Kollatõbi laternate kasutamine vastsündinutel

Imiku naha kollatõbi on üsna tavaline. Olles näinud oma beebi ebanormaalset värvi, hakkavad vanemad tavaliselt palju muretsema. Kui ohtlik on see tingimus vastsündinutel ja milliseid meetmeid nad üldjuhul ei kasuta, siis ei tea. Vahepeal pole tavaliselt paanikat põhjust.

Eripärad

Põhimõtteliselt arenevad lapsed niinimetatud. "Füsioloogiline ikterus." Meditsiinis peetakse seda täiesti normaalseks, kuna imiku maksa rakud on endiselt ebaküpsed ja ei suuda oma ülesandeid täielikult täita. See toimub üsna tihti.

Kohe pärast sündi laps hakkab hingama oma kopse, vere punaliblesid hävitatakse ja eemaldatakse organismist. Sageli ei tegele beebi maks lihtsalt koormusega, kuna akumuleeritud bilirubiini tõttu muutub nahk kollaseks. Reeglina taastab keha maksa kiiresti, ja laps taastub täielikult.

Füsioloogiline ikterus väljendub kujul:

  • naha kollaseks muutumine;
  • kerge pisarate uriin;
  • unisus.

Tavaliselt on kõik vastsündinutel tekkinud ikteruse sümptomid juba imikute teisel elunädalal. Lapse seisundi normaliseerumise kiirendamiseks soovitatakse lapsel värskes õhus suhelda kauem. Päikesepaiste lihtsustab bilirubiini ärajätmist ja kiiruse taastumist.

Patoloogiline kollatõbi peetakse ohtlikumaks. Haigus algab beebi esimestel päevadel. Patoloogiat iseloomustab bilirubiini kõrgem tase. Seda tingimust võib põhjustada:

  • hemolüütiline haigus, kui ema veregrupp ei vasta lapse veregrupile;
  • imiku nakatumine emakas;
  • diabeedi olemasolu emal.

Patoloogiline kollatõbi ei liigu iseenesest ja ohustab lapse elu. Bilirubiini kõrge tase, mis ei kao pika aja jooksul, võib põhjustada lapse närvisüsteemi toimimise tõsiseid häireid.

Ravi

Arst otsustab vajaduse ravida vastsündinuid iseseisvalt, olenevalt protsessi käigust igal konkreetsel juhul. Kontrollige peamiselt bilirubiini taset ja uurige põhjuseid, mis viisid selle tõusu.

Patoloogilise kollatõbinega on kõigepealt vaja ravida peamist haigust. Näiteks ravitakse hemolüütilist haigust mitmete vereülekandega. Nakkuslikus infektsioonis on traat sobiv antibakteriaalne või viirusevastane ravi.

Sageli lihtsalt ei ravita füsioloogilist kollatõbi, sest keha ise taastub mõne päeva pärast. Heaolu hõlbustamiseks võib teie beebile manustada glükoosi ja mõne teise ravimi veenisiseseid vedelikke.

Kui kollatõbi on pikenenud ja bilirubiini tase veres on suhteliselt kõrge, võib arst määrata eritoimega kiiritusrajaga lapsele fototeraapiat. Nii saate kiirendada lapse keha taastumist.

Seda peetakse üheks kõige levinumateks ja tõhusamaks viisiks vastsündinute vabanemisel füsioloogilisest kollatõvest põhjustatud ebameeldivatest sümptomitest. Ultraviolettkiired muudavad bilirubiini kahjutuks vees lahustuvaks aineks ja see eemaldatakse organismist kiiresti looduslikul viisil.

Kollase lambi kasutamise mõju saab paar päeva näha. Kuid isegi pärast kõikide negatiivsete sümptomite kõrvaldamist tuleb ravi jätkata, kuni raviarst selle tühistab.

Menetlus

Tavaliselt toimub vastsündinute fototeraapia haiglas. Nii saate kontrollida väikse patsiendi igapäevast bilirubiini taset. Näiteks jõuavad indikaatorid 1-2 päeva jooksul normaalseks.

Protseduuri ajal on laps inkubaatoris või kuumutatud voodis ja fototeraapia lamp on sellel teatud kaugusel. Selleks, et kaitsta seda UV-kiirte eest, pannakse lapse silmad spetsiaalsele sidemele. Tavaliselt kasutage teraapia efektiivsuse tõstmiseks mitmeid lampe.

Iga sessiooni kestus määratakse arsti järgi sõltuvalt imiku seisundist (tavaliselt ultraviolettkiirguse kiirus kestab vähemalt kaks tundi). Kindlasti võtke ettevaatusabinõusid: laps ei saa olla ruumis üksinda, kollatõenäoline lamp võib asuda kaugel, mida arst on määranud, tuleb lapse asend protseduuri ajal pidevalt muuta, nii et tema kehas oleks ühtne UV-kiirgus. Meditsiinitöötajad on kohustatud jälgima lapse temperatuuri, mitte lubama ülekuumenemist.

Mõnedel juhtudel määravad pediaatrandid kodus zheltushki raviks kasutatavad fototeraapia protseduurid. Imiku prillide ultraviolettlampi saate osta erialapostist või palgata seda. Koduõppuste läbiviimisel on oluline rangelt järgida kogu arsti juhiseid. Ainult ta saab kindlaks määrata menetluse kestuse ja lapse ravimiseks vajaliku kauguse.

Kodufototeraapia seansside tõhususe suurendamiseks tuleks UV kiiritust kombineerida õhuga ja päikesevalgusega. Lihtsalt kõndige lapsega paremini puude varjus. Imetamine on näidustatud lapsele normaalse immuunsuse tekkeks.

Koduhooldamine tähendab bilirubiini regulaarset vereanalüüsi. Seetõttu peavad lapsevanemad laskma lapse kliinikusse iga päev kanda.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

On oluline teada, et mõnel juhul on kollatõbi fototeraapia rangelt keelatud. Ultraviolettlampide kasutamine on vastunäidustatud:

  • bilirubiini kõrge sisaldus, mis ei vähene pikka aega;
  • püsivad maksatalitlused;
  • obstruktiivne kollatõbi, mille puhul sapiteede normaalsed funktsioonid enam ei tööta.

Mõlemas nendes tingimustes määratakse lastele meditsiiniline ravi, kõrvaldades tegurid, mis viisid bilirubiinisisalduse suurenemise.

Isegi kui fototeraapiale pole vastunäidustusi, tuleb seda teha väga ettevaatlikult. UV-lambiga töötlemine on täiesti ohutu. Harvadel juhtudel võib väike patsient end juhtida, laps muutub uniseks. Mõnikord võib nahal ilmneda lööve, punetus või isegi põletus. Sellistel juhtudel peate viivitamatult lõpetama ultraviolettlampide kasutamise ja pöörduma arsti poole.

Raviotstarbelise vastsündinu juurest on rangelt keelatud läbi viia omaette, ilma raviarsti loata!

Milline kollast värvi lamp on raviks parem


Tõenäoliselt on paljud kuulnud mõistet "ikterud vastsündinutel", kuid selle tähendus pole kaugeltki kõigile teada. Vaatamata oma hirmutavale nimele ei ole see haigus, vaid maksa talitlushäire, mis ei suuda toime tulla bilirubiini (kollased pigmendid) suurenemisega, ensüümsüsteemi nn ebatäpsusega.

