Silma düskineesia: põhjused, funktsioonid lastel

Sapiga düskineesia lastel on sapipõie, sapijuha kontraktiilsuse funktsionaalne häire, millega kaasneb sapiteede eemaldamine. Tavaliselt leiavad nad 5-6 aastast. 97% -l lastest, kellel on 12 mao ja 12-tuhatoosiga haigused, leitakse JVP. Kas düskineesia on ohtlik? Sellele vastamiseks peate tundma selle esinemise mehhanismi.

Pathogenesis

Sapib sapipõie kaudu kaksteistsõrmiksoole läbi sapiteede. Verevoolu reguleerivate ventiilide rolli mängivad Lutkensi ja Oddi sphincters. Esimene asub sapipõie üleviimise tasemel sapipõiele. Teine on seina paksus 12 kaksteistsõrmiksoole haavand.

Koordineeriti sapipõie ja Oddi sfinkteri tööd. Kui põie lepingud lõpevad, lõõgastab lihaste ventiil, mis võimaldab sapikul liikuda kaksteistsõrmiksoole. JVP-ga on see seos katki. Patogeneesi üks linke on sapipõie kontraktiivsus, see tähendab düskineesia. Vaatamisi:

  • Hüpokineetiline tüüp. Sapipõie ebapiisav kontraktiilsus. Bile stagneerub, koguneb, põhjustades keha venitamist.
  • Vastavalt hüperkineetilistele tüüpidele. Kusepõie suurenenud kontraktiilne aktiivsus.
  • Segatüüpi järgi Ühe tüüpi düskineesia perioodiline muutmine teisele.

JVP-ga mõjutavad Oddi sfinkterit hüpertooniline ja hüpotooniline variant. Esimesel juhul räägime lihaste sulgurliha kaldumisest spasmile. Teises, vastupidi, selle nõrk kontraktiilsus. JVP-d võib komplitseerida sapipõie põletikul, selles tekkivate kivide moodustumine, gastroduodeniit.

Põhjused

DZHVP juhtub primaarseks ja sekundaarseks. Lastel esinevat düskineesia esineb sagedamini sapi süsteemi arengu halvenemise tõttu. Peamised neist on:

  • Kaasasündinud muutused sapitekidena. Vähearenenud, laienemine, obstruktsioon, tsüstid.
  • Sapipõie struktuuri anomaaliad. Selle lihaseseina vähene areng, kaela fikseeritud paistetus, keha kahekordistumine või selle puudumine.
  • Sulgurmehhanismi patoloogia. Oodi sulgurrihma püsiv kitsendus, mis on põhjustatud kaasasündinud fibroosist.

JVP esmased vormid on suhteliselt haruldased, 10-15% juhtudest. Enamik funktsioonihäireid (85-90%) on sekundaarsed. Põhjused:

  • Sapiteede põletikulised haigused. Näiteks äge või krooniline koletsüstiit.
  • Psühho-emotsionaalsed häired. Gvp-i spasm stressi taustal.
  • Toitumisvigad. Overeating
  • Seedetrakti samaaegne patoloogia. Üks mehhanismidest JVP koos peptiline haavand, pankreatiit - kaksteistsõrmiku papilla põletik, kus asub Oddi sfinkter.
  • Endokriinsed haigused. Hüpotunne-hüpokineetiline JVP vorm koos hüpotüreoidismiga.
  • Maksa ja sapiteede mehhaaniline tihendus. Healoomulised ja pahaloomulised kasvajad.
  • Parasiitlik katkestamine. Giardiaas, ascariasis.
  • Haiguste vahetamine. Näiteks kolesteroos on kolesterooli sadestamine sapipõie limaskestal.

JVPP etioloogia diagnostiliseks otsimiseks on raskusi. Silma sapipõie struktuuri tunnuste varieeruvus tervetel lastel suurendab primaarse GIVP diagnoosimise riski. Sageli kaasnevad kaasasündinud faktorid teiseste teguritega.

Kuidas see avaldub?

Silma düskineesia sümptomid lastel sõltuvad tüübist ja raskusastmest. On asümptomaatilised häired, mis avastatakse juhuslike uuringute käigus juhuslikult.

Hüpertensiooniga hüperkineetiline JVP valu on iseloomulik. Selle omadused:

  • Fitness Valu kui kollik, paiknevad paremal hüpohoones või naba lähedal.
  • Lühike kestus. Vahetult tekib ja äkki läheb.
  • Seos provotseerivate teguritega. Need on: rasvase toidu söömine, stress, füüsiline koormus.
  • Kiirgus Mõnedel juhtudel annab valu parema õlariba all.

Väljaspool konfiskeerimist ei esitata tavaliselt kaebusi. Pankrease põletiku sümptomid võivad ühineda JVP-ga. See juhtub siis, kui Virungi kanal on seotud patoloogilise protsessiga. Tavaliselt annab see pankrease sekretsiooni sisenemisel kaksteistsõrmiksoole. Sellises olukorras on valu vöötohatis.

JVP hüpotoonne-hüpokineetiline vorm erineb eelnevast kliiniliselt. Sümptomid:

  • Ebamugavust paremal hüpohondriumil. Surve tunne, raskustunne.
  • Valu Tühi, tihti pikk. Lokaliseeritud paremasse hüpohoonia. Kooliealised lapsed näitavad nabapiirkonda.
  • Düspeptiline sündroom. Ilmneb iiveldus, suurenenud gaas, kalduvus langetada väljaheiteid. Suus võib olla kibedus.

Sagedased, kuid mittespetsiifilised kaebused võivad olla: nõrkus, higistamine, pisaravus, peavalu. Segatud JVP-ga on mõlema vormi kliinilised tunnused muutunud.

Diagnostika

Lapse sapiteede düskineesia diagnoosi kinnitamiseks kasutage laboratoorseid ja instrumentaalseid uurimismeetodeid.

Biokeemiline vereanalüüs

Küsimata düskineesiaga ei kaasne näitajate muutusi. Viletsa stagnatsiooni taustal on otsene molekulide tõttu bilirubiini taseme tõus. AST / ALT, alkaalse fosfataasi ja LDH suurenemine aitab kahtlustada reaktiivse hepatiidi lisamist. Amülaasi taseme tõus võib näidata sekundaarse pankreatiidi tekkimist.

Kõhuaunede ultraheli

Võimaldab tuvastada arengu kõrvalekaldeid. Düskineesia tüübi määramiseks võetakse proov koos kolorektaalse hommikusöögiga. Kui sapikivide suurus pärast testi katkestamist on vähenenud rohkem kui 70%, siis on seda öelnud hüperkineesia korral, kui see on alla 40%, siis on tegemist hüpokineesiaga.

Esophagogastroduodenoscopy võimaldab hinnata seede seisundit söögitoru, mao ja 12 -teistkümnest kaksteistsõrmikuhaavandist. Enamasti kasutatakse diferentsiaaldiagnostikas.

Vajadusel viiakse läbi sapi proovide võtmine. Järjestikuste JVP taustal pole selles põletikulisi muutusi. Kui parasiitilist DZHVP-d saab tuvastada Giardia. Sapiga kaksteistsõrmikoolu uuritakse vähemalt 10-aastastel patsientidel.

Muud diagnostikameetodid

ERCP (endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia) on meetod, mis ühendab endoskoopilise ja röntgendianalüüsi. Põhineb kontrastaine kasutamisel pankrease ja sapiteede juurest, millele järgneb röntgenikiirgus. Kasutatakse selgitava diagnostilise meetodina, kuid mitte põhilist. Näiteks juhul, kui kahtlustatakse GPI-d kummiga, kasvaja. ERCP on ette nähtud 12 aastat.

Maksa ja sapiteede stsintigraafiat tehneetsiumiga kasutatakse maksarakkude funktsionaalse seisundi hindamiseks. Täiustamise meetod põhineb rakkude võimetel koguda teatud radioaktiivseid isotoope. Võimaldab hinnata maksarakkude funktsiooni, et tuvastada sapitee väljavoolu rikkumised ja nende raskusastmed.

Kuidas ravida

Sapiga sapiteede düskineesia ravi lastel on sageli ambulatoorne, konservatiivne. Hõlmab ravimeid ja ravimeid.

Üldised soovitused

Sageli kaob kerge funktsionaalne häire pärast elustiili muutumist. Aidake kaasa taastumisele:

  • Töö ja puhkuse normaliseerimine;
  • Stressi kõrvaldamine;
  • Füüsilise aktiivsuse vältimine interaktiivsel perioodil;
  • Füüsilise tegevuse piiramine ägenemise ajal.

