Neonataalne ikterus muude ja täpsustamata põhjuste tõttu (P59)

Välistatud:

  • kaasasündinud ainevahetushäirete tõttu (E70-E90)
  • tuumade kollatõbi (P57.-)

Neonataalne ikterus, mis on tingitud enneaegse sünnitusjärgse bilirubiini viivitatud konjugatsioonist

Loote või vastsündinud hiina rakuline hepatiit

(Idiopaatiline) loote või vastsündinu hepatiit

Välistatud: kaasasündinud viirushepatiit (P35.3)

Füsioloogiline ikterus (raske) NOS

Venemaal võeti 10. revisjoni rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (ICD-10) vastu ühtse regulatiivdokumendina, milles võeti arvesse kõigi osakondade ravivabade asutuste avalike kutsete põhjuseid, surmapõhjuste põhjuseid.

RHK-10 võeti tervishoiuteenuste praktikas kasutusele kogu Vene Föderatsiooni territooriumil 1999. aastal 27. mail 1997. aastal Venemaa tervishoiuministeeriumi tellimusel. №170

Uue läbivaatamise vabastamine (ICD-11) on WHO kavandatud 2022. aastal.

Mis on konjugatsioon kollatõbi: koodid ICD 10 ja hüpotüreoidism

Bilirubiin on üks peamisi sapi komponente, mis on hemoglobiini metabolismi produkt. Veres käib see vereringes kahes fraktsioonis: otsene ja kaudne. Otsene bilirubiin (konjugeeritud või seotud) on mittetoksiline. Selle tõttu võib tema nahk muutuda kollaseks, mis on mitmete haiguste iseloomulik tunnusjoon.

Kaudset bilirubiini või vaba ravimit peetakse kõige toksilisemaks, kuna see võib põhjustada rakkude häireid. Bilirubiini kaudse osakaalu suurenemine (hüperbilirubineemia) võib põhjustada konjugatsiooni sügelust, mida arutatakse tänases artiklis.

Konjugatsiooniline ikterus - mis see on?

Konjugaatne kollatõbi on kollatõbi, mis tekib kaudse bilirubiini ebaõige tootmise tõttu. Sageli on vastsündinutel lastel sarnane nähtus, kuid see ei möödu täiskasvanutest.

Võrdle teiste tüüpi kollatusega saab neid lugeda eraldi materjalides:

Mis põhjustab konjugatsiooni kollatõbe?

Kollatõbi on seotud kaudse bilirubiini ja glükoroonhappe kombinatsiooni ebaõnnestumisega, mistõttu selle üleminekut otsesele fraktsioonile ei esine. Põhjus võib olla:

  • Imiku eelsündmust;
  • Hapniku puudumine (hüpoksia) raseduse ajal;
  • Vigastused sünnituse ajal;
  • Maksaensüümide ja kaasasündinud patoloogiate puudumine (Gilberdi sündroom, Crigler-Nayyari tõbi, Lyceum-Driscol'i sündroom);
  • Kaasasündinud hüpotüreoidism (ICD kood 10 E03) ja muud endokriinsüsteemi haigused;
  • Teatavate ravimite heakskiitmine.

Konjugatsiooni kollatähtsus

Kollatõbe võib olla mitut tüüpi:

Füsioloogiline ikterus vastsündinutel

Uute vastsündinu kollatõbi täheldatakse igal teisel lapsel, isegi täiesti tervena. Esimesed sümptomid hakkavad ilmnema umbes 2 päeva pärast sündi ja kaovad kolmandal eluaastal.

Selline kollatõbi on vastus mõnele keha muutumisele. See hakkab arenema maksa ensüümsüsteemide ebapiisava toimimise tõttu, mille tõttu bilirubiini metabolism aeglustub. Sapigrupi koguneb veres, mis selgitab naha kollasust. Muud häirivad sümptomid ei häiri lapsi tavaliselt.

Looduslikest ainetest lähtuv spetsiaalne preparaat.

Ravimi hind

Ravi ülevaated

Esimesed tulemused tunnevad pärast nädala manustamist.

Lisateavet ravimi kohta

Ainult 1 kord päevas, 3 tilka

Kasutusjuhend

Füsioloogiline ikterus enneaegsetel beebidel

Kõhulahtisus enneaegsetel beebitel on raskemad kui täiskoormusega. Naha värvumine tekib tavaliselt 5-6 päeva ja kestab kuus.

Väikese lapse veres on kõrge bilirubiini tase (laboratoorsed väärtused tõusevad 171 μmol / l ja kõrgemal) võivad põhjustada tuumade kollatõbe, mis võib põhjustada ajukahjustuse. Lisaks märgatavale värvile tunneb laps üldist halb enesetunne, imeb viletsalt, võib ilmneda krambid. See tingimus nõuab hädaabi.

Pärilik ikterus

Pärilik kollatõbi on kolme tüüpi:

  1. Gilberti sündroomi (ICD-10 kood E80.4) iseloomustab geneetiline häire maksaensüümide moodustamisel. Nõuetekohase ravi korral on tagatud soodsad prognoosid.
  2. Crigleri-Nayari sündroom on bilirubiini konversiooni eest vastutava ensüümi puudumine. See võib kaasa tuua tuumakollase arengu, mistõttu on see ohtlik seisund, mis nõuab kvalifitseeritud ravi.
  3. Lyceum-Driskol'i haiguse korral esineb maksaensüümide puudulikkuse tõttu kollatõbi, see seisund on ajutine. Tõsiste tagajärgede õigeaegset avastamist on võimalik vältida.

Kõhukinnisus imikutel toitmisel Imetamine

Rinnapiimajundust või, nagu seda nimetatakse, ka Jäärase sündroomi (rasedaeelne kollatõbi) iseloomustab bilirubiini tõus beebi veres, kuna see on mõne emapiima komponendi reaktsioon. See tingimus ei nõua rinnaga toitmise lõpetamist ja on ajutine.

Meditsiiniline kollatõbi

Mõned ravimid võivad suurendada bilirubiini. Selliste ravimite hulka kuuluvad sulfoonamiidid, levometsitiin, K-vitamiin. Kollatõve provotseerivate ravimite kaotamisega kaob kõik selle manifestatsioonid.

Patoloogiline kollatõbi

See kollatüüp on tingitud mitmesugustest keha süsteemide, sealhulgas endokriinide funktsioneerimise häiretest. Patoloogiline kollatõbi on jagatud mehaanilisse, hemolüütiliseks ja parenhüümiks. Kui füsioloogiline kollatõbi võib iseenesest edasi minna, võib patoloogiline vorm ilma ravita põhjustada tüsistuste tekkimist.

Diagnoosimine ja ravi

Kollatõbi nõuab õigeaegset diagnoosimist ja eristamist. Kui füsioloogilist kollatõbi iseloomustab ainult nahavärvi muutus, siis võib patoloogiline isik, letargia, krambid, oksendamise ja palavikuga iiveldus häirida.

Kui kahtlustatakse patoloogilist vormi, peab arst määrama kindlaks mitmed laboratoorsed uuringud (uriinianalüüs ja vereanalüüs, biokeemiline vereanalüüs) ja instrumentaaluuringud (ultraheliuuringud). Vere ja väljaheidete uurimisel avastatakse bilirubiini tase.

