Kollatõbi: arengu põhjused, tüübid, mehhanismid

Sellel tingimusel tekib bilirubiini pigmendi ebanormaalselt kõrge vere sisaldus naha ja silmavalgete tõttu kollaka tooni. Bilirubiin on heme ainevahetuse normaalne toode - punaliblede hemoglobiinis sisalduv rauda sisaldav komponent. Kollatõbi on peamiselt kolme tüüpi: hepatotsellulaarne, hemolüütiline ja obstruktiivne. Nende haigusseisundite sümptomid tuleb õigesti diagnoosida.

Hemolüütiline ikterus

Hemolüütiline ikterus on punavereliblede hävitamise tulemus. Sellistel patsientidel on uriin normaalse värvusega, kuna see vere glükoosisisaldus akumuleerib bilirubiini lahustumatu vormi. Urobilinogeeni esinemine väljaheites (maksafunktsioon ei ole nõrgenenud) annab neile normaalse värvuse.

Obstruktiivne kollatõbi

Obstruktiivne kollatõbi areneb sapiteede väljavoolu takistuste juures. Patsientidel täheldati uriini pruuni värvimist, mis on tingitud bilirubiini vees lahustuvate vormide suurest kontsentratsioonist ja väljaheidete värvimuutusest. Bilirubiini sisaldus veres põhjustab tugevat sügelust. Vältiheda sapiteede takistuse märk võib olla palavik külmavärinad. Kolme peamise protsessi tulemusena võib tekkida bilirubiini kõrge tase ja sellest tulenevalt kollatõbi.

  • punaste vereliblede (hemolüüsi) suurenenud hävitamine ebapiisava bilirubiini vabanemisega veres;
  • maksarakkude kahjustus, mis põhjustab vees lahustuva bilirubiini ebapiisavat töötlemist;
  • obstruktsioon (blokaad) vees lahustuva bilirubiini eritumise teel soole valendikusse. Kuid isegi normaalset pigmendi ei saa väljaheidete ja uriini kaudu erituda.

Hemolüütiline ikterus

Punaste vereliblede suurenenud hävimine toimub:

• vastsündinutel, kellel on punavereliblede ülejääk;

• malaariaga patsientidel; sirprakuline aneemiaga patsientidel;

• päriliku sferotsütoosiga (ebanormaalse vormi esinemine erütrotsüütide vereringes).

Maksa-kollasus

Maksakollatus areneb koos viirusnakkustega, eriti A, B, C, D ja E hepatiidiga. Kollakaudu sündroomiga kaasneb ka maksatsirroos ja teatud ravimite kasutamine. Punaste vereliblede normaalne eluiga on umbes 120 päeva, pärast mida need põrnad hävitatakse. Samal ajal vabaneb lahustumatu bilirubiin, mis ei eritu neerudest. Verejooksuga saadetakse see maksa, kus see muutub vees lahustuvaks. Maksast saabub enamus lahustuva bilirubiini kaudu sapiteede kaudu sapipõie ja sealt soolestikku. Soole lahustuva bilirubiini luumenis töödeldakse täiendavalt bakterite osalusel, moodustades aine, mis annab väljaheite iseloomuliku värvuse. Urobilinogeen, ringlussevõetud bilirubiini vorm, imendub osaliselt vereringesse ja eritub neerude ja maksa kaudu.

Äärmiselt oluline on määrata kollatõve põhjus.

• Valu episoodide ja katkendliku kollatõbi esinemine kõige tõenäolisemalt räägib sapikividest.

• Pidevalt suurenev ikterus koos kaalulangusega võib olla kõhunäärmevähi tunnuseks. 1 Alkoholi kuritarvitamine või pikaajaline narkootikumide kasutamine maksakahjustuse ajaloos.

Diagnostilised testid

• Vereanalüüs, millega määratakse kollatõbi tüüp ja raskusaste. Obstruktiivse kollatõbi korral suureneb maksa ensüümi aluselise fosfataasi tase järsult. Maksarakkude lüümisega kaasneb transaminaaside kontsentratsiooni suurenemine. Aneemia korral näitab vereanalüüs punavereliblede arvu vähenemist ja sirprakkude või sperotsüütide esinemist. Ultraheli- ja muud pildistamismeetodid aitavad selgitada takistuste tüüpi. Kroonilise hepatiidi diagnoosimiseks võib vaja minna maksa biopsia. Ravi taktikad sõltuvad kollatübi tüübist ja põhjustest, I hepatiit A ei vaja spetsiaalset viirusevastast ravi. Patsientidele soovitatakse järgida toitumist ja vältida alkoholi tarvitamist. Krooniline hepatiit on viirusevastaste ravimitega halvasti ravitav. Obstruktiivne kollatõbi võib vajada kirurgiat, olenevalt obstruktsiooni põhjustest ja selle lokalisatsioonist. Enamikel juhtudel on prognoos prognoositav. Krooniline hepatiit on tõenäoline, kui:

  • sümptomid ei ole lahendatud;
  • maks tõuseb;
  • biopsia näitas maksarakkude surma piirkondi;
  • maksakatsed on 6-12 kuu jooksul tõusnud.

Krooniline hepatiit ja eriti maksatsirroos on tõsine probleem ning võib põhjustada selliseid tüsistusi nagu:

  • maksapuudulikkus;
  • verejooks söögitoru veenidest.

Kollatõbi, mis on paljude maksahaiguste sümptom, võib ära hoida. Et vältida nakkavat hepatiiti koos fekaal-suu kaudu manustatava ülekandemehhanismiga (A ja E), tuleks endeemilistesse piirkondadesse reisimisel järgida järgmisi reegleid:

  • kasutada ainult keedetud või villitud vett, isegi hammaste harimiseks;
  • kui kasutate tablette vee steriliseerimiseks, järgige hoolikalt juhiseid;
  • vältige ebasanitaarsetes tingimustes hoitud või keedetud toidu söömist;
  • Ärge kasutage jääd joogid jahutamiseks ega sööma termiliselt töödeldud toitu;
  • peske käed enne söömist ja pärast tualettruumi kasutamist.

Vere ja sugulisel teel levivate hepatiidi (B, C, D) ennetamine hõlmab:

  • vältida juhuslikku seksi;
  • kondoomi kasutamine.

Mis on obstruktiivne ikterus täiskasvanutel: põhjused, ravi, prognoos

Mehaaniline kollatõbi on patoloogiline seisund, mida iseloomustab sapiteede voolu tõkestamine sapijuha kaudu mehaanilise obstruktsiooni tõttu läbi sapipõie. Haiguse sünonüümide hulka kuuluvad terminid: kollatõbise obstruktiivne välimus, ahiline ikterus.

Maksa ja sapiteede takistamine toimub pankrease patoloogiate suure hulga grupi ja inimese sapiteede süsteemi negatiivse tagajärjena (termin tähistab sapijuha ja sphinctersi süsteemi, mis on keskendunud sapi voolu reguleerimisele). Tavalised sümptomid on naha, limaskestade, silmakreemide jms kollaseks muutumine.

Kui te ei määra piisavat ravi, mis aitab taastada täisvoolu, siis on tüsistuste tekkimise tõenäosus suur - maksa- / neerupuudulikkus, holangiidi pankreatiit, sepsis, maksa abstsess. Äärmiselt rasketel juhtudel on meditsiinilise abi puudumise taust - patsiendi surm.

