Püsiva hepatiidi sümptomid ja ravi

Jäta kommentaar 947

Tavaliselt on püsiv hepatiit tingitud alkoholi kuritarvitamisest või teise hepatiidi kuju progresseerumisest. Seda tüüpi haigus mõjutab maksakudet, kuid see on kergesti ravitav. Meditsiinilised uuringud näitavad, et püsiv vorm on peaaegu asümptomaatiline, kofibroos on nõrk või puudu. Sageli on segaduses tööülesannetega.

Mis on haigus?

Püsivat hepatiiti nimetatakse inaktiivseks hepatiidiks, mida iseloomustab maksakahjustus ilma konkreetsete kliiniliste sümptomitega. Reeglina on ravi prognoosimine soodne. Maksas täheldatakse põletikulisi protsesse, akumuleerumist rakkude kudedes, lümfi ja vere lisanditega (infiltratsioon). Lisaks võib infiltratsioon muutuda või vastupidi langeda. Areng ilmneb aeglaselt, juhtub, et haigus sureb ilma ravita, kui põhjus on kõrvaldatud. Krooniline püsiv hepatiit on haigus, mis progresseerub üle kuue kuu. Püsivas vormis kaasneb pikaajaline remissioon ja vahepealsed ägenemised. Seda iseloomustab eranditult põletik, samas kui maksa osakesed jäävad muutumatuks, maksas puuduvad fibroos (sidekudede sulgemise protsess) ja nekroos (lokaalne koe surm).

Hepatiidi faasid

Remissiooni faas

Remissiooni all mõistetakse perioodi, mil haigus "talveuneb". See läbib minimaalseid ilminguid või asümptomaatilist. Sellel etapil märgivad arstid patsientide rahuldavat seisundit, joobeseisundi puudumist. Ainuke kõrvalekalle näitab maksa seina pitsat ja ületab biokeemiliste uuringute näitajaid. Selles etapis ei ole ravi vaja, sest hepatiit on "passiivses" olekus. Selleks, et aidata keha tööle tagasi minna, peate järgima reegleid:

  • Alkoholi keeldumine Alkohol võib muutuda kahjutu remissiooni staadiumiks haiguse ägenemiseks, kui ravi on haiglas vajalik.
  • Őppimine. Füüsilist aktiivsust on vaja vähendada, kuid täiesti võimatu täielikult keelduda. Parem on võtta harjumus pikkade kõnnakute tegemiseks või võimlemisjutluse läbiviimiseks.
  • Piirata kahjuliku toidu kasutamist: küpsetamine, rasvmut, praetud toidud ja marinaadid. Hea eelistus taimsetele rasvadele.
Tagasi sisukorra juurde

Süvenemise etapp

Haigusaste on haruldane ja lühem kui remissioon. Seda võib iseloomustada maksa teatavate funktsioonide - pigmendi ja valgu - hariduse rikkumisega. Arstid jälgivad kergeid düsproteemiaid - vere valgufraktsiooni tasakaalustamatust (kõrgendatud valgu tase). Kui ägenemisetappi ei olnud võimalik vältida, paigutatakse patsient haiglasse, kuna on vaja jälgida voodipesu ja olla meditsiinilise järelevalve all. Karmistamine põhjustab provotseerivaid tegureid: alkoholi, mürgitust, vitamiinide puudumist. Märgid ilmnevad veidi: valu paremal poolel, maksa väike laienemine. Patsiendile määratakse ravimeetmed ja järgitakse toitumisnumbrit 5. Lisaks peate pärast mitut ravi päeva võtma neerude katseid.

Põhjused

Püsiva hepatiidi põhjused on sisetegurid:

  • alkoholi kuritarvitamine;
  • suurenenud kemikaalide sisaldus maksas;
  • ravimite negatiivne mõju;
  • B, C või D hepatiidi tagajärg;
  • autoimmuunse hepatiidi esinemine;
  • kroonilised nakkushaigused;
  • ebatervislik toit.

Mehed on selle haiguse suhtes vastuvõtlikumad, kuna üks põhjus on alkoholi kontrollimatu kasutamine.

Püsiva hepatiidi sümptomid

Püsiva hepatiidi sümptomid ilmne ebamugavustunne ja ebameeldivad aistingud mitte ainult maksas, vaid ka kõhuõõnes, keha üldine nõrkus, kehv tervis, kehaline isu ja seedehäired. Väärib märkimist, et mõnikord võib patsient näha kollatõve sümptomeid (kollane nahatoon). Kui keha tunneb, tekib veidi valulikkus, kuid samal ajal ei suurene maks. Umbusnähtude korral sümptomeid täiendab turse ja nn spider veenid. Varasematel etappidel võivad sümptomid üldse mitte ilmneda, kuid peate tähelepanu pöörama nõrkusele, naha sügelusele (mis ei lähe pärast kreemide kasutamist), uriini pimenemist.

Haiguse tunnused

Kroonilise vormi eripära on asjaolu, et sageli on see segane väsimisega, ületöötamisega, kuna kliinilised tunnused avalduvad nõrgalt ja diagnostiliste uuringute läbiviimisel on tulemustest pisut kõrvalekalle normist. Haiguse ägenemine ilmneb siis, kui esineb provotseerivaid tegureid - alkoholi kuritarvitamine, ebatervislik toitumine, vitamiinide puudumine. Seejärel võib patsient tunduda ärevusttekitavaid sümptomeid:

  • ebamugavustunne maksas;
  • maksa vajutamisel ilmneb valulikkus;
  • seedimine on häiritud ja kaalu oluliselt vähendatud;
  • kõhulahtisus;
  • ilmub kollakas;
  • käte värisemine.
Tagasi sisukorra juurde

Haiguse diagnoosimine

Tunnusjoonte olemasolul ei tohiks reisi edasi kanda gastroenteroloogile kapis. Palpeerimisel peaks arst pöörama tähelepanu maksa membraanile: kui elund on ebatervislik, on see membraan pehme. Diagnoosi kinnitamiseks kavandab arst järgmisi katseid:

  • Vere biokeemiline analüüs. Laboratoorsetes uuringutes on kindlaks tehtud AST ja ALAT, immuun- ja gamma-globuliini aktiivsuse tõus. Albumiini, sublimeeritud proovi ja protrombiiniindeksi puhul - tulemused on langetatud.
  • Kolesterooli vereanalüüs. On vaja kindlaks määrata, millistes näitajates on kolesterooli ja immunoglobuliini A tase. Hepatiidi korral suurenevad tulemused.
  • Ultraheliuuring. Kui ultraheli määrab maksa suuruse: ebatervislik elund suureneb kergelt ja koos sellega põrn.
Tagasi sisukorra juurde

Haiguste ravi

Ravi määratakse haiguse staadiumis. Remissiooniperiood ei nõua ravimitega ravimist, piisab, kui harjutada ennast tervisliku eluviisiga. Teravsuse staadiumis on olukord erinev. Hepatiidi püsiva vormi kõrvaldamiseks tuleb määrata ravim ja eriline dieet.

Ravi tähtsus on antud dieedi nr 5 järgimisele, mis näeb ette alkoholi, rasvade ja praetud toiduainete, suitsutatud liha, marinaadi ja raskesti seeditavate süsivesikute toitainete täielikult eemaldamise.

Milliseid ravimeid võtta?

