Dr Komarovsky umbes sünnitus vastsündinutel

Kaunis ja kauaoodatud laps sündis, äkitselt kollaseks. Kolmandal päeval pärast sünnitust, just täispikkust, mida terve pere ootas, omandas väike inimene ebatavaline oranž õitseng, mis ühel ja teisel viisil tühistas ema unistused vastsündinud ilusate fotolõikudega. Rõõmsad mõtted asendasid ärevus - milline on kollatõbi ja kuidas see on ohtlik? Nendele küsimustele vastust leidis Jevgeni Komarovsky, tuntud lastearst, televisioonisaatja ja laste tervisega seotud raamatud ja artiklid, mida austavad miljonid emad.

Mis juhtus

Kollatõbi vastsündinutel on üsna levinud, see esineb 50-60% täisajaga ja 80% enneaegsetest beebidest. Treat seda haigus ei ole seda väärt. Lapse nahk muutub kollaseks üsna füsioloogilistel põhjustel. Imetav hemoglobiin beebi veres (mis oli tema jaoks raseduse ajal loomulik) muutub normaalseks inimese hemoglobiiniks A. Imik sobib keskkonda. Selle ensüümide süsteem on ebaküps, nagu ka maks. Just see organ on vastutav bilirubiini kõrvaldamise eest, mis on tekkinud kõigil inimestel punavereliblede lagunemise protsessis. Neid vererakke ajakohastatakse pidevalt, seega on vaja vananemisrakkude "ringlussevõttu".

Pärast sünnitust, kui hemoglobiin asendatakse normaalsetena, purustatakse sünnitusjärgsed purskkahjud, kuid nõrgalt toimiv maks ei saa bilirubiini veel eemaldada. Selline sapphappe pigment, mis jääb kehasse, muudab naha kollaseks. Selline metamorfoos tekib tavaliselt vastsündinuil kolmandal päeval pärast sündi.

Ensüümsüsteem paraneb üsna kiiresti. Kuna maks, omandades vajalikud ensüümid, hakkab tööle täies jõus, hakkab bilirubiin kehast lahkuma, nahk läigib, omandades esmakordselt varju ja seejärel normaalse värvusega. Tavaliselt täidab see protsess 7-10 elupäeva täiel määral, nii et pärast 4-5 päeva vältel, harvemini - nädalas peaks ikter täielikult kaotama. Enneaegseid lapsi võib täheldada kauakestvat neonataudijärjestust, kuid arstid püüavad oma ravi ja vaatlust läbi viia haiglas.

Teine tüüpi mitteohtlik kollatõbi - rinnaga toitmine. Komarovski sõnul on rinnapiimas spetsiifilised ained, mis aeglustavad bilirubiini sidumist maksa kaudu. See olukord on normaalne, ei vaja ravi, veelgi enam, rinnaga toitmise kaotamist ja lapse üleminekut toiduga kohandatud segudele.

Kuidas ravida?

Kuna protsess on loomulik, soovitab Jevgeni Komarovsky emadel rahuneda ja mitte tekitada probleeme vastsündinu ebaküpsuse raviga. Kaasaegne meditsiin ei kasuta selleks spetsiaalseid ravimeid. Usutakse, et kõige tõhusam viis lapse nahavärvi normaliseerimise protsessi kiirendamiseks on mõnikord fototeraapia. Selleks kasutage "sinist" lampi, mis süttib lapse nahka. Selle tulemusena langeb kiirte mõju all olev bilirubiini pigment aineteks, mille vastsündinute keha on täielikult võimeline erituma uriiniga ja väljaheitega.

Komarovsky soovitab kodus kasutada tavalist "valget" lampi, kui ei ole LED-d, sest ükskõik milline eredat valgust neutraliseerib bilirubiini mürgisuse.

Kollatõbi on veel üks efektiivsetest ravimitest põhjustatud loodus ise - ema rinnapiim. See sisaldab looduslikke aineid, mis suurendavad lapse immuunsust. Seega, mida varem on laps rinnale kandunud, seda sagedamini söödetakse rinnapiimaga, seda kiiremini ja hõlpsamini saab tema keha toime füsioloogilisele kollasusele. Selliste laste söötmine on eriline lugu. Tavaliselt suurenenud bilirubiini krevetid iseloomustavad suurenenud uimasust ja võivad puududa toitmine. Oluline on tagada, et laps sööks õigeaegselt, ärgata teda üles vajadusel, kuid mitte ühelgi juhul ületada.

Terapeutiline efekt on kõnnib sellise lapsega. Seda tuleb tänaval võtta sagedamini, et laps saaks kontakti kaudse päikesevalgusega. Kui ilmastik on lubatav ja hooaeg, peaks ikkagi laps tänapäeval kõige rohkem tänapäeval kulutama.

Patoloogilised olukorrad

Ebanormaalne seisund on see, kus laps sünnib pärast sünnitust punaste vereliblede tohutut lagunemist, mitte ainult vananemist ja asendusvajadust, vaid ka täiesti tervena. Bilirubiini tase on sel juhul väga kõrge ja me ei räägi enam funktsionaalset ikterust. Arstid räägivad vastsündinu hemolüütilisest haigusest (HDN). See patoloogia võib areneda lastel, kelle veregrupp Rh tegur erineb emalt. Kui tekib immunoloogiline konflikt, tekitab ema immuunsus lootevererakkude vastu spetsiifilisi antikehi.

Selline kollatõbi areneb esimestel tundidel pärast lapse sündi. Selle tulemusena täheldatakse vastsündinu, tema maksa, kesknärvisüsteemi ja aju kannatusi rasket aneemiat. Arstid jälgivad tähelepanelikult bilirubiini taset. Sellele pigmendile vastava kriitilise taseme saavutamisel veres tuleb välja vahetada vereülekanne. Mõnikord nõuab selline protseduur mitut, et vähendada bilirubiini toksilist toimet kehale ja kõigile selle süsteemidele. Kiire ja raske hemolüütiline haigus võib põhjustada surma.

Teine ebanormaalne lastega seotud kollatõbi on seotud sapiteede atresiaga. See on kaasasündinud patoloogia, mille puhul antud teed ei ole moodustatud või eksisteerivad valesti mõne geneetiline eksimus. Selline haigus on väga haruldane, ametliku meditsiinistatistika järgi on see üks 15 000 maailma sündinud lapse. See seisund on kirurgiliselt kõrvaldatud, operatsioon on väga keeruline ja kõrgtehnoloogiline, kuid see annab lapsele võimaluse edasiseks normaalseks eluks.