Obstruktiivse kollatõve üldised põhjused: kolleteaas (valdavalt alla 30-aastased), pahaloomulised kasvajad ja seedetrakti organite patoloogiad. Haigust ei saa inimeselt edasi saata. Mõtle, millised sümptomid haigusele kaasnevad ja kuidas seda ravida.

Obstruktiivse ikteruse etioloogia

Kaasaegses meditsiinis on haiguse patoloogiat hästi uuritud. Sõltuvalt provotseerivast tegurist klassifitseeritakse patoloogiline sündroom viide suureks rühmaks. Esimeses rühmas on kaasasündinud iseloomuga anomaaliad, mille tulemusena ei saanud sapiteede süsteem lõpuni välja areneda.

Teine rühm hõlmab kõhunäärme ja inimese sapiteede süsteemi healoomulisi muutusi, mis põhinevad sapikivitõbi. Näiteks kääride moodustumine sapikanalis, kaksteistsõrmiksoole seina väljaulatumine, kaksteistsõrmiksoole papilli kitsenemine, tsüstid, pankreatiidi induratiivne vorm, pankrease nekroos jne.

Kolmas rühm on kirurgilise sekkumise tulemusena peamine sapikanalite stricture. Kõigepealt põhjustab juhuslikku kahjustust kirurgilise ravi ajal või sobimatu õmbluse korral.

Primaarsed või sekundaarsed kasvajad (neljas rühm). Implitseeritud patoloogia:

  1. Sapipõie onkoloogia.
  2. Kõhunäärme pea vähk.
  3. Metastaaside esinemine maksas erinevate paiknevate kasvajate tõttu.

Viies põhjus on parasiithaigused. Näiteks ehhinokokoos, mille tõttu tsüstid moodustuvad koos parasiitidega. Õigeaegse abi puudumine on surma tõenäosus üle 90%.

Udute etioloogia vastsündinutel põhineb bilirubiini kõrge taseme korral lapse veres. Bilirubiin on aine, mis on moodustunud hemoglobiinist ja rauda sisaldavatest valgukomponentidest. Kui bilirubiini sisaldus suureneb, muutub inimese nahk kollaseks. Genesis on järgmine: kohanemine keskkonnatingimustega, ensüümsüsteemi ebaküpsus lapsel.

Kõige sagedasem tuumori kasvajate põhjus. Kasvaja võib lokaliseerida maksa, sapiteede, söögitoru, pankrease pea.

Helmintoia ja sapiteede kaasasündinud kõrvalekalded on suhteliselt haruldased.

Obstruktiivse kollatõve kliinilised ilmingud

Mehhaniline kollatõbi vastavalt Rahvusvahelisele haiguste klassifikatsioonile (ICD 10) määratakse koodi K83.1 järgi. Peamised kliinilised ilmingud hõlmavad naha, limaskestade ja silmaklaaside värvimuutust.

Patsiendid kurdavad sageli epigastimaalses piirkonnas igemevalu. Valusündroomi kipitamine suureneb. Voolav vedelik, sagedane Uri muutub tumedaks, lõhn on omapärane.

Samuti on sügelev nahk, aeg-ajalt patsient haige, mõnikord oksendab. Patsient kaotab oma isu vastavalt kaalukaotuse. Suureneb kehatemperatuur. Ultraheli nägemine suurendab maksa suurust.

Kui kivid blokeerivad sapiteed, on valu alati terav ja spasmiline. Seda võib anda rinnaku või parema aksillaarse õõnsuse, lambaliha piirkonnas. Välised sümptomid on alati tuvastatud 24-48 tunni jooksul pärast valu langemist. Maksa projektsiooni palpatsioon inimesel, kellele see haiget tekitab. Galli põie palpatsioon ei õnnestu.

Kui kollatõve arengu mehhanism on põhjustatud pankrease tuumorist, on sapiteede, sapiteede ja märkide rikkumised järgmised:

  • Valulikud aistingud ilmnevad mao auk, mis kiirgub selga;
  • Palpatsioonil on võimalik levida asetatud sapipõie, rõhk ei põhjusta valulike aistingute tekkimist;
  • Maks on suurenenud, tihe struktuur;
  • Kui tekib pahaloomuline olemus, siis sisaldab see struktuur kõige väiksemaid sõlme.
  • Põõsad harva suudavad proovida.

Suurenenud maks on pikaajalise haiguse kõige tavalisem sümptom. See muutub suuruse tõttu sapi stagnatsiooni ja sapiteede põletikuliste protsesside tõttu.

Närviline nahk muretseb patsientidel isegi enne kliinilise naha kollasuse tekkimist, mis on väljendunud patoloogilise kasvaja patogeneesi suhtes. See on üsna tugev ja valus, annab inimesele palju ärevust. Ravimid ei aita seda peatada. Nahal tekib kriimustus, ilmneb väikeste muljutiste moodustumine. Onkoloogilistes protsessides tekib kehakaalu langus.

Kui patsiendi kehatemperatuur tõuseb koos teiste sümptomitega, siis kahtlustatakse sapiteede infektsiooni. Pikaajaline temperatuuri tõus on diferentsiaalne sümptom, mis eristab kollatõbe hepatiitest. Hepatiit on nakkav, võib haiguse inkubatsiooniperioodiks 3-4 nädalat nakatuda haigega kokkupuutel.

Sapialade suurenemine suurte kaksteistsõrmiku papilloomide, kõhunäärmepea ja kolelochuse otsaosa tuumoritega.

Maks tõuseb 75% -l piltidest ja sapipõie 65% -l juhtudest, mis leitakse 100% -l patsientidest laparoskoopilises uuringus.

Kollatõbi diagnoosimine

Selleks, et teha õige diagnoos ja määrata piisav konservatiivne ravi, viiakse läbi põhjalik diagnoos. See hõlmab patsiendi visuaalset kontrollimist, kõhuõõne elundite palpatsiooni, laboratoorseid ja instrumentaalseid diagnostikameetodeid.

Kui patsiendil on tähelepanuta jäetud tuumor, siis on esialgse diagnoosi koostamine üsna lihtne, kuna see on hõlpsasti palpeeritav. Kollatõve arengu varases staadiumis võib diagnoos põhjustada teatud raskusi, sest sümptomid võivad olla märk paljudest patoloogiatest.

Näiteks võib kahtlustada "ohtliku" kolesterooli, bilirubiini, aluselise fosfataasi aktiivsuse, mõlema ikteruse ja viirusliku hepatiidi kontsentratsiooni suurenemist.

Õige diagnoosi kindlakstegemine on täielik vereanalüüs. See võimaldab teil tuvastada punavereliblede, hemoglobiini, languse. On leukotsütoos, kõrged ESR-i põletikulise protsessi markerid; viia läbi ka biokeemiline analüüs.

