Lapse hepatosplenomegaalia

Lapse hepatosplenomegaalia on sündroom, mille puhul samaaegselt suureneb selliste siseorganite maht nagu maks ja põrn. Seda seetõttu, et need on omavahel seotud portaalveeniga. Selline rikkumine võib täheldada laste igas vanuserühmas, mistõttu sageli diagnoositakse vastsündinud lapsi.

Haiguse arenguks on mitu põhjust, mille hulgas on igasuguse patoloogia äge või krooniline käik, samuti geneetiline eelsoodumus. Enamikul juhtudel ei ilmne sellist patoloogiat mingeid sümptomeid. Ainuke asi, mida lapsevanemad võivad märkida, on tihedus parema hüpohondriumipiirkonna palpimisel. Vanemad lapsed kurdavad selle piirkonna raskust ja hellust.

Korrektse diagnoosi selgitamiseks ei piisa põhjalikult läbivaatuse läbiviimiseks, võib osutuda vajalikuks teha patsiendi instrumente, eriti ultraheli ja magnetresonantsi toimet. Hepatosplenomegaalia sündroomi eliminatsioon lastel on suunatud selle haiguse ilmnemise põhjustanud haiguse ravimiseks. Sageli on ette nähtud ravimite ravi ja säästva dieedi järgimine.

Etioloogia

Hepatosplenomegaalia areng lastel aitab kaasa paljudele predispenseerivatele teguritele, kuid sageli põhjustab sellise haiguse tekkimine teatud sisehaiguste haigusi. Seega võivad haiguse allikad olla:

  • krooniline nakkusprotsess, nagu malaaria või mononukleoos;
  • vereringe süsteemi toimet halvendab, mida väljendatakse sellistes haigustes nagu maksatsirroos, hepatiit ja muud maksa verevarustuse patoloogiad;
  • mõned verehäired on sepsis või leukeemia;
  • suur hulk kardiovaskulaarseid häireid, mis võivad olla kas kaasasündinud või omandatud;
  • lapse kehas esinevad metaboolsed defektid;

Mõningaid haigusi iseloomustab asjaolu, et maks tõuseb kõigepealt ja mõne aja pärast põrn. Teiste haiguste korral areneb hepatosplenomegaalia sündroom vastupidises järjekorras.

Põhiriskirühm koosneb alla kolmeaastastest lastest.

Sümptomatoloogia

Sageli ei ole see haigus varajases staadiumis võimalik tuvastada. See on tingitud mitmest tegurist - asümptomaatiline suund ja lapse suutmatus selgitada, mis täpselt see häirib teda. Selle haiguse peamised sümptomid on:

  • valu ja raskustunne paremal hüpohondriumil, see tähendab maksa projektsioonis. Valutavat valusündroomi vaadeldakse sageli samaaegselt parema ja vasaku ribi all;
  • kasvaja manifest sissehingamise ajal - see näitab suurenenud maksa;
  • naha ja kollaka tooni suu ja silmade limaskestade omandamine;
  • kõhukelme mahu suurenemine - selline märk näitab, et selles piirkonnas hakkab vedelikuma hakkama;
  • mürgistusnähud.

Lisaks sellele iseloomustab sellist sündroomi mitte ainult maksa mahu suurenemine, vaid ka selle karmistumine, mida arst saab diagnoosi ajal hõlpsasti tuvastada.

Diagnostika

Kogenud spetsialisti jaoks ei ole raske esialgse eksami ajal sarnase rikkumisega kahtlustada. Kuid lisaks sellele peab gastroenteroloog uurima haiguse ajalugu ja mitte ainult väikese patsiendi elu ajalugu, vaid ka tema lähisugulasi. See aitab kindlaks teha haiguse, eriti pärilikkuse tekkimise võimalikud põhjused. Seejärel viiakse läbi hoolikas lapsevanemate ja lapse füüsilise läbivaatuse uuring, mis hõlmab maksa projektsioonis esineva kõhu seina kohustuslikku palpatsiooni. Tänu sellistele meetmetele ei leia spetsialist mitte ainult esinemise esinemist ja sümptomite intensiivsuse olemasolu.

Lisaks viiakse läbi üldine ja biokeemiline uuring uriini ja veri kohta. See aitab tuvastada muutusi vere koostises ja sellega seotud haiguste esinemist.

Õige diagnoosi kindlakstegemise aluseks on instrumentaalsed uuringud nagu ultraheli ja kõhuõõne MRI. Sageli on hepatosplenomegaaliaga lastel kõhuõõnde sisemiste organite vähesel määral nihkumine suurenenud maksa ja põrna tõttu.

Mõnel juhul võib vajalikuks osutuda lümfisõlmede või luuüdi lükkamine ja ka väiksemate koguste suurendamine elundite hilisemaks histoloogiliseks uuringuks.

Ravi

Pärast uuringute tulemuste ülevaatamist näeb arst ette kõige tõhusama ravitaktika, mille peamiseks eesmärgiks on haiguse, mis põhjustas muutusi maksa- ja põrna mahus, kõrvaldamiseks.

Lapse kehas on mitu perioodi intensiivse kasvu, kui hepatosplenomegaalia võib iseseisvalt elimineerida. Need perioodid hõlmavad mitmeid vanusevahemikke:

  • viis kuni kuus aastat;
  • kümnest üheteistkümneni;
  • neljateistkümnest viieteistkümneni.

Selle sündroomi tekke põhjuste kõrvaldamiseks lastel on enamasti ette nähtud ravimid, näiteks:

  • kolhagoog;
  • kolosasmolüütikumid;
  • hormonaalsed ravimid - noorukite haiguse raviks;
  • sümptomaatiline ravi - mürgistusnähtude kõrvaldamiseks. Sel eesmärgil kasutatakse glükoosi, askorbiinhappe ja hemodezi lahuste intravenoosset manustamist;
  • viirusevastased ja antibakteriaalsed ained;
  • immunosupressandid - ainult vajadusel;
  • Vitamiinide kompleksid - immuunsüsteemi tugevdamiseks.

Lisaks sellele on patsientidel näidatud selliste ravimite kasutamine, mis tagavad maksarakkude taastamise ja seedetrakti organite normaalse funktsioneerimise.

Kui mõjutatud elundid hakkavad uuesti täielikult toimima, kaovad kõik hepatosplenomegaalia tunnused.

Prognoos

Enamikul juhtudel on õigeaegne diagnoos ja efektiivne ravi, sündroomi prognoos on soodne, on võimalik saavutada täielik taastumine. Kuid maksa ja põrna haiguste nõuetekohase ravi puudumisel võib selline haigus põhjustada tõsiste komplikatsioonide tekkimist. Pöördumatuid protsesse hakatakse ilmnema lapse kehas.

Hepatosplenomegaalia spetsiifilist ärahoidmist lastel ei ole. On vaja ainult õigeaegselt ja täielikult kõrvaldada haigused, mis võivad põhjustada sellise haiguse esinemist. Vanemad peavad vastavalt oma vanusegrupile jälgima oma lapse õiget toitumist ning rikastama ka dieeti vitamiinide ja toitainetega.

