Kuidas hepatotsellulaarse maksavähi diagnoosida

Maksavähil on selle manifestatsiooni mitmesugused vormid. Ja üht tüüpi on selle organi hepatotsellulaarne vähk.

Seda tüüpi peetakse maksimaalsete pahaloomuliste patoloogiate kõige tavalisemaks ja ohtlikuks. Statistiliste andmete kohaselt mõjutab see rohkem kui 90% maksahaigusega patsientidest.

Määratlus

Hepatotsellulaarne maksavähk on organi kudede pahaloomuline kahjustus, mis areneb maksas parenhüümi - hepatotsüütide rakkudest. Patoloogia võib toimida primaarse tuumorina, kuid enamasti on see sekundaarne teke, mis tekib teise organi vähi metastaaside tagajärjel.

Põhjused

Pikaajalised tähelepanekud näitasid mitmeid tegureid, mis võivad provotseerida pahaloomulise kasvaja arengut maksas:

  • viiruse hepatiit kroonilises vormis. Hepatiidi viirused on võimelised tungima elundi rakkudesse, muutes nende struktuuri ja nõrgendades. Kroonilises vormis nad muutuvad vähkkasvajateks;
  • tsirroos, mis põhjustab elundi kudede järkjärgulist hävitamist ja selle toimimise katkemist. Kliinilistest andmetest lähtudes lõpeb maksatsirroos pooltel juhtudel selle degenereerumisest pahaloomulise kasvajaga;
  • sapiteede patoloogia. Reeglina toovad nad kaasa toksiini stagnatsiooni ja kogunemise, mis suurendab maksa koormust;
  • regulaarne alkohol, narkootikumide või keemiline joobesus. Nad on võimelised provotseerima maksarakkude hävitamist, mida võib asendada kiudne atüüpiline kude;
  • steatohepatiit. Lisaks viirushepatiidile ja tsirroosile on see üks levinumaid maksahaiguse põhjuseid.

Selles artiklis on teave söögitoru lamerakulise kartsinoomi kohta 3 kraadi.

Sõltuvalt kasvaja arengu kliinilisest pildist on 3 tüüpi:

  1. Eemaldatav kasvaja, millel on väike suurus ja suurenenud tihedus. Kui riistvarakontrolli määrab mõjutatud koe varjude muutus, selle liikuvus ja deformatsioon.
  2. Kasvajad on varjatud keha looduslike näärmetega. Sellise kasvaja moodustamisel on maksakude järk-järgult asendatud atüüpiliste rakkudega, mis täielikult korravad elundi välimust. Reeglina leidub ainult ulatuslikku kasvu.
  3. Halvasti eristuvad suured rakud. Kõige sagedamini paikneb maksa paksus, mõjutades ainult osaliselt selle pinda.

Staadiumid ja sümptomid

Seda tüüpi patoloogiat iseloomustavad mitmed arenguetapid, millest igaühel on oma omadused.

Etapp A

Seda iseloomustab üksiku sõlme välimus, mille läbimõõt on kuni 2 cm. Selles staadiumis võivad maksas tekkida kuni 3 sellist sõlme. Seda etappi iseloomustab veresoonte invasioonide puudumine, mis suurendab täielikku taastumist. A-astme patoloogial on oma eripärad:

  • sagedane iiveldus, eriti pärast rasket toitu;
  • mao- ja soole regulaarne häired;
  • kõrvetised, mis võivad ilmneda sõltumata söögist;
  • kiire kaalulangus;
  • isukaotus ja maitsetundlikkus.

Etapp B

Seda etappi iseloomustab üksikute sõlmede suurenemise puudumine, kuid samal ajal täheldatakse vaskulaarsete invasioonide või mitme pahaloomulise fookuse tekkimist. Reeglina katab patoloogia ühe elundi osakaalu.

Ka seda etappi iseloomustab haiguse arengu teine ​​pilt: sõlme suureneb rohkem kui 2 cm võrra ja ilmnevad uued pahaloomulised fookused, kuid veresoonte invasioone ei täheldata.

See haiguse staadium avaldub järgmiste sümptomite poolt:

  • mis tekib perioodiliselt ja ulatub parema hüpohooniaga. Koos vormide kasvu ja nende arvu suurenemisega muutub valu intensiivsemaks ja avaldub üha enam;
  • täieliku ja raskustunne paremal küljel;
  • koos keha suurenemisega on ribidele pidev surve, mis selgelt ilmneb istumisasendis. See ilming on õhtul intensiivsem.

Etapp C

Seda eristab üksikute sõlmede läbimõõt, mille läbimõõt on 2 cm või rohkem. Sõlmed ühendatakse vaskulaarse sissetungiga ja levivad kogu elundi ulatuses. Selle etapi lõpus laieneb kasvaja väljapoole maksa ja mõjutab piirkondlikke lümfisõlme ning ümbritsevaid kudesid ja organeid. See põhjustab elundi düsfunktsiooni, mida iseloomustavad teatud sümptomid:

  • kõhuõõne akumuleerumise tõttu kõhuõõnes, kuna maksa talitlushäire põhjustab vedeliku sisemise ringluse häireid;
  • portivoole tromboosiga seotud jäseme ödeem;
  • verejooks: nina ja intraabdominaalne;
  • peritoniit, mis tuleneb sisestest verejooksust;
  • spider veenide naha moodustumine, mille arv kasvab koos onkoloogia kasvuga;
  • naha ja silma limaskesta värvumine kollase värvusega;
  • tumedad uriinid ja kerged väljaheited.

Suletud elundikuded lähedal

D etapp

Viimasel etapil levib patoloogia mitte ainult kogu keha, vaid ka kõhu seina, samuti portaali ja maksa veeni. Lisaks on täheldatud kauget metastaasi. Selle perioodi kasvaja on hästi diagnoositud, suurendades esialgsete etappide tunnuste intensiivsust ja lisaks iseloomustab see uute sümptomite ilmnemist:

  • maksa saab hõlpsasti tuvastada palpatsiooniga. Sellel on ebaühtlane püstine pind, samas kui üks aktsia võib olla tunduvalt väiksem kui teine;
  • kõhupiirkonna suurenemine on tohutu. Selles etapis võib vedeliku kogus kõhuõõnde ulatuda 3,7 liitrini;
  • toitu ei ole võimalik pideva oksendamise tõttu;
  • juhatus, mis väljendub sagedas kõhulahtisuses, on täiesti häiritud.

See artikkel kirjeldab esimesi kõriraku vähi varajases staadiumis.

Küsitlused

Selle haiguse diagnoosimine toimub spetsiifiliste selgitusmeetodite abil:

  1. Üldine vereanalüüs. Võimaldab teil tuvastada vere modifitseeritud koostise järgi maksa kudedes põletikulise pahaloomulise protsessi.
  2. Funktsionaalsed maksafunktsiooni testid. Nad esindavad eriaruannete rühma, mille eesmärgiks on elundi põhifunktsioonide uurimine ja diagnoosimine.
  3. HBV / HCV antigeeni määramine. See on B-hepatiidi viiruse avastamine, mis põhjustab maksavähki.
  4. Seerumi alfa-valgu määramine (AFP). Analüüs, mille abil määratakse teatud aine kogus, mis tõuseb organismi pahaloomulise kasvaja esinemise korral

Samuti kasutatakse diagnoosimiseks ultraheli tuntud meetodit, haigus näeb välja nagu käesolevas video näidatud monitori ekraanil:

Ravi

Maksarakulise kartsinoomi ravimeetodid sõltuvad haiguse tüübist ja selle staadiumist:

  1. Elundi siirdamine. Seda kasutatakse ainult haiguse esialgsetes etappides koos maksa vähiga. See on kõige eelistatavam ravivõimalus.
  2. Mõjutatud piirkonna resektsioon. Tegutseb maksa siirdamise alternatiivina koos patoloogiate kaugelearenenud staadiumitega. Tagab elundi osalise eemaldamise.
  3. Chemoemboliseerimine. Määratud normaalse maksahaigusega patsientidel, patoloogia ja veresoonte invasiooni ekstrahepaatilise leviku puudumisel. Seda kasutatakse juhul, kui kirurgilist sekkumist pole võimalik teostada. Sellisel juhul tuumori kasvu peatamiseks viiakse need söötmist tarbivasse anumasse, mis blokeerib nende lüngad.
  4. PEI-meetod. Näidatud mitteoperatiivse olukorra korral. See kujutab alkoholi sisestamist kasvajakudesse, mis põhjustab selle nekroosi.
  5. Raadiosageduslik termoablatsioon. Näitab mõju kõrgel temperatuuril paiknevale patoloogilisele alale, mis kantakse kasvajale spetsiaalse elektroodiga, mis on kokku võetud väikese punktsiooniga. Meetodit kasutatakse 3 cm läbimõõduga pahaloomuliste kasvajate eemaldamiseks.
  6. Cryodestruction See on meetod, mille abil patoloogiline piirkond täielikult külmutatakse argooni või lämmastikuga. Seda meetodit kasutatakse siiani harva, sest protseduuri ajal on kõrge tervisliku maksakoe kahjustus.
  7. Laser fotokoagulatsioon. Vähi esialgsetest etappidest on näidatud kasvajaga kuni 4 cm. Patoloogiliste rakkude terviklikkuse rikkumine on saavutatud, mõjutades seda piirkonda madala sagedusega efekti laserkiirega.
  8. Radioteraapia Seda kasutatakse haiguse progresseeruvatel etappidel metastaasiga naaberkoedes ja piirkondlikes lümfisõlmedes. Seda toodetakse kohaliku meetodi abil, mis suurendab ravi positiivse tulemuse võimalusi.
  9. Intraarteria kemoteraapia. See on efektiivne meetod vähivastaste ravimite kasutuselevõtmiseks arterites. Selle tulemusena liiguvad aktiivsed ained suurema kontsentratsiooniga ebanormaalsetes rakkudes.
  10. Palliatiivne teraapia. Nimetatud haiguse viimasel etapil, kui puudub taastumise võimalus. See meetod on suunatud sümptomite intensiivsuse vähendamisele, et hõlbustada patsiendi tervist.

Prognoos

Sellise maksavähi ravimise prognoos sõltub otseselt patsiendi patoloogia ja staadiumi staadiumist. Haiguse algfaasis on pärast operatsiooni viie aasta elulemuse künnis üle 80% patsientidest.

Maksa siirdamine annab positiivse tulemuse 85% juhtudest, kuid 17% -l on elundi hülgamine. Enamuse enamlevas ravis on ebasoodne tulemus. Keskmiselt kolm korda 30% ellu jäävad 5 aasta jooksul. Neljandas etapis on need arvud veelgi väiksemad. Tavaliselt õnnestub ainult 20% patsientidest elada rohkem kui 3 aastat.

Mistahes ravi puudumisel areneb kiiresti hepatotsellulaarne maksavähk, mis võimaldab inimesel elada ligikaudu 6 kuud.

Kui leiate vea, palun valige tekst fragment ja vajutage Ctrl + Enter.

Hepatotsellulaarne maksavähk

Maksatoimelise maksavähiga peetakse kõige levinumat maksavähki. Haiguse areng tuleneb kroonilistest patoloogiatest, mis mõjutavad maksa.

Vähktõve ravi on keeruline, pikaajaline ja kulukas protsess, mis ei anna 100% täielikku taastumist.

Haiguse vormid

Maksatoimeline maksavähk meditsiinis on jagatud mitmeks põhivormiks, mille hulgas on:

  1. Pahaloomuliste sõlmede ilmumine - ilmneb tsirroosi tulemusena. Seda tüüpi patoloogiat esineb pooltel patsientidel.
  2. Üksiku kasvaja järk-järguline kasv - see mõjutab elundi parenhüümi, ilmneb ainult 1 inimesest 10-st.
  3. Multifokaalne vorm - kasvaja mõjutab kogu organi, kuid esimese sõlm ja metastaasid ei ole võimalik kindlaks määrata. Selline pahaloomuline vorm meditsiinis on väga haruldane.
  4. Kombineeritud vorm - sisaldab mitut tüüpi haigusi.
  5. Fibrolamiarne - ilmneb 2% -l patsientidest, kelle seas sagedamini esinevad lapsed ja nõrgema soo esindajad.

Vähi varases staadiumis ei ole iseloomulikke sümptomeid, ei pruugi need üldse olla.

Peamised sümptomid

Maksahaiguse peamised tunnused hakkavad ilmnema, kui kasvaja muutub üsna haigeks, mõjutades külgnevaid kudesid ja elundeid.

Seetõttu on vajalik õigeaegne ja pidev meditsiiniline diagnoosimine.

See kehtib eriti ohustatud inimeste kohta. Peamised sümptomid on järgmised:

  1. Ajutine valu, närviline iseloom maksas, mis aja jooksul muutub intensiivsemaks, muutudes pidevaks hädaoludeks.
  2. Kõhupiirkonna tunde nähes on paremal küljel rinni all tugev surve, mis tõuseb õhtul.
  3. Maksa enda kasv, mida saab määrata visuaalselt ja palpimise ajal. Kõige sagedamini kahjustatud osa muutub tõukeks, seinad on tihedalt tihendatud.
  4. Seedetrakti häired iivelduse, seedehäire, söögiisu või kõrvetised.
  5. Selle haigusega kaotavad patsiendid kiiresti kehakaalu.
  6. Temperatuuri tõus tõuseb 37-37,5 kraadi võrra.
  7. Vedelik koguneb maos, mis on põhjustatud selle ringluse rikkumisest.
  8. Portaalveeni tromboos, mille tagajärjel ilmnevad jäsemete tursed.
  9. Verdumine ninaõõnde.
  10. Vaskulaarse võrgu areng kehal.
  11. Hilisemates faasides iseloomulik naha ja limaskestade järkjärguline sümptom.
  12. Uriini tumenemine ja väljaheidete valgendamine.
  13. Sügelemine nahk

Kirjeldatud sümptomid on põhilised, kuid igal inimesel võivad olla muud haigusnähud. Lisaks on ebamugavustunne, vaevused erinevad sõltuvalt vähi staadiumist.

Etapid

Hepatotsellulaarne maksavähk ei ole mitte ainult vorme jagunenud, vaid sellel on mitu arenguetappi. Mõlemal on iseloomulikud sümptomid, mis võimaldavad patoloogiat tuvastada.

Etapp A

Haiguse arengu algfaasis algab üksiku sõlme moodustumine suurusega kuni 2 cm. Maksa sees võib esineda kuni 3 sellist ühendit.

Lava iseloomustab veresoonte invasioonide puudumine, suurendades seeläbi tõhusa ravi ja taastumise tõenäosust. Võimalike sümptomite hulka kuuluvad:

  1. Väga palju iiveldust pärast söömist, eriti kui kasutati rasket toitu.
  2. Seedetrakti sagedane häire, mis avaldub kõhulahtisuse ja muude tervisehäirete kujul. Sarnane sümptom areneb sõltumata sellest, milline on toit.
  3. Kiire kaalukaotus, samuti ebatavaliste maitseelamuste kujunemine.

Etapp B

Selles haigusjuhtumises ei esine üksikute sõlmede kasvu, kuid hakkavad ilmnema veresoonte invasioonid või suur hulk pahaloomulisi tuju.