Zheltushka vastsündinutel

Bilirubiin kuulub erütrotsüütide hulka ja on seotud ainevahetusega. Kui punased verelibled surevad ja see on täiesti normaalne, vabaneb bilirubiin. Maksa ja sapiteede tavapärase kasutamise ajal neutraliseerivad ensüümid selle pigmendi ja eemaldavad selle. Arengumaades tekivad mõnikord rikked ja maks ei suuda bilirubiini vooluga toime tulla. See viib asjaolu, et pigment siseneb epidermisse ja plekib oranži toonidena. Seda funktsionaalset kõrvalekallet nimetatakse vastsündinute kollatõbiseks, erinevalt nakkuslikust või toksilisest kollatõvest.

Siiski tuleb seda rikkumist kontrollida. Tavaliselt peaksid zheltushki sümptomid kaotuma kolme nädala jooksul. Kui seda ei juhtu, on häire põhjuseks vajalik ja seda tuleb ravida, muidu suurendab bilirubiin kesknärvisüsteemi patoloogiat või neerupuudulikkust.

Mis on fototeraapia?

Teadlased on avastanud, et bilirubiin epidermis päikesevalguse mõjul kaotab oma toksilisuse ja muutub vees lahustuvaks isomeeriks - lumirubiiniks, mis organismist eritub koos uriiniga ja väljaheitega. Järgnevad uuringud on näidanud, et seda mõju täheldatakse ka siis, kui lambi kiirgus langeb sinine-violevasse vahemikku. Selle avastamise tulemusena töötati välja neonataalne fototeraapia lamp.

Varem olid need laternad ainult haiglas, sest ravi tuli tingimata minna haiglasse. Täna on sellist seadet võimalik osta või rentida, ja fototeraapia on kõige tavalisem viis bilirubiini taseme vähendamiseks veres.

Indikaatorlamp

Lambi kasutamise peamine indikaator - raviarsti soovitus. Kui vanemad jälgivad vastsündinute naha kollasust, ärge alandage otsekohe bilirubiini, kiirgades lapse lampiga. Lõppude lõpuks võib naha "oranžus" olla tõsise haiguse sümptomiks, mistõttu peate kõigepealt pöörduma oma lastearsti poole ja läbima kõik vajalikud testid.

Kui arst on kinnitanud, et pole põhjust karta, et lapsel on tõsine haigus, siis peate küsima lambitarbimise soovitusi. Sellised soovitused hõlmavad kokkupuute kestust ja intensiivsust, samuti intervalli seansside vahel - terviklikku raviskeemi.

Millist lampi valida?

Enneaegsed lapsed, kellel on kollatõbi sagedamini kui õigeaegselt sündinud lapsed, saavad inkubatsioonis kiiritusseansi. Pärast 9 kuud kestnud sünnitust sündinud vastsündinutega kiiritatakse lapsehoidja, vastsündinutel või erilistel lastel.

Tänaseks on kollatõve ravis soovitud kiirgusvahemikuga (410-460 nm) mitut liiki lambid:

Lisaks sellele on vastsündinute raviks välja töötatud fiiberoptilised (kiudoptilised) tekid. Lambid erinevad ka hõbedast. Nad on sinist, rohelist ja segatud. See on viimane - sinine-roheline-valge - peetakse parimaks võimaluseks. Fakt on see, et roheline tuli omab sügavamat läbitungimist ja sinine muudab bilirubiini efektiivsemaks.

Lambi ja kiudoptilise süsteemi valimisel tuleb arvesse võtta järgmisi nüansse.

  • Fiber optic tekid on vähem efektiivsed kui lambid.
  • Fiber-optiliste süsteemide valgustus ei kahjusta vastsündinu silmi ja on oma sisselõigetsooni jaoks ohutu.
  • Koduteekettide kasutamine on mugavam. Protseduuri ajal saab last imetada ja toita.
  • Lambi valgustamiseks tuleb laps täielikult ära visata. See tähendab, et lisaks peate hoolitsema spetsiaalse voodiga või soojendusega madratsi eest.

Hiljuti on pediaatril soovitanud ühendada seansid fibreoptilistes süsteemides ja halogeen-, fluorestsents- või valguslampide all. See võimaldab saavutada maksimaalse toime hüperbilirubineemia raviks ja vähendab lapsele koormust.

Kuidas kasutatakse lampi?

Enne fototeraapia seansi alustamist kannavad nad vastsündinud päikeseprille ja katavad oma kubeme. Lamp asetatakse lapsele 20-40 cm kõrgusel ja reguleeritakse kiirgusvõimsust. See peaks olema vähemalt 5 nVT / cm2 / nm, täpsustab arst täiskasvanutel kollatõve raviskeemi väljatöötamisel täiskasvanutel.

Protseduuride käigus peaksid emad näitama lapsele suuremat tähelepanu - kontrollige oma keha lambi põlemist, et jälgida soolte liikumise sagedust. Vastsündmuste puhul on sellel perioodil väga oluline saada hea toitumine normaalse vedeliku taseme säilitamiseks. Ravi ajal on suur niiskuse kaotus, seega on vajalik sagedasem söötmine.

Osta, üürige või lähete haiglasse?

Küsimus, kas kodus või haiglas tuleb ravida, tuleks lahendada raviarsti osavõtul. Pärast analüüside tulemuste uurimist saab ta järeldada sünnijärgse juurdevoolu, vastsündinute mürgisuse ja ohu taseme kohta. Kui ta ei soovita kodus ravi, siis on vanemad suhteliselt võimelised neid iseseisvalt läbi viima.

Uue fotolabori või kiudoptilise süsteemi ostmine on kasulik ainult olenevalt vanemate materiaalsetest võimalustest ja elukoha rendipunkti olemasolust. Selline latern ei pruugi hiljem olla kasulik, mistõttu on rentimisettevõte lähedal, seda väärt kasu saada.

Kui renditeenused on valitud, peaksite pöörama tähelepanu lambi pakutavale ressursiarvestile. See on tähtis asi, kuna jäätmeallikaga lambil ei ole mingit terapeutilist toimet. Samuti on vaja küsida seadme sertifikaati. See lähenemisviis võimaldab teil valida hea süsteemi ja aidata teie lapsel üle saada esimesi elu raskusi.

Millal ma vajan südamega lampi ja kuidas seda vastsündinu jaoks kasutada?

Kollatõbi vastsündinutel on üsna tavaline. Nähes naha värvuse muutumist, on vanemad sageli hirmul. Kas see on lapsele ohtlik seisund ja milliseid meetmeid tuleks võtta?

Füsioloogiline ja patoloogiline kollatõbi

Kõige sagedamini on lastel füsioloogiline kollatõbi. Märgid paistavad paar päeva pärast sündi ja enamikul juhtudel lähevad paar nädalat ise. Laps tunneb end hästi, sööb aktiivselt, hakkab kaaluma.

See haigus on lapsel tänu kehaloomadele. Tulenevalt kopsude hingamise üleminekust hävivad punavereloomi, tekib bilirubiin, mis peab erituma maksa kaudu. Kuid vastsündinutel on see veel ebaküps, ja sellest ei piisa.

Enamikul juhtudel naaseb keha normaalselt. Spetsiaalset ravi pole vaja. Aga lapse abistamiseks on väärtust sagedamini, et teda valgusesse tuua - päikesekiirgused aitavad kaasa bilirubiini eemaldamisele. Peate lihtsalt meeles pidama, et otsesed päikesevalgused on lastele vastunäidustatud, piisab jalutuskäigust puude varju.

Patoloogiline kollatõbi peetakse ohtlikumaks. See avaldub trumlite elu esimesel päeval ja sellel on bilirubiini kõrgem tase. Selle põhjuseks on järgmised põhjused:

  • hemolüütiline haigus - tekib ema ja vastsündinu rühma ja Rh faktori vahelise konflikti tõttu, kui see on naisele negatiivne ja lapse jaoks positiivne;
  • kaasasündinud nakkushaigused;
  • Ema on diabeet.

