Äge viiruslik hepatiit B

Jäta kommentaar 570

HBV viiruse nakkamine kutsub esile ägeda viirusliku hepatiidi B. Noored ja täiskasvanud on vastuvõtlikud sellisele invasioonile, eriti arstide ja tuletõrjujate kutsealal. See viirus edastatakse vere kaudu, kaitsmata ja seksuaalvahekorras. Haiguse sümptomid ilmnevad hilises staadiumis ja mõnikord asümptomaatilised. 5% inimestest ravib ennast, kuid kui nad kahtlustavad viirust, peavad nad siiski arsti vaatama. Inkubatsiooniperiood on poolteist kuud ja varases staadiumis on üldravi kaudu kergesti ravitav. Äge raskekujuline B-hepatiit nõuab ravi haiglas. Viiruse kandjad ei tohiks tarbida alkoholi, rasvaseid, vürtsikana, marineeritud toitu, mis on maksa suur koorem. Ennetavate meetmete järgimine ja organismi seisundi jälgimine vähendab haiguse riski.

Üldteave

Äge viiruslik hepatiit B on hepatiit B viiruse (HBV) põhjustatud maksa haiguspõletik. See nakkushaigus põhjustab maksa tsirroosi tekkimist või vähirakkude välimust. Vektorid on varem patsiendid selle viirusega, see edastatakse verd ja seksuaalvahekorda. Käteklapidega, kallistustega, suudlustega, vestlusega on infektsiooni saamine võimatu. Ägeda hepatiidi faasi on täheldatud kergete sümptomitega: üldine nõrkus kehas, kollakad nahatoonused, iiveldus, valu paremal poolel, uriini tumedune värvus.

B-hepatiidi nakkuse ravi toimub viirusevastaste ravimite, stabiilse ravi toetava dieedi kasutamisel. HBV sissetung viirusega on asümptomaatiline. Sellisel juhul näitavad kliinilised uuringud haiguse esinemist. Viirus ise on väliskeskkonnas väga jäik, see võib olla pikk objektide pinnale, mis on varem puutunud nakatunud inimese verdesse. Riskirühm on 15 kuni 35-aastased inimesed. Vanemad inimesed ja lapsed on vähem tõenäoliselt mõjutatud. Probleemi õigeaegne avastamine võimaldab selle kiiret kõrvaldamist, mitte toob kaasa ägedat hepatiiti, mis võib muutuda haiguse krooniliseks vormiks.

Etioloogia ja patogenees

Põhjustav aine

HBV - viiruslik hepatiit B võtab sfäärilise kuju, millel on erinevad kestad:

  • väljaspool HBsAg - pinna antigeeni molekuli;
  • HBcAg sees on tuuma antigeen, paikneb hepatotsüütide sees (tuumas);
  • HBeAg - kapsli antigeen.

Membraanide õõnes on DNA-genoomi ensüümid, millest 8 on ravimile juba teada. Nad võivad põhjustada rakkude mutatsioone.

Riskirühm

Ennekõike levib patogeen selliste elanike sõnadega:

  • ilusalongide külastajaid juuste eemaldamise, maniküüri, nõelravi, aurutamise, tätoveeringute, juukselõikuse ajal;
  • narkootikumide sõltuvust põdevad inimesed (edastatakse süstlavahega mittesteriilse nõelaga);
  • sagedased hambaarstid;
  • vereülekande protseduur;
  • ebatraditsioonilise seksuaalse sättumusega inimesed;
  • eelistades kaitsmata vahekorda;
  • inimesed, kes puutuvad tihti kokku nakatunud inimestega (näiteks arstid).
Tagasi sisukorra juurde

Haiguse etapp

Haigus läbib 4 etappi:

  • Inkubatsioon - HBV viirus satub kehasse, sümptomid võivad ilmneda.
  • Prodromal - valu on vaevu märgatav, naha muutused varju, üldine nõrkus, temperatuur võib muutuda.
  • Kõhulahtisus on viiruse kõrgeima aktiivsuse staadium. Nahk ja limaskesta muudavad värvi, väljaheide muutub valguseks, uriin pimedaks ja peavalud.
  • Ümbersuunamine - ravige patsiendiga.
Tagasi sisukorra juurde

Inkubatsiooniperiood

Akuutne hepatiit B on inkubatsiooniperioodil alates hetkest, kui inimene on nakatunud 30 kuni 180 päeva jooksul. Keskmiselt kulub poolteist kuud. Ägeda hepatiidi B esimesed sümptomid on nähtavad 5 päeva pärast ja neil ei pruugi ilmneda nähtavaid tunnuseid. Väliskeskkonnas esineb viirus 7 päeva või rohkem. Kogu see periood on aktiivne ja võib muutuda ägeda hepatiidi tekitajaks. Viiruse mõju kehale sõltub suuresti immuunsüsteemi tööst, mis võib suurendada ennetavat vaktsiini.

Viiruse invasiooni sümptomid

Akuutne hepatiidi vorm on nähtav invasiooni leviku prodromaasi staadiumis. Peamised ilmingud:

  • üldine väsimus, keha väsimus;
  • palavik;
  • naha ja silma limaskestade kollaseks muutumine;
  • sügeleva naha väljanägemine;
  • mikroorganismide ja haavade moodustumine kehas;
  • tumepruun uriini värvus;
  • isu puudumine, iiveldus ja õhupuudus;
  • valu paremal küljel;
  • närvisüsteemi halvenemine (unetus, peavalud);
  • heleda tooni väljaheiteid.

Äge B-hepatiit ja selle manifestatsioonid sarnanevad teiste hepatiidi viirustega ja ei viita sageli HBV esinemisele. Kuid ülalkirjeldatud sümptomite esinemine peaks viima isikult abi otsima spetsialistist, kes saab haigust diagnoosida ja määrata ravi.

Analüüsib

Ägeda hepatiidi korral leiab haiguse diagnoos pärast vajalike testide tegemist. Peamine neist on seroloogiline vereanalüüs. Sellega saab arst tuvastada HBsAg, HBeAg ja nende antikehad ja antigeenid inimese DNA veres. Seda ei võeta varem kui 28. päeval nakatumise hetkest. Invasiooni esimestel nädalatel näitab vereanalüüs HBsAg esinemist, mis muundatakse järgmisel kuul muudeks vormideks, näiteks NA HBV, HBeAg, anti-HBcor IgM. Kui HBV patogeen kordab, T-lümfotsüütide arv väheneb ja T-hipperide arv suureneb.

Kui patsient ei muuda nahavärvi, siis diagnoosib arst HBsAg, HBcAb IgM aineid, mis suurendavad AaAT aktiivsust veres ja mis pärast 1-3 kuud stabiliseerib selle tööd. Kui isik on varem nakatunud ägeda hepatiit B-ga, tuvastatakse HBsAb ained. Mutatsioonitüve määramiseks rakkudes kasutage PCR - polümeraasi ahelreaktsiooni meetodit. Hepatiidi, nekroosi muutused näitavad morfoloogilist analüüsi. Haiguse täpset pilti kujundab arst ainult laboriproovide tulemuste põhjal, mis annab talle põhjust raviskeemi koostamiseks.

