Kui kaua kestab B-hepatiidi inkubatsiooniperiood?

B-viirushepatiit (HBV) on Hepadnaviiruse rühma viirusega põhjustatud antroponoosne nakkushaigus. Allikas ja infektsioosne aine on sellise hepatiidi ägedad ja kroonilised juhud ning nakkuse kandjad.

See haigus on laialt levinud ja võib mõjutada kõiki, nii et see artikkel käsitleb B-hepatiidi põhiomadusi nakkushaiguste (eriti selle inkubatsiooniperioodi) pärast.

Kui kaua haige on nakkav?

Viiruse isoleerimine patsiendi veres on ammu enne haiguse esimeste sümptomite ilmnemist (keskmiselt 5 nädalat enne vere biokeemilise koostise muutust).

Nakkuse jaoks piisava viiruse osakeste annus sisaldub ka väikseimas koguses veres ja seerumis.

Kuidas saab nakatuda? Kas kõik on selle nakkuse suhtes vastuvõtlikud?

B-viirusliku hepatiidi infektsiooni nakkuse peamine teed on transmissiooniks (veri). See tähendab, et saate haige vereülekande, erinevate meditsiiniliste protseduuride, operatsioonide ja isegi ilusalongiga, kui kasutate pärast patsiendi steriliseerimist tööriistu.

Te võite nakatuda ka patsiendi vereülekande kaudu seksuaalse kontakti kaudu ja haiget levinud hügieenitoodetega ning puutuda kokku limaskestade või verest (beebid, habemeajamisvahendid, küünekäärid, hambaharjad ja käterätikud). Nendel juhtudel võib viirus siseneda vereringesse väiksemate nahakahjustuste kaudu. Võimalikud, sealhulgas vertikaalsed ja perinataalsed ülekandeliinid. Teadlased ei välista võimalust, et ka vereülekandvad putukad (sääsed, küünlad jne) võivad viirust edasi saata.

Loomulik vastuvõtlikkus inimestel on üsna märkimisväärne. Näiteks viiruse B-hepatiidi viiruse ülekanded viivad täieliku haiguseni paljudes retsipientides (50-90%).

Mis on B-hepatiidi inkubatsiooniperiood?

Looduslikest ainetest lähtuv spetsiaalne preparaat.

Ravimi hind

Ravi ülevaated

Esimesed tulemused tunnevad pärast nädala manustamist.

Lisateavet ravimi kohta

Ainult 1 kord päevas, 3 tilka

Kasutusjuhend

Inkubatsiooniperiood on aeg, mis kulub viiruse arenemiseks ja paljunemiseks, st alates hepatiidi viiruse sisenemisest inimkehasse enne varajaste sümptomite tekkimist. Seda perioodi nimetatakse ka latentseks või inkubatsiooniks.

Viirust on võimalik tuvastada erinevate meetodite abil 30-60 päeva pärast väidetavat nakatumist. Inkubatsiooniperioodi kestus on mis tahes haiguse oluline tunnus.

Kui kaua see kestab?

B-hepatiidi inkubatsiooniperiood on keskmiselt 60 kuni 120 päeva. On juhtumeid, kui viirus ilmus end ainult 6 nädala jooksul pärast infektsiooni tekkimist. Võimalik on ka pikaajaline versioon, siis inkubatsiooniperioodi maksimaalne kestus on 6 kuud.

Mida iseloomustab?

Inkubatsiooniperiood on enamasti asümptomaatiline.

Prodromaalpiperioodil - esimese sümptomite ajastul - võib esineda isutus, kõrvetised, raskustunne ja valu kõhuõõne piirkonnas ja paremal rinda, iiveldus, oksendamine, artralgia. See on eelisperiood.

Kolmas kliiniline periood on nn ikteriline periood. See areneb pärast 2-3-nädalast HBV-i haigust. Sel ajal ilmub patsiendile tume uriin, väljaheide muutub acholiseks, ilmneb kollatõbi, suurenevad seedetrakti häired, düspepsia, nõrkus ja peavalud. Kollatõve intensiivsus suureneb järk-järgult. Maks tõuseb ja äärmuslikel juhtudel see väheneb, areneb vastumeelsus toidule, veritsuse häired, tahhükardia ja värisemine. Eriti rasketel juhtudel on võimalikud erinevad teadvusekaotused (kuni kooma).

Kõige sagedamini on hepatiidi ägedad vormid (90% juhtudest) end hästi - täielik taastumine hoolimata esimesest raskest sümptomist. Seerumi markerid normaliseeruvad ka 10-15 nädala jooksul. 10% -l on siiski hepatiit B krooniline.

Sümptomite üksikasjalikumat teavet leiate eraldi materjalidest:

Mis muutub analüüsis?

Loomulikult ei saa viiruslik infektsioon jätkuda ilma laboriparameetrites muutmata. HBV-le iseloomulikud on järgmised:

  • Üldiselt vereanalüüs: leukopeenia, lümfotsütoos.
  • Urobiliini uriini analüüsimisel leitakse erinevaid sapipigmente.
  • Biokeemilised uuringud näitavad konjugeeritud bilirubiinisisalduse suurenemist, maksa transferaasi aktiivsust ja positiivset tümooli testi.
  • Serodiagnostika näitab mitmesuguste markerite olemasolu, mis suudavad tuvastada B-hepatiidi ja neile antikehasid.

Kuidas mitte nakatuda?

Et vältida nakkuse levikut haige inimesega, peate järgima teatavaid ettevaatusabinõusid.

  • Ärge tehke maniküüre ja muid kosmeetilisi ja kosmeetilisi protseduure kontrollimatutes kohtades. Tagamaks, et kapten võtab teie jaoks iga kord steriliseerimiskotti jaoks uue, puhta instrumendi.
  • Vältige kaitsmata ja juhuslikku seksi.
  • Ärge kasutage intravenoosset ravimit.
  • Ärge kasutage isikliku hügieeni esemeid, mis on levinud haige isikuga (habemeajamisvahendid, küünekäärid).
  • Korrapäraselt läbima arstliku läbivaatuse.

Kuid kõige usaldusväärsem meetod sellise raskete haiguste ennetamiseks viirushepatiit B on lihtne vaktsineerimine. See viiakse läbi kõikidele lastele, kuid vaktsineerimise mõju eluks ei ole piisav.

Vaktsineerimine viiakse läbi surmatud viiruste passiivsete fragmentidega, see tähendab, et sellisel juhul ei ole võimalik nakatada. OMS-i kaudu saab vaktsineerida nii erakliinikus kui ka tavalistel linnakeskustel, nii kohalikud kui ka välismaised vaktsiinid on saadaval.

Hepatiidi on lihtsam vältida kui ravi.

Vaatamata piisavatele teadmistele HBV, selle ülekande omaduste, inkubatsiooniperioodi ja erinevate ravimeetodite olemasolu kohta, ei tohiks te lootma võimalust ja kiusata saatust.

Usuvabad seksuaalpartner, veenisisestest ravimitest loobumine, õigeaegne vaktsineerimine ja kliiniline läbivaatus aitab teil vältida nakkust ja sellega seotud riske ja tüsistusi.

Hepatiidi inkubatsiooniperiood

Jäta kommentaar 6 644

Kõikidel viirushaigustel on inkubeerimisperiood - ajavahemik pärast nakkuse tekkimist enne esmaste sümptomite tekkimist. Hepatiidi inkubatsiooniperiood määratakse kindlaks selle sortide järgi. Viiruse hepatiidi A rakkude kohandamise lühike periood on kuni 4 nädalat, samal ajal kui B-hepatiidi korral toimub kohanemine 6 kuud. Inkubatsiooniperioodil hepatiit ei ilmu ennast, nii et inimene ei ole teadlik halbade rakkude olemasolust organismis.