Ravi ja võimalikud tagajärjed

Ravi vajadus määratakse igal üksikjuhul eraldi. Ja see sõltub peamiselt bilirubiini tasemest, samuti selle põhjustanud põhjusest. Füsioloogilise kollatõdega seisund normaliseerub ennast, mõnikord soovitavad arstid intravenoosselt manustada glükoosilahust ja mõned ravimid. Hemolüütilise haiguse korral võib vereülekanne olla vajalik ja isegi korrata.

Kõhupartneritega laste parim toit on ema piim. Sellel on mõni lahtistav toime, see aitab kaasa bilirubiini eemaldamisele. Lisaks sellele annab sagedane rinnaga toitmine beebile piisava koguse vedeliku, mis on oluline valgustravi ajal.

Probleemi ignoreerima ei saa. Bilirubiini taseme tugev tõus ja tuumakollase arengu tagajärjel on närvisüsteem kahjustatud. Õigeaegse ravi korral on tagajärjed ebaolulised. Kui jätate hetkeks vahele, siis aju kannatab väga. Pimedus, kurtus ja muud samavõrd tõsised probleemid on võimalikud.

Nii et kui märkate naha ja naha kollaseks muutumist, peate võtma ühendust oma lastearstiga. Rasedushaiglas on täheldatud patoloogilist seisundit, kuid füsioloogilise kollatäie ilmnemine on võimalik pärast väljastamist. Arst hindab lapse seisundit, annab vajalikke soovitusi ja vajadusel annab juhiseid katsete tegemiseks.

Lambi kasutamine kollatõbe raviks

Üks vastsündinud kollatõve ravimise kõige levinum ja efektiivsem meetod on fototeraapia. Kuluta seda spetsiaalse lambi abil. Ultravioletdi bilirubiini mõju all muutub ohutuks vees lahustuvaks aineks, mis kergesti eritub uriinist ja väljaheidest. Mõne päeva pärast on see mõju märkimisväärne, kuid peate läbima kogu arsti ette nähtud kursuse.

Kõige sagedamini toimub vastsündinute ravi haiglas haiglas. Samal ajal jälgitakse bilirubiini taset veres iga päev. Reeglina stabiliseerub see kahe esimese päeva jooksul.

Protseduur viiakse läbi kas kuumutatud voodis või spetsiaalses inkubaatoris. Imiku silmad peavad olema kaitstud spetsiaalse sidemega ja asetada aparaadi alla. Täiendavad külglambid suurendavad kiirgust suurendavat efektiivsust.

Sessiooni kestust määrab arst, võttes arvesse lapse seisundit. Tähtis on jälgida turvameetmeid, mitte jätta lapse lampi all üksi, mitte viia see kiirgusallikale lähemale kui meditsiinitöötajad. Regulaarselt on vaja oma positsiooni muuta nii, et ultraviolettkiirus mõjutab ühtlaselt imiku keha. Lisaks on vajalik temperatuuri aeg-ajalt mõõta, et vältida ülekuumenemist. Samuti peate kaaluma vastsündinu vedeliku kadu kontrollimiseks.

Mittekriitiliste näitajate puhul on fototeraapia seansid kodus võimalikud. Kollatõve lambid müüakse spetsialiseeritud kauplustes või neid saab rentida. Siiski, ilma spetsialistide kontrolli ei saa teha. See on arst, kes peab kindlaks määrama seansside kestuse ja üldise kursuse kestuse. Samuti tuleb pidevalt testida. Me ei peaks mingil juhul ettevaatusabinõusid unustama, seega on vaja uurida kõiki valitud seadme kasutatavaid nüansse.

Kõrvaltoimed

Fototeraapia on korduvalt tõestanud oma efektiivsust. See kiirendab vastsündinute kollatõusust, vähendab komplikatsioonide ja tagajärgede riski. Kuid seda ei saa pidada täiesti ohutuks. Võimalikud seedetrakti häired ja väljaheide, muutused lapse käitumises: ta muutub loiduks ja ärritatavaks.

Mõnede sümptomite korral tuleb lambi kasutamine raviks loobuda:

  • kui vastsündinu nahk muutub värvina pronksiks;
  • kibe
  • põletused;
  • kahjustuste ilmnemine nahal.

Kuna fototeraapia avaldab mõju kogu lapse kehale, ei ole seda ette nähtud kergete munarakkide kujul. Samuti ei saa ennast ravida, ilma ekspertide soovitusteta, lapsele võib kahjustada. Kuid kaudse bilirubiini kriitilise taseme korral on see protseduur peaaegu asendamatu. See on eriti efektiivne teatud ravimite ja rinnaga toitmise korral. Kui te täidate kõiki kohtumisi, võite vältida kõrvaltoimeid.

Vastsündinu kollatõbi kodus

Artikli kokkuvõte

Lapse sünd on alati põnev sündmus. Esimestel elukuudel peab väike mees kohanema uute tingimustega ja tema nooremad lapsevanemad peavad teda aitama. Raskused võivad alata peaaegu kohe. Mõni päev pärast sündi tekib paljudel vastsündinutel kollatõbi (hüperbilirubineemia).

Naha kollasus on seotud loote hemoglobiini asendamisega täiskasvanud vormiga ja punaste vereliblede tohutu lagunemisega. Hemoglobiini bilirubiini lagunemisega moodustub, mis töödeldakse maksas ja eritub kehast. Kui on palju bilirubiini, ei ole vastsündinu maks alati sellist suurt koormust toime tulla ja bilirubiinisisaldus värvib lapse nahka kollaseks. Füsioloogilise ikteruse korral ei ole ravi tavaliselt vaja, siis bilirubiin elimineerub järk-järgult 2-3 nädala jooksul. Kui bilirubiini väärtus ületab vanusele vastava määra, võib arst määrata ravi.

Ravimite ravi rasedus- ja sünnitushaiglas

Arst soovitab teile kindlasti anda lapsele täiendava vedeliku, välja arvatud valem või rinnapiim. See soovitus on kasulik ka mitte ainult bilirubiinisisalduse tõusule, vaid ka selle suurenemisele.

Kollatõve raviks kasutatakse sageli intravenoosset manustamist:

  • glükoos;
  • askorbiinhape;
  • fenobarbitaal;
  • plasma;
  • albumiin

Alles hiljuti leiti, et kõik need ravimid on võimelised muutma vaba bilirubiini seotud vormi, vähendades seeläbi toksilisust.

Viimasel ajal on üha rohkem pediaatreid kalduvama uskuma, et need meetodid on ebaefektiivsed ja potentsiaalselt ohtlikud. Näiteks, pärast fenobarbitaali manustamist esineb ensüümide maksa tootmine, mis on lapse jaoks märkimisväärne, ainult pärast kahe nädala möödumist, kui kollatõbi läbib. Lisaks põhjustab fenobarbitaal vastsündinute aktiivsuse pärssimist. Sellega seoses on väljakutseid kasutada infusioonravi, kui see on võimalik, erandjuhtudel. Samuti on kaheldav "hepatoprotektorite", nagu Essentiale ja LIV-52, määramine.

Vastsündinute iiveldus kodus

Pärast rasedus- ja sünnitushaiguse lõpetamist saab ravi jätkata ravimitega.

Süsivesikuid kasutatakse bilirubiini sidumiseks ja eemaldamiseks soole valendikus:

  • aktiivsüsi;
  • Enterosgel;
  • Smecta;
  • Polysorb

Arst võib määrata Ursofalki, et toetada maksa funktsioone, Hofitol, et parandada sapi, rasvlahustuvate vitamiinide voogu. Kohtumise loend võib sisaldada järgmist:

  • Elkar;
  • Galstena;
  • Hepel;
  • Urosan.

