B-hepatiidi viiruse mikrobioloogia

Viiruse hepatiit B on laialt levinud kõikides maailma riikides. Haigus on erakordselt kõrge nakatumise, igal aastal tapab sadu tuhandeid patsiente, on suur meditsiiniline ja sotsiaalne probleem. B-hepatiidi viirus (HBV) mõjutab peamiselt maksa. Tsirroos ja hepatotsellulaarne kartsinoom on haiguse kohutavad komplikatsioonid.

Allikaks ja infektsiooniallikaks on ägeda ja kroonilise B-hepatiidi patsiendid, kes esinevad subkliinilistes (asümptomaatilises) vormis. B-hepatiidi viiruse nakkuslik potentsiaal (nakkuslikkus) on 100 korda suurem kui inimese immuunpuudulikkuse viirus. Sellel on tugev mutatsioonivõime, kõrge vastupanu ja kantserogeensus. Suurtes kogustes esinevad viirused leiduvad kehas veres ja teistes bioloogilistes vedelikes, põhjustades pikaajalist vireemiat.

Joon. 1. Maksatsirroos on B-hepatiidi kohutav komplikatsioon.

Avastamise ajalugu

Aastal 1962-1964 leidis V. Blumberg (Ameerika biokeemik, teadlane) põliselanike Austraalia (natiivse) vere seerumi uurimisel ebatavalise valgu - viirusliku hepatiidiga seostunud pretseptori antigeeni (hiljem nimetatakse Austraalia antigeeni), mille talle 1976. aastal anti Nobeli auhind.

A. M. Prince avastas 1968. aastal selle valgu inimese seerumis, mis oli hepatiidi inkubatsiooniperioodil, mis tekkis vereülekande tulemusena.

1970. aastal avastas D. Dein elektronmikroskoobi all väikseimad sfäärilised osakesed (Dane'i osakesed), mis osutusid nakkusliku hepatiidi B - hepatiit B viiruste põhjustajaks. Esimene B-hepatiidi vaktsiin loodi 1977. aastal USA-s.

Joon. 2. Baruch Blumberg (1925-2010) ühendas esimest korda Austraalia antigeeni B-hepatiidi viirusega (mis ei olnud isoleeritud), mis oli tõuke efektiivse vaktsiini väljatöötamiseks.

Patogeeni taksonoomia

B-hepatiidi viiruse kuulumine:

  • Hepadnaviridae perekond.
  • Rod
  • Tüüp B-hepatiidi viirus.

Genoomi struktuur sisaldab desoksüribonukleiinhapet (DNA).

Joon. 3. HBV virionid on ümarad, sarnanevad graanulid välimusega.

Morfoloogia HBV

HBV on väikseim viirus. Esitatakse kolmes vormis:

  • Dane'i osakesed (virioonid) omavad antigeenseid omadusi ja neil on ilmne nakkavus. Neil on kerakujuline kuju. Läbimõõt on 42-47 nm. Ümbritseb kahekordse lipiidvalgu kest. Tuum sisaldab DNA-d ja DNA-st sõltuvat polümeraasi. Oodake maksakudede tropismi.
  • Sageli tuvastatakse seerumi osakesed, millel ei ole nakkavaid omadusi. Neil pole südamikku. Mõned neist on sfäärilised (läbimõõt on 22 nm), teised on kiudkuju (suurus 22 x 50 - 230 nm). Suurel suurendusel on nende ristsuunamine nähtav. Osakesed moodustuvad pinnaantigeeni segmentidest (HBsAg) ja need tekivad viiruse replikatsioonis liigselt.

Joon. 4. Fotol on nukleokapsiid (NK) ja osakesed, mis on moodustatud pinna (Austraalia) antigeeni (HBsAg) segmentidest.

B-hepatiidi viiruse struktuur

HBV koosneb nukleokapsiidist, mida ümbritseb välimine ümbris. Sellel on sfääriline kuju. Selle läbimõõt on vahemikus 40-48 nm.

Superskapisti HBV

Viiruse väliskest (superkapsiid) koosneb lipiididest. See sisaldab 3 glükoproteiini või pinnaantigeene, sealhulgas kõige aktiivsemalt toodetud S-valku, tuntud ka kui HBsAg (pinna "Austraalia" antigeen), pinnal naelu. HBsAg-i haigusega toodetakse suures koguses. Selle fragmendid - sfäärilised ja filamentaalsed osakesed esinevad veres isegi virionide puudumisel veres.

Capsid HBV

Kaptsiidi kujul on iotsasedroon, mis koosneb 180 kapsomeerist (struktuurvalgu allühikud). Selle läbimõõt on 27 nm. Nukleokapsiid sisaldab DNA-d ja DNA polümeraasi (pöördtranskriptaas) ja sellega seotud proteiinkinaasi.

Genoom on ümbritsetud südameliigist - HBcAg antigeen (südame-kujuline antigeen). Virioni struktuur sisaldab ka HBcAg tuuma antigeeni ja selle sekreteeritud osa HBeAg-st (nakkuslik antigeen), mis vabaneb viiruse replitseerumisest ja halvasti uuritud HBxAg antigeenist.

