Maksakasvaja

Maksa kasvaja - organi, maksaanide või sapiteede parenhüümikaudse koosseis, mis tekib maksarakkude normaalse jagunemise protsessi katkemise tõttu. Oma olemuselt eristavad healoomulisi ja pahaloomulisi kasvajaid. Esimesed, erinevalt pahaloomulistest, kasvavad väga aeglaselt ja ei suuda metastaseerida, mõjutades teisi elundeid. Neoplasmi tüübi, struktuuri ja olemuse tundmine võimaldab valida ja viia läbi diferentseeritud ravi, mis on iga juhtumi puhul kõige tõhusam.

Klassifikatsioon

Healoomulised kasvajad on alati esmased. Päritolu ja struktuuri järgi liigitatakse need 4 liiki.

  • Adenoomid (hepatoadenoom, tsüstadenoom, sapijuha adenoom). Epiteelist ja sidekoest moodustuvad erinevad suurused, tumedad või hallikaste ümmargused struktuurid, mis on lokaliseeritud maksa kapsli või parenhüümi kihi all.
  • Angioma (hemangioom, cavernoma). Maksa veenidest moodustuvad struktuurid on kõige levinumad kõik healoomulised kasvud. Mõnede ekspertide sõnul ei kehti angioma, mis on kaasasündinud vaskulaarne strukturaalne anomaalia, tõeliste kasvajate suhtes.
  • Maksa lihase hüperplaasia. Tumeda punase või roosa moodustumine kobamas pinnal võib olla erineva suurusega, see tekib tänu lokaalsele vereringehaigusele ja koe metabolismile maksas.
  • Tsüstid. Tsüstiliste koosluste hulka peetakse ka kasvajateks. Need on kõhu struktuurid, mis on piiratud sidekoe ümbrisega ja täidetakse vedelikuga. Kaasasündinud tsüstid loetakse tõeks, moodustuvad pärast vigastust või keha põletikulisi haigusi - valed.

Kõik healoomulised struktuurid, välja arvatud angioomid, on altid pahaloomulisusele - hepatotsellulaarse kartsinoomi degeneratsioon.

Maksa pahaloomuline tuumor võib olla primaarne ja sekundaarne. Esmased kooslused pärinevad otseselt maksa kudedest, sekundaarsed on maksakoe kahjustused teise organi kasvajast pärinevate metastaasidega.

Pahaloomulise maksavähi klassifikatsioon jagab moodustumise ka 4 tüüpi.

  • Hepatotsellulaarne kartsinoom (ka hepatotsellulaarne kartsinoom, hepatotsellulaarne kartsinoom, hepatoom). See moodustub parenhümaarakkudest, esineb sagedamini kui muud maksahaiguste patoloogiad (diagnoositud 70% juhtudest).
  • Cholangiocarcinoma. See mõjutab sapiteede epiteeli, on 10-20% kõigist pahaloomulistest vormidest. Kõige sagedamini diagnoositud meestel vanemad kui 50 aastat.
  • Maksa kaela vähk (ka Klatsini kasvaja). Kalangiokartsinoomi eraldi alamliik, mida iseloomustab sapiteede epiteeli vähirakkude arenemine piirkonnas, kus sapipõletik voolab tavalisse maksajuhikusse ja segmendiliste maksajuhtide kanalite algusesse. Haridust iseloomustab aeglane kasv, metastaasid annavad ainult 20% juhtudest.
  • Angiosarkoom. Endoteeli vaskulaarrakkudest moodustunud. See on väga raske ravida, aktiivselt metastaaseerib, tekitab neljandal juhul surmavalt lõpptulemusena massiline hemorraagia kõhuõõnes.
  • Hepatoblastoom. Laste maksavähi tüüp. See on embrüonaalne päritolu, mida sageli esineb varajases eas (lapsel alates aastast kuni 5 aastani).

Põhjused

Healoomuline maksakasvaja on üsna haruldane. Samal ajal toimub hariduse arendamine latentselt, asümptomaatiliselt ja sageli tuvastatakse juhuslikult kõhuõõne organite ultraheliuuringu käigus, mis viiakse läbi vastavalt teistele näidustustele.

Healoomulise maksakoe degeneratsiooni põhjused ei ole täielikult kindlaks tehtud. Siiski on mitmeid tegureid, mis suurendavad oluliselt patoloogia tekke tõenäosust. Need hõlmavad järgmist:

Võtke see test ja teada, kas teil on probleeme maksaga.

  • halvad harjumused;
  • ebatervislik toitumine, raskete rasvade toitude, keemiliste säilitusainetega toodete, värvide levimus dieedil;
  • hormonaalsete ravimite pikaajaline kasutamine erinevate endokriinhaiguste korral;
  • geneetiline eelsoodumus (kui sellise diagnoosiga on lähedased sugulased, on tuumori tekkimise oht 3 korda suurem);
  • ebasoodsad ökoloogilised olukorrad.

Maksa primaarsed pahaloomulised kasvajad võivad olla teiste tõsiste keha patoloogiate, ebasoodsate välistegurite tulemus. Need hõlmavad järgmist:

  • B- ja C-hepatiit (suurendab vähiriski 200 korda);
  • tsirroos;
  • parasitaarsed invasioonid, sealhulgas skistosomias;
  • hemokromatoos;
  • käärsoolepolaarid (healoomulised kasvajad, mis arendavad oma näärmepõie kudesid);
  • süüfilis;
  • neuroendokriinsed ja ainevahetushäired (sh diabeet, rasvumine);
  • alkoholism;
  • kokkupuude väga mürgiste kemikaalidega (nitrosamiinid, kloori, süsiniktetrakloriidi sisaldavad pestitsiidid).

Sümptomid

Maksakudedes esinevate healoomuliste ja pahaloomuliste protsesside kliiniline pilt on erinev.

Healoomulised kahjustused

Esialgsetes staadiumides on healoomuline harimine maksas ilma selgelt väljendatud kliiniliste ilminguteta. Kudede regenereerimine toimub aeglaselt, pikka aega ei põhjusta funktsionaalset halvenemist ega tervisekahjustust. Hoiatusmärgid reeglina esinevad ainult kasvaja struktuuri olulise kasvu korral.

  • Suur hemangioom võib epigastrias põhjustada valusid ja raskust, mõnikord iiveldust, luulestumist. Sellisel juhul võib vaskulaarne kasvaja lõhkeda, põhjustada hemorraagiat kõhuõõnde või sapiteede (hemobilia).
  • Ülekasutatud maksa adenoomid põhjustavad kõhuvalu, iivelduse tekkimist, suurenenud higistamist, naha pearinglust. Kui nad purunevad, toimub ka tohutu hemorraagia.
  • Suurte tsüstide moodustumine ilmneb parema hüpohoobuse leviku raskusest ja tundetest, iiveldusest, kõhupuhitusest, kõhulahtisusest ja pankrotist põhjustatud põletikest ning hemorraagiliste rebendite saamine nende sagedasemateks komplikatsioonideks.
  • Maksa nodulaarne hüperplaasia areneb asümptomaatiliselt, isegi kaugelearenenud staadiumides. Ainuke hoiatusmärk on maksa suuruse suurenemine (hepatomegaalia). Selles kasvajas esinevad lüngad on väga haruldased.

Pahaloomulised kasvajad

Pahaloomulise koe degeneratsiooni sümptomid, mis esinevad juba patoloogilise protsessi algfaasis, on sarnased teiste maksa- ja seedetrakti haiguste ilmingutega, nimelt:

  • üldine nõrkus ja halb enesetunne;
  • düspeptilised sümptomid (iiveldus, oksendamine, kõristumine, kõhupuhitus);
  • isukaotus, kehakaalu langus;
  • madala palavikuga palavik;
  • raskustunne ja valu valul paremal hüpohondriumil.

Kui maks on paistes (see ulatub alt serva kaare äärest, mida võib näha palja silmaga), pakseneb ja muutub karmiks, võime rääkida moodustumise suurusest märkimisväärselt. See patoloogiliste protsesside etapp toimub järgmisel kujul:

  • aneemia;
  • kollatõbi;
  • palavik;
  • astsiit (vedeliku kogunemine kõhuõõnes);
  • üldine joobesus;
  • maksapuudulikkus;
  • endokriinsüsteemi häired (Cushingi sündroom tekib siis, kui kasvajarakkudel on hormonaalne aktiivsus);
  • alajäseme turse (kui kasvaja on alla surutud vähene vena-cava).

