Kuidas hepatiit B raviks?

Alustatud on hepatiit B varasemat ravi, seda rohkem võimalusi viirusest vabaneda igavesti. Seda haigust peetakse eriti ohtlikuks, kuna nakatumine on suur nii lastel kui ka täiskasvanutel, samuti haiguse asümptomaatilise tekke tõttu. Isik ei pruugi teada, et teda tuleb ravida ja kaotada väärtuslikku aega. Ja te võite nakatuda mitte ainult seksi teel või läbi vereülekande, määrdunud süstalde. B-hepatiit levib kodumajapidamistarbeid ja mittesteriilseid instrumente.

Kes vajab kaitset?

Harvadel juhtudel võib hea immuunvastusega vabaneda viirusest ilma täiendava ravita. Kuid sagedamini juhtub haigus, et haigus muutub krooniliseks ja raviks on seda palju raskem.

Tuvastage B-hepatiidi viirus läbi vereanalüüsi. Kui tekib kahtlus võimaliku nakkusallika suhtes, tuleb sellest arstile teatada.

Mõnikord pärast asümptomaatilist rada ilmnevad teatavad haiguse tunnused:

  • kõhuvalu, lihased ja liigesed;
  • iiveldus, seedehäired;
  • naha ja silmavalgede kollasus;
  • tume uriin;
  • maksa ja põrna mahu suurenemine;
  • kiire kaalulangus, väsimus, nõrkus;
  • sügelemine nahk ja spider veenide välimus.

B-hepatiidi esinemissageduse riskirühm sisaldab:

  • uimastisõltlased;
  • inimesed, kellel on palju seksuaalseid partnereid;
  • kes otsustas saada tätoveeringut või augustamist;
  • krooniliste patsientide sugulased;
  • kellegi teise kodumasinate kasutamine, eriti teravate servadega (küünekäärid, labad, juukseharjad);
  • need, kes on vanglas;
  • vereülekande vajadus, hemodialüüs, regulaarne süstimine;
  • arstid ja õed, eriti need, kes puutuvad kokku bioloogiliste vedelike ja kudedega (kirurgid, vereülekande jaamad).

Peate eriti hoolikalt valima ilusalongi maniküüri, pediküüri ja hambakliini jaoks. Kuid peate teadma, et B-hepatiidi kaudu ei saa tassi või vestlust saada.

Täiskasvanute hulgas on vaktsineerimine ohustatud isikutele ja sagedasetele reisijatele kohustuslik.

Kuidas on kompleksne ravi?

Viiruse olemasolu tuvastamiseks kogub arst üksikasjalikku ajalugu.

Pärast patsiendi uurimist saadetakse ta biokeemiliste vereanalüüside jaoks ja seda tüüpi hepatiidi markerite vereanalüüs. Lisaks on ette nähtud kõhu ultraheli.

Selle haiguse allikast vabanemiseks on vaja kompleksset ravi.

Kõigepealt peate muutma toitu. Haiglas pakutakse seda patsiendil dietiol nr 5.

Kui nakatunud isikut ravitakse kodus, peab ta oma dieeti kontrollima. Ja pärast haigla käigust peaksite järgima ka teatud toitumispiiranguid kuus kuud.

On soovitatav süüa toitu regulaarselt iga kolme tunni järel väikestes kogustes 300 kilokalorit. On vaja vähendada soola tarbimist. Võite juua mineraalvett ("Essentuki", "Slavyanovskaya", "Borjomi"), roheline tee, värsked mahlad.

Narkootikumide ravi sõltub haiguse vormist ja käigust:

  • Akuutse ägeda perioodi vältel on ette nähtud ainult hepatotsüüte taastanud toetav ja toksiinide eemaldav ravi. Selleks ajaks võivad arstid soovitada inosiini (riboksiin), kolagoga preparaate (maisiilki, immorteli keedust, leegist ja teisi).
  • Haiguse kroonilist vormi ravitakse mitut tüüpi ravimitega. Oluline on viirusevastane ravi: interferoon alfa-rühma ravimid (Interferon Alfa-2a, Viferon, Roferon-A, Intron A jt) on kombineeritud nukleosiidi analoogidega. Need on adefoviir (Hepser), entekaviir (Baraclude), tenofoviir (Wired), lamivudiin (heptoviir, heptodiin), telbivudiin. Selline teraapia mitte ainult ei aita kaasa viiruste kõrvaldamisele, vaid vähendab nende paljunemise kiirust, ei võimalda neid ladestuda maksarakkudes. Lisaks regenereerimise hepatotsüütide nimetada gepatoprotektory ( "Gepabene", "Phosphogliv", "Liv 52" ja teised) ning ravimid, mis toetavad immuunsüsteemi ( "Zadaxin"), spasmolüütikumide ( "Drotaverinum", "no-silos").
  • Raske haiguse korral võib täiendavalt välja kirjutada hüperbaarilise hapnikuga ja plasmapereesiga.
  • Tõsise kolestaatilise komponendiga patsiendid saavad kasutada ursodeoksükoolhapet ("Ursofalk", "Ursosan" jt).

Kaasaegne ravi hõlmab uuenduslike tehnikate kasutamist. Nii on juba võimalik ravida B-hepatiidi põdevaid patsiente, sisestades patsiendi luuüdi poolt ekstraheeritud tüvirakke sisaldavaid ravimeid.

Seda uut ravi nimetatakse "autoloogseks siirdamiseks". See parandab maksa seisundit ja nakatunud inimeste elukvaliteeti. Teine uus suund on ekstrakorporaalne detoksikatsioon viiruste ja toksiinide eemaldamiseks vereringesüsteemist spetsiaalsete seadmete, näiteks laser- või krio-seadmete abil.

Kombineeritud ravi võib arsti soovitusel sisaldada rahva ravimeid. Alternatiivne meditsiin soovitab ravida sellise haigusega infusioone ja nuusud ravimtaimedest, mis puhastavad ja toetavad maksa. Rohelised tervendajad hõlmavad piimarju, artišokki, maisitanget, peedi mahla ja hapukapsa mahlat.

Seda saab kasutada toetavaks ravimtaimedena:

Kogumise number 1. See võtab: valerii juur ja põõsas (lilled) - kahes osas; Barberry ja piparmündi risoomide koor - kolmes osas. Küpsetamine: segage taimseid tooraineid, seejärel valage neli väikest lusikaga poole liitri keeva veega. Pärast kahe tunni möödumist filtreerige. Enne hommikusööki ja öösel võite jooma ühe tassi.

Kogumise number 2. See võtab: immortelle (lilled), naeris - kolmes osas, naistepuna ja marja stigma - kaheosas, nõges - kuus osa. Cooking: kaks suurt lusikatäit toorainet, vala pool liitrit keeva veega, filtreerida. Lisa kallis Saate jooma pool tassi enne iga sööki.

Mis on haiguse prognoos?

Haiguse olemus, mis on seotud vanuse, soo ja nakatumismeetodiga. Seega on krooniline vorm nakatunud lasteaias kõrge (veerand kuni pool juhtudest) ja eriti vastsündinutel, kes said viirust sünnituse ajal - 90 protsenti. Samuti on krooniline hepatiit sageli noortel, seksuaalselt nakatunud inimestel. Õige sugu on haiguse progresseerumisega kõrgem.

Kui kaua inimene elab B-hepatiidi korral, sõltub tema elustiilist: toit, alkoholi kuritarvitamine ja meditsiiniliste soovituste järgimine. Üldist prognoosi võib nimetada soodsaks, surm on haruldane (vähem kui 1 protsendil patsientidest).

Murtud oht on hepatiit B äge vorm, mis esineb välkkiirusel ja hepatotsüütide kiire hävitamine. Viirusvastane ravi võimaldab 90 protsenti nakatunud patsientidest ravida. Kuid viirus kaob täielikult verest 15 protsenti infektsiooni juhtudest. Ülejäänud on vaja perioodilisi ravimeid eluks.

Viirusvastane ravi on eriti efektiivne, kui maksa tsirroos ei kahjusta, ja haiguse ravi algas nakkuse varases staadiumis. Sellisel juhul on võimalus haigusele hüvasti jääda igavesti. Samuti sõltub viiruse aktiivsuse määr.