Üldteave

Hepatiit on viirus, mis hävitab häid maksarakke ja on raske ravida. On 6 tüüpi: hepatiit A, B, C, D, E ja G, nende seas on tüüp A, B ja C sagedamini. Igasugust viirust ei ole täielikult ravitud ja haigust on raske diagnoosida. Seda asjaolu võib seletada sümptomitega, mis ilmnevad iga inimese individuaalselt. Viiruse tüved ja lühike tunnus on esitatud tabelis:

Infektsiooni viisid

A-tüüpi viiruse kandjad on inimesed, kes külastavad kohti, kus esineb ebasanitaarset seisundit, või need, kes ei tunne nakkust. Viiruse rakud kohanduvad veevarustuse või kanalisatsioonisüsteemidega, mida ei ole pikka aega parandatud. See viiruse tüvi edastatakse järgmistel viisidel:

  • õhus, fekaal, uriin;
  • pesemata toiduga või määrdunud veega;
  • seksuaalvahekorra ajal;
  • läbi mittesteriilsete meditsiinivahendite.

Seerumi B-hepatiit levib ainult vere kaudu. Seda ülekandeliiki nimetatakse hematogeensemaks. Sarnased hepatiit C infektsiooni meetodid:

  • Süstalde abil, mida kasutatakse pärast nakatunud inimest.
  • Kui augud ja tätoveeringud. Nakkuse allikaks on halvasti desinfitseeritud vahendid.
  • Annetamise korral või hügieeni- ja sanitaarreeglite rikkumisega läbi viidud protseduuride puhul.
  • Patsiendihügieeni esemete kasutamisel hõlmab see ka maniküüri käärid, habemenuga.
  • Vereülekanne, mis sisaldab viiruse rakke.
  • Ebaturbe seksuaalvahekord eri partneritega.
Tagasi sisukorra juurde

Inkubatsiooniperiood

Inkubatsiooniperiood sõltub haiguse tüübist. Keskmiselt - nädalast kuni mitme kuuni. Selle perioodi kestus sõltub ajast, mil viirusrakud saavad infektsiooni kohaneda ja alustada:

  • Kollatõbise (tüvi A) inkubatsiooniperiood on 30 kuni 50 päeva. Termini lõpus ilmnevad esmased sümptomid.
  • B-hepatiidi inkubatsiooniperioodiks on 45-180 päeva. Esialgsed sümptomid ilmnevad sageli 60-80. päeval. Lühim induktsiooniperiood kestab 40 kuni 45 päeva.
  • C-hepatiidi inkubatsiooniperiood. Enne kui viirus tuvastatakse veres, kulub kuus kuud või isegi aastas, mõnikord kaks nädalat. Viiruse C eripära on see, et tähtajad ei ole selgelt määratletud, seetõttu on arstid 49-päevase kaubamärgiga tinglikult orienteeritud.

Varsti võib haiguse ilming põhjustada ebatervislikku eluviisi, alkoholi kuritarvitamist.

Lastele nakatumise tunnused

A-hepatiit mõjutab sageli lapsi, seda on õigustatud esiteks laste lähedane suhtlemine lasteaedades ja koolides ning teiseks noorte laste hügieeninõuded ei ole nii hästi välja töötatud. Lisaks sellele aitab halvasti pestud käed, saastunud mänguasjad, määrdunud nõusid kaasa haiguse kiirele arengule. Lapsevanema laste puhul on B-hepatiidi inkubatsiooniperiood lühem 1,5 või 2 päeva, vanematel lastel lüheneb see 2,5 päeva võrra. Kuid C-hepatiidi eripära lastel on asjaolu, et haiguse levimus on minimaalne (vähem kui 1%). Selle tüve viirus on võimeline maksaensüümide aktiivse aktiivsuse ja tugeva immuunsuse tõttu taluma. Infektsioon B-tüüpi ja C-beebi puhul on emalt sünnituse ajal.

Esimesed hepatiidi nähud

Pärast nakatumist ilmnevad viiruse esmased nähud erinevalt. Kollatõve esialgseid sümptomeid on lihtne segi ajada gripi või gastroloogiliste häiretega. Haigest võib tekkida:

  • valutult paremal küljel;
  • külmavärinad, palavik;
  • peavalu ja nõrkus;
  • higistamine;
  • isukaotus;
  • soolehäired (vähem levinud);
  • täielik apaatia, isutus, iiveldus ja oksendamine, mis on lastele iseloomulikum.
Soolehäired on iseloomulikud hepatiit A, B ja C suhtes.

B-hepatiidi sümptomid sarnanevad mitmel viisil. Esialgu võivad teil tekkida ebamugavustunne parema nõgestõve, palaviku, liigesevalu ja peavalu puhul. C-hepatiit avaldub järgmiselt:

  • soolehäired: kõhulahtisus, oksendamine;
  • depressiivne seisund;
  • nõrkus, väsimus;
  • liigesvalu.
Tagasi sisukorra juurde

Mida teha, kui viirus avastatakse?

Arstid kinnitavad, et hepatiit pole lause. 75% elanikkonnast, kes on haigestunud vanaks, kuid tingimusel, et toimub intensiivne ravi. Mida varem haigus avastatakse, seda suurem on võimalus vähendada komplikatsioonide riski. Dieet vähendab haigestunud elundi koormust. Infektsioonihetkest alates ei saa nakatunud inimesed olla vere doonorid ega osaleda ülekandes. Nad elavad pillide abil, et säilitada maks ja üldine heaolu.

Ennetusmeetmed

Haiguse vältimiseks peate olema ettevaatlik: ärge kasutage teiste inimeste hügieenitarbeid, peske käsi, kasutage ühekordselt kasutatavaid süstlaid ega toob kaasa kuradima eluviisi. Kui tunned iseloomulikke sümptomeid, siis on parem mitte arsti külastamist edasi lükata, sest täna on leiutatud uurimismeetodid, mis võivad mis tahes etapis viirust avastada.

Mis on B-hepatiidi inkubatsiooniperiood

B-hepatiit on põletikuline viirushaigus, mis mõjutab maksa. Täna on see üks kõige sagedasemaid keha patoloogiaid. Vastavalt maailma statistikale on umbes 350 miljonit inimest viiruse kandjat. Haiguse oht on selle tagajärgede all. Seda tüüpi hepatiit on tsirroosi peamine põhjus.

Haiguse põhjused ja vormid ning selle inkubatsiooniperiood

On kaks haiguse vorme: äge ja krooniline. Esimesel juhul on inkubatsiooniperiood lühike, sümptomid ilmnevad varsti pärast nakatumist ja neil on märgatav iseloom. Teine tüüp tekib ägedal kujul või ilmub ilma selle etapita. Krooniline vorm võib passiivselt (absoluutselt asümptomaatiline) või väga kiiresti üleminekul tsirroosile.

Haiguse viirus on väga keskkonnas vastupidav. Seda turustatakse parenteraalselt.

Te võite nakatuda, kuna:

  • seksuaalne vahekord;
  • hambaravi;
  • süstimine;
  • naha tätoveerimine;
  • maniküüri protseduurid;
  • vereülekanded;
  • raseerima;
  • kirurgiline sekkumine;
  • naha juhusliku vigastuse korral;
  • sünnituse ajal.

Kuigi viirus on leitud enamikes inimese vedelikes (sülg, higi, pisarad, uriin, veri), on peaaegu võimatu nakatada igapäevaelus. Toitu ja muid asju ei saa nakatada.