  • Kloriidi, naatriumi, glükoosi lahuse intravenoosne süstimine.
  • Immuunreguleeritavate indeksitega vähendatud ampullidega on "Timaliin" ette nähtud. 10 päeva möödudes täheldati remissiooni 70% -l patsientidest, mis näitab ravimi efektiivsust.
  • Immuunsüsteemi parendamiseks ettenähtud "Neovir" abil. Ravimi toksilisus on minimaalne ega põhjusta kõrvaltoimeid.
  • Tulenenud sekretsiooni normaliseerimiseks on Gepabene suurepärane ravim taimsete ravimite jaoks.
  • Essentiale on küllastunud rasvhapetega, nikotiinhappega ja vitamiinidega. Haiguse esmastel etappidel hädavajalik, taandareng, alkoholisõltuvus.
Tagasi sisukorra juurde

Tervislik toit

Toitumise aluseks on köögivili ja vesi. Saate neid sageli süüa, kuid mitte suures koguses. Väikestes portsjonides on parem jagada toitu kuni 6 korda päevas, sest üleelamine on vastunäidustatud maksaprobleemide korral. Teine oluline reegel: toit võetakse kuumutatud kujul, liiga kuumaid või liiga külmi toite. Maks meeldib keedetud, hautatud või küpsetatud toidule.

Toidud, mida saab süüa: piim ja piimatooted, leib asendada nisukliid, köögiviljasalatid, lisades taimeõli. Kui soovite magusat - sööge meest või moosi. Tooted, mida on keelatud kasutada - jahu, praetud, rasvatud, kastmed, seened ja magusad joogid. Kui järgite neid reegleid, lüheneb maks tagasi oma endisele suurusele, kaovad ebameeldivad sümptomid, isegi krooniline püsiv hepatiit kaotab.

Krooniline viirushepatiit

Kroonilise viirushepatiidi patogenees

Krooniline aktiivne viirushepatiit

Krooniline aktiivne viirushepatiit (CAG, krooniline agressiivne hepatiit) tekib väga sageli umbes 80% -l juhtudest pärast ägedat hepatiiti, mõnikord mitu aastat pärast seda. Esialgu ilmneb tavaliselt astenovegetatiivne sündroom. Patsiendid kurdavad üldist nõrkust, väsimust, kergekujulist valu õiges hüpohoones, mis võivad puududa. Hiljem tekkis düspeptiline sündroom - anoreksia, isutus. Raske haiguse aktiivsuse korral esineb tsütolüütiline sündroom ja hepatotsellulaarne puudulikkus. Mõnel juhul täheldatakse intrahepaatilist kolestaasi, millega võib kaasneda hemorraagiline sündroom. Krooniline aktiivne viirushepatiit, nagu lupiidi hepatiit, võib alata haiguse raskete süsteemsete põletikuliste mittespetsiifiliste ilmingutega - kõrge palavik, liigesevalu, ESR märkimisväärne tõus, trombotsütopeenia, leukopeenia, samal ajal kui maksa enda sümptomid, sealhulgas hepatomegaalia võib olla puudulik või mitte.

Umbes 1/3 patsientidest on väikesed maksanähised (peopesa erüteem, telangiektasia jne). Tegevusetapp (agressiivsus) vastab tavaliselt tsütolüütilise sündroomi raskusele, millel on märkimisväärne hüperfermenteemia. Suure aktiivsuse aktiivsuse korral on lisaks aminotransferaaside aktiivsuse märkimisväärsele suurenemisele täheldatud ka γ-glutamüültranspeptidaasi ja mitokondriaalse ensüümi glutamaadi dehüdrogenaasi suurenemist. Tugev hepatotsellulaarne puudulikkus on rohkem iseloomulik CAG-i ülemineku staadiumile maksa tsirroosile. Viirusliku infektsiooni seroloogilised markerid on aktiivse hepatiidi korral vähem levinud kui püsiva hepatiidi korral, kuid maksa biopsia proovides võib tuvastada hepatotsüüte, mis sisaldavad HBeAg või HBcAg-d. CAH-i histoloogilist mudelit iseloomustab nekroosi olemasolu periportaalses piirkonnas, maksaõõnde infiltreerides peamiselt lümfotsüütide, vähemal määral plasmamrakkude, makrofaagide ja neutrofiilsete leukotsüütide poolt (viimaseid leidub suures koguses koos alkoholist põhjustatud maksakahjustusega).

Tõenäolise tegevuse etappi saab asendada mõõduka aktiivsuse perioodiga või isegi remissiooni staadiumiga. Samal ajal võivad kõik biokeemilised parameetrid peaaegu täielikult normaliseerida, CAH morfoloogilised muutused, mis esinevad suure aktiivsusega palju sagedamini kui mõõduka aktiivsusega CAAG, on vähenenud maksa tsirroosiks. Paljudel juhtudel on kliinilised ja biokeemilised andmed võimalikud protsessi aktiivsuse kindlaksmääramiseks, kuid 1/5 - 1/10 patsientidest täheldatakse tõsist aktiivsust iseloomustavatel maksakudedel väljendunud morfoloogilisi muutusi peaaegu kliiniliste sümptomite ja laboratoorsete muutuste puudumisel.

Krooniline aktiivne viirushepatiit, mis esineb raske kolestaatilise sündroomi korral, tuleb erineda maksa primaarest biliaarsest tsirroosist või selle prekursorist - esmasest kroonilisest kolestaatilisest hepatiidist. Selle haiguse algfaasis on kliinilised andmed kõige suuremad diagnostilised väärtused. Peamine biliaarne tsirroos algab sageli sügelusega, mis mõnikord ilmneb isegi enne ikterust. Juba sellel perioodil tuvastatakse tavaliselt leeliselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine ja mõnikord ka hüperkolesteroleemia, kuid üldiselt puudub üldine hüperfermenteemia. Koos patsiendi sügelusega võib ilmneda ksanthelasma. Haiguse esialgses staadiumis võivad biliaarse tsirroosiga kaasnevad maksafunktsioonid vastata viirusliku aktiivse hepatiidi ja mõnikord isegi kroonilise püsiva hepatiidi struktuurile. Biliaarse tsirroosi kaugelearenenud staadiumis peetakse maksa kõige iseloomulikeks histoloogilisteks tunnusteks interlobeersete sapijuhade arvu märkimisväärset vähenemist ja vase terava plekidena regeneratsiooni sõlmedes.
Kroonilise aktiivse viirusliku hepatiidi väljendunud süsteemse ilmnemise juures tuleb eristada kroonilise autoimmuunse (lupiidi) hepatiiti.

Krooniline viiruse püsiv hepatiit

Vastupidiselt kroonilisele aktiivsele hepatiidile on kroonilisel püsival hepatiidil soodne suundumus ja hea prognoos. 25% -l patsientidest taastus täielikult, kuid kroonilise püsiva hepatiidi üleminek kroonilisele aktiivsele hepatiidile on võimalik, eriti kui see on nakatunud D-hepatiidi viirusega. Esialgses etapis kurdavad patsiendid tavaliselt unmotiivset nõrkust, väsimust, füüsilist ja vaimset võimekust, psühho-emotsionaalset labiilsust. Koos asteno-vegetatiivse sündroomiga ilmneb düspeptiline sündroom - kõhuõõne, iiveldus, kibedus ja suukuivus, kõhukinnisus või kõhulahtisus. Mõnikord on haiguse esimesed ilmingud raskustunne või nägemishäired paremal hüpohondriumil. Patsiendi uurimisel tuvastatakse maksa väike laienemine, selle serv on hüpohondriumist mõnevõrra väljaulatuv; Põrna suureneb harva. Biokeemilistes uuringutes on tavaliselt aminotransferaaside aktiivsus, eriti AlAT, tavaliselt 2... 2,5 korda suurem. Mõnel juhul võib esineda väike hüpergammaglobulineemia. Maksakollatus ei ole püsiva hepatiidi suhtes iseloomulik, kuigi mõnedel patsientidel on täheldatud kaudse bilirubiini taseme tõusu - Gilbert'i sündroomi suurenemist. Selle sündroomi areng on seotud võimaliku bilirubiini metabolismi eelnevalt varjatud geneetiliste kõrvalekallete esinemisega viirusliku hepatiidi korral. Ligikaudu 1/5 kroonilise püsiva hepatiidi korral ei muutu biokeemilised parameetrid.

