B-hepatiit

B-hepatiit on viirusnakkus, mis mõjutab peamiselt maksa ja põhjustab haiguse kroonilist progresseeruvat vormi, viiruse vedu, tsirroosi ja maksavähi tekkimist.

B-hepatiidi olulisus on suur, kuna selle pikaajaline latentsus ja edasikandumine teiste inimeste jaoks on suur.

Vormid

Erineb haiguse ägenemine ja krooniline haigus, lisaks sellele eristatakse B-hepatiidi kandjat eraldi variandina.

Akuutne vorm võib tekkida kohe pärast nakatamist, jätkub raskete kliiniliste sümptomitega ja mõnikord fulminantse arenguga. Kuni 95% inimestest täielikult ravitakse, ülejäänud osa ägeda hepatiidi muutub krooniliseks ja vastsündinutel esineb krooniline haigus 90% juhtudest.

Krooniline vorm võib esineda ägeda hepatiidi järel ja võib esialgu ilma haiguse ägeda faasi tekkida. Selle manifestatsioonid võivad erineda asümptomaatilisest (viiruse vedu) aktiivsest hepatiidist ja üleminekul tsirroosile.

Põhjused

B-hepatiidi põhjustab teatud viirus, mis on väliskeskkonnas suhteliselt stabiilne. See edastatakse parenteraalselt, see tähendab kõigi võimaluste, süstimise, vereülekande või operatsioonide ajal seksuaalvahekorda. Infektsioon on võimalik hambaravi, maniküüri, raseerimise, tätoveeringu ajal, kui vahendeid ei ole korralikult töödeldud ja seal on naha trauma.

Viirus võib nakatunud emalt lapsele sünnitusele üle anda, kuid kui imetate last, ei satu viirus piima.

B-hepatiidi nakkuse leiud on ebatõenäolised: tavaliste roogade ja suudluste, rätikute, kätekohtade ja kallistuste nakatamine on võimatu, on viiruse kogus tühine. Kuid tavaliste habemeajamisvahendite või hambaharjade kasutamine suurendab nakkuse tõenäosust.

Viirus leidub enamikus inimese bioloogilistes vedelikes - sülg, higi, pisarad, uriin, kuid selle kõrgeim kontsentratsioon leitakse veres.

B-hepatiidi ravimeetodid

B-hepatiidi viirus, kui see siseneb kehasse, levib läbi keha ja kinnitub maksarakkudes. Viirus ise ei kahjusta rakke, kuid kaitsvate immuunsüsteemide aktiveerimine tuvastab viirusega kahjustatud rakud ja neid rünnatakse.

Mida aktiivsem on immuunprotsess, seda tugevam on manifestatsioonid. Kahjustatud maksarakkude hävitamisega areneb maksapõletik - hepatiit. See on immuunsüsteemi töö, mis määrab kande ja kroonilise vormi ülemineku.

Manifestatsioonid

B-hepatiit tekib rangelt määratletud etappidel, alates inkubatsiooniperioodist, mis kestab 30-40 päeva kuni kuus kuud, kuid keskmiselt 60-90 päeva. Selle aja jooksul levib viirus keha ja tungib läbi maksakudede. Sellele järgneb haiguse prodromaalne (anikteriaalne) periood, kus esinevad tavalised nakkushaigused, mis sarnanevad enamiku külmetushaigustega.

Need hõlmavad järgmist:

  • isutus, isukaotus, nõrkus, letargia;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • temperatuuri tõus väheoluliseks;
  • lihaste ja liigesevalu;
  • peavalud, nõrkuse tunne;
  • võib esineda hingamisteede ilminguid (nohu, köha, kurguvalu).

Järk-järgult sümptomid süvenevad kollatõbe. Need ilmuvad ka kindlas järjekorras:

  • esineb uriini tumenemine, värv sarnaneb tume õlut;
  • kollane sklera ja suu limaskesta, eriti kui tõsta keele taevasse;
  • värvitud käed ja nahk.

Nagu kollatõbi ilmneb, vähenevad joobeseisundi üldised sümptomid ja seisund paraneb. Maksa projektsiooni kohas võib esineda valu või raskust. Mõnikord võib sapiteede blokeerimise tõttu väljaheideid puhastada.

Keskmiselt kestab hepatiit umbes kolm kuud, kuid muutused vereanalüüsides võivad siiski olla üsna pikad.

Hepatiidi B rasked ja fulminandid vormid on eriti ohtlikud, kuna need on rasked ja piisavalt kiiresti. On rünnakuid:

  • tugev nõrkus, võimetus voodist välja tõusta;
  • pearinglus;
  • oksendamine;
  • õudusunenäod öösel kui ajukoe kahjustuse tunnused;
  • minestamine, teadvuse kokkuvarisemine;
  • verejooksud, nina veritsus;
  • nahal ilmnevad muljutised, jalgade tursed.

Kui fulminandid moodustavad kooma sümptomeid, ei ole surma aeg-ajalt.

Kroonilises B-hepatiidis on haiguse esinemine tavaliselt järk-järguline ja patsient ise ei pruugi haiguse algust kohe märgata.

Kroonilise hepatiidi esimesed tunnused:

  • väsimus, järk-järgult suurenev, nõrkus ja uimasus;
  • ärkamine raskustes;
  • häiritud uni ja ärkveloleku tsüklid, ööpäevane unisus ja unetus;
  • anoreksia, iiveldus, puhitus, oksendamine;
  • kollatõve esinemissagedus: uriin pimedas, sklera ja limaskestad muutuvad kollaseks (ikterus on tavaliselt püsiv või ilmneb lainetega).

Hepatiit B ravi

Terapeutiliste vahendite kasutamine on suunatud viiruste vastu võitlemisele, patsiendi haigusseisundi leevendamisele, toksiuse ja maksakahjustuse kõrvaldamisele.

Ravi eesmärgil järgivad nad järgmist:

  • erirežiimiga seotud tegevused rahu loomisega - füüsiline ja psühholoogiline;
  • spetsiaalse "maksa" dieedi määramine, välja arvatud rasvhapete, vürtsikute ja maksakooremistega toodete, alkoholi, soolasisalduse piiramine; fraktsioonilised ja väikesed toidud;
  • interferoonirühma rühma viirusevastaste ravimitega ravi;
  • immunostimuleeriv ravi, et aktiveerida oma immuunsust;
  • mürgituse kõrvaldamiseks on ette nähtud lahuste süstimine - hemodeesia, polüglütsiini, glükoos, soolalahus;
  • maksa säilitamiseks lisatakse preparaadid, seedimist parandavad ensüümid, kolagraaž;
  • Vitamiinipõhine ravi on näidustatud tooniliseks toimeks ja metaboliseerimise kahanemise kiireks taastumiseks.

Tulevikus on immuunsüsteemi taastamiseks vajalik interferooni pikkade kursuste läbiviimine, et vältida nakkuse muutumist krooniliseks.

Tüsistused

Enamasti esinevad need kroonilise patoloogiaga nõrgenenud inimestel. B-hepatiidi üleminek kroonilisele vormile sõltub otseselt vanusest. Mida nooremad lapsed, seda kõrgemad on nende võimalused kroonilises protsessis. Kuni viieks aastaks on maksakahjustuse oht kroonilises protsessis suurim.

Ennetamine

Hepatiidi ennetamise aluseks on tervislik eluviis ja lojaalsus teie seksuaalsele partnerile.

Lisaks on tähtis kasutada ühekordselt kasutatavaid tööriistu igasuguste manipulatsioonidega naha punktsiooni-, hambaravi, tööriistade hoolika töötlemisega juuste ja raseerimise jaoks.

Hepatiidi vaktsineerimine

Hepatiidi vastane vaktsineerimine toimub vastavalt riiklikule ajakavale.

Lapsed vaktsineeritakse kolm korda kohe pärast sündi, üks kuu ja kuus kuud pärast esimest vaktsineerimist. Täiskasvanud vaktsineeritakse igas vanuses samal viisil. Samal ajal kestab immuunsus kuni 10-15 aastat.