Instrumendi diagnostika meetodid:

  1. Ultraheliuuring. Kaudse meetodi abil on võimalik tuvastada sapikanali laienemist, nendes kivide esinemist ja fokaalseid maksakahjustusi. Lisaks võib välja kirjutada pankrease ultraheli ja teiste sisemiste organite.
  2. Duodenograafia. See kaksteistsõrmiksoole röntgenuuring kunstliku hüpotensiooni taustal aitab diagnoosida sooledeformatsiooni - Frostbergi sümptomit.
  3. Nendel kliinilistel piltidel kasutatakse RCPG-e, kui allesjäänud instrumentaalsete uuringute võimalused andsid vähe teavet ja kahtlustasid suurte kaksteistsõrmiku papilla blokeeringut. Kanalisse kantakse spetsiaalne toru, mille kaudu siseneb kontrastsusosa, mille järel võetakse rea kaadrid. Tänu sellele meetodile on võimalik kasvaja tuvastada kanalite sisu uurimiseks. Meetod on informatiivne, kuid kuna see on otsene, kaasneb see sageli erinevate komplikatsioonidega.
  4. Maksa radioisotoopide skaneerimine aitab diagnoosida kasvajate ja häirete põhjustatud häireid.

Mõnikord kasutatakse laparoskoopiat - invasiivset tehnikat, mis aitab tuvastada metastaase, et määrata maksa häiret helmint-infektsioonide ajal - alveokokoos ja ehhinokokoos.

Patoloogiline ravi ja prognoos

Ravi hõlmab enamasti kirurgilist sekkumist. Narkootikumide ravi hõlmab ratsionaalset dieeti. Patsiendil soovitatakse keskenduda köögiviljade menüüle, tarbida puuvilju ja piimatooteid.

Toitu kuni seitse korda päevas väikeste portsjonite kaupa. Keetmine - keetmine. Järgige kindlasti joomise režiimi - paarit litrit vedelikku päevas.

Glükoos, vitamiin B süstitakse intravenoosselt. Samuti tehakse toimeaineid, mis kaitsevad maksa ja suurendavad vereringet organismis. Patsiendi ravimiseks määrake vajadusel antibakteriaalsed ravimid. Enne operatsiooni tehakse verehüübimiskatsed.

Obstruktiivne ikterus kirurgiline ravi:

  • Kui sapiteede süsteem on blokeeritud, tuleb sapi kanalid tühjendada, et taastada kogu sapi vool.
  • Sapipõie mehaaniline väljapressimine.
  • Kivide eemaldamine sapipõies.
  • Maksa struktuuri osaline ekstsisioon, mida mõjutab ebanormaalne protsess.

Operatsiooni peamine eesmärk on taastada tavaline sapi vool. Kui juhtum on keeruline, saab korraga kombineerida mitut kirurgilist tehnikat.

Obstruktiivse ikteruse kestus varieerub laias vahemikus: mõnest päevast, mille korral on lühiajaline munasarjade tõkestamine paariks kuuks kasvajate jaoks. Seetõttu on elu prognoos ja patsiendi ellujäämine sõltuv haiguslähi käigust.

Umbes kollatõbi on kirjeldatud selles artiklis video.

Kollatõbi: sümptomid ja ravi

Kollatõbi - peamised sümptomid:

  • Peavalu
  • Nõrkus
  • Iiveldus
  • Palavik
  • Kaalulangus
  • Isukaotus
  • Oksendamine
  • Külmavärinad
  • Löömine
  • Valu parema hüpohooniaga
  • Lihasvalu
  • Mürgistus
  • Palavik
  • Pleegitatud kala
  • Tume uriin
  • Naha kollasus
  • Kollane limaskestaline
  • Silmaümbrise kollasus
  • Sügelemine

Kõhukinnisus on patoloogiline protsess, mille moodustumist mõjutab bilirubiini kõrge kontsentratsioon veres. Haiguse diagnoosimiseks võivad olla nii täiskasvanud kui ka lapsed. Iga haigus võib põhjustada sellist patoloogilist seisundit ja kõik need on täiesti erinevad.

Põhjused

Kollatõbi - märk, mis viitab täiskasvanute ja laste kehas rikkumisele. Soovitatud raviefekt saab märgata ainult siis, kui põhjus on leitud. Kõige sagedamini mõjutab kollatõbi keha järgmiste elundite ja süsteemide talitlushäire tõttu:

  1. Vereringe süsteem, mille ülesanne on toota vereringetest bilirubiin.
  2. Maks, mis toimib bilirubiini akumuleerumisel ja ülekandmisel sapis.
  3. Sapipõie, kus sapi sissevool ja nakatab jämesool.

Ülekandmise viisid

Kuidas on kollatõbi üle viidud? Siin on mitu edastusmeetodit:

  1. Saastunud tooted ja vesi - fekaal-suukaudne. Kardiini inkubatsiooniperiood kestab 10-45 päeva.
  2. Parenteraalne manustamine. Selline kollatõbi võib voolata kroonilise vormi ja selle inkubatsiooniperiood kestab 6 nädalat - 6 kuud.
  3. Läbi vere. Kuidas sellisel juhul kollatõbi manustatakse? Lihtsalt võib patsient nakatuda vereülekande ajal või sünnituse ajal.
  4. Seksuaalselt. Selle ülekandemehhanismiga edastatakse kollatõbi või hepatiit C.

Kuidas haigust tunnustada?

Kollatõve peamised sümptomid on naha kollasus. Lisaks nahale on patoloogilised muutused silmad, sklera, limaskestad. Kui on tõeline kollatõbi, siis täiskasvanutel ja lastel on uriini tumenemine, sest bilirubiini toodetakse osaliselt neerude kaudu. Peale selle kaasnevad kollatõvega fekaalsete masside värvimuutused, sest bilirubiin ei sisene jämesoolde.

Patoloogia algpõhjusest tingituna võivad kollatõbi sümptomid ilmneda valusündroomi korralises hüpohoones, maksapõletikus. Krooniline haiguse vorm lastel ja täiskasvanutel põhjustab organismi mürgistust. Selle tulemusena on peavalu, nõrkus, iiveldus. Teatavate kollatõve vormide puhul on iseloomulik sügelemine.

Kollatüübid

Võttes arvesse patoloogia kujunemise põhjuseid, eristatakse järgmisi tüüpe:

  • hemolüütiline;
  • parenhüümiline;
  • mehaaniline (obstruktiivne, neerupuudulikkus);
  • vastsündinul;
  • füsioloogiline;
  • neer;
  • konjugatsioon.

Mehaaniline

Obstruktiivne ikterus on patoloogiline protsess, mille käigus esineb sapiteede ekstra või intrahepaatiline obstruktsioon. Neerupuudulikkus on lihtsustatud nimetus - viiruslik hepatiit. Rohkem arste nimetatakse seda Botkin'i haiguseks. Neerupuudulikkus põhjustab selle kehva toimetuse tõttu maksa kahjustusi.

Mehaaniline kollatõbi põhjustab sapiteede väljavoolu või levinud sapijuha täielikku kattumist. Maksa akumuleerumise tõttu sapipõletikust tingitud obstruktiivne ikter aitab kaasa kapillaaride venitamisele, hepatotsüütide kokkusurumisele ja konjugeeritud bilirubiini vabanemisele veresoontesse.

Mehhaaniline kollatõbi on seotud konjugeeritud bilirubiini kõrgendatud veretugevusega. Teine obstruktiivne kollatõbi avaldub sageli bilirubiini kujul uriinis. Kui selle komponendi kogus on vähenenud või see on täielikult kadunud, siis võime rääkida sapiteede läbilaskvuse täielikust või osaliselt taastamisest.