Kroonilises lobulaarses hepatitis on ligikaudu samad kliinilised ilmingud, mis erinevad püsivast hepatiidist ainult selle morfoloogilisest pildist. Kroonilise püsiva hepatiidiga patsiendi maksa biopsia proovides leitakse portaali või periportaalsete piirkondade lümfotsüütide infiltratsioon. Loorulaarses hepatitis on leitud tihtipeale põletikulisi ümmargusi rakupõletikke, mis lokaliseeritakse peamiselt maksa jämesoole keskmises ja keskmises osas. Maksa biopsia histoloogilises uuringus ilmneb ka kolmanda hepatiidi morfoloogiline variant - nn krooniline septaalne hepatiit, mille puhul on täheldatud piiriplaatide fookuskahjustust - maksarakkude kiht, mis eraldab portaali sidekoe ruumi hepato-lobulaarse parenhüümi poolt. Nendes suhteliselt harvadel juhtudel täheldatakse ka rohkem väljendunud hüperfermenteemiat, üleminekut kroonilise aktiivse hepatiidi vastu täheldatakse palju sagedamini (kuni 10%). Kroonilise püsiva hepatiidi korral on sagedamini kui aktiivse hepatiidi korral võimalik identifitseerida viirusliku infektsiooni markerid kõrgetel tiitritel - 1/2 -l patsientidel - HBsAg, 1/4 - HBeAg-st.

Kerge püsiva hepatiidi diagnoosimine kerge kliinilise pildi tõttu tekitab märkimisväärseid raskusi. Valu olemasolu parema hüpohooniaga nõuab sapikivitõbi, kroonilist koletsüstiiti, väljajätmist. Neuroküttekirurgia düstoonia, hüsteeria ja depressiooni puhul on sageli täheldatud valulikku hüpohondrit koos asteno-vegetatiivse sündroomiga. Viimane võib olla peidetud sujuv skisofreenia sümptom. Raske düspeptiliste sündroomide korral on vaja välja jätta mao ja soolte haigused. Kroonilise püsiva hepatiidi etioloogia on kõige raskem kindlaks määrata. Lisaks viirusliku infektsiooni markerite identifitseerimisele on ajaloo uurimine väga tähtis, varem üleantud ägeda viirushepatiidi viide, patsiendi kokkupuude ägeda hepatiidi põdevatega.
Morfoloogilised andmed ei erista alati kroonilist püsivat hepatiiti mittespetsiifilisest reaktiivsest hepatiidist. Seetõttu on samuti vaja välja jätta kroonilise hepatiidi võimalikud põhjused, nagu akuutsete ja krooniliste infektsioonide esinemine, helmintiinid, teine ​​tõsine üldhaigus jne, mille puhul võib täheldada mittespetsiifilist reaktiivset hepatiiti.

Hepatoloogid Moskvas

Hind: 1500 kr. 1350 hõbe
Spetsialisatsioonid: gastroenteroloogia, hepatoloogia.

Hind: 3500 rubla. 1750 hõbe
Spetsialisatsioonid: gastroenteroloogia, hepatoloogia, nakkushaigused.

Püsiva hepatiidi põhjused, sümptomid ja ravi

Püsiv hepatiit ei ole väga aktiivne mittespetsiifiline maksakoe haigus. See haiguse vorm areneb teise tüüpi kroonilise hepatiidi esinemise tõttu. Püsiva hepatiidiga inimeste arv teise tüüpi haiguste esinemisel on umbes 75%. Arstliku läbivaatuse tulemuste põhjal selgus, et suurem osa hepatiidist, mis on kroonilised, ilmnevad ilma sümptomitega või minimaalsete märkidega.

Haiguse põhjused ja tegurid

Krooniline püsiv hepatiit tekib põletikuliste protsesside tulemusena, mille korral maksakudedest peaaegu ei kahjustata, rakusurma puudub või on minimaalne. Haiguse areng kestab vähemalt kuus kuud.

Püsiv hepatiit ilmneb enamasti meestel, sest haiguse arengu peamine põhjus on liigne alkoholi kuritarvitamine.

See hepatiidi vorm areneb mitmete muude tegurite, näiteks:

  • teiste hepatiidi tüüpide (autoimmuun B, C või D) olemasolu;
  • teatud ravimite kasutamine, mis mõjutavad negatiivselt maksarakke;
  • keemiline mürgitus;
  • kokkupuude kiirguse suurte annustega;
  • vähendatud immuunsus, mis põhjustab püsivaid nohu ja nakkushaigusi;
  • süüa rämpstoitu.

Väärib märkimist, et teatavate kahjulike tegurite väljajätmine (kehv toitumine, joomine alkohol) viib maksa rakkude taastumiseni.

Haiguse manifestatsioon

Krooniline püsiv hepatiit on varjatud haigus, mis enamikul juhtudel kestab mitu aastat ilma manifestatsioonita või progresseerumiseta. Paljudel juhtudel ei ole haiguse kliiniline ilming väga tähistatud ja diagnoosimise ajal on peamärguanalite näitajad sageli tavalises vahemikus või neil esinevad väiksemad kõrvalekalded.

Paljud patsiendid ei anna tähtsust sümptomitele, mis avalduvad sellist tüüpi hepatiidile. Kõik on maha kantud väsimuse, stressirohke olukordade või ülemäärase töö eest. Kuid mõnede protsessi aktiveerivate tegurite (alkohol, ebatervislik toitumine) esinemise korral võib täheldada haiguse ägedat vormi. Sellistel juhtudel ilmneb püsiv hepatiit järgmiste peamistest sümptomitest:

  • kõhu paremas osas (maksa piirkonnas) on ebamugavustunne ja kitsenduse tunne;
  • pidev nõrkus ja väsimus;
  • valulik valu paremal küljel olevate ribide all;
  • isu häired;
  • iiveldus hommikul ja pärast söömist;
  • kaalulangus;
  • värisevad käed;
  • seedetrakti häired;
  • kõhulahtisus;
  • naha kõõlus;
  • surve all maksa ja põrna piirkonnas tundub igav valu.

Pideva hepatiidi kordumisajal tekib mõnikord tursed, mis võivad esineda niinimetatud spider veenides. Seepärast on väga oluline avastada see haigus algfaasis. On vaja pöörata tähelepanu kõigile kehas ebameeldivatele aistingutele, eriti teiste hepatiidi vormide juuresolekul. Selle haiguse algfaasis on püsiv hepatiit taga seedetrakti häire sümptomite tagajärjel: nõrkus, iiveldus, tume uriin, kõhukinnisus või kõhulahtisus.

Kuidas on diagnoositud hepatiit?

Maksahaiguse nähtude kontrollimise meetodid on alati suunatud peamiste haiguste välistamisele. Järk-järgult väheneb ring, määratledes kroonilise püsiva hepatiidi. Mis isegi minimaalsete märkide ilmingut peaks konsulteerima arstiga.

Haiguse diagnoosimiseks kasutatakse mitmeid protseduure ja katseid:

  • vere biokeemilise koostise täielik analüüs - igat tüüpi globuliinide taseme kindlakstegemine;
  • albumiini test - indikaator on vähenenud;
  • sublimeti test - indikaator on vähenenud;
  • protrombiiniindeks - indikaator peaks olema normist palju madalam;
  • kolesterooli ja immunoglobuliini A vereanalüüsiks peaksid olema suured näitajad;
  • ultraheliuuring - mõõdetakse maksa ja põrna suurust, on need tavaliselt veidi kerged, maksa muutub tihedamaks ja see näitab suurenenud ehhogeensust.

Pärast uuringut patsiendi uuringu tulemuste saamiseks võib raviarst kinnitada või eitada kroonilise püsiva hepatiidi esinemist ja määrata sobiv ravi.

Püsiva hepatiidi aktiivsuse staadiumis areneb arst ravimeetodi. Haiguse arengu algfaasis määratakse spetsiaalne terapeutiline toitumine ja ägeda faasi korral kasutatakse ravimit.

