Sapikivitoonid ja rasedus

Rasedus - periood, mille jooksul naise keha toimib loote kandmisel. Selle tagab hormonaalsed muutused, mis võivad mõjutada iga organi rakku. Sellel perioodil sageli ähvardab rase naine krooniliste haiguste või uute haiguste ägenemist, mille peamiseks teguriks on progesteroon. Üks neist haigustest on koletsüstiline haigus, mida nimetatakse ka rasedate haigusteks.

Sapipõie põhjused raseduse ajal

Rasedus suurendab naiste paljude haiguste riski, kuna tekivad hormonaalsed muutused ja ka jõud kulutatakse loote kandmiseks, mistõttu immuunsüsteemi kaitsemehhanismid sageli ebaõnnestuvad. Selle aja jooksul toodetakse progesterooni, mis mõjutab keha lihaste lõõgastumist, sapipõie pole erandiks. Sellest alates elimineeritakse sapi aeglasemalt, mis aitab kaasa stagnatsiooniprotsesside tekkimisele, mille käigus kivid moodustuvad.

Ja sapikivide esinemise korral võib esineda mitmeid põhjuseid. Faktorid, mis võivad haigust käivitada, on järgmised:

  • liigne toiduainete sagedane tarbimine;
  • naise aktiivsus ja istuv eluviis;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • vanus;
  • kaaluprobleemid;
  • progesterooni suurenemine raseduse ajal;
  • diabeet.
Tagasi sisukorra juurde

Sümptomid

Käärsoolehaigus esineb märkamatult või kergete sümptomitega ning seda saab diagnoosida ainult juhuslikult, kuni kivi kanalisse suunatakse, eriti raseduse ajal, võib paljude haigusnähtude põhjuseks olla naise väga positsioon. Sapipõiehaiguse sümptomid:

  • iiveldus;
  • emeetika tung;
  • iidamine;
  • puhitus;
  • kõrvetised;
  • parempoolne tugev valu, ribid või õlg;
  • suhu kibedus.
Tagasi sisukorra juurde

Diagnostika

Rasedatel on teada, et varajases staadiumis on haruldane sapikivide tuvastamine, kuna haiguse tunnused sarnanevad toksikogeensega, mis mõjutab peaaegu kõiki positsioonis olevaid naisi. Seepärast diagnoositakse neid kõige sagedamini teisel trimestril, kuna toksikose peaks juba langema, kuid see seisund püsib ja külje valu ei ole väiksem. Seejärel võib arst kahtlustada, et sapipõie on talitlushäire.

Haigusnähtude tuvastamiseks tuleb välja selgitada:

  • bilirubiini taseme määramiseks tehtavad laboratoorsed uuringud;
  • kõhuõõne ultraheli diagnoos, mis on kõige sobivam ja tõhusam meetod, eriti raseduse kaalutlustel.
Tagasi sisukorra juurde

Ravi

Kuna raseduse ajal ravimi kasutamist püüdis välja kirjutada nii harva kui võimalikult hoolikalt, on esimene asi, mida arst soovitab sapipõletikust lahti saada:

  • süüa ainult väikestes portsjonides dieettoitu;
  • vürtsikas, rasvane, soolane, praetud peaks olema välistatud;
  • tee ise süüa;
  • teha kerge kasutamise, millel on pinguldav mõju.

Kui selline skeem ei toimi, määravad arstid diureetikumid sapipõie raviks, kuid sel juhul paigutatakse rase naine haiglasse enamasti, kuna selliste ravimite toime võib põhjustada dehüdratsiooni. Seetõttu paneb patsient tilgad.

Kui haigus põhjustab tugevat valu, võib arst välja kirjutada mitte-nõrga spasmolüütilise või valuvaigistaja. Selline ravi muudab raseduse seisundi palju paremaks.

Mõnikord esineb olukordi, kus traditsiooniline ravi on ebaefektiivne ja sümptomid ei kao. Sellisel juhul määratakse kivi eemaldamiseks kirurgiline sekkumine. Kõige tavalisem operatsiooni tüüp on laparoskoopiline.

See meetod võimaldab teil eemaldada osa sapipõie või kogu elundist nii, et rase naisele pole palju valu. Laparoskoopia võimaldab väikesi sisselõikeid. Operatsioonijärgne taastusperiood on palju kiirem ja valutum kui pärast tavalist operatsiooni. Operatsioon on ette nähtud ainult äärmuslikel juhtudel.

Mitte mingil juhul ei saa ennast ravida ega kasutada vanaema meetodeid. Kõige levinumad enesehoolitsuse vead on:

  • soojapidamiskoormuste rakendamine valus kohale - see aitab kaasa ainult bakterite levikule;
  • haige koha massaaž;
  • populaarsete retseptide kasutamine ilma arstiga konsulteerimata;
  • Ärge pöörduge abi saamiseks spetsialisti poole.
Tagasi sisukorra juurde

Kolelitiaasi toime lootele

Sapikivide esinemine lootele ei anna otsest mõju, kuid on kaudseid ohte. Selle haiguse ägenemisega võib esineda infektsiooni levik kogu rasedusmüa kehas. Põletikuline protsess halvendab immuunsüsteemi, rase naine on pideva stressi all, ei saa magada ega süüa täielikult. Sellest tulenevalt on ebaõnnestunud loote toitainete tarnimine ja seega kandumine.

Sapikivide ennetamine

Igal juhul on haiguse ennetamine palju parem kui ravi, ja sel hetkel, kui naine otsustab rasestuda, muutub see reegel vaieldamatuks, sest naine vastutab mitte ainult tema tervise eest, vaid ka lapse sünni eest.

Ennetavad meetmed sapipõisprobleemide tekkimisel ei erine arsti soovitustest neile, kes otsustasid rasestuda:

  • järgima õige toitumise põhimõtteid, kõrvaldama toidust kahjulikud ained ja keemiatooted, järgima toidu tarbimise režiimi;
  • mitte kaotama kavandatud tehnikaid ja meditsiinilisi läbivaatusi, mis annavad võimaluse näha kõrvalekaldeid normist nende hulk;
  • jälgida kehakaalu suurenemist, kuna selle ülemäärane kasv ei põhjusta ainult rasestumist ja sünnitust, vaid põhjustab ka siseorganite katkemist ja rasvade ladestumine neile;
  • aktiivse eluviisi säilitamine, rasedatele spordialade mängimine, kui arst ei keela füüsilist tegevust.

Sapikivitoonid raseduse ajal

Sapipõim on spetsiaalne organ, mis on üks seedetrakti komponente. Sapipõletus toimib spetsiaalse vedeliku, sapipõie säilitamisseadmena, mille kaudu toimub rasva lõhestamise protsess. Ja sageli on see rasedus, mis on tegur, mis aitab kaasa sapipõie või sapijuha kroonilistele haigustele. Võimalikud on kõrvalekalded selle elundi suurenemise töös, kui naine on enne sapipõie probleeme raseduse ajal.

Sapipõletiku ebameeldiv kõrvalekalle, mille rase naine võib kokku puutuda, on krooniline koletsüstiit. See haigus on tingitud sapijuhi või nakkuse stagnatsioonist: need põhjustavad põletikulisi muutusi sapipõie seinas. Sapimise stagnatsioon on tingitud nn discoensiast - sapipõie eemaldamine sapist. Ja jälle selle haiguse süüdlane on progesteroon, mis lõõgastab kõik silelihasorganid. See on võimeline provotseerima ebapiisava sapipõie tühjendamise, mille tagajärjel jäb sapi selles elundis stagnatsioon. Parema õlavarre parema õlavarre paremal õlavarre paremal õlavarrel ja paremal õlavarre aluseks on diskeneesiavalu. Võib kaasneda iiveldus ja oksendamine, röhitsemine, kõrvetised, kipituse tunne suus.

