Valge maksa sümptom, mis see on

Inimese keha maksab mitmeid olulisi funktsioone. See on keha, milleta on võimatu säilitada kõigi süsteemide elutähtsust. Seega, kui haigused põhjustavad hepatotsüütide talitlust, sapiteede väljavoolu häired, on vaja õigesti diagnoosida, takistada komplikatsioone ja määrata sobiv ravi.

Praegu on ultraheli protseduur kõige informatiivsem, mitteinvasiivne, ohutu ja ligipääsetav. Nende omaduste kombinatsioon võimaldab meil läbi viia ultraheli kõigile inimestele, kelle jaoks see on vajalik. Sel viisil on võimalik hinnata maksa ja sapipõie tööd, elundi struktuuri muutuste esilekutsumiseks, selle suuruse ja patoloogiliste kõrvalekallete kindlaksmääramiseks. Ultraheli kasutamise meetodil inimese siseorganite uurimiseks ei ole vastunäidustusi ja seda saab teha igas vanuses.

Esmalt arst hindab maksa suurust ja võrdleb tavalisi näitajaid. Kõik teavad, et maks asetseb membraani all, kõhuõõne paremal küljel. Ultraheli juhtimisel on see selgelt nähtav, seega on võimalik organismi struktuuri ja toimimist isegi väikestes rikkumistes tuvastada.

Tuleb märkida, et uuringu käigus saadud tulemused ja parameetrid võivad teatud piirides varieeruda ja varieeruda. See sõltub inimese põhiseaduslikest tunnustest, soost, vanusest ja kehakaalust.

Uuringus näete mitte ainult maksa, vaid ka suure läbimõõduga anumaid, samuti naabruskonnas asuvaid sapiteede kante, kudesid ja elundeid. Seega, maksa ultraheli puhul on normaalsed väärtused järgmised:

Portaalveeni läbimõõt ei ületa 13 mm;

Sapitee ei ole suurem kui 8 mm;

Maksa serva on sile, terav, kontuurid on korrapärased, pind on sile;

Homogeenne, ühtlane struktuur.

Ultraheli pildistamine võib anda hinnangu kõigile selle kaheksale segmendile - paremale, täpikele, vasakule ja ruutule. See on eriti oluline kasvaja või muu patoloogia leidmiseks.

Diagnostiliste uuringute läbiviimisel moodustuvad elundi alumisel pinnal kaevud, mis moodustuvad naaberorganite maksa tihedalt kinnitatud - õiges neerus, jämesooles (rinnakorviga liigutamisel), paremal neerupealis ja maos.

Maksa sidemeid, välja arvatud koronaarõõs, ei tohiks määrata. Kui need muutuvad nähtavaks, peetakse seda märki vedeliku leidmiseks kõhuõõnes.

Tervisliku maksa suurus ultraheli järgi:

anteroposteriori suurus - 11,2-12,6 cm;

CWR (kaldus vertikaalne suurus) - kuni 15 cm;

pikkus on 11 kuni 15 cm.

KKR (craniocaudal suurus) või kõrgus - vähem kui 10 cm.

laius 20,1-22,5 cm;

sagitaalne suurus - 9-12 cm.

Ultraheli maksa uurides saate usaldusväärselt kindlaks määrata teatud patoloogiliste seisundite olemasolu:

krooniline põletikuline protsess (hepatiit),

suur venoosne rõhk

hepatotsüütide rasvkoe degeneratsioon.

Uuringu tulemusi kirjeldava arsti terminoloogiast näete ultrahelil väljendit nagu valge maks. Mõnikord kirjutavad nad: "kerge maks". See tähendab, et elundil on märke kõrgest ehhogenemisest ja selles on struktuurid, mis ei edasta ultraheli hästi. Nagu tavaliselt, pole see midagi muud kui rasvrakud. See nähtus on täheldatav raske maksapõletiku düstroofia korral.

Ultraheli maksa võib tuvastada mõne patoloogilise seisundi märgina - tsüstid, hepatoos või hemangioom. Giardia nakatumise võib anda ka sellise suurenenud ehhogeneensusega fookuse pildi. Diagnoosi selgitamiseks pärast seda soovitatakse läbi viia arvutitulemuse.

Ultraheli graanulküve määratletakse normina, kui elundi ei suurene, struktuur on homogeenne ja granulaarsus on väike.

Sarkoore granulaarne väike või keskmise suurusega hüpoehoikne struktuur on täheldatud sarkoidoosil, väikestel metastaasidel, väikeste sõlmpunktidega. Kroonilise hepatiidiga maksas määratakse keskmise rasvasisaldusega struktuur. Samal ajal suureneb see suurus. Algsel etapil rasvane hepatoos võib põhjustada ka graanulite maksa pildi, mille suurenenud üldine ehhogenergia ja porruveeni läbimõõdu suurenemine.

Mõnikord ületab maksa suurus normaalset väärtust. Miks on maks tõusnud ultraheli?

Tavaliselt võib maksa normaalne suurus olla veidi suurem kui suurtel inimestel. See ei ole patoloogiline kõrvalekalle ja seda selgitab uuritava patsiendi põhiseaduslik tunnusjoon.

Keha patoloogilised seisundid, mis põhjustavad maksa suurenemist, on järgmised:

Maksa või selle anumate haigused.

Kõige sagedamini esineb maksa tõus ägeda ja kroonilise hepatiidi korral, tsirroosi esialgses staadiumis kasvaja (mõlemad pahaloomulised ja healoomulised) või metastaasi, tsüstid polütsüstilises või ehhinokokoosis, portaalveeni tromboos, oklusiivne haigus.

