Zhanberi sündroom: mis on lihtne sõna

Lihtsamalt öeldes on Gilbert'i sündroom geneetiline haigus, mida iseloomustab bilirubiini kahjustus. See kuulub haruldaste vormide hulka, kuid see on kõige sagedasem pärilike patoloogiate rühmas, mida vanemad võivad lastele edasi anda. Sageli diagnoositud meestel ja naissoost patsientidel on vähem levinud.

Mis on Gilberti sündroom?

See on healoomulise kroonilise maksahaigus. See on tüüpiline naha, limaskestade membraani perioodilise kollaseks muutumise ja bilirubiini taseme tõusust tingitud sümptomite tekkimisega.

Gilberdi sündroomi puhul on see tavaliselt laineline. Tõsise tekkeperioodid arenevad teatavate alkoholi sisaldavate toodete või jookide tarbimise taustal.

Haiguse sümptomid

Inimeste heaolu ei lähe kaugemale lubatud füsioloogilistest normidest. Haiguse sümptomid ilmuvad aeg-ajalt. Peamised ilmingud on järgmised:

  • Erineva intensiivsusega kollatõbi.
  • Suurenenud nõrkus, kiire väsimuse tekkimine isegi mõõduka füüsilise koormuse korral.
  • Une häired
  • Xanthelasma tekkimine silmalaugel (kollakad kooslused).

Vere bilirubiinisisalduse suurenemisega võib kollasus tekkida nii kogu kehas kui ka teatud piirkondades, sealhulgas:

  • Tsooni nasolabiaalne kolmnurk.
  • Ladoski, kaenlaalused.
  • Jalapinnad.

Ainult silma skleraaru sümptomid näitavad sapi pigmendi vähest suurenemist.

Täiendavad sümptomid on järgmised tingimused:

  • Kõhu tundmine paremal hüpohondriumil.
  • Ebamugavustunne maos.
  • Tugevdatud higi.
  • Apaatia või suurenenud närvilisus.
  • Sülgse kibe maitse.
  • Löömine
  • Soolestiku gaasid.
  • Raske sügelemine.
  • Tooli häired

Sündroomi eripära on põrna ja maksa suurenemine, kaasnevate haiguste - koloe-sütiidi ja sapiteede düsfunktsioonide areng.

Patsientide kolmandas osas on seisund asümptomaatiline. Kuna puuduvad iseloomulikud kaebused, on sündroomi juba diagnoositud tagajärgede kujunemine.

Põhjused

Gilbert'i tõbi on kaasasündinud (omandatud geeni tasemel) patoloogia. See moodustub, kui laps ilmub teise kromosoomi struktuuri defektiga. Selline kõrvalekalle viib bilirubiinisisalduse vähenemiseni kuni 80%, mille tagajärjel häirib ensüümi toksilise osa siirdumist seotud vormis. Kromosomaalne defekt tuvastatakse puberteedil, samaaegselt suguhormoonide arvu suurenemisega.

Mõned põhjused, mis võivad sündroomi tekitada, on paljud, kuid juhtivad on järgmised:

  • Alkohoolsete jookide liigne tarbimine.
  • Anaboolsete steroidide kasutamine.
  • Suurenenud füüsiline aktiivsus.
  • Ravi paratsetamooliga, aspiriin, streptomütsiin, rifampitsiin.
  • Keeldumine süüa.
  • Stress ja väsimus.
  • Glükokortikoidteraapia.
  • Dehüdratsioon
  • Kirurgiline sekkumine.
  • Ahnus.

Kõiki neid põhjuseid peetakse ka retsidiveerumist põhjustavateks teguriteks.

Sündroomi tüübid

Gilbert'i tõve klassifitseerimise aluseks on kaks kriteeriumit:

  1. Hemolüüs (punaste vereliblede täiendav hävitamine). Esialgu tõuseb kaudne bilirubiini kuni ensüümi defekti "avastamiseni".
  2. Ülekantud viirushepatiit. Seejärel ilmuvad märgid enne lapsele 13-aastaseks saamist.

Täpne diagnoos

Haiguse kinnitamiseks määratakse uuringud praeguse kliiniku alusel.

Füüsiline kontroll tehakse kindlaks naha ja limaskestade kollasusega, parema hüpohangujärgse valu, maksa suurenemisega. Siis määratud testid:

  • KLA ja vere biokeemia. See viiakse läbi, et määrata kogu bilirubiini tase (selle suurenemine). Sündroomi olemasolu tähis muutub näitajaks üle 60 μmol / l (hüperbilirubineemia), teised fraktsioonid jäävad füsioloogilise normi piiridesse.
  • Uriini analüüs. Elektrolüütide tasakaalu kõrvalekalded ei ole kindlaks määratud. Bilirubiini tuvastamine ja variatsiooni muutus (nagu tume õlu) on hepatiidi tekke sümptom.
  • Sterkobiini esinemise väljaheidete uurimine.
  • PCR (vigastatud geeni diagnoosimiseks).
  • Rimfacinovaya test. Sündroomi korral saab patsient antibiootikumi koguses 900 mg ja vastab kaudse bilirubiini suurenemisele.

Esialgse diagnoosi kinnitamiseks antakse patsiendile spetsiaalsed laboratoorsed testid, mis põhinevad sapipigmendi indeksi vähenemisel ja suurenemisel:

  • Proov fenobarbitaaliga - ravimi kasutamise taustal on kogus langus.
  • Intravenoosse nikotiinhappe kontsentratsiooni tõus kaks kuni kolm tundi.
  • Madala kalorsusega dieedi puhul on normatiiviga võrreldes 50-100% suurenenud.

Patsiendi läbiviidud ja instrumentaalne uuring:

  • Kõhuaunede ultraheli ja sapipõie kanalid.
  • Kaksteistsõrmikoolu sisu kogumine 12.
  • Paranhüümi uurimiseks kasutatavad radioisotoobi meetodid.

Histoloogilisel analüüsil on vajalik maksa biopsia proovide võtmine, kui esineb kroonilise hepatiidi ja / või tsirroossete organite kahjustusi.

Kõige tõhusam viis on tunnustatud geneetilist analüüsi. Gilbert'i sündroomi olemasolu määrab POWHT geeni DNA-diagnostika. Riik kinnitab, kui defektsete sektsioonide kordusarvude arv on võrdne või ületab seitset näitajat.

Enne ravi alustamist määravad arstid hemotesti diagnoosi kinnitamiseks 100-protsendilise kindlusega. Ravi käigus kasutatakse ravimeid, millel on hepatotsüütidele väga negatiivne mõju. Kui arst teeb viga, kannatab inimese maks palju.

Võimalikud tüsistused ja prognoos

Gilberti tõve käik on soodne. Sarnase diagnoosiga patsientide suremuse tõusu ei täheldatud isegi siis, kui bilirubiin püsib kogu elu jooksul kõrgemal. Prognoos süveneb kombineeritud sündroomide käigus, millega kaasnevad sapipigmendi kasutamise probleemid - Crigler-Nayar, Dubin-Johnson.

Kui paaril on Gilbert'i tõvega laps, siis tuleb teise raseduse planeerimisel saada geneetilisest nõu. Soovitus on asjakohane ka siis, kui ühe vanemaga tuvastatakse patoloogia.