Hepatosplenomegaalia

Hepatosplenomegaalia on sekundaarne patoloogiline sündroom, mis kaasneb paljude haigustega ja mida iseloomustab maksa ja põrna suuruse samaaegne suurenemine. Kliinilised manifestatsioonid sõltuvad sellest haigusseisundist tingitud patoloogiast, ühisnähud - hüpohondria rasked ja epigastilised valud, abdominaalne tundlikkus palpatsioonil. Diagnoos põhineb kliinilise läbivaatuse, ultraheli ja kõhu organite MRI avastamisel põrna suurte suuruste ja maksa suuruse järgi. Hepatosplenomegaalia spetsiifiline ravi puudub, see sündroom leevendub haiguse ravil.

Hepatosplenomegaalia

Hepatosplenomegaalia või hepatolienaalne sündroom on üks paljudest patoloogilistest seisunditest tingitud kliinilistest ilmingutest. Kõige sagedamini leitakse maksa ja põrna märkimisväärne tõus sõeluuringu käigus või patsientide uurimisel teiste haiguste korral. Hepatosplenomegaalia ei ole eraldi nosoloogiline üksus, vaid ainult konkreetse patoloogia sündroom. Kõige sagedamini esineb seda kuni 3-aastaste vanuserühmas - see on tingitud emakasisestest nakkustest ja onkopatoloogilisest haigestumusest lastel sagedamini. Tihtipeale ei näita patsient hepatosplenomegaalia juuresolekul muid haigusnähtusid. Sellised juhtumid nõuavad pikaajalist järelkontrolli, õigeaegseid ümberhindamisi hepatosplenomegaalia põhjustanud patoloogia kindlakstegemiseks.

Hepatosplenomegaalia põhjused

Maksa ja sapiteede süsteemsed haigused või teiste elundite patoloogia võib põhjustada hepatosplenomegaalia. Tavaliselt võib maksa serva palpeeruda tervetel inimestel, see on terav, ühtlane ja elastne. Patoloogia korral muutuvad maksa serva omadused: südame-veresoonkonna haiguste korral muutub see ümmarguseks ja lahtiseks; onkoloogiline - kõva, auklik. Põrna alumine serv pole tavaliselt palpeeritav.

Hepatomegaalia põhjuseks võivad olla erinevad patoloogilised seisundid. Enamasti on see maksakoe kahjustus (äge või krooniline difuusne põletik, regeneratiivsete sõlmede moodustumine, fibroos, intra- või ekstrahepaatiline kolestaas, kasvajad, tsüstid jne); südame-veresoonkonna haigused (krooniline südamepuudulikkus IHD taustal, hüpertensioon ja südame defektid, kitsenev perikardiit, maksa veenide endofleitiid). Hepatosplenomegaaliaga patsientidel esineb tihti mitmesuguseid parasiitide invasioone, nakkushaigusi (malaaria, leishmaniaas, brutselloos, mononukleoos), maksa ja portaal-süsteemi veresoonkonna anomaaliaid. Selle sündroomi areng on väga tõenäoline ka verehaiguste (leukeemia, raske aneemia, lümfogranulomatoos), akumuleerumishaiguste (erinevate etioloogiaga hepatoosid, hemochromatosis, amüloidoos) suhtes. Vastsündinutel on hepatosplenomegaalia kõige sagedasem põhjus, hemolüütiline haigus, väikelapsed, emakasisene infektsioon ja vähk.

Alushaiguse alguses võib ainult põrna suurendada (veresüsteemi patoloogia korral) või ainult maksa (hepatiidi ja muude maksakudehaiguste korral). Nende kahe organi kombineeritud kahjustus tuleneb üldisest verevarustuse süsteemist, inervatsioonist ja lümfisüsteemi drenaažist. Sellepärast võib tõsiste haiguste korral esialgu registreerida ainult hepatomegaalia või splenomegaalia ning patoloogia edenedes mõjutavad mõlemad nimetatud elundid paratamatult hepatosplenomegaalia moodustumist.

Hepatosplenomegaalia sümptomid

Hepatosplenomegaalia sümptomaatika määrab suuresti haigus, mille tagajärjel on suurenenud maks ja põrn. Eraldatud hepatosplenomegaalia iseloomustab tundeid raskustunne ja tulvavesi paremal ja vasakul pool ülakõhus, määramiseks ümardatud moodustumise eendub roidekaarega (maksa serva või põrna). Hepatosplenomegaalia põhjustanud patoloogia esinemisel esitab patsient selle haiguse tunnuseid.

Maksa kiire laienemine on iseloomulik viiruslikule hepatiidile, onkatoomiale. Maksa serva olulised valu palpeerimise ajal on omane maksa põletikulistele haigustele ja pahaloomuliste kasvajate tekkele ning kroonilise patoloogia korral ilmneb see ägenemise või peeniste komplikatsioonide lisamise tõttu.

Põrna märkimisväärne laienemine on võimalik tsirroosiga, põrnaveeni tromboosiga. Tromboosi iseloomulik sümptom on seedetrakti verejooksu tekkimine raskekujulise splenomegaalia taustal. Söögitoru varikoossetest veenidest tingituna vähendab põrna suurus verejooksu taustal (see on tingitud veresoonte süsteemi rõhu vähenemisest).

Hepatosplenomegaalia diagnoosimine

Gastroenteroloog võib tavapärase eksami ajal kahtlustada hepatosplenomegaalia: palpimise ja löökpillide ajal avastatakse suurenenud maks ja põrn. Selline lihtne uurimismeetod, nagu löökpillid (löökpillid), võimaldab meil eristada kõhuorganite prolapsi nende tegelikust tõusust.

Maksa löökpillides on normaalne, selle ülempiir määratakse parempoolse kopsu alumise serva tasemel. Alumine piir algab X-randi äärest (mööda paremat eesmist asümmeetrilist joont), seejärel kulgeb parempoolse servaauku mööda paremale parasurmajoont - kaks sentimeetrit allpool kaldarka, piki keskjoont - 5-6 cm allpool xipoidprotsessi, siis maksa piir ei mine vasakpoolsest parasternaalsest joonest kaugemale. Ristlõike suurus on 10-12 cm, vasakule servale järk-järgult 6 kuni 8 cm.

Põrna löökriistad võivad põhjustada teatud raskusi väikese suuruse ja mao ja soolte läheduse tõttu (gaaside olemasolu nendes elundites muudab löökkatset raskeks). Tavaliselt määratakse põrnakindlus IX ja XI servade vahele, läbimõõt on umbes 5 cm, pikisuunaline nurk ei tohi ületada 10 cm.

Kõhuorganite palsam on informatiivsem meetod. Tuleb meeles pidada, et laienenud maksa korral võite võtta parema neeru-, käärsoole-, sapipõie kasvaja. Kopsuemfüseem, subfreniaalne abstsess, parempoolne pleurisiit võib põhjustada hepatoptoosi, mille tõttu elundi alumine serv palpeerub palju kallaku kaare serva all, kuigi tegelikke mõõtmeid ei suurendata. Põrna põrna tuleks teha paremas servas. Vasaku neeru, käärsoole kasvajad ja tsüstid, käärsoole kasvajad võivad jäljendada splenomegaaliaid.

Gastroenteroloogi konsultatsioon on näidustatud kõigile patsientidele, kellel on diagnoositud hepatosplenomegaalia. Diagnostiliste otsingute eesmärk on tuvastada haigus, mis on suurendanud maksa ja põrna. Maksa kliinilised vereanalüüsid, biokeemilised testid näitavad maksakoe kahjustusi, hematoloogilisi haigusi, viirushepatiiti ja muid nakkus- ja parasiitide haigusi.