Ravi ja ennetamine

Äge hepatiidi B ravi sõltub haiguse käigust. Kerges vormis võib seda toita ainult dieediga, säilitades keha toimet, vähendades maksa koormust ja tugevalt joomist. Patsiendi tõsise seisundi korral tuleb arst pidevalt jälgida, statsionaarse raviskeemi puhul kasutatakse diureesi korrigeerimist ja infusioonravi. Toit põhineb järgmistel reeglitel:

  • rasvaste toitude, külmutatud toiduainete, maiustuste tagasilükkamine;
  • suitsutatud, vürtsika ja marineeritud toidu väljajätmine;
  • kategooriline alkoholi kasutamise keeld;
  • kalorite täitmine - toit ei tohiks ületada 3000 kcal / päev;
  • õige joomine - 2-3 liitrit vett päevas.
See tööriist parandab verevoolu maksas ja toimib diureetikumina.

B-hepatiidi ägedate ilmingute korral kasutatakse joobes leevendavaid ravimeid, heprotektoreid, samuti aineid vee-leeliselise tasakaalu normaliseerimiseks, laktuloosi ja kaaliumi taset. Arst määrab "Eufilliini" ja "Drotaveriin" spasmolüütikumidena, kolorektaalseks ja viirusevastaseks. Ustine kolestaas kasutatakse äärmiselt rasketel juhtudel intensiivravi.

  • külastades ainult tõestatud salongi steriilsete seadmetega;
  • steriilsete meditsiiniseadmete kasutamine vereülekandeks, süstimiseks;
  • kasutada ainult isiklikke hügieenitooted;
  • rasestumisvastaste vahendite kasutamine seksuaalvahekorras;
  • vältimaks kontakti patsiendi verest;
  • hepatiidi vaktsiini kasutamine.
Tagasi sisukorra juurde

Ägeda hepatiidi B prognoosid

90% hepatiit B-ga nakatunud patsientidest ravitakse.

Ägeda sissetungivormi esinemise ignoreerimine on täis kroonilise protsessiga. Sel juhul on suur oht tsirroosi ja vähi tekkeks. Avastamise varajases staadiumis saab hepatiiti kõveneda ilma tõsise meditsiinilise sekkumiseta, kuid ennetavate meetmete ja üldravi põhimõtete järgimine on oluline. Hepatiidi ägedate ja krooniliste vormide korral on haigus ka ravitav. On oluline säilitada immuunsüsteem ja viia organismi seisundi õigeaegne jälgimine, mis vähendab haiguse raske vormi tekkimise ohtu. Keeldumine kroonilise hepatiidi raviks võib olla surmav. Korraliku ravi ja järgneva keha taastamise korral saab inimene täielikult taastuda ja elada täisväärtuslikku elu.

Hepatiidi tüübid

Kõigist teadaolevatest maksahaigustest on kõige sagedasemad hepatiit ja nende tüübid. Igal aastal maailmas sureb nad umbes 2 miljonit inimest.

Hepatiit on äge või krooniline maksapõletik, mis enamasti tuleneb elundi hävitamisest viiruse poolt.

Hepatiidi peamised vormid ja tüübid

Eksperdid märgivad, et vastusena küsimusele, mis tüüpi hepatiidi võib juhtuda, kaasaegses meditsiinis on haiguse mitmed klassifikatsioonid.

Hepatiidi kaks peamist vormi - äge ja krooniline.

Ägeda vormi iseloomustab särav ja hästi määratletud kliiniline pilt, mille puhul on patsiendi seisund järsult halvenenud, raske keha mürgistus, silma ja naha skleera ikterus, maksa põhifunktsioonide rikkumine. Akuutne vorm on kõige olulisem viirusliku etimoloogia jaoks.

Kroonilist (mitteaktiivset) vormi iseloomustab kustutatud kliiniline pilt ja paljudel juhtudel on see asümptomaatiline. See võib areneda nii iseseisvalt ja muutuda haiguse ägeda vormi komplikatsiooniks. Kroonilistes vormides suureneb oluliselt maksa suurus, mis on märgatav isegi haige elundi palpatsiooniga, tühine valu parema hüpohoones, iiveldus. Kui krooniliste haigusvormide hilinenud ravi põhjustab ohtlikke komplikatsioone, eriti tsirroosi ja maksavähki.

Sõltuvalt hepatiidi põhjusest on:

Võtke see test ja teada, kas teil on probleeme maksaga.

Tavapäraselt võib kõiki neid tüüpe ühendada kahte rühma - nakkushaiguste ja mittenakkuslike liikidega.

Viirus

See on kõige levinum maksa põletiku põhjus.

Viirusliku hepatiidi klassifitseerimine võimaldab teil valida haiguse kaks peamist rühma - enteraalse ja parenteraalse infektsiooni mehhanismiga. A-ja E-hepatiit võib sisalduda esimeses rühmas, mida saab nakatada "suu kaudu", st nakatunud toidu, määrdunud vee või pesemata käte kaudu. Teine rühm sisaldab hepatiit B, C, D, G, mis edastatakse vere kaudu.

Hepatiit A, mis on üldtuntud kui Botkin'i tõbi, on üks haiguse kõige leebemaid vorme. Tegelikult on tegemist toiduinfektsiooniga, mis mõjutab maksa seedetrakti kahjustamata. Nakkuse põhjustaja on RNA viirus, mis siseneb inimkehasse saastunud toidu ja veega ning nakatunud kodutekstiili kasutamisega.

On haiguse kolm peamist vormi:

  • ikteriline (äge);
  • anikteriaalne;
  • subkliiniline (asümptomaatiline).

Peamine diagnostiline meetod on vereanalüüs, milles määratakse lgM klassi antikehad.

Inimestel, kellel on kunagi olnud hepatiit A, on elutne haigus selle haigusvormiga.

B-hepatiit on viirusliku iseloomuga ning on üks levinumaid ja nakkavaid haigusi. Sellel on kaks vormi:

  • äge, mis 10% -l juhtudest muutub krooniliseks;
  • krooniline, mis põhjustab arvukaid tüsistusi.

Viiruse edastamiseks on kaks peamist viisi - kunstlikku ja looduslikku. Esimesel juhul on viiruse ülekanne võimalik nakatunud verest, mis satub mitmesuguste manipulatsioonide käigus (vereülekanne, doonori elundite siirdamine) tervisliku inimese kehasse, külastades hambaravi, ilusalongi, samuti kasutades mittesteriliseeritud süstlaid ja nõelu. Nakkuse levimise loomulike viiside seas on kõige levinum seksuaalne viis. Võimalik on ka nn vertikaalne nakkus, mis toimub sünnituse ajal haigestunud emalt tema lapsele.

Haiguse ravi on keeruline ja nõuab terviklikku lähenemist, mis sõltub haiguse staadiumist ja vormist. Kuid täieliku taastumise saavutamiseks on peaaegu võimatu.

Õigeaegne vaktsineerimine aitab ennast kaitsta ja ennetada B-hepatiidi nakkust.

Hepatiit C meditsiinilistes ringkondades on tuntud kui HCV nakkus.

Küsimusele vastates, mis on kõige ohtlikum hepatiit, teatavad nakkushaiguste arstid, et tegemist on C-hepatiidiga.

Praegu on teadaolevalt 11 HCV-viiruse genotüüpi, kuid kõiki neid ühendab üks tunnus - neid edastatakse ainult nakatunud vere kaudu.

Sellel on sarnane kliiniline pilt hepatiit B kohta. See avaldub nii ägedas kui ka kroonilises vormis. Sellisel juhul lõpeb krooniline vorm 20% juhtudest tsirroosist või maksavähist. Selliste komplikatsioonide eriti suur risk on tüüpiline patsientidele, kes puutuvad kokku A-hepatiidi ja B-hepatiidi vastu.