Kõige sagedamini esineb ainult üks osa maksast. Mõnel patsiendil võivad olla muud patoloogilised ilmingud, kui nood kasvavad üle 2 cm ja uued tuumorid hakkavad, kuid sissetung ei ole.

Selles etapis on iseloomulikud järgmised sümptomid:

  1. Valutavad valud, mis ei ilmu pidevalt, vaid ainult aeg-ajalt maksa kaudu. Kuna kasvajate areng ja sümptomite suurenemine suureneb, areneb sagedamini kui tavaliselt.
  2. Raske ja valu tunne maksas.
  3. Kui maks suureneb, algab rindade rõhk, mis on eriti märgatav istumisasendis. Eriti märgatav märk on õhtul.

Etapp C

Näib, et üksikute sõlmede mitu proliferatsiooni on suurem kui 2 cm. Need on kombineeritud invasiooniga ja levivad kogu maksa ulatuses.

Lava lõpus hakkab kasvaja ulatuma maksast kaugemale, mõjutades lümfisõlmede, muid kudesid ja elundeid.

See seisund põhjustab maksafunktsiooni häiret või täielikku düsfunktsiooni.

Võite määrata järgmised funktsioonid:

  1. Suurenenud kõht, kuna selles on vedeliku kogunemine ja maksafunktsiooni kahjustus.
  2. Jäsemete turse.
  3. Veretustamine, mis juhtub nina ja keha sees.
  4. Peritoniit, mis areneb sisemise verejooksu tõttu.
  5. Naha vaskulaarse tähe välimus, mis kasvab kasvajate arenguga järk-järgult.
  6. Naha ja limaskestade kollaseks muutumine.
  7. Uriini tumenemine, väljaheidete valgendamine.

D etapp

See on hepatotsellulaarse maksavähi viimane etapp, mis mõjutab mitte ainult maksa, vaid ka kõhu, veenide sisemist osa.

Metastaasid ulatuvad maksast kaugemale, nii et need mõjutavad kõiki siseorganeid.

Sellel ajahetkel võib arst lihtsalt tuvastada pahaloomulise kasvaja, kuna kasvaja suurus on suur ja peamised sümptomid halvenevad.

Diagnoosi ajal saab arst palpimise abil hõlpsalt maksa tuvastada. Kohe esile tõstetakse elundi iseloomulik karedus ja erinevad libid võivad olla erineva suurusega.

Patsient suurendab oluliselt kõhupiirkonda, kuid kehakaalu ennast vähendatakse. Maos kogunenud vedeliku kogus võib olla umbes 4 liitrit. Patsiendid ei saa tavaliselt söögiisu, kõhulahtisuse tõttu sööma.

Põhjused

Hepatotsellulaarse vähi peamised provotseerivad tegurid on maksahaigused, mis esinevad kroonilises vormis.

Nendeks on erinevat tüüpi hepatiit ja tsirroos. Väärib märkimist, et mehepoolne pool elanikkonnast on haige sagedamini kui naissoost, kuna mehed soovivad alkoholi tarbida, suitsetada või narkootilisi aineid kasutada.

Maksa püsiv mürgitus alkoholiga põhjustab esialgu rasvapõletikku, mille järel ilmneb hepatiit ja seejärel algab tsirroos, mis põhjustab onkoloogilist haigust.

Maksa infektsioonilises kahjustuses hakkab orel alguses töötama ebaõigesti ja ilma ravita transformeeruvad terved rakud vähirakkudesse.

Teatud inimeste kategooria, kes puutuvad vähiga kokku sagedamini kui teised, inimesed, kes sageli söövad toidu aflatoksiinidega.

Aasia köögis asuvatest toitudest leitud aine väga kõrge kontsentratsioon. Ühendus on võimalik ka siis, kui sööte pikka aega salvestatud toitu. Palju aflatoksiine leidub õlles, sojaubades ja maapähklites.

Kirjeldatud vähi tüüp esineb mõnel juhul ravimite, steroidide ja anaboolsete steroidide kasutamisel.

Annuse mittejärgimise korral algab kirjeldatud toimeainete pikaajaline kasutamine hormonaalsed häired, mis põhjustab muutusi maksarakkude struktuuris.

Oma olemuselt mõjutavad ravimid ja steroidravimid kehas seisundit.

Diagnoosimine

Õigeaegne diagnoosimine ja õige diagnoosimine võivad suurendada taastumise võimalusi ja muuta prognoos soodsaks.

Arst võib esimesse uuringusse kahtlustada haiguse esimesi sümptomeid. Võimaliku maksakasvaja kindlaksmääramiseks viiakse läbi palpatsioon.

Patoloogia näitab ka vedeliku kogunemist kõhupiirkonnas, veresoonte võrgu esinemist.

Diagnostika kinnitamiseks kasutatakse järgmisi laboratoorse ja instrumentaalse uuringu meetodeid:

  1. Testide jaoks annab vere, uriini ja väljaheite.
  2. Maksa ja kõhuõõne ultraheli.
  3. Patsiendi plaanitakse kontrollimiseks CT ja MRI-ga.
  4. Tomograafia on tehtud.

Kirjeldatud meetod annab võimaluse hinnata inimese seisundit, suurust, maksa kasvaja paiknemist, samuti arenguetappi.

Lisaks on teistel elunditel kahju tekkimise võimalus sekundaarse infektsiooni tekkeks.

Keha metastaaside määramiseks kasutage muid meetodeid:

  1. Radioisotoobi stsintigraafia.
  2. Kontrastsete angiograafia.
  3. Biopsia.

Saadud tulemuste korral suudab arst määrata õige ja efektiivse ravi.

Ravi

Hepatotsellulaarset maksavähki saab ravida erinevalt, see kõik sõltub inimese staadiumist, sümptomitest ja üldisest seisundist.

Peamised ravimeetodid on järgmised:

  1. Maksa siirdamine - elundite siirdamine on võimalik ainult onkoloogiaarengu alguses. Parim ravivõimalus, kuid see on väga kallis ja võib doonorit otsida kaua. Parimad doonorid on sugulased, kellelt võetakse 60% maksast. Aja jooksul taastatakse normaalne suurus.
  2. Resektsioon - alternatiiv siirdamisele, mida kasutatakse raske vähi korral. Meetod hõlmab kasvaja ja maksa osa eemaldamist kahjustatud kudedega.
  3. Chemoembolüüs - soovitatav patsientidele, kellel puuduvad maksatalitluse kõrvalekalded, haiguse komplikatsioonid puuduvad. Arstid kasutavad sellist ravi, kui ei ole võimalik läbi viia kahte esimest tüüpi toiminguid. Kasvajate kasvu peatamiseks süstitakse ravimit, mis ummistub söötmisega, lõpetades kasvaja arengu. Mõne aja pärast sureb ta.
  4. PEI-meetod - kasutatakse siis, kui toimingut ei ole võimalik teostada. Alkohol süstitakse tuumorisse, põhjustades nekroosi.
  5. Radiofrequency Thermal Ablation - on kasutada elektroodide abil temperatuuri mõju haridusele. Seda tüüpi ravi viiakse läbi väikese punktsiooniga. Meetod on efektiivne, kui kasvaja on väike kuni 3 cm.
  6. Cryodestruction - on külmutada haridus. Meditsiinis kasutatakse seda tehnikat harva, kuna on võimalik kahjustada tervislikke rakke.
  7. Laseri fotokoagulatsioon - seda on soovitatav kasutada haiguse arengu alguses kuni 4 cm kasvajatega. Laseri abil ilmneb mõju pahaloomulistele rakkudele.
  8. Kiirgusteraapia - määratud rasketel juhtudel hilisematel etappidel, kui patsiendil on metastaasid lümfisõlmedesse ja koe lähedal. See meetod peaaegu ei mõjuta tervislikke rakke, mis mõjutavad ainult pahaloomulisi rakke. Ravi eesmärk on kõrvaldada sümptomid ja pikendada inimese elu.
  9. Keemiaravi - tuumorivastased ravimid süstitakse arterisse. Toimeained sisenevad suurenenud kontsentratsiooniga vähirakkudesse, tapavad neid, peatavad kasvaja kasvu.
  10. Palliatiivne ravi - kasutatakse maksavähi viimasel etapil, kui taastumine pole enam võimalik. Põhimõtteks on sümptomite kõrvaldamine või nende intensiivsuse vähendamine.