Selle ajavahemiku kestus sõltub paljudest teguritest. Eelkõige: infektsiooni annus, immuunsussüsteemi seisund ja isiku vanus. Näiteks vere- või plasmarütmuste korral on nakkuse kogus märkimisväärne. Selle variandi inkubatsiooniperiood on väike - umbes kaks kuud.

Parenteraalsete manipulatsioonide puhul kestab inkubatsiooniperiood umbes 6 kuud. Imikutel on see ajavahemik 3 kuni 4 päeva, vanematel lastel - rohkem kui kolm kuud. Täiskasvanud patsientidel kestab see termin 2 kuud kuni 6 kuud. Selle haiguse kliinilised sümptomid on täiesti puudulikud, ent inkubeerimise lõpus leidub veres palju hepatotsellulaarset ensüümi.

Inkubatsiooniperioodil on kolm etappi:

  1. Kohanemine See etapp algab kohe, kui viirus on kehasse sisenenud. Ent uude keskkonda sisenemisel surevad mõned bakterid, seega on selles etapis patogeensete rakkude arv märkimisväärselt vähenenud. Praegu ei ole võimalik diagnoosi teha, sest selle inkubatsiooniperioodi jooksul ei täheldata üldse mingeid ilminguid.
  2. Paljundamine Verega siseneb viirus maksa, nakatab hepatotsüüte ja hakkab aktiivselt paljunema. Jaotuse protsessis muutub see maksakude struktuuri. Selle tulemusena hakkab keha oma rakke tajuma välismaal. Immuunsüsteem võetakse rünnakuks, kuna hepatotsüüdid hävitatakse.
  3. Levitamine. Jaotumine - viimane inkubatsiooniaasta. Viirus levib teistele elunditele. Selle tulemusena on metabolism häiritud, esinevad haiguse esimesed spetsiifilised sümptomid.

Sümptomid

Haigusel on mitu etappi. Patsioloogia algab inkubatsiooniperioodiga. Praegu viirus aktiivselt paljuneb ja nakatab maksakudet. Järgmine etapp on prodromaalne (anikteriaalne). Sel ajal ilmuvad esimesed sümptomid. Kuid nad sarnanevad külma märkega.

Kõige sagedamini täheldatud:

  • isukaotus;
  • üldine nõrkus;
  • letargia;
  • iiveldus;
  • kõrge palavik;
  • peavalu ja lihasevalu;
  • mitmesugused hingamisteede ilmingud.

Järgmine periood on heledane.

Ravi

Hepatiidi ravi eesmärk on hävitada viirus, leevendada patsiendi seisundit, kõrvaldada joobe ja maksakahjustusi. Ravi meetod sõltub patsiendi patoloogia ja seisundi staadiumist. Kõigepealt määratakse patsiendile ranged dieedid. Patsient ei tohi süüa rasvaseid, vürtsikaid ja soolaseid toite.

Kroonilise vormi ravi seisneb alfainterferooni ja nukleosiidi rühma viirusevastaste ravimite (lamivudiin, adefoviir) kasutamises. Ravi kestab peamiselt 6 kuud kuni mitu aastat. Lisaks sellele kasutatakse hepatiit B jaoks hepatoprotektoreid ja ravimeid, et tugevdada immuunsüsteemi. Kuid haiguse kroonilises vormis täieliku paranemisega toimub väga harva.

Alustades õigeaegse ravi algusest, viib 80% patsientidest täisväärtusliku vanuse.

Kuid nad ei saa olla doonorid ja nad peavad pidevalt ravimeid kasutama.

B-hepatiit on keeruline haigus. Ärge ennast ravige, ebausaldusväärsed ja kahtlased meetodid võivad põhjustada surmaga lõppenud tagajärgi. B-hepatiidi raviks ei ole lihtne ja väga kiire ravi. Ainult arst saab õigesti diagnoosida ja välja kirjutada õige ravimi.

Viirusliku hepatiidi B sümptomid ja muidugi variante

Viiruse hepatiit B on üks paljudest maailma riikidest üks levinumaid nakkushaigusi. Haigus tekib maksakahjustusega, mille progresseeruv põletik põhjustab elundi fibroosi ja tsirroosi arengut, mille taustal võib mõnel juhul tekkida hepatotsellulaarne kartsinoom (esmane maksavähk). B-hepatiidi sümptomid ja haiguse vorm on erinevad.

Suur hulk kroonilisi viiruste kandjaid (HBV), kontakt-veresüsteemi ülekandemehhanismi ja suurt resistentsust haigustekitajates keskkonnas kaasa nakkuse levikule. Tänapäeval on krooniliselt nakatunud üle 400 miljoni (1/3 maailma elanikkonnast). B-hepatiidi esinemissagedus 15-20-aastastel inimestel on viimastel aastatel suurenenud 2-3 korda. Murealaste põhimõtete kaotus, narkomaania, alkoholism ja seksuaalne pahameelt on noorte põlvkonna nakkuse leviku peamised tegurid.

Joon. 1. Foto näitab B-hepatiidi viiruseid mikroskoobi all.

Maksarakkude kahjustuse mehhanismid

Viiruste poolt kahjustatud maksarakkude arv (mida paljud uuringud on tõestanud) on väike. Üldiselt tekib nakatunud hepatotsüütide lüüs (hävitamine) T-rakuliste tsütotoksiliste reaktsioonide tekke tagajärjel. T-killerid (tsütotoksilised lümfotsüüdid) teostavad maksa rakkude lüüsit nekroosist ja apoptoosist. Sihtkohtade rollis kasutavad nad HBcAg ja HBeAg - tuuma antigeene. Nende reaktsioonide tulemusena pärsitakse B-hepatiidi viiruste replikatsiooni (RNA hävitatakse sihtrakkude tuumas), seeläbi peatatakse viiruse nukleokapsiidi kokkupanemine raku tsütoplasmas.

HBV vastu moodustunud antikehad vähendavad viiruse koormust, mis takistab uute hepatotsüütide lagunemist. Mõnedel patsientidel kinnitatakse ka mitmete elundite anesteesia (endoteeli) sisemine hingamisteede immuunkompleks (pinnaantigeen (HbsAg) + antikehad), põhjustades seeläbi nii autoimmuunhaiguse ekstrahepaatilisi kahjustusi kui ka maksakudede kahjustusi. Difuusne hepatiit, nodi periarteriit, vaskuliit, glomerulonefriit ja muud haigused on autoimmuunprotsesside arengu peamised sümptomid. Periportaalsetes tsoonides ja maksarakkude keskustes arenevad düstroofsed ja nekrootilised protsessid, mis põhjustab elundi fibroosi ja tsirroosi arengut.

Kroonilise hepatiidi korral tekib 90% patsientidest sapitekidesse põletikulised protsessid. Sapi sünteesi ja selle koostise rikkumine, kanali ja sapipõie rõhu langus põhjustavad Oddi sfinkteri püsivaid spastilisi kontraktsioone. Kroonilise biliaarse puudulikkuse sündroom tekib.

Joon. 2. Macrodrug. Maksa tsirroos viirusliku hepatiidi tagajärjel.

B-hepatiidi vormid

80-90% juhtudest viib piisav ravi ja tugev immuunsüsteem patsiendile taastumiseni. 0,1... 1% juhtudest on haigus fataalne, 5... 10% juhtudest muutub hepatiit krooniliseks.