Kahjuks ei ole C-hepatiidi vaktsiini olemasolu olemas.

Ravi kestus ja selle tulemus sõltuvad genotüübist, hepatiidi vormist ja staadiumist, samuti patsiendi vanusest ja eluviisist. Kõige tõhusam viis haiguse raviks on viirusevastane ravi uue põlvkonna ravimitega, millest kõige tõhusam on Interferon Alfa. Kaasaegsete uuringute kohaselt saavutatakse positiivne tulemus 40-60% juhtudest.

D-hepatiit, mida tuntakse ka kui delta-hepatiidi, esineb siis, kui inimene on nakatunud HDV-viirusega. Seda iseloomustab äge, tarbiv maksakahjustus ja seda on raske ravida. Seepärast liigitab paljud eksperdid seda kõige ohtlikumat hepatiiti.

Erinevalt igast hepatiidi tüübist ei ole HDV-viirusel oma membraani ja inimorganism ei saa iseenesest areneda. Selle inimese reproduktsiooni eeltingimus on B-hepatiidi viiruse esinemine. Seepärast võivad ainult B-hepatiidi inimesed nakatada delta-hepatiidiga.

Delta hepatiidi kaks vormi - äge ja krooniline. Haiguse ägedat vormi iseloomustab selliste sümptomite olemasolu:

  • valu paremas hüpohoones;
  • palavik;
  • tumeda uriini värv;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • ninaverejooks;
  • astsiit

Haiguse kroonilises vormis võivad sümptomid puududa või püsida pikka aega.

E-hepatiit on maksahaigus, mis tekib fekaal-suu kaudu. Nagu Botkin'i tõbi, levib see maksakahjustus peamiselt saastunud vee ja toiduga. Võite nakatuda ka verd läbi.

Selle haiguse sümptomid on sarnased Botkin tõve nähtudega. Haigus algab seedetrakti häirega ja kehatemperatuuri tõusuga, pärast seda tekib silma naha ja sklerarea kollasus.

Enamikul juhtudel on patsientide prognoos üsna soodne. Kuid raseduse kolmanda trimestri nakatumise korral on haigus väga raske ja lõpeb loote surmaga, mõnikord ka emaga.

Peamine erinevus E-hepatiidi ja teiste haiguste vahel on see, et see viirus mõjutab mitte ainult maksa, vaid ka neereid.

Hepatiit F on halvasti mõistetav haiguse tüüp. Viiruse etimoloogiat ja selle edastamise peamisi meetodeid uurivate laboratoorsete uuringutega tegeletakse kogu maailmas. Kuna viiruse kliiniline pilt pole täielikult arusaadav, on väga raske täpset diagnoosi teha.

Kuid on kindel, et see nakkus levib verest ja sellel on järgmised faasid:

  • inkubatsiooniperiood;
  • preikteriaalne faas;
  • kollakujuline faas;
  • taastusravi;
  • jääkide mõju periood.

Hepatiit G avastati üsna hiljuti hepatiit C-ga nakatunud patsiendil. Seetõttu on sellise nakkuse mõiste sageli üks hepatiidi C tüüpidest.

Praegu on seda tüüpi hepatiit vähe arusaadav, kuid on olemas teadaolevad meetodid G-hepatiidi haavandamiseks: on kindlaks tehtud, et see sünnitatakse vere kaudu seksuaalvahekorras, samuti emalt lapsele sünnituse ajal.

Mürgine

Tekkinud on keemiliste, tööstuslike mürkide ja taimse päritoluga mürkide, alkoholi ja teatud ravimite negatiivse mõju inimese maksa mõju.

Sõltuvalt nakkuse allikast vabanevad sellised maksa toksilised põletikud:

  • Alkohoolsed - tekib maksa toksilise mõju tõttu maksale, põhjustades hepatotsüütides metaboolseid häireid ja nende asendamist rasvkoega.
  • Ravim - ilmneb hepatotoksiliste ravimite (ibuprofeen, ftivaziid, biseptool, asatiopriin, metüüldopa jne) kasutamisel.
  • Professionaalne - tekib siis, kui inimkeha puutuvad kokku tööstuslikud mürgid (fenoolid, aldehüüdid, pestitsiidid, arseen jne) ja muud kahjulikud ained.

Hingamisteede, seedetrakti ja ka taktilise meetodi abil on võimalik mürgiseid hepatiiti hankida.

Autoimmuunne

Peetakse üheks kõige haruldasemaks haiguseks. Statistiliste andmete kohaselt leitakse neid 1 miljonil inimesel 50-100 juhtumiga, samas kui naised on valdavalt haige noorena.

Haiguse arengu põhjused ei ole kindlad, kuid on kindlaks tehtud, et see esineb immuunsüsteemi häirete funktsioonide taustal, mida iseloomustab ulatuslik kahjustus maksale ja mõnele teisele organile (nt kõhunääre).

Seda haigust iseloomustavad mitmed spetsiifilised ja mittespetsiifilised sümptomid. Eelkõige:

  • tugev kollatõbi;
  • tumeda uriini värv;
  • väljendunud nõrkus ja halb enesetunne;
  • valu paremas hüpohoones;
  • sügelus;
  • astsiit;
  • palavik;
  • polüartriit.

Hepatiidi ja selle tüüpide diagnoosimine on võimatu ainult välismärgiga. Eksperdid märgivad, et vastused küsimustele, kas hepatiit on ultrahelil nähtav ja kas on olemas täpne analüüs, et diagnoosi koostamiseks on vaja mitmeid uuringuid. Eelkõige räägime biokeemilistest vereanalüüsidest, kõhuorganite ultraheli, kompuutertomograafia ja maksa biopsia.

On raske vastata küsimusele, milline hepatiit on inimesele kõige kohutavam, sest kõik teadaolevad haigusseisundid võivad põhjustada maksa pöördumatuid protsesse ja viia surma. Kuigi täna on palju hepatiidi tüüpe, avastatakse igal aastal uusi alamliike, mis võivad olla inimestele veelgi ohtlikumad. Sellepärast, et vältida maailma ühe kõige ohtlikuma haiguse viiruse nakatumist, tuleks järgida isikliku hügieeni eeskirju, vältida juhuslikku seksuaalvahekorda ja õigeaegselt vaktsineerida.

B-hepatiit - mis see on, kuidas see on edasi saadetud, sümptomid, B-hepatiidi ägedate ja krooniliste vormide ravi

Viiruse hepatiit B on põletikuliste haiguste viirushaigus, mis mõjutab peamiselt maksakudet. Kui inimene sellest haigusest taastub, tekib ta elule püsivat puutumatust. Kuid üleminek ägeda ja kroonilise progressiivse vormina on võimalik.

Järgnevalt me ​​leiame, milline on see haigus, kuidas seda täiskasvanutele edastatakse, esinevad B-hepatiidi esimesed sümptomid ja millised tagajärjed on organismile, kui ravi ei alga õigel ajal.

B-hepatiit: mis see on?

B-hepatiit (B) on viirusnakkus, mis mõjutab peamiselt maksa ja viib haiguse kroonilise progressiivse vormi, viiruse veo, tsirroosi ja maksavähi tekkeni.

B-hepatiidi peamised tunnused on:

  • iiveldus
  • isukaotus
  • suurenenud väsimus
  • ikterus
  • ebamugavustunne paremas hüpohoones,
  • tume uriin.

Millised on B-hepatiidi viiruse tunnused?