Maksa ületab normaalse suuruse, kui tekib rasvane hepatoos, südamepuudulikkus, hemokromatoos, hepatotserebraalne düstroofia (Wilsoni-Konovalovi tõbi).

Hepatomegaalia esineb mõnikord sümptomina verehaigustest. Sageli esineb seda kroonilise müeloidleukeemia, monotsüütilise leukeemia, erütromükeloosiga.

Maksa patoloogia protsessi diagnoosimise, raskusastme ja raskusastme määramisel on ultraheli hea abimeetod. Mõnel juhul kasutatakse kinnitamiseks arvutitulemust ja biopsiat. Nende meetodite kombinatsioon võimaldab teil võtta õigeaegseid meetmeid ja määrata õige ravi.

Autor: Lapušanskaya V. V., Perearstid

Haugede kimp, mis toob inimesele ebatervisliku elustiili, steatoos või maksa rasvumine, on sama tavaline kui üldine rasvumine. Mõlemad kaks haigust ei tunne vanust ega geograafilisi piire, kuna nende kõige sagedasem põhjus on mittemõõdukus.

Selle haiguse ärahoidmiseks ja raviks selle kohta ütles D. mee. Ta on arst - kõrgeima kategooria gastroenteroloog, Moskva tervishoiu osakonna Gastroenteroloogia Keskinstituudi krooniliste maksahaiguste esimese osakonna juhataja Elena GOLOVANOVA.

Ja üleelamine halvasti ja näljas ei ole hea

Vt ka: "Hiire dieet" aitab rasvumisega toime tulla

Kui meie maksa korralikult toimib, ei tohiks oma rakkudes olla isegi kõige väiksemaid ainete hoiuseid, mille ülejääk on kehale kahjulik. Kui aga maksas on ikka veel rasvkoosseisud, siis on tekkinud steatoos.

Huvitav on see, et maksa võib "rasvamaks muutuda" ja põhjustel, justkui vastupidi ületamisele. Viletsates riikides on steatoosi sageli nälginud inimestel, arenenud riikides ranged taimetoitlased ning samuti, kuna rafineeritud näitaja on muutunud ilu standardiks, on naised valinud kõige jäikama dieedi ja samal ajal ületanud füsioloogiliselt vastuvõetava kehakaalu languse määra.

Kuid miks siis juhtub, et väljaspool inimest on nahk ja luud, ja maksas on liigne rasv? Rasv kogub oma rakkudes vabade rasvhapetena. Me saame neid loomsetest saadustest: lihast ja piimast. Maksas kasutatakse neid rasvu peamiselt ehitusmaterjalina hormoonide ja ensüümide sünteesiks, mis reguleerivad kogu keha ainevahetust. Maksarakud ei saa vabu rasvhappeid - ja palju olulisi funktsioone keha on tõsiselt kahjustada. Sellepärast, kui inimene nälgib, hakkab maks, nagu "kogu jõu mõtlemisel", hakkab jõuliselt selliseid rasvu säilitama vihmasel päeval.

Maks kõigil armastab mõõdukust

Kui steatoos areneb, tõusevad rasvamullid maksas ja pigistatakse rakusiseseid kehasid. Esiteks lõhuvad nende membraanid, siis kogu raku ühine membraan. Kui maksarakkude surm muutub mitmekordseks, algab selles elundis krooniline põletikuline protsess. Steatoos muutub ohtlikumateks haigusteks - steatohepatiit. Lihtsalt öeldes, maksa rasvapõletik.

Stenoosi ilmneb pärast söömist parempoolse hüpohondriini valulike valude korral, mis ei kao pärast koleretsete ravimite võtmist. Diagnoos määratakse kindlaks ultraheliuuringu ajal. Seade tuvastab kogu maksa koes ühtlaselt jaotunud tihendi. Arstid nimetavad seda pilti "valge maksaga". Vere maksaensüümide tase (näiteks bilirubiin, aluseline fosfataas) on tõusnud, kuid mitte alati, kuid rasvad on tingimata suurenenud.

Kaasaegne meditsiin usub, et steatoos ei vaja uimastiravi. Siiski on mitmeid soovitusi maksa tervise taastamiseks, mis muutuvad rangelt siduvaks.

Vältige rasvhapete ja piimatoodete kasutamist vabade rasvhapete peamiseks allikaks. Selle asemel sööge kala ja taimeõli, mis sisaldavad rasvade hulka, mis on steatoosi kujul ohutu.

Eemaldage toidust, kus on palju kõrge kalorsusega süsivesikuid (näiteks maiustusi, mesi, viinamarju, gaseeritud joogid nagu Coca-Cola, jäätis). Ja kui sul pole jõudu kooki või šokolaadi vastu seista, siis "patu" ainult pärast õhtusööki, kuid mitte tühja kõhuga! Asendage kõik need toidud aeglaselt absorbeerivate kõrgekvaliteetsete süsivesikute rikaste toiduainetega (keedetud kartul, kliid ja rukkileib, puuviljad ja köögiviljad).

• unusta alkoholi.

Ärge kunagi sööge õhtusööki pärast 7.00.

Liiguta nii palju kui võimalik. Eriti kasulik võitluses rasvumisega jalutuskäikude pärast õhtusööki. Jalutage vähemalt tund, kuni ilmneb kerge väsimus.