Kõhukinnisuse vältimiseks ja bilirubiini eliminatsiooni kiirendamiseks soolestikus on välja kirjutatud Duphalac, millel on probiootiline toime.

Rahvaparteine ​​saab kasutada ainult pärast arstiga konsulteerimist. Isegi süütud puusade või magneesiidi kompressioonide eemaldamist ei saa alati peamise raviga kombineerida.

Fototeraapia vastsündinutele

Üks tõhusamaid ja ohutumaid ravimeetodeid on fototeraapia. Kollasenese bilirubiin on pigment, mis võib olla erinevate isomeeride kujul, millest üks - lumirubiin omab suuremat võimet vees lahustuda ja seega kiiremini eritub organismist uriiniga. Bilirubiini muundamiseks on optiline valgus lainepikkusega 400-500 nm (neeldumismaksimum on 460 nm). Visuaalselt vaadeldakse raku vajaliku lainepikkusega osa spektrit sinisena. Vastavalt sellele on lambid, mis suudavad valgust teatud lainepikkuse vahemikus, kasutades võimalikult kiiresti eemaldada liigne bilirubiin kehast.

Vastsündinute kollatõbi lambi all

  • füsioloogilise zheltushki raviks;
  • pärast esimest vereülekannet (DIC) 1-2 päeva jooksul ja korduva DIC-i vältimiseks;
  • hüperbilirubineemia vältimiseks, kui vastsündinute mass on alla 1250 g;
  • kiirendada hematoomide ja hemorraagiate resorptsiooni;
  • operatsiooni ettevalmistamisel või rehabilitatsiooniperioodil.

Ravi kulg peetakse täielikuks, kui bilirubiini kontsentratsioon jõuab ohutule tasemele ja selle edasise languse korral on püsiv tendents.

Fototeraapia näited sõltuvalt lapse kehakaalust sündimisel

Ravi võib läbi viia pidevalt (24 tundi) ja intervallidega 2 tundi. Samal ajal peetakse ravi, mille kestus on vähem kui 12 tundi päevas, ebatõhusaks. Tavaliselt on kursus 72-90 tundi.

Raviprotseduur on järgmine.

  1. Enne fototöötluse algust pannakse lapse silma eest silma spetsiaalsed mask-prillid (Natus billiband, Philips).
  2. Suguelunditel paneb peegeldava materjali sideme.
  3. Lamp on paigutatud lapse kehast vähemalt 50 cm kaugusele ja laps pööratakse üle kahe tunni vältel, et vältida ülekuumenemist ja põletust.
  4. Arsti poolt määratud protseduuride kestus ja kordus. Kõige sagedamini vahelduvad kahe tunni kiirgusseansid võrdse ajavahemiku võrra.
  5. Tõsise ikteruse korral laseb vastsündin peaaegu pidevalt lüpsi all, katkestades toitmise, hügieeni või muid protseduure.
  6. Rasketel juhtudel on tõenäoliselt haiglas lapsega ema, kuna bilirubiini entsefalopaatia ohu korral mõõdetakse bilirubiini taset 6-tunniste intervallidega.

Vastunäidustused

Fototeraapial on mõningaid vastunäidustusi. Eelkõige ei ole valgusteraapiat ette nähtud:

  • raske aneemia;
  • sepsis;
  • obstruktiivne kollatõbi;
  • naha ja limaskestade verejooks.

Võimalikud kõrvaltoimed

Nõuetekohase ravi juhtimisega ei saa välistada potentsiaalselt ohtlikke nähtusi, kuid on võimalik mitmeid kõrvaltoimeid, mis erinevad sõltuvalt fototeraapiast. Väikseim kõrvaltoimete arv ravib vastsündinud LEDid.

  1. Veekvaliteedi puudus. Selle ärahoidmiseks antakse beebile veel 25-30 ml vett päevas.
  2. Roheline tool. See ei ole ohtlik - muutunud bilirubiini eemaldamisega seotud värvumine.
  3. Lapse nahk võib omandada halli-pruuni tooni (pronksist lapse sündroom).
  4. Ravi ajal muutub beebi nahk kuivaks, võib-olla veidi karmiks, mõnikord ilmub väike lööve.
  5. Ajutine B-vitamiini puudus2.
  6. Ülekuumenemine
  7. Kõhulahtisus.

Pärast ravikuuri lõppu kaovad need nähtused iseenesest. Kuid kõik lapse seisundi muutused tuleb arstile teatada.

Lisaks võib esineda kõrvaltoimeid, mida praegu vähe uuritakse ja mida testitakse.

  1. Fotokeemilised reaktsioonid, mis põhjustavad lumirubiini osalusel bioloogiliselt aktiivsete ainete kahjustamist.
  2. Tulevikus suurendatakse naha pahaloomulise melanoomi ohtu lastel.

See on tähtis! Kui teil on endiselt kahtlus, kas teie beebi valgust tuleb ravida või mitte, pidage meeles, et täna on fototeraapia enamikul juhtudest ainus alternatiiv täiskasvanu vere vahetamisele ülekandmiseks imikule.

Kodune vastsündinu fototeraapia

Kui me räägime tavalisest füsioloogilisest kollatõvest, võite ravida oma last kodus. Seda lampi saab osta või rentida. Teie arst ütleb teile, kus teie linnas on sarnane teenus. Samuti saate arstiga teada hinnataseme ja muud lüüsi rentimise nüansid. Kõige mugavamad on kodus kasutatavad süsteemid: BiliBlanket Plus, BiliBed, Wallaby. Artikli lõpus saate tutvuda üldteabega erinevate laternate, süsteemide, vastsündinute ikteruse ravimise seadmete, nende eeliste ja puuduste kohta.

Vastsündinute fototeraapia laternate, seadmete ja süsteemide tüübid

Uute vastsündinute ravimisel kasutatavates fototeraapiasüsteemides võib kasutada erinevaid valguse allikaid:

  • luminofoorlambid (sama mis fluorestseerivad);
  • halogeenlambid;
  • kombineeritud (kiudoptilise valguse kombinatsioonid);
  • valgusdioodid (LED).

Mõelge nende omadustele.

Luminofoorlambid

Kõige tavalisem, nende valguse maksimaalne neeldumine on vahemikus 400-550 nm. Jagatud:

  • sinised laternad maksimaalselt 452 nm juures;
  • rohelised laternad maksimaalselt 517 nm juures;
  • sinise-rohelise (türkiisiga) laternad - maksimaalselt 490 nm juures.

Kõigist nendest loenditest on efektiivsuse kõige nõrgemad rohelised luminofoorlambid, kuna rohkem kui pool nende kiirgust langeb lainepikkuse vahemikku üle 530 nm kaugel 460 nm-ni, kus bilirubiini ja lumirubiini muundumine on maksimaalne.

Paljud valesti luminofoorlambid sümboliseerivad ultraviolettlambid (UV lamp). See ei ole õige, kuna ultraviolettkiirgus algab lainepikkusega 400 nm ja allapoole ning ainult üks fluorestsentslambi valguse osa omab ultraviolettkiirguse piirkonnas lainepikkust.

Luminofoorlambid on mõnes riigis ka tavalised. Neid iseloomustab kiirgusvõimsuse ebastabiilsus aja jooksul ja seetõttu on nad ebaefektiivsed. Hea efekt annab kombinatsiooni 4 sinisest ja 2 fluorestsentsvalgusest.

See on tähtis! Luminofoorlampide seas on sinine UV-lambid kõige tõhusam kollatõbi.

Niisiis, kokkuvõtlikult, märkides ära luminofoorlampide eelised ja puudused.