Esiteks vaktsineeritakse ohustatud inimesi:

  • arstid, inimesed, kes töötavad bioloogiliste materjalidega
  • hooldusravi patsiendid vangid
  • igas vanuses lapsed
  • hepatiidi pereliikmed
  • patsiendid, kes saavad verd või hemodialüüsi
  • seksuaalselt aktiivsed inimesed
  • reisijad
  • haige maksa ja muu hepatiidiga inimesed.

Praeguseks on B-hepatiidi vaktsineerimine kõigile oluline.

B-hepatiit - mis see on, märke ja ravi 2018. aastal

B-hepatiit on potentsiaalselt väga ohtlik viirushaigus, mille tõttu Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel sureb igal aastal umbes 780 000 inimest. Sel põhjusel klassifitseeritakse haigus ülemaailmse tervisega seotud võtmeküsimuseks. See ei ole nii palju viiruse hepatiit B ise, mis on ohtlik, vaid selle tekitatud komplikatsioonid, mis võivad põhjustada tsirroosi või maksavähki.

Kokku on selle haiguse kroonilised mõjud kannatanud umbes 250 miljonit inimest. B-hepatiit on sageli mitte üks, vaid on seotud hepatiit D-ga, mis tõstab oluliselt haiguse kulgu ja raskendab ravi. Vaktsineerimine võib päästa infektsioonist, mis 95% tõenäosusega kaitseb seda viirusinfektsiooni.

Mis see on?

Hepatiit B on viirushaigus, mida iseloomustab maksa esmane kahjustus ja kroonilise protsessi võimalik moodustamine.

Etioloogia

B-hepatiidi viirus (HBV) kuulub patogeenide perekonda, mida nimetatakse tavaliselt Hepadnaviridae (Ladina hepari-maks, Eng DNA-DNA). Hepatiit B virionid (Dane'i osakesed) on kompleksselt korraldatud sfäärilised ultrastruktuurid, mille läbimõõt on 42-45 nm, neil on välimine kest ja sisemine tihe südamik. Viiruse DNA on ümmargune, kaheahelaline, kuid sellel on üheahelaline piirkond. Viiruse südamik sisaldab ensüümi DNA polümeraasi. Täielikult on virionid koos polümorfsete ja torukujuliste moodustumistega, mis koosnevad ainult virioni väliskihi fragmentidest. Need on mitte-DNA-ga defektsed, mittenakkuslikud osakesed.

Viiruse paljundamine toimub ühes kahest võimalusest - produktiivne või integreeriv. Tootliku reproduktsiooni korral moodustuvad täisväärtuslikud integreerivad virionid - DNA on integreeritud rakulise geeni. Viiruse genoomi või üksikute geenide sisestamine raku genoomi lähedale põhjustab tohutu hulga defektsete viiruseosakeste sünteesi. Eeldatakse, et käesoleval juhul ei esine viirusvalkude sünteesi, mistõttu inimene ei ole ümbritsevatele inimestele nakkav, isegi kui on olemas hepatiit B pinnaantigeen veres - HBsAg.

Kuidas B-hepatiit levib?

Nakkuse allikas on haigestunud peaaegu igas haiguse staadiumis (kaasa arvatud enne haiguse sümptomite ilmnemist), samuti viiruse kandjat. Kõik patsiendi bioloogilised vedelikud on teistele ohtlikud: veri ja lümf, tupest sekretsioonid ja sperma, sülg, sapi, uriin.

B-hepatiidi peamine ülekandevedu on parenteraalne, see tähendab mitmesuguste kontaktidega verega. See on võimalik järgmistel juhtudel:

  • vere või verekomponentide vereülekanne uurimata doonorilt;
  • meditsiinilise protseduuri ajal hemodialüüsiüksuses;
  • mitmesugused meditsiinilised toimingud korduvkasutatavate vahendite abil (koe biopsia, hammaste eemaldamine ja muud hambaarstiprotseduurid);
  • uimastite süstimine ühelt süstlalt mitme isiku poolt;
  • juuksurisalongides maniküüri- ja pediküüriprotseduuride rakendamisel korduvkasutatavate halvasti steriliseeritud instrumentidega tätoveeringute või aurutamise ajal.

Ka kaitsmata seks on ka ohtlik. Selle haiguse riskirühm on kirurgilised arstid, protseduurilised ja operatiivõed, kroonilise B-hepatiidi emade või viiruse kandjatega sündinud lapsed. Tuleb märkida, et B-hepatiidi nakkuse tõenäosus on üsna suur isegi ühe kokkupuute korral.

B-hepatiidi ravimeetodid

B-hepatiidi viirus, kui see siseneb kehasse, levib läbi keha ja kinnitub maksarakkudes. Viirus ise ei kahjusta rakke, kuid kaitsvate immuunsüsteemide aktiveerimine tuvastab viirusega kahjustatud rakud ja neid rünnatakse.

Mida aktiivsem on immuunprotsess, seda tugevam on manifestatsioonid. Kahjustatud maksarakkude hävitamisega areneb maksapõletik - hepatiit. See on immuunsüsteemi töö, mis määrab kande ja kroonilise vormi ülemineku.

Vormid

Erineb haiguse ägenemine ja krooniline haigus, lisaks sellele eristatakse B-hepatiidi kandjat eraldi variandina.

  1. Akuutne vorm võib tekkida kohe pärast nakatamist, jätkub raskete kliiniliste sümptomitega ja mõnikord fulminantse arenguga. Kuni 95% inimestest täielikult ravitakse, ülejäänud osa ägeda hepatiidi muutub krooniliseks ja vastsündinutel esineb krooniline haigus 90% juhtudest.
  2. Krooniline vorm võib esineda ägeda hepatiidi järel ja võib esialgu ilma haiguse ägeda faasi tekkida. Selle manifestatsioonid võivad erineda asümptomaatilisest (viiruse vedu) aktiivsest hepatiidist ja üleminekul tsirroosile.

Haiguse etapp

B-hepatiidi järgsed seisundid on järgmised:

B-hepatiidi sümptomid

Paljudel B-hepatiidi põdevatel patsientidel pole pikka aega sümptomeid üldse. Viirus on võimalik identifitseerida ainult vere laborikatsete läbiviimiseks, mis on vajalik raseduse kliiniliseks läbivaatamiseks või registreerimiseks. Sellistel juhtudel tehakse spetsiaalne analüüs - vereanalüüs "Austraalia antigeeni tuvastamiseks".

Kui inimkehasse kujunenud hepatiit B inimesel on väliseid märke, võib patsientidel täheldada järgmisi sümptomeid:

  1. Iiveldus;
  2. Pearinglus;
  3. Väsimus;
  4. Riniit;
  5. Kehatemperatuuri tõus (sageli jõuab temperatuur 39-40 kraadi);
  6. Köha;
  7. Üldine nõrkus;
  8. Valu ninasõõrmealas;
  9. Rasked peavalud;
  10. Nahavärvi muutus (kollasus);
  11. Limaskestade sügelus, silmaklaas, peopesad;
  12. Uriini värvimuutus (see hakkab vahuks ja värv sarnaneb tume õlut või tugevat teed);
  13. Valu liigeses;
  14. Isukaotus;
  15. Väljaheidete värvuse muutus (see on värvunud);
  16. Raskused paremal hüpohondriumil;
  17. Külmavärinad

Kui B-hepatiit siseneb kroonilises staadiumis, ilmnevad lisaks peamistest sümptomitest ka maksapuudulikkuse tunnused, mille korral organismi levib. Kui haiguse arenguetapis patsient ei allu terviklikule ravile, on tal kesknärvisüsteemi kahjustus.

Voolu liik

B-hepatiidi käigu iseloomu järgi jagatakse:

Arstid ja teadlased väidavad, et see ei ole alati viirus, mis siseneb kehasse, põhjustab hepatiiti. Kui inimesel on tugev immuunsüsteem, ei ole viirus talle ohtlik, kuigi teised võivad nakatuda. WHO märgib, et maailmas on mitu sada miljonit potentsiaalset viiruse kandjat, kes sellest isegi ei tea.

B-hepatiidi tüsistused

Kõige sagedasem komplikatsioon on sapiteede kahjustus - 12-15% rekonstitueeritavatest haigustest.