Aja jooksul tekib inimesel ohtlikke komplikatsioone: sapiteede düskineesia ja sapikivitõbi. Sellised näited ei ole puude näitajad.

Gilbert'i sündroomi ravi

Patsientide juhtimise protokoll on välja töötatud individuaalselt ja sõltub järgmistest teguritest:

  • Isiku üldine heaolu.
  • Ägenemiste esinemissagedus.
  • Bilirubiini kogus.

Kuni 60 μmol / l

Selle sapipigmendi näitajaga ei ole retseptiravim üldiselt ette nähtud. Aga ainult siis, kui inimesel on järgmised sümptomid:

  • Unisus.
  • Raske depressioon.
  • Igemete veretustamine.
  • Iiveldus ja oksendamine.
  • Fototeraapia seansside läbiviimine. Nahk on valgustatud spetsiaalse sinise valgusega, mis aitab kaasa bilirubiini kaudse vormi üleminekule sirgjoonesse, mis tagab selle eemaldamise kehast.
  • Terapeutilise dieedi järgimine. Välja valitud ratsioon välistab täielikult tooted, mis suudavad remissiooniperioodi lõpule viia, eriti rasvases toidus.
  • Adsorbeerivate ravimite vastuvõtt. See võib olla lihtne aktiveeritud süsinik, Polysorb.

Päikesepaiste on ka patsiendile vastunäidustatud, seetõttu on enne naha pääsemist avatud nahale soovitatav kasutada spetsiaalseid kaitsekreeme.

Üle 80 μmol / l

Gilbert'i sündroomi ravi viiakse läbi fenobarbitaali abiga. Kursuse kestus on kaks kuni kolm nädalat. Tööriist provotseerib unisust ja letargiat, sel põhjusel annab patsiendile välja bülletään. Samuti on keelatud sõidukite juhtimine.

Ravimi halva tolerantsusega võib haigust ravida fenobarbitaale sisaldavate ravimitega - Corvalol, Valocardine, Barboval.

Maksaensüümide töö aktiveerimiseks on patsiendil ette nähtud Zixorini (analoogid - Sinclit, Flumecinol). Ravimil ei ole fenobarbitaaliga võrreldes tugevat hüpnootilist toimet ja see eritub organismist lühema aja jooksul.

Ravi ajal kasutatakse ka:

  • Adsorbeerivad ravimid.
  • Prootonpumba inhibiitorid - Omeprasool, Rabeprasool - vesinikkloriidhappe produktsiooni inhibeerimine.
  • Gastrointestinaalsete peristaltikumide põhjustatud ravimid - Motilium, Domperidoon, Dormicum.

Haiguse remissioon

Väljaspool ägenemisteetappi on soovitatav läbi viia profülaktika, mille eesmärk on vältida sapijuhi stagnatsiooni maksa ja sapipõie ning JCB väljaarendamist.

Sel eesmärgil saavad patsiendid juua seedetraktist koosnevaid infusioone ja koostisi, samuti ravimite Urocholum, Gepabene, Ursofalk.

Hea tulemuse saavutatakse "pimesi äratundmise" tehnika abil. Hommikul otsekohe pärast ärkamist viib inimene ksülitooli, sorbitooli või Karlovy Vary soola vesilahust. Seejärel asub see paremal küljel ja soojendab sapipõie ruumi kuiva kuumusega 30 minutit.

Dieet ravi ajal

Patsiendil remissiooni perioodil ei nõuta eritoidu põhimõtete ranget järgimist. Piisab, kui jätta välja tooted, mis võivad põhjustada ägenemist. Iga patsiendi jaoks on ta omaette ja koosneb kohtuprotsessist.

Peamised soovitused on järgmised:

  • Menüüs peaks olema võimalikult palju kiu sisaldavaid köögivilju.
  • Liha ja kala - iga päev, kuid minimaalsetes kogustes.
  • Piirang kehtib maiustuste, sooda, kiirtoitjate kohta.

Soovitav on alkohol täielikult loobuda. Isegi kui pärast tugevate alkohoolsete jookide võtmist ei teki kollatõbi, võib koos rasvaliste toitude puhul provotseerida hepatiidi tekkimist.

Patsiendi toitumine peab olema tasakaalus. Kui seda nõuet rikutakse, väheneb bilirubiini tase. Kuid mitte maksa paranemise, vaid aneemiliste seisundite arengu tagajärjel.

Hüperbilirubineemiaga, millega kaasneb sapi pigmendiindeksi tõus üle 80 μmol / l, soovitatakse piiratud toitumist. Menüüs on lubatud lisada järgmised tooted:

  • Kala ja liha toidulisandid.
  • Hapupiimatooted, rasvasisaldusega mineraalsuhkru kodujuust.
  • Hommikumähklid, eilsed pagaritooted.
  • Galetti.
  • Mahlad (ainult magusad).
  • Berli infusioonid.
  • Kõik sortide teed.
  • Köögiviljad, puuviljad.
  • Rasvases toidus, samuti vürtsikas maitsega.
  • Konserveeritud ja suitsutatud.
  • Küpsetamine, maiustused.
  • Kohv, kakao.
  • Alkohol, olenemata tugevusest.

Armee teenus

Vastavalt praegusele haiglatele, mis sisaldavad täielikke tervishoiunõudeid tulevastele vanglatele, loetakse Gilbert'i sündroomiga noori sõjaväeteenistuseks sobivaks. Diagnoos ei ole viisa andmise või pileti väljastamise põhjus (komisjonitasu).

Kuid on olemas reservatsioon: sõdur peab korraldama vajalikud tingimused. Ajateenija peaks sööma hästi, et mitte kaotada kaalu ja mitte kogeda märkimisväärset füüsilist koormust. Tegelikkuses on nende nõuete rakendamine sõjaväeosas raske tagada. Meditsiiniliste ettekirjutuste täitmise tagamine on võimalik, kui noor inimene saab peakorterisse.

Samal ajal peetakse Gilberdi sündroomiks sõjaväeülikoolide dokumentide vastuvõtmisest keeldumise põhjust (noortel ei ole lubatud karjääri ehitada).

Sündroomi ennetamine

Gilberti tõve moodustumist ei ole võimalik vältida, sest see on kaasasündinud patoloogia. Kuid on võimalik "iseloomustada sümptomeid" edasi lükata ja minimeerida kliiniliste ägenemiste arvu.

Ennetusmeetmed hõlmavad järgmist:

  • Tervislik toit - dieet sisaldab palju taimset päritolu tooteid.
  • Karmistamine - immuunsuskaitse tugevdamine takistab viiruste ja bakterite nakatumist.
  • Hea kvaliteediga toit, mis vähendab mürgistusohtu - oksendamine on raskendav seisund.
  • Suurte koormustega seotud töölt keeldumine.
  • Päikesel viibimise aja vähendamine.
  • Selliste tegurite kõrvaldamine, mis võivad põhjustada viirusliku hepatiidi esinemist looduses.

Sündroomi kinnitamisel on lubatud planeeritud vaktsineerimine.

Meditsiiniline arvamus

Gilbert'i tõbi on enamasti mitte ohtlik. Kuid inimene on sunnitud järgima teatud piiranguid elule, eriti järgima toitumissoovitusi.