Kõhu ultraheli, MRI maksa ja sapiteede, kõhu MDCT saa ainult täpselt diagnoosida astet suurenemist maksa ja põrna hepatosplenomegaalia, vaid ka tuvastada muid kaashaigestumistega kõhuõõne.

Raskete diagnostiliste olukordade korral viiakse läbi maksa biopsia. Kohaliku anesteesia korral lööb maksakudet õhukese nõelaga ja materjali kogutakse histoloogiliseks uurimiseks. See meetod on invasiivne, kuid võimaldab täpselt määrata maksakahjustuse diagnoosi. Kasutatakse ka angiograafiat - maksa ja põrna radioaktiivse aine sisestamist veresoones ja nende arhitektuurikontrolli ja portaalivoolu hindamist. Kui kahtlustatakse hematoloogilist patoloogiat, tehakse luuüdi perksurat ja lümfisõlme biopsia.

Hepatosplenomegaalia kombinatsioon koos maksakatsete muutustega näitab maksa parenhüümi ja akumuleerumishaiguste kahjustust. Lümfoomi myoproliferatiivsete protsesside tuvastamine, vere üldanalüüsi muutused näitavad hematoloogilist patoloogiat. Kardiovaskulaarsüsteemi kahjustuse iseloomulikud sümptomid ja kliiniline esitus võimaldab kahtlustada kongestiivset südamepuudulikkust.

Hepatosplenomegaalia ravi ja prognoos

Iseseisva hepatosplenomegaalia tuvastamisel, teiste kliiniliste ilmingute puudumisel ja analüüsi muutustes jälgitakse patsienti kolm kuud. Kui selle aja jooksul ei vähene maksa- ja põrna suurus, tuleb hepatosplenomegaaliaga patsient gastroenteroloogia osakonda haiglaravile põhjalikult uurida ja ravi taktikat määrata. Hepatosplenomegaalia sekkumine on suunatud haiguse ravimisele, toimub ka sümptomaatiline ravi.

Patsiendi seisundi parandamiseks viiakse läbi võõrutusravi - see võimaldab teil eristada toksilisi ainevahetusprodukte, mis akumuleeruvad maksatalitluse häirete korral. Cholereotilised ravimid, spasmolüütikumid ja hepatoprotektorid hõlbustavad patsiendi seisundit hepatosplenomegaaliaga ja parandavad tema elukvaliteeti. Hepatiidi patogeneetiline ravi on viirusevastaste ja hormonaalsete ravimite kasutamine. Hematoloogilistes haigustes võib kemoteraapiat ette kirjutada ja luuüdi siirdamist teostada.

Hepatosplenomegaalia on tohutu sündroom, mis nõuab kõrgelt kvalifitseeritud arstiabi kohustuslikku ravi. Prognoos sõltub haigusest, mille taustal on tekkinud hepatolienaalne sündroom. Hepatosplenomegaalia edasise arengu prognoosimine on peaaegu võimatu, kuna selle seisundi moodustumine on multifaktoriaalne. Ennetus on vältida selliste haiguste arengut, mis võivad põhjustada suurenenud maksa ja põrna.

Hepatosplenomegaalia lastel

Hepatosplenomegaalia on sündroom, mis avaldub laienenud maksa ja põrna suurenemisele. See patoloogia esineb harva ja on tavaliselt seotud teatud haiguste arenguga. Tihtipeale võib hepatosplenomegaalia põhjuseks olla viirushepatiit, maksaensüüm, samuti toksoplasmoos ja sepsis. Maksa tsirroos tähendab ka haigusi, mis põhjustavad sündroomi esinemist. Hepatosplenomegaalia pole lause, sest õigeaegse diagnoosi ja nõuetekohase ravi abil saate saavutada positiivseid tulemusi.

Põhjused

Patoloogiline sündroom võib esineda mitte ainult täiskasvanutel, vaid ka lastel. Põhjused, miks lapsel võib olla hepatosplenomegaalia, on erinevad, kuid enamasti on nad siseorganite haigused.

  • Maksa ja põrna kasvu võib tekkida vereringe häiretega seotud elundite haiguste tõttu. Sellised haigused hõlmavad tsirroosi, hepatiiti, samuti maksa verevarustust.
  • Kroonilise infektsiooni esinemine laste kehas: malaaria või nakkuslik mononukleoos.
  • Vereloome süsteemi haigused: leukeemia, samuti hemolüütiline aneemia.
  • Kardiovaskulaarsed haigused: südamefaktid, sealhulgas kaasasündinud, isheemilised haigused ja hüpertensioon.
  • Ainevahetushäired.
  • Pärilikkus. Väga tihti perekonnas, kus selle sündroomi ja sellega seotud haiguste all kannatavatest sugulastelt keegi, on lapse patoloogia oht kõrge.

Mõnikord võib sisemiste organite ja süsteemide olemasoleva haiguse tõttu esmalt hakata kasvatama põrn, seejärel suureneb maksa laienemine või vastupidi. Hepatosplenomegaalia areng aitab kaasa erinevatele põhjustele ja teguritele.

Sümptomid

  • Alati ei ole alati võimalik kindlaks teha sündroomi arengut. See haigus võib ilmneda mõnda aega.
  • Mõnedel juhtudel kaebab laps hüpohondriumile raskustunde. See on tingitud maksa ja põrna suurenemisest.
  • Sündroomi aktiivse arengu faasis võib elundite suurenemist vaadelda visuaalselt. Tuumor ilmub ühes hüpohoones ja samaaegselt kahes.
  • Kui laps sügavalt hingeldab, võib kasvaja liikuda teisele poole ja on ka valulik valu.
  • Hepatosplenomegaalia võib kaasneda kehv vereringe ja ikterus. Liigne vedelik koguneb kõhupiirkonda, mis võib ilmneda visuaalselt.

Lapse hepatosplenomegaalia diagnoosimine

Arst suudab diagnoosida sündroomi lapse esialgse uurimise ja palpeerimise ajal. Kuid selleks, et saada täpset diagnoosi, on vaja läbi viia mõned eksamid ja läbida testid. Diagnostika on vajalik hepatosplenomegaalia täpse põhjuse kindlakstegemiseks. See sõltub haige lapse ravi meetodist.

  • Laps peab läbima kõhu ultraheli või magnetresonantstomograafia.
  • Laps peab läbima üksikasjaliku vereanalüüsi.
  • Patoloogilise sündroomi olemuse kindlaksmääramiseks on ette nähtud ultraheli.
  • Mõnedel juhtudel saadab arst lapse radioisotoobi uuringu.
  • Kasutada võib lümfisõlmede ja luuüdi punktsioonimeetodit. Vajalik on ka maksa või põrna biopsia, olenevalt nende suurenenud suurusest.

Tüsistused

Mis õigeaegne diagnoosimine ja sobiv ravi, on sündroomi täielikku eliminatsiooni tõenäosus. Maksa ja põrnahaiguste raviks ei saa hepatosplenomegaalia põhjustada tõsiseid tüsistusi ja tagajärgi. Lapse kehas hakkavad tekkima pöördumatud protsessid siseorganites. See sündroom ei ole lõppenud surmaga, vaid nõuab peamiste haiguste vahetu diagnoosi ja ravi.

Ravi

Mida sa saad teha

Arsti poolt väljapandud patoloogilise sündroomi vajalik ravi. Vanemad peaksid järgima kõiki meditsiinilisi soovitusi. Samuti on vaja leevendada lapse seisundit.

