C-hepatiit - sümptomid ja ravi, esimesed sümptomid

C-hepatiit on maksa põletikuline haigus, mis tekib C-hepatiidi viiruse mõjul. Tõhus vaktsiin, mis võib selle viiruse eest kaitsta, ei ole veel looduses ja see ei ilmu varsti.

See on kahte tüüpi - äge ja krooniline. 20% -l juhtudel on ägeda hepatiidi põdevatel inimestel hea taastumise võimalus ning 80% -l patsiendi kehast ei ole võimalik viirust ise üle saada ja haigus muutub krooniliseks.

Viiruse edasikandumine toimub nakkuse kaudu verd. Täna maailmas on 150 miljonit inimest, kes on kroonilise hepatiit C kandjad ja surmajuhtumeid igal aastal lõpetab hepatiit 350 000 patsiendil.

Põhimõtteliselt ilmnevad esimesed C-hepatiidi sümptomid 30-90 päeva pärast infektsiooni tekkimist. Sellepärast, kui tunnete ennast halvasti, apaatia, väsimust ja muid nähtusi, mis teie kehale on ebatavalised, siis lähege arsti juurde. See on vajalik selleks, et arst saaks täpselt diagnoosida ja valis selle põhjal kõige tõhusama ravi.

Kuidas C-hepatiit levib?

Mis see on? Infektsioon toimub peamiselt nakatunud inimese verega kokkupuutel. Meditsiiniliste protseduuride käigus edastatakse ka C-hepatiit: vere kogumine ja transfusioon, kirurgilised operatsioonid ja manipulatsioonid hambaarsti juures.

Nakkuse allikaks võivad olla maniküürivahendid, tätoveeringud, nõelad, käärid, habemenadrid jne. Kui nahk või limaskestad on kahjustatud, võib nakatuda kokkupuutel nakatunud inimese verest nakatada.

Harvadel juhtudel levib C-hepatiit läbi seksuaalse kontakti kaudu. Nakatunud rasedatel on oht, et laps sünnitab ka viiruse.

Kõige raskem viiruse kandmine:

  • alkoholi kuritarvitajad.
  • teised kroonilised maksahaigused, sealhulgas muu viirushepatiit.
  • HIV-nakkusega inimesed.
  • vanemad inimesed ja lapsed.

Selle haigusega võib C-hepatiit levida kontaktide kaudu, mille abil saate kasutada tavalisi roogasid ja käterätte, kuid ei saa kasutada ühiseid isikliku hügieenivahendeid (habemeajamisvahendeid, küünekäärid, hambaharjad). Haiguse edasikandumise mehhanism on ainult hematogeenne.

Hepatiit C sümptomid

Enamikus olukordades esineb viirushepatiit C aeglaselt, ilma selgelt väljendunud sümptomiteta, jääb aastaid määramata ja avaldub isegi maksa koe olulise hävimise korral. Sageli diagnoositakse patsiente esmakordselt C-hepatiidi korral, kui esinevad juba tsirroosi või maksarakud.

Hepatiidi inkubatsiooniperioodiks on 1 kuni 3 kuud. Isegi pärast selle perioodi lõppu ei pruugi viirus avalduda, kuni maksakahjustused muutuvad liiga märgatavaks.

Pärast infektsiooni esineb 10-15% patsientidest ennastpidavust, ülejäänud 85-90% korral esmane krooniline C-hepatiit areneb ilma konkreetsete sümptomitega (nagu valu, ikterus jne). Ainult harvadel juhtudel tekivad patsiendid ägedas vormis koos kollatõbi ja tõsiste kliiniliste ilmingutega, mis piisava raviga põhjustavad hepatiit C patsienti tervenisti.

Esimesed C-hepatiidi sümptomid naistel ja meestel

Pikemas perspektiivis ei põhjusta sümptomid praktikas patsiente. Ägeda perioodi jooksul ilmneb haigus ainult nõrkusest, väsimusest, mõnikord läheb läbi hingamisteede viirusnakkuse, millega kaasnevad valud lihastes ja liigeses. Need võivad olla esimesed C-hepatiidi sümptomid naistel või meestel.

Kollatõbi ja kõik hepatiidi kliinilised ilmingud arenevad väga vähesel määral nakatunud (haiguse nn ikterilise vormi). Ja see on tegelikult suurepärane - patsiendid pöörduvad viivitamatult spetsialistide poole ja saavad haiguse ravida.

Kuid enamus nakatunud inimestel põeb C-hepatiit jalgadel: nad on anikteriaalse kujuga, nad ei näe midagi üldse ega loobusid külma häiritusest.

Krooniline hepatiit

Kroonilise hepatiit C eripära on latentne või kerge sümptom aastaid, tavaliselt ilma kollatõbi. ALT ja ACT aktiivsuse suurenemine, vähemalt 6 kuu vältel seerumi vastane HCV ja HCV RNA tuvastamine on kroonilise hepatiit C peamised sümptomid. Sageli leitakse seda patsientide kategooriat juhuslikult, enne uuringut enne operatsiooni, arstliku läbivaatuse käigus jne..

Kroonilise C-hepatiidi käiguga võib kaasneda selline immuun-vahendatud ekstrahepaatiline manifestatsioon nagu segatud krüoglobuliinoomia, samblikplasm, mesangiokapillaarne glomerulonefriit. hiline naha porfüüria, reumatoidsed sümptomid.

Foto-maksakahjustus hepatiidi pikkuses.

Vormid

Kollatõve esinemisel haiguse ägedas faasis:

Voolu kestuse jaoks.

  1. Äge (kuni 3 kuud).
  2. Pikaajaline (üle 3 kuu).
  3. Krooniline (üle 6 kuu).
  1. Taastamine.
  2. Krooniline hepatiit C.
  3. Maksa tsirroos.
  4. Hepatotsellulaarne kartsinoom.

Haiguse ägeda faasi kliiniliste ilmingute iseloomu järgi eristatakse tüüpiline ja atüüpiline C-hepatiit. Tüüpilised on kõik haiguse juhtumid, millega kaasneb kliiniliselt nähtav ebatüüp, ebatüüpilised - antikütuse ja subkliinilised vormid.

Etapid

Haigus on jagatud mitmeks etapiks, sõltuvalt sellest, milline ravi on ette nähtud.

  1. Äge - seda iseloomustab asümptomaatiline vool. Isik ei tea sageli, mis on viiruse kandja ja nakkuse allikas.
  2. Krooniline - valdav enamus juhtudest (umbes 85%) põhjustab haiguse krooniline liikumine pärast ägeda faasi.
  3. Maksa tsirroos - areneb koos patoloogia edasise progresseerumisega. See on väga tõsine haigus, mis ähvardab patsiendi elu iseenesest ja tema olemasolu tõttu suureneb teiste tüsistuste tekkimise oht - eriti maksavähk -.

Selle viiruse eripära on võime geneetiliste mutatsioonide tõttu, mille tulemusena võib inimorganismis üheaegselt tuvastada ligikaudu 40 HCV alatüüpi (ühes genotüübis).

Viiruse genotüübid

Haiguse raskusaste ja kulg sõltub keha nakatunud hepatiit C genotüübist. Praegu on teada mitu alamtüüpi kuus genotüüpi. Enamikul patsientide veres on tuvastatud viirused 1, 2 ja 3 genotüüpi. Nad põhjustavad haiguse kõige väljendunud ilminguid.

Venemaal on kõige levinum genotüüp 1b. Harvemini 3, 2 ja 1a. 1b genotüübi viirusega põhjustatud C-hepatiidi iseloomustab tugevam kurss.

Hepatiidi diagnoosimine

Hepatiidi B diagnoosimise peamine meetod on C-hepatiidi viiruse (HCV-vastane antikeha) ja HCV-RNA antikehade esinemine. Mõlema katse positiivsed tulemused kinnitavad nakkuse esinemist. IgM klassi (anti-HCV IgM) antikehade olemasolu võimaldab eristada aktiivset hepatiiti veo ajal (kui IgM-i antikehasid ei ole ja ALT on normaalne).