Pärast koesüstiti esinemise kindlakstegemist rasedate naiste ultraheliuuringul määrab arst välja sobiva ravi. Kõigepealt on tegemist erilise toiduga ja kolorektiivsete vahendite vastuvõtmisega. Ägeda valu korral on spasm vabastatud spasmolüütikute abiga. Erilist tähelepanu tuleb pöörata ennetavatele meetmetele: koletsüstiidi ravi tuleb läbi viia mitte ainult haiguse ägenemise ajal. Ohutu sünnituse nõuetekohase ennetamise tagamiseks on tagatud kroonilise kolestiidiga naine.

Usutakse, et rasedus võib olla üks riskiteguritest kivide moodustamisel sapipõies. Sapiglihaiguse esinemine fertiilses eas on peamiselt tingitud hormonaalsetest muutustest, mis esinevad rasedate naiste kehas. Seega on kehas asuv naine progesterooni kõrgemal tasemel, mis kutsub esile silelihaste, sealhulgas sapipõie, lõõgastumise. Seega jätab sapiteede sekretsioon aeglustuma, mille tulemuseks on kivide moodustumine.

Kõhulahtisuse esinemine sapipõies (harvem - sapitekidesse) kaasneb valu parema hüpohooniaga, valu võib anda paremale õlale, õlale ja kaelale. Loote segamine võib põhjustada koliike. Valu võib kaasneda iiveldus, oksendamine, kõrvetised, kibedus suus. Nad diagnoosivad sapikivitõbi ultraheliuuringuga, mille järel arst soovitab rasedal naisel kontrollida toitumist (kõigepealt vähendada rasvhapete tarbimist) ja määrata kergeid koloreetilisi ravimeid. Kui aeg-ajalt häirib rase naine valu, leiavad ära valuvaigisteid ja spasmolüütilisi ravimeid. Kui nad ei anna soovitud tulemust, arutleb arst praktika vajaduse üle. Tavaline sapipõie eemaldamise toiming on tänapäeval kutsutud laparoskoopiaks. Selle meetodiga eemaldatakse sapipõie peaaegu valutult ja suure sisselõigeeta, taastumine toimub ka kiiremini.

Kuidas rasedus kulgeb sapipõie kividega?

Sapirakkud raseduse ajal võivad viidata tähelepanuta jäetud koletsüstiidile ja kahjulike toiduainete tarbimisele. Keha sapi harimise süsteem on tähtis, sest see rikub rasvu ja soodustab sapi voolu läbi sapipõie läbi kanalite. Ebapiisavalt korraldatud igapäevane rutiin ja toitumine on täis kroonilise koletsüstiidi ilmnemisega. Saplakus esineb stagnatsioon, paremal hüpohandrias on tunne kõrvetised ja valu. Pärast seda, kui on diagnoositud ultraheliuuringuid, saab diagnoosida rasedaid naisi täpselt, siis on ette nähtud ravimid ja dieet.

Kaelajakud tulevastel emadel

Olukorda raskendab naise rasedus, ei saa loodet kahjustada võiva riski tõttu palju ravimeid. Cholereotilised ravimid ja korralik toitumine aitavad kaasa sapipõletikust paremale väljavoolule ja takistavad uuesti stagnatsiooni.

Kõhupuhitus on alatoitluse ja paljude rasvade, praetud, vürtsikad ja soolased. Üldise seisundi parandamiseks peaks rase naine oma dieeti parandama. Raseduse ajal ei tohi võtta kardinali, kuid pärast sündi, kui olukord ei parane, peate võib-olla kasutama kirurgiat. Parimal juhul on see laparoskoopiline, sapipõie on täielikult eemaldatud mitmete punktsioonidega, pärast kirurgilist sekkumist taastusravi periood algab, läbib see kiiresti.

Rasedad naised peaksid vältima dehüdratsiooni, juua rohke veega, et vältida sapijuhi stagnatsiooni. Lese ranged liikumised raseduse hilises järgus võivad põhjustada sapiteede kollikku.

Maksa- koolikud raseduse ajal

Parema hüpohondriumiga rindade rindade nägemisharjumuste tõttu tuleb kaaluda põhjuseid. Kui naine kannatab sapikivitõbi, peaksite pidevalt jälgima dieeti ja vältima sapiteedi.

Maksakoloonide sümptomid rasedatel naistel:

  1. Infektsioon ja valu tõttu paremal küljel on ristluu.
  2. Iivelduse, oksendamise ja kõrvetiste tekkimine.
  3. Kibedus suus.

Krambihoogude ennetamine kodus on sageli keeruline ja vajab kiiret arstiabi. Rünnaku alles saab spasmolüütilised ravimid aidata. Pärast nakkust sapipõies võib selle seinad muuta oma struktuuri.

Kui sapi hakkab halvasti elimineeruma, ilmnevad algselt nõrk valu ja kui on õigesti diagnoositud, saab kirurgilist sekkumist ära hoida.

Rasedate sapiteede haigestumine

Raseduse ajal ja võib-olla tulevikus peate tavapäraselt loobuma kõikidest toodetest ja soovitud toitudest. Sapiglihaiguse dieedi olemus on tervisliku toidu tarbimine 5-6 korda päevas, piirdudes rasvade ja süsivesikute sisaldusega ning kalorsuse sisalduse vähenemine söögikordades. Peate kõrge totaalse kolesterooliga toitu toidust välja jätma, mis võib põhjustada sapijuhi stagnatsiooni.

Toote kasutamise nõuete lühikirjeldus:

  • välja arvatud rups, liha ja sealiha, rasvkala;
  • puuviljad ja köögiviljad peaksid kehas sisalduma igal päeval, aitama kaasa kolesterooli eemaldamisele organismist;
  • suurendada sapi jootmist kuni 2 liitri vedelikku päevas;
  • jagatud toidud;
  • standard komplekt - mitte hapus, soolane, praetud, rasvane, suitsutatud;
  • välistada munade, kohvi, sooda, vorsti, konservide toitumine;
  • sisestage puder ja tailiha, rohelised ja mereannid, piimatooted, köögiviljasalatid.

Sapikivitoonid raseduse ajal

Raseduse ajal suureneb sapipõie kivide tõenäosus 30% võrra. Paljudel naistel on selles asendis mulliga liiv ja kivid võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Oluline on mõista, mida teha, millised on ravimeetodid, mis võimaldavad välistada tüsistusi ja tagajärgi lootele.

Raseduse ajal sapipõie kivid kõrvaldatakse erinevate meetodite abil, mida arst saab määrata.

Rasedus ja sapipõie

Lapse vedamisel võivad kivid põhjustada palju tegureid.

Selline probleem muutub naistele ohtlikuks ja võib mõjutada sünnitust iseenesest. Raseduse ajal levivad kõige sagedamini kividest põhjustatud põhjused:

  1. Ebaõige toitumine ja toiduainete töötlemine.
  2. Stagnevad protsessid.
  3. Sapipõie põletik.
  4. Keha painutamine.
  5. Hormonaalse tausta rikkumine.
  6. Suurenenud kahjulik kolesterool veres.