Haigusravi meetodid algfaasis

Remissiooni faasis ei nõua krooniline püsiv hepatiitravi ravimitega, sest haigus on algfaasis. Taastumise kiirendamiseks peab patsient järgima järgmisi reegleid:

  1. Alkohoolsete jookide kasutamise tagasilükkamine isegi minimaalsetes kogustes. Alkoholi tarbimine võib viia haiguse arengusse ja selle üleminekuni ägedale faasile.
  2. Õige toitumine. Patsient peaks täielikult loobuma rasvase, praetud ja soolase toidu tarbimisest, alates maiustustest ja magusatest kondiitritest. On vaja vähendada lihatoodete tarbimist, on parem eelistada mere kala. Igapäevases dieedis tuleb jälgida valkude, rasvade ja süsivesikute osakaalu, kuid loomadele peab olema suurem taimsete rasvade sisaldus.
  3. Optimaalne füüsiline aktiivsus. Pärast püsiva hepatiidi diagnoosimist on vaja vähendada kehas olevat koormust, kuid see ei tähenda seda, et peate lamama diivanil. Pargis ja metsas on soovitatav võtta lühikesi jalutuskäike ja hommikul teha lihtsaid võimlemisränge.

Nende reeglite täitmine aitab algstaadiumis püsivast hepatiidist täielikult taastuda.

Haiguse ravimise meetodid ägenemise perioodil

Püsiva hepatiidi ägedas faasis peab patsient järgima voodipesu. Tõsiste rünnakute korral läheb ta haiglasse, kuid enamikul juhtudel toimub ravi kodus.

Taastumiseks määrab arst ravimeid ja dieeti nr 5. Pärast peamist ravikuuri peab patsient perioodiliselt võtma vereanalüüsi maksakatseteks.

Kroonilise püsiva hepatiidi raviks võib raviarst kasutada järgmisi ravimeid:

  1. Toksiini eemaldamiseks kehast on määratud hoolduslahus (naatriumkloriid, gemodeaas jne). Seda manustatakse IV tilgaga.
  2. Kui immunoregulatoorne indeks on langetatud, määratakse ravimi Timaliini intramuskulaarne manustamine. Enamikul juhtudel on ravikuur 6-10 päeva, pärast manustamist paraneb 80% patsientidest.
  3. Kui täheldatakse fagotsüütsete rakkude efektiivsuse vähenemist, siis manustatakse metüülurakti. Kuid seda ravimit võetakse spetsiaalse meetodi järgi: tablett tuleb jahvatada pulbri kujul ja segada pool klaasi soojas vees. Sellisel kujul ei kahjusta Metüüluracil mao seinu kahjulikult. Vastuvõtukursus ei ületa 7 päeva.
  4. Neovir on ette nähtud immuunsuse parandamiseks ja tugevdamiseks. See koosneb looduslikest koostisosadest, mis põhjustab minimaalse maksajättumise ja ei põhjusta kõrvaltoimeid.
  5. Maksakolbides alkohoolsete jookide sagedasel kasutamisel kogutakse rasv, mis ravimi Essentiale abil tõhusalt kõrvaldab. See koosneb spetsiaalsetest rasvlahuste ja B ja E rühma vitamiinide, nikotiinhappe jaoks. Essentiale on alati ette nähtud püsiva hepatiidi korduvaks aktiveerimiseks, samuti algsetelt etappidelt, mis tulenevad alkoholimürgistusest. Kuid haiguse hilises staadiumis, kus esineb suur maksajättmürgitus, aga ka patsiente, kes ei tarbi alkoholi, ei anna see ravim efektiivsust.
  6. Vitamiinide kompleksid parandavad ainevahetust ja aitavad organismil kiiremini taastuda.
  7. Preparaadid taimsete koostisosade (näiteks Gepabene) abil aitab taastada maksa. Nad aitavad kaasa sapipõie taastamisele ja Oddi sfinkteri toonile.
  8. Määratud ravimid, mis parandavad seedetrakti tööd ja stimuleerivad söögiisu.

Ravimite vastuvõtt tuleks läbi viia ainult arsti ettekirjutuse alusel, kes määrab annuse ja manustamise kestuse. Ebaõige kohtlemine võib olukorra oluliselt halvendada.

Väga oluline ravimeetod on eriline dieet. Kõigepealt peate loobuma alkohoolsete jookide, eriti õlle ja madala kvaliteediga toorainetest valmistatud veinide kasutamisest, kuna need sisaldavad tooteid ja aineid, mis on läbinud ebapiisava fermentatsioonitsükli. Need ained põhjustavad maksa keha rakkude mürgistust ja suremist.

Et parandada seisundit ja taastada metaboolsed protsessid maksarakkudes, on soovitatav järgida mõningaid reegleid dieedis:

  • toidukogus päevas peaks toimuma vähemalt 5 korda, kuid portsjonid peaksid olema väikesed;
  • jahu tooted, praetud, suitsutatud, vürtsikad ja rasvased toidud on toidust täielikult välistatud;
  • keelatud ületada;
  • mis tahes seente kasutamine on keelatud;
  • päevas peate juua vähemalt 2 liitrit puhast gaseerimata vett;
  • igasuguste kastmete ja ketšupide, majoneesi (ka omatehtud) kasutamine on täielikult välistatud;
  • toidutarbimise ajal on vaja närida seda aeglaselt ja pikka aega;
  • Soovitatav on eemaldada kõik toidust gaseeritud joogid, eriti magusad.

Värsked puuviljad ja köögiviljad peaksid patsiendi toidus olema ülitähtis. Toitu saab süüa ainult keedetud, hautatud või küpsetatud kujul. On keelatud süüa toitu, mis on kuumutatud või praetud päevalille, oliiviõli ja võid. Maiustustest on lubatud kasutada ainult koduse moosi ja looduslikku meest.

Iga päev peab menüü sisaldama järgmist:

  • piimatooted (eriti hapupiim);
  • nisu ja kaerakliid (neid lisatakse toidule leiva asemel);
  • värskete puuviljade ja köögiviljade salatid, mis on maitsestatud päevalille või oliiviõli, puuviljamahla.

Pideva hepatiidi kordumise vältimiseks on vajalik korralikult süüa. Toitu tuleb tarbida iga päev samal ajal. Lõunasöögil peaks menüü sisaldama vedelat toitu.

Kui järgite raviarsti eeskirju, mis on ette nähtud raviarsti poolt, siis muutub patsiendi seisund normaalseks. Maks taastatakse ja omandab normaalse suuruse. Tavaline funktsionaalsus tagastatakse ja valulikud aistingud kaovad.

Rahvapäraste ravimite ravi

Traditsioonilised meetodid püsiva hepatiidi raviks ei pruugi olla peamine vahend. Neid abinõusid tuleks kasutada ainult adjuvantseks raviks, sõltuvalt teie tervishoiutöötaja heakskiidust.

Kroonilise püsiva hepatiidi raviks võib kasutada kõikides selle vormides võõrutusi, kuid see aitab moondada taimede lilled ja infusioon selle juurtest eriti tõhusalt. Infusiooni valmistamiseks peate võtma 1 spl. l tükeldatud juurtega ja vala 1 tassi keeva veega, keetmine veel 15 minutit madalal kuumusel. Ravimit võetakse 1 annusena. l kindlasti enne iga sööki.

Suurepärane abinõu sellisele heinarihist heinakülvile. Et valmistada peate võtma 1 spl. l purustatud stigma ja vala 1 tassi keeva veega. Tähendab 2 tundi. Infusiooni tehakse enne sööki 2 spl. l

Tavaliselt määrab arst pärast ravi põhikursuse lõpetamist rahva ravimeid. Kui teie koostisele on toiteelemendid, aitavad folkreparaadid kiiremini taastada maksa.

Kroonilise püsiva hepatiidi sümptomid ja ravi

Krooniline püsiv hepatiit on maksa mittespetsiifiline patoloogia. Enamikul juhtudel suunatakse selle haiguse põhjus viiruse hepatiit B, C, D.