Kroonilise B-hepatiidi tsirroosi sagedane komplikatsioon on arvukalt ekstrahepaatilisi ilminguid - koliit, - pankreatiit, artralia, vaskulaarne kahjustus, verejooks toricoscele'i veenidest. Maksa-kooma tsirroosi korral on sadamakvaliteet või segatüüp. Krooniline püsiv hepatiit B võib kesta paljude Rocks'iga, kellel on pikaajaline remissioon. "Kroonilise aktiivse B-hepatiidi ja maksatsirroosiga patsientide suremus on suur, peamiselt haiguse esimese 5-10 aasta jooksul.

Prognoos. Suremus on 0,1-0,3%, mis on seotud haiguse pahaloomulise (fulminatiivse) vormiga. Krooniline B-hepatiit tekib ligikaudu 10% -l patsientidest ja tsirroosist 0,6% -l patsientidest. Enamik kroonilise B-hepatiidi juhtudest on seotud antikehiaalse haiguse anamneesiga.

Diagnostika

Viirushepatiidi B diagnoos põhineb viiruse spetsiifiliste antigeenide (HbeAg, HbsAg) tuvastamisel vereseerumis, samuti nende antikehade (anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM) tuvastamisel.

Infektsiooniprotsessi aktiivsuse hindamiseks võib põhineda kvantitatiivse polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) tulemusel. See analüüs võimaldab tuvastada viiruse DNA-d, samuti arvutada viiruse koopiate arvu vereühiku kohta.

Maksa funktsionaalse seisundi hindamiseks ja haiguse dünaamika jälgimiseks viiakse regulaarselt läbi järgmised laboratoorsed uuringud:

  • biokeemiline vereanalüüs;
  • koagulogram;
  • täielik vereanalüüs ja uriin.

Kindlasti tehke dünaamikas maksa ultraheli. Kui on tõendeid, viiakse läbi maksa punktsioonibiopsia, millele järgneb punktiarse histoloogiline ja tsütoloogiline uurimine.

Krooniline B-hepatiit

Nendel juhtudel, kui krooniline hepatiit ei ole äge tulemus, tekib haiguse ilmnemine järk-järgult, haigus ilmneb järk-järgult, sageli patsient ei saa öelda, kui ilmnevad esimesed haigusnähud.

  1. Esimene B-hepatiidi märk on väsimus, mis suureneb järk-järgult, millega kaasneb nõrkus ja unisus. Sageli ei saa patsiendid hommikul ärkama.
  2. Uinaküpsuse tsükli rikkumine: päevane unisus annab võimaluse unetuse unetus.
  3. Suletud isutus, iiveldus, puhitus, oksendamine.
  4. Ilmub kollatõbi nagu akuutne vorm, esineb esmakordselt uriini pimenemine, seejärel sklera ja limaskestade ja seejärel naha kollaseks muutumine. Kroonilise B-hepatiidi ikterus on püsiv või korduv (korduv).

Krooniline B-hepatiit võib olla asümptomaatiline, kuid asümptomaatiliste ja sagedaste ägenemiste korral võib tekkida arvukalt tüsistusi ja B-hepatiidi kahjulikke mõjusid.

Kuidas ravida B-hepatiidi

Enamikul juhtudel ei vaja ägeda B-hepatiidi ravimine, kuna enamik täiskasvanuid hakkab seda infektsiooni toime tulema ilma ravimeid kasutamata. Varajane viirusevastane ravi võib vajada vähem kui 1% patsientidest: agressiivse infektsiooniga patsiendid.

Kui B-hepatiidi tekke ajal toimub ravi kodus, mida mõnikord harvetakse kerge haigusjuhtumi ja pideva meditsiinilise jälgimise võimalusega, peate järgima mõningaid reegleid:

  1. Jooge rohkelt vedelikke, mis aitab eemaldada toksiine - eemaldada toksiinid kehast, samuti hoida ära dehüdratsiooni, mis võib tekkida rikkalikult oksendamise taustal.
  2. Ärge kasutage ravimeid ilma arsti retseptita: paljud ravimid mõjutavad maksa negatiivselt, nende kasutamine võib viivitamatult halvendada haiguse kulgu.
  3. Ärge joomake alkoholi.
  4. On vaja süüa piisavalt - toit peaks olema kõrge kalorsusega; On vaja järgida terapeutilist dieeti.
  5. Harjutust ei tohiks kuritarvitada - kehaline tegevus peaks vastama üldisele seisundile.
  6. Ebatavaliste uute sümptomite esinemisel kutsuge kohe arsti juurde!

B-hepatiidi ravimravim:

  1. Ravi aluseks on võõrutusravi: teatud lahuste intravenoosne manustamine, et kiirendada toksiinide eliminatsiooni ja täiendada oksendamise ja kõhulahtisuse kadunud vedelikku.
  2. Preparaadid soole imendumise vähendamiseks. Soolestikus moodustatakse toksiinide mass, mille neelamine verele maksa ebatõhusa töö käigus on äärmiselt ohtlik.
  3. Interferoon α on viirusevastane aine. Kuid selle efektiivsus sõltub viiruse paljunemise kiirusest, st nakkuse aktiivsus.

Teised ravimeetodid, sealhulgas mitmesugused viirusevastased ravimid, on piiratud tõhususega ravi kõrge hinnaga.

Kuidas vältida infektsiooni?

Ennetus, nii spetsiifiline (vaktsineerimine) kui ka mittespetsiifiline, mille eesmärk on katkestada ülekandeliinid: inimkäitumise korrigeerimine; ühekordsete tööriistade kasutamine; igapäevaelu hügieeni reeglite hoolikas järgimine; bioloogiliste vedelike transfusioonide piiramine; tõhusate desinfektsioonivahendite kasutamine; ainus tervisliku seksuaalpartneri olemasolu või muul juhul kaitstud sugu (viimane ei anna 100% garantiid nakatumisteta eest, kuna igal juhul on kaitsetu kontakti partneri teiste bioloogiliste sekretsioonidega - sülg, higi jne).

Nakkuse ennetamiseks kasutatakse laialdaselt vaktsineerimist. Korrapärane vaktsineerimine võetakse vastu peaaegu kõigis maailma riikides. WHO soovitab hakanud vaktsineerida lapse esimestel päevadel pärast sündi, vaktsineerimata kooliealistele lastele, samuti riskirühmadele: kutserühmad (. Arstid, hädaabiteenustele, sõjavägi, jne), need tavatu seksuaalsete eelistuste, narkomaanid, patsientidel on sageli saada narkootikume hemodialüüs, paarid, kus üks liikmetest on nakatunud viirus ja mõned teised. Vaktsiini kasutatakse tavaliselt hepatiit B viiruse vaktsiini jaoks, mis on valge viirusosakesed, nn. HBs antigeen. Mõnedes riikides (näiteks Hiinas) kasutatakse plasma vaktsiini. Mõlemat tüüpi vaktsiinid on ohutud ja väga tõhusad. Vaktsineerimiskursus koosneb tavaliselt kolmest vaktsiiniannusest, mis manustatakse intramuskulaarselt ajavahemiku jooksul.

Nakkavatele emadele sündinud vastsündinute vaktsineerimise efektiivsus tingimusel, et esimene annus manustati esimesel 12 elunädalal, kuni 95%. Haigusvaktsineerimine tihedas kontaktis nakatunud inimestega, kui nakatunud veri jõuab terve inimese verdesse, on mõnikord koos spetsiifilise immunoglobuliini kasutuselevõtmisega, mis peaks teoreetiliselt suurendama võimalusi, et hepatiit ei arene.

Suurbritannia suunised kinnitavad, et inimestele, kes esialgu vastasid vaktsiinile (vaktsineeritud vaktsineerimisega), on vaja täiendavat kaitset (see kehtib inimestele, kellel on oht hepatiit B-ga nakatada). Neil on soovitatav säilitada immuunsus B-hepatiidi viiruse suhtes, korduv revaktsineerimine - üks kord iga viie aasta tagant.

Hepatiit - viirusliku hepatiidi sümptomid, sümptomid, põhjused, ravi ja ennetamine

Hepatiit on maksa põletikuline haigus. Voolu olemuse tõttu eristatakse ägedat ja kroonilist hepatiiti. Akuutne on raskete sümptomitega ja sellel on kaks tagajärge: täielik ravivastus või üleminek kroonilisele vormile.