Esmane kasvaja võib levitada metastaase maksa teistesse osadesse, lähi-lümfisõlmedesse, pankreasse, neerudesse ja kopsudesse ning teistesse elunditesse.

Diagnostika

Laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute tulemuste alusel tehakse täpne diagnoos.

Laboratoorsed diagnostikad hõlmavad üldisi ja biokeemilisi vereanalüüse, uriinianalüüsi, koagulogrammi. Formationi peamised diagnostilised tunnused on järgmised:

  • erikaalu vähenemine ja valgu esinemine uriinis;
  • karbamiidi, kreatiniini, jääklämmastiku kontsentratsiooni suurendamine;
  • hemoglobiini ja punaliblede arvu vähenemine;
  • üldvalgu ja albumiini taseme langus veres, fibrinogeeni tõus;
  • maksaensüümide aktiivsuse tõus.

Diagnostika selgitamiseks, patoloogilise fookuse tüübi, suuruse, lokaliseerimise kindlaksmääramiseks, metastaaside tuvastamiseks on võimalik instrumendi diagnostika, sealhulgas:

  • maksa ultraheliuuring (ultraheli moodustumise tüüp, suurus ja paiknemine on võimalik kindlaks määrata, kuid healoomulist degeneratsiooni ei ole võimalik eristada pahaloomulisest protsessist);
  • magnetresonantstomograafia (täpne meetod kasvaja paiknemise ja olemuse selgitamiseks, et teha kindlaks, kui palju on pahaloomuline kahjustus sapipõie, mao, kõhunäärme, käärsoole);
  • hepatoskintigraafia (patsiendi uurimisel süstitakse radioaktiivseid joodiühendeid, mis kalduvad akumuleeruma patoloogilistes fookustes ja kinnitatakse röntgeniaparatuuri abil, määratledes seega kasvaja suuruse, metastaaside esinemise);
  • maksa biopsia ja valitud materjali morfoloogiline analüüs (saate määrata kasvaja tüübi).

Ravi

Kui maksavähk on healoomuline, väikse suurusega, on patsient onkoloogi järelevalve all ja kasvaja poolt põhjustatud seedetrakti häired kõrvaldatakse meditsiiniliste vahenditega. Nimetatud:

  • spasmolüütikumid ja valuvaigistid (No-shpa, Baralgin) - valu parema hüpohooniaga kõrvaldamine;
  • prootonpumba blokaatorid (omeprasool, rabeprasool) - pehmendada maomahla sekretsiooni, kõrvaldada epigasmistunnetus;
  • ensüümid (Mezim, Kreon) - stimuleerivad seedimisprotsesse;
  • hepatoprotektorid (Gepabene, Essentiale, Ursosan, Ursofalk) - taastada ja säilitada maksa funktsioone, kaitsta rakke kahjulike mõjude eest.

Pahaloomulistes protsessides toimub maksakasvaja ravimine mitmesuguste meetoditega, sealhulgas:

  • kiiritusravi - mõju ioniseeriva kiirguse patoloogilisele fookusele (selle madala efektiivsuse tõttu kasutatakse harva);
  • keemiaravi - farmakoloogiliste ravimite (metotreksaat, 5-fluorouratsiil) kasutamine, mis pärsib pahaloomuliste rakkude kasvu;
  • emboliseerumine - emboolia (spetsiaalsed mikroskoopilised osakesed), mis blokeerib veresooni, viiakse anumatesse, mille kaudu kasvaja on varustatud, ning vere ja toitainete ligipääsu lõpetamine toob kaasa pahaloomuliste rakkude järkjärgulise surma;
  • krüoblatsioon - madala temperatuuriga (vedel lämmastik) mõju tuumorile viiakse läbi ainult tuumori suurusega alla 5 cm;
  • kemoemboliseerimine - farmakoloogiliste ainete sisestamine otse kasvajakudesse.

Kõige sagedamini on kiiritus ja keemiaravi kombineeritud kirurgilise raviga. Nimetatud meetodid on sõltumatud sõltumata sellest, kas kirurgiline sekkumine on võimatu.

Operatsioon

Healoomulise maksakahjustuse suur suurus või kiire kasv, pahaloomulise degeneratsiooni kõrge risk muutub operatsiooni näitamiseks. Sõltuvalt kasvaja asukohast ja suurusest viiakse läbi:

  • marginaalne resektsioon (elundi perifeerse osa eemaldamine);
  • segmentektoomia (maksa ühe või mitme segmendi eemaldamine);
  • lobektoomia (maksa kahjustatud vasaku osa või parema eemaldamine);
  • heemihepattektoomia (anatoomiliselt isoleeritud pooli elundi eemaldamine).
  • ekstsisioon, endoskoopiline või avatud drenaaž (teostatakse tsüsti eemaldamiseks).

Retsidiivide vältimiseks katkestatakse operatsiooni ajal patoloogilised piirkonnad ja 2 cm terve koe.

Sekundaarse (metastaatilise) maksakahjustuse korral on operatsioon näidustatud alljärgnevatel juhtudel:

  • esineb võimalus primaarse tuumori eemaldamiseks;
  • metastaasid mõjutavad ainult ühte maksaõõnde;
  • metastaasid on levinud ainult maksa, teised metastaseerijad on puudulikud.

Rahvameditsiin

Misjuures healoomulise hariduse väljaarendamise kõrval saab ravimiteraapiat ravida rahvapäraste abinõudega. Kõige populaarsemad traditsioonilise meditsiini retseptid on järgmised:

  • valage propozīti alkoholi (1: 5 suhe), nõuda kuus, valmistoote võtta 30 ml päevas;
  • mädarõika lilled (20 g) vala klaasi keeva veega, nõuda pool tundi, tüvi, jooma pärast sööki, võtta üks kord päevas;
  • tükeldatud takjas juur (100 g) valatakse ühe liitri veega, keedetakse poole tunni jooksul, nõutakse, tüvega, lisatakse 200 g mett puljongile, võetakse neli korda päevas 20 g.

Prognoos

Välja arvatud suured adenoomid, millel on kalduvus degradeeruda vähki, on positiivne prognoos healoomulise kasvaja arengule patsiendil.

Mis puudutab maksavähki, siis on võimatu ühemõtteliselt vastata küsimusele, kui palju nad selle haigusega elavad. Pahaloomulised protsessid arenevad väga kiiresti ja õigeaegse ravi puudumisel letaalne tulemus ilmneb kogu aasta vältel. Pärast operatsiooni on keskmine eeldatav eluiga 3 aastat, 20% juhtudest - 5 aastat.

Tagasilükkamine halvad harjumused, hormonaalsed ained, kui mitte selle meditsiiniline näidustus, toitumine, hepatiidi ennetamisel, õigeaegne ravi haiguste sapiteede ja seedetrakti vähendada tõenäosust ohtlik haigus, maksa ja aitab säilitada tervist kogu organismi. Kuid kui diagnoositakse maksakasvaja, on oluline järgida kõiki meditsiinilisi soovitusi ja olla kindel, et onkoloog näeks seda isegi siis, kui kasvaja on healoomuline.

Healoomuline maksakasvaja

Healoomuline maksakasvaja - haigus, millega kaasneb kasvaja teke maksas, mida iseloomustab aeglase kasvu ja vähene metastaseerumisvõime (liikuda ümbruskonnas elundite ja lümfisõlme grupis), mis on iseloomulik pahaloomulisi kasvajaid.

Haigus on levinud tööstuslinnade ja suurte linnade vahel, kus ökoloogiline olukord on järsult häiritud. Nende valdkondade hulka kuuluvad Ameerika Ühendriigid, Mehhiko, Suurbritannia, Prantsusmaa, Saksamaa, Ukraina ja Venemaa. Healoomuliste kasvajate esinemissagedus nendes piirkondades on 40-45 juhtu 100 000 elaniku kohta aastas.