Sümptomatoloogia

Püsiv hepatiit on mitmeaastane ja tihti mitte progresseeruv. Haiguse kliinilised ilmingud on reeglina puudulikud või kerged. Laboratoorsed parameetrid jäävad praktiliselt muutumatuks, biokeemiliste vereanalüüside käigus tuvastatakse bilirubiini ja transaminaaside kontsentratsiooni kerget suurenemist. Mõnel juhul võib haiguse käiguga kaasneda nõrkus, väsimus.

Sellised provotseptiivsed tegurid nagu alkoholi liigne tarbimine, organismi vitamiinipuudused ja toidu toksikomponent võib põhjustada patoloogilise protsessi ägenemist.

Arendage valu paremas hüpohoones. Palpimise ajal on maksa ja põrna suurenenud veidi. Nahk ei muuda selle värvi, võib esineda düspeptilisi nähte (iiveldus, oksendamine). Rebenemise faasis on ämbliku veenide ja turse välimus võimalik.

On oluline eristada püsivat hepatiiti ja muid selle patoloogia tüüpe. Näiteks võib mehaaniline hepatiit esialgsetes staadiumides avaldada nõrkust ja üldist heaolu halvenemist. Kuid selles staadiumis eristub mehaaniline kollatõbi raske naha sügelus, uriini tumedat toonust ja väljaheidete värvumist.

Põhjused

See rikkumine võib olla tingitud:

  • hepatiit B, C, D;
  • autoimmuunne hepatiit;
  • kokkupuude alkoholiga, ravimid, eksogeensed toksiinid (raskmetallid, radionukliidid, kantserogeenid).

5-10% juhtudest muutub krooniline püsiv hepatiit B-hepatiidi tagajärjeks.

Meditsiinilised üritused

Spetsiifiline ravi remissioonil puudub. Oluline on jälgida õrna toitu ja jälgida igapäevast raviskeemi. On vaja täielikult kõrvaldada alkohol, vähendada loomsete rasvade tarbimist, vähendada füüsilist aktiivsust.

Kordamise etapis viiakse ravi läbi haiglas, kus patsiendil süstitakse intravenoosselt hemodeesia, glükoosi, naatriumkloriidi lahuseid. Oluline taaskasutamise tingimus - voodipesu.

Dieediteraapia

Maksa töö taastamiseks ja keha metaboolsete protsesside parandamiseks peab patsient järgima teatavaid reegleid. Toitu tuleb võtta regulaarselt - 5-6 korda päevas. Ärevusfaasis, samuti seedetrakti patoloogias (gastriit, maohaavand, koliit koos kõhulahtisusega), soovitatakse järgida dieedi number 5a. Remissiooni staadiumis peaksite järgima toitumist nr 5, kus on kõrge loomulike ja taimsete valkude sisaldus - madala rasvasisaldusega kala ja lihatooted, munavalgud, piimatooted, teraviljad peavad olema päevases toidus.

Oluline on tarbida piisav kogus taimseid rasvu, millel on kolorektaalne toime.

Rasvad esinevad soja-, päevalille-, oliivi-, maisiõlis. Maksa rikastamiseks glükogeeniga tuleks eelistada kergesti seeditavaid süsivesikuid (mesi, moosid). Menüü peaks sisaldama tooteid, mis sisaldavad rasvlahustuvaid vitamiine A, K (või), E-vitamiini (taimeõlid), C-vitamiini ja P-d (värsked mahlad köögiviljadest ja puuviljadest, puuviljaseemne sidumine), B-grupi vitamiine (kliid, pärm ), kaltsium (piim, piimatooted), kaalium (puuviljad, köögiviljad), magneesium (nisukliid) jne.

Kui püsivat hepatiiti kaasneb aneemia, gastriit, leukopeenia ja organismi vähene vitamiinide sisaldus, tuleb ette kirjutada pärm (õlletootjad, pagaritöökojad), mida tuleks toidule lisada 100 grammi päevas. Pärmi osana on suur hulk valke, aminohappeid, B rühma vitamiine, katalüsaatoreid, mis kontrollivad kudede biokeemilisi protsesse. Pärast värske pärmi töötlemist paraneb patsientide üldine heaolu märkimisväärselt, mao sekretsioon ja peamised vere parameetrid normaliseeruvad ja kehakaal suureneb.

Tervislik toit sisaldab ka soja kasutamist igapäevases dieedis. Soja koostis sisaldab vajalikku kogust valke, aminohappeid, rasvu, mineraalsooli, küllastumata rasvhappeid. Erinevate ainete sisalduse tõttu on sojajahu toitumisharjumuseks hädavajalik element.

Selle patoloogiaga on vaja dieedist täielikult eemaldada järgmised tooted:

  • seened;
  • šokolaad;
  • soolamine, konserveerimine;
  • kondiitritooted;
  • praetud, vürtsikad, rasvased toidud;
  • alkohol

Haiglaravi terapeutilised meetmed ja dieedi number 5 aitab normaliseerida patsientide üldist seisundit, vähendada valu, vähendada maksa suurust ja parandada selle toimimist.

Mis on püsiv hepatiit ja miks see esineb?

Seedetrakti haiguste rühma kuuluvad püsiv hepatiit. Selle eripära on pikk ja peaaegu asümptomaatne suund. Puuduvad spetsiifilised maksa põletiku tunnused. Prognoos selle patoloogia kohta on soodne.

Püsiv hepatiit

Mis on krooniline püsiv hepatiit, mitte kõik. See on maksahaiguse passiivne vorm, mida iseloomustab hepatotsüütide nekroosi puudumine ja kerge fibroosi vähk. See patoloogia toimub kroonilises vormis. Haiguse kestus on vähemalt 6 kuud. Enamasti seisavad mehed selle probleemi ees.

Kõige sagedamini on tööea inimesed haiged. Maksa põletiku inaktiivne vorm on leitud miljonitel inimestel. See patoloogia võib areneda viirusliku hepatiidi A, B ja C taustal. Kroonilise hepatiidi tekkeks on 4 etappi. Madala aktiivsusega (püsivate) vormide puhul, mida iseloomustavad minimaalsed muutused kudedes. Lagede struktuur ei muutu ja portaalhüpertensiooni märke pole.

Peamised etioloogilised tegurid

Krooniline püsiv hepatiit esineb sagedamini viimase viiruse infektsiooni taustal. On mitmeid riskitegureid, mis suurendavad haiguse tekkimise tõenäosust. Need hõlmavad järgmist:

  • eelnevalt üle viidud viirusliku hepatiidi A, B, C või D;
  • alkoholi kuritarvitamine;
  • autoimmuunhaigused;
  • maksa toksiliste ravimite tarbimine;
  • radionukliididega kokkupuutumine;
  • mõju kantserogeenide ja raskmetallide sooladele;
  • kehv toitumine.

Haiguse arengu aluseks on järgmised haigused:

  • immuunvastust;
  • maksakoe kahjustused;
  • autoimmuunhaigused.

Tavaline põhjus on viirushepatiit B. Neid saab nakatada ravimite süstimisega, tätoveeringutega, seksuaalvahekorraga patsientide või kandjatega ja meditsiiniliste manipulatsioonidega, sealhulgas vereülekannetega.

Endokardiit, malaaria ja muud maksahaigused võivad põhjustada haiguse arengut.

Kliinilised haigusseisundid

Krooniline püsiv hepatiit esineb nappide sümptomitega. Tihti pole sümptomeid üldse. Võimalikud järgmised sümptomid:

  • ebamugavustunne paremal hüpohondriumil;
  • nõrkus;
  • söögiisu vähenemine;
  • korduv iiveldus;
  • jäseme treemor;
  • väljaheidete ebastabiilsus;
  • kerge valu palpatsioonil.