Erinevad hepatiidi tüübid erinevad üksteisest infektsiooni erinevatest viisidest, progresseerumise kiirusest, kliiniliste ilmingute raskusastmest, ravimeetoditest ja patsiendi prognoosist. Hepatiidi iseloomustab spetsiifiline sümptomite kompleks, mis sõltuvalt haiguse tüübist võib avalduda tugevamalt kui teised.

Mis on hepatiit?

Hepatiit on äge või krooniline põletikuline maksahaigus, mis tekib spetsiifiliste viiruste nakatumise või mürgiste ainete (näiteks alkoholi, narkootikumide, ravimite, mürgiste) organi parenhüümi tõttu.

Viiruslik hepatiit on tavaline ja ohtlik inimestele nakkushaigusi, mis erinevad väga erinevalt, mis on põhjustatud erinevatest viirustest, kuid millel on siiski ühine tunnus - see on haigus, mis mõjutab peamiselt inimese maksa ja põhjustab selle põletikku.

Hepatiidi peamised sümptomid on kõhuvalu, isu kaotus koos sagedase iivelduse ja oksendamise, peavalu, üldise nõrkusega ja palavikuga 38,8 ° C ning tõsiste juhtudel naha ja silmade kollaseks muutumisega.

Viirusliku hepatiidi tüübid

  • arengu tõttu - viiruslik, alkohol, ravim, autoimmuunne hepatiit, spetsiifiline (tuberkuloos, opisthorchiasis, ehhinokokk jne), sekundaarne hepatiit (teiste patoloogiate komplikatsioonidena), krüptooniline (ebaselge etioloogia);
  • vooluga (äge, krooniline);
  • kliiniliste tunnuste järgi (kõhulahtisus, anikteriaalne, subkliiniline vorm).

Infektsiooni mehhanism ja viis on jagatud kahte rühma:

  • Suu-fekaalide ülekandemehhanismi (A ja E);
  • Hepatiit, mille peamine on verega kokku puutuv (hemopereerimisel) ja lihtsamalt - vere läbi läbi viidud tee (B, C, D, G on parenteraalse hepatiidi rühm).

Sõltuvalt hepatiidi vormist võib haigus pikka aega häirida patsienti ja 45-55% juhtudest taastuda. Krooniline (püsiv) viirushepatiit kuju võib kogu elu jooksul häirida.

Hepatiit A

Hepatiit A või Botkin'i tõbi on viirusliku hepatiidi kõige tavalisem vorm. Selle inkubatsiooniperiood (nakkuse hetkest kuni haiguse esimeste märkide ilmnemiseni) on 7 kuni 50 päeva.

Selle aja jooksul võib inimene teisi nakatada. Enamik sümptomeid kaovad tavaliselt mõne päeva või nädala pärast, kuid väsimus võib kesta kuude jooksul, kui maks tõuseb normaalseks. Täielikuks taastumiseks kulub mitu kuud.

Viirushepatiit B

B-hepatiidi viirus siseneb kehasse verd, spermat, vett ja teisi HBV-nakkusega vedelikke. Kõige tavalisem nakkus leiab aset vere ja veretoodete ülekande ajal, sünnitust, hambaravi, süstet, leibkonna jaotustükke ja muid kontakte. Hoiatus vaktsineerimise teel.

C-hepatiit

Kolmas viiruslik hepatiit, mis levib peamiselt verd (transfusioonid, nõelad, seksuaalne kontakti jne). Sümptomid ilmnevad tavaliselt 1 kuni 10 nädalat pärast nakatamist, kuid neid võib peaaegu mitte avaldada (kollatõbi ei pruugi olla). Hepatiidi C oht on tingitud asjaolust, et see võib põhjustada raske kroonilise hepatiidi ja maksa tsirroosi.

Hepatiit D, E ja G

  1. Hepatiit D. Mida nimetatakse delta viiruseks. Seda iseloomustab ulatuslik maksakahjustus, millel on ulatuslikud kliinilised sümptomid, raske kurss ja pikaajaline ravi. Infektsioon tekib siis, kui viirus siseneb verd. Kõige sagedamini esineb äge kujul, üleminekuprotsessi tõenäosus kroonilises - vähem kui 3%.
  2. E-hepatiit - nakkuse nähud on sarnased A-hepatiidi viirusega, kuid raskete haigusjuhtude korral on kahjustatud mitte ainult maksa, vaid ka neerud. Ravi prognoos on peaaegu alati soodne. Erandid on rasedad naistel kolmandas trimestris, kui lapse kaotamise oht on 100%.
  3. Kui hepatiit G viirus satub saastunud meditsiiniseadmetesse, satub ta organismi saastunud toidule ja veele. See on peaaegu asümptomaatiline. Kliinilised ilmingud on sarnased hepatiit C-ga.

B-ja C-hepatiidi viirused on inimeste tervisele eriti ohtlikud. Pikaajaline võime kehas ilma märkimisväärsete ilminguteta põhjustab maksarakkude järk-järgulise hävitamise tõsiseid komplikatsioone.

Põhjused

Viiruse allikad on erinevad tegurid. Kõige tüüpilisemad põhjused on järgmised:

  • mitmesuguste mürkainete kehasse pikaajaline kokkupuude nahaga;
  • ravimite pikaajaline kasutamine - antibiootikumid, rahustid ja narkootikumid,
  • muud ravimid;
  • ainevahetushäired ja autoimmuunne süsteem;
  • nakatunud doonorvere transfusioon;
  • üksiku, tavaliselt nakatunud nõela korduv kasutamine üksikisikute rühmas;
  • kaitsmata sugu;
  • "Vertikaalne" (emakasisene) lapse nakatumise viis emalt;
  • kaasuvaid haigusi, nagu HIV, soodustades viiruse kerget sisenemist organismi;
  • tätoveering ei ole steriilne vahend;
  • nõelravi;
  • halvasti steriliseeritud hambaraviseadmed;
  • otsene kontakt haige isikuga.

Hepatiit võib tekkida ka autoimmuunse seisundi tõttu, kus ebanormaalselt sihitud immuunfaktorid ründavad organismi oma rakke maksa kaudu. Maksapõletik võib esineda ka terviseprobleemide, narkootikumide, alkoholismi, kemikaalide ja keskkonna toksiinide tagajärjel.

Äge hepatiit

Mis see on? Haiguse äge vorm areneb kiiresti, mõne päeva või nädala jooksul. Seda tüüpi hepatiit võib kesta kuni 6 kuud. See liik esineb järgmistel põhjustel:

  • hepatiidi viirusinfektsioon;
  • mürgistus ravimitega või toksiinidega.

Ägeda vormi iseloomustab järsk algustunne. See haigus on iseloomulik viiruslikule hepatiit B-le. Mõnel juhul on inimesel, keda mürgitatud tugevate mürgiste ainetega, äge hepatiidi vorm. Patsiendi seisund halveneb haiguse tõttu. Võib olla märke üldistest mürgistustest.

Haiguse äge vorm on kõige tüüpilisem kogu viirushepatiidi puhul. Patsiendid märkisid:

  • tervise halvenemine;
  • keha raske mürgitus;
  • ebanormaalne maksafunktsioon;
  • ikteruse areng;
  • bilirubiini ja transaminaasi hulga suurenemine veres.

Krooniline hepatiit

Mis see on? Kroonilise hepatiidi korral mõista hapet-düstroofset põletikulist laadi protsessi, mis paikneb hepatobiliaarsüsteemis ja on põhjustatud mitmesugustest etioloogilistest teguritest (viirus või muu päritolu).

Kui hepatiit pole kuus kuud kestnud, peetakse seda krooniliseks. Kroonilised vormid esinevad pikka aega. Arstid klassifitseerivad tavaliselt kroonilise hepatiidi raskusastme järgi:

  • püsiv hepatiit on tavaliselt kerge vorm, mis ei arene ega areneb aeglaselt, mille tagajärjeks on piiratud maksakahjustus;
  • aktiivne - hõlmab progresseeruvat ja sageli ulatuslikku maksakahjustust ja rakukahjustust.