Kasvajaprotsess on leitud keskmiselt 45-50 aasta vanustel inimestel. Naised kalduvad haigusele 3-4 korda sagedamini kui meestel.

Ennustus kaheldav tõbi, piisav ja õigeaegne ravi vaatlemise surmade registreeriti, kuid üsna tihti healoomuline kasvaja maksa komplitseerib veritsemine, rebeneb ja pahaloomulise (teisendusega pahaloomuline kasvaja), mis halvendab prognoosiga.

Põhjused

Haiguse põhjuseid ei ole täielikult mõista. On võimalik tuvastada vaid mõned riskifaktorid, kuigi nende roll healoomuliste kasvajate arengus maksas ei ole täielikult tõestatud:

  • süsteemsed hormonaalsed ravimid;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • halvad harjumused (suitsetamine, suurtes annustes alkohol, narkomaania);
  • loomse päritoluga vürtsikas ja rasvasisaldusega toit;
  • krooniline viirushepatiit B ja C;
  • parasitaarsed maksahaigused (šistosomioos, ehhinokokoos, alveokokoos, opisthorchiasis);
  • pikaajaline töö tootmises, kus esineb selliseid kahjulikke aineid nagu pestitsiidid, nitrosamiinid, süsiniktetrakloriid või polüklooritud bifenüülid;
  • ainevahetushaigused: suhkurtõbi, hüperkortikism, feokromotsütoom, Cushingi sündroom, hüpotüreoidism, türotoksiline seent.

Klassifikatsioon

Hea vormi moodustumine maksas:

  • hemangioom - maksas tuumor, mis kasvab elundi veresoontest;
  • hepatotsellulaarne adenoom - kasvaja, mille substraat on maksa rakud - hepatotsüüdid;
  • regeneratiivne nodulaarne hüperplaasia - kasvaja hepatotsüütide sõlmede tüübi järgi;
  • fibronoodulaarne hüperplaasia - healoomuline maksarakkude tuumor, mis on üks suur kahjustus;
  • intrahepaatiliste sapijuhade adenoom - tuumori moodustumine, mis tekib maksa sees oleva sapiteede näärmelahustes;
  • hemangioendotelioom - kasvaja, mis kasvab epiteeli kudedest, mis joonistavad veresoonte seinu;
  • lipoma - healoomuline kasvaja, mis pärineb rasvkoest;
  • fibromüoom - kasvaja, mille substraat on side- ja lihaskoe rakud;
  • fibroma on sidekoe rakkude healoomuline kasvaja.

Healoomuline maksakasvaja sümptomid

Healoomuline kasvaja, mis ei ole komplikatsioone tekitanud või ei ole saavutanud suurt suurust, on asümptomaatiline. Tavaliselt diagnoos tehakse juhuslikult, kõhuorganite rutiinse ultraheliuuringu läbimise ajal või kui patsient pöördub arsti poole mis tahes muu haiguse puhul.

Võimalikud on mitmed mittespetsiifilised sümptomid, näiteks:

  • kõhulahtisus paremas hüpohandrias ja maos;
  • vähendada või lõpetada isutus;
  • hapukas vihm;
  • kõrvetised;
  • kerge iiveldus;
  • kõhupuhitus;
  • ärritunud väljaheide.

Haiguse sümptomaatilise pildi tõttu, mille eesmärgiks on healoomulise kasvaja eristamine pahaloomulisest maksast, kasutatakse mitmeid märke:

  • möödunud pahaloomulised kasvajad;
  • kiire kasvaja kasvu puudumine;
  • metastaaside puudumine;
  • vere markerite normaalne tase;
  • kasvaja mürgistuse sümptomid (peavalu, palavik jne).

Diagnostika

Laboratoorsed uurimismeetodid

  • Täielik vereanalüüs, mille hemoglobiini vähenemine on 80 g / l (normaalväärtus 130-150 g / l) ja erütrotsüütides kuni 2,4 * 10 12 / l (normaalväärtus 3,4 - 5,0 * 10 12 / l )
  • Uriinianalüüs, kusjuures vähenemine erikaal, proteinuuria - uriini valgueritumise (OK - no valk uriinis), suurenenud sisaldus tasane ja piklikku epiteelirakke.
  • Biochemical vereanalüüsil, milles on halvenenud koguproteiin, albumiin ja ALAT (alaninaminotrasferazy), AST (aspartataminotrasferazy) ja alkaliinfosfataas 2-3 korda kõrgem kui tavaline väärtus.
  • Pikaoomse neoplasmi väljajätmiseks maksas tehakse konkreetsete kasvaja markerite - AFP, CA19-9, CEA - vereanalüüs.
  • Maksa ultraheli võimaldab tuvastada kasvaja, määrata selle suuruse.

Instrumentaalsed uurimismeetodid

  • CT (kompuutertomograafia) ja MRI (magnetresonantstomograafia) maksa - tundlikum ja kallis uuringu meetodid, mida saab täpsemaks määramiseks suuruse, esinemine kokkusurumine ümbruskonnas elundeid (sapipõie, mao-, käärsoole- või kõhunääre), ning teha kindlaks kasvaja tüübist verevarustusest mis kaudselt eristab healoomulist kasvajat pahaloomulise kasvaja poolt.
  • Stsintigraafia - radioaktiivsete joodiioonide kehasse sisenemine kehasse, mis akumuleeruvad maksa kasvajarakkudes ja võib kiirgust eraldada, mida on kerge määrata röntgeni paigaldusega. See eksam võimaldab teil saada kasvaja täpset suurust.
  • Ultraheli masina kontrolli all olev punumbiibiplaas on ainus uurimisviis, mis võimaldab kindlaks teha lõpliku diagnoosi. Biopsia materjal saadetakse laborisse, kus valmistatakse preparaate, mida uuritakse mikroskoobi all. Selle protseduuri miinus on õigeaegselt, uimasti valmistamiseks ja selle uurimiseks kulub umbes 5-10 päeva.

Healoomuline maksakasvaja ravi

Väikesemahulise kasvaja või asümptomaatilise haiguse korral peavad patsiendid regulaarselt jälgima onkoloogi, kellel on kohustuslik ultraheliuuring iga 3... 4 kuu tagant.

Seedetõvega seotud sümptomite korral on ette nähtud ravimiravim.

Suurte tüsistuste tekkega kasvajate korral, samuti raseduse planeerimisel on ette nähtud kirurgiline ravi.

Narkootikumide ravi

Narkootikumide ravi eesmärk on kõrvaldada haiguse ilmingud ja parandada nende patsientide elukvaliteeti.

  • Kui teil esineb valu maos, määrake proxy või omez 20 mg üks kord päevas. Ravi kestus on 10-14 päeva.
  • Parema hüpohangujärgse valu puhul manustatakse baralgin või no-silo 1-2 tablette 2 kuni 3 korda päevas. Ravi käigus 7 päeva kuni 1 kuu.
  • Kui sooritamine ja turse on soolestikus - aktiivsüsi kiirusega 1 tablett 10 kg kehakaalu kohta päevas või Polysorb ja 1 supilusikatäis, mis on lahustatud ½ tassi veest 3 korda päevas toidukordade vahel. Ravimi kestus 30 - 40 päeva.
  • Maksa funktsiooni parendamiseks on ette nähtud hepatoprotektorid:
    • Ursodeoksükoolhappepreparaadid - Ursosan, Ursofalk, 3 kapslit ööpäevas ööpäevas;
    • Esentiale 1 kapslit 2 korda päevas;
    • Hepabene 1 kapsel 3 korda päevas.
  • Tugevdamiseks keha ja eritumist kahjulikest ainetest manustada Stimol 1 kotike 2 korda päevas multivitamiinide ja mineraalide - Duovit tableti 1-2 korda päevas 1 kuu või Vitrum 1 1 tablett üks kord päevas 1-3 kuud.
  • Toiduensüümide ja ensüümide (ensüümide mezim-forte'i, kreoni või festaalide) seedimise ja seedimise protsesside parandamiseks 20 000 - 25 000 AU, 3 korda päevas toiduga.

