Koletsüstiit (K81)

Välistatud: kolleteaas (K80.-)

Venemaal võeti 10. revisjoni rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (ICD-10) vastu ühtse regulatiivdokumendina, milles võeti arvesse kõigi osakondade ravivabade asutuste avalike kutsete põhjuseid, surmapõhjuste põhjuseid.

RHK-10 võeti tervishoiuteenuste praktikas kasutusele kogu Vene Föderatsiooni territooriumil 1999. aastal 27. mail 1997. aastal Venemaa tervishoiuministeeriumi tellimusel. №170

Uue läbivaatamise vabastamine (ICD-11) on WHO kavandatud 2022. aastal.

Mis on kalkuleeritud koletsüstiit: ICD kood 10, klassifikatsioon

Seene võtab aktiivselt osa rasvade lahutamise protsessist ja kui selle väljavool on häiritud, muutub sapipõis põletikuliseks ja organismi normaalne toimimine kaob ja koletsüstiit areneb. Mõnikord on keha põletikuprotsess seotud kivide moodustumisega, ja seejärel gastroenteroloog diagnoosib kroonilist kalkuleerivat koletsüstiiti.

Kui sapi normaalse vabanemise süsteem kaob, siis keha mitte ainult häirib rasvade imendumist, vaid ka vitamiine, mis on vajalikud keha korralikuks toimimiseks. Artiklis vaadeldakse lähemalt, mis haigus on, millised on selle arengu ja prognoosi põhjused.

Arvutatav koletsüstiit - mis see on?

Koletsüstiidi kalkulaarset vormi diagnoositakse, kui koos põletikuga diagnoositakse ka sapikivid. Need kristallilised tihendid võivad ka sapi kanaleid ummistada, takistades sapipõletikku, mis põhjustab erksa valusündroomi. Kivid on kujundatud eri suurustes ja tüüpides.

Ägedad hoiused, kere limaskestade ja kanalite kriimustamine aitavad põletikul aktiivsemalt areneda. GCB taustal areneb peaaegu 70% haiguse juhtumitest ning sapipõie uurimise käigus kinnitatakse bakterite esinemist, kuid gastroenteroloogid usuvad, et bakteriaalse infektsiooni lisamine on teisene seisund.

Haiguse kliiniline pilt: valu paremal serval ja valu ägenemine võivad olla väga tugevad krambid, kõhu esiosa lihaste pinge ja paremal küljel.

ICD-10 koodid

K80.0 - ägeda koletsüstiitsooniga sapipõie kivid.

K80.1 - muud kolletüstütliga sapipõie kivid.

K80.4 - Koletsüstiidiga sapiga kanalid.

Looduslikest ainetest lähtuv spetsiaalne preparaat.

Ravimi hind

Ravi ülevaated

Esimesed tulemused tunnevad pärast nädala manustamist.

Lisateavet ravimi kohta

Ainult 1 kord päevas, 3 tilka

Kasutusjuhend

Etioloogia ja patogenees

Haiguse arengu esmaseks põhjuseks on kivide moodustumine, mis takistab sapiteede vaba voolu võimalust.

Nende haiguste arengut mõjutavad riskitegurid on järgmised:

  • rasedus;
  • terav kasu või kehakaalu langus;
  • vanusetegur (haiguse risk suureneb koos vanusega);
  • sugu (naistel diagnoositakse arvukust kollektiivsust palju sagedamini);
  • regulaarsed hormonaalsed ravimid;

Kivide moodustumine viib asjaolu, et nad blokeerivad sapi väljavoolu võimalust ja sapi stagnatsioon põhjustab selle põletikulise protsessi tekitanud ensüümide paksenemist ja vabanemist. Kusepõie limaskesta põletik võib sulatada ja tekitada täiendavaid vedelikuid, mis moodustavad kive. Liikumisel kahjustavad nad limaskestad, aktiveerides põletikku.

Kehakaalu suurenemine suurendab survet, mis põhjustab kudede verevarustuse häireid ja võib põhjustada nende surma, nekroosi ja seinte perforatsiooni.

Kalkulise koletsüstiidi põhjused

Peamine põhjus on kivide moodustumine ja kasv. Kuid järgnevad tegurid põhjustavad setete sadestumist ja kristalliseerumist: sapi koostise muutumine, selle paksenemine ja stagnatsioon, põletikku põhjustavad bakterid.

Normaalses seisundis peab sapi olema vedel ja homogeenne, kui sapphapete suhe kolesterooli koguses on rikutud, siis viimane alandatakse settisse. Aja jooksul kivineb sete kristalliseerub ja segab eri kuju ja suurusega kividesse.

Selline protsess eeldab inimesi, kes ei kontrolli oma dieeti. Kui te sööte palju rasvaseid toite, ärge järgige kolesterooli kogust, siis kõige tõenäolisemalt moodustuvad sapikivid sapis väga kiiresti. Isegi riskirühma kuuluvad diabeedi, hepatiidi, rasvumuse ja krooniliste nakkushaigustega inimesed. Stagnatsiooni protsessis suureneb sapi ja loob soodsad tingimused nakkuse levikust verest, lümfist või soolest.

Kollaktiivne koletsüstiit areneb väga tihti kivistunud tausta taustal, mis omakorda näib rikkunud sapipõie dünaamikat, mis selle tühjendamisel põhjustab ebaõnnestumist. Põhjused hõlmavad ka järgmisi haigusi:

  • sapipõie kontraktsioon või deformeerumine,
  • krooniline gastriit,
  • maksahaigus
  • Helmmi kahjustus
  • pankreatiit.

Klassifikatsioon

Vastavalt haiguse arengu kliinilisele vormile jaguneb see kaheks: äge ja krooniline. Igaüks neist võib ilmneda tüsistusi või täiendavate haiguste puudumisel. Me räägime neist üksikasjalikumalt allpool.

Äge vorm

Sellisel juhul esineb sapipõie põletik kiirelt koos väljendunud valu sündroomiga. Kõige sagedamini võib selle haigusvormi komplitseeruda kaasuvate haiguste ja nakkustega. Kalkulise koletsüstiidi ägenemine ilmneb vahetult pärast patogeensete mikroorganismide sissetungimist soolestikus, lümfis või maksas sapipõies.

Akuutne obstruktiivne kalkuleeritud koletsüstiit areneb põies kaela või kanali kattumise tõttu kividega. Lisaks valu, millel on krambid, raskendab füüsiline koormus ja mõnikord lihtsalt patsiendi asend.

Krooniline vorm

Sellise kumeruskoletsüstiidi vormi haiguse ajalugu iseloomustab haiguse praktiliselt asümptomaatne liikumine arengu algfaasis ja põletikulise protsessi aeglane areng. Diagnoos tehakse pärast mitu arreteeritud ägenemist.

Inimene tunneb pidevalt raskustunne, kannatab puhitus ja kõhulahtisus. Sageli on märganud raputust, mille järel tuntakse metallist järelmaitset või kibedust suus. Sümptomid võivad pärast ületamist ja dieedi häirimist süveneda.

Katarlaalsed, pankreased, flegmonaalsed, gangrenoomilised vormid ja muud tüsistused

Kui sapipõie probleeme on võimalik triivida ja mitte ravida, suureneb orel selle suuruse järgi, hakkab paisuma ja seinad muutuvad punaseks, mis põhjustab koe paksenemist ja turset. Selles etapis diagnoositakse katarraalset vormi.

Seejärel, ilma vajaliku arstiabi osavõtuta, hakkab poogimine kogunema põletikulise sapipõletikku, mis põhjustab haiguse pankrease kujunemist. Kui seinad paksenevad, stratifitseeruvad ja pankrease sisu ei leia väljapääsu, siis võib öelda, et areneb kerge flegmonaalse koletsüstiit. Sellisel juhul põhjustab nõtkumise protsess sapipõie pöördumatute muutuste esinemist, mida ravi enam ei saa.

Järgmine staadium gangrenoosne on patsiendi elu kõige raskem ja surmav. Selle esinemise ajal esineb elundi kudede nekroos, pindmise haavandite ilmnemine, mis võib põhjustada sapipõletiku purunemist. Põletikuline sapiga sapipõletik, läbi haavandite kõhuõõnde, kannab põletikulist protsessi ja viib peritoniidi ja abstsessi esinemiseni.

Prognoos

Kui koletsüstiidi käigus koos kivide esinemisega ei kaasne tüsistusi ja täiendavaid haigusi, siis võime öelda, et patsiendil on õnne. Sellisel juhul registreeriti surm vähesel arvul patsientidel, kes isegi ei hoolitsenud oma tervise eest.

Kui tüsistused on juba ilmnenud, siis on taastumise ja surma seisund 50%. Siin võib isegi nõuetekohase ravi korral tekkida haiguse gangrenoosne vorm, mis põhjustab sapipõie epiema, fistula moodustumist, haavandeid, seinakude atroofiat, peritoniiti, abstsessi ja selle tulemusel surma.

Lugejate kõige levinumad küsimused

Kas nad võtavad armeele kallist koletsüstiiti?

Kui koletsüstiit esineb kroonilises vormis ja ägenemised ei ilmu ennast või juhtuvad vähem kui kord aastas, siis tõenäoliselt peab ta maksma võla oma kodumaale. Kui meditsiinilistel ajateenijatel registreeritakse haigusseisundi sagedased ägenemised, mille kestel haiglaravi tehakse, meditsiinilistesse andmetesse, siis ei sobi see sõjaväeteenistusse. Gastroenteroloog peab diagnoosi kinnitama ja läbi viima vajalikud uuringud.

Kuidas on kalkuleeritud koletsüstiit?

Kroonilises vormis võib haigus tekkida aastate jooksul, kergendatult ja seejärel uuesti rahustav. Kuid tuleb mõista, et koletsüstiit areneb edasi. Kõige sagedamini esineb haigus inimestel 45-50 aasta pärast, kuid mõnikord esineb selline diagnoos lastel.

Peamine oht levib patsiendist, kui kivid hakkavad liikuma. Kui nad sapijuha blokeerivad, põhjustab see tugevat valu, naha kollastust ja kogu keha üldist mürgistust.

Millist dieeti tuleb jälgida kalkuleeritud koletsüstiidi korral?

Igapäevane toit peaks olema valge ja kiudainega. On soovitatav süüa toitu vähemalt 5-6 korda päevas ja veenduda, et portsjonid ei ületaks 250-300 g. Vältige täielikult kahjulikku toitu. Toitlustamine peaks olema soe keeva veeta või külmutatud koostisosadega.

Eelistavad tailiha, kala, köögivilju, puuvilju, madala rasvasisaldusega piimatooteid. Porrid, supid, keedetud roogid on teretulnud. Kompotee, kapslit, mineraalvesi ilma gaasita. Vedelikku saab purjus saada piiramatutes kogustes. Kui seisund on natuke stabiliseerunud, saate menüü mitmekesistada melonite ja kuivatatud puuviljadega. Lisateavet koletsüstiidi toitumise kohta.