Kiireks taastumiseks on vaja laste toidust välja jätta paljud kahjulikud tooted ja lisada tervislikku toitu:

o rasvaseid ja praetud toite ei tohi võtta maksa- ja põrnahaigustega lapsele;

o säilitusained, kunstlikud lisandid, kantserogeenid ja värvained. Selliseid kahjulikke aineid sisaldavad tooted tuleks lapse menüüst täielikult eemaldada;

o Samuti ei saa te chipsid, kreekerid, piimatooted pikaajaliseks ladustamiseks, vorstid ja konserveeritud kaupu;

o piirata suhkruvaba kondiitritooted ja küpsetamine;

o Toiduks peaks olema värsked köögiviljad ja puuviljad, piimatooted, tailiha ja teravili;

o Tee ja kohv tuleks asendada omatehtud kompotide, mahlade, želee ja gaseerimata mineraalveega.

Mida arst teeb

Pärast diagnoosi on arst võimeline ravi välja kirjutama. Hepatosplenomegaalia täielik ravi ei ole alati võimalik, kuid saate leevendada haiguse sümptomeid ja haigestunud elundite seisundit. Mõnes kasvupeetuse perioodis kaob sündroom ilma ravita. Need perioodid hõlmavad lapse vanust 5 kuni 6 aastat, samuti 10-11 ja 14-15-aastast. Hepatosplenomegaalia ravi on vajalik sisemiste organite põhihaiguse kõrvaldamiseks. Kui maks ja põrn hakkavad täielikult toimima, kaovad hepatosplenomegaalia tunnused. Selle sündroomi põhjuste kõrvaldamiseks kasutatakse erinevaid ravimeetodeid:

  • Korreleerivate ravimite ja kolosasmolüütikumide vastuvõtmine on ette nähtud;
  • Kasutatud hormoonid;
  • Ravi keha mürgistuse märkide kõrvaldamiseks: süstige glükoosilahust, askorbiinhapet ja hemodeesi;
  • Viirusevastaste, antibakteriaalsete ravimite kasutamine, samuti immunosupressantide võimalik kasutamine;
  • Ravimite kasutamine, mis aitavad kaasa maksarakkude uuenemisele;
  • Suurendage immuunsust vitamiinide ja mineraalide komplekside abil.
  • Kui teil on probleeme soolestiku tööga, on soovitatav võtta ravimeid, mis aitavad seedimist. See on vajalik kõrvaltoimete vältimiseks pärast teatud ravimite võtmist.

Ennetamine

Vältida sündroomi esinemist võib lapse tervise pideva jälgimise all. Kui esineb maksahaiguse, põrna ja teiste siseorganite haiguste sümptomeid ja nähte, on vaja kohe arstiga nõu pidada. Suur tähtsus on lapse toitumine. Hepatosplenomegaalia vältimisel peaks lapse toitumine koosnema looduslikest ja tervislikest toitudest.

Hepatosplenomegaalia

Hepatosplenomegaalia on põrna ja maksa parameetrite samaaegne suurenemine, millel on lümfivedeliku, venoosse veri ja inervatsiooni jaoks ühine rada. Tegelikult ei kasuta arstid oma diagnoosi "hepatosplenomegaalia", sest maksa ja põrna metriliste parameetrite suurenemine on ainult aluseks oleva patoloogia ilming. Seega on soovitav kasutada terminit "hepatosplenomegaalia sündroom", mis hõlmab paljusid kliinilisi ja patoloogilisi tunnuseid.

Hepatosplenomegaalia põhjused

Täiskasvanute hepatosplenomegaalia võib olla põhjustatud erinevatest patoloogilistest muutustest inimkehas ja igaüks neist kuulub ühe peamise etiopatogeense kategooriasse. Esimese ja peamise patoloogiliste seisundite kategooria, mis põhjustab venoosse verevoolu vähenemist läbi muutumatu portaalveeni süsteemi, koosneb tsüperoosist, hepatiitist ja rasvapõletikust tingitud difuussetel maksahaigustel. Samuti võib igasugune südamepatoloogia, millega kaasneb krooniline kongestiivne südamepuudulikkus, negatiivset mõju venoosse vereringluse protsessile.

Mitte nii tavalisemate nakkushaiguste milline hepatosplenomegaalia, kuid kohalolekul infektsiooni organismis Silmaeritiste malaaria, brutselloosi leismanioos ja nakkusliku mononukleoos suurendab riski hajus muutusi parenhüümi maksa ja põrna paratamatult provotseerida suurendada nende suurusest. Maksa isoleeritud hepatosplenomegaalia esineb haiguste puhul, mis hõlmavad metaboolseid häireid amüloidoosi ja hemokromatoosi kujul.

Hepatosplenomegaalia sümptomid ja tunnused

Vaatamata hepatosplenomegaalia kliinilistele ilmingutele on olemas ainult üks absoluutne diagnostiline kriteerium, mis kinnitab patsiendil selle patoloogilise seisundi esinemist - põrna ja maksa parameetrite märkimisväärne või mõõdukas suurenemine.

Patsiendid, kes põevad hepatosplenomegaaliaid, kurdavad kõige sagedamini püsiva ebamugavustunde esinemist, raskusi valutades parempoolse hüpoohiuse projektsioonis, samuti nende valulike aistingute tugevnemist kehapositsiooni järsul muutumisel. Pange tähele, et mõõduka hepatosplenomegaalia enamikel juhtudel ei kaasne välimuse spetsiifilised kliinilised sümptomid ja avastamine olemasolu põrna suurenemine ja maksa suuruse ajal patsient peab instrumentaalne patsiendi läbivaatust (kõhu ultraheli, kompuutertomograafia).

Hepatosplenomegaalia arengu patogeneesi kaalumisel määratakse kindlaks muster maksa ja põrna suuruse suurendamise järjekorras. Peaaegu 80% patsiendi esialgne suurenemine maksa suuruse vähenemist (esimene vasak oma osa), kuna põhikategooriana patsientide hepatosplenomegaalia on isikud, kes kannatavad kroonilise hajus muutusi organite hepatobiliaarsüsteemi. Sellises olukorras on hepatosplenomegaalia areng sekundaarselt reageerivas olekus. Ainus olukord, kus primaarne ja isegi märgatava tõusu põrna eraldati parameetrid on kättesaadavad patsiendi üldise verehaigused nagu leukeemia, Hodgkini tõbi ja hemolüütiline aneemia, nagu põrn käsitleb peamisi struktuure retikulendoteliaalsüsteemi.

Patsientide hepatosplenomegaalia kliinilisel sümptomaatil, mitte maksa ja põrna suurenemisega kaasnevad sümptomid, vaid esinevad taustahaiguste ilmingud, mis on provotseerijad nende muutuste kujunemisest. Seega kaasneb kroonilise kongestiivse südamepuudulikkuse korral hepatosplenomegaalia sageli astsiidiga. Muidu, vabade vedelike esinemine kõhuõõnes muudab patsiendi instrumendilise uurimise raskeks ja mõjutab põrna ja maksa usaldusväärse suuruse kindlaksmääramist.

Sellises olukorras, kus hepatosplenomegaalia areneb maksa parenhüümi difuusse kahjustuse juuresolekul, sõltuvad kliinilised sümptomid kolestaatiliste ja tsütolüütiliste sündroomide intensiivsusest. Nendel juhtudel esineb sagedamini kollatõve sündroomi ja asthenovegetatiivset sümptomite kompleksi.