Maksavähi ravimisel kasutage kindlasti õiget toitumist. Maksarakulise kartsinoomi puhul näeb menüüd ette raviarst.

Peamine nõue on toidu kaotamine, mis muudab kahjustatud elundi töö keerukamaks.

Prognoosid ja ennetamine

Maksahaigusega patsiendi prognoos sõltub operatsiooni võimalikkusest, patoloogia ja metastaaside staadiumist.

Üldine pilt võib halveneda teiste haiguste esinemise korral. Kõige sagedamini pärast operatsiooni on eeldatav eluiga umbes 5 aastat. See arv on 80% patsientidest.

Maksa siirdamise korral on soodsad tulemused 75% kõikidest juhtudest, organismi ülejäänud osas algab elundi tagasilükkamine.

Arst ei saa sellist haigusseisundit pakkuda, kuid positiivse tulemuse saavutamiseks võib immuunsüsteemi stimuleerimiseks kasutada täiendavaid ravimeid ja ravimeid.

Kui inimesel esineb vähktõbe 4 astmega, kui toimingud ja muud manipulatsioonid on tugeva metastaaside tõttu võimatu, on ennustused ebasoodsad.

Selles seisundis eluaeg on mitte rohkem kui aasta, sagedamini 2-6 kuud pärast surevad patsiendid maksa rikete tõttu.

Ennetuseks on oluline vaktsineerida hepatiit, lisaks kasutada lihtsaid reegleid:

  1. Pidevalt läbima arstliku läbivaatuse.
  2. Halbade harjumuste loobumine, kuna alkohol tapab maksarakke ja sigaretid põhjustavad nende mutatsiooni ja degeneratsiooni pahaloomulisteks.
  3. Ajal, et ravida mis tahes haigusi, eriti viirusliku iseloomuga.
  4. Hepatiidi esinemisel on vaja koheselt ravi alustada, et mitte kroonilisele vormile üle minna.

Loomulikult on vähkkasvaja ja teiste maksahaiguste ennetamise esimene asi alkoholi täielik tagasilükkamine.

Alkohol mõjutab samuti onkoloogia prognoosi, mistõttu ülalpeetav inimene võib nende eluea pikendada oluliselt ja 90% patsientidest esineb tsirroos, mis põhjustab ka surma.

Hepatotsellulaarne maksavähk

Maksa pahaloomuliste kasvajate hulgas on hepatotsellulaarne kartsinoom haiguse kõige levinum vorm. Sellised kasvajad esinevad peamiselt kroonilise maksakahjustuse tagajärjel.

Hepatotsellulaarne kartsinoom areneb hepatotsüütidest - maksa parenhüümi rakkudest. Mõnikord nimetatakse neid kasvajaid hepatoomidena. Hepatotsellulaarse vähi ravi on pikk ja järkjärguline protsess, mis ei lõpeta alati edu: haigus on suhteliselt kõrge suremuse määr.

  • Kogu teave saidil on ainult informatiivsel eesmärgil ja EI OLE käsiraamatut!
  • Ainult DOCTOR võib pakkuda teile täpset diagnoosi!
  • Me kutsume teid üles mitte ennast ravima, vaid registreeruma spetsialistiga!
  • Tervis teile ja teie perele! Ära kao südant

Põhjused

Hepatotsellulaarse vähi tekkeks on peamised tegurid kroonilised maksahaigused - hepatiit (B ja C), tsirroos.

Inimesed kannatavad hepatotsellulaarse kartsinoomi tõttu mitu korda sagedamini kui naised: see on tingitud meeste eelsoodumusest alkoholi ja narkootikumide kuritarvitamise vastu. Maksa püsiv alkoholimürgistus, mis põhjustab esmalt rasvhappe nakatumist, seejärel hepatiit ja lõpuks tsirroos on kindlasti üks peamisi hepatotsellulaarse vähi põhjuseid.

Nakkuslik (enamasti viiruslik) maksakahjustus põhjustab elundi funktsionaalset halvenemist ja rakkude edasist degeneratsiooni pahaloomulistel kasvajatel.

Inimestel, kes on ohustatud, on nende dieeti sisaldav aflatoksiinirikas toit. Selle ühendi kõrged kontsentratsioonid leitakse Aasia roogades. Aine sisu suureneb ka toodete ebaõige ladustamise korral. Suur osa aflatoksiini leidub rikutud maapähklites, sojaproduktides ja õlles.

Tavaline maksavähk võib samuti käivituda teatud ravimitega:

  • anaboolsed steroidid, mis võetakse pikka aega doosist, mis ületab soovitatud annuse;
  • östrogeenipõhised rasestumisvastased vahendid;
  • vinüülkloriidi sisaldavad preparaadid.

Tegelikult mõjutavad suured doosid kõik ravimid maksa kahjulikult. Ja paljud ravimid viivad pahaloomuliste transformatsioonide suhtes kalduvate atüüpiliste rakkude ilmumisele.

Video: Andmeid maksa vähki kohta

Märgid

Hepatotsellulaarse vähi varajastes staadiumides ei esine haiguse spetsiifilisi tunnuseid. Enamasti ei esine üldse mingeid ilminguid. Sümptomid ilmnevad pärast seda, kui kasvaja hakkab suurenema ja levib naaberkudedesse ja elunditesse. Sellepärast on inimestele, kes on haiguse ohus, olulised ennetavad kontrollid.

Kasvajate leviku staadiumis on täheldatud järgmisi haiguse tunnuseid:

  • parema hüpohooniaga perioodiline, valulik valu, mis lõpuks esineb sagedamini (hiljem valu muutub püsivaks);
  • täiuslikkuse tunne, raskustunne ja rõhk küljel, õhtuti suurenevad;
  • maksa laienemine, mida saab avastada palpatsiooniga (elundil on tihti põlveline pind ja mittespetsiifiline kõvadus);
  • düspepsia tunnused - iiveldus, maohäired, isutus, kõrvetised;
  • kaalulangus;
  • väikesed temperatuuri tõusud, mis aja jooksul suurenevad;
  • vedeliku kogunemine kõhuõõnde - astsiit: see seisund on seotud keha vereringe kahjustusega;
  • portaalveeni tromboos ja sellega seotud alajäseme ödeem;
  • äkki ninaverejooksud;
  • telangiektaasia nahal (spider veenid);
  • kollatõbi: areneb hilisemas staadiumis ja põhjustab naha ja naha kollaseks muutumist, väljaheite kergendamist, uriini tumenemist;
  • sügelus

Diagnostika

Varasem ja õige diagnoos määrab suuresti järgneva ravi edukuse. Esmakontrolli käigus võib arst määrata esimesed vähktõve tunnused.

Väidetav vähk võib põhjustada kõhuõõne palpatsiooni. Suurenenud maks, astsiit ja hääldatud veresooned kõhus võivad osutada pahaloomuliste protsesside olemasolule.