Kuidas käituda, kui leiad kalkuleeritud koletsüstiidi sümptomeid?

Lõpuks tahaksin öelda, et kui saate isegi mõnda kallist koletsüstiiti sümptomeid ise rakendada, siis on mõistlik konsulteerida arstiga diagnostiliste meetmete osas. Ainult pärast gastroenteroloogi konsultatsiooni ja isiklikku läbivaatust saate vastuseid kõigile teie küsimustele.

Et mõista, kas teie eeldused on tõesed, peate läbima üldised ja biokeemilised vereanalüüsid ja tegema ultraheli. Selline minimaalne testide kogum lubab arstil väidetavalt diagnoosida täpselt või ümber lükata. Isegi kui diagnoosi kinnitada ei ole vaja loobuda. Kuigi haigus jätkub ilma komplikatsioonita, on võimalik seda võidelda, peate järgima arsti soovitusi ja mõistma, et teie elukvaliteet on sel juhul pingeline.

Krooniline kalkuloosne koletsüstiit kood mkb 10

Krooniline koletsüstiit: sümptomid ja ravi

Krooniline koletsüstiit on põletikuline haigus, mis mõjutab sapipõi. Selle haiguse progresseerumisel aitab kaasa ka tinglikult patogeensete mikroorganismide patoloogiline aktiivsus. Sageli diagnoositakse patoloogiat üle 40-aastastel patsientidel. Naised kalduvad kroonilisemat koletsüstiiti kardima. ICD-10 kood on K81.1.

Sapipõie on õõnesorgan. Selle elemendi peamine ülesanne on sapi kogunemine. See saladus toiduse seedimise protsessis mängib väga olulist rolli:

  • osaleb rasva jaotamise protsessis;
  • hävitab mikroobid, mis koos toiduga sisenevad seedetrakti.

Infektsiooni tõttu toimub põie seina hävitamine. Selle tulemusena väheneb sapi kogunemine täielikult. See kahjustab kogu seedetrakti tööd.

Etioloogia

Kroonilise koletsüstiidi progresseerumise peamine põhjus on nakkushaiguste patoloogiline aktiivsus. Samuti ei välistata põie nakkuse põhjustatud patoloogiat seente, viiruste ja ussidega.

Faktorid, mis suurendavad patoloogia progresseerumise riski:

  • healoomulised ja pahaloomulised kasvajad, mis paiknevad kõrvalasuvates elundites;
  • sapipõie kaasasündinud defektid;
  • traumaatiline kahjustus erineva raskusastmega sapipõies;
  • ainevahetushäired;
  • toitumise rikkumine;
  • kehv toitumine;
  • vereringe häired sapipõies;
  • rasedus;
  • hüpodünaamia.

Seda haigust iseloomustab krooniline kurss, samuti kalduvus alternatiivsetele haigusjuhtudele ja remissioonidele. Kliinikud määravad kroonilise koletsüstiidi raskusastme ühe aasta jooksul ägenemiste arvu järgi.

On kahte tüüpi haigusi:

  • krooniline mitte-arvutuslik koletsüstiit. Seda kutsutakse ka bezkamenny. Põletikuline protsess mõjutab elundi seinu, kuid kivide moodustumist ei peeta;
  • krooniline kalkuleeritud koletsüstiit. Sellise haiguse progresseerumise tagajärjel moodustuvad spetsiifilised arvutused (kivid).

Bezkamenny

Väärib märkimist, et patsiendil on kõige sagedamini diagnoositud bekamenny tüüpi patoloogia. Patoloogia areneb edasi nakkuste tekkeks kusepõie ja sapi stagnatsiooni tõttu. Selle tagajärjel hävitatakse keha seinad. Kudetava haiguse progresseerumisega ei välistata pankreatiidi, hepatiidi, perikoletsüstiidi arengut.

Arvutuslik

Kroonilise kumulatiivse koletsüstiidi eripära on kivide moodustumine. Sellele patoloogilisele protsessile eelneb sapi stagnatsioon. Selle salajase koostise hulka kuuluvad erinevad happed, pigmendid, mineraalid ja lipiidid. Kui erinevate ebasoodsate endogeensete ja eksogeensete tegurite mõju korral toimub nende ainete suhete muutus, siis kolesterool siseneb kehasse ja sadestub ja kristalliseerub.

Krooniline kumerne koletsüstiit on ohtlikum kui mitte-kivi, sest peaaegu alati kaasneb sellega rikkis elund.

Sümptomatoloogia

Kroonilise koletsüstiidi (mõlemad kivistav ja kumerne) progresseerumise peamine sümptom on valulikkuse ilmnemine paremal kõhul. Valu võib olla paroksüsmaalne või pikenenud. See võib kiirata õlgadele ja õlaribale. Valusündroomi kõrval ilmnevad järgmised patoloogilised tunnused:

  • cardialgia;
  • palavik;
  • patsient märgib kibe maitse välimust suus;
  • iiveldus ja haavamine;
  • kõhuvalu. Väärib märkimist, et mõnikord ei saa patsient nimetada selget valu paiknemist;
  • kõhulahtisus.

Aeg-ajalt ägenemiste ajal mõnikord tundub, et patsient tunneb kõhuõõne paremal küljel igav või valulikku valu. Tuleb märkida, et kroonilise koletsüstiidi sümptomite ägenemise ajal on haiguse ägedat vormi väga sarnased.

Krooniline koletsüstiit avaldub tavaliselt iseseisva noso-loogilise üksusena (esmane tüüp). Kuid ka patoloogia võib edasi liikuda pärast varem üleantud ägedat koletsüstiiti. Pärast akuutset patoloogiat on elund oluliselt halvenenud. See element muutub tihedamaks ja ei saa sapi täielikult koguneda.

Haigusnähud ilmuvad järk-järgult. Patoloogia harjub tavaliselt pikka aega. Kui esimeste sümptomite ilmnemisel lähete kohe arsti juurde ja teostate kroonilise koletsüstiidi täieliku ravi, saate pikema remissiooni.

Kliinikud tuvastavad 4 patoloogia varianti, mis erinevad sümptomite ja muidugi:

  • arthritic Peamine sümptom on valu liigestes;
  • südamehaigus Tunnus on arütmia;
  • neurasthenic. Manifest vaskulaarne düstoonia, unetus;
  • madala kvaliteediga. Tüüpilised sümptomid - palavik kuni 38 kraadi, mürgistus sündroom.

Diagnostika

Kui te arvate, et kudede või kumulatiivse kroonilise koletsüstiidi progresseerumine peaks diagnoosimiseks haiglasse pöörduma. Kõige informatiivsemad tehnikad on:

  • Sapipõie ultraheli;
  • kaksteistsõrmiksoole intubatsioon.

Ravi

Kividega teraapia

Kollakahjustusega lihase koletsüstiidi ravi peaks olema terviklik ainult:

  • antibiootikumide võtmine;
  • toitumise ravi;
  • taimne ravim;
  • spasmolüütiliste ravimite kasutamine;
  • verevoolu parandavate ainete kasutamine;
  • füsioteraapia.

Patoloogiline ravi toimub ainult statsionaarsetes tingimustes (eriti ägenemise perioodil). Kui järgite arsti soovitusi rangelt, kaob patsiendi tunnused mõne päeva jooksul pärast ravi alustamist.

Kalkulaarsete liikide ravi

Konservatiivsete meetoditega ravi ei anna soovitud mõju. Sellise tüüpi koletsüstiidi ravi peamine meetod on koletsüstektoomia (elundi eemaldamine koos moodustunud kividega).

Kroonilise koletsüstiidi kirurgiline ravi

Dieediteraapia

Selle patoloogiaga soovitas fraktsiooniline toitumine. Parim, kui patsient sööb samal ajal. Samuti on oluline juua piisavalt vedelikku.

Kroonilise koletsüstiidi dieet kirjutatakse igale patsiendile rangelt üksi, võttes arvesse tema patoloogia raskust ja tema keha tunnuseid. Toit on dieediarst. Toit kroonilise pankreatiidi korral hõlmab sellist toitu:

  • jahu tooted;
  • piimatooted;
  • valge liha;
  • marmelaad;
  • supid;
  • köögiviljad ja puuviljad.

Koletsüstiidi dieet välistab järgmiste toiduainete kasutamise:

  • praetud toidud;
  • puittoit;
  • vürtsid;
  • vürtsikas või soolane juust;
  • rups;
  • puljongid;
  • šokolaad;
  • gaseeritud joogid;
  • marineeritud köögiviljad;
  • suitsutatud liha;
  • kohv;
  • jäätis

Kui arvate, et teil on krooniline koletsüstiit ja selle haigusega seotud sümptomid, võib teie gastroenteroloog teile abiks olla.

Soovitame kasutada ka meie võrguhaiguste diagnoosimise teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Sarnaste sümptomitega haigused:

Yersiniosis (sobitamise sümptomid: 6-st 13-st)

Yersiniosis on nakkushaiguse tüüp, mida iseloomustab peamiselt seedetrakti kahjustus, samuti üldine kahjustus, mis mõjutab nahka, liigesid ja muid organisme ja organisme.

. Lümfadeniit (sobivad sümptomid: 6 out of 13)

Lümfadeniit on lümfisõlmedes lokaliseeritud põletikuline protsess. Harvadel juhtudel on see iseseisev patoloogia, enamasti on tema olemasolu teatud sümptomiks, mis näitab, et inimorganismis on patoloogilisi reaktsioone. Väärib märkimist, et lümfadeniidi sümptomid võivad muutuda - kõik sõltub sellest, millist patoloogiat inimesed progresseeruvad.

. Pühokromotsütoom (sobivad sümptomid: 6-st 13-st)

Pheokromotsütoom on healoomuline või pahaloomuline kasvaja, mis koosneb ekstra-neerupealiste kromafiini kudedest ja neerupealise medulla. Sageli mõjutab moodustamine ainult ühte neerupealist ja on healoomuline. Tuleb märkida, et teadlaste haiguse progresseerumise täpseid põhjusi ei ole veel kindlaks tehtud. Üldiselt on neerupealise feohromotsütoom üsna haruldane. Tavaliselt hakkab kasvaja 25... 50-aastastel inimestel liikuma. Kuid feokromotsütoomi moodustumine lastel, eriti poistel, on samuti võimalik.

. Krooniline püelonefriit (sobivad sümptomid: 6 out of 13)

Krooniline püellonefriit on krooniline patoloogia, mida iseloomustab neerukude mittespetsiifiline põletik. Patoloogilise protsessi progresseerumise tagajärjel täheldatakse elundi vaagna ja veresoonte hävitamist.