  1. Mõni minut hoiab viirus vastupidiselt kuumutamisele temperatuurile kuni 100 ° C, temperatuur tõuseb, kui patogeen on seerumis.
  2. Korduv külmutamine ei mõjuta selle omadusi, pärast sulatamist on see endiselt nakkav.
  3. Viirust ei kasvatata laboris, mis muudab uuringu keeruliseks.
  4. Mikroorganism on leitud kõigis inimese bioloogilistes vedelikes ja selle nakkavus isegi ületab HIV-i teguriks sada.

Viiruse inaktiveerimine toimub autoklaavi ajal ravi ajal, kui kuumutatakse temperatuuril 120 ° C 45 minutit või kuiva kuumutusahju temperatuuril 180 ° C 60 minutit.

Viirus sureb keemiliste desinfektsioonivahenditega kokkupuutel: kloramiin, formaliin, vesinikperoksiid.

Põhjused ja ülekandeliinid

WHO hinnangul on üle 2 miljardi inimese maailmas nakatunud B-hepatiidi viirusega, 75% maailma elanikkonnast elab suurtes esinemissagedusega piirkondades. Igal aastal diagnoositakse äge infektsioon 4 miljonit inimest.

Kui hepatiit B viirus on sisenenud veel terve inimese verdesse, jõuab see vereringesse läbi hepatotsüütide (maksarakud). Nad replitseerivad (korrutavad) viirust, mis nakatab üha rohkem uusi rakke, viiruse DNA mõne sektsiooni kaasamisega hepatotsüütide DNA-sse.

Immuunsüsteem ei tunne ära muutunud rakke ja tajub neid välismaal. Antikehade tootmine hakkab hävitama muutunud hepatotsüüte. Seega hävib maks, mis põhjustab põletikku ja hepatiiti.

Enamik B-hepatiidi inimesi on 15-30-aastased. Nende hulgas, kes surid seda haigust, on narkomaanide osakaal 80%. Inimestel, kes süstivad ravimeid, on kõige suurem nakkusoht.

Kuidas B-hepatiit levib?

Isik peaks teadma B-hepatiidi edasikandumist. Nii et ta saaks võtta meetmeid, kui ta on viiruse kandja läheduses. Viiruslik infektsioon on:

Vedaja sellistes bioloogilistes vedelikes on viiruse kontsentratsioon suurtes kogustes.

B-hepatiidi viiruse edastamiseks on mitu võimalust:

  • kui te valge nakatunud verd tervele inimesele;
  • kasutada sama süstalt mitu korda;
  • meditsiiniseadmete kaudu, kui nad ei tooda korralikku puhtust: seksuaalvahekorra ajal;
  • ema vastsündinu:
  • infektsioon kodus.

B-hepatiidi rühma nakatumise peamine tee on läbi vere, mõne muu bioloogilise vedeliku. Samal ajal on viirus väga aktiivne, infektsioon võib mõne päeva pärast minema, pärast seda kui näiteks veri kuivab täielikult rõivaste või hügieenitoodetes. Seepärast on oht infektsiooni tekkeks, kus võib kokku puutuda teiste inimeste bioloogiliste vedelikega.

B-hepatiidi tekke oht ilmub külastades:

  • ilusalongid
  • maniküüri protseduurid
  • pediküür
  • tätoveerimine, tätoveerimine või augustamine, kui instrumendid ei ole piisavalt steriilsed.

B-hepatiidi ülekandmine sünnituse ajal toimub emalt. Täiendava viiruse esinemise ohu vähendamiseks imiku vaktsineerimine. B-hepatiit on võimeline tulevikus avalduma.

Kui terve inimese nahk ja limaskestad puutuvad kokku mis tahes patsiendi vedelikuga, ei ole nakkuse tõenäosus eriti suur, mis tähendab, et B-hepatiidi viirus ei levi igapäevaelus praktiliselt. Microdamages nahale suurendab nakatumise riski mitu korda. Patsiendi vedelikud on ohtlikud ka kuivatatud olekus!

Viirus levib sülje kaudu, seega on suudlemisel võimalus nakatuda suudlusega, kui tervislikul partneril on mikrotrauma, hamba- ja suuõõnehaigused, millega kaasneb verejooks.

Riskirühm

Spetsialist otsustab kiiresti, kuidas B-hepatiidi manustatakse, selgitades diagnoositava isiku tegevuse ulatust ja elustiili.

Viiruse nakkuse objektid:

  • Hepatiit levib homoseksuaalset ja promistset sugu esindavast isikust.
  • Tervishoiutöötajad.
  • Sõltuvused.
  • Karistust kandvad isikud kinnipidamisasutustes.
  • Hemodialüüsi patsiendid.
  • Vere saajad.
  • Imikutel, kes on sündinud viirusega nakatunud emale.
  • Perekonna liikmed on nakatunud.
  • Turistid, kes on valinud endeemilised puhkealad.

Arengu vormid

Milline on tõenäosus, et äge hepatiit B muutub krooniliseks?

  1. Tõenäosus sõltub sellest, millal inimene nakatub. Mida noorem on B-hepatiidi viiruse nakatumise vanus, seda suurem on krooniliste haiguste tekke tõenäosus.
  2. Ligikaudu 90% nakatunud beebidel tekitab kroonilise infektsiooni. Risk väheneb, kui laps areneb. Ligikaudu 25% -50% -l lastest, kes on nakatunud vanuses 1 kuni 5, tekitab viirusega põhjustatud kroonilist maksahaigust.
  3. Kroonilisuse oht täiskasvanuna on umbes 10%. Kogu maailmas on enamik kroonilise hepatiidiga inimesi nakatunud sünnituse või varases lapsepõlves.

Esimesed märgid naistel ja meestel

Esimesed B-hepatiidi sümptomid:

  1. Nõrkus, väike palavik, peavalu, isutus puudub.
  2. Seejärel ühendage sümptomid, mis on põhjustatud seedehäiretest: iiveldus, kõhuvalu, oksendamine. Bilirubiini kahjustus võib põhjustada uriini tumenemist ja väljaheidete värvumist.
  3. Kui need sümptomid hakkavad järk-järgult kaduma, tekib kollatõbi - vastav naha värvumine ja silma skleraar.

Enamikul patsientidel pole haiguse tunnuseid. Seetõttu leiavad arstid, et iga inimene on potentsiaalselt nakatunud, jälgides meditsiiniprotseduuride ajal vajalikke ettevaatusabinõusid ja kasutades ühekordseid vahendeid.

B-hepatiidi sümptomid täiskasvanutel

Viirushepatiidi B inkubeerimisperiood varieerub üsna laiades piirides, ajavahemik infektsiooni hetkest kuni kliiniliste sümptomite tekkeni võib olla 30 kuni 180 päeva. Kroonilise vormi inkubatsiooniperioodi hindamine on sageli võimatu.

Akuutne viirushepatiit B algab sageli samamoodi nagu viirushepatiit A, kuid selle eelküüriperiood võib esineda ka artralgilisel kujul, samuti asthenovegetatiivsel või düspeptilisel variandil.

Mis tahes tüüpi mürgistuse korral kannatab kõigepealt kesknärvisüsteem. Kliiniliselt väljendub see järgmiste tserebrotoksiliste sümptomite ilmnemisel:

  • une häired;
  • väsimus, nõrkus;
  • apaatia;
  • teadvuse häire.

Raske haigusvormide korral võib tekkida hemorraagiline sündroom - aeg-ajalt ninaverejooks, suurenenud valuvaigistav veritsus.