B-hepatiidi krooniline vorm võib põhjustada tõsiseid komplikatsioone: liigeste, maksa ja neerude haigused, müokardiit, aju turse, tsirroos ja maksavähk. Kõik need kujutavad tõsist ohtu elule.

Selliste ebameeldivate tagajärgede vältimiseks ei tohiks patsiendi seire lõpetada pärast haiglast väljumist. Esmakordselt pärast haiglat tuleb patsient kliinikusse kontrollida kuu, seejärel kolme kuu, kuue kuu, üheksa kuu ja aasta järel. Kui kõik näitajad on normaalsed, siis haigus ravis ja esimene patsient eemaldatakse ambulantssest registreerimisest. Kui esineb kaebusi, halbu testi tulemusi või haiguse ägenemist, on võimalik korduvalt hospitaliseerida.

Kui viirusevastane ravi oli edukas ja B-hepatiit täielikuks raviks, siis saab spordi ja toitumise piirangud ära hoida kuus kuud või aasta pärast taastumist.

Kuidas ravitakse B-hepatiidi: kas saate taastada või mitte?

B-hepatiidi peetakse ülemaailmseks terviseprobleemiks. Hepatiidi viirusega nakatunud inimeste koguarv on ligikaudu 350 miljonit inimest, 780 000 sureb igal aastal raske maksahaiguse all. Ohtlike komplikatsioonide tekke vältimiseks saab ainult suruda viiruse aktiivsust kehas ja takistada selle paljunemist.

Äge hepatiit juhtub 80-85% juhtudest, ülejäänud patsiendid peavad kogu elu elama kroonilise hepatiidi vastu. Ravi, mille tagajärjel taastub vaid 10-15% patsientidest, võtab see aega mitte ainult aega, vaid ka raha. Mõne ravimi täieliku kulu maksumust saab võrrelda keskmise perekonna kvartalipalgaga. Kuidas ravida B-hepatiidi ja seda, kas on võimalik saada tasuta ravi, võite artiklist õppida.

B-hepatiidi peamised põhjused ja sümptomid

B-hepatiidi nakatumine on inimestele märkamatu. Nakkus võib siseneda kehasse ainult nakatunud inimese bioloogilise materjaliga.

HBV-ga nakatatakse järgmistel viisidel:

  • Seksuaalne viis. Viirus ei esine ainult nakatatud veres, vaid ka sperma ja tupe sekretsioonides. Seepärast võib kaitsmata seksuaalvahekord põhjustada nakkust.
  • Läbi sügava suudlus. Infektsioon siirdub tervena läbi sülje. Võite nakatuda ainult siis, kui nakatunud isiku suu kaudu on mingeid kahjustusi.
  • Läbi vere. Seda peetakse nakkuse peamiseks põhjuseks. Infektsioon võib olla süstlas, et sõltlane on kasutatud; testimata doonorveres; ravimata meditsiiniseadmetes; määrdunud kosmeetikatoodetes.
  • Sünnituse ajal. Vastsündinud laps tööajas, mis puutub kokku ema bioloogilise keskkonnaga, nii et see võib kergesti nakatuda. Uued lapsed, olenemata sellest, kas ema on nakatunud või mitte, antakse esimese elunädala jooksul B-hepatiidi vaktsiini. Raseduse ajal tuleb naisi kontrollida viiruse olemasolu kohta veres.

Sõltuvalt kursusest on tavaks eristada järgmisi hepatiidi vorme:

  1. Fulminatiivset vormi iseloomustab kiire ja agressiivne patoloogiline protsess.
  2. Ägeda kujuga kaasnevad väljendunud sümptomid. Pärast selle valmimist on sündmuste väljatöötamiseks mitu võimalust: taastumine ja üleminek kandidaatriigile või kroonilisele protsessile.
  3. Krooniline vorm on seotud kerged sümptomid, kuid see on see, mis kujutab suurimat ohtu maksale.

B-hepatiidi peetakse vaikivaks viiruseks. Paljud patsiendid ei pruugi isegi olla teadlikud HBV olemasolust veres, kuna neid ei häiri midagi. Asümptomaatiline periood võib jätkuda hepatiidi ägedal kujul ja kroonilisel kujul.

Viirus, mis areneb veres, võib enda kohta teatada järgmistest sümptomitest:

  • Üldine nõrkus, väsimus, pearinglus;
  • Iiveldus, isutus;
  • Kehatemperatuuri tõus, valu paremal hüpohoones;
  • Roojesegude värvimuutus, uriini värv tumedas värvitoonis;
  • Naha, silma valkude järkjärguline sümptom.

Kroonilises perioodis võib patsient alustada keha mürgistuse põhjustatud maksapuudulikkusega.

Üksikasjalikumat teavet B-hepatiidi sümptomite kohta võib leida eraldi materjalidest:

Looduslikest ainetest lähtuv spetsiaalne preparaat.

Ravimi hind

Ravi ülevaated

Esimesed tulemused tunnevad pärast nädala manustamist.

Lisateavet ravimi kohta

Ainult 1 kord päevas, 3 tilka

Kasutusjuhend

Kas B-hepatiit on üldse ravitud?

Neile, kes on juba nakatunud viirusega, tekib loomulik küsimus, kas on võimalik HBV-d täielikult ravida? Ägeda hepatiidi peetakse ravitavaks, taastumine tekib ilma kindlat ravi 80-90% -ga. Kas krooniline hepatiit on ravitud või mitte, on iga juhtum. Taastumise arv on madalam (10-15%) kui ägeda hepatiidi korral, kuid alati on lootus.

Täieliku taastumise all tuleks mõista põletikuliste protsesside peatumist maksas. Kas vedaja on võimalik ravida - probleem pole täielikult arusaadav. Viirus, kuigi see ei kahjusta isikut ise, vaid kujutab endast ohtu teistele. Tavaliselt nakkuse kandjate jaoks infektsioon ei ole vajalik.

Puuduvad spetsiaalsed dokumendid, mis sisaldavad loetelu tegevusaladest, kus B-hepatiidi korral on võimatu töötada. Nakatunud isikule võib keelata koka, meditsiinitöötaja või sõjaväe töö. Hepatiidi viiruse esinemisel vabaneb noormees vabanemisest.

Kuidas ravida: viise, vahendeid, narkootikume

Viiruslik hepatiit on kontrollitud haigus. Sarnase diagnoosi korral on realistlik elada pikka elu, kui te ei hakka haigust käima, vaid suunaksite kõik jõud ravile. HBV-ravi alustatakse täieliku uuringu läbimisega, mille tulemused määravad viiruse koormuse, viiruse aktiivsuse ja selle kalduvuse mutatsioonide tekkeks. Saadud andmete põhjal valitakse raviskeem, mis on igaüks eraldi.

Kroonilise hepatiidi ravimise eesmärk on vältida fibroosi ja pahaloomuliste protsesside arengut. Ravi standardid on erinevad: üks hõlmab pegüleeritud ja pikaajalist alfa-interferooni kasutamist, teine ​​kasutab nukleosiidi ja nukleotiidi analooge.

Interferoonteraapia

Interferoonravi peetakse hepatiidiga patsientide peamiseks raviks. Interferoonravi kestus on umbes aasta. Selle ravi üheks eeliseks on see, et selline viirusevastane ravi ei põhjusta viiruse resistentsust ja SVR võib püsida pikka aega. Ravimi injekte süstitakse subkutaanselt, mis on märkimisväärne puudus, kuna ei ole võimalik täpselt öelda, kui palju patsiendile ravitakse.

Otsese viirusevastase toime ettevalmistamine

Nukleosiidsed analoogid on saadaval tableti kujul, mis oluliselt hõlbustab pikaajalist ravi. Sellistel ravimitel on tugev viirusevastane toime, kuid mõned neist põhjustavad mutatsiooniva viiruse resistentsust. Tuntumad on entekaviir (baraclude) ja tenofoviir. Neil on kõrge viirusevastane aktiivsus, surutakse viiruse replikatsiooni kiiresti. Barakulüütide ravi eelis
on minimaalne kõrvaltoimete arv.