Toitumine

Toidu tüüp sõltub JVP tüübist. Viitepunkt on Pevsneri dieet number 5. See tähendab 4-5-kordseid korrapäraseid toite väikestes portsjonides. Ümber süüa on rangelt keelatud. Vältige praetud ja vürtsikad toidud, gaseeritud joogid, marinaadid, šokolaad, kiirtoit. Keedetud, küpsetatud roogade, aurutatud toidu eelistus. Toidu keskmine kestus on 3-6 kuud (sõltuvalt GWP raskusastmest).

Kui hüpertooniline-hüperkineetiline JVPP piirab sapiteet stimuleerivaid tooteid. See kehtib loomsete rasvade, taimeõlide kohta. Toit ei peaks olema liiga kuum ega külm.

Toit koos hüpotoonilis-hüpokineetilise JVPga, vastupidi, sisaldab sapiteede eritumist stimuleerivaid aineid. Nende hulka kuuluvad: taimne kiu (köögiviljad, puuviljad), pehme keedetud munad, madala rasvasisaldusega piimatooted, taimeõlid. Noh stimuleerige seedetrakti mustade marmorite, kuivatatud aprikooside, kõrvitsa motoorikat.

Narkootikumide ravi

Ravimite valikut teostab arst eraldi. Ravirühm:

  • Antispasmoloogid. Drotaveriin (No-Spa), gimekromon (Odeston). Hüpertensiivne-hüperkineetiline tüüp DZHVP. Valudest vabanenud ravimid.
  • Sedatiivid. Puljukivi sidrunipalm. Vähendab sphinctersi spasmi stressi taustal.
  • Prokineetika. Domperidoon (Motilium). Stimuleerib sapipõie kontraktiilset toimet hüpokineesia ajal, normaliseerib hüpoglükeemia ja anotooniumi seedetrakti motoorikat.
  • Choleretic. Hofitool (artišokk). See on näidustatud sapiteede düskineesia raviks hüpokineetilistel lastel. Suurendab sapiteet, takistab selle paksenemist.
  • Hüdrokooloreid. Leelisest mineraalveed (Borjomi, Narzan). Sapi lahjendatakse, suurendades selles veekomponenti. Kasutatakse koos koloreetiliste ja klookineetikatega.
  • Cholekinetics. Flaminuus (immortelle lilled). Suurendab sapipõie lihaste toonust, lõdvestab Oddi sfinkterit. Flamin ühendab klookineetika ja koloreetiliste omadustega.

Pärast peamist ravi on näidatud foolopreparaatide määramine kolorektaalse toimega (maisi-stigma, kalgendaja, kummel). Vastuvõtmise kestus on 1-3 kuud. Ravimtaimi ei soovitata alla 12-aastastele lastele. Taimsete teede nimetamine noorematele patsientidele on arst otsustatud individuaalselt.

See on tähtis! Korralike ravimite (sealhulgas juurviljade tasud) kasutamine nõuetekohaseks läbivaatamiseks on vastuvõetamatu. Kui ravim ei vasta düskineesia tüübile, võite lapsele kahjustada. Ainult kvalifitseeritud spetsialist suudab valida pädeva terapeutilise taktika.

Järeldus

JVP prognoos on tavaliselt soodne. Kui järgite täpselt arsti soovitusi, saate remissiooni. Düsfunktsiooni tuvastamine ei tähenda tingimata, et tulevikus tekib paratamatult koletsüstiit lapsel. Tervislik eluviis, regulaarne meditsiiniline vaatlus on võti pikaajaliste komplikatsioonide vältimiseks.

Silma düskineesia: kuidas ravida erinevaid haigusvorme lastel

Laste sapiteede düskineesia (lühendatult kui JVP) on funktsionaalne häire, mille tõttu sapipõie moodustumise ja sekretsiooni häired ja sapipõie sisuline seisund püsivad. Beebi kehas sünteesib sapi maksas maksa, siis voolab vedelik põie sisse. Niipea, kui maosse seeditav toiduks on kaksteistsõrmiksool, hakkab orel hakkama kokku puutuma ja vabastama osa sapist soole valendikusse. Seebevähk on oluline osa seedimisprotsessides, see lagundab aineid rasvhapetesse.

Miks on sapipõie kontraktiilsus häiritud?

Düskineesia areng lastel aitab kaasa valele toitumisele:

  • varajane peibutatav vürtsikas toit;
  • toitumise suur vahe;
  • toitu ja meeleolukas eluviisiga maiustusi.

Psühho-emotsionaalse sfääri stressi ja häirete tõttu halveneb sapiteede töö. Patoloogia põhjuste hulgas on eriline koht mao- ja kaksteistsõrmiksoole haiguste, toiduallergiate, GVS-i kõrvalekallete ja bakteriaalsete infektsioonide haiguste all. Kõik sapijuha kahjustused on omavahel ühendatud, seega on haiguse käik sarnane. Nende traditsiooniline seisund on seedetrakti düskineesia lastel - põie motoorika ebaõnnestumine või kanalite häired.

Kuidas JVP liigitatakse?

Motiilsushäirete tõttu jaguneb düskineesia kolme tüüpi:

  1. JVP on hüpokineetiline, jätkub anotoonia, muutunud sapijuhi stagnatsioon ja põie suurenemine;
  2. JVP hüperkineetiline toime, mille puhul kott on pidevas pinges ja vähendatakse järsult ja valulikkult iga sisenemisega mao sisu sisse kaksteistsõrmiksoole;
  3. segatud kujul, mida iseloomustavad ülaltoodud olekute erinevused.

Sõltuvalt haigusseisundit mõjutavatest teguritest ja arenguajast, diagnoositakse patoloogiat primaarseks ja sekundaarseks. Esmane vorm esineb vastsündinutel ja väikelastel, kellel on GVS kaasasündinud väärarendid. Sekundaarne düskineesia on noorukitele iseloomulik. See areneb välistegurite mõjul ja seedetrakti probleemide taustal.

Sapipõie haiguse märgid

Patoloogia kliiniline pilt sõltub selle spetsiifilisest vormist. Seetõttu ei ole hüper- ja hüpokineetiline düskineesia sümptomid ühesugused. Järgmised tunnused viitavad hüperkineetilistele häiretele:

  • paroksüsmaalne või valutav valu maksas, mis puhastab lapsi tund pärast söömist. Rasvmööda ületamine suurendab sündroomi. Ebamugavust suunatakse lähedalasuvatele organitele ja heaolu halveneb veelgi.
  • Defekatsioonihäired Keha reageerib kõhukinnisuse või kõhulahtisuse korral sapiteede haigusele.
  • Iiveldus ja oksendamine. Tõuseb valu rünnaku tõttu.
  • Palpitatsioonid valu hetkel.
  • Vererõhu alandamine
  • Higistamine ja peavalud.
  • Puhkuse probleemid pideva ebamugavuse tõttu.

Kui arst näeb läbi kõhupalli, kurdavad lapsed valesid külgi kohe, kui spetsialisti käsi puudutab hüpohondrit. Hüpineetilises düskineesias jääb kehatemperatuur normaalseks.

Hüpokineetiliste vormide peamised sümptomid on:

  1. kõhukinnisus;
  2. kehv isu;
  3. iiveldamine ja iiveldus;
  4. gaasikoguse suurenemine;
  5. lapse kaebused suhu kibedusse.

JVP varase avastamise korral on ravi edukas. Hilinenud pöördumine gastroenteroloog puutuvad selliste raskete patoloogiate nagu sapijuhapõletik, duodeniiti, gastriit, pankreatiit ja sapikivitõbi. Lisaks laps ei saa kaalus, ja see ähvardab kahanemine.

Düskineesia diagnoosimise meetodid

Diagnoos "Düskineesia sapipõie," eksperdid panna põhjal erinevate uuringutega. Näiteks organi ultraheli skaneerimine võimaldab uurida kanalite struktuuri ja omadusi, hinnata suurust ja paljastada valud esilekutsuvaid defekte. Olles vead leidnud, et saada usaldusväärsemaid andmeid, tehakse ultraheliuuringu veel kaks korda - enne ja pärast hommikusööki. Esimene ultraheli tehakse hommikul tühja kõhuga, seejärel söödetakse laps rasvhapetega ja 30-40 minuti pärast nad vaatavad uuesti läbi. Teine seanss näitab põie kontraktsiooni jõudu ja määrab patoloogia vormi.

Kaksteistsõrmiku intubatsioon elutähtsa süsteemi kõrvalekallete avastamiseks nõuab ettevalmistust. Protseduur on pikk ja ebameeldiv, sest sapi uurimiseks lapse 12-kuust kaksteist sümptomit tuleb sondi sisestada.