Kollatõbi võib varieeruda sõltuvalt selle esinemise vormist ja põhjusest. Ravi eesmärk on aktiveerida maksa täielik toimimine. Ravi režiimi ja protseduuri kestust määrab arst. Kollatõbe kasutamise vastane võitlus:

  • Fototeraapia;
  • Infusioonravi
  • Barbituraatide ja hormonaalsete ainete vastuvõtt;
  • Vereülekanne

Erilist tähelepanu tuleb pöörata kollatõve all kannatavate laste toitmisele. Imetamine ei tohiks lõpetada, vastupidi, laps peab sööma vähemalt 7 korda päevas. Pärast haigla väljaviimist tuleb jälgida lapse seisundit. Enamikul juhtudest esineb konjugatsiooniline kolb 3-nädalaste vanusena, kui nahavärv muutub selgemaks või laps muutub loiduks ja uniseks, siis peate pöörduma võimalikult kiiresti arsti poole.

Konjugeerimismärgus: kollatõbi: kirjeldus, sümptomid, ravi, ICD kood. Vastsündinute konjugatsiooniline ikterus

Lapse sündimisega avaneb kogu noore maailm enne noorema ema. Esimene rõõm ja põnevus, ärevus ja entusiasm. Teie laps võtab kaua aega, enne kui see muutub suurks ja tugevaks, kuid nüüd on see täiesti teie jaoks. Pöörduge lasteaia poole küsimusi, sest ta saab lapse arengust nii palju öelda. Lisaks režiimi järgimisele, toidule ja jalutuskäigule soovitab ta konjugatsioonilisest ikterust. Ärge muretsege, see ei ole üldse hepatiit, vaid tavaline, füsioloogiline nähtus, mida peaaegu iga ema tunneb.

Üldine kirjeldus

Varastel päevadel ei ole beebi keha veel täielikult ümber kujundatud uutele tingimustele. Sellega tekib beebil mitmesuguseid tervisehäireid. Kõige olulisem muudatus on toitumine. Eile saadi kõik toitaineid nabaväädi kaudu, kuid täna peate ise ise sööma hakkama. Sel juhul peab sool olema töösse kaasatud ja assimileerima kõik, mis siseneb kehasse.

Seedetraktoos on meie kehas üks keerukamaid, seetõttu on siin kõige sagedamini esinenud häireid. Maksa ebaküpsus ja ensümaatiline süsteem toob kaasa asjaolu, et bilirubiini metaboolsed protsessid on aeglane. Pärast hemoglobiini lagunemist tekib kehas naha plekid. Kui seda ei olnud võimalik õigel ajal eemaldada, siis koguneb see pehmetesse kudedesse. Konjugeeritud ikterus areneb. See esineb enamikes lastel ja tavaliselt kaob ilma igasuguste tagajärgedeta. Kahe nädala pärast muutub laps taas valguseks.

Kuidas teada saada

Reeglina areneb see häire varakult, teisel elupäeval. Konjugeerumine Kollatõbi ei ole haigus, vaid lihtsalt välistest sümptomitest, mis viitavad kehas toimuvatele muutustele. Tavaliselt läheb see riik ilma sekkumiseta. Sümptomid, nagu nad ütlevad, on saadaval. Limaskestad, silmavalged ja nahk muutuvad kollakaks. Kuid praegu pole see patoloogia, vaid normi variant.

Häirivad sümptomid

Konjugaatne ikter kaotab end 7-10 elupäeval. Sel juhul võime öelda, et see ei kujuta endast mingit ohtu lapsele. Kuid kui teise elunädala keskele iseloomulik nahatoon ikka veel püsib, teavitage kindlasti pediaatrist. Tähtis on hinnata lisamärkide esinemist. Nendeks on väljaheidete ja uriini värvimuutus, unisus ja oksendamine, peapööritus, krambid. Vanemad kalduvad alahinnata olukorra tõsidust ja viivitada ravi, mis on suur viga.

Ükskõik milline neist sümptomitest koos naha kollasusega on põhjus arsti külastamiseks. Kollatõbe, tuuma- ja hemolüütiline patoloogilised vormid kujutavad endast suurt ohtu imiku kehale. Mõlemat vormi iseloomustab bilirubiini akumuleerumine kehas. Seepärast on hädavajalik tuvastada põhjus, miks konjugatsiooniline ikterus esines. Sa ei saa seda ise teha, seega küsige kindlasti arstilt professionaalset nõu. Ja neonataalne, füsioloogiline kollatõbi ei vaja haiglaravi. Ainuke asi, mida arstid soovitavad mitte ignoreerida, on regulaarne testimine. Bilirubiini sisaldus veres võib hoida ära olukorra halvenemise.

Miks laps muutub kollaseks? Valikulised määrad?

See küsimus ei saa mitte huvi pakkuda. Kui laps sünnib täisajaga, peavad kõik elundid ja süsteemid töötama õigesti. Miks siis arstid kirjutavad: "maksa ebaküpsus"? Ja kui see on probleem iga vastsündinud lapse jaoks, siis miks naabri poeg või tüdruk tervisest haiglasse haigestunud, ilma kollaseks muutmata ja soovitusteta?

Tegelikult on ühemõtteline vastus sellele küsimusele keeruline. Siiski on teada, et kollatäieliku seisundi mõjutavad paljud tegurid:

  • Toitumine emale raseduse ajal.
  • Ema tervisliku seisundi halvenemine raseduse ajal, eriti kui see oli kaasas antibiootikumidega.
  • Tulevase ema halvad harjumused.
  • Joodi puudus rase naise kehas.
  • Ebasoodsad keskkonnaseisundid.
  • Ravimid raseduse ja sünnituse ajal.

Kardioloogia patoloogilised vormid

Kui lapsel tekib füsioloogiline konjugatsiooniline kollatõbi, on bilirubiini kontsentratsioon veres 171 RÜ või kõrgem. Kuigi näitaja on kõrge, pole see suur asi. Oleme juba öelnud, et see on vastsündinu jaoks normaalne tingimus. Miks on diagnoositud haiguse patoloogilised vormid, mis nõuavad kohest sekkumist? Seal on palju põhjuseid:

  • Asfüksia.
  • Endokriinsüsteemi haigused.
  • Ravimite vastuvõtt.
  • Madala ensüümi aktiivsus, mis lagundab bilirubiini.
  • Maksa ebatäpsus.
  • Hüperbilirubineemia.

Riskirühm

Konjugatsiooniline ikterus (ICD-10) areneb üsna sageli imikutel, kelle emadel on diabeet. See hõlmab ka enneaegseid lapsi. Sellisel juhul seostatakse nende seisundit ainult maksa ja ensüümsüsteemide ebatäpsusega. See on ohtlik, kuna bilirubiini ülemäärane kontsentratsioon mõjutab aju struktuuri. See võib põhjustada neuroloogilisi probleeme või isegi surma!

Arstid korrapäraselt hoiavad statistikat, mille kohaselt kõige sagedamini on konjugatsiooniline kollatõbi (ICD kood - 10) Aasia riikides vastsündinutel. Ja poisid on vastuvõtlikumad kui tüdrukud. Kõrgetel aladel elavate inimeste hulgas on täheldatud suurt osa kollatõvest sündinud lapsi, mida pole veel selgitatud.