PCR uuring C-hepatiidi (polümeraasi ahelreaktsioon) abil võimaldab tuvastada hepatiit C RNA olemasolu patsiendi veres. PCR on vajalik kõigi viirusliku hepatiidi kahtlusega patsientide puhul. See meetod on efektiivne nakkuse esimestel päevadel ja mängib varajases diagnoosimisel olulist rolli.

Millal on C-hepatiit raskendatud?

Statistiliste andmete kohaselt on C-hepatiidi ravimine raskendatud meestel, üle 40-aastastel inimestel, normaalse transaminaaside aktiivsusega patsientidel, kõrge viirusliku koormusega ja 1 b viiruse genotüübiga patsientidel. Muidugi põhjustab tsirroosi esinemine ravi alguse ajal prognoosi halvendamisel.

Viirusevastase ravi efektiivsus sõltub paljudest teguritest. Pikaajalise C-hepatiidi korral ei ole viiruse täielikku likvideerimist lihtne saavutada. Peamine ülesanne on aeglustada viiruste aktiivset reprodutseerimist.

Enamikul juhtudel on seda võimalik kasutada viirusevastase ravi ajakohaste skeemide kasutamisel. Maksa viiruste aktiivse paljunemise puudumisel väheneb põletiku raskus märkimisväärselt, fibroos ei muutu.

Hepatiit C ravi

C-hepatiidi korral on standardraviks kombineeritud ravi interferoon-alfa ja ribaviriiniga. Esimene ravim on saadaval subkutaansete süstide lahuse kujul kaubamärkide Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®) all. Peginterferoon võetakse üks kord nädalas. Ribaviriin on saadaval erinevate kaubamärkide all ja võetakse pillidena kaks korda päevas.

  1. Interferoon-alfa on valk, mille keha sünteesib iseseisvalt vastuseks viiruslikule infektsioonile, st see on tegelikult loodusliku viirusevastase kaitse komponent. Peale selle on interferoon-alfa kasvajavastane toime.
  2. Ribaviriin kui isepuhastuv ravimi efektiivsus on madal, kuid interferooniga kombineeritult suurendab see oluliselt selle efektiivsust.

Ravi kestus võib sõltuvalt C-hepatiidi viiruse genotüübist ravivastusest olla vahemikus 16 kuni 72 nädalat, mis on tingitud peamiselt patsiendi individuaalsetest omadustest, mis on kindlaks määratud selle genoomi poolt.

Kuldse standardi abil viirusevastane ravi võib kulutada patsiendile vahemikus 5000 kuni 30 000 dollarit, olenevalt ravimite valikust ja ravirežiimist. Peamised kulud tulenevad interferoonipreparaatidest. Välismaise toodangu pegüleeritud interferoonid on kallimad kui mistahes tootja tavalised interferoonid.

Hepatiit C ravi efektiivsust hinnatakse vere biokeemiliste parameetrite (transaminaaside aktiivsuse vähenemine) ja HCV-RNA olemasolu, vähendades viiruskoormust.

Uus hepatiidi ravis

Proteaasi inhibiitorid (proteaasi inhibiitorid) on saanud uueks ravimiklassiks HCV-nakkuse raviks. Need on ravimid, mis toimivad otseselt hepatiidi viiruse ja niinimetatud otsese viirusevastase toimega, mis pärsivad või blokeerivad peamist rakusisest viiruse paljundamise etappi.

Praegu on USA-s ja ELis heaks kiidetud kaks sellist ravimit - Telapreviir (INCIVEK) ja Boceprevir (ViCTRELIS).

2013. aasta maikuu kliiniliste uuringute tulemuste kohaselt on nende ravimite efektiivsus standardravis 90-95%, selle efektiivsus ei ületa 50-80%.

Viirusevastase ravi kõrvaltoimed

Kui näidatakse interferoonravi, ei saa kõrvaltoimeid vältida, kuid need on prognoositavad.

Pärast interferooni esimest süstimist kogeb enamik inimesi ARVI sündroomi. 2-3 tunni pärast tõuseb temperatuur kuni 38-39 ° C, võib esineda külmavärinaid, lihaste ja liigesevalu, märgatavat nõrkust. Selle seisundi kestus võib olla mitu tundi kuni 2-3 päeva. 30 päeva jooksul on organism võimeline interferooni kasutusele võtma, nii et sel ajal kaob gripilaadne sündroom. Nõrkus ja väsimus jäävad, kuid me peame sellega silmitsi seisma.

Ribaviriini puhul on see tavaliselt hästi talutav. Vere üldanalüüsis esineb kerge hemolüütilise aneemia nähtusid sageli sageli. Võib esineda kerge vaevusi, harva peavalu, kusihappe sisalduse suurenemine veres, ravimi talumatus on väga harva täheldatud.

Kui palju elada C-hepatiidi korral, kui seda ei ravita

On väga raske täpselt öelda, kui palju inimesi elab koos C-hepatiidiga, nagu ka HIV-nakkusega. Keskmisest patsientidest võib tsirroos tekkida ligikaudu 20-30 aastat.

Protsendina, sõltuvalt inimese vanusest, areneb tsirroos:

  • 2% -l patsientidest, kes on nakatunud enne 20 aastat;
  • 6% sai viiruse vanuses 21-30 aastat;
  • 10% nakatunud on 31-40 aastat vana;
  • 37% juhtudest 41-50 aasta jooksul;
  • 63% nakatunud on üle 50-aastased.

Enamik uuringuid on näidanud, et fibroosi areng sõltub soost. Meestel areneb see patoloogia palju kiiremini ja raskemas vormis, isegi kui see on seotud raviga.

Viiruse hepatiit C

C-hepatiit on transfusiooni kaudu leviva maksa viirusinfektsioonne haigus, mida iseloomustab kerge, sageli subkliiniline, harva mõõdukas suundumus esmase nakkuse faasis ja kalduvus krooniliseks, tsirroosiks ja pahaloomulisuseks. Enamikul juhtudel on C-hepatiidi anteriit, oligosümptomaatiline sündmus. Seoses sellega võib see jääda diagnoosimata mitu aastat ja tuvastatakse, kui tsirroos tekib juba maksa kudedes või toimub hepatotsellulaarse kartsinoomi pahaloomuline muundumine. Hepatiit C diagnoosi peetakse piisavalt mõistlikuks, kui viiruslik RNA ja selle antikehad tuvastatakse veres PCR-i ja mitmesuguste seroloogiliste reaktsioonide korduvate uuringute tulemusel.

Viiruse hepatiit C

C-hepatiit on transfusiooni kaudu leviva maksa viirusinfektsioonne haigus, mida iseloomustab kerge, sageli subkliiniline, harva mõõdukas suundumus esmase nakkuse faasis ja kalduvus krooniliseks, tsirroosiks ja pahaloomulisuseks. Viiruse hepatiit C on põhjustatud Flaviviridae perekonna RNA-d sisaldavast viirusest. Selle nakkuse kalduvus krooniliseks on tingitud patogeeni võimest püsida kehas pikka aega, põhjustamata nakkuste intensiivseid ilminguid. Nagu teisedki flaviviirused, on C-hepatiidi viirus võimeline korrutama mitmesuguste seroloogiliste variantidega kvaasitamide moodustamiseks, mis takistab kehal piisavat immuunvastust ja ei võimalda tõhusa vaktsiini väljatöötamist.

C-hepatiidi viirus ei paljune rakukultuuris, mistõttu ei ole võimalik täpselt uurida selle resistentsust väliskeskkonnas, kuid on teada, et see on pisut resistentsem kui HIV, sureb ultraviolettkiirgusega kokkupuutel ja talub kuumutamist temperatuurini 50 ° C. Nakatunud reservuaar ja allikas on haigeid inimesi. Viirus leitakse patsientide vereplasmas. Kongestiivne kui ägeda või kroonilise C-hepatiidi haigete ja asümptomaatilise nakkusega isikute seas.

Hepatiit C viiruse ülekandemehhanism on parenteraalne, peamiselt vere kaudu edasi kanduv, kuid mõnikord võib see nakatuda, kui see puutub kokku teiste bioloogiliste vedelikega: sülg, uriin ja sperma. Nakkuse eeltingimus on otseselt tervisliku inimese veres piisav kogus viirust.