Krooniline hepatiit on asümptomaatiline palju sagedamini kui äge. Patsiendid õpivad sageli haigusest mõne planeeritud eksami käigus. Kui on sümptomeid, on need tavaliselt ekspresseerimata ja mittespetsiifilised. Seega võivad patsiendid häirida:

  • Õnneliku raskustunne ja kõhulahtisuse tunne, raskendatud pärast söömist.
  • Puhitus on nõrk.
  • Perioodiline iiveldus.
  • Söögiisu vähenemine.
  • Suurenenud väsimus.

Kirjeldatud sümptomite tekkimise korral on vaja pöörduda üldarsti, nakkushaiguse või heptaatikumi poole.

Edastamise viisid

Viirusliku hepatiidi ülekande viisid võivad olla järgmised:

  • vereülekanne - vereülekanne ja selle komponendid;
  • süstlad ja nõelad, mis sisaldavad hepatiit-viirusega nakatatud vereloome jääke;
  • seksuaalvahekord - vahekorra ajal ilma kondoomi kasutamata;
  • vertikaalne - haigestunud emalt lapsele sünnituse ajal või tema eest hoolitsemisel;
  • tätoveeringute teostamisel, nõelravi, läbitorkamine mittesteriilsete nõeltega;
  • maniküüri, pediküüri, raseerimise, epileerimise, püsiva meigieeni jaoks, kui tööriistu ei töödelda desinfitseerivate lahustega.

Hepatiidi sümptomid täiskasvanutel

Sõltuvalt haiguse progresseerumise vormist ja staadiumist võib hepatiiti kaasneda mitmesugused keha kahjustuste sümptomid, millest peamised on:

  • perioodiline või pidev valu valul paremal hüpohondriumil;
  • üldine nõrkus, pearinglus, peavalu;
  • suhu püsiv kibedus;
  • kehatemperatuuri tõus 37-38 kraadi (tüüpiline mõõduka ja raske akuutse viirushepatiidi vorm);
  • ülakeha kohalik kollasus, samuti silmapulgad;
  • söögiisu vähenemine;
  • ebameeldiv lõhn suust;
  • tume uriin;
  • düspeptilised häired (kõhulahtisus, oksendamine, korduv kõhukinnisus);
  • sagedane sügelus.

Tahaksin juhtida tähelepanu naha kollasusele. Kui viirus nakkib maksa, põhjustab liigne sapiteede tungimine verevoolu, et epiteel muutub kollaseks.

Kuid C-hepatiidi korral tekib kollatõbi väga harva, seetõttu ei pruugi nahal olla ikterikate. Siin on iseloomulik tunnus suurenenud keha temperatuur, mida hoitakse umbes 37,5 kuni 38 kraadi. Naine tunneb halba, keha haiged, on üldine halb enesetunne, mis meenutab ägeda hingamisteede infektsiooni, ARVI-i või grippi.

Kõhukinnisus tekib metaboolsele bilirubiinile, mis on organismis toksiline. Maksa funktsioone rikkudes koguneb see veres, levib kogu kehas, ladestub nahas ja limaskestadesse ning annab neile kollaka värvuse.

Kõige sagedamini põhjustab sapi maksa väljavoolu, mille osa siseneb vereringesse ja levib keha läbi, ilmneb sügelus: sapphappehapped, mis ladestuvad nahas, ärritavad seda tugevasti.

Mõnel juhul tekivad patsiendid nn fulminant-ägedat hepatiiti. See on haiguse äärmiselt raske vorm, mille puhul on tohutu koe surm ja sümptomite väga kiire areng. Kui ravimata, siis selline äge hepatiit lõpeb surmaga.

Arengu vormid

Viirusliku hepatiidi ajal on 4 vormi:

  1. Kerge, sageli C-hepatiidi tunnuseks: kollatõbi on sageli puudulik, madala kvaliteediga või normaalne temperatuur, parema nõgestõve raskusaste, isutus puudub;
  2. Keskmine: ülaltoodud sümptomid on rohkem väljendunud, valu liigestes, iiveldus ja oksendamine, peaaegu üldse isu puudub;
  3. Raske Kõik sümptomid esinevad väljendatud kujul;
  4. Fulminant (fulminant), mida ei leidu hepatiit C, kuid on väga hepatiit B iseloomulik, eriti kaasinfektsiooni korral (HBD / HBV), see tähendab kahte viiruste B ja D kombinatsiooni, mis põhjustavad superinfektsiooni.

Tüsistused ja tagajärjed kehale

Nii äge kui ka krooniline hepatiit võib põhjustada väga tõsiseid tagajärgi. Nende seas on väärib märkimist:

  • sapiteede põletikulised haigused;
  • maksa kooma (lõpeb surmaga 90% juhtudest);
  • Maksa tsirroos - esineb 20% -l viirusliku hepatiidi patsientidest. B-hepatiit ja selle derivaadid põhjustavad enamasti tsirroosi;
  • maksavähk;
  • veresoonte laienemine ja sellele järgnev sisemine verejooks;
  • vedeliku kogunemine kõhuõõnes - astsiit.

Hepatiidi ravi

Hepatiidi ravi sõltub selle etioloogilisest tegurist, mis põhjustas põletikulise protsessi maksas. Muidugi nõuab alkohoolne või autoimmuunne hepatiit tavaliselt ainult sümptomaatilist, detoksifitseerimist ja hepatoprotektiivset ravi.

Hepatiidi ravimise tavapärane taktika hõlmab järgmist:

  • haiguse põhjuse kõrvaldamine viiruse tapmise ja keha detoksifitseerimise teel;
  • seotud haiguste ravi;
  • maksa taastamine;
  • organismi normaalse funktsioneerimise säilitamine;
  • eriline toitumine ja teatavad sanitaar- ja hügieenimeetmed.

Äge hepatiidi ravi

Ravi viiakse tingimata läbi haiglas. Lisaks:

  • ette nähtud dieet nr 5A, pool voodit (tõsise käigu korral - voodipesu);
  • kõikides hepatiidi vormides on alkohol ja hepatotoksilised ravimid vastunäidustatud;
  • Selle kompenseerimiseks tehakse intensiivne detoksifikatsiooniga infusioonravi
  • maksafunktsioon;
  • näidake hepatoprotektiivseid ravimeid (olulised fosfolipiidid, silymariin, piima Thistle ekstrakt);
  • ette nähtud igapäevane kõrge klemmen;
  • toota metaboolne korrektsioon - valmistised kaaliumi, kaltsiumi ja mangaani, vitamiinide kompleksid.

Toitumine

Lisaks ravimireale peab patsient alati järgima toitumist. Toitlustamine peaks põhinema järgmistel reeglitel:

  • alkoholi täielikku kõrvaldamist (sealhulgas õlut);
  • marinaadide keeld, suitsutatud, vürtsikas ja rasvane;
  • soovitatav on tailiha ja kala;
  • Saate süüa madala rasvasisaldusega piimatooteid.

Viirusvastane ravi koos dieedi ja voodipesuga võib viia täieliku taastumiseni. Siiski tuleb märkida, et dieedi ja toitumisravi järgimine on vajalik pärast taastumist. Vastasel juhul ei välistata haiguse kordumist ja haiguse üleminekut kroonilise viirusliku hepatiidiga.

Mida süüa

  • maitsetaimedel ja marjadel põhinevad erinevad teed, madala suhkrusisaldusega mahlad ja kompotid;
  • jahvatatud, hästi küpsetatud puder;
  • erinevad supid ja köögiviljade pürees;
  • madala rasvasusega piimatooted;
  • liha ja kala peavad olema madala rasvasusega, aurutatud;
  • auruimlelett;
  • köögi leib, rukis, galetny küpsised.

Maiustustest võite süüa kuivatatud puuvilju, mitte liiga magusat moosi, kallis. Küpsetatud õunad on kasulikud, väikestes kogustes banaane ja marju.

  • väga tugev tee, šokolaad, kohv;
  • oad, seened;
  • hapus, soolane, liiga magus;
  • muffin, paksu kondiitritooted, pannkoogid, viigimarjad;
  • vorstid ja lihakonservid;
  • sealiha;
  • munad järsud ja praetud.