See peaks olema ohtlik jätk

Ja minu nõuanne on mõeldud neile, kes lisaks steatoosile kannavad ka teist tüüpi diabeedi. Need haigused käivad sageli käsikäes, kuna neil on palju ühist, rikkudes süsivesikuid ja rasvade ainevahetust. Ma annan näite. Kolme kuu jooksul hoidsite hoolikalt oma toitu, võttis suhkruid vähendavaid ravimeid ja tegi teie veresuhkru taseme normaalseks. Kuid kahjuks see ei tähenda, et haigus on vähenenud! Peaaegu normaalne veresuhkru tase maskeerib sageli selle haiguse varjatud kulgu. See on eriti ohtlik inimestele, kes kannatavad steatoosi all. Selliste sündmuste arengu vältimiseks peate tegema vereanalüüsi - testi glükosüülitud hemoglobiini kohta.

Selle aine tase on normaalne - see tähendab, et teil on diabeedi korral korralikult ravitud. Seega ei ole ohtu, et haigus kiirendab steatoosi arengut. Ja see juhtub üsna sageli. Kõrgendatud tasemed näitavad, et te jätkuvalt vale toitu söövad, peate viivitamatult parandama vigu; või pole teie jaoks söömishäireid, kuid haigus jätkub ebatavaliselt. Siis peate võtma tugevamaid suhkruid vähendavaid ravimeid.

Setaos võib olla, nagu ma ütlesin, ohtlik järge: krooniline põletikuline haigus, steatohepatiit. Veres tõuseb maksaensüümide tase ja parema hüpohooniaga seotud valudesse lisatakse üldine nõrkus ja väsimus. Erinevalt steatoosist, steatohepatiidiga, on võimatu ravimeid, mis tugevdavad maksarakkude ümbrist. Kõik need ravimid põhinevad tervendavatel ainetel, mida loodus ise inimeselt viinud.

Tehke ilma "lohakas" teenuseta

Olulistest fosfolipiididest koosnevate valmististe toimeaine on sojaubade väljavõte. See toimib hästi imporditud meditsiinis estscionale - forte või vene samaväärne - essliver - forte.

Karsil'i ravim sisaldab ka piimakarjaekstraktiekstrakti. Sapõrk hape isoleeriti pruunkaru karvana, millel on ka kolorektaalne toime, mis sai Ursosani preparaatide terapeutiliseks aluseks (Tšehhi Vabariik) või Ursofalk (Saksamaa).

Steatohepatiidi raviks kasutatavaid karupiibulaid ravimeid kasutatakse ilma katkestusteta, kuid mitte vähem kui 3 kuud. Ja nendest oadest ja piimast Thistle - kursused 2-3 kuud, ja seal peaks olema mitte rohkem kui kaks aastas. Kõik need pillid võetakse pärast sööki ja annuseid määrab arst eraldi. Ja nende abiga ravimine läheb raisku, kui me jätkame "sõprust" alkoholiga ja sööme valesti.


Maksa ultraheli dekrüpteerimine aitab teil mõista, mida need või muud terminid tähendavad, kirjutas arst, kes tegi teie maksu uuringu. Täpne tulemuste tõlgendamine, võttes arvesse teie sümptomeid ja objektiivseid andmeid, prognoosib ja määrab ravi retsepti järgi arst.
See võib olla nakkushaiguste haiguse arst, onkoloog, gastroenteroloog, üldarst või kirurg).

Kuidas maksa ultraheli ettevalmistust kirjeldatakse üksikasjalikult vastavas osas, see ei ole väga keeruline.

Ainult vastavalt maksa ravi ultraheli skaneerimisele ei ole valitud.

Umbes selle ultraheli diagnoosimise viisist veidi. Sa tuled kontorisse, kõhelge diivanilt ja tõsta oma riideid, nii et rindkere ja kõhu seintel oleks vaba uurida. Paremal hüpoglondiumipiirkonnale rakendatakse geeli, mille kaudu andur liigub. See ei tohiks põhjustada ebamugavust.

Norma maks ultrasound sisaldab näitajaid:

küpsetusstruktuuri ehhogeensuse iga osakese suurus.

Kontrollimise hõlbustamiseks eristatakse mõningaid anatoomilisi vaatamisväärsusi maksa 8 segmendiga. Nad hindavad kõiki eespool nimetatud parameetreid, võrdlevad neid normiga. Kui tuvastatakse elundi patoloogia, näitavad nad, millistel segmentidel see on leitud.

Räägime sellest, mida uuring näitab. Selle abil ilmnevad sellised muutused elundikassis:

Kaltsium-tsirrohokrooniline hepatiit (kaasa arvatud parasiit) kasvajad (ainult biopsia võib aidata pahaloomulist biopsia healoomulist eristamist) maksakahjustuse metastaaside kõrgenenud rõhk portaalilises maksa maksa abstsessis näitab maksa rasvade degeneratsiooni.

Andke meile lühidalt kõige sagedasemate sõnade transkriptsioon, mida sonoloog viitab uuringu lõpus.

Kaltsiumi maks. See sõna tähistab parenhüümi poolest tihedat ala, mis on leotatud kaltsiumsooladesse. Sellised vormid võivad ilmneda ülekantud nakkushaiguste (malaaria, amebias, tuberkuloos) tagajärjel, mis aktiivsel faasil ei mõjutanud kogu elundit, vaid moodustasid selles põletikku.

Kõigepealt on tegemist maksa tsüstiga, see tähendab ümarate ja healoomuliste kasvu ühe veresoonte sees, mis sisaldab vedelikku (tavaliselt läbipaistev, kuid võib täita verd, sapi või põlve).

Üksikud ja mitu tsüsti on isoleeritud (need täidavad 30% või vähem maksakudet), on ka kaasasündinud polütsüstiline maksahaigus, kui tsüstid sooritavad umbes 60% või rohkem elundikku.

Samuti on olemas mõiste "vale tsüst", kui tsüsti sein ei ole õhuke kile, kuid räni kude on muutunud rebenemise, tsüsti või abstsessi eemaldamise tagajärjel.