Raseduse ajal sapipõie kivid võivad ilmneda lapse suure kaalu tõttu, mis mõjutab sapiteede kanaleid.

Sapipiirkonna haiguste märgid

Haigus ilmneb peamiselt sobimatu dieedi tõttu, mille järel ilmuvad liiv ja sapikivid.

Kui rasedane emane sööb palju soola, rasvavõi ja praetud toitu, tõuseb kolesterooli tase, aine sadestub, muutub kivideks. See seisund põhjustab valu ja halva enesetunde.

Kivide kasv võib kanaleid ummistada, põhjustades tugevat valu, sapi tavaliselt ei saa välja tulla, ilmneb stagnatsioon, seedeprotsess on häiritud.

Seedetrakti patoloogia peamised sümptomid kiirgavad:

  1. Järsud valud paremal küljel ribide all.
  2. Iiveldus
  3. Oksendamine.

Valu sündroom võib kiirguda ja loote liikumine suurendab tundeid. Kui kivi muutub suurteks, saab see katet kergesti sulgeda, nii et uriin pimedaks ja väljaheited läigetuvad.

Oksendamine toimub pärast rasvade toitude söömist. Enamasti tunnevad tulevastel emadel öösel valu ja ebamugavusi ning kestus võib olla tund kuni mitu tundi.

Mõju lootele

Arst peab pidevalt jälgima naise rasedust ja seisundit. Kui tulevane ema märgib ebameeldivate aistingute, keha toimimise häirete ilmnemist, siis peate viivitamatult konsulteerima arstiga, et vältida võimalikke haigusi ja nende komplikatsioone.

Sageli ei pruugi sapikivitõbi tunduda pikka aega, kuni kivid on suured. Kõige sagedamini liikuvad nad lapse pingetest ja lapse aktiivsest liikumisest emakas.

Patsiendi õigeaegse kindlaksmääramisega on tüsistuste vältimiseks lihtne. Ilma ravita võib esineda selliseid tüsistusi:

  1. Soole obstruktsioon.
  2. Põletikulised protsessid.
  3. Kollatõbi
  4. Pankrease ebaõnnestumine.
  5. Muud haigused.

See oht ei ole ainult naisele, vaid ka lootele. Sellises seisundis võib tekkida preeklampsia, mis võib põhjustada surma. Peritoniit on samuti tüsistuste kujul ohtlik.

Ravi

Raseduse ajal ravi eesmärk on kõrvaldada tüsistused. Kõigepealt tuleb naisi diagnoosida ja testida.

Selleks kasutatakse ultraheliuuringuid ja teisi uurimismeetodeid, mis võimaldavad arstil tuvastada diagnoosi ja hinnata patoloogia raskusastet.

Sellises olukorras kirurgilise ravi läbiviimine on võimatu, kuid konservatiivsete meetodite kasutamine võib ja peaks olema.

Patoloogilisest sümptomist saate vabaneda, vältida tagajärgi ja parandada teie seisundit, kasutades dieettoitu.

Selleks peame loobuma rasvase ja praetud toidust. Samuti ei saa süüa vürtsikas, soolane ja suitsutatud. Toitumise põhireegleid kirjeldatakse toitumise tabelis nr 5.

Uimastitega ravimine toimub kõige sagedamini pärast sünnitust, kuid rasketes olukordades võivad arstid välja kirjutada ravimeid raseduse ajal. Ravi kasutamiseks:

  1. Ettevalmistused sapipõletike väljavoolu ja väljavoolu parandamiseks, mis kõrvaldab stagnevad protsessid.
  2. Spasmolüütiliseks ja valuvaigistajateks on tugev valu, ainult No-silo või Papaverine võib juua.
  3. Narkootikumid, mis normaliseerivad seedesüsteemi tööd.
  4. Mõnel juhul on infektsiooni vältimiseks vajalik antibiootikumide tarbimine.

Lisaks võite kasutada rahvapäraseid ravimeid, mis põhinevad taimedel, millest tehakse seedekulgude infundeerimine ja keetmine.

Neid saab juua ainult pärast arstiga konsulteerimist. Kui konservatiivne ravi ei anna tulemusi, siis tehakse operatsioon, kuid seda soovitatakse teha pärast sünnitust või 2. trimestrilt.

Enne diagnoosi määramist on keelatud valu ja muude sümptomite kõrvaldamiseks mis tahes vahendeid, isegi kui need on valmistatud looduslikest koostisosadest.

Kui kivid on väikesed, sümptomid kaovad kiiresti. Kui ema seisund on tõsine, võivad arstid välja kirjutada erakorralise sünnituse, sõltumata ajavahemikust, mille järel tehakse laparoskoopiat.

Keelatud on kasutada kuuma vee pudeleid, puhastada maksa- ja sapikanalid rahvatervisega, samuti teha teravaid liikumisi. Kõik see võib viia negatiivsete tagajärgedeni.

Looma ja ema tervise säilitamine on võimalik, kui diagnoositakse keha enne lapse sündi. Kui elundil esineb probleeme, määrab arst enne sapiteede kasutamist rasedust või sapipõie eemaldamist.

Kalkstikuhaigused rasedatel naistel

Kaltsiumikanüüli haigus rasedatel naistel - patoloogiline seisund sapipõie kivide tekkimisel, mis tekkisid enne lapse sündi, raseduse ajal või pärast sünnitust. Pooltel juhtudel jätkub see ilma kliiniliste sümptomitega. See võib ilmneda tõsise valuga rütmihälve paremas hüpohoones, iivelduses, oksendamises, kõhuõõnes, suu kibedus, kõrvetised, kollane nahk ja limaskestad. Diagnoositud kõhu ultraheli, kaksteistsõrmiksoole kõverate ja biokeemiliste vereanalüüside alusel. Ravi jaoks kasutage kolagoga, kolekineetikat, spasmolüütikumit, antibakteriaalseid ravimeid. Kui on näidustatud, tehakse koletsüstektoomia.

Kalkstikuhaigused rasedatel naistel

Kolelitiaasi (kolleotiaasi, koletsüstioosi) üks traditsioonilisi riskitegureid on sugu. Muutused maksa kaudu eritumise süsteemis raseduse ajal arvavad kõige uurijad, et haiguse peamine põhjus reproduktiivse vanusega patsientidel. Statistiliste andmete kohaselt mõjutab kolleteaas kuni 6,5-8,3% naistest, kes ei ole sünnitanud. Patsientidel, kellel oli kaks rasedust või rohkem, oli sapikivitõbi haiguse levimus peaaegu kolm korda suurem ja jõudnud 18,4-19,3% -ni. Seedetrakti diagnoositakse esmakordselt 15-30% -l rasedatel naistel, arvestab 2-8% naistest enne sünnitust ja 10% -l sünnitusjärgsel perioodil 4-6 nädalat. Koletsüstektoomia sagedus raseduse ajal on 0,1-3%. Kolelitiaasi suurenenud risk püsib 5 aastat pärast sünnitust, samas kui 0,8% -l patsientidest eemaldatakse sapipõie.

