D-hepatiit - D-hepatiidi sümptomid, põhjused, diagnoos ja ravi

Hea päev, kallid lugejad!

Tänases artiklis jätkame hepatiidi arvessevõtmist kõigis selle aspektides ja järgmises järjekorras - D-hepatiidi või selle nimetuse all nagu D-viirushepatiit, samuti selle põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi ja ennetus. Nii...

Mis on D-hepatiit?

Hepatiit D (hepatiit D) on maksa põletikuline infektsioon, mis on põhjustatud organismi nakatumisest hepatiit D viirusega (HDV).

HDV (hepatiidi delta viirus), mis tõlgitakse vene keelde, kõlab nii - hepatiidi delta viirus. Kuna haigus on viirus (HDV), nimetatakse seda ka viirushepatiit D või - delta hepatiit.

D-hepatiidi kui ka muu viirushepatiidi peamine oht on patoloogiline protsess, mis kutsub esile maksapuudulikkuse, tsirroosi ja maksavähi (hepatotsellulaarne kartsinoom) arengut.

D-hepatiidi eripära on see, et hepatiidi delta viirus ise ei suuda iseenesest mitmekordistada. Selle reproduktsioonifunktsioon on võimalik ainult B-hepatiidi viiruse (HBV) olemasolul organismis ja seega kaasneb tavaliselt D-hepatiidi viirusega kaasnev hepatiit B ja maksa kumulatiivne toime kiirendab maksa tsirroosi tekkimist.

Kahe tüüpi hepatiidi HBV ja HDV tüübi infektsioon viitab korraga viirusliku hepatiidi suhtes iseloomulikule sümptomaatilale (kliiniline pilt).

Kuidas tekib D-hepatiidi infektsioon?

Nakkuse allikaks on D-hepatiidi viirusega nakatunud inimene ja see võib olla nii haige, st millel on selged haigusnähud ja lihtsalt kandja, isegi ilma nakkuse olemasolust kahtlustamata.

D-hepatiidi infektsioon tekib ainult parenteraalselt, st kehas esineb infektsioon, seedetrakti möödujad. Selle põhjal võib järeldada, et delta-hepatiidi nakkus esineb süstide, lõikude, verise, sugulisel teel. Lisaks sellele on HDV-infektsioon võimalik ainult siis, kui keha reprodutseerib HBV-d (B-hepatiidi viirus). Selle elutse aktiivsuse tõttu siseneb HDV viirus HBV viiruse genoomi, mis omakorda võimendab ja komplitseerib viirusliku hepatiidi B sümptomeid. Infektsiooni paljundamine toimub ainult maksas.

Haigusjuhtum D-hepatiit võib esineda kaasinfektsioonina, see tähendab, et kui samaaegselt tekib HBV- ja HDV-viirusega nakatumine või superinfektsioon, siis kui D-hepatiidi tekkeks on juba välja kujunenud B-hepatiit. (hepatotsüüdid), väikese rasvumise ja massiivse nekroosiga.

HDV aktiivsus ei mõjuta selle korduvat külmutamist, kuumutamist, kuivatamist, töötlemist hapetega. Seetõttu on enamikel juhtudel nakatunud, halvasti desinfitseeritud nõelte kasutamine või nakatunud objektide kokkupuude nahakärbamisega D-hepatiidi nakkuse põhjustajaga. Tavaliselt esineb see ravimite, tätoveeringute, aroomi, maniküüri või pediküüri, hambaravi ja kahtlaste ja varjatud ettevõtete muud teenused, kliinikud, ilusalongid ja tätoveerimislauad. Lisaks sellele esineb D-hepatiidi infektsioon tihtipeale vereülekannetes, kirurgilistes osakondades, sünnitusjärgsel ajal (loote infektsiooni), seksuaalelus.

See on tähtis! B- ja D-hepatiit ei ole õhus!

D-hepatiidi inkubatsiooniperiood

Hepatiidi D inkubatsiooniperiood (nakkusest kuni esimese haigusnähtude tekkeni) on keskmiselt umbes 12 nädalat, kuid olenevalt olukorrast võib see olla 8 kuni 24 nädalat.

Kui HDV siseneb vereringesse, viiakse see viivitamatult maksa, kus see seisab, hakkab kogunema ja pärast HBV-ga interaktsiooni hakkab see aktiivselt levima, põhjustades esimesi sümptomeid või suurendades varem omandatud B-hepatiidi omaseid tunnuseid.

D-hepatiit levib

Maailmas on D-hepatiidi viirusega nakatunud umbes 15 miljonit inimest. Kui me räägime post-nõukogude ruumist, on see nakkus kõige levinum Moldova, Kasahstani ja Kesk-Aasia territooriumil. Kui me räägime maailmast, siis on kõige levinum nakkus tihedalt asustatud riikides, kus on halvad riigisisesed ja ebasanitaarsed elutingimused - Kesk- ja Lõuna-Aafrika, Lõuna-Ameerika, Lähis-Ida, Kagu-Aasia ja Vaikse ookeani piirkonna riigid.

Väga oluline ennetusmeede B- ja D-hepatiidi vastu on vältida katsetamata ja vähetuntud organisatsioone, kes pakuvad teatavaid ilu- ja terviseteenuseid ning isiklikku hügieeni.

D-hepatiit - ICD

ICD-10: B17.0, B18.0
ICD-9: 070.31

D-hepatiidi sümptomid

Infektsiooni hetkest D-hepatiidi esimesteks sümptomiteks võib see kesta 56 päeva kuni 6 kuud. Kuid enamikul juhtudel suurendab D-hepatiidi viiruse allaneelamine ainult patsiendil juba esineva B-hepatiidi tekke.

Esimesed D-hepatiidi nähud on:

  • üldine halb enesetunne, väsimus, nõrkus;
  • kiire väsimus, vaimse võimekuse vähenemine;
  • isu häired.

D-hepatiidi peamised sümptomid on:

  • isutus, iiveldus, mõnikord oksendamine;
  • sapi väljaheide (kolestaas), mis põhjustab naha, silma valgude, suu limaskesta membraanide kollaseks muutumist;
  • üldine halb enesetunne, nõrkus, organismi lagunemine, valu liigestes;
  • uriin muutub tumeroheks;
  • väljaheited heledamaks, mõnikord esineb kõhulahtisus (kõhulahtisus);
  • patsiendid võivad parempoolse hüpohooniaga tunda valutut valu, mis mõnikord annab parema õlavarre;
  • kehatemperatuur tõuseb 37,0-38,0 ° C-ni;
  • neuroloogilised häired - peavalu, segasus, unetus.

D-hepatiidi komplikatsioonid

  • maksapuudulikkus;
  • maksafibroos;
  • rasvamaks (steatohepatiit);
  • astsiit;
  • hemorraagiline sündroom (sisemine verejooks);
  • veenilaiendid (peamiselt siseorganites);
  • portaalhüpertensioon;
  • polüartriit;
  • maksa entsefalopaatia;
  • maksa tsirroos;
  • maksavähk (hepatotsellulaarne kartsinoom);
  • maksa kooma;
  • surmaga lõppenud tulemus.

See on tähtis! Alkoholi tarvitamisel suurenevad sümptomid ja patoloogiline maksakahjustus kiireneb kuni 100 korda.

Hepatiidi põhjused D

D-hepatiidi viirus on üle verd, nii et enamikul juhtudel esineb HDV-infektsioon siis, kui nakatunud veri ja selle osakesed puutuvad kokku avatud lõiguga või haavaga.