Mis arst ühendust võtta

Kõigepealt tasub minna konsultatsiooni linnaosa pediaatritega. Nagu keegi, teab ta, milline konjugatsioon on kollatõbi vastsündinutel, põhjused, ravi põhijooned. See pole üllatav, sest selline seisund on tüüpiline peaaegu iga vastsündinud inimese jaoks. Parim on see, kui see on neonatoloog-pediaatrist. Nad töötavad sünnituskodudes ja tegelevad ainult vastsündinutega. Pärast esmast uurimist võib arst soovitada ravi kitsamate spetsialistiga. Need on nakkushaiguste spetsialistid, hematoloogid, gastroenteroloogid ja hepatoloogid.

Küsitlused

Isegi kõige kogenum arst ei saa suukaudset konjugatsiooniprotseduuri välja kirjutama, vaatamata vastsündinute kehale. See nõuab varasemat võtmist. Vanemad peaksid registreerima, kui nad täheldasid esimesi sümptomeid ja kuidas riik muutus tulevikus. Vahel on noorel emal raske hinnata, mis on tema lapsega. Ta arvab, et tuss oli just sündinud "tumekindel". Selleks on olemas patroonide õde, kes saab koju korraks kuni kuu ja konsulteerib tema ema.

Lisaks tuleb lõpliku diagnoosi tegemiseks testida. See on veri ja uriin. Rääkides tuleb vere koguda ainult tühja kõhuga. Arst küsib pärast kella 22.00, et ei anna lapsele midagi peale vee. Hommikul verd loobutakse. Lisaks on soovitav ultraheli vaagnaelunditest.

Haiguse ravi

Mõnedel juhtudel ei ole vaja ravida ikterust vastsündinutel. Peaasi, et eespool kirjeldatud patoloogilised sümptomid puuduvad. Rasedus- ja sünnitushaiguses jälgivad pediaatrilised lapsed imikuid ja vajadusel võtavad bilirubiini vereanalüüsi. Pärast puhastamist peavad vanemad ise jälgima beebi naha ja selle üldise seisundi kollase taseme.

Tavaliselt kaasneb ikteruse raviga järgmised soovitused: liigne joomine, päevitus ja 5% glükoosilahus. Sageli piisab sellest, kollasus kaob järk-järgult ja nahk omandab oma tavalise värvuse.

Ravimi kasutamine

Konjugatsioonilis-kollatõve täiendav ravi vastsündinutel hõlmab spetsiaalsete ravimite kasutamist. Sellisel juhul peab raviarst ja annus määrama raviarst. Enesepireerivad ravimid on vastuvõetamatud!

Põhjalik ravi hõlmab UV-kiirgust, joomise režiimi, dieediteraapiat, glükoosi intramuskulaarset manustamist, samuti hepaprotektorite manustamist nagu Ursosan. Enne mõne nimetatud ravimi väljakirjutamist tuleb testide tulemusi hinnata nii, et saaksite valida individuaalse ravirežiimi. See haigus on igal juhtumil erinev. Füsioloogilise ikteruse korral kaob sümptomid ise lapse elu 10-15 päeva jooksul. Vajalik maksimum on see, et vesi puhastatakse ja puhastatakse päikese käes. Kui ravi ei aita ja kollasus suureneb, siis saavad arstid ravi režiimi uuesti läbi vaadata.

Haiguse oht

Naha kollasus on ainult jäämäe tipp. Peamine on see, et bilirubiin on beebi keha mürk. Ja kogudes suurtes kogustes, võib see oluliselt mõjutada selle edasist arengut. See teema huvitab kõiki hoolivaid lapsevanemaid, kes ei tea, milline on vastsündinutel ohtlik konjugatsiooniline ikterus. Põhimõtteid ja tagajärgi on tõesti vaja teada, sest see on ainus aeg probleemi tutvustamiseks ja vajaliku abi andmiseks.

Kuid ärge paanitsege. Kui laps hakkas kollatõve tekkimist, ei tähenda see, et tal on kõik võimalused komplikatsioonide tekkeks. Need sõltuvad kuju, kollatüübist ja õigeaegse arstiabi osutamisest. Kui karmistada viitega arstile, siis võivad olla järgmised tõsised tagajärjed:

  • Mürgine mürgistus.
  • Alandatud albumiini tootmine.
  • Ajus peituvad mürgised ained võivad halvendada nägemist ja kuulmist, aeglustunud vaimse arengu, DCA ja halvatus.
  • Tsirroosi või maksavähki tekke oht suureneb.
  • Maksa patoloogiate areng.

Veelkord ma sooviksin rõhutada, et see ei kehti kõigil juhtudel, kui vastsündinutel tekib konjugatsiooniline kollatõbi. Tagajärjed võivad tekkida ainult ebanormaalse ikteruse korral. Füsioloogiline toime ei mõjuta imikute arengut.

Järelduse asemel

Kui teie laps sündis suvel, siis tõenäoliselt ei arene kollane ükski. Ema peab andma vaid purje puhta veega ja levima seda regulaarselt päikese käes. Umbes kolm korda päevas 10-15 minutit on üsna piisav. Kui sümptomid ei lähe kümnendal päeval ära, siis peate kohtumiseks pöörduma lasteaia poole ja uurima. Ainult analüüside põhjal on võimalik öelda, millist ravi peaks laps saama. Kogu selle aja ema peab jälgima säästvat dieeti, mitte sööma palju rasva ja magusat, et mitte tekitada koormust lapse maksale.

Neonataalne ikteruse kood mkb 10

Vastsündinute konjugatsiooniline ikterus

Kõhulahtisust nimetatakse bilirubiini suurema sisalduse vereseisundiks, sest selle akumuleerumine nahas ja limaskestades annab neile kollase värvuse. See ei ole iseseisev haigus, vaid ainult sümptom, mis iseloomustab olemasolevat patoloogilist protsessi.

Neonataalsel perioodil on ensüümi süsteemide ja immuunsussüsteemi ebatasasuse tõttu eriti suur kollatõvega seotud haiguste risk; selle aja jooksul tekkivat kollatõbi nimetatakse vastsündinuks.

Konjugaatne ikterus on üks levinumaid vorme.

Patoloogia põhjused

Uute vastsündinute konjugatsioonilisest kollatõustust põhjustab kaudse bilirubiini ja glükuroonhappe konjugatsioon (sidumine) maksas ja selle üleminek otsesele fraktsioonile. See areneb järgmistel tingimustel:

Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis (ICD-10) ei ole konjugeeritud ikterus eraldatud eraldi.

Diabeetiline fetopathia mõjutab lapsi, kelle emadel on diabeet. Raseduse ajal, kui naisele on suurenenud glükoosisisaldus, ilmneb ka lapsega hüperglükeemia; tekib mitmeid ainevahetushäireid, erütrotsüütide hemolüüs (laguneb), moodustades seega kaudse bilirubiini, mille maks ei hõivata või ainult osaliselt lööb.

Kaasasündinud hüpotüreoidism - kilpnäärme puudulikkus ja tiroksiini ja triiodotironiini vabanemise vähenemine - hormoonide puudus aeglustab bilirubiini konjugatsiooni ja eritumise mehhanismide rakendamist.