Vastsündinu jaoks on kollatõbi ka teistel põhjustel põhjustanud:

  • K-vitamiini üleannustamine. Naine sünnitusele kasutab ravimit "Vikasol" (vitamiini K sünteetiline analoog), et vältida või kõrvaldada tõsine verejooks naist. Annuse manustamise veaga või naise jaoks suures koguses ravimi kiireloomulise vajadusega võib tekkida lapse üleannustamine.
  • Diabeetiline fetopathia. Tingimus, mille puhul beebi maks ja selle ensüümsüsteem ei ole piisavalt arenenud, kuna ema on diabeedi tagajärjel raseduse ajal leitud.
  • Geneetilised (pärilikud) maksa väärarendid. Need on teatud tüüpi geneetilised sündroomid, mille korral on lootele esinenud struktuurseid geneetilisi vigu elundi sisestamise tasemel.
  • Emakasisene infektsioon. Mõned nakkushaigused, mille ema on raseduse ajal kannatanud, võivad põhjustada loote maksa arengut.

Me räägime vastsündinutelt kollasest sümptomist, kellel on kõrgeima kategooria lastearst

Sageli tekib selline nähtus nagu vastsündinute naha kollasus. Kas see on murettekitav küsimus? Treat või "ise läbida"?

Mis vastsündinutel on ikterus?

Kollatõbi - värvumine naha, sklera ja limaskestade kollase värvusega, kuna neis on sapipigmendid. Rasvade lahustuv bilirubiin koguneb naha alla, mis moodustub punavereliblede lagunemise ajal.

Maksal ei ole aega lagunemissaaduste neutraliseerimiseks. Seetõttu tekib veres pigmendi liigne kogus.

Bilirubin juhtub:

  • konjugeerimata või kaudne. See on rasvlahustuv;
  • konjugeeritud või sirge. Selline bilirubiin on vees lahustuv.

Seetõttu otsene bilirubiin eritub vabalt sapis ja uriinis ning kaudne bilirubiin eritub maksa kompleksse biokeemilise protsessi tulemusena.

Otsene bilirubiin ei oma neurotoksilist toimet. Selle tase määratakse ainult diagnoosimise eesmärgil. Kaudne bilirubiin on neurotoksiline.

See juhtub ainult väga kõrgel tasemel. Täiskasvanud beebides on üks tase kõrgem kui 342 μmol / l, enneaegne, teine ​​on 220 μmol / l ja sügavalt enneaegne, kolmas on 170 μmol / L.

Neurotoksilisuse künnisväärtus sõltub ka kokkupuute kestusest ja mitmetest muudest asjaoludest. Kollatõbi vastsündinutel on üsna tavaline. 60% täisajaga ja 80% pretermiga.

Vastsündinu vastsündinute ja nende tüübid

Vastsündinu füsioloogiline ikterus muutub märkimisväärseks teisel kolmandal päeval, jõudes maksimumini teisele - neljandale. Kõhukinnisus peaks läbima, kui laps on 5-7 päeva vana.

Kui vastsündinu kollatõbi on just selline, on see klassikaline füsioloogiline ikterus, mis on seotud bilirubiini konjugatsiooni puudumisega maksas. Kuid seda võetakse arvesse alles pärast sünnitusjärgset kollatõbi muude põhjuste välistamist.

Millal on vastsündinute jämesoole seened tõsisteks?

  1. Ilmub esimesel elupäeval.
  2. Viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonidega.
  3. Hemorraagia juuresolekul.
  4. Ema ja lapse kokkusobimatus Rh-antigeenide ja ̸ või veregrupi jaoks.
  5. Vastsündinud enneaegse või ebaküpsuse korral.
  6. Ebapiisava toitumisega.
  7. Zheltushki juuresolekul vanemad lapsed perekonnas.

Kollatõbi lapsel algab näol. Mida suurem on bilirubiini tase, seda madalam on keha värv (kollaseks muutumine).

Kollatähtsus on otsese bilirubiini tõttu kaudse bilirubiini ja rohelise või oliiviõli tõttu erekollane, isegi oranž värv. Erinevus on selgelt nähtav rasket ikterust.

Patoloogiline kollatõbi on:

  • konjugatsioon ensüümi maksapuudulikkus;
  • hemolüütiline, kui muudate hemoglobiini ja punaste vereliblede normaalset struktuuri;
  • maksaga seotud maksahaigused;
  • obstruktiivne või mehaaniline kollatõbi, mis rikub sapiteedi väljavoolu.

Kollatõve tugevdamisel on vajalikud hemolüüsi sümptomid, infektsioonid ja laboratoorsed vereanalüüsid. Määratakse üldbilirubiini, otsese ja kaudse veregrupi ja Rh-faktori kogus. Vereplasma mikroskoopia viiakse läbi, määrates retikulotsüütide protsendi ja Coombsi testi. Bilirubiini taseme kindlaksmääramine bilirubiini mitteinvasiivse perkutaanse määramise abil.

See pigmendi määratlus, kasutades peegeldavat fotomeetrit, mis naha värviga määrab bilirubiini taseme veres.

Millal te võite vastsündinutel patoloogilise kollatõbe kahtlustada?

  • kui laste kollane on juba sündinud või esimesel päeval juba arenenud, nõuab see suuremat tähelepanu.

Lastel tuleb välja jätta järgmised tingimused: vastsündinu hemolüütiline haigus, infektsioonid (süüfilis, tokso-plaksoos, punetised), latentsed hemorraagia;

  • neljandal - seitsmendal päeval esineb kollatõbi sagedamini kaasasündinud nakkuste puhul;
  • pärast esimest elunädalat on kollatõbi nakkused, hüpotüreoidism, hepatiit, sapiteede atresia, tsüstiline fibroos;
  • püsiv kollatõbi esimese elukuu jooksul on vaja välistada pärilike geneetiliste patoloogiate nakkused;
  • Vastsündinu hemolüütilise haiguse seas on põhjuste hulgas sapi paksenemise sündroom, sapijuhi stagnatsioon, pürolüüsne stenoos, sapiteede atresia ja muud patoloogiad.

Zheltushka rinnapiimast

Kollatõbi vastsündinutel võib tekkida pärast 1. elunädalat. See on tingitud rinnaga toitmise algusest. Imikutel võib bilirubiini sisaldus suureneda kuni imetamise ajal kuni 10 nädalani.

Kui rinnaga toitmine tühistatakse 1-2 päeva, siis kaotab rinnapiimust põhjustatud ikterus ja bilirubiini sisaldus veres väheneb kiiresti. Imetamise ajal naaseb hiberbilirubineemia tavaliselt tagasi. Lapse üldine seisund on tavaliselt normaalne.

Kuigi sellist kollatõbi imikutele kaasneb harva bilirubiini entsefalopaatiaga, kirjeldatakse selle esinemise juhtumeid. Miks see nii juhtub, ravim ei ole veel selge.

Kui ohtlik on bilirubiini entsefalopaatia, kas see on vastsündinu tuumakollatus?

Bilirubiini entsefalopaatia risk on ebaküpsetes imikutel suurem. Bilirubiin tungib ajus neuronidesse ja avaldab neile toksilist toimet.

Kliiniliselt ilmneb see:

  • nõrgenev imemine;
  • kaela ümber painutamine;
  • letargia;
  • letargia;
  • krambid.