D-hepatiidi kõige levinumad põhjused on:

  • uimastite kasutamine süstimise teel;
  • mittesteriilsete nakkustega nõelte ja süstalde süstimine;
  • augustamine, tätoveering, botex;
  • maniküür, pediküür;
  • doonorivere ja elundite kasutamine;
  • ebasanitaarne töö;
  • elades ebasanitaarsetes tingimustes;
  • isikliku hügieeni eeskirjade eiramine, eelkõige - välismaiste hügieenivahendite (käärid, raseerimismasinad, hambaharjad, rätikud) kasutamine;
  • leibkonna vigastused, kärped;
  • promiscuous seksuaalelu.

Riskirühm

Hepatiidi D kõrge riskiga rühmade hulka kuuluvad:

  • tervishoiutöötajad;
  • ilusalongide meistrid;
  • B-hepatiidi viirusega nakatunud isikud (HBV);
  • inimesed, kes süstivad narkootikume;
  • inimesed, kes läbivad hemodialüüsi;
  • inimesed, kes siirdasid elundeid;
  • armastavad tätoveeringut oma kehal;
  • lapsed, kes sündisid ebasanitaarsetes tingimustes;
  • promiscuous seksitöötajad;
  • vanglakaristused;
  • nakkuskandjaga elavad isikud;
  • HIV nakatunud inimesed.

D-tüüpi hepatiit

D-hepatiit võib esineda kahes vormis - äge ja krooniline.

Äge hepatiit D. Seda iseloomustab haiguse akuutne liikumine, millel on kõik viirusliku hepatiidi nähud. Veelgi enam, HDV-infektsiooni esinemisel tõhustatakse veelgi viirusliku hepatiidi B ravikuuri kliinilist pilti. Inimese kehasse nakatumise leviku õige ravi ja leevendamise korral taastub patsient ja tal on stabiilne immuunsus B- ja D-hepatiidi viiruste suhtes.

Krooniline hepatiit D, mida iseloomustab sümptomite ilmnemine haiguse kogu perioodil, mõnikord suureneb (alkohol, hüpovitaminoos ja korralik meditsiiniline ravi puudumine). Maksa rakud (hepatotsüütid) asendatakse stromaalrakkudega. Maksa struktuurist tingitud patoloogiline protsess kiireneb ja mõne aja pärast arenevad haiguse tüsistused, millele järgnevad maksa fibroos ja maksatsirroos.

D-hepatiidi diagnoosimine

D-hepatiit on diagnoositud nakkushaiguse arstiga.

D-hepatiidi diagnoos hõlmab järgmisi katseid ja uurimismeetodeid:

  • Anamnees;
  • PCR meetod (polümeraasi ahelreaktsioon);
  • B-ja D-viiruse markerite (IgM, HBV-DNA, HBeAg, HBsAg, anti-HBc anti-HBc kogus) vereanalüüs;
  • Biokeemiline vereanalüüs;
  • Uriini biokeemiline analüüs;
  • Kõhuaunede ultraheli.

Lisaks võib näidata maksa biopsia.

D-hepatiidi ravi

D-hepatiidi ravi alustatakse nakkushaiguste spetsialisti visiidiga ja keha põhjalik uurimine. See on kohustuslik samm D-hepatiidi efektiivseks raviks, mille tõttu on võimalik vältida võimalikke sekundaarseid nakkusi ja haigusi.

Viirusliku hepatiidi D ravi sisaldab:

1. Narkomaania:
1.1. Viirusevastane ravi;
1.2. Ravi, mille eesmärk on säilitada tervislik maks;
1.3. Detox-ravi
1.4. Toetada patsiendi immuunsüsteemi;
1.5. D-viirushepatiidi sümptomite leevendamine
2. Dieet.
3. Täielik puhata.
4. Keelatud füüsiline aktiivsus.

1. Narkomaania ravi (D-hepatiidi ravimid)

See on tähtis! Enne narkootikumide kasutamist konsulteerige kindlasti oma arstiga!

1.1. Viirusevastane ravi

Nagu teised viirusliku infektsiooni tekitatud haigused, ravitakse viirushepatiiti D viirusevastaste ravimitega. Kuid spetsiaalsed uuretid, mis on suunatud spetsiifilise Delta hepatiidi ravimiseks, on alates 2016. aastast veel välja töötatud ja katsetatud. Seetõttu kasutatakse viirusevastase ravina D-hepatiidi raviks viirusevastaseid ravimeid, et peatada HBV infektsioon (viirushepatiit B).

Viirusevastaste ravimitega, mille eesmärk on peatada HBV ja HDV infektsioon, on:

  • Interferoon alfa-rühm - Alfaferon, interferoon;
  • Nukleosiidi analoogid - "adefoviir", "lamivudiin".

Nende ravimite võtmise viis on 6 kuud kuni mitu aastat.

1.2. Maksa tervis teraapia

Kaitseks maksakoed alates patoloogiliste protsesside poolt põhjustatud tema hepatiit viirused ja ka kiirendades rakkude uuenemist (hepatotsüütide) keha nakkuse vastu, määratud vastuvõtu maksa- "Karsil", "Ursonan", "Legalon" "Lipohapet" " Hepatosan "," Silymarin "," Essentiale ".

Hepatoprotektorite ja ursodeoksükoolhappe (UDCA) võtmisel maksa taaskasutamise tõhusus suureneb: "Ursodex", "Ursorom".

1.3. Detox-ravi

Infektsioon, kui see siseneb kehasse, mürgitab seda oma elutähtsate tegevustega, mis võib tihti mürgitada keha, põhjustades selliseid sümptomeid nagu iiveldus, üldine nõrkus, isutus, palavik ja muud sümptomid. Selliste mürgistusprotsesside leevendamiseks on ette nähtud võõrutusravi. Need ravimid adsorbeerivad infektsioonijäätmeid ja aitavad kaasa selle kiirele eemaldamisele inimkehast.

Järgmisi ravimeid saab eristada detoksikatsiooni preparaatidest: Atoksüül, Albumiin, Glükoosilahus (5%), Enterosgel.

1.4. Toetus patsiendi immuunsüsteemile

Immuunsüsteem on organismi kaitsemehhanism mitmesuguste infektsioonide vastu. Kui nakkus satub inimese sisse ja immuunsus seda ei suuda, paljudel juhtudel neile immunostimulaate, mis mitte ainult ei aita kaasa üldisele tervise edendamisele, vaid suurendavad ka inimese sees juba olemasoleva nakkuse vastase võitluse efektiivsust.

Immunostimulantide seas võib eristada: Vilozen, Zadaksin, Timalin, Timogeen.

Looduslik immunostimulant on askorbiinhape (C-vitamiin), mille suur sisaldus on leitud sidruni, koorosi, jõhvikutest ja paljudest teistest toodetest.

1.5. Viirusliku hepatiidi D sümptomite leevendamine;

Patsiendi haiguse hõlbustamiseks määratakse ravimi ajal sümptomaatilised ravimid.

Iivelduse ja oksendamise vastu: "Motilium", "Pipolfen", "Zerukal".

Inimeste vastu, ärevus - rahustid: "Valerian", "Tenoten".

2. D-hepatiidi dieet

D-hepatiit on tavaliselt määratud MI poolt väljatöötatud meditsiinilise toitumise süsteemiga. Pevznerom - dieet number 5 (tabel nr 5), mis on ette nähtud ka maksatsirroosi ja koletsüstiidi raviks.

Dieedi aluseks on palju vedelikke - 2-3 liitrit vedelikku päevas, puuviljamahlad, õrnad supid, aurutatud puder.