Gilberti ja Crigleri-Nayari sündroom on pärilik haigus, mida iseloomustab bilirubiini hõivamine ja vahetus hepatotsüütides ja glükuronüültransferaasi ensüümi aktiivsus.

Haiguse sümptomid

Konjugatiivse kollatõve puhul on iseloomulikud järgmised kliinilised tunnused:

  • rahuldav seisund - see kriteerium halvenemise suunas muutub ainult siis, kui bilirubiini kogus suureneb märgatavalt ja seda iseloomustab ärevus, meeleolu, söögiisu häired ja uni;
  • algab mitte varem kui kahekümne nelja tunni jooksul pärast sündi, säilitades isegi kolmanda elunädala;
  • naha ja nähtavate limaskestade värvimuutus oranži tooniga kollatõbiseks;
  • normaalne maksa ja põrna suurus;
  • rooja ja uriin normaalse värvusega.

Sümptomeid ei saa nimetada viimase kahe tunnusjoonena, kuid neil on laboratoorsed indikaatorid diferentsiaaldiagnostikas määrava tähtsusega. Konjugatsioonilis-kollatõbe kood vastavalt ICD-10-le on P59, see on loetletud vastsündinute kollasest osast muude ja täpsustamata põhjuste tõttu.

Kaasasündinud hüpotüreoidismi korral täiendab pilti turse, kuiv nahk, viivitusega nabaväädi langus, kehakaalu suurenemine ja diabeetiline fetopaatia sageli pärast sünnitust hüpoglükeemia (vere glükoosisisalduse vähenemine).

Väljas on glükoos kõrgendatud, vastuseks sellele, pankrease beeta-rakud toodavad rohkem insuliini, hormooni, mis kontrollib selle taset.

Kui laps sünnib ja nabaväädi on eraldatud, siis ei saa ta toitaineid vereringest välja võtta, kuid toodetud insuliini kogus jääb samaks, mis põhjustab hüpoglükeemiat.

Peamised haiguse diagnoosimise meetodid

Kollatõusu sündroom vastsündinutel nõuab täpset diagnoosi, et õigeaegselt tuvastada ikteruse olemust. Oluline on koguda kvaliteetset ajalugu - nii saate kindlaks määrata fermentatopatiate pärimise ohu või soovitada diabeetilist fetopathiat. Rakenda järgmist tüüpi uuringuid:

  1. Täielik vereanalüüs retikulotsüütide ja trombotsüütide määratlusega.
  2. Uriini uurimine urobiliini sisalduse tuvastamiseks või kõrvaldamiseks.
  3. Biokeemiline vereanalüüs, et hinnata ensüümide taset (ALAT, AST, aluseline fosfataas), bilirubiini ja selle fraktsioone, glükoosi ja vere elektrolüüte.
  4. Kumbsi reaktsioon anti-erütrotsüütide antikehade tuvastamiseks.
  5. Kõhuorganite ultraheli diagnoosimine.

Enamik testidest on vajalikud konjugatiivse kollatõve diferentseerimiseks teistest, ohtlikest liikidest. Nende seas on tuumade kollatõbi, mille korral toksiline kaudne bilirubiin mõjutab aju tuumade neuronite hulka. Kuna esmased välised ilmingud on sarnased, on kvalitatiivse diagnoosi jaoks vaja integreeritud lähenemisviisi.

Konjugeerimine Kollatõbe

Rinnaga toitmine soovitatakse kõigile vastsündinutele, kellel on konjugatiivne kollatõbi vastavalt olemasolevatele põhimõtetele. Kui lapse seisund halveneb, tuleb kõigepealt hoolitseda piisava toitainevarustuse eest ning säilitada energia- ja veetasakaal. Selleks rakendage glükoosilahust, soolalahuseid intravenoosselt.

Kuna kasutatakse spetsiifilisi meetodeid:

  • fototeraapia (lapse ultraviolettkiirgus, mis aitab kaasa bilirubiini muutmisele);
  • fenobarbitaali manustamine (indutseeriv toime ensüümi glükuronüültransferaasile aitab vähendada bilirubiini taset veres).

Tuleb meeles pidada, et fototeraapia ajal tuleb lapsele aeg-ajalt ümber pöörata ning silmad ja suguelundid peavad menetluse ajal läbipaistmatu sidemega suletud.

Fenobarbitaali tuleb kasutada ka ettevaatusega, ainult vastavalt arsti poolt määratud annusele, kuna lisaks antihüperbilirubineemilisele toimele on see tugev hüpnootiline, sedatiivne ja krambivastane toime.

Lapsele, kellel on kollatõbi sümptomid, tuleb regulaarselt pediaatris näidata ning esialgset kontrolli peaks läbi viima sünnitusjärgne neonatoloog. Beebi seisundi jälgimine viiakse läbi patoloogiliste tunnuste tekkest kuni ikteruse täieliku taandumiseni.

Autor: Torsunova Tatiana

Meie lugejad soovitavad

Kollatõbi vastsündinutel - norm või patoloogia?

Kollatõbi vastsündinutel on nähtus, mis on tuttav paljudele emadele. Arvatakse, et lapse naha kollakas värvus esimestel päevadel pärast sündi on imiku normaalsete metaboolsete protsesside nähtudeks. Mõnedel juhtudel põhjustab kollatõbi tõsiseid tagajärgi ja põhjustab muret vanemate ja arstide pärast. Selleks, et mõista, millal häireseisund on väärt, on vaja teada, miks ilmub kollakus ja mida peetakse normiks.

Kuidas vastsündinutel tekkib kollatõbi?

Looteaeg lootevere levib loote hemoglobiin. Sellel on kõrge afiinsus hapniku suhtes. Pärast sünnitust, kui hingamissüsteem hakkab toimima, asendatakse hemoglobiin lootega normaalseks.

Punaste vereliblede lagunemisega tekib toksiline kaudne bilirubiin. Maks neutraliseerib ja muudab selle sirgjooneliseks. Selle seisundi korral lahustub bilirubiin vees, mis võimaldab selle eritumist uriinist ja väljaheidest.

Imikutel on maks veel funktsionaalselt ebaküps. See ei suuda toime tulla suure hulga toksiinidega, mille tagajärjel püsib bilirubiin püsivalt veres ja elundites. Nii ilmub neonataalne kollatõbi.

Vastsündinute füsioloogiline ikterus

Tervetel lastel ilmub teisel laboripäeval naha ja limaskestade kollakad toonid. Selle intensiivsus suureneb 4-6 päeva jooksul. Füsioloogiline ikterus väheneb 10. päeval ja see peaks minema täies ulatuses 14. päevaks.

Selle seisundi tuvastamine sõltub suuresti pediaatrite arsti kogemustest.

Raskete komplikatsioonide puudumise oht on suur, seetõttu tuleb kõigil lastel enne sünnitust teostada vereanalüüs.

Tabel näitab vastsündinute kaudse bilirubiini norme:

Kõigi laste vere kaudse bilirubiini normaalne tase on kuni 85 μmol / l. Tasub meeles pidada, et standardid võivad varieeruda olenevalt uurimismeetodist ja laborisüsteemide tootjast.

Normaalväärtused on näidatud uurimistulemuste väljaandmise vormis.