Gilbert'i tõbi: ravi põhjused ja meetodid

Geneetilised haigused - probleem, mille teadlased ei võitle esimese kümne aastaga. Mis on Gilberti sündroom? Ühe vanema geeni "lagunemine" edastatakse lootele ja varem või hiljem areneb somaatiline patoloogia, halvimal juhul - paratamatult ravimatuks - säilitatakse meditsiiniliselt pikaajalises remissioonis. Selle patoloogia näiteks võib nimetada Gilbert'i tõveks, mille sümptomid on üsna väljendunud.

Gilberti sündroom - mis see on?

Enne haiguse sümptomite ja ravi käsitlemist on oluline mõista, mis see on.

Osana meie verest on oluline osa - bilirubiin, mis moodustub punavereliblede lagunemise ajal - punavereliblede ja on ka üks sapi pigmentidest. See võib olla kaudne ja otsene: esimene moodustub retikuloendoteliaalsest süsteemist vere hemoglobiinist, teine ​​maksa moodustab kaudse hemoglobiini. Otsese ja kaudse bilirubiini indikaatorite kombinatsiooni nimetatakse tavaliseks.

Tavaliselt on otsese bilirubiini kogus kuni 16,5 μmol / l, kaudselt - kuni 5,1, kokku - 8-20,5 μmol / l.

Gilbert'i sündroomi iseloomustab bilirubiini suurenemine veres 100 μmol / l, samas kui bilirubiini kaudne sisaldus veres on suurem. On märkimisväärne, et kõigi teiste vereanalüüside tulemused jäävad tavapärasesse vahemikku.

Haigus esineb lapseeas ja noorukieas, kõige sagedamini diagnoositakse seda lapsi vanuses 3... 12 aastat. Ja poisid haige kolm korda sagedamini kui tüdrukud.

Huvitav Patoloogia avastati rohkem kui sada aastat tagasi, 1901. aastal, kuid selle aja jooksul ei leitud ühtegi ravi.

Haiguse sümptomid

Enamikul juhtudel on ainsaks haigusnähtudeks naha, limaskestade, sklera ja silmavalgete värvumine kollakas toonides. Võttes arvesse asjaolu, et muid sümptomeid ei esine, mõned arstid soovitavad Gilbert'i sündroomi raviks mitte somaatilise patoloogia, vaid teatud keha kõrvalekaldeks, millega keha on normaalselt reguleeritud ja toimib.

Kuid mõned patsiendid kurdavad kaasnevaid sümptomeid ja, kuigi haiguse ja allpool kirjeldatud sümptomite vahelist seost on raske kindlaks teha, on täheldatud järgmisi sümptomeid:

  • närvisüsteemi funktsionaalsed häired: emotsionaalne labiilsus, unetus, peapööritus, autonoomsed häired;
  • Seedetrakti funktsionaalsed häired: iiveldus, kõrvetised, isutus ja väljaheide, puhitus, mõru maitse suus.

Kõigi haiguse iseloomulike sümptomite puhul kasutatakse sümptomaatilist ravi, st kasutatakse ebamugavustunde leevendavaid ravimeid - valu, iiveldus, kõhulahtisus.

Provokatsioonide haigus

Nagu on teada, tekib Gilbert'i haigus geneetiliste kahjustuste tõttu organismis. Kuid siiski ei esine patoloogiat ilma provotseeriva tegurita.

Gilberti tõve provokatsioon võib olla:

Emotsionaalsed pinged, isegi "positiivsed", püsivad pikka aega sisemise pinge, neuroosi, depressiooni seisundis. Vahel võib terav agitatsioon, hirm, provokatiivseks tegutseda.

Füüsiline stress - keha stress, mille eest ta ei olnud valmis. See võib olla füüsiline aktiivsus, st intensiivne väljaõpe jõusaalis või koormus keha adaptiivsetele funktsioonidele, näiteks pikaajalise kliimamuutuse ajal. Naiste keha füüsiline stress võib olla rasedus, eriti hilinenud. Samuti võib provokatsioonil olla vigastus või kirurgia.

Narkootikumide tarvitamine:

  • anaboolsed steroidid;
  • glükokortikoidid.

Kehavigastused - mis tahes tugev viirus- või bakteriaalne infektsioon avaldab tugevat mõju immuunsüsteemile, mis suudab "varjata" varjatud geneetilisi patoloogiaid. Selliste haiguste oht nagu:

  • gripp;
  • viirushepatiit;
  • SARS mõõdukas ja raskekujuline.

Ebaõige toitumine, mis põhjustab maksa stressi. On tähelepanuväärne, et üleelamine ja kalorite puudujääk võivad olla provotseeriv tegur. See tegurite alamtüüp hõlmab liigset joomist.

Kui keegi lähedasi sugulasi on selle patoloogiaga kokku puutunud, on vaja tagada, et üks eespool nimetatud teguritest ei muutuks provokatiivseks. Arvestades vanust, mille jooksul patoloogia avaldub, on asjakohasem öelda, et lapsevanemad peaksid jälgima haiguse ilmingut ja arengut.

Kuidas haigus jätkub

Enamikul juhtudel toimub haigus varjatud vormis, see tähendab, et patsiendil ei esine mingeid sümptomeid, isegi naha ja silmavalgete kollaseks muutumist.

Remissioonist võib Gilbert'i tõbi esineda ägenemises, mille peamiseks sümptomiks on kollatõbi, eriti kui kaudne hemoglobiini tase on liiga kõrge. Patsiendid võivad kurdavad raskust ja valu paremal küljel, rövitsemist, kõhukinnisust ja kõhulahtisust. Vere bilirubiini kõrge sisaldus veres kahjustab kesknärvisüsteemi funktsiooni, nii et inimesel esineb nõrkust, peavalu ja ärrituvust.

Seega ägenemise seisundis oleva patsiendi kliiniline pilt koosneb kolmest komponendist:

  • kollatõbi;
  • seedetrakti rikkumine;
  • närvisüsteemi nõrkuse sümptomid.

Siis Gilbert'i tõbi satub uuesti remissiooni seisundisse ja selline vaheldumine ägenemiste ja latentse vormi võib kesta kogu elu.

Ebasoodsate haigusjuhtumitega võib haigus põhjustada selliste patoloogiate nagu kolleteatikum, krooniline hepatiit, kaksteistsõrmiksoole haavand.

Diagnostika

Arvestades Gilbert'i tõbe diagnoositakse lapsepõlves, võtab pediaatria tavaliselt diagnoosi ja ravi.

Diagnostikaprotsess hõlmab mitmeid samme:

  1. Patsiendi ajaloo kogumine, teabe saamine selle kohta, millised haigused on patsiendil juba kogenud ja millistes somaatilistes patoloogiates on järglased. Nagu ka teave selle kohta, mis oleks võinud haigust tekitada: kas patsient võttis mingeid ravimeid, ei saanud vigastusi ega talusid kirurgiat.
  2. Patsiendi uurimine - naha värvuse uurimine kollasusele, kõhupalli ja hüpohlandi palpatsioon.
  3. Laboratoorsed testid:
  • täielik vereanalüüs - loetakse hemoglobiini hulka, haiguse näitajaks on selle tase üle 160 g / l;
  • Vere-bilirubiini biokeemilist koostist peetakse (haigusega veidi suurenenud), ALAT, AST, kolesterool, koguvalk (normaalse haigusega;
  • koagulogram - vere hüübimise määr (haigusega võib veidi väheneda);
  • uriinianalüüs - peetakse bilirubiini (koos haigusega võib esineda);
  • eritestid antibiootikumi, fenobarbitaali, nikotiinhappe kasutamise kohta.
  1. Eksperimentaalse faktori väljaselgitamiseks tehtavad uuringud:
  • kõigi hepatiidi tüüpide analüüs;
  • PCR - test defektide tuvastamiseks DNA-s.
  1. Funktsionaalne diagnostika:
  • Kõigi kõhuaunede ultraheli;
  • Maksa CT ja MRI;
  • maksa elastograafia, et tuvastada koe fibroos.
  1. Maksa biopsia.