Tuumakollase tagajärjed vastsündinutel

  • lapsel on tõenäolisemalt motoorse arengu hilinemine;
  • pärast esimest eluaastat - liikumishäired, kurtus;
  • kolme aasta võrra - krampide sündroom, vaimne alaareng, kuulmiskaotus, straibismus, motoorikahäired;
  • ilmselgete neuroloogiliste sümptomitega, prognoos on vaene, suremus jõuab 75% -ni.

Kuid alati on riskifaktorid:

  • haiglas enne haiguse saabumist 3 päeva ilma täiendava vaatluseta kaheks päevaks;
  • tähelepanelikkuse puudumine ja kollatõve raskusastme alahindamine.

Kuidas ravida ikterust vastsündinutel?

Zheltushki ravi vastsündinutel on eesmärk vähendada bilirubiini taset indikaatoriteni, mis ei ületa neurotoksilisuse künnist (võimet aju neuroneid mõjutada).

Bilirubiini alustamist fototeraapiaga ei saavutatud üksmeelt. Kuid kuna nähtava tulemuse korral peaks läbima 6-12 tundi, siis tuleb fototeraapia alustada bilirubiini ohutu tasemega.

Fototeraapia protsessis muutub kaudne bilirubiin otseseks, "kahjutuks" ja on kergesti organismist eemaldatav. Tavaline fototeraapia toimub pidevalt.

Laps on sageli keeratud, et valgustada nahka nii palju kui võimalik. Fototeraapia viiakse läbi, kuni bilirubiini tase tõuseb maksimaalsele ohutule tasemele.

Nahavärv ei ole alati soovituslik, sest valguse mõjul on naha kollasus vähenenud ja bilirubiini sisaldus veres on endiselt kõrge.

Fototeraapia läbiviimisel kaitseb lapse silmad.

Fototeraapia tüsistused - nahalööve, kõhulahtisus. Pärast fototeraapia läbimist võib esineda "pronksist lapse sündroomi" - naha värvumine halli-pruunikas värvuses.

Fototeraapiaga ei kaasne pikaajalist mõju, kuid ei ole soovitav näidata ilma näidustusteta fototeraapiat. In vitro teaduslikud uuringud on näidanud rakendatud valguse võimalikku patoloogilist mõju DNA-le.

  1. Kui fototeraapia ei sobi, kasutatakse vereülekannet. Seda tüüpi ikteruse ravimine vastsündinutel on väga ohtlik protseduur koos tõsiste kõrvaltoimete riskiga. Vajadusel on korduvad vereülekanded võimalikud.
  2. Teised ravimeetodid hõlmavad ravimi Tinmesoporfiriini esimese ravipäeva jooksul üksikut intramuskulaarset süstimist, mis vähendab fototeraapia vajadust. Seda meetodit ei kasutata vähe teadmiste tõttu.
  3. Fototeraapia korral kasutatakse vajadusel infusioonravi (lahuste intravenoosset manustamist), kui laps kaotab palju vedelikku. Kaudset bilirubiini ei lahustu mis tahes lahuste intravenoosne manustamine.
  4. Vere tiheduse vähendamiseks kasutatavate ravimite määramine on sapipõie paksenemise sündroomil mõttekas.
  5. Sorbentide määramise tõhusust ei ole tõestatud.

Kõhulahtisuse ennetamine

Viidi läbi lapse vedamise etapis.

  1. Raseduse täielik uurimine.
  2. Rasedategurite ennetamine rasedatel.
  3. Varasem kinnitus rinnani.

Samuti on vaja mõista, et isegi näiliselt süütu kollane ikterus vajab neonatoloogi või pediaatri nõuannet. Lapse ohutust on võimalik hinnata alles pärast patoloogiliste seisundite kõrvaldamist, jälgides samal ajal bilirubiini taset.

Kollatõbi vastsündinutel: miks see juhtub ja mis ohustab last

Uuesti sügelus ei ole haigus, vaid erimärk imikute naha kollaseks muutmiseks. Kõige sagedamini on kollatõbi põhjustatud beebi füsioloogilistest omadustest ja see ei tekita tõsist muret. Kuid mõnel juhul võivad kollatõbi sümptomid osutada vastsündinute probleemidele ja seejärel tuleb kohe alustada ravi.

Sünnitusjärgset ikterust täheldatakse vastsündinutel rohkem kui 60% -l juhtudest.

Miks ilmub ikterus

Sünnitusjärgne kollasus täheldatakse vastsündinutel üle 60% juhtudest. Beebi muutub "tumedaks" otse silma ees, täidetakse kollasega. Selle põhjuseks on bilirubiinisisaldus lapse veres - eriline biokeemiline aine, mis võib koguneda veres.

Miks see juhtub? Lapse areng emakas sünnib hapnikku läbi beebi veresoonte ja liitub spetsiaalse (loote) hemoglobiiniga. Pärast sünnitust hakkab laps kopsudega hingama ja muutub vastavalt vere koostis: loote hemoglobiini punased vererakud hävitatakse ja algab bilirubiini vabanemine.

Beebiku keha hakkab proovima vabaneda ainest, mida see ei ole vajalik, kuid imikute maks, mis ei ole veel tugev, ei saa seda rasket ülesannet alati toime tulla. Kui bilirubiini sisaldus veres muutub liiga suureks, hakkab kollane ükskord arenema.

See on vastsündinutel kõige sagedasem ikteruse põhjus. Seda tüüpi zheltushki nimetatakse füsioloogiliseks ja tavaliselt ei kujuta endast ohtu lapsele. Kuid on veel ohtlikum kollatõbi - patoloogiline, mille välimus võib märkida tõsiste patoloogiate esinemist lapsel.

See on tähtis! Kollatõbi, mis areneb vastsündinutele, ei ole nakkav, sest mis ei ole põhjustatud teatud patogeenidest.

  • Kollatõve arengule aitavad kaasa järgmised põhjused:
  • Eakamad täiskasvanud, lapsed ebaküpsus, emakasisene kasvu aeglustumine;
  • Veel vastsündinute kehakaalu langus;
  • Vastuvõtmine rase suur hulk ravimeid;
  • Rinnaga toitmise puudumine;
  • Ulatuslik hemorraagia.
Uduraha kollatõbi ilmnevad muutused limaskestades ja nahas, samuti silma valgud

Mis vastsündinutel on ikterus?

Mõelge kahe peamise kollatüübi tüübile ja ilmingutele: füsioloogilised ja patoloogilised.

Füsioloogiline (mitteohtlik) kollatähni vorm

See on tavaline lapse sünnijärgne seisund, mis on seotud vastsündinute uuele maailmale ülemineku kohanemisperioodiga. See vorm on ka jagatud kahte alamliiki:

  1. Neonataalne kollatõbi;
  2. Rinnapiima kollatõbi.

Kõige tavalisem tüüp on vastsündinud zolchushka, mis ilmneb enamikule beebidele. Riik ei inspireerib hirmu ega läheb omal käel.

Rindade koorija on üsna haruldane, kuna ema piimas on palju östrogeene. Lapse maks on eelkõige püüab vabaneda ülemäärasest östrogeenist ja seejärel - bilirubiinist. Selle tulemusena tekib ikterus ja lapsel ei esine murettekitavaid sümptomeid: ta sööb hästi ja kasutab kaalu. See tingimus kajastub iseenesest.