Hepatosplenomegaalia sündroom, mis tekib patsiendi vere patoloogia taustal, kaasneb hemorraagilise sümptomite kompleksi arenguga, mille peamiseks manifestatsiooniks on veritsuse suurenemine.

Patsiendi kaudsete hepatosplenomegaalia nähtude kindlakstegemine maksapuudulikkuse avastamise ajal palpeerimise või löökpillide korral, naha visuaalsete muutuste esinemine ja muud kliinilised ilmingud peaksid kaasnema patsiendi täiendava uurimisega. Selgitamaks etioloogias üksikjuhul hepatosplenomegaalia kõige informatiivsem omavad laboratoorsete meetoditega (biokeemiliste vereproovid, maksafunktsiooni testid vereanalüüs koos suuremate vererakkude ja myelogram võimaldades vähendada ega olemasolu kinnitamiseks patoloogia vereloomesüsteemi määramiseks konkreetset viirus- ja vähimarkerid veres).

Laiendatud organite struktuuri muutuste esinemise selgitamiseks on soovitav kasutada visualiseerimisvahendeid. Seega on ultraheli skaneerimise ajal võimalik avastada laienenud elundites mahtuvuslikke kasvajaid, muutusi hajusas looduses ning hinnata mitte ainult maksa ja põrna üldist arhitektuurikat, vaid ka teisi kõhuõõne organeid. Täiustatud elundi struktuuri täpsema uurimise jaoks on soovitatav kasutada ray-kujutistehnikat (kompuutertomograafiat). Kontrastsete angiograafia võimaldab uurida maksa- ja põrnas esineva venoosse kopsupõletiku põhjuseid, eriti portaalveeni süsteemis.

Olukordades, kus pärast instrumentaalsete ja laboratoorsete meetodite kasutamist on raviarstil küsimused ja kahtlused hepatosplenomegaalia olemuses, on diagnoosi täiendava morfoloogilise kontrollimisega vaja laienenud elundite perkutaanset peenikese nõelaga biopsiat.

Lapse hepatosplenomegaalia

Lapsepõlves esineva hepatolienaalse sündroomi areng võib käivitada kui ägeda patoloogia ja olla kroonilise haiguse ilminguks. Kui avastatakse, et lapsel on laienenud põrn ja maks, on enamikul arstidel raske valida selle ravikategooria juhtimiseks sobivat taktikat. See asjaolu on tingitud sellest, et pediaatrite lapsed on teadlikud sellest puudulikust teadmisest ja selle valdkonna vähestest uuringutest. Peamine riskirühm hepatosplenomegaalia arenguks pediaatrilises uuringus koosneb alla kolmeaastastest patsientidest, kuna selle aja jooksul on lapsel maksimaalne kokkupuude nakkushaigustega, mis on selle patoloogia kõige sagedasem põhjus.

Selleks, et hinnata, kas lapse maksa- ja põrn on laienenud, on vajalik normaalse suuruse määramine nende elundite jaoks, kuid seni pole selgeid regulatiivseid andmeid. Seas etioloogilised põhjustavate tegurite arengut hepatosplenomegaalia imikutel vastsündinuperioodil ja varajase rinnavähi periood, kõige sagedamini leida erinevaid kaasasündinud anomaaliatest vormis kaasasündinud tsüste mahukas kasvajad ja kaasasündinud fibroos. Hepatosplenomegaalia arengut lastel mõjutab vähem kolestaatilise iseloomuga muutusi. Lapsepõlves esinevad hepatolinaalse sündroomi sagedased provokatsioonid on immuunsuse vahendatud haigused ja sel juhul suureneb põrna suurus retikuloendoteliaalsüsteemi põhikomponendina esialgu.

Pediaatrilises praktikas on eraldi kategooria lastel, kellel on nn reaktiivne hepatosplenomegaalia, mis areneb ägedalt kui makrofaagide reaktsioonid organismi ägedate põletikuliste protsesside korral. Sellises olukorras on hepatosplenomegaalia sündroom pärast põletikulise fookuse kõrvaldamist mööduv ja iseseisev. Juhul pika voolu hepatolienal sündroom, lapse moodustavad pöördumatud muutused struktuuris maksa ja põrna parenhüümi vormis vohamist Interstitsiaalruumala maatriksi, mis paratamatult provotseerib rikkumise põhifunktsioone elundid.

Hoolimata asjaolust, et maksa ja põrna enese tõus ei kujuta endast lapse elu ohustavat seisundit, on hepatosplenomegaalia avastamine alus patoloogia täiendavaks kontrollimiseks. Juba iga arsti arsenalis peamise rutiinse uuringu käigus on olemas tehnikad, mida saab kasutada lapse hepatosplenomegaalia olemasolu kindlakstegemiseks. Selle saavutamiseks on piisav, et juhtida patsiendi kõhuõõne palpimise ja löökkatsekorda. Nende meetodite hepatosplenomegaalia selgitamiseks ei piisa ning on vaja kasutada visualiseerimisvahendeid.

Hepatosplenomegaalia ravi

Hepatosplenomegaalia sündroomi edukaks raviks on adekvaatne etiopatogeneetiline ravi, see tähendab, et maksa ja põrna metriliste parameetrite normaliseerimine on võimalik alles pärast nende esinemise põhjuste kõrvaldamist. Niisiis, maksa viiruse kahjustuse taustal tekkiva hepatosplenomegaalia korral on viirusevastase ravi käigus viirusliku etioloogia hepatiidi ravi aluseks ravi olulise tähtsusega element. Kongestiivse südamepuudulikkuse korral, mille üheks tunnuseks on hepatosplenomegaalia, on aluseks ravi diureetikumide (furosemiid 40 mg üks kord päevas), laparotsentiiidi ja massiivse astsiidi raviks.

Hepatosplenomegaalia sündroomi ravimine on detoksikatsiooni, glükokortikosteroidi ja sümptomaatilise ravi kasutamine. Hepatosplenomegaalia doksorptsioonravi hõlmab reo-poliglukiini parenteraalset manustamist 400 ml mahus või Hemodezi 300 ml mahus. Ravi põhihaiguse taust haiguse, mis põhjustasid arengut hepatosplenomegaalia vahenditega tuleb täiendada basaal teraapia immunomodulaatoritena (inhalatsiooni teel manustamine Interferoon, 1 viaal, mis tuleb lahustada 10 ml vees). Tuleb meeles pidada, et hepatosplenomegaalia autoimmuunse olemuse korral tuleb kasutada immunosupressiivset ravi (Imurani suukaudne manustamine hinnangulises annuses 2 mg 1 kg patsiendi kehakaalu kohta).

Et kõrvaldada kolestaatilist ilmingud põdeval patsiendil hepatosplenomegaalia soovita lühike taotluse tähendab rühmi holespazmolitikov (Nospanum päevase annuse 0,08 g) ja kolereetiline ained (holosas 5ml 3 korda päevas), selle puudumisel concrements in sapipõie ja sapijuhade luumen. Nagu täiendavad vahendid raviks sündroom hepatosplenomegaalia aktiivselt rakendatud Hepatoprotektiivne ainet (Geptral 0,8 g päevas suukaudselt), regenereerivatele maksa arhitektuur, kombinatsioonis probiootilised ravimid (Latsidofil 2 kapslit kolm korda päevas).