. Lacunar tonsilliit (sobivad sümptomid: 6 out of 13)

Lacunar stenokardia on nakkushaiguse äge haigus, mida iseloomustab neelupõletiku lümfadenootilise tsüklia ühe või mitme elemendi kohaline põletik. Tavaliselt hõlmab põletik mandleid, kuid ka kõri ja neelu on võimalik ka kahjustada. Patogeensed mikroorganismid võivad sellist haigust esile kutsuda, sealhulgas meningokokid, streptokokid, hemofiilsed batsillid jt. Haigusel ei ole sugu ja vanust piirangud.

Äge ja krooniline koletsüstiit: kood ICB 10 jaoks

Krooniline koletsüstiit on aeg-ajalt bakteriaalse, viirusliku või parasiitse iseloomuliku sapipõie põletik. Haigus on kahes vormis: kalkuleeritud ja kalkuleeruv koletsüstiit. Samuti on põletik jagatud katarraalseks, mädaks ja hävitavaks vormiks.

Kroonilise koletsüstiidi põhjused

Protsessi kestust põhjustab ebapiisavalt ravitud sapipõie äge põletik.

Tõenäoliselt patogeense taimestiku esindajad põhjustavad kõige sagedamini kroonilise koletsüstiidi ägenemist:

  • strepto- ja stafülokokk;
  • Escherichia;
  • protea;
  • või püotsüünipulg.

Seedetest, hepatotroopsetest viirustest ja parasiitidest põhjustatud põletikud on diagnoositud vähem harva.

Mis on ICD-10?

ICD-10 on rahvusvahelise standardi haiguste klassifikatsioon, mida on kümnes kord muudetud. See on Maailma Terviseorganisatsiooni heakskiidetud haiguste levinud koodeks.

Sellel on 21 kategooria, millest igaühel on vastavalt haigusele ja selle voolavusomadustele vastavad alajaotused. Näiteks:

  • esimese klassi nakkuslikud ja parasitaarsed haigused on krüptitud;
  • teise all - neoplasmid;
  • kolmanda koha all - vere, vere kujulise organi ja immuunsüsteemi häired;
  • neljas, endokriinsed, metaboolsed ja toitumishäired;
  • viies on vaimne haigus jne

Seedetrakti haigused krüpteeritakse 11. klassis, jagatud osadeks K00 kuni K93. Maksahaigused on toodud lõigetes K70-K77. Sapipõie ja sapiteede haigused - koodi all K80 kuni K87.

ICD-10 koletsütiidi kodeerimine

Koletsüstiit võib leida koodi K81 all.

Kuna sapipiima põletik jaguneb vastavalt ägedateks ja kroonilisteks vormideks, vastavalt ICD-10-le haiguste kodeerimine paikneb erinevate sektsioonide all.

Äge koletsüstiit

Ägeda koletsüstiidi kodeerib K81.0.

  • angiokoletsüstiit;
  • emfüseematoosne koletsüstiit;
  • gangrenoosne;
  • mädane;
  • ja sapipõie põletik ilma selleta kivide moodustumiseta.

K80.0 all on vaja mõista ägedat koletsüstiiti kividega ja rubriigi K 80.2 all, kivide sõltumatu olemasolu krüpteeritakse ilma sapipõie seina põletikuta. See kood kirjeldab ka sapipõie kolikate, kolleotiaasi seisundit, kõhukinnisuse tekkimist ja sapiteede põletikku sapipõie põletikuga.

Krooniline koletsüstiit

Kroonilises koletsüstitis on kodeeriv K81.1 ja K80.1 all krüpteeritakse krooniline põletikuline protsess kividega.

Määratlemata looduse krooniline koletsüstiit on tavaliselt omistatav rühmale K81.9 ja teiste põletikuliste vormide suhtes kehtib rühm K81.8.

Ägeda ja kroonilise koletsüstiidi sümptomid

Äge koletsüstiit võib ära tunda järgmiste sümptomitega:

  • parema hüpohondriumiga tugev valu, mida tunnevad paremal pool paremal õlaval ja paremal asetsevad helmed;
  • kehatemperatuuri tõus;
  • iiveldus võimaliku oksendamisega, mille järel seisund veidi paraneb.

Pealegi ilmneb valu tavaliselt reeglina õhtul või öösel.

Krooniline koletsüstiit ei pruugi iseenesest pikka aega meelde tuletada, kuid teatavate tegurite tõttu võib see süveneda, mis väljendub:

  • tuim või valu valu maksa piirkonnas;
  • iiveldus, kibe lõikamine;
  • unetus;
  • suurenenud ärrituvus.

Mõnel juhul võib ägenemise sümptomeid täiendada oksendamisega.

Väärib märkimist, et kroonilise koletsüstiidi valu on püsiv, ilmneb see esimest korda pärast toidusefekti, eriti pärast alkoholi joomist. Aisting paikneb ainult paremal hüpohondriumil, kuid võib anda labile või küünarvarrele paremale või sarnaneda sapipõie kolikaalsete rünnakutega. Valu on alati kombineeritud iiveldusega.

Mõnel juhul peetakse kroonilise koletsüstiidi sümptomeid gastriidi ilmnemiseks, kuid haiguse tunnuseks võib tekkida ikterus, kui sapi stagneerub.

Krooniline kalkuloosne koletsüstiit avaldub valuliste aistingute erilisest jõudust, kui tujukübar katab sapipõie või kanali kaela. Colic on äge, talumatu valu. Selle esinemise korral on vaja kiiret hospitaliseerimist ja arsti, mõnikord kiruri abistamist.

Äge ja kroonilise koletsüstiidi ravi

Koletsüstiidi ravi saab valida ainult arsti, sest ravi eripära, sõltuvalt haiguse vormist, selle keerukusest ja teatud eripäradest.

Koletsüstiidi põhjuse kõrvaldamiseks määrab arst antibiootikumid (sulfoonamiidid või tsefalosporiinid), mükootilised või parasiidivastased ravimid. Valu leevendamiseks on võimalik välja kirjutada spasmolüütikud.

Kui tuvastatakse sapijuha staadium, võib kolleegne preparaat kaasa aidata selle väljavoolule, ja seedimisega seotud häire lahendab eriliste ensüümidega töötlemise.

Füsioterapeutilised lähenemisviisid haiguse raviks annavad samuti hea tulemuse.

Kui kumulatiivse koletsüstiidiga kivide koostis võimaldab neil lahustada, võidakse ravi jaoks välja kirjutada sapphapete (ursodeoksükoolsed või tshenodesoksükoolsed) ravimid.

Kuidas saab kroonilist koletsüstiiti ükshaaval ja terveks ravida?

Olenemata sellest, kuidas ta kiidab tänapäeva farmakoloogia saavutusi, ei suuda ravimeid kõrvaldada kroonilise koletsüstiidi kordumist. Kuid see on täiesti operatsiooniga seotud, häiriva sapipõie eemaldamine muudab patsiendi tulevase elustiili tõsiselt, kuid leevendab teda haigusest igavesti.

Sapipõie eemaldamine võib toimuda traditsioonilise avatud meetodi, perkutaanse koletsüstitoomia või laparoskoopilise meetodi abil.

Arvestuslikku koletsüstiiti võib proovida ravida šokk-lainete litotripsiaga, kuid purustatud kivid ei taga nende ümberkujundamise võimatust. Seetõttu on kroonilise põletiku raviks radikaalne, kuid õige ja efektiivne meetod just põletikulise sapipõie eemaldamine.

Kroonilise koletsüstiidi ennetamine

Sapipõletiku põletik ei muutu krooniliseks staadiumiks, seda tuleb ravida kvalitatiivselt ägedas vormis. Alternatiivse meditsiini rahvapõhised meetodid ja meetodid ei ole antud juhul asjakohased, nad ei saa mitte ainult mitte toimida, vaid ka raskendada patsiendi olukorda.

Samuti tuleks meeles pidada, et kroonilise koletsüstiidi ennetamine hõlmab järgmist:

  • õige, dieettoit, mis ei aita kaasa kivide moodustumisele ja sapi stagnatsioonile;
  • kehakaalu normaliseerimine;
  • maksa, kõhunäärme ja sapipõie regulaarne kontroll, eriti haiguse kahtluse korral.

Meie saidi artiklid ja ülevaated on nõuandlikud ja informatiivsed. Kõigi ravi- ja ennetusmeetodite rakendamiseks peate konsulteerima oma arstiga!

  • Teid tormas tunne raskust ja igav valu teie paremal küljel.
  • Halb lõhn suust ei lisata usaldust.
  • Ja mingil juhul häbi, kui teie maksa ikkagi häirib seedimist.
  • Lisaks sellele on teie arsti poolt mõnel põhjusel soovitatud ravimid teie puhul ebatõhusad.

On olemas efektiivne maksahaiguse ravim. Järgige linki ja uurige, kuidas Olga Krichevskaya paranes ja puhastas maksa 2 nädala jooksul!

Krooniline koletsüstiit

Kinnitatud Kasahstani Vabariigi Tervishoiuministeeriumi tervisearenduse eksperdikomisjoni koosoleku protokolliga nr 23, 12.12.2013

1. Protokollinimi: krooniline koletsüstiit

K81.0 - äge kolletüstiit

K81.1 - krooniline koloksütiit

K81.8 - muud koletsüstiidi vormid

K81.9 - määratlemata koletsüstiit

4. Protokollis kasutatud lühendid:

JCB - koletsüstiline CT - kompuutertomograafia

MRI - magnetresonantsuuring ultraheli - 20. sajandi ultraheliuuring - krooniline koletsüstiit

5. Protokolli väljatöötamise kuupäev: 2013

6. Patsiendi kategooria: täiskasvanud.

7. Protokollikasutajad: gastroenteroloog, üldarst, üldarst.

8. Huvide konflikti puudumine: puudub

Krooniline koletsüstiit on sapipõie krooniline korduv haigus, mida iseloomustab motoorika evakueerimise funktsiooni rikkumine, sapphi füüsikalis-keemiliste omaduste muutus ja intravesikaalsete arvutuste suhteliselt sagedane moodustumine, mis kliiniliselt kõige sagedamini väljendub biliaarsetena. [1].

Ii. DIAGNOSTIKA JA TÖÖTLEMISE MEETODID, LÄHEMED JA MENETLUSED:

10. Kliiniline klassifikatsioon:

Kroonilise koletsüstiidi üldtunnustatud klassifikatsiooni puudub. Kõige põhjalikum on Ya S. Zimmermani klassifikatsioon.