Need on terminid, mida ultraheli diagnostika arstid nimetavad muutuste kajaomadustele, mille kaudu "elus" võib mõista mitme diagnoosi:

Maksa laigud - see termin ütleb, et kudedes leitakse fookusi, mille puhul maksa ehhogensus on tõusnud. See võib tunnistada kõhupiirkonna invasiooni (giardiaas) saite. Sellisel juhul on diagnoosi selgitamiseks soovitatav läbi viia kompuutertomograafia. Tihedus maksas on ka puhtalt sonoloogiline diagnoos. See viitab sellele, et koes on alad, mis võivad olla nii algulise tsirroosi tuumad kui kasvajad.

Hajuvate muutuste märgid

Allpool kirjeldame lühidalt nende haiguste tunnuseid, mis põhjustavad muutusi mitte üksikutes piirkondades, vaid kogu maksa pinnal.

Viirusliku hepatiidi ja eriti spetsiifilise hepatiidi (A, B, C) diagnoos ultraheli abil ei ole tehtud. C-hepatiidi korral võib kirjeldada järgmisi muudatusi:

kui ultraheli tehti ägeda perioodi jooksul, suureneb maksa ise, suurendatakse selle tihedust, kahjustusi ja struktuuri heterogeensust, kroonilise hepatiidi sümptomeid: maksa suurenemine, selle struktuuri heterogeensus, vaskulaarse mustri ebamäärasus.

Kui ultraheli uurib maksa difuusseid muutusi, tähendab see seda, et selle organi parenhüüm muutub kogu selle pikkuse ulatuses fibroosi, hüpertroofia, sklerooside, düstroofia või turse tõttu. See tähendab, et see ei ole diagnoos, vaid sümptom, mis võib esineda sellistes haigustes:

autoimmuunne hepatiit skleroseeriv kolagneit ja hepatiit etioloogia tsirroos.

Ultraheli tsirroosi korral on selliseid märke:

maks võib olla kas suurem või väiksem (sõltuvalt haiguse staadiumist): esimesena suureneb vasaku auke, siis hakkab maks, siis hakkab maks vähenema. Seal on regeneratsioonisõlmed, mille tõttu põrna suureneb mosaiikstruktuur ja põrn muutub ümardus, maksa nurga allstruktuur.

Diagnoosimist teevad mitte ainult ehhograafiline pilt, vaid ka patsiendi esitatud sümptomid. Esimest korda võib maksatsirroosi kahtlustada (ja kinnitada ultraheli abil) astsiidi esinemise, st vaba, nakatamata vedeliku kõhu piirkonnas.

Kerge maks on elundi ehhogeensuse suurenemine. See pilt viitab sellele, et kudede alad, mis ei edasta ultrahelit (tavaliselt rasvarakke), ilmnesid koes. Kui kehas esineb rasvade degeneratsioon, võib ultraheli arst kirjutada raportis valge maksa.

K: Mis on maksa sõeluuring?

V: See on alfa-fetoproteiinianalüüside tulemuste põhjal tehtud ultraheliuuringute aluseks olevate inimeste tuvastamine vähktõbe. Seda tehakse patsientidel, kellel on kroonilised hepatiit B ja C vormid, maksatsirroos, samuti riikides, kus leitakse suur arv maksavähiga patsiente.

K: Mida tähendab "maksa laboratoorne sõelumine"?

O. Seda nimetatakse tavaliselt maksa funktsiooni testideks - see tähendab venoosse vere analüüsi, milles need ained määratakse:

bilirubiini ensüümi ALT ja ASTgamma-glutamüültransferrase alkaalse fosfataasi üld- ja otsesed fraktsioonid.

Q.: Mida tähendab autoimmuunse maksakahjustuse skriinimine?

A. See on ka veenitesti tüüp, mis aitab määrata autoimmuunse hepatiidi ja teise autoimmuunhaiguse, primaarse biliaarse tsirroosi. Veres määratakse need antikehade tüübid:

mao- ja maksa mikrosoomide ja neerude mitokondrite silelihasrakkudeks.

Nende testide suurenenud sisaldus näitab, et sel juhul tekib autoimmuunne hepatiit. Samuti on mõne konkreetse taseme abil võimalik kindlaks teha haiguse liik.

Q.: Millal ja millisel eesmärgil tehakse ultraheli kontrollimisel maksa punktsioon?

A. Ultraheli tuvastab, kuhu nõel sisestada, et koguda pahaloomulisest kasvajast kahtlane rakulist materjali. Kui nõel siseneb sõlme, muutub ultraheli kujutis (hemangioomid ehk healoomulised kasvajad kipuvad punktsiooni ajal kaduma minema).

Maksa ultraheli mis see on?

Inimese keha maksab mitmeid olulisi funktsioone. See on keha, milleta on võimatu säilitada kõigi süsteemide elutähtsust. Seega, kui haigused põhjustavad hepatotsüütide talitlust, sapiteede väljavoolu häired, on vaja õigesti diagnoosida, takistada komplikatsioone ja määrata sobiv ravi.

Praegu on ultraheli protseduur kõige informatiivsem, mitteinvasiivne, ohutu ja ligipääsetav. Nende omaduste kombinatsioon võimaldab meil läbi viia ultraheli kõigile inimestele, kelle jaoks see on vajalik. Sel viisil on võimalik hinnata maksa ja sapipõie tööd, elundi struktuuri muutuste esilekutsumiseks, selle suuruse ja patoloogiliste kõrvalekallete kindlaksmääramiseks. Ultraheli kasutamise meetodil inimese siseorganite uurimiseks ei ole vastunäidustusi ja seda saab teha igas vanuses.