Hepatiit B ja D on rangelt keelatud alkoholi tarvitamine, samuti terav, soolane, praetud, rasvhapete, suitsutatud ja konserveeritud toitu, kiirtoitu, kiibid, kreekerid ja muud marginaalselt kasulik ja kahjulik toidud. Samuti on vaja lõpetada suitsetamine ja narkootikumide kasutamine.

3. Täielik puhata

Täielik puhkepaak aitab organismil koguda energiat viirusinfektsiooniga võitlemiseks, nii et peate selle jaoks eraldama piisavalt aega. Nõuetekohase puhkevõime, sealhulgas tervisliku une, režiimide - töö / puhkuse / uni - puudumine viib keha pideva pinge ja stressini. Sellistes olukordades on organismi immuunsüsteemi aktiivsus inhibeeritud ja inimene muutub mitmesuguste haiguste suhtes vastuvõtlikumaks. Veelgi enam, sellises olukorras on organismil raskem toime tulla juba selles haiguses esineva haigusega.

4. Lubatud füüsilised koormused

Hommikune treening ei karda kedagi. Kui inimene liigub, suureneb tema verevool ja sellega kaasneb ainevahetuse kiirenemine, organid hapnikuga ja kasulike ainetega kiiremini küllastunud. See aitab kaasa kiirema keha taastumise protsessile mitmesugustest haigustest, samuti kiirendab keha taastumist pärast haigust.

Ravi prognoos

Piisava ravi korral on hepatiit B ja D ägedate vormide taastumise positiivne prognoos kuni 95% ja maks on täielikult taastunud.

paranemiskiirust krooniline hepatiit B ja D on umbes 15% ja paljudes aspektides sõltub õigeaegse ravi arsti juurde, samuti rangel kõiki selle sätteid, kaasa dieediga ja tervikuna tagasilükkamine alkoholi ja suitsu.

Kui arstid ei anna positiivset prognoosi taastumiseks, püüdke mitte heita meelt, võtke ühendust Issandaga Jeesuse Kristusega. Võrgustikus ja Pühakirjades on imeline kogus imetlusväärset paranemist mitte ainult hepatiidi, vaid ka vähi inimestel. Selleks pole vaja kuskil käivitada, kodus piisab südamliku südamega, et paluda andestust Jumalalt kõigile, mida te olete oma elus tõenäoliselt valesti teinud, ja paluda Teda tervendavat tervendamist. Lubage Issand sul aidata! Ja kui see aitab, ärge unustage teda tänada ja proovige muuta oma elustiili ja väljavaateid.

Hepatiidi D ja B ravimisega seotud kulud

Hepatiidi D ravimine, sõltuvalt kliinikus ja viirusevastaste ravimite tootjatest, võib olla 6000 kuni 30 000 cu. aastas.

D-hepatiidi ravivate inimeste ravimeetodid

See on tähtis! Enne traditsiooniliste ravimeetodite kasutamist pidage nõu oma arstiga!

Demokraatliku hepatiidi rahvapärased abinõud on suunatud ainult maksa säilitamisele hepatiidi ravimiravis ja maksarakkude taastumise ajal taastumisperioodil.

Nikutud 1-1,5 g (noa otsal) elecampane juure pulber võtke 2 korda päevas vett, 30 minutit enne sööki. See vahend on efektiivne ka teistes seedetrakti haigustes - koletsüstitis, peptiliste haavandite haigustes, hemorroidides.

Sidrun Segage 1 sidruni mahl ja 1 tl söögisoodat, nii et soda oleks täielikult lahustunud (teil on vaja 5 minutit). Saadud rahva ravimeetod B ja D hepatiit juua tühja kõhuga, 1 tund enne hommikust sööki. Seda ravimit tuleb juua üks kord iga 3-4 päeva tagant, kuid maos on tugev põletustunne, ärge seda võtke.

Taimekogu. Valmistage järgmiste ravimtaimede kogumik - 2 tsentrifuugikestad, hüperküün, immortal ja 1 osa kummeli lilli, sigurit, koobalat ja astelpaju koor. Sega need kokku. Veel 4 söögikorda. koguda lusikad, valada 500 ml külma vett ja lasta ööks infusiooniks. Hommikul keedetakse toode, keedetakse seda 5 minutit, seejärel jäetakse puljong infundeerima ja 25 minutit jahtuma. Võtke pool klaasi kolm korda päevas, 30 minutit enne sööki.

Maisist siid. Vala 1 supilusikatäit mändikestadest 200 ml keeva veega, katke anum ja laske 2 tunni jooksul infundeerida. Võtke seda ravimit hepatiit vaja 2-3 söögikorda. lusikad, 4 korda päevas, kuni täielik taastumine.

Calendula. Enne täielikku taastumist on vajalik kasutada teedel ja mittealkohoolses infusioonis olevat kalgendit.

D-hepatiidi ennetamine

D- ja B-hepatiidi ennetamine sisaldab järgmisi ennetusmeetmeid:

  • Isiklik hügieen;
  • Ärge kasutage teiste inimeste isikliku hügieeni esemeid;
  • Ilusalongide ja meditsiiniasutuste, sealhulgas kahtlusaluste hambaravi kliinikute teenuste keeld;
  • Tätoveeringute keeldumine, augustamine;
  • Uimastite keelamine, eriti süstimine;
  • Alkohoolsete jookide (ja madala alkoholisisaldusega) keeldumine ja suitsetamine;
  • Süstimiseks kasutage ainult ühekordselt kasutatavaid süstlaid ja ravimeid on parem võtta suu kaudu;
  • Kui B-hepatiidi viirusega nakatunud inimene elab perekonnas, eraldage nõud, voodipesu, kehahooldustooted ja muud asjad, millega isik on isiklikuks otstarbeks kokku puutunud;
  • Unusta seksuaalse seksi, tervise ja elu kallimad!

Hepatiit: põhjused, sümptomid ja ravi, foto

Mis tahes etioloogia maksa põletikku nimetatakse hepatiitiks. See võib olla põhjustatud viirustest, ravimitest või alkoholist, kuigi viirused on kõige levinum põhjus - viirushepatiit.

Viirusliku hepatiidi mitut tüüpi on kõige sagedasemad A, B ja C-hepatiidid.

Hepatiidi sümptomid

Väga sageli alguses hepatiit - äge faas - ei kaasnenud mingeid kliinilisi sümptomeid või märke, aga kui nad seda teevad, nad tavaliselt on üldise iseloomuga ja hõlmavad väsimus, iiveldus, isutus, palavik ja kerge kõhuvalu.

Hiljem võivad ilmneda täpsemad maksahaiguste tunnused, eriti naha ja silmade kollasus (ikterus) ja uriini tumenemine.

Kui infektsioon muutub krooniliseks, nagu ka B- ja C-hepatiidi korral, mis kestab kauem kui kuu, võivad esineda kroonilise maksahaiguse sümptomid ja tunnused. Sellest hetkest alates on maks sageli tõsiselt kahjustatud.

Hepatiit A

Hepatiit A on väga nakkav viirushaigus. See levib enamasti inimeselt inimese kaudu väljaheitega suu kaudu, see tähendab toidu väljaheitega saastumise kaudu.

See ei ole tavaliselt raske hepatiit ja paljud inimesed ei tea, et nad on nakatunud. Viirus elimineeritakse organismist väga kiiresti ja see ei põhjusta kroonilisi kahjustusi.

Kuidas levib A-hepatiit?

Hepatiit A levib inimeselt inimesele fekaalse saastumise tõttu, sest viirus on väljaheites. See levib saastunud toidu või vee kaudu nakatunud isikult, kelle käes on väike kogus väljaheite, ei pesta neid ega viirusi teiste inimeste toidule.