Etioloogia ja patogeneesi järgi

4. Mikroobivastane aine ("aseptiline", immunogeenne)

Vastavalt kliinilistele vormidele

1. Krooniline kivimajakoletsüstiit

2. Põletikulise protsessi ülekaaluga

3. Düskineetiliste nähtuste ülekaalukusega

4. Krooniline kumerne koletsüstiit

Düskineesia tüübi järgi

1. sapipõie kontraktilise funktsiooni rikkumine:

Sapipõie hüperkinees

Sapipõie hüpokineesia - muutmata tooni (normotonia), tooni vähenemine (hüpotensioon)

2. Silma sapiteede sphincteri aparaadi tooni rikkumine:

Sphincter Oddi hüpertoon

Hypertonus sphincter Lutkens

Mõlema sphinctre'i hüpertune

Voolu olemuse tõttu

1. Harva korduv (soodne kursus)

2. Sageli korduv (püsiv vool)

3. Pidev (monotoonne) vool

4. Maskimine (atüüpiline vool)

Haiguse faasid

1. Faasi ägenemine (dekompensatsioon)

2. Etappide ägenemine (subcompensation)

3. Remissiooni faas (kompensatsioon - püsiv, ebastabiilne)

Peamised kliinilised sündroomid

4. Parempoolne reaktiivne (ärritav)

1.Reaktiivne pankreatiit (koolepantsreatiit)

2. Seedeorganite haigused

5. Krooniline duöndeniit ja periidodeniit

6. Krooniline kaksteistsõrmiksoole staasi

Kroonilise kumulatiivse koletsüstiidi kliinilised ilmingud. Torpidi vorm:

sapipõie kollikaliste valulike rünnakute puudumine, tühine, valu valulikkus parema hüpohoomi piirkonnas, düspeptilised nähtused;

harva (1 kord mitu aastat) ja kiiresti raskesti ligipääsetavad valulikud rünnakud, pikaaegsed remissioonid, rünnakute vahel kaebused.

Valu paroksüsmaalne vorm:

harva (1-3 korda aastas), lühike (mitte rohkem kui 30-40 min), hõlpsalt leevendavad valu rünnakud. Interaktiivsel perioodil on püsivad, mõõdukad valu ja düspeptilised nähtused;

sagedased (1-2 korda kuus), kiirelt peatunud, sagedased, pikad, raskesti peatuvad rünnakud, millega kaasnevad autonoomsed reaktsioonid. Interikatsiooniperioodil püsivad parema nõgestõvega seotud valu ja düspeptilised häired;

sagedased, pikaajalised valusad rünnakud tundide kaupa, lühiajalised remissioonid, millega kaasneb külmavärinad, palavik, ikterus.

1. lahutatud sapipõie;

3. kortspunud sapipõie;

4. vesi sapipõie;

5. hoellotsholitiaas, obstruktiivne kollatõbi;

7. papilliit, suurte kaksteistsõrmiku papilla stenoos;

8. soolane fistul, soole obstruktsioon;

10. biliaarne hepatiit, maksa tsirroos;

-Epigema sapipõie;

- sapipõie perforatsioon, peritoniit.

11. Haiglaravi näitajad:

raske haigus

ambulatoorse ravi ebaefektiivsus

12. Põhiliste ja täiendavate diagnostikameetmete loend:

AlT, AST, bilirubiin

13. Diagnostikakriteeriumid:

13.1 Kaebused ja ajalugu:

1) erineva kestusega perioodiline või pidev tuim, valutav, mitteintensiivne, raskustunne, ebamugavustunne paremal hüpohondriumil, mis ei ole seotud toiduga;

2) söömisega seotud erineva intensiivsuse ja kestusega valu ja ebamugavustunne paremas hüpohoones;

3) sapiteede käärsoolepõletik:

äge, intensiivne, sallimatu, põletustunne, kortsus, kokkusurumine, epigastriumil ja parema hüpohooniaga seotud valu krambid, mis põhjustab patsiendi voodisse minema, kestab 15 minutit kuni 5 tundi, ulatudes maksimaalselt 20-30 minutiks;

kiirgub paremale õlale, õlavöötmele, kaela paremale poolele, parempoolsele õlaribale, seljale, rinnakorvi parempoolsele poolele ja mõnikord ka ümbritsevale iseloomule;

ilmub ootamatult, hilja õhtul või öösel pärast toitumise viga, füüsilist ja emotsionaalset stressi naistel, kes sageli seostuvad menstruaaltsükli jooksul;

Esialgu patsiendi liikumise ajal ei muutu valu intensiivsus, kuid kui rünnak ei lõpe 10-12 tunni jooksul, areneb sapipõie seina äge põletik, akuutse koletsüstiidi kliinikus, valu muutub püsivaks, suureneb koos kehaasendi muutumisega;

Palavik, mille kehatemperatuuri tõus ei ole suurem kui 38 ° C, on keskmise närvi-reflekse iseloomu pärast rünnaku lõppu normaliseerunud, millega kaasnevad külmavärinad, külm ja kleepuv higi. Temperatuuri säilitamine üle 38 ° C näitab tüsistuste tekkimist.

Oksendamine. Piisavalt, mis ei toonu esmaabi, siis esmakordne toit, siis sisaldab see sapi segunemist koos iiveldusega.

Kollatõbi Ikterichnost sclera, väljaheidete lühiajaline värvimuutus, tume uriin. Tulenevalt tavalise sapijuha rikkumisest: kumerus, papilliit, suur kaheteistsõrmiku papilli (MDP) stenoos, kõhunäärme suurenenud kõhunäärmepea tihendus.

Kõhulahtisuse nähtused eelistavad sageli rünnaku arengut ja püsivad interaktiivse perioodi vältel:

püsiv või perioodiline kipitus tunne suus;

püsiv või vahelduv kuivus suus;

õhku või toitu tõmbama;

ebastabiilne väljaheide, millel on kõhukinnisus;

ebastabiilne väljaheide, millel on kõhulahtisus;

objektiivselt on sapipõletikku ajal patsient sageli rahutu, pinges, püüdes valida kehasuhet, mille puhul valu intensiivsus on minimaalne;

palpatsioon paremal hüpohoobriil, täheldatud epigastrivalu, samuti valu Mackenzie punktis (parempoolse rekto väliskülje ristumiskoht parema kaldakaaraga); Boaanid (rindkere tagumik pinnal piki paravertebralist joont paremale X-XI rinnaõõnde); Myussi (paremal supraklavikulaarsel alal sterna jalgade vahel

kõhukelme mastoidlihas); Bergman (õige orbiidil paikneva orbitaalnööri väljumiskoht jt);

Sümptomid: Murphy - valu palpatsioonil paremal hüpohondriumil hingamise ajal; Kera - valu paremal hüpohondriumil sügava hingeõhu ajal; Aliyev - välimus koos kohaliku õrnusega palpatsioonil

punktides Boas või Mackenzie kiirgava valu suunas sapipõie; Eisenberg I - löögi ääres, mis jääb parema lambaliini nurga all, põhjustab mõõdukat lokaalset valu ja "läbitungimist" - sapipõies;

Peritoneaalse ärrituse sümptomid puuduvad;

palpatsioon ja löökriistad võivad mõnedel patsientidel esineda hüperesteesia ja kohaliku valu, sageli kõhu paremas osas. Mõnikord võib tuvastada kohaliku lihaste kaitse sümptomi;

eakatel raske düsfunktsiooni korral võib täheldada hemodünaamilisi häireid: tsüanoos, vererõhu langus ja südame rütmihäired;

mõnikord tuvastatakse subikeersed sklerid, pehme sallid ja nahk;

kopsupõletiku kõhukinnisus või selle kallutamine suurema kaksteistsõrmiku papilla ampullas, areneb mehaaniline kollatõbi (pruritus, õlu värvuse uriin, acholi eksemplarid);

palavik, kerge kuni mõõdukas külmavõru.

üldine vereanalüüs ei sisalda tavaliselt funktsioone, kuid ägenemisega täheldatakse leukotsütoosi neutrofiiliaga, leukoformulaadi nihkumist vasakule, ESR-i vähest suurenemist;

uriinianalüüs on kõige sagedamini normaalne, võite tuvastada positiivse reaktsiooni bilirubiinile (kroonilise koletsüstiidi obstruktiivse ikteruse komplikatsiooniga);

biokeemilised indikaatorid - hüperbilirubineemia, peamiselt konjugeeritud fraktsiooni, hüperkolesteroleemia, teiste kolestaasi markerite tõusu tõttu. Transaminaaside sisaldus veres võib olla lühike ja kerge;

ensüümi immunoloogiline analüüs helmintide avastamiseks: opisthorchiasis, giardiaas, toksukroos, askarioos;

I / g kolmekordse väljaheide;

Ultraheliuuring - sapipõiehaiguste peamised meetodid, kättesaadavad ja väga informatiivsed. See näitab sapipõie seina paksenemist (ägenemise ajal

protsess - rohkem kui 3 mm), selle mahu suurenemine mullide luumenis - paks saladus, kivid. Mõnikord on tuvastatud kortsud, väiksema suurusega sapipõie, täidetud kividega ja praktiliselt sapphappe vaba;

endoskoopiline retrograafiline kolangiograafia kasutatakse sapijuha seisundi hindamiseks, nendes kivide olemasolu. Uuring viiakse läbi siis, kui sapipõie on leitud väikeste kividega, kombineerituna tavalise sapipõie läbimõõdu laienemisega ja bilirubiini sisalduse suurenemisega veres. Kui tavalises sapiteedis on kivid, võib teha endoskoopilist papillosfikterotoomiat ja kivide eemaldamist;

kompuutertomograafia (CT) ja magnetresonantstomograafia (MRI) - väga informatiivsed, kuid üsna kallid uurimismeetodid. Need võimaldavad teil tuvastada sapiteede laienemist, retroperitoneaalsete lümfisõlmede suurenemist, pankrease pea ja maksa haigusi;

sapipõie uuringu radiopaatilised meetodid: suukaudne koletsüstograafia, intravenoosne koletsüstokolangiograafia. Pilte tehakse kindlaks, täites puudujääke sapipõies selle tõttu, et seal on kive. Tsüstiliste kanalite nakatamine põhjustab "negatiivse südametegevuse koletsüstrogrammi" (sapijuha on määratud ja sapipõie kontrasti pole), nn "Katkestatud sapipõie";

Parema hüpohondriumi radiograafiline radiograafia kui ICD diagnoosimise meetod ei ole praegu iseseisev tähendus. See võimaldab tuvastada ainult röntgenikiirte (kõige sagedamini lubjarikkaid).

13.5 Nõuannete spetsialistide lugemised:

Kirurgilise ravi näidustuste selgitamiseks kirurg;

onkoloog - sapipõie ja sapiteede moodustumise tuvastamisel;

psühhoteraapia - psühhopaatia sümptomite ilmnemisel, iseloomu paindlikkus, psühho-emotsionaalse stressi sündroom.