Ägeda kujuga hepatiit võib täieliku taastumisega saavutada püsiva immuunsuse tekkimise või kroonilise seisundi tekkimisega, millega kaasneb tihtipeale hoogsat laadi pikenenud perioodide ägenemine.

Selle haiguse ägedal kulgel on kolm perioodi:

  • preikteriaalne faas;
  • kollakujuline periood;
  • taastumine.

Anikteriaalne periood

Sellel perioodil puuduvad patoloogilised spetsiifilised ilmingud. Esile tuleb tuua sümptomid, mis on iseloomulikud enamikele viirushaigustele:

  • peavalu;
  • inimeste heaolu järk-järgult halveneb;
  • isukaotus;
  • letargia;
  • nõrkus;
  • lihaste ja liigesevalu;
  • hingamisteede ilmingud (köha, nohu).

Kollatõbi on seotud bilirubiini akumuleerumisega veres - punavereliblede (punaste vereliblede) lagunemisega. Tavaliselt siseneb bilirubiin maksa, kus see seondub valkudega ja sapi koostis siseneb soolestikku ja seejärel eemaldatakse kehast.

Maksakahjustuse korral halveneb see funktsioon, mis põhjustab bilirubiini akumuleerumist veres ja pehmetes kudedes, mille tõttu viimane omandab kollase tooni.

Kollatõbi B-hepatiit

Järk-järgult sümptomid süvenevad kollatõbe. Need ilmuvad ka kindlas järjekorras:

  • esineb uriini tumenemine, värv sarnaneb tume õlut;
  • kollane sklera ja suu limaskesta, eriti kui tõsta keele taevasse;
  • värvitud käed ja nahk.

Nagu kollatõbi ilmneb, vähenevad joobeseisundi üldised sümptomid ja seisund paraneb. Maksa projektsiooni kohas võib esineda valu või raskust. Mõnikord võib sapiteede blokeerimise tõttu väljaheideid puhastada.

Spetsiifiliste ravimite õigeaegse kasutamise korral kaob sümptomid järk-järgult ja taastumine algab. Kui organism ei suuda nakkusega toime tulla, tekib krooniline patoloogiline vorm, mis sageli muutub maksa tsirroosiks.

Krooniline vorm

Krooniline B-hepatiit avaldub järgmiste sümptomite poolt:

  • suurenenud väsimus;
  • nõrkus;
  • uimasus;
  • söögiisu vähenemine;
  • iiveldus, oksendamine;
  • puhitus;
  • Kroonilise hepatiit B iseloomulikud sümptomid, nagu tume uriin, kollatõbi, ilmnevad palju hiljem kui ägedas vormis.

Selle haiguse atüüpilised vormid on:

  • anikteriaalne;
  • kustutatud;
  • subkliiniline (peaaegu mingeid sümptomeid pole);
  • kerge, mõõduka ja raske;
  • pahaloomuline.

Tüsistused

Statistiliste andmete kohaselt elimineerib haigus peaaegu püsivalt kuni 90% nakatunud inimesi. Kuid nende "täieliku" taastumise peetakse suhteliseks, kuna seda kõige sagedamini kaasnevad jääkfektid kujul:

  • erinevus normaalse naha ja kollase düskineesia mudeli või sapiteede põletiku vahel;
  • asteno-vegetatiivne sündroom;
  • nakkus võib olla impulss Gilberdi sündroomi arengule.

Äge viiruslik hepatiit B põhjustab harva surma (ainult tugeva fulminantliku ravikuju korral), samaaegselt esinevate krooniliste maksapatoloogiate prognoos halveneb märkimisväärselt, koos hepatiit C ja D kombineeritud kahjustusega.

B-hepatiidi nakkusega isikute surm tekib tihti mitu aastakümmet hiljem tsirroosi ja maksavähi kroonilise kulgemise ning arengu tõttu.

Diagnostika

Kui isikul on ilmnenud sümptomeid, mis näitavad, et ta on vorm B-hepatiidi või tal on põhjust uskuda, et ta oleks saanud selle haigusega nakatuda, peab ta viivitamatult külastama arstiabi. Vastuvõtmise ajal viib spetsialist läbi kontrolli, palpeerides uurib maksa piirkonda ja kogub haiguse ajalugu.

Vere ja uriini laboratoorsed uuringud aitavad kinnitada või ümber lükata esmase diagnoosi.

Selle haiguse diagnoosimiseks kasutatakse lisaks bilirubiini ja ALT tavalisele biokeemilisele analüüsile hepatiit B spetsiifilisi markereid:

Lisaks sellele kasutatakse spetsiifilises diagnostikas nende antigeenide ja spetsiifilise HBcore valgu avastamist, mis esineb ägeda hepatiit B korral:

Ravi

Hepatiidi ravi algab arsti visiidiga ja kohustuslik läbivaatamine. See võimaldab teil määrata täpse ravikuuri, samuti tuvastada muud võimalikud haigused, kui need on olemas. Igal juhul ravitakse B-hepatiidi põhjalikult.

B-hepatiidi ravi sisaldab:

  • võõrutusravi;
  • hooldusravi;
  • immuunsüsteemi tugevdamine;
  • toitumine;
  • sümptomaatiline supressioonravi.

Äge hepatiidi B ravi

  1. B-hepatiidi kergete vormide korral on ette nähtud säästlik dieet, fraktsiooniline dieet - 5-6 korda päevas, poolvoodiluu (lubatud voodist välja võtta sööki, tualettruumid, hügieeniprotseduurid).
  2. Mõõdukalt raskekujulise hepatiidi korral on ette nähtud detoksikatsiooni lahuste intravenoosne tilkfusioon. Hepatoprotektorid, ravimid, mis kaitsevad maksarakke hävitamise eest, on ühendatud raviga, vitamiinid, sorbendid, ravimid, mis eemaldavad toksiine kehast.
  3. Raske B-hepatiidi korral viiakse patsient intensiivravi osakonda, kus sõltuvalt seisundist viiakse läbi sümptomaatiline ravi.

Rehabilitatsiooniperiood - taastumine ägeda viirusliku maksakahjustuse korral - erineb patsiendilt patsiendilt. Keegi saab mõne nädala jooksul välja ravida, keegi võib oma heaolu parandamiseks vajada 4-6 kuud.

  • Üldiselt on ägeda hepatiidi B prognosis soodne: haigus on täielikult ravitud 90% patsientidest.
  • 5-10% juhtudest, säilitades HBsAg kehas, tekib haiguse krooniline vorm, millega kaasneb suur komplikatsioonide oht (tsirroos, hepatotsellulaarne kartsinoom, sapipõie motoorika, Oddi sfinkter).

Huvitav on, et üleminek haiguse kroonilisele vormile on iseloomulik kergele hepatiidile (antikehaline, latentse kurdiga).

Kuidas ravida kroonilist B-hepatiidi?

Kui diagnoositakse krooniline B-hepatiit, on ravi kõikehõlmav:

  • viirusevastaseid ravimeid nagu lamevudiin, adefoviir ja teised;
  • määratakse ravimid, mis inhibeerivad maksatslerogeenset kasvu, st interferoonide kasvu;
  • immunomodulaatorid on vajalikud ka patsiendi immuunvastuse normaliseerimiseks;
  • hepatoprotektorid on olulised, et aidata maksakahjumit rakulisel tasemel;
  • ei saa ilma vitamiinide ja mineraalideta.

Samuti soovitatakse patsientidel iga päev juua rohkesti vett keha detoksikatsiooniks.