Enamikul juhtudest toimub infektsioon nüüd, kui intravenoosset ravimit kasutatakse koos. Infektsioon levib narkomaanide seas 70-90%. Narkootikumide kasutajad on viirusliku hepatiidi C kõige ohtlikum epideemiline allikas. Lisaks suureneb nakkusoht patsientidel, kes saavad mitmesuguseid vereülekandeid, kirurgilisi sekkumismeetodeid, parenteraalseid süstimisi ja punktid, kasutades mittesteriilseid korduskasutatavaid vahendeid. Ülekandmist saab teostada tätoveeringute, aurutamise, lõikamise ajal maniküüri ja pediküüri, manipulatsioonide hambaravi.

40-50% juhtudest ei ole infektsioonide viisi võimalik jälgida. Meditsiinilistes töögruppides ei ületa C-hepatiidi esinemissagedus elanikkonna hulgas. Ema lapsele edastamine toimub siis, kui viiruse kõrge kontsentratsioon koguneb ema verdesse või kui hepatiit C viirus on ühendatud inimese immuunpuudulikkuse viirusega.

Võimalik C-hepatiidi tekitamine väikese koguse patogeeniga, mis on terve inimese vereringesse jõudnud, on väike. Nakkuse seksuaalne levik on harva mõistetav, peamiselt inimestel, kellel on samaaegselt HIV-infektsioon, kalduvus seksuaalpartnerite sagedaseks muutumiseks. Inimese loomulik vastuvõtlikkus C-hepatiidi viirusele sõltub suuresti patogeeni vastuvõetavast doosist. Postinfektsioosne immuunsus ei ole hästi teada.

Viirusliku hepatiidi C sümptomid

Viirushepatiidi C inkubatsiooniperiood varieerub 2 kuni 23 nädalat, mõnikord viivitus kuni 26 nädalat (mis on tingitud sellest, kas üks või teine ​​transmissiooni viis). Valdav enamikul juhtudest (95%) ei esine infektsiooni ägedat faasi raskekujuliste sümptomite ilmnemisel, jätkates anikterilist subkliinilist versiooni. Hiljem võib hepatiit C seroloogilist diagnoosimist seostada "immunoloogilise akna" tõenäosusega - perioodiga, mil infektsioonist hoolimata puuduvad patogeenile antikehad või nende tiiter on mõõtmatult väike. 61% -l juhtudest diagnoositakse viiruslikku hepatiiti 6 või enam kuud pärast esimest kliinilist sümptomit.

Kliiniliselt võib viirusliku hepatiidi C manifest avalduda ühiste sümptomite kujul: nõrkus, apaatia, isu vähenemine, kiire küllastumine. Võib märgata kohalikke märke: raskus ja ebamugavustunne paremal hüpohoones, düspepsia. Palavik ja mürgistus viirushepatitis C on üsna haruldased sümptomid. Kehatemperatuur, kui see tõuseb, siis subfebriili väärtustele. Teatud sümptomite ilmnemise intensiivsus sõltub sageli viiruse kontsentratsioonist veres ja üldisest immuunsuse seisundist. Sümptomid on tavaliselt väikesed ja patsiendid ei soovi seda tähtsaks pidada.

C-hepatiidi ägeda perioodi jooksul vereanalüüsil esineb sageli leukotsüütide ja trombotsüütide väikest sisaldust. Veerand juhtudest on täheldatud lühiajalist mõõdukat ikterust (sageli piiratud ikterilise skleraga ja biokeemiliste ilmingutega). Tulevikus kaasneb haiguse ägenemistega krooniline infektsioon, kollatõusude episoodid ja maksa transfektsioonide aktiivsuse tõus.

Raske viirushepatiit C on täheldatud mitte rohkem kui 1% juhtudest. Samal ajal võivad tekkida autoimmuunhaigused: agranulotsütoos, aplastiline aneemia ja perifeersete närvide neuriit. Sellise loomulikuga on prenataalsel perioodil tõenäoliselt surmav. Tavaliselt jätkub viirushepatiit C aeglaselt, ilma raskekujuliste sümptomitega, jääb aastaid määramata ja avaldub isegi maksa koe olulise hävimise korral. Sageli diagnoositakse patsiente esmakordselt C-hepatiidi korral, kui esinevad juba tsirroosi või maksarakud.

Viirushepatiidi C komplikatsioonid on tsirroos ja primaarne maksavähk (hepatotsellulaarne kartsinoom).

Viirusliku hepatiidi C diagnoosimine

Erinevalt viiruslikust B-hepatiidist, kus on võimalik viiruslikku antigeeni eraldada, tehakse viirusliku hepatiidi C kliiniline diagnoos seroloogiliste meetoditega (IgM-vastased antikehad määratakse ELISA ja RIBA abil), samuti viiruse RNA määramine veres PCR abil. Sellisel juhul tehakse PCR-i kaks korda, sest on olemas valepositiivse reaktsiooni võimalus.

Kui avastatakse antikehad ja RNA, võib öelda, et diagnoos on piisavalt usaldusväärne. IgG sisaldus veres võib tähendada nii viiruse esinemist kehas kui ka varem üleantud infektsiooni. Hepatiit C patsientidele määratakse biokeemilised maksakatsed, koagulogrammid, maksa ultraheli ja mõnede raskete diagnostiliste juhtudel maksa biopsia.

Viirusliku hepatiidi C ravi

Hepatiidi ravitoimik on sama, mis viirusliku hepatiit B puhul: on ette nähtud dieet nr 5 (rasvade piiramine, eriti tulekindlate koos valkude ja süsivesikute normaalse suhtega), sapphiiride ja maksaensüümide sekretsiooni stimuleerivate toodete väljajätmine (soolased, praetud, konserveeritud toidud ), dieedi küllastumine lipolüütiliselt aktiivsete ainetega (kiudained, pektiinid), suures koguses vedelikku. Alkohol on täielikult välistatud.

Viiruse hepatiidi spetsiifiline ravi on interferooni manustamine koos ribaviriiniga. Terapeutilise ravikuuri kestus on 25 päeva (viiruse variandiga, mis on viirusevastase ravi suhtes resistentne, võib kestus pikeneda kuni 48 päeva). Holestaasi ennetamise eesmärgil lisatakse ursodeoksükoolhappe preparaadid terapeutiliste meetmete kompleksina ja antidepressant (kuna patsiendi psühholoogiline seisund mõjutab sageli ravi efektiivsust) ademetioniin. Viirusevastase ravi mõju sõltub otseselt interferoonide kvaliteedist (puhastusastmest), ravi intensiivsusest ja patsiendi üldisest seisundist.

Näidustest lähtuvalt võib baastravi täiendada suuõõne võõrutamise, spasmolüütikute, ensüümide (mesim), antihistamiinide ja vitamiinide raviks. Rasketel juhtudel esineb C-hepatiidi korral intravenoosne detoksikatsioon elektrolüütide lahustega, glükoos, dekstraan ja vajadusel täiendatakse ravi prednisooniga. Kui tüsistused arenevad, täiendab ravikuur asjakohaseid meetmeid (tsirroosi ja maksavähi ravi). Vajadusel toota plasmapheesis.

Viirushepatiidi C prognoos

Nõuetekohase töötlemise korral lõpeb taastumine 15-25% juhtudest. Kõige sagedamini muutub C-hepatiit krooniliseks, mis aitab kaasa komplikatsioonide arengule. C-hepatiidi surm on tavaliselt tingitud tsirroosist või maksavähist ja suremus on 1-5%. B-hepatiidi ja C-viirusega nakatumisprognoos on ebasoodsam.

Viirusliku hepatiidi C ennetamine

Üldised meetmed hepatiidi C vältimiseks hõlmavad sanitaarrežiimi hoolikat jälgimist meditsiinilistes asutustes, transfusioonivere vereringe kvaliteedi ja steriilsuse kontrollimist ning tervishoiuteenuseid pakkuvate asutuste sanitaarkontrolli, mis kasutavad traumeerivaid meetodeid (tätoveerimine, augustamine).