Selles haiguses ei halvene enamikul juhtudel üldine seisund. Mürgistuse sümptomid puuduvad. Riigi olukorra halvenemine on võimalik alkoholitarbimise, toidusefektide, vitamiinide puudumise, stressi ja mürgistuse osas. Kui põhjus on viirushepatiit C, siis esineb esmajärjekorras astehniline sündroom. Võib-olla mõõdukas maksa tõus. Mõnikord on paremal hüpohondriumil kerge valu. Püsika hepatiidi sügelus ja lööve pole iseloomulikud. Haiguse kestus on mitu aastat.

Patsiendi läbivaatamise plaan

Püsiva hepatiidi korral algab ravi pärast esmase diagnoosi kinnitamist. Järgmised uuringud on läbi viidud:

  • üldised ja biokeemilised vereanalüüsid;
  • uriini analüüs;
  • Maksa ultraheli;
  • palpatsioon;
  • löökpillid;
  • biopsia;
  • reohepatograafia;
  • viiruse hepatiidi markerite avastamine veres.

Laboratoorsetes uuringutes võib avastada põletikku. Performance on minimaalselt muutunud. AST ja ALT sellistes inimestes ületavad normi mitte rohkem kui 3 korda. Immuunglobuliinide ja gamma-globuliinide kontsentratsioon on veidi suurenenud ja albumiini sisaldus väheneb. Püsiva hepatiidi korral täheldatakse sageli protrombiiniindeksi vähenemist.

Suurenenud kolesterooli sisaldavate patsientide veres. Kudede seisundit hinnatakse ultraheli ajal. Suurenenud maks on võimalik. Fibroosi nähud (sidekoe levik) on kerged. Kui kahtlustatakse hepatiiti, viiakse läbi täiendav sublimatsioonikatse. Kõige informatiivsem uurimismeetod on biopsia.

Patsiendi ravimeetodid

See haigus nõuab terviklikku lähenemist ravile. Ägeda faasi korral võib olla vajalik hospitaliseerimine. Püsivat hepatiiti põdevatel patsientidel on ette nähtud Pevzneri toitumine nr 5 ja ravimid. Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on:

  • anaboolsed hormoonid;
  • kortikosteroidid;
  • immunostimulaatorid;
  • hepatoprotektorid.

Kui põhjus on viirushepatiit C, võib interferooni ja ribaviriini määrata. Vastavalt ütlustele võttis ravimeid ursodeoksükoolhapet. Metüüluratsiil on ette nähtud immuunsuse suurendamiseks, ainevahetuse tõhustamiseks ja kudede taastamiseks. Sageli kasutatakse Neovirit. See on immunostimulaator, mis on valmistatud lahuse kujul.

Ravi aluseks on hepatoprotektorid. See on suur rühma ravimeid, mis suurendavad hepatotsüütide resistentsust ebasoodsate tegurite suhtes. Sellesse rühma kuuluvad ravimid:

Lisaks võite võtta toidulisandeid (Gepagard Active).

Seedetrakti häirete korral on näidatud ensüüme (Creon, Mezim). Väga tihti määratakse rühma B vitamiine süstelahuse kujul. Remissiooni faasis peavad kõik patsiendid järgima järgmisi soovitusi:

  • ära jooma alkoholi;
  • järgige toitu;
  • füüsilise tegevuse vähendamine.

Kui põhjus on autoimmuunne hepatiit, siis määratakse kortikosteroidid kombinatsioonis Imuraniga. Trombide ja ägenemiste vältimiseks on ette nähtud ranged dieedid. See näitab, et rasvade toitumine on piiratud. Toitu tuleb tarbida kuumuse kujul. See tuleb purustada.

Menüüst tuleb välja jätta kaunviljad, spinat, mageveetooted, praetud toidud, vürtsid, redis, redis, sibul, küüslauk, marinaadid, konserveeritud toidud, rasvane liha, vorstid, seapeki ja kolesteroolisisaldusega toidud.

Patsientidel on lubatud söömata jäänud rukkileib, piim ja madala rasvasisaldusega piimatooted, oliiviõli ja päevalilleõli, valgeimlett, tailiha ja kala, küpsetatud köögiviljad, rohelised herned, magusad marjad ja puuviljad, lihapallid, kartulipuder, pastatooted ja teraviljad.

Prognoos ja ennetusmeetmed

Kõige sagedamini on ennustatav õigeaegse ravi prognoos. Patsiendid võivad olla oma seksuaalpartnerite jaoks ohtlikud. Viiruste edastamine on võimalik läbi vere- ja seksuaalvahekorra. Hepatiidi püsiva kuju tekkimise ohu vähendamiseks peate järgima järgmisi reegleid:

  • kondoomi kasutamine juhusliku soo jaoks;
  • ära tee tätoveeringuid;
  • läbi viima doonori vereanalüüs;
  • ärge kasutage teiste inimeste habemeajamisi;
  • loobuma narkootikumidest;
  • kõrvaldada alkoholi kasutamine;
  • juhivad tervislikku eluviisi;
  • steriliseerida meditsiinivahendeid.

Viiruse hepatiidi B vastu kaitsmiseks on saadaval vaktsiin. See sisestatakse vastavalt vaktsineerimiskavale. See on spetsiifilise ennetamise mõõde. Kui nakatunud oli tihe kontakt, on näidatud inimese immunoglobuliini manustamine. See pärsib viiruse aktiivsust, mis ei võimalda seda paljuneda - see on hädaolukorra vältimine.

Selleks, et vältida haiguse üleminekut kroonilisele vormile, on vaja järgida kõiki raviteenuste soovitusi. Kui te ignoreerite probleemi, on haiguse progressioon võimalik. Hepatiidi mitteaktiivne vorm esineb sageli soodsalt ja ei põhjusta ohtlikke komplikatsioone.

Krooniline püsiv hepatiit

Hepatiidi püsiv vorm on kõige sagedasem inimestel, kel on juba krooniline hepatiidi haigus, umbes 70% kõigist patsientidest. Viimase aastakümne jooksul tehtud biokeemilised ja immunokeemilised uuringud näitavad, et üle poole kroonilise hepatiidi vormist on asümptomaatiline või minimaalsete kliiniliste sümptomitega.

Kroonilist püsivat hepatiiti iseloomustab portaalide ja põletikuliste protsesside laienemine. Reeglina säilitatakse maksarakke, maksakoe fibroos on kerge või puudub täielikult.

Kroonilise pestiruuustilise hepatiidi põhjused, selle etioloogia

Krooniline püsiv hepatiit viitab kroonilisele hepatiidile, mis kestab vähemalt pool aastat. Alates 1978. aastast on maailma tervise eksperdid (WHO) kasutusele võtnud kroonilise hepatiidi (krooniline hepatiit) klassifikatsioon. Hepatiidi krooniline vorm mõjutab sageli mehi ja on viirusliku etioloogiaga.

Miks haigus on mehelikum? Püsiv krooniline hepatiit, mille üheks kaasuvaks põhjuseks on alkoholi kuritarvitamine. Reeglite rikkumine on haiguse esinemise korral "hea" abi rohkem kui kaks korda nädalas.

CPG (krooniline portaal, püsiv hepatiit) - viitab healoomulisele kroonilisele maksahaigusele, enamikul juhtudel ei põhjusta spontaansuse progresseerumise tendentsi.

Haigus kipub hajuma, patoloogiliste protsesside vähenemine.

Kroonilise pestitsiidivastase hepatiidi sümptomid, eksam

Hepatiidi pessimistumisel kroonilises vormis retsidiveerumis võib esineda viirusliku hepatiidi sümptomeid. Arst juhib tähelepanu maksa tihedale koorele, viirusliku hepatiidi äge kujul, maksa membraan on pehme. Seda saab palpeerumisega jälgida. Täheldatud spider-veenid tähtede kujul, sageli keha ülemistel osadel, võib täheldada ka palmarõõne erüteemi.