Krooniline parempoolne püelonefriit - valu tavaliselt paikneb nimmepiirkonnas või paramumbilisuse piirkonna kõhu keskjoonel. Kõige sagedamini levib valu kubemesse või reie ees. Valu sündroomi kaasnevad sageli palavik ja düsurikked sündmused. Uriini kliinilises analüüsis - kuseelundi sündroomi esinemissagedused proteinuuria, leukotsütopeenia, bakteriuuria, hematuria kujul erinevates kombinatsioonides.

Parema külgmise alaosa pleuropneumoonia iseloomustab äge seisund, millele võib eelneda viirusnakkus, hüpotermia. Kliinilistest ilmingutest koos pulmonaalsete sümptomitega (valu rinnus ja parema nõgestõvega, õhupuudus, köha) esineb ka joobeseisundi märke: palavik kuni 38-40 kraadi, külmavärinad, higistamine, tahhükardia). Patsiendid hõivavad sunniviisilise koha

- asetsevad mõjutatud küljel, näo nägud on märgitud, põletiku hüpeemia kahjustuse küljel, pindmine hingamine lihtsam, ninasõõrmed hingata, hajus tsüanoos, kuiv köha. Hingamise parem pool jääb hingamise tagajärjel kopsude löökpillidega - mõjutatavale küljele lõtvamine - kõrvadega - erinevad hingamisteede mürad sõltuvalt haiguse staadiumist (krepit, niisked röövlid, pleura hõõrdemüra). Diferentsiaalplaanis võib aidata rindkere organite röntgenülevaatamist, mille käigus määratakse kopsukoosi infiltratsioon kopsu hiirt ja pleuriidi nähud.

Äge soole obstruktsioon. Sümptomid: düspeptilised sümptomid (oksendamine, hiline väljaheide ja gaas), krambid, algtaseme kehatemperatuur, peritoniidi tüsistustega 38-400 ° C. Peritoneaalsete ärrituse sümptomiteks on kõhtu, valja positiivne sümptom (nõgestõbi fikseeritud ja venitatud õhupallina), Kivul (metallpikkusega trummelheli), Mondor (kõhuõõne jäikus), sümptom "Obukhovi haigla", "surmav vaikus". Peritoneaalse ärrituse sümptomid 12 tunni pärast koos peritoniidi tekkega. Röntgenkiirte näitajad: vedelikust ja gaasist täidetud sooltesulgud, Kloyberi kausid, kaared või vertikaalselt paigutatud peensoole silmad, mis on paisunud gaasiga (elundi torude sümptomid)

valu ja düspepsia kõrvaldamine;

sapipõie põletikuliste muutuste kõrvaldamine, mis mõnel juhul võib takistada komplikatsioonide esinemist;

kirurgilise ravi vajavad tüsistused (vajalik kirurgia);

komplikatsioonide ennetamine ja patsientide rehabilitatsioon;

elukvaliteedi parandamine.

15.1 Ravimiteta ravi:

Tabel nr 5 vastavalt Pevznerile. Dieetteraapia üldpõhimõtteks on sagedane toidukogus (kuni 5-6 korda päevas) samal ajal, võttes arvesse toodete individuaalset taluvust. Tabelis N 5 on energiasisaldus 2500-2900 kcal, valkude, rasvade, süsivesikute ja vitamiinide optimaalne sisaldus. Tähtis on loomse rasva osakaalu vähenemine ja köögiviljade kasvamine. Seas

Loomset valku sisaldavaid tooteid tuleks eelistada tailihale (veiseliha, kodulinnud, küülikud, kalad). Selle haiguse ägedas faasis valmistatakse lihatoite keedetud ja auruna. Viiruse stagnatsiooni vältimiseks ja chüüme läbimise parandamiseks viaali sooltes on rikastatud nisukliid, tatar ja hirssiprits, tee, piim, keefir, värsked ja küpsetatud õunad, puljongibu, kuivatatud puuviljakompott, nisu- leib ja kreekerid. Kõigil patsientidel soovitatakse juua rohkelt vedelikke (kuni 2 liitrit päevas). Need välistavad vürtsikad ja külmad roogad, maitseained, piiritusjoogid, praetud, rasvased, suitsutatud toiduained, taignast valmistatud tooted, eriti magusad, liha- ja kalajahud, gaseeritud ja külmad jookid, pähklid, kreemid patsientide toidust. Toidud, mis sisaldavad suures koguses kolesterooli (maks, aju, munakollased, lamba- ja veiseliha rasv jne). Sapikivitõvega patsientide ravimise taktika on suuresti määratud haiguse kliinilise käiguga (sapipõletikuliste sagedus ja raskusaste), arvu, suuruse, arvukuse koostise, sapipõie funktsionaalse seisundi ja mõne muu teguriga.

15.2 Uimastite ravi:

Bakteriaalsete etioloogiate puhul on välja kirjutatud antibakteriaalsed ravimid kroonilise kalkuleerimata koletsüstiidi korral:

klaritromütsiin 500 mg kaks korda päevas

erütromütsiin 0,25 g4-6raz päevas

tsiprofloksatsiin 500-750 mg kaks korda päevas

Ravi antibakteriaalsete ainetega viiakse läbi keskmiselt vähemalt 8-

Metronidasool 500 mg x 2-3 korda päevas

Ornidasool 500 mg: giardiaasile manustatakse tavaliselt 1,5 g ravimit üks kord päevas (õhtul Ornidasooli võtmine on soovitatav). Ravi kestus on 1-2 päeva.

Atropiin 0,1% - 1 ml;

platifilliin 0,2% - 2 ml;

metatsiin 0,1% - 1 ml.

Drotaveriin 2% 2-4 ml intramuskulaarselt või intravenoosselt;

papaverine 2% - 2 ml naha alla;

Mebeverin Hydrochloride 200 mg 2 korda päevas 2-4 nädala jooksul;

Hymecromone 200-400 mg 3 korda päevas enne sööki 15-20 minutit;

2... 2... 2 ml intramuskulaarselt, intravenoosselt, seejärel tilgad 10 mg x 3 korda päevas.

Kroonilise koletsüstiidi korral esinevad oksendamise ja iivelduse tõkestamine

Metoklopramiid 2 ml x 2 korda intramuskulaarselt või intravenoosselt;

Domperidoon 10 mg 1 tablett 2-3 korda päevas, 7-14 päeva.

Suukaudsed kolliitolüütilised ravimid on mõnel juhul efektiivsed röntgeni negatiivse (kolesterooli) kivide puhul: Ursodeoksükoolhape 8-15 mg / kg / päevas ja 2-3 korda suukaudselt pikka aega (kuni 2 aastat).

15.3 Muud töötlemisviisid: -

15.4. Kirurgia:

Kroonilise kalkulise koletsüstiidi korral rakendatakse plaanilist operatsiooni.

15.5 Ennetusmeetmed:

Peamine ennetus on suunatud sapiteede haiguste õigeaegsele äratundmisele ja ravile.

Sekundaarne - vältimaks ägenemisi ja tüsistuste tekkimist.

15.6. Täiendavad teadmised: -

16. Protokollis kirjeldatud diagnostilise ja ravimeetodi ravi efektiivsuse näitajad:

ägeda haiguse eemaldamine;

valu ja düspeptiliste sündroomide leevendamine.

III. PROTOKOLLI RAKENDAMISE ORGANISATSIOONILISED ASPEKTID: 17. Protokollide väljatöötajate nimekiri:

1. Nersesov A.V. - Meditsiiniteaduste doktor, professor, Kasahstani riikliku meditsiinikõrgkooli endoskoopia kursus gastroenteroloogia osakonna juhataja. S. Asfendiyarov, kardioloogia ja sisehaiguste uurimisinstituudi gastroenteroloogia ja hepatoloogia osakonna juhataja.

Kroonilise koletsüstiidi kodeerimine ICD-s

Sisemise elundi põletikulist haigust, nagu bakteriaalse päritoluga sapipõie, nimetatakse koletsüstiiniks (koletsüstiit). Rahvusvahelises klassifikatsioonis on igale haigusele määratud kood, KDI-ga 10 vastav kood, äge või krooniline koletsüstiit on kood K81.

Haiguse esinemine

Haigus esineb põhjusel, et mingil põhjusel on tuberkuloosi väljavool rikutud või täielikult lõpetatud. Peamine tegur on sapijuha kalkulatsiooni blokeerimine. Enamikul juhtudest ilmneb koletsüstiit kolleteaastuse komplikatsioonina. Sapiteede kivid kahjustavad seinu ja takistavad sapi voolu, kui sellised hoiused leitakse, tuvastatakse patoloogia arvutuslik vorm. Koletsüstiit ICD-s 10 sisaldub seedetrakti eest vastutavate siseorganite haiguste osas ning alagrupis, kus on ühendatud sapipõie, nääre, rajad K80-87 ja mille koodi väärtus on K81.

Konjuleerimata koletsüstiit on infektsioonist tingitud sapipõie seina äge või krooniline põletikuline protsess.

Teine tegur haiguse arengus võib esineda kehas parasiitides - ussid, kassiväike, düsenteeria amööbe.

Haiguse sümptomid ja diagnoos

Kroonilises koletsüstitis on ICD-10-s iseloomulikud selged märgid, mille raskusaste sõltub haiguse käigust ja elundikahjustusest. Sõltuvalt patoloogia arengutasemest eristatakse järgmist tüüpi koletsüstiiti:

  • Katarüür - ilmneb esmalt paroksüsmaalselt, seejärel püsivate valude allosas, õlgades, kaelas. Iiveldus, oksendamine, palavik, tahhükardia.
  • Flegmonoosne - tugev valu, sealhulgas hingamis- ja köhimisprotsess, sage oksendamine, kõrge kehatemperatuur.
  • Gangrenoosne - väljendunud mürgistus, peritoniidi esinemine, kogu keha intensiivne valu, kõrge palavik, kõhuõõne, tahhükardia, kõhuõõne ärrituvuse sümptomid.

Kui teil on sümptomeid ja kahtlusi, peate konsulteerima arstiga, kes diagnoosib. Esialgu palvitseb spetsialist parema osa alarajooni, haiguse esinemine kinnitab selles piirkonnas märkimisväärset lihaspinget. Gastroenteroloog määrab vereanalüüsi, ägenemise ajal ilmneb leukotsütoos ja ESR-i suurenemine. Peamine diagnostiline vahend on ultraheli.

Koletsüstiidi ravi

Vastavalt MKB 10-le on koletsüstiit krooniline, kandes numbri K81.1 (haiguse kulg üle kuue kuu). Kui haigus on akuutses põletikulises vormis, tuleb seda haiglas ravida. Haiguse flegmonoossed ja gangrenoosse vormid vajavad kirurgilist ravi. Koletsüstiidi raviks peamine terapeutiline meetod on ravimite - antibiootikumide, spasmolüütikumide kasutamine. Remissioonil soovitatakse sanitaar-puhkeküla kompleksi ja füsioteraapia kursust. Oluliseks teguriks on seedetrakti tervis, patsiendil on eriline toitumine, mis välistab praetud, vürtsikute toiduainete ja alkoholi tarbimise. Tarbige toitu eelistatavalt sageli ja väikestes portsjonites.