  1. Sinised luminofoorlambid on vastsündinute ikteruse ravimisel kõige tõhusamad.
  2. Suurem osa siniste laternate heleduse intensiivsusest jääb vahemikku 380-450 nm, kus hemoglobiini häirib valguse imendumist bilirubiiniga. Nende kiirgustihedus lainepikkusel 460 nm on väike.
  3. Sinise lambipirni kasutamine nõuab spetsiaalseid kaitseprille ja lõuapesu.
  4. Kõikidel luminofoorlampidel on üks suur puudus - nende kiirguses on väike osa ultraviolettkiirgust, millel on kantserogeenne toime.
  5. Selliste laternate kahjulikud mõjud vähenevad märkimisväärselt, kui valgus jõuab läbi PMMA-i inkubaatoriseina.
  6. Lambi heite spekter muutub aja jooksul, nii et terapeutiline tulemus väheneb.
  7. Keskmine eluiga on 1000-2000 tundi.

Halogeenlambid

  1. Halogeenlambi poolt tekitatava valguse lainepikkus on 380-600 nm.
  2. Nende valgustugevus, mis on 460 nm lainepikkuse lähedal, nagu sinine luminofoorlamp, on madal. Halogeenlampide kiirguse suurem intensiivsus langeb lainepikkuse vahemikku üle 530 nm, mis ei mõjuta bilirubiini konversiooni.
  3. Lambid toodavad märkimisväärselt kuumust, ülekuumenemise tõenäosuse tõttu ei saa nad lapse lähedale asuda.
  4. Lambipirni kasutamiseks tuleb kasutada spetsiaalseid kaitseprille ja lõuendrätikut.
  5. Lainepikkuse laia lainepikkuse tõttu on raske kiirgusdoosi reguleerida.
  6. Valguse intensiivsus kohapeal, mis tekib lampi valguse poolest, on palju suurem kui perifeer.
  7. Luminofoorlampidega võrreldes on kõrge hind.
  8. Tööaeg on väike - mitte rohkem kui 700 tundi.

Kõik need tegurid on mõjutanud halogeenlampide väikest levikut vastsündinu kollaste ravis.

Kombineeritud süsteemid

See on nn "fotokatte" (fibreoptic fototeraapia). Valgus halogeen- või fluorestseeruvatest sinistest lampidest edastatakse lapse nahale, kasutades selleks spetsiaalset valgust juhtivat tekki või fiiberoptilisi padju sisaldavaid valgusjuhikuid.

Halogeenlampide abil kasutatavate kiudoptiliste süsteemide näited:

  • BiliBlanket Plus (GE Healthcare USA);
  • Wallaby (Philips / Respironics, sh Holland, Fiberoptic Systems USA).

Siniste luminofoorlampide abil kasutatavate kiudoptiliste süsteemide näited:

  • BiliBed (Medela)

See on tähtis! Kiudoptilised süsteemid on kodus mugavamad.

Kiudoptilise fototeraapia omadused.

  1. Nad loovad kiirguse piisavalt intensiivse intensiivsusega, mida visuaalselt tajutakse sinakasrohelisena vahemikus 400-550 nm.
  2. Kiirgus on terves piirkonnas ühtlane.
  3. Infrapuna- ja ultraviolettkiirgust filtreeritakse spetsiaalsete filtrite abil.
  4. Ärge nõudes spetsiaalseid kaitseseadmeid prillide või lõualuude kujul, et kaitsta soonikuala.
  5. Vähendage vastsündinute ja emade eraldamise aega, nagu protseduuri ajal, saate lapsehoidmise ja lapsehoidmisega kinni hoida.
  6. Nad toodavad vähesel määral soojust, seega on välistatud lapse ülekuumenemise oht.
  7. Mittefunktsionaalne fluorestsentslampidega võrreldes kiirgusega kaetud piiratud ala tõttu. Rasketel juhtudel kasutatakse fotodele ja lambid üheaegselt.

LEDid

Üliheledate valgusdioodidega lambid on vastsündinu fototeraapia jaoks kõige turvalisemad ja efektiivsemad.

  1. Valgusdioodide valguse lainepikkus on 420-500 nm.
  2. Peaaegu kõik valguse spektrid, mida nad kiirgavad, on maksimaalse (460 nm) lähedal, mis absorbeerib bilirubiini.
  3. Kiirguse spekter on kogu seadme kasutamisel konstantne.
  4. Neil on minimaalne kõrvaltoime UV-kiirguse või infrapunakiirguse puudumise tõttu.
  5. Vähendage bilirubiini fototoodete bioloogiliselt aktiivsete ühendite kahjuliku mõju tõenäosust.
  6. Väga kompaktne ja ei tarbi palju energiat.
  7. Tööaeg on 20000-50000 tundi.

Üliheade LED-id põhinevad seadmed:

  • Natus Neo Blue Light fototeraapia süsteem (Natus Medical Inc., USA);
  • Baby Light (Trima LLC, Saratov);
  • OFTN-420 / 470-0 (Concern Aksion OJSC, Izhevsk).

Ülikergel LED-massiividel põhinevate seadmete näited:

  • Malysh (Valgevene riikliku teaduste akadeemia Füüsika Instituut);
  • Bilitron 3006 (FanemInc, Brasiilia).

See on tähtis! Vastsündinute raviks on parim valik valgusravi, mis kasutab valgusallikaid valgusallikana. Lisaks võib arst välja kirjutada sorbendid või muud ravimid, mis soodustavad bilirubiini eemaldamist.

Nii et let's kokku. Praegu on valgusdioodide abil kasutatav fototeraapia mitte ainult halvendav fluorestseerumisel fluorestsentslampidega, vaid ka paljudes aspektides.

Sinine lamp koos ikteruseks vastsündinutel

Jäta kommentaar 122 712

Üsna suur osa lastest esimestel elupäevadel kannatab kollatõbi. See haigus ilmneb bilirubiini suurenemise taustal vastsündinute veres. Kui seda ei ravita, võib hiljem haiguse tähelepanuta jäetud seisund kahjustada lapse närvisüsteemi. Muidugi, ükski vanem ei taha kraapikaid koos pillidega kraanida. Jah, ja pole vaja. Lõppude lõpuks võib kollatõbi ravida fototeraapia abil. Seda saab teha vaskulaarse kollatõve ravis fototerapeutilise kiirgusega. Kuidas see seade töötab? Kui palju peaks vastsündinuks jääma? Mis on fototeraapia meetod?

Fototeraapia kontseptsioon

Pole tähtis, kui palju ravimeid ja muid lapse vastsündinute kollatõve ravimeetodeid kasutatakse, peetakse fotosteraapiat (teisisõnu, fototeraapiat) üheks kõige healoomulisemaks ja tõhusamaks viisiks selle haiguse ravimiseks. Selle saladus on sinistes ultraviolettkiirtes, mis toidab lapse nahale foto-lampi. Nende kiirte lainepikkus on vahemikus 400 kuni 550 nm. Ultravioletne lahustab bilirubiini, teisendades selle isomeeriks, mis on looduslikul teel hõlpsasti eemaldatav kreemide kehast. Seega ületab bilirubiinisisaldus veres vastuvõetavas koguses, mis ei suuda kahjustada toksiini tervist.

Valgusravi näidustused

On palju juhtumeid, kui selle meetodi rakendamine on vajalik kollatõve raviks:

  • vastsündinud vastsus;
  • kollakad silmad;
  • vedelike rikas kollane värvus, mis eritub kehakreemide poolt.

Ultraviolettlamp võib vajada liiga väikese sünnikaaluga enneaegseid lapsi, mis nõuab kiiret elustamist. Ultraviolettkiirgusega võivad levida mitmesuguste hematoomide, hemorraagiate, sügavanemia, kehatemperatuuri alla 35 ° C, millel on madal Apgari skoor.