Laboratoorsed vereanalüüsid näitavad järgmisi patoloogilisi parameetreid:

  • suurenenud ESR - erütrotsüütide settimise määr;
  • aneemia tunnused (aneemia);
  • glükoosisisalduse vähenemine;
  • liigne kaltsium (hüperkaltseemia);
  • alfa-fetoproteiini (spetsiifilise valgu) kõrgenenud tasemete esinemine.

Lisaks laboratoorsetele diagnostikameetoditele kasutavad arstid riistvara kuvamise meetodeid - ultraheliuuringuid, kompuutertomograafiat, magnetresonantstomograafiat, positronide emissioontomograafiat. Need meetodid võimaldavad meil hinnata kasvaja suurust, et määrata kasvaja levikutase. Meetodid võimaldavad ka teiseste kahjustuste olemasolu kindlaks teha.

Metastaaside tuvastamiseks võib kasutada muid keha uurimise meetodeid - näiteks radioisotoopse stsintigraafia luukoe uurimiseks. Veresoonte süsteemi seisundi hindamiseks kasutatakse kontrastseid angiograafiaid: kontrastaine süstitakse vereringesüsteemi - pilte tehakse arvutitulemograafia abil, kus vaskulaarsed muutused on märgatavad.

Diagnostika lõplikuks kinnitamiseks tehakse biopsia käigus võetud proovide histoloogiline uurimine.

Biopsia protseduuri saab läbi viia kahel viisil - punktsiooniga (koeproov võetakse nõela sisestamise teel kõhuõõnde) ja kasutatakse diagnostilist laparoskoopiat. Viimane meetod võimaldab teil kontrollida patsiendi sisemist õõnsust toruga, millel on sisselõige läbi sisestatud videokaamera.

Maksahaigusravi kliinikud kajastuvad selles artiklis.

Ravi

Varasema hepatotsellulaarse vähi raviks on radikaalsete operatsioonide läbiviimine. Kui ükskõik millises etapis 1-2 tuvastatakse vähk, on võimalik maksarektsioon (eemaldada kas väike osa elundist koos kasvajaga või anatoomiline pool maksa). Praegu tehakse operatsioone, kus eemaldatakse kuni 70-80% maksast: sellel elundil on suurem regeneratsiooni võime.

Enamikul juhtudel taastatakse maks peaaegu esialgse suurusega - tingimusel, et patsient vastab kõigile meditsiinilistele soovitustele, järgib seda dieeti ja raviskeemi.

Väga suurte kasvajate, eriti hajutatute kasvajate radikaalne operatsioon on elundi siirdamine.

Doonorimaksa transplantatsioon on alati ohtlik ja väga riskantne operatsioon (eriti juhtudel, kui seda ei tehta spetsialiseeritud kliinikus). Kuid probleem ei seisne mitte ainult operatsiooni keerukuses - probleem on ka siirdamise doonororgani olemasolu.

Teisi hepatotsellulaarse vähiga ravimeetodeid kasutatakse ka:

  • kasvaja radioaktiivne termoablatsioon (kasvaja ägenemine kõrgel temperatuuril);
  • krüoablatsioon - kokkupuude vedela lämmastikuga;
  • etanooli (või äädikhappe) sisseviimine kasvajasse;
  • embooliseerimine - kasvaja toitva veresooni blokeerimine.

Väiksemate kasvajate (mitte rohkem kui 5-6 cm) harjutamiseks kasutatakse uusimaid meetodeid.
Pärast operatsiooni on tavaliselt ette nähtud adjuvantravi - kokkupuude kiirguse või ravimitega. Arstid peavad olema kindlad, et vähirakud kõrvaldatakse täielikult, et välistada tagasilanguse võimalus - haiguse kordumine.

Kahjuks ei võimalda ükski ravi tüüpi 100% -lise kordumise puudumist. Palliatiivne ravi mitteoperatiivsetel faasidel seisneb sümptomaatilises teraapias ja aeglase metastaasiga ravimite manustamises.

Paljud inimesed küsivad sageli arstidelt: "Kui palju inimesi elab koos metastaasidega maksakahjustusega 4 kraadi?". Loe siit siit.

Kõik, mis puudutab maksavähki, 4 ravialust, mida on kirjeldatud käesolevas punktis.

Prognoos maksa maksarakulise kartsinoomi kohta

Prognoos pärast kirurgilist ravi sõltub nii haiguse staadiumist kui ka patsiendi vanusest ja kaasuvate haiguste esinemisest.

Kasutatavates operatsioonides on ellujäämisprognoos viieaastaseks perioodiks 70-80%. Doonori maksa siirdamine annab lootust soodsa tulemuse saavutamiseks 75% juhtudest.

Mõnel juhul areneb tagasilükkamisreaktsioon. Seda reaktsiooni on raske ennustada, kuid mõnikord saab seda ära hoida immuunsüsteemi pärssivate ravimite abil. Neutraalse kasvajaga vähi 4. faas on elulemuse prognoos halvasti. Patsiendid elavad vähem kui paar kuud. Surma põhjus on nii maksa endi (ägeda maksapuudulikkuse) kui ka sekundaarsete kahjustuste tekkimise häired.

Hepatotsellulaarne kartsinoom (kartsinoom)

Hepatotsellulaarne kartsinoom (HCR) on tavaline maksavähk. Haigus areneb kiiresti ja viib sageli surma.

Määratlus ja statistika

Hepatokulaarne kartsinoom (HCC) leitakse sageli onkoloogilises praktikas. Tavaliselt muutub see kroonilise maksakahjustuse tagajärjeks. Põletikuline protsess hakkab arenema elundi parenüümi rakkudest - hepatotsüütidest. Mõned eksperdid nimetavad neid kasvajaid hepatoomideks.

Hepatotsellulaarse vähi ravi on keeruline, pikk ja järkjärguline protsess, mis annab harva positiivse dünaamika. Suurenenud agressiivsuse tõttu esinev haigus on suur surmajuhtumite arv.

Maailma Tervishoiuorganisatsiooni andmetel levib hepatotsellulaarne vähk vastavalt 5 ja 8 koha meeste ja naiste seas. Statistika järgi on patsientide keskmine vanus 50 aastat. Igal aastal GCC-s maailma surmas 1250 000 inimest.

Vastavalt ICD-10 registrile on haigusel kood C22. Maksa ja pahaloomuliste sapipõie kanalite pahaloomuline kasvaja.

Põhjused

Nagu eespool mainitud, on hepatotsellulaarse vähi kujunemisel alkoholismi ja B- ja C-hepatiidi põhjustatud krooniline maksakahjustus. Epidemioloogiliste tähelepanekute kohaselt on selle haiguse viirustel suur kantserogeenne aktiivsus ja nad on sageli vastutavad maksavähi tekke eest. 80% -l patsientidest selle pahaloomulise protsessiga avastatakse tsirroos.

Harvemini põhjustab primaarne hepatotsellulaarne kartsinoom järgmisi tegureid:

  • suukaudsed kontratseptiivid;
  • radiopaatilised komponendid;
  • kantserogeenid, nagu toit;
  • kloori sisaldavad pestitsiidid.

Tsirroosi esinemine isikul suurendab elundivähi tõenäosust sadu kordi.

Kes on ohus?

Maksa-veresoonkonna vähi riskitegurid esinevad sagedamini järgmistel inimestel:

  • üle 50-aastased mehed;
  • suurenenud vere bilirubiini ja maksarakkude düsplaasiaga patsientidel;
  • söögitoru veenilaiendid.

Patoloogia ohuks on ka B- ja C-hepatiidi inimesed, tsirroos ja alkoholi kuritarvitamine.