Äge hepatiidi B vormid:

  • Carrier HbsAg (70-90% juhtudest). Paljud teadlased leiavad, et selle viirusliku hepatiidi B vorm on haiguse subkliiniline (asümptomaatiline) vorm.
  • Anikteriaalne vorm (subkliiniline (asümptomaatiline) rada).
  • Ikteriline vorm.
  • Alamõuline vorm.
  • Pikaajaline vorm.
  • Korrapärane käik (2... 15% juhtudest).
  • Kolestaatiline vorm (10-15%).
  • Välk (fulminatiivne) vorm (1% juhtudest).

Joon. 3. Intensiivne astsiit maksa portuaalse tsirroosiga. Veenide võrgustik on selgelt nähtav eesmise kõhu seinal.

B-hepatiidi inkubatsiooniperiood

B-hepatiidi inkubatsiooniperioodi kestus sõltub viiruste levikust, kehasse sisenenud viiruse osakeste arvust ja patsiendi immuunsusstabiilsusest. Inkubatsiooniperiood (latentsusperiood) on 50-180 päeva (keskmiselt 50-90 päeva). Lühem inkubatsiooniperiood (kuni 25 päeva) ja pikem (kuni 200 päeva) on harva täheldatud.

Esimesed äge hepatiidi B tunnused

Pärast inkubatsiooniperioodi kuni tegeliku haiguse ilmnemiseni areneb prodromaalpiirkond, mille esimesteks tunnusteks on nõrkus, letargia, väsimus ja isukaotus. Mõnedel patsientidel on esimesed B-hepatiidi nähud kerged või vastupidi järsult, kui haigus algab kohe kollatõbisega. 65% -l juhtudest on patsiendil gripilaadsed sümptomid: kehatemperatuur tõuseb 1 kuni 2 päeva (ilma külmetusnähtudeta) 38-39 ° C, iivelduse ja oksendamise, lihase-ja peavalu. Mõnel juhul ilmnevad patsiendid uimasust ja peapööritust, verejooksu ja nina veritsemist, valu parema emakakaela piirkonnas, kibe maitse suus, soolestiku väljaheide, kõhukinnisus või kõhulahtisus. Mõned päevad enne ikterust muutuvad väljaheited muutumatuks ja uriin tumeneb. Esimeste sümptomite raskusaste tõuseb järk-järgult ja muutub kollatõusu ajal maksimaalseks.

Prodromaliperiood kestab umbes 1 nädal, mõnel juhul pikeneb see 12 päeva, harva kuni 1 kuu või lühendatakse 1 kuni 2 päeva.

Joon. 4. Petehhia ja hemorraagia nahas võivad olla B-hepatiidi märk.

Hepatiit B märgid ja sümptomid ikteriks

Enamikul juhtudel halveneb patsiendi heaolu järk-järgult: pulss väheneb, täheldatakse tahhükardiat, südamehaigused muutuvad kurdiks, vererõhu langus, apaatia, unehäired ja peapööritus.

Kollatõbi Kollatõbi suureneb nädala jooksul. Selle raskusaste ja toon on seotud kolestaasi sündroomiga ja haiguse iseärasusega. Patsientide uriin muutub tumedaks, mis on seotud bilirubiineemiaga, väljaheited on kergemad, kuna bilirubiini eritumine sapiga väheneb. Kollatõbi on sageli kaasne pruriit, mis näitab hepatiidi kolestaatilise variandi arengut. Kui piik on saavutatud, stabiliseerub ikterus 5-10 päeva jooksul ja seejärel järk-järgult vabaneb.

Kõhulihase periood kestab keskmiselt 3 kuni 4 nädalat. Mõnikord on viivitus kuni 6-8 nädalat. On vaja eristada mehaanilisest kollatõvest.

Joon. 5. Kollatõbi viirushepatiidi patsientidel.

Maks Sageli on kollatõbi kaasatud maksa tõus: kerge haiguse raskusastmega ulatub maks kummalgi kaare servast 2-3 cm, mõõduka raskusega - 3-5 cm. Painutamisel on maks raskendatud, pehme konsistentsiga, serv on ümardatud. Raskekujulise mürgistuse sümptomitega tõsise pahaloomulise hepatiidi korral ei suurene maks maksakahjustusega.

Põrna. Maksa suurenemine koos suurenenud põrnaga - tüüpiline B-hepatiidi märk. See on mõõdukalt tihe ja mõnikord valulik. Suur keha pikkus püsib terve perioodi vältel. Tagasiside dünaamika on aeglane. Splenomegaalia registreeritakse 50-60% juhtudest.

Joon. 6. Hepatiidi maksa ja põrna suurenemine (näidatud viltpliiatsiga).

Lümfisõlmed. 10... 20% patsientidest suurenevad erinevad lümfisõlmede rühmad.

Naha lööbed. B-hepatiidi ägeda perioodi vältel võib nahal esineda urtikaariat, papulaale, punakas-ja südamekujulise lööbe näol esinevaid nahalööbeid. Lastel on lööve papulaararmatiidi (Janotti Crost'i sündroom) kujul. Dermatiidi esinemist peetakse naha isemajandavaks vastuseks infektsioonidele, sealhulgas B-hepatiidi viirustele.

Rasketel juhtudel esineb hemorraagiline diatsesi: nahal ilmnevad puntrastid (petehhiad) või suuremad hemorraagid, verevalumid ja ninaverejooksud ning naistel esineb rohkesti menstruaaltsükleid. Maksakahjustuse peamised tunnused on maksa purpur, maksa peopesad ja tähed. Verejooksude suurenemise põhjuseks on vere hüübimissüsteemi kahjustamine, mis on seotud maksa põhifunktsioonide vähenemisega.

Sügelemine nahk Naha sügelemine koos hepatiitiga tuleneb sellest, et sapphapete liig ei eritunud soole luumenisse, vaid imendub verre ja ärritab nahka. Sügelus katkestab patsiendi keha erinevates osades.

Joon. 7. Fotol on papulaarne dermatiit (Gianotti Crost'i sündroom) viiruse nakkuse levimus lastel.

Taastumisperiood

Äge hepatiit B 80-90% juhtudest lõpeb taastumisega. Taastumisperiood algab üldise heaolu paranemise, kollatõbise kadumise ja düspeptiliste häiretega ning kestab 1 kuni 3 kuud. Mõnedel juhtudel säilib maksa pikemaajaline pikenemine, bilirubineemia ja transaminaasid aeglaselt vähenevad, gamma-glutamüültransferaasi (g-HT) ja leeliselise fosfataasi aktiivsuse tõus näitab maksa rakkude regeneratsiooni. Mõnedel patsientidel püsib asteeniline sündroom (väsimus, nõrkus, ärrituvus, füüsilise koormuse tolerantsus jne) pikemat aega - kuni 6 kuud.

Joon. 8. "Hepatic" palmid kroonilise hepatiit B.

B-hepatiidi märgid ja sümptomid teatud kursuse variatsioonides

Mõnel juhul ei esine äge B-hepatiit klassikalises vormis, kuid sellel on spetsiaalsed vooluvõimalused sõltuvalt patsiendi immuunsusest, vanusest ja vireemia tasemest (viiruste arv veres).

Subkliiniline vorm

Kui hepatiit B subkliiniline vorm on asümptomaatiline. Haiguse alus on viiruse seoste immuunreaktsioonide nõrgenemine. Seega on maksarakkude hävitamise vähem väljendunud reaktsioonid, mis väljenduvad transaminaaside taseme vähese tõusuna. Selle tulemusena haigus muutub pikaks.

Haiguse subkliinilise vormi tulemus on krooniline viiruslik vedu. Need patsiendid, kes ei tunne oma haigust, saavad nakatumise allikaks teistele, mõned neist jätkavad alkoholi kuritarvitamist, võtavad hepatotoksilisi ravimeid, töötavad ohtlikes tööstustes, mis põhjustab kroonilist protsessi.