Sapipõiehaiguse põhjused rasedatel naistel

Arengus sapikivid raseduse, samuti väljaspool tiinusperioodini rolli mängivad geneetiline eelsoodumus, sealhulgas pärilike ja dizembriogeneticheskie väärarenguid sapiteede, ebaregulaarne toitumine kõrge tarbimise maiustusi ja loomsed rasvad, ülekaalulisuse, haavand, halvenemine läbipääsu sapi. Gastroenteroloogia, sünnitusabi ja günekoloogia spetsialistid on kindlaks teinud mitmeid konkreetseid tegureid, mis aitavad kaasa sapikivitoonide esinemisele rasedatel naistel. Peamised neist on:

  • Suurenenud sapipõletik. Östrogeeni, mille kontsentratsioon raseduse ajal järk-järgult suureneb, suureneb kolesterooli tase sapis. Samuti inhibeerivad östrogeenid fenooli oksüdoolhappe sünteesi, mis soodustab kolesterooli kristallide sadenemist ja sapiteede moodustumist - sapiteede lahustumatute koostisosade suspensiooni.
  • Maksa ja sapiteede motiilsus. Progesterooniga indutseeritud silelihaskiudude lõdvestumise taustal kahaneb sapipõie kontraktiilsus ja selle tühjendamine aeglustub. Selle tulemusena, kuna I trimestri rasestutakse paigalseisu sappi, mis avaldub suurendades natoschakovogo ja järelejäänud keha mahult 30%, suureneb risk kivide teke.
  • Sapipõie mehhaaniline nihutamine. Emaka surve all muutub ülemise kõhuõõne organite anatoomiline asukoht, mis surutakse diafragma vastu ja osaliselt kokku surutakse. Sapipõletiku, tsüstilise ja ühiste kanalite kaelapiirangud mõjutavad sapi evakueerimist, provotseerivad selle stagnatsiooni ja kolesterooli kristallide sadestumist.
  • Toitumise iseloomu muutmine. Suurenemine kalorsus tiinuse ajal, eriti toodete kasutamine süsivesikuterikast ja kolesterooli, millele järgnes kaalu suurenemise rasvkoes ja suurendavad insuliini resistentsus. See põhjustab veelgi suurema koguse sapist kolesterooliga ja sapphappe kogumassi vähenemist, mis rikub sapiteede eritumise organite motoorikat.

Eelnevalt peeti hüpodünaamiat traditsiooniliselt üheks teguriks, mis suurendab südame rütmihoogude riski raseduse ajal. Kuid hiljutine uurimus näitab, et suurendada kehalist aktiivsust sagedus sapiteede muda ja kivide kolesterooli ei vähene, ja ainevahetuse näitajaid (lipiidid, adiponektiinil insuliini, glükoosi, leptiini) ei paranda.

Pathogenesis

Sapiglihaiguse arengu mehhanism rasedatel seondub kahe sõltumatu teguriga - liotogeense kolesterooli kontsentratsiooni suurenemisega sapis ja selle stagnatsiooniga. Säilitamisel stabiilne kolloidseid sapis samuti mängida rolli muud tegurid -. Selle küllastumise letsitiin, sapphapete jne Tasakaalu põhikomponendid sisu sapipõie, tüüpiline rasedad, aeglustumine tühjendamise keha kolesterooli soodustab nukleatsioonimeetodiga ja sademed Mikrokristallide veelgi suurendada kivid. Sapientide haiguse patogeneesi täiendav link muutub vee imendumise kompenseerivaks suurendamiseks ja selle tulemusena sapi kontsentratsiooni edasine suurenemine.

Klassifikatsioon

Kolelitiaasi kliiniliste vormide süstematiseerimine arvestab haiguse kulgu, sümptomite raskust, komplikatsioonide esinemist või puudumist. Koleliaasia korralik tuvastamine mängib olulist rolli raseduse tulemuste ennustamisel, raseduse ajal patsiendi juhtimistaktikat ja optimaalset manustamisviisi. Eristatakse järgmisi sapikivitõbi:

  • Asümptomaatiline südame rütmihaigus. Konstantse on sapipõie õõnes, kuid kliinilised sümptomid puuduvad. Kõige soodsam variant, mille korral tavapäraseks gestatsiooniperioodiks piisab dieedi kohandamiseks.
  • Mittekomplitseeritud koletsüstiit. Sõltuvalt muutuste morfoloogilistest omadustest ja olemusest on see katarraal ja destruktiivne (flegmonaalne, gangrenoosne), arvutuseta, kalkuleeriv, esmane ja ägenenud korduv.
  • Raske koletsüstiit. Sapipõiepõletik võib olla keeruline obturation (ummistuse) kanalid perforatsiooni tekkega kohaliku kliinikutes või peritoniit, peritoniit propotnym, lesiooni sapijuhade ja ühendatud pankreatiit.

Kodused gastroenteroloogid eristavad mitu sapikivitõbi. I (algne, eelkivist) etapis moodustub sapiga muda paksest, ebaühtlasest sapist. Haiguse üleminekul II etapis osutatakse kivide moodustumisele. Kivid võivad olla ühe- ja mitmekordsed, kolesteroolid, pigmendid ja segud, paiknevad sapipõie, maksa- või tavaliste kanalitena. Selles etapis on kolleteaas latentne, valulik, iseloomulike kõhulahtiste, düspeptiliste, ebatüüpiliste, imiteerivate teiste haiguste puhul. III etapis on kumulatiivse koletsüstiidi taastekkeprotsess iseloomulik IV korral komplikatsioonide esinemisele. Rasedatel naistel esineb haigus sagedamini I ja II faasis, harvem III etapis.

Sapipõie haiguse sümptomid rasedatel

Rohkem kui pooledel patsientidel on südame rütmihäire asümptomaatiline ja muutub juhuslikuks uuringuks, kus on kõhuõõne ultraheliuuring, mis on tehtud muude näidustuste jaoks. 45% -l juhtudest süveneb koelüliatoos, mis eksisteeris enne rasedust, ja see ilmneb kliiniliselt. Kui varjatud valutu progresseerumist häired raseduse võib aeg-ajalt kogeda raskustunne paremal pool ülakõhus, kõrvetised, mõru maitse suus, et tähistada muutunud milline tool - kalduvus kõhukinnisus või järeleandmist, mis on tavaliselt pidada patsiendi varajane toksikoos. Mõnedel naistel ilmneb haigusest mööduv kollatõbi koos ikterilise nahaga, skleraga, limaskestadega, uriini lühiajaline pimenemine ja väljaheidete värvumine.

Patoloogia kõige iseloomulikum sümptom on sapiga kollikarakkude rünnak, mis esineb 88% -l rasedatel naistel, kellel on ilmne käik. Ajal koolikute patsient tunneb intensiivne valu ülakõhus ja paremal pool ülakõhus, mis kiirgab paremal õlal, abaluu, õlavöötme, kaela poole, interscapulum. Valu sündroom tekib sageli õhtul ja öösel, kestab 15 minutit kuni 5 tundi. Valu on tavaliselt kaasne iiveldus, mitte oksendamise, kõrvetised, suu kibedus, kibe erektsioon, puhitus, kõhupuhitus. Võimalik refleksi lühiajaline palavik kuni 38 ° C, külmavärinad ja kleepuv külm higi. Füüsiline aktiivsus, stress, nakkushaigused, lapse intensiivne segunemine hilise raseduse ajal, provokatiivseteks teguriteks on toiduhäired (söömine suures koguses mune, koort, magusaid saiakesi, rasvapastmega liha, gaseeritud joogid).

Tüsistused

33% sapikivitõbi põdevatel naistel on oht rasedust katkestada. Spontaanse raseduse katkemise või enneaegse sünnituse risk suureneb pärast operatsiooni sapipõie eemaldamiseks 1 ja 3 trimestril. 13% -l patsientidest esinevad selgelt väljendunud iivelduse, kontrollimatu oksendamise ja vähem tihedalt intensiivse süljeerituse varajane toksoos, mis lükatakse edasi kuni rasedusaegade 16.-20. Ja isegi 28.-29. Nädalani. 8% -l patsientidest tekib gestoos. Igal neljandal sünnil diagnoositakse töö kõrvalekaldeid.

Harvadel juhtudel rasestub südame rütmihooge rasedate naiste seas ekstrgeeniline kirurgiline patoloogia. 0,01-0,1% -l juhtudest moodustub sapipõie kaelast tungiva kivi tõttu tüüpiline ägeda koletsüstiidi kliinik. 0,03% naistest on ägeda sapiga pankreatiit võimalik, kuna tekkinud arvutus langeb mööda ühist kanalit, ja pooltel patsientidel täheldati sarnaseid rünnakuid enne raseduse algust. Veel harvemini täheldatakse sapikivitõbi koos rasedusaegse kolaginiidiga, hepatoosiga, seedetrakti obstruktsiooniga ja peritoniidiga.

Diagnostika

Sapiglihaiguse diagnoosimist rasedate naiste poolt sageli takistab haiguse asümptomaatiline liikumine. Harva iseloomulike kaebustega suus, sagenenud kõrvetised, mis on seotud rasvade ja praetud toiduainete kasutamisega, määratakse patsiendile põhjalik uuring, mis on mõeldud südame rütmihäire kindlakstegemiseks. Kõige informatiivsemad meetodid on:

  • Sapipõie transabdominaalne ultraheli. Sonograafiat peetakse sapikivitõbi diagnoosimise kuldstandardiks. Konkretsioonid on kujundatud eri kujuga hüperökoonilistel koosseisudel, millel on distaalne akustiline vari. Tsüstilised seinad tihtipeale paksendatakse kuni 2 mm või enam. Echographic meetodi tundlikkus saavutatakse 95% ulatuses. Ultraheli abil määratakse sisselõigeid läbimõõduga 2 mm.
  • Kaheteistkümnele kõhulahtisus. Uuringut kasutatakse ainult keeruliste diagnostiliste juhtumite korral ähvardava abordi puudumisel. Helistamine võimaldab hinnata väljundi dünaamikat ja osa B (sapipõie) koostist. Kaksteistsõrmiku sisust võib leida kolesterooli ja kaltsiumbilirubinaadi kristalle. Bakterioloogiline analüüs on võimalik.
  • Vereanalüüs Kolelitiaas suurendab tihti seondunud bilirubiini taset. Kõigi sapiteede lokaliseerimisel võib palavik ja ikterus esineda, leelisfosfataasi aktiivsus, AlT, AST, GGT ja muud maksafunktsiooni testid võivad suureneda. Plasma kolesterooli tase sageli suureneb. Üldiselt vere leukotsütoosi analüüs ja suurenenud östrogeen.

Sapikivitõbi rasedatel naistel

Kolelitiaasi meditsiinilise taktika valik sõltub haiguse kliinilisest vormist, juhtivatest sümptomitest ja komplikatsioonide olemasolust. Haiguse asümptomaatilises variandis määratakse rasedatele naistele dünaamiline vaatlus ja koolikeskmete esilekutsumise tegurid (rikas toit, praetud ja rasvased toidud, jolly sõit). Sünnitusjärgsel perioodil võib selliste naiste jaoks näidata koletsüstektoomiat, kuna südame rütmihäire esineb sageli esimese aasta jooksul pärast sünnitust. Vähendamaks paigalseisu sapi ja tekkimise vältimiseks sapiteede muda algfaasis sapikivitõve, rasedad soovitatud sagedased fraktsioneeriva toit, jook veed väga mineraalõli, taimeõli vastuvõtu cholagogue - puljongite immortelle, mais emakasuudmete, piparmünt, apteegitill seemned või farmatseutilise põhinevad preparaadid. Varjatud subkliinilise südame rütmihäire ravimeetod sisaldab järgmisi ravimirühmi:

  • Choleretic. Choleretic ravimid, mis stimuleerivad sapi moodustumist maksas, mis on näidustatud sapipõie hüperkineetilise düsfunktsiooni tuvastamisel. See häire esineb raseduse esimesel trimestril sagedamini. Seedetraktiliste ensüümide koostises oluliste kombineeritud vahendite eesmärk on samuti normaliseerida seedetrakti funktsioone.
  • Cholekinetics. Selles rühmas olevad ravimid on kerge spasmolüütilise toimega, soodustavad sapipõie sapiteede väljajuhtimist. Looduse ja raseduse kõige ohutumad klo-kineetilised ravimid on müotroopsed spasmolüütikumid, flavoneagükoonid, magneesiumhüpertooniline lahus, suhkruasendajad (ksülitool, sorbitool, mannitool).
  • Antibiootikumid. Koleliaasia korral kasutatakse antibakteriaalseid aineid säästlikult (ainult usaldusväärse nakkusprotsessi kinnitusega). 1 trimestril on võimalik välja kirjutada ravimeid penitsilliini rühmas; 2-3 trimestrites manustatakse tsefalosporiine sagedamini. Spetsiifilise antibiootikumi valimisel tuleks arvestada mikrofloora tundlikkusega.

Silma stenokardia peatamiseks kasutatakse sageli spasmolüütikume. Valu sündroomi leevendamiseks kasutatakse laialt valuvaigisteid välisriikides, kuid kodumaised eksperdid hoiduvad ravimite väljakirjutamisest, mis võivad määrduda kliinilist pilti ebamääraste kõhuvalutega. 5-tunnise ravitava ravimi kasutamise puudumisel tuleb kirurgilise haiglas viibida kiiresti maksapõletikuga rase naine.

Kirurgilised ravimeetodid on näidustatud tüsistuste ilmnemisel. Konservatiivne tähelepanelik ootamist konstantse aspiratsiooni sisu mao ja kaksteistsõrmiksoole, kasutades katvate vahenditega kolereetiline narkootikumid, adsorbentidega spasmolüütikumid, võõrutus ja massiivne antibiootikumravi on lubatud üksnes ägeda katarraalne koletsüstiit. Neljateistkümne päeva jooksul läbiviidava ravimravimite ebaefektiivsuse tagajärjel tehakse koletsüstektoomia igal rasedusperioodil. Kiireloomulises järjekorras toimub operatsioon põletikuvastaste vormide diagnoosimiseks.

Kusepõie kavandatav eemaldamine viiakse JCB manentsel teel 3-4 nädala jooksul pärast käärsoolide rünnakut selle kordumise suure tõenäosuse tõttu. Sekkumine viiakse tavaliselt läbi laparoskoopilise või avatud meetodi teisel trimestril, kuna see periood on sellise kirurgilise sekkumise jaoks ohutum. Emakorporaalse šokk-lainete litotripisat ei kasutata raseduse ajal, mis on seotud südame rütmihoogude sagedusega. JCB-ga rasedatele naistele soovitatakse vaginaalset manustamist lühendatud väljasaatmisperioodiga. Kui sünnitusabi on saadaval, tehakse keisrilõike.

Prognoos ja ennetamine

Sapiglihaiguste komplitseerumata vormides on rasedate naiste ja laste prognoos positiivne. Piisav konservatiivne ravi, kirurgilise ravi ja anesteetika kaasaegsete tehnikate kasutamine sapipõie eemaldamisel 2. trimestril (kui on näidatud näidustused) võimaldas vähendada ekstragenitaalsete, sünnitusjärgsete ja perinataalsete komplikatsioonide tõenäosust. 60-80% juhtudest väheneb raseduse ajal tekkinud biliaarsete sette tase iseseisvalt pärast sünnitust. Imetamise käigus tekkinud kivide spontaanset resorptsiooni täheldatakse ainult 20-30% patsientidest. Ennetavalt on naistel, kes kavatsevad raseduse ja GIB-ga kannatada saanud, eelnevalt ravimi või kirurgilise ravikuuri. Raseduse faasis peaks rinda järgima toitumist, loobuma pikkade vaheaegade vahel söögikordade vahel, vähendama maiustuste, rasvade ja praetud tarbimist ning järgima meditsiinilisi soovitusi.

Sapikivitoonid raseduse ajal

Raseduse ajal suureneb kivide hoiustamise oht 30% võrra. Paljud tööl käivad naised on sapipõie liiva. Kui sapikivid raseduse ajal ei võimalda rasedatel emal süüa piisava koguse toitu loote arenguks, on ohutum teostada kolimine teisel trimestril. Vastasel korral on parem enne sünnitust kannatada, otsides alternatiive patoloogia lahendamiseks. Probleemiks on see, et mõnikord ei võimalda koletsüstiidi sümptomid normaalselt eksisteerida.

Haiguse tekkimise oht suureneb korduvate raseduste korral. Veenisisene sete (bilirubiini ja kaltsiumisoolade paksus) tekib veerandil patsientidest. Umbes 10% juhtudest muutub sapikivitõbi raseduse ajal. Järelikult on ema kohustatud probleemide vältimiseks sööma. Kasulik on juua kolorektaalsete maitsetaimede infundeerimist, et tagada soole mikrofloora ohutus.

Verepreparaat raseduse ajal

Raseduse ajal muutub hormonaalsed tasemed, vabaneb rohkem östrogeeni. Vere muutused:

  1. 1,6 korda kolesterooli kogus suureneb.
  2. Rasvade ja sapphapete sisaldus suureneb 3 korda.
  3. Bilirubiin püsib umbes samal tasemel.

Sapipõie oksendamine ja patogenees

Halvenenud oksendamine liigub järk-järgult maksa talitlushäireks poolelt registreeritud juhtudest kuni 0,6%. Oksendamise riskifaktorid:

  • Varajane rasedus (kuni 25 aastat).
  • Rasvumine
  • Palju puuvilju.

Mõne nädala pärast ilmneb bilirubiinisisaldus veres üllatus. Uriin muutub uriini tumedamaks. Seal on märke obstruktiivsest kollatõbist, sh sügelust. Lisaks bilirubiini kergele tõusule on täheldatud ka tõusu:

  1. Asparagiini ja alaniini transaminaasid.
  2. Leeliseline fosfataas.

Ravi ülesandeks on naasta normaalse vee ja elektrolüütide tasakaalu. Kasutatakse antiemeetikume. Sellistes tingimustes on ravi prognoosimine soodne, kuigi bilirubiini ja kolesterooli liig tekitab kivide tekkimise tingimusi.

Rasedane kolestaas

Maksas lõpetab sapi sünteesi või vähendatakse oluliselt helitugevust. See areneb kolmel trimestril, 28-30 nädalat, mis on põhjustatud östrogeeni mõjust. Kollatõve nähtudega kaasneb mõne nädala pärast iseenesest kadumine. Suurim tõenäosus haigestuda Tšiilis on kuni 6%, kusjuures kolleteidia diagnooside protsentuaalne suurus on suurusjärgus kõrgem kui teistes riikides. Keskmiselt kannatab planeedil iga viissada töötav naine.

Riskitegur on suukaudne kontratseptiivne kasutamine, perekondlik vastuvõtlikkus. Seda haigust ei ole uuritud, see kestab lühikese aja jooksul ja ei kannata ohtu. Algus on võetud pruritusnähtude ilmnemisest, öösel suureneb sümptom. 20 päeva pärast muutub uriin väga tumedaks, fekaalid muutuvad valguseks. Tervis ei halvene, kui see on hepatiidi ja kolledokoltiiaasiga eristamise kriteerium. Viimasel juhul on vajalik ultraheli skaneerimine.

Vere biokeemilises analüüsis on bilirubiini, sapphapete taseme tõus. Sügelust vähendab kolestüramiin. Mõnikord on Ursosan, sapikivide lahustamiseks kasutatav ravim, tõhus. Samal ajal täheldatakse soolestiku floora tasakaalustamatust koos vitamiinide vähenenud seeduvusega. Verejooksu vähendamiseks võib tekkida vajadus füllokinoni süstide järele.

Järgnevate raseduste korral suureneb sapikivitoonide tekke võimalus. Laps on mõnikord sündinud enneaegseks, väikese kehakaaluga.

Rasedate naiste rinnavähk

Väga haruldane patoloogia, mis areneb raseduse 26. nädala jooksul. Üksiku juhtumi kohta on kolmteist tuhat. Kudede analüüs näitab hepatotsüütide ülekaalulisust. Pilt on täiesti sarnane Ray'i sündroomiga, näidatud põhjusel - kuigi spetsiifilisi uuringuid ei ole läbi viidud - arvatakse, et kollatõbi on ensüümi 3-hüdroksü-CoA dehüdrogenaasi kaasasündinud puudus. Selle tulemusena ei saa keha oksüdeerida pika ahelaga rasvhappeid.

Oluline on tunnustada haigusseisundit aja jooksul, hooletussejäetud seisundis, surmav haigus. Pöörake kordamööda:

  • Kollatõbi
  • Teadvuse kõrvalejuhtimine (entsefalopaatia).
  • Vere hüübimishäire (K-vitamiini puudus).
  • Neerupuudulikkus.

Kileid sapipõies ei mainita selle efekti naeruväärtuse tõttu võrreldes loetletud omadustega. Ära unusta surmast. On iseloomulik, et esimesel etapil väheneb maks, palpatsioon ei avalda mingit valu. Edemas ilmub hiljem.

Vere biokeemiline analüüs näitab leukotsütoosi, bilirubiini suurenemist. Täpne diagnoos tuvastatakse hepatotsüütide rasvumust näitavate biopsiatega. Väga ebameeldivaks tagajärjeks on vaja keisrilõike, enneaegseid sündi, et päästa elusid.

Preeklampsia

Raseduse teisel trimestril tekkiv seisund, mis tekitab kuni 10% rasedate naiste, kellel on kolm tunnust:

  1. Turse.
  2. Valk uriinis.
  3. Suurenenud vererõhk (140/90 mm Hg, art 160/110 mm Hg ja kõrgem gravitatsioonitase).

Umbes 0,2% juhtudest areneb haigus konvulsiooniga hoogudega, põhjustades kooma. Hemolüütilise aneemiaga kaasneb bilirubiini taseme tõus, mis põhjustab otseselt sapipõie kivide moodustumist (must pigment). Küsimus on ema elu päästmises, kivid pole kaugeltki esmased.

Mõnikord tekib mainitud patoloogia pärast sünnitust. Diagnoos seatakse uriini ja vere biokeemiliste analüüsidega. HELLP-i sündroom (pärast 32 nädala möödumist) ja maksapuudulikkus tüsistusena põhjustavad arstide jälitamist.

Sapipõie haigus

Kivid asuvad iseseisvalt naistel 3... 8 korda sagedamini, olenevalt piirkonnast. Põhjus on tõhustatud östrogeeni tootmine. Kõigi järgnevate raseduste korral suureneb kivide oht järsult ja pärast neljandat korda 3,3 korda kõrgem. Selle aja jooksul tõuseb kolesterooli tase, tekib rohkem sapphappeid, kuid kusepõis kasvab stagnatsiooniprotsessis, käärsoole hape suureneb.

Selline kombinatsioon loob eeldused kivide kasvatamiseks. Tekkinud sapiteede sete koosneb järgmistest osadest:

  1. Kaltsiumisoolad, sealhulgas bilirubinaat.
  2. Kolesterool.
  3. Mutsiin (lima).

Normaalses seisundis leidub patoloogiat 0,2% patsientidest, kuid raseduse ajal tõuseb see arv 30% -ni (sünnihetkest). "Rase" kivi ei ole liiga ohtlik, sest see koosneb kolesteroolist. Lihtsalt ärge laske kujunemisel ilmneda, stimuleerides sapipõie kokkutõmbamist spasmolüütikutega.

Pärast sünnitust kaovad silmatilgad 96% -l juhtudest aastas. Rasedus - protsess ei ole igavene, peavad rasedad emad teatud aja jooksul kannatama.

Konservatiivne ravi

Ravimite, sünteesitud sapphapete ja ürtide edukaks rakendamiseks viiakse läbi mitmeid tingimusi. Kontsentseerimine sõltub autoritest, üldtingimustest:

  1. Mull ei ole enam kui kolmas täis.
  2. Kivide läbimõõt ei ületa 10 (või 20) mm.

Enamikul juhtudest kaovad kolesterooli kummid üksi, nagu mainitud muda. Rasedus ei ole vastunäidustatud soovitatavate toitude kasutamisele.

Kuidas rasedus jätkub sapipõiehaigusega?

Peamised vigu rünnaku ajal:

  1. Häire koha soojendamine (kütteseadme kasutamine).
  2. Rünnakupiirkonna massaging.
  3. Toit, vesi.
  4. Õli-kompresside rakendamine (rahvaprotseduurid).
  5. Oota ennast parandada.

Korrektsed toimingud koliitide ajal:

  • Minimaalne liikumine on parem lamada voodil.
  • Kinnitage jääkast paremasse hüpohondriiki.
  • Võtke spasmolüütikum, kui see ei ole raseduse ajal vastunäidustatud.
  • Helistage kiirabi.

Raseduse mõju sapipõiele

Raseduse ajal taastatakse naiste keha ja muutub teatud hormoonide tootmine. Üks neist muutustest aitab kaasa platsentasse. Tema tegevuse tõttu progesterooni tootmine suureneb. Selle arv kasvab raseduse esimesel ja kolmandal trimestril ja väheneb järsult enne sündi iseenesest. See soodustab lihaskoe lõõgastumist kogu kehas. Selle tulemusena ei saa leevendada sapipõie seinu piisavalt hästi. See toob kaasa asja, et põie ülejäänud sapi moodustab kive.

Kui naine enne rasedust kannatas sapikivitõbi, on ta kohustatud sellest arstile teatama. Haiguse ägenemise korral saab tähelepanelik arst kiiresti reageerida ja määrata õigeaegse ravi. Seega on rasedatele ja tema sündimata lapsele võimalik vältida tõsiseid riske.

Sapikivitõve mõju lootele

Haigusel puudub tegelik mõju otse lootele.

Aga kui te vaatate, on ka tegureid, mis võivad kahjustada sündimata lapse tervist:

  1. Võib esineda infektsioone, mis põhjustavad põletikku rasedatel naistel.
  2. Haiguse sümptomite ägenemine.

Need tegurid põhjustavad raseduse heaolu üldist halvenemist. Naine kogeb stressi, peatub magama, isu kaob. Keha nõrgeneb ja loote tervisliku arengu tagamiseks muutub raskemaks.

  • Liigne kehakaal (rasvumine).
  • Naiste keha geneetiline eelsoodumus.
  • Ebaõige toitumine (toitumine, paastumine).
  • Diabeedi olemasolu.
  • Vanus

Sapikivitõbi raseduse ajal

Esimene asi, mida naine ise võib aidata, on järgida toitumist ja söömise režiimi. Samuti peate tegema teatud füüsilist koormust.

Kui see ei aita, võib arst välja kirjutada kergeid koloreetilisi ravimeid.

Mõnikord viib see dehüdratsioonini. Arstid võitlevad selle abil tilgutiga. Nad hõlbustavad haiguse kulgu ja parandavad patsiendi üldist seisundit.

Kui sümptomid ei kao, siis on sapipõie eemaldamiseks soovitatav operatsioon. Sageli tehakse seda laparoskoopilise meetodiga. Kuid otsus sellise tegevuse korraldamiseks on viimane abinõu.

Haigusjuha pärast sünnitust

Sünnituse ajal on keha väga stressi all. See võib põhjustada haiguse uusi ilminguid. Valu sümptomid võivad ilmneda esimestel päevadel pärast sünnitust või mõne kuu möödudes. Samuti teravdavad aitavad kaasa uutele muutustele organismi hormonaalsel taustal. Lisaks sellele on organismil täiendav funktsioon - piimatoodang. See nõuab palju pingutusi ja kaloreid.

Teine negatiivne tegur on kiire kaalulangus, mis viib kolesterooli tõusuni. Mis aitab kaasa sapikivide moodustumisele. Normaalne kehakaalu langus pärast sünnitust nädalas ei tohiks ületada 1000 g.

Selleks, et keha võitleks haigusega, peate sööma nii palju kui võimalik. Sa pead sööma rohkem kiudaineid, köögivilju, puuvilju, valke (loomsed, köögiviljad). Lapse täielikuks arenguks on vaja palju jõudu ja energiat. Seetõttu peab ema olema lapse eest hoolitsemiseks tervislik.

Miks progressioone ja kuidas ravida sapikivisid raseduse ajal

Iga naise rasedus on eluliselt tähtis ja vastutustundlik periood. Peale põnevust on keha stressi all, mis mõjutab siseorganite tööd. Tänu tugevale stressile, hormonaalsele muutusele ja rase naise immuunsüsteemi vähenemisele võivad sapiteede kroonilised protsessid halveneda. Üks sapipõiehaiguse ebameeldivatest tagajärgedest on sapikivid raseduse ajal.

Raseduse mõju sapipõiele

Paljud tegurid põhjustavad tulevase ema tervisele ohtlike kivide moodustumist. Kõige tavalisemad patoloogia põhjused on järgmised:

  • tasakaalustamata toitumine;
  • toodete ebaõige käitlemine;
  • sapipõie seisund põiises;
  • põletikulised protsessid;
  • liialdused kehas;
  • hormonaalse taseme ebaõnnestumine;
  • suurendada kolesterooli kogust veres.

Suur osa tulevase beebi massist mõjutab ka sapiteede seisundit. Platsenta arenguga kaasneb progesterooni suurenenud vabanemine, mis mõjutab kogu keha lihaste toonust. Põie seinad on sageli selle hormooni mõjul raseduse ajal halvasti funktsionaalsed.

Sapipõie haiguse sümptomid rasedatel

Toitumine mängib olulist rolli sapikivitõbi ja seejärel kivid. Kui naine ei vaata oma toitu, kogub see palju soola, rasvaseid toite, koguneb kolesterool sapipõies. Väga tihti aja jooksul muutub seteks kivideks, mis põhjustavad tugevat valu ja kannatusi.

Kui kivid järk-järgult suurenevad, ähvardavad nad sulgeda sapipõie kanalit, põhjustades koliikide rünnakut. Sellistes tingimustes ei ületa sapimine soolestikku ja seedimine on häiritud. Haiguse peamised sümptomid on järgmised:

  • terav valu valul paremal;
  • raske iiveldus;
  • oksendamine.

Valu võib anda õlale ja isegi kaelale ning iga lapse liikumine põhjustab rasedate ema kilekotte. Kui kivi jõuab suu kaudu, mis sulgeb sapijuha, muutub fekaal palju kergemaks ja uriin tumeneb. Tõsine oksendamine tekib peaaegu kohe pärast rasvaste toitude võtmist.

Enamikul juhtudel ütleb naine, et öösel on valus, mis kestab ühe või mitme tunni. Naistel, kellel on sapikivitõbi raseduse ajal, on ka muutusi naha tavapärasel värvil, keelel, tal on kõrvetised, ilmneb mõru maitse.

Sapikivitõve mõju lootele

Tulevane ema peaks oma kehale olema väga tähelepanelik, sest esimeste muudatuste ettevalmistamise abil saate vältida naise ja loote ohtlikke tagajärgi. Kahjuks on sageli selline haigus pikka aega täiesti asümptomaatiline, sest kuigi sapipõie kivi raseduse ajal on väike, ei põhjusta see valu. Tavaliselt põhjustab kantseliikumise liikumine füüsilist koormust, kehakaalu tõstmist, perioodi, mil lootel käib ennast aktiivselt, ning nakkusprotsesse.

Kui haigus on õigeaegselt tuvastatud, saab komplikatsioone vältida. Kõhukinnisus, kõhuõõne põletik, soole obstruktsioon, kõhunäärme kahjustused ja muud patoloogiad arenevad, kui haigust ei ravita. See ohustab nii ema kui ka sündimata lapse tervist.

Sapieväljad raseduse ajal võivad põhjustada preeklampsiat. See tüsistus on eluohtlik ja seda iseloomustab paistetus, valgu esinemine patsiendi uriinis ja vererõhu järsk tõus. Peritoniit on tõsiseks ohuks inimese elule.

Patoloogiat leiavad naised enne rasedust märksa harvemini, sest selle põneva perioodi jooksul tekitavad paljud tegurid seda. Iga järgmise loote kandmisega suureneb sapikivide ja krampide oht, kuna "rase" kivi tõuseb kiiremini.

Rasedus ravi

JCB ravi peamine ülesanne on erinevate komplikatsioonide ennetamine. Kõigepealt peavad rasedad naised läbima enne ravi alustamist kompleksseid katseid. Ultraheli diagnoosimine aitab täpset diagnoosi teha. Kuna lapse ootel on koletsütektoomia keelatud, on võimalik leevendada mõne spasmolüütilise ja teiste ravimite ägedaid sümptomeid. Neid võetakse äärmise ettevaatusega ja ainult meditsiinilise järelevalve all.

Rangelt toitumine

Patoloogia parandamiseks või selle tagajärgede vähendamiseks raseduse ajal proovige kasutada parandus toitumist. Rasvavedastuste välistamine aitab sageli rünnaku kordumise ära hoida. Järvilised, soolased, rasvased ja suitsutatud tooted jäetakse dieedist välja kogu "rase" perioodil.

Halbade harjumuste loobumine on vajalik. Te ei saa alkohoolseid jooke, tugevat teed ja kohvi jooma. Kui ZhKB ei peaks oma kolorektaalseid vahendeid kasutama, sest see on kergesti põhjustada sapikivipõletikku.

Narkootikumide ravi

Traditsiooniline JCB ravi toimub pärast sündi. Kuid sageli ilma ravita ei saa seda teha. Nende seas on kolorektaalsete ravimitega võitlemine sapiteede, spasmolüütikute, valuvaigistite ägeda koliidiga. Seedetrakti parandamiseks on ette nähtud teisi ravimeid ja infektsiooni korral võib osutuda vajalikuks antibiootikumid. Ravilises taime-keedised aitavad kõrvaldada sapiteedi.

Mõnikord on nii palju kive, et ravimid ei aita probleemi lahendada. Need on ilma kirurgilise sekkumiseta, kui kivide suurus ei ületa 10 mm ja põder täidetakse nendega ühe kolmandiku võrra.

Sapikivitõve rünnak

Kõhunäärme rünnak raseduse ajal algab akuutse valu korralises hüpohoones, kõhuõõnes, kui maksa- ja sapipõletikku ei ole võimalik mõõta. Mõned naised hõiskavad, nende kehatemperatuur tõuseb. Kõigepealt peate helistama kiirabi, sest valud on nii tugevad, et rase naine kaotab teadvuse. Ainsa ravimina spasmolüütilise toimega ravim, mis on raseduse ajal lahendatud, on no-spa ja papaveriin.

Mis on raseduse ajal keelatud

Valu leevendajaid ei soovitata, vastasel korral on õige diagnoosimine keerulisem. Kui kivid on väikesed, ei ole valu nii intensiivne, kuna see läbib kiiremini. Rasedate perioodide kasutamine on keelatud, sest võite lapsele kahjustada. Sapipõie eemaldamine toimub alles pärast sünnitust. Mõnikord on eriti rasketel juhtudel teostatud hädaabiteenust ja laparoskoopiat tehakse sõltumata raseduse pikkusest.

Range keelu all on ka populaarsed ravimeetodid. Nad ei anna mitte ainult kasu, vaid võivad tekitada ka kivide liikumise elundis. Keelatud on kasutada kütteplokki, mis on sageli tehtud ekslikult. Te ei saa teha äkilisi liikumisi, avaldage survet valulikule alale.

Ema ja tema lapse tervise säilitamiseks soovitatakse naisele enne rasedust põhjalikku uurimist ja vajadusel galli eemaldamist.

Kivid võivad põhjustada nii tugeva rünnaku, et eakat ema ei suuda kestma ja peab seda tegema. Kui te JCB-d õigeaegselt ravite, järgige rangeid toitumispiiranguid, ei ole laps nagu rase naine ohus.


Veel Artikleid Umbes Maksa

Hepatiit

Preparaadid viirushepatiidi B ja C jaoks

Hepatiit on suur haiguste rühm, mida iseloomustab maksarakkude kahjustus. Nende arengu põhjus on viiruse tungimine inimese kehasse. Harvadel juhtudel muutub haigus mürgiste kahjustuste või allergeenide mõju tagajärjel.
Hepatiit

Kuidas ja kuidas alkoholi maksa puhastada

Maks on suurim organ ja üks kõige raskemaid töötajaid. Selle sees on tuhandeid rakke, mida nimetatakse hepatotsüütideks ja mis täidavad kaht peamist ülesannet. Esimene on toitainete muundamine aineteks, mida keha rakud imenduvad paremini (näiteks tärklise lagunemine lihtsateks suhkruteks).