist peab patsient teadma, milliseid reegleid tuleb järgida.

1. Vere biokeemia viiakse läbi ainult tühja kõhuga, kasutades radiograafilisi ja ultraheliuuringuid, tuleks läbi viia pärast. Vastasel korral võivad näitajad olla moonutatud.

See on tähtis! Enne otseselt analüüsi läbiviimisega on teede, kohvi, alkohoolsete jookide ja isegi vee kasutamine keelatud.

2. Maksafunktsiooni testide kavandatud testide eelõhtul on oluline keelduda rasvhapete vastuvõtmisest.

3. Kui te võtate ravimeid, mida ei saa keelduda, pidage nõu oma arstiga. Peaksite loobuma ka füüsilisest koormast ja emotsionaalsest stressist. Kuna see võib põhjustada ebausaldusväärseid tulemusi.

4. Bioloogilise vedeliku sisestamine uuringuks, mis tehakse veenist.

Tulemused

Halvad maksakatamised võivad olla tingitud erinevatest teguritest:

  • Ülekaalulisus, rasvumine;
  • Veeni pressimine vereproovide võtmisel;
  • Krooniline hüpodünaamia;
  • Taimetoitlikkus;
  • Lapse vedamise aeg.

Täiendavad diagnostikameetodid

Verehäirete korral võib raviarst määrata täiendavaid uuringuid, sealhulgas:

  • Helmintia sissetungi täielik vereanalüüs;
  • Kõhuõõne elundite ultraheliuuring;
  • Radiograafiline uuring kontrastainet kasutades;
  • Maksa magnetresonantstomograafia - võimalike metastaaside tuvastamiseks;
  • Laparoskoopia koos maksa biopsiaga - kui neoplasmi avastatakse, on hariduse tüübi kindlaksmääramiseks vajalik kasvajakoe proov.

Ajakohane diagnoosimine ja nõuetekohaselt valitud ravi aitab säilitada maksa normaalset toimet juba aastaid. Uuringud on näidanud, et maks on võimeline taastuma, seega on pikaajalise tervise võtmeks tervislik eluviis, korralik toitumine, piisav puhkepaus ja stressitegurite puudumine.

Maksakatsed: dekodeerimise analüüs, normid. Lugege ja mõelge

Maksafunktsiooni testid on veretööd, mille eesmärk on maksa põhifunktsioonide objektiivne hindamine. Biokeemiliste parameetrite dekodeerimine võimaldab tuvastada elundi patoloogiat ja jälgida võimalike soovimatute muutuste dünaamikat hepatotoksilise toimega farmakoloogiliste preparaatidega ravimisel.

PEAMISED BIOCHEMILISED NÄITAJAD
Vere biokeemiline analüüs oluliste ühendite kontsentratsiooni määramiseks ja mitme ensüümi kvantitatiivse taseme kindlakstegemiseks plasmas.

Järgmised indikaatorid aitavad hinnata maksa, sapipõie ja sapiteede funktsionaalset aktiivsust:

AST ensüümi aktiivsus - aspartaataminotransferaas, ALT - alaniini aminotransferaas, GGT - gamma glutamüültransferaas ja aluseline fosfataas - aluseline fosfataas;
koguvalgu ja selle fraktsioonide (eelkõige albumiini) tase vereseerumis;
konjugeeritud ja konjugeerimata bilirubiini tase.
Normaalväärtustest kõrvalekaldumise tase võimaldab teil määrata, kui palju maksarakke on kahjustatud ja milline on maksa sünteetiliste ja väljaheite funktsioonide seisund.

Pöörake tähelepanu: inimese kehas mängib maksu peamise "biokeemilise labori" rolli, kus pidevalt jätkub suur hulk reaktsioone. Elund on komplementaarsüsteemi ja immunoglobuliini komponentide biosüntees, mis on vajalik nakkushaiguste vastaseks võitluseks. Samuti teostab ta glükogeeni sünteesi ja läbib biotransformatsiooni bilirubiini. Lisaks on maks vastutav detoksifitseerimise eest, s.t. Toidule, jookidele ja inhaleeritavale õhule sisenevate ohtlike ainete lagunemine.

Vereanalüüside põhjal on üsna keeruline hinnata, kui aktiivselt toimub biokeemilisi protsesse maksarakkudes, kuna rakumembraanid eraldavad hepatotsüüte vereringesüsteemist. Maksaensüümide esinemine veres näitab hepatotsüütide rakuseinide kahjustust.

Patoloogiat nimetatakse sageli mitte ainult suurendamise, vaid ka teatud seerumis leiduvate orgaaniliste ainete sisalduse languse tõttu. Valgu albumiini fraktsiooni vähenemine viitab elundi sünteetilise funktsiooni puudulikkusele.

Tähtis: paljude patoloogiate diagnoosimisel viiakse läbi maksatalitluse testid paralleelselt neeru- ja reumaatiliste testidega.

HEPATILISE KATSE RAKENDAMISE NÄITAJAD
Maksakatsed tuleb määrata, kui patsiendil esinevad järgmised maksahaiguse kliinilised tunnused:

sklera ja naha kollasus;
raskustunne või valu hüpohondriumil paremal;
kibe maitse suus;
iiveldus;
kogu kehatemperatuuri tõus.
Maksa testid on vajalikud maksa ja maksa ja sapiteede süsteemi haiguste dünaamika hindamiseks - sapiteede põletik, sapi stagnatsioon, samuti viiruslik ja toksiline hepatiit.

Tähtis: maksafunktsiooni testid aitavad diagnoosida mõningaid parasiitide haigusi.

Need on olulised, kui patsient võtab ravimeid, mis võivad kahjustada hepatotsüüte - rakke, mis moodustavad rohkem kui 70% elundi koest. Ebanormaalsete näitajate õigeaegne tuvastamine võimaldab teil teha raviplaani vajalikke kohandusi ja vältida elundi meditsiinilist kahju.

Pange tähele: üks näitaja maksafunktsiooni testidest on krooniline alkoholism. Analüüsid aitavad diagnoosida tõsiseid patoloogiaid, nagu tsirroos ja alkohoolne hepatoos.

HEPATILISE KATSE ANALÜÜSI EESKIRI
Patsiendil tuleb hommikul kella 7.00-11.00 viibida laborisse. Enne vere võtmist 10-12 tunni jooksul ei ole soovitatav toitu võtta. Võid juua ainult vett, kuid ilma suhkru- ja gaseerimata. Enne analüüsimist peaksite vältima füüsilist koormust (sealhulgas isegi harjutusi hommikul). Selle eelõhtul on keelatud tarbida alkohoolseid jooke, nagu käesoleval juhul on arvud oluliselt moonutatud. Hommikul tuleb kindlasti suitsetamisest loobuda.

Pange tähele: väikese koguse verd võetakse kõhupiirkonna veenist läbi viidud maksakatsetes. Katsed viiakse läbi tänapäevaste automatiseeritud biokeemiliste analüsaatorite abil.