Pikaajaline vorm

B-hepatiidi pikaajaline suundumus registreeritakse 5-15% -l juhtudest. Selle põhjuseks on kolestaatilise sündroomi areng, kui vähendatakse sapitees sissetungiva sapiteede tootmist ja kogust.

Seda haigust iseloomustab pikk monotonne kurss, ekspresseerimata mürgistusnähud, patsientidel on tumedad uriinid ja muutunud väljaheited, maks ei pikene pikkusega, monotoniliselt kõrge ALAT ja ASAT sisaldus veres, leelisfosfataasi ja g-GT tõus.

Korrapärane vorm

Taastumisjärgus 12... 15% juhtudest on täheldatud haiguse kordumist. Transaminaaside ja teiste biokeemiliste parameetrite tase suureneb. Selle nähtuse põhjuseks peetakse teise infektsiooni - viiruslikku hepatiiti D, vähem - sageli C - ja A-hepatiidi - lisandumist. Retsidiivi põhjuseks võib olla alkoholi tarvitamine, hepatotoksilised ravimid, kokkupuude tööstuslike mürgiste ainetega.

Täielik (välk) vorm

Hepatiit B kujutab endast 1% juhtudest. Kõige sagedamini täheldatakse seda haigusjuhet, kui patsiendid on nakatunud hepatiit D viirusega või mutantse HBV tüvega. Kliiniliselt iseloomustab hepatiit B fulminantne vorm maksapuudulikkuse kiiret arengut. Patsiendil on kollatõbi, areneb hemorraagiline sündroom, entsefalopaatia, astsiit, mitme organi rike, nakatavad komplikatsioonid. Maksa suurus on väiksem. 60-80% juhtudest lõpeb haigus surmaga, mis on tingitud kopsude või aju ödeemist, massiivsest verejooksust söögitoru ja kõhu veenides. 90% -l juhtudest on patsiendi surma põhjustajaks maksa entsefalopaatia.

Alamõuline vorm

Subakuursed hepatiit B on haruldased. Enamasti areneb see patoloogia naistel. Hepatiit muutub kiiresti muutuks tsirroosiks. Maksapuudulikkuse määr määrab negatiivse prognoosi.

Joon. 9. Vaskulaarsed tähed maksa tsirroosiga. Nende suur arv viitab elundikahjustuste kõrgele tasemele.

Krooniline B-hepatiit

Kroonilise B-hepatiidi põdevad patsiendid registreeritakse kõikides maailma riikides. Nende arv Maal on üle 400 miljoni inimese (1/3 kogu elanikkonnast). Akuutse ja kroonilise B-hepatiidi ülemineku sagedus on erinev. Keskmiselt on see näitaja 5-10%. Vastsündinutel on see näitaja 90%, vanuses 1-5-aastastel lastel - 40%.

Varasem kroonilisus on koos HBV DNA seerumi kindlakstegemisega ka pinna (Austraalia) HBsAg antigeeni püsimine enam kui 10-12 nädalat. Kroonilise viirusliku hepatiidi B diagnoos on kindlaks tehtud mitte varem kui 6 kuud pärast haiguse algust. Tuleb selgitada, et 30... 40% kroonilise hepatiidiga patsientidest ei aktsepteerinud varem manustatava ägeda hepatiidi vormi.

Kroonilise hepatiidi ilmingute spektrid ja selle variandid on erinevad - alates asümptomaatilisest kuni progresseeruvani. See haigus viib lõpuks fibroosi, tsirroosi ja primaarse maksavähi tekkeni.

Enamikul patsientidel pole kroonilise B-hepatiidi sümptomeid. Mõnel juhul esinevad nõrkus, väsimus, lihaste ja liigesevalu, nähud ja sümptomid, mis näitavad maksakahjustusi: raskustunne ja valu parema nõgestõve piirkonnas, kollatõbi, hemorraagilise sündroomi (petehhia, maksa peopesad, vaskulaarsed tärnid, mitu hemorraagiat jne). Ebakahalistel ilmingutetel ilmnevad nodosa periarteriidi nähud, aplastiline aneemia, papulaarne akrodermatiit, glomerulonefriit.

Kroonilise hepatiit B on 4 etappi (faasid):

  • Immunotolerantset staadium.
  • HBeAg-positiivse kroonilise hepatiidi B staadium
  • Stage HBeAg-negatiivne krooniline hepatiit B
  • Inaktiivse kandja HBV staadium.

Joon. 10. Astsiit maksa tsirroosiga. Mõned hemorraagid on nahal nähtavad, mis näitavad organi düsfunktsiooni.

Immuunotolerantset voolu etapp

Kursuse immunotolerantset faasi toimub viiruse perinataalse edastamise ajal. Selles B-hepatiidi vormis kannatab kuni 85% nakatunud lastega sündinud lastest. Immuunsüsteem reageerib nakkusele nõrgalt, mistõttu viirused aktiivselt prolifereeruvad. Seerumis määratakse tuumasegude antigeen HBeAg ja viiruse koormuse kõrge tase. ALT registreeritud tavapärastes piirides. Maksa biopsia näitab, et elundis puudub põletik ja fibroos või see on minimaalne. See etapp kestab kaua - juba mitu aastat ja isegi aastakümneid.

Kroonilise hepatiit B HBeAg-positiivne faas

HBeAg-positiivset faasi iseloomustab põletikuline protsess maksas ja hepatotsüütide immuunsüsteemi poolt vahendatud häire (lüüs), mida kinnitab biopsia materjali histoloogiline uurimine. Immuunsüsteem hakkab nakkust aktiivselt reageerima. Seerumis väheneb HBV DNA kontsentratsioon, ALT ja AST tase tõuseb ja tuumasegude antigeen HBeAg määratakse kindlaks mitme aasta jooksul. Veelgi enam, mutatsioonide tagajärjel hakkavad domineerima viiruse tüved, mis ei toodeta HBeAg antigeeni. Nii HBeAg-positiivne krooniline hepatiit muutub HBeAg-negatiivseks. Pikaajaline krooniline infektsioon põhjustab maksafibroosi tekkimist.

Kroonilise hepatiit B HBeAg-negatiivne faas

Kroonilise hepatiit B üleminek HBeAg-negatiivsele staadiumile näitab haiguse progresseerumist ja pikaajalise prognoosi halvenemist. See haigusvorm on maailmas väga laialt levinud, seda sagedamini registreeritakse 35 kuni 46-aastastel meestel ning on pideva progresseerumisega haruldaste remissioonidega. Maksa põletik on fibroosiga ja elundi tsirroosiga lõpptulemusega nekrootiline. Patsientide ravi on aktiivne viirusevastane ravi, mis on vajalik hepatiidi progresseerumise aeglustamiseks.

HBV mitteaktiivne kandja staadium

See haiguse staadium areneb pärast HBeAg tuuma antigeeni antikehade tootmist ja seda iseloomustab viiruse koormuse märkimisväärne vähenemine, biokeemiliste parameetrite normaliseerimine ja põletikulise protsessi lahutamine maksas. HBV inaktiivne kandja seisund võib kesta kauem. Seejärel naasevad umbes 10-20% patsientidest HBeAg-positiivse seisundi. Mõnedel patsientidel moodustub HBeAg-negatiivne seisund.

Krooniline HBV infektsioon on dünaamiline protsess. Haigusetapid võivad üksteist kiiresti asendada, mis nõuab pidevat kliinilist ja laboratoorset seiret.

Joon. 11. Kuivatõbi koos maksa tsirroosiga.