Kirurgiline ravi

Kirurgiline ravi põhineb kasvaja eemaldamisel tervisliku maksakoe maksimaalse säilimisega. Operatsioon viiakse läbi operatsiooniruumis üldanesteesiaga. Tehakse keskmine laparotoomia, mille piires maksas eritub healoomuline kasvaja. Tuumor katkestatakse, saavutades terve maksa parenhüümi 1-1,5 cm ulatuses, et vältida haiguse edasist taastumist.

Rahvatervis

Rahvatervisega healoomulise maksakasvaja suhtes tuleks pöörata ettevaatusele, kuna mõned ained võivad halvendada patsiendi üldist seisundit ja prognoosi. Soovituslik:

  • Kartulipuderid - 35 g, viljapuuõied - 15 g, porrulauk root - 40 g, õunviljade juur - 10 g purustit segistis ja segatakse. 2 supilusikatäit selles kogus valatakse 400 mg keeva veega ja nõutakse 5 - 6 tundi, võtke ½ tassi 3 korda päevas 30 minutit enne sööki.
  • Elecampane juur - 3 osast, plantain lehed - 4 osa, 4 osa peibutuslehest, jäätis lehed 2 osast, immortelle lilled - 4 osa, naistepuna naistepuna lilled - 3 osa segatakse ja tükeldatakse segistis. 1 tl kotti vala 1 tassi keeva veega, nõuda 30 minutit ja võtta 100 ml 3 korda päevas 1 tund enne sööki.
  • 1 supilusikatäit tükeldatud ingelikajuure juurest valatakse 300 ml vette ja asetatakse aeglaselt, keedetakse ja keedetakse 30 minutit. Puljong asetatakse pimedas jahedas kohas ja nõutakse 1 päeva, seejärel filtreeritakse ja võetakse 1 söögikorda 3 korda päevas söögikordade vahel.

Enne ravi alustamist pidage nõu oma arstiga.

Toitumine, mis hõlbustab haiguse kulgu

  • värsked, keedetud, aurutatud, küpsetatud köögiviljad;
  • riis, tatar, kaerahelbed;
  • valge liha kana, kalkun;
  • vasikaliha, veiseliha keedetud ja küpsetatud;
  • piim, madala ja keskmise rasvasisaldusega piimatooted;
  • keedetud munad;
  • värsked puuviljad, marjad;
  • puuviljajoogid, puuviljajoogid
  • tee;
  • kuivatatud leib
  • kaunviljad (herned, mais, läätsed, oad, spargel);
  • seened;
  • nisu ja hirss teravili;
  • rasvad lindud (pardid, haned);
  • mis tahes kujul sealiha;
  • hapukoor, rasvane koor;
  • suitsutatud, soolased, praetud toidud;
  • konservid;
  • šokolaad;
  • kondiitritooted;
  • kohv;
  • alkohol;
  • majonees, kastmed, ketšup;
  • vürtsid;
  • gaseeritud suhkruvabad joogid.

Healoomuline ja pahaloomuline kasvaja maksas

Maksa kasvajad on patoloogilised neoplasmid, mis koosnevad muteerunud rakulise aparaadiga kudedest. Selle tulemusena omandavad oma maksakudede rakud keha võõraste tegelaste. Hepatoloogias jagatakse kõik maksa kasvajate moodustused healoomuliseks ja pahaloomuliseks.

Teadmised kasvaja vormi ja päritolu kohta mängivad pöördelist rolli piisava ravi valimisel. Meditsiinilise statistika kohaselt tekivad maksas sagedamini pahaloomulise kasvajaga kasvajad - primaarne või sekundaarne vähk. Hea iseloomu neoplasmid on palju vähem levinud.

Healoomuliste kasvajate vormid

Adenoom on healoomulise kasvajaga levinud kuju. Maksa adenoomid ilmnevad sapiteede tsüstadenoomide, hepatoadenoomide, sapijuha adenoomide, papillomatooside kujul. Healoomulise kasvaja maksa adenoom hakkab moodustama lamerakujulise epiteeli rakkudest ja sidekoe piirkondadest.

Maksa-adenoom näeb välja ümmarguse Burgundia või Halli värvi, suurusega võib varieeruda mõnest millimeetrist kuni 15-19 cm-ni. Adenoomi koht lokaliseerub kiudmembraani all või parinematse kihi paksus all. On tõestatud, et maksa adenoomide moodustamisel on tähtis osa hormoonide sisaldavate ainete ja anaboolsete steroidide pikaajalisel kasutamisel.

Teine healoomuline kasvaja, mis mõjutab maksa, on angioma. Angioma on vaskulaarne kasvaja ja sellel on räige koobaste struktuur. On angiomaaride sorte - kaevandavaid hemangioome ja cavernomas. Angiomaadid ei ole võimelised uuesti sündima vähistesse ja sagedamini diagnoositakse naistel. Hepatoloogias on seisukohal, et maksanoodoomi kuuluvad vaskulaarsete anomaaliate kategooriasse ja neil pole mingit seost tõeliste kasvajatega.

Noodulik hüperplaasia on healoomulises maksas esinev kasvaja, mille peamine põhjus on orgia teatud osade sapiteede ja vereringe häired. Sellel kasvajal on väikesed künklik pinnad, mis võivad erineda suurusest. Maksa sõlmede hüperplaasia erineb kondenseerunud konsistentsist ja on pahaloomuline.

Mõnikord nimetatakse parasitaarse genereerimise tsüstidena healoomuliste kasvajateks maksa. Maksa tsüstid näevad välja nagu kõhu struktuurid, mis on selgelt piiritletud kapslite sidekoe ümbrise tervislikest koest. Tsüstid on vedelikud. Päritolu järgi jagunevad tsüstilised koosseisud tõelistel (kaasasündinud) ja vales vormis taudil vigastuse või põletiku korral maksas.

Pahaloomuliste kasvajate vormid

Maksa pahaloomuline kasvaja on raske haiguspuhanguga patoloogia ja kõrge suremusprotsent. Kõik pahaloomulised kasvajad jagunevad primaarseks - tekivad otseselt maksas ja sekundaarsed - kui tuumorirakud sisenevad metastaasidest teiste organite maksa. Sekundaarsed kasvajad tekivad sagedamini vere filtreerimisel maksa kaudu. Seega, pankrease või soolevähi korral levivad 70% metastaasidest maksa.

Pahaloomuliste maksavähkide vormid on järgmised:

  • Hepatotsellulaarne kartsinoom on kasvaja tüüp, mida esindavad paine-matemaatika koe muteerunud rakud. Hepatotsellulaarne vähk diagnoositakse sageli - 75% -l juhtudest kõigist maksahaiguste patoloogiatest.
  • Cholangiocarcinoma on pahaloomuline kahjustus, mis mõjutab sapiteede kanaleid. Seda diagnoositakse 10... 20% -l juhtudest kõigist maksaensüümide patoloogiatest ja 45 kuni 70-aastastel meestel on haiguse tekkimise oht.
  • Angiosarkoom on endoteelirakkudest pärinev kasvaja tüüp. See on äärmiselt haruldane, kuid seda iseloomustab resistentsus ravimi teraapiale ja kalduvus aktiivsele metastaasile. Angiosarkoom mõjutab sageli mehi ja igal neljandal juhul põhjustab see raske surmajuhtumit kõhuõõnde.
  • Hepatoblastoom - pahaloomuline kasvaja, millel on embrüonaalne päritolu. Hepatoblastoom viitab üldiselt diagnoositud leukeemia kasvajale lastel. Haigus esineb varases eas (1-5 aastat).

Põhjused

Põhjusid, mis põhjustavad kasvaja moodustumist maksas, ei ole usaldusväärselt kindlaks tehtud. Kuid on mitmeid negatiivseid tegureid, mis suurendavad neoplasmi moodustumise tõenäosust ja rakumutatsioone:

  • koormatud onkatooloogilise pärilikkuse poolest;
  • negatiivsed keskkonnatingimused;
  • pikaajalised hormoonid, sh naistel kasutatavad suukaudsed rasestumisvastased vahendid ja meeste anaboolsed steroidid;
  • toitumisharjumused - toiduainete kuritarvitamine keemiliste lisanditega ja kunstvärvidega, suur hulk loomset rasva, ebapiisav kiudainete ja vitamiinide tarbimine;
  • halvad harjumused - pikk kogemus suitsetamisest, süstemaatiline joomine.