Lamivudiin, telbivudiin ja adefoviir on kroonilise B-hepatiidi ravis tugevamad ravimid. Nimetatud eelmise ravi ebatõhusus. Otseste viirusevastaste ravimitega ravi kestus võib olla mitu aastat eluaegseks.

Mida ja kuidas B-hepatiidi raviks tuleb otsustada hepatoloog. Ravimi valik sõltub viiruse aktiivsusest, ravi efektiivsusest ja ravivastuse tekke riskist. Pärast põletikulise protsessi peatamist tuleb teil regulaarselt jälgida ja kontrollida.

Kui palju maksab stabiilne ravi?

Hepatiit on ravitav, kuid see ei ole kõigile kättesaadav. Välisriigi ravimitega ravitud ravikuuri maksumus võib ulatuda kuni ühe miljoni rubla juurde. Siseriiklikud hinnad on palju madalamad, kuid neil on rohkem väljendunud kõrvaltoimeid.

Otsus haiglaravi kohta tehakse arsti poolt, hinnates patsiendi seisundit. OPS-i poliitika kohaselt tuleb statsionaarse ravi saamiseks vajalikud ravimid tasuta anda. Enamikul juhtudel ei ole patsiendi paigutamine haiglasse vajalik.

Kuidas saada tasuta ravi?

Kuigi B-hepatiidi viirus ei ole kõvastumatu, vajavad mõned patsiendid siiski kallist ravi täieliku elulemuse saamiseks. Tasuta ravi saamiseks on mitu võimalust:

  • HB-ga patsientide kohalike soodusprogrammide tingimuste alusel tasuta või soodushinnaga ravimite kohaletoimetamine. Uimastite ostmise vahendid eraldatakse piirkondlikest eelarvetest. Sellised hepatiidi vastased programmid ei tööta veel kõigis piirkondades.
  • Samaaegne hepatiit HIV infektsioon. Riiklike programmidega vastavalt HIV ja hepatiidi nakkusega inimestel on õigus saada tasuta ambulatoorse ja statsionaarse ravi.
  • Soodusravimite väljastamine kodanikele, kes kuuluvad täiendava narkootikumide pakkumise süsteemi. Toetuse saamise tingimustele vastavate isikute täielik loetelu on toodud seaduses "Riikliku sotsiaalabi kohta".

Ainult peaksime hoolitsema oma tervise eest, nii et arsti juures oleks alati teada saada tasuta eksami läbimise võimalus ja tasuta ravimite hankimine.

B-hepatiidi ravi iseärasused

Viiruse hepatiidi B ravi jätkab võimsate teadlaste meelest planeedil. Hoolimata asjaolust, et vaktsiinide laialdase kasutuselevõtuga väheneb Venemaal HBV infektsiooni esinemine Venemaal ja jõudis oma ajaloolise miinimumini 2016. aastal, sureb haiguse tagajärgedest sajad tuhanded inimesed igal aastal.

See on tingitud peamiselt sellest, et elanikkond ei suuda piisavalt diagnoosimeetmeid, aga et B-hepatiidi raviks võib kasutada ainult usaldusväärseid ravimeid, on teatud roll ja olemasolevad ravimid on suhteliselt ebaefektiivsed.

Selles artiklis me mõistame põhjalikult, kas põhimõtteliselt on võimalik hepatiit B ravida ja kuidas seda ravida vastavalt ametlikele kliinilistele protokollidele.

B-hepatiidi ühised raviküsimused

Akuutse ja kroonilise viirusliku hepatiidi B raviviisid on väga erinevad ja tulenevad infektsiooni olemusest. Esimesel juhul põhjustavad haiguse sümptomid tavaliselt patsiendi konsulteerimist arstiga ja kui seda ei juhtu, siis enamus juhtudel kaotab haigus end ise. Teises osas tuvastatakse haigus sageli juhuslikult ja kuna patsient üldse ei tee seda sageli, siis tuleb ravi alustada maksa funktsionaalsest seisundist.

Kes ja kus ravib B-hepatiidi

Infektsioloogid ja hepatoloogid saavad ravida B-hepatiidi Sõltuvalt üldise seisundi tõsidusest ja maksakahjustuse astmest võib patsient saada ravi kliinikus elukohas, nakkushaiguste haiglas, linna või piirkondlikus HIV / hepatiidi keskuses, piirkondlikes ja piirkondlikes hepatoloogiakeskustes.

Riik garanteerib viirusliku hepatiidi B tasuta diagnoosi ja ravi, kuid praktikas ei ole riiklikel meditsiiniasutustel sellel piisavalt raha, mistõttu nad pakuvad kõigepealt kõige raskematele patsientidele tasuta ravimeid. Ülejäänud patsiendid saavad osta ravimeid oma kulul.

Kroonilise B-hepatiidi ravimise kulud võivad olla ligikaudu 200-1600 dollarit kuus olenevalt raviskeemist ja kulub väga pikka aega paranemiseks - mõnikord kuni elu lõpuni.

Viirusevastane ja toetav ravi

Enamik patsiente, kes saavad HTP-d, on kroonilise B-hepatiidiga patsiendid. Sellist ravi ei määrata kõigile patsientidele, vaid ainult viiruse aktiivsuse ja maksa häiretega, mis määratakse testide abil.

Akuutse B-hepatiidi korral kasutatakse viirusevastast ravi väga harva, kuna kroonilises vormis ülemineku tõenäosus on veidi suurem kui 1%. Seetõttu on terapeutilised meetmed suunatud toksiinide eemaldamisele ja maksa funktsiooni säilitamisele.

Eraldi vestluse säilitamiseks mõeldud ravimite hulgas on vaja hepatoprotektoreid ja immunomodulaatoreid. Nende rühmade enamiku ravimite kasutamine ei anna patsiendile mingit kasu ja nende kuulsust toetab ainult tootja agressiivne turunduspoliitika. Tõenditel põhineva meditsiini seisukohast, mille kohaselt peavad kõik ravimid tõestama oma efektiivsust spetsiaalselt organiseeritud uuringutes, ei ole ühelgi nende rühmade ravimitel, välja arvatud interferoonil, mingit toimet maksafibroosi tekkele ja seetõttu ei tohiks seda ravi määrata. Teisest küljest on tõestatud meditsiini positsioonid Venemaal endiselt üsna nõrgad ja mitte kõik arstid neid toetavad, seega on väga sageli ette nähtud ravimid nagu Karsil ja Phosphogliv, kuigi neid ei ole ametlikesse raviprotokollidesse lisatud.

Äge hepatiidi B ravi

Vastavalt Venemaa Föderatsioonis vastu võetud kehtivale kliinilisele juhistele tuleb ägeda viirushepatiidi B patsientidel ravida nakkushaiguste haiglas, kus nad saavad suhteliselt palju ravi.

AHV viirusevastane ravi

Enamik patsiente ei vaja HTP-d, sest nad taastuvad iseenesest, kuid mõnel juhul võib viirusevastaste ravimite kasutamine olla täielikult põhjendatud. Näiteks võib maksa koma arengus kasutada nukleotiidide analooge:

  • lamivudiin 100 mg;
  • entekaviir (baraküüd) 0,5 mg;
  • Telbivudiin 600 mg;
  • tenofoviir 300 mg.

Kõiki neid ravimeid võetakse üks kord päevas. Nende ravimitega ravimise täpseid kuupäevi ei ole kindlaks tehtud, kuid vastavalt Venemaa soovitustele tuleb viirusevastane ravi jätkuda vähemalt 3 kuud pärast Austraalia antigeeni antikehade ilmnemist (Hbs) või 12 kuud pärast Hbe antigeeni antikehade ilmnemist, kui Hb-taseme püsib.

Tüüpilise ägeda hepatiidi B ajuga interferoonipreparaatide kasutamine ei ole ülalkirjeldatud põhjustel otstarbekas ning raske fulminantse B-hepatiidi korral on need ravimid rangelt vastunäidustatud.

Patogeneetiline ja sümptomaatiline ravi

Kui etiotroopne, see tähendab suunatud haiguse tekitajale, kasutatakse ägeda hepatiidi B ravi väga harva, siis on alati ette nähtud patogeneetiline ja sümptomaatiline ravi.