B-hepatiidi pikaajalised tulemused (tagajärjed)

Infektsioosse protsessi ägenemiste korduvad episoodid põhjustavad maksafibroosi arengut ja 0,4-0,6% maksa progresseeruvat maksatsirroosi ja maksarakulist kartsinoomi. Tsirroosi riskifaktorid on: meessugu, üle 40 aasta vanused, suur põletik, märg organi fibroos, geneetiline eelsoodumus ja HBV nakkuse kombinatsioon HDV-ga ja HIV-infektsioonidega. Alkoholismi, rasvumust, diabeet, maksatatoos, suitsetamine jne soodustavad tsirroosi arengut. Progresseeruva maksatsirroosiga patsiendid on elundisiirdamise kandidaadid.

Tsirroosi tekkimise etapis esineb maksavähk 70-90% -l juhtudest. Maksarakulise kartsinoomi riskiteguriteks on nakkuse kestus, meessugu, vanadus, alkoholi kuritarvitamine ning HDV ja HCV nakkuste lisamine. On kindlaks tehtud, et lisaks HDV-nakkusele suureneb primaarse maksavähi tekke oht kolmekordseks.

HBV-iga seostatud haiguste hulgas on kõikidest surmapõhjuste hulgas maailmas kümnes.

Joon. 12. Kroonilise viirusliku hepatiidi B pikaajalised tulemused: hepatotsellulaarne kartsinoom (vasak foto) ja maksatsirroos (parem foto).

B-hepatiidi inkubatsiooniperioodi kestus

B-hepatiit on viirushaigus, mis mõjutab maksa. See võib areneda ägedate või krooniliste vormide korral ning B-hepatiidi sümptomid ja inkubatsiooniperiood on mõlemal juhul väga erinevad. Haigust provotseeriv viirus (tähistatud kui HBV, HBV, HBV) on väga vastupidav temperatuuride, keemiliste ja füüsikaliste tegurite suhtes. Haigust nimetatakse antroponoidseks, see tähendab, et viiruse ohver ja turustaja on eranditult inimene. Lähtuvalt hinnangutest on täna umbes 350 miljonit inimest B-hepatiidi

Kuidas nakatus levib?

B-hepatiit levib haige inimese bioloogilise materjaliga kokkupuutel. HBV viirus sisaldub:

  • veri;
  • tupest eemaldamine;
  • sperma;
  • uriin;
  • kapsas;
  • sülg;
  • pisarad.

Esimesed 3 punkti on eriti ohtlikud, teised bioloogilised materjalid sisaldavad harva piisavat HBV kontsentratsiooni infektsiooni tekkeks. Siiski, kui seal on vere, siis riskid suurenevad. Vastupidavusele keskkonnas võib viirus vastu pidada mitme nädala keetmise, kloorimise ja formaliini kokkupuutega. Toatemperatuuril on selle eluiga 3 kuud.

Kõrgohtlikus rühmas on patsiendid, kes vajavad vereülekannet või elundite siirdamist, meditsiinitöötajad, inimesed, kes sageli muudavad seksuaalpartnereid jne.

Infektsioon võib tekkida kirurgiliste instrumentide, nõelte, habraste, hambaharjade, maniküüri tarvikute kasutamisel. Viirusliku hepatiidi B edasikandumine nakatunud isikust esineb tavaliselt kaitsmata seksuaalvahekorras (peamiselt anaalseks ja oraalseks), emalt lapsele sündides või enne seda, kui kasutatakse viiruse kandjaga hügieenitoodet.

B-hepatiiti ei manustata rinnaga toitmise ajal. Kuigi see on veel arutelu teema, pole selgeid tõendeid riski kohta veel olemas. Keha kontaktid, suudlused, roogade, riide, voodipesu jagamine ei kujuta endast ohtu. Viiruse edasikandmiseks nõuab see piisavat kontsentratsiooni ja kahjustab naha terviklikkust (või kokkupuudet limaskestaga).

Kuidas on B-hepatiit

Esmalt on raske diagnoosida B-hepatiidi, sest sel hetkel on see sageli asümptomaatiline. Patsiendi immuunsüsteemi seisund, tema vanus ja viiruse maht organismis mõjutavad, kui kaua haigus avaldub ja millises vormis see haigus võtab. B-hepatiidi võib liigitada voolumustri kujul järgmiselt:

  • välk kiire (ülikiire, fulminantne);
  • terav
  • krooniline.

Fulminantne hepatiit B esineb 0,1% patsientidest. Inkubatsiooniperiood on 15-45 päeva, keskmiselt umbes 20 päeva. Vahetult pärast nakatamist täheldatakse entsefalopaatia ja liikumishäirete tunnuseid. Siis on disorientatsioon, lagunemine, massiivne maksakroos. Sagedased koma juhtudel. Selliste patsientide eduka ravi tõenäosus on väike ja tavaliselt on haigus lõppenud surmaga.

B-hepatiidi äge vorm võib leida paljude sümptomite suhtes. Nahk hakkab sügelema, muutub kollaseks või rohekaks, suureneb maksa. Sarnased sümptomid külma võib olla:

  • peavalu;
  • kurguvalu ja lihased;
  • väsimus;
  • nohu ja köha;
  • temperatuuri tõus jne

Haigus koosneb kolmest etapist: inkubatsioon, anikteriaalne ja ikteriline periood. Inkubatsiooniperiood võib kesta vahemikus 1 kuu kuni 6 kuud, keskmiselt 2-3 kuud täiskasvanutel, lastel vähendatakse mitme päeva võrra. Ta sisaldab omakorda 3 perioodi:

  • kohanemine (algab kohe pärast seda, kui patogeen siseneb kehasse);
  • paljunemine (tekib siis, kui see vabaneb maksas);
  • levimine (kogu organismi levimine ja teiste elundite kahjustus).

Anikteriaalne periood keskmiselt 1-5 nädalat. See võib ilmneda valu, mis on seotud mõjutatud elundi piirkonnas, suu kibedus, nõrkus, isutus ja iiveldus. Kõhulihase perioodi alguses suureneb parema rindkere osa valu, uriin muutub tumepruuniks, valulised väljaheited muutuvad valgeks. Kollane silmavalge, suu limaskest, nahk. See periood kestab umbes 1 kuu.

B-hepatiidi krooniline vorm võib olla ägeda hepatiidi tulemus, kuid mõnikord areneb iseenesest. Sümptomid ilmuvad ja kaovad, sageli ägenemised on hooajalised. Üldiselt on haiguse käik sarnane ägeda vormiga. On ka juhtumeid, kui nakatunud isik on viiruse kandja, kes pole kunagi haigusesse viinud.

Kuidas infektsioon diagnoositakse

Täpse diagnoosi jaoks määratud laborikatsed. Arvestades inkubatsiooniperioodi kestust, on oluline, kui palju haiguse esinemist ilmneb viiruse nakatumise hetkest. Tänu tänapäevastele diagnoosimeetoditele on hepatiit juba määratud kuus pärast seda, kui patogeen siseneb kehasse, isegi kui haiguse sümptomid pole veel avaldunud.

Arstid on huvitatud maksaensüümide ja bilirubiini tasemest veres. Hepatiit on näidustatud bilirubiini sapphappe pigmendi (hüperbilirubineemia) kõrge tasemega ja sellega kaasneb hepatotsellulaarsete ensüümide aktiivsuse tõus ja valgu taseme langus (düsproteemia). B-hepatiit eristatakse teistest liikidest pikka aega vere muutuste väljendunud olemuse tõttu.