Uuringu käigus tuvastati, et vastsündinute eelsoodumus bilirubiini kasvu pärast sünnitust, reesus-konflikt eaga võib põhjustada vastsündinute kollatõve tekkimist ja ultraviolettlambi kasutamist.

Kuidas ja kui palju lambi alla lamada?

Fototeraapia viiakse läbi ettevalmistatud kastis, mis on varustatud spetsiaalse siniste ultraviolettkiirtega foto-lambiga. Vastsündinu eemaldatakse, pannakse inkubaatorisse. Tema silmad pannakse võrkkesta kaitsmiseks pingulangusesse. Ka vastsündinud kupp on kaetud, kuna kontakt genitaalide ultraviolettkiirgusega ei ole soovitav. Selle ülesande jaoks on sobilik mähkmelaud või paks mähe, mis on kokku pandud mitme kihina.

Sinise laterna all peab laps olema vähemalt 2 tundi. Kui bilirubiini näitajad veres on liiga suured, siis imetakse lapsi ultraviolettvalgust allpool, kuni bilirubiin täielikult kaob. Imiku söötmise ajal saate lühikese pausi.

Kuigi fototeraapia ajal jääb lilli all lambi all, on perioodiliselt vaja seda pöörata küljelt küljele, tagasi kõhupiirkonnani ja vastupidi, nii et ultraviolett langeb ühtlaselt karapuse kogu kehaosadele.

Vastsündinud, kellel sinine ultraviolettlamp paistab, tuleb sageli rinnaga toita, sest ema piim kipub nõrgenema. See kiirendab soolestiku tööd, suurendab väljaheiteid, mille abil lagunenud bilirubiin puhastatakse imiku kehast kiiremini. Isegi kui laps magab, on vaja rinnaga toitumist ärgata.

Kui laps asub ultraviolettvalguse all, siis tema keha intensiivselt kaotab vee, mis võib põhjustada ülekuumenemist, dehüdratsiooni. Seetõttu peaks keha vedelikku sööma hakkima kuni 20% rohkem kui igapäevane nõue. Selle rinnapiima varajane rinnapiim, tingimusel, et seda rinnapiimas kasutatakse sageli, moodustab selle kaotuse.

Fototeraapia ajal vastsündinul ultraviolettlambi all peaks tervisetöötaja pidevalt jälgima. Kui maapähklite seisund halveneb, peaks see perioodiliselt läbi viima vereanalüüsi. See näitab, kui palju bilirubiini jääb beebi kehas ja milline on selle lagunemise intensiivsus.

Millal peatuda kolletravi kollatõbisega vastsündinutel?

Fototeraapia protsessi peatamine on vajalik järgmistel juhtudel:

  1. kui laps on ülekuumenenud;
  2. beebi punakas nahk;
  3. vere bilirubiini tase hakkas langema.

Kui vereanalüüs näitab, et bilirubiin on normaalne ja ei kasva enam, siis ei vaja karapuzu enam valgustravi. Bilirubiini lagunenud jääb 24 tunni jooksul välja lapse väljaheitega.

Kõrvaltoimed

Vastsündinute kollatõbi fototeraapia on ohutu. Kuid lastele, kes asusid kunstliku ultraviolettkiirguse all, võib olla ülekuumenemine või vastupidi - hüpotermia. Beebi nahk võib saada pronksist tooni. On olemas kuivamise võimalus, beebi naha punetus, sooleärritus koos tooli rohekas tooniga, unisus ja dehüdratsioon. Paljusid eespool kirjeldatud nähtusi on võimalik rinnaga kiire sidumise abil vältida.

Kui emapiima piima ei piisa, siis peaksite toitma kuivatatud puusi mõne veega või nõrga puljongiga. See on diureetiline omadus, mis aitab kiiresti eemaldada toksiine lapse kehast ja tugevdada lapse immuunsust.

Vastunäidustused

On olukordi, kus kollatõve fototeraapiat ei saa kasutada. Need juhtumid on järgmised:

  1. maksa häireid lapsel;
  2. märkimisväärne koherentset bilirubiini sisaldus veres;
  3. hooletussejätmine, ikteruse komplikatsioon.
Tagasi sisukorra juurde

Fototeraapia kodus

Kodune ultraviolettlambi puhul on ikteruse ravimine tõeline. Sellist seadet leiate internetist meditsiiniseadmete poodides, kus saate seda soovi korral osta või rentida.

Seadme ühendamine pole keeruline - lihtsalt lugege juhiseid ja ühendage see pistikupessa. Siiski pöörake tähelepanu kokkupuutele. Seadme ja lapse vaheline kaugus ei tohiks olla väiksem kui 50 cm. Silmade korral tuleb imiku genitaalid (eriti poiste jaoks) sulgeda, kaitsta ultraviolettkiirgust.

Terade jaoks, mida peate pidevalt jälgima, lülitage sisse iga 2 tunni järel, mõõtke oma kehatemperatuuri igal tunnil. Bilirubiini taseme jälgimiseks analüüsige regulaarselt verd, konsulteerige arstiga. Kui koduse ultraviolettkiirguse ajal ei muutu lapse nahk kahvatuks, vaid vastupidi muutub küllastunud kollaseks, võtke kohe ühendust pediaatriga.

Tavapärane päevitamine aitab mõõduka neonataalse ikterusega toime tulla. See on ka mingi loodusliku päritolu valgusteraapia. Võta oma beebiga jalutuskäik tänaval, kuid vältige otsest päikesevalgust. Pikalt põleva päikese all on muda võib üle kuumeneda, põletada. Kui te võtate päikest kodus, siis võib laps olla alasti, kuid ole ettevaatlik hüpotermia lapsele.

Koduse fototeraapia meetod on aeglasem, kuid see ei ole vähem efektiivne, lisaks ei nõua see reeglite ranget järgimist. Kuid see kõik sõltub haiguse raskusest, mida ainult arst saab diagnoosida ja määrata õige ravi.

Vastsündinud kollatõbi - kasu või kahju?

Tuleb välja, et lamp on kollatõbi, on ta fototeraapia - üks peamisi raviviise, mida on kasutatud umbes 50 aastat!

Kuidas aitab selline mini solaarium väiketäitjalt ohtliku haigusega toimetulekuks ja saate sellest artiklist õppida, kas selline protseduur vastab vastsündinule.

Kuidas see toimib?

Kõhulahtisus on tõepoolest raske, kui organism eemaldab üleüldise aine bilirubiini, mis tavaliselt kõigil imikutel eristub, ja vastsündinud maksa ebaküpset tööd. See sisaldab kollast pigmenti - seepärast kollatõbi.

Bilirubiin vabaneb ja on seotud. Nii seda kui ka teist nimetatakse sagedamaks.

Seostatud, see on sirge, vees lahustuv. See filtreeritakse neerude kaudu ja ohutult eritub uriiniga.

Vaba, see ei ole seotud, see on kaudne bilirubiini lahustumatu vees ja see võib tungida rakumembraanidesse. Seetõttu on mürgine. See imendub maksa spetsiaalsetest rakkudest, mis on muundatud seotud rakkudesse ja alles seejärel eritub väljaheited või uriin.

Lisateavet sügeluse kohta leiate siit:

Vastsündinute bilirubiini raske eliminatsioon on füsioloogiline 90% juhtudest. Kuid tugevat ülejääki peetakse patoloogiaks ja see nõuab ravi - see juhtub 10% juhtudest. Suurim oht ​​on ajurakkude kahjustus, mis võib lõppeda surmaga.