Sõltuvalt haiguse tõsidusest võib ravi teostada ambulatoorse või statsionaarse seisundina. Arst otsustab, kas patsient vajab hospitaliseerimist või mitte, individuaalselt, sõltuvalt hepatiidi kliinilistest ilmingutest ja ägenemisest.

Patsientidel, kellel on diagnoositud B-hepatiit, on sündmuste arendamiseks mitu võimalust:

  • Isik läbib keeruka ravi ja vabaneb viirusinfektsioonist, omandades selle haiguse suhtes tugeva immuunsuse;
  • Patsiendil muutub hepatiit B äge vorm krooniliseks, millega võivad kaasneda tõsised kehasisesed komplikatsioonid;
  • Pärast ravi muutub patsient B-hepatiidi antigeeni kandjaks, mis aastakümneid ei tekita talle muret. 20 aastat võib see viirus olla patsiendi veres ilma nähtavate kliiniliste ilminguteta;
  • Patsient, kes ei pöördu meditsiinilise abivahendi ajani, tekitab tsirroosi või maksavähki, mis nõuab erakorralist kirurgilist sekkumist.

Pärast ravi lõppu toodetakse viiruse antigeeni inimeste vereproovis juba aastaid. Need inimesed muutuvad selle nakkuse kandjateks ning neid tuleb süstemaatiliselt kontrollida ja neid tuleb kontrollida ka ilma vigadeta.

Dieet ja õige toitumine

Ägeda perioodi jooksul on näidustatud voodipesu ja ranget dieettoitu. Ägeda perioodi jooksul on hepatiit B dieet suunatud hea toitumisega organismi maksimaalsele säästmisele. Akuutne protsess eeldab dieedi №5А järgimist, kus toitu valmistatakse ainult maapinnal või hästi keedetud. Supid saab valmistada peeneks hakitud köögiviljadena. Eraldi roogasid keedetakse küpsetatud kujul, kuid ilma väljendunud kooreta. Dieet - 5 korda päevas.

Kroonilises B-hepatiidis ei ole dieet nr 5 vabatahtlik, kuid menüü valmistamisel tasub hoida võrdluspunkti. Eksperdid ütlevad, et kroonilises staadiumis on oluline järgida tervislikku toitumist. Õige tervislik toitmine tähendab, et tarbib piisavalt valku, rasva, süsivesikuid ja tervislikke mikroelemente.

Mida mitte süüa?

  • värske ja rukkileib;
  • väljamõeldiste või puittooted;
  • hirss ja kõik kaunviljad;
  • puljongid;
  • rasvmut, grillitud liha, vorstid, suitsutatud liha;
  • rups ja konservid;
  • koor ja rasvjuust;
  • seened, kaunviljad, marineeritud köögiviljad, naeris, redis, redis, kapsas, hapukurk, küüslauk, sibulad;
  • hapud ja puuviljad;
  • kakao, kohv, šokolaad, gaseeritud joogid.

Lubatud toit

Ägeda ja kroonilise B-hepatiidi korral lubatud toit ja toit:

  • eile leib;
  • mitmesuguste täidistega värsked saiakesed;
  • küpsised, makedoonid;
  • vees keedetud supid, piim, madala rasvasisaldusega puljong;
  • kana sink ja vorstid;
  • lihast - kana, vasikaliha, küülikuliha;
  • kalalt - pollukat, merluusi, merlit;
  • aur ja küpsetatud omelets;
  • aurutatud lihapallid ja küpsised;
  • piim, madala rasvasisaldusega piimatooted;
  • kõik teraviljapudeli liigid;
  • pasta ja pasta;
  • päevalilleõli või madala rasvasisaldusega hapukoorega köögiviljasalatid;
  • taimsed rasvad;
  • mesilane mesi;
  • puuviljad ja köögiviljad küpsetatud, keedetud, toores;
  • mitte-happelised köögiviljad, marja- ja puuviljamahlad;
  • roheline tee.

Kui hepatiit hävitab sapi moodustumise protsessi, mis põhjustab K-vitamiini seedetrakti imendumist ja selle puudulikkust. K-vitamiini sisaldavad tooted:

  • petersell
  • veekruvi
  • basiilik
  • cilantro
  • kapsas (brokkoli, Peking, valge);
  • seller root
  • ploomid,
  • avokaado
  • indiapähklid, männipähklid.

Prognoos

  1. Äge viiruslik hepatiit B on harva surmaga lõppenud. Prognoos halveneb, kui segatakse nakkusi C-hepatiidi viirusega, viiruste, maksa ja sapiteede süsteemi kaasnevate krooniliste haiguste, haiguse fulminantsi käigus.
  2. Kroonilises vormis surevad patsiendid mitu aastakümmet pärast haiguse algust oma primaarse vähi või maksatsirroosi tekkimise tagajärjel.

Kas B-hepatiit on uuesti nakatatud?

Ei, pärast B-hepatiidi teil oli antikehi, mis kaitsevad teid viiruse eest kogu elu eest. Antikeha on veres leitud aine, mis organism toodab viiruse vastusena. Antikehad kaitsevad keha viirustega seotud haigustest ja hävitavad neid.

B-hepatiidi ennetamine

B-hepatiidi nakkuse vältimiseks soovitavad arstid järgida neid juhiseid:

  1. Vaktsineerige oma laps, kuid eraldi, kallis ravim, selle asemel et standard, planeeritud.
  2. järgige isikliku hügieeni eeskirju - ärge kasutage teiste inimeste hügieenitoodet;
  3. proovige süüa rikka vitamiinide ja mikroelementidega toitu ja vältida kahjulikke toiduaineid;
  4. loobuma alkoholist, suitsetamisest;
  5. Ärge võtke erinevaid ravimeid ilma vajaduseta, sest paljud neist kahjustavad maksa funktsiooni;
  6. püüdke vältida kahtlase looduse ilusalongide külastamist;
  7. Püüa mitte lapsele kodus, kuurortides jms.

B-hepatiit on maksahaigus, mis võib põhjustada tõsiseid tagajärgi kogu kehale. Kui teil tekib ebameeldivaid sümptomeid, tehke kindlasti kohtumine gastroenteroloogiga, et diagnoosida ja täpselt diagnoosida.

B-hepatiit - mis see on, märke ja ravi 2018. aastal

B-hepatiit on potentsiaalselt väga ohtlik viirushaigus, mille tõttu Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel sureb igal aastal umbes 780 000 inimest. Sel põhjusel klassifitseeritakse haigus ülemaailmse tervisega seotud võtmeküsimuseks. See ei ole nii palju viiruse hepatiit B ise, mis on ohtlik, vaid selle tekitatud komplikatsioonid, mis võivad põhjustada tsirroosi või maksavähki.

Kokku on selle haiguse kroonilised mõjud kannatanud umbes 250 miljonit inimest. B-hepatiit on sageli mitte üks, vaid on seotud hepatiit D-ga, mis tõstab oluliselt haiguse kulgu ja raskendab ravi. Vaktsineerimine võib päästa infektsioonist, mis 95% tõenäosusega kaitseb seda viirusinfektsiooni.

Mis see on?

Hepatiit B on viirushaigus, mida iseloomustab maksa esmane kahjustus ja kroonilise protsessi võimalik moodustamine.