Diagnoosimiseks ei ole vaja kõiki meetodeid. Kõige sagedamini on arstil vaja diagnoosi tegemiseks ainult kliinilist pilti ja laboratoorset vereanalüüsi. Kuid kui sümptomite pilt on moonutatud, vajab arst diferentsiaaldiagnostika lisainformatsiooni.

See on tähtis! Kui planeerite rasedust paarile, milles üks järgmistest vanematest kannatab selle haiguse all, on oluline võtta ühendust perekonna planeerimise bürooga ja geneetikuga tervikliku konsulteerimise jaoks.

Dieet ja elustiil

Gilbert'i tõve täielikku taastumist ei ole olemas. Patsient on kohustatud välja töötama elustiili, kus ägenemised minimeeritakse ja remissioon on pikk ja püsiv.

Terapeutiliste plaanide ettevalmistamisel keskendutakse toitumisplaanile. Erinevad dieedid on välja jäetud eesmärgiga kiiresti kaalust alla võtta või lihasmassi hankida. Toit peaks olema tasakaalus ja tervislik.

Ideaalse dieedina võite kasutada "tabelit 5", kohandades soovitusi maitse eelistuste järgi. Rangelt on keelatud tarbida alkoholi, värsket küpsetust, rasvatatud liha ja kala, magekappi, spinati.

Dieedi aluseks peaksid olema köögiviljasuppid, tailiha, teravili, magusad puuviljad, kodujuust, rukkileib.

Lisaks peaks isik kaitsma ennast stressi ja närvide ülekoormuse eest, mitte tegelema raske spordiga, jälgima une ja puhata.

Narkootikumide ravi

Kõik Gilbert'i tõve jaoks välja kirjutatud ravimid on ette nähtud maksa kaitsmiseks ja kollatõve sümptomite leevendamiseks.

Välja kirjutatud ravimite hulka kuuluvad:

  • barbituraadid - vähendada bilirubiini taset veres ("Surital", "Fiorinal");
  • kolhagoog - naha kollasuse vähendamiseks ("Kars", "Cholensim");
  • hepatoprotektorid - maksarakkude ("Heptral", "Essentiale Forte") kaitseks;
  • enterosorbendid - vähendada bilirubiini kogust, eemaldades selle soolestikust (aktiivsüsi, "Polyphepan", "Enterosgel");
  • diureetikumid - bilirubiini eemaldamiseks uriinis ("Furosemiid", "Veroshpiron");
  • albumiin - bilirubiini vähendamine;
  • antiemeetikum - vastavalt näidustustele iivelduse ja oksendamise juures.

Oluline on märkida, et patsiendil tuleb regulaarselt diagnoosida, et kontrollida haiguse kulgu ja uurida organismi reaktsiooni ravimite ravis. Katsetuste õigeaegne kättetoimetamine ja regulaarsed visiidid arsti juurde mitte ainult ei vähenda sümptomite raskust, vaid hoiatab ka võimalikest tüsistustest, mis hõlmavad tõsiseid somaatilisi haigusi nagu hepatiit ja sapikivitõbi.

Rahvaprepnetid

Lihtsaim viis kasutada Gilbert'i tõve jaoks traditsioonilist meditsiinit on lihtsa tee asendamine ravimtaimede ravimitega. See on väga lihtne valmistada: kausis on vaja vett keeta, lisada seal käputäis kuivaid taimi, eemaldada kuumusest, katta kaanega ja lasta see õlitada. Võta vähemalt kolm korda päevas, seda saab lahjendada kuuma veega.

Gilbert'i tõrjes võib kasutada järgmisi maitsetaimi:

  • kallet;
  • Barber;
  • koer tõusis
  • piimarikas;
  • maisi stigma.

See on tähtis! Ärge võtke ühekomponendist ravimit rohkem kui 10 päeva, peate muutma ravimi retsepte või kasutama valmis apteegitasusid ja jooma neid vastavalt kasutusjuhistele.

Traditsiooniliste ravimitena võib kasutada järgmisi retsepte:

  1. Oliiviõli pudelis lisage 2-3 sidruni mett ja mahla. Loksake pudel põhjalikult ja laske infundeerida jahedas kohas. Söö enne sööki 3-4 korda päevas, üks supilusikatäis.
  2. Võtke maikuus kogutud lehttelt välja ja tõmmake mahl välja. Jooge kaks teelusikatäit kolm korda päevas 7-12 päeva.
  3. Hea toime annab kaskeseeni - chaga. 15 segu jaoks peate võtma 1 osa taruvaikust, segama segistiga ja valama 1 liitri keeva veega. Pingutage, lisage valge savi. Enne sööki asetatakse supilusikatäis 3 korda päevas täpselt 20 päeva.

Rahvad ravimeetodid näitavad häid tulemusi, kuid peamine ravimeetod on vältida stressi, nohu ja tasakaalustatud toitumist.

Ennetamine

Gilbert'i tõbi on geneetiline haigus, seega ei ole selle ennetamise meetodeid olemas. Kuid tõsiasi on see, et inimene ei saa kindlasti täpselt teada, millised geneetilised haigused on tema kehas varjatud, kuni provokatiivne tegur avaldab haiguse kliinilist pilti, vajutades käivitusmehhanismi.

Seetõttu on iga inimese jaoks parim lahendus provotseerivate tegurite vältimiseks: sööge tasakaalustatud ja mõõduka toitumise, vältige stressi ja samal ajal õpime õigesti reageerima, loobuma halvadest harjumustest.

Lisaks on arstliku läbivaatuse osana kasulik külastada arsti vähemalt kord aastas, et varjata latentseid haigusi aegsasti.

Gilberdi sündroom

Gilberti sündroomi (liht- perekonna cholehemia, põhiseaduslikud hüperbili, idiopaatiline konjugeerimata hüperbili, nonhemolytic perekonna kollatõbi) - pigmentosa rasvastumuse, mida iseloomustab mõõdukas vahelduva sisalduse suurenemine ei ole seotud (kaudsed) bilirubiini tase rikkumise tõttu rakusisese transpordi bilirubiini hepatotsüüdides kohale selle seotusest glükuroonhappe fenobarbitaali ja autosomaalse dominant [1] tüüpi hüperbilirubiiniseme astme vähenemine edovaniya. Seda healoomulist kroonilist haigust diagnoositi esmakordselt 1901. aastal Prantsuse gastroenteroloog Augustin Nicolas Gilbert. Valgu süntees on kahjustunud: ligandiin ja proteiin z

Sisu

Epidemioloogia

Päriliku pigmenteerunud hepatoosi kõige tavalisem vorm, mida tuvastatakse 1-5% elanikkonnast. See sündroom on eurooplaste seas (2-5%), asiansidel (3%) ja aafriklastel (36%). Haigus esineb esmakordselt noorukieas ja noorukes, 8-10 korda sagedamini meestel.