Mehhaaniline kollatõbi on kõige levinum haigus, mida saab diagnoosida mitte ainult lastel, vaid ka täiskasvanutel. Lisaks kirjeldatud sümptomitele võib obstruktiivne kollatõbi põhjustada peavalu, kõhulahtisust, sügelust, unisust, iiveldust ja isegi oksendamist.

Parenhüüm

Kui maksa parenhüüm on kahjustatud, täheldatakse bilirubiinisisalduse kiiret tõusu. Parenhüümiline kollatõbi tekib mürgisfaasis esineva ägeda viirusliku hepatiidi ja toksoossuse tagajärjel. Kui bilirubiini kontsentratsioon plasmas ületatakse, hakkab see väljuma uriiniga. Parenhüümiline ikterus selle arengu algfaasis ei soodusta bilirubiini vabanemist uriinis. Selle komponendi suurenemine esineb raskete haiguste korral. Parenüümiale kollatõbi on keskel, mis aitab kaasa kõrgeima bilirubiini kontsentratsiooni tasemele veres, kuid pärast selle langust.

Hemolüütiline

Seda patoloogilist vormi iseloomustab konjugeerimata bilirubiini moodustamine suurtes kogustes. Uriini komponendis ei tuvastata ja reaktsioon urobilinogeenile on positiivne.

Hemolüütiline ikterus põhjustab bilirubiinisisalduse suurenemist veres, kuna selle metabolism on häiritud. Lastel ja täiskasvanutel täheldatakse pidevalt ikteruse, nagu naha ja limaskestade kollasuse tunnuseid. Hemolüütilise ikteruse põhjus on maksa suutmatus haarata, konjugeerida ja visata bilirubiini sapipõiele. Lisaks esinevatele sümptomitele võib hemolüütiline ikterus kahjustada närvisüsteemi, mille tagajärjeks on ärrituvus ja peavalud.

Zheltushka vastsündinutel

Füsioloogiline kollatõbi on patoloogia, mida kõige sagedamini diagnoositakse vastsündinutel. See võib mõjutada umbes 60-70% lastest ja tunda end 3-4 päeva pärast sündi. Füsioloogiline ikterus ei ole haigus, sest aja jooksul kaovad kõik selle manifestatsioonid. Füsioloogiline kollatõgus tekib teatud kehasüsteemide ebatäiuslikkuse tõttu, mis on seotud esitatud komponendi ainevahetusega.

Laste füsioloogiline ikterus ei põhjusta üldist seisundit. Kui tal on tugev väljendus, tahab ta kogu aeg magada, imeb väga halvasti ja mõnel juhul esineb oksendamine. Haiguse raskust saab määrata otsese bilirubiini tasemega veres. Ta võtab maksimaalse väärtuse trumlite 3. päeval. Vältimaks selle vere komponendi toksilist toimet laste kehale on võimalik selle tõttu, et see seostub albumiiniga. Kuid nagu praktika näitab, ei võta füsioloogiline ikterus kõikidel juhtudel vastsündinuid nii kiiresti.

Konjugeerimisvorm

Konjugeerimine Kollatõbi mõjutab inimese keha juhul, kui bilirubiini töötlemine maksa rakkudes on häiritud. Sageli on see kollatüüp segane vastsündinutel tekkiva füsioloogilise ikterusena. Kuid konjugaatne kollatõbi on pärilik haigus ja seda diagnoositakse väga sageli. Konjugatsiooniline ikterus on patoloogiline protsess, mis vajab gastroenteroloogide ravi ja jälgimist.

Vastsündinu

Uustulnukaudset hakatakse tundma, alustades esimesest 2-4 päevast alates sünnituse hetkest. Kõik tema sümptomid kaovad nädalas või kahes. Neonataalne ikterus esineb teatud keha süsteemide ebapiisava küpsemise tõttu. Eelkõige puudutab see bilirubiini vahetust. Neonataalne kollatõbi on kõige sagedamini diagnoositud enneaegsetele imikutele, kaksikutele ja diabeediga emale.

Terapeutilised tegevused

Kollaterves ravi põhiolemus on kõrvaldada selle moodustamise algpõhjus. Seda silmas pidades peavad patsientidel läbima ravimainete kursuse, mille eesmärk on hävitada plasma bilirubiini jäägid.

Väga sageli kasutatakse patoloogiat kaotamiseks fototeraapiat. Põhjuseks on see, et bilirubiin puruneb suurepäraselt UV-kiirte mõjul. Kollatõbi äsja sündinud lastel ei ravita ravimeid. Reeglina toimub maksa taastumine väikelastel ilma sekkumiseta ja patoloogia füsioloogiline vorm kaob ilma jälgi.

Oluline on õige toitumine. Dieedil peaks olema pehme ja õrn iseloom. Soovitav on oma keha täiendada piimatoodetes, mille nullprotsendiline rasvasisaldus, köögiviljad, madala rasvasisaldusega kala ja liha. Söögikordade ajal ei saa süüa köögivilju, sealhulgas jämedat toorkiud.

Mis on ohtlik kollatõbe?

Patoloogia iseenesest ei kujuta endast erilist ohtu inimkehale, aga kui haigus on arenenud, võivad tekkida mõningad komplikatsioonid. Need toovad kaasa maksa, sapipõie ja muude kehasüsteemide toimimise katkemise.

Bilirubiin on komponent, mis toimib keha mürgiste ainetena. Kui see sisaldub maksimaalses koguses, tekitab see tugevat mürgistust, küllastab vere mürgitust ja mõjutab närvisüsteemi negatiivselt. Kui kollatõbi ei ravita väikelastel õigeaegselt, põhjustab see sellist tüsistust nagu vaimse arengu pidurdumine.

Kuidas haigust ennetada?

Kollatõve ennetusmeetmed tähendavad haiguste ennetamist, mis seda põhjustavad. Selle patoloogia eest kaitsmiseks peate hoolikalt jälgima isiklikku hügieeni.

Sa ei tohiks süüa ebasanitaarsetes tingimustes, peate sageli pesta käed ja vältima juhuslikku seksi. Kollatõbi vaktsiin ei ole tehtud, sest see ei ole eraldi haigus, vaid ainult sümptom. Praeguseks on välja töötatud ainult viirushepatiidi vastased vaktsiinid, mis põhjustavad sageli kollatõbe.

Kõhulahtisus on teatud haiguse patoloogiline ilming, mida iseloomustab sügeluse tekkimine, naha kollasus. Iga patoloogia tüübi jaoks on oma sümptomid ja peamine põhjus. Seetõttu peab enne ravi andma põhjaliku diagnoosi ja määrama teguri, mis mõjutas kollatõve moodustumist.

Kui arvate, et teil on kollatõbi ja selle haigusele iseloomulikud sümptomid, saate arstide abi: hepatoloog, pediaatria, nakkushaiguste spetsialist.