Ennetamine

On vaja ennetust, et viiruslik hepatiit ei taganeks ja kroonilise manifestatsiooni korral ei halveneks, ei muutuks keeruliseks. Ennetamine seisneb järgmiste reeglite järgimises:

  • alkoholitarbimise välistamine (täielikult);
  • arsti soovituste järgimine (ärge vahetage vastuvõtte, on õige kasutada retseptiravimeid);
  • dieediga (välja arvatud praetud ja rasvata, soolased ja vürtsikad, säilitusained ja konservid);
  • Pöörduge saastunud biomaterjalide (tervishoiutöötajate) poole, pöörates erilist tähelepanu PPE (kaitsevahendid) kasutamisel.

Kuidas kaitsta hepatiidi vastu?

Viiruslik hepatiit põhjustab sageli tõsiseid ja ohtlikke komplikatsioone ning nende ravi on mitte ainult pikaajaline, vaid ka kallis.

Ennetamine on järgmine:

  • Enne söömist pesta käed
  • Keeda enne joomist vett.
  • Alati peske puu- ja köögivilju, kuumutage toitu
  • Vältige teiste inimeste, sealhulgas verega kokkupuutumist kehavedelikega.
  • Et olla seksuaalvahekordade ajal (sh suuline)
  • Lõngade ja tätoveeringute tegemine ainult steriilsetes seadmetes tõestatud keskustes
  • Hankige vaktsineeritud hepatiidi vastu.

B-hepatiit - mis see on, kuidas see on edasi saadetud, sümptomid, B-hepatiidi ägedate ja krooniliste vormide ravi

Viiruse hepatiit B on põletikuliste haiguste viirushaigus, mis mõjutab peamiselt maksakudet. Kui inimene sellest haigusest taastub, tekib ta elule püsivat puutumatust. Kuid üleminek ägeda ja kroonilise progressiivse vormina on võimalik.

Järgnevalt me ​​leiame, milline on see haigus, kuidas seda täiskasvanutele edastatakse, esinevad B-hepatiidi esimesed sümptomid ja millised tagajärjed on organismile, kui ravi ei alga õigel ajal.

B-hepatiit: mis see on?

B-hepatiit (B) on viirusnakkus, mis mõjutab peamiselt maksa ja viib haiguse kroonilise progressiivse vormi, viiruse veo, tsirroosi ja maksavähi tekkeni.

B-hepatiidi peamised tunnused on:

  • iiveldus
  • isukaotus
  • suurenenud väsimus
  • ikterus
  • ebamugavustunne paremas hüpohoones,
  • tume uriin.

Millised on B-hepatiidi viiruse tunnused?

  1. Mõni minut hoiab viirus vastupidiselt kuumutamisele temperatuurile kuni 100 ° C, temperatuur tõuseb, kui patogeen on seerumis.
  2. Korduv külmutamine ei mõjuta selle omadusi, pärast sulatamist on see endiselt nakkav.
  3. Viirust ei kasvatata laboris, mis muudab uuringu keeruliseks.
  4. Mikroorganism on leitud kõigis inimese bioloogilistes vedelikes ja selle nakkavus isegi ületab HIV-i teguriks sada.

Viiruse inaktiveerimine toimub autoklaavi ajal ravi ajal, kui kuumutatakse temperatuuril 120 ° C 45 minutit või kuiva kuumutusahju temperatuuril 180 ° C 60 minutit.

Viirus sureb keemiliste desinfektsioonivahenditega kokkupuutel: kloramiin, formaliin, vesinikperoksiid.

Põhjused ja ülekandeliinid

WHO hinnangul on üle 2 miljardi inimese maailmas nakatunud B-hepatiidi viirusega, 75% maailma elanikkonnast elab suurtes esinemissagedusega piirkondades. Igal aastal diagnoositakse äge infektsioon 4 miljonit inimest.

Kui hepatiit B viirus on sisenenud veel terve inimese verdesse, jõuab see vereringesse läbi hepatotsüütide (maksarakud). Nad replitseerivad (korrutavad) viirust, mis nakatab üha rohkem uusi rakke, viiruse DNA mõne sektsiooni kaasamisega hepatotsüütide DNA-sse.

Immuunsüsteem ei tunne ära muutunud rakke ja tajub neid välismaal. Antikehade tootmine hakkab hävitama muutunud hepatotsüüte. Seega hävib maks, mis põhjustab põletikku ja hepatiiti.

Enamik B-hepatiidi inimesi on 15-30-aastased. Nende hulgas, kes surid seda haigust, on narkomaanide osakaal 80%. Inimestel, kes süstivad ravimeid, on kõige suurem nakkusoht.

Kuidas B-hepatiit levib?

Isik peaks teadma B-hepatiidi edasikandumist. Nii et ta saaks võtta meetmeid, kui ta on viiruse kandja läheduses. Viiruslik infektsioon on:

Vedaja sellistes bioloogilistes vedelikes on viiruse kontsentratsioon suurtes kogustes.

B-hepatiidi viiruse edastamiseks on mitu võimalust:

  • kui te valge nakatunud verd tervele inimesele;
  • kasutada sama süstalt mitu korda;
  • meditsiiniseadmete kaudu, kui nad ei tooda korralikku puhtust: seksuaalvahekorra ajal;
  • ema vastsündinu:
  • infektsioon kodus.

B-hepatiidi rühma nakatumise peamine tee on läbi vere, mõne muu bioloogilise vedeliku. Samal ajal on viirus väga aktiivne, infektsioon võib mõne päeva pärast minema, pärast seda kui näiteks veri kuivab täielikult rõivaste või hügieenitoodetes. Seepärast on oht infektsiooni tekkeks, kus võib kokku puutuda teiste inimeste bioloogiliste vedelikega.

B-hepatiidi tekke oht ilmub külastades:

  • ilusalongid
  • maniküüri protseduurid
  • pediküür
  • tätoveerimine, tätoveerimine või augustamine, kui instrumendid ei ole piisavalt steriilsed.

B-hepatiidi ülekandmine sünnituse ajal toimub emalt. Täiendava viiruse esinemise ohu vähendamiseks imiku vaktsineerimine. B-hepatiit on võimeline tulevikus avalduma.

Kui terve inimese nahk ja limaskestad puutuvad kokku mis tahes patsiendi vedelikuga, ei ole nakkuse tõenäosus eriti suur, mis tähendab, et B-hepatiidi viirus ei levi igapäevaelus praktiliselt. Microdamages nahale suurendab nakatumise riski mitu korda. Patsiendi vedelikud on ohtlikud ka kuivatatud olekus!

Viirus levib sülje kaudu, seega on suudlemisel võimalus nakatuda suudlusega, kui tervislikul partneril on mikrotrauma, hamba- ja suuõõnehaigused, millega kaasneb verejooks.

Riskirühm

Spetsialist otsustab kiiresti, kuidas B-hepatiidi manustatakse, selgitades diagnoositava isiku tegevuse ulatust ja elustiili.

Viiruse nakkuse objektid:

  • Hepatiit levib homoseksuaalset ja promistset sugu esindavast isikust.
  • Tervishoiutöötajad.
  • Sõltuvused.
  • Karistust kandvad isikud kinnipidamisasutustes.
  • Hemodialüüsi patsiendid.
  • Vere saajad.
  • Imikutel, kes on sündinud viirusega nakatunud emale.
  • Perekonna liikmed on nakatunud.
  • Turistid, kes on valinud endeemilised puhkealad.

Arengu vormid

Milline on tõenäosus, et äge hepatiit B muutub krooniliseks?

  1. Tõenäosus sõltub sellest, millal inimene nakatub. Mida noorem on B-hepatiidi viiruse nakatumise vanus, seda suurem on krooniliste haiguste tekke tõenäosus.
  2. Ligikaudu 90% nakatunud beebidel tekitab kroonilise infektsiooni. Risk väheneb, kui laps areneb. Ligikaudu 25% -50% -l lastest, kes on nakatunud vanuses 1 kuni 5, tekitab viirusega põhjustatud kroonilist maksahaigust.
  3. Kroonilisuse oht täiskasvanuna on umbes 10%. Kogu maailmas on enamik kroonilise hepatiidiga inimesi nakatunud sünnituse või varases lapsepõlves.