Moodsad neonatoloogid ei kasuta termini "füsioloogiline" kollatõbi. Seda seisundit nimetatakse lihtsalt "vastsündinud kollatõbiseks" või "vastsündinutele".

Pikenenud kollatõbi

Mõnedel tervislikel lastel on kollane nahatoon enam kui 2 nädala jooksul. Samas on bilirubiini tase lubatud piirväärtuste piires, teiste organite patoloogiat ei tuvastata. Seda seisundit nimetatakse pikaajalisemaks füsioloogiliseks kollatõbiseks.

Füsioloogiline kollatõbi, kaasa arvatud pikaajaline, ei kujuta endast ohtu inimesele, ei vaja erakorralist ravi.

Soovitatav on koos lapsega kõndida sagedamini, kuna UV-kiirgud aitavad kaasa kaudse bilirubiini väljutamisele organismist. Enamikul juhtudel läbib see ikterus vastsündinutel täiendavat ravi.

Pikaajalisel kujul kodus saate ravimit Galstana tilgadena võtta. Te saate ravimit anda ainult retsepti alusel. Galstena - taimne preparaat, mis sisaldab võililli, piimarju, jõekarvi. Nendel maitsetaimidel on kolorektaalne ja hepatoprotektiivne toime. Võib esineda allergilisi reaktsioone, mistõttu ei saa te seda ravimit ise kasutada ilma eelneva nõustamiseta lastearstiga.

Kollatäis imetamise ajal

See tingimus pole ka patoloogia. Rinnapiimas sisalduvad rasvad aeglustavad bilirubiini neutraliseerimise protsessi maksas. Kui lapsele ei anta 2-3 päeva rinnaga, kaob kollatõbi järk-järgult. Imetamise jätkamine kollatõbi suureneb.

Ravimit ei ole vaja, soovitatakse rinnapiima rinnaga toomiseks küpset imetamist.

Selle hüperbilirubineemia läbimine peaks olema 3-kuulise elueaga.

Patoloogiline hüperbilirubium

Sõltuvate raskendavate haigusseisunditega lastel muutub vastsündinu kollatõbi sageli patoloogiliseks. Hüperbilirubineemia, mis ületab vastuvõetavaid väärtusi, peetakse eluohtlikuks seisundiks. Selle enneaegse või ebaefektiivse ravi korral tekib tuumalane kollatõbi - tõsine komplikatsioon. Riskifaktorid, mis halvendavad hüperbilirubineemia kulgu:

  • enneaegsus;
  • madal sünnikaal;
  • mitu rasedust;
  • hüpoksia ja sünnitusjärgne kunstlik kopsuventilatsioon;
  • ulatuslik hemorraagia;
  • suur sünnijärgne hematoom tuharatel või peas;
  • primaarne hepatiit B vaktsineerimine

Erinevalt füsioloogilistest seisunditest esineb sellist hüperbilirubineemiat esimesel päeval, bilirubiini sisaldus veres ületab lubatud piiride (üle 256 μmol / l), on selle progresseeruv suurenemine märgatav. Need hüperbilirubineemia on raskete tagajärgede ohtlik areng.

Konjugatsioon kollatõbi

ICD kood on 10 - P58. See patoloogia esineb maksakahjustusega. Tõsine kaasasündinud hepatiit ja emakasisene infektsioon põhjustavad bilirubiini seondumise katkemist. Nendel tingimustel moodustub maksas maksatsirroos 10-12 kuud.

Päriliku konjugatsioonilis-kollatõbi - Lucy-Driscoll'i sündroom ja Crigler-Nayari sündroom on haruldased. Bilirubiini väärtused on 600 μmol / L.

Need lapsed sooritavad vereülekannet.

Vastsündinu hemolüütiline haigus (HDN)

ICD-kood on 10-P 55. See on teine ​​kõige sagedasem patoloogia, mille sümptomiks on ikterus. See haigus on seotud ema ja lapse vere kokkusobimatusega. Naiste kehas toodetakse loote punalibledele antikehi, mis põhjustab nende hemolüüsi (hävitamine).

Rh-konflikt Rh-negatiivsetel naistel ja Rh-positiivsetel lastel on kõige sagedamini avastatud.

Esimesel päeval ilmneb kollakasus, intensiivsus sõltub ema antikehade arvust. Reesus-konflikt esineb korduval rasedusel pärast vereülekannet ja varasemaid aborde.

Kõige sagedamini esineb rühmade AB0 kokkusobimatus haigusega. Sobimatus saavutatakse ainult 0 (I) veregrupiga emade puhul. Nende kehad on võimelised eraldama antikehasid lapse A (II) ja B (III) veregruppidele. Hemolüüs ilmneb esimesel rasedusel. Haigus võib esineda lootel oleva pärakulise, aneemilise, kõhulahtisuse või surma põhjuseks.

Ikteriisel HDN-i variandiga lapsel suureneb bilirubiin iga 8 tunni järel 8,5 umol / l. See kollatõbi nõuab kiiret intensiivset ravi. Kui ravi ei alustata õigeaegselt, on kesknärvisüsteemi kahjustus suur tõenäosus.

Hüpofüütiline ikterus mürasfraktootsütoosis varajases neonataalses perioodis on väga haruldane. Punaste vereliblede suurenenud hävimine on seotud nende kuju muutumise ja nende stabiilsuse vähenemisega. Vanematel lastel on täheldatav iseloomulik kliiniline pilt.

Mehaaniline või kolestaatiline ikterus

Täheldatud haruldaste kaasasündinud väärarengute korral - sapijuha atresia. Selles patoloogias ei esine sapijuha ega seedetrakti infot. Kate lõpeb pimesi, mille tulemusena sapi ei liigu soolestikus ja jääb stagnatsiooniks.

Sellisel juhul on iiveldus seotud otsese bilirubiinisisalduse suurenemisega.

Kaudne murd on normaalne või vähendatud. Saplipiirkonna atresia avaldub lapse elu esimesel päeval. Selles patoloogias on näidustatud erakorraline operatsioon. Hilinenud kirurgia korral on elu prognoos ebasoodne.

Mis on ohtlik kollatõbe?

Bilirubiinil on kesknärvisüsteemile toksiline toime, mille tagajärjel tekivad kerge või raske neuroloogilised häired.

Bilirubiini entsefalopaatia on kerge, neuroloogilised kõrvalekalded. Täheldatud mõõduka intensiivsusega kollatõbi. Entsefalopaatia avaldub letargia, halb imemiseks, lihase hüpotensioon. Need sümptomid on ajutised ja kaovad koos kollatõbi.

Tuumade kollatõbi - ICD kood 10: P 57 - tõsine ajuronstruktsioonide kahjustus.

Bilirubiin ületab 425 mikromooli / l, põhjustab neuronite ja tuumade surma hüpotalamuse, basaalgaaglia, väikeaju ja ajutüve korral.

Tuumakollase kliinilises pildis on neli etappi:

  • Esimene etapp. Laps keeldub toidust, ilmub hirmuäratav kõht, oksendamine.
  • Teine etapp väljendub krampides, lihaste hüpertoonia, ülitundlikkus, palavik.
  • Kolmandat etappi iseloomustab hüpertooniumi muutus hüpotensiooniks. See etapp kestab 5-6 kuud.
  • Tulemuse neljas etapp või etapp väljendub püsivates neuroloogilistes häiretes. Tuumakollatus ei jäta jälgi. See toob kaasa sellised tagajärjed nagu ajuhalvatus, vaimne alaareng, kurtus.