Normaalne maksa näide ultraheli kohta

Esmalt arst hindab maksa suurust ja võrdleb tavalisi näitajaid. Kõik teavad, et maks asetseb membraani all, kõhuõõne paremal küljel. Ultraheli juhtimisel on see selgelt nähtav, seega on võimalik organismi struktuuri ja toimimist isegi väikestes rikkumistes tuvastada.

Tuleb märkida, et uuringu käigus saadud tulemused ja parameetrid võivad teatud piirides varieeruda ja varieeruda. See sõltub inimese põhiseaduslikest tunnustest, soost, vanusest ja kehakaalust.

Uuringus näete mitte ainult maksa, vaid ka suure läbimõõduga anumaid, samuti naabruskonnas asuvaid sapiteede kante, kudesid ja elundeid. Seega, maksa ultraheli puhul on normaalsed väärtused järgmised:

Portaalveeni läbimõõt ei ületa 13 mm;

Sapitee ei ole suurem kui 8 mm;

Maksa serva on sile, terav, kontuurid on korrapärased, pind on sile;

Homogeenne, ühtlane struktuur.

Ultraheli pildistamine võib anda hinnangu kõigile selle kaheksale segmendile - paremale, täpikele, vasakule ja ruutule. See on eriti oluline kasvaja või muu patoloogia leidmiseks.

Diagnostiliste uuringute läbiviimisel moodustuvad elundi alumisel pinnal kaevud, mis moodustuvad naaberorganite maksa tihedalt kinnitatud - õiges neerus, jämesooles (rinnakorviga liigutamisel), paremal neerupealis ja maos.

Maksa sidemeid, välja arvatud koronaarõõs, ei tohiks määrata. Kui need muutuvad nähtavaks, peetakse seda märki vedeliku leidmiseks kõhuõõnes.

Tervisliku maksa suurus ultraheli järgi:

anteroposteriori suurus - 11,2-12,6 cm;

CWR (kaldus vertikaalne suurus) - kuni 15 cm;

pikkus on 11 kuni 15 cm.

KKR (craniocaudal suurus) või kõrgus - vähem kui 10 cm.

laius 20,1-22,5 cm;

sagitaalne suurus - 9-12 cm.

Kirjeldus teatud maksahaiguste ultraheli kohta

Ultraheli maksa uurides saate usaldusväärselt kindlaks määrata teatud patoloogiliste seisundite olemasolu:

krooniline põletikuline protsess (hepatiit),

suur venoosne rõhk

hepatotsüütide rasvkoe degeneratsioon.

Uuringu tulemusi kirjeldava arsti terminoloogiast näete ultrahelil väljendit nagu valge maks. Mõnikord kirjutavad nad: "kerge maks". See tähendab, et elundil on märke kõrgest ehhogenemisest ja selles on struktuurid, mis ei edasta ultraheli hästi. Nagu tavaliselt, pole see midagi muud kui rasvrakud. See nähtus on täheldatav raske maksapõletiku düstroofia korral.

Ultraheli maksa võib tuvastada mõne patoloogilise seisundi märgina - tsüstid, hepatoos või hemangioom. Giardia nakatumise võib anda ka sellise suurenenud ehhogeneensusega fookuse pildi. Diagnoosi selgitamiseks pärast seda soovitatakse läbi viia arvutitulemuse.

Ultraheli graanulküve määratletakse normina, kui elundi ei suurene, struktuur on homogeenne ja granulaarsus on väike.

Sarkoore granulaarne väike või keskmise suurusega hüpoehoikne struktuur on täheldatud sarkoidoosil, väikestel metastaasidel, väikeste sõlmpunktidega. Kroonilise hepatiidiga maksas määratakse keskmise rasvasisaldusega struktuur. Samal ajal suureneb see suurus. Algsel etapil rasvane hepatoos võib põhjustada ka graanulite maksa pildi, mille suurenenud üldine ehhogenergia ja porruveeni läbimõõdu suurenemine.

Suurenenud maks ultrasoundil

Mõnikord ületab maksa suurus normaalset väärtust. Miks on maks tõusnud ultraheli?

Tavaliselt võib maksa normaalne suurus olla veidi suurem kui suurtel inimestel. See ei ole patoloogiline kõrvalekalle ja seda selgitab uuritava patsiendi põhiseaduslik tunnusjoon.

Keha patoloogilised seisundid, mis põhjustavad maksa suurenemist, on järgmised:

Maksa või selle anumate haigused.

Kõige sagedamini esineb maksa tõus ägeda ja kroonilise hepatiidi korral, tsirroosi esialgses staadiumis kasvaja (mõlemad pahaloomulised ja healoomulised) või metastaasi, tsüstid polütsüstilises või ehhinokokoosis, portaalveeni tromboos, oklusiivne haigus.

Maksa ületab normaalse suuruse, kui tekib rasvane hepatoos, südamepuudulikkus, hemokromatoos, hepatotserebraalne düstroofia (Wilsoni-Konovalovi tõbi).

Hepatomegaalia esineb mõnikord sümptomina verehaigustest. Sageli esineb seda kroonilise müeloidleukeemia, monotsüütilise leukeemia, erütromükeloosiga.

Maksa patoloogia protsessi diagnoosimise, raskusastme ja raskusastme määramisel on ultraheli hea abimeetod. Mõnel juhul kasutatakse kinnitamiseks arvutitulemust ja biopsiat. Nende meetodite kombinatsioon võimaldab teil võtta õigeaegseid meetmeid ja määrata õige ravi.