Patogeneetiline ravi on suunatud patoloogilistele protsessidele, mis esinevad kehas haiguse ajal, ja sümptomaatiline - selle sümptomite kõrvaldamiseks või leevendamiseks.

Immuunsuse, düspepsia sündroomi ja kolestaasiga võitlemiseks on ette nähtud soolalahuse ja glükoosi intravenoosne infusioon, kui sapi sissevoolu ebapiisav kogus ja vere bilirubiinisisaldus suureneb.

Kolestaasi taustal tekkiva naha sügeluse vältimiseks on ette nähtud ursodeoksükoolhape, ademetioniin, vitamiinid A ja K. Kõhuvalu korral kasutatakse spasmolüütikke.

Ägeda hepatiidi raskete vormide ravi tunnused

Peamine raskus on raskekujuline hepatiit, millega kaasneb maksapuudulikkuse ja entsefalopaatia kiire areng. Sellisel juhul oleks ideaalne lahendus maksa siirdamine, mis suurendab fulminantse hepatiidi elulemust kuni 80%. Kuid praktikas ei ole kõigile kättesaadavad nii kallid ja väga keerulised operatsioonid, mille jaoks muu hulgas on vaja oodata sobivat doonormaterjali.

Raske hepatiidiga patsiendid paigutatakse intensiivravi osakonda.

Raske hepatiidiga patsiendid paigutatakse haiglasse intensiivravi osakonda, kus on ette nähtud ööpäevane seire verevarustuse, neerufunktsiooni ja ainevahetuse määrade kohta.

Nakkuse ennetamiseks, mis aktiveeritakse patsiendi üldise tõsise seisundi taustal, on ette nähtud antibiootikumid ja antimükootilised ravimid.

Teadvuse mahasurumise ja aju ödeemi arengu puhul on näidatud hingetoru intubatsioon ja patsient viiakse kunstlikku hingamist. Propofooli või bensodiasepiinide kasutamine lõpetab psühhomotoorse stimulatsiooni.

Intrakraniaalse rõhu suurenemine koos õpilaste laienemise, impulsi vähenemise ja hingamisteede häiretega on otseselt näidustatud manitooli intravenoosseks manustamiseks, hüperventilatsiooniks ja barbituraatide sedatsiooniks.

L-ornitiin-L-aspartaadil on märgatav detoksifitseeriv toime maksapuudulikkuse korral, mis süstitakse ka veeni ja on ennast tõestanud hepaatilise entsefalopaatia ravis.

Fulminantse hepatiidiga patsiendil on suur seedetrakti verejooksu oht, mille puhul on ette nähtud prootonpumba inhibiitorid (omeprasool) või histamiini H2 retseptori blokaatorid (famotidiin, ranitidiin).

Veritsuse, vereplasma transfusioonide, etamsilaadi süstide, proteaasi inhibiitorite (gordox, contrition) väljakirjutamine.

Tsirkuleeriva vere koguse vähendamine saavutatakse soolalahuse ja kolloidsete lahuste infusiooniga ning rasketes juhtudel ja vazopressorid (dopamiin, norepinefriin). Tuvastatud elektrolüütide häired peatuvad koheselt, kui see tuvastatakse.

Vaatamata sellele mahukale toetusele ei ületa fulminantse hepatiidi elulemus ilma maksatransplantaadita üle 15%. Õnneks on selline haigusjuht väga haruldane ja arstide jaoks on kroonilise B-hepatiidi raviks palju raskem.

Fulminantse hepatiidi korral ei ületa maksa siirdamise elulemus 15%

Kroonilise hepatiit B ravi

Krooniline B-hepatiit on tavaliselt patsiendile murettekitav, kuid iga ägenemise episood kiirendab maksafibroosi protsessi ja toob selle tsirroosile lähemale. Kroonilise B-hepatiidi ravi aluseks on viirusevastased ravimid, mille eesmärgiks on mitmeid nüansse.

Kroonilise B-hepatiidiga patsiendi uurimine enne viirusevastast ravi

Enne kui patsient hakkab saama viirusevastast ravi (edaspidi "HTP"), peab ta läbi viima mitmeid uuringuid, mille hulgas peavad olema need, mis teevad järelduse maksa seisundi kohta. Tüüpiline diagnoosimisprotseduur hõlmab:

kogu vereanalüüs;

biokeemiline vereanalüüs;

alfa-fetoproteiini uuringud;

Kõhuõõne ultraheliuuring.

B-hepatiidi põhjustatud tsirroos tekib, võib AST tõusta üle ALAT-i, prolongeeritud protrombiiniaja, trombotsüütide arvu vähenemise ja albumiini taseme languse.

Peamised biokeemilised parameetrid, mis on määratud enne ravi

Milliseid ravimeid saab ravida viirushepatiidi Bga?

Viiruse hepatiit B on viirusega põhjustatud maksa nakkushaigus. See nakkus on laialt levinud ja seega võite nakatuda kõikjal ja iga inimene on sellele vastuvõtlik.

Seda haigust iseloomustab infektsioon parenteraalselt, peamiselt verd ja võib olla äge või krooniline. Viiruse krooniline B-hepatiit on haigus, mis on inimeste elule ja tervisele ohtlik, mis võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, isegi surma. Sel põhjusel on oluline hepatiidi B õigeaegne äratundmine ja diagnoosimine ning ravi alustamine.

Täna on olemas viirusliku hepatiit B vastased vaktsiinid, mis on usaldusväärne kaitse infektsiooni vastu ja haiguse areng. Kui nakkus on ilmnenud, kasutavad arstid ravimeid, millega saab haigust edukalt ravida.

Esimesed märgid

Nakatunud või inkubeerimisperiood viirusinfektsiooni ajal kestab ühe kuu kuni kuue kuu jooksul, mis sõltub mitmesugustest teguritest, näiteks nakatunud inimese immuunsüsteemi seisundist. Keskmiselt ilmnevad sümptomid 12. nädalal pärast viiruse sisenemist kehasse. Viirusliku hepatiidi nähud esinevad 70 protsendil kõigist patsientidest, samas kui neid täheldatakse sagedamini täiskasvanutel kui lastel.

Vereanalüüsi läbiviimisel muutub HBs antigeeni tulemus positiivseks pärast B-hepatiidi viiruse nakatamist keskmiselt 1... 9 nädalat pärast 4 nädala möödumist.

Millised on mõned ägedat või kroonilist hepatiiti kahtlustanud? Kui inimene on mures halva üldise heaolu pärast, püsib kehatemperatuuri tõus, uriin muutub pimedaks (meenutab tugevalt valmistatud mustat teed) ja väljaheited muutuvad värvituks, siis võib kahtlustada viirushepatiiti.

Sellisel juhul peate kohe ühendust võtma arstiga, kes viib läbi eksami, määrab testi ja määrab diagnoosi kinnituse korral viirusliku hepatiidi B sobiva ravi. Viirus on kõvastumatu, kuid selle viimist ei ole võimalik kiiresti ravida. Hepatiidi B ravi viiakse läbi spetsiaalsete preparaatide abil.

Üldised sümptomid

Üldised sümptomid on järgmised:

  • Väsimus ja väsimus;
  • Palavik;
  • Halva isu või üldse mitte;
  • Iivelduse areng;
  • Liigeste ja lihaste valu;
  • Tume uriin;
  • Väljaheidete värvimuutus.

Sellised tunnused on iseloomulikud viirusliku hepatiidi B tekkele. Kuid selliste sümptomite täpne põhjus võib määrata ainult uurimise teel. Nakatunud inimese veres ei avastata mitte ainult maksa rakkude kahjustuse biokeemilisi tunnuseid - hepatotsüüte, vaid ka vastavaid markereid.

Diagnostika

Kroonilise viirusliku hepatiit B iseloomulik kliiniline pilt sarnaneb teiste viiruste põhjustatud hepatiidi sümptomitega. Seetõttu on haiguse laboratoorsed diagnoosid vaja haiguse täpseks diagnoosimiseks, mis võimaldab arstil määrata õige ravi.