Muu hulgas viiakse noorte seas läbi harivaid tegevusi, reklaamitakse individuaalset ennetust: ohutut seksi ja narkootikumide keeldumist, meditsiiniliste ja muude traumaatiliste protseduuride rakendamist sertifitseeritud asutustes. Ühekordsed süstlad levitatakse narkomaanide seas.

C-hepatiit - esimesed C-hepatiidi nähud, sümptomid, põhjused ja ravi

Hea päev, kallid lugejad!

Tänases artiklis jätkame hepatiidi arvessevõtmist kõigis selle aspektides ja järgmises järjekorras - hepatiit C, selle põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi ja ennetamine. Nii...

Mis on C-hepatiit?

C-hepatiit (C-hepatiit) on C-hepatiidi viiruse (HCV) allaneelamisel põhjustatud põletikuline nakkushaigus. Peamine oht, mis seisneb hepatiit C-s, on patoloogiline protsess, mis kutsub esile tsirroosi või maksavähi tekkimise.

Selle haiguse põhjuseks on viirus (HCV), seda nimetatakse ka viiruslikuks hepatiitiks C.

Kuidas tekib C-hepatiidi nakatus?

C-hepatiidi nakkamine toimub tavaliselt pärast mikrotuumade kokkupuudet nakatunud (viirusega nakatunud) objektidega naha või limaskestade pinnale. B-hepatiidi viirus ise edastatakse vere ja selle komponentide kaudu. Kui nakatunud objekt satub inimese verdesse, siseneb viirus verd läbi vereringe, kus ta paikneb rakkudes ja hakkab aktiivselt levima. Viirus ei sure kaua, isegi kui vere kosmeetikatoodete ja meditsiiniliste instrumentide välja kuivaks. Samuti on see infektsioon liigse kuumtöötlemise suhtes resistentne. Seega on võimalik näidata, et hepatiidi nakkus esineb kohtades, kus vere võib mingil viisil esineda - ilusalongid, tatting, augustamine, hambakliinikud, haiglad. Samuti võite nakatuda hügieenivahendite jagamise teel - hambaharja, habemenuga. Enamik hepatiit C-ga nakatunud inimesi on narkomaanid, sest nad kasutavad sageli ühe süstla mitmele inimesele.

Sugulise vahekorra ajal on C-hepatiidi infektsioon minimaalne (3-5% kõikidest juhtudest), samal ajal kui endiselt esineb B-hepatiidi viirusega nakatumise oht, kuid nakkusega seksuaalelu korral suureneb nakkusoht märkimisväärselt.

5% -l juhtudest on haige ema rinnaga toitmise ajal täheldatud imiku HCV infektsiooni, kuid see on võimalik, kui rindade tervislikkus on ohtu seatud. Sama naine võib mõnikord nakatumist sünnituse ajal saada.

20% juhtudest HCV viiruse nakatumise meetodit ei saa kindlaks teha.

C-hepatiidi ei edastata õhus olevate tilkade kaudu. Rääkimine ja aevastamine lähedase süljega, köied, kätepesud, tavalised toidud, toit ei ole HCV-nakkuse põhjused ega tegurid. Kodumajapidamises võib nakatuda ainult mikrotrauma ja selle kontakti nakatunud objektiga, millel on nakatuda vere ja selle osakeste jäägid.

Enamasti õpib inimene oma nakkust vereanalüüsi ajal, kas see on tavaline arstlik läbivaatus, või tegutseda veretoonorina.

Üheks oluliseks ennetusmeetmeks on vältida katsetamata ja vähetuntud organisatsioone, kes pakuvad teatud ilu ja tervishoiuteenuseid.

C-hepatiidi areng

Kahjuks on C-hepatiidi nimes - "hellus tapja". Selle põhjuseks on selle asümptomaatiline areng ja muidugi. Isik ei pruugi olla teadlik oma nakkusest, isegi elades 30-40 aastat. Kuid hoolimata ilmsete haigusnähtude puudumisest on ta nakkuse kandja. Samal ajal areneb viirus järk-järgult kehas, provotseerib kroonilise maksahaiguse arengut, aeglaselt hävitab selle. Maks on hepatiidi viiruste peamine sihtmärk.

Enamikel juhtudel on C-hepatiidi inkubatsiooniperiood alates nakkuse hetkest kuni esimese sümptomini 2 nädalast kuni 6 kuuni.

Haiguste statistika

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) statistika kohaselt on C-hepatiidi viirusega nakatunud inimeste arv umbes 150 miljonit inimest. Hepatiidi etioloogiaga seotud maksahaiguse tõttu on igal aastal umbes 350 tuhat inimest. Samuti on uute nakkuste arv aastas umbes 3-4 miljonit inimest. Loomulikult võib tegelik statistika olla palju halvem kui ametlik statistika.

Noored kannatavad kõige sagedamini C-hepatiidi all, mis on ilmselt seostatud ühelt poolt inimese teadmiste puudumisega haigusest ja infektsiooni viisidest, teisest küljest aga uimastisõltuvuse leviku, massi tätoveeringute ja keha augustamise kaudu ning erinevate meditsiiniliste ja kosmeetikaorganisatsioonid.

Iseseisva (ilma kolmanda osapoole sekkumiseta) hepatiit C taastumise tõenäosus on ligikaudu 20%, muudel juhtudel on haigus krooniline, mis nõuab kogu maksa jälgimist. Kuid isegi pärast taastumist esineb korduva C-hepatiidi oht, kuna hepatiit C viiruse immuunsust ei toodeta.

Pärast nakatumist muutuvad paljud inimesed nakkuse kanduriteks, mis mõjutab maksa minimaalselt, praktiliselt ilma patoloogiliste protsesside ja kliiniliste ilminguteta.

Mida peate teadma C-hepatiidi viiruse kohta?

Esimest korda räägiti 1989. aastal C-hepatiitist. Enne seda nimetati seda hepatiit A ega B (mitte-A, mitte-B-hepatiit või NANBH). C-hepatiidi viirus (HCV) on kaetud geneetiline materjal RNA kujul. Virioni suurus on 30-60 nm, sellel on väikesed tuuletõmbed 6-8 nm. Seega hepatiit C viirus pidevalt muteerib, niikaua kui immuunsüsteem toodab antikehi, et võidelda ühe antud nakkuse genotüübi vastu, tekitab viirus juba teist genotüüpi, millel on erinevad antigeensed omadused. On olemas 6 tuntud HCV genotüüpi ja umbes 90 nende alamliiki (alatüüpe). Immuunsus on äärmiselt raske nakkusega toime tulla.

On teada, et C-hepatiidi viirus kuivatatud veres toatemperatuuril on aktiivne 4-5 päeva.

Inaktiveeriv infektsioon (HCV) võib:

  • desinfitseeriv lahus (kloori sisaldav detergent, pleegitus suhtega 1: 100);
  • pesemine 60-40 ° C juures 30-40 minutit;
  • keetmine subjekti 2-3 minutit.

C-hepatiit - ICD

ICD-10: B17.1, B18.2
ICD-9: 070,4, 070,5

Hepatiit C sümptomid

Nakkuse hetkest kuni hepatiit C esmaste sümptomite ilmnemiseni võib see kesta 14 päeva kuni 6 kuud.

Esimesed hepatiit C märked on:

  • väsimus;
  • vaimse võimekuse vähenemine;
  • asteenia.

Üldiselt on hepatiit C valdavalt asümptomaatiline haigus.

C-hepatiidi peamised sümptomid on:

  • isu puudumine;
  • iiveldus;
  • naha ja limaskestade kollaseks muutumine (ikterus);
  • üldine nõrkus, halb enesetunne;
  • liigesvalu;
  • suurenenud maks ja põrn (valikuline).

C-hepatiidi komplikatsioonid

  • maksafibroos;
  • steatohepatiit - rasvavesi;
  • maksa tsirroos;
  • maksavähk (hepatotsellulaarne kartsinoom);
  • portaalhüpertensioon;
  • astsiit (suurenenud kõhu maht);
  • veenilaiendid (peamiselt siseorganites);
  • latentne verejooks;
  • maksa entsefalopaatia;
  • sekundaarse nakkuse - B-hepatiidi viiruse (HBV) liitumine.

Alkoholi tarvitamisel suurenevad sümptomid ja patoloogiline maksakahjustus kiireneb kuni 100 korda.