See on tähtis! Kui avastate rinnapiima kolb, siis ei tohiks laps rinnast puhastada. Zheltushka läheb iseseisvalt pärast ülemäärase östrogeeni vabanemist.

Füsioloogilise zheltushki märgid:

  • See toimub mitte varem kui 36 tundi pärast lapse sündi;
  • Suurim ilmnes 2-4 päeva pärast sündi;
  • Nahk muutub kollaseks kaelal, rinnal, näol, kuid mitte alla naba taseme;
  • Vastsündinud veres ületatakse bilirubiini norm (kuid mitte üle 205 mmol / l);
  • Lapse üldine heaolu ei tekita muret.

See on tähtis! Isegi kui füsioloogiarstid tunnustavad kollatõbi, on vajalik lapse pidev jälgimine - mitte-ohtlik kollatähni vorm võib kergesti muutuda patoloogiliseks.

Patoloogiline (ohtlik) kollatähn

See sünnitusjärgne vorm on üsna haruldane, kuid on vaja teada selle sümptomid ja ilmingud, et kaotada lapsele ohtliku seisundi esinemist.

On kahte tüüpi patoloogilisi vorme:

Mehhaaniline kollatõbi on tavaliselt seotud lapse geneetiliste omadustega või maksa mehhaanilise kahjustusega sünnituse ajal. Seetõttu tekivad maksa- või sapipõiega seotud probleemid ja sapiteede läbilaskvus.

Mehaanilise kollatõve sümptomeid ei ole võimalik kohe tuvastada, see ilmneb tavaliselt 15-20 päeva pärast rasedus- ja sünnitushaiguse lõpetamist. Ilmuvad järgmised sümptomid:

  • Beebi nahk ei muutu mitte ainult kollaseks, vaid ka rohekasteks värvideks;
  • Väljaheide muutub liiga kergeks (peaaegu kaob oma värvi);
  • Arstlikul läbivaatusel märgib arst suurenenud põrna ja maksa kõvenemist.

Hemolüütilist haigust tuvastatakse vähem kui 1% vastsündinutel ja seda põhjustavad erilised põhjused:

  • Veregrupi kokkusobimatus;
  • Maksa infektsioossed kahjustused;
  • Rh tegurite kokkusobimatus;
  • Metaboolsete protsesside kaasasündinud geneetiline patoloogia;
  • Hormonaalsed häired;
  • Maksa mehaaniline kahjustus.

Need põhjused takistavad sapi voolu ja põhjustavad maksa düsfunktsiooni. Selle liigi zheltushka diagnoositakse kohe: kohe pärast sünnitamist muutuvad lapse silmad naha ja sklera kollaseks, tundub maksa ja põrna laienemist.

Piiri olekud

Kui võitlus bilirubiini vastu organismis muutub intensiivseks, võib tekkida piiritu seisund: kui ikterus ei ole enam füsioloogiline, vaid ka mittepatoloogiline. See tingimus ilmneb tavaliselt siis, kui kollasus ei kesta kaua.

See on tähtis! Piiripiirkonnad lähevad peaaegu alati patoloogiasse, kui te ei määra tingimust õigeaegselt ega võta meetmeid selle kõrvaldamiseks.

Piiririik on jagatud järgmistesse kategooriatesse:

  • Maks (tekib maksa kahjustus bakterite või viiruste poolt);
  • Konjugatsioon (maks ei suuda ainult bilirubiini ärajätmisega toime tulla);
  • Tuumarelv (ilmneb bilirubiini järsu tõusuga perioodil, kui kollatõbi pole veel läbinud).
Kollatõvest vabanemiseks on ternespiima (esimene piim) väga kasulik, mis sisaldab spetsiifilisi komponente, mis võimaldavad teil eemaldada liigne bilirubiin

Kuidas tuvastada ikterust

Sümptomid zheltushki ei ole nii raske kindlaks teha, kas te jälgite pidevalt beebi seisundit ja käitumist.

See on tähtis! Uutete vastsündinute ilmingust ilmnevad muutused limaskestades ja nahas, samuti silma valgud. Nad omandavad erekollase peaaegu sidruni värvi.

Patoloogilisi vorme iseloomustab järgmiste sümptomite lisamine:

  • Põlvkondade värvus ilmub vahetult pärast sündi;
  • Yellowness kestab üle kuu;
  • Jelaväärtus kasvab aja jooksul pidevalt (võib ilmneda rohekas toon);
  • Fekeerimata värvus;
  • Maksa- ja põrna suureneb;
  • Uriin tumeneb;
  • Lapse üldine seisund halveneb.

Kui tuumade kollatõbi manifesteerib imbuvat refleksi, siis on tugev unisus, krambid.

Kollatõve sümptomite ilmnemisel on ette nähtud bilirubiini taseme analüüs. Analüüsi tulemuste ja üldise kliinilise pildi põhjal määrab arst kindlaks kollatõbi ja määrab vajaduse korral ravi.

Kui lapse seisund tekitab muret:

  • Yellowness kestab üle 30 päeva;
  • Nahavärv on omandanud roheka tooni;
  • Kollane ilmub ja siis kaob;
  • Last tundub valulik;
  • Lapse väljaheide ja uriin muudavad värvi.

Selliste märkide välimus on põhjus, miks peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Kuidas on kollatõbi ravitud

Tavaliselt ei tekita laste kollatõbi muret - see ei ole nakkav ega tekita õigeid lähenemisviise põhjustavaid tüsistusi. Ravi viiakse läbi mitmel viisil sõltuvalt kollatõve raskusastmest ja tüübist.

Kui lapsel on füsioloogiline kollatõbi, võib ema abita lapse ilma meditsiinilise sekkumiseta:

  • Kinnitage rinnus nii kiiresti kui võimalik;
  • Imetamine pidevalt;
  • Jälgige erilist dieeti;
  • Sageli kõndige beebi värskes õhus ja laske päevitada.

Pöörake tähelepanu! Kollatõvest vabanemiseks on ternespiima (esimene piim) väga kasulik, mis sisaldab spetsiifilisi komponente, mis võimaldavad teil eemaldada liigse bilirubiini.

Reeglina on loetletud meetmed piisavad selleks, et füsioloogilise ebakindluse sümptomid kaotaksid iseenesest. Kui füsioloogiline kollatõbi on hilinenud, võib arst soovitada fototeraapiat.

Fototeraapia on terapeutiline harjutus sinise lambi abil, mille kaudu bilirubiini töödeldakse kehas kiiremini. Protseduuri ajal peab laps sulgema suguelundeid ja silmi.

See on tähtis! Kollatärastusravi ajal vajab laps rikkalikku toitu nii, et bilirubiini jäägid vabanevad kiiremini koos uriiniga ja väljaheitega.