Hepatosplenomegaalia - milline arst aitab? Hepatosplenomegaalia arengu esinemise või kahtluse korral tuleb koheselt konsulteerida arstiga nagu üldarst, gastroenteroloog, hematoloog ja nakkushaiguste spetsialist.

hepatosplenomegaalia

Kommentaarid

Hepatosplenomegaalia ei ole diagnoos ega "valus", see on tõsiasi, et maksa ja põrna on lihtne isegi tõusnud. Et mõista - tõsiselt või mitte, on vaja eksamit lõpule viia, mitte ainult ultraheli. Võib juhtuda, et patoloogiat ei teki - just need kehad on keskmisest suurem. Ja võib-olla kasvu tasemega. Ja võib-olla haiguse sümptomina. Kuid keegi ei kohtle ultraheliuuringut ega prognoose selle jaoks ette valmistatud, käsitlevad nad kindlat patsienti, mitte ultraheliuuringut. Kui see on lihtsalt põhiseadusliku eripära, siis võite ravimeid võtta nii palju kui sulle meeldib - kõik jääb samaks, siis on see sama kui suured kõrvad tabletid.

Tänan selguse eest, ütle mulle. Kas me peame ikka veel gastroenteroloogile minema või võib-olla peaks mõni muu arst minust pöörduma?

Meie bilirubiin oli 300 kuni 3 kuud, nad ei suutnud midagi vähendada. 2-kuuliste testide tulemuseks oli toksoplasmoos, kuid haiguspuhangu keskuses teatas nakkushaigur, et laps on tervislik, ma ei tea, kas antikehad läksid minust lapsele või mitte, olid gastroenteroloogi poolt täheldatud Nüüd, kellele nad saadavad, pole teada. Täna annetasid nad verd ja uriini. Homme läheme pediaatrisse ja näeme, mida ta meile ütleb. Ja tänan üksikasjaliku selgituse eest

Tatiana, tere. Ütle mulle, kuidas te kogu olukorra lahendate?

Emade antikehad võivad lapsele edasi minna ja kui laps haigestub, tekivad ka antikehad, aga teised. Analüüsis on erinevus näha - minu ema või minu enda.

Vaata ka

Maks on laienenud, põrn on laienenud ja purjus, sapi on painutatud (((((((((((() (peate läbima mõned tasulised testid ja seejärel minema gastro). Horror is wrong.

Eile tehti kõhuorganite ultraheli, see tehti nii nagu just nii, kuid selgus, et Marisha sapipõis laienes ning maks ja pankreas muudeti. Arst ütles, et see oli võimalik pärast ravimi võtmist. Nüüd ootan

See on juba pikka aega olnud õde veenda istuma sellel saidil, kuid kõik kuidagi ei jõudnud! Nüüd olen teiega! Täna ma jagan teiega oma tõelist probleemi! Viimasel ajal hakkas laps hommikul ärkama pähklisega.

Me sõitsime täna Dobryi Doktorile, tegi ultraheliuuringu ja annetasid verest pärjad. Kui me andsime pärjad kätte, ei hakanud nad esialgu nutma, ja siis sai häbi, et tema pliiatsi hoiti ja pisaraid, aga siis ta rahunes ja.

arstide kontsad. Eile flboloog, täna günekoloog. Esmaspäeval, gastroenteroloog - mõru suu piinatakse. Ma kardan! Ma lugesin Internetti, et see on midagi maksa või sapipõiega. Mul on ainult üks diagnoos

Ksyunya oli nii hästi käituda. Ma isegi ei oodanud)))) Ma arvasin, et tal on tantrum, ta on lihtsalt agukala ja naeratas kõigil))))))) Üldiselt on kõik korras, maksa on normaalne, sapipõie, pankreas, põrn, kõik on ka hea. A.

Arstid on juba ammu märganud, et meie hammaste ja erinevate organite vahel on suhe. Ja tihti on tihti ka hammaste ja nende vendade-organite haigused. Lisaks sellele muutub hambavalu sageli nendega seotud elundite tõsiste haiguste lähteaineks.

Selle selgitamiseks selgitan, millised konkreetsed kivide amuletid, mille jaoks haigused aitavad, ja sellest tulenevalt, milliste haiguste puhul tuleks kasutada kivi amulette. Aventuriin - südame-veresoonkonna haiguste, vereringehaiguste, kõrge vererõhu, bronhiidi ja külmetushaiguste korral.

Tegelikult kogu küsimus. Ma tahaksin teha ultraheli, soovitasin "Dobrobut", siis on kõhu ultraheli 160 UAH. Ja me tahame annetada verd ja uriini. See on minu asjaolu, et Markil on kõik katsed normaalsed.

Tehakse neerude, maksa ja põrna ultraheli. Neerud on head, põrna ei ole laienenud ja kõik on sellega korras, kuid maksa suurendatakse 1,5 cm võrra, kuid arst ütles, et selline nähtus võib esineda mis tahes viirusega. Peamine.

Me ravime lapsega hepatosplenomegaaliat

Lapse hepatosplenomegaalia on haigus, mida iseloomustab maksa ja põrna samaaegne suurenemine mittestandardse suurusega.

Haiguse pika nimetuse tõlge tähendab "hepato" - maksa, "spleno" - põrna, "mega" - suureneb. Kõik tundub olevat lihtne, kuid ambulatoorsele beebikaardile kantakse "hepatosplenomegaalia" sageli vanematele tõeliselt paanika.

On aeg tutvuda sündroomiga täpsemalt, mõista, millal probleem tuleb kiirelt lahendada ja millal - lihtsalt oodata.

Põletiku ja maksa parameetrite ühtse muutuse fakt (see nähtus ei ole diagnoosiks) on ka lapse keha kaasasündinud erinevus. Sellisel juhul on ebareaalne seda ravida, samuti muid funktsioone mittestandardsete kõrvade kujul või ebatavalist silmade sisselõikamist.

Sündroomi põhjused

Need elundid seovad ühiseid närvirakke, lümfi ja veenivere väljavoolukanaleid.

  1. Vereringehäiretega seotud maksahaigused. Sellesse kategooriasse kuuluvad tsirroos, hepatiit, veresoonte probleemid.
  2. Kroonilised nakkused nagu brutselloos, malaaria, nakkusliku päritoluga mononukleoos.
  3. Süsteemsed verehaigused - leukeemia, hemolüütiline aneemia.
  4. Kardiovaskulaarsete patoloogiate, nagu südamefaktorid, hüpertensioon, isheemia, krooniline vorm.
  5. Ainevahetusprotsesside rikkumine - hemokromatoos, amüloidoos.

Mõned haiguste tüübid põhjustavad esmalt põrna kasvu ja seejärel lisatakse maksa kasvu. Muid haigusi iseloomustab sündroomi areng vastupidises järjekorras. Hepatosplenomegaalia arenguhäire on tingitud selle esinemise mitmetest põhjustest.

Sümptomid ja diagnoosimine

"Hepatosplenomegaalia" diagnoos ei ole tõestatud, kuna elundite parameetrite muutused on ainult haiguse esinemise vorm.

Kuid sagedamini, isegi visuaalselt, kas ühes või mõlemas hüpohondris võib tuvastada kasvaja. Sügav hingamine muudab olukorda, reageerides valulisele valuule.

Hepatosplenomegaalia sageli kaasneb kollatõbi, verevoolu halvenemine, liigse vedeliku kogunemine kõhupiirkonnas. Kui lapsel on need haigused, peaksite konsulteerima hepatosplenomegaalia osas. Selleks, et mõista, kui tõsine olukord on konkreetsel juhul, on vaja põhjalikult läbi vaadata.