Viiruse markerite (ensüümi immunoloogiline analüüs, ELISA) analüüsimisel on tuvastatud mitte ainult patogeen ise (HBsAg, HBeAg, HBcAg antigeenide kujul), vaid ka selle antikehad. B-hepatiit avaldub selle haiguse peamise markerina paikneva antigeeni HBsAg-i esinemisega. Antigeeni kontsentratsioon on seda väiksem, mis raskendab tekkivaid patoloogilisi protsesse. Antikehi sellele nimetatakse anti-HB-deks.

Antigeeni HBeAg esinemine näitab kõrge vere nakkavust. Kui HBeAg püsib veres juba pikka aega, siis tähendab see areneva haiguse kroonilist iseloomu. Antikehad - anti-HBe, need on peaaegu alati registreeritud ägeda hepatiit B. HBcAg saab tuvastada ainult spetsiaalsete meetoditega, näiteks maksa koe biopsia. Antikehad - kaks tüüpi anti-HBc, IgM ja IgG. Esimene näitab haiguse ägedat faasi, teine ​​- selle kroonilises vormis.

Polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) abil saab viiruse DNA-d tuvastada veres. Erinevalt ELISA-st võimaldab see analüüs mitte üksikute antigeenide identifitseerimist, vaid viiruse genoomi. Täna on see üks enim usaldusväärseid ja efektiivseid meetodeid hepatiit B diagnoosimiseks, mida saab kasutada varases staadiumis.

Samuti kasutas see diagnostilist meetodit biopsiaks. Selle sisuliselt peetakse maksa fragmendi uurimist spetsiaalse nõelaga. Operatsiooni vältimiseks võite kasutada fibroelastograafia protseduuri. Pildi lõpuleviimiseks on vajalik maksa ja seedetrakti ultraheli lisamine vereanalüüsile. Selleks, et testid näitaksid õiget tulemust, tuleb neid võtta tühja kõhuga, hoidudes sigarettidest ja mittevajalikust stressist.

Kas B-hepatiit on inkubeerimisperioodi jooksul saastunud?

B-hepatiit (HBV) kuulub B-hepatiidi viiruse (HBV) poolt põhjustatud infektsioonide rühma, mis väljendub maksarakkude kahjustumisel.

Haigus levib nakatunud inimeste vere ja muude vedelike kaudu ning võib muutuda nii ägedaks kui ka krooniliseks. Haiguse kliinilised tunnused ei ilmu koheselt, kuid pärast teatud ajavahemikku nimetatakse B-hepatiidi inkubatsiooniperioodiks. Mida see tähendab, kui kaua see periood kestab, kui HBV muutub teistele nakkuse suhtes ohtlikeks?

Mis on inkubatsiooniperiood?

Kõik bakterite või viiruste põhjustatud infektsioonid ei ilmne kohe, vaid mõnda aega pärast seda, kui kahjulikud ained sisenevad kehasse. See ajavahemik võib võtta mitu tundi (näiteks toiduga mürgistuse) kuni mitu kuud (mis on iseloomulik paljudele viiruslikule hepatiidile) ja isegi mõned haruldased haigused. Meditsiinis nimetatakse seda perioodi inkubatsiooniks ja iga haiguse jaoks on iseloomulikud selle ajaperioodi erinevad terminid ja tunnused.

Siiski esineb endiselt kehas ka B-hepatiidi viirusega kokkupuute tagajärjel ilmnevad tundmatud muutused. Immuunsüsteemi vastusena viiruse rünnakule nakatunud isiku veres tekitatakse spetsiaalsed valkühendid (antikehad), mille ülesanne on vältida replikatsiooni (paljunemist) viirus.

Antikehade olemasolu saab kindlaks teha laboris ja alates hetkest, mil nad veres ilmuvad, muutub inimene viiruse ülekandeks ohtlikuks.

B-hepatiidi inkubatsiooniperioodi võib nimetada viiruse kehasse sisenemise ajast kuni immuunsüsteemi vastuseni.

Sümptomid

Täheldatud on B-hepatiidi sümptomaatilisi ilminguid 50% nakatunud patsientidest. Nad võivad avalduda:

  • liigesvalu;
  • suurenenud väsimus;
  • düspeptilised häired;
  • palavik, palavik;
  • kollatõbi (silma sklera kollasus, nahk, uriini tumedat värvimine ja rooja väljaheited).

Need sümptomid ei ole tavaliselt iseloomulikud haiguse kroonilisele vormile. Krooniline kurv kõige sagedamini hõlmab maksarakkude järkjärgulist kahjustamist.

Ägeda kujuga viiruslike HB-de loomiseks võib olla kolm sorti:

  • kollatõbi, millel on kõik kollatõbi, mürgistus ja biokeemiliste muutuste raskusaste veres;
  • kerge läbimõõduga anikteria ja biokeemiliste parameetrite kerge tõus;
  • pikenenud funktsionaalse maksahaiguse sümptomitega.

Väga harvaesinevates olukordades võib äge B-hepatiit põhjustada surmavat maksapuudulikkust. Sellise tulemuse tõenäosus sõltub geneetiliselt kindlaksmääratud (pärilikult) hepatotsüütide struktuurilistest tunnustest.

A-, B- ja C-hepatiidi inkubatsiooniperiood

Hepatiit on maksa põletikuline haigus, mida põhjustavad viirused või toksiinid. Haiguse põhjuste erinevus põhjustab mitme hepatiidi vormi olemasolu. Kõige tavalisemad ja hästi uuritud tüübid on A, B ja C.

Kui viirus siseneb inimkehasse mõnda aega, ei muutu nakatunud olekus. Seda perioodi nimetatakse inkubatsiooniks ja kestab kuni haiguse sümptomite ilmnemiseni. Selles etapis saab viirus uue keskkonnaga harjuda, tungib kudedesse sügavale ja mitmekordistub dünaamiliselt, pärast seda jõuab see aktiivsele faasile, hävitades terved maksarakud - siis ilmnevad esimesed sümptomid.

A, B ja C hepatiidi inkubatsiooniperiood on kõige ohtlikum aeg, kuna viiruse kandev isik ei ole teadlik haiguse arengust organismis, kuna sümptomid ei ilmne.

See periood koosneb kolmest etapist:

  • Kohanemine See algab kohe pärast viiruse sisenemist kehasse. Sellisel juhul sureb märkimisväärne osa haiguse tekitajatest, olles uues ebatavalises keskkonnas. Haiguse diagnoosimine selles staadiumis on võimatu, patoloogia ilminguid ei täheldata.
  • Paljundamine Selles etapis satuvad patogeenid maksa ja hakkavad aktiivselt jagama. See muudab keha kudede struktuuri. Keha katkestab rakkude tunnustamise enda oma, ründab immuunsüsteem neid, pidades neid võõrasteks. See viib hepatotsüütide hävitamiseni.
  • Levitamine või levitamine on inkubatsiooni viimane etapp. Viirus levib naaberorganites, häirib ainevahetust ja näitab haiguse esimesi tunnuseid.

Inkubatsiooniperioodi kestus

B- ja C-hepatiidi võib edastada verega kokkupuutumise meetodil, A-hepatiidi võib edastada väljaheite kaudu suu kaudu. Varjatud perioodi kestus sõltub haiguse tüübist ja muudest teguritest:

Vereülekanne

  • Nakkushaigused Kui suur arv nakatatud rakke siseneb kehasse samal ajal, suureneb viiruskoormus - näiteks vereülekande ajal.
  • Immuunsüsteemi seisund, selle võime viiruse vastu seista.
  • Keha üldine seisund. Stressitegurite mõjul, nagu ülekoormus, unetus, tühja kõhuga ja hüpotermia, mõjutab inkubatsiooniperioodi kestus.
  • Isiku vanus. Lapsepõlves ei ole immuunsüsteem veel täielikult moodustunud, eakatel on see vähenenud elundite ja süsteemide toimimise halvenemise ja nendega seotud haiguste esinemise tõttu. Nendel juhtudel on inkubatsiooniperiood tavalisest väiksem.