Etioloogia

B-hepatiidi viirus (HBV) kuulub patogeenide perekonda, mida nimetatakse tavaliselt Hepadnaviridae (Ladina hepari-maks, Eng DNA-DNA). Hepatiit B virionid (Dane'i osakesed) on kompleksselt korraldatud sfäärilised ultrastruktuurid, mille läbimõõt on 42-45 nm, neil on välimine kest ja sisemine tihe südamik. Viiruse DNA on ümmargune, kaheahelaline, kuid sellel on üheahelaline piirkond. Viiruse südamik sisaldab ensüümi DNA polümeraasi. Täielikult on virionid koos polümorfsete ja torukujuliste moodustumistega, mis koosnevad ainult virioni väliskihi fragmentidest. Need on mitte-DNA-ga defektsed, mittenakkuslikud osakesed.

Viiruse paljundamine toimub ühes kahest võimalusest - produktiivne või integreeriv. Tootliku reproduktsiooni korral moodustuvad täisväärtuslikud integreerivad virionid - DNA on integreeritud rakulise geeni. Viiruse genoomi või üksikute geenide sisestamine raku genoomi lähedale põhjustab tohutu hulga defektsete viiruseosakeste sünteesi. Eeldatakse, et käesoleval juhul ei esine viirusvalkude sünteesi, mistõttu inimene ei ole ümbritsevatele inimestele nakkav, isegi kui on olemas hepatiit B pinnaantigeen veres - HBsAg.

Kuidas B-hepatiit levib?

Nakkuse allikas on haigestunud peaaegu igas haiguse staadiumis (kaasa arvatud enne haiguse sümptomite ilmnemist), samuti viiruse kandjat. Kõik patsiendi bioloogilised vedelikud on teistele ohtlikud: veri ja lümf, tupest sekretsioonid ja sperma, sülg, sapi, uriin.

B-hepatiidi peamine ülekandevedu on parenteraalne, see tähendab mitmesuguste kontaktidega verega. See on võimalik järgmistel juhtudel:

  • vere või verekomponentide vereülekanne uurimata doonorilt;
  • meditsiinilise protseduuri ajal hemodialüüsiüksuses;
  • mitmesugused meditsiinilised toimingud korduvkasutatavate vahendite abil (koe biopsia, hammaste eemaldamine ja muud hambaarstiprotseduurid);
  • uimastite süstimine ühelt süstlalt mitme isiku poolt;
  • juuksurisalongides maniküüri- ja pediküüriprotseduuride rakendamisel korduvkasutatavate halvasti steriliseeritud instrumentidega tätoveeringute või aurutamise ajal.

Ka kaitsmata seks on ka ohtlik. Selle haiguse riskirühm on kirurgilised arstid, protseduurilised ja operatiivõed, kroonilise B-hepatiidi emade või viiruse kandjatega sündinud lapsed. Tuleb märkida, et B-hepatiidi nakkuse tõenäosus on üsna suur isegi ühe kokkupuute korral.

B-hepatiidi ravimeetodid

B-hepatiidi viirus, kui see siseneb kehasse, levib läbi keha ja kinnitub maksarakkudes. Viirus ise ei kahjusta rakke, kuid kaitsvate immuunsüsteemide aktiveerimine tuvastab viirusega kahjustatud rakud ja neid rünnatakse.

Mida aktiivsem on immuunprotsess, seda tugevam on manifestatsioonid. Kahjustatud maksarakkude hävitamisega areneb maksapõletik - hepatiit. See on immuunsüsteemi töö, mis määrab kande ja kroonilise vormi ülemineku.

Vormid

Erineb haiguse ägenemine ja krooniline haigus, lisaks sellele eristatakse B-hepatiidi kandjat eraldi variandina.

  1. Akuutne vorm võib tekkida kohe pärast nakatamist, jätkub raskete kliiniliste sümptomitega ja mõnikord fulminantse arenguga. Kuni 95% inimestest täielikult ravitakse, ülejäänud osa ägeda hepatiidi muutub krooniliseks ja vastsündinutel esineb krooniline haigus 90% juhtudest.
  2. Krooniline vorm võib esineda ägeda hepatiidi järel ja võib esialgu ilma haiguse ägeda faasi tekkida. Selle manifestatsioonid võivad erineda asümptomaatilisest (viiruse vedu) aktiivsest hepatiidist ja üleminekul tsirroosile.

Haiguse etapp

B-hepatiidi järgsed seisundid on järgmised:

B-hepatiidi sümptomid

Paljudel B-hepatiidi põdevatel patsientidel pole pikka aega sümptomeid üldse. Viirus on võimalik identifitseerida ainult vere laborikatsete läbiviimiseks, mis on vajalik raseduse kliiniliseks läbivaatamiseks või registreerimiseks. Sellistel juhtudel tehakse spetsiaalne analüüs - vereanalüüs "Austraalia antigeeni tuvastamiseks".

Kui inimkehasse kujunenud hepatiit B inimesel on väliseid märke, võib patsientidel täheldada järgmisi sümptomeid:

  1. Iiveldus;
  2. Pearinglus;
  3. Väsimus;
  4. Riniit;
  5. Kehatemperatuuri tõus (sageli jõuab temperatuur 39-40 kraadi);
  6. Köha;
  7. Üldine nõrkus;
  8. Valu ninasõõrmealas;
  9. Rasked peavalud;
  10. Nahavärvi muutus (kollasus);
  11. Limaskestade sügelus, silmaklaas, peopesad;
  12. Uriini värvimuutus (see hakkab vahuks ja värv sarnaneb tume õlut või tugevat teed);
  13. Valu liigeses;
  14. Isukaotus;
  15. Väljaheidete värvuse muutus (see on värvunud);
  16. Raskused paremal hüpohondriumil;
  17. Külmavärinad

Kui B-hepatiit siseneb kroonilises staadiumis, ilmnevad lisaks peamistest sümptomitest ka maksapuudulikkuse tunnused, mille korral organismi levib. Kui haiguse arenguetapis patsient ei allu terviklikule ravile, on tal kesknärvisüsteemi kahjustus.

Voolu liik

B-hepatiidi käigu iseloomu järgi jagatakse:

Arstid ja teadlased väidavad, et see ei ole alati viirus, mis siseneb kehasse, põhjustab hepatiiti. Kui inimesel on tugev immuunsüsteem, ei ole viirus talle ohtlik, kuigi teised võivad nakatuda. WHO märgib, et maailmas on mitu sada miljonit potentsiaalset viiruse kandjat, kes sellest isegi ei tea.

B-hepatiidi tüsistused

Kõige sagedasem komplikatsioon on sapiteede kahjustus - 12-15% rekonstitueeritavatest haigustest.

Kroonilise B-hepatiidi tsirroosi sagedane komplikatsioon on arvukalt ekstrahepaatilisi ilminguid - koliit, - pankreatiit, artralia, vaskulaarne kahjustus, verejooks toricoscele'i veenidest. Maksa-kooma tsirroosi korral on sadamakvaliteet või segatüüp. Krooniline püsiv hepatiit B võib kesta paljude Rocks'iga, kellel on pikaajaline remissioon. "Kroonilise aktiivse B-hepatiidi ja maksatsirroosiga patsientide suremus on suur, peamiselt haiguse esimese 5-10 aasta jooksul.

Prognoos. Suremus on 0,1-0,3%, mis on seotud haiguse pahaloomulise (fulminatiivse) vormiga. Krooniline B-hepatiit tekib ligikaudu 10% -l patsientidest ja tsirroosist 0,6% -l patsientidest. Enamik kroonilise B-hepatiidi juhtudest on seotud antikehiaalse haiguse anamneesiga.

Diagnostika

Viirushepatiidi B diagnoos põhineb viiruse spetsiifiliste antigeenide (HbeAg, HbsAg) tuvastamisel vereseerumis, samuti nende antikehade (anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM) tuvastamisel.