Kogenud arst on juba võimeline valima esialgse eksami meetodi, mis võimaldab avastada lapse hepatosplenomegaaliaid.

Uurimise ajal tehakse ette kõhuõõne MRI või ultraheli skaneerimine, arst määrab uurimise käigus esialgse diagnoosi määramiseks palpatsiooni ja lööke.

Lisaks viiakse läbi üksikasjalik vereanalüüs, võimalusel radioisotoopide uuring. Patoloogia olemus aitab määrata ehhoskoopiat.

Üheks diagnostiliseks meetodiks on lümfisõlmede ja luuüdi punktsioon ja kasvavate probleemsete elundite biopsia. Hepatosplenomegaalia on sagedasem patsientidel, kellel on juba sarnane patoloogia, nii et nad selgitavad, kas teistel liikmetel on sarnased sümptomid.

Elundite ebanormaalse arengu ravi

Ravirežiim valitakse vastavalt elundite suurenemist põhjustavatele põhjustele.

Laste elundite ebaproportsionaalne areng tekitab nii ägedat patoloogilist vormi kui ka kroonilist. Pediaatrite grupp peamine riskirühm selles kategoorias on esimese kolme eluaasta jooksul patsiendid, sest sellel perioodil on kõige sagedasem kokkupuude nakkuste kandjatega, mis on kõige sagedasem patoloogia tekke põhjus.

Visuaalselt hinnata lapse elundite suurenemist kodus on raske. Selleks juhivad eksperdid nende organite standardmõõdud.

Peaaegu puuduvad kolestaatilised haigused lasteorganitele. Lapse hepatosplenomegaalia tavaline põhjus on immuunsuse vahendatud haigused, mille puhul põrna suurus muutub kõigepealt.

Pediaatrikud on "reageerivate hepatosplenomegaalia" patsientide erikategooria - keha reaktsioon aktiivsele põletikulisele protsessile. Selliste patoloogiate korral võib pärast põletiku ravimist tekkida mööduv haigus.

Laste sündroomi pikaajalisel käigul esineb pöördumatuid muutusi elundite parenhüümi struktuuris, mida iseloomustab maatriksi kasv.

Kõik rikkumised avaldavad negatiivset mõju teiste organite tööle. Selle lapse elu patoloogia tuvastamine iseenesest ei ohusta, vaid peab põhiliseks haiguseks olema aktiivse ravi aluseks.

Kui üksikasjalik vereanalüüs näitab selles piirkonnas patoloogiat, näeb hematoloog ette ravi.

Kas põrnaga on spetsiaalselt maksahaigusega ravi? Raskete haigusvormide korral on ette nähtud kolesemaspoleptikumid (no-silo, papaveriin, dibasool) ja koloreetilised ained (holoos, ksülitool, sorbitool). Mõningates olukordades tehke detoksikatsiooni või hormoonravi.

Raviperioodil profülaktikaks on lisaks sellele võimalik anda lapsele vahend soolte seisundi parandamiseks ja selle mikrofloora normaliseerimiseks. See aitab vältida ravimite võimalikke kõrvaltoimeid.

Ravi ajal on oluline tagada, et lapsel oleks arst soovitatud rangelt dieedil. Toidust jäetakse tavaliselt toidust välja piimatooted, mõni liha (välja arvatud vasikas ja kalkun), puuviljad (jättes õunad ja pirnid) ja täiesti kõik mahlad.

Ainult siin võite lugeda üksikasjalikult, mistõttu lapsi sageldatakse sageli igas transpordis.

Mis on maksa hepatosplenomegaalia? Sündroomi põhjused, sümptomid ja ravi

Hepatosplenomegaalia on sekundaarne patoloogia, mis esineb paljude haiguste seas. Seda iseloomustab samaaegne suurenenud maksa ja põrna suurenemine.

Sõltuvalt haigusest, mis põhjustab sündroomi arengut, on kliinilised tunnused ka erinevad. Kuid hepatosplenomegaalia peamine sümptom on hüpohangujärgse raskustunne ja valu kõhu palpeerimisel. Haigused loetakse ICD koodeksiks 10.

Kirjeldus

Hepatosplenomegaalia - mis on täiskasvanutel ja lastel? Kuidas see ilmneb ja miks? Seda kõrvalekallet nimetatakse ka hepatolienaalse sündroomi raviks. See ei ole eraldi haigus, vaid teatud patoloogia põhjus. Enamikult on lapsed ja alla 3-aastased lapsed selle suhtes vastuvõtlikud, kuna see on vanusegrupp, mis on tundlikum onkoloogiliste haiguste ja emakasisese infektsiooni suhtes.

Suurenenud maks ja põrn on selle patoloogia tüüpiline ilming. Seda saab enamikul juhtudel avastada juhusliku kontrolli või sõeluuringuga. Sageli ei ole patsiendil muid patoloogilisi kliinilisi sümptomeid, välja arvatud elundite kasvu korral, nii et seda on raske diagnoosida.

Muude haigusnähtude puudumisel peaks patsient olema spetsialistide järelevalve all ja korrapäraselt läbima korduvaid uuringuid. Selle sündroomi patogenees algab teise siseorganite haiguse arenguga.

Tähelepanu! Mõõdukas hepatosplenomegaalia esineb enamikul juhtudel ilma nähtavate kliiniliste ilminguteta, mistõttu elundite suurenemist saab tuvastada ainult instrumentaalsete diagnostiliste protseduuride abil.

Miks patoloogia areneb

Maksa ja põrna kasvu põhjused hõlmavad hepatobiliaarsüsteemi haigusi ja muude organite funktsionaalsuse kõrvalekaldeid.

Palpimise ajal on terve maksa serv isegi ja terav, patoloogia puhul muutuvad selle omadused: onkoloogilise olemusega haigus omandab mägistäbise ja kõva pinna ning kardiovaskulaarsete kõrvalekallete tõttu on see lahti ja ümmargune. Nagu põrn, normaalses seisundis on selle serval palpimise ajal raskusi.

Hepatomegaalia võib areneda mitmete maksa patoloogiate tõttu:

  • akuutse või kroonilise faasi difuusne põletik;
  • fibroos;
  • regeneratiivsed sõlmed;
  • tsüst;
  • tuumori moodustumine;
  • ekstra ja intrahepaatiline kolestaas jne

Lisaks suureneb maks ka südame-veresoonkonna haigustega:

  • krooniline südamepuuring;
  • südamehaigused;
  • maksaensüümide endofebiit;
  • hüpertensioon;
  • koronaartõbi;
  • konstriktiivne perikardiit;
  • südameklappide ebanormaalne struktuur jne

Hepatosplenomegaalia korral on paljudel patsientidel ka:

  • parasiitide ja nakkushaiguste (mononukleoos, leishmaniaos, malaaria, süüfilis ja brutselloos) haigused;
  • akumuleeruvad haigused (amüloidoos, hepatoos ja hemochromatosis);
  • portaalisüsteemi ja kopsuvee patoloogia;
  • verehaigused (aneemia, ahuliinipuu kollatõbi, Hodgkini tõbi ja leukeemia).

Vastsündinutel kujuneb hepatosplenomegaalia kõige sagedamini hemolüütilise haiguse taustal ning imikutele ja lastele ettevalmistatavatel lastel arendab ta edasi onkoloogilisi haigusi ja emakasiseseid nakkushaiguseid.