Röntgenikiirgus suunatakse ainult neile lastele, kelle ultraheli näitas sapipõie ja sellega külgnevate kanalite kaasasündinud defekte. Imikud endoskoopiline retrograadne kolangiopankreograafia saadetakse harva.

Lastekursuste laste laboratoorsed diagnoosid sisaldavad mitmeid tegevusi:

  • usside munade esinemise kontrollimine;
  • vereanalüüs ja biokeemiline;
  • uriini üldine kliiniline analüüs;
  • hepatiidi viiruslike vormide vereanalüüs;
  • lipiidide profiil, et määrata rasvasisaldus veres.

Laste ravi düskineesia korral

Kui tuvastatakse krooniline põletik, on lastele ette nähtud antibiootikumid. Kui sooleparasiidid on JVP süüdlased, siis ravitakse neid antigeemnistlike ravimitega. Arstid töötavad välja spetsiifilised ravimeetmed, mis põhinevad düskineesia tüübil.

Hüpokineetiliste haiguste korral valitakse uimastiravim erinevate rühmade ravimitest. Seedetrakti motoorika stimuleerimiseks on välja kirjutatud prokineetika - metoklopramiid või domperidoon. Choleretics stimuleerib sapi tootmist (Allohol, Flamin, Febihol). GVS-i sphincteri lõõgastumiseks ja sapipiisavarre parandamiseks antakse imikutele mannitooli, ksülitooli, sorbitooli, magneesiumsulfaati Essents on ette nähtud maksa toetamiseks. Ensüümi puudulikkust parandab Festal või Mezim.

Füsioteraapia puhul soovitab pediaatrist Komarovski saata lapsi galvaniseerimiseks ja elektroforeesiks Prozerini, kaltsiumkloriidi ja magneesiumsulfaadiga. Sinusoidsed moduleeritud voolud ja Bernardi diadünaamilised voolud on lastele kasulikud.

Hüperplastilise hüperplastilise hüperplaasia konservatiivne ravi viiakse läbi erinevate ravimitega:

  1. hepatoprotektorid;
  2. ensüümi ained;
  3. rahustid;
  4. kolosasmolüütikumid;
  5. hüdrokoloretikumid.

Füsioteraapiat hüperkineetiliste düskineesia kuuluvad mikrolaineahi ravi, parafiini vannid, inductothermy, antispasmoodilise elektroforeesi radooni ja okas vannid. JVP kirurgiline ravi ei võimalda kirurgilist sekkumist.

Nõuetekohane toitumine GIS-i patoloogias

Südame düskineesia konservatiivne ravi sisaldab tervisliku toitumise punkti. Laps toitub vastavalt tabeli numbri 5 põhimõtetele ja korraldab tühja päeva - puuvilja-suhkru või keefir-kodujuust. Beebi peaks sööma osi ja sageli.

JVP toiduga lubatud toitumiskeelud 5:

  • kallis;
  • moos;
  • vahukomm;
  • magus puu;
  • kuiv küpsised;
  • madala rasvasisaldusega juust;
  • tailiha;
  • hapukoor;
  • piim;
  • eile küpsetamine;
  • piima ja köögivilja supid.

Me nimekirja ja mis ei tohiks olla lapse toidus. Sa ei tohiks süüa haige lapsega praetud toitu, kodus konserveeritud, must leiba, rikas puljongit. Imiku jaoks ettenähtud toit on keelatud prushchivat terav vürtse. Köögiviljades pannakse tabusid naeris, sibul ja küüslauk. Šokolaad eemaldatakse kommeest. Gaseeritud joogid ja kastmed düskineesiaga ei saa juua.

JVP vastu suunatud ennetusmeetmed

Ennetavate meetmete järgimine on biliaarsüsteemi tervislik seisund. Traditsiooniliselt soovitavad arstid dieedi õiget väljaarendamist, päevakohast kinnipidamist ja pediaatrite poolt tavapäraseid uuringuid. Kuna paljud haigused arenevad närvisüsteemi häirete tõttu, on vajalik lapse kaitsmine stressi ja emotsionaalse ülekoormuse eest.

Silma sapiteede spasmi vältimiseks ärge lastele laskuge külma toitu. Selleks, et sapipõie säilitada normaalne toon, peaks laps regulaarselt tarbima puu- ja köögivilju, hapukoore ja koort, mune ja taimeõlisid.

  1. Selle retseptiga saate oma lapsele ravida sapiteede düskineesiat. Vala teravilja "Hercules" keeva veega ja oodake, kuni suspensioon jahtub. Hommikusöögi ja õhtusöögi ajal anna poolteist tundi trumlite segu.
  2. JVP jaoks kannatanud lapse jaoks on kasulik jook kuiva rohumaid. Crush 1 spl. l puuviljad ja täitke fitosyr¸ kuuma vett. Keetke segu 3 minutit ja eemaldage kuumusest. Lase puljongil kuumutada 3 või 4 tundi. Filtreeritud kujul söödake laps selle ainega 3 r. päev enne sööki. Üksikannus - 100 ml. Joogi maitse parandamiseks lisage mett.

Sest hea sapipõletik, anna greibimahlale või mõlemale haigele lapsele - nii toores kui ka keedetud.

Silma düskineesia lastel

Silma düskineesia lastel on biliaarsüsteemi süsteemi toonuse ja liikuvuse muutus, mis rikub sapiteede kogu voolu. Lastelt saadud sapiteede düskineesia ilmneb parempoolse hüpohondriumiga rütmihoogudes, toitumisvigadega seotud düspeptilised häired. Pulsoolse düskineesia diagnoosimiseks lastel toimub sapipõie ultraheli tühja kõhuga ning pärast kolorektaalse hommikuse, kaksteistsõrmikuhormooni, vähem harvemini koletsüstograafiat, hepatobiliaarset stsintigraafiat. Sapiga düskineesia ravi lastel viiakse läbi vastavalt selle tüübile dieedi, farmakoteraapia, fütoteraapia, füsioteraapia abil.

Silma düskineesia lastel

Silma düskineesia lastel - sapiteede düsfunktsionaalne häire; sapipõie ja sapiteede kontraktiilsuse rikkumine, millega kaasneb sapi funktsioonihäire. Laste sapiteede haiguste struktuuris kuulub kõigepealt biliaarne düskineesia; sellele järgnevad põletikulised haigused (koletsüstiit, kolangiit), sapiteede anomaalid ja koletsüstiline põletik. Pediaatrilises gastroenteroloogias tuvastatakse sapiteede düsfunktsionaalseid häireid 70-90% seedetrakti haiguste all kannatavatest lastest.

Silma düskineesia põhjused lastel

Lastel olevate sapiteede düskineesia aluseks on närvisüsteemi ja parakriinsüsteemide sapipõie ja lülisamba järjestikuse kontraktsiooni ja lõdvestava regulatsiooni rikkumine. Silma süstemaatilise aktiivsuse diskontrolli tulemusena häiritakse sapiteede läbitungimist soolestikku, millega kaasneb kliiniliste ilmingute kompleks.

Imikutel on sapipõie düskineesia, nagu teised seedetrakti funktsionaalsed häired, kõige sagedamini perinataalsete KNS-i kahjustuste tagajärg (hüpoksia, sünnertravi, asfüksia jne). Silma düskineesia arengut lastel soodustavad sapijuha anomaaliumid ja sapipõie liialdused, mis takistavad sapiteede tavalist voolamist; sulgurlihaste ebanormaalsused; tsütogeenne või hepatogeenne düsholium.

Pediaatril on seos sapiteede düskineesia esinemise ja lapse - A-hepatiidi, salmonelloosi ja düsenteeria vahel esinevate nakkushaiguste vahel. Kroonilised haigused (antriit, krooniline tonsilliit jne), giardiaas, askarioos ja neuroarthriitiline diateesia mängivad teatud rolli paljudel sapiteede düskineesia põhjustel lastel.

Vanematel lastel suureneb veresoonte düstoonia, neuroosi, psühho-emotsionaalsete häirete, füüsilise aktiivsuse roll, toitainevigade osatähtsus sapiteede düskineesia kujunemises. Kuna peptiidsed hormoonid (koletsüstokiniin, gastriin, sekretin, glükagoon jne) mõjutavad sapipõie kontraktsiooni ja lõõgastumist, kahjustatakse tootmist gastriidi, gastroduodeniidi, pankreatiidi ja enterokoliidi korral, võib ka lastel põhjustada biliaarset düskineesia.