Esimesed märgid naistel ja meestel

Esimesed B-hepatiidi sümptomid:

  1. Nõrkus, väike palavik, peavalu, isutus puudub.
  2. Seejärel ühendage sümptomid, mis on põhjustatud seedehäiretest: iiveldus, kõhuvalu, oksendamine. Bilirubiini kahjustus võib põhjustada uriini tumenemist ja väljaheidete värvumist.
  3. Kui need sümptomid hakkavad järk-järgult kaduma, tekib kollatõbi - vastav naha värvumine ja silma skleraar.

Enamikul patsientidel pole haiguse tunnuseid. Seetõttu leiavad arstid, et iga inimene on potentsiaalselt nakatunud, jälgides meditsiiniprotseduuride ajal vajalikke ettevaatusabinõusid ja kasutades ühekordseid vahendeid.

B-hepatiidi sümptomid täiskasvanutel

Viirushepatiidi B inkubeerimisperiood varieerub üsna laiades piirides, ajavahemik infektsiooni hetkest kuni kliiniliste sümptomite tekkeni võib olla 30 kuni 180 päeva. Kroonilise vormi inkubatsiooniperioodi hindamine on sageli võimatu.

Akuutne viirushepatiit B algab sageli samamoodi nagu viirushepatiit A, kuid selle eelküüriperiood võib esineda ka artralgilisel kujul, samuti asthenovegetatiivsel või düspeptilisel variandil.

Mis tahes tüüpi mürgistuse korral kannatab kõigepealt kesknärvisüsteem. Kliiniliselt väljendub see järgmiste tserebrotoksiliste sümptomite ilmnemisel:

  • une häired;
  • väsimus, nõrkus;
  • apaatia;
  • teadvuse häire.

Raske haigusvormide korral võib tekkida hemorraagiline sündroom - aeg-ajalt ninaverejooks, suurenenud valuvaigistav veritsus.

Ägeda kujuga hepatiit võib täieliku taastumisega saavutada püsiva immuunsuse tekkimise või kroonilise seisundi tekkimisega, millega kaasneb tihtipeale hoogsat laadi pikenenud perioodide ägenemine.

Selle haiguse ägedal kulgel on kolm perioodi:

  • preikteriaalne faas;
  • kollakujuline periood;
  • taastumine.

Anikteriaalne periood

Sellel perioodil puuduvad patoloogilised spetsiifilised ilmingud. Esile tuleb tuua sümptomid, mis on iseloomulikud enamikele viirushaigustele:

  • peavalu;
  • inimeste heaolu järk-järgult halveneb;
  • isukaotus;
  • letargia;
  • nõrkus;
  • lihaste ja liigesevalu;
  • hingamisteede ilmingud (köha, nohu).

Kollatõbi on seotud bilirubiini akumuleerumisega veres - punavereliblede (punaste vereliblede) lagunemisega. Tavaliselt siseneb bilirubiin maksa, kus see seondub valkudega ja sapi koostis siseneb soolestikku ja seejärel eemaldatakse kehast.

Maksakahjustuse korral halveneb see funktsioon, mis põhjustab bilirubiini akumuleerumist veres ja pehmetes kudedes, mille tõttu viimane omandab kollase tooni.

Kollatõbi B-hepatiit

Järk-järgult sümptomid süvenevad kollatõbe. Need ilmuvad ka kindlas järjekorras:

  • esineb uriini tumenemine, värv sarnaneb tume õlut;
  • kollane sklera ja suu limaskesta, eriti kui tõsta keele taevasse;
  • värvitud käed ja nahk.

Nagu kollatõbi ilmneb, vähenevad joobeseisundi üldised sümptomid ja seisund paraneb. Maksa projektsiooni kohas võib esineda valu või raskust. Mõnikord võib sapiteede blokeerimise tõttu väljaheideid puhastada.

Spetsiifiliste ravimite õigeaegse kasutamise korral kaob sümptomid järk-järgult ja taastumine algab. Kui organism ei suuda nakkusega toime tulla, tekib krooniline patoloogiline vorm, mis sageli muutub maksa tsirroosiks.

Krooniline vorm

Krooniline B-hepatiit avaldub järgmiste sümptomite poolt:

  • suurenenud väsimus;
  • nõrkus;
  • uimasus;
  • söögiisu vähenemine;
  • iiveldus, oksendamine;
  • puhitus;
  • Kroonilise hepatiit B iseloomulikud sümptomid, nagu tume uriin, kollatõbi, ilmnevad palju hiljem kui ägedas vormis.

Selle haiguse atüüpilised vormid on:

  • anikteriaalne;
  • kustutatud;
  • subkliiniline (peaaegu mingeid sümptomeid pole);
  • kerge, mõõduka ja raske;
  • pahaloomuline.

Tüsistused

Statistiliste andmete kohaselt elimineerib haigus peaaegu püsivalt kuni 90% nakatunud inimesi. Kuid nende "täieliku" taastumise peetakse suhteliseks, kuna seda kõige sagedamini kaasnevad jääkfektid kujul:

  • erinevus normaalse naha ja kollase düskineesia mudeli või sapiteede põletiku vahel;
  • asteno-vegetatiivne sündroom;
  • nakkus võib olla impulss Gilberdi sündroomi arengule.

Äge viiruslik hepatiit B põhjustab harva surma (ainult tugeva fulminantliku ravikuju korral), samaaegselt esinevate krooniliste maksapatoloogiate prognoos halveneb märkimisväärselt, koos hepatiit C ja D kombineeritud kahjustusega.

B-hepatiidi nakkusega isikute surm tekib tihti mitu aastakümmet hiljem tsirroosi ja maksavähi kroonilise kulgemise ning arengu tõttu.

Diagnostika

Kui isikul on ilmnenud sümptomeid, mis näitavad, et ta on vorm B-hepatiidi või tal on põhjust uskuda, et ta oleks saanud selle haigusega nakatuda, peab ta viivitamatult külastama arstiabi. Vastuvõtmise ajal viib spetsialist läbi kontrolli, palpeerides uurib maksa piirkonda ja kogub haiguse ajalugu.

Vere ja uriini laboratoorsed uuringud aitavad kinnitada või ümber lükata esmase diagnoosi.

Selle haiguse diagnoosimiseks kasutatakse lisaks bilirubiini ja ALT tavalisele biokeemilisele analüüsile hepatiit B spetsiifilisi markereid:

Lisaks sellele kasutatakse spetsiifilises diagnostikas nende antigeenide ja spetsiifilise HBcore valgu avastamist, mis esineb ägeda hepatiit B korral:

Ravi

Hepatiidi ravi algab arsti visiidiga ja kohustuslik läbivaatamine. See võimaldab teil määrata täpse ravikuuri, samuti tuvastada muud võimalikud haigused, kui need on olemas. Igal juhul ravitakse B-hepatiidi põhjalikult.

B-hepatiidi ravi sisaldab:

  • võõrutusravi;
  • hooldusravi;
  • immuunsüsteemi tugevdamine;
  • toitumine;
  • sümptomaatiline supressioonravi.

Äge hepatiidi B ravi

  1. B-hepatiidi kergete vormide korral on ette nähtud säästlik dieet, fraktsiooniline dieet - 5-6 korda päevas, poolvoodiluu (lubatud voodist välja võtta sööki, tualettruumid, hügieeniprotseduurid).
  2. Mõõdukalt raskekujulise hepatiidi korral on ette nähtud detoksikatsiooni lahuste intravenoosne tilkfusioon. Hepatoprotektorid, ravimid, mis kaitsevad maksarakke hävitamise eest, on ühendatud raviga, vitamiinid, sorbendid, ravimid, mis eemaldavad toksiine kehast.
  3. Raske B-hepatiidi korral viiakse patsient intensiivravi osakonda, kus sõltuvalt seisundist viiakse läbi sümptomaatiline ravi.

Rehabilitatsiooniperiood - taastumine ägeda viirusliku maksakahjustuse korral - erineb patsiendilt patsiendilt. Keegi saab mõne nädala jooksul välja ravida, keegi võib oma heaolu parandamiseks vajada 4-6 kuud.