Arst määrab kindlaks patoloogiliste tüüpide raviskeemi, mis põhineb kogutud ajaloos ja analüüsidel: võetakse arvesse lapse sündi, sündi, emahaigust, raseduse kulgu ja sünnitust käsitlevaid asjaolusid ja tegureid. Mõnikord on vajalik ultraheliuuring ja endokrinoloogi ja kirurgiga konsulteerimine.

Patoloogiliste vormide korral viiakse ravi läbi haiglas, kus ravi toimub sõltuvalt kollatõve põhjusest.

Kui veri ei sobi kokku (näiteks Rh faktor), on ette kirjutatud vereülekanded. See võib võtta mitmeid protseduure, asendades kuni 70% kogu vere kogusest. Sellised protseduurid leevendavad bilirubiini, kuid nõrgestavad last. Seetõttu tuleb lisaks ette määrata füsioteraapia, antibiootikumid ja muud abistavad ravimeetmed.

Obstruktiivne ikterus võib nõuda isegi kirurgilist sekkumist - otsus tehakse arstidega konsulteerimisel.

Mõnikord on tugevate ikterusena lisaks ravile ette nähtud aktiivsöe ja glükoosi sissevõtmine: glükoos stimuleerib maksa, aktiveeritud süsi absorbeerib kahjulikke aineid (sh bilirubiini).

Fototeraapia on terapeutiline harjutus sinise lambi abil, mille kaudu bilirubiini töödeldakse kehas kiiremini.

Kui ikterus möödub

Kollatõusust vabanemise aeg sõltub selle esinemise põhjustest ja nendega seotud teguritest. Näiteks enneaegsetel beebidel on kollatõbi raskem ja küünte kollasus võib kesta kuni kaks nädalat. Madal imetamine ja alatoitumine emas võib samuti mõjutada kollatõusu kestust.

See on tähtis! Harilikult arenemata täisajaga imikute puhul ei kollatõbi kestab kauem kui nädal. Maksimaalne periood on 21 päeva, pärast mille algust on häire kõlas: kõige tõenäolisemalt ei ole beebil füsioloogiline, kuid patoloogiline vorm zheltushka.

Kui pärast 21 päeva kollatõbi ebaõnnestub, on plaanitud eksam: täielik vereanalüüs, bilirubiinisisalduse määramine, ultraheliuuringu kõhuvalu, Coombsi test jne.

Kollatõug tagajärjel vastsündinutel

Füsioloogilistel põhjustel põhjustatud iiveldus läbib loomulikult ja ei põhjusta komplikatsioone ja tagajärgi, kui selle kõrvaldamiseks võetakse meetmeid õigeaegselt.

Kollatõbi patoloogilised vormid võivad põhjustada tõsiseid komplikatsioone:

  • Liigne bilirubiin, mis koguneb kehas, põhjustab toksilist mürgistust.
  • Bilirubiini encefalopaatia võib alata.
  • Neuropsühhiaalse arengu korral on tekkinud viivitus (võib esineda vanemas eas).
  • Tuumakollatus võib põhjustada kurtlikkust ja vaimset alaarengut.
  • Võib tekkida oligofreenia.

Kollatõve mõju võib täheldada kogu elu jooksul, mis on väljendunud nõrga immuunsuse ja maksafunktsiooni häirete suhtes.

Enamikul juhtudel ei tohiks muretseda ikteruse pärast, sest see kulgeb enamasti ennast ise ega kahjusta lapse kehast. Kui patoloogiliste vormide sümptomeid täheldatakse, tuleb ravi kohe alustada, sest Laste kollatõve toime võib olla üsna ettearvamatu.

Kollatähtsus vastsündinutel: miks laps sünnitust muutub kollaseks

Kollatõbi vastsündinutel täheldatakse 60% täiskasvanud ja 80% enneaegsetest lastest. See avaldub naha, limaskestade, sklera (silma välisilme) kollasus. Kollane võib ilmneda imiku elu teisel või neljandal päeval ja kaduda kahe või kolme päeva jooksul.

Neonataalse ikteruse põhjused

Uustulnukate õrna naha muutumise kollane põhjus on beebi veres bilirubiinisisalduse suurenemine. Tavaliselt ei ületa selle indeks 20,5 μmol / l, mistõttu väärtused, mis on kõrgemad kui 35, tähistavad ikterust.

Hemoglobiin, mis emaka emakal hapniku kaudu läbi loote veresoonte, pärast lapse sündi, laguneb ja elimineeritakse kehast. Kui vastsündinu maksa vajalikke ensüüme ei piisa, koguneb see hemoglobiin, mürgitab seda keha ja avaldab vastsündinute naha ja silmade kollaseks muutumist.

Enneaegsete beebide immuunsüsteem on väga nõrk, seega on nad sagedamini kollatõvega seotud kui terved täisajaga lapsed. Kuid kaasaegsed meditsiinilised tehnoloogiad ja perinataalsete keskuste varustus võimaldavad kiiresti toime tulla vastsündinu sügelusega, mis on füsioloogiline olemus.

Sõltuvalt vastsündinute naha kollasest põhjustest on järgmised:

  1. vastsündinute füsioloogiline ikterus;
  2. patoloogiline kollatõbi.

Füsioloogiline ikterus ei ole ohtlik nähtus, see läbib kiiresti, tihtipeale juba rasedus- ja sünnitushaiglasse pärast mitut fototeraapiat, mille järel vastsündin lasub spetsiaalse lambi all.

Palju tõsiselt patoloogiline kollatõbi. Põhjuseks on sapi väljavool organist. Põhjustab vastsündinu kollatõbi:

  • vanematelt pärinevad pärilikud haigused;
  • hormonaalsed häired;
  • hemolüütiline haigus;
  • viirus- ja nakkushaigused;
  • maksa või sapiteede mehhaanilised kahjustused sünnituse ajal.

Uut vastsündinute patoloogilise kollatõbise korral ilmnevad lisaks naha kollasusele ka muud haigust levivad märgid. Nende tähelepanu pööramiseks võib olla haigla arst või ema pärast haigestumist.

Füsioloogiline ikterus vastsündinutel

Füsioloogilist ikterust ei peeta haiguseks. Pärast lapse sünnitust suureneb maksa koormus dramaatiliselt, kuid tervisliku lapse keha hakkab seda koormat mõne päeva jooksul ise toime tulema ja naha ja silmade kollasus läbib iseenesest.

Kui naissoost hormooni östrogeen on rinnapiimas üleüldine, on imiku maksa aktiivsus suunatud selle eemaldamisele kehast ja alles siis hakkab see eemaldama bilirubiini. Seda patoloogiat nimetatakse "rinnapiima kollatõbiseks". Tema reeglina areneb beeb normaalselt, kasutab kaalu, kasvab ja tavaliselt magab. Lisaks väikseimale märgile lapse nahal pole märke selle kohta, et ta oleks tervislik, ei. Kollane võib kesta kuni kolm kuud, läbib ise ja ei vaja mingit meditsiinilist sekkumist.

Sageli ei anna ema rinnaga toitmise ajal lapse pääsemist kollatõvest. Pole seda väärt - laps saab ema piimast palju toitaineid.