Silma düskineesia klassifitseerimine lastel

Sõltuvalt häirete olemusest eristatakse sapiteede primaar- ja sekundaarne düskineesia lastel. Primaarne düsfunktsioon on seotud neurohumoraalse regulatsiooni häiretega; sekundaarne tekib vistsero-vistseraalse refleksi tüübi tõttu ja see on seedetrakti patoloogia tõttu.

Rahvusvahelise klassifikatsiooni järgi eristatakse kahte düskineetiliste haiguste vormi: sapipõie düskineesia ja tsüstiline kanal ja Oddi sfinkteri spasm.

Pidades silmas nõrgenenud toonust ja sapiteede motoorikat ja lastel düskineesia kliinilisi ilminguid, võib see esineda hüpertoonilistel-hüperkineetilistel, hüpotoonilistel-hüpokineetilistel ja segaverelistel variantidel. Hüpermootori variandis tekib sapi sekretsioon kiiresti ja sageli, millega kaasneb sapipõie ja sphinctersi spastiline seisund. Kui sapiteede lihaste hüpimootoriline vorm on lõdvestunud, sapipõletik eritub aeglaselt, mis põhjustab sapipõie stagnatsiooni. Seedes biliaarsed düskineesia lastel on kombineeritud hüpermotoorsete ja hüpomotoorsete vormide märke.

Südame düskineesia sümptomid lastel

Laste sapiteede düskineesia peamised ilmingud on valu sündroom, düspeptiline sündroom ja positiivsed tsüstilised sümptomid. Manifestatsioonide olemus sõltub väärtalitluse vormist.

Laste sapiteede hüpertoonilist-hüperkineetilisi düskineesi kulgu iseloomustavad lühikesed (5-15 minutit) parempoolse hüpohondriumiga paroksüsmaalsed (õmblus-, kõõlus-, lõikamis-) valud. Palpatsioonil on sapipõie piirkond valulik, määratakse kindlaks positiivsed sapipõie sündroomid. Maksa ja sapiteede hüpertensiivse düskineesia korral on lapsel sageli nõrk väljaheide, iiveldus, isutus, oksendamine, kibe maitse suus, üldine nõrkus, peavalu. Valu ja düspeptilised sündroomi provotseerivad tegurid on reeglina füüsiline koormus, süüa praetud või rasvaseid toite, negatiivsed emotsioonid. Interaktiivsete perioodide jooksul on laste heaolu rahuldav; mõnikord võib neid häirida lühikeste kõhu krampide tõttu.

Lastel on sapiteede düskineesia hüpotooniline vorm harva. Sellisel juhul on hüpohondrium valu püsiv, tuhm, tuuline; mõnikord on sellel alal ainult turse ja raskust. Võib esineda düspepsiat: kõhukinnisus ja kõhulahtisus, isutus, õhupuudus, kõhupuhitus. Puhastamise ajal kolestaas ja sapipõie ületamine määrati laienenud ja valutumatu maks.

Lastel on sapiteede düskineesia diagnoosimine

Pediaatril nimetab pediaatrilise gastroenteroloogiga konsulteerimiseks sapiteede düskineesiaga lapsi. Kliinilise diagnoosi selgitamiseks ja sapiteede düskineesia tüüpi määramiseks lastel viiakse läbi kliiniliste, laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute kompleks.

Düskineesiaga patsientidel määratakse valu sapipõie projektsioonis ja epigastilises piirkonnas. Kõige olulisem sapiteede düskineesia diagnoos lastel on sapipõie ultraheli, mida kasutatakse sapipõie kuju, suuruse, deformeerituse, kateli seisundi ja kivide olemasolu hindamiseks. Et määrata sapipõie kontraktiilsust ja Oddi sfinkteri seisundit, korratakse pärast provokatiivset hommikusööki lapse sapipõie ultraheli.

Duplikoosse intubatsioon sapiga düskineesiaga lastel võimaldab meil hinnata sapiteede osi, selle mikroskoopilist ja biokeemilist koostist. Kaksteistsõrmiku sisust uurides võib tuvastada põletikunähtude, kivide moodustumise kalduvust, Giardiat jne.

Kui on vaja uurida sapiteede morfoloogiat ja funktsiooni, viiakse läbi suukaudne või intravenoosne koletsüstrograafia (koletsüstokolangiograafia), radionukliidide kolestsintigraafia, retrograafiline kolangiopankreatograafia, MR-kolangiograafia. Selleks, et välistada teised seedetraktihaigused, võib lapse jaoks läbi viia gastroskoopia, fekaalse helminti analüüs, koprogramm, bakteriaalne düsbakterioos ja biokeemilised vereanalüüsid.

Silma düskineesia ravi lastel

Bioloogilise düskineesiaga laste produktiivse ravi aluseks on dieettoit, mis piirab rasvade, praetud, vürtsikute, soolaste, maiustuste, sooda kasutamist. Soovitatav fraktsionaalne (5-6 korda päevas) toitumine, rikastatud toit kõrge kiudainega toiduga, vitamiinid A, B, C, bifidobakterid ja laktobatsillid, rafineeritud taimeõlid. On vaja reguleerida lapse motoorset režiimi, luues soodsa emotsionaalse tausta. Kõikidel juhtudel tuleb tähelepanu pöörata haiguse ravimisele.

Lapsed, kellel on hüperkineetilis-hüpertensiivne biliaarne düskineesia, nimetatakse valutavate rünnakute leevendamiseks sedatiivseid vahendeid (taimsed preparaadid, valerid) ja spasmolüütikumid (papaveriin, drotaveriin). Laste sapiteede hüpertoonilise-gükinüütilise düskineesia ravi aluseks lastel põhinevad kolerektnikud ja kolestspamolüütikumid (flanamiin, kuiva sapiga preparaadid). Psühhoteraapia, nõelravi, füsioteraapia (parafiinid, diathermia, induktotermia, spasmolüütikutega elektroforees) ja emakakaelavööndi massaaž on osutunud lastel sapiteede düskineesia raviks.

Laste sapiteede hüpotoonilistel hüpokineetilistel düskineesidel on ette nähtud stimulatsiooniprotseduurid: füsioteraapia, vesiravi, massaaž. Kasutatakse kolinokineetilise toimega kolagoga preparaate (ksülitool, sorbitool, magneesiumsulfaat), taimeekstraktid (maisiilk, jõesõstarõika, kallet); viiakse läbi terapeutilised kolagoogilised tuubid. Füsioterapeutiliste meetodite abil kasutatakse galvaniseerimist, elektroforeesi magneesiumsulfaadiga, Bernardi voolu.

Prognoos ja sapiteede düskineesia ennetamine lastel

Düskineesia õigeaegne diagnoosimine ja adekvaatne ravi, arvestades selle tüüpi, võimaldab normaliseerida koleretseerumise ja seedimise protsesse, vältida põletikku ja varajast kivistumist lastel sapiteedil. Bilirantsi pikemaajaline häire võib põhjustada koletsüstiidi, kolangiidi, sapikivitõve, soole düsbioosi tekkimist.

Sapiga düskineesiaga lastel on vaja pediaatrilise, lasteaiapõhise neuroloogi ja gastroenteroloogi distsiplinaarset vaatlust, ultraheliuuringut, kolorektaalsete haiguste läbiviimist kaks korda aastas ja lõõgastumist spetsiaalsetes sanatooriumides. On vaja jälgida lapse toitumist ja režiimi, tema emotsionaalset seisundit.

Silma düskineesia lastel: sümptomid ja ravi

Põhjused võivad olla primaarsed ja sekundaarsed. Esimene rühm on haruldane. Selle põhjuseks on sapipõie ja sapijuha väärarengud, näiteks elundi vaheseina olemasolu, seinte nõrkus, painutamine, ebanormaalne asukoht või liigne liikuvus.

Sekundaarne sapipõie düskineesia tekib järgmistel põhjustel:

  • seedetrakti haigused (gastriit, haavandid, apenditsiit, duodeniit);
  • kõhuõõne põletik;
  • maksahaigus (düsfunktsioon või hepatiit);
  • nakkushaigused (düsenteeria või salmonelloos);
  • kroonilised haigused (kareid, tonsilliit, sinusiit);
  • geneetiline eelsoodumus.

Eakatel lastel põhjustab sapiteede düskineesia sageli närvisüsteemi ja toitumise seisundit. Selle väljanägemise tegurid on stressiolukord, neuroos, tasakaalustamata toitumine, parasiidid ja toiduallergiad.

Lapse sapipõie motiilsuse katkestamine võib olla tingitud üleöömisest, pikaajalisest tühja kõhuga, vürtsikast, rasvase või praetud toidu söömisest ja kiirtoidust.