Neuroloogilise manifestatsiooni määr sõltub kaudse bilirubiini tasemest. Samaaegse hüpoksia, emakasisene infektsiooni süvenemine prognoosib. Seega võib enneaegsetel beebidel tekkida kollatõbi üsna mõõduka bilirubiini tasemega.

Haigus ei lähe iseenesest välja, see nõuab tungivat kompleksset ravi.

Teises etapis on tuumakollatus pöörduv. Kuid kui ravi ei alustata õigel ajal, on lapsel tõsised tagajärjed neuroloogiliste häirete kujul, mis kestavad kogu elu.

Kuidas on kollatõbi ravitud?

Patoloogiline hüperbilirubineemia, mida ravitakse ainult haiglas. Kodus on ravi võimalik ainult füsioloogiliselt ja pikaajalisel kujul.

Ravi hõlmab fototeraapiat, infusioonravi (glükoosi ja naatriumkloriidi lahuste intravenoosset manustamist), rasketel juhtudel kasutatakse fenobarbitaali intensiivset ravi. Intensiivse ravi ebatõhususega viiakse läbi vereülekande asendamine.

Fototeraapia

See meetod on ravi põhikomponent. UV-kiirgus aitab kaasa bilirubiini üleminekule vees lahustuvas vormis. Fototeraapia ajal pannakse laps sinise lambi alla. Protseduuri võib teostada võrevooderduses või lapsevankris. Ühe protseduuri kestus on kuni 12 tundi. Fototeraapia ajal eemaldatakse laps, nii et hüpotermia vältimiseks lisatakse ultraviolettlampidele kiirgussoojusallikaid.

Absoluutne vastunäidustus fototeraapia puhul on pärilikud porfüüria ja fotosensibilisaatorid (fenobarbitaal).

Selle ravi raskused võivad olla dehüdratsioon, nahapõletus ja sagedane väljaheide.

Infusioonravi

Tavaliselt viiakse läbi glükoosi ja naatriumkloriidi lahused, et kiirendada lahustunud bilirubiini eemaldamist kehast, samuti vältimaks lapse dehüdratsiooni fototeraapia ajal. 5% glükoosilahust ja / või soolalahust manustatakse spetsiaalsete süsteemide abil intravenoosselt. Suuremahuliste vedelike koguse sisestamisel eelistatakse põhiveni kateetrit.

Fenobarbitaali kasutamise teostatavus on väga vastuoluline. Seda ravimit soovitatakse anda ainult pikaajalisel kollasel juhtudel.

Asendusülekannetel on mitu komplikatsiooni, mida pole alati võimalik vältida. Seetõttu kasutatakse seda protseduuri vaid väga rasketes olukordades, kus intensiivravi ebaefektiivsus.

Kuidas ära hoida ikterust?

Selle esinemise vältimine on võimatu. Ennetamise eesmärk on takistada tüsistuste tekkimist. Selleks uurivad kõik haiglas viibivad lapsed bilirubiini taset veres ja pärast haiglast väljumist kontrollivad nad regulaarselt kohalikku pediaatrit või meditsiiniõde.

Rinnanäärme hemolüütilise haiguse riski vähendamiseks Rh (-) naistel ei soovitata läbi viia abordi.

Mis on konjugatsioon kollatõbi: koodid ICD 10 ja hüpotüreoidism

Bilirubiin on üks peamisi sapi komponente, mis on hemoglobiini metabolismi produkt. Veres käib see vereringes kahes fraktsioonis: otsene ja kaudne. Otsene bilirubiin (konjugeeritud või seotud) on mittetoksiline. Selle tõttu võib tema nahk muutuda kollaseks, mis on mitmete haiguste iseloomulik tunnusjoon.

Kaudset bilirubiini või vaba ravimit peetakse kõige toksilisemaks, kuna see võib põhjustada rakkude häireid. Bilirubiini kaudse osakaalu suurenemine (hüperbilirubineemia) võib põhjustada konjugatsiooni sügelust, mida arutatakse tänases artiklis.

Konjugatsiooniline ikterus - mis see on?

Konjugaatne kollatõbi on kollatõbi, mis tekib kaudse bilirubiini ebaõige tootmise tõttu. Sageli on vastsündinutel lastel sarnane nähtus, kuid see ei möödu täiskasvanutest.

Mis põhjustab konjugatsiooni kollatõbe?

Kollatõbi on seotud kaudse bilirubiini ja glükoroonhappe kombinatsiooni ebaõnnestumisega, mistõttu selle üleminekut otsesele fraktsioonile ei esine. Põhjus võib olla:

  • Imiku eelsündmust;
  • Hapniku puudumine (hüpoksia) raseduse ajal;
  • Vigastused sünnituse ajal;
  • Maksaensüümide ja kaasasündinud patoloogiate puudumine (Gilberdi sündroom, Crigler-Nayyari tõbi, Lyceum-Driscol'i sündroom);
  • Kaasasündinud hüpotüreoidism (ICD kood 10 E03) ja muud endokriinsüsteemi haigused;
  • Teatavate ravimite heakskiitmine.

Konjugatsiooni kollatähtsus

Kollatõbe võib olla mitut tüüpi:

Füsioloogiline ikterus vastsündinutel

Uute vastsündinu kollatõbi täheldatakse igal teisel lapsel, isegi täiesti tervena. Esimesed sümptomid hakkavad ilmnema umbes 2 päeva pärast sündi ja kaovad kolmandal eluaastal.

Selline kollatõbi on vastus mõnele keha muutumisele. See hakkab arenema maksa ensüümsüsteemide ebapiisava toimimise tõttu, mille tõttu bilirubiini metabolism aeglustub. Sapigrupi koguneb veres, mis selgitab naha kollasust. Muud häirivad sümptomid ei häiri lapsi tavaliselt.

Füsioloogiline ikterus enneaegsetel beebidel

Kõhulahtisus enneaegsetel beebitel on raskemad kui täiskoormusega. Naha värvumine tekib tavaliselt 5-6 päeva ja kestab kuus.

Väikese lapse veres on kõrge bilirubiini tase (laboratoorsed väärtused tõusevad 171 μmol / l ja kõrgemal) võivad põhjustada tuumade kollatõbe, mis võib põhjustada ajukahjustuse. Lisaks märgatavale värvile tunneb laps üldist halb enesetunne, imeb viletsalt, võib ilmneda krambid. See tingimus nõuab hädaabi.

Tähelepanu! Tuumalane kollatõbi võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, sealhulgas kuulmise ja nägemise kaotust, paralüüsi, vaimset ja füüsilist aeglustumist.