Patoloogilise kollatõve sümptomid

Umbunud patoloogiline ikterus põhjustab sapi väljavoolu kehast. Sellised tingimused nõuavad meditsiinilist sekkumist. Kollatamine võib põhjustada:

  • sünnertravi;
  • hüpoksia;
  • ägedad ja kroonilised infektsioonid;
  • kilpnäärme puudulikkus.

Mehaaniline kollatõbi

Uute vastsündinute mehaanilise kollatamise põhjusteks on seedetrakti läbilaskvus, maksa- või sapipõie patoloogia. Neid võib põhjustada sünnimisharjatus, tekkida 2-3 nädalat pärast sündi. Lisaks naha kollasusele on lastel võimalik märkida:

Laps muutub ärritatavaks, tema pehme nahk on kuiv. Uurimisel tuvastab arst põrna suurenenud parameetrid ja testid näitavad märkimisväärselt suuremat bilirubiini taset imiku veres. Täiendavad uuringud, sealhulgas ultraheliuuring, võivad paljastada sapiteede obstruktsiooni või muid patoloogiaid.

Hemolüütiline patoloogia

Hemolüütilise haiguse puhul ei loeta enam kui 1% haigusest. Selle põhjused on pärilikud:

  1. veregruppide ebaõnnestumine ema lapsel;
  2. reesus-konflikt emale ja lapsele.

Kollatõbi ilmub kohe pärast sündi: vastsündinu näitab selgelt naha ja silmade klaasitähtsust (nahk muutub oranžiks), vastsündinu ei ole aktiivne, tundub loid ja tal on refleksid. Palpatsioonil määrab arst kindlaks elundite laienemise: maks, põrn.

Ravi tuleb alustada kohe, kuna bilirubiin võib mürgitada vastsündinu aju. Seda seisundit nimetatakse "tuumakollastuseks". Krambid ilmuvad, laps pidevalt karjub, ta on rahutu. Bilirubiini suure kontsentratsiooni toksilisus võib põhjustada ohtlikke toimeid: vaimne alaareng, halvatus. Patoloogia mõjutab kesknärvisüsteemi, kõige raskemas juhtumis viib surm.

Kaasasündinud haigused, mis põhjustavad ikterust

Pärilik maksahaigus võib ilmneda kohe pärast sündi. Gilbert'i sündroom on healoomuline haigus, mis väljendub vaba bilirubiini akumuleerumisel veres. Patoloogia põhjuseks on muteerunud geeni ülekandmine lastele vanematelt, mille tagajärjel väheneb maksa ensüüm, mis vastab vastsündinute kehale ja see vähendab bilirubiini.

Haigus ei mõjuta teiste inimorganite tööd. Seda on võimatu ravida - haigus esineb eriti erksalt vanuses 5 kuni 15 aastat. Kollatõve manifestatsiooni provotseerimine võib:

  • söömishäired (paastumine, dehüdratsioon);
  • füüsiline ja vaimne väsimus;
  • viirusnakkused;
  • nõrk immuunsus.

Vanemate patogeense geeni juuresolekul tuleb lapsi vaktsineerida hepatiidi vastu.

Foto naha normaalne ja kollatõbi

Kui ema peab muretsema

Uute laste naha füsioloogiline kollasus ei ole patoloogia, see läheb paariks päevaks. Selle protsessi kiirendamiseks peate võimalikult vara uue lapse emase rinnale kandma. Pärast emeri sündimist ilmnevad ternespiimad aitavad bilirubiini varakult eemaldada lapse kehast.

Arstid propageerivad aktiivselt rinnaga toitmist: rinnapiima rinnaga toitmine on parim kollatõve ärahoidmine. Samal ajal on oluline, et ema pidas toitu, ei põhjustanud tema piim lapsel seedetrakti probleeme.

Päikesepaiste on oluline, et vabaneda kollatõbastest võimalikult kiiresti: kui lapsehoolduspuhkusel puudub keeld, on laps tervislik - see on soovitav, et teda värskes õhus kulutaks nii palju aega kui võimalik.

Kui kahe kuni kolme nädala pärast ei juhtu ikterus, tuleb konsulteerida arstiga. Kodus saate ravida ainult arsti ettenähtud vahendeid.

Kui ema märgib lapsele, on hädaolukorras vaja haiglaravi ja vajadusel haiglaravi.

  • tahtmatu kallutatav pea tagasi;
  • vähendatud imemise refleks;
  • meeleolu või püsiv unisus;
  • lihaskrambid, palavik;
  • pidevalt tihedalt rühmitatud rusikad, jalad painutatud põlvedel;
  • hingamisteede häired.

Sellised sümptomid võivad näidata "tuumalaiguse" arengut, mis on täis lapse puude. Varasem ravi vähendab krooniliste haiguste ja surma riski.

Zheltushka vastsündinutel: põhjused, ravi, mõjud

Vastsündinu kollatõbi pole mitte ainult sageli - kuid peaaegu alati juhtub. Iga ema märgib esimesed sümptomid kergesti. Beebi muutub ebatavaliselt tumedaks või valatakse kollaseks, silmavalged muutuvad kollaseks. Kas see on väike lapse haigus või tunnusjoon See muutub selgeks hiljem, pärast mitu päeva vaatlust. Enamasti pole põhjust muretsemiseks, see tingimus on tingitud vastsündinud lapse keha füsioloogilistest omadustest.

Miks ilmub ikterus?

Siin on kõigepealt süüdi bilirubiin. Mis see on ja kust see pärineb? See on üsna lihtne. Lapsele, kes pole veel sündinud, on spetsiaalne (loote) hemoglobiin eriline veri. See transpordib hapnikku läbi beebi veresoonte. Kui laps sünnib, hakkab ta valgust hingama. Ja siis muutub vere koostis: selles esineb "elus" hemoglobiin ja lootevere hävib. See on siis, kui bilirubiin moodustub. Laps ei vaja seda ja väike keha hakkab sellest vabanema.

Beebi jaoks on see väga raske asi. Lihtsalt, sest bilirubiin ei tühista. Esiteks siseneb ta maksa ja segatakse spetsiaalsete ensüümidega, siis lahustub see uriiniga ja on juba kergesti eritunud. Kui maks ei talu ja bilirubiin veres suureneb, tekib ikterus.

Patogeense ikteruse põhjused on täiesti erinevad. Neid põhjustab enamasti sapi väljavool organismis järgmiste tingimuste tõttu:

  • veregrupi kokkusobimatus;
  • reesuskonflikt;
  • maksa viiruskoormus;
  • geneetilised ainevahetushäired;
  • pärilikud haigused;
  • hormonaalsed häired;
  • sapiteede või maksa mehaanilised kahjustused.

VIDEO:

Normaalne bilirubiin

Vastsündinud beebi veres peaks bilirubiin olema 8,5 kuni 20,5 μmol / l (mikromooli liitri kohta). Mõõtühik on üsna keeruline, kuid te ei saa seda kaevata. Kui see on tõesti huvitav, toimub vereanalüüs molekulaarsel tasemel. Kui analüüs näitab, et bilirubiini sisaldus on normaalselt veidi kõrgem, arst aru: lapse keha ei ole aega koormusega toime tulla. Tõeline kollane tekib siis, kui bilirubiini tase ületab 35 μmol / L.