Haiguse esinemise tõenäosus suureneb koos vegetatiivse düstooniaga, peptiidhormoonide produktsiooni halvenemisega, istuv eluviis, rasvumine, vitamiinipuudus ja düsbioos.

Klassifikatsioon

Südame düskineesia tüübid lapsel:

  • Hüpotunne. See tekib, kui sapipõie toon vähendatakse. Selle tulemusena kõrvaldatakse sapi aeglaselt, seetõttu on rasvade seedimise protsess häiritud.
  • Hüpertooniline. Tekib suurenenud toon sapipõie, mis põhjustab sapiteede suurenemist.

Samuti on päritolu etioloogia järgi klassifikatsioon. Eraldage funktsionaalne, põletikuline, metaboolne, parasiitiline ja kasvaja düskineesia. Lastel on haigus sageli seotud sapipõie motoorse ja evakueerimisfunktsiooniga ning kolorektaanidega. Harva diagnoosige põletikulisi ja metaboolseid kahjustusi.

Sümptomid

Sümptomid sõltuvad haiguse tüübist. Hüpotoonilise düskineesia korral on sümptomid järgmised:

  • korrapärased valulikud valud parema hüpohooniaga;
  • täieliku ja raskustunne;
  • nõrkus ja väsimus;
  • halvenenud seedimine;
  • palju lahtisi väljaheiteid.

Sageli kaasneb haigusega põletik, mis põhjustab südame rütmihäireid.

Sümptomid ilmnevad ägenemise perioodil.

Hüpertensiivse sapiteede düskineesia sümptomid:

  • terav akuutne valu maksas, mis tekib pärast 1-1,5 tundi pärast sööki;
  • mõnikord võib valu olla õlgades või nabas, on lühiajalised.

Ultraheli puhul on sapipõie vähenenud.

Milline arst ravib laste sapiteede düskineesiat?

Ravi jaoks peate pöörduma gastroenteroloogi poole.

Diagnostika

  • Sapipõie ultraheli, mis viiakse läbi tühja kõhuga ja pärast söömist;
  • kaksteistsõrmiksoole intubatsioon;
  • koletsüstograafia.

Muude patoloogiate väljajätmiseks on lisaks vajalik üldise ja biokeemilise vereanalüüsi läbimine, koprogramm, tagasihaiguste ja helminteede väljaheited ning läbida gastroskoopia.

Ravi

Silma düskineesia ravi lastel hõlmab ravimit ja dieedi. Ravi võib läbi viia kodus või haiglas.

Ravimite valik sõltub düskineesia tüübist, seega peab arst välja kirjutama ravimeid.

  • seedetrakti liikuvuse parandamiseks kasutatavad preparaadid - metaklopramiid või domperidoon;
  • tähendab, et suurendada sapi tootmist - Allohol, Nikodin, Holosas;
  • ravimid sapiteede normaliseerimiseks ja kusepõie toonuse leevendamiseks - sorbitool;
  • ravimid seedimise normaliseerimiseks - Mezim või Festal;
  • tähendab maksa toimimise parandamist - Essentiale.

Ravi olulist rolli mängivad füsioterapeutilised protseduurid. Tõhus elektroforees ja dünaamilised voolud.

Enamik uimasteid soodustab sapiteede moodustumist taimedel. Võite proovida kummeli, piparmünt, nõgesid ja naistepuna ürdi.

Hüpertooniline ravi:

  • ensüümpreparaadid seedimise parandamiseks;
  • hepatoprotektorid;
  • choleretic ravimid - Flamin, Holosas;
  • rahustid.

Füsioterapeutiliste protseduuride seas on ultraheli, elektroforeesi ja parafiini kasutamine efektiivsed.

Kui on põletik, võib arst välja kirjutada antibiootikume. Parasiitide jaoks on vaja mittesteroidseid ravimeid.

Laste nr 5 neerude düskineesia toitumine tähendab menüüsse lisamist:

  • tailiha ja kala;
  • munad;
  • köögiviljasuppid;
  • hapukoor, piim ja madala rasvasisaldusega juust;
  • puu- ja köögiviljad;
  • või ja taimeõli;
  • galetny küpsised;
  • moos ja kallis;
  • nõrk tee, kuivatatud puuviljakompott, puuviljamahlad.

Need tooted suurendavad sapi voolu.

Soovitav on korraldada paastu päeva, näiteks piimatooteid, puu-ja köögivilju.

Düskineesia toitumine peab olema tasakaalus, sisaldama vajalikku kogust valke, rasvu ja süsivesikuid, nii et arst peaks menüüsse kaasama.

Toidus ei tohiks olla praetud, vürtsikad ja rasvased toidud, suitsutatud liha, konservid ja marinaadid. Kahjulik on kasutada värskeid saiakesi, must leiba, šokolaad ja gaseeritud joogid.

Tüsistused

Ennetamine

Kõige sagedasem düskineesia põhjus on alatoitumine. Seetõttu tuleks haiguse ennetava meetmena järgida järgmisi soovitusi:

  • Toit peaks sobima lapse vanusega. Sa ei saa süüa rämpstoitu ega eksperimenteerida, andes lapse toitu täiskasvanute laudist.
  • Sööda purje vajadust nõudmisel, kuid mitte ajakava järgi.
  • Sa ei saa last üle kanda, peate arvestama proportsioonidega.

Lapse jaoks sobivad sellised toiduvalmistamise viisid - toiduvalmistamine, aurutamine või küpsetamine. Praetud toit ei tohiks purskede toidus olla.

Lisaks toitumisele on oluline lapse tervislik emotsionaalne seisund. Kõiki haigusi, eriti nakkuslikku põletikulist iseloomu, tuleks õigeaegselt ravida.

Südame düskineesia sümptomeid ignoreeritakse sageli seedehäirete puhul, kuid seda haigust ei saa eirata. Ravimata rasked komplikatsioonid võivad tekkida.

Maksa sapiteede düskineesia lastel (DGVP): põhjused, sümptomid, ravi, sümptomid

Silma düskineesia või lühendatud DZHVP - sapipõie väljavool läbi sapiteede (sapipõie ja sapiteede).

Seene on seedetrakti mahl, mis on peamiselt mõeldud rasvade seedimiseks. Sapiga kaasneb toksiliste ainete eemaldamine organismist, mis on neutraliseerinud maks (ravimid, ainevahetusproduktid jne). Maks on moodustunud maksas, talletatakse sapipõies ja siseneb kaksteistsõrmiksoole läbi sapiteede.

Silma sapipõie - see on kanalitega sapipõie.

On olemas terve süsteem (spetsiaalsed sfinkterid, sapipõie silelihaste kontraktsioonid jms), mis lubab sapist vabastada mitte siis, kui see meeldib, vaid just sel hetkel, kui toit on sisenenud kaksteistsõrmiksoole. Kuid erinevatel põhjustel võib tuberkuloosi vabanemist hästi läbi viia.

Mis on düskineesia? Ladina tõlgitud tähendab liikumishäiret ("dis" - häire, "kinesis" - liikumine). Me jõuame järeldusele, et JVP puhul on sapiteede (põis ja kanalid) liikumine rikutud, mis põhjustab sapiteede sekkumist: sapi vabaneb kas liiga hilja või liiga vara. Võib olla:

  • Sapipõie kiirenenud tühjendamine.
  • Aeglane sapipõie tühjendamine.
  • Sulgurliha spasm avab sapipõie, mille tulemusena seda ei saa tühjendada.
  • Selle sphincteri lõõgastus: sapi on kogu aeg väikeses koguses, mitte portsjonites.

Lastel on sapiteede düskineesia põhjused (DGVP).

Silma düskineesia on primaarne ja sekundaarne.

Primaarne JVP sapiteede kaasasündinud väärarengutega lastel (sapipõie ja kanalite kahekordistumine, kaasasündinud vähenemine, kitsendused ja sapipõie vahetus jne). Esmane JVP esineb lastel päris harva, umbes 10% juhtudest.

Sekundaarne JVP - erinevate haigustega seotud sapiteede disfunktsioon (vähenemine).

Enamik arste soovib arvata, et see ei ole iseseisev haigus, vaid erinevate häirete tagajärg.

Järgnevad tegurid mängivad rolli:

  • Pärilik eelsoodumus.
  • Irratsionaalne toit (eriti sööge suures koguses rasvaseid ja praetud toite).
  • Seoses erinevate seedetrakti häiretega. Kaasnev gastriit, gastroduodeniit, peptiline haavand, pankreatiit, koletsüstiit jne
  • Viirushepatiit.
  • Ussid ja giardia.
  • Sooleinfektsioonid.
  • Hormonaalsed häired.
  • Autonoomse närvisüsteemi häired.
  • See soodustab psühhomotoorset stressi, stressi, olulist füüsilist koormust JVP-le.