Pathogenesis

Selle sündroomi patogeneesi korral on bilirubiini püüdmine rikutud hemolüütiliste veresoonte mikrosoomidega, selle transpordi rikkumine glutatioon-S-transferaasiga, konjugeerimata bilirubiini manustamine hepatotsüütide mikrosomaale, samuti ensüümi ebapiisavus uridiindifosfaadi glükuronüültransferaasi mikrosoomides. Spetsiifiline omadus on konjugeerimata bilirubiini, mis vees ei lahustu, kuid rasvades hästi lahustuv, suurenemine, mistõttu võib see suhelda rakumembraanide, eriti aju, fosfolipiididega, mis seletab selle neurotoksilisust. On olemas vähemalt kaks Gilberdi sündroomi vormi. Ühel neist on bilirubiini kliirensi vähenemine hemolüüsi puudumisel, teine ​​hemolüüsi taustal (sageli latentsed).

Morfoloogia

Morfoloogilisi muutusi maksas iseloomustavad hepatotsüütide rasvdüstroofia ja kollakaspruuni pigmendi lipofustsiini akumuleerumine maksarakkudesse, sageli sapipiirkonna kapillaaride keskele.

Ravi

  1. Hepatotsüütide monooksidaasi süsteemide ensüümide induktorid: fenobarbitaal ja ziksoriin (flumetsinool) doosides 0,05 kuni 0,2 g päevas 2-4 nädala jooksul. Nende mõju tõttu väheneb bilirubiini tase veres ja düspeptilised nähtused kaovad. Fenobarbitaalravi ajal ilmneb mõnikord letargia, unisus ja ataksia. Sellistel juhtudel määratakse ravimi minimaalne kogus (0,05 g) enne magamaminekut, mis võimaldab teil seda kaua aega võtta. Ziksoriini võtmisel on ravimi hea talutavus ja kõrvaltoimete puudumine.

Zixorinile on kahtlusi: alates 1998. aastast on selle turustamine Venemaal keelatud ja tootja firma (Gedeon Richter) seda enam ei toodeta. http://gilbertsweb.yuku.com/forum/viewtopic/id/1259

Nädala jooksul saate Kordiamin 30-40 tilka 2-3 korda päevas. Kuna oluline osa patsientidest tekib koletsüstiit ja südame lülisid, on soovitatav võtta choleretic taimede infusioonid, korrapäraselt läbi sorbitooli (ksülitooli), Karlovy Vary soola ja Barbara soola tubuleid. Kui bilirubiin ulatub 50 μmol / l ja sellega kaasneb kehv tervis, siis on võimalik võtta fenobarbitaali lühikeseks ajaks (30-200 mg / päevas 2-4 nädala jooksul). Fenobarbitaal on osa sellistest ravimitest nagu barboval, korvalool ja valokordor, mistõttu eelistavad mõned neist tilgad (20-25 tilka 3 korda päevas), kuigi selle ravi mõju on täheldatud ainult väheses osas patsientidest.

  1. Konjugeeritud bilirubiini (tõhustatud diurees, aktiivsüsi bilirubiini adsorbendina soolestikus) eemaldamine;
  2. Juba tsirkuleeriva bilirubiini sidumine veres (albumiini manustamine annuses 1 g / kg 1 tund). Eriti soovitatav manustada albumiini enne vereülekannet;
  3. Kilpides fikseeritud bilirubiini hävitamine, vabastades seeläbi perifeersed retseptorid, mis võivad siduda uusi osakesi bilirubiin, takistab selle tungimist läbi vere-aju barjääri. See saavutatakse fototeraapia abil. Maksimaalset mõju täheldatakse lainepikkusel 450 nm. Sinised elektripirnid on efektiivsemad, kuid lapse naha jälgimine on keeruline. Fotoallikas asetatakse 40-45 cm kaugusele keha kohal. Silmad peavad olema kaitstud.
  4. Soov vältida provotseerivaid tegureid (infektsioon, füüsiline ja vaimne stress, alkohol ja hepatotoksilised ravimid)
  5. Insolatsioon on vastunäidustatud
  6. Tulekindlate rasvade ja säilitusaineid sisaldavate toitude piiramisega dieet.
  7. Vitamiinipõhine ravi - eriti B-vitamiinid.
  8. Krooniliste infektsioonipõletikute korrektsioon ja sapiteede praeguse patoloogia ravi.
  9. Kriitilistel juhtudel - vereülekande vahetamine.
  10. Võimalikud tunnid hepatoprotektorid: Bonjigar, Kars, legalon, Hofitol, LIV-52.
  11. Cholagoga ägenemiste ajal
  12. Vaba bilirubiini taseme vähendamiseks on soovitatav kasutada ursodeoksükoolhapet [2]

Diagnostika

Kliiniliselt väljendub mitte varem kui 20 aasta vanuselt. Sageli ei ole patsient teadlik, et tal on kollatõbi, kuni see avastatakse kliinilises uuringus või laboriuuringute käigus.

Füüsilise kontrolli meetodid

  • küsitlused - aeg-ajalt esinevad kerge ikteruse episoodid, mis esinevad sagedamini pärast füüsilist ülepinget või nakkushaigust, sealhulgas grippi, pärast pikaajalist tühja kõhuga või madala kalorsusega dieedi järgimist, kuid hemolüüsi saavatel patsientidel ei suurene bilirubiini tase tühja kõhuga;
  • inspekteerimine - limaskestade ja naha subikteriline (kerge kollasus).

Laboratoorsed testid

  • täielik vereanalüüs;
  • uriinianalüüs;
  • vere bilirubiinisisaldus - kogu bilirubiinisisalduse suurenemine kaudse osa tõttu;
  • test näljahäda korral - bilirubiini taseme tõus nälja taustal - 48 tunni jooksul saab patsient toitu energiasisaldusega 400 kcal / päevas. Testimise esimesel päeval tühja kõhuga ja kaks päeva hiljem määratakse seerumi bilirubiin. Tõstes seda 50 - 100% -ni proovi peetakse positiivseks.
  • testi fenobarbitaaliga - vähendada bilirubiini taset fenobarbitaali võtmise ajal, konjugeerides maksaensüüme;
  • nikotiinhappega tehtav katse - sisselaske sisse / sisseviimine põhjustab bilirubiini taseme tõusu, vähendades punaste vereliblede osmootilist resistentsust;
  • sterkobiini väljaheidete test - negatiivne;
  • molekulaarne diagnostika: geeni UDHT DNA analüüs (mutatsioon on tuvastatud kahes alleelis - TA korduste arvu suurenemine on suurem kui 6TA / 6TA);
  • vere ensüümid: AsAT, AlAT, GGTP, ALP - tavaliselt normaalsetes väärtustes või veidi kõrgemal.

Kui on tõendeid:

  • seerumvalgud ja nende fraktsioonid - võib täheldada koguvalgu ja düsproteneemia suurenemist;
  • protrombiiniaeg - normaalsetes piirides;
  • hepatiit B viiruste markerid, C, D - markerite puudumine;
  • bromsulfaleiini test - bilirubiini vähendamine 20% jaotuses.