C-hepatiidi põhjused

C-hepatiidi viirus on üle verd. Seega nakatumine tekib siis, kui nakatunud veri ja selle osakesed sisenevad avatud haavale või lõigatakse.

Kõige sagedamini esinevad C-hepatiidi põhjused:

  • Narkootikumide süstimine;
  • Piercing, tattuazh;
  • Süstimine mittesteriilsete nõelte ja süstaldega.
  • Maniküüri / pediküüri kosmeetikatooted;
  • Doonorivere ja elundite kasutamine;
  • Isikliku hügieeni reeglite mittetäitmine - välismaiste hügieenivahendite kasutamine (masinad, käärid, hambaharjad, rätikud jne);
  • Silmapaistva seksuaalelu;
  • Sünnitus ebasanitaarsetes tingimustes.

Riskirühm

Hepatiidi C kõrge riskiga rühmad hõlmavad järgmist:

  • SES-i meditsiinitöötajad ja töötajad;
  • Inimesed, kes süstivad narkootikume;
  • Inimesed, kes läbivad hemodialüüsi;
  • Inimesed, kes siirdasid elundeid;
  • Inimesed, kes on verest annetanud, eriti enne 1992. aastat;
  • Lovers toovad oma kehadesse tätoveeringud;
  • Ebasanitaarsetes tingimustes sündinud lapsed, samuti lapsed, kes on sündinud HCV-ga nakatunud emade jaoks;
  • Seksuaalselt seksikas inimesed;
  • HIV nakatunud inimesed.

C-hepatiidi tüübid

C-hepatiit võib esineda kahes vormis - äge ja krooniline.

Äge C-hepatiit. See on harva diagnoositud äärmuslik, sest see on asümptomaatiline ja muutub peaaegu alati krooniliseks. Õige ravi korral taastub 20% juhtudest.

Krooniline hepatiit C. Lõviosa kõigist hepatiitest esineb kroonilises vormis.

Mõned patsiendid on infektsiooni kandjad, kellel puuduvad kliinilised ilmingud, kuid hepatiidi markerid näitavad infektsiooni esinemist patsiendi kehas.

Enamik HCV-ga nakatunud inimesi kannatab maksa rakkude järk-järgulise kahjustuse all, neil tekib fibroos. Aja jooksul, kui patoloogiline protsess ei ole lõpetatud, suureneb tsirroosi või maksavähi tekkimise oht.

Hepatiidi C diagnoosimine

Hepatiit C diagnoos hõlmab järgmisi katseid ja uurimismeetodeid:

  • Anamnees;
  • Biokeemiline vereanalüüs;
  • Hepatiit C viiruse (anti-HCV) ja HCV-RNA antikehade analüüs;
  • Antikehade analüüs klass IgM (anti-HCV IgM);
  • Täielik vereanalüüs;
  • Koagulogramm (vere hüübimine);
  • Ultraheliuuring (ultraheli);

Lisaks võib näidata maksa biopsia.

Hepatiit C ravi

C-hepatiidi ravi algab arstiga läbimisega ja põhjalik uurimine. See on vajalik täpse diagnoosi, väikeste haiguste väljajätmise ja selle haiguse efektiivse raviskeemi ajakava jaoks.

Hepatiit C ravi sisaldab:

  • Viirusevastane ravi;
  • Ravi, mille eesmärk on säilitada maksa tervis;
  • Toetage immuunsüsteemi;
  • Dieet;
  • Täielik puhata;
  • Väärtuslik füüsiline koormus.

Viirusevastane ravi

C-hepatiit, nagu me oleme öelnud, on nakkushaigus, mis käivitub C-hepatiidi viiruse allaneelamise tõttu. Nii nagu ka teisi viirushaigusi, ravitakse neid viirusevastaste ravimitega.

Interferoon-alfa ja ribaviriin on end tõestanud viirusevastaste ravimite vastu hepatiit C vastu. Parim tõhusus saavutatakse nende kompleksis kasutamiseks. Allergiliste reaktsioonide või teiste vastunäidustuste korral on lubatud neid eraldi võtta. Nende vahendite annus ja vastuvõtmise periood määrab diagnoosi aluseks olev arst, kuid tavaliselt on interferooni ja ribaviriini viirusevastase ravi käigus ligikaudu 12 kuud.

Ravi efektiivsust need preparaadid kinnitab väheneb transaminaaside aktiivsuse ja vähendades HCV-RNA taset, mida võib näha temperatuuril kokku vere ja biokeemiliste testidega.

Seas kõrvaltoimeid interferooni toibunud vastuvõtu: tõusu kehatemperatuur 38-39 ° C, külmavärinad, lihasvalu ja liigeste, halb enesetunne ja muud sümptomid sarnanevad gripi, depressioon, juuste väljalangemine, kaalukaotus, naha kuivust. Sarnaseid tingimusi täheldatakse kuni 2-3 päeva pärast interferooni võtmist. Kuu aja jooksul keha kohaneb ravimi ja selle kliiniliste ilmingute saavad praktiliselt ei täheldatud. Pärast 3-4 kuud, võib esineda kvaliteedi halvenemist vere - arvu vähenemine valgete vereliblede ja vereliistakute. Kui vererakkude arv liiga negatiivne, narkootikumide lühikese aja jooksul lõpetada, kuni veri on taastatud. Märgid komplikatsioonide saamast interferoon verejooks (hemorraagilise sündroomi) ja kleepumine bakteriaalsete infektsioonide.

Ribaviriini kõrvaltoimete hulka kuuluvad: kerge düspepsia ja hemolüütiline aneemia, suurenenud kusihappe sisaldus veres ja peavalu.

HCV otsefektid

Alates 2002. aastast alustas ettevõte Gilead C-hepatiidi uusimat ravimit - sofosbuviiri (TM Sovaldi) väljatöötamist.

Kuni 2011. aastani on kõik testid läbinud ja juba 2013. aastal kiitis USA tervishoiuministeerium sofosbuviiri kasutamise heaks kõigis riigi haiglates ja haiglates. Kuni 2013. aasta lõpuni hakati sofosbuviiri kasutama kliinikus mitmes riigis: Saksamaal, Iisraelis, Šveitsis, Prantsusmaal, Taanis ja Soomes.

Kahjuks ei olnud enamiku elanike jaoks hind ligipääsmatuks. Ühel tabletil oli hind 1000 dollarit, kogu kursus oli 84 000 dollarit. USA-s maksis kindlustusselts ja riik 1/3 kuludest. subsiidiumid.

Septembris 2014 teatas Gilead, et annab välja mõnede arengumaade tootmislubad. 2015. aasta veebruaris vabastas Indiast esimene analoog Indias Natco Ltd kaubanime Hepcinat poolt. 12-nädalane kursus müüakse Indias soovitud jaemüügihinnaga 880 kuni 1200 dollarit, sõltuvalt piirkonnast.

Narkootikumide põhikomponendid on sofosbuviir ja daklatsavi. Need ravimid on ette nähtud skeemi sõltuvalt genotüübi ja fibroosi, samuti võimaldab vabaneda C-hepatiidi viiruse 96% juhtudest, võrreldes tavaliste interferoon ravigraafiku millel on ainult 45-50% edukas.

Nende ravimite ravimisel ei ole vaja haiglas viibida nagu varem. Ravim võetakse suu kaudu.

Ravi kestus on 12 kuni 24 nädalat.

Üks esimesi ettevõtteid, mis pakub ravimi Indiast pärit Venemaalt ja teistest riikidest maailmas, sai ettevõte hepatiit Life (http://hepatit.life), mille omanikuks suurim India riteylu hepatiit Life Group.


Otsese toimega viirusevastaseid ravimeid määrab arst vastavalt skeemile, olenevalt C-hepatiidi viiruse genotüübist.

Viirustevastased otseseid meetmeid akuutne hepatiit C "sofosbuvir" / "Ledipasvir", "sofosbuvir" / "Velpatasvir", "sofosbuvir" / "Daklatasvir".

Ravi kestus on 12 kuni 24 nädalat. Kombinatsioonid on efektiivsed erinevate HCV genotüüpide korral. HIV-iga ei ole vastunäidustusi.