Pärilik ikterus

Pärilik kollatõbi on kolme tüüpi:

  1. Gilberti sündroomi (ICD-10 kood E80.4) iseloomustab geneetiline häire maksaensüümide moodustamisel. Nõuetekohase ravi korral on tagatud soodsad prognoosid.
  2. Crigleri-Nayari sündroom on bilirubiini konversiooni eest vastutava ensüümi puudumine. See võib kaasa tuua tuumakollase arengu, mistõttu on see ohtlik seisund, mis nõuab kvalifitseeritud ravi.
  3. Lyceum-Driskol'i haiguse korral esineb maksaensüümide puudulikkuse tõttu kollatõbi, see seisund on ajutine. Tõsiste tagajärgede õigeaegset avastamist on võimalik vältida.

Kõhukinnisus imikutel toitmisel Imetamine

Rinnapiimajundust või, nagu seda nimetatakse, ka Jäärase sündroomi (rasedaeelne kollatõbi) iseloomustab bilirubiini tõus beebi veres, kuna see on mõne emapiima komponendi reaktsioon. See tingimus ei nõua rinnaga toitmise lõpetamist ja on ajutine.

Meditsiiniline kollatõbi

Mõned ravimid võivad suurendada bilirubiini. Selliste ravimite hulka kuuluvad sulfoonamiidid, levometsitiin, K-vitamiin. Kollatõve provotseerivate ravimite kaotamisega kaob kõik selle manifestatsioonid.

Patoloogiline kollatõbi

See kollatüüp on tingitud mitmesugustest keha süsteemide, sealhulgas endokriinide funktsioneerimise häiretest. Patoloogiline kollatõbi on jagatud mehaanilisse, hemolüütiliseks ja parenhüümiks. Kui füsioloogiline kollatõbi võib iseenesest edasi minna, võib patoloogiline vorm ilma ravita põhjustada tüsistuste tekkimist.

Diagnoosimine ja ravi

Kollatõbi nõuab õigeaegset diagnoosimist ja eristamist. Kui füsioloogilist kollatõbi iseloomustab ainult nahavärvi muutus, siis võib patoloogiline isik, letargia, krambid, oksendamise ja palavikuga iiveldus häirida.

Kui kahtlustatakse patoloogilist vormi, peab arst määrama kindlaks mitmed laboratoorsed uuringud (uriinianalüüs ja vereanalüüs, biokeemiline vereanalüüs) ja instrumentaaluuringud (ultraheliuuringud). Vere ja väljaheidete uurimisel avastatakse bilirubiini tase.

Kollatõbi võib varieeruda sõltuvalt selle esinemise vormist ja põhjusest. Ravi eesmärk on aktiveerida maksa täielik toimimine. Ravi režiimi ja protseduuri kestust määrab arst. Kollatõbe kasutamise vastane võitlus:

  • Fototeraapia;
  • Infusioonravi
  • Barbituraatide ja hormonaalsete ainete vastuvõtt;
  • Vereülekanne

Erilist tähelepanu tuleb pöörata kollatõve all kannatavate laste toitmisele. Imetamine ei tohiks lõpetada, vastupidi, laps peab sööma vähemalt 7 korda päevas. Pärast haigla väljaviimist tuleb jälgida lapse seisundit. Enamikul juhtudest esineb konjugatsiooniline kolb 3-nädalaste vanusena, kui nahavärv muutub selgemaks või laps muutub loiduks ja uniseks, siis peate pöörduma võimalikult kiiresti arsti poole.

Uute vastsündinutel konjugatsioonide kollatõbi ravimeetodid

Uute vastsündinute konjugatsiooniline ikterus on üsna tavaline.

Selle esinemine on seotud asjaoluga, et lapse ensümaatiline süsteem pole veel täielikult välja arendatud, eriti vastsündinu kehas on ebapiisav ensüümi bilirubiinisisaldus (või see element moodustatakse valesti).

On füsioloogiline ja patoloogiline vorm. Füsioloogilise konjugatsiooniga kollatõbi korral ilmnevad selle manifestatsioonid lapse elu esimesel nädalal.

Aja jooksul haigus läheb iseendale. Mõnel juhul toimib konjugatsiooniline kollatõbi samaaegse haiguse sümptomina.

Soovitused bronhopulmonaalse düsplaasia raviks lastel on kättesaadavad meie veebisaidil.

Mõiste ja omadused

Vastsündinutel täheldatakse tihti sellist haigusseisundit nagu ensüümi bilirubiini metaboolse protsessi häired, kui kaudne bilirubiin ei ole täielikult otseelemendiks muudetud.

Sellisel juhul tekib naha ja limaskesta patoloogiline pigmentatsioon (nad omandavad kollaka tooni). Seda seisundit nimetatakse vastsündinu konjugatiivseks ikteruseks.

ICD 10 - R59 kood.

Kui tsefalhematoom

Sünnitus on keeruline protsess mitte ainult rasedate emale, vaid ka lootele. Häireid ja häireid sünnituse ajal võib põhjustada vastsündinute sünnijärgne trauma.

Üks nendest vigastustest on tsefalhematoomatoomi moodustumine, vere akumuleerumine kraniaalse kondiga (üks või mitu sektsiooni) ja perioste vahel.

See patoloogia vajab ravi, mis viiakse läbi punktsiooniga. Sellise ravi käigus võib tekkida samaaegne nähtus - konjugatiivne kollatõbi.

Põhjused

Haiguse tekkimiseks ja arenguks võivad olla sellised ebasoodsad tegurid ja haigused nagu:

  1. Gilbert'i sündroom on patoloogia, mille puhul lapsel on maksaensüümide puudus.
  2. Criglili sündroom - Nayar - haigus, mis on seotud maksaensüümide puudumise või ebapiisava aktiivsusega, mis on vajalik bilirubiini sidumiseks. Sellises olukorras võivad areneda ka muud seotud haigused, nagu näiteks entsefalopaatia.
  3. Lucy-Drysskoll'i sündroom on patoloogia, mille korral maksa ensümaatiline funktsioon ajutiselt väheneb. Sellisel juhul on haigus raske, selle sümptomid arenevad kiiresti. Võimalik ajukahjustus. Kuid pärast taastumist ei ole patoloogia kordumine võimalik.
  4. Asfüksia, mis esineb kompleksse protsessi käigus. Sellisel juhul on lapsel hüperbilirubineemia, maksa funktsionaalsus on häiritud ja tuumakollakahjustuse oht on tõusnud.
  5. Endokriinsüsteemi haigused, näiteks hüpotüreoidism.
  6. K-vitamiin üleliigne
  7. Teatud ravimite kasutamine klooramfenikooli, salitsüülhappe baasil.

Lugege siin vastsulupustikuliha sümptomite ja ravi kohta vastsündinutelt.

Tüübid ja vormid

Sellised haigusvormid on:

  • füsioloogiline. See areneb esimestel päevadel pärast lapse sündi. See tekib lapse ensümaatilise süsteemi puudulikkuse tõttu. Tavaliselt läbib see tingimus iseenesest 7-10 päeva. Spetsiaalset ravi pole vaja;
  • enneaegse beebi ikterus. Lapsed, kes on varem oodatust sündinud, põevad kehas bilirubiini järkjärgulist kogunemist. Suurenenud sisu korral ilmnevad patoloogia sümptomid. Haigusel võib olla füsioloogiline vorm, kuid on keerulise vormi tekkimise juhtumeid. Bilirubiini taseme märkimisväärse tõusuga areneb kollatõbi, see tähendab, et patoloogia põhjustab aju subkortikaalsete struktuuride kaotust. Ja see on täis teatud negatiivseid tagajärgi, näiteks nägemise või kuulmise halvenemine, ajukahjude surm või surm;
  • pärilik vorm. Sellisel juhul on lapsel sellised kõrvalekalded nagu bilirubiini seondumise eest vastutav maksaensüümide ebapiisav sisaldus või vähenenud aktiivsus. Kursus on enamasti soodsam, tuumakollase tekke oht on minimaalne;
  • iktered imetamise ajal. Peetakse väga harva esinemiseks. See areneb seetõttu, et lapse kehas pole võimalik emalapi komponente assimileerida, kui patoloogiline reaktsioon nende sisenemisele laste kehasse on tekkinud.