Instrumentaalsed ja muud diagnostikameetodid

  • Kõhuaunede ultraheli - maksa parenhüümi suuruse ja seisundi määramine; suurus, kuju, seina paksus, kivide esinemine sapipõie ja sapijuhtides.

Kui on tõendeid:

  • perkutaanne maksa biopsia koos biopsia morfoloogilise hindamisega - välja jätta krooniline hepatiit, maksatsirroos.

Konsultatsioonid spetsialistidega Kohustuslik:

Kui on tõendeid:

  • kliiniline geneetik - diagnoosi kontrollimiseks.

Diferentsiagnostika

(Crigleri-Nayari sündroom, Dabin-Johnson, Rotor), viiruslik hepatiit, mehaaniline ja hemolüütiline ikterus. Gilberdi sündroomi eripärane omadus on perekondlik, konjugeerimata, mitte-hemolüütiline hüperbilirubineemia. Viirusliku hepatiidi kõrvaldamiseks kasutatav diferentsiaaldiagnostiline kriteerium on B-hepatiidi, C-ja delta-viiruste replikatsiooni- ja integreeriva staadiumi seerumi markerite puudumine. Mõnel juhul on maksa punktsioonibiopsia vajalik, et eristada Gilberdi sündroomi ja kroonilist hepatiiti koos vähese ilmse kliinilise aktiivsusega. Konjugeeritud hüperbilirubineemia, kasvaja, kumeruse, kõhunäärme süsteemi ja kõhunäärme struktuurid, mida kinnitavad ultraheli, endoskoopia, CT, jne, on kasulikud obstruktiivsele ikterusele.

Gilberdi sündroomi diferentseeritud diagnoos Dabin-Johnsoni ja Rotori sündroomidega:

  • Valu paremas hüpoglüosioonis - harva, kui see on - valu.
  • Närviline nahk puudub.
  • Suurenenud maks - tüüpiliselt tavaliselt veidi.
  • Põrna laiendamine - nr.
  • Suurenenud seerumi bilirubiin - enamasti kaudne (piiranguteta)
  • Bilirubinuria puudub.
  • Suurenenud koproporfüriinid uriinis - nr.
  • Glükuronüültransferaasi aktiivsus on vähenemine.
  • Bromsulfaleiini test - sageli norm, mõnikord veidi tühjenemisega.
  • Koletsüstograafia on normaalne.
  • Maksa biopsia - normaalne või lipofustsiini sadestumine, rasvade degeneratsioon.

Ennetamine

Vastavus tööviisile, toitumine, puhkus. Vältige märkimisväärset füüsilist koormust, vedeliku piiramist, paastumist ja hüperinsoolatsiooni. Patsientide toitumises, eriti ägenemiste perioodil, on soovitatav piirata rasvmutat, praetud ja vürtsikad toidud, vürtsid, konserveeritud toidud.

Prognoos

Prognoos sõltub sellest, kuidas haigus progresseerub. Hüperbilirubineemia püsib kogu elu vältel, kuid sellega ei kaasne suremuse suurenemine. Maksa muutused tavaliselt ei arene. Selliste inimeste elu kindlustades liigitatakse nad tavapäraseks riskiks. Fenobarbitaali või tsordiamiini ravis on bilirubiini tase normaliseerunud. Patsiente tuleb hoiatada, et pärast vahelduvaid infektsioone, korduvat oksendamist ja vahelejäänud toitu võib tekkida ikterus. Täheldati patsientide kõrget tundlikkust erinevate hepatotoksiliste mõjude (alkohol, paljud ravimid jne). Võib-olla põletiku tekkimine sapiteede, sapikivitõbi, psühhosomaatilised häired. Selle sündroomi all kannatavate laste vanemad peaksid enne teise raseduse planeerimist konsulteerima geneetikuga. Sama tuleb teha ka siis, kui paar sugulasi diagnoositakse sugulased, kellel on lapsed.

Mis on ohtlik gannieri sündroom?

Gilberti sündroom on haigus, mis on päritud emalt ja isale, ning seda iseloomustavad perioodilised ägenemised. Samal ajal on bilirubiini tase inimese veres järsult tõusnud ja naha kollaseks muutumine suurenenud.

Põhjused

Gilberti patoloogia on pärilik glükuronüültransferaasi moodustumise eest vastutava geeni mutatsiooni tõttu. Geneetiline defekt võib olla väike või hääldatakse. See mõjutab haiguse kliiniliste ilmingute intensiivsust.

Patoloogiat edastab autosoomne domineeriv tüüp, millel on suur risk haigestuda lapse haigus, kui üks vanematest on haige. Gilberti sündroomi arengu algus on järgmised provotseerivad tegurid:

  • halvad harjumused (alkoholi kuritarvitamine ja suitsetamine);
  • teatud ravimite, sealhulgas NSAIDide rühma kuuluvate ravimite, aspiriini, streptomütsiini, rifampitsiini jt, pikendamine ja ebamõistlik kasutamine;
  • varasemad viirus- ja nakkushaigused, kõhuõõneoperatsioon ja minimaalselt invasiivsed kirurgilised sekkumised;
  • sagedane stress, krooniline väsimus, depressioon;
  • autoimmuunsed ja muud tõsised haigused, mis vajavad glükokortikosteroidide lisamist ravirežiimile;
  • anaboolsete ravimite kasutamine;
  • füüsiline ja vaimne stress;
  • suures koguses rasvaseid toite, paastumine jne

Sümptomid

Gilberti patoloogia peamine manifestatsioon on erineva raskusastmega kollatõbi. See leiab aset sklera, värvitud ja nahale. Kollatõbi ei kaasne sügelemist, süvenemist pärast füüsilist või vaimset üleküllust, dieedi rikkumist, alkoholi tarbimist.

Gilberdi sündroomi sümptomite hulka kuuluvad väsimus, nõrkus, pearinglus. Uni on häiritud, unetus muutub.

Esinevad kaebused seedetrakti talitluse kohta. Nende hulka kuuluvad ebamugavustunne paremal hüpohondriumil, isutus, kõrvetised. Seedeelundite süvenemine, mis kutsub esile iivelduse, oksendamise, kibe maitse ilmumise suus, röhitsemine.

Gilbertihaiguse sümptomeid iseloomustab tooli rikkumine: kõhulahtisus on kalduvus kipitav või vastupidi kõhulahtisus. Inimesel on puhitus ja täisväärtus. Maks suureneb. Sapijard ja selle kanalid moodustuvad kivid sapi normaalse voolu katkemise tõttu.

Liigid

Gilberti tõve on kaks vormi, kus on mõned erinevused. Sellel sündroomil on kerge kaudse hüperbilirubineemia ilmnemine, mille intensiivsus klassifikatsioon põhineb. Need hõlmavad järgmist:

  1. Bilirubiini vähenenud eliminatsioon (eliminatsioon), millele ei ole lisatud punaste vereliblede hemolüüsi.
  2. Hemolüüsi välimus, mis on peidetud. Samas tõuseb bilirubiini tase veres.