Lapsepõlves võib see olla mööduv nähtus, kui lihas-skeleti süsteem on väga kiire, ja siseorganid ei järgi seda. See juhtub tavaliselt noorukieas, kui laps on väga kiiresti välja tõmmatud.

Bilirüütilise düskineesia komplikatsioonid lastel (DGVP)

Silma düskineesia aitab kaasa selliste haiguste arengule nagu:

  • Krooniline koletsüstiit.
  • Sapipõie haigus.
  • Pankreatiit.

Silma sapiteede düskineesia kliinilised vormid ja ilmingud lastel (JVP)

Hüpermootor (või hüperkineetiline) DZHVP. Tekib sapipõie liigne spastiline kontraktsioon. On iseloomulikud teravad lühiajalised valu-koliidid (paremal pool). Valud süvendavad kiiret käitumist ja kõndimist (tavaliselt kehalise kasvatuse klassides), stressist tingitud olukordades ja kui toitumine on häiritud. Hypermootoriga JVPPga patsiendid ei talu rasvaseid, praetud ja munakollasi.

Hüpomotoorne (või hüpokineetiline) JVP. Sapipõis pühkib loidult. Tundub igav, valutav valu paremal küljel, pigem sarnane väsimustunne, raskustunne, ebamugavustunne. Valud süvenevad dieedi purustamisega või emotsionaalse stressiga. Kõhukinnisus on iseloomulik hüpomotoorset JVP-le.

JV Jupi. Ühendab märgid ning hüpimootorid ja hüpermootorsed vormid. Erinevates olukordades käitub ettenägematult.

Lisaks valu kõhus, JVP-le tavaliselt kaasneb:

  • Söögiisu vähenemine.
  • Iiveldus
  • Rasva toiduga sallimatus.
  • Mõnikord on oksendamine rasvade ja magusate toidu ületamisel.
  • Kibedus suus.
  • Ebastabiilne väljaheide (vahelduv kõhukinnisus ja kõhulahtisus).
  • JVP-l on tavaliselt autonoomse närvisüsteemi häirete tunnuseid.

Lastel olevate sapiteede düskineesia diagnoos (DGVP)

Biliaarse düskineesia kahtluse korral manustatakse lapsele tavaliselt:

  1. Sapipõie ja sapiteede ultraheliuuring (ultraheli). Uuring näitab põie kogust, selle seina seisundit, kivide esinemist, septa, kaasasündinud deformatsioone, sapijuhti (sapipõie seisundi märgus, sapipõie seisund), kanalite seisundit jne.
  2. Prooviversiooniga ultraheli. Patsiendile antakse mitmesuguseid hommikusööki, mis sisaldavad rasvaseid toite (või, hapukoor, munakollane). Enne hommikusööki ja poole tunni ja tunni järel tehakse ultraheli. Arst uurib, kui hästi ja õigeaegselt vähenes sapipõie pärast söömist. Kasutades ultraheli katse hommikusöögiga, saate määrata JVP (hüperkineetiline või hüpokineetiline) kliiniline vorm.
  3. Kaheteistkümnele kõhulahtisus. See uuring sapipõie ja sapijuhi kohta: lapse kaksteistsõrmiksooles sisestatakse sondi, millega ta istub juba pikka aega. Selle aja jooksul võetakse uurimiseks kasutusele mitu sapi portsjonit. Viletsuse tõttu on võimalik tuvastada põletiku tunnuseid, kalduvust kivide moodustamiseks, usside munadeks, Giardia jt. Seda meetodit on hiljuti kasutatud vähem ja vähem.
  4. Röntgenuuring (mitte kõikidel lastel, vaid ainult juhul, kui kanalitest ja sapipõie kahtlustatakse väärarenguid).
  5. Vastavalt ütlustele tehtud EGD (igapäevaseks - gastroskoopia).
  6. ERCP (endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia) on meetod endoskoopilise EGDS ja röntgendianalüüsi ühendamiseks. See viiakse läbi vastavalt näidustustele.

Ja teisi meetodeid.

Dieettoitumine JVP-le lastele

JVP peamine ravi on toitumine. Eduka lapse õige toitumise loomisest ei saavutata edu, ükskõik mida imekauplaanidest sa ei toidaks teda. Südame düskineesiaga lastel on tavapäraselt määratud Pevzneri tabel nr 5 või maksavalgustus. Tõsi, mõnedel juhtudel on laste toitumise eripära, kellel on sapipõie toon suurenenud ja vähenenud. See on märgitud allpool. 1,5-2-aastaseks päevaks on lapsele ette nähtud toit, kuid tulevikus tuleb järgida õiget toitumist: mitte üle rasvata, praetud, vürtsidega mitte sisse lülitada jne.

Sapiga düskineesiaga lapsed on absoluutselt vastunäidustatud: Cola (Pepsi-Cola, Coca-Cola jne), laastud, MacDonalds, majonees, ketšup.

JVP hüpermootorsüsteemi tüüpi ravi lastel

I. Dieet. Üldiselt peavad hüpermootore JVP lapsed järgima eespool nimetatud toitumisalase toitumise põhimõtteid. Siiski on mõned eripärad. Sapipõie toon ja kontraktiilsus on suured. Näidatud on tooted, mis vähendavad stressi, ja need, mis selle kokkutõmbumist suurendavad, pole soovitatavad.

  • Soovitatav on kasutada magneesiumi sisaldavaid tooteid: nisu- ja tatarravila, hirss, leib, köögiviljad, eriti rohelised.
  • Ei soovitata: jahutatud toidud ja joogid (jäätis, sood, kokteilid); munakollane; suures koguses rasva; jäme kiud (rukkileib, täistera leib); gaasi tooted (oad, herned, kapsas).

Ii. Narkootikumide ravi.

Siledate lihastega lõõgastavad ravimid: no-shpa, papaveriin, duspataliin, spasmofeen, odeston, belladonna preparaadid.

Närvisüsteemi leevendavad ravimid: valeriaan, emalink, broomi preparaadid jms

Magneesiumi valmistised: Panangin, Asparkam, Magne B6, Magnerot, Donat Magneesium.

Kõik ravimid on ette nähtud rangelt arsti poolt. Arst võib välja kirjutada ja teisi ravimeid oma äranägemisel sõltuvalt haiguse individuaalsetest omadustest.

III. Mineraalvesi. Nimeta ilma ägenemiseta, valu puudumisel. Vastuvõtutingimused:

  • Vee vastuvõtt algab poolest esimese 2-3 päeva annusest ja seejärel suurendatakse seda järk-järgult kogu annuse ulatuses.
  • Ravi kestus on 30-45 päeva, kaks korda aastas.

Võtke mineraalvesi: Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki number 4 ja number 20, nartsan, 5-6 korda päevas vanusepiiril osaline.

Iv. Füsioteraapia:

  • Terapeutiline füüsiline treenimine (treeningteraapia).
  • Magneesiumi, novokaiini jt elektroforees

JVP hüpimootoritüübi ravi lastel

I. Üldised sündmused:

  • JVPga lapsed kannatavad tihti autonoomse närvisüsteemi häirete all. Nendele kutidel on väga tähtis luua igapäevane rutiin. Seal peaks olema piisavalt magada ja puhata, minimaalne emotsionaalne stress.
  • Inimeste eluviis aitab kaasa sapijuhi stagnatsiooni, nii et peate liikuma rohkem. Hommikused harjutused on väga kasulikud.
  • Ärge soovitage sporti, mis nõuab rasket füüsilist koormust ja stressi.

Ii. Toitumine Üldiselt peavad hypomotor JVP-ga lapsed järgima eespool nimetatud toitumisalase toitumise põhimõtteid. Siiski on mõned eripärad. Sapipõie toon on vähenenud, peate selle kahandama. Näitab tooted, millel on kolorektaalne toime.

  • Rasvahulka (koor, hapukoor, munad, või) soovitatakse suurendada 120-150 g päevas, sealhulgas 60% taimsetest rasvadest.
  • Suurendage kiudaineid (puuviljad, köögiviljad, kliid, täistera leib).
  • Munakollane.

III. Narkootikumide ravi.

Toonerid: Eleutherococcus'e, ženšenni, Leuzei, Schisandra, Aralia valmistised.

B-rühma vitamiinid

Cholereedilised ravimid, sealhulgas taimsed ravimid: flaminaat (immortelle'i lilled), kolensiim, hofitool (artišokk), artišoki ekstrakt, magneesiumoksiid, sorbitool, ksülitool, pankreosümiin jne

Homöopaatilised abinõud: hepel, galstena.