Viiruse diagnoosimiseks ja hepatiit B patsientide seireks meditsiinis on mitmeid vereanalüüse. Ka nende abiga tehakse kindlaks haiguse käik - äge või krooniline. Laboratoorsed vereanalüüsid on suunatud hepatiit B pinnaantigeeni HBsAg avastamisele.

Kui patsiendil on haiguse äge vorm, tuvastatakse tema veres antigeen ja selle antikehad. Kroonilise haigusseisundi korral iseloomustab HBsAg püsiv ja stabiilne esinemine üle 6 kuu. See on ka kroonilise maksahaiguse tekke riski peamine marker tulevikus.

Raviomadused

Viiruse hepatiidi B inimestega ravimeetodid on suunatud:

  • Viirusetõrje;
  • Patsiendi üldise seisukorra leevendamine;
  • Toksoosi sümptomite eemaldamine;
  • Maksakahjustuse kõrvaldamine.

Akuutse B-hepatiidi korral ei ole erilist ravi vaja. Arsti abi eesmärk on säilitada patsiendi normaalne heaolu ja kõhulahtisuse ja oksendamise tulemusena keha väljaheide.

Krooniline viiruslik hepatiit B nõuab erilist ravi, mis hõlmab viirusevastaseid ravimeid. Nõuetekohane ravi aitab aeglustada maksatsirroosi tekkimist ja teiste kahjustuste kõrvaldamist.

Ravi käigus on:

  • Interferoonide rühma viirusevastased ravimid;
  • Immuunsust stimuleeriv ravi vajalik oma immuunsuse aktiveerimiseks;
  • Mürgistuse sümptomite kõrvaldamine spetsiaalsete ravimvärvide tilguti abil;
  • Ravimid maksa säilitamiseks ja selle normaalseks toimimiseks;
  • Cholagogue;
  • Ensüümid seedimise protsessi parandamiseks;
  • Vitamiiniteraapia, mis on vajalik keha üldiseks tugevdamiseks ja metaboolsete protsesside halvenemiseks;
  • Eriline dieet ja jaotatud toidud väikestes kogustes;
  • Režiimi järgimine täieliku füüsilise ja psühholoogilise rahu loomisega.

Pärast ravikuuri täiendavad interferooni kursused, mis on vajalikud immuunsüsteemi täielikuks taastamiseks.

Narkootikumid

Kroonilise B-hepatiidi ravis kasutatakse alfa-interferoonirühma viirusevastaseid ravimeid, samuti nukleosiidi analooge - adefoviiri, lamivudiini. Nendega seotud haigust ravitakse pikka aega, kuid tõhusalt.

Need B-hepatiidi ravimid aitavad oluliselt vähendada viiruste paljunemise kiirust, avaldavad interferentsi virionide kokkupanemisel hepatotsüütides - maksarakkudes. Valmistised on ette nähtud nii koos kui ka eraldi. Ravi määrab arst, tuginedes haiguse kulgemisele, selle staadiumile ja haige inimese üldisele seisundile. Ainult arst võib valida õige raviskeemi. B-hepatiidi ravi on pikk, selle kestus võib olla kuus kuud kuni mitu aastat.

B-viirusliku hepatiidi ägeda tsüklilise käigu ajal haiglasse paigutatakse patsiendid. Ravi kerge ja mõõduka juhtudel hepatiit B ravi viiakse läbi sarnaselt viirushepatiit A. Ravi Tugeva sisaldab prednisoloon, annustes, mis on järk-järgult vähendada pärast reljeef intoksikatsioonisümptomeid. Ravi võib kasutada järgmisi ravimeid:

  • Panangin ja Asparkam - metaboolsete häirete korrigeerimiseks (hüpokaleemiaga);
  • No-shpa ja Eufilliin - spasmide leevendamiseks;
  • Neomütsiin on madal soole resorptsiooniga antibiootikum;
  • Urosan, Ursofalk - tähistatud kolestaasiga ursodeoksükoolhappe preparaadid;
  • Glükokortikoidid - ägeda maksa entsefalopaatia tekkega.

Kuidas haigust ravida?

Kui teil on viirusliku hepatiidi b probleem, on oluline kohe konsulteerida kvalifitseeritud arstiga. Iseteravimid on eluohtlikud. Samuti tuleb olla ettevaatlik kahtlaste ja kahtlaste ravimeetodite suhtes. Praeguseks on mitmete väidetavalt tõhusate vahenditega palju paljutõotavat reklaami, kuid nende rakendamisel tegelikku efektiivsust ei ole tõestatud. Kui mingeid eriuuringuid pole läbi viidud, on võimatu rääkida ravimite efektiivsusest.

Tuleb meeles pidada, et praegusel ajal ei ole kroonilist viiruslikku B-hepatiidi kõrvaldamiseks kiiret ja hõlpsat viisi. Samuti ei ole tekkinud muid ravimeid, milleks on interferoonid, mille arstid on välja kirjutanud ja mis oluliselt mõjutavad fibroosi raskust maksas. Kuigi selles suunas aktiivselt tehakse teadusuuringuid.

Seega, haiguse kroonilises vormis määrab viirushepatiidi B, nimelt viirusevastase ravi, ainult arst. See on vajalik laboratoorsete uuringute abil kindlaks tehtud maksa funktsiooni ja virionide aktiivseks reproduktsiooniks. Teisi B-hepatiidi ravimeid määrab arst vastavalt patsiendi seisundile ja maksa funktsioonile.

Kõrvaltoimed

Kui B-hepatiidi ravitakse lamivudiiniga, on see pikk ja see kestab sageli rohkem kui üks aasta. Kõrvaltoimete esinemine on haruldane, seda ravimit iseloomustab hea taluvus. Siiski on patsientidel mõnikord peavalud, kerge düspepsia, muutused veres, mis määratakse testi tulemusena. Väga harvadel juhtudel on selle ravimi suhtes individuaalne talumatus.

Kui hepatiit B ravib interferoonide abil, ei saa kõrvaltoimeid vältida. Kuid neid saab prognoosida. Esimesed interferooni süstid viivad gripilaadse sündroomi arengusse. Kahe või kolme tunni järel tõuseb keha temperatuur, liigeste ja lihaste valud, ilmnevad külmavärinad ja täheldatakse tugevat nõrkust. See seisund kestab mitu tundi kuni kaks või kolm päeva.

Kuu hiljem kohandub patsiendi organism interferooniga, seega kaob gripilaadne sündroom. Kuid püsiv väsimus ja nõrkus, millest ei ole võimalik vabaneda. Veel üks kuu või kaks muutub kogu vereanalüüsil - trombotsüütide ja leukotsüütide arv väheneb.

Selles etapis seisneb ravi nende muudatuste ulatuse jälgimises ja jälgimises. Vajadusel vähendab või vähendab interferooni annus mõnda aega normaalsete väärtuste veresoovide taastamiseks.

Probleemiks on see, et vere leukotsüütide arvu vähendamine võib põhjustada erinevate bakteriaalsete infektsioonide nakatumist. Madal trombotsüütide arv on suur hemorraagilise sündroomi või verejooksu oht. Selliste komplikatsioonide vältimiseks on oluline. Seetõttu peavad kõik B-hepatiidi põdevad patsiendid, kes saavad interferoonravi, külastada oma raviarsti üks kord kuus ja andma läbivaatuse katseid - täielik vereanalüüs ja biokeemiline vereanalüüs.

Harvadel juhtudel täheldatakse interferooni sisseviimist kehasse, naha kuivust, madalat meeleolu ja depressiooni, juuste väljalangemist, normaalkaalu vähenemist ja kilpnääre probleemid.

Seega on viirusliku hepatiidi B ohutuks raviks ette nähtud raviarsti üks peamisi ülesandeid. Seoses interferooni ravi kõrvaltoimete pideva meditsiinilise järelevalvega on kohustuslik.

Ravi tõhusus

B-hepatiidi ravi efektiivsust hinnatakse biokeemiliste vere parameetritega, samuti teatud markerite olemasoluga selles. Paljud on huvitatud sellest, kas maksa funktsioon taastub pärast ravi, kas seda elundit saab ravida, kas viirus on ravitav? Kui haigus ei käivitu, see tähendab, et tsirroos ei ole alanud, on viirusevastaste ravimite abiga viirusevastane hepatiidi viirusetõrje õigeaegne taastamine täielikult taarakkude funktsiooni.