Soovitame kasutada ka meie võrguhaiguste diagnoosimise teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Mehhaaniline kollatõbi tekib siis, kui sapi väljavooluradade mööduvaid protsesse on häiritud. See juhtub kanalite mehaanilise kokkusurumise tõttu tuumori, tsüsti, kivi või muude koosseisudega. Enamikult kannatavad naised haigusest, ja noorukieas tekib kolleteaastuse tagajärjel obstruktiivne kollatõbi ning keskealised ja vanemad naised on patoloogia põhjustavad kasvaja-sarnaseid protsesse elundis. Haigusel võivad olla muud nimed - obstruktiivne kollatõbi, ekstrahepaatiline kolestaas ja teised, kuid nende patoloogiate olemus on üks ja see kahjustab sapi voolu, mis viib teatud sümptomite ilmnemiseni ja inimese seisundi rikkumiseni.

Alkohoolne hepatiit on põletikuline maksahaigus, mis tekib alkoholi sisaldavate jookide pikaajalise kasutamise tõttu. See seisund on maksatsirroosi tekke eelkäija. Haiguse nime põhjal saab selgeks, et selle esinemise peamine põhjus on alkoholi kasutamine. Lisaks määravad gastroenteroloogid mitmeid riskifaktoreid.

Äge viiruslik hepatiit - maksa infektsioon, mis on põhjustatud spetsiifilistest mikroorganismidest. Sõltuvalt sellest, milline bakter on haiguse allikaks saanud, määratakse kindlaks hepatiidi vorm. Lisaks konkreetsetele bakteritele võib selle patoloogia areng põhjustada ka muid, tundmatuid mikroorganisme. Samuti on mitmeid soodustavaid tegureid, mis suurendavad haiguse tekkimise ohtu.

D-hepatiit on teise tüüpi maksa viirusnakkus. Selle eripära on see, et enamasti esineb samaaegselt B hepatiidiga, mida harvemini peetakse HBV negatiivsete mõjude komplikatsiooniks. Proovitamine on spetsiifiline mikroorganism, mis sageli nakatab isikut parenteraalselt, st vere kaudu. Lisaks on mitmeid teisi infektsioonimehhanisme.

G-hepatiit on nakkushaigus, mis on põhjustatud spetsiifilise patogeeni negatiivsest mõjust maksale. Muude selle haiguse sortide hulgas on vähem tõenäoline, et neid diagnoositakse. Prognoos sõltub täielikult selle variandist. Patoloogilise aine kandjat peetakse haigeks ja viiruse asümptomaatiliseks kanduriks. Kõige tavalisem infektsioon on läbi vere, kuid on olemas ka muud mehhanismid bakterite sisenemiseks.

Treeningu ja mõõdukuse poolest saavad enamus inimesi ilma meditsiinita.

Mehaaniline kollatõbi

Kollatõbi - kliiniline sündroom, mis areneb rikkumise tõttu väljavool sapi sapiga radu kaksteistsõrmiksoole haavandite ja avaldub icteric värvunud naha ja limaskestade, valu paremal pool ülakõhus, tume uriin, fekaalid aholichny, samuti bilirubiini kontsentratsioon vereseerumis.

Kõige sagedamini tekib obstruktiivne kollatõbi sapikivitõve komplikatsioonina, kuid see võib olla tingitud seedetrakti organite muudest patoloogiatest. Kui antakse ennetähtaegset arstiabi, võib see seisund põhjustada maksapuudulikkuse tekkimist ja lõppeda surmaga.

Obstruktiivse ikteruse põhjused

Obstruktiivse kollatõppe otsene põhjus on sapiteede obstruktsioon. See võib olla osaline või täielik, mis määrab kindlaks sündroomi kliiniliste ilmingute tõsiduse.

Obstruktiivne kollatõbi võib tuleneda järgmistest haigustest:

  • koletsüstiit;
  • kolaensia;
  • sapiteede tsüstid;
  • sapikivitõbi;
  • sapijuha kanalid või armid;
  • hepatiit, maksa tsirroos;
  • pankreatiit;
  • maksa, kaksteistsõrmiksoole, mao- või kõhunäärme tuumorid;
  • parasiitide invasioonid;
  • mirizzi sündroom;
  • laienenud lümfisõlmed portaali lõhenemistesse;
  • operatsioon sapiteede piirkonnas.

Obstruktiivse kollatõppe patoloogiline mehhanism on keeruline. See põhineb enamasti põletikulisel protsessil, mis mõjutab sapiteedi. Põletiku taustal tekivad kanalite limaskestade tursed ja paksenemine, mille tagajärjeks on nende valendiku langus. Selline protsess rikub iseenesest sapi läbimist. Kui praegusel hetkel kanalisse kantakse isegi väike kumerus, võib sapi väljavool mööda seda isegi täielikult katkestada. Silma sapiteede akumuleerumine ja stagnatsioon aitab kaasa sapipõie laienemisele, hepatotsüütide hävitamisele, bilirubiini ja sapphapete sisenemisele süsteemsele vereringele. Bilirubin verest läbiva sapiga kanalis ei ole valkudega seotud - see seletab selle suurt toksilisust organismi rakkudele ja kudedele.

Saplipiidide happesus soolestikus rikub rasvade ja rasvlahustuvate vitamiinide (K, D, A, E) imendumist. Selle tulemusena on verehüübimise protsess häiritud, tekib hüpopromboos.

Inimestevaheliste kanalite pikemaajaline stagnatsioon aitab kaasa hepatotsüütide märgatavale hävimisele, mis järk-järgult põhjustab maksapuudulikkuse tekkimist.

Faktorid, mis suurendavad obstruktiivset ikterust, on:

  • terav kaalu langus või vastupidi - rasvumine;
  • maksa ja kõhunäärme infektsioonid;
  • maksa ja sapiteede operatsioon;
  • kõhu paremast ülemisest kvartstantsist vigastused.

Obstruktiivse ikteruse sümptomid

Äge algatus on haruldane, kõige sagedamini kujuneb kliiniline pilt järk-järgult. Enne obstruktiivset kollatõve sümptomeid esineb sapiteede põletik, mille sümptomiteks on:

  • parema hüpohooniaga seotud valu krambid;
  • palavik;
  • nõrkus;
  • söögiisu vähenemine;
  • peavalu

Hiljem ilmub naha ja limaskestade ikteriline värvumine, mis aja jooksul suureneb. Selle tulemusena muutub patsiendi nahk kollakasrohelise värvusega. Teised obstruktiivse ikteruse nähud on uriini tumedad värvused, väljaheidete värvumine, naha sügelus.

Kui patsiendil ei anta arstiabi, siis hepatotsüütide massilise surma taustal on maksatalitlused häiritud ja tekib maksapuudulikkus. Seda kliiniliselt väljendavad järgmised sümptomid:

  • suurenenud väsimus;
  • uimasus;
  • koagulopaatiline verejooks.

Kui maksapuudulikkus progresseerub, on patsiendi aju, neerude, süda ja kopsud halvenenud, see tähendab, et tekib mitmekordne organi kahjustus, mis on ebasoovitav prognostiline märk.

Kõige sagedamini tekib obstruktiivne kollatõbi sapikivitõve komplikatsioonina, kuid see võib olla tingitud seedetrakti organite muudest patoloogiatest. Vaata ka:

Diagnostika

Gastroenteroloogia või kirurgia osakonnas on hospitaliseeritud mehhaanilisele kollatõvele patsient. Primaarse diagnoosi raames viiakse läbi sapiteede ja kõhunäärme ultrasonograafia. Väljaselgitamisel paisumise intrahepaatilisi sapijuhade ja sapijuha (sapijuha), juuresolekul concretions võib täiendavalt määratud kompuutertomograafia ja magnetresonants Biliaarset kolangiopankreatograafia.