Uimastite valikut ja ravi määrab ainult arst. Olenevalt haiguse käigu tunnustest võib lapsele määrata teisi ravimeid.

Iv. Tubazhi. Tuubi parandab sapi väljaheidet maksas ja sapipõies, vähendab viskoossust ja lahjendab sapi, kõrvaldab stagnatsiooni, tugevdab sapipõie kontraktsioone, on anti-blokeerivat toimet.

Tehnika tüpada. Viidi läbi 1-2 korda nädalas hommikul (eelistatult 6-7 tunni jooksul) tühja kõhuga.

  • Laske lapsel juua 1/3 tassi kuuma (40-45 ° С) mineraalvett, millel on kõrge soolsus (ilma gaasita). Vanemad lapsed võivad vett lisada ksülitooli või sorbitooli (1 tl.), Samuti magneesiumi, Karlovy Vary soola jne, sõltuvalt arsti soovitustest. Mineraalvee asemel kasutatakse külviseemnete nastui.
  • Pange laps paremal küljel ilma padi (keeduklaas) maksimaalselt 30-60 minutit.

Suu kibedad näitavad, et ravi on saavutanud eesmärgi.

Ravi kestus on 4-8 kuni 10-15 protseduuri. Seda korratakse aeg-ajalt pärast pausi. Tubade ravi on kõige parem teha veebruaris-märtsis-aprillis.

V. Mineraalvesi. Vastuvõtmise reeglid nagu hüpermootore JVP käsitlemisel. Kuid seal on mõned eripärad.

Essentuki nr. 17 mineraalvesi, arzni, Borzhomi toatemperatuuril või veidi soojendatuna vanusegrupis 3-4 korda päevas 30-60 minutit enne sööki.

JVP diagnoos: sapipõie düskineesia sümptomid ja ravi lapsel

Iga ema üritab toita oma beebi hästi, valib õige ja tervisliku toidu. Mõnikord juhtubki, et laps sööb halvasti, keeldub isegi oma lemmikanõudest. Selline käitumine võib olla tõsine põhjus gastroenteroloogi külastamiseks. Eriti kui toidu keeldumisega kaasneb valu kõhupiirkonnas ja juhi rikkumine.

Kui beebil on ka paremad ribid valulikud aistingud, mõru maitse suus, on põhjust kahtlustada DZHVP - biliaarset düskineesia - ja konsulteerida spetsialistiga.

Kui teie laps on söögiisu kaotanud ja kaebab valulikku riba alla, peate kohe pöörduma arsti poole ja kontrollima keha täielikult.

Mis on JVP ja milliseid selle haiguse tüüpe on leitud?

Silma düskineesia esineb sageli enneaegse lastega lastel. Mõned eksperdid nimetavad seda kõige tavalisemaks rikkumiseks. See on haigus, mille korral sapipõie normaalne vool on häiritud. Seedetraktist ei suudeta toime tulla ja sapipõie seisab sapis või vastupidi siseneb liiga kiiresti.

Miks vajab keha sapi ja miks on oluline transportida see kaksteistsõrmiksoole? See on seedetrakti mahl, mis on vajalik seedetrakti normaalseks toimimiseks. Seene toodetakse sapis, siseneb sapipõieesse ja seal hoitakse. Kui toit siseneb kaksteistsõrmiksoole, vabaneb sapi kaudu sapi kanalid.

Selle oluliseks funktsiooniks on rasvade jaotus rasvhapeteks. Kui sapimine ei jõua õigeaegselt, on toitainete imendumine toidust langenud. Stagnatsioon kujutab endast ka ohtu lapse kehale, sest sapiga kahjulikud ained (ravimid, toksiinid, ainevahetusproduktid) eemaldatakse.

Sapiproduktsiooni sekretsiooni häired eristuvad hüperkineetilisest ja hüpokineetilisest tüübist: liiga kiire või liiga aeglane sapi vool. Kui me räägime patsiendi vanusest, siis on ohustatud vähemalt kolm aastat vanad lapsed ja noored. JVP võib olla ajutine nähtus noorukite luu-lihaste süsteemi kiire kasvu perioodil.

Miks lastel esineb biliaarset düskineesiat?

Nagu mis tahes keelefunktsiooni häirete korral, ei esine laste biliaarset düskineesia järsku. Seda soodustab pikk haigusprotsess või õige elustiili rikkumine.

Tavaliselt jagatakse DZHVP esmaseks ja sekundaarseks. Rääkides sapitee väljavoolu esmastest rikkumistest tähendab mõju erinevate patogeensete tegurite kehale:

  • häiritud toitumine: toidukordade vahel pikad ajavahemikud, overeating, rohkesti rasvaseid ja praetud dieeti, ülemäärane tarbimine maiustusi ja ebatervislikke toite (kiirtoit, magus gaseeritud vesi);
  • püsivate psühholoogiliste ja emotsionaalsete šokkide poolt põhjustatud närvisüsteemi häired;
  • inertsus, istuv eluviis;
  • allergia, sealhulgas krooniline;
  • võttes ravimeid, mis aitavad kaasa sapiteede muutustele.
Selle haiguse arengu peamiseks põhjuseks on ebaõige toitumine ja toiduainete kuritarvitamine, mis ei anna kehale mingit kasu.

Teiste haigusseisundite tekkimisel esineb sapipõie väljavool. Need hõlmavad järgmist:

  • maksa ja sapipõie haigused;
  • kõhuõõne ja vaagnaelundite põletikulised protsessid;
  • seedetrakti nakkushaigused;
  • mitmesugune parasiitoos;
  • endokriinsüsteemi häired;
  • vastsündinutel - kesknärvisüsteemi perinataalne kahjustus.

Olulist rolli mängib pärilikkus. Kui lähedaste pereliikmete ajaloos on selline diagnoos, siis on lapsel tõenäolisemalt haigus. Juhtub, et JVP-i põhjuseks on kaasasündinud väärarengud nagu sapipõie düsplaasia.

Sümptomid ilmnevad lapsel

Häire sümptomid sõltuvad biliaarse düskineesia tüübist - hüpertooniline või hüpotooniline.

Hüpertensiivne DZHVP

Hüpertensiivne JVP väljendub suurendatud plii sapis, mis eraldatakse kiiresti ja tihti.

  • stressi, toitumishäired (see juhtub, et lapsed kurdavad valu pärast kehalise kasvatuse harjutamist);
  • oksendamise episoodid, iiveldus;
  • liigne urineerimine;
  • Seedetrakti häired (kõhukinnisus või kõhulahtisus);
  • isu puudumine;
  • keele kollaseks muutumine;
  • ootamatu kehakaalu langus, väsimus, haggard nägemine.

Piikarakkollid muutuvad hüpertensiivse düskineesia äärmuslikuks astmeks. Teda tunnustatakse tema äkilise tugeva valu, südamepekslemise, paanikahood ja tuimus.

Hypotonic JVP

Hüpotunne tüüp tekib siis, kui sapipõie toon on madal. Kui sapi ei liigu kaksteistsõrmikusse normaalsesse ruumi, seisab see stagnatsioon.

Seda tüüpi sapiteede düskineesia sümptomid:

  • raskustunne, tühine, kaudne valu paremal hüpohondriumil, mis tekib pärast rämpstoitu või stressi söömist;
  • suhu on kibedus;
  • iiveldus, puhitus, iiveldamine;
  • söögiisu vähenemine;
  • laps põleb kõhukinnisust;
  • üks räägitavatest sümptomitest on pidev soov midagi midagi närida;
  • temperatuur on 37,2-37,5 ° C tingitud põletikulist protsessi, mis on tingitud sapijuhi stagnatsioonist (sellisel juhul tuleb arstiabi kohe ette anda).

Hüpotoonilise JVP äärmuslikel juhtudel esineb sapiteede sapi stagnatsioon. Seda võib tunnistada kogu keha intensiivse sügeluse, silma naha ja valgete kollasuse, uriini ja helekollase või halli värvuse väljaheidete tumenemisega.

JV Jupi

Puhtas vormis on hüpotooniline vorm haruldane, sagedamini on düskineesia segatud vorm, kui hüpertooniline vorm asendatakse hüpotoonilise vormiga. Seda haigust iseloomustab autonoomse närvisüsteemi düsfunktsioon, laps muutub hingeldavaks, ärritatavaks, tasakaalustamataks, ilmub kiire väsimus, koolilapsed jäävad tähelepanuta ja rahutuks. Beebi juurest ei saa midagi häirida, ta tunneb end rahuldavalt.