Mis tahes ravi kodus peaks olema järelevalve all ja võttes arvesse arsti soovitusi.

LKB äge kalkuleeritud koletsüstiit ICB 10

Koletsüstiit

Koletsüstiit on sapipõie põletik. Haigust esineb kõigil kümnendatel inimestel. Naistel registreeritakse koletsüstiiti rohkem kui 3 korda sagedamini kui meestel. Haiguse välimust mõjutavad vanus ja kehakaal. Eakad inimesed, kelle kehakaal on suur, on ohus.

Sapipõletik asub maksa paremal küljel. See on kapsa pirnikujuline, peamine ülesanne - sapi hoiustamine. Seene on kollakaspruuni viskoosse vedelikuga, selle koostisosad on seedimisega seotud. Tervislikul inimesel toodetud sapiteede päev võib päevas ulatuda kuni 2000 ml-ni. Vapp koosneb:

  • sapphappeid;
  • tüüp A ja M immunoglobuliinid;
  • kolesterool;
  • metallid;
  • orgaanilised anioonid;
  • bilirubiin;
  • fosfolipiidid jne

Vapp võtab olulise osa seedimist, soodustab toitainete, rasvade imendumist, eemaldab organismist ohtlikke aineid, näiteks ravimeid.

Koletsütiidi põhjused

Sapipõletiku põletikku mõjutavad tegurid:

  • Bakteriaalsed infektsioonid. Elundit mõjutavad sissetungivad patogeensed bakterid. Nad sisenevad sapisesse haigusinfektsioonide kaudu;
  • Toiduhäired ja mürgistus;
  • Hüpodinamia;
  • Põie kaasasündinud väärareng;
  • Kõhu verevalumid õiges hüpohoones;
  • Maksa- või peensoole põletik;
  • Pärilik tendents;
  • Rasedus, kõhuorganite suuruse ja teiste kaja märke muutmine;
  • Sapiteede düskineesia;
  • Helmintia sissetung;
  • Ülemäärane joomine;
  • Ülekaaluline;
  • Vürtsikas, rasvase toidu söömine, tagajärg - toiduprotsessi häire;
  • Kivide moodustumine mullide õõnsuses.

Kivid - peamine tegur, mis mõjutab haiguse kulgu. Nad rikuvad põie pinna terviklikkust, häirivad sapiteede toimet, mikroorganismid tungivad läbi. See põhjustab põletikulist protsessi. Kivide tekkimist sapis nimetatakse sapikivitõbi (ICD).

Sapipõletiku kroonilise põletiku klassifikatsioon on jaotatud järgmiselt:

  • Arvestuslik (kividega);
  • Coneless (mitte-kalkuleeritud).

Haiguse sümptomid

Haigus ei pruugi ilmneda aastaid, patsient tunneb end rahuldavalt. Koletsüstiidi sümptomid esialgses faasis on ebamäärased, nõrgalt väljendunud: patsient tunneb regulaarselt iiveldust, valu (lokaliseerimine peamiselt keha paremal poolel), maos krambid pärast südamlikku sööki. Haiguse ägenemise ajal tekivad ühised tunnused:

  • Palavik, palavik;
  • Iseloomulik valu paremal ülemisel kõhtel;
  • Pidev valu maos;
  • Patsiendil on kõrvetised;
  • Tunneb iiveldust;
  • Tunneb suu kaudu mõru maitset;
  • Nahapõletiku ärritus ja sügelus (harv sümptom);
  • Seedetrakti probleemid, kõhukinnisus;
  • Südamepekslemine ja hingamine;
  • Haigus avaldub närvisüsteemis;
  • Kaalulangus

Koletsütiidi tüübid

Koletsüstiit on kahte tüüpi: äge ja krooniline.

Oluline tegur, mis näitab ägeda koletsüstiidi arengut, on tugev maohappe stress, mis on seotud vürtsikute, rasvade toiduainete, alkoholi kuritarvitamisega.

Akuutse koletsüstiidi sümptomid:

  • Äge paroksüsmaalne valu kõhuõõnes, alaseljaosas;
  • Suurenenud väsimus, halb enesetunne, keha nõrkus;
  • Kõrge temperatuur;
  • Suhu on kibedus intensiivne maitse;
  • Magu põletab;
  • Sage iiveldus, millega kaasneb sapi oksendamine;
  • Muuda naha väljanägemist kollase tooniga;
  • Sapipõie väljavool põletikust;
  • Keha parempoolse külje ebamugavus valu;
  • Tekib sapiteede vooderdus põletik.

Ägeda koletsüstiidi kestus määratakse haiguse staadiumis, alates 1,5 nädalast kuni kuuni. Kui puuduvad kivid, puudub pankrot protsess, patsient kiiresti taastub.

Täiskasvanutel moodustub krooniline koletsüstiit pikka aega. Diagnoos tehakse, kui sapiteede põletikuline protsess kestab üle kuue kuu. Haigusel on korduv iseloom. Sümptomid esialgses etapis on aeg-ajalt raskesti tuvastatavad. Samal ajal deformeerub põie kuju ja sapphima füüsikalis-keemilised parameetrid muutuvad. Tõsise perioodil ilmnevad sümptomid selgelt. Õige ravimise korral teravdamine nõrgeneb. Hea ravitulemuse korral langeb haigus remissiooni. Patsient ei tunne ebamugavust, haiguse tunnused kaovad.

Iseloomulik tunnus - valulik valu, mis kestab mitu nädalat, võib anda kehale paremal poolel. Äge valu tekib, kui sööte rasvasi, vürtsikas toitu, alkohoolseid jooke, seedimist seedetrakti hävimist maos. Naistel võib PMS (premenstruaalne sündroom) haigust süvendada.

Kroonilise koletsüstiidi nähud:

  • Ainevahetushäired, vaene isu;
  • Oksendamise refleksid, iiveldus on võimalik;
  • Tühi õmblemine ribi piirkonnas, seljas;
  • Kõhu parem külg võib haiget teha;
  • Palavik, palavik;
  • Võimalikud nahakahjustused kahvatukollaseks;
  • Kõhukinnisus.

Meditsiiniline läbivaatus

Arst saab haiguse diagnoosimise koletsüstiidi (kood mkb-10 K81) abil anamneesi ja arstliku läbivaatuse teel. Teaduslikud meetodid ägeda ja kroonilise koletsüstiidi diagnoosimiseks:

  • Holegrafiya;
  • Kaksteist tonaalset heli;
  • Koletsüstograafia;
  • Kõhuorganite ultraheli;
  • Stsintigraafia;
  • Vere biokeemiline analüüs näitab kõrgeid maksaensüüme, leelisfosfataasi;
  • Diagnostiline laparoskoopia ja bakterioloogiline uurimine on uusimad ja kõige kättesaadavamad diagnostilised meetodid.

Kui te haiget ei ravita, sümptomid halvenevad, võivad muutuda koletsüstopankreatiitiks või hepatokoletsüütiks.

Haigust on kergem vältida kui ravi, ja varajased uuringud aitavad tuvastada sapite keemilise koostise kõrvalekaldeid. Ranged toitumishäired pikendavad haiguse remissiooni ja takistavad tõsiseid tüsistusi tulevikus.

Ravi meetodid

Koletsüstiidi ravivõimalused sõltuvad haiguse staadiumist. Haigus esinevat staadiumi ilma tagajärgedeta ja komplikatsioonita ravitakse ambulatoorsetel alustel (kodus). Kui haiguse ägenemist on täheldatud, on statsionaarne ravi vajalik. Patsiendile hospitaliseeritakse, viiakse läbi operatsioon, mida nimetatakse koletsüstektoomiaks, sapipõie eemaldatakse. Kirurgia ei ole eluohtlik.

Haigust ravitakse dieediga, töökorralduse järgimise, ravimite, ravimtaimede, füsioteraapiaga.

Sapipõie fütoteraapia põletik

Fütoteraapia on populaarne haigusjuhtumiga tegelemine. Kroonilist koletsüstiiti saab ravida ravimtaimedega, millel on ravivad omadused. Rakenda taimi, millel on kolorektaalne, spasmolüütiline, antimikroobne toime. Ravimtaimede infusioonid, kartulid puhastavad põie patoloogilistest substraatidest, takistavad sapi stagnatsiooni, krampide vältimist ja likvideerimist, nakkuste vastu võitlemist, põletikuvastast toimet. Ravimtaimi ja taimi kasutatakse järgmiste haiguste raviks:

  1. Piparmünt - desinfitseeriv, põletikuvastane aine.
  2. Barberi juured. Taime juurte koostis koosneb kolmest hapetest, pektiinist, alkaloididest. Barberry on spasmolüütilise toimega, normaliseerib sapi sekretsiooni, stabiliseerib tooni.
  3. Diureetikumina kasutatakse kaskide lehti - seentevastast, parasiidivastast toimet.
  4. Calendula officinalis. Lilletaimed - kiirabi kroonilise koletsüstiidi korral. Infusioonina kasutatakse koloreetilisi toimeaineid, analgeetilist toimet.
  5. Kadakas nimetatakse sapijuhi stagnatsiooniks, kui kipub olema sapikivide ilmumine.
  6. Porillipuu rohus on antimikroobne, põletikuvastane toime, suurendab sapi voolu ja parandab seedimist.

Ravimid

Ravimeid tuleb määrata pärast gastroenteroloogi uurimist ja diagnoosimist. Taastumise eeltingimus on ravimite annuste ja arsti ettekirjutuste järgimine. Tänapäevane meditsiin võimaldab haigust ravida väga tõhusate vahenditega. Pidage meeles, et täiesti ohutut ravimit (välja arvatud homöopaatilised ravimid) ei juhtu. Kuna haiguse põhjus ja kulg on individuaalsed, määratakse iga erineva diagnoosiga patsient erinevat ravi. Ainult raviarst on pädev teie jaoks optimaalseid ravimeid valima. Hoolikalt uurige ravimite vastunäidustusi.

Koletsüstiiti ravitakse ravimitega. Sümptomite ravimiseks ja leevendamiseks määravad erinevad ravimid:

  • Arst määrab valuvaigisteid, kui operatsiooni pole.
  • Antibiootikumid. Ampitsilliin, amoksitsilliin, tsiprofloksatsiin, erütromütsiin, asitromütsiin, ursofalk, furazolidoon.
  • Antispasmoloogid. No-Shpa, Drotaverini kasutatakse spasmolüütiliseks.
  • Choleretic ravimid. Henofalk, Allohol, Deholin, Holensim, Liobil.
  • Süstid. Süstevahendid: tseftriaksoon, metronidasool.
  • Ravim, mis aitab kaasa seedetrakti kontraktsioonide normaliseerimisele.
  • Kõhuõõnde kroonilise koletsüstiidi korral kasutatakse antatsiidset ainet: Almagel, Gelusil, Maalox, Magalfil, Taltsid, Fosfalyugel.