Autor: Lapušanskaya V. V., Perearstid

uziprosto.ru

Ultraheli ja MRI entsüklopeedia

Maksa ultraheli: pädevad dekodeerimis- ja raamatupidamisstandardid

Maks on inimese suurim näär, selle funktsioonid on mitmekesised ja vajalikud. Kaks kõige olulisemat hulka detoksifikatsiooni (maks puhastab toksiine verre ja laguprodukte) ja seedetrakti (sapiteede ensüümid, rasvhapped toodetakse maksas).

Lisaks on maks kaasatud valkude ja rasvade ainevahetusega, säilitab veres glükoositaseme, sünteesib mitmeid vitamiine ja bioloogiliselt aktiivseid aineid, reguleerib vee ja soola ainevahetust, võitleb antigeenidega, läbib vereringesse läbi maksa kapillaaride aktiivse fagotsütoosi. Pole üllatav, et sellise olulise elundi töö häired põhjustavad inimese heaolu ja sageli erinevate haiguste halvenemist.

Ultraheli abil saate teavet maksa kohta nii lastel kui ka täiskasvanutel. Lapse maksas on ka sonograafilised funktsioonid, mida arutatakse hiljem.

Lühike anatoomia ja diagnostika meetodid

Maks on elutähtis elund, mis asub diafragma all paremas hüpohoones. Maks on vistseraalne (alumine) ja diafragmaalne (ülemine) pind. Sellel kehal on kaheosaline struktuur: eristuvad vasak ja parem labajalad. Vasakpoolne osa sisaldab omakorda kaadaste ja nelinurksete lobesi. Maksa struktuur on granuleeritud.

Maksa patoloogiate uurimine toimub paljude meetoditega:

  • kliinilised ja anamneesed (patsiendist küsitlemisega);
  • biokeemiline
  • ultraheli
  • immunoloogiline
  • radioloogiline
  • punktsioonibiopsia meetod.

On vaja mõista, mis on ultraheli eelised ja puudused.

Eelised ja puudused

Maksa ultraheli diagnoosimise eelised on

  • mitteinvasiivne
  • ohutus
  • uuringu mitmemõõtmelisus
  • võime hinnata veresoonte voolu dopleromeetria režiimis,
  • protseduuri suhteline kiirus ja odavus.

Puuduseks on pildikvaliteedi halvenemine arenenud subkutaanse rasvkudedega inimestel ja patsientidel, kellel on soolestiku märgatav erutus, väiksem ruumiline lahutus võrreldes radioloogiliste meetoditega (CT, MRI).

Näidustused

Miks on selline uuring vajalik? See on tavaliselt vajalik järgmistel juhtudel:

  • subjektiivsete kaebuste esinemine, mis näitavad maksa- ja sapipõiehaiguste võimalikku haigust: kõhuvalu, parem hipokondrium, naha kollasus, laienenud venoosse võrgustiku esinemine nabapiirkonnas, düspeptilised häired - iiveldus, oksendamine, sagedane kõõmutus;
  • laboratoorsete analüüside (veri, sap, jne) andmete kättesaadavus, mis näitab maksakahjustust;
  • astsiit, hepatomegaalia, objektiivse eksami käigus tekkinud splenomegaalia;
  • kahtlus, et üks või mitu moodustumist on maksas;
  • diagnoosi või ravi operatsiooni vajadus;
  • Ultraheli kõhu vigastuste jaoks;
  • maksa dünaamiliste muutuste jälgimine.

Metoodika

Maksa ultraheli viiakse läbi transdominaalse (st läbi kõhuõõne seina). Enamikul uuringutel on patsient seljal. Kui on vaja üksikasjalikult uurida diafragma kõrval asuva parempoolse osa, saab uuringut läbi viia patsiendil, kes asub vasakul küljel, istub (tagantpoolt) või vertikaalselt. Elundi parimate kujutiste saamiseks pakutakse patsiendile mõnda aega sisse hingata ja hingata.

Normid ja kõrvalekalded

Diagnoosija hindab maksa suurust, kuju, kaja ja kaja struktuuri. Lisaks hinnatakse maksa suhtelist asendit teiste organite ja struktuuridega.

Maksa parenhüümi ehhogeensuse hindamiseks võrdleb arst seda neeru- ja põrnakaudu ehhoogsusega: tavaliselt on maksa parenhüüm mõnevõrra ehhoogsem kui neerutupp, samuti põrna ja pankrease parenhüüm.

Ultraheli masinas on maks tavaliselt peeneteraline, kuna kogu elundi kaudu jaotunud punktiirjooned ja lineaarsed vormid.

Õige maksapuu parameeter piki keskmise kõhukujulise joonega on umbes 130 mm, ja asteniki puhul võib see parameeter ulatuda kuni 140 mm kaugusele. Parema hunniku paksuse kontekstis ulatub 110-125 mm. Maksa suurus, mis asub parempoolse serva servast kuni freniini kupli kõige kaugemale, on kuni 149 mm.

Maksa vasaku tiiva norm on erinev järgmistes piirides: vertikaalne suurus - kuni 60 mm, paksus - mitte üle 100 millimeetri. Vasaku lõualuu alumise serva nurk on väiksem kui 30 °.

Sapipõim on pirnikujuline orgaaniline sisu. Sapipõie seinapaksus ei ületa 4 mm. Tavaliselt on sapipõie sisu homogeenne, anechoic, sisemine kontuur on selge ja ühtlane ning pikkadel patsientidel on lubatud füsioloogiline läbipaine.