Maksafunktsiooni testidega seotud tegurid:

ettevalmistamiseeskirjade eiramine;
ülekaalulisus (või rasvumine);
teatud farmakoloogiliste ainete võtmine;
veeni liigne kokkusurumine jalgrattaga;
taimetoit;
rasedus;
hüpodünaamia (kehalise aktiivsuse puudumine).
Maksa funktsionaalse aktiivsuse hindamiseks on oluline kindlaks teha sapi stagnatsiooni olemasolu / puudumine, raku kahjustuse aste ja biosünteesi protsesside võimalik häirimine.

Maksa kõik patoloogiad põhjustavad kvantitatiivsete näitajatega seotud omavahel seotud muutusi. Iga haiguse korral muutuvad mitmed parameetrid suuremal või vähemal määral. Maksafunktsiooni testide hindamisel lähtuvad spetsialistid kõige olulisematest kõrvalekalletest.

KASUTATAVATE HEPATILISTE KOGEMUSTE ANALÜÜS
Põhiparameetrite maksafunktsiooni testide normi (kontrollväärtused) indikaatorid (täiskasvanutel):

ASAT (AsAT, aspartaataminotransferaas) - 0,1-0,45 mmol / tunnis / 1;
ALAT (alaniinaminotransferaas) - 0,1-0,68 mmol / tunnis / 1;
GGT (gamma-glutamüültransferaas) - 0,6-3,96 mmol / tunnis / 1;
Aluseline fosfataas (leeliseline fosfataas) - 1-3 mmol / (tunnis / 1);
kogu bilirubiin - 8,6-20,5 μmol / l;
sirge bilirubiin - 2,57 umol / l;
kaudne bilirubiin - 8,6 μmol / l;
kogu valk - 65-85 g / l;
albumiini fraktsioon - 40-50 g / l;
globuliini fraktsioon - 20-30 g / l;
fibrinogeen - 2-4 g / l.
Tavalistest arvudest kõrvalekalded viitavad patoloogiale ja määravad selle olemuse.

AST ja ALAT kõrge sisaldus näitab maksarakkude kahjustust hepatiidi viiruse või toksilise geneeziumi esinemise korral, samuti autoimmuunseid kahjustusi või hepatotoksilisi ravimeid.

Aluselise fosfataasi ja GGT sisalduse suurenemine maksafunktsioonis viitab sapphirma süsteemse sapiteede stagnatsioonile. See leiab aset, rikkudes sapi väljavoolu, kuna kanalid kattuvad helminttide või arvutustega.

Valgu koguvalgu vähenemine viitab maksa sünteesi funktsiooni rikkumisele.

Valgufraktsioonide suhe nihkumisega globuliinide suunas võimaldab kahtlustada autoimmuunpatoloogia esinemist.

Kõrge konjugeerimata bilirubiin kombinatsioonis suurenenud ASAT ja ALATiga on maksarakkude kahjustus.

Kõrge otsene bilirubiin tuvastatakse kolestaasiga (samaaegselt suureneb GGT ja aluselise fosfataasi aktiivsus).

1 - koopia
Lisaks maksaproovide standardsele komplektile kontrollitakse tihti vere üldvalku ja selle albumiini fraktsiooni eraldi. Lisaks võib osutuda vajalikuks määrata ensüümi NT (5'-nukleotidaasi) kvantitatiivne indikaator. Koagulogramm aitab hinnata maksa sünteetilist funktsiooni, kuna enamus vere hüübimisfaktoritest moodustatakse selles elundis. Alfa-1-antitrüpsiini taseme määramine on tsirroosi diagnoosimisel väga tähtis. Kui kahtlustatakse hemokromatoosi, analüüsitakse ferritiini - selle kõrgenenud tase on haiguse oluline diagnostiline tunnus.

Täpselt kindlaks patoloogiliste muutuste olemus ja tõsidus võimaldab täiendavaid instrumentaal- ja riistvarastutehnoloogilisi meetodeid, eriti - maksa kaksteistsõrmiksoost ja ultraheliuuringut.

LASTE LIIGI TESTID
Tavalised maksafunktsiooni testid lastel erinevad oluliselt täiskasvanud patsientide kontrollväärtustest.

Vastsemeeste vereproovid viiakse läbi kreenist ja vanematel patsientidel - alates kubityveniini.

Oluline: enne analüüsi soovitatakse süüa 8 tundi, kuid see soovitus ei ole imikutele vastuvõetav.

Selleks, et arst saaks maksetestide tulemusi korrektselt tõlgendada, tuleb talle öelda, millal ja mida laps sõi. Kui last rinnaga toidetakse, täpsustatakse, kas ema kasutab ravimeid.

Normaalsed määrad sõltuvad lapse vanusest, kasvu aktiivsusest ja hormonaalsest tasemest.

Mõned kaasasündinud väärarengud võivad mõjutada jõudlust, mis järk-järgult vananemisega kaovad või kaob üldse.

Täiskasvanute kolestaasi üks peamisi markereid on leeliselise fosfataasi kõrge tase, kuid lastel suureneb selle ensüümi aktiivsus näiteks kasvuperioodil, see tähendab, et see ei viita hepatobiliaarse süsteemi patoloogiale.

LASTE ALATI DOKUMENDI ANALÜÜS
ALT normaalsed määrad lastel ühikutes liitri kohta:

esimesed 5-päevased vastsündinud lapsed - kuni 49-aastased;
esimese kuue elukuu lapsed - 56;
6 kuud-1 aasta - 54;
1-3 aastat - 33;
3-6 aastat vana - 29;
12 aastat vana - 39.
Alatõve tase lastel suureneb järgmiste patoloogiatega:

hepatiit (viirus, krooniline aktiivne ja krooniline püsiv);
hepatotsüütide toksiline kahjustus;
nakkuslik mononukleoos;
tsirroos;
leukeemia;
mitte-Hodgkini lümfoom;
Ray'i sündroom;
primaarne hepatoom või maksa metastaasid;
sapijuhade obstruktsioon;
maksa hüpoksia dekompenseeritud südamehaiguse taustal;
vahetushäired;
tsöliaakia;
dermatomüosiit;
progresseeruv lihasdüstroofia.
LASTE AST'I DOKUMENDI ANALÜÜS
Normaalseid ASATi määr lastel ühikutes liitri kohta:

vastsündinud (esimesed 6 elunädalad) - 22-70;
kuni 12-kuulised imikud - 15-60;
lapsed ja noored alla 15-aastased - 6-40.
Lastel suurenenud ASAT aktiivsuse põhjused:

maksahaigus;
südamehaigused;
skeletilihaste patoloogia;
mürgistus;
tsütomegaloviiruse infektsioon;
nakkuslik mononukleoos;
verepatoloogia;
kõhunäärme äge põletik;
hüpotüreoidism;
neeru infarkt.
LASTE GGT DEKODEERIMISE ANALÜÜS
GGT võrdlusväärtused (normaalväärtused) maksafunktsiooni testide dekodeerimiseks lapsel:

kuni 6-nädalased vastsündmused - 20-200;
esimesel eluaastal lapsed - 6-60;
1 aasta kuni 15 aastat - 6-23.
Suurendamise näitaja põhjused:

hepatobiliaarse süsteemi haigused;
pankrease pahaloomulised tuumorid;
südame defektid;
kongestiivne südamepuudulikkus;
diabeet;
hüpertüreoidism.
Tähtis: hüpotüreoidism (kilpnäärme hüpofunktsioon) vähendab GGT taset.