Ja veel on see erinev...

Miks kollatõbi ilmneb, on juba selge. Miks on bilirubiini võtmisega mingeid raskusi? Kas see võib olla patoloogia tunnuseks? Kahjuks jah. Arstid eristavad kahte rinda kollatõbi - füsioloogilist ja patoloogilist. Mõelge igat tüüpi kollatõbe haruldasest kuni kõige levinumini.

Patoloogilised kollatüübid

Need on haruldased, kuid vajavad kohustuslikku meditsiinilist järelevalvet ja ravi. Patoloogilise kollatõve korral on alati täiendavaid sümptomeid. Mõned võivad olla märganud emale või ühele oma sugulasest, teised võivad arst tunnustada.

Hemolüütiline haigus

Kõigil imikutele, keda haigestatakse vastsündinute munakollasega, mõjutab hemolüütiline haigus vähem kui 1%. Selle põhjused on järgmised:

  • reesus-konflikt ema ja beebi vahel (kõige sagedamini);
  • verevarustuse mittevastavus (väga harva);
  • antigeeni kokkusobimatus (peaaegu kunagi ei esine).

Kuid selline kollane on kiiresti tunnustatud. Beebi nahk ja sclera ei muutu kollaseks paar päeva hiljem, kuid peaaegu kohe pärast sündi. Laps tundub loid ja unine. Arst, uurides koorikuid, tunneb põrna ja maksa suurenemist. Kõik need märgid näitavad, et vastsündinud vajab abi kiiresti ja seejärel alustavad arsti kohest ravi. Halvimal juhul on tuumade kollatõbi, mille puhul bilirubiin mürgitab beebi aju.

Mehaaniline kollatõbi

Harv, kuid endiselt patoloogia. Obstruktiivne kollatõbi on mitu põhjust:

  • sapipõie probleemid;
  • sapiteede läbilaskevõime rikkumine;
  • maksaprobleemid.

Enamasti põhjustavad beebi geneetilised häired või sünnikahjustused obstruktiivset kollatõbi. Selle haiguse manifestatsioon muutub märkimisväärseks, kui laps on kaks või kolm nädalat vana. Nahk samal ajal tundub mitte ainult kollane, vaid ka rohekas värvusega. Beebi tooli muutub ebanormaalselt kergeks, peaaegu ilma värvita. Arst tunneb, et maks on paksenenud ja põrn on laienenud. Kui kahtlustatakse mehaanilist kollasust, on ette nähtud mitmesugused lisauuringud - näiteks ultraheliuuring. Ravi sõltub patoloogia tüübist.

Samuti on piiriäärsed riigid, kus pikaajaline sünnitusjärgne kollatõbi muutub patoloogiasse:

  1. Konjugatsioonid Kollatõbi on seotud kehva maksafunktsiooniga. Maksaensüümid seonduvad halvasti bilirubiiniga ja ei suuda toime tulla verest väljutamisega.
  2. Tuumaraegus esineb bilirubiini taseme järsu tõusuga sünnitusjärgse kollatüve korral. Sellisel juhul tungib bilirubiin närvisüsteemi sisse ja mõjutab seda mürgisust.
  3. Maksa-kollasus ilmneb siis, kui maksarakud on nakatunud viiruste või bakteritega.

Füsioloogiline ikterus

Nüüd on kõik arstid tunnistanud, et see ei ole haigus, vaid üks vastsündinud lapse normaalse seisundi variandid. Kuid sellises olukorras tuleb hoolikalt jälgida beebi, et mitte kaotada võimalikud patoloogiad.

Rinnapiima sügelus

Teine haruldane juhtum. See tekib siis, kui emal on piima suur östrogeen (see on naissoost suguhormoon). Siis hakkab beebi maks alguses esile kutsuma östrogeeni ja alles siis - bilirubiini. Sellisel juhul jääb beebi alla kuueks kuuks. Samal ajal areneb beebi täiuslikult - tal on hea isu, uni ja kaal ja pikkus. See tingimus ei ole ohtlik ja kaob iseenesest.

Kui lapsel on rinnapiimaga kollatõbi, küsivad emad tihtipeale: Kas rinnaga toitumine ei ole parem? Vastus võib olla ainult üks: mitte parem! Jah, ilma rinnapiima, beebi peatus ei muutu "kollaseks muutumiseks". Kuid kui palju see kasulik ja oluline, siis saab ta sel juhul? Nii tuleb rinnaga toitmist jätkata.

Neonataalne ikterus

Ja lõpuks kõige levinum tüüp. See on kollane, mis ilmub enamikule beebidele. See ei kuulu haigusse ega vaja ravi. Selline vastsündinute kollatõbi läbib iseenesest ega põhjusta tüsistusi. Tõsi, on veel üks vaade: kui kollane ilmneb, siis lapse maks on ülekoormatud. Aga sa saad lapsele aidata.

Sümptomid

Igasuguse kollatõve peamine ja märkimisväärne sümptom on naha, limaskestade ja silmavalgete värvimuutus. Nad muutuvad erekollaseks, peaaegu sidruni värviks.

Kui see võtab rohkem kui kaks nädalat ja lapse nahk ei ole normaalset värvi saanud, peate konsulteerima arstiga. Enne kollatõve ravimist antakse bilirubiini taseme analüüs veres. Bilirubiini tase sõltub paljudest teguritest ning testi tulemusi ei saa üheselt mõistetavalt tõlgendada. Arst teeb tervisliku seisundi üldise pildi põhjal järeldusi lapse tervisliku seisundi kohta.

Patoloogiliste kollatüüpide sümptomid ilmnevad naha värvimuutusena. Erinevused seisnevad nende välimuse ja mõningate ilmingute tunnuste ajal:

  • naha värvimuutus ilmub kohe pärast sündi;
  • pärast kolme või nelja päeva kollast värvi muutub heledamaks, sümptomid süvenevad;
  • Hõõgvetiku kolläbipaistvus kestab mitu kuud;
  • iivelduse laine sümptomite esinemine: see ilmub, siis kaob;
  • Lisaks kollasele võib naha värvus muutuda ka roheliseks.

Lisaks naha värvuse muutusele lisatakse ka muid sümptomeid:

  • roojad muutunud värvituks;
  • uriin on tumedat värvi;
  • spontaansed verevalumid;
  • maksa ja põrna suurenemine;
  • Lapse üldine heaolu on halvenenud.

Tuumakoldetes ilmneb, et imetav refleks, unisus ja krampide ilmumine kaovad.

Kollatõbi ravi

Kui me räägime patoloogiast, siis annab arst välja ravi. Kõige sagedamini lähevad laps ja ema haiglasse, kus nad sooritavad kõiki vajalikke protseduure. Näiteks, kui emal ja lapsel on erinev Rh tegur või muud veres sobimatuse tunnused, on sageli ette nähtud transfusioonid. Ühe protseduuri kohaselt võib laps asendada kuni 70% kogu veres olevast kogusest. Rasketel juhtudel korduvad transfusioonid mitu korda.