Joon. 5. B-hepatiidi viiruse struktuuri skeem. 1 - DNA polümeraas. 2 - DNA. 3 - tuuma antigeen HBcAg. 4 - tuuma antigeen HBeAg. 5 - pinnaantigeen HBsAg ja selle lõikud (segmendid) sfäärilise ja filamentaarse vormi kujul.

HBV DNA

DNA molekul on rõngakujuline, kaheahelaline: üks ahel on täis (-) ahel, teine ​​on lühem (lühem 20-30%) - (+) ahelaga. Pikk string sisaldab ligikaudu 3200 nukleotiidi, sellele on lisatud polümeraasi molekul. Lühike ahel sisaldab 1700-2800 nukleotiidi.

Reguleeritavad DNA järjestused vastutavad viiruse osakeste replikatsiooni ja proteiini sünteesi eest. Gene S DNA kodeerib geeniekspressiooni HBsAg, geeni C-HBcAg, geeni P-polümeraasi, geeni X-valgu reguleerijat.

Joon. 6. Vasakul olevas fotol on kujul viiruse osakesed, mis sarnanevad graanulitega. Nukleokapsiidi välimine kere on selgelt nähtav. Nendest 2 puudub välimine kest (märgitud nooltega). Viiruse väliskestast paremal oleval pildil on selgelt nähtavad okornidega sarnased vormid.

Viiruse replikatsioon

HBV replikatsioon (reproduktsioon) toimub maksarakkudes - hepatotsüütides. Selle protsessi käigus moodustub nende tsütoplasmas tohutu hulga HBsAg. Valk siseneb vereringesse, mis on fikseeritud labori diagnoosimise meetoditega. Viirused kopeerivad vähem intensiivselt pankrease, neeru, lümfotsüütide ja luuüdi rakkudes. HBcAg seerumis on praktiliselt märkamatu. Need on lokaliseeritud rakkude tuumades. HBeAg (HBcAg subühik) tungib verre. Selle tuvastamine viitab viiruste aktiivsele replikatsioonile ja nende kõrgele resistentsusele. B-hepatiidi viiruse replikatsioon on näidatud allpool toodud joonisel.

Joon. 7. B-hepatiidi viiruse replikatsioon.

1 - viiruse tungimine rakkude tsütoplasmasse. 2 - DNA genoomi mittetäieliku ahela ja täielik kaheahelalise tsirkulaarse DNA moodustumine. 3 - genoomi küpsemine ja selle tungimine rakutundesse. 4 - tuumas hakkab rakulise DNA-sõltuva RNA polümeraas tootma erinevat mRNA-d (vajalik valgusünteesiks) ja RNA-pregenu (viiruse genoomi replikatsiooni mall). 5 - mRNA liikumine rakkude tsütoplasmasse ja nende translatsioon viiruse valkude moodustamisega. Koguge südamekujulised viiruse proteiinid ümber pregeneerumi. (-) DNA ahelate süntees prefektiivsele maatriksile RNA-sõltuva DNA polümeraasi mõjul. 6 - (+) DNA ahelate moodustamine. 7 - virioni ümbriku moodustamine. Virioni väljumine rakust eksotsütoosiga.

B-hepatiidi viiruse antigeenid

Antigeenid on võõrevalgud, mis põhjustavad seedimist antikehade moodustumist. B-hepatiidi viiruse antigeenide rolliks on Austraalia antigeen (pinnaantigeen) HBsAg ja kaks tuumantigeeni HBcAg ja HBeAg.

Austraalia antigeen (pind) HBsAg

Austraalia antigeeni avastas 1964. aastal Ameerika teadlane Baruch Blumberg. Austraalia (vana nimi) sai nime, sest see leiti esmakordselt Austraalia põlisrahvaste vereseerumis. HBsAg on suprakapsi osa, inkubeerumisperioodi lõpust saadav haigus suurtes kogustes, jääb ikteruse perioodiks ja enamikul juhtudel kaob ainult taastumisperioodil. Tema segmendid sfääriliste ja filamentaarsete osakeste kujul asuvad veres isegi virionide puudumisel veres, neil pole nakkusohtlikke omadusi.

  • Pinnaantigeen koosneb glükoproteiinist ja lipiidist. Oma osakestes on 3 valku (eel-S1, eel-S2 ja S), süsivesikuid ja lipiidseid komponente. Samuti on polümeraasi albumiini suhtes tundlik retseptor, mis hõlbustab viiruse tungimist rakku.
  • HBsAg adsorbeerub hepatotsüütide membraanides, paljud neist on veres, nad esinevad haigete ja tervislike antigeeni kandjate uriinis, sperma ja süljes.
  • Austraalia antigeenil on suhteliselt madal immunogeensus. Ta suudab püsida patsiendil pikka aega.
  • HBsAg on vastupidav detergentidele (pindaktiivsed ained), sealhulgas proteaasidele (proteolüütilised ensüümid).
  • Austraalia antigeeni (ayw, ayr, adr ja adw) on mitu alatüüpi. Nende jaotumine on eri piirkondades erinev, mis võib olla viirusliku hepatiidi B suhteline epidemioloogiline marker.

HVcAg (HBcorAg)

HBc antigeen lokaliseeritakse hepatotsüütide tuumades. