Botkini haiguse sümptomid, kuidas see edasi suunatakse

Tänapäeval tunneb maailmas miljoneid haigusi, millest enamus on õpitud võitlema edukalt. Loomulikult seisame silmitsi ainult teatud haigustega. Üks neist on Botkini tõbi. Kuidas see haigus levib, peaks iga ema teadma, kuidas seda ravida ja ennetada. Lõppude lõpuks mõjutab infektsioon sageli lapse keha.

Mis on hepatiit?

Maks on üks peamistest inimorganitest. See sünteesib valke ja sapphappeid, teostab glükoosi kogunemist ja lagunemist. Maksa peamine ülesanne on kõigi sissetulevate ainete filtreerimine. Loomulikult kannatab kogu inimese keha, kui maksa töö on nõrgenenud.

Selle organi haiguse põhjused võivad olla mitmed:

Infektsioonid (hepatiit A, B, C, E, D) Suhkru diabeet. Antibakteriaalsete ja muude ravimite pikaajaline kasutamine. Alkohoolsete jookide kuritarvitamine, pärilikkus, ökoloogia, eluviis ja vastuvõetamatud töötingimused.

Maksa haiguste hulka kuuluvad:

Viiruslik hepatiit (A, B, C jne). Igal vormil on oma arengu omadused, ravimeetodid ja tagajärjed. Kõik viirusliku hepatiidi vormid edastatakse leibkonna kaudu sperma kaudu ja ka emalt lapsele. Toksiline hepatiit on reaktsioon ravimitele. Alkohoolsed hepatiidid tulenevad alkohoolsete jookide kuritarvitamisest.

Kõik hepatiit, välja arvatud vorm C, on ravitav. C-hepatiit on maksa tsirroos. Selle haiguse raviks ei ole. Haigus on alati surmav.

Hepatiit A

Või mida veel nad nimetavad - Botkini tõbi (haiguse avastanud arsti auks) - äge viirushaigus, mis mõjutab peamiselt maksa. Samuti on mõjutatud närvisüsteem, seedetrakt ja neerud.

Haigust võib nimetada epideemiaks, mille puhanguid iseloomustavad Aafrika, Aasia ja Lõuna-Ameerika riigid.

Suur osa A-hepatiidi patsientidest on lapsed, noorukid ja eakad inimesed. Botini tõve peamised sümptomid on haavastatud jume, peavalu, kõhulahtisus. Hepatiit A on ravitav haigus. Piisavalt aeg minna haiglasse abi saamiseks. Loomulikult on surm - 0,1 - 0,3%.

Haiguse põhjused

Hepatiit A viirus on keskkonnale väga resistentne. Sellel on happekindel korpus, mille tagajärjel ei ole mao kaitsev barjäär selle jaoks kohutav. B-hepatiidi baktereid hoitakse pikka aega vees. Seetõttu on epideemiate peamine põhjus - joogivee saastatud allikad. Botkini tõbi edastatakse ka kontaktivabade leibkondade kaudu, mõnikord ka õhus olevate tilkade kaudu, ka läbi vere. Viirus võib kanda lendud ise. Bakterid, mis sisenevad kehasse, imenduvad soolestikus verdesse ja seejärel levivad läbi keha ja nakatavad maksa.

Inkubatsiooniperiood on 10 kuni 40 päeva, pärast mida algavad haiguse esimesed sümptomid. Kui kollatõbi on haige, saab inimene igaveseks stabiilse immuunsuse. Vere doonorid selliseid inimesi enam ei saa.

Botkin'i haiguse sümptomid

A-hepatiit võib kehas esineda mitmel kujul: kerge (enamikul juhtudest), mõõdukas (umbes 30%) ja raske (1-3%).

Sõltuvalt haiguse vormist võivad sümptomid olla erinevad. Põhimõtteliselt on see:

Kehatemperatuuri tõus, letargia, väsimus. Iiveldus, oksendamine, ärritunud. Maksa valu. Peapööritamisel on see elund märkimisväärselt laienenud, häiritud uni, isu puudumine, võib ilmneda verine nina ja köha. Silmade nahk ja nahk omavad iseloomulikku kollakat värvi. Kõhulahtisus kestab kolm kuni kuus nädalat. Uriin muutub tumedaks ja vastupidiselt muutub roojesegu muutumatuks.

Sageli nähakse haiguse sümptomeid tavaliseks külmaks (gripp, ARVI), mitte Botkinini tõveks. Sümptomid süvenevad, ilmnevad ikterud ja alles siis saavad patsiendid arsti juurde.

Keskmiselt kestab haigus umbes nelikümmend päeva. Haiguse käik sõltub vanusest, immuunsusest, kaasnevatest haigustest ja ravimeetoditest.

Infektsioonist kannatavad üheaastased lapsed ja eakad inimesed. Seetõttu peaks igaüks teadma, mis on Botkin'i haigus, kuidas see on edastatud ja millised on selle sümptomid. Tõepoolest, sageli haigus mõjutab terveid peresid. Õigeaegne diagnoos võib säästa raskeid haigusvorme.

A-hepatiidi ägenemised

Erinevalt teistest vormidest on hepatiit A täielikult ravitav. Pärast ravi peetakse maksatalitlust taastuma. Inimesed elukestvat puutumatust omandavad.

Harvadel juhtudel põhjustab Botkin'i tõbi terviseprobleeme. Põhjusid, komplikatsioonide sümptomeid saab seostada ainult arsti ettekirjutuste, voodipesu ja ebaõige toitumisega.

Patsiendid võivad kaevata jätkuvat valu, oksendamist veel kaks kuud pärast ravi. See on normaalne, ära paanitse.

Heaatiste tüsistuste ja tagajärgede minimeerimine on võimalik õige dieedi abil.

Toitu tuleb tarbida väikestes kogustes, kuid sageli. Haiguse ajal kaotab inimene suur hulk vitamiine, nii et kindlasti neid täidaks. Toit peaks olema värske köögivili, puuviljad, mahlad, piimatooted. Keelatud on süüa rasvaseid, soolaseid, suitsutatud, marineeritud ja vürtsikas toite. "Tühjenda" päeva on teretulnud. Piimatooted, köögiviljad ja puuviljad sobivad selleks hästi. Need, kes soovivad alkoholi, peavad neile mõneks ajaks loobuma. Kõik toitu tuleb põhjalikult töödelda.

Kuidas Botkin'i tõbi ravida?

Kõigepealt tuleb täpselt diagnoosida, peaksite minema haiglasse. Ainult arst, pärast kõigi testide uurimist ja läbimist, võib patsiendile anda arvamuse. Pidades silmas asjaolu, et Botkin'i haigusel pole alati sümptomeid, ei ole infektsiooni esinemist organismis võimalik rääkida täiendava diagnostika kasutamisest. Uuringute jaoks on vajalik: veri (üldine ja biokeemiline analüüs), uriin ja väljaheited. Kui biomaterjalides avastati M-klassi antikehad, siis see näitab infektsiooni esinemist organismis. G-klassi antikehad - puutumatus haigusele.

Määrake, kuidas Botkin'i haigust, sümptomeid ravida. Kergete ja keskmiste haigusvormide ravi saab teha kodus. Peamine asi on voodipesu ja dieettoit. Olulist rolli mängib joomine, mis on vajalik mürgistuse vähendamiseks. Raske hepatiidi A ravi toimub püsivalt nakkushaiguste põdevades.

Maksa toimimise parandamiseks võib lisaks vitamiinidele määrata spetsiifilisi ravimeid nagu Gepabene ja Essentiale.

Dieet number 5 maksahaigus

Pole saladus, et korralik ja tervislik toit on haiguste ja nakkuste vastases võitluses parim abiline. Igat tüüpi haiguste puhul on nõukogude toitumisspetsialisti Mihhail Pevzneri välja töötatud meditsiinilised toitumiskavad.

Dieet number 5 on mõeldud spetsiaalselt maksa funktsiooni parandamiseks. Toidu peamine eesmärk on piirata rasvade ja ebatervislike toitude tarbimist. Seega haiguse ajal peate välistama:

Suitsutatud, rasvatud, marinaadid, marinaadid ja rups, värsked saiakesed ja kondiitritooted, vürtsised maitseained ja vürtsid, gaseeritud joogid, tugev kohv ja alkohol, eine leib, kuivatatud jahu tooted, koogid, supid, porgandid, köögiviljad, puuviljad, piimarasvad, rasvata tooted. Lean liha ja puljongid. Chai, mahlad, kohvi piimaga. Vitamiinid.

Küpsetamine on paariks parem. Nii et on palju kasulikke mikroelemente.

Botkini tõve sümptomid lastel

Botkini tõbi viitab ägedatele sooleinfektsioonidele. On võimalik nakatuda läbi toidu, vee ja ka nakatunud patsientide.

Keskmine inkubatsiooniperiood on 28 päeva, pärast mida algab haigus ise, mis koosneb kolmest etapist: preželtushny, ikteriline ja taastumisperiood. Iga perioodi sümptomid on omaette.

Haiguse esimeses etapis muutub laps väga vallatuks, kaotab oma isu. Une võib häirida, temperatuur võib tõusta. Tundub iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus. Seda perioodi iseloomustab ka köha ja riniit.

Botkini tõve sümptomid täiskasvanutel ja lastel on esialgu sama ja neid võib sageli teise haiguse (näiteks gripi) puhul eksitada. Kui südameperiood algab, paraneb patsiendi seisund. Siiski ilmub silma membraanidele ja nahale kollasus. Maksas võib esineda ka valu. Sel ajal hakkab patsient Botini tõve sümptomeid õigesti tajuma ja otsib abi arstilt.

Taastumisperioodi iseloomustab kõigi sümptomite järk-järguline väljasuremine. Maksa funktsioonid taastatakse, patsiendi seisund stabiliseerub. Mõnikord võib iiveldus ja valu pärast taastumist püsida kuus või kaks.

Pidades silmas Botkini haiguse raskust, kuidas haigusetekitaja levib, on parem ravida haiglates. See kehtib eriti väikelaste ja eakate perede kohta.

Botkini tõbi ja rasedus

Botkini tõbi on väga rängad haigused rasedatele emadele. Kui enamik inimesi, kellel on A hepatiit, kannatab kergete ja mõõdukate haigusseisundite all, siis rasedad naised peaaegu alati kannatavad raske vormi all.

Botkini tõbi raseduse ajal on maksa düstroofia põhjus. Nakkus tungib ka lapsele platsenta. Nakatunud emadele sündinud lastel on sageli erinevad puudused ja patoloogiad. Naine võib sureb sünnituse ajal. Seda seetõttu, et haigus mõjutab vere hüübimist. Kesereaktsioon on ka vastunäidustatud.

Kõigil rasedusetappidel on katkised, enneaegsed sünnitused ja vastsündinud lapsed Botkini tõbi. Botiniini tõve sümptomid, ravi ja sümptomid peavad olema teada kõigile naistele. Nõuetekohased ennetusmeetmed aitavad tal kaitsta end selle haiguse kahjulike tagajärgede eest raseduse ajal.

Hepatiit A ennetamine

Kõikide hepatiidi liikide puhul on kõige lihtsam vältida hepatiit A (Botkin's disease) nakatumist, mis on läbi viidud väljaheite ja suu kaudu. Selle saavutamiseks piisab isikliku hügieeni eeskirjade järgimisest ja inimeste harrastamisest selle haiguse vastu.

Botkin'i haiguse sümptomid võivad olla erinevad, kuid peamised neist on kollatõbi, oksendamine, peavalu ja kõhulahtisus. Kui inimesed otsisid abi õigeaegselt, võib tõenäoliselt oluliselt vähendada patsientide arvu. Tõepoolest, A-hepatiidi inkubatsiooniperiood kestab kaua ja kogu aeg on inimene juba patogeeni kandja.

Selle ja teie lähedaste kaitsmiseks selle haiguse eest peate järgima neid lihtsaid reegleid:

Alati ja igal pool peate pesema oma käed seebiga. Käsitseda toitu põhjalikult. Köögivilja ja puuvilju tuleks pesta ainult voolava vee all. Parem on kraanivee keetmine. Bakterid-patogeenid on veekeskkonnale vastupidavad ja keetmine tapab neid mõne minutiga. Toit tuleb osta spetsialiseeritud kauplustes, mitte looduslikel turgudel. Võimaluse korral on seda parem vaktsineerida hepatiidi A vastu.

Õnnistagu sind!

"Botkini haigus, sümptomid, ravi, komplikatsioonid" on teema, millest igaüks peaks olema tuttav. Paljude haiguste ja nakkuste põhjus on teadmatus!

Kui inimene on teadlik, pöördub ta viivitamatult arsti poole, siis on vähem tüsistusi. Tuleb meeles pidada, et raskete A-hepatiidi vormid võivad põhjustada tsirroosi ja maksavähki, kuigi see toimub väga harva.

Üks kõige vähem ohtlik ja prognostiliselt sõbralik hepatiidi tüüp on tüüp A või Botkin'i tõbi. Hoolimata asjaolust, et haigus on patsiendile üsna raske, ei põhjusta see tavaliselt retsipiendi maksa negatiivseid tagajärgi ja soodsalt lõpetab inimese täieliku taastumise eluaegse puutumatuse kujunemisega.

Kuidas kollatõbi või Botkin'i haigus levib?

Vaatlusalune haigus on viirusliku nakkusliku iseloomuga ja see on ülekandunud väljaheide-oraalse sisemise marsruudi kaudu. See tähendab, et hepatiidi kandja, kes ei järgi isikliku hügieeni eeskirju, näiteks peseb käed pärast tualeti kasutamist, on potentsiaalselt ohtlik. Kui jagate nõusid, kosmeetikaid sellise inimesega, on nakatumise oht väga kõrge. Lisaks esineb ikterust toiduga ja veega.

Tuleb märkida, et otsene kokkupuude hepatiit A kandjaga ei ole vajalik.

Botkin'i haiguse sümptomid

Inkubatsiooniperiood ei sisalda kliinilisi ilminguid, see aeg on 2 nädalat kuni 50 päeva.

Pärast seda ajavahemikku ilmuvad esimesed Botkin'i tõve tunnused:

kõrge palavik; paljutatav nõrkus, pidev unisus ja väsimus; raskustunne maksas; valu ülakeha piirkonnas; iiveldus, oksendamine; järgneva keha temperatuuri languse alfebriili väärtustega; isutus puudumine, anoreksia; suurenenud maks; tume uriin; väljaheidete omandamine väga kerge, kuni valge; ebamugavustunne paindes ja lõdvad liigesed; naha ja silmavalgede ja ka suulae kollaseks muutumine.

Tuleb märkida, et haiguse tipp leiab aset väga kiiresti ja pärast naha täiesti kollast ja sklerast hakkab inimene tunduma palju paremini, maksas väheneb. Pealegi ei ole patsient alates sellest hetkest enam nakkav.

Nakkuslik hepatiit või Botkin'i tõbi - ravi

Tegelikult võib inimkeha ravida iseseisvalt ja mõnel juhul kollatõbi üle kandub "jalgadele" ilma erikohtlemiseta.

Taastumisprotsessi kiirendamiseks pakutakse patsiendile voodipesu, tuleb kasutada dieeti (esiteks nr 5a ja seejärel nr 5), võtaksid detoksikatsiooni preparaadid ja vitamiinid. Samuti soovitatakse suurendada tarbitud vedeliku igapäevast kogust - umbes 3 liitrit vett päevas. Vesi-soola tasakaalu säilitamine ja keha kaitsefunktsioonide manustamine toimub Ringer-Locke lahuse, glükoosi intravenoosse manustamise abil.

Enamik hepatolooge praktiseerib infusioone ka sorbentide (Reosorbilact) ja hepatoprotektoritega (Glutargin). Sümptomaatiline ravi hõlmab mõnikord Papaverine'i ja Vikasola süstimist - ravimeid, mis võivad leevendada kõhuõõne silelihaste spasmi.

Seega on ravi suunatud peamiselt hepatiit A märkide kõrvaldamisele ja patsiendi üldise heaolu parandamisele. Tulevikus võib hepatoprotektoreid kasutada enne suukaudset manustamist (Gepabene, Ursosan).

Oluline on meeles pidada, et hoolimata Botkini tõve komplikatsioonide puudumisest on see tõsine haigus, mis kahjustab kõiki süsteeme toksiliste ühendite tõttu. Seetõttu on ravi kestus umbes 1 kuu, pärast mida isikule antakse töölt vabastamine veel kahe nädala jooksul. Veelgi enam, nõrkus ei liigu kohe ja püsib 3-6 kuud, kusjuures peaksite jätkama dieedi jälgimist ja püüdma vältida nii füüsilist kui emotsionaalset stressi.

Botkini tõve ennetamine

Ainuke meede, mis võib nakkuse vältimist aidata, on järgida hügieenieeskirju. On vaja jälgida käte puhtust, vett ja tarbitud toitu. Proovige hoolega ühendust võtta hoolimatute inimestega, ärge sööge kahtlaste kohtadesse ega proovige turgudel pritsmata marju, puuvilju.

A-hepatiidi viirus või Botkin'i tõbi - nakkuse ja ravimeetodite põhjused

A-hepatiit või Botkin'i tõbi on viiruslik nakkav haigus ja sellel on iseloomulik sümptom. A-hepatiit põhjustab maksa ja sapiteede raskeid kahjustusi. Hepatiidi viirus siseneb inimkehasse suukaudselt väljaheite kaudu või leibkonna allikaga, kus on viiruse osakesed.

Põhjustab viiruse A-hepatiidi levikut

Haigusvektorid on inimesed, putukad, loomad, kes elavad saastunud vee tiigis. Võib öelda, et keskkonna ebasoodsad hügieenilised seisundid aitavad kaasa hepatiit A-nakkuse tekkele. HAV-viirus on keskkonnas väga stabiilne ja võib esineda juba pikka aega objektidel, vees, toidus ja maas. Viirust saate vabaneda isiklike esemete ja kodumajapidamises kasutatavate desinfektsioonivahendite kuumtöötlemisega. Lihtne puhastamine detergentidega ei põhjusta viiruse surma.

Isik, kellel on A-hepatiidi viirus, on kandja ja võib nakata teist isikut, kes temaga kokku puutub. Riskirühm sisaldab inimesi, sageli külastatavaid riike, kus esineb A-hepatiidi levimus (reisijad, turistid), homoseksuaalide (homoseksuaalide) ja narkomaanide elanikud.

Haiguse vormid ja etapid

Botkin'i tõbi esineb mitmel kujul:

Akuutne, mida iseloomustab viiruse pikaajaline esinemine kehas. Kandja intensiivselt vabastab nakatatud mikrofloora keskkonda. Selle haiguse ägedas vormis tõuseb kehatemperatuur, suureneb kollatõbi, tekib isikul oksendamine ja nõrkus. Sellisel kujul esinev maks ei pruugi suurus muutuda, kuid kudede struktuuri rikkumine instrumenteerimise käigus näitab:

Krooniline, kui viiruse olemasolu organismis kaasneb remissiooni ja taandarenguga. Kliiniliste tunnuste raskusaste sõltub haiguse staadiumist. Kroonilises vormis maksakahjustus on aeglane, kuid degeneratiivne;

Vedaja. Nakatunud patsient ei tunne haiguse sümptomeid, kuid viiruse interaktsioon kehaga toimub. Selles vormis säilib kandja nakkavus;

Subkliiniline. Haiguse sümptomid on peidetud, tuvastatakse ainult siis, kui patsiendi uurimise tulemusena tekivad tüsistused. Viiruse püsimine kehas mõjutab immuunsust ja ainevahetusprotsesse, muudab nende funktsionaalsust veidi;

Latentsed, kui patogeeni keskkonda ei vabane ja see asub peremees olekus surutud esinemisetapis. Spetsiifiline faktor (immuunsuse, haiguse, keha mürgistuse vähenemine) võib intensiivistada viiruse elutööd.

Sarnase viirusega nakatumatut nakkust (ravimata haigusega või pärast taastumist) nimetatakse hepatiit A reinvesteerimiseks. Et reintegratsiooni ära hoida, tuleb ohustatud inimesi vaktsineerida.

Pärast viiruse sisenemist inimese keha haigus areneb mitmel korral:

  • 1. etapp - inkubatsiooniperiood. Kulub keskmiselt 30-40 päeva ilma terviseseisundi ja maksa seisundi halvenemise märke. Viirus siseneb vereringesse, seejärel maksa rakkudesse ja levib seal;
  • Viiruse 2. etapi reproduktsioon. Viiruse aktiivne levik ja keskkonda viimine. Kollakujulise sündroomi iseloomulikud tunnused ilmnevad uriini värvuse muutusena (tume), roojaga (värvitu), helekollase nahaga;
  • 3. etapp - organismi immunoloogiline reaktsioon. Maks aktiveerib kaitset, tapab surnud rakke, sünteesib uusi aineid näärmes. Patsient muutub kandjaks, ilma haiguse agressiivsete sümptomitega (krooniline hepatiit A vorm);
  • 4. etapp - viiruse aktiivsuse vähendamine. Organismi immuunsete jõudude tõus neutraliseerib viiruse aktiivsuse ja akumuleeritud antikehad maksas blokeerivad viiruse negatiivset mõju maksale. Patagon lahkub kehast, on taastumine.

Inkubatsiooniperiood ja tüsistused

A-hepatiidi inkubatsiooniperiood on aeg, mil haigus hakkab ilmnema. Esialgu esimesed 5-7 päeva, üldise seisundi halvenemine: pearinglus, nõrkus, väsimus. Kuna viirus korrutab organismis, algavad maksa patoloogilise seisundiga seotud sümptomid: iiveldus, seedehäire, kõhuvalu (paremal pool), naha mõõdukas tumenevus.

30 päeva pärast patogeeni olemasolu maksa rakkudes on märgatavad nahalööbed, millega kaasneb sügelus, lihasvalu, palavik. Selles etapis saab haigust kergesti diagnoosida, tuginedes patsiendi kaebustele, korraldades laborikatsetusi ja kontrollides keha riistvara.

A-hepatiidil on aeglane ja ägedad kliinilised tunnused. Sellepärast toimub ravi kohe pärast seda, kui patsiendid lähevad arsti juurde. Krooniline vorm on täheldatud eakatel või patsientidel, kes ei vasta raviskeemile. A-hepatiidi oht seisneb haiguse üleminekul keeruliseks maksatalituseks - maksapuudulikkus ja kellele protsess on pöördumatu. Äge maksapuudulikkuse korral on vajalik maksa siirdamine.

Enamikul juhtudel on prognoos positiivne. Haigus võib ise toime tulla aktiivse immuunsusega. Ravi on vajalik haiguse sümptomite vähendamiseks ja maksa kaitsva funktsiooni suurendamiseks patogeense mikrofloora vastu.

Diagnoosi sümptomid ja meetodid

Botkini haigus on väljendunud ja spetsiifilised sümptomid. Maks toodab bilirubiini, mis peab sisenema soolesse elundi tervisliku toimimisega. Kuid hepatotsüütide põletikuline protsess viib asjaolu, et sapipiget jõuab vereringesse, kõigepealt maalides silmade, limaskestade membraane, seejärel nahka alates näost ja jäsemetest.

Seda haigust on võimalik diagnoosida välismärkide abil, kuid see ei ole maksahaiguse täpne määratlus. Väljendamaks muid sarnaste sümptomitega maksapatoloogiaid, on vaja teha vereanalüüsid, uriin, väljaheited.

Varajased kliinilised sümptomid

Varasemad haigusnähud on sarnased joobeseisundi ilmnemisega:

  1. püsiv väsimus, töövõime vähenemine, kehaline aktiivsus;
  2. janu, suu kuivus, kibedus;
  3. isutus, kõhukinnisus, kõhulahtisus;
  4. täisväärtus pärast söömist, raskustunne küljel;
  5. valu parema hüpohoonia pärast treeningut.

Kollatõve märgid ilmnevad pärast varajaste sümptomite tekkimist. Samas suureneb lihaste ja liigeste valu, südame rütm on häiritud ja tekib peapööritus.

Laboratoorsed testid

Pärast kollatõve avastamist tuleb patsient isoleerida. Ikterilise sündroomi progresseerumise perioodil on viiruse kandja kõige suurem oht ​​teistele.

Järgmisena tehke diagnostilisi tegevusi:

A-hepatiidi viirus lastel ja täiskasvanutel - nakkuse, sümptomite, ravi ja ennetamise viisid

See haigus on klassifitseeritud ägedaks infektsiooniks ja mõjutab maksa. Hepatiidi A põhjustav toimeaine on keskkonnas vastupidav, tal on kindel kest, tänu millele ei karda mao kaitsva barjääri, samal ajal kui Botkin'i tõbi edastatakse kontaktivabriku ja õhus olevate tilgakestega. Igal aastal määrab maailmas 10 miljonit infektsiooni juhtumit, teadlased seostavad esinemissagedust isikliku hügieeni reeglitega.

Mis on Botkin'i tõbi?

Hepatiidi viiruse tüüp A - haigus, millega kaasneb keha mürgistus, maksa- ja põrna mahu suurenemine, kollatõbi (viimane sümptom on täheldatav 70% -l patsientidest). Lapsed on haiguse suhtes tundlikumad, kuid ka nõrgestatud immuunsussüsteemiga täiskasvanud saavad ka nakatuda. Kuna inimese immuunsus tekib pärast Botkin'i haiguse all kannatamist, ei ole enam võimalik hepatiiti A teist korda kokku puutuda.

A-hepatiidi viirus nakatab maksa ja põhjustab iseloomulikke sümptomeid, mis kaovad alles pärast 1-2 kuud. Botkin'i haigust saab ravida eraldi, kuid arstid soovitavad tungivalt, et patsiendid võtaksid teatud ravimeid, et vältida võimalikke tüsistusi. Praegu ravitakse Botkin'i tõbe ravimitega, mis vähendavad patogeeni kontsentratsiooni ja aitavad organismil akumuleerunud toksiine kiiresti eemaldada. A-hepatiidi epideemiad registreeritakse sagedamini suve-sügisperioodil.

Põhjused

A-hepatiidi viirus edastatakse toidu kaudu, määrdunud kätega, joogivesi. Pärast nakatamist soolestikus imendub see vereringesüsteemi kaudu maksa. Botini tõve bakterid arenevad elundi rakkudes, mille tulemusena ilmnevad patoloogia sümptomid. Selle haigusega kaasnev põletikuline protsess on immuunmehhanismiga, nii et organism hävitab nakatunud maksarakud. Botkin'i tõve nakkuse peamised põhjused:

  • uimastite tarbimine;
  • suudlus, sugu;
  • alkoholi kuritarvitamine (see võib põhjustada ka maksa tsirroosi);
  • tihe kontakt nakatunud;
  • halb hügieen;
  • külastades riike, kus haigus esineb sageli.

Botkini sümptomid

Haigust iseloomustavad etapid ja inkubatsiooniperiood võib kesta 15 kuni 50 päeva. Pärast selle valmimist algab keha üldise joobe sümptomite ilmnemise periood, mis hõlmab järgmist:

  • valu paremas hüpohoones;
  • palavik;
  • une häired;
  • ebamugavustunne maos;
  • oksendamine, iiveldus;
  • isukaotus;
  • kõhulahtisus (mitte alati);
  • nõrkus

Pärast saabub haiguse ägeda faasi Botkin. Kuidas praegu esineb hepatiit A?

  • patsient tumeneb, uriini vaht;
  • tool muutub värvituks;
  • on naha, limaskestade, silmaklera silmade ikteriline värvumine (Botini tõve sümptom kestab umbes kuu, intensiivsus järk-järgult väheneb);
  • inimese üldine heaolu halveneb.

Täiskasvanutel

A-hepatiidi peamised sümptomid ilmnevad sageli kuu pärast nakatamist ning arst peaks külastama põhjuse, et see peaks olema terav ja põhjendamatu tervise halvenemine koos palavikuga. Naistel ja meestel võivad olla iseloomulikud Botkini tõve tunnused, näiteks:

  • palavik oksendamise või iiveldusega;
  • valu kõhukelmes;
  • ikterus.

Erinevalt lapsest on täiskasvanul Botkin'i tõvel rohkem väljendunud sümptomeid. Kõrgenenud temperatuur võib kesta kuni 10 päeva, samas kui inimese väljaheide muutub sageli vedelaks ja täheldatakse lihaste nõrkust. Pärast maksakahjustust muutub väljaheide värvi kergemaks värviks, nahk, silmad ja limaskestad omandavad kollase tooni, mis kaob üle 2 nädala.

Botkini haiguse ravimise vajadus tuleneb asjaolust, et selle pikkusega võib tekkida maksapuudulikkus, mis äärmuslikel juhtudel viib surma. Täiskasvanud patsientidel võib palaviku asemel mõnikord täheldada muid sümptomeid - toime vähenemine, tugev nõrkus, söögiisu kaotus, kõhukinnisus ja teised seedetrakti häired. Umbes kolmandikule hepatiit A-ga nakatunud isikutest ei ole kollatõbi sümptomeid.

Lastel

A-hepatiidi nakatunud inimeste koguarv on 60% lastel ja 3-7-aastane vanuserühm on haigustele vastuvõtlikum. See on tingitud asjaolust, et lapsed tõmbavad tihti pesemata käsi suhu, söövad määrdunud puuvilju ja köögivilju. Esimesed Botkini patoloogia tunnused lastel ilmnevad ligikaudu 2 nädalat pärast nakatumist (kontakti teise patsiendiga). Viirus lapse kehas toob kaasa bilirubiini tõusu veres. Kollatõgususe ilmnemisele eelneb sageli lapse heaolu süvenemine, mis sarnaneb soolepõletiku või koletsüstiidi sümptomitega. Muud Botkin's haiguse sümptomid lastel:

Botkini tõbi

Üks kõige vähem ohtlik ja prognostiliselt sõbralik hepatiidi tüüp on tüüp A või Botkin'i tõbi. Hoolimata asjaolust, et haigus on patsiendile üsna raske, ei põhjusta see tavaliselt retsipiendi maksa negatiivseid tagajärgi ja soodsalt lõpetab inimese täieliku taastumise eluaegse puutumatuse kujunemisega.

Kuidas kollatõbi või Botkin'i haigus levib?

Vaatlusalune haigus on viirusliku nakkusliku iseloomuga ja see on ülekandunud väljaheide-oraalse sisemise marsruudi kaudu. See tähendab, et hepatiidi kandja, kes ei järgi isikliku hügieeni eeskirju, näiteks peseb käed pärast tualeti kasutamist, on potentsiaalselt ohtlik. Kui jagate nõusid, kosmeetikaid sellise inimesega, on nakatumise oht väga kõrge. Lisaks esineb ikterust toiduga ja veega.

Tuleb märkida, et otsene kokkupuude hepatiit A kandjaga ei ole vajalik.

Botkin'i haiguse sümptomid

Inkubatsiooniperiood ei sisalda kliinilisi ilminguid, see aeg on 2 nädalat kuni 50 päeva.

Pärast seda ajavahemikku ilmuvad esimesed Botkin'i tõve tunnused:

  • kõrge palavik;
  • paljutatav nõrkus, pidev unisus ja väsimus;
  • raskustunne maksas;
  • valu ülakeha piirkonnas;
  • iiveldus, oksendamine;
  • järgneva keha temperatuuri languse alfebriili väärtustega;
  • isutus puudumine, anoreksia;
  • suurenenud maks;
  • tume uriin;
  • väljaheidete omandamine väga kerge, kuni valge;
  • ebamugavustunne paindes ja lõdvad liigesed;
  • naha ja silmavalgede ja ka suulae kollaseks muutumine.

Tuleb märkida, et haiguse tipp leiab aset väga kiiresti ja pärast naha täiesti kollast ja sklerast hakkab inimene tunduma palju paremini, maksas väheneb. Pealegi ei ole patsient alates sellest hetkest enam nakkav.

Nakkuslik hepatiit või Botkin'i tõbi - ravi

Tegelikult võib inimkeha ravida iseseisvalt ja mõnel juhul kollatõbi üle kandub "jalgadele" ilma erikohtlemiseta.

Taastumisprotsessi kiirendamiseks pakutakse patsiendile voodipesu, tuleb kasutada dieeti (esiteks nr 5a ja seejärel nr 5), võtaksid detoksikatsiooni preparaadid ja vitamiinid. Samuti soovitatakse suurendada tarbitud vedeliku igapäevast kogust - umbes 3 liitrit vett päevas. Vesi-soola tasakaalu säilitamine ja keha kaitsefunktsioonide manustamine toimub Ringer-Locke lahuse, glükoosi intravenoosse manustamise abil.

Enamik hepatolooge praktiseerib infusioone ka sorbentide (Reosorbilact) ja hepatoprotektoritega (Glutargin). Sümptomaatiline ravi hõlmab mõnikord Papaverine'i ja Vikasola süstimist - ravimeid, mis võivad leevendada kõhuõõne silelihaste spasmi.

Seega on ravi suunatud peamiselt hepatiit A märkide kõrvaldamisele ja patsiendi üldise heaolu parandamisele. Tulevikus võib hepatoprotektoreid kasutada enne suukaudset manustamist (Gepabene, Ursosan).

Oluline on meeles pidada, et hoolimata Botkini tõve komplikatsioonide puudumisest on see tõsine haigus, mis kahjustab kõiki süsteeme toksiliste ühendite tõttu. Seetõttu on ravi kestus umbes 1 kuu, pärast mida isikule antakse töölt vabastamine veel kahe nädala jooksul. Veelgi enam, nõrkus ei liigu kohe ja püsib 3-6 kuud, kusjuures peaksite jätkama dieedi jälgimist ja püüdma vältida nii füüsilist kui emotsionaalset stressi.

Botkini tõve ennetamine

Ainuke meede, mis võib nakkuse vältimist aidata, on järgida hügieenieeskirju. On vaja jälgida käte puhtust, vett ja tarbitud toitu. Proovige hoolega ühendust võtta hoolimatute inimestega, ärge sööge kahtlaste kohtadesse ega proovige turgudel pritsmata marju, puuvilju.

Botkini tõbi

Botkini tõbi on haigus, mille patoloogilised nähud lokaliseeruvad ainult maksas, mida iseloomustab soodne rada ja viiruslik päritolu. Mitte ainult iga täiskasvanu, vaid ka laps peaks teadma, kuidas Botkin'i haigus levib ja kuidas nakkust vältida, kuna see kategooria kuulub nakkusohtu riskirühma. Botkinini tõve põhjustav aine levib tõenäoliselt kiiresti saastunud toiduainete ja kodutekstiili kaudu, mistõttu ebapiisav sanitaarkaitse ja isiklik hügieen on tema elu kõige soodsamad tingimused.

Botini tõve peamine erinevus teistest maksa viirushaigustest on see, et see patoloogia ei kalduvuse tõttu maksa parenhüümi degeneratiivse mõju puudumise tõttu. Botini tõve korral on surmajuhtum võimalik ainult keerulise käigu korral, mida vaadeldakse väga harva ning mis on pigem reegli erand.

Haigusjuhtudel on hiljuti täheldatud Botkin'i haiguse juhtumeid, kuigi varem esines selle kogu nakkushaiguse terviklik epideemia kogu maailmas, mis tekkis teatud tsüklilisuse poolest.

Toksikoinfektsioonide hulgas on valdav enamus Botkini tõve. Botkin'i tõve põhjustaja püsib keskkonnatingimustes pikka aega ja on vastupidav enamikele toiduainete tootmisprotsessidele, mida tavaliselt kasutatakse bakteriaalsete patogeenide pärssimiseks.

Botkin'i tõbi põhjustab majanduslikke ja sotsiaalseid kaotusi, kuna patsientide ravi ja rehabilitatsioon reeglina kulub pika aja jooksul, mistõttu on selle nakkusliku patoloogia ennetamise küsimus äärmiselt oluline.

Botkini tõve põhjused

Botkinini tõve nakkuse leviku peamine allikas on inimene, kellel on selle patoloogia kohta kliiniline pilt ja koos nakatunud väljaheitega vabastab virionid keskkonda. Botkin'i tõve põhjustaja on patogeenne inimestel ja väga vastupidav keskkonnateguritele. Tuleb meeles pidada, et Botkin'i tõbe võib viiruse leviku allikana mängida mitte ainult haige, vaid ka viiruse kandja.

Lisaks Botini tõvega patsientide väljaheidete viiruse leidmisele on patogeen kontsentreeritud suurtes kogustes veres. Botkini tõvega nakatumist saab läbi viia peaaegu mis tahes meetodil, kuid eelistatav on fekaal-suukaudne ja vesilahus. Botkini tõve viiruse levimise epidemioloogiaga seotud suurim oht ​​on peidetud viiruse kandjad, mille hulka kuuluvad latentse kliinilise käitumisega patsiendid.

Botkin'i haiguse patogeneesis on see, et viirus levib kogu kehas hematogeenselt ja kontsentreerub maksas, põhjustades põletikulisi muutusi oma parenhüümis. Botkini haigus põhjustab hepatotsüütide bilirubiini tekitava funktsiooni rikkumist, millega kaasneb bilirubiini liigne kogunemine vereringes, mis põhjustab kollatõve tekkimist. Viiruslike osakeste paljundamine Botkin'i tõve korral esineb hepatotsüütide tsütoplasmas, mille järel nad massiliselt sisenevad soolesse sapiga ja liiguvad sapijuha kaudu. Sellest haigusest taastunud isikud saavad eluaegse immuunvastuse, mis ei kaitse reumatoidartriite teiste viirusliku hepatiidi viirusega nakatumise eest.

Botkin'i tõve võib kindlustatult klassifitseerida lapsepõlves esineva infektsioonina, kuigi enamik neist haigusjuhtudest lastel ei registreerita, kuna see on asümptomaatiline.

Botkini tõve sümptomid ja tunnused

Botkini tõve klassikaline käik areneb järk-järgult. Seda patoloogiat iseloomustab pikk prodromaalpiperiood, mis avaldub palaviku ja düspeptiliste sündroomide poolt, mis ilmnevad nagu nõrkus, nõrkuse tunne, isutus, röhitsemine, iiveldus ja toidu kaudu söömata oksendamine, valu parema nõgestõvega, palavik kuni 38,5 ° C.

Botiniini tõvega seotud kollakujulise perioodi kliiniliste ilmingute areng on väga kiire ning sellega kaasneb patsiendi üldise seisundi paranemine. Kõigepealt ilmub lõtvus membraanidele ja skleridele, ja see levib hiljem kogu keha nahka. Kollatõbi esineb järk-järgult, erinevalt inkubatsiooniperioodi ilmingutest ja kestab umbes nädal. Botini tõvega seotud iiveldusega kaasneb kõige sagedamini adynamiia, peavalu, unetus, sügelus, ärrituvus.

Botkinini haiguse objektiivsed tunnused peetakse väikeseks või märkimisväärseks maksa suurenemiseks, mille serv on mõnevõrra kondenseerunud ja tundlik palpeerumise suhtes. Mõnes olukorras on hepatomegaalia ühendatud laienenud põrnaga. Botini tõve uriini tumenemine tuleneb urobiliini kontsentratsioonist uriinis ja bilirubiinipuuduse tõttu soolestikus muutuvad väljaheited muutumatuks. Botkin'i tõve ajalise kollakujulise perioodi laboratoorsed kriteeriumid on leukopeenia ja seerumi bilirubiini kontsentratsiooni kerge tõus kuni 8-10 mg%. Pikaajalise Botkin'i tõve korral on täheldatud pikseimat pikkust kuni mitu kuud.

Botini tõve kliiniliste ilmingute kestus ja intensiivsus võivad märkimisväärselt erineda. Botkini tõve inkubatsiooniperioodi ja kõhukinnisust iseloomustab lühike kestus. Selles olukorras on hea abiks laboratoorsed diagnostikameetodid, mille abil määratakse aldolaasi aktiivsus, mida suurendatakse mitu korda.

Raskekujulist Botkin'i tõve iseloomustab neuropsühhiaatriliste häirete tekkimine letargia, unisuse, samuti intensiivse ikteruse intensiivsuse ja difusioonilisest nahast petehiaalse lööbe näol. Botkiini tõsisest haigusjuhtumite laboratoorsed tunnused on bilirubiini tase vereringes veres kuni 20 mg%, tümooli testi näitaja 20-24 ühikut ja samaaegne langus 1,4-1,1 ühikutes.

Botkini tõve pahaloomulist kasvu, mida nimetatakse "ägedaks maksa düstroofiaks", kaasneb maksa difuusse massiivse nekroosi tekkimine ja parenhüümi pöördumatud düstroofsed muutused. Botini tõve selle vormi kliinilised markerid on maksa, kollatõbise, üldise raske sapiteede sündroomi, kesknärvisüsteemi struktuuride aktiivsuse ja maksa kooma arengu progresseeruv vähenemine.

Mürgise maksakekroosi sümptomid, mis on Botkini tõve vorm, on püsiva anoreksia, iivelduse, korduvate "kohvipaksus" oksendamise episoodide tekke, üldise nõrkuse, üldise nõrkuse, letargia, apaatia, ööpäevase unisuse ja unetuse tekkega. Hepatomegaalia asendatakse skleroossete muutustega maksas ja parenhüümi konsistents muutub pehmeks. Neuroloogiliste muutuste arengut iseloomustavad paatognomoonilised tunnused on patsiendi põnevuse esilekutsumine, suurenenud kõõluste refleksid ja treemor ning progresseerumine tekib kooma.

Botkini tõbi lastel

Botkin's haigus areneb võrdselt tihti eri vanuses lastel. Botkin'i tõve inkubatsiooniperiood lastel on vahemikus 15 kuni 40 päeva ja prodromaalpiaja kestus on tunduvalt lühem kui täiskasvanutel. Seda iseloomustab üldine halb enesetunne, düspeptilised häired söögiisu kaotuse, iivelduse, oksendamise, rövimise, kõhukinnisuse, episõbralises piirkonnas esinevate valutena, samuti katariini nähudena.

Kollatõbi Botkin'i tõve arengus lastel on järk-järguline ja avaldub iraktilise värvumise kujul limaskestade esimeses kohas ja seejärel nahal, millega kaasneb kerge naha sügelus. Laste Botkin'i tõvega kaasneb alati hepatosplenomegaalia areng ning maksa selles patoloogias ei ole mitte ainult laienenud, vaid ka valulik. Kliiniliste ilmingute intensiivsuse vähenemine ilmneb pärast kollatõve leevendamist. Kuidas Botkin'i haigus lastel levib, mis väljendub ägeda maksa düstroofiaga, pole kindel teada ja õnneks on see patoloogia äärmiselt haruldane selles kategoorias.

Lastel on varajane diagnoosimine patognomooniliste kliiniliste sümptomite olemasolul ja selle haiguse raviks täiskasvanu või lapsega kokkupuute kontrollimine 15... 45 päeva jooksul, sest Botkini tõve inkubatsiooniperiood on just see ajavahemik. Botkin'i tõve varaseks kontrollimiseks on oluline laste rutiinne laboratoorset uuringut seerumi bilirubiini kontsentratsioonide, sapphiiride pigmentide, urobiliini tasemete kohta uriinis ning selliste ensüümide aktiivsuse määramiseks, nagu aldolaas ja transaminaas. Enne Botkini tõvega lastel ravi määramist tuleb meeles pidada, et selle haiguse kliinilist pilti on võimalik simuleerida gripi, obstruktiivse kollatõbise ja toidumürgituse kaudu.

Botkinihaiguse ravi lastel tuleb läbi viia ainult stabiilsetel haiglatel, kellel on kogu sünniperioodil voodipesuga kinnipidamise tingimus. Lastel oleva Botkin'i tõve toitumine tähendab kõrge kalorsusega toiduga tarbimist, mis piirdub loomsetest rasvadest ja igapäevase toidukoguse rikastumine kodujuustu, köögiviljade ja toores puuviljadega. Selle nakkushaiguse korral suureneb vitamiinide vajadus, mida ei saa söömishäirete ratsionaliseerimisega katta, mistõttu on soovitatav kasutada vitamiinide komplekside suukaudset manustamist C-vitamiini kujul päevase annusena 0,1-0,3 g, nikotiinhapet päevases annuses 0, 04 g, grupi B vitamiinid 0,003 g päevas.

On näidatud, et Botkin tõve all kannatavad lapsed kasutavad magneesiumsulfaadi 25% -list lahust koguses 5-10 ml, olenevalt vanusest, Borjomi mineraalveest, igaüks 100 ml, enne söömist toatemperatuuril. Partikulaarne ravi 20% -lise glükoosilahusega põhjustab Botkin'i tõve tõsist käiku koos mürgistuse sündroomi tekkega.

Botkini tõve ennetamine lapsepõlves viiakse läbi ainult lapse usaldusväärse kontaktiga selle patoloogiaga patsiendiga ja sellega kaasneb gammaglobuliini intramuskulaarne manustamine annuses, mis vastab lapse vanusele.

Botkin'i tõve ravi

Botkin'i tõbi kuulub nakkushaiguste kategooriasse, kus viirusevastane ravi ei ole ravi põhielement. Botini tõve korral on primaarseks terapeutiliseks meetmeks ravimi poolt indutseeritud sümptomaatilise ravi kasutamine, mis hõlmab kristalloidi lahuste, vitamiinide komplekside ja hepatoprotektorite infusiooni manustamist, mis aitab kaasa kõikide maksafunktsioonide kiirele taastumisele.

Vastsündinuid peaks jälgima ainult aktiivse kollatõbisega seotud lapsed, samas kui täiskasvanud patsiendid peaksid piirduma ainult liikumisaktiivsusega. Botkin'i tõvega toitumine tähendab patsiendi igapäevase menüü rikastumist kõrge kalorsusega toiduga, mille puhul on kohustuslik kasutada tooresid köögivilju ja puuvilju ning ka rohelisi suhkruid piisavas koguses. Botkinihaiguse ravi, isegi kui see on kerge käitumisega, tuleb läbi viia nakkushaiguste haiglas, saates hädaolukorra teatise kohalikule sanitaar-epidemioloogilises jaamas.

Botkini tõve ennetamine haiglas on kodumajapidamistarbeid ja patsiendi looduslike väljaheidete keetmine, mehhaaniline puhastamine ja leotamine kloorit sisaldavad desinfektsioonivahendid.

Raskekujuline joobmine Botkin'i tõvega on näidustatud glükoosilahuse intravenoosseks infusiooniks 250 ml mahus, hemodeesi, hapnikuravi ja glükokortikosteroidravimite võtmisega. Prednisolooni järgi on steroidhormoonide absoluutne indikaator 30 mg annuse kasutamisel Botkin'i tõbi, mida esineb äge maksa düstroofia kujul. Botkin'i tõve hormoonravi tuleb läbi viia verehüübimise indikaatorite juhtimisel ja esimese suurenenud verejooksu nähtude korral on 2-3-päevase ravikuuri vältel vaja manustada 1% Vikasol'i lahust intramuskulaarselt annuses 2 ml.

Botkini tõve komplitseeritud kulg, kus täheldatakse maksa ja maksa põletikuliste põletikuliste infiltratsioonide moodustamist, on vaja täiendavalt ravimeid ravida penitsilliini kujul antibakteriaalsete ainetega päevas 100 000 000 RÜ erütromütsiini annuses 200 000 RÜ neli korda päevas suu kaudu.

Botkini tõve spetsiifilist ennetamist rakendatakse ainult juhul, kui seda näidatakse gammaglobuliiniga annuses 2 ml. Immuniseerimise järel esineb 100% juhtudest ühe kuu jooksul protektsioonireaktsiooni. Isegi kui Botkin'i tõve põhjustav aine siseneb inimkehasse, tekib kahe nädala jooksul pärast vaktsineerimist piisav immuunvastus. Pikaajalise immuunkaitse arendamiseks Botkini tõve viiruse vastu soovitatakse kahekordset vaktsineerimist. Vaktsiini kasutuselevõtt Botkin'i tõve viiruse vastu on erinevatel vanustel patsientidel hästi talutav.

Botkin'i haiguse tagajärjed

Enamik patsiente, kellel on Botkin'i haigus anamneesis, on täiesti terved isegi raske kliinilise käigu korral. Botkin'i tõve korduv käik ei ole täheldatud, kuid 30% -l juhtudest võivad patsiendid välja kujuneda pikaajalise kroonilise väljakujunemise. Seda Botkin'i tõve käiku jälgitakse, kui patsient ei otse nakkushaiguste spetsialistilt meditsiinilist abi ega täida ka töötervishoiu ja toitumise järgimisega tegeleva arsti soovitusi.

Botini tõve tulemus ägeda perioodi jooksul on maksa parenhüümi ja sellega seotud ensümaatiliste häirete funktsionaalsete võimete rikkumine, mis avaldab negatiivset mõju kogu organismi toimimisele ja on õnneks lühiajalised. Kuna õigeaegse diagnoosi puudumine ja meditsiinilise seisundi järgimine ei vasta, võib Botini tõbi põhjustada komplikatsioonide nagu maksa tsirroos, astsiidid, maksapuudulikkus ja entsefalopaatia. Surmaga lõpptulemust võib täheldada ainult Botkini tõve korral, mis esineb ägeda düstroofse vormis immuunpuudulikkusega inimestel.

Botkini tõve taastumisperiood on 2-3 kuud ja 70% juhtudest lõpeb see täielik taastumine. Raskekujulist haigust iseloomustab Botkin vastsündinutel ja vanuritel, seega tuleb selle kategooria patsientide komplikatsioonide ennetamisel pöörata erilist tähelepanu. Botkini haiguse mittespetsiifiline ennetamine on ülimalt tähtis ning see seisneb toidu ja kraanivee puhtuse jälgimises ning isikliku hügieeni eeskirjades.

Botkini tõbi - mis arst aitab? Haiguse arengu juuresolekul või kahtlusel peaks Botkin otsekohe pöörduma selliste arstide poole, kes on nakkusteadur, terapeut.

A-hepatiit (Botkini tõbi): sümptomid, ülekande viisid, diagnoos ja ravi

A-hepatiit, tuntud ka kui Botkin'i tõbi, on äge infektsioonhaigus, mis mõjutab maksa. Patogeeni allikas on haige inimene. Maailma Tervishoiuorganisatsiooni andmetel kannatab igal aastal kuni 10 miljonit inimest A hepatiit. Varasel lapsepõlves võib patoloogia üle kanda kustutatud kujul.

Haigusjuhtumite määr sõltub mitmesuguste valdkondade, asutuste ja meeskondade isikliku hügieeni eeskirjade järgimisest.

Patogeeni omadused

Pange tähele: Botkini haigust iseloomustab hooajaline iseloom. Suuremate esinemissagedus esineb suve-sügisperioodil. Enamik neist on lapsed ja teismelised vanuses 4 kuni 15 aastat, samuti noored.

Botkin'i tõve põhjustajaks on perekonnast "Picornaviridae" kuuluv RNA-d sisaldav hepatiit A viirus (vastavalt ingliskeelsele nomenklatuurile - HAV). See nakkushaige puudub kest. Praegu on eraldatud vaid üks seroloogiline viiruse tüüp, kuid on mitmeid erinevaid genotüüpe.

Peamine infektsiooni tee, seedetrakt, on nakatuda kaudu kasutatud saastunud vesi, toiduained ja roogid. Viiruse ülekande mehhanism on fekaal-oraalne. Eksperdid ei välista seda, et mõned putukate liigid (eelkõige kodumaised kärbsed) saaksid mehaanilist ülekannet teha. On tõendeid, et harvadel juhtudel on võimalik HAV-i parenteraalne manustamine (täisvere, plasma või erütrotsüütide mass).