Selle näide on lastehaigustega seotud hepatiit A puhang, kus töötajad ei pese käsi peale mähkmete vahetamist, ning seejärel saadavad viiruse teistele lastele, keda nad söövad.

Veel, kus molluskeid elab, võib nende fekaalne saastatus neid nakatada ning need võivad omakorda viirust edastada inimestele, kes neid toores toovad.

Keda ohustab A hepatiit?

Kõigepealt on oht saada A-hepatiidi nakkust, kes reisivad kõrge nakatunud riikidega ja nende riikide elanikud.

On olemas nimekirjad riikidest, kus esineb hepatiit A haiguspuhangud.

Toore või kuumtöötlemata toidu söömine suurendab nakkusohtu.

B-hepatiit

Enamikul täiskasvanutel, kes haigestuvad hepatiit B-ga, on sümptomid puudulikud või mõõdukad, ja seejärel haigus lahutab iseenesest. Kuid ligikaudu 5% inimestest ei suuda B-hepatiidi viirust kõrvaldada ja neil tekib krooniline nakkushaigus.

Kui krooniliselt nakatunud ema sünnitab last, siis 90% juhtudest nakatub tema laps ja ta tekitab kroonilise B-hepatiidi, tavaliselt elu jooksul. See võib kaasa tuua tõsiste maksahaiguste tüsistuste tekkimise hilisemas eas, nagu maksakahjustus, maksapuudulikkus ja pahaloomulised kasvajad.

Kuidas levib B-hepatiit?

B-hepatiidi viirusega inimesed võivad viirust teistele üle anda verel või muul kehavedelikus. Kõige levinumad nakkuse leviku viisid on nakatunud inimeste kaitsmata sugu ja nõelahoog.

Alles harvemini toimub ülekanne nakatunud pardlitesse ja hambaharjadesse. Nagu eespool mainitud, edastatakse B-hepatiit nakatunud emalt lapsele üle 90% juhtudest.

Kes on B-hepatiidi tekke oht?

Kuna kaitsmata sugu on üks enim levinud viise B-hepatiidi nakatumiseks, on mitme seksuaalpartneriga inimestel suurenenud haiguse tekke oht.

  • Uimastisõltlaste poolt süstimiseks mõeldud nõelte korduv kasutamine on samuti tähtis B-hepatiidi infektsiooni tee.
  • Teised riskitegurid on meditsiinitöötajad, kuid infektsioon on tavaliselt seotud juhuslike nõeltega.
  • Samuti on nakkusoht, kui elate isikuga, kellel on seksuaalse ülekande tõttu krooniline hepatiit B.

C-hepatiit

Akuutse hepatiit C korral eemaldatakse viirus 25% -l inimesest. Ülejäänud inimesed muutuvad krooniliselt nakatunud, hiljem võivad tekkida tõsised komplikatsioonid, nagu maksapuudulikkus ja pahaloomulised kasvajad.

Kuid on olemas C-hepatiidi ravi, mis reeglina võib takistada komplikatsioonide tekkimist.

Kuidas C-hepatiit levib?

C-hepatiit levib peamiselt nakatunud verd, näiteks siis, kui narkootikumide süstimiseks kasutatakse korduvkasutatavaid nõelu.

Kaugele harvemini tekib infektsioon, kui nakatunud tööriistaga tehakse tätoveerimine või augustamine.

Emad saadavad viiruse oma lapsele sündimise järel ja laps muutub krooniliselt nakatunuks. Ebapiisava seksi korral on vähene oht, et hepatiit C levib, kuid sellel on oht, et neil on palju seksuaalpartnereid, HIV-i või seksuaalse kuritarvitamise korral.

Kes on C-hepatiidi risk?

C-hepatiidi viirusega nakatumine võtab ainult ühe kontakti, nii et inimestel, kes süstivad ravimeid isegi üks kord või palju aastaid tagasi, võib olla krooniline C-hepatiit ja nad ei tea sellest, sest haigusel puuduvad sageli sümptomid.

Inimesed, kes said vereülekannet enne 1992. aastat (kui nad hakkasid kontrollima vereringet C-hepatiidi transfusioonide jaoks), võivad olla ka krooniliselt nakatunud.

Hepatiidi diagnoosimine

Krooniline hepatiit nakatab aeglaselt maksa mitu aastat ilma sümptomeid tekitamata. Kui infektsiooni ei diagnoosita ega töödelda, tekib paljudel patsientidel maksakahjustus.

Kui te arvate, et viiruslik hepatiit on mis tahes tüüpi, saab selle esinemist vereanalüüsiga hõlpsalt tuvastada.

Kes tuleks hepatiidi suhtes kontrollida?

Oluline on testida inimesi, kellel on sümptomid või kokkupuude B-hepatiidi viirusega, samuti haigusega kaasnevad riskifaktorid - uimastisõltlased ja mitme seksuaalpartneriga inimesed.

Kroonilise hepatiidi suur esinemissagedus on Aasia populatsioonis, mistõttu tuleb neid ka testida. Usutakse, et 10% -l kõigist Aasialest on krooniline hepatiit, mis on kõige tõenäolisemalt neile sündinud.

Mis juhtub, kui teie hepatiidi test on positiivne?

Kui testi tulemused on näidanud, et teil on viirushepatiit, on mitmeid samme, mis takistavad viiruse ülekandmist sugulastele ja sõpradele..

Käte pesemine aitab ennetada A-hepatiidi levimist

Vältige nõelte, habraste, küünekääride või hambaharjade jagamist - see vähendab ka viirusliku hepatiidi levikut. Kõik tuleb vaktsineerida B-hepatiidi vastu.

Hepatiit A ravi

A-hepatiit ei vaja mingit ravi, sest infektsioon peaaegu alati üksi kaob. Iiveldus on tavaline, kuid see kaob, seetõttu on oluline vältida dehüdratsiooni.

Soovitatav on vältida intensiivset füüsilist koormust kuni haiguse ägeda faasi möödumiseni.

Kroonilise hepatiit B ravi

B-hepatiidi ravi eesmärk on võidelda viirusega ja vältida maksa kahjustamist.

Viirusvastased ravimid on enamikul patsientidel kasulikud, kuid neid ravimeid tuleb hoolikalt valida ja raviprotsessi tuleb jälgida, et tagada selle edukus, ning vältida või aidata kaasa ravimi kõrvaltoimete tekkimisele. Mõnedel inimestel ei pruugi ravi risk olla põhjendatud.

Kroonilise hepatiit C ravi

Interferoon, ribaviriin ja bocepreviir on kõige sagedamini kasutatavad ravimid C-hepatiidi raviks. Interferoon süstitakse, samal ajal kui teised ravimid on saadaval tablettide kujul.

Uuringud on näidanud, et nende ravimite kombinatsioon, eriti kõik kolm, võib ravida peaaegu kõiki patsiente (välja arvatud väike fraktsioon). Siiski võivad tekkida rasked kõrvaltoimed ravile. Ravi võimalusi tuleb arutada kvalifitseeritud arstiga.

Kroonilise hepatiidi seire

Maksahaiguse progresseerumise jälgimine ja selle ravi on B- ja C-hepatiidi ohjamise kõige olulisem osa. Arstid teevad regulaarselt vereanalüüse, et määrata kindlaks, kui hästi maksapuudulikkus toimib.

Ultraheli- ja CT-skaneerimisel on võimalik tuvastada komplikatsioonide olemasolu, nagu tsirroos või maksavähk, mida saab varakult tuvastatavalt tõhusamalt ravida. Mõned inimesed ei vaja ravi.