Et määrata obstruktsiooniastet sapiteede, tunnused ja väljavoolu paigutus concrement sapi tegutsevad dünaamilist stsintigraafia hepatobiliaarsüsteemi ja perkutaanne transhepatic kolangiograafia.

Kõige informatiivsem diagnoosimismeetod obstruktiivsele kollatõbisele on retrograafiline koliangiopankreatograafia. See meetod ühendab sapiteede röntgeni- ja endoskoopilised uuringud. Kui uuringu käigus tuvastatakse koledoosi valendikus paiknevad konkretsioonid, eemaldatakse need (ekstraheeritakse), see tähendab, et protseduur viiakse diagnoosist meditsiinilisse. Kui tuvastatakse obstruktiivne kollatõbi põhjustav tuumor, viiakse läbi biopsia, millele järgneb biopsia histoloogiline analüüs.

Obstruktiivse kollatõve laboriuuringud hõlmavad järgmisi uuringuid:

  • koagulogram (tuvastatakse protrombiiniaja pikenemine);
  • biokeemilised vereanalüüsid (suurenenud transaminaas, lipaas, amülaas, aluseline fosfataas, otsene bilirubiinisisaldus);
  • CBC (suurendades leukotsüütide arv, leukotsüütide valemiga vasakule nihe, suurenenud ESR, võib väheneda vereliistakute arvu ja punaste vereliblede);
  • koprogramm (väljaheites ei ole sapphappeid, on märkimisväärne kogus rasva).
Kui maksapuudulikkus progresseerub, on patsiendi aju, neer, süda ja kopsud häiritud, st luuakse mitu organi kahjustust.

Obstruktiivse ikteruse ravi

Obstruktiivse kollatõve peamine ravimeetod on operatsioon, mille eesmärk on taastada sapi sissevool kaksteistsõrmiksoole. Patsiendi seisundi stabiliseerimiseks viiakse läbi detoksikatsioon, infusioon ja antibakteriaalne ravi. Verevoolu ajutiseks parandamiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • choledochostomy - drenaaž, millega määratakse välist fistul sapi kanalis;
  • koletsüstiostoomia - sapipõie välise fistuli moodustumine;
  • sapipõie perkutaanne punktsioon;
  • nasobiliary drenaaž (kateetri paigaldamine sapiteede ajal tagasihaarava koliangiopankreatograafia korral).

Kui hoolimata obstruktiivse kollatõbisega ravitavast katsest patsiendi seisund ei parane, on näidustatud sapijuhtide perkutaanne transepaatiline drenaaž.

Pärast patsiendi seisundi stabiliseerumist on obstruktiivne kollatõbi järgmine ravi etapp lahendatud. Eelistatud on endoskoopia, sest need on vähem traumaatilised. Kui kasvaja strictures ja cicatricial stenoos tegutseda bougienage sapiteede ja seejärel nende paigaldamist valendikus stendi, st. E., endoskoopia choledoch stentimisprotseduuride. Kui Oddi sfinkter blokeerib kivi, kasutavad nad endoskoopilist ballooni laienemist.

Juhtudel, kui endoskoopilised meetodid ei suuda välja tõrjuda sapi väljavoolu, kasutage traditsioonilist avatud kõhupiirkonda. Et operatsioonijärgselt lekke vältimiseks sapi kõhuõõnde läbi õmblused tegutseda välise sapiteede drenaažihäirest Halsteadil (seadistus kännu Sapipõiejuha PVC kateetri) või välise drenaaži sapiteede Keru (millega neid spetsiaalses torus T-kujuline).

Toit obstruktiivsele ikterusele

Obstruktiivse ikteruse komplekssel ravil on oluline roll kliinilisel toitumisel. Preoperatiivse perioodi jooksul peaks toitumine vähendama maksarakkude koormust ja pärast operatsiooni - soodustama kehase kiiret taastumist.

Patsiendile soovitatakse vähemalt kaks liitrit vedelikku päevas juua, see aitab kaasa bilirubiini kiire eemaldamisele, vähendades seeläbi negatiivset mõju kesknärvisüsteemile, neerudele ja kopsudele.

Preoperatiivse patsiendi menüüs peaks olema süsivesikuid rikkad joogid (glükoosilahus, kompott, magus, nõrk tee). See võimaldab teil täita keha energiavajadusi ja samal ajal ei põhjusta maksa ülekoormust, aitab parandada ainevahetust.

Pärast operatsiooni ja patsiendi seisundi parandamist laieneb toit aeglaselt, lisades toidule järk-järgult puuviljamahlad, piimakarja, köögivilja supid. Toitu tuleb võtta raputatud kujul ja sellel peab olema toatemperatuur. Tavapärase toidu taluvuse korral on dieeti lisatud kala või lihatoite (aur või keedetud).

Dieedi rasvad on oluliselt piiratud. Hea tolerantsiga võib patsiendile anda väga väikese koguse võid ja taimeõli. Loomsed rasvad on vastunäidustatud.

Kui patsiendi seisund stabiliseerub stabiilselt, on lubatud dieeti sisaldada eilset või kuivatatud leiba, madala rasvasisaldusega piimatooteid.

Ennetamine

Obstruktiivse kollatõve ennetamine hõlmab järgmisi valdkondi:

  • kolleteaasi õigeaegne tuvastamine ja aktiivne ravi, hepatobiliaarse süsteemi kroonilised infektsioonid;
  • õige toitumine (praetud, rasvhapete ja ekstraheerivate ainete toiduga rikastamise piiramine, toitumise järgimine);
  • keeldumine alkoholi kuritarvitamisest;
  • juhtiv aktiivne elustiil;
  • kehakaalu normaliseerumine.
Teised obstruktiivse ikteruse nähud on uriini tumedad värvused, väljaheidete värvumine, naha sügelus.

Võimalikud tüsistused

Mis ravi õigeaegselt alustatakse, on prognoos positiivne. See halvendub juhul, kui sapipõletik imendub pahaloomulise kasvaja poolt. Kui patsiendil ei ole kohe kirurgilist ravi, tekivad tõsised komplikatsioonid:

  • maksa tsirroos;
  • bilirubiini entsefalopaatia;
  • sepsis;
  • akuutne (täieliku obstruktsiooniga sapipõie) või krooniline (osalise obstruktsiooniga) maksapuudulikkus.

Kollatõbi

Üldteave

Kui märkate, et teie nahk on värvitud kollaseks ja sklera - eyelasüdamike - muutub kollaseks, võib teil olla kollatõbi. Kollane värvumine naha ja sclera hoiatab bilirubiini kogunemise veres. Bilirubiin on kollakas pigment ja maksa moodustunud punaste vereliblede loodusliku hävimise vahesaadus.