LASTE SCHFi DOKUMENDI ANALÜÜS
Aluselise fosfataasi (leelisfosfataasi) võrdlusväärtused laste ja noorukite maksaproovides:

vastsündinud - 70-370;
esimesel eluaastal lapsed - 80-470;
1-15-aastased - 65-360;
10-15-aastased - 80-440.
Näituste suurenemise põhjused SchP:

maksa ja maksa ja sapiteede süsteemi haigused;
luusüsteemi patoloogia;
neeruhaigus;
seedetrakti patoloogia;
leukeemia;
hüperparatüreoidism;
krooniline pankreatiit;
tsüstiline fibroos.
Selle ensüümi tase langeb hüpoparatüreoidismi, puberteedi kasvuhormooni puuduse ja geneetiliselt määratud fosfataasi puuduse ajal.

Üldbilirubiini norm vastsündinu maksarakendes on 17-68 μmol / l ja lastel vanuses 1-14 aastat - 3,4-20,7 μmol / l.

Numbrite suurenemise põhjus on:

vereülekanne;
hemolüütiline ikterus;
südame defektid;
hepatiit;
tsüstiline fibroos;
sapi väljavoolu rikkumine.
Märkus: laste maksafunktsiooni testide hindamisel on vaja pöörata tähelepanu mitmele tegurile. Ühelgi juhul ei tohiks kõrvalekaldeid siin toodud normi väärtustest pidada lapse patoloogia esinemisega. Tulemuste dekodeerimist peab tingimata läbi viima ainult spetsialist!

Maksaproovid: dekodeerimise analüüs, normid

Maksafunktsiooni testid on veretööd, mille eesmärk on maksa põhifunktsioonide objektiivne hindamine. Biokeemiliste parameetrite dekodeerimine võimaldab tuvastada elundi patoloogiat ja jälgida võimalike soovimatute muutuste dünaamikat hepatotoksilise toimega farmakoloogiliste preparaatidega ravimisel.

Põhilised biokeemilised parameetrid

Vere biokeemiline analüüs oluliste ühendite kontsentratsiooni määramiseks ja mitme ensüümi kvantitatiivse taseme kindlakstegemiseks plasmas.

Järgmised indikaatorid aitavad hinnata maksa, sapipõie ja sapiteede funktsionaalset aktiivsust:

  • AST ensüümi aktiivsus - aspartaataminotransferaas, ALT - alaniini aminotransferaas, GGT - gamma glutamüültransferaas ja aluseline fosfataas - aluseline fosfataas;
  • koguvalgu ja selle fraktsioonide (eelkõige albumiini) tase vereseerumis;
  • konjugeeritud ja konjugeerimata bilirubiini tase.

Normaalväärtustest kõrvalekaldumise tase võimaldab teil määrata, kui palju maksarakke on kahjustatud ja milline on maksa sünteetiliste ja väljaheite funktsioonide seisund.

Pange tähele: Inimestel on maksas peamine "biokeemiline labor", milles jätkub arvukalt reaktsioone. Elund on komplementaarsüsteemi ja immunoglobuliini komponentide biosüntees, mis on vajalik nakkushaiguste vastaseks võitluseks. Samuti teostab ta glükogeeni sünteesi ja läbib biotransformatsiooni bilirubiini. Lisaks on maks vastutav detoksifitseerimise eest, s.t. Toidule, jookidele ja inhaleeritavale õhule sisenevate ohtlike ainete lagunemine.

Vereanalüüside põhjal on üsna keeruline hinnata, kui aktiivselt toimub biokeemilisi protsesse maksarakkudes, kuna rakumembraanid eraldavad hepatotsüüte vereringesüsteemist. Maksaensüümide esinemine veres näitab hepatotsüütide rakuseinide kahjustust.

Patoloogiat nimetatakse sageli mitte ainult suurendamise, vaid ka teatud seerumis leiduvate orgaaniliste ainete sisalduse languse tõttu. Valgu albumiini fraktsiooni vähenemine viitab elundi sünteetilise funktsiooni puudulikkusele.

Tähtis: paljude patoloogiate diagnoosimisel viiakse läbi maksatalitluse testid paralleelselt neeru- ja reumaatiliste testidega.

Maksafunktsiooni testide näited

Maksakatsed tuleb määrata, kui patsiendil esinevad järgmised maksahaiguse kliinilised tunnused:

  • sklera ja naha kollasus;
  • raskustunne või valu hüpohondriumil paremal;
  • kibe maitse suus;
  • iiveldus;
  • kogu kehatemperatuuri tõus.

Maksa testid on vajalikud maksa ja maksa ja sapiteede süsteemi haiguste dünaamika hindamiseks - sapiteede põletik, sapi stagnatsioon, samuti viiruslik ja toksiline hepatiit.

Tähtis: maksafunktsiooni testid aitavad diagnoosida mõningaid parasiitide haigusi.

Need on olulised, kui patsient võtab ravimeid, mis võivad kahjustada hepatotsüüte - rakke, mis moodustavad rohkem kui 70% elundi koest. Ebanormaalsete näitajate õigeaegne tuvastamine võimaldab teil teha raviplaani vajalikke kohandusi ja vältida elundi meditsiinilist kahju.

Pange tähele: Üks näitaja maksafunktsiooni testidest on krooniline alkoholism. Analüüsid aitavad diagnoosida tõsiseid patoloogiaid, nagu tsirroos ja alkohoolne hepatoos.

Maksafunktsiooni testide analüüsi reeglid

Patsiendil tuleb hommikul kella 7.00-11.00 viibida laborisse. Enne vere võtmist 10-12 tunni jooksul ei ole soovitatav toitu võtta. Võid juua ainult vett, kuid ilma suhkru- ja gaseerimata. Enne analüüsimist peaksite vältima füüsilist koormust (sealhulgas isegi harjutusi hommikul). Selle eelõhtul on keelatud tarbida alkohoolseid jooke, nagu käesoleval juhul on arvud oluliselt moonutatud. Hommikul tuleb kindlasti suitsetamisest loobuda.

Pange tähele: Väikest kogust verd kogutakse küünaravivani aset leidvate maksate testideks. Katsed viiakse läbi tänapäevaste automatiseeritud biokeemiliste analüsaatorite abil.