Tüsistused: tsirroos

Maksatsirroos on kõige sagedasem kroonilise hepatiidi komplikatsioon. Tsirroosi saab tuvastada lihtsate testidega, kuid maksa biopsia on parim viis selle diagnoosimiseks. Maksa hävimise korral tekib tsirroos, seostatakse sellega maksapuudulikkus - eluohtlik seisund.

Tsirroosi nähtude hulka kuuluvad vedeliku retentsioon (alajäetus või astsiit), väsimus, iiveldus ja kehakaalu langus. Hiljem - tänu kemikaalide kogunemisele, mida tavaliselt neutraliseerib tervislik maks - on teadvuse ja kollatõbi.

Tüsistused: maksavähk

Maksavähi peamine põhjus on B- ja C-hepatiit. See võib areneda varjatud. Vähki saab tuvastada vereanalüüsidega, ultraheliuuringuga, arvutatud ja magnetresonantstomograafiaga (joonisel on roheline värv).

Vähi lõpliku diagnoosimise tuvastamiseks on vaja teha maksa biopsia. Kui vähktõbi avastatakse varases staadiumis, võib väikest osa patsientidest ravida.

Maksa siirdamine

Maks toimib paljude funktsioonide, sealhulgas kemikaalide tootmise ja eemaldamise teel, mis võimaldavad rakke korralikult toimida, toidu seedimist, toksiliste ainete kõrvaldamist ja paljude kehas vajalike valkude tootmist.

Seega, kui enamus maksast on kahjustatud, ei suuda orel selliseid kriitilisi funktsioone täita; on võimatu elada ilma maksa. Kui maks ei hakka toime tulema - ainus lootus võib olla selle siirdamine, kuid transplantatsiooni jaoks tervislikku elundit pole nii lihtne leida.

A- ja B-hepatiidi vaktsiin

Vaktsiinid võivad kaitsta A- ja B-hepatiidi vastu. Haiguskontrolli keskused soovitavad vaktsineerida A-hepatiidi vastu 12-23-aastastel lastel ja täiskasvanutel, kes reisivad või töötavad kõrge nakkusega levimusega kohtades.

Hepatiit A vaktsineerimine on vajalik ka B- ja C-hepatiidi patsientidel. Kui emal on krooniline B-hepatiit, tuleb laps saada kroonilise haiguse tekkimise vältimiseks vaktsiini ja hepatiit B immunoglobuliini. C-hepatiidi vaktsiin puudub.

Kaitske oma maksa

Kui teil on krooniline hepatiit, peaksite vältima maksa edasist kahjustust - näiteks ei tohi alkoholi tarbida. Kuna mõned ravimid ja toidulisandid võivad maksa kahjustada, peate arutama nende kasutamist oma arstiga.

Tähtis on ka regulaarne visiit arstiabiasutustes jälgimiseks. Varase haiguse progresseerumine või komplikatsioonide tekkimine võib ravi muuta.

D-hepatiit: sümptomid ja ravi

D-hepatiit - peamised sümptomid:

  • Naha lööve
  • Liigesevalu
  • Pruritus
  • Palavik
  • Suurenenud maks
  • Suurenenud põrn
  • Külmavärinad
  • Löömine
  • Vaskulaarsed tähed
  • Valu parema hüpohooniaga
  • Lihasvalu
  • Palavik
  • Kõrvetised
  • Pleegitatud kala
  • Tume uriin
  • Subkutaanne hemorraagia
  • Naha kollasus
  • Kollane limaskestaline
  • Silmaümbrise kollasus
  • Kange maitse suus

D-hepatiit on teise tüüpi maksa viirusnakkus. Selle eripära on see, et enamasti esineb samaaegselt B hepatiidiga, mida harvemini peetakse HBV negatiivsete mõjude komplikatsiooniks. Proovitamine on spetsiifiline mikroorganism, mis sageli nakatab isikut parenteraalselt, st vere kaudu. Lisaks on mitmeid teisi infektsioonimehhanisme.

Kuna haigus võib areneda ainult samaaegselt või pärast B-tüüpi hepatiiti, on täiesti loomulik, et sümptomaatiline pilt vastab täielikult sellele haigusele.

Mitmete laboratoorsete diagnostiliste testide rakendamise tõttu on võimalik eristada viirushepatiiti D teist tüüpi patoloogilisest haigusest.

Haiguse ravimise viisid on sageli konservatiivsed - nende hulgas on vaja rõhutada ravimite kasutamist, säästva dieedi ja traditsioonilise meditsiini järgimist.

Etioloogia

D-hepatiit - geneetiline teave kandev bakter, mis sisaldab RNA-d, toimib infektsiooniprotsessi provokatsioonina. Seda kaitseb proteiini kate, milles asub antigeen.

Selliste tunnuste esinemine võimaldas gastroenteroloogidel tuvastada HDV-viiruse haigusliku reproduktsiooni eripära ilma HBV esinemiseta inimestel.

D-tüüpi viirushaiguse allikas on äärmiselt vastupidav keskkonnateguritele. See ei saa kahjustada külmumis-, sulatamis-, keemistemperatuuri, desinfektsioonivahendeid ja happeid.

Nakkus levib järgmistel viisidel:

  • mitu vereülekande protseduuri - vaatamata asjaolule, et doonorivere põhjalik testimine toimub 2% -l juhtudest, tekib HBV infektsioon, mis põhjustab hepatiidi D tekke;
  • kaitsmata seksuaalvahekord - B-hepatiidi puhul on iseloomulik infektsioonide seksuaalne tee, kuid kui inimveri sisaldab HDV-viirust, siis see põhjustab viimase arvu kasvu;
  • nõela regulaarne kasutamine, mis varem oli kontaktis patsiendi verd - seda saab teha ravimite, meditsiiniliste manipulatsioonide ja tätoveeringute või aurutamise protsessi abil;
  • emakasti loote sissetungi sümptomid - kõige sagedamini täheldatakse seda patoloogia sümptomil lapse sündi viimasel trimestril. Veelgi enam, lapse nakatumise oht suureneb oluliselt olukordades, kus tulevane ema oli diagnoositud AIDSi või HIV-nakkusega. Samal ajal tuleb märkida, et viiruse levimine on rinnaga toitmisega praktiliselt võimatu;
  • kodumasinate või isikliku hügieeni kasutamine sarnase diagnoosiga isikuga, nagu näiteks hambaharja, maniküüri tarvikud või raseerimismasinad;
  • kontakti nakatuda verd nahaga, kuid ainult siis, kui selle terviklikkust rikutakse.

On mitmeid olukordi, kus D-hepatiidi viirus mingil juhul ei jõua tervisliku inimese kehasse:

  • raske köha või aevastamine;
  • räägib lähemal ja suudleb;
  • hugid ja käepigistus;
  • söömine või joomine samade roogade ja jookidega haige isik.

Samuti peate valima rühm inimesi, kes on vastuvõtlik hepatiidi-delta kujunemisele:

  • meditsiinitöötajad, kes oma spetsiifilise töö tõttu on sunnitud puutuma kokku saastunud bioloogilise vedelikuga;
  • patsiendid, kellel on krooniline B-hepatiit;
  • homoseksuaalsete eelistustega mehed;
  • isikud, kelle eluajal on kirurgilisi operatsioone;
  • lapsed, kes on sündinud emadele, kellele anti sarnane diagnoos;
  • inimesed, kes eelistavad seksuaalset elu.

Haiguse oht seisneb selles, et mõnes olukorras ei ole võimalik kindlaks teha D-hepatiidi viiruse nakkuse põhjust ja viisi.