Haiguse käik rasedatel ja lastel

Gilbert'i tõbi ei ole vastunäidustatud rasedusele. Naine on võimeline ohutult kandma ja sünnitama tervislikku last. Kuid ühe või mõlema vanema haiguse esinemise korral on vaja konsulteerida geneetikuga. Vajadusel saadab ta abikaasade DNA-testile kindlaks haige lapse haigestumise tõenäosuse protsendi. Geni defekt tuvastatakse 50% Gilberti patoloogia vanematel sündinud lastel.

Raseduse ajal peaks naine rangelt järgima toitu ja võtma ravimeid, mis on ette nähtud bilirubiini taseme stabiliseerimiseks veres. Sellega seoses tuleb ka ravimite kasutamist hoolikalt jälgida, sest mõned neist võivad Gilbert'i tõvega põhjustada tüsistuste tekkimist. Need hõlmavad raseduse katkemist, loote kasvu ja arengut, täieliku või osalise villimise esinemist.

Naha kollasus on levinud vastsündinutel. Kui vanemal on haigus, on vaja läbi viia spetsiaalne geneetiline uuring, et veenduda, et see on tingitud geenimutatsioonist ja ei ole seotud funktsionaalsete häiretega.

Gilberti tõve korral tekib lapsel ilmne mitte ainult naha, vaid ka kõigi nähtavate limaskestade sügav kollasus. Grit tekib ülemise silmalau ala. Patoloogia Gilbertil on tendents tsüklilisuse suunas. Väljaspool haiguse ägenemist on patoloogia kliinilised ilmingud täiesti puudulikud.

Diagnostika

Gilbert'i tõve diagnoos algab anamneesiga. Isik märgib korrapäraselt kollatähte, mis kipub pärast füüsilist koormust, toitumishäireid jne suurenema. Uuringus näete naha ja naha värvuse muutust.

Ebaõnnestumisel peab isik Gilbert'i sündroomi käigus läbima bilirubiini analüüsi. Samal ajal tõuseb kogu bilirubiini näitajad 21-51 μmol / l ning füüsilise või vaimse üleküllusega näitajad ning muud provotseerivad tegurid mõjutavad oluliselt 88-150 μmol / l.

Gilberti patoloogia miinimum-diagnostika hõlmab üldisi kliiniliste uuringute meetodeid. Nendeks on vere- ja uriinianalüüsid.

Näidati eriuuringute läbiviimiseks, mis annab võimaluse kinnitada Gilbert'i sündroomi. Katsetusi tuleb ravida vastutustundlikult, neid iseloomustab saadud andmete kõrge täpsus. Peamised uurimismeetodid:

  1. Kohus koos tühja kõhuga. Samal ajal peaks inimene sööma toitu 2 päeva jooksul, mille kogu kalorite sisaldus päevas ei ületa 400 kcal. Analüüsimiseks võetakse vereproov esimesel päeval ja 2 päeva pärast. Prognoosi 60-100% suurenemise korral tõlgendatakse valimist positiivseks.
  2. Test fenobarbitaaliga. Seda ravimit kasutatakse suurenenud hüperbilirubineemia raviks. Seepärast võib indikaatorite normaliseerimisega tema vastuvõtu taustal järeldada Gilbert'i sündroomi arengust. Lõppude lõpuks on see ravim võimeline indutseerima konjugeerivaid maksaensüüme.
  3. Test nikotiinhappega. Ravim on võimeline vähendama mõnede vererakkude (erütrotsüütide) osmootilist resistentsust. See põhjustab Gilbert'i patoloogias vere bilirubiini taseme tõusu.
  4. Uuring väljaheidete kohta sterkoliini esinemise kohta. Kui inimene on haige, on analüüs negatiivne.
  5. Vere biokeemiline analüüs. Seda iseloomustab muutuste puudumine, kõik näitajad jäävad tavapärasesse vahemikku. Gilbert'i tõve korral tehakse uuringuid leeliselise fosfataasi (leeliseline fosfataas), gamma-glutamüültranspeptidaasi (GGTP), alaniini aminotransferaasi (AlAT) ja aspartaataminotransferaasi (AsAT) kohta.

Kinnitage haigus aitab Gilberti sündroomi spetsiifilist geneetilist analüüsi. Hemotest sisaldab TATAA tasemel geenimutatsioonide määramist.

Muude siseorganite tüsistuste korral on näidatud valkude ja nende fraktsioonide taseme kindlaksmääramine seerumis, protrombiiniaja, viirusliku hepatiidi B, C, D markerite ja bromosulfaleiini proovide koostis.

Täiendavast instrumentaalsest uurimismeetodist peab Gilbert'i sündroomi kahtlane isik läbima kõhuorganite ultraheli. On vaja määrata maksa, sapipõie ja kanalite parenhüümi suurus, piirid ja omadused. Uuring aitab kindlaks teha esmased elundi düsfunktsiooni tunnused.

Kuna Gilbert'i patoloogia võib põhjustada maksa tüsistusi, on mõnikord näidatud transkutaanset punktsioonibiopiat. See võimaldab välja jätta muud patoloogiad, millega kaasneb kollatõve areng.

Gilbert'i haiguse korral tuleks tulemusi lahutada ainult arst, sest ühe analüüsi ei saa diagnoosi tegemiseks kasutada. See eeldab põhjalikku uurimist, sealhulgas ajaloo kogumist, uurimist, andmeanalüüsi ja uurimisvahendite viise.

Ravi meetodid

Gilberdi sündroomi ravi tuleb läbi viia alles pärast patsiendi terviklikku uurimist. Lõppude lõpuks põhineb terapeutiliste skeemide valik labori- ja instrumentaalsete diagnostikameetodite tulemustel. Olulist rolli mängib bilirubiini tõus veres, olgu see siis maksa kahjustus ja teiste patoloogilise protsessi organite ja süsteemide kaasamine.

Gilberti patoloogia ravi on suunatud peamiselt kaudse bilirubiini väärtuste vähendamisele ja normaliseerimisele patsiendi veres vereplasmas. Selleks kasutage järgmisi ravimeid:

  1. Fenobarbitaal. Soovitatav manustada Gilbert'i tõvega vastuvõtul 1 kord päevas. Enne voodisse laskumist on kõige parem võtta ravim õhtul, sest tal on tugev rahusti ja hüpnootiline toime. Ravi viiakse läbi lühikeste kursuste käigus. Selle aja jooksul ei tohiks inimene juhtida, sest ravim mõjutab koordineerimist ja võimet teha kiireid otsuseid. Võite kasutada Barbovali ja muid vahendeid, mis sisaldavad fenobarbitaali, mida iseloomustab kergem toime.
  2. Zixorin Seda iseloomustab hea tolerantsus ja kõrvaltoimete puudumine hüpnootilise toime kujul. Siiski on ravimit turul raske leida.

Positiivsed tulemused patsiendi seisundi stabiliseerimisel Gilbert'i sündroomi korral tagavad sorbentide kasutamise. Nende abil saate kiirendada üleliigne bilirubiini eemaldamist inimkehast. Nende hulka kuuluvad Enterosgel, Polysorb, aktiivsüsi jne

Maksarakkude kaitsmine ebasoodsatest teguritest võimaldab hepatoprotektoreid kasutada. Nende hulka kuuluvad Essentiale, Phosphogliv, Gepabene jt.