Tavaliselt segatakse bilirubiin koos seedetrakti sisuga ja eritub organismist. Siiski, kui see ei ole täielikult elimineeritud, on selle ebanormaalne ladestumine mis näitab juuresolekul infektsioon, obstruktsiooni sapijuhade või muu maksahaigus. Suurenenud erütrotsüütide lagunemine, mida nimetatakse ka hemolüütiliseks aneemiaks, põhjustab ka kollatõbi. Seda tüüpi aneemiat, sealhulgas mitmesuguseid haigusi ja teatud ravimeid, on palju põhjuseid.
Seedetrakti obstruktsioon on tavaliselt tingitud sapikividest, mis takistavad sapi voolu maksa ja sapipõie poolt. See võib põhjustada ka nakkusi ja kasvajaid. Maksahaigused, nagu näiteks infektsioonid, pahaloomulised kasvajad ja alkoholi kuritarvitamisega seotud toksiline hepatiit, põhjustavad ka kollatõbi.

Kollatõve põhjused

Biokeemiline substraadi bilirubiin vabaneb, kui põrnarakud lagunevad. Seejärel transporditakse bilirubiini maksa, kus see metaboliseerub nii, et seda saab organismist eemaldada. Kui selle protsessi mis tahes etapis esineb raskusi, siis koguneb bilirubiin kehas ja annab seega nahale kollase värvuse.

Sagedamini viib kollatõbi: hepatiit viiruse etioloogia tsirroosi (tavaliselt alkoholismi või põhjustatud krooniline hepatiit), sapikivid, hemolüütiline aneemia, malaaria, kollapalavik, süüfilis, Hodgkini tõbi (Hodgkini tõbi), maksa ebaküpsus vastsündinud (samuti emaka infektsiooni tõttu), pankreasevähk või sapiteed, maksa metastaasid.

Kollatõve sümptomid

Skler ja nahk muutuvad kollaseks. Uriine muutub tumepruuni värvusega, võib ka teeki värviga sarnaneda. Valge, kahvatu värvimata tool. Palavik, külmavärinad. Valu parema ülemise kõht. Isutus ja / või kaotus.

Tüsistused

Uuesti sügelus kaob tavaliselt mõne päeva pärast. Mõnikord võimetus eritada bilirubiini võib viia aneemia ja aneemia omakorda toob kaasa verevarustuse kudede hapnikuga. Selle protsessi lõpptulemus on kehalise ja vaimse arengu hiline.

Mida sa saad teha

Vähendada kollatõbi saab, kui mitte restoranides söömas või muu joogikohad, puhtuse on kahtluse all, ja kui te kasutate kondoomi sugulisel partner, kes võivad olla nakatunud hepatiit. Võtke oma arsti, kui teil on üks ja eriti mõni kollatõbi; kui teid ravitakse intravenoossete süstidega ja teile tundub, et teie nahk ja naha kollakas muutuvad; kui teil on hiljuti olnud vereülekanne ja teil on naha kollakad.

Võtke ravimit vastavalt arsti ettekirjutusele ja rääkige talle haigusseisundi muutustest või süvenemisest. Veenduge, et järgitakse arsti kõiki juhiseid. Samuti peaksite teadma, et ravi võib varieeruda sõltuvalt kollatõve põhjusest. Kui end paremini tunnete, võib naha kollane värv kaob.

Mida saab arst teha

Soovitatav on konsulteerida arstiga niipea kui võimalik. Kollatähni saab ravida mitmel moel olenevalt põhjusest. Võib arst vereanalüüsi tegemist hindama funktsioonina, maksa biopsia ja toota isegi spetsiaane kiirguse põhjuse määramiseks kollatõbe ning valida optimaalne ravistrateegiasse. Ravi sisaldab ravimi võtmist, operatsiooni sõltuvalt kollatõve põhjusest. Hiljuti on laialdaselt levitatud endoskoopilisi, mitte-kirurgilisi ravimeetodeid etioloogia obstruktiivse kollatõve raviks. Uutele vastsündinutele võib soovitada fototeraapiat. Laps on ühe või kahe päeva jooksul fluorestsentslambi all. Selle aja jooksul areneb maks välja, et iseseisvalt bilirubiini töödelda. Fototeraapia kasutamisel hävitatakse ja eemaldatakse bilirubiin kehast. Mõnikord võib vastsündinu kollatõbi põhjustada sapijuha aretressi (luumenipuudus). Sellisel juhul on lapse elu esimese 6 nädala jooksul vajalik operatsioon, mis võimaldab oluliselt parandada lapse seisundit.

Mis on kollatõbi? Esimesed sümptomid, põhjused ja ravi

Me kutsusime ikkagi Botkin'i tõve või hepatiit A vastu. Kuid ikterus võib kaasneda paljude haiguste, mitte ainult hepatiidiga. Olenemata põhjusest näitab see sümptom alati bilirubiini koguse suurenemist veres ja selle kumuleerumist kudedes.

Kõhukinnisus on sümptomite kompleks, mille peamised ilmingud on naha ja limaskestade kollasus bilirubiini akumuleerumise tõttu neis.

Mis on bilirubiin?

Inimese kehas on samal ajal kaks otsest ja kaudset bilirubiini murdosa.

Vaba või kaudne bilirubiin on vanade vererakkude (erütrotsüütide) lagunemine. Erütotsüüdid lagunevad põrnas, seejärel viiakse ka maksa veres sisalduvate albumiini valkude kaudne bilirubiin.

Vaba bilirubiin on lahustumatu aine. Selleks, et viia see kehast välja, toimub tasuta bilirubiini ja glükuroonhappe kombineerimise protsess hepatotsüütides. Sellist bilirubiini nimetatakse otseks või konjugeeritudks.

Otsene bilirubiin sapiga siseneb soolestikku, kus soole mikrofloora mõju muutub sterkobilinogeeniks. Osa sterkobilinogeeni imendub tagasi verre ja teine ​​osa eritub kehast väljaheitega.

Muide, ka väljaheidete loomulikku värvust pakub sterkobilinogeen. Väike kogus bilirubiini konverteeritakse urobilinogeeniks ja eritub neerude kaudu uriiniga.

Erinevad haigused võivad häirida normaalset bilirubiini vahetust ja see koguneb nahas ja teistes elundites. Seega tekib ikterus.

Kollatõve põhjused

Järgmised tingimused võivad põhjustada kollatõbe:

  • maksa ja sapiteede pahaloomulised või healoomulised kasvajad;
  • erütrotsüütide kaasasündinud ebanormaalsus;
  • hemolüütiline aneemia;
  • sapirada kaasasündinud väärarendid;
  • maksa ja sapiteede parasiitide invasioon;
  • maksa- ja sapipõie põletikulised haigused;
  • kirurgiliste sekkumiste komplikatsioonid;
  • toksiline toime ravimi kehale.