Uuringuprotokolli tõlgendamine

Nagu eespool mainitud, on seda liiki maksa diagnoosil palju eeliseid, mistõttu mõnikord viidatakse peamiselt maksa ultraheli. Sellise uurimise dekodeerimist peaks tegema ainult kvalifitseeritud tehnik. Siiski vaatame kõige olulisemad punktid, mis aitavad tavalisel inimesel mõista, mis on lõppjärelduses kirjutatud.

Maksa suurenemine lastel ja täiskasvanutel

Hepatomegaalia (suurenenud maksa) ultraheli nähud

  • kraniokulaarse suuruse (kõrgus) ja parempoolse serva paksus on üle 260 mm,
  • kraniokaudiaali suurus (kõrgus) ja vasaku augu paksus ületab 160 mm,
  • parempoolse serva alumise serva nurk ümardatakse üle 75 °.

Maksa suurenemine (hepatomegaalia) täiskasvanutel näitab tavaliselt maksafibroosi (kuni tsirroos), healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate, hepatooside jt erinevaid staadiumi.

Lapse puhul on maksa suurenemise olukord mõnevõrra erinev: laste puhul määratakse maksa suuruse vastavus vastavalt vanusepiirangute tabelitele. Mõnel juhul on lapse maksa mõõdukas suurenemine üksinda. Muudel juhtudel võib selline olukord lapse kehas peegeldada maksa ja sapiteede süsteemi mittespetsiifilist reaktsiooni erinevate patoloogiliste protsesside olemasolule.

Lapse maksa märkimisväärne suurenemine võib olla märk järgnevast:

  • maksahaigused
  • rasvane hepatoos,
  • nodulaarne hüperplaasia,
  • lapsel on lootevõõre.

Seega on maksaste uurimine lastel mõnevõrra erinev täiskasvanute selle elundi uurimisest.

Selles patsiendis on maks suurenenud ja hüperhegeenne.

Maksa graanul ultraheli

Maksa struktuur on põhiliselt granuleeritud. Samal ajal leitakse peeneteraline, keskmise ja teralise tera.

Tuleb mõista, et terve maksa struktuur on peeneteraline. Siiski, kui maksa struktuur muutub keskmise rasvasusega, võib see viidata maksa patoloogiale (nt krooniline viirushepatiit või rasvade infiltratsioon). Peale selle tuleb meeles pidada, et keskmise rasvasusega maks esineb sageli, samal ajal suurendades maksa tihedust (või ehhoogsust). Kui struktuur on granuleeritud, siis võime rääkida düstroofsetest patoloogiatest või põletikest.

Pitser ultraheli, "heledat" või "eredat" maksa

Tavaliselt on patoloogilised muutused muutused maksa parenhüümi seisundis. Maksa tiheduse suurenemine (selle ehhogeneensuse suurenemine) on tavaliselt difuusne maksahaigus. Sonogrammil võib selline tiheduse suurenemine olla "valge" (või särav) maks, mis võib samuti näidata rasvade hepatooside või hemokromatoosi.

Tiine maks võib samuti näidata:

  • äge hepatiit
  • krooniline hepatiit,
  • ainevahetushaigused
  • mitmesugused nakkushaigused,
  • püsiv maks
  • hematoloogilised haigused,
  • maksa tsirroos,
  • maksa granuloom,
  • maksa difuusse metastaasid.

Selles pildis on visualiseeritud suurenenud ehhogenergia maks, mis on antud patsiendil steatoosist põhjustatud 64-aastane.

Taskud

Maksa osaks võivad olla erinevad strukturaalsed struktuurid: tihedad või segatud, hüperheoidsed või hüpoehoidsed. Hüperekoilised piirkonnad on samad, mis on suurema ehhogenikusega alad, need kuvatakse seadme ekraanil erksateks aladeks. Hüpoöhilised - vastavalt madala ehhogenitsusega alad, kuvatakse tumedate alade kujul.

Ultraheli masina kõige sagedasemad fookuskahjustused on esitatud:

  • Tsüstid
  • Maksa abstsess (nakkusliku ja põletikulise päritoluga teke)
  • Rakkude adenoom,
  • Hemangioomid
  • Rakuline adenoom (healoomuline haridus, kõige sagedamini reproduktiivse vanuse naistel)
  • Pahaloomulised neoplasmid maksas ja metastaasid.

Samuti on vaja arvestada, et fookuse ehhogeensuse näitajad mõnikord ei erinenud maksa parenhüümi ehhoogsusest.

Patsient - naine, jõudis arsti juurde, kellel olid kaebused valu parema nõgestõve kohta. Uuringu käigus selgus, et hüpergeegiline kaasamine maksa - adenoomi.

Metastaasid

Kahjuks jäävad metastaasid peamist maksakahjustuste hulka. Neid eristatakse märkimisväärse hulga ehhograafiliste tähiste järgi, arvestades nende päritolu erinevate struktuuride kartsinoomidega (enamasti on tegemist mao, jämesoole, munasarjade vähi).

Hüperekoidsed metastaasid on suhteliselt tihedad kolmemõõtmelised objektid, millel on selgelt nähtavad piirid, peaaegu homogeenne või heterogeenne struktuur, vaskulaarne muster ümbermõõt on häiritud tänu anuma kasvavale koele.

Isoehoidsed kooslused on parenhüümi kudedes nende omadustes väga sarnased ehhogeensuses. Kuid need võivad tekitada antikulise vaskulaarse pildi ja (või) kapsli väljavoolu subkapsulaarse korralduse korral, nende tuvastamiseks on vaja kõrgema kvaliteediga seadmeid ja teadustöötaja professionaalsust.