Maksafunktsiooni testidega seotud tegurid:

  • ettevalmistamiseeskirjade eiramine;
  • ülekaalulisus (või rasvumine);
  • teatud farmakoloogiliste ainete võtmine;
  • veeni liigne kokkusurumine jalgrattaga;
  • taimetoit;
  • rasedus;
  • hüpodünaamia (kehalise aktiivsuse puudumine).

Maksa funktsionaalse aktiivsuse hindamiseks on oluline kindlaks teha sapi stagnatsiooni olemasolu / puudumine, raku kahjustuse aste ja biosünteesi protsesside võimalik häirimine.

Maksa kõik patoloogiad põhjustavad kvantitatiivsete näitajatega seotud omavahel seotud muutusi. Iga haiguse korral muutuvad mitmed parameetrid suuremal või vähemal määral. Maksafunktsiooni testide hindamisel lähtuvad spetsialistid kõige olulisematest kõrvalekalletest.

Täiskasvanute maksafunktsiooni testide dekodeerimisanalüüs

Põhiparameetrite maksafunktsiooni testide normi (kontrollväärtused) indikaatorid (täiskasvanutel):

  • ASAT (AsAT, aspartaataminotransferaas) - 0,1-0,45 mmol / tunnis / 1;
  • ALAT (alaniinaminotransferaas) - 0,1-0,68 mmol / tunnis / 1;
  • GGT (gamma-glutamüültransferaas) - 0,6-3,96 mmol / tunnis / 1;
  • Aluseline fosfataas (leeliseline fosfataas) - 1-3 mmol / (tunnis / 1);
  • kogu bilirubiin - 8,6-20,5 μmol / l;
  • sirge bilirubiin - 2,57 umol / l;
  • kaudne bilirubiin - 8,6 μmol / l;
  • kogu valk - 65-85 g / l;
  • albumiini fraktsioon - 40-50 g / l;
  • globuliini fraktsioon - 20-30 g / l;
  • fibrinogeen - 2-4 g / l.

Tavalistest arvudest kõrvalekalded viitavad patoloogiale ja määravad selle olemuse.

AST ja ALAT kõrge sisaldus näitab maksarakkude kahjustust hepatiidi viiruse või toksilise geneeziumi esinemise korral, samuti autoimmuunseid kahjustusi või hepatotoksilisi ravimeid.

Aluselise fosfataasi ja GGT sisalduse suurenemine maksafunktsioonis viitab sapphirma süsteemse sapiteede stagnatsioonile. See leiab aset, rikkudes sapi väljavoolu, kuna kanalid kattuvad helminttide või arvutustega.

Valgu koguvalgu vähenemine viitab maksa sünteesi funktsiooni rikkumisele.

Valgufraktsioonide suhe nihkumisega globuliinide suunas võimaldab kahtlustada autoimmuunpatoloogia esinemist.

Kõrge konjugeerimata bilirubiin kombinatsioonis suurenenud ASAT ja ALATiga on maksarakkude kahjustus.

Kõrge otsene bilirubiin tuvastatakse kolestaasiga (samaaegselt suureneb GGT ja aluselise fosfataasi aktiivsus).

Lisaks maksaproovide standardsele komplektile kontrollitakse tihti vere üldvalku ja selle albumiini fraktsiooni eraldi. Lisaks võib osutuda vajalikuks määrata ensüümi NT (5'-nukleotidaasi) kvantitatiivne indikaator. Koagulogramm aitab hinnata maksa sünteetilist funktsiooni, kuna enamus vere hüübimisfaktoritest moodustatakse selles elundis. Alfa-1-antitrüpsiini taseme määramine on tsirroosi diagnoosimisel väga tähtis. Kui kahtlustatakse hemokromatoosi, analüüsitakse ferritiini - selle kõrgenenud tase on haiguse oluline diagnostiline tunnus.

Täpselt kindlaks patoloogiliste muutuste olemus ja tõsidus võimaldab täiendavaid instrumentaal- ja riistvarastutehnoloogilisi meetodeid, eriti - maksa kaksteistsõrmiksoost ja ultraheliuuringut.

Lastel tehtavad maksatalitlused

Tavalised maksafunktsiooni testid lastel erinevad oluliselt täiskasvanud patsientide kontrollväärtustest.

Vastsemeeste vereproovid viiakse läbi kreenist ja vanematel patsientidel - alates kubityveniini.

Oluline: enne analüüsi soovitatakse süüa 8 tundi, kuid see soovitus ei ole imikutele vastuvõetav.

Selleks, et arst saaks maksetestide tulemusi korrektselt tõlgendada, tuleb talle öelda, millal ja mida laps sõi. Kui last rinnaga toidetakse, täpsustatakse, kas ema kasutab ravimeid.

Normaalsed määrad sõltuvad lapse vanusest, kasvu aktiivsusest ja hormonaalsest tasemest.

Mõned kaasasündinud väärarengud võivad mõjutada jõudlust, mis järk-järgult vananemisega kaovad või kaob üldse.

Täiskasvanute kolestaasi üks peamisi markereid on leeliselise fosfataasi kõrge tase, kuid lastel suureneb selle ensüümi aktiivsus näiteks kasvuperioodil, see tähendab, et see ei viita hepatobiliaarse süsteemi patoloogiale.

ALT-i analüüsi dekodeerimine lastel

ALT normaalsed määrad lastel ühikutes liitri kohta:

  • esimesed 5-päevased vastsündinud lapsed - kuni 49-aastased;
  • esimese kuue elukuu lapsed - 56;
  • 6 kuud-1 aasta - 54;
  • 1-3 aastat - 33;
  • 3-6 aastat vana - 29;
  • 12 aastat vana - 39.

Alatõve tase lastel suureneb järgmiste patoloogiatega:

  • hepatiit (viirus, krooniline aktiivne ja krooniline püsiv);
  • hepatotsüütide toksiline kahjustus;
  • nakkuslik mononukleoos;
  • tsirroos;
  • leukeemia;
  • mitte-Hodgkini lümfoom;
  • Ray'i sündroom;
  • primaarne hepatoom või maksa metastaasid;
  • sapijuhade obstruktsioon;
  • maksa hüpoksia dekompenseeritud südamehaiguse taustal;
  • vahetushäired;
  • tsöliaakia;
  • dermatomüosiit;
  • progresseeruv lihasdüstroofia.

AST dekodeerimise analüüs lastel

Normaalseid ASATi määr lastel ühikutes liitri kohta:

  • vastsündinud (esimesed 6 elunädalad) - 22-70;
  • kuni 12-kuulised imikud - 15-60;
  • lapsed ja noored alla 15-aastased - 6-40.

Lastel suurenenud ASAT aktiivsuse põhjused:

GGT analüüsi tõlgendamine lastel

GGT võrdlusväärtused (normaalväärtused) maksafunktsiooni testide dekodeerimiseks lapsel:

  • kuni 6-nädalased vastsündmused - 20-200;
  • esimesel eluaastal lapsed - 6-60;
  • 1 aasta kuni 15 aastat - 6-23.