Primaarse ja sekundaarse maksavähi kujunemisel on kaasuvate haiguste puhul oluline tähtsus:

  • tsirroos ja B-hepatiit;
  • jämesoole soolepolübid;
  • helmintoos, sealhulgas opisthorchiaos ja schistosomiasis;
  • ainevahetushaigused rasvumise taustal, diabeet.

Sümptomid

Healoomulise ja pahaloomulise kasvaja maksa kasvajate kliiniline pilt on erinev. Healoomulise kasvaja esialgsel etapil ei põhjusta maksa funktsioonihäireid, ei esine negatiivseid ilminguid. Ärevuse sümptomid arenevad kui hariduse kasv, kui see hakkab silma ja naha lähedal aset leidnud elundeid pigistama.

  • Maksa hemangioomid annavad negatiivseid sümptomeid valude ja kõhukinnisuse all epistauri piirkonnas, iivelduse ja röstitud episoodidena. Kui hemangioom suureneb suurema suurusega, on oht, et see puruneb hemorraagiaga kõhukelme või sapijuha.
  • Alderneline hüperplaasia on sageli asümptomaatiline, isegi kaugelearenenud staadiumis. Patoloogia esinemist näitav hoiatusmärk on maksa suuruse märkimisväärne suurenemine (hepatomegaalia).
  • Maksa adenoomidega on kaasas valu paremal küljel, iiveldus, valulikkus ja higistamine. Töötamisel võivad adenoomid puruneda ja põhjustada tohutut hemorraagiat.
  • Maksa tsüstid tekitavad raskusjõu kujul ebamugavust ja parema külje peapööritustunde. Suurte tsüstide esinemise korral kannatab patsient düspepsia manifestatsioonide - puhitus, iiveldus ja väljaheide haigus.

Maksa pahaloomuliste kasvajate negatiivsed sümptomid arenevad haiguse algfaasis ja sisaldavad mittespetsiifilisi märke:

  • üldine nõrkus, unisus;
  • isukaotus, kehakaalu langus;
  • korduvad tuhmid valud parema külje all ribide all;
  • madala palavikuga palavik.

Kuna patoloogia progresseerub, suureneb kasvaja mahult, kahjustatud elundi käivituvad degeneratiivsed protsessid. Maksa parengem muutub heterogeenseks, tihedaks. Vähktõvega patsientidel on maks nähtavalt palja silmaga - turse kujul paremal pool ribide all.

Maksakahjustusega patsientidel aneemia ja astsiidi lõppfaasides tekib vaheldumisi kõrgete ja normaalsete temperatuuridega palavik. Parimaimas tohutu kahju põhjustab äge maksapuudulikkus ja endotoksikoos. Kui kasvav neoplasm surub nõrga vena cava, on lümfivedeliku stagnatsioon, mis viib alajäseme turse. Lõppjärgus kasvab kasvaja veresoonde, põhjustades intra-abdominaalset verejooksu.

Diagnostiline algoritm

Maksurikkujate kasvajate kindlakstegemiseks kasutatakse täpselt täpset instrumentaalset meetodit. Kasvaja asukoha ja suuruse määramiseks tehakse ultraheli diagnostika, maksa CT ja MRI ning hepatangiograafia. Patoloogilise moodustumise tüübi kinnitamiseks viiakse läbi maksa biopsia (punktsiooni- või laparoskoopiline), millele järgneb proovide histoloogiline uurimine.

Pahaloomuliste kasvajate kahtlustatavad uuringud hõlmavad tingimata vereanalüüse biokeemias. Vere maksavähki põdevatel patsientidel määratakse peamiste näitajate kõrvalekalded - vähendab albumiini kontsentratsiooni, suurendab kreatiniini ja karbamiidi taset. Lisaks sellele annavad patsiendil, kellel on kahtlustatav maksapuudulikkus, koagulogrammi ja maksaprofiili (ALAT, AST, GGT) veri.

Kui maksa pahaloomuline kasvaja on sekundaarne, on oluline kindlaks määrata primaarse tuumori moodustumise koht. Sel eesmärgil viiakse läbi mao, soolte, kopsude ja rinnanäärmete uurimine. Patsiendile määratakse röntgenkiirgus ja mao FGDS, kolonoskoopia, irrigoskoopia, piimanäärmete ultraheliuuring.

Prognoosid

Soodne on ebaküsimata healoomuliste kasvajatega patsientide ellujäämise prognoos. See nõuab ainult süstemaatilist jälgimist arsti poolt ja kasvaja seisundi kontrollimist iga kolme kuu tagant. Prognoositavad ebasoodsad suured moodustumised ja tuumorid tüüp cystadena tõttu suurenenud pahaloomulisuse risk.

Maksa pahaloomulised kasvajad on halvenenud elulemuse prognoosiks. Maksavähki iseloomustab kiire areng, ja ravi puudumisel põhjustab haigus alati aasta jooksul patsiendi surma. Enamasti sureb inimene 4-6 kuu pärast. Kui kasvaja töötab, võib elu pikendada. Keskmine elulemus pärast operatsiooni on 3 aastat. Umbes 20% patsientidest elab pärast kasvaja eemaldamist 5 aastani.

Ravi

Maksakasvajate healoomulise kasvu ravimise taktikad sõltuvad neoplasmi mahust ja aktiivsusest. Kui maksakasvaja on väike ja ei soodusta kasvu, kasutage ootamise ja vaatamise taktikat. Samal ajal on patsiendil ette nähtud tugevdav ravi. Kasvaja kiire kasvu korral rakendati operatsiooni, et vähendada pahaloomuliste vormide mutatsioonide riski.

Healoomuliste kahjustuste kõrvaldamiseks viiakse resektsioon läbi - operatsioonil maksa ajal eemaldatakse patoloogiliselt muundatud kudedes. Resektsiooni suurus määratakse kasvaja asukoha ja suuruse järgi. Mõjutatud kudede ekstsisioon võib toimuda marginaalse resektsiooni kujul, segmentektoomia, lobektoomia, hemihepatotektoomia.

Maksa pahaloomuliste kasvajate ravi - ainult operatiivne. Maksavähiga patsientidel on heemihepatotoksia, mille käigus eemaldatakse patoloogilised piirkonnad. Koolangiokartsinoomiga patsientidel eemaldatakse hepatatsiejunostoomia käigus sapiteede kanalid ja rakendatakse füsioloogi, et taastada sapipõletiku sekretsiooni väljavool.

Muud maksavähkkasvajad:

  • kiiritusravi - kokkupuude kasvajaga ioniseeriva kiirgusega, kuid meetod on efektiivne üksikute tuumori sõlmede korral maksas;
  • kemoteraapia - mõju tuumorile, manustades ravimeid, mis pärsivad vähirakkude paljunemist; keemiaravi võib läbi viia süsteemselt või subkutaansete süstidega ja intravenoossete infusioonidega;
  • embooliseerimine on minimaalselt invasiivne protseduur, mille käigus embool (spetsiifilised mikroosakesed) viiakse tuumorisse sisenevate anumate juurde; selle tagajärjel blokeeruvad veresooned ja veri ja toitaineid ei voola kasvajasse, mis põhjustab selle aeglast surma;
  • krüoablatsioon - mõju tuumorile vedela lämmastikuga (külmutamine);
  • kemoemboliseerimine - kemikaalide sisestamine otse kasvaja kehasse.

Ennetamine

Ennetusmeetmed, mille järgimine vähendab maksakasvajate tekke riski, piirdub riskiteguritega kokkupuute piiramisega. Üheks oluliseks riskiteguriks, mis põhjustab kasvaja muutusi maksas, on viirushepatiit. Tema hoiatamine on oluline:

  • ära keelduda vaktsineerimisest (B-hepatiidi vaktsiin);
  • juhtima mõistlikku seksuaalelu;
  • käsitseda ettevaatusabinõusid, mis on seotud naha terviklikkuse rikkumisega.