See on oluline teada. Kõhukinnisus on üks kõige ohtlikumaid haigusliike, kui te ei diagnoosida patoloogiat õigeaegselt, vaid ka ühe kõige paranemata asjatult.

Lugege ikteruse märke siin:

Kollatõve fototeraapia määramine on väga levinud.

Lambipirnide eesmärk on kutsuda esile bilirubiini lagunemine. Tulemuseks on vähem toksilised ained; 5% lumirubiini ja 85% kaudse bilirubiini vees lahustuvatest isomeeridest. Need ained kerkivad organismist väljaheitega ja uriiniga. Uute isomeeride moodustumise määr määratakse kiirguse spektri ja kogu doosi järgi. Selle tulemusena väheneb bilirubiini sisaldus seerumis, kollatõbi langeb.

Paralleelselt valguse raviga võib ravimeid samuti välja kirjutada. Kui fototeraapia ei lahenda patoloogiat, siis on ette nähtud operatsioon, mis asendab täiskasvanu vereülekannet. See on tõsisem sündmus, mis nõuab lapse hoolikat jälgimist.

Fototeraapia jaoks on olulised järgmised lambi omadused:

  • Spectral piirid (ja tipp-lainepikkus). Bilirubiin absorbeerib nähtavat valgust pikk lainepikkus 400-500 nm, mis viib selle lagunemisele. Kõige efektiivsem on 460 +/- 10 nm.
  • Valguse intensiivsus (kiirgus) on footonite arv, mida saab kiiritatud nahk ühe ruutmeetri kohta. Mõõdetakse W / cm2.
  • Spectral intensiivsus - kiirguse intensiivsus, mis on kvantitatiivselt määratud efektiivses lainepikkuses. Mõõdetud μW / (cm2 * nm) koos radiomeetriga.

Kuidas on ravi?

  1. Väikelaps on kaetud potiga mitmekihilise marli või erilise sidemega ja genitaalidega. Selliste meetmete põhjus - potentsiaalne kokkupuude valguse valgusega võrkkesta ja munandite munandite vahel, mis on avastatud loomkatsete tulemusel.
  2. Laps asub lampi all. Beebi asukoht sõltub fototeraapiaseadme tüübist (vt allpool).
  3. Imiku vastsündinute minimaalne kiirgustihedus on 8 μW / (cm2 * nm), maksimum on 30-50 μW / (cm2 * nm).
  4. Lampide ja lapse vaheline kaugus sõltub laternate tüübist. Sobib nii lähedal kui võimalik.
  5. Lampide ülekuumenemise vältimiseks pakutakse ruumis või seadmes ventilatsiooni.
  6. Kui paigaldusel ei ole naha temperatuuri automaatset mõõtmist, siis mõõdetakse iga kahe tunni järel ülekuumenemise ärahoidmiseks keha temperatuuri.
  7. Iga 2-6 tunni tagant (peamiselt allikad tähistavad 2 tundi) muutub lapse keha asend valguse allikaga võrreldes.
  8. Laps võib valgusallikate all pidevalt, ööpäevaringselt või lühikeste vaheaegadega lamada. Fototeraapia maksimaalne võimalik katkestamine, piiramata ravi tulemusi, on 2-4 tundi. Sel ajal saate lapse rinnaga kinnitada ja sooritada vajalikke hügieeniprotseduure. Loomulikult on lapse parem ühendamine rinnaga nii tihti kui võimalik.
  9. Kogu raviperiood on tavaliselt vähemalt 3-5 päeva minimaalne, sest kaudse bilirubiini ravi on pöörduv. Fototeraapia, mida teostati vähem kui 12 tunni jooksul, peetakse ebaefektiivseks.
  10. Paljude meditsiiniliste allikate dehüdratsiooni vältimiseks on soovitatav kasutada vett.
  11. Taastumise dünaamika juhtimiseks võetakse bilirubiini biokeemiline vereanalüüs iga päev. Kui esineb oht bilirubiini entsefalopaatiale, tehakse seejärel vereanalüüs iga 6-12 tunni järel.

Meditsiinilistes õpikutes, artiklites, foorumites, kus arstid nõuavad ühel häälel, öeldakse, et kollatõbi korral on sagedased rinnakinnitusvahendid vajalikud, see on algatatud emal ja lapsel. Rinnapiima koostises on vajalikke aineid, mis aitavad lapsel toime tulla, lisaks sellele aitab rinnapiim soolte tühjendamisel, mis on oluline bilirubiini eemaldamiseks.

Rinnapiima usutavate omaduste kohta lugege siin:

Fototeraapiaseadmete tüübid

Seal on kolm peamist kinnisvaratüüpi.

  1. Emitterid statiividel. Peamine suund - haigla ja haiglad. Seade paikneb beebi / kapoti läheduses. Lambid on lapse kohal.
  • Intensiivne kiirgus, mis aitab lühemat aega.
  • Suured mõõtmed kodus kasutamiseks.
  • Laps peab olema täielikult ära lõigatud, mistõttu on mugav sisetemperatuur oluline.
  • Rinnale kinnitamiseks tuleb protseduur peatada. Manuste sagedus kannatab, kuna laps vajab tavaliselt rinnaga toitmist vähemalt üks kord tunnis ja veelgi sagedamini.

2. Kaasaskantavad seadmed. Sellisel juhul paiknevad laternad allpool ja nende kohal on riidest võrkkiik, kuhu last pannakse. Selline seade on mugav rentida kodus töötamiseks.

  • Mugavus ja suurem liikuvus.
  • Võimalus lisada lapse menetluse ajal ja toita seda. Kuna lambid asuvad beebi all, ei tohi kiirgus ema rinnale langeda.
  • Kaugus läheduses on kiirgus nõrgem.

3. Foto- või fiiberoptiline tekk. Allpool asuvad laternad on kaetud polümeerikanga abil, mis võimaldab ultraviolettvalgust läbida. Peal on õmblustega rihmakott, milles last pannakse.

  • Valgus pole nähtav.
  • Mugav kodus kasutamiseks.
  • Protseduuri ajal on sobiv lapse rinnaga sidumine.
  • Kuna kiirgus on nõrgem, ei pruugi selline ravi olla piisav. Tavaliselt kasutatakse seda täiendava ravina.

Positiivsed ja negatiivsed punktid on näidatud teiste emade ja isiklike kaalutluste põhjal.

Laternate tüübid:

Vahemaa valgusallikast lapsele on märkimisväärne. Siin valitseb lampi tüüp, kellel kõigil on erinevad hälbed. Seadistatud laternate tüübid. Kõigist korrast.

Luminofoorlambid

Seal on spetsiaalsed sinine, roheline / türkiissinine, valge ja luminofoorlamp.

Kõige efektiivsemad on spetsiaalsed sinised, kuid nende viltuval valguses on kõrvaltoimed; iiveldus, pearinglus ja isegi ajutine nägemiskaotus meditsiinitöötajate hulgas. Seepärast kombineeritakse need külmvalge valgusega lambipirnide nõrgematega. Tõsi, nende mõju intensiivsus on samuti vähenenud.

Rohelise valguse tungimine on ka üsna sügav ja selle efektiivsuse suhe sinisega ei ole veel kindlaks tehtud.

Selliseid lampe saab lapsele piisavalt lähedal - 10 cm kaugusel.

Halogeeni fototeraapia lambid

Lauavalgustite moodustavad mitu laternat. Nad võivad tagada suure kiirgustiheduse,> 20 μW / (cm2 * nm).

Selliste laternate põlemisoht on ohtlik, seetõttu on vaja jälgida tootja poolt kindlaksmääratud vahemaad ning need on kulu osas suuremad kui fluorestseerivad.