Suurendamise näitaja põhjused:

Tähtis: hüpotüreoidism (kilpnäärme hüpofunktsioon) vähendab GGT taset.

Laste fosfataasi analüüsi tõlgendamine

Aluselise fosfataasi (leelisfosfataasi) võrdlusväärtused laste ja noorukite maksaproovides:

  • vastsündinud - 70-370;
  • esimesel eluaastal lapsed - 80-470;
  • 1-15-aastased - 65-360;
  • 10-15-aastased - 80-440.

Näituste suurenemise põhjused SchP:

  • maksa ja maksa ja sapiteede süsteemi haigused;
  • luusüsteemi patoloogia;
  • neeruhaigus;
  • seedetrakti patoloogia;
  • leukeemia;
  • hüperparatüreoidism;
  • krooniline pankreatiit;
  • tsüstiline fibroos.

Selle ensüümi tase langeb hüpoparatüreoidismi, puberteedi kasvuhormooni puuduse ja geneetiliselt määratud fosfataasi puuduse ajal.

Üldbilirubiini norm vastsündinu maksarakendes on 17-68 μmol / l ja lastel vanuses 1-14 aastat - 3,4-20,7 μmol / l.

Numbrite suurenemise põhjus on:

Pange tähele: Laste maksafunktsiooni testide hindamisel tuleks tähelepanu pöörata paljudele teguritele. Ühelgi juhul ei tohiks kõrvalekaldeid siin toodud normi väärtustest pidada lapse patoloogia esinemisega. Tulemuste dekodeerimist peab tingimata läbi viima ainult spetsialist!

Vladimir Plisov, arsti konsultant

17 641 vaatamisi, 5 seisukohti täna

Lastel tehtavad maksatalitlused

Lastel on maksatalitustel oma omadused. Täiskasvanute ja laste maksakatsete vahel puudub täielik paralleel! Täiskasvanute maksafunktsiooni testid on siin kirjutatud.

Maksafunktsiooni testid lastel - vereanalüüside rühm, mille eesmärk on hinnata maksatalitlust.

Väikseimast analüüsist võetakse veri, vanemalt - veenist. Soovitav on võtta analüüsi natschesertse (8-12 tundi ei söö), kuid kui see ei ole võimalik, näiteks vastsündinutel ja väikelastel - sellest reeglist tuleks loobuda.

Lastel on spetsiifilised maksafunktsiooni testid

  • maksaproovide loendis olevate uuringute arv määrab ainult lapse uurimise tulemused, kaebuste hindamine, nende andmete võrdlemine;
  • lastel (erinevalt täiskasvanutest) puudub maksakatsete stabiilne loetelu;
  • laste maksafunktsiooni testid sõltuvad vanusest, kasvusest ja hormonaalsetest mõjudest
  • lastel on rohkem kaasasündinud väärarenguid, mis täiskasvanutel sujuvamaks muutuvad ja normaliseeruvad
  • Maksafunktsiooni testide dekodeerimine ei ole täiskasvanutega identne.

Kui aluseline fosfataas on täiskasvanu - marker sapi staasi, siis laps on oluliselt suurenenud kasvu periood ja kui laps kasvab pidevalt, AP ei saa kasutada indikaatorina kolestaas.

Analüüsi lahutamisel peab arst märku andma, kui laps on söönud, samuti toidu iseloomu (piim, piimavalem, teravili, puuviljad, küpsised jne). Samuti on vaja selgitada, kas laps või ema võtavad ravimeid, kui last rinnaga toidetakse.

Iseseisvalt dešifreerida tulemusi maksafunktsiooni testid ei ole seda väärt. Allpool esitatud teave on mõeldud üksnes teavitamise eesmärgil, kuid mitte diagnoosimiseks.

ALT - alaniini aminotransferaas

AST ja ALT uuring viiakse läbi samaaegselt, kuna need kaks ensüümi võimaldavad eristada maksa ja südame patoloogiat.

ALT-i normid lastel

kuni 6 nädalat 0,37-1,21 mkat / l,

kuni 1 aasta - 0,27-0,97,

kuni 15 aastat - 0,20-0,63

ALT-i suurenenud põhjused lastel

1. maksakahjustus

  • äge viiruslik hepatiit - kõige suuremat kasvu ALT toimub 3-5 päeva haiguse maksimaalne MAK 10-50 / l, normaliseeruvad - 1-1,5 kuud
  • krooniline püsiv hepatiit - määr 0,66 ja 4,3 mcat / l, ALAT on suurem kui ASAT
  • krooniline aktiivne hepatiit - maksaproov ületab 0,83 mkat / l
  • nakkuslik mononukleoos - tipp saavutatakse 2 nädala jooksul ja normaliseerub - 5 nädala jooksul erineb viirusliku hepatiidi korral LD
  • toksiline maksakahjustus - AST on suurem kui ALAT ja GGT
  • tsirroos - veidi suurenenud ALAT
  • kasvajate metastaas maksale, primaarne hepatoom kolmandikul juhtudest
  • mitte-Hodgkini lümfoom ja leukeemia - maksa infiltratsiooni tagajärjel
  • Reye sündroom, äge ja alaäge lihase nekroos

2. sapiteede ja kõhunäärme haigused

  • sapipõie obstruktsioon koos kiviga või kasvajaga - suureneb 4,4-6,6 mkkat / l, normaliseerub mõne päeva jooksul, samal ajal kui GGT tase tõuseb

3. südamefektide dekompensatsioon - ALAT on näitaja maksa hüpoksiast ja venoosse verre stagnatsioonist selles

6. kõrge või madal kehatemperatuur

AST - aspartaataminotransferaas

AST normid lastel

kuni 6 nädalat 0,15-0,73,

6 nädalat - 1 aasta - 0,15-0,85,

kuni 15 aastat 0,25-0,6

Suurenenud AST-i sisaldus lapse veres

1. südamehaigus

  • müokardiit
  • pärast südameoperatsiooni - suurendada 2. ja normaliseerimine 10. päeval pärast operatsiooni
  • südame defektid
  • kardiomüopaatia
  • müokardiinfarkt - lastel on äärmiselt haruldane, kuid siiski on vaja meeles pidada võimalust seda maksakatset suurendada

2. skeletilihaste haigused

  • progresseeruv lihasdüstroofia
  • vigastuste, operatsioonide, autoõnnetuste tagajärjel tekkinud lihaskahjustused
  • pärast mürgitust hüdroksiidi tõttu süsinikdioksiidiga
  • müoglobinuuria
  • harjutus
  • dermatomüosiit

3. maksahaigus

  • äge ja krooniline hepatiit - AST-i suurem esinemissagedus näitab maksakahjustuse ja hepatotsüütide nekroosi
  • mürgistus
  • primaarne hepatoom - 70% juhtudest sekundaarsed maksahaigused - 50%
  • nakkuslik mononukleoos, tsütomegaloviiruse infektsioon
  • mõned glükogeens ja ainevahetushaigused

4. verehaigused

  • hemoblastoos
  • emboolia ja tromboos

5. muud lapsele AST-i kasvu põhjused

ALT-i analüüsi paremaks tõlgendamiseks tuleks arvesse võtta selle suhet teiste ensüümidega. AST ja ALT suurendamine nõuab õiget diagnoosi otsimisel konkreetset toimingalgoritmi. Selles artiklis on toimitud sarnases olukorras.