Etapid

Rahvusvahelise TNM klassifikatsiooni kohaselt on hepatotsellulaarne vähk jagatud järgmisteks etappideks:

IIIB - T1N1M0, T2N1M0, T3N1M0;

IVA - T4N (kõik) M0;

IVB - T (kõik) N (kõik) M1.

Selle klassifikatsiooni kohaselt on T esmane pahaloomuline tuumor, N on lümfisõlmede piirkondlik metastaas, M on kaugete sekundaarsete fookuste.

Üldise kliinilise pildi tõlgendamist käsitletakse tabelis.

Klassifikatsioon

Maksa maksarakuline kartsinoom on morfoloogiliselt struktureeritud järgmisteks vormideks:

  • massiivne. See kujutab endast nii üht suurt sõlme kui ka mitut moodustumist, millel on sekundaarsed fookused - metastaatilised muutused elundi perifeerses osas;
  • sõlme Arendab maksa parenhüümi. Moodustatud mitmest sama läbimõõduga sõlmest ühes või mõlemas keha labajal. Mitu mooduli elementi paiknevad tihti mööda kasvaja ümbermõõtu ja nekroosi pindala asub iga keskpunkti keskosas. Haiguse progresseerudes hakkavad väikesed komponendid järk-järgult ühinema, kogudes kogu maksa ruumi;
  • hajus See on äärmiselt harva diagnoositud. Sellisel juhul on ebanormaalsed rakud elundis kiirelt dissimileeritud, mis viib infiltratsioo- nide muutumiseni kogu kudede piirkonnas. Korda tervisliku maksa struktuur omandab sõlme konsistentsi.

HCC histoloogilise olemuse järgi liigitatakse järgmistesse kategooriatesse:

  • trabekulaarne. Vähirakud moodustavad nn trabekulaad, mis on eraldatud sinusoidaalsete veresoontega;
  • pseudorrass. Histoloogilises uurimises mõjutatud organi kudedes ilmnesid näärmelised elemendid tuubulite kujul koos kiulise eksudaadi sümptomite esinemisega sapitees ja kõhu koostises;
  • kompaktne Üksteisega tihedalt sobivad trabekulid muutuvad eristamatuks struktuuriks;
  • scyrrotic. Peaaegu sama kui trabekulaarne, kuid sellel on tohutu kiuline strooma.

Nagu eespool märgitud, põhineb HCC patogeneesis maksa kudedes kroonilised nakkus-põletikulised protsessid. Kasvaja kasvaja suurendab märkimisväärselt viirusliku hepatiidi või tsirroosi sümptomeid ja inimese heaolu halveneb järsult üsna lühikese aja jooksul. Patoloogia võib avalduda erineval viisil. Selle voos on mitmeid vorme:

  • hepatomegalik. Seda juhtumit iseloomustab kiire kasv ja maksa paksenemine. Palpatsioonil on oreli karm, ebaühtlane pind. Patsiendid kurdavad ebamugavustunnet hüpoohiuse ja nimmepiirkonnas, hüpertermilist sündroomi, ikteruse tunnuseid;
  • tsirroos-sarnane. Patoloogiat iseloomustab aeglaselt, eredate sümptomite puudumine. Maksa ja selle tihendi olulist kasvu ei ole täheldatud. Tundmatu valu, esineb harva, sageli diagnoositakse astsiiti ja alajäsemete turset;
  • fibrolamellaar. Täna nimetatakse seda onkooprotsessi üksikute pahaloomuliste haigustena. Seda avastavad peamiselt noored, peamiselt alla 5-aastased lapsed. Haiguse varajases staadiumis võib patsient kaebada parema hüpohooniaga seotud valu, palpimise ajal diagnoositakse elundi kerge tihenemine. Kasvaja areneb aeglaselt, metastaatilised muutused ilmnevad onkoprotseerimise 4. etapis. Seetõttu on enamikul juhtudel sellel hepatotsellulaarse vähi vormil positiivne prognoos;
  • tsüstiline Patoloogia on palju sarnane onkoloogilise protsessi hepatomegaalse vormiga. Kuid erinevalt sellest ei iseloomusta seda agressiivne rada, mis areneb aeglaselt;
  • hepatonekrootiline. See haiguse stsenaarium tekib tuumori sõlmede nekroos. Patoloogiaga kaasnevad ärevushäired, hüpertermiline sündroom, tugev valu maksas ja selle märkimisväärne kasv;
  • obstruktiivne. Selle hepatotsellulaarse kartsinoomi kujul täheldatakse peamise sapijuha kokkusurumist, mis põhjustab varajase kollatõve tekkimist ja kasvaja aeglast laienemist;
  • neuroendokriin. Patoloogia hakkab moodustama kontrolli kaotamise üle neuroendokriinsetest rakkudest. Sellel on asümptomaatiline suund ja pahaloomulise protsessi aeglane kasv. Sel põhjusel haigus diagnoositakse hiljaks. Raskuste peamised sümptomid on nefropaatia, enteropaatia, keha vähenemine.

Sümptomid

Pahaloomulise protsessi alguses ei ole HCR-i kliinilisi tunnuseid. Esimesed probleemide ilmingud tekivad paralleelselt kasvaja kasvu, veresoonte sissetungiga ja ebatüüpiliste rakkude levikuga naaberkudedesse. Sel põhjusel on oluline meeles pidada patsientide regulaarseid ennetavaid uuringuid, kellel on patoloogiline oht.

Patsiendi metastaaside korral on täheldatud haiguse järgmisi sümptomeid:

  • raskustunne ja täiuslikkus küljel, halvem öösel;
  • hepatomegaalia või maksa laienemine, mida saab diagnoosida iseseisvalt - keha omandab ebaühtlase pinna ja mitteloodusliku kõvaduse, nii et seda ei ole raske leida;
  • düspeptilised häired - kõrvetised, anoreksia, iiveldus, kõhupuhitus;
  • püsiva söögiisu puudumise tõttu kaalulangus;
  • hüpohondrium parema külje valulikkus, esialgu ilmub perioodiliselt, kuid ajaga omandab püsiva iseloomu;
  • madala palavikuga palavik;
  • astsiit - vedeliku kogunemine kõhukelmesse, mis on põhjustatud keha metaboolsete regulatoorsete funktsioonide rikkumisest;
  • maksa läbiva portaalveeni tromboos ja sellel taustal tekkinud jalgade turse;
  • nina veritsus, enamasti ootamatu iseloomuga;
  • spider veenid - subkutaansed hemorraagid mõjutatud organi piirkonnas;
  • kollatõbi - areneb ainult haiguse hilisemates staadiumides, viib naha ja silmamunade tumedusse, väljaheidete valgustumiseni.

Diagnostika

Maksarakkude maksakahjustuse määramine toimub põhjalikult, kasutades järgmisi meetodeid:

  • Üldine vereanalüüs. Tuvastab kehas põletikulisi protsesse, mis kaudselt kinnitavad pahaloomulisi muutusi maksa kudedes;
  • Funktsionaalsed testid. See on rühm testidest, mis uurivad mõjutatud organi seisundit ja tööd;
  • HBV / HCV antigeeni määramine. Nad aitavad kinnitada või ümber lükata hepatiidi viirusi, mis põhjustavad maksavähki;
  • Alfa-fetoproteiini (AFP) test. See on maksa spetsiifiline kasvaja marker, mille kontsentratsioon suureneb hepatotsellulaarse kartsinoomiga inimese veres. Haiguse fibrolamellaarses vormis AFP tase ei ületa normi, ja seda tuleb kõikehõlmava diagnoosi tegemisel arvesse võtta.

Lisaks laboriuuringutele kasutatakse laialdaselt instrumentide kuvamise meetodeid - ultraheli, MRI, CT ja PET. Nende abiga on võimalik mitte ainult hinnata pahaloomulise protsessi pindala ja selle levimise ulatust, vaid ka tuvastada metastaase.