Laboratoorsetes katsetes kontrolliti testide analüüsimisel ASAT ja ALT aktiivsust rohkem kui kaks, kolm korda. Gammaglobuliin suureneb 35-37% võrra, sama kliiniline pilt kolme põhiklassi immunoglobuliinidega.

Albumiini, sublimeeritud proovi, protrombiini proovid on mõõdukalt vähenenud.

Subsideediproovid - 1,4-1,5 ml;

Protrombiiniindeks on 75-80%.

Skaneerimisprotseduuri käigus on täheldatud maksa suurenemist, isotoopide akumulatsiooni hajusprotsesse, selle ebavõrdset jaotumist ja maksimaalse piirkonna ärritust.

Ultraheliuuring kinnitab maksa suurenemist, suureneb elundi ehhogeneensus. Ultraheli uurimine viiakse läbi kolmemõõtmelise kujutise (3D-efekt)

Raske kehakaalu langus, palavik, palavik, vasaku väikese maksa järsk tõus, käte, sõrmede ja keele värisemine võivad olla kroonilise püsiva hepatiidi indikaatoriks inimestel, kes alkoholi kuritarvitavad. Lisaks nendele sümptomitele võib täheldada muutusi veresoontevõrgus näole (sügavvõrgud punase-sinise tähe kujul, põimimine). AST aktiivsus suureneb valdavalt üle ALAT, suurenenud beeta-lipoproteiinide, immunoglobuliin A (IgA).

Alaniinaminotransferaas - ALT (AlAT). ALT on eriline endogeense vererakkude ensüüm.

Aspartaataminotransferaas - AST (ASAT). AST - on rakusisene ensüüm, mis sisaldub vererakkudes.

Beeta lipoproteiinid - kolesterooli rikas osakesed.

Immunoglobuliin A (IgA) - seerumi immunoglobuliin sünteesitakse küpsete B-lümfotsüütide poolt ja moodustab 10-15% immunoglobuliinide koguarvust.

Püsivat hepatiiti põdevate patsientide remissioonifaasist toitumine puudub, riik on rahuldav, normaalne. Töövõime taastatakse üsna kiiresti. Ainuke asi, mis võib püsida üsna pikka aega, võib-olla igavesti, on tihe ja suurendatud maksa hüpoalbuminaemia seisundis.

Kroonilise püsiva hepatiidihaigete tõttu on patsient olnud ambulatris pikka aega 3-5 aastat või kauem. Krooniline hepatiit põhjustab sageli maksa mittealkohoolset maksatsirroosi. Pidev jälgimine, kasutades maksa õigeaegset diagnoosimist, jälgides patsiendi kogu remissiooni ajal.

Kroonilise püsiva hepatiidi ravi

Nagu iga haiguse puhul ühes või teises vormis, sõltub ravi ka haiguse staadiumist. Remissioonil (taastumine), kui ALT ja ALST indikaatorid normaliseeruvad oma tegevuses, vähendatakse ravist minimaalset taset koos dieedi ja igapäevase raviskeemiga ilma aktiivse füüsilise koormata. Loobuge alkoholist, tugevast füüsilisest koormast. Ohtlikud on odavad, kahtlased mittetäielikud käärimisjoogid, sealhulgas õlu, vein.

Toit peaks olema mitmekesine, kõrge kalorsusega, mille valgendatud taustal on kohustuslik valgusisaldus. Süsivesikute tase normaalsetes asendites. Loomsete rasvade, säilitusainete, marinaadide piiritlemine.

Kui on tekkinud haiguse kordumine, on kohustuslik haiglaravi. Maksa verevoolu suurendamiseks soovitatakse voodipesu. Kõndimine, füüsiline koormamine, lihaste töö põhjustab piimhappe metabolismi maksas, negatiivne mõju spiking ja paranemisprotsesside suurenemine. Mis tahes kuju hepatiidi ravis on kohustuslik toitumine - tabel nr 5.

Detoksifitseerimisravi hõlmab fooliokoloogiliste lahuste, hemodee, glükoosi, naatriumkloriidi sisseviimist.

T-immuunsuse korrigeerimine on näidustatud vähendatud immunoregulatooni indeksiga patsientidele. Timaliin süstitakse intramuskulaarselt 10 päeva, üks kord päevas. Tümaliini süstimise skeemi rangelt kinnipidamine 10 päeva jooksul 70% juhtudest viib taastumiseni (remissioon).

Maksafagotsütaarsete rakkude funktsiooni vähenemisega lisatakse tablettidele metüülurakti. Võtke üks kord päev pärast sööki, kursus on 5 päeva. Selleks, et mitte ärritada mao, soovitatakse tabletid lahustuda vees.

Maksa kroonilistes põletikulistes protsessides vähendatakse B-lümfotsüütide aktiivsust iseloomulikult, täheldatakse immunoglobuliinide normaalset taset ja indikaatoreid võib alahinnata. ESRi reaktsioon kiireneb vastupidi. Immuunkorrektsioon viiakse läbi ravimite splenini ja mielopiidi abil.

Sageli vajab krooniline püsiv hepatiit B-hepatiidi viiruse arengut pärssivat toimet. Profülaktika korral kasutatakse ravimi alfa-interferooni selliste vormide võimalike haiguspuhangute tõkestamiseks ja supresseerimiseks. Interferoon alfa mõjutab soodsat tulemust, haiguse prognoosi. Selle ravimi kasutamine normaliseerib ALAT ja ASAT tunnistused. NVEAD-i serokversiooni näitajad anti-HBE-de korral. See toob kaasa anti-HBC1dM-i täieliku elimineerimise verest.

Tõhus interferoon on ravim neoviir. Ravimit manustatakse intramuskulaarselt, süstitakse 250 g ravimit. Neovir on ravim, mis sisaldab minimaalseid kõrvaltoimeid, sealhulgas toksiliste ainete sisaldust. Nagu ükskõik milline aktiivne ravim, võib neoviir põhjustada transamiasaasi mööduvat aktiivsust ravimi toime esimestel päevadel. Bilirubiini taseme lühiajaline tõus on võimalik, sest maksa viirusrakkude tsütolüüs tõuseb. Ravi kestus on kolm korda nädalas vähemalt 3,5 kuud. Ravile alluva ravimi annus.

Ravimid, mis soodustavad aktiivsete antikehade tootmist, suurendavad T-raku aktiivsust, stimuleerivad endogeenset gamma-interferooni ja omavad tugevat immuunmoduleerivat toimet, on - glütsürritsiinhape, neo-minofaagi forte. Ravimit kasutatakse skeemi järgi: esimene kuu 40 ml, kolm korda nädalas intravenoosselt, seejärel kaks korda nädalas.

Kui interferoonipreparaatide või nende induktiivpoolide kasutamine patsient ei reageeri vastavalt taastumise kliinilisele pildile, võib sisaldada viirusevastast ravimit Lamivudin. Seda kasutatakse kursustel - üks, kolm ja kuus kuud annuses 25-300 mg.

Alkoholi kuritarvitamise puhul esineb sageli mitte kokkupuudet ainult ühe interferooni manustamise rühma, mille puhul viiakse läbi paralleelne ravi lipostabiilse interferooniga (Essentiale).

Essentiale avaldab väga suurt mõju rasvade eemaldamisele maksa parenhüümilt (kudedest). Rasva ümberkujundamine, maksakudede asendamine tekib sageli, kui etanooli kuritarvitatakse (alkohol). Essentiale on küllastunud fosfolipiidide, kolino-fosfatiidide, linoleenhappe ja oleiiniga küllastumata rasvhapetega. Vitamiinid B, E-vitamiin, nikotiinhape. Hilisematel perioodidel ei nõustu tavaliselt eeterlik õli inimestega, kes tarbivad alkoholi, mille tulemusena toimus suur alkoholisisaldus ja sellest tulenevalt krooniline püsiv hepatiit. Ravim on sel juhul ebaefektiivne, kuna fosfatidüülkoliini tase veres on oluliselt ületatud.