Klassifikatsioon

Sarnase patoloogilise protsessi esinemise kaks peamist vormi on:

  • äge hepatiit D - on selline ainult sellistes olukordades, kui samaaegselt on nakatuda HBV ja HDV, mis juhtub üsna harva. Teine võimalus akuutse vormi moodustamiseks on hepatiit B haigusetekitaja asümptomaatiline viiruse kandja ja sellele järgnev infektsioon D-tüüpi haiguse allikaga. Viimane variant põhjustab haiguse kõige tõsisemat liikumist;
  • krooniline hepatiit D - see on täielikult sarnane B-hepatiidi liikumisega. Ainus erinevus on see, et see põhjustab tihti tõsiseid tüsistusi.

HBV ja HDV tihedate seoste taustal on arstid suutnud tuvastada mitut tüüpi nakkusprotsesse:

  • Koinfektsioon - võib areneda ainult siis, kui mõlemat tüüpi haiguste provokatsioonid sisenevad tervisliku inimese kehasse samal ajal. Sellistes olukordades esineb sageli haigus passiivses vormis, mis annab soodsa prognoosi. Väga harva põhjustab kogu patogeenide teke akuutse infektsiooniprotsessi ja tulemuseks on tihtipeale pettumus, mis on tingitud tagajärgede ilmnemisest;
  • Superinfektsiooni iseloomustab asjaolu, et hepatiidi D allikas viiakse organismi, milles on olemas B-tüüpi hepatiidi süüdlane, selline patoloogia on raskem ja inimene vajab kohe arstide abi.

Sümptomatoloogia

Sarnaselt mis tahes muu maksa viirusliku kahjustusega, on D-hepatiidil inkubatsiooniperiood, mis on ajavahemik alates hetkest, kui viirus siseneb esimese välise ilmingu ekspressioonini. Sel juhul kestab inkubatsiooniaeg 1,5 kuud kuni 180 päeva. Ainsaks erandiks on superinfektsiooni areng, kus selline periood ei kesta kauem kui 20 päeva.

D-hepatiidi peamised sümptomid sarnanevad B-hepatiidi sümptomaatilse pildiga - see näitab, et välismärgid on järgmised:

  • temperatuurinäitajate tõus;
  • liigesed ja lihased;
  • parempoolse hüpohooniaga väljendunud valu;
  • sklera, naha ja kollase värvusega limaskestade omandamine;
  • nahalööbed - väljapoole nad näevad välja nagu väikesed, kuid tihedad mullid, millel on kahvatu roosa varjund. Lööve kaob nii äkitselt kui ilmub, jättes jälje tagaplaanile;
  • maksa ja põrna suuruse muutus;
  • kiire väsimus ja tulemuslikkuse vähenemine;
  • väljendunud naha sügelus;
  • uriini varjund (tumedamaks) ja väljaheited (heledav või värvimuutus);
  • naha verevalumid;
  • kibe maitse suus;
  • iroonia ja kõrvetised.

Hoolimata sellest, et D-hepatiidi korral on sümptomid sarnased B-tüüpi nakkusprotsessiga, on nende manifestatsiooni intensiivsus palju tugevam, mis muudab patsiendi seisund oluliselt halvemaks ja haigus muutub sageli pöördumatuks, mis on surmaga lõppev.

Kroonilise hepatiit D märgid on esitatud:

Sellise haiguse variandil on lainepikkuses - see tähendab, et remissioon vaheldub ägenemistega.

Diagnostika

Gastroenteroloog või hepatoloog võib määrata viirusliku hepatiidi D diagnoosi laboratoorsete analüüside käigus saadud andmete uurimise teel. Siiski peaks diagnoos olema integreeritud lähenemisviis. Kõigepealt peaks arst tegema iseseisvalt mitmeid manipulatsioone:

  • uurige haiguse ajalugu - eelnevalt ülekantud viirushepatiidi B kinnitamiseks;
  • tutvuda elu ajalooga - määrata patoloogia etioloogia;
  • uurige hoolikalt patsiendi nahka, limaskestade ja sklerat;
  • palpeerige maks ja mõõtke temperatuuri;
  • küsige patsiendilt üksikasjalikult sümptomite raskusastet.

Peamised laboritestid on järgmised:

  • üldine kliiniline ja biokeemiline vereanalüüs;
  • uriinianalüüs;
  • coprogram;
  • Hepatiidi markerite identifitseerimiseks on vaja teha PCR-testid.

Esitatakse instrumendi diagnostikameetmed:

  • Kõhukelme ultraheli;
  • CT ja MRI;
  • radiograafia ja maksa biopsia.

Ravi

Hepatiit D tuleks ravida sarnaste konservatiivsete meetoditega nagu B-hepatiit, mistõttu ravi on suunatud:

  • ranged voodipesu;
  • ravimite võtmine - täidab mitmeid ülesandeid - neutraliseerib patogeeni, toetab maksa normaalset toimet ja eemaldab kehast mürgiseid aineid;
  • toitumise ravi - hoolimata patsiendi vanusekategooriast ja patoloogia raskusest, tuleks järgida dieedi nr 5. Kõik toitumist käsitlevad eeskirjad pakuvad gastroenteroloog või toitumisspetsialist;
  • alternatiivsete meditsiinitehnikate kasutamine, kuid alles pärast konsulteerimist oma arstiga.

D-hepatiidi ravimravim hõlmab järgmiste ravimite kasutamist:

  • hepatoprotektorid;
  • alfa-interferoon;
  • ensüümiained;
  • sümptomite leevendamiseks kasutatavad ravimid, nagu näiteks spasmolüütikumid või palavikuvastased tabletid;
  • vitamiinide kompleksid ja immunomodulaatorid.

Kirurgilist sekkumist sellise haiguse raviks ei tehta.

Võimalikud tüsistused

Kui sellise haiguse ravimine on täiesti puudulik, siis on sellel tänu tagajärgede arengule, mis ohustavad patsiendi elu, nimelt:

  • maksapuudulikkus;
  • maksa tsirroos;
  • haiguse üleminek krooniliseks haigusjuhtumiks - sellistes olukordades on nakkuse ravimine palju raskem;
  • teiste siseorganite düsfunktsioon - kõige sagedamini toimivad sihid ja neerud;
  • sepsis;
  • sisemine verejooks;
  • Eakad sünnitust - kui naised nakatavad HDV-ga raseduse ajal.

Ennetus ja prognoos

Kuna D-hepatiidi viirust ei saa eksisteerida ilma B-hepatiidi provokatiivita, tuleks erilist ennetust eristada õigeaegse vaktsineerimise vastu HBV vastu.

Hepatiidi D üldine ennetamine on suunatud selliste soovituste täitmisele:

  • täielik alkoholist ja tubakast loobumine;
  • vere doonorite põhjalik sõelumine;
  • kaitstud seksi harjutamine;
  • mõõduka füüsilise koormusega elustiili rikastamine;
  • vältida nakatunud inimestega süstlaid ja nõelu, vanni ja maniküüri tarvikuid;
  • nakatunud verega töötamisel isikliku ohutuseeskirjade järgimine.

Pealegi ei tohiks me unustada, et mitu korda aastas peate kliinikus läbima tervikliku läbivaatuse, kus külastate kõiki arstid.

Haiguse kergete ja mõõdukalt raskekujuliste vormide D hepatiit D on võrreldes superinfektsiooni kujunemisega kõige soodsam prognoos. Haiguse üleminek kroonilisele haigusjuhtumile on üsna haruldane - ligikaudu 3% -l olukordadest ja superinfektsioon muutub 80% pikemaks ja loidaks. Tüsistused ja surmad esinevad üsna harva.