Sekundaarsete tuumori fookuste tuvastamiseks võib kasutada teisi diagnostilisi meetodeid, eriti luude kudede ja angiograafia uurimiseks stsintigraafiat, et määrata vaskulaarsüsteemi seisundit.

Ravi

Hepatotsellulaarse vähiga ravimise meetodid sõltuvad otseselt kahjustuse tüübist ja selle staadiumist. Mõtle neile:

  • maksa siirdamine. Seda kasutatakse mis tahes haiguse onkoloogilise protsessi varajases staadiumis. Seda peetakse kõige ratsionaalsemaks ravivõimaluseks. Siirdamise eeliseks on mitte ainult pahaloomulise protsessi vabanemine, vaid ka difuusne maksahaigus. Kahjuks raskendab doonororganite puudumine ja muljetavaldav vastunäidustuste loetelu selliste kirurgiliste sekkumiste õigeaegset läbiviimist;
  • kasvaja resektsiooni operatsioon. Alternatiivne maksa siirdamismeetod. Seda kasutatakse vähi edasijõudnute korral. Põhinedes neoplasmi osalisel eemaldamisel;
  • kemoemboliseerimine. Seda soovitatakse patsientidele, kellel on säilinud maksafunktsioon, metastaaside puudumine ja tuumori veresoonte invasioon. Nimetatud operatsioonide vastunäidustustega. Ravi kestus on 3-15 protseduuri. Pahaloomulise protsessi vältimise eesmärgil viiakse selle luumenit kontrollivad ained mõjutatud organi veresoonde. Nende toimingute tõhusust jälgib MRI. Tsirroos ja muud kroonilised maksakudede kahjustused ei ole kemoemboliseerimine soovitatav;
  • PEI-meetod. Seda kasutatakse mitteoperatiivsetel juhtudel. Tuginedes etüülalkoholi kasvaja kehasse sisenemisele, mis põhjustab selle nekroosi;
  • raadiosageduslik termoablatsioon. Selle meetodi abil rakendatakse onkoloogilises protsessis keskendunud kõrgeid temperatuure spetsiifiliste elektroodide abil, mis viivad läbi inimkehasse läbitorkamisega. Selle meetodi efektiivsust on tõestatud tuumorites, mille suurus ei ületa 3 cm;
  • krüodestruktuur Põhineb pahaloomulise protsessi lämmastiku või argooni külmutamisel maksas. Seda meetodit kasutatakse harva, peamiselt kasutamiskõlbmatutel juhtudel, kuna elundi terved kuded on suure tõenäosusega kahjustatud;
  • laser fotokoagulatsioon. Seda kasutatakse varase onkoloogilise kahjustuse korral, kui fookuse suurus ei ületa 4 cm. Hepatotsellulaarse vähi atüüpilised rakud lagunevad ja hävitatakse madala sagedusega laserkiirguse abil;
  • kiiritusravi. Nimetatud kartsinoomi hilisematel etappidel kasvaja metastaaside kaudu lümfisüsteemi ja kõrvuti asetsevatesse kudedesse. Menetlus viiakse läbi kohapeal, mis suurendab võetavate meetmete edukuse võimalusi;
  • intraarteriaalne kemoteraapia. Efektiivne meetod, mis põhineb ravimite süstimisel patsiendi arterisse. Selle tagajärjel suunatakse kasvajavastased komponendid optimaalse kontsentratsiooni alla neoplasmi rakkudele ja võideldakse nende vastu;
  • palliatiivne ravi. Seda kasutatakse pahaloomulise protsessi lõppfaasis, tingimusel et patsiendil pole peaaegu võimalust taastuda. Eesmärgid leevendada haiguse kliinilist pilti, parandades inimese heaolu;
  • folkravi. Maksa maksarakulise maksakahjustusega tegelemise mitteametlikud meetodid on välistatud. Eksperdid ei nõustu vähiravimi homöopaatiliste ja traditsiooniliste meetoditega, mistõttu on tungivalt soovitatav mitte kasutada neid enesehoolduseks.

Maksa siirdamine / transplantatsioon

Üks primaarsest hepatotsellulaarse maksavähi ravimise tänapäevastest ja efektiivsetest viisidest on doonororgani siirdamine. See meetod võimaldab parandada haiguse kulgu ja prognoosi, pikendada üksikisikute kuni 5 cm või 2-3 sõlme läbimõõduga 3 cm ellipaistust.

Maksa siirdamise peamised probleemid seisnevad donormaterjali valimise keerukuses (liiga vähe aega sobiva organi otsimiseks, sest hepatotsellulaarne kartsinoom on agressiivse iseloomuga), samuti pahaloomulise protsessi korduv sagedus 50% esimesel kolmel aastal ja 70% 5 aastaid

Venemaal on palju raviasutusi, kus teostatakse maksa siirdamine. Näiteks FMBTS neile. Burnazyan, nende instituut. Sklifosovsky, NTSH RAMS. Operatsiooni maksumus on vahemikus 2,5-3 miljonit rubla. Välismaal maksab siirdamine vähktõvega patsientidel 500 tuhat dollarit. Ameerika Ühendriikides kliinikus "Vanderbilt", Saksamaal - 200-400 tuhat dollarit. ülikooli kliinikus "Essen", Iisraelis - 250-270 tuhat dollarit. Rambemi meditsiinikeskuses.

Taastumine pärast ravi

Pärast HCC kirurgilist ravi on välja kirjutatud individuaalne sümptomaatiline ravi ja füsioteraapia, mis hõlmab nõelravi ja hingamisõpetust. Lisaks on määratud psühholoogi nõustamine. Organisatsiooni toidule on tähtis anda toit, sest on oluline minimeerida kõik tegurid, mis võivad põhjustada pahaloomulise protsessi kordumist.

Toitumine

Hepatotsellulaarse vähi puhul on oluline korraldada tasakaalustatud toitumine, mis on seedetrakti jaoks nii õrn kui võimalik ja mis täidab inimese vajadust vitamiinide ja antioksüdantide järele, mis on vajalikud immuunsüsteemi täielikuks toimimiseks.

Pärast ravikuuri diagnoosimist peab patsiendi toitumine olema osaline - väikestes kogustes vähemalt 6 toidukorda päevas. Dieedi aluseks peaksid olema taimetoitlussuppid, keedetud tailiha kana ja kalkuniliha, kalatoidud, termiliselt töödeldud köögiviljad ja puuviljad, teravili, piimatooted, kompotid ja želee. Me ei tohi unustada joogirežiimi järgimist, et hoida ära keha mürgistuse ja dehüdratsiooni. Alkohoolsed joogid tuleks täielikult välja jätta.

Pärast kirurgilist ravi on toitumispõhimõtted kogu rehabilitatsiooniperioodi vältel sama.

Tüsistused ja ägenemised

Hepatotsellulaarse kartsinoomiga võivad kaasneda patoloogilised seisundid, nagu näiteks:

  • maksapuudulikkus;
  • seedetrakti verejooks;
  • astsiit;
  • maksa kooma.

Kõik need komplikatsioonid vajavad kiiret meditsiinilist abi. Selle puudumisel võib patsient olla surmav.

HCR-i ägenemine on tingitud pahaloomulise protsessi mikrovaskulaarsest invasioonist, metastaaside esinemisest või maksa üldisest kehvast seisundist. Kui kordumine on aset leidnud, on parim ravimeetod uuesti resektsioon - see annab ravimiteraapiaga võrreldes parima tulemuse.