GGT - gammagrutaniltransferase

GGT normid lastel

kuni 6 nädalat - 0,37-3,0,

kuni 1 aasta - 0,1-1,04

kuni 15 aastat - 0,1-0,39

GGT-i tõus lastel

  • maksahaigused - äge ja krooniline hepatiit, tsirroos, maksa toksiline kahjustus, hepatotsteatoos, maksatalitungi ja väljaspool selle kolestaas
  • alkoholi tarbimine
  • pankrease adenokartsinoom
  • maksa metastaasid
  • südamefunktsioonid, mis on seotud selle parempoolse rike ja kongestiivse südamepuudulikkusega
  • pärilikud haigused, mille rasvkoe sisaldus veres on suurenenud
  • diabeet
  • ülekaalulisus
  • hüpertüreoidism - kilpnäärme suurenenud aktiivsus

GGT-de vähenemine lastel

  • hüpotüreoidism - kilpnäärme alandatud aktiivsus - lapsele väga ohtlik seisund, vaimne areng pöördumatult kannatab, ilmneb kretiism

Aluseline fosfataas - aluseline fosfataas

Leelisfosfataasi sisaldus lastel

kuni 6 nädalat - 1,2-6,3,

kuni 1 aasta - 1,44-8,0,

11-15-aastased - 1,35-7,5

Aluseline fosfataas moodustub nii luudes kui ka maksas. Kasvu hüpata - lapse pikenemine on seotud leelisfosfataasi aktiivse vabanemisega. Kui täiskasvanu peamine näide alkaalse fosfataasi analüüsi kohta on sapi stagnatsioon maksas, lastel ei ole see uuring informatiivne. Parem on kasutada 5'-nukleotidaasi analüüsi, mille väärtust ei seostata kasvu muutustega.

Lastel esinevad leeliselise fosfataasi aktiivsuse põhjused

1. maksa- ja sapiteede haigused

  • sapiteede sulgemine kiviga või kasvajaga
  • kolangiit, kolangiohepatiit
  • viiruslik hepatiit A, B, C
  • maksa põieväli
  • kasvajate metastaas maksale - see maksaproov tõuseb varem kui bilirubiin
  • nakkuslik mononukleoos
  • tsirroos - eriti kõrge leeliseline fosfataas suureneb biliaarse tsirroosiga

2. luustiku haigused - luu isoensüümi aluselise fosfataasi tõttu

  • rahhiidid - leeliselise fosfataasi suurenemine toimub enne sümptomite tekkimist, langus on näitaja D-vitamiini ravi edukusest
  • luude kasvajate metastaas
  • osteogeenne sarkoom
  • Paget'i tõbi
  • marmori haigus
  • pärast luumurdude tekkimist
  • Bekwina-Eigeri sündroom

3. neeruhaigus - neerude isoensüümi aluselise fosfataasi tõttu

  • neerurakiidid - D-vitamiini-resistentsete rakhetite tõttu sekundaarse hüperparatüreoidismiga
  • neeru tubulaarne atsidoos - Albrighti haigus
  • Debre de Toni-Fanconi sündroom

4. muud haigused

  • primaarne ja sekundaarne hüperparatüreoidism
  • seedetrakti haigused
  • krooniline kõhulahtisus
  • steatorrhea
  • kaltsiumi ja fosfori puudumine toidus
  • leukeemia
  • Gaucher 'tõbi
  • tsüstiline fibroos
  • krooniline pankreatiit
  • nefrootiline sündroom, äge püeloneuriit, proksimaalne tubulaarne atsidoos

Lastel on vähenenud aluseline fosfataas

  • hüpofosfateemia - harvaesinev pärilik haigus
  • hüpotüreoidism
  • raske aneemia (loe aneemia diagnoosimist artiklist "Aneemia diagnoosimine. Milliseid katseid tuleb teha?")
  • kwashiorkor
  • akondroplaasia
  • hüpoparatüroidism
  • kasvuhormooni puudumisega enne puberteeti lastel

Kokku bilirubiin

Üldbilirubiini normid lastel

enne 1. aastat - 0-29

Laste bilirubiinisisalduse suurenemine

  • vastsündinutel
  • pärast vereülekannet
  • südame defektid
  • talasseemia

2. maksa-kollasus - bilirubiini muundumine maksarakteris

  • viiruslik hepatiit A, B, C
  • kaasasündinud viiruslik hepatiit
  • maksapuudulikkus
  • Gilberdi sündroom
  • maksa põieväli
  • tsüstiline fibroos
  • Crigler-Nayar Cider
  • pregnandiolovaya hüperbili (vastsündinu hüperbili) imikutel vahemikus 9 ja 27 päeva vanuselt, kui narostaet pregnandiol tasemele ema verest, pregnandiol pärsib ensüümi muundab bilirubiini

3. sapi eemaldamine maksas

  • Dabiini-Johnsoni siider
  • Rotori sündroom
  • cholangiolitis - kolangiit
  • sammerskilli sündroom
  • pankreasepõletiku turse pankreatiit

4. suurte sapijuha sulgemine - nendes on kivi, kasvaja või põletik

Kõigi ebaselge maksahaigusega võib maksakatsete loendit laiendada ja seda tuleks laiendada.

Käesolevas artiklis saate lugeda maksa teste maksa metabolismist ja sünteesist. Maksakahjustusega funktsionaalsed maksatalitused - siin.

Laste standardseid maksafunktsiooni testid võib täiendada järgmiste uuringutega:

  • kreatiinkinaas
  • kogu valk
  • albumiin
  • 5'-nukleotidaas - parim sapi stagnatsiooni näitaja kui leeliseline fosfataas
  • koagulogramm - uurib vere hüübimist, sest enamus voltimisteguritest sünteesitakse maksas;
  • immunoanalüüse - kõige sagedamini antigeenide ja antikehade viirused (viirused hepatiit B ja C) või autoantikehad (esmane maksatsirroos - antimiti antikeha, autoimmuunne hepatiit - antikeha seostatakse silelihasrakkude, primaarne skleroseeriv kolangiit - tsütoplasmaatiline antinukleaarne antikehad);
  • ceruloplasmin - koos Wilsoni-Konovalovi tõvega
  • alfa-antitrüpsiin - tsirroosiga
  • ferritiin - selle liig on hemokromatoosi marker
Maria Bodyan

See on huvitav:

Newborn - kuidas ja millal testida?