Viirustevastased otseseid meetmeid kroonilise C-hepatiidiga: "sofosbuvir" / "Ledipasvir", "sofosbuvir" / "Velpatasvir", "sofosbuvir" / "Daklatasvir", "Dasabuviir" / "Paritaprevir" / "Ombitasvir" / "Ritonaviiril", " sofosbuvir "/" Velpatasvir "/" ribaviriini ".

Ravi kestus on 12 kuni 24 nädalat. Kombinatsioonid on efektiivsed erinevate HCV genotüüpide korral. Vastunäidustused HIV-nakkuse sofosbuvir ei, samuti "interferonorezistentnym geeni IL28B pooled.

Säilitage maksa tervis

Et säilitada tervist maksas, samuti tõhustatud taastumist kehakudesid viirusevastase ravi rakendatakse gepatoprotektory "Karsil" "Lipohapet" (vitamiin A), «Silimar", "Ursonan", "Phosphogliv", "Essentiale®".

Immuunsüsteemi toetus

Tugevdada immuunsust, ning saada adekvaatset vastust viirusenakkusevastase, mis lisaks kasutada immunomodulaatorid "Zadaxin", "Timogen".

Hepatiit C dieet

C-hepatiidi korral on tavaliselt ette nähtud Pevsneri raviskeem - dieet nr 5 (tabel nr 5). See dieet on ette nähtud ka maksatsirroosi ja koletsüstiidi raviks.

Alusel toitumine sätestatud piirangud toidurasvade, samuti terav, soolane, praetud, säilitusaineid ja muud toitu, mis võib suurendada sekretsiooni seedemahlu.

Iga päev on soovitatav kasutada suures koguses vett - 2-3 liitrit päevas. Kasulikult on tegemist keha üldise seisundi ja puuviljamahladega, mis võivad rikastada seda suurepärase vitamiinide ja mineraaltoitainetega.

See on tähtis! Kui teil on hepatiit C, peaksite alkoholijoobes täielikult ära kasutama.

Ravi prognoos

Praeguseks on viimaste viirusevastaste ravimite abiga positiivne prognoos hepatiit C raviks kuni 95%.

Aga isegi kui sa mingil põhjusel ei saa sellesse protsent kuivatatud, ärge heitke meelt. Seal on alati loodan Issandas, et see on kirjutatud - "ei reeda meid." Seetõttu ei viivitaks juhul pöördu Issanda ennekõike siirus, palves ja küsida temalt tervenemist samuti andestust oma pattude ja Kõigevägevam Looja, veenduge vastata. Ärge unustage teda tänada.

Hepatiidi C ravimise kulud

Hepatiidi C raviks kuluvast sõltuvalt kliinikusse ja viirusevastaste ravimite tootjalt võib olla 6000 kuni 30 000 cu. aastas.

C-hepatiitravi rahvatervisega

See on tähtis! Enne traditsiooniliste ravimeetodite kasutamist pidage nõu oma arstiga!

Porgandimahl Iga päev, hommikul, pärastlõunal ja õhtul jooge klaasi värskelt pressitud porgandimahla, segage see õunamahlaga. Porgandimahl on rikkalikult A-vitamiini, millel on soodne toime maksale, puhastatakse ja ta taastatakse.

Kallis Lahustage 1 spl. lusikatäis mee klaasi soojas vees. Joo seda tööriista 1,5-3 tundi enne sööki ühe koorimisega. Ravi kestus on 2 kuud, 2 korda aastas, kevadel ja sügisel.

Taimekogu. Sega 10 g järgmistest taimed - Korte, Aedsalvei, suur takjas lehed, Yarrow, soolikarohi, Harilik maarjalepp, sõlm-muru, takjajuur, elecampane root kõrge, kummeliõied, lilled ja puuviljad Hypericum perforatum pruun puusad. 4 spl Sisestage lusikaga segu 1 liitri keeva veega, kaas ja pannakse kõrvale pidevinfusiooniga 3 tund. Jahutatud infusioon, võetakse 3 korda päevas ½ või 1/3 tassi.

Piimakarja Grind 3 spl. lusikad ohakas seemne, võib olla kohviveski ja täitke neid 500 ml keeva veega ja seejärel hoidke tööriista veevanni poole puljong aurustub, filter ja lasta jahtuda. Võtke see folk vahend hepatiit vaja 3 korda päevas 1 silmus. lusikaga 1-2 kuud.

Maisist siid. 1 h. Spoon corn emakasuudmete valada 500 ml keeva veega ja panna neid keeval vesivannil 30 minutit Seejärel infusiooni tühistamist ja jahutus-vahendeid. Saa puljongit emakasuudmete vaja 100 ml (pool tassi), 4 korda päevas kuni täieliku taastamise.

Hepatiit C ravi taimsete preparaatidega

Fütoteraapia Malgina A.A. kommentaar: taimne ravim (taimne ravim) omab teatud märkimisväärseid eeliseid, näiteks:

  • taimne ravim kõrvaldab haiguse põhjused,
  • ravimtaimedel on minimaalne vastunäidustuste arv (tavaliselt üksikute talumatus);
  • ravimtaimedel on minimaalne kõrvaltoimete hulk,
  • ürtid sisaldavad suures koguses vitamiine ja muid toitaineid, mis lisaks haigusseisundile aitavad kaasa tervise tervisele tervikuna,
  • taskukohasus.

Taimsed kasvatajad pakuvad valmis lahendusi, mis juba võtavad arvesse kogumise, annuse, tellimuse jne spetsiifilist koostist. Kursused on kujundatud arstide poolt, mis põhinevad nende paljude aastate kogemusel.

C-hepatiidi ennetamine

Hepatiit C ennetamine hõlmab järgmiste ennetusmeetmete järgimist:

  • Loobuma täielikult alkoholist, narkootikumide tarvitamisest;
  • Ärge tehke endale tätoveeringut, läbistage, see vähendab nakatumise võimalust, sest Sa ei saa kontrollida nõela steriliseerimise kvaliteeti, millega need "dekoratsioonid" on valmistatud;
  • Proovige külastada katsetamata ilusalonge ja meditsiinilisi rajatisi, sh. hambaravi kliinikud;
  • Vajadusel süstides, kasutage nõeltega ühekordselt kasutatavaid süstlaid ja võimalusel kasutage suu kaudu ravimeid;
  • Ärge kasutage teiste inimeste isikliku hügieeni esemeid - hambaharja, habemeajamist, rätikut jne;
  • Visake korratu seksuaalelu, nii et te mitte ainult vähendada riski kokkupuude HCV viirusnakkus, vaid ka paljud teised surmav infektsioonid;
  • Hepatiit C viiruse vastu efektiivne vaktsiin on endiselt selle arendusetapis, mistõttu selle haiguse vaktsineerimine ei taga hooldusvaba elu. Mõnedes asutustes kasutatakse vaktsiinideks A-ja B-hepatiidi ravimeid.

Kui perekond on nakatunud HCV inimestega:

  • Avatud jaotustükkide kokkupuute vältimiseks nakatunud isiku räbusad majapidamistarbed, nii et tema veri ei jääks teiste pereliikmete kasutatavaks;
  • Ärge kasutage ühiseid isikliku hügieeni esemeid;
  • Ärge kasutage seda inimest doonorina.

Kui ükskõik millise objektiga nakatunud vere langeb, võib HCV infektsiooni deaktiveerida järgmiste ravimeetodite abil:

  • Klooripuhastusvahendid;
  • Valgendav lahus (1: 100);
  • Keetmine 3-4 minutit;
  • Peske 60-40 ° C juures 30-40 minutit.

Mis on C-hepatiit: põhjused ja tüübid

Maksakahjustuste seas on üks kõige ohtlikumatest C-hepatiit, mis on RNA-d sisaldava hepatotroopse viiruse põhjustatud nakkushaigus. Selle omadus on pikk asümptomaatiline periood, mille käigus arenevad pöördumatud tüsistused ja on võimalus edastada tervetele inimestele. Ainult ennast kaitsta infektsiooni eest, teades C-hepatiiti, mis on vajalik kõrgekvaliteedilise ennetuse jaoks.