Dieet ja elustiil

toitumissoovitused № 5. See on mõeldud välja jätta päevase toidukoguse toodete kõrge rasvasisaldusega dieedil, samuti toit, mis suurendab sekretsiooni seedemahlu (äge, soolane, röstitud ja säilitusained) ajal patsiendi ravi. B-hepatiidi ravi ja toitumine aitavad haigust ravida ja taastada normaalset keha funktsiooni.

Spetsiaalse dieedi järgimise vajadust seletatakse vajadusega normaliseerida sapipõie funktsiooni. Kroonilised maksahaigused kaasnevad tihti oma töö häiretega, mis ilmneb parema hüpohondriumi valu kujul ja üldise ebamugavustunne. Siiski, kui tsirroos puudub, ei mõjuta dieet maksa funktsiooni.

Mis puudutab viirusliku hepatiit B-ga patsiendi eluviisi, siis ei ole tõsiseid muutusi vaja. Oluline on alkohoolsete jookide täielik kõrvaldamine. Kui te peate teiste haiguste tõttu kasutama mitmesuguseid ravimeid, peate arst nende kasutamist arutama.

B-hepatiit - mis see on, kuidas see on edasi saadetud, sümptomid, B-hepatiidi ägedate ja krooniliste vormide ravi

Viiruse hepatiit B on põletikuliste haiguste viirushaigus, mis mõjutab peamiselt maksakudet. Kui inimene sellest haigusest taastub, tekib ta elule püsivat puutumatust. Kuid üleminek ägeda ja kroonilise progressiivse vormina on võimalik.

Järgnevalt me ​​leiame, milline on see haigus, kuidas seda täiskasvanutele edastatakse, esinevad B-hepatiidi esimesed sümptomid ja millised tagajärjed on organismile, kui ravi ei alga õigel ajal.

B-hepatiit: mis see on?

B-hepatiit (B) on viirusnakkus, mis mõjutab peamiselt maksa ja viib haiguse kroonilise progressiivse vormi, viiruse veo, tsirroosi ja maksavähi tekkeni.

B-hepatiidi peamised tunnused on:

  • iiveldus
  • isukaotus
  • suurenenud väsimus
  • ikterus
  • ebamugavustunne paremas hüpohoones,
  • tume uriin.

Millised on B-hepatiidi viiruse tunnused?

  1. Mõni minut hoiab viirus vastupidiselt kuumutamisele temperatuurile kuni 100 ° C, temperatuur tõuseb, kui patogeen on seerumis.
  2. Korduv külmutamine ei mõjuta selle omadusi, pärast sulatamist on see endiselt nakkav.
  3. Viirust ei kasvatata laboris, mis muudab uuringu keeruliseks.
  4. Mikroorganism on leitud kõigis inimese bioloogilistes vedelikes ja selle nakkavus isegi ületab HIV-i teguriks sada.

Viiruse inaktiveerimine toimub autoklaavi ajal ravi ajal, kui kuumutatakse temperatuuril 120 ° C 45 minutit või kuiva kuumutusahju temperatuuril 180 ° C 60 minutit.

Viirus sureb keemiliste desinfektsioonivahenditega kokkupuutel: kloramiin, formaliin, vesinikperoksiid.

Põhjused ja ülekandeliinid

WHO hinnangul on üle 2 miljardi inimese maailmas nakatunud B-hepatiidi viirusega, 75% maailma elanikkonnast elab suurtes esinemissagedusega piirkondades. Igal aastal diagnoositakse äge infektsioon 4 miljonit inimest.

Kui hepatiit B viirus on sisenenud veel terve inimese verdesse, jõuab see vereringesse läbi hepatotsüütide (maksarakud). Nad replitseerivad (korrutavad) viirust, mis nakatab üha rohkem uusi rakke, viiruse DNA mõne sektsiooni kaasamisega hepatotsüütide DNA-sse.

Immuunsüsteem ei tunne ära muutunud rakke ja tajub neid välismaal. Antikehade tootmine hakkab hävitama muutunud hepatotsüüte. Seega hävib maks, mis põhjustab põletikku ja hepatiiti.

Enamik B-hepatiidi inimesi on 15-30-aastased. Nende hulgas, kes surid seda haigust, on narkomaanide osakaal 80%. Inimestel, kes süstivad ravimeid, on kõige suurem nakkusoht.

Kuidas B-hepatiit levib?

Isik peaks teadma B-hepatiidi edasikandumist. Nii et ta saaks võtta meetmeid, kui ta on viiruse kandja läheduses. Viiruslik infektsioon on:

Vedaja sellistes bioloogilistes vedelikes on viiruse kontsentratsioon suurtes kogustes.

B-hepatiidi viiruse edastamiseks on mitu võimalust:

  • kui te valge nakatunud verd tervele inimesele;
  • kasutada sama süstalt mitu korda;
  • meditsiiniseadmete kaudu, kui nad ei tooda korralikku puhtust: seksuaalvahekorra ajal;
  • ema vastsündinu:
  • infektsioon kodus.

B-hepatiidi rühma nakatumise peamine tee on läbi vere, mõne muu bioloogilise vedeliku. Samal ajal on viirus väga aktiivne, infektsioon võib mõne päeva pärast minema, pärast seda kui näiteks veri kuivab täielikult rõivaste või hügieenitoodetes. Seepärast on oht infektsiooni tekkeks, kus võib kokku puutuda teiste inimeste bioloogiliste vedelikega.

B-hepatiidi tekke oht ilmub külastades:

  • ilusalongid
  • maniküüri protseduurid
  • pediküür
  • tätoveerimine, tätoveerimine või augustamine, kui instrumendid ei ole piisavalt steriilsed.

B-hepatiidi ülekandmine sünnituse ajal toimub emalt. Täiendava viiruse esinemise ohu vähendamiseks imiku vaktsineerimine. B-hepatiit on võimeline tulevikus avalduma.

Kui terve inimese nahk ja limaskestad puutuvad kokku mis tahes patsiendi vedelikuga, ei ole nakkuse tõenäosus eriti suur, mis tähendab, et B-hepatiidi viirus ei levi igapäevaelus praktiliselt. Microdamages nahale suurendab nakatumise riski mitu korda. Patsiendi vedelikud on ohtlikud ka kuivatatud olekus!

Viirus levib sülje kaudu, seega on suudlemisel võimalus nakatuda suudlusega, kui tervislikul partneril on mikrotrauma, hamba- ja suuõõnehaigused, millega kaasneb verejooks.

Riskirühm

Spetsialist otsustab kiiresti, kuidas B-hepatiidi manustatakse, selgitades diagnoositava isiku tegevuse ulatust ja elustiili.

Viiruse nakkuse objektid:

  • Hepatiit levib homoseksuaalset ja promistset sugu esindavast isikust.
  • Tervishoiutöötajad.
  • Sõltuvused.
  • Karistust kandvad isikud kinnipidamisasutustes.
  • Hemodialüüsi patsiendid.
  • Vere saajad.
  • Imikutel, kes on sündinud viirusega nakatunud emale.
  • Perekonna liikmed on nakatunud.
  • Turistid, kes on valinud endeemilised puhkealad.

Arengu vormid

Milline on tõenäosus, et äge hepatiit B muutub krooniliseks?

  1. Tõenäosus sõltub sellest, millal inimene nakatub. Mida noorem on B-hepatiidi viiruse nakatumise vanus, seda suurem on krooniliste haiguste tekke tõenäosus.
  2. Ligikaudu 90% nakatunud beebidel tekitab kroonilise infektsiooni. Risk väheneb, kui laps areneb. Ligikaudu 25% -50% -l lastest, kes on nakatunud vanuses 1 kuni 5, tekitab viirusega põhjustatud kroonilist maksahaigust.
  3. Kroonilisuse oht täiskasvanuna on umbes 10%. Kogu maailmas on enamik kroonilise hepatiidiga inimesi nakatunud sünnituse või varases lapsepõlves.