Viiruse hepatiidi B testid lapsel

Immunoglobuliin M lastel

86 kommentaari

Minu laps rõõmustab 25 päeva jooksul, talle manustati vereproovid maksafunktsiooni testide kohta, analüüs näitas 160, mis on normaalne.

Tere õhtupoolikul, Elena.
Analüüs näitas 160 mida?

Tere, minu poeg testiti 26 päeva ja ütles, et maksafunktsiooni testid oluliselt suurenenud: analüüsi tulemused näitasid. bilirubiin -33,8 pr-8 ALT-56 AST-164,9 GGT-108,4 AltF-793,5. Palun öelge mulle, kas olete mures ja mis sellega kaasneb

Tere õhtupoolikul, Elena.
Jah, maksakatsed on tõusnud, eriti AST-i. Selle põhjuse väljaselgitamiseks on vaja täiendavaid uuringuid ja analüüse. Mida sellega tean, teab neonatoloog.

Tere pärastlõunal Palun ütle mulle, kuidas me tegutseme ja kui tõsine see võib olla? Uue aastapäeva puhul kannatas 5,5-aastane laps sooleinfektsiooni, oksendamise, dehüdratsiooni jne. Arst määrati ALAT ja väljaheitekultuuri. Täna on sõrmest võetud veri, ALAT indeks on 298,5 U / l kiirusega 0,0-45,0. Homme läheme põllukultuuride saamiseks, kas me võime kogu sellise vere biokeemia üle anda nii, et hiljem me ei käivitu ultraheli? Ja üldiselt võib sellist suurt numbrit rääkida?

Tuli õhtul, Olga.
[sociallocker] Intestinaalne nakkus toob kaasa ALAT vabanemise. Selle normaliseerimiseks kulub 5-7 päeva. Maksa ultraheli näitab ainult raskekujulisi kõrvalekaldeid, mis ilmuvad mõne kuu pärast. Oota tanki tulemusi. Külvake väljaheited ja proovige kõik proovid proovide rühma. [/ sociallocker]

Tere, arst! 2007. Aastal sündinud tütar on varsti 10 - aastane. On läbinud analüüsi biokeemiliste näitajate kohta. ALT -24,0 AST -33,0 Bilirubiin 10,0 amülaas 62,0 Tim.produkt 1,29 leeliseline fosfor.227.0 Ma küsin abi, nagu on näidanud selle analüüsi tulemused. Mulle tundub, et tal on maksaga probleeme. Tänan teid, ma tõesti ootan vastust.

Tere pärastlõunal, Mirp.
[sociallocker] Teie tütre maksakatsete tulemused on normaalsetes piirides.
Kui tundub, et maksaga seotud probleemid - peavad läbi viima ultraheli. [/ sociallocker]

Tere pärastlõunal Raseduse ajal avastati C-hepatiit, nüüd on lapsel 5 aastat vana. Ta oli läbinud täieliku vereanalüüsi ALAT 42,80 IU / l, AST 28,90 IU / l ning hepatiidi HCV testid on negatiivsed., hepatiit A, B- eitab. Palun ütle mulle, mis võib olla ALT-i kasvu põhjus, mina olen väga mures, et lapsel on endiselt infektsioon.

Tere pärastlõunal Irina.
[sociallocker] Silma düskineesia jaoks on iseloomulik ALAT kerge tõus. Kui C-hepatiidi viiruse vereanalüüs PCR-meetodil on negatiivne, tähendab see, et puudub C-hepatiidi viirus. [/ sociallocker]

Tere pärastlõunal, arst. 11-aastasel ja 9-kuulisel lapsel on sapipõie maksa, põrna ja suspensiooni suurenemine. See on ultraheli. Ja sapipõie ületamine. Vere biokeemia järgi on leeliseline fosfataas suurenenud (norm on kirjutatud - kuni 727 U / l, lapsel - 827). Ülejäänud näitajad on kõik tavalised. Mis see võiks olla? Tänan ette vastuse eest.

Tütarlaps, Tatiana.
[sociallocker] Lapse leeliselise fosfataasi kerget tõusu võib põhjustada kasvu, sest see ensüüm on ka kasvavas luus. Kui GGT, AST, ALT ja kogu bilirubiin on normaalsed, ei ole põhjust muretsemiseks.
Sapipõletiku läbipõlemine on anatoomiline tunnusjoon, seda ei saa ravida, vaid väiksemate portsjonite ja joomise režiimis tuleb tähelepanu pöörata toidule, nii et sapi sapipõie ei jääks stagnatsiooniks.
Palun märkige maksa ja põrna täpne suurus. Aitäh [/ sociallocker]

Tere! Tütrel on madal vereliistakutest sünnist 140-150 kuni kolm kuud, allpool ja allapoole. Nüüd laps 1.7 trombotsüüdid 84-89 tuhat. Registreeritud hematoloog. I (moms) on krooniline C-hepatiit ja selle tulemusena sekundaarne trombotsütopeenia (analüüs 5.02.17 -148 tuhat). Tütar võttis analüüsi 3 ja 6 kuu jooksul C-hepatiidi suhtes - nagu arst ütles, on negatiivne, emal esinevad antikehad. Kuid hoolimata hepatiidi puudumisest suurenesid tütre ALAT ja AST näitajad ning me jõidime 2 kattekihti. Suveltasid need arvud normaalseks. Teine päev, kui nad läbisid testid ja jällegi ALT 18,8, AST 52,7. Aluseline fosfataas 327. Analüüs ei ole täielik - need proovid maksti välja. Uzi - kõik on normaalne. On olemas atoopilise dermatiidi tunnused (keha nahk, nina all). Alates sünnitusest on kõhupiirkonnas probleeme - pärast söömist ei saa ta lõhkeda õhku ega hirmutada, nutta, siis kõik välja lülitub ja rahustab. Neuroloogia korral oli kõik korras aasta. Ma rinnaga toitan, ma tegin kõike hoolikalt, ei olnud kontakti verega. Kas võiksite palun öelda mulle, kui ma toidate last rinnaga, haiget last? Ma söön sageli piisavalt, kuid vähesel määral. Vabandust, võibolla loll küsimus? Väga mures Või äkki asi on see, et mul ei ole dieeti ja näitajaid on tõusnud? Mida otsida, millised testid läbida? Loodetavasti kõik on parandatav. Laps on üldiselt rõõmsameelne, muidugi meeleheitel)

Tere pärastlõunal, Xenia.
[sociallocker] Milline on teie C-hepatiidi vorm? Viimased viiruse koormuse testi tulemused? Maksafunktsioon? Mis oli ravi?
Kas uuritud lapse trombotsüütide antikehi?
Imetamine on optimaalne kuni 1. aasta, seejärel järk-järgult üle "täiskasvanutele" toidule. Söötmise olemus ei mõjuta katsetulemusi. [/ sociallocker]