Need meetmed aitavad vabaneda patoloogilisest bilirubiinist, kuid võivad lapse nõrgendada. Seetõttu on sageli ette nähtud täiendav ravi: antibiootikumid, füsioteraapia ja nii edasi.

Obstruktiivne kollatõde nõuab sageli kirurgilist sekkumist. Mõistlikku otsust teeb tavaliselt terve arst, kes uurib hoolikalt lapsi ja määrab kindlaks kõik vajalikud meetmed. Sellist ravi ja rehabilitatsiooni tehakse ka haiglas.

Kui kollane on füsioloogiline, siis on tõenäolisem mitte ravi, vaid lapse abistamine. Lapsega toime tulemine kiiremini, kui:

  • asetage vastsündinud rinnale niipea kui võimalik (see stimuleerib ainevahetusprotsesse);
  • täielik rinnaga toitmine;
  • imetavale emale nii, et lapsel ei oleks seedetrakti probleeme;
  • päikese vannid;
  • kõnnib värskes õhus.

Kahjuks ei täida viimane element, kui see on külm väljas. Kuid kevadel, suvel või sooja sügisel on vaja võtta laps värske õhu kätte. Suvel võib vaikses päikesepaistelises ilmaga laste käed ja jalad mõneks minutiks avada. See on eriti kasulik heledates varjudes - näiteks puu all, nii et hajutatud valgus võib lapsele langeda. Peaasi, et laps ei külmuta.

Selline hooldus vastsündinute vastu aitab täiesti kaasa bilirubiini eemaldamisele laste kehast. Selle tulemusena ei anna beebi mitte ainult kollatõuge. Teine laps muutub tervislikumaks ja paremaks.

Neonataalse kollatõbine ravi ja ennetamise peamine meetod on rinnapiim. Sellepärast vastsündinut rakendatakse rinnale esimeste minutite jooksul. Embrüo (rinnapiima esimesed osad) on selgelt lõtv mõju. See soodustab eritumist koos ekskrementide ja värvainetega (bilirubiin). Beebi toitmine nõudlusele - see on parim kollatõve ravimeetod.

Mõnikord, lisaks rinnapiimale, määratakse kiiritus kollatõve raviks spetsiaalse lambiga - fototeraapia. Protseduuri ajal on lapse silmad kaetud sidemega või kaitseprillidega ja asetatakse laternale. Kursus on 96 tundi.

kollatõbi lamp

Võib esineda fototeraapia kõrvaltoimeid. Laps võib esineda unisust, nahk hakkab koorima ja väljaheites on häire.

Sama efekt on päikese käes. Beebi keha valguses hakkab aktiivselt toota D-vitamiini. See kiirendab bilirubiini eemaldamist verest.

Raske kollatõve korral võib arst välja kirjutada glükoosi ja aktiivsütt sisaldavaid tablette. Glükoos aitab parandada aktiivset maksafunktsiooni. Aktiivsüsi absorbeerib kahjulikke aineid nagu käsn, sealhulgas bilirubiin. Siis kõrvaldatakse söe koos bilirubiiniga looduslikult väljaheitega.

Arst arendab patoloogiliste kollatüüpide ravi meetodit, sõltuvalt diagnoosist. Kõik sünnitunnused ja - asjaolud võetakse arvesse. Sünnituse ja raseduse ajal, emade haigus, testi tulemused ja ultraheli. Mõnikord on vaja konsulteerida kitsaste spetsialistidega; kirurg või endokrinoloog.

Kollatõve ravis rakendatakse erinevaid raviviise:

  • Viirusevastane
  • Antibakteriaalne.
  • Choleretic.
  • Detoksikatsioon.
  • Immuun.

Neid kasutatakse nii individuaalselt kui ka koos hoolika arstliku järelevalve all. See sõltub kollatõve põhjustest.

Tagajärjed ja probleemid

Patoloogilistes tingimustes ei ole võimalik ennustada, kui kiiresti laps taastub. Kõigepealt sõltub see kõik haiguse põhjustest ja raskusastmest. Sellepärast on eriti oluline jälgida beebi esimestel elupäevadel. Mida otsida?

  1. Kollatäpsus tekkis paar tundi pärast lapse sündi (võib esineda verekonflikte).
  2. Lapse areng on nõrk, ta on unine ja loid (märkimisväärne bilirubiini sisaldus veres, sealhulgas hemolüütiline haigus).
  3. Kollatõbi on kaasas krambid, pidev nutmine (see võib olla tuumade kollatõbi). Sellise diagnoosi korral võib laps südamepuudulikkust, motoorpatoloogiaid kõige raskemas olukorras arendada, laps sureb.
  4. Umbes sündinud traumad on sündinud.

Niipea, kui vastsündinu on hakanud kollatõbi, on patsientide arengu ennetamiseks vaja hoolikat jälgimist. Kui ravi on õigeaegselt tehtud, imiku kiire taastumine ja tervena kasvatamine.

Füsioloogiline ikterus ei põhjusta tüsistusi. See võib kesta kaks kuni kolm nädalat. Enamik lapsi vabanevad kollatõbistusest, kui nad ühe kuu vanuseks muutuvad. Kui põhjus on ema piimas, võib haigusseisund veel ühe või kahe kuu jooksul edasi lükata. Pärast seda on beebi nahk ja silmad täiesti vabastatud kollast varju. Kogu selle aja laps areneb täielikult. Peaasi tema jaoks on ema, sugulaste ja arstide hooldus. Ja siis laps kasvab terveks ja õnnelikuks.

Füsioloogiline ikterus tervetel lastel ei kahjusta keha ega mõjuta lapse edasist arengut. Vanusega patoloogiline kollatõbi suurendab tsirroosi või maksavähi tekke ja arenemise riski. 90% -l lastest, kes olid lapseeas hepatiidil, avaldas ikteruse mõju kogu elu. See peegeldub nõrgestatud immuunsuses ja kehvas maksafunktsioonis.

Edasine tuumakollatus võib tulevikus põhjustada kurtlikkust, täielikku või osalist halvatusravi, vaimset alaarengut. Kõrge bilirubiini toksiline toime närvisüsteemile on kõige raskemate tagajärgedega.


Veel Artikleid Umbes Maksa

Tsüst

Milliseid ravimeid kasutatakse maksa puhastamiseks ja ärahoidmiseks?

Toksiinide täielik eemaldamine kehast ei ole maksa võimatu. Keha on võimeline taastuma, kuid seda tuleb puhastada, et tagada hea seisund.
Tsüst

Milliseid seedetrakti ravimeid tuleb kasutada, kui sapipõie on eemaldatud

Pärast sapipõie eemaldamist on arst, kes otsustab, milliseid ravimeid võtta. Ravimeid tuleb juua pikka aega. Igal kehal on oma funktsioon.