Essentiale'i vastuvõtmine on efektiivne enneaegsetel kohtumistel, pärast alkoholi sündroomi tagajärgede leevendamist. See toimub püsivalt. Intravenoosne, 10... 20 ml 5-6 nädala jooksul. Ambulatoorsetes kohtumisteks väljaspool haiglat - üks, kaks kapslit enne sööki. Kursuse kuu.

Metaboolteraapia, hepatoprotektorid:

  • Dekamevit;
  • Pangeksavit;
  • Heksavit;
  • Unicup;
  • Hepatvit;
  • Centrum;
  • Riboksiin;
  • Tsütokroom C;
  • Kaaliumorotaat;
  • Syrepar;
  • Karsil;
  • Leprotek;
  • Catergen;
  • Legalon;
  • Hepabeen;
  • Liv - 52;
  • Liv pluss;
  • Hepaliv

Määratud ravimite terapeutiline toime

Mõelge mõnede loetletud ravimite tervisliku seisundi aspektidele, millel on haiguse korral krooniline püsiv hepatiit maksas ja kogu kehas.

Liv-52: India piirkondades kasvavate ürtide kompleksne ettevalmistus. Ravimi eesmärk on suurendada ainevahetust, parandada söögiisu, parandada seedetrakti. See aktiveerib maksa reparatiivsed protsessid, omab lipotroopset toimet. See on näidustatud rasvase hepatoosi, krooniliste hepatiidi vormide korral. Määratud: 3 korda päevas, 1-2 tabletti.

Hepabeen - suitsu ja ravimtaimede piima tuhja segu. Dymianka aitab kaasa sapipõletiku sekretsiooni taastamisele, normaliseerib Oddi sfinkteri tooni ja piimakarja on flavonoidide puhul sarnane.

Flavonoidid (silikomari silymariin, kars, leproteka, legalon, kars, catgen). Silymariin on peamine toimeaine. Võimas oksüdatiivne toime, proteiini sünteesi stimuleeriv toime. Fosfolipiidide metabolism normaliseerub hepatotsüütide membraanide stabiliseerumisega. Nad loovad hea takistuse rasvakihtide moodustumisele maksas koes. Neid kasutatakse tabletidena kolm korda päevas, üks tablett korraga vähemalt 20 päeva.

Sirepar on üks esimesi hepatoprotektoreid. Toimeaine sisaldub maksa hüdrolüsaatides ja vitamiinide komplekside ekstraktides. Peamine neist kroonilistest haigustest on rühm B. B-rühma vitamiinid, patsient saab täielikult puhtal kujul, ilma lisanditeta. (Ravim kuulub esimesele põlvkonnale, kellel on praegu arstiretseptide vähene populaarsus).

Calorotat - osaleb orotahappe sisalduse tõttu nukleiinhapete biosünteesis aktiivselt. Püsiv, krooniline hepatiit, samuti teiste viirusliku kroonilise hepatiidiga rühmade puhul parandab valkude metabolismi, taastatakse proteiini sünteetilised funktsioonid maksas. Kursus on 2-4 nädalat, 0,5 tundi 1 tund enne sööki 3-4 korda päevas.

Tsütokroom - aktiivselt stimuleerib redoksprotsesse.

Riboksiin on mittesteroidne anaboolne aine, see suurendab aktiivselt rakkude energia potentsiaali, võtab märkimisväärse osa nukleotiidide sünteesis.

Dieet number 5

Toit on välja töötatud patsientide puhul, kellel esineb hepatiit igasugusel kujul, koletsüstiit, koletsüstiline haigus, hepatiidi ägedad vormid remissiooni (taastumise) perioodil.

Toitumine tasakaalustatakse füsioloogiliste vajadustega määratud proteiini-rasva ja süsivesikute vajadustega. Erandid on:

  • Maohappe sekretsiooni tugevus, pankreas (eeterlike õlide rikas tooted, ekstraktid);
  • Praetud toidud;
  • Tulekindlad rasvad;
  • Kolesterooli, puriini sisaldavad tooted.

Suurenenud sisu:

Puuviljad ja köögiviljad suurendavad kolorektiivset toimet teistele toitainetele, tagavad maksimaalse kolesterooli eliminatsiooni ja parandavad soolestiku liikuvust.

Nõusid kuumutatakse küpsetatud ja keedetud kujul.

Toitumine murdosa - 5-6 korda päevas, mitte suur arv.

Energia väärtus on kõrge 2500 kkal-3000 kkal.

Koostis: rasvad - 80-90 g, valgud - 80-90 g, süsivesikud - 300-350 g.

Toitu tuleks tarbida ainult soojas vormis, külm jooke ja nõusid ei tohiks.

  • Alkohol
  • Must kohv, tugev;
  • Tugev toit;
  • Kakao;
  • Kreem, kreemiga tooted;
  • Šokolaad;
  • Hapud puuviljad ja marjad;
  • Jõhvikad;
  • Pipar;
  • Mädarõigas;
  • Sinepähkel;
  • Keedetud munad;
  • Praetud munad;
  • Konservid;
  • Marineeritud köögiviljad;
  • Suitsutatud liha;
  • Caviar purki;
  • Som;
  • Tuur
  • Beluga;
  • Sevruga;
  • Lamb;
  • Sealiha;
  • Pardi;
  • Kanaliha;
  • Sealiha;
  • Roheline sibul;
  • Redis;
  • Sorrell;
  • Spinat;
  • Lihapuljongid;
  • Kalajahu;
  • Salo;
  • Praetud pirukad;
  • Värsked saiakesed;
  • Pärm pannkoogid.
  • Leotatud heeringas;
  • Haugiõun;
  • Soolakala;
  • Vinaigrettes;
  • Salat;
  • Kallis;
  • Säilivad;
  • Suhkur;
  • Sidrun tees;
  • Jakk üks päevas;
  • Konserveeritud rohelised herned;
  • Hapukas hapukapsas;
  • Kooritud ja poolkülmutatud koorikad;
  • Kaerajahu;
  • Tatar putru;
  • Madala rasvasisaldusega loomaliha;
  • Kanaliha;
  • Vasikaliha;
  • Keedetud piima imemiseks;
  • Tursk;
  • Sudak;
  • Navaga;
  • Karp;
  • Hõbedane merluus;
  • 50 g võid või taimeõli;
  • Supid köögiviljapuljongil;
  • Piimapüreesid;
  • Puuviljamaitselised supid;
  • Madala rasvasisaldusega kohupiim;
  • Hapukoor ei ole rasv;
  • Vene ja hollandi juust;
  • Nisujahu;
  • Rukkileib;
  • Eile õhtused saiakesed;
  • Küpsised;
  • Koorroosi puljong;
  • Tee on nõrk;
  • Piimaga kohv;
  • Kompott;
  • Tomatimahl;
  • Porgand, ka värske.

Kõigil võimalike krooniliste pestiruujuivsete hepatiidide puhul, teiste haigusseisundite ägedate põletikuliste protsesside korral konsulteerige arstiga. Enesehooldus põhjustab haiguse mitmesuguseid tüsistusi.


Veel Artikleid Umbes Maksa

Tsirroos

Maksa metastaasid: sümptomid ja ravimeetodid

Metastaatiline või sekundaarne maksavähk on palju sagedasem kui esmane, mis moodustab peaaegu 90% kõigist selle organi pahaloomulistest tuumoritest. Mõnikord tuvastatakse maksa metastaasid varem kui esmane kasvaja.
Tsirroos

Sapikivitoonid - sapikivitõbi ilma kirurgiaeta

Vastavalt ajalehe "Vestnik ZOZH" materjalidele: ülevaated nende kohta, kes lahustasid sapikivid rahvapäraste abinõudega Kõige lihtsam ja kiireim meetod kivide lahustamiseks sapipõies on suhkrupeedi keetmise või looduslike roosi juurte abil.