Võib-olla olete kuulnud põletavate beebide juhtumit Tula. Meediaaruannete kohaselt kattis õde lambi mähe ja vasakul, seade plahvatuse ja tulekahju tabas voodi koos imikutega. Tõenäoliselt olid täpselt halogeenlambid. See on veel üks meeldetuletus vajadusest järgida ohutusnõudeid ja tõestatud ja kvaliteetsete seadmete kasutamist.

Fiber Optic Systems

Just need on fototeraapia jaoks mõeldud padjad ja tekid. need padjad annavad kuni 35 μW / (cm2 * nm) sinakasroheline valgustus. Nende peamine eelis on võimalus olla laps ema käes ja vajadus silma kaitse järele.
Reeglina kasutatakse neid süsteeme rohkem kui abiteenuseid.

Gallium Nitriidi heledavad dioodid (LED)

Võimas, eraldab sinist valgust, odavam.

Näiteks, milles «neoBLUE» (Natus Medical, San Carlos, CA, USA) kiirgab sinist valgust vahemikus 450-470 nm Low [12-15 mW / (cm2 * nm)] või kõrge [30-35 mW / (cm2 * nm)] intensiivsust.

Kõrvaltoimed

Kui näen julgeid fraase, et imikute fototeraapia on täiesti ohutu, ei taha ma enam kuulata. Jah, see on kindlasti vähem ohtlik kui vereülekande asendamine, kuid mis tahes sekkumisel on tagajärjed. On valiku kahe väikese väikseima suuna suunas.

Uute laste fototeraapia mõjud on järgmised:

  • Dehüdratsioon Sellepärast soovitame mõnel arstil anda lapsele vett. Kuid vesi loputab mao seintest kasulikku mikrofloorat, lisaks võib lapsel tekkida vale ränimõttetus, mille tõttu rinnanäärmele seda vähem rakendatakse. Kuid ta ei saa veest vett ega kaalu.

Kuid on ka arste, kes ütlevad, et pole vaja isegi jootmist vette, isegi fototeraapiaga, rinnaga toitmiseks üsna sageli. 88% piimast on vesi.

Loe rohkem jootmise kohta lugedes artiklit:

  • Naha koorimine.
  • Suurenenud unisus. Uutlastel on 80% magamist pindmisest ja 20% sügavast. Pindmiste unistuste ajal areneb närvisüsteem. Liiga palju lagunemist põhjustab toitumise vahelejätmine ja sügavale magama jätmine.
  • Põleb Võimalik on lapse ebapiisav jälgimine.

Eraldi rõhutan bilirubiini fotoseisundite valiku kumulatiivse mõju tagajärgi:

  • Allergiline lööve.
  • Eksekade ja uriini värvi muutused. Põhjus - üleliigne bilirubiini eemaldamine. Nii et see on üsna vastuvõetav.
  • Punane nahavärv. Pigment esineb lampide kokkupuute kumulatiivse mõjuna.

Nagu arstid ütlevad, kaob nende kõrvaltoimete kadumine ravi lõpus.
Suurepärane, kui nii! Kuid nagu näete, tekitab see protsess ikkagi vastsündinute habras keha.

Fototeraapia peatatakse, kui:

  • beebi ülekuumenenud
  • punetatud nahk
  • positiivse tulemuse saavutamisel. See võib olla üldbilirubiini taseme langus, mitte vabanemise suurenemine, mille tekitamisega tekivad raskused.

Vastunäidustused:

On juhtumeid, kui fototeraapiat ei saa välja kirjutada.

  • vaba bilirubiini kõrge sisaldus,
  • maksa häired
  • obstruktiivne kollatõbi - sapiteede ebaõnnestumine.

Korduma kippuvad küsimused

Leidsin küsimused ühe meditsiiniseadmete portaali kohta. Ma jagan teiega.

Kas ma pean enne rentimise seadme valimist nõu pidama arstiga?

Nõutav. Arst määrab lampi aja ja ravi kestuse. Erinevate seadmete näitajad võivad erineda.

Kas protseduuri ajal on võimalik põletada?

Kasutades tõestatud ja kvaliteetseid seadmeid, samuti ohutusnõuete järgimist, on põlemise tõenäosus minimaalne.

Miks teha fototeraapia nägemisega ja mähkmed?

Silmaplaat kaitseb võrkkesta võimalike kahjustuste eest. Seoses suguelundite kaitsega on see vastuoluline teema, arstid ei nõustunud sellega. Ma soovitan sama kaitsta.

Kas on võimalik ehitada omatehtud lamp?

Kollatõve raviks kasutatavaid seadmeid testitakse ja nende kasutamine on heaks kiidetud. Kõik on oluline: kiirgus, jõud, kõik see arvutatakse ja näitajad mõjutavad arsti soovitusi. Nendele lambid hooldatakse ja desinfitseeritakse vastavalt kehtestatud nõuetele. Iseseisvad konstruktsioonid ei läbida ühtegi katsetust ega saa tagada ohutut töötamist.

Täiskasvanute suure bilirubiini puhul on paanika nüüd tavaline. Ja vanemad hakkavad muretsema proportsionaalselt suurenenud näitaja tasemega. Pea meeles, et 90% juhtudest kollatõbi - füsioloogilise protsessi, kuid puhul haiguse või kahtlus see, laps vajab teie toetust ja meelerahu, ja sa - hea arst, kes on õigustatud määrata või mitte nimetada eriti ravi.

Kui teie arst viib teid kahtluse alla - võite alati küsida nõu teiselt, see on teie õigus. Mis tahes ravi käsitlevad küsimused võite arstiga kokku leppida.

Neonatoloog Leonid Vodyanikov ja laktatsioonikonsultant Ekaterina Denisova kirjutavad artiklis "Vastuvõtu ja sugurakkude sügelus" emadele kaitsta lapse õigust rinnapiima saamiseks ravi ajal.

  • Öelge oma arstile, et soovite last rinnaga toita ja vältida segu sisseviimist. Võite viidata nende soovitustele.

Lugege seda siin:

  • Nõua oma õigust sageli panna oma laps rinnale. Kui teil on tarvis fototeraapiat ilma katkestusteta, nõuda, et vastsündinud toidetaks väljendatud piima, vältides pudeleid.
  • Protseduuride vahelisel ajal küsige võimalust võtta laps oma kätes.
  • Küsige arstil, et saaksite imiku külastada, kui see on intensiivravi ajal, puudutada seda, võtta seda pause ajal.
  • Rääkige meditsiinitöötajaga, et pudelid oleksid asendatud lusikaugiga või süstlaga ilma nõelata ning nad ei anna välja mannekeeni.

Meditsiinitöötajad ei tea teie soovidest, nii et see toimib pöidlaga. Rääkige oma vajadustest, teil on võimalus isegi haiguse korral aidata teie lapsel seda perioodi nii õrnalt kui võimalik.

See artikkel valmis ema kunsti konsultandi Evgenia Starkova toetusel. Võite küsida kommentaarides artikli teemat või kasutada tagasisidevormi.


Veel Artikleid Umbes Maksa

Kolestaas

Bilirubiin ja C-hepatiit

Jäta kommentaar 6312Maksa seisundi informatiivne näitaja on bilirubiini tase veres. Hepatiit C-bilirubiin on alati tõusnud, mis on seletatav maksarakkude kahjustusega, elundi ja keha tervikliku tõrkega.
Kolestaas

Kuidas ravida B-hepatiidi

B-hepatiit on maksa viiruslik põletik, mille põhjustav toimeaine on hepatiit B viirus. Enamikul juhtudel on haigusel hea prognoos. Patsiendi keha immuunsüsteemi piisava reageerimisega jätkub patoloogia ägeda kujuga, mida iseloomustab elav sümptomaatika.