Kõhukinnisuse klassifikatsioon

Kõige sagedasem kollatõbi on etioloogiline. Tema sõnul on sellised kollatüübid eristatavad:

  • Superhepaatiline ikterus. Mehhanism arengut neerupealised kollatõbi seotud tohutu hemolüüsi (kokkuvarisemist) punaste vereliblede, nii et see on ka hemolüütiline. Peamised põhjused hemolüütiline kollatõbi on haigused nt sirprakuline aneemia, B12-vaeguse aneemia, pärilik haigus purustusrõhuga struktuuri erütrotsüütide (SFEROTSÜTOOS) mürgistuse organismi ravimid ja mürgid, nakkushaigused, vereülekande kokkusobimatu vere rühmast või Rh, autoimmuunne haigused, pahaloomulised veresooned, massiivsed hematoomid.
  • Parenhüümi või maksavähk, kollatõbi tekkida kahjustusi hepatotsüütides viirused (A-, B-, C- ja D ja E) bakterites (amööbid, Leptospira), ravimid (kloörpromasiin Retabolil, Dianabol, Trenbolooni, kupionaati, Isoniasiid, Levofloksatsiinil, paratsetamooli ja teised), vaid ka sellepärast, kasvajate, abstsessid, fibroos ja tsirroos, Gilbert sündroomi, skleroseeriv kolangiit, sapi seisakut.
  • Obstruktiivne või kollasus või obstruktiivse kollatõbi on tingitud häireid väljavool sapi sapipõis ja sapijuha kaksteistsõrmikusse. Kolestaatilist kollatõbi ummistumist juhtub tihti kivi, parasiidid või kasvaja sapiteede temperatuuril põletikulist protsessi sapijuhade strictures of sapijuhade ning löövet, samas tõrjudes juha kõhunäärmevähi, temperatuuril kasvajad kaksteistsõrmiksoole papill.

Kõhukinnisuse sümptomid ja tunnused

Kollatõve peamised sümptomid:

  • naha, sklera, limaskesta kollaseks muutumine keele all;
  • sügelev nahk;
  • kuiv nahk;
  • üldine nõrkus;
  • peavalud;
  • palavik;
  • tumedad õlivärvid uriini, et vahud;
  • rooja värvumine;
  • raskustunne, valu parema või maos oleva hüpohondriumil;
  • söögiisu vähenemine;
  • kibe tõugamine;
  • kibe maitse suus;
  • iiveldus;
  • lihaste ja liigeste valu;
  • kaalulangus.

Huvitav Inimesed, kes tarbivad palju kerotini sisaldavaid köögivilju ja puuvilju, võivad ilmneda valgekollastes, kui ainult nahk muutub kollaseks. Suur osa kerotiinis leidub porganditest, kõrvitsat, aprikoose, astelpaju, jõekarja ja spinati.

Kollatõbi diagnoosimine

Kui märkate, et teie sclera või nahk on kollane, ärge kõhelge, pöörduge üldarsti poole! Arst, tänu ulatuslikule diagnostilise meetodi arsenalile, uurib teid hoolikalt ja pärast põhjuse väljaselgitamist kõrvaldab selle.

Kollatõve põhjuste kindlakstegemiseks kasutage järgmisi meetodeid:

  • vere üldine kliiniline analüüs. Tulenevalt üldisest vere analüüsi saab olemasolu määramiseks organismis põletikku, aneemia - vähendatud koguse hemoglobiini ja punaliblede arvu suurendamine leukotsüüdid, leukotsüütide valemiga vasakule nihe, kiirendus erütrotsüütide settereaktsiooni;
  • biokeemiline analüüs verest - see on kõige informatiivsem diagnoosimise meetodit kollatõbi. Veres suureneb kogu bilirubiini tase. Suurendada otsest bilirubiini olemasolu näitab maksa- ja obstruktiivse kollatõbi. Suhe neerupealised kollatõbi iseloomuliku tõusu kaudse bilirubiini fraktsioonist. Samuti biokeemilistes vereanalüüsil saab detekteerida alaniaminotransferazy suurenenud aktiivsus (ALT), aspartaadi aminotransferaas (AST), aluseline fosfataas (ALP), C-reaktiivse valgu, positiivse tümooli, vähendatud kogustes koguproteiin ja selle fraktsioonid tasakaalutust.
  • uriinianalüüs. Bilirubiini metabolismi rikkumise korral uriinis tuvastatakse urobilinogeen suurtes kogustes;
  • ekseklaste üldanalüüs - kõhulahtisusega väljaheites ei ole sterkobilinogeeni, mis annab sellele pruuni või oranži värvi;
  • kõhuorganite ultraheliuuring aitab määrata kollatõbi (hepatiit, kivid, kasvajad, abstsessid, parasiidid);
  • Mikroskoobiga edasiseks uurimiseks viiakse läbi biopsia, et koguda maksakudet. Selle meetodiga saate tuvastada hepatiiti, pahaloomulisi maksahaigusi, autoimmuunhaigusi ja muid kollatõve põhjuseid.

Kollatõbi ravi

Kollatervi ravimeetodi valik sõltub selle põhjustanud põhjusest. Kõigepealt tuleb kõrvaldada etioloogiline tegur.

Huvitav Bilirubiini toksilisuse vähendamiseks kesknärvisüsteemile, südamele, neerudele ja muudele elutähtsatele organitele kasutage ravimeid, fototeraapiat, plasmapheereese, toitumisalast toitu.

Kaugelearenenud ravimite raviks on järgmiste ravimirühmade kasutamine:

  • hepatoprotektorid - Karsil, Gepabene, Heptral, Silibor, Pentoxifylline, Essentiale jt;
  • sapi stagnatsioon - No-shpa, Papaverin, Galstena, Ursofalk;
  • autoimmuunhaiguste korral - asatioprim, tsüklosporiin;
  • viiruslik hepatiit ja interferoonid, ribaviriin, Neovir, Avaxim;
  • antihistamiinikumid - Tavegil, Claritin, Citrine;
  • rühmade A, B, E, D, C ja K vitamiinid
  • glükokortikosteroidid - prednisoloon, metipred.

Fototeraapia on naha kokkupuude ultraviolettkiirgusega. Ultraviolettkiirguse mõjul võib bilirubiin lagundada ja eralduda

Bilirubiini endo-mürgistuse vähendamiseks viiakse läbi plasmapheere. Selleks võetakse patsiendilt 50-60% plasmast, asendades selle värskelt külmutatud plasma-, proteiini-, soolalahuse ja kolloidlahustega.

Parem on süüa väikseid portsjonit toitu 5-6 korda päevas. Kollatoode peaks olema kergesti seeditav ja maksa ära hoida. Daily toitumine peaks koosnema köögiviljad, mis ei sisalda toorkiud, piimatooted, lahja liha, linnuliha, kala, munad, kuivatatud puuviljad, maisi leib, teravili.

See on tähtis! Keelatud on juua alkohoolseid jooke, magusat sooda, rasvat liha ja kala, seapeki.

Kõhukinnisus esineb üsna tihti ja see viitab haiguse esinemisele. Pöörduge õigeaegselt arsti poole, et vältida negatiivseid tagajärgi oma tervisele.


Järgmine Artikkel

Maksa valuvaigistid

Veel Artikleid Umbes Maksa

Toitumine

Miks naistel on nende keha jaoks verevalumid ilma põhjuseta?

Verevalumid naise kehal ei näe kunagi midagi. Isegi kui nende esinemist ei põhjustanud löök, verevalumid ega muud vigastused, on neid võimatu tähelepanuta jätta.
Toitumine

Äge pankreatiit ja sapikivid

Äge pankreatiit - tõsine kõhunäärme patoloogiaÄge pankreatiit on pankrease põletikuline seisund, mis on väga valus ja ohtlik haigus, mis mõnikord viib surma. Hoolimata kriitilise meditsiini valdkonnas tehtud edusammudest viimase 25 aasta jooksul, on ägeda pankreatiidi suremus 11%.