Esimesed märgid naistel ja meestel

Esimesed B-hepatiidi sümptomid:

  1. Nõrkus, väike palavik, peavalu, isutus puudub.
  2. Seejärel ühendage sümptomid, mis on põhjustatud seedehäiretest: iiveldus, kõhuvalu, oksendamine. Bilirubiini kahjustus võib põhjustada uriini tumenemist ja väljaheidete värvumist.
  3. Kui need sümptomid hakkavad järk-järgult kaduma, tekib kollatõbi - vastav naha värvumine ja silma skleraar.

Enamikul patsientidel pole haiguse tunnuseid. Seetõttu leiavad arstid, et iga inimene on potentsiaalselt nakatunud, jälgides meditsiiniprotseduuride ajal vajalikke ettevaatusabinõusid ja kasutades ühekordseid vahendeid.

B-hepatiidi sümptomid täiskasvanutel

Viirushepatiidi B inkubeerimisperiood varieerub üsna laiades piirides, ajavahemik infektsiooni hetkest kuni kliiniliste sümptomite tekkeni võib olla 30 kuni 180 päeva. Kroonilise vormi inkubatsiooniperioodi hindamine on sageli võimatu.

Akuutne viirushepatiit B algab sageli samamoodi nagu viirushepatiit A, kuid selle eelküüriperiood võib esineda ka artralgilisel kujul, samuti asthenovegetatiivsel või düspeptilisel variandil.

Mis tahes tüüpi mürgistuse korral kannatab kõigepealt kesknärvisüsteem. Kliiniliselt väljendub see järgmiste tserebrotoksiliste sümptomite ilmnemisel:

  • une häired;
  • väsimus, nõrkus;
  • apaatia;
  • teadvuse häire.

Raske haigusvormide korral võib tekkida hemorraagiline sündroom - aeg-ajalt ninaverejooks, suurenenud valuvaigistav veritsus.

Ägeda kujuga hepatiit võib täieliku taastumisega saavutada püsiva immuunsuse tekkimise või kroonilise seisundi tekkimisega, millega kaasneb tihtipeale hoogsat laadi pikenenud perioodide ägenemine.

Selle haiguse ägedal kulgel on kolm perioodi:

  • preikteriaalne faas;
  • kollakujuline periood;
  • taastumine.

Anikteriaalne periood

Sellel perioodil puuduvad patoloogilised spetsiifilised ilmingud. Esile tuleb tuua sümptomid, mis on iseloomulikud enamikele viirushaigustele:

  • peavalu;
  • inimeste heaolu järk-järgult halveneb;
  • isukaotus;
  • letargia;
  • nõrkus;
  • lihaste ja liigesevalu;
  • hingamisteede ilmingud (köha, nohu).

Kollatõbi on seotud bilirubiini akumuleerumisega veres - punavereliblede (punaste vereliblede) lagunemisega. Tavaliselt siseneb bilirubiin maksa, kus see seondub valkudega ja sapi koostis siseneb soolestikku ja seejärel eemaldatakse kehast.

Maksakahjustuse korral halveneb see funktsioon, mis põhjustab bilirubiini akumuleerumist veres ja pehmetes kudedes, mille tõttu viimane omandab kollase tooni.

Kollatõbi B-hepatiit

Järk-järgult sümptomid süvenevad kollatõbe. Need ilmuvad ka kindlas järjekorras:

  • esineb uriini tumenemine, värv sarnaneb tume õlut;
  • kollane sklera ja suu limaskesta, eriti kui tõsta keele taevasse;
  • värvitud käed ja nahk.

Nagu kollatõbi ilmneb, vähenevad joobeseisundi üldised sümptomid ja seisund paraneb. Maksa projektsiooni kohas võib esineda valu või raskust. Mõnikord võib sapiteede blokeerimise tõttu väljaheideid puhastada.

Spetsiifiliste ravimite õigeaegse kasutamise korral kaob sümptomid järk-järgult ja taastumine algab. Kui organism ei suuda nakkusega toime tulla, tekib krooniline patoloogiline vorm, mis sageli muutub maksa tsirroosiks.

Krooniline vorm

Krooniline B-hepatiit avaldub järgmiste sümptomite poolt:

  • suurenenud väsimus;
  • nõrkus;
  • uimasus;
  • söögiisu vähenemine;
  • iiveldus, oksendamine;
  • puhitus;
  • Kroonilise hepatiit B iseloomulikud sümptomid, nagu tume uriin, kollatõbi, ilmnevad palju hiljem kui ägedas vormis.

Selle haiguse atüüpilised vormid on:

  • anikteriaalne;
  • kustutatud;
  • subkliiniline (peaaegu mingeid sümptomeid pole);
  • kerge, mõõduka ja raske;
  • pahaloomuline.

Tüsistused

Statistiliste andmete kohaselt elimineerib haigus peaaegu püsivalt kuni 90% nakatunud inimesi. Kuid nende "täieliku" taastumise peetakse suhteliseks, kuna seda kõige sagedamini kaasnevad jääkfektid kujul:

  • erinevus normaalse naha ja kollase düskineesia mudeli või sapiteede põletiku vahel;
  • asteno-vegetatiivne sündroom;
  • nakkus võib olla impulss Gilberdi sündroomi arengule.

Äge viiruslik hepatiit B põhjustab harva surma (ainult tugeva fulminantliku ravikuju korral), samaaegselt esinevate krooniliste maksapatoloogiate prognoos halveneb märkimisväärselt, koos hepatiit C ja D kombineeritud kahjustusega.

B-hepatiidi nakkusega isikute surm tekib tihti mitu aastakümmet hiljem tsirroosi ja maksavähi kroonilise kulgemise ning arengu tõttu.

Diagnostika

Kui isikul on ilmnenud sümptomeid, mis näitavad, et ta on vorm B-hepatiidi või tal on põhjust uskuda, et ta oleks saanud selle haigusega nakatuda, peab ta viivitamatult külastama arstiabi. Vastuvõtmise ajal viib spetsialist läbi kontrolli, palpeerides uurib maksa piirkonda ja kogub haiguse ajalugu.

Vere ja uriini laboratoorsed uuringud aitavad kinnitada või ümber lükata esmase diagnoosi.

Selle haiguse diagnoosimiseks kasutatakse lisaks bilirubiini ja ALT tavalisele biokeemilisele analüüsile hepatiit B spetsiifilisi markereid:

Lisaks sellele kasutatakse spetsiifilises diagnostikas nende antigeenide ja spetsiifilise HBcore valgu avastamist, mis esineb ägeda hepatiit B korral:

Ravi

Hepatiidi ravi algab arsti visiidiga ja kohustuslik läbivaatamine. See võimaldab teil määrata täpse ravikuuri, samuti tuvastada muud võimalikud haigused, kui need on olemas. Igal juhul ravitakse B-hepatiidi põhjalikult.

B-hepatiidi ravi sisaldab:

  • võõrutusravi;
  • hooldusravi;
  • immuunsüsteemi tugevdamine;
  • toitumine;
  • sümptomaatiline supressioonravi.

Äge hepatiidi B ravi

  1. B-hepatiidi kergete vormide korral on ette nähtud säästlik dieet, fraktsiooniline dieet - 5-6 korda päevas, poolvoodiluu (lubatud voodist välja võtta sööki, tualettruumid, hügieeniprotseduurid).
  2. Mõõdukalt raskekujulise hepatiidi korral on ette nähtud detoksikatsiooni lahuste intravenoosne tilkfusioon. Hepatoprotektorid, ravimid, mis kaitsevad maksarakke hävitamise eest, on ühendatud raviga, vitamiinid, sorbendid, ravimid, mis eemaldavad toksiine kehast.
  3. Raske B-hepatiidi korral viiakse patsient intensiivravi osakonda, kus sõltuvalt seisundist viiakse läbi sümptomaatiline ravi.

Rehabilitatsiooniperiood - taastumine ägeda viirusliku maksakahjustuse korral - erineb patsiendilt patsiendilt. Keegi saab mõne nädala jooksul välja ravida, keegi võib oma heaolu parandamiseks vajada 4-6 kuud.