C-hepatiidi ravi 2017. aastal

Pole saladus, et C-hepatiit sai 2014. aastal täiesti ravitavate nakkushaiguste staatuse. See sensatsiooniline otsus tehti üle-euroopaliste nakkushaiguste heptoloogide poolt, kes kogunesid iga-aastasel Euroopa maksahaiguste kongressil (EASL).

Uued raviprotokollid näitavad 99% edu, mis tähendab viiruse täielikku võitu ja meditsiinilise arengu tagajärgi. Meie saidi toimetajad on koostanud artikli kaasaegsete ravimeetodite kohta, millest räägitakse uute ravimite võtmise eelistest ja nende omandamisest.

Põhjused

Hepatiidi C etioloogia põhineb viiruse ja tundliku organismi esinemisel infektsiooni mehhanismi tingimustel. Tuleb öelda, et see on üks püsivamaid infektsioone, kestab kuni 4 päeva seadmetel ja pindadel, millega nakatunud veri on kokku puutunud.

Millisel temperatuuril hepatiit C viirus sureb? Keetmine hävitab selle 2 minutit ja temperatuuril 60 ° C kulub umbes pool tundi.

Hoolimata asjaolust, et viirus avastati rohkem kui kolmkümmend aastat tagasi, pole sellegipoolest vaidlusi veel kahanenud. Teoreetilised on, et hepatiit C puudub. Kuid tõendusbaas on viiruse RNA ja selle antikehade isoleerimine spetsiifiliste uuringute käigus.

Vastavalt Rahvusvahelisele haiguste klassifikatsioonile (ICD-10) on C-hepatiidi koodiks V18.2.

Hepatiidi C klassifikatsioon jagab haiguse kahte vormi: äge ja krooniline. Ägeda variandi puhul ei pruugi sümptomid esineda või need on sarnased mis tahes muu nakkusliku hepatiidiga. Kroonilisel kursusel on sellised faasid nagu varjatud (peidetud) ja erksad kliinilised ilmingud.

Mis on C-hepatiit? Tegelikult on see infektsioon, mis sihikindlalt valib maksa teatud eesmärgina. 6-liikmelise genotüübi patogeenil on hepatotsüütidel (maksarakud) väga hea ja immuunsüsteem on võimeline seda hävitama, samal ajal hävitades maksa parenhüümi (kude).

1. tüüpi hepatiit C levib kogu maailmas. See on tingitud asjaolust, et järgnevad variandid on tõenäoliselt muteerumise tulemus - vahend viiruse kohandamiseks selle vastu võitlemise viisidele. Uimastisõltlastega patsientidel esineb 3 tüüpi hepatiit C.

Mis on C-hepatiidi ohtlik? Kõigepealt on maksa tsirroosi tekkimine - krooniline pöördumatu protsess, mis asendab funktsionaalse parenhüümi tihedate kiudude sõlmedega.

C-hepatiidi viirusel on mitmeid keha sisenemise viise. Nende hulka kuuluvad:

  1. Parenteraalne. Tähendab nakkust vere kokkupuutel. Sellisel juhul ei ole selle arv tähtsusetu: haigus võib põhjustada vaid väikese tilga, mis silma ei nähta.
    Vereülekannet on ülekandunud hepatiit C - see on vereülekande protseduur ja hemodialüüs on keha puhastamine neerukahjustustest tingitud ainevahetusproduktide eest. Verejälgi võib leida meditsiiniliste ja mittemeditsiiniliste manustamisvahendite jaoks - kirurgilised ja endoskoopilised uuringud, maniküür, tätoveeringud, auricle läbistavad ja muud liiki augustamine.
    On oht isegi siis, kui kasutate kellegi teise hambaharja või raseerimisseadet, suudlust, kui nakatunud isikul ja tema kaaslasel on haavandid suus. Loomulikult tähendab elundisiirdamine samu võimalusi hepatiit C edasikandmiseks, samas kui siirdamine tähendab immuunpuudulikkust, mille tõttu nakkusprotsess on raskem ja kiirem.
    Üks levinumaid mehhanisme on patogeenset hepatiit C sissetoomine inimesele, kes süstib narkootikume, sama süstlaknõelaga.
  2. Seksuaalne. Oht on suguelundite, abrasiivide ja mikrotraumide (salajane), mis on tingitud limaskestade kahjustumisest kaitsmata seksuaalvahekorras. C-hepatiidi viirus on reeglina salajas märkimisväärses koguses ainult kehas aktiivse protsessiga; Hapniku ajal levib C-hepatiit harva.
  3. Vertikaalne. See lapse nakatumine emakas on transplacentaalne (läbi uteroplatsentaarse verevoolu kaudu) või sünnituse ajal, kui laps on sunnitud emade limaskestadega kokku puutuma ja võib väikesi vigastusi avada, avama infektsiooni "sissepääsu".
    Võib-olla annab see mehhanism ammendava vastuse küsimusele: kas on võimalik saada C-hepatiidi lapsi? Haigus ei mõjuta reproduktiivset funktsiooni, s.t. lapse sündimise võimalust. Viirusliku koormuse aste on oluline patogeeni edasikandumise tõenäosuse oluline tegur.

Nakkuse allikas võib olla mitte ainult haige, vaid ka hepatiit C kandja.

Mis see on? Carriage tähendab seisundit, kui viirus on veres, kuid ei kahjusta; Maksakahjustuse sümptomid puuduvad. Kuid selle võib üle anda teisele isikule, kelle keha haigus aktiveeritakse täies jõus.

Kas C-hepatiit võib olla ohtlik pereliikmetele, kes kasutavad patsiendina samu leibkonnaterjale? Selle nakkuse levikuga kontaktisiku levik ei ole omane, kuid suu limaskesta vigastuste korral võib veri jääda nõudele, rätikutele, hambaharjale, mistõttu ei ole soovitav neid kedagi üle kanda.

Mida teha, kui olete leidnud C-hepatiidi? On vaja järgida raviarsti juhiseid, kes vajadusel määravad täiendavad diagnostilised testid ja valivad optimaalse viirusevastase raviskeemi.

Sümptomid

C-hepatiidi inkubatsiooniperiood kestab kaks nädalat kuuele kuule; Viiruse RNA seondub rakupinna retseptoritega ja tungib hepatotsüüdi. Membraani immuunsust mitteläbilaskvat kaitset omav patogeen algab replikatsiooni (kopeerimise) protsessi ja paljuneb.

Sel ajal võib muidugi olla asümptomaatiline; mitteaktiivne C-hepatiit või latentne periood võib kesta kuude ja aastate jooksul.

Immuunpuudulikkuse või samaaegsete maksahaiguste korral on see vähenenud.

C-hepatiidi kliinikut iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • püsiv nõrkus, väsimus, apaatia, depressioon;
  • isutus, iiveldus, oksendamine;
  • kõhuvalu peamiselt paremas hüpohoones;
  • suurenenud maks (hepatomegaalia), harvem - põrn (splenomegaalia);
  • tumedad uriinid, hallid väljaheiteid;
  • naha, limaskestade ja silmade silma kollaseks muutumine;
  • liigesvalu.

Need märgid on täheldatud ägeda perioodi jooksul. Depressiivsed häired on C-hepatiidi korral üsna levinud, kuid need ei ole spetsiifilised kohustuslikud sümptomid.

Kas maks pidevalt haiget tekitab? Kroonilist vormi põhjustab tsirroosi tekkimine ja portaalhüpertensioon - sündroom, mis areneb porruveeni rõhu suurenemise tagajärjel.

Seejärel patsiendi uurimisel võib näha eesmise kõhuseina korral laienenud saphenoosseid veeneid, maks on sageli laienenud ja isik kogeb ebamugavustunde, valu parema hüpohooniaga harjutuse ajal või toitumise vigu. Seroosne vedelik koguneb maos - seda nähtust nimetatakse astsiidiks.

Fibrokastroduodenoskoopia korral (optilise toruga seedetrakti uurimine) tuvastatakse söögitoru ja mao laienenud veenisüte. Hilisemates staadiumides on hüübimishäirete häired iseloomulikud, kuna üks maksa funktsioone on K-vitamiini ja verehüübimisfaktorite süntees.