Mis on ohtlik sapiteede düskineesia? Vere väljavoolu häirimine kahjustab keha üldist seisundit. Saplipuuli väljavoolu düsfunktsioon võib põhjustada tõsiseid haigusi:

  • kolaensiit (sapiteede põletik);
  • koletsüstiit (sapipõie põletik);
  • sapipõie haigus (liiva ja kivide moodustumine sapiteel) ja teised.
Kui aega ei diagnoositud ja ei alusta ravi JVP-le, on haigusel rasked tagajärjed

Tavapärase diagnoosi, seedetrakti normaliseerimise ja sapipõletiku vältimine takistab tüsistusi. Spetsiifilises pöördumisel kitsendamine pole selle väärt - lapse kehas on tundlik vastus igasugustele rikkumistele ja kõrvalekalletele oma töös.

Haiguse diagnoosimine

Kui erakorralist arstiabi ei nõuta, suunab pediaatriapiirkond konsulteerimiseks gastroenteroloogi. Sümptomite kohaselt teeb spetsialist esialgse diagnoosi ja määrab tervikliku eksami. On vaja läbida üldine ja biokeemiline vereanalüüs, uriinianalüüs, maksafunktsiooni testid, giardia väljaheidete analüüs, koprogramm ja vanemad lapsed võtavad sapi näidiseid.

Arst määrab eri tüüpi uuringud:

  • Sapipõie ultraheli. Esiteks viiakse kõhu ultraheli skaneerimine läbi tühja kõhuga, hinnatakse elundite seisundit ja suurust, kontrollitakse sapipõie kivide olemasolu ja kaudseid põletikunähte. Seejärel viiakse ultraheliuuring läbi kolorekohase hommikusöögiga ja hinnatakse sapipõie suutlikkust kokku leppida.
  • Kaksteistsõrmikele intubatsioon viiakse läbi, et analüüsida sapi koostist, mille osa kogutakse läbi õhuke sondi. See võimaldab teil veelgi kindlaks määrata parasiitide ja bakterite olemasolu.
  • Lastel on ette nähtud röntgendiproov uuring, et kahtlustada sapipõie arenguhäireid ja sapiteed.
Lapse sapipõie ultraheli

Identifitseeritud biliaarne düskineesia nõuab viivitamatut ravi gastroenteroloogile ja ravi. Sellisel juhul ei ole ise raviks vastuvõetamatu, ravi peab määrama kvalifitseeritud spetsialist.

Peamised ravimeetodid

Pärast JVP diagnoosimist tuleb ravi kohe alustada. Spetsialistid määravad häire arengut põhjustava algpõhjuse ja kohtumised on suunatud haiguse ravimiseks. Neid tehakse individuaalselt, sest mitmesugused haigused põhjustavad sapipõie düsfunktsiooni.

Vastsündinud beebid paigutatakse tingimata haiglasse, vanemad lapsed on kodus meditsiinitöötaja järelevalve all. Haigla saab ka lapsi tõsise seisundi korral või kui lapsele kodus ei ole võimalik täielikult hoolitseda.

Tavaliselt toimub taastumine kolme nädala jooksul täiskasvanud isikul, lapsel kahe nädala jooksul, tingimusel et täidetakse kõiki kohtumisi. Näidatud on esmakordselt voodipesus, füüsiline tegevus taastub järk-järgult, lisatakse värske õhu käes.

Korralik päevane režiim, hea uni ja regulaarne toitumine avaldavad kasulikku mõju lapse tervisele. Lisaks sellele määratakse füsioteraapia, füsioteraapia, massaaž ja psühhoteraapia. Kui võimalik, on parem saata laps sanatooriumisse või abinõuna.

Ravimid

Düskineesia ägedate ebameeldivate ilmingute kõrvaldamiseks vabastatakse beebi ravimpreparaadid:

  • siseorganite silelihaste toonuse vähendamiseks ja valu leevendamiseks; papaveriin ja no-silod on ette nähtud;
  • psühho-emotsionaalse seisundi normaliseerimiseks võtma ravimeid, mis sisaldavad emalinki ja valerijat;
  • Allohol, Holenim, Vigeratin kasutatakse sapi moodustumise ja sekretsiooni parandamiseks;
  • kuna vitamiinide imendumine on raske, vabanevad vitamiinipreparaadid.

Traditsiooniline meditsiin

Loodud rahvapärased retseptid. Siin on mõned neist:

  • sapipõie düskineesia hüpimootorilisel kujul, ära võtta 1 spl. lusikas oliiviõli ja pestakse sidrunimahlaga ja suhkruga;
  • kaerahelbed soojas vees, pärast täielikku jahutamist võtta kaks korda päevas - 30 minutit enne hommikusööki ja õhtusööki;
  • Sööda kasutamine toores või keedetud kujul 20 minutit enne sööki on kasulik - see aitab kaasa sapipõletikule;
  • jahvatatud kuivatatud puuviljamahtu kohviveskis, valage kuuma veega, keetke 3 minutit, tüve puljong, lisage soovi korral mett ja joo pool klaasi 3 korda päevas enne sööki.

Ükskõik milline populaarne retsept valite, tuleb selle kasutamine kooskõlastada teie arstiga. Vastasel korral võite lapsele kahjustada ja provotseerida haiguse uusi haigusi.

Mis toit on JVP-le lapse jaoks vajalik?

Spetsialist teeb toitu, mida tuleks järgida. See välistab magusad, jahu tooted, värske piim, sood, pähklid, kaunviljad jne. Soolad, vürtsised, praetud toidud on absoluutselt vastunäidustatud. Keelatud toidu - kiirtoit (kiibid, soolatud pähklid, kreekerid ja muud rämpstarbed) kohustuslikus nimekirjas.

Haiguse terviklik käsitlus hõlmab säästva dieedi kohustuslikku järgimist.

Toit külmas võib põhjustada spasmi, nii et seda tuleb soojendada. Eelistatakse aurutatud nõusid ja keedetud tooteid. Parim on tükeldada tassi ja serveerida kartulipüreeks. Tooted valivad kvaliteeti. Eelistatav on süüa sagedamini, et nõud on värske.

Sżtmist tuleb vżtta 4-5 korda päevas iga kolme tunni järel, et vähendada sapipõie koormust. On soovitav, et toitumine toimus samal ajal. Peamiste söögikordade vahelised suupisted on välistatud. Enne magamaminekut ei ole soovitatav süüa, on parem juua madala rasvasisaldusega piimajooki - jogurt või keefir. Vältimaks sapi seismist, kasutage kindlasti suures koguses vett - keskmiselt 2-2,5 liitrit päevas.

Selline toitumine peab kandma rohkem kui kuus kuud. Pärast ravi on kahjulikud tooted rangelt välistatud, et haigus ei leevendaks.

Kuuleme spetsialisti: Dr. Komarovski arvamus

Kuulus pediaatrist Jevgeni Komarovski ütleb, et kunagi oma praktikas ei tegelenud lapsi suurtelt peredelt sapiteede düskineesias. Seletus on lihtne - nad ei liiguta üle. Ema loomulikud soovid toita oma järglasi võimalikult toitevana ja tihedalt kui võimalik, tekitavad seedetrakti häirete näol ebameeldivat toimet.

Liigne hooldus, soov hoida kogu osa, hoolimata lapse protestidest, toidu peenestamine, kui lapsel on juba hammaste täielik koosseis, tekitab see kõik biliaarne düskineesia. Toote halvaks käitlemiseks ja kogu steriliseerimiseks on halb mõju.

Peamine asi on toitumine, mitte ainult ravi ajal, vaid ka kogu elu vältel. Kõik peaks juhinduma ratsionaalsuse ja ratsionaalsuse põhimõtetest - süüa, kui sa tõesti seda soovid, süüa toitu, mis on kehale kasulik. See on JVP-i parim ennetamine. Silma düskineesia on laste puhul üsna tavaline ja uuritud häire. Seda teenindab hästi ravi osutajate õigeaegne pöördumine.


Veel Artikleid Umbes Maksa

Toitumine

Madala rasvasisaldusega juustud

Milline juust on kõige lihtsam? Soja-tofu, granuleeritud kohupiim, ricotta ja mozzarella-pühvlid. ja mitte ainult need! Madala rasvasisaldusega juust on olemas! See, kes oma keha eest hoolitseb, valib madala kvaliteediga ja kõrgekvaliteedilisi tooteid.
Toitumine

Kõik umbes sapipõie polüübid: sümptomid, põhjused ja ravi

Polüp on healoomuline kasvaja, mis on limaskestade hüperplaasia tagajärg.Need võivad mõjutada mitmesuguseid siseorganeid, sealhulgas sapipõie. Kas selline diagnoos on ohtlik ja mida sellises olukorras teha?