Hüpoehoidsed metastaasid on homogeensed mass koosseisud, millel on selge ja lihtsa ülevaate, tavaliselt väikeste ja keskmise suurusega. Sageli ei ole võimalik täita ebaühtlikke metastaase, mis sarnanevad struktuuriga tsüstidele nende kuju ja ehhogeneensuse poolest, kuid nende taga ei ole distaalset amplifikatsiooniefekti, reeglina on joonis ebaühtlane, sisu ei ole ühtlane.

Metastaase tuleb eristada mõnest sarnastest kõrvalekalletest pildil, näiteks:

  • hepatotsellulaarne kartsinoom,
  • kolantnärklisevähk,
  • maksa hematoomid
  • rasva infiltratsiooni tasku,
  • hemangioomid (sünnimärgid maksas).

Sageli kuvatakse ultraheli punased sünnimärgid. Need võivad olla hemangioomid, mis on epiteelirakkude ja vaskulaarsete silelihaste, tavaliselt mitte rohkem kui 3 sentimeetri suuruse (kapillaarse) või suurema healoomulised kasvajad (kaevandlikud, mis võivad jõuda muljetavaldavate suurustega), hüpereooksilised.

Hemandoomi struktuur on väikesekella, millel on selgelt kujutatud kontuurid, mis on ümbritsevast kudest kergesti eristatavad. Kui hemangioomi diagnoos kinnitatakse, tuleb patsient regulaarselt (üks kord iga 3-6 kuu järel).

Metastaatiline lisamine maksa. Punane nool on diafragma. Kollane - metastaatiline sõlm. Sinine - peegelpilt. Diagnoos on selge rakuvähk.

Tsüstid ja hematoomid

Ehhinokoki tsüstid, mis on seotud granulaarse ehhinokoki parasitismiga, näevad välja nagu lihtsad ebaühtlased tsüstilised kooslused. Tsüstid võivad ilmneda ka paksude kihiliste septis olevate multi-tsüstiliste koosseisudega.

Traumaatilised tsüstid (hematoomid) tekivad hemorraagia koha aseptilise arengu tõttu.

Traumaatilised tsüstid on visualiseeritud ümmarguste või ovaalsete õõnsustega, millel on ebaefektiivne sisu, samuti vere hüübimishäirete lineaarsed lülitused. Hiljem transformeeritakse hematoomid hüperheoidsesse moodustumisse, mida võib kõige sagedamini leida õige maksapuidu lõigetes VI ja VII.

Hajus muutused maksas

Maksa hajuvad muutused võivad näidata järgmisi patoloogilisi protsesse:

  • põletikulise protsessi kohta, hepatiit: parenhüümi keskmise rasvasisaldusega struktuur, elundi hüperekoensus (suurenenud ehhogenergia), ebanormaalne veresoontepilt;
  • difundeeruda rasvhappe hepatoosi (samaaegselt ka keskmise keha ja selle suurenenud ehhogeensus), maksatsirroos, milles ehostruktura muutub ebaühtlase tingitud portsjonite fibroos, turse ja taastamine hepatotsüütide, maksa ebaühtlane kontuuri, mõõtmeid suurenenud algstaadiumis, mida vähendati hiljem. Samuti esineb portuaalse veenisüsteemi rõhu suurenemise märke (portaalhüpertensioon) - peamiste veenide, astsiidi, splenomegaalia (põrna laienemine) laienemine.

Iga ultraheli "avastus" tuleks hinnata dünaamika ja võttes arvesse raviva arsti ja katsetulemuste on oluline mitte järele anda kohe paanika, kui pettumus järeldus, kuid pea meeles, et ultraheli tehnik saab täpselt kirjeldada suuruse, kuju, asukoha ja ultraheliuuringu omadused patoloogiline fookuses, kuid mitte saab alati kindlaks teha selle morfoloogilise kuuluvuse.

Maksa hüperefektiivsus, tüüpiline pilt koos steatoosiga. Patsient on 75-aastane, kurdides valu parema hüpohooniaga.

Maksa laigud

Sellised maksapiirkonnad erinevad teistest ultraheliga piirkondadest. Paistab maksa võib rääkida järgmistest patoloogiatest:

  • infektsioonid
  • hemangioomid
  • adenoom
  • granuloom
  • põletikulised protsessid
  • healoomulise ja pahaloomulise päritoluga kasvajad.

Selliste objektide diagnoosimiseks on vaja läbi viia täiendavaid protseduure ja analüüse.

Seega võimaldab maksa ultraheli uurimine arstil saada piisava hulga teavet nii lapse kui ka täiskasvanu maksa diagnoosimiseks. Sel juhul massiivi andmeid, mis saab selles uuringus on tohutu: see võimaldab teil diagnoosida põhi patolgii maksa, kas hepatiit, tsirroos ja fibroos, hemangioom hematoomid ja rohkem. Analüüs põhineb peamiselt keha suurusest ja indikaatorid maksakoes (ehhogeensus, terastruktuurile ja al.), Samuti määratlus kontuurid kerestruktuuride.


Veel Artikleid Umbes Maksa

Kolestaas

Maksaproovid: näitajate tõlgendamine, norm

Maksakatsed on biokeemilised ensüümid, mis aitavad taastada maksakahjustuse ulatuse tegelikku pilti. Maksakatsetusi võib määrata patsientidele, kellel ilmne maksakahjustus ja tüüpilisi sümptomeid.
Kolestaas

Kõige tõhusamad ravimid C-hepatiidi raviks

Kuna 1989. aastal avastati C-hepatiidi viirus, on teadlased otsinud lõpmatut ravimit, mis pääseks inimkonnast ülemaailmsele rahvatervise probleemile. C-hepatiidi nakatus on muutunud ohjeldamatuks.