Botkinini tõve põhjustaja on väga vastupidav pesuvahenditele, happelahustele, eetrile ja kloorile. See säilitab virulentsuse kuivamise ja termilise kokkupuute ajal (kuni + 60 ° C). Veekeskkonnas (nii merel kui ka magevees) võib viirus säilitada oma elujõulisuse mitu kuud. HAV on formaliini suhtes vastuvõtlik ja keedetud sureb 5 minuti pärast.

Nakkusohtliku aine eraldamine väljaheitega algab inkubatsiooniperioodi lõpus ja jätkub kogu preikteriaalse faasi vältel. Kui patsiendil on selline iseloomulik kliiniline sümptom nagu kollatõbi, ei ole HAV-i enam väljaheidete puhul võimalik tuvastada.

Haiguste arendamine

Selle haiguse inkubatsiooniperiood (varjatud) on 1 nädal kuni 50 päeva (keskmiselt 2 kuni 4 nädalat).

Botkini haiguse jaoks on iseloomulik, et sellel ei ole kursuse kroonilist vormi. Patoloogia ei põhjusta maksa püsivat kahjustust. Pärast haiguse üleviimist tekitab inimese immuunsüsteem antikehi, mille tagajärjel antakse seejärel stabiilne immuunsus.

Kõhulihase periood, mis tuleneb kliiniliste sümptomite eredast ilmingust, kestab nädalast kuuni ja pooleni.

Taastumisperiood algab üldise heaolu paranemise ja kollatõve vähenemisega. Sklera subikterilisus (kerge kollasus), kõhuõõne tunne paremas hüpohoones, kerge hepatomegaalia ja asteenia võivad püsida pikka aega.

Viirusliku hepatiidi sümptomid

Selle patogeenil on kahjulik mõju maksa rakkudele. Orgaanikud läbivad põletikulisi ja nekrootilisi muutusi, millega kaasneb üldine keha mürgistus.

Viiruse "sissepääsu värav" on seedetrakti epiteelirakud. Neist patogeen siseneb vereringesse ja migreerub maksa, kus ta aktiivselt "Kupfferi rakkudes" (makrofaagid) ja hepatotsüütides. HAV siseneb seejärel sapi ja eritub soolte kaudu.

Botini tõve varajased kliinilised sümptomid:

  • isukaotus;
  • üldine halb enesetunne;
  • lihaste ja liigesevalu;
  • iiveldus;
  • oksendamine;
  • lahtised väljaheited (mitte alati);
  • palavikuga reaktsioon (temperatuur tõuseb 38,5 ° C-ni).

Oluline: paljudel patsientidel, eriti lastel, ei pruugi Botkin'i tõve varased sümptomid (joobeseisundi ja palaviku nähud) üldse olla.

Viiruse hepatiidi A arenguga on:

  • hepatosplenomegaalia (maksa ja põrna suurenemine);
  • tume uriin ("kohvi värv");
  • rooja värvumine;
  • igav valu maksas (parempoolne hüpohondrium);
  • silmade ja naha klaaside kollaseks muutumine.

Diagnostika

Viirusliku hepatiidi A diagnoosi teeb spetsialist, võttes aluseks iseloomuliku kliinilise pildi ja laboriuuringutes saadud andmed. Viirus detekteeritakse väljaheitega ainult "varjatud" perioodi lõpus ja varases staadiumis (juba 1-2 nädala möödumisel nakkusliku aine sisenemisest organismi) võib verre tuvastada spetsiifilisi HAV-vastaseid immunoglobuliine (IgM).

Akuutse faasi laboratoorsed uuringud näitavad seerumi ensüümide, eriti aldolaasi, AsAT (aspartaataminotransferaasi) ja AlAT (alaniinaminotransferaasi) aktiivsuse suurenemist. AlAT ilmneb seetõttu, et viiruse poolt hävitatakse maksarakud.

Veel üks Botkin tõve diagnoosimärk on bilirubiini taseme tõus veres. Vere osaks oleva ikteruse perioodil võib samuti määrata monotsütoosi, suhtelise lümfotsütoosi, leukopeenia ja mõnel juhul ka erütrotsüütide settimise kiiruse aeglustumise.

Botkin'i tõve ägeda faasi lõppu näitab konkreetse IgG esinemine patsiendi veres. Sellest hetkest võime rääkida A-hepatiidi viiruse püsiva immuunsuse teke.

Viirusliku hepatiidi A ravi

Botini tõve etiotroopset ravi ei ole. Haiguskahtlusega patsiendid paigutatakse haiglate nakkushaigustele.

Ravi aluseks on toitumine (tabel nr 5, kus on piiratud soola tarbimine) ja õrn ravi.

Patsiendid vajavad toksiini kiireks kõrvaldamiseks suures koguses vedelikku toidus. Soovitatav leeliseline mineraalvesi ja looduslikud mahlad, 2-3 liitrit päevas.

Mõõduka voolamise korral manustatakse Ringer-Locke ja glükoosi (5%) lahuseid veenisiseselt 250-300 ml-ni. Tõenäolise mürgituse korral on reopolüglütsiini või hemodezi intravenoosne infusioon 200-400 ml.

Rasketel juhtudel viiakse patsiendid intensiivravi osakonda, kus neile manustatakse IV 10% glükoosit päevas, samuti Lobari lahust (kuni 1,5 liitrit päevas).

Kui haigus on keeruline ägeda maksapuudulikkuse tõttu, võib albumiin (15%, 200-300 ml päevas) ja sorbitool (20%, 250-500 ml päevas) ja prednisoon (intramuskulaarne või intravenoosne) 60- 90 mg päevas ja kontratseptsioon (10 000-30 000 RÜ päevas).

Mõnedes olukordades võib valida vereülekande. Viirusliku hepatiidi A paljutõotav ravi on hüperbaarne hapnikuravi.

Viirusliku hepatiidi A ennetamine

Viiruse vastu on välja töötatud vaktsiin, tänu millele on Botkini tõve puhangud edukalt kaitstud. Lapsed, aga ka rasedad naised, kes on nakatunud kokku puutunud, said gamma-globuliini profülaktiliseks kasutamiseks hepatiit A haaval.

Vaktsineerimine on soovitatav turistidele ja sõjaväelastele, kes reisivad kõrge sagedusega piirkondadesse.

Kohustuslik vaktsiin manustatakse koolieelsetes asutustes ja meditsiiniliste haiglate nakkushaiguste osakondades.

Botkini tõve sümptomite, selle haiguse diagnoosimise ja ravimise meetodite kohta saate lisateavet, vaadates seda video ülevaatust:

Konev Aleksander, terapeut

7,729 vaadet, täna 3 vaatamist


Veel Artikleid Umbes Maksa

Hepatiit

Puuetega sapipõie: sümptomid ja ravi

Sapipõie eesmärk peab olema sapi hoidmine, mis on oluline osa seedimist. Terve, töökorras olekus mull murrab ja viskab seda sekretoorset vedelikku ettenähtud eesmärgil.
Hepatiit

Kuidas Odestonit pärast sapipõie eemaldamist võtta?

Ravimeid, mida nimetatakse "Odestoniks", kasutatakse parempoolse hüpohondriumiga spastilistel valudel, mis on põhjustatud sapijuhade motoorika kahjustusest ja nn Oddi sfinkterist, mida kasutatakse sapiteede voolu juhtimiseks ühisest kanalisest kaksteistsõrmiksoole.