Oddi sapipõie ja sulgurlihase düsfunktsiooni korral on näidatud kollerootiliste ravimite kasutamine: Karlovy Vary sool, Hofitol, Holosas, Ursosan jne. See aitab ära hoida sapikivitõve tekkimist.

Kõhunäärme kaotuse ja ensüümipuuduse arenguga soovitatakse kasutada ensüüme: Panzinorm, Mezima, Festala jt

Gilbert'i tõve immuunsuse tugevdamiseks võite kasutada multivitamiinipreparaate, sealhulgas Neyrobionit.

Närvisüsteemi rahulikuks lubamiseks on lubatud kasutada muid vahendeid: Corvalol, valeriin tinktūra jne

Füsioterapeutilistest ravimeetoditest annab fototeraapia häid tulemusi. Ultraviolettkiirguse mõjul kiireneb epidermise pinna kihtides paikneva bilirubiini lõhestamise protsess.

Rasketel juhtudel tuleb Gilbert'i sündroomiga inimesi ravida haiglas. Bilirubiini taseme kiireks normaliseerimiseks veres süstitakse patsiendile intravenoosselt polüioonilahuseid, on võimalik vereülekanne vereülekandeks ja albumiini manustamine.

Gilberti sündroomi ravimisel võite kasutada traditsioonilisi meetodeid. Nende efektiivsus tuleneb mõne ravimtaime tervendavatest omadustest. Selleks kasutage rohttaimi, absorbeerivat, hepatoprotektiivset, rahustavat ja muid kasulikke toimeid. Haiguste ravimisel võite kasutada järgmisi retsepte:

  1. Segage 1 spl. l purustatud lillesibul, juurviljade juured ja kummel lilled, 2 spl. l piparmünt, õunte ja looduslike rooside lilled. Vala 3 liitrit külma vett kogu massi peale, pange aeglaselt tule ja küpseta 7-10 minutit. Enne kasutamist tuleb see tööriista infundeerida 24 tundi, see tuleb kuivatada ja võtta 70-100 ml kolm korda päevas.
  2. Mahlateraapia. Gilberdi sündroomi ravimisel on segu mahladest: 500 ml peedist, 50 ml agaava mahlast, 200 ml porgandi ja 200 ml musta riisimahla. Nendele koostisosadele lisage 500 ml vedela mee. Segage mass ja asetage külmkapis. Joo 2 spl. l kolm korda päevas 20-30 minutit enne sööki.

Toitumine

Gilbert'i sündroomiga dieet aitab ravida haigust ja patsiendi seisundi stabiliseerumist. Korralik toitumine tuleb jälgida kogu elu jooksul, see aitab vältida retsidiive.

Menüü arendamisel peate järgima spetsiaalseid soovitusi, sest mingil juhul ei tohiks keedetud toitude toiteväärtus kannatada, mis on oluline inimese keha normaalseks toimimiseks. Lisaks on Gilbert'i sündroomil näljahäda rangelt keelatud, kuna see võib põhjustada ägenemist. Toit tuleks aurutada, keeda või küpsetada.

Ei ole soovitatav süüa värsket leiba, on soovitatav eelistada eile köögi- või nisujahu saiakesi. Soovitav on vähendada maiustuste ja maiustuste kasutamist. Sellisel juhul võib ratsioon sisaldada küpsiseid leiva tainas.

On lubatud süüa dieetliha ja madala rasvasisaldusega kalade, kodulindude, munade sorte. Iga päev peaks inimene sööma suppi, kuid seda ei saa keeta kala, liha ega seente puljongiga.

Värsked köögiviljad ja puuviljad on kasulikud, hapukapsas pole hapu. Teraviljas leitud palju vajalikke aineid. Parim on Gilberti sündroomiga patsiendile süüa kaerahelbed ja tatar, riis, nisu jne.

Menüüs peate soole mikrofloorat normaliseerima ja rikastama keha kaltsiumiga, peate fermenteeritud piimatoodete sisse lülitama. See on madala rasvasisaldusega kohupiim, madala rasvasusega hapukoor, kõva juust.

Väikeses koguses toidus tuleb esineda rasvad, 50 g päevas (võid ja taimsed rasvad).

Gilberdi sündroom ei tähenda kompvekide täielikku tagasilükkamist. Inimene võib süüa mis tahes puuvilju ja marju (välja arvatud hapu), natuke moosi ja meest.

Kas peaksite režiimi järgima ja jooma. Patsiendi päeval peaks juua vähemalt 1,5-2 liitrit vedelikku. See võib olla nõrk tee, puuviljamahlad, koorekõhine keetmine ja isegi kohvi, millele on lisatud piima.

Gilbert'i tõvega patsientidel on piiratud. Tugev, soolane, praetud, suitsutatud roog, kõik alkoholi liigid on rangelt keelatud. Sa ei saa süüa pirukaid, pannkoogid ja muid taimeõlisid. Keeldumise alla kuuluvad seened, redis ja rohelised, sest nende koosseisus on palju happeid.

Kas peaksite loobuma koore ja šokolaadiga jäätise ja kondiitritoodetest. Keelatud kaitse. Kastmed, maitseained ja muud tooted, mis sisaldavad suures koguses küpsetuspulbrit, maitsed, stabilisaatorid ja muud kahjulikud komponendid, on vastunäidustatud.

Prognoos ja ennetamine

Gilberdi sündroomiga patsientide prognoos on positiivne. Peamine asi - järgida arsti soovitusi toitumise ja tervislike eluviiside kohta.

Kõrvaltoimeid on võimalik ainult juhul, kui inimene kuritarvitab alkoholi, ei järgi õige toitumise põhimõtteid. Regulaarsed ebanormaalsused võivad põhjustada maksa ja seedetrakti normaalse toimimise halvenemist, mille tagajärjel tekib kolangiit, koletsüstiit, pankreatiit ja Oddi sfinkteri nõrgenemine. Kui isik on hepatiidi viirusega nakatunud, on selle haiguse käik järsult progresseeruv. Rasvade düstroofia või maksa hemangioomi areng ei ole välistatud.

Haiguste ennetamine on õige eluviis. Võimaluse korral on vaja välistada provokatiivsed tegurid, mis põhjustavad patoloogia süvenemist. Need hõlmavad järgmist:

  • liigne harjutus;
  • päikese ülekuumenemine või hüpotermia;
  • alkoholi joomine.

Need meetmed säilitavad tervise ja takistavad tüsistuste esinemist.


Veel Artikleid Umbes Maksa

Tsüst

B-hepatiidi biokeemia

Jäta kommentaar 12 486C-hepatiit on maksa kahjustav ohtlik viirushaigus. Hepatiidi vere biokeemiline analüüs võimaldab teil viiruse arengut õigeaegselt tuvastada ja jälgida. See uurimismeetod on lihtne, täpne ja informatiivne.
Tsüst

B-hepatiit ja rasedus. Vaktsineerimine ja rasedus

Rasedatele naistele tuleb B-hepatiidi katse katkestada. on tõenäosus, et viirus sünnib vastsündinule raseduse või sünnituse ajal (vertikaalne edastus). Kui see viirus on nakatunud, võib peaaegu 90% nendest lastest välja arendada kroonilise infektsiooni, kui mitte ennetavaid meetmeid võtma.