Sündroomi alguses võib täheldada ainult põrna või ainult maksa suurenemist. Splenomegaalia (põrnikasvatus) on võimalik vereringesüsteemi kõrvalekallete ja hepatomegaaliaga - mitmesuguste etioloogiaga hepatiit ja muud maksakudede patoloogiad.

Esialgu võib patsient areneda ühe sellise organi patoloogilise kasvu sellistest vormidest, kuid kui haigus areneb, algab teise kahjustus.

Sümptomatoloogia

Hepatosplenomegaalia märgid sõltuvad haigusest, mille vastu see tekkis. Selle sündroomi isoleeritud vormi iseloomustab hüpokondria mõlemal küljel täieliku ja raskustunne, samuti palpatsiooniga määratud elundi (põrna või maksa) laienenud serv.

Onkoloogiliste haiguste ja viirushepatiidi korral on maksa kiire kasvu võimalik. Ja selle organi põletikes, pahaloomulised tuumorid, kroonilised komplikatsioonid ja krooniliste patoloogiate ägenemised, tundub serva palpimise ajal tugev valu sündroom.

Põrna kiire kasv tekib selle organi veeni tromboosi ja tsirroosi tekke tagajärjel. Seedetrakti tüübi veritsust peetakse tromboosi peamiseks sümptomiks, mis põhjustab tõsist splenomegaaliat. Kuid söögitoru veenilaiendite puhul väheneb põrna suurus, mis on tingitud rõhu vähenemisest portaalveeni.

Lisaks maksa eemaldamisele ribide servast võib patsiendil olla selliseid märke nagu:

  • kollatõbi;
  • astsiit;
  • sagedane verejooks nina ja koheselt ilmnenud muljutised, kui vajutate nahale või lööke.

Diagnostilised meetodid

Esimesed kahtlused hepatosplenomegaalia kohta võivad ilmneda lihtsa arstliku läbivaatuse käigus, st Palpatsioon või löökpillid (diferentsiaaldiagnoos) on võimalik tuvastada maksa ja põrna suurenemist. Lisaks löökpillide kasutamisele saate eristada tõelist hepatosplenomegaaliat ja kõhuorganite prolapsi.

Siiski on põrna löökpillidega teatud raskused, sest see on väike ja asetseb soolestiku ja kõhu ümbruses. Ning gaasitootmise ajal on põrna löökpiirkonnad veelgi raskemad.

Palpimise abil saab täpsemat teavet saada. Kuid me ei tohi unustada, et sellist tüüpi diagnoosiga hepatomegaalia sarnaneb sapipõie, käärsoole või parema neeru kasvajaga.

Sulfaadimise vale splenomegaalia korral võib kaaluda kõhunäärme tsüsti või kasvaja neoplasmi, käärsoole kasvajat ja vasaku neeru prolapsi.

Kõik patsiendid, kellel on kahtlustatav hepatosplenomegaalia, tuleb suunata gastroenteroloogile. Ta peab tuvastama haiguse, mis põhjustas selle patoloogia.

Vereanalüüside ja maksakatsetuste abil ilmnes järgmiste tervisehäirete esinemine:

  • maksakahjustus;
  • viiruslikku tüüpi hepatiit;
  • parasiit- ja nakkushaigused.

Hepatosplenomegaalia taseme ja teiste patoloogiate olemasolu kindlaksmääramiseks kasutatakse ultraheli, magnetresistentsust ja kõhuõõne MSCT-d. Ultraheliuuringut peetakse üheks kõige täpsemaks, sest see võimaldab määrata patoloogia (ka tsüstiliste sõlmede suuruse, struktuuri ja olemasolu) kõrvalekaldeid.

Raskustes täpse diagnoosi tegemisel kasutatakse maksa biopsia. See protseduur on invasiivne, kuid seda saab kasutada maksakoe kahjustuste täpseks tuvastamiseks. See viiakse läbi kohaliku anesteesia abil õhukese nõelaga, mille kaudu elundi torgatakse ja vajaliku koguse materjali võetakse, mis seejärel antakse histoloogiliseks uurimiseks.

Teine diagnoosimeetod, mida kasutatakse laienenud maksa- ja põrna kahtluse korral, on angiograafia. See koosneb spetsiaalse aine sisestamisest nende elundite anumatesse, mis hõlbustab verevoolu ja arhitektoonika hindamist. Kui on olemas hematoloogilise haiguse tõenäosus, antakse patsiendile lümfisõlmede või luuüdi punktsiooni biopsia.

Analüüside dekrüptimine:

  • Hepatosplenomegaalia kujunemise ja maksaproovides normist kõrvalekaldumise korral on võimalik teha järeldus akumuleeruvate haiguste esinemise või elundi kudede kahjustuse kohta.
  • Vere ja lümfoomi müoproliferatiivsete protsesside üldanalüüsist kõrvalekalded räägivad hematoloogilisest haigusest.
  • Kardiovaskulaarsete patoloogiate sümptomid viitavad südamepuudulikkusele.

Teraapia

Juhtudel, kui patsiendil avastatakse isoleeritud hepatosplenomegaalia, kuid hepatolienaalse sündroomi testides või muudes sümptomites esineb kõrvalekaldeid, on patsient 3 kuu jooksul arsti järelevalve all.

Elundite suuruse vähenemise puudumisel selle aja jooksul tuleb haiglasse paigutada põhjalikum gastroenteroloogiline uurimine ja ravi.

See on tähtis! Selle sündroomiga ei ole otstarbekas iseseisvalt rahvatervisega ravida, kuna see võib põhjustada tõsiseid tüsistusi ja halvenemist.

Selle patoloogia teraapia on suunatud haiguse ja sümptomite aluse kõrvaldamisele. Mürgised ained eemaldatakse organismist, kasutades selleks võõrutusravi, parandades üldist tervist. Samuti määratakse patsiendile hepatoprotektorid, spasmolüütikumid ja koloreetilised ained.

Selle patogeense keskkonna kõrvaldamiseks kasutatakse hormonaalseid ja viirusevastaseid ravimeid ning hematoloogiliste haiguste esinemisel kasutatakse kemoteraapiat või luuüdi siirdamist.

Järeldus

Hepatosplenomegaalia on nõutav arstiabi vajav patoloogia. See võib areneda nii lapse kui täiskasvanu jaoks. Patsiendi elu prognoos sõltub otseselt haigusest, mille vastu see sündroom on ilmnenud. Selle ennetamise eesmärgil on soovitatav võtta meetmeid, et vältida selliste haiguste arengut, mis võivad põhjustada maksa või põrna kasvu.


Veel Artikleid Umbes Maksa

Koletsüstiit

Kõhukinnisus: sümptomid täiskasvanutel, nagu see on edasi saadetud, ravivõimalused

Sageli on kaasaegses meditsiinipraktikas registreeritud ikterus. Selle haigusega täiskasvanute ja laste sümptomid on üsna spetsiifilised.
Koletsüstiit

Mis on subhepaatiline ikterus ja kuidas sellega toime tulla

Subhepaatiline ikterus on haigus, mis mõjutab maksa, mis on seotud sapiteede kahjustamisega. Seda tüüpi kollatõbi iseloomustab see, mida tavaliselt seostatakse teiste ohtlikumate haigustega, sealhulgas onkoloogiliste haigustega.