Kui arvate, et teil on D-hepatiit ja selle haiguse sümptomid, võivad arstid teid aidata: gastroenteroloog, hepatoloog.

Soovitame kasutada ka meie võrguhaiguste diagnoosimise teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Kõhukinnisus on patoloogiline protsess, mille moodustumist mõjutab bilirubiini kõrge kontsentratsioon veres. Haiguse diagnoosimiseks võivad olla nii täiskasvanud kui ka lapsed. Iga haigus võib põhjustada sellist patoloogilist seisundit ja kõik need on täiesti erinevad.

Äge viiruslik hepatiit - maksa infektsioon, mis on põhjustatud spetsiifilistest mikroorganismidest. Sõltuvalt sellest, milline bakter on haiguse allikaks saanud, määratakse kindlaks hepatiidi vorm. Lisaks konkreetsetele bakteritele võib selle patoloogia areng põhjustada ka muid, tundmatuid mikroorganisme. Samuti on mitmeid soodustavaid tegureid, mis suurendavad haiguse tekkimise ohtu.

Mehhaaniline kollatõbi tekib siis, kui sapi väljavooluradade mööduvaid protsesse on häiritud. See juhtub kanalite mehaanilise kokkusurumise tõttu tuumori, tsüsti, kivi või muude koosseisudega. Enamikult kannatavad naised haigusest, ja noorukieas tekib kolleteaastuse tagajärjel obstruktiivne kollatõbi ning keskealised ja vanemad naised on patoloogia põhjustavad kasvaja-sarnaseid protsesse elundis. Haigusel võivad olla muud nimed - obstruktiivne kollatõbi, ekstrahepaatiline kolestaas ja teised, kuid nende patoloogiate olemus on üks ja see kahjustab sapi voolu, mis viib teatud sümptomite ilmnemiseni ja inimese seisundi rikkumiseni.

Alkohoolne hepatiit on põletikuline maksahaigus, mis tekib alkoholi sisaldavate jookide pikaajalise kasutamise tõttu. See seisund on maksatsirroosi tekke eelkäija. Haiguse nime põhjal saab selgeks, et selle esinemise peamine põhjus on alkoholi kasutamine. Lisaks määravad gastroenteroloogid mitmeid riskifaktoreid.

G-hepatiit on nakkushaigus, mis on põhjustatud spetsiifilise patogeeni negatiivsest mõjust maksale. Muude selle haiguse sortide hulgas on vähem tõenäoline, et neid diagnoositakse. Prognoos sõltub täielikult selle variandist. Patoloogilise aine kandjat peetakse haigeks ja viiruse asümptomaatiliseks kanduriks. Kõige tavalisem infektsioon on läbi vere, kuid on olemas ka muud mehhanismid bakterite sisenemiseks.

Treeningu ja mõõdukuse poolest saavad enamus inimesi ilma meditsiinita.

D-hepatiidi (D), ravi ja ennetamise mehhanism ja -viis

D-hepatiit (D) on viirusinfektsioon, mis mõjutab maksakudet. D-hepatiidi viiruse alanemise tõttu areneb haigus alles siis, kui patsiendil on hepatiit B.

Hepatiidi delta viirust nimetatakse ka "parasiitviiruseks", mis on parasiitiline B-hepatiidi patogeeni viiruse ümbrisele.

D-hepatiidi etioloogia

Esimest korda tuvastati hepatiit B viirusega patsiendil, kellel oli raske kliiniline käik. See on halvem RNA viirus, mis on oma omadustes rohkem viiruse. Hepatiidi D viiruse loomine selle RNA-le annab B-hepatiidi viiruse ümbrise pinna valkude.

D-hepatiidi viirus on vastupidav kuumusele ja külmutamisele, samuti hapetele, nukleaasidele ja glükosiididele.

D-hepatiidi allikas on haige isik, kellel on B- ja D-hepatiidi kombinatsioon. Patsient on ägeda protsessi ajal nakkavam. Võime nakatada teisi jääb haiguse kogu perioodiks, samas kui patogeen on seerumis.

D-hepatiidi mehhanism ja ülekanne

D-hepatiit on parenteraalse ülekandega viirushaigus. D-hepatiidi viirus levib ainult koos hepatiit B viirusega.

D-hepatiit võib esineda kaasinfektsiooni ja superinfektsiooni kujul.

Kaasinfektsioon on hepatiit D viiruse ja hepatiit B viiruse edasikandumine.

Superinfektsioon on hepatiit D viiruse sisenemine aktiivse hepatiit B patsiendile.

D-hepatiidi saab edastada järgmistel viisidel:

  • vereülekanne. See tee hõlmab infektsiooni edasikandumist läbi veri ja selle komponentide ülekande ajal doonorilt retsipiendile. Alates 1992. aastast on doonorvere kogu maailmas hepatiidi viiruste ja HIV esinemise kohta põhjalikult uuritud, kuid seal on ka seronegatiivsed aknad, mille tõttu ei leia põhjuslikku ainet. Seetõttu on vereülekannetest nakatunud 1-2% patsientidest. Vereülekande kaudu D-hepatiidi tekke oht on suurem inimestel, kes vajavad süstemaatilist vereülekannet (hemofiilia, leukeemia, aplastiline aneemia jt);
  • süstitav. Enamik patsiente nakatub D-hepatiidi vastu, kasutades narkootikume süstides tavalisi nõelu ja süstlaid. Umbes 75% süstivate narkomaanidest on nakatunud B-, D- või C-hepatiidi viirustega;
  • seksuaalselt. D ja B-hepatiidi viirused on sagedamini levinud kaitsmata vahekorra kaudu kui teised viiruslikud hepatiidid. Nakkusoht suureneb sugulisel teel levivate haiguste, HIV-nakkuse, põletiku ja suguelundite mikrotrauma esinemise korral, samuti kui teil on menstruatsiooni ajal sugu;
  • vertikaalne tee tähendab D-hepatiidi viiruse edastamist emalt lapsele sünnituse ja hoolduse ajal. Paljude spetsialistide vaidluste käigus oli võimalik jõuda järeldusele, et D-hepatiidi ei edastata rinnapiima kaudu toitmise ajal. Kuna beebi maomahla ensüümid viivitamatult tapavad. Kahjuks võib haige ema lapse nakatada, hoolitsedes teda, kui vigastatud veri satub tema kahjustatud nahale;
  • infektsioon tekib tihti tätoveeringute, püsiva meigimise, aurutamise, nõelravi, pediküüri, maniküüri täitmisel, kui tööriistakomplekt ei ole töödeldud või seda on valesti tehtud;

Huvitav Hoolimata sellest, et on olemas mitmeid hepatiidi viiruse leviku viise, võib nakkuse allikat kindlaks teha ainult 60% juhtudest. See viitab sellele, et on ka teisi D-hepatiidi nakkuse viise, mis meile veel teada ei ole.