Nende ravimite kulg ei tohiks olla pikem kui 2 nädalat. Kas süstides ja võtke koletsüstiidi vastu pillid, on oluline järgida arsti soovitusi.

Tervislik toit

Ebaõige toitumine on kroonilise koletsüstilise ägenemise peamine tegur. Dieet on parim ennetus. Haiguse ravimiseks ilma dieedita järgimata on võimatu! Täiskasvanu võib tunda end tervena, kuid väikese tükikese suitsutatud liha söömine kutsub esile kroonilise koletsüstiidi ägenemise. Seetõttu on oluline säilitada õige toitumine isegi vabanemise ajal.

Söömise skeem on järgmine. Toit haiguse ägenemise ajal peaks olema healoomuline. Esimesed kaks päeva juua ainult vedelikku. On lubatud jouda mitte-gaseeritud mineraalvesi, ravimtaimede kastmist, nõrgalt valmistatud tee. Kui krambid ja koliidid vähenevad, lülitage sisse madala rasvasisaldusega supid, teravili ja kisselid. Väikestes kogustes on vaja toitu tarbida, põhjustamata seedetrakti lisakoormust. Järgnevalt järgime soovitatavat dieettoitu. Toit võib sisaldada: tailiha, aurutatud, kreekerid, kodujuust.

Koletsüstiidi keelatud tooted: alkohoolsed joogid, suured kogused jahu, rasvalised toidud, küüslauk, kaunviljad, vürtsikas ja vürtsikas toit, suitsutatud toidud, rasvkala, seapekk.

Lubatud tooted: dieet kodulinnuliha, madala rasvasisaldusega toit, aurutatud, teravili, köögiviljad, kodujuust (kodune), marjas munad, juust, piimatooted, kreekerid, küülikuliha, ploomid.

Koletsüstiidi ennetamine

Reeglid sapipõie põletiku põhjuste kõrvaldamiseks:

  • Sööge tervislikku toitu, järgige söömisviisi.
  • Kontrollkaal, ei lase üle uinuda.
  • Kontrollige ussid ja neist lahti saada.
  • Õigeaegselt ravida nakkushaigusi.
  • Jälgige gastroenteroloogist (iga kuue kuu tagant).
  • Arsti järelevalve all korrapäraselt kasutatakse tervendavat mineraalvett, kolagoga rahalisi vahendeid.

Järgige reegleid ja olge terved!

Kroonilise koletsüstiidi sümptomid ja ravi

Patsiendid ei tea: "Mis on krooniline koletsüstiit?". Lõppude lõpuks on see üks kõige levinumaid haigusi, mille korral patsiendi sapipõie põletik tekib mis tahes liigi nakatumise tagajärjel. Kui patsient ei alusta ravi õigel ajal, on tal kroonilise koletsüstiidi tõsised tagajärjed. Seepärast on vaja õigeaegset diagnoosi, mille kaudu arst annab soovitusi ja annab meditsiinilist abi.

Mida tähendab krooniline koletsüstiit?

Kroonilise koletsüstiidi korral mõista haigust, millega kaasnevad sapipõie põletikulised protsessid, ja infektsiooni leviku tõttu difuusseid muutusi. Selle haigusega kaasneb sageli sapi stagnatsioon, mis tähendab, et sümptomite kompleks ja põletikulised protsessid arenevad. Samas võib haigus olla ka ilma kivita, kuid diagnoosi ei ole võimalik diagnoosida õigel ajal kõikides olukordades, sest kroonilise koletsüstiidi sümptomid ei pruugi ilmneda. Vaja on põhjalikku uuringut, sealhulgas ehhograafilisi meetodeid, laboratoorseid meetodeid jne. Samas ilmnevad probleemid lastele ja täiskasvanutele, kuid siiski suureneb 40-aastase täiskasvanud sihtrühm.

Hajuvad koosseisud mõjutavad naisi rohkem kui mehed ja sageli täheldatakse remissiooni. Statistika järgi on koletsüstiit täheldatud 20% arenenud riikides elavate inimeste seas. Teadlased usuvad, et see suundumus on seotud toidutraditsioonidega. Krooniline koletsüstiit, mis on püsivalt omavahel seotud ägeda, tekib ebaõige ravi tõttu. ICD 10 järgi on difuusne haigus kood K81.1. Koletsüstiit tekib paljude probleemide, sealhulgas põletiku, allergiate jne tõttu. See tähendab, et kõhunäärmepõletik ja krooniline pankreatiit on omavahel tihedalt seotud, kuna neil on sarnane esinemissagedus.

Haigusliikide klassifikatsioon

Arvutatav koletsüstiit on sapipõie äge põletik.

Kroonilist koletsüstiiti pole klassifitseeritud. Kõigepealt on olemas tüübid, mille puhul on võtmetähtsusega kroonilise koletsüstiidi patogenees ja etioloogia. Siin eristuvad sellised vormid nagu bakteriaalsed, viiruslikud, parasiidilised, aseptilised, ensümaatilised, allergilised ja ka tüübid, mille etioloogiat pole veel selgitatud. Kroonilise koletsüstiidi kliiniliste sümptomitega sõltuvalt on neil krooniline kalkuleeruv haigus, haigus, milles esineb põletikku või düskineetilisi nähtusi, ja krooniline mitte-arvutuslik tüüp. Arvestuslik koletsüstiit on kõige tavalisem vorm, mida iseloomustab kivide olemasolu.

Kalkulise haiguse tüübil on positiivne prognoos ainult õigeaegse arstiabi korral, mida toetab tervislik eluviis.

Sõltuvalt düskineesia tüübist esineb sapipõie kontraktiilset funktsiooni, mis esineb hüperkineesi ja sapipõie hüpokineesias, kus elundi toon on vähenenud või suurenenud. Samuti tuvastage rikkumised, mis on seotud kanalite sphincteri aparaadi tooniga, mille kaudu sapi on tuletatud. Sellised muutused hõlmavad Oddi, Lutkensi või mõlema sphinctersi sphinctersi hüpertooniat üheaegselt.

Kroonilises koletsüstitis on muidugi muidugi iseloom. Seetõttu on haigus jagatud harva või sageli korduvat tüüpi ja liikidega, mis on konstantsed või ebatüüpilised. Haigus on 3 faasi: ägenemised, halvenenud ägenemised ja remissioonid. Sõltuvalt sellest, millised sündroomid esinevad, eristuvad need haiguse sellised vormid: valulik, düspeptiline, vegetatiivne düstoonia, parempoolne reaktiivne, päikese, kardiaalne, neurootiline neuroosiline, allergiline ja premenstruaalne stress. Selle haiguse puhul, mida iseloomustavad kolm raskusastet: raske, keskmine, kerge. Sõltuvalt sündroomidest ja komplikatsioonidest võivad esineda reaktsioonivõimelise pankreatiidi tüübid, seedetrakti tervisehäired, reaktiivne hepatiit, perikoletsüstiit, krooniline duodeniit, periododeniit ja kaksteistsõrmiksoole staas.

Põhjused

Selle haiguse tagajärgede tõttu on mitu põhjust. Krooniline koletsüstiit ja südameteede haigused on omavahel otseselt seotud. 60% -l patsientidest areneb haigus täiskasvanuks infektsiooni tõttu, mis elab väljaspool keha ja siseneb kehasse koos vere või lümfiga. Haigused arenevad usside, kasside fluke või düsenteeria amoeba mõju tõttu.

Rasedus võib põhjustada haiguse kroonilise vormi arengut.

Samuti tekib haigus tänu ensüümide voolule pankreas sapipõiele. Teine põhjus on pankrease põletik, mida nimetatakse pankreatiidiks. Haiguse ja pankreatiidi seos on seotud asjaoluga, et need ilmnevad ühiste tegurite tõttu. Pankrease põletikud ja koletsüstiit arenevad ebaõige toitumise, alkoholi tarbimise, seedetrakti vigastuste ja päriliku eelsoodumuse tagajärjel. Koletsüstiit ja kolangiit on omavahel seotud, neil on difusioonilised sümptomid ja arengu põhjused.

Haigust põhjustavad sellised tegurid nagu:

  • rajate düskineesia, mille kaudu sapi läbib;
  • kasvaja moodustumine kõhuõõnes;
  • istuv eluviis, millega kaasneb kõhukinnisus;
  • rasedus;
  • allergia.

Haiguse sümptomid

Haiguse ja kolaensiidi puhul on kroonilise koletsüstiidi progresseeruv käik omane, mis mõnikord halveneb. Mõnikord kannatab patsient tugeva valu, mis tundub tund pärast söömist. Valu võib lokaliseerida erinevates tsoonides. Valus on terav lõikamine. Patsiendil on selliseid ilminguid nagu iseloomulik lõhn, iiveldus, kollatõbi, oksendamine, ebastabiilne tool. Pärast sööki - raskustunne ja ülekordumine maos. Kroonilise koletsüstiidi ägenemise sümptomid esinevad oksendamise põhjustatud kehatemperatuuri kujul. Mõnel juhul näitab naiste ja meeste üksikasjalikum kontroll naistel kerge leukotsütoosi faasi. Mõnel juhul ilmnevad sümptomid ainult siis, kui on läbi viidud põhjalik kroonilise koletsüstiidi diagnoos.

Kroonilise koletsüstiidi diagnoosimine

Diagnostika, kasutades ultraheli, aitab näha täpse pildi haigusest.

Patsiendi uurimine - oluline punkt diagnoosimisel. Sel hetkel vajab patsient testi, mis näitab tervislikku seisundit. Seetõttu peavad arstid koguma kogu teavet oma toitumise, igapäevase režiimi, varajaste haiguste kohta. Haiguse korral toimub ehhograafiliste uuringute meetodite kasutamine, mis näitab kroonilise koletsüstiidi ehhokritilisi tunnuseid. Echo annab võimaluse näha keha seina paksenemist ja selle võimalikku deformatsiooni. Seega, tänu ehograafiale on lühikese aja jooksul võimalik patsiendile anda vajalikud analüüsid.

On olemas kaks peamist meetodite rühma. Esimene rühm - laboratoorsed meetodid, sealhulgas mitmesugused analüüsid. See rühm hõlmab vere, väljaheidete ja kaksteistsõrmiksoole intubatsiooni biokeemilist analüüsi. Need meetodid aitavad uurida kahjustatud elundi kividega varjustamiseks. Teine rühm - instrumentaalmeetodid, mis sisaldavad ultraheli, millel pole vastunäidustusi. Tänu uuringule on näidatud kroonilise koletsüstiidi tõeline kliiniline pilt.