Haiguse käik ja ravi lastel, rasedatel ja imetavatel, eakatel

Lapsed Lastel diagnoositakse tavaliselt maksa fibroamelloosne hepatotsellulaarne kartsinoom. Peamine põhjus on B-hepatiidi, harvem ainevahetushaiguste, nagu türosineemia, nakkamine. Haiguse sümptomid varieeruvad varases staadiumis peaaegu mitte manifestatsiooniks. Statistika kohaselt on HCR-i lastel pärast maksa patoloogilise laienemise avastamist. Esimene oluline haiguse diagnoosimise kriteerium on alfa-fetoproteiinmarkeri järsk tõus vereanalüüsi ägedate põletikuliste muutuste taustal. Hepatotsellulaarse maksavähi ravi lastel on efektiivne, kui kasvaja on väike ja selle resektsioonil ei ole vastunäidustusi.

Rasedus ja imetamine. Rasedatel ja imetavatel naistel esineb HCC harva - ainult 2% kõigist onkoloogiajuhtudest. Diagnoosimine on keeruline, sest heaolu halvenemise tõttu süüdistas paljusid patsiente toksooside ja sünnitusjärgse seisundi ilminguid. HCC ravi tulevastel emadel sõltub raseduse perioodist, kasvaja tüübist ja selle staadiumist, naise enda soovidest. Kõik haiguse ravimeetodid võivad lootele kahjulik olla. Seetõttu lahendatakse raseduse säilimise ja enneaegse sünnituse võimalus eraldi. Ravi printsiibid jäävad samaks.

Vanadus. Kõige sagedamini on eakatel, peamiselt kroonilise alkoholisõltuvuse all kannatavatel meestel avastatud maksakahjustuse hepatotsellulaarne vorm. Ravi prognoositakse iga patsiendi jaoks individuaalselt. See sõltub kasvaja suurusest, maksa funktsioonide säilimisest ja patsiendi üldisest seisundist.

Hepatotsellulaarse vähi ravi Venemaal ja välismaal

Võitlus GCRiga toimub erinevatel edusammudel kõigis maailma riikides. Vaadake selle funktsioone.

Ravi Venemaal

Vaatamata onkoloogilise hoolduse tänapäevasele tasemele, põhjustab hepatotsellulaarse maksavähi ravi kodumaiste spetsialistide seas endiselt palju küsimusi. Kirurgia, kiiritusravi ja keemiaravi kasutades integreeritud lähenemine ei vasta alati ootustele. Selle probleemi lahendamiseks tegelevad juhtivate Venemaa asutuste teadlased.

Riiklike vähikeskuste tervikliku läbivaatuse keskmine maksumus algab 25 tuhandet rubriigist. See hõlmab ulatuslikke laborikatseid, PET-i, ultraheli, biopsiaproovide võtmist ja järgnevat histokeemilist analüüsi. Sõeluuring lõpetatakse gastroenteroloogi konsultatsiooniga.

Patsiendi ravirežiim valitakse individuaalselt, sõltuvalt vähiastmest ja tema üldisest heaolust. Operatsioon on endiselt ainus onkoloogia põhiline suund. Selle maksumus sõltub pahaloomulise protsessi sissetungist.

Kus on Venemaal ravitud maksa maksarakuline kartsinoom?

  • Onkoloogia Instituut, EMC, Moskva. Koostöö kõrge kvalifikatsiooniga arstidega Ameerika Ühendriikidest ja Iisraelist. Ravi viiakse läbi vastavalt Ameerika ja Euroopa vähiliinide poolt soovitatud protokollidele (NCCN, ESMO).
  • Onkoloogiline keskus "Sofia", Moskva. Eri multidistsiplinaarne kliinik, mis tegutseb vastavalt rahvusvahelistele standarditele.
  • Onkoloogiakeskus "Kirurgiainstituut ja erakorraline meditsiin PSPbGMU neile. Akadeemik Pavlov. GCC patsientide vastuvõtt toimub kõhuõõne onkoloogia osakonnas. Uuemate meetodite hulgas kasutatakse siin kasvaja laserit ja kuumtöötlust, mis ei vaja resektsiooni.

Vaadake läbi loetletud kliinikud.

Ravi Saksamaal

GCC ravi eelised Saksa spetsialistidel on ilmsed - kliinikud selles riigis on juba aastaid võtnud juhtivad positsioonid onkoloogia valdkonnas, mis näitavad, et võidelda igasuguste pahaloomuliste protsesside üle eri etappidel kõrgelt kvalifitseeritud arstide järelevalve all, kellest paljud on Nobeli preemia laureaadid.

Püha Lucase RUCCC Onkoloogiakliinik, Friedrichshafeni Ülikooli Kliinik, on Nord-West'i kliinik vaid väike osa juhtivatest Saksa vähkikeskustest. See tagab HCR-i tervikliku kohtlemise kooskõlas rahvusvaheliste standardite nõuetega.

Samuti viiakse läbi doonororgani siirdamine, mis on tänapäevase nägemusega võitluses maksavähi vastu, mis on progressiivne meetod selle kõrvaldamiseks. Siirdamine toimub läbi sisselõike kõhuõõnes, kusjuures toimub maksa veresoonte ristumine ja patsiendi kahjustatud kudede eemaldamine. Enne doonororgani töösse kandmist asendatakse selle funktsioon kunstliku maksa aparaadiga.

HCC ravi keskmine maksumus Saksa vähkikeskustes on:

  • terviklik diagnostika - alates 2500 €;
  • kirurgia (kasvaja resektsioon) - 15-25 tuhat eurot;
  • maksa siirdamine - 200-400 tuhat eurot.

Saksa spetsialistide vahelise onkoloogia vastu võitlemist peetakse professionaalsuse võrdlusnäitajaks, mis selgitab pakutavate teenuste kallist maksumust.

Arvustused ravi kohta Saksamaal:

Hepatotsellulaarse vähi ravi Iisraelis

Iisraeli onkoloogid on teinud tõsiseid edusamme vähktõve vastu võitlemise uuenduslike meetodite väljatöötamisel, sealhulgas pahaloomulise maksahaiguse osas, mis selgitab nende positsiooni selles valdkonnas. Riik ei jää kõrvale, tänu oma toetusele oli võimalik teha olulisi avastusi ja neid rakendada riigi juhtivates meditsiiniasutustes.

Kliinikus on maailma kogukond ametlikult tunnustanud maksavähi ravimise efektiivsust:

Sellel riigil töötavad ainult kõrge kvalifikatsiooniga spetsialistid, et tagada vähktõve diagnoosimise ja ravi kõrge tase.

Iisraeli kliinikus HCC-i ravi peamine meetod on kirurgia. Samuti on edukad maksa siirdamine, krioteraapia ja veresoonte embooliseerimine, samuti selektiivse kiirgusega SIRT-ravi meetod. Haiguse varajastes staadiumides laialdaselt kasutatakse sihtmõjusid, blokeerides kasvaja kasvu ja hävitamist ning ei mõjuta tervet kudesid.

Ravirežiim valitakse iga patsiendi jaoks eraldi. Diagnoosi ja ravi ligikaudset maksumust käsitletakse alljärgnevas tabelis.


Veel Artikleid Umbes Maksa

Tsüst

Zheltushka vastsündinud: põhjused. Kui ikterus vastab vastsündinutele

Noored mummjad, olles veel haiglas, teavad, et vastsündinu nahk on kollakas toonik. Sellisel juhul pöörab lastearst, kes uurib ka krevetti, seda tegurit.
Tsüst

Maksa reaktsioon alkoholile ja allergiatele

Nagu kõik teavad, mõjutab alkohol negatiivselt inimese keha ja maksa reaktsioon alkoholile on samuti negatiivne. Kuid mitte iga joomaja ei võta seda arvesse, sest mõni selline vedelik aitab "unustada" või olla eufooria seisundis.