Hepatiit A on kõige vähem ohtlik kõigile hepatiidi vormidele, kuna see on täielikult ravitud. Kuid see on väga nakkav ja hõlpsasti levida. Inkubeerimine võib kesta 7-50 päeva (keskmiselt 14-28). Sellel ajal ei ole hepatiit A viirus oma kandjale kahjulik. See ei mõjuta keha toimet, vaid võimaldab annetamise ajal verd läbi nakatuda. Vereanalüüs on ainus viis haiguse tuvastamiseks varjatud perioodil.

B-hepatiit on inimese elule ja tervisele ohtlik nakkushaigus. Sellel maksakahjustusel on võime kroonilises staadiumis liikuda. Seda tüüpi hepatiidi viirus võib püsida väliskeskkonnas nädala jooksul või kauem. Kui inimene, kes ei ole vaktsineeritud, neelanud, on võimeline nakkusprotsessi alustama.

Hepatiit B-l on kõige pikem inkubatsiooniperiood muu hulgas hepatiidi tüüpide puhul 30 kuni 180 päeva. Keskmine on 75 päeva. Vere viirus võib avastada infektsiooni hetkest kuus või kaks. Mõnel juhul hakkab viirus hakkama ilmnema pärast 6 nädala möödumist ja mõnikord tuvastatakse alles pool aastat. Kuni 4-kuulistele imikutele kestab inkubatsioon staadiumini vaid umbes kolm päeva.

Esimesed märgid

Pärast inkubatsiooniperioodi lõppu hakkab hepatiit ilmnema, näidates oma konkreetsele tüübile iseloomulikke sümptomeid.

Hepatiit A

A-hepatiidi esimene märk on veres leukotsüütide ensüümide (ALT, ACT, F1-FA) tõus, siis ilmnevad järgmised sümptomid:

Halvim isu

  • kehatemperatuuri järsk tõus väärtuseni 38-39 kraadi;
  • kõhukinnisus, kõhupuhitus;
  • nõrkus, isutus;
  • halb hingeõhk, iiveldus, oksendamine;
  • raskustunne, kõhuvalu;
  • ärrituvus, unetus, närvilisus;
  • ninakinnisus, kerge köha.

A-hepatiidi esimeste 48 tunni jooksul on seda lihtne segi ajada ägeda mürgituse sümptomitega, apenditsiidiga ja parasiitidega. Tulevikus paikneb valu paremas hüpohoones, sümptomitega sarnased sümptomid sümptomid nagu soole infektsioon (kõhulahtisus, rumal, fekaalide massist iseloomulikud lisandid).

B-hepatiit

B-hepatiit, erinevalt hepatiit A-st, areneb järk-järgult. Tal on kõige pikem inkubatsiooniperiood ja alles lõpus ilmneb haiguse esialgse staadiumile iseloomulikke sümptomeid:

  • keha temperatuuri tõus subfebriili väärtustele;
  • letargia, liigne väsimus, nõrkus, apaatia;
  • kibe maitse suus, käärimine;
  • söögiisu vähenemine;
  • ülemiste hingamisteede limaskestade põletik;
  • liigeste ja lihaste valulikkus, kehavalu;
  • unetus;
  • seedehäired - kõrvetised, puhitus, iiveldus ja oksendamine, kõhukinnisus või kõhulahtisus.

Mõnedel juhtudel ilmneb haigus kohe teisel etapil - ikteriks.

C-hepatiit

Hepatiit C on valdavalt asümptomaatiline haigus. Varase diagnoosi keerukuse tõttu muutub haigus sageli krooniliseks staadiumiks. Haiguse võimalike esinemissageduste hulgas esineb efektiivsuse langus, suurenenud väsimus, letargia, apaatia. Samuti iseloomustab C-hepatiidi algfaasi selliste nähtude ilmnemine nagu iiveldus, isutus, lihasevalu (harva), nõrkus, maksa- ja põrna suurenemine, uriini pimenemine.

Diagnostilised protseduurid

Kui esinevad esimesed hepatiidi sümptomid, ilmnevad olulised muutused veres. Täpse diagnoosi tegemiseks on vaja teha terviklik diagnoos haiguse kohta - selline meede võimaldab alustada ravi õigeaegselt ja vältida tüsistuste tekkimist.

Kahjustatud hepatiit A infektsiooniga on ette nähtud järgmised testid:

  • koagulogramm (näitab vere hüübimist);
  • PCR meetod (molekulaarsete geneetiliste uuringute täppismeetod, mis võimaldab tuvastada mitmesuguseid haigusi);
  • ELISA (patogeenide vastaste antikehade olemasolu kohta);
  • vereanalüüs on tavaline, biokeemiline.

Hepatiit B ja C diagnoosimiseks peate kõigepealt võtma biokeemilise vereanalüüsi. Maksa ensüümi tasemed AST ja ALT on põletiku aktiivsuse ja viiruse arengu näitajateks. Bilirubiini kontsentratsioon veres (sapipigment, sapi põhikomponent) võimaldab hinnata maksatalitlust - organi patoloogiate puhul tekib osa toodetud sapist verd, põhjustades bilirubiinisisalduse ületamist.

Nende haiguste kindlakstegemiseks tehakse kiireid katseid, need tehakse mõne minuti jooksul, kuid need ei ole väga täpsed, nii et need sobivad ainult esialgse diagnoosimise jaoks. Kui selle testi tulemus on positiivne, määratakse üksikasjalikumad uuringud - ELISA, PCR. Prootromiini taseme languse tõttu väheneb hemoglobiini sisaldav koagulogramm, mis hindab vere hüübimist. Mõnikord kogutakse organi kahjustuse kindlakstegemiseks kude uurimiseks (teostatakse maksa biopsia).

  • Kõhuõõne ultraheliuuring. Võimaldab määrata maksa suurust, kuju, pinna muutusi, haiguse arenguetappi ja raskusastet.
  • Fibroelastograafia on tänapäevane mitte-kirurgiline meetod maksahaiguste diagnoosimiseks. See aitab tuvastada elundi kudede struktuurseid tunnuseid, näha patoloogiat, hinnata kahjustuse taset. Täpsuse mõttes on see meetod biopsia lähedal, kuid vähem traumaatiline.

Sellised uurimismeetodid on mitteinvasiivsed ja seetõttu saab neid kasutada nii täiskasvanute kui ka laste haiguse äratundmisel.


Eelmine Artikkel

Hepatiit C PCR

Veel Artikleid Umbes Maksa

Koletsüstiit

C-hepatiit ja rasedus

Esimest korda sai inimene 300 aastat tagasi C-hepatiidi viirusega haigeks. Täna on selle viirusega nakatunud umbes 200 miljonit inimest maailmas (3% kogu Maa elanikkonnast). Enamik inimesi ei ole isegi teadlikud haiguse esinemisest, sest nad on peidetud kandjad.
Koletsüstiit

Maksatsirroos ultraheliuuringus

Alkoholi, hepatiidi ja stagnatsiooni hävitav mõju põhjustab sageli tsirroosi. Maksa muutused on tõestatud vere, uriini ja roojaga, kuid kõige tõhusam diagnoosimeetod on ultraheli, mis on valutu protsess, mis ei vaja kirurgilist sekkumist.