Sellises olukorras on väljapääsu rinnaga toitmine, lapse üleminek kunstlikule piimale.

Selle haiguse patoloogiline vorm jaguneb omakorda mitmesse tüüpi, mille seas on:

  • mehaaniline tüüp. See tekib sapiteede ebanormaalse arengu tagajärjel. See häirib sapi jaotumise protsessi, mis aitab suurendada bilirubiini taset;
  • hemolüütiline. Kollatõbi areneb punavereliblede ja hemoglobiini hävimise kõrge määra tulemusena;
  • parenhüümiline. Kõhukinnisus tekib maksahaiguse tagajärjel, mis võib areneda ka lapse ja tema emakasisese ajaga.
sisu ↑

Sümptomid ja tunnused

Sõltuvalt konjugatsioonilisest kollatõvest võib selle manifestatsioonid olla erinevad.

Tavaline märk on silma naha ja valgete värvide (kollaseks muutumise) muutus.

Siiski, kui ei rikuta lapse tervise füsioloogilist vormi, isu, une ja ärkvelolekut. Haiguse patoloogilise vormi korral täiendab kliinilist pilti sellised sümptomid nagu:

  1. Naha ja skleri märkimisväärne kollasus.
  2. Unisus, aeglane seisund.
  3. Toitmisest keeldumine.
  4. Hüpertermia.
  5. Sage ja valju nutt, millega kaasneb pea peksmine, keha kahanemine.
  6. Liigne oksendamine.
  7. Krambid.

Mida kasutatakse vastsündinutel gonobleni ärahoidmiseks? Lisateave selle kohta meie artiklist.

Mis on ohtlik patoloogia?

Mõnedel juhtudel areneb konjugatsiooniline kollatõbi kiiresti, samas kui on olemas ajuhaiguste tekke oht, teatud piirkondade lagunemine.

See võib põhjustada kuulmise, nägemise kadu ja rasketes olukordades - lapse surma.

Diagnostika

Diagnoosi väljakuulutamisel on haiguse kliinilise pildi hindamine oluline. Kuid selleks, et eristada kollatüüpi, on vaja mitmeid laborikatseid, näiteks:

  • üldvere, väljaheited, uriinianalüüsid;
  • vereanalüüs erütrotsüütide resistentsuse kindlakstegemiseks;
  • bilirubiini sisalduse määramise analüüs;
  • valgu kontsentratsiooni määramiseks veres;
  • Maksa, põrna, sapipõie ultraheli.
sisu ↑

Ravi meetodid

Vastsündinud beebi seisundi normaliseerimiseks on mitmeid ravimeetodeid.

Ühe või teise meetodi valikut teostab arst, tuginedes patoloogia vormile, väikese patsiendi keha üldisele seisundile, põhjustele, mis aitasid kaasa haiguse arengule.

Kõigepealt tuleb kõrvaldada ebasoodsad tegurid, mis põhjustasid konjugatsioonilisest kollatõvest. Praeguseks kasutage järgmisi ravimeetodeid:

  1. Fototeraapia Meetod hõlmab mõju laste kehale spetsiaalse UV-lambiga. UV-kiirgused stimuleerivad bilirubiini muundumist teistesse ensüümi elementidesse, mis on organismist paremini imendunud. Ravi kestus ja ravikuuri kestus määratakse arstiga individuaalselt.
  2. Dieediteraapia. Sageli aitab rinnapiima tarbimine (välja arvatud juhul, kui selle ensüümid ei imendu lapse kehas) soodustavad bilirubiini paremat eemaldamist organismist, mille tagajärjeks on selle sisu vähenemine.

  • Kui imetamine ei ole võimalik, antakse lapsele infusioonravi. See meetod hõlmab lapsele soolalahuse ja glükoosilahuse intravenoosset süstimist. See aitab kaasa ka bilirubiini paremaks eemaldamiseks organismist.
  • Ravimid - barbituraadid. Ravimi toime on suunatud metaboolsete protsesside normaliseerimisele, stimuleerib bilirubiini seondumise ensüümide tootmist.
  • sisu ↑

    Prognoos

    Haigusjuhtum sõltub eelkõige selle kujust. Seega on füsioloogilise konjugatsiooniga kollatõbine soodne suund ja 7-10 päeva pärast selle algust.

    Muud haiguse vormid on erinevad prognoosid. Näiteks on Gilberdi sündroomist põhjustatud patoloogiast sooduskursus.

    Teised vormid võivad olla keerulised tuumakollase arengu tõttu. Seda tingimust peetakse väga ohtlikuks, prognoos sõltub sellest, kui tähtis on kvalifitseeritud abi pakkuda.

    Kas arengut on võimalik takistada?

    Bilirubiini akumuleerumine lapse kehas on võimalik, kui lapsele manustatakse rindkere nii sageli kui võimalik.

    Rinnaga toitmise protsessi on vaja kohandada võimalikult vara, kui naisel on piima asemel ternespiim.

    Tünnilist peetakse looduslikuks laksatiivseks, see aitab kaasa lapse esialgsete väljaheidete väljutamisele ja mekooniumile eraldub ka bilirubiin beebi kehast.

    Konjugatsioonid Kollatõbi on levinud nähtus esimeste elupäevade lastel. Sellisel juhul võib haigusel olla erinevaid vooluhulki. Selle kliiniline pilt sõltub sellest.

    Füsioloogilisel kujul on soodne suund, ei ole vaja spetsiaalset ravi. Patoloogilise kujul võivad tekkida lapse elu ja tervist ähvardavad tõsised komplikatsioonid.

    Seetõttu tuleb ravi alustada niipea kui võimalik. Imetamine on parim viis võimalike probleemide vältimiseks.

    Selles videos jagab noor ema oma kogemust pikaajalise kollatõugude konjugatsiooni ravimisel selles videos:


    Veel Artikleid Umbes Maksa

    Toitumine

    Hepatiit - viirusliku hepatiidi sümptomid, sümptomid, põhjused, ravi ja ennetamine

    Hepatiit on maksa põletikuline haigus. Voolu olemuse tõttu eristatakse ägedat ja kroonilist hepatiiti. Akuutne on raskete sümptomitega ja sellel on kaks tagajärge: täielik ravivastus või üleminek kroonilisele vormile.
    Toitumine

    Kuidas maksahaigust kodus ravida

    Kui isikut on uuritud ja on kindel, et tal on maksakahjustus, määrab arst ravikuuri. Seda sümptomit kiiresti ei saa vabaneda. Kui protsessi aktiivsus väheneb, siis väheneb valu.