[sociallocker] Mul on krooniline hepatiit alates 2005. aastast. Viimased analüüsid 5.02.17 - AlAT 20 (norm do34), AsAT 24,4 (kuni 31), kogu valk 75 (norm 66-83) Ainult ravi-hepaprotektorid - ursosan, fosfogliv. Mõned arstid ütlevad, et ma ei vaja selliseid näitajaid, nagu teine ​​arst, raviks, et mul on seda veel vaja. Mul on segaduses.. Uzi tegi seda kaks aastat tagasi: kaudsed märke DGVP-st, 1-kraadise nefropeedi paremal. Ma peaaegu ei söö praetud, vürtsikas.
Me läheme testimiseks trombotsüütide antikehade suhtes 02/16/17.
Infektsioonid tehti haiglas CMV-le ja teistele (kahjuks ma ei mäleta, mida veel) - kõik on negatiivsed.
Nüüd proovin rinnaga toita, ta juba sööb täiskasvanute toitu. See on ilmselt puhtalt psühholoogiline kinnitus rinnale.
Tänan teid vastuse eest. Meid uuritakse) [/ sociallocker]

[sociallocker] Tere, 5-aastasel lapsel on leeliseline fosfataas 620 ja LDH 750, leiti CM IgM ja IgG. Ultraheli muutused maksas ja suurenenud kõhunääre. Ülejäänud testid on normaalsetes piirides. Terapeut ei saa midagi öelda. Öelge mulle, mida teha, kas see on ohtlik? [/ Sociallocker]

Tere! Alt 0.033, AST 0.126 laps 1.10 kuud on norm või mitte

Tere pärastlõunal, Keremet.
Millised on AST ja ALT üksused?

Hea päev! Ole õrn, vaadake tütre 1,4-aastase analüüsi tulemust: 17,4 RÜ / l, albumiini 49,8 g / l, 50,7 RÜ / l, bilirubiinivaba 8,7, bilirubiini kogus 10,7, bilirubiin seotud 2,02, GGT 13,2 iu / l, kolesterooli 5,30 mmol / l, leeliselise fotofosfaadi 712 ühikut / l. Kas selline suurendamine on võimalik, kuna tütar sõitis 2-2,5 tundi? (Valvurid on meil õhtul ja see on varahommikul). Me läbime testid episkleriidi tõttu, mis on juba möödunud 4 kuud

Tere pärastlõunal, Darina.
Me lahustame:
- ALAT 17,4 IU / l - OK
- albumiin 49,8 g / l - normaalne
- ASAT 50,7 IU / l - suurenenud, selle vanuse alampiiriks on kuni 20 RÜ / l
- vaba bilirubiin 8,7 - normaalne
- kogu bilirubiin 10,7 - normaalne
- seotud bilirubiin 2,02 - normaalne
- GGT 13,2 IU / l - normaalne
- kolesterool 5,30 mmol / l - normaalne
- leeliseline fotospaatias 712 u / l - suurenenud
Kokku: suurenenud AST ja aluseline fosfataas. AST lastel kasvab kukkumiste, löökide tulemusena. Võibolla laps mängis aktiivselt paar päeva enne analüüsi, jooksis.
Leeliseline fosfataas kasvab luu isoensüümi tõttu.

Tere Meil on selline olukord: tütred 4 aastat ja 7 kuud. Sel talvel olid nad väga haavad (alustasid keskkõrvusega vastavalt antibiootikumidega), jaanuaris leetrid ja punetised koos. Lõpuks viiakse väga kõrge temperatuuri ja kõvasti (kuigi skeemi kohaselt vaktsineeritud) 2 korda antibiootikumi. Pärast haigust - taas 3 korda haigestunud viirustega. Aias peaaegu ei läinud. Testiti testidega 2 kuud tagasi (üldine) - kõik oli korras. Minu tütar kaebab regulaarselt mao (nabaosa), peavalu (harva), jalgade valu (mitte sageli) - kui ta jookseb rohkem. Ja meil on tugevasti verevalumid (pole tugevat lööki - jalgadel on verevalumid) ja juuste leotamine pärast haigusi.
Paar päeva tagasi tõusis temperatuur kõrgemale 37,8-le ja seejärel teisel päeval ta ise langes. Sama episood oli kolm nädalat enne seda (temperatuuri ülemine joon oli 38,4 -, kuid siis ilmnesid sümptomid - vesine nina, nüüd testid möödusid, on muutused, ma tahan teada, kui kiiresti ja kui ma pean midagi tegema, milline peaks arst minema ja mida veel Ma kirjutan need näitajad, mis ei ole normaalsed.
1. Vere morfoloogias + kontrollige naastude arvu:
- leukotsüüdid (WBC) 16,58 g / l
- trombotsüüdid 451 g / l
- RDW-CV 15,2%
- neurocytes 68%
- PCT 0,42%
- neurofiilide arv 11,27 g / l
- monotsüütide arv 0,82 g / l

2. Perifeerse vere mikroskoopiline uurimine:
- granulotsüütide sigmentimine 72%
- lümfotsüüdid 23%

3. AST (GOT):
- 43 U / l

4. Naatriumi ja magneesiumi syruvatka normi ülemises osas.

Analüüsid võeti välismaale. Seetõttu võib andmeedastus olla korrektne.
Tänan vastuse eest!

Tütarlaps, Tatiana.
Me lahustame:
- leukotsüüdid (WBC) - suurenenud, määr 12 * 109 / l
- trombotsüüdid 451 g / l - veidi suurenenud, on tõenäosus, et nende tõus on sekundaarne
- RDW-CV - piiril, ka nihe on teisene
- neutrofiilid - suhteline kogus suureneb, koguarv suureneb
- monotsüütide arv - normaalse ülempiiri juures
- Sigmenteeritud granulotsüüdid (segmendi tuuma neutrofiilid) - suurenenud
- lümfotsüüdid - suhteline langus
- AST - veidi suurenenud
Üldiselt leukotsüüdid suurenevad neutrofiilide tõttu, mis on iseloomulik bakteriaalsele infektsioonile. Me vajame C-reaktiivse valgu ja ESR-i katseid. Infektsiooni avastamisel võib olla vajalik antibiootikumide väljakirjutamine.


Eelmine Artikkel

Gilberdi sündroom

Veel Artikleid Umbes Maksa

Tsüst

Toit maksa tsirroosiga: mida saate süüa?

Tsirroos - kõige ohtlikum haigus, mis ähvardab puuetega inimesi ja rasketes olukordades surma. Selle patoloogia kõige sagedasemad süüdlased ei kõvene kuni hepatiidi ja kroonilise alkoholismi lõpuni.
Tsüst

Kuidas C-hepatiit levib?

ÜLDINE20-29-aastastel inimestel esineb patogeeni viirust sagedamini, kuid viimastel aastatel on olnud tendents haiguse järkjärguliseks "laagerdamiseks".Selles hepatiidi vormis kannatab maailmas 170 miljonit patsienti.