Nad avalduvad nina ja seedetrakti verejooksu erineva raskusastmega.

Sellised hepatiit C komplikatsioonid viitavad maksa parenhüümi pöördumatule kahjustusele.

Kas C-hepatiit põhjustab puude ja milline rühm? Selle aluseks on tegelikult viiruslik hepatiit, millel on maksafunktsiooni kahjustus. Kliinilised ja laboratoorsed näitajad ning enesehoolduse ja töövõime.

Kas on võimalik töötada koos C-hepatiidiga? Kuna viirust ei edastata igapäevaste kontaktide käigus, ei ole vaja piirata patsiendi tegevust ühiskonnas, mis hõlmab ka professionaalseid aspekte.

Diagnostika

Täna on meditsiinis rohkesti võimalusi hepatiidi C kinnitamiseks.

Kandja tuvastatakse ainult laboratoorsete andmete alusel.

Diagnostilised meetodid on jaotatud mittespetsiifilisteks (peegeldades maksa ja keha kui terviku kahjustamise üldpilti) ja spetsiifiliste (viiruse tuvastamiseks või immuunvastuse tuvastamiseks selle olemasolul):

  1. Täielik vereanalüüs (näitab eelkõige aneemiat - punaliblede, hemoglobiini, värviindikaatori vähenemist).
  2. Varjatud verest väljaheidete analüüs (väikese mao veritsusega ei pruugi olla erakliinik, kuid väljaheites on hemoglobiin).
  3. Vere biokeemiline analüüs (maksaensüümide aktiivsuse tõus: ALAT, AST, aluseline fosfataas, bilirubiini, kolesterooli tõus ja koguvalgu vähenemine).
  4. Antikehade tuvastamine ELISA-ga (ELISA) ja C-hepatiidi viiruse RNA-ga, kasutades PCR-i (polümeraasi ahelreaktsioon). Positiivne analüüs tähendab, et infektsioon on esinenud ja on kas hepatiidi C haigus või asümptomaatiline transport.
  5. Ultraheli diagnoosimine või kõhuorganite kompuutertomograafia (määratakse verevoolu suurus, struktuur ja skeem).
  6. Histoloogiline uurimine tsirroosi kahtlusega maksa biopsia (tsirroosiprotsessi diagnoosimise "kullastandard", kuna leitakse regeneratiivseid sidekoe sõlme ja nekrootilisi hepatotsüüte).

Mõnikord tekib selline olukord: C-hepatiidi vastased antikehad, kuid viirust ei esine. See on võimalik siis, kui esineb ennasthäire - immuunsüsteem suutis infektsiooni üle saada. Antikehad näitavad, et immuunsüsteem reageeris patogeeni tungimisele.

Hepatiidi C diagnoosimisel on valepositiivne tulemus väga harv, kuid võimalik nähtus. Põhjused võivad olla materjali ettevalmistamise ja uurimise eeskirjade rikkumine, banaalne segiajamine katseklaasidega või patsiendi mittevere tahtlik üleandmine, mis on võimalik kaugkogumisega (vere eemaldamine laboratooriumist).

Mikrobioloogiat ega mikrobioloogilist diagnoosi ei tehta, sest C-hepatiidi viiruse etioloogia ja lihtsalt ei kasvata bakterite poolt kasutatud toitainekeskkonnas.

Ravi

Arutles, et hepatiit C on ravimatu. Kas see on tõsi ja kui efektiivne on ravimpreparaadi ettevalmistamine? Kahjuks ei saa viirust pärast nakatumist täielikult likvideerida, kuid kaasaegsed ravimeetodid võivad selle replikatsiooni pärssida, nii et seda ei leita verest.

Positiivset C-hepatiidi tuleks ravida mitte eesmärgiga täielikult eemaldada viirus kehast, vaid vältida tüsistusi. Piisava arstiabi puudumisel esinev tsirroos on maksapuudulikkuse oht, mille tagajärjed on hepatiit C puhul väga tõsised.

Mis on C-hepatiidi ravi? Viirusega võitlemiseks kasutatakse mitmeid peamisi ravimi rühmi:

  1. Interferoonid (Viferon, Alferon).
  2. RNA polümeraasi inhibiitorid (ribaviriin, sofosbuviir).
  3. Proteaasi inhibiitorid (simepreviirus, bocepreviir, telapreviir).

Raviaja kestus on 16 kuni 72 nädalat, samal ajal kui need ravimid on kombineeritud efektiivsema toimega viirusele.

Maksa säilitamiseks on välja kirjutatud ka hepatoprotektorid - ained, mis stimuleerivad regeneratiivseid võimeid ja aitavad keha vastu pidada hepatiit C kahjustustele.

Alkohol ja selle asendajad on kokkusobimatud raviga, toitumine toob kaasa rasvade ja praetud toidu, vürtsikate maitseainete, sünteetiliste lõhnaainete tagasilükkamise.

Patsiendid kurdavad püsivat väsimust, nii et peate töö ja puhkuse ratsionaliseerima, füüsilise tegevuse tugevdamiseks, kuid vältige liigset väsimust.

Parem on konsulteerida arstiga ja täielikult või täielikult tühistada hepatotoksilisi ravimeid - nõrgenenud maksaga on suurenenud stressiga toime tulla ja kõrvalnähtude oht suureneb kümneid kordi.

Pärast ravi, s.t sümptomite kordumist, on hepatiit C kordumine võimalik, kui ravi ei ole täielikult lõpule viidud, maks on tõsiselt kahjustatud ja rasvumine.

Naiste puhul on ka pärast menopausi risk.

Infektsiooni tüüp on tähtis - genotüüp 1 kordub palju sagedamini kui teised haiguse variandid, selle taga on kõrge ravitakistus, mis võib viia hepatiidi C ebapiisavale toimele. Seda tuleb arvestada raviskeemi kestuse planeerimisel.

Alkoholi kuritarvitamine tõsiselt süveneb ja kiireneb C-hepatiidi mõju, sest isegi nakatumata inimestel põhjustab see tsirroosi tekkimist.

On vaieldamatu, et C-hepatiit on tõsine haigus, kuid see pole siiski lause. Peamised takistused kvaliteetseks raviks on selle kõrge hind ja hilinenud diagnoos, kui patogeeni tuvastatakse maksa tsirroosi staadiumis. Hepatiidi C käigus, mis on õigeaegselt tuvastatud, võib aeglustada ja isegi lühendada.

Ennetamine

Mida teha, et mitte saada hepatiit C? Meditsiiniliste ja kosmeetiliste vahendite rangelt individuaalne kasutamine või hoolikas steriliseerimine nõuetekohase kvaliteedikontrolliga.

Meditsiinitöötajad, kes tegelevad patsiendi vere või muu bioloogilise vedeliku ohuga nahal ja limaskestadel, kannavad kindaid, maske ja kaitseprille.

Kaitsevahendid peavad olema kasutatavad ja hävitatavad vastavalt kehtivatele eeskirjadele.

Soovitatav on kasutada seksuaalvahekorras olevat kondoomi. See kehtib ka regulaarse partneri kohta, kui tal on kandja või kinnitatud C-hepatiidi nakkus. Rasedatel naistel ja naistel, kes kavatsevad ette kujutada, tehakse C-hepatiidi skriinimise diagnostikat.

Kõik lapsega seotud ohud leiate pärast konsulteerimist obstetrician-gynecologist.


Veel Artikleid Umbes Maksa

Tsüst

Kuidas hepatiit levib inimeselt inimesele

Vere sisaldavate hepatiidi viiruse osakesed - peamine nakkuse allikasTervislik maks on hea tervise lubadus, kuid mitte kõik planeedi elanikud võivad kiidelda tervisliku maksa, sest meditsiiniliste näitajate kohaselt on umbes 30% elanikkonnast üks või teine ​​maksahaigus.
Tsüst

Kas kroonilist B-hepatiidi saab ravida?

Krooniline B-hepatiit on põletikuline haigus, mis põhjustab muutusi maksa nekrootilises ja kiulises vormis. Selle välimus provotseerib hepadnaviirust, mis põhjustab muutusi inimese DNA struktuuris.