Kasvajate ennetamisel on oluline roll tervisliku eluviisi loomisel. Keeldumine alkoholist ja suitsetamisest vähendab maksavähki 1,5-2 korda. Ratsionaalne toitumine, välja arvatud mitmed tooted (rasvad toidud, lisaained ja värvained, suurtes kogustes loomsed rasvad) aitab kaasa maksa ja kogu keha tervise säilimisele.

Muud maksahaiguste vältimise meetmed hõlmavad järgmist:

  • hormoonide sisaldavate ravimite ja anaboolsete steroidide võtmisest keeldumine, välja arvatud juhul, kui see on meditsiiniliselt näidustatud;
  • minimeerides kontakti keemiliste kantserogeenidega;
  • mis tahes ravimite võtmine - ainult retsepti alusel;
  • sapiteede ja seedetrakti haiguste õigeaegne ravi.

Healoomulised maksahaigused

Healoomuline maksakasvajatesse - kasvajate diferentseerunud rakke, mis võivad olla moodustatud maksarakkudest, maksa epiteeli või vaskulaarsete struktuuride ja alati piiratud kasvu ei ole tõenäoliselt metastaase. Kliinilised ilmingud tekkida ainult siis, kui kasvaja suuremat ja kahjustatud verevoolu kokkusurumine sapiteede või lähikonnas organitesse. Väikestes suurustes kasvajad on sageli diagnostilised leiud. Informatiivne uurimismeetodeid hulka ultraheli, CT ja MRI maksa ja sapiteede. Suuremahulise hariduse suuruse korral on operatsioon kirurgiline.

Healoomulised maksahaigused

Healoomuline maksakasvajatesse - kasvajate väljuvas maksa epiteelkoele, elundi või veresoonte stroomrakkudeks mis ei altid kiiret kasvu ja metastaaside olles diferentseerunud rakkude ja enamikul juhtudel on asümptomaatilised. Soodsat milline gastroenteroloogia Maksatuumorid on haruldased; 90% -l juhtudest diagnoositakse maksas hemangioom, vähemalt - hepatotsellulaarsele adenoom, lipoom, fibroom, lümfangioom ja segatüüpi kasvajad - teratoom või hamartoomi. Healoomulisi ja tsüstid sisaldavad: säilitamist, dermoid tsüstid, polütsüstiliste. Enamikul juhtudel nende moodustiste diagnoosimisel järeldus kliinilised sümptomid tekivad alles siis, kui kasvaja on märkimisväärse suurusega lahendada portaali verevoolu.

Healoomuliste kasvajate põhjused ja klassifikatsioon

Selle patoloogia kujunemise põhjused ei ole kindlaks tehtud, kuid paljude tegurite roll, mis suurendab healoomuliste kasvajate tekke riski, on tõestatud. On kindlaks tehtud, et esinemissagedus on kõrgem perekonnas olevatel isikutel, kelle koormus onkatooloogias, kellel on ebasoodsad keskkonnatingimused, milles inimene elab. Oluline roll on hormonaalsete ravimite, sealhulgas suukaudsete rasestumisvastaste vahendite, samuti toitumisalaste omaduste sissevõtmisel: loomasööda liigne toitumine, kiu puudumine, vitamiinid, valk. Riskitegurid on halvad harjumused: suitsetamine ja joomine. Indutseerib maksatoodete arengut ja füsioloogilist hüperestrogeeniat raseduse ajal.

Gastroenterol klassifitseerimisel patoloogia põhineb asukohta ja koes, millest kasvaja. Eraldada hemangioom maksas (kasvaja veresoonte elemendid) hepatotsellulaatsed adenoom (moodustumist otseselt maksarakkudest), kohaliku sõlme hüperplaasia (ümardatud põranda maksarakke) fibronodulyarnuyu hüperplaasia (ühekordne kasvaja kolde fibrooskoeribade), regenerator multinodulyarnuyu hüperplaasia (mitmekordne fookused), tsüstadenoom (aste näärme rakud vesikulaarset vorm), lipoom (kasvaja rasvkoes), fibroom (sidekoe elemendid) ja fibroidide (sidekoe ja lihaskoest). Sapiga kasvajate hulka holangioadenomu (moodustunud Näärmepõletike rakud kanalid) holangiofibromu (sidekoe) ja holangiotsistomu (cavitary moodustumine).

Healoomuliste kasvajate sümptomid

Enamikul juhtudel healoomulised kasvajad on asümptomaatilised seni kuni nad jõuavad märkimisväärse suurusega. Väiksemad kasvajate saab detekteerida vaatama patsiendi infot teiste patoloogiat. Suuremate koguste hariduse kurdetakse tunne raskustunne paremal hypochondrium ülakõhus piirkonnas pidev valuna mitteseotud söömist (valu on tingitud kokkusurumine kasvaja külgnevate organite või halvenenud verevoolu kudedesse nekrotizirovaniem). Võimalik düspeptilisi sümptomid: iiveldus, röhitsemine, tunne kibedus suus. Väga harva tekivad portaalhüpertensioonist: suurenenud maht kõht, hepatosplenomegaalia.

Haruldase sümptomid healoomulise maksakasvajate hulka kollatõbe, arendades pressimisel teket sapijuha ja sapphapete väljavoolu lahendada, seedetrakti verejooks tingitud portaalhüpertensioonist, palavik (at nekrotizirovanii portsjoni häiretega verevarustusest) ja südamepuudulikkuse (tänu massiivne arteriovenoossesse sundi).

Kõik healoomulised maksakasvajatesse on mitmeid funktsioone, mis võimaldavad eristada neid pahaloomuliste: esimesel juhul on olemas sündroom kasvaja mürgistusest (nõrkus, väsimus, isutus, kahvatu nahk, kiiret kaalukaotust), puudub kiire kasv kasvatuse vereanalüüsi tuvastab konkreetsete tuumorimarkeritena, pole onkoloogilist ajalugu olemas.

Healoomuliste maksavähkide diagnoosimine

Maksa healoomulised kasvajad tuvastatakse kas erinevate patoloogiate uurimisel või suurema suuruse saavutamisel, kõrvuti asetsevate elundite pigistamisel või verevoolu halvenemisel. Gastroenteroloogi konsultatsioon võimaldab teil teada saada, kui kaua oli kaebusi raske raskusastme kohta, kas on valu, kui kiiresti kliiniline pilt arenes. Patsiendi objektiivsel uurimisel võib arst kindlaks teha maksa suuruse (hepatomegaalia) suurenemise palpeeruva ebaühtlase servaga.

Täielik vereanalüüs tavaliselt ei avasta kõrvalekaldeid. Maksaproovides võib tuvastada tsütolüüsi ja kolestaasi (leeliselise fosfataasi, AlT, AST, LDH, bilirubiini) markerite kerge tõusu. Spetsiifiliste kasvaja markerite veres tehakse kindlaks: alfa-fetoproteiin, antigeen CA 19-9 ja vähktõvest embrüonaalne antigeen. Nende kontsentratsiooni suurenemise puudumine väidab haiguse healoomulist olemust.

Peamine roll uurimisvahendite meetodite diagnoosimisel. Kõhuaunede ultraheli näeb ette kujunemist, selle suuruse, piiride määramist ja naaberorganite seisundi hindamist. Avastatakse üks või mitu selgesti piiratud hüperheootilist fookust. Ultraheli juhtimisel viiakse läbi maksa biopsia, millele järgneb biopsiaproovide morfoloogiline uurimine. See meetod võimaldab määrata kasvajarakkude tüübi, nende diferentseerituse taseme ja eristada neid pahaloomulisest patoloogiast.

Kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia maksa ja sapiteede on väga informatiivne, sest nad annavad võimaluse määrata moodustumine isegi väikeste mõõtmetega, et hinnata, milline nende kasvu, vähene idanemiseks ümbritsevatesse kudedesse ja metastaase regionaalsetesse lümfisõlmedesse ja kaugematesse piirkondadesse selleks.

Kui kahtlustatakse maksa hemangioomi, viiakse läbi angiograafia (hinnatakse verevoolu tunnuseid teke, kasvaja on ühendatud maksa veresoontega) ja fokaaltoonilise dopplerograafia.