D-hepatiidi kliiniline pilt

D- ja B-hepatiidi kombinatsioon muudab märkimisväärselt komplitseeritumatute haiguste tekke ja ähvardab tõsiseid tüsistusi. 15% juhtudest lõpeb maksa tsirroosiga. D-hepatiidi sümptomid on sarnased B-hepatiidi sümptomitega, kuid muidugi on ka mõned omadused:

  • Hepatiit D ja B kaasinfektsioonil on lühike inkubeerimisperiood. Infektsiooni hetkest ja haiguse esimeste haigusnähtude ilmumisest võtab see aega vaid 5-6 päeva;
  • D-hepatiidi superinfektsiooniks on inkubeerimisetapil iseloomulik kestus 20-50 päeva;
  • predikteriaeg on sümptomaatiline kui B-hepatiit;
  • koos hepatiit D ja B kombinatsiooniga esineb varajane turse ja astsiit;
  • pikatoimelisel perioodil on bilirubiin palju suurem kui B-hepatiidi korral.
  • D-hepatiidi kaasinfektsiooni ja superinfektsiooni iseloomustab progresseeruv mürgistus ning sageli kaasneb hemorraagiline sündroom.
  • kaasinfektsiooni kliinilist kulgu võib jagada kahte faasi, mille intervall on 15-30 päeva;
  • superinfektsioon veidi raskem diagnoosida, sest selle kliiniline pilt on sarnane hepatiit B. Peamine erinevus superinfekteerimisel hepatiit B - kiire haiguse kulgu, varajase krooniliseks, suurendades mitte ainult maksas, kuid ka põrn, tõsiste rikkumiste valkude ainevahetust;
  • pikk taastumisperiood.

D-hepatiidi sümptomid:

  • üldine nõrkus;
  • väsimus;
  • palavik;
  • külmavärinad;
  • ränd-liigesvalu;
  • valu maksas;
  • naha ja limaskestade kollaseks muutumine;
  • palmar erüteem (peopesade punetus);
  • nahakapillaaride laiendamine tärnide kujul;
  • laienenud maks;
  • splenomegaalia (põrna laienemine);
  • alajäsemete turse ja mõnikord kogu keha;
  • vedeliku kogunemine kõhuõõnes - astsiit.

D-hepatiidi diagnoosimine

Peamine D-hepatiidi diagnoosimeetod - laboratoorium.

Ebanormaalse maksafunktsiooni määramiseks kasutatakse biokeemilist vereanalüüsi. D-hepatiidi iseloomustab hüperbilirubineemia, suurenenud proteaasi aktiivsus (ALT, AST, ALP), C-reaktiivse valgu ilmumine, positiivsed Sulem ja Thymol testid ja düsproteemia.

Antikehade määramiseks viiruse vastu hepatiit D kohaldatud immuunalüüsi vereanalüüsil, kusjuures klassi IgM antikehad määratakse akuutses haiguse ja krooniline - eranditult antikehade klassi - IgG.

B-hepatiidi viiruse identifitseerimine viiakse läbi polümeraasi ahelreaktsiooni meetodil. Selle meetodi sisuks on tuvastada delta viiruse RNA patsiendi veres.

Instrumentaalsed diagnostilised meetodid võimaldavad tuvastada maksa ja siseorganite struktuursed muutused. Laialdaselt kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • kõhuõõne ultraheliuuring;
  • radioisotoopide maksa skaneerimine;
  • magnetresonantstomograafia;
  • maksakoe punktsioonibiopsia.

Koinfitseerimise ja D-hepatiidi superinfektsiooni ravi

D-hepatiidi ravi eesmärk on peatada viiruse replikatsioon, vähendada tüsistuste riski ja parandada patsiendi seisundit.

Hepatiit D ravi, näiteks B-hepatiidi ravi:

1. Patogeneetiline ravi

  • gepatoprotektory taaskasutusprotsesside aktiveerimiseks hepatotsüütides ja kaitsta neid kahjustav tegur (Gepabene, Geptral, Essentiale®, Silibor, Karsil jt);
  • enterosorbendid, mis kiirendavad bilirubiini ja organismi viiruste (Enterosgel, Lactofiltrum jt) eritumist;
  • desintoksikatsioon teraapia läbiviimisel infusiooni soolalahused ja kolloidse mis vähendavad mürgistusest (5% glükoos, 0,95 naatriumkloriid, Reosorbilakt, Ringerlaktaadi, DISOL, TRISOL jne...);
  • glükokortikosteroidid (prednisoloon, deksametasoon);
  • spasmolüütiline ravi (No-shpa, Papaverin);
  • koleretsteraapia (Ursohol, Ursosan, Cholesas);
  • vitamiinipreparaadid (tsüanokobalamiin, nikotiinhape, askorbiinhape jt).

2. Etiotroopne ravi. Kõige tõhusam ja sagedamini kirjeldatud viirusevastane raviskeem on Ribaviriini ja Interferooni topeltkombinatsioon. Kursus kestab 6-12 kuud. Ravi ajal määrati keha viiruse koormus, et jälgida ravi efektiivsust. Moodsamaks raviks loetakse pegüleeritud interferooni lühitoimelise interferooniga ribaviriini kolmekordne kombinatsioon.

3. Dieet. D-hepatiidi, nagu ka teiste viirushepatite puhul, peate järgima dieedi number 5:

  • päevas peaks juua 1,5-2,5 liitrit vett;
  • toitu võetakse fraktsionaalselt väikestes osades;
  • Keelatud on tarbida alkohoolseid jooke, eeterlikke õlisid, rasvaseid, praetud ja vürtsikaid toite, samuti marineeritud marinaid, suitsutatud liha, seapeki, maiustusi, küpsetust, magusat sooda;
  • toidu temperatuur ei tohiks ületada 35-36 ° C;
  • see on parem küpsetada, keeda või aurutada toiduga;
  • Päevane annus peaks koosnema teraviljast, vedelatest suppidest, madala rasvasisaldusega lihast, kalast, kodulindudest, piimatoodetest, taimeõli, kana proteiinist ja teistest kergesti seeditavatest toitudest;
  • ärge üleöö öösel, et mitte maksa üle koormata;
  • päevane kalorsusega toit - kuni 3500 kcal.

4. Režiim. Režiim haiguse ägedas faasis ja kroonilise voodipidi ägenemise ajal. Remissiooni faasis peaksite piirama füüsilist ja vaimset stressi, olema värskes õhus, teha kerge võimlemist.

D-hepatiidi ennetamine

D-hepatiiti saab ära hoida, kui teate selle edastamise viisi.

See on tähtis! Hepatiidi Delta kõige usaldusväärsem ennetusmeede on hepatiit B vastu vaktsineerimine.

Üldised ennetusmeetmed hõlmavad järgmist:

  • hepatiit B tõhus ravi;
  • meditsiinitöötajate epidemioloogiliste normide range rakendamine;
  • uimastisõltlaste pakkumine ühekordselt kasutatavate süstalde ja nõeltega;
  • kondoome tasuta jagamine noorte seas;
  • kasutage ainult individuaalseid maniküüri komplekte, käärid, habemenuga, epilaatoreid jne.
  • juhivad tervislikku eluviisi.

Vaatamata meditsiinilise arengu kõrgele tasemele on D- ja B-hepatiit endiselt tõsine probleem. Seetõttu kaitske ennast selle kohutava nakkuse eest. Kui teil on kahtlus, et teil on D- ja B-hepatiidi nähud, konsulteerige diagnoosi selgitamiseks ja vajadusel ravi saamiseks nakkushaiguse arstiga.


Veel Artikleid Umbes Maksa

Kolestaas

Hepatiidi C kvalitatiivne analüüs

Jäta kommentaar 9 080Polümeraasi ahelreaktsiooni kvalitatiivne analüüs - C-hepatiidi PCR-i määramine määrab kindlaks HCV olemasolu või puudumise organismis. Laboratoorsetes tingimustes uuritakse RNA struktuuri, mis sisaldab viirust.
Kolestaas

A-hepatiidi diagnoosimise meetodid

Jäta kommentaar 2877A-hepatiidi esimeste kliiniliste ilmingute kindlakstegemine eeldab diagnostiliste protseduuride kohustuslikku läbiviimist. Planeeritud hepatiit A test kinnitab haiguse esinemist ja hoiab ära haiguse leviku.