  • Üldiselt on ägeda hepatiidi B prognosis soodne: haigus on täielikult ravitud 90% patsientidest.
  • 5-10% juhtudest, säilitades HBsAg kehas, tekib haiguse krooniline vorm, millega kaasneb suur komplikatsioonide oht (tsirroos, hepatotsellulaarne kartsinoom, sapipõie motoorika, Oddi sfinkter).

Huvitav on, et üleminek haiguse kroonilisele vormile on iseloomulik kergele hepatiidile (antikehaline, latentse kurdiga).

Kuidas ravida kroonilist B-hepatiidi?

Kui diagnoositakse krooniline B-hepatiit, on ravi kõikehõlmav:

  • viirusevastaseid ravimeid nagu lamevudiin, adefoviir ja teised;
  • määratakse ravimid, mis inhibeerivad maksatslerogeenset kasvu, st interferoonide kasvu;
  • immunomodulaatorid on vajalikud ka patsiendi immuunvastuse normaliseerimiseks;
  • hepatoprotektorid on olulised, et aidata maksakahjumit rakulisel tasemel;
  • ei saa ilma vitamiinide ja mineraalideta.

Samuti soovitatakse patsientidel iga päev juua rohkesti vett keha detoksikatsiooniks.

Sõltuvalt haiguse tõsidusest võib ravi teostada ambulatoorse või statsionaarse seisundina. Arst otsustab, kas patsient vajab hospitaliseerimist või mitte, individuaalselt, sõltuvalt hepatiidi kliinilistest ilmingutest ja ägenemisest.

Patsientidel, kellel on diagnoositud B-hepatiit, on sündmuste arendamiseks mitu võimalust:

  • Isik läbib keeruka ravi ja vabaneb viirusinfektsioonist, omandades selle haiguse suhtes tugeva immuunsuse;
  • Patsiendil muutub hepatiit B äge vorm krooniliseks, millega võivad kaasneda tõsised kehasisesed komplikatsioonid;
  • Pärast ravi muutub patsient B-hepatiidi antigeeni kandjaks, mis aastakümneid ei tekita talle muret. 20 aastat võib see viirus olla patsiendi veres ilma nähtavate kliiniliste ilminguteta;
  • Patsient, kes ei pöördu meditsiinilise abivahendi ajani, tekitab tsirroosi või maksavähki, mis nõuab erakorralist kirurgilist sekkumist.

Pärast ravi lõppu toodetakse viiruse antigeeni inimeste vereproovis juba aastaid. Need inimesed muutuvad selle nakkuse kandjateks ning neid tuleb süstemaatiliselt kontrollida ja neid tuleb kontrollida ka ilma vigadeta.

Dieet ja õige toitumine

Ägeda perioodi jooksul on näidustatud voodipesu ja ranget dieettoitu. Ägeda perioodi jooksul on hepatiit B dieet suunatud hea toitumisega organismi maksimaalsele säästmisele. Akuutne protsess eeldab dieedi №5А järgimist, kus toitu valmistatakse ainult maapinnal või hästi keedetud. Supid saab valmistada peeneks hakitud köögiviljadena. Eraldi roogasid keedetakse küpsetatud kujul, kuid ilma väljendunud kooreta. Dieet - 5 korda päevas.

Kroonilises B-hepatiidis ei ole dieet nr 5 vabatahtlik, kuid menüü valmistamisel tasub hoida võrdluspunkti. Eksperdid ütlevad, et kroonilises staadiumis on oluline järgida tervislikku toitumist. Õige tervislik toitmine tähendab, et tarbib piisavalt valku, rasva, süsivesikuid ja tervislikke mikroelemente.

Mida mitte süüa?

  • värske ja rukkileib;
  • väljamõeldiste või puittooted;
  • hirss ja kõik kaunviljad;
  • puljongid;
  • rasvmut, grillitud liha, vorstid, suitsutatud liha;
  • rups ja konservid;
  • koor ja rasvjuust;
  • seened, kaunviljad, marineeritud köögiviljad, naeris, redis, redis, kapsas, hapukurk, küüslauk, sibulad;
  • hapud ja puuviljad;
  • kakao, kohv, šokolaad, gaseeritud joogid.

Lubatud toit

Ägeda ja kroonilise B-hepatiidi korral lubatud toit ja toit:

  • eile leib;
  • mitmesuguste täidistega värsked saiakesed;
  • küpsised, makedoonid;
  • vees keedetud supid, piim, madala rasvasisaldusega puljong;
  • kana sink ja vorstid;
  • lihast - kana, vasikaliha, küülikuliha;
  • kalalt - pollukat, merluusi, merlit;
  • aur ja küpsetatud omelets;
  • aurutatud lihapallid ja küpsised;
  • piim, madala rasvasisaldusega piimatooted;
  • kõik teraviljapudeli liigid;
  • pasta ja pasta;
  • päevalilleõli või madala rasvasisaldusega hapukoorega köögiviljasalatid;
  • taimsed rasvad;
  • mesilane mesi;
  • puuviljad ja köögiviljad küpsetatud, keedetud, toores;
  • mitte-happelised köögiviljad, marja- ja puuviljamahlad;
  • roheline tee.

Kui hepatiit hävitab sapi moodustumise protsessi, mis põhjustab K-vitamiini seedetrakti imendumist ja selle puudulikkust. K-vitamiini sisaldavad tooted:

  • petersell
  • veekruvi
  • basiilik
  • cilantro
  • kapsas (brokkoli, Peking, valge);
  • seller root
  • ploomid,
  • avokaado
  • indiapähklid, männipähklid.

Prognoos

  1. Äge viiruslik hepatiit B on harva surmaga lõppenud. Prognoos halveneb, kui segatakse nakkusi C-hepatiidi viirusega, viiruste, maksa ja sapiteede süsteemi kaasnevate krooniliste haiguste, haiguse fulminantsi käigus.
  2. Kroonilises vormis surevad patsiendid mitu aastakümmet pärast haiguse algust oma primaarse vähi või maksatsirroosi tekkimise tagajärjel.

Kas B-hepatiit on uuesti nakatatud?

Ei, pärast B-hepatiidi teil oli antikehi, mis kaitsevad teid viiruse eest kogu elu eest. Antikeha on veres leitud aine, mis organism toodab viiruse vastusena. Antikehad kaitsevad keha viirustega seotud haigustest ja hävitavad neid.

B-hepatiidi ennetamine

B-hepatiidi nakkuse vältimiseks soovitavad arstid järgida neid juhiseid:

  1. Vaktsineerige oma laps, kuid eraldi, kallis ravim, selle asemel et standard, planeeritud.
  2. järgige isikliku hügieeni eeskirju - ärge kasutage teiste inimeste hügieenitoodet;
  3. proovige süüa rikka vitamiinide ja mikroelementidega toitu ja vältida kahjulikke toiduaineid;
  4. loobuma alkoholist, suitsetamisest;
  5. Ärge võtke erinevaid ravimeid ilma vajaduseta, sest paljud neist kahjustavad maksa funktsiooni;
  6. püüdke vältida kahtlase looduse ilusalongide külastamist;
  7. Püüa mitte lapsele kodus, kuurortides jms.

B-hepatiit on maksahaigus, mis võib põhjustada tõsiseid tagajärgi kogu kehale. Kui teil tekib ebameeldivaid sümptomeid, tehke kindlasti kohtumine gastroenteroloogiga, et diagnoosida ja täpselt diagnoosida.


Veel Artikleid Umbes Maksa

Hepatiit

Pankrease deformatsioon: tüübid, põhjused, tagajärjed

Paljudele on tuntud mao tõsidus, mõru maitse, iiveldus ja sagedane valu paremal küljel. Kõik need on sellise patoloogia sümptomid nagu sapipõie deformeerumine, mis esineb enam kui pool maailma elanikkonnast.
Hepatiit

Ohtlikud ja mitte-ohtlikud sügelike põhjused vastsündinutel. Erinevate vormide sümptomid, diagnoos ja ravi

Peaaegu igal teisel imikul on diagnoositud erineva intensiivsusega naha kollasus esimestel elupäevadel.