Healoomuliste maksahaiglaste ravi ja prognoos

Reeglina ei vaja ravi kliiniliste sümptomitega healoomulisi kasvajaid. Kuid patsiendi tuleb pidevalt jälgida hepatoloog, et hinnata hariduse kasvu laadi. Hormonaalsete ravimite (eriti naiste kontratseptiivide) kasutamisel otsustatakse nende tühistamise küsimus. Mõnel juhul (hepatotsellulaarse kartsinoomiga) põhjustab see moodustumise regressioon, kui see on hormoonist sõltuv.

Suurte tuumoritega, veresoonte või sapiteede kokkupressimisel viiakse selle eemaldamine läbi maksaensüümi resektsiooni. Samuti on kiiresti eemaldatud tsüstilised massid, millel on kõrge rebenemise ja verejooksu oht. Healoomulised maksakasvajad on sageli hormoonist sõltuvad, nii et isegi väikestes suurustes saab neid rasedust planeerivatelt naistelt eemaldada.

Prognoos selle haiguse jaoks on soodne. Healoomulised kasvajad võivad eksisteerida pikka aega ilma märkimisväärse kasvu, patsiendile ebamugavust tekitamata ja pahaloomuliste kasvajate puhul väga harva. Siiski on tüsistused nagu rebend ja intraabdominaalne veritsus võimalik. Healoomuliste kasvajate spetsiifilist ennetamist ei ole. On vaja jälgida ratsionaalset toitumist, suitsetamisest loobumist ja alkoholi joomist, samuti ravimite, eriti hormonaalsete ravimite kontrollimatu kasutamise puudumist.

Healoomulised maksahaigused

Postitatud: admin 08.05.2016

Maksakasvajad on neoplasmid, mis moodustuvad teatud faktorite mõjul elundi kudede ja antikehade rakkudest. Healoomulised ja pahaloomulised kasvajad on olemas. Nende olemasolu maksas põhjustab selle tegevuse katkemist ja kuna sellel elundil on olulised funktsioonid, on haiguse tuvastamine ja ravimine üsna tõsine hetk. Õigeaegsed ja professionaalsed tegevused sõltuvad patsiendi tervisest ja elust.

Uued kasvud jagunevad:

  • primaarsed healoomulised maksahaigused;
  • esmane pahaloomuline kasvaja;
  • sekundaarne (tuleneb teiste organite vähirakkude metastaaside levikust).

Ravi meetodi ja taktika valimiseks on oluline selgelt mõista, millist kasvajat on diagnoositud. Kuna healoomuliste kasvajate pahaloomuliste kasvajate ravi taktikad on üsna märkimisväärsed. Vähi diagnoosimise prognoos on soodsam, kui kasvaja avastatakse varases staadiumis.

Maksa healoomulised kasvajad on erineva pahaloomulise kasvajaga. Nad ei idaneeru koes ega võimalda metastaase teistele elunditele. Kuid terviseoht, nende kohalolekuga ikka veel juhtub. Mõnikord kasvavad tuumorid kriitilise suurusega, kui mitte ainult maksafunktsiooni häirida, vaid ka muid tüsistusi, nagu sisemine verejooks ja sarnased, siis need eemaldatakse.

Kõige sagedamini diagnoositud healoomuliste kasvajate tüübid on:

Hemangioom on neoplasm, mis tekib maksa veresoontes. Selle kasvaja sümptomeid pole, see praktiliselt ei ilmu ja ei vaja ravi. Harvadel juhtudel võib tekkida veritsus, seejärel viiakse kasvaja eemaldamiseks läbi operatsioon.

Adenoom - moodustub maksa peamistest struktuurielementidest. See patoloogia on samuti asümptomaatiline, mistõttu on raske seda tuvastada. Siiski, kui kasvaja puruneb, tekib tugev valu ja verekaotus. Samuti võib teatud suurusega adenoomidega palverdada läbi kõhuõõne.

Fokaalne nodulaarne hüperplaasia on spetsiifiline neoplasm, mis tekib kohe erinevate liikide rakkudest. Seda kasvajat on raske eristada maksa pahaloomulisest kasvajast. Seepärast tuvastatakse sümptomeid sügavalt uurides ja tsütoloogiliste andmete uuringus viiakse läbi täielik kontroll. Seetõttu on fokaaltoonilise hüperplaasia diagnoosimisel üsna sageli kirurgiliselt eemaldatud.

Samuti eristatakse pahaloomuliste kasvajate tüüpe maksas. Esmane pärineb elundi kudedest, sekundaarsed kasvajad - moodustuvad teiste vähkkasvajate patoloogiate vähi tõttu, mis sisenevad maksa, metastaaside kaudu. Valu tüübi kindlaksmääramine on oluline ravistrateegia valimisel ning mõjutab ka ellujäämise prognoosi.

Kõige sagedamini on maks seotud teiseste kasvajatega. See on arusaadav, sest keha läbib ennast kogu vere kogus meie kehas. Ja nagu teate, levib vähi metastaas läbi verejooksu ja lümfisüsteemi voolu.

Primaarne vähk on haruldane haigus. Seda diagnoositakse peamiselt meestel 50 aasta pärast. Sellist tüüpi pahaloomulised kasvajad on mitu tüüpi:

  • angioarsarkoom;
  • hepatotsellulaarne kartsinoom;
  • hepatoblastoom;
  • cholangio-kartsinoom.

Maksa pahaloomuliste kasvajate sümptomid algfaasis on kerged. Mida raskendab nende tuvastamine. Nagu haigus progresseerub, ilmnevad kehv tervis, nõrkus, isutus, iiveldus, oksendamine, raskus ja valu maksa piirkonnas. Kui kasvaja jõuab teatud suurusele, avaldub see väljastpoolt. Seda võib näha palja silmaga ja tunda. Selles staadiumis olevatel patsientidel on parempoolse riba paremal küljel selgelt näha kõhu turse ja kasvaja ise on hõlpsasti palpeerunud. Järgmised sümptomid ilmnevad palju hiljem:

  • aneemia;
  • astsiit (vedeliku kogunemine);
  • kollatõbi areneb;
  • maksapuudulikkus;
  • endogeenne mürgistus.

Tuumori põhjused

Kahjuks ei ole kahjuks veel võimalik määrata täpseid põhjuseid, mis aitavad kaasa maksarakkude mattingule. Kuid saate kindlaks teha need tegurid, mis aitavad kaasa healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate moodustumisele.

Nii võib tuumorite esinemine kaasa aidata:

  • hormoonide pikemaajaline kasutamine;
  • pärilik tegur;
  • halvad harjumused (alkohol, narkootikumid, suitsetamine);
  • vürtsikas ja rasvane toit;
  • hepatiit B ja C;
  • parasiitide haigused;
  • kokkupuude kahjulike ainetega;
  • türeotoksiline koer ja teised haigused ajaloos.

Healoomuliste kasvajate diagnoosimine ja ravi. Hemangioom

Kuna healoomuliste kasvajate sümptomid puuduvad, diagnoositakse neid enamasti juhusena teise haiguse esinemise või diagnoosimise ajal.

Kasvaja võib tuvastada järgmiste meetoditega:

  • maksa ultraheli;
  • kompuutertomograafia;
  • kohaliku biopsiaga laparoskoopia, et saada edasiseks uuringuks osa tuumori massist;
  • hepatoangiograafia.

Peamine ravi on tuumori eemaldamise operatsioon. Kui pärast põhjalikku uurimist näitas arst kirurgilise sekkumise näiteid, siis operatsiooni tüüp sõltub neoplasmi suurusest ja selle tüübist.

Vaatleme üksikasjalikumalt kõige levinumate healoomuliste kasvajate tüübi. Hemangioom on neoplasm, mis mõjutab enamik naisi, kuigi seda diagnoositakse, kuid meestest palju vähem. Enamasti mõjutab see inimesi kolmekümne kuni neljakümne aasta vanuselt. Arstid seostavad selle kasvaja armastust naisorganismi östrogeenhormoonide toimel, mis stimuleerib rakkude mutatsiooni.