  • Üldiselt on ägeda hepatiidi B prognosis soodne: haigus on täielikult ravitud 90% patsientidest.
  • 5-10% juhtudest, säilitades HBsAg kehas, tekib haiguse krooniline vorm, millega kaasneb suur komplikatsioonide oht (tsirroos, hepatotsellulaarne kartsinoom, sapipõie motoorika, Oddi sfinkter).

Huvitav on, et üleminek haiguse kroonilisele vormile on iseloomulik kergele hepatiidile (antikehaline, latentse kurdiga).

Kuidas ravida kroonilist B-hepatiidi?

Kui diagnoositakse krooniline B-hepatiit, on ravi kõikehõlmav:

  • viirusevastaseid ravimeid nagu lamevudiin, adefoviir ja teised;
  • määratakse ravimid, mis inhibeerivad maksatslerogeenset kasvu, st interferoonide kasvu;
  • immunomodulaatorid on vajalikud ka patsiendi immuunvastuse normaliseerimiseks;
  • hepatoprotektorid on olulised, et aidata maksakahjumit rakulisel tasemel;
  • ei saa ilma vitamiinide ja mineraalideta.

Samuti soovitatakse patsientidel iga päev juua rohkesti vett keha detoksikatsiooniks.

Sõltuvalt haiguse tõsidusest võib ravi teostada ambulatoorse või statsionaarse seisundina. Arst otsustab, kas patsient vajab hospitaliseerimist või mitte, individuaalselt, sõltuvalt hepatiidi kliinilistest ilmingutest ja ägenemisest.

Patsientidel, kellel on diagnoositud B-hepatiit, on sündmuste arendamiseks mitu võimalust:

  • Isik läbib keeruka ravi ja vabaneb viirusinfektsioonist, omandades selle haiguse suhtes tugeva immuunsuse;
  • Patsiendil muutub hepatiit B äge vorm krooniliseks, millega võivad kaasneda tõsised kehasisesed komplikatsioonid;
  • Pärast ravi muutub patsient B-hepatiidi antigeeni kandjaks, mis aastakümneid ei tekita talle muret. 20 aastat võib see viirus olla patsiendi veres ilma nähtavate kliiniliste ilminguteta;
  • Patsient, kes ei pöördu meditsiinilise abivahendi ajani, tekitab tsirroosi või maksavähki, mis nõuab erakorralist kirurgilist sekkumist.

Pärast ravi lõppu toodetakse viiruse antigeeni inimeste vereproovis juba aastaid. Need inimesed muutuvad selle nakkuse kandjateks ning neid tuleb süstemaatiliselt kontrollida ja neid tuleb kontrollida ka ilma vigadeta.

Dieet ja õige toitumine

Ägeda perioodi jooksul on näidustatud voodipesu ja ranget dieettoitu. Ägeda perioodi jooksul on hepatiit B dieet suunatud hea toitumisega organismi maksimaalsele säästmisele. Akuutne protsess eeldab dieedi №5А järgimist, kus toitu valmistatakse ainult maapinnal või hästi keedetud. Supid saab valmistada peeneks hakitud köögiviljadena. Eraldi roogasid keedetakse küpsetatud kujul, kuid ilma väljendunud kooreta. Dieet - 5 korda päevas.

Kroonilises B-hepatiidis ei ole dieet nr 5 vabatahtlik, kuid menüü valmistamisel tasub hoida võrdluspunkti. Eksperdid ütlevad, et kroonilises staadiumis on oluline järgida tervislikku toitumist. Õige tervislik toitmine tähendab, et tarbib piisavalt valku, rasva, süsivesikuid ja tervislikke mikroelemente.

Mida mitte süüa?

  • värske ja rukkileib;
  • väljamõeldiste või puittooted;
  • hirss ja kõik kaunviljad;
  • puljongid;
  • rasvmut, grillitud liha, vorstid, suitsutatud liha;
  • rups ja konservid;
  • koor ja rasvjuust;
  • seened, kaunviljad, marineeritud köögiviljad, naeris, redis, redis, kapsas, hapukurk, küüslauk, sibulad;
  • hapud ja puuviljad;
  • kakao, kohv, šokolaad, gaseeritud joogid.

Lubatud toit

Ägeda ja kroonilise B-hepatiidi korral lubatud toit ja toit:

  • eile leib;
  • mitmesuguste täidistega värsked saiakesed;
  • küpsised, makedoonid;
  • vees keedetud supid, piim, madala rasvasisaldusega puljong;
  • kana sink ja vorstid;
  • lihast - kana, vasikaliha, küülikuliha;
  • kalalt - pollukat, merluusi, merlit;
  • aur ja küpsetatud omelets;
  • aurutatud lihapallid ja küpsised;
  • piim, madala rasvasisaldusega piimatooted;
  • kõik teraviljapudeli liigid;
  • pasta ja pasta;
  • päevalilleõli või madala rasvasisaldusega hapukoorega köögiviljasalatid;
  • taimsed rasvad;
  • mesilane mesi;
  • puuviljad ja köögiviljad küpsetatud, keedetud, toores;
  • mitte-happelised köögiviljad, marja- ja puuviljamahlad;
  • roheline tee.

Kui hepatiit hävitab sapi moodustumise protsessi, mis põhjustab K-vitamiini seedetrakti imendumist ja selle puudulikkust. K-vitamiini sisaldavad tooted:

  • petersell
  • veekruvi
  • basiilik
  • cilantro
  • kapsas (brokkoli, Peking, valge);
  • seller root
  • ploomid,
  • avokaado
  • indiapähklid, männipähklid.

Prognoos

  1. Äge viiruslik hepatiit B on harva surmaga lõppenud. Prognoos halveneb, kui segatakse nakkusi C-hepatiidi viirusega, viiruste, maksa ja sapiteede süsteemi kaasnevate krooniliste haiguste, haiguse fulminantsi käigus.
  2. Kroonilises vormis surevad patsiendid mitu aastakümmet pärast haiguse algust oma primaarse vähi või maksatsirroosi tekkimise tagajärjel.

Kas B-hepatiit on uuesti nakatatud?

Ei, pärast B-hepatiidi teil oli antikehi, mis kaitsevad teid viiruse eest kogu elu eest. Antikeha on veres leitud aine, mis organism toodab viiruse vastusena. Antikehad kaitsevad keha viirustega seotud haigustest ja hävitavad neid.

B-hepatiidi ennetamine

B-hepatiidi nakkuse vältimiseks soovitavad arstid järgida neid juhiseid:

  1. Vaktsineerige oma laps, kuid eraldi, kallis ravim, selle asemel et standard, planeeritud.
  2. järgige isikliku hügieeni eeskirju - ärge kasutage teiste inimeste hügieenitoodet;
  3. proovige süüa rikka vitamiinide ja mikroelementidega toitu ja vältida kahjulikke toiduaineid;
  4. loobuma alkoholist, suitsetamisest;
  5. Ärge võtke erinevaid ravimeid ilma vajaduseta, sest paljud neist kahjustavad maksa funktsiooni;
  6. püüdke vältida kahtlase looduse ilusalongide külastamist;
  7. Püüa mitte lapsele kodus, kuurortides jms.

B-hepatiit on maksahaigus, mis võib põhjustada tõsiseid tagajärgi kogu kehale. Kui teil tekib ebameeldivaid sümptomeid, tehke kindlasti kohtumine gastroenteroloogiga, et diagnoosida ja täpselt diagnoosida.


Järgmine Artikkel

Akne ja kurguvalu

Veel Artikleid Umbes Maksa

Tsüst

Nahavigastused maksahaiguses

Jäta kommentaar 16.849Muutused nahas ja limaskestades võivad näidata maksahaigust. Mõned nahalähedused lööve, kollatõbi, tärnid või laigud ei ole alati meie keha peamise filtri tõsiste haiguste tunnused.
Tsüst

Silma düskineesia

JVP või sapiteede düskineesia on sapipõie seina ja sapiteede funktsionaalne häire, mis häirib sapipõi õigeaegset ja isegi lahutamist soolestikku.Selle probleemi tähtsus on suur, sest sapi on seedimahlade põhikomponent ja see on otseselt seotud toiduse lagunemisega ning stimuleerides soolestiku tööd selle ärritava toime tõttu.