Infektsiooniprotsessi aktiivsuse hindamiseks võib põhineda kvantitatiivse polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) tulemusel. See analüüs võimaldab tuvastada viiruse DNA-d, samuti arvutada viiruse koopiate arvu vereühiku kohta.

Maksa funktsionaalse seisundi hindamiseks ja haiguse dünaamika jälgimiseks viiakse regulaarselt läbi järgmised laboratoorsed uuringud:

  • biokeemiline vereanalüüs;
  • koagulogram;
  • täielik vereanalüüs ja uriin.

Kindlasti tehke dünaamikas maksa ultraheli. Kui on tõendeid, viiakse läbi maksa punktsioonibiopsia, millele järgneb punktiarse histoloogiline ja tsütoloogiline uurimine.

Krooniline B-hepatiit

Nendel juhtudel, kui krooniline hepatiit ei ole äge tulemus, tekib haiguse ilmnemine järk-järgult, haigus ilmneb järk-järgult, sageli patsient ei saa öelda, kui ilmnevad esimesed haigusnähud.

  1. Esimene B-hepatiidi märk on väsimus, mis suureneb järk-järgult, millega kaasneb nõrkus ja unisus. Sageli ei saa patsiendid hommikul ärkama.
  2. Uinaküpsuse tsükli rikkumine: päevane unisus annab võimaluse unetuse unetus.
  3. Suletud isutus, iiveldus, puhitus, oksendamine.
  4. Ilmub kollatõbi nagu akuutne vorm, esineb esmakordselt uriini pimenemine, seejärel sklera ja limaskestade ja seejärel naha kollaseks muutumine. Kroonilise B-hepatiidi ikterus on püsiv või korduv (korduv).

Krooniline B-hepatiit võib olla asümptomaatiline, kuid asümptomaatiliste ja sagedaste ägenemiste korral võib tekkida arvukalt tüsistusi ja B-hepatiidi kahjulikke mõjusid.

Kuidas ravida B-hepatiidi

Enamikul juhtudel ei vaja ägeda B-hepatiidi ravimine, kuna enamik täiskasvanuid hakkab seda infektsiooni toime tulema ilma ravimeid kasutamata. Varajane viirusevastane ravi võib vajada vähem kui 1% patsientidest: agressiivse infektsiooniga patsiendid.

Kui B-hepatiidi tekke ajal toimub ravi kodus, mida mõnikord harvetakse kerge haigusjuhtumi ja pideva meditsiinilise jälgimise võimalusega, peate järgima mõningaid reegleid:

  1. Jooge rohkelt vedelikke, mis aitab eemaldada toksiine - eemaldada toksiinid kehast, samuti hoida ära dehüdratsiooni, mis võib tekkida rikkalikult oksendamise taustal.
  2. Ärge kasutage ravimeid ilma arsti retseptita: paljud ravimid mõjutavad maksa negatiivselt, nende kasutamine võib viivitamatult halvendada haiguse kulgu.
  3. Ärge joomake alkoholi.
  4. On vaja süüa piisavalt - toit peaks olema kõrge kalorsusega; On vaja järgida terapeutilist dieeti.
  5. Harjutust ei tohiks kuritarvitada - kehaline tegevus peaks vastama üldisele seisundile.
  6. Ebatavaliste uute sümptomite esinemisel kutsuge kohe arsti juurde!

B-hepatiidi ravimravim:

  1. Ravi aluseks on võõrutusravi: teatud lahuste intravenoosne manustamine, et kiirendada toksiinide eliminatsiooni ja täiendada oksendamise ja kõhulahtisuse kadunud vedelikku.
  2. Preparaadid soole imendumise vähendamiseks. Soolestikus moodustatakse toksiinide mass, mille neelamine verele maksa ebatõhusa töö käigus on äärmiselt ohtlik.
  3. Interferoon α on viirusevastane aine. Kuid selle efektiivsus sõltub viiruse paljunemise kiirusest, st nakkuse aktiivsus.

Teised ravimeetodid, sealhulgas mitmesugused viirusevastased ravimid, on piiratud tõhususega ravi kõrge hinnaga.

Kuidas vältida infektsiooni?

Ennetus, nii spetsiifiline (vaktsineerimine) kui ka mittespetsiifiline, mille eesmärk on katkestada ülekandeliinid: inimkäitumise korrigeerimine; ühekordsete tööriistade kasutamine; igapäevaelu hügieeni reeglite hoolikas järgimine; bioloogiliste vedelike transfusioonide piiramine; tõhusate desinfektsioonivahendite kasutamine; ainus tervisliku seksuaalpartneri olemasolu või muul juhul kaitstud sugu (viimane ei anna 100% garantiid nakatumisteta eest, kuna igal juhul on kaitsetu kontakti partneri teiste bioloogiliste sekretsioonidega - sülg, higi jne).

Nakkuse ennetamiseks kasutatakse laialdaselt vaktsineerimist. Korrapärane vaktsineerimine võetakse vastu peaaegu kõigis maailma riikides. WHO soovitab hakanud vaktsineerida lapse esimestel päevadel pärast sündi, vaktsineerimata kooliealistele lastele, samuti riskirühmadele: kutserühmad (. Arstid, hädaabiteenustele, sõjavägi, jne), need tavatu seksuaalsete eelistuste, narkomaanid, patsientidel on sageli saada narkootikume hemodialüüs, paarid, kus üks liikmetest on nakatunud viirus ja mõned teised. Vaktsiini kasutatakse tavaliselt hepatiit B viiruse vaktsiini jaoks, mis on valge viirusosakesed, nn. HBs antigeen. Mõnedes riikides (näiteks Hiinas) kasutatakse plasma vaktsiini. Mõlemat tüüpi vaktsiinid on ohutud ja väga tõhusad. Vaktsineerimiskursus koosneb tavaliselt kolmest vaktsiiniannusest, mis manustatakse intramuskulaarselt ajavahemiku jooksul.

Nakkavatele emadele sündinud vastsündinute vaktsineerimise efektiivsus tingimusel, et esimene annus manustati esimesel 12 elunädalal, kuni 95%. Haigusvaktsineerimine tihedas kontaktis nakatunud inimestega, kui nakatunud veri jõuab terve inimese verdesse, on mõnikord koos spetsiifilise immunoglobuliini kasutuselevõtmisega, mis peaks teoreetiliselt suurendama võimalusi, et hepatiit ei arene.

Suurbritannia suunised kinnitavad, et inimestele, kes esialgu vastasid vaktsiinile (vaktsineeritud vaktsineerimisega), on vaja täiendavat kaitset (see kehtib inimestele, kellel on oht hepatiit B-ga nakatada). Neil on soovitatav säilitada immuunsus B-hepatiidi viiruse suhtes, korduv revaktsineerimine - üks kord iga viie aasta tagant.


Veel Artikleid Umbes Maksa

Hepatiit

Kandke sapke: rakendus ja arvustused

Rahvaprotsessi pikk ajalugu on palju retsepte, mille koostisaineks oli karu sapi. Healers kasutas seda kõige raskemate haiguste vastu võitlemiseks. Ja iga kord, kui selle aine hämmastav omadus oli edukalt kinnitatud.
Hepatiit

Maksa propiin

Jäta kommentaar 12 806Bee liim või propolaat on varustatud unikaalsete ravivate omadustega, mis aitavad kaasa maksa puhastamisele ja ravile. Selle mesinduse toote iseärasus on võime parandada isegi punase ravis kahjustatud maksarakke.