Hemangioma on healoomuline vaskulaarne kasvaja, mis ei degenereerita pahaloomuliseks. See moodustub sünnieelne periood, ebasoodsates tingimustes, kus naine raseduse ajal. Seda võib leida esimesel eluaastal, siis enamus lastel kaob lähiaastatel hemangioom. Neile, kellel on endiselt kasvaja, diagnoositakse seda täiskasvanuna.

See kasvaja ei tekita mingeid sümptomeid, seda saab diagnoosida ultraheliga. Niikaua kui kasvaja on väikse suurusega ja see seisund võib kesta aastaid või isegi kogu elu, pole see ohtlik. Kuid teatud tingimustel on võimalik tuumori kasv, mis võib põhjustada veresoonte purunemist ja tõsist veritsust, mis on surmavalt ohtlik.

Kindlasti ei saa öelda, et mis põhjustab hemangioomide esinemist. Tänapäeval tunneb ravim ainult neid tegureid, mis suurendavad selle tekkimise tõenäosust. Nende hulka kuuluvad:

  • naissoost;
  • ema, kes võtab raseduse ajal steroidseid ravimeid, östrogeene, klomifeene, inimese kooriongonadotropiini;
  • kaasasündinud väärarendid.

Hemangioomid jagunevad kapillaarseks ja kõhukeseks, üheks ja mitmeks.

Mitu kasvajat võib põhjustada rohkem tüsistusi kui üksik kasvaja. Jah, ja ravi vajab rohkem ja pikemat aega.

Hemangioomid enamikul juhtudel ei ületa 2 sentimeetrit, eritingimustel võib see ulatuda kuni 5 sentimeetrini. Seda patoloogiat iseloomustab aeglaselt, kuigi aktiivne kasv võib põhjustada rasedust.

Kõige sagedamini diagnoositud keeruline kasvaja, mille moodustab suur hulk vaskulaarseid õõnesid, mis on täidetud verd. Selline neoplasm võib põhjustada ebanormaalset maksafunktsiooni ja rike vereringes.

Kapillaarne tüüp on üsna haruldane tuumor, mis koosneb väikestest anumatest. Peaaegu mitte kunagi kasvab suurte suurustega.

Need healoomulised kasvajad maksa pinnal või selle sügavusel on lokaliseeritud. On juhtumeid, kui kasvaja ulatub läbi elundi läbi õhukese paagi, mis on rebenemisele väga vastuvõtlik, sellepärast piisab, kui rakendada väikest mehaanilist toimet maksa kõhupiirkonnale. Kuna õõnsus täidab verd, tekib verejooks.

Hemangioomi sümptomid puuduvad. Kasvaja võib areneda mitmel aastal kehas, ilma et see tekitaks kahju ja tüsistusi, ja mõnikord kogu elu. Seda saab identifitseerida ultraheli ja laparoskoopia abil. Ainult kasvaja märkimisväärse kasvu korral tunnevad mõned patsiendid valu, raskust paremas hüpoglüosioonis, iiveldust, oksendamist ja ikterust. Valulikud aistingud on ebakindlad, nõtkuvad, kuid kui anumad on purunenud, on valu väga intensiivne. Sellisel juhul on vaja vahetu professionaalset abi. Sisemine hemorraagia võib lõppeda surmaga. On juhtumeid, kui kasvaja aitab kaasa maksapuudulikkuse arengule, provotseerib tromboosi ja verejooksu.

Maksa hemangioomi diagnoosimiseks kasutatakse ultraheliuuringut, mõnikord koos doppleriga ja kontrastsusega. Samuti, et saada täpsemat teavet juba diagnoositud kasvajast, kasutatakse täiendavat uurimist arvutitulemograafia ja kontrastainet kasutades MRI-ga. See on väga haruldane, kuid ikkagi rakendatakse radioisotoopide uuringuid, arteriograafiat, biopsia.

Harvadel juhtudel on hemangioomi ravi vaja. Siis, kui patsiendi patoloogilised muutused hakkavad end ilmutama, täheldatakse neoplasmi kiiret kasvu, tekivad komplikatsioonid ja on olemas ka pahaloomulisuse kahtlus.

Ühelt poolt on hemangioomide kirurgiline ravi vajalik, sest selle kasvu korral on võimalik kasvaja purunemine ja sisemine verejooks, mis on eluohtlik, kuid samal ajal on operatsioonide käigus tekkida võivate komplikatsioonide oht ja viia surma 100% surmavõimalustest operatsiooni ajal). See on ebasoodsad prognoosid, arvestades kasvaja head kvaliteeti.

Seetõttu on enamikul juhtudel hemangioomi diagnoosimisel patsient võetud pideva meditsiinilise järelevalve all ja ilma ägedate näidustusteta kasvaja ei eemaldata.

Puudub meditsiiniline ettevalmistus neoplasmi raviks, samuti ennetusmeetmed.

Peamiseks juhtimismeetodiks on ultraheliuuring, mida kasutatakse nii patoloogia arengu dünaamika tuvastamiseks kui ka jälgimiseks.

Pahaloomuliste kasvajate diagnoosimine ja ravi

Maksa pahaloomuliste kasvajate õigeaegne diagnoosimine võimaldab teil õigeaegselt efektiivset ravi alustada ja parandada patsientide ellujäämise prognoosi.

Biokeemiliste indeksite laboratoorsed vereanalüüsid on võimalik tuvastada maksavähki, mille abil saab hinnata elundi seisundit ja selle funktsioonide täielikkust. Kui analüüsi tulemused näitasid albumiini vähenemist ja transaminaasi, fibroosi, uurea, kreatiini, jääklämmastiku märkimisväärset suurenemist, võivad need muutused olla vähirakkude arengu tagajärjel. Sellisel juhul peavad onkoloogid määrama järgmised diagnostilised meetodid:

Need meetodid on vajalikud kasvaja täieliku pildi, selle suuruse, tüübi, arenguetapi saamiseks.

Pahaloomuliste kasvajate võime metastaseerida teiste elundite ja süsteemidega nõuab enne ravimeetodite valimist mitmeid täiendavaid uuringuid. Arst on lihtsalt kohustatud täitma EGD-d, tegema mao röntgenuuringut, piimanäärmete ultraheli ja naistel teostatavat mammograafiat, röntgenograafiat rindkeres, kolonoskoopiat jne. Alles pärast seda, kui arst näeb terviklikku vähktõbe, saab ta otsustada ravi taktika üle.

Maksavähi ravimeetodid:

  • keemiaravi;
  • kokkupuude;
  • kirurgiline sekkumine.

Maksavähki saab täielikult ravida ainult tuumori ja selle maksa osa, mida kasvaja mõjutab, kirurgilise eemaldamisega. Kompleksis kasutatakse ka kemoteraapiat, et suruda vähirakke kehas ja kiiritusabinõusid, juhul, kui kasvaja ei ole enam kasutatav. Sellisel juhul aitab kiiritamine leevendada patsiendi elu, lihtsustab valu sümptomeid.

Ravi efektiivsus sõltub eelkõige sellest, millises staadiumis vähk on diagnoositud. Mida varem haigus tuvastatakse, seda suurem on tõenäosus, et patsient saab ravi positiivse tulemuse. Lisaks on oluline patsiendi vanus ja kaasuvate haiguste esinemine.

Hea olukorraga (varajane staadium, tugev keha, õige taktika, positiivne hoiak ja head vaimud) võib haigus olla täielikult kaotatud.


Veel Artikleid Umbes Maksa

Tsüst

Pankreatiidi ja koletsüstiidi ravi

Pankreatiit ja koletsüstiit, mis mõjutavad kõhunäärme ja sapipõieid, lähevad tihti käsikäes sümptomite ja nende tekitanud põhjuste sarnasuse tõttu. Pankreatiidi ja koletsüstiidi ühine haigus on oluline samaaegselt raviks - see on ravi edukus.
Tsüst

Kuidas mei mõjutab maksa

Honey on väga väärtuslik looduslik toode, millel ei ole mitte ainult meeldivat maitset, vaid ka tervendavat omadust. See delikaatsus suurendab keha kaitsvaid omadusi ja seda kasutatakse ka mitmete haiguste kompleksse ravi osana.