Meditsiinilised üritused

Uimastite kasutamine

Kõhunäärmehaigusega seotud haigusseisundi ravimine hõlmab uimastiravi. Patsiendil on ette nähtud spasmolüütilised ravimid ("Platiffin", "Atropiin"), vähendades kroonilise koletsüstiidi valu taset. Kui patsient tunneb tugevat valu, on vaja kasutada kombineeritud ravimit "Talomanaalne". Lisaks soovitatakse nitroglütseriini tablette, mis vähendavad tugevat valu. Neid ravimeid kasutatakse kuni neli korda päevas ja pärast valu vähendamist alustatakse ravi kergemate ravimitega - suposiitidena.

Koletsüstiid, nagu iga JCB, ravitakse koloreotiliste tablettidega, mis jagunevad koloreksiaks - nimetus tähendab, et need aitavad toota sapi ja kolekineetikat. Esimene tablettide rühm sisaldab "Allohol", mis võib ravida sapipõi ja maksa. Lisaks sellele ravitakse ravimit "Allohol" kõhukinnisuse ja kõhupuhitusiga. "Allogoli" kasutatakse 3 korda päevas, 2 tabletti pärast sööki. "Allogoli" positiivne külg on see, et see sisaldab kergeid toimeid sisaldavaid taimi. Mõnel juhul võib patsiendi ravida ainult kirurgiliselt.

Rahvapäraste ravimite ravi

Rahvaparandusvahendid aitavad parandada patsiendi seisundit.

Kas kroonilist koletsüstiiti saab ravida populaarsete retseptidega? Kroonilise koletsüstiidi korral on keelatud ka kuumutusplaatide ja lahtistavate preparaatide kasutamine isegi konditustatud kujul. Rahvapäraste ravimite ravi hõlmab taimsete preparaatide kasutamist, mis tugevdavad ravimeetodite toimet. Enne ravimist rahvatervisega konsulteerige arstiga, kuna esineb allergiliste reaktsioonide oht.

Spetsiaalsed paranemisõpetused

Kroonilise koletsüstiidi konservatiivne ravi hõlmab harjutusravi. Harjutused on meditsiinikompleksis tähtsal kohal ja ainult arst annab soovitusi nende rakendamiseks, et mitte põhjustada valu. Patsiendil on soovitatav korraldada hommikune harjutus, samuti doseeritud jalgsi. Füüsiline teraapia hõlmab harjutusi, mis sooritatakse igas asendis, ja kehaline aktiivsus suureneb järk-järgult. Kuid nende täitmisel ei saa statistilisi pingeid lubada.

Selleks, et püsivalt suurendada hingamise mõju tsirkuleerivale verre, on ülesanded ette nähtud keharavi raamistikus, mis toimuvad paremal asuvas lamamisasendis. Ka nende jõudluses kasutage võimlemispalli. Kava hõlmab võimlemisseina harjutusi, mis vahelduvad hingamisega. Kuid teil on vaja kontrollida füüsilist aktiivsust.

Ennetusmeetmed

Kroonilise koletsüstiidi ägenemise vältimiseks on vaja vältida ennetamist. See seisneb selles, et patsient viib tervisliku eluviisi, ei tarbi alkoholi, paraneb GKB õigeaegselt. Kroonilise koletsüstiidi ennetamine väldib negatiivseid tagajärgi, sealhulgas polüpoosi. Ehograafia kasutamine võimaldab haigust tuvastada. Kroonilise koletsüstiidi komplikatsioonid arenevad põletikulise limaskestade kasvu tagajärjel ja polüpoosi ravis võib aidata ainult kirurgiline sekkumine.

Pankreatiidi ja koletsütiidi toitumishäired: kas ma võin süüa kõrvitsa?

  • 1 Kasutatava ravimi kasutamine haiguse korral
  • 2 Tõsised vastunäidustused
  • 3Polla mahl, õli, seemned
  • 4Dish Retseptid

1 Kasutatava ravimi kasutamine haiguse korral

Of the 13 tüüpi aed (gourd) kõrvitsad, tavaline, suured puuviljad ja muskaatpähkel on tavaliselt kasvatatud, millest sagedamini kasutatakse dieet. Korralikult ettevalmistatud kõrvitsa võib haiguse kroonilises ravis ja isegi ägeda faasi ajal menüüsse lisada.

Pekkreatiidi ja koletsüstiidi kõrvitsa annab organismile remissiooni faasis taastamiseks vajalike vitamiinide ja mineraalainete. See sisaldab vees lahustuvaid vitamiine C, rühmas B, rasvlahustuvat A (provitamiini kujul) ja E, mineraale kaltsiumi, rauda, ​​magneesiumi, fluori jne. Kõrvits sisaldab 1,0% valku, 6,5% süsivesikuid rasvade puudumisel, 1, 2% kiu kiud (protopektiinid), 0,1% orgaanilised happed. Kalorikogus on väike ja on 29 kcal 100 g kohta, mis on isegi väiksem kui porgandi kalorsusega.

Kõrvitsatoidud ei põhjusta seedehäireid, kõhulahtisust ja puhitus ei ole täheldatud, mao happelisuse tase väheneb, neil on ka dehüdraatiline ja kolorektaalne toime, soolestike parandamine, kasulikud aneemia vältimisel.

Põrandapudru poolest lahjendatud piim ei mõjuta maomahla seedetrakti omadusi ega vähenda selle happesust. Kasulik on ka kõrvitsa mahl, kõrvitsaseemned ja kõrvitsaseemneõli.

Kõrvitsa kasutamisel tuleks järgida reegleid:

  • Nõu peaks olema soe ja maapõue (putru, pudingi kujul);
  • kõrvitsa putruid vees saab riisi valmistada;
  • haiguse kroonilises ravis võite valmistada suupisted ja kartulipüree.

2 Tõsised vastunäidustused

Toote söömine ei põhjustanud haiguse ägenemist, on vaja teada kõrvitsa nõude vastunäidustusi:

  • individuaalne sallimatus;
  • soolehaigused liigse gaaside moodustumisega (kõhupuhitus);
  • diabeet;
  • gastriit (kuna kõrvits leelistab mao sisu);
  • kõhuhaiguste ägenemine maos.

Päeval on lubatud tarbida 0,2-0,3 kg kõrvitsa, maksimaalne kogus 0,5 kg (antud juhul ei tohiks teisi köögivilju enam tarbida).

3Polla mahl, õli, seemned

Pumpkin mahl on magus maitse ja on meeldiv lõhna. Ägeda pankreatiidi korral ei tohi mahla tarbida, sest mahla happed võivad põhjustada käärimist maos ja kõhulahtisust. Põletikulise protsessi puudumisel ja pärast haiguse ägenemist võib mahl olla purjus. Pärast seda, kui haiguse sümptomid on kadunud, saab juua aktiivselt juua juua.

Esiteks joo lahjendatud mahl (keed vesi). Hea kaasaskantavusega saate järk-järgult vahetada lahjendamata mahla - kuni 0,25-0,5 liitrit. iga päev

Kõrvitsaseemned on maitsvad ja toidavad, sisaldavad neid 22% rasvast, enamasti küllastunud. Pankreatiidiga ei lubata muid seemneid, välja arvatud kõrvitsaseemned. Samal ajal tuleks seemnete arvu piirata - kuni 60 seemet päevas.

Seemnete praadimine ei tohiks olla haiguse ägenemise vältimiseks - neid tohib kuivatada või süüa ainult toores. Seemneid võib lisada köögiviljasalatitele või saiakestele.

Õli on kõhunäärme kasulike omaduste kandja, see eemaldab keha sapi, mille jaoks on vaja iga päev enne hommikusööki võtta tl kuus õli. See meetod aitab parandada ainevahetust ja ennetada seedetrakti haigusi.

Enne õli võtmist peavad patsiendid nõu pidama arstiga, sest õli ei eemalda ainult sapi, vaid suurendab ka selle tootmist, mis võib kahjustada kõhunäärme seisundit.

4Dish Retseptid

Kuidas säästa kõrvitsa pankreatiidi ja koletsüstiidi jaoks?

Puhastage kõrvkest koortest ja seemnedest, lõigake tükkideks 3-5 cm suurusteks. Keeda paarile 20 minutit, peenestage segistis puuviljamahla olekusse.

Valmis pürees saab lisada keedetud piima, rosinaid või kuivatatud aprikoosid. Suhkrut ei tohiks lisada; kartulipüree valmistatakse magusate sortide kõrvitsast ja iseenesest magusalt.

Puhastage kõrvitsa pooleks, eemaldage seemned, tehke lõiked tselluloosimassile. Asetage küpsetusplaadile viilutatud pooled ja küpseta neid 180 ° C juures 40 minutit.

Võtke pool tassi riisi, loputage ja aurutage, asetage see keeva veega, maitske seda maitsta ja küpseta 15 minutit. (Kui patsient on piima hästi talutav, võib keedetud poogi lahustada pooles piimas). Lisa viilutatud kõrvits riisile (150 g) ja küpseta veel 10 minutit. Sööge suvalist suhkrut võid.

Koorige koorikest ja seemnedest kõrvitsa (1 kg), lõigake õhukesteks viiludeks ja asetage kastrulisse, kus peaksite 1 tassi vett valama. Steam 30 minutit ja karbonaad. Beat 3 muna ja 2 supilusikatäit manna poole klaasi piima, lisa kõrvits ja viska jälle. Määrige küpsetusruum õli ja asetage see koostisse. Küpsetage puding 20-30 minutit eelnevalt kuumutatud 180 ° C ahjus.

Pankreatiidi ja koletsüstiidi korral on võimalik säästa kõrvitsa toite oma väärtuslike toiduvarude tõttu. Küpsetamise ajal peaksite veenduma, et tassi retsept ei sisalda tooteid, mis on haiguse selles faasis vastunäidustatud.


Veel Artikleid Umbes Maksa

Toitumine

Parimad pillid ja ravimid maksa raviks

Maksahaigus võib põhjustada tõsiseid probleeme ja häireid teistes elundites. On väga tähtis, et õigeaegselt tuvastaksid ärevuse sümptomid, samuti tehtaks ennetavaid meetmeid maksa mahalaadimiseks ja puhastamiseks.
Toitumine

Mida saab süüa, kui teie maks on valus ja mis ei ole lubatud?

Maks on aktiivne osaleja peaaegu kõigis keha protsessides. Toksiinide neutraliseerimise tase sõltub otseselt selle keha tööst. Paljud patsiendid küsivad, mida saab süüa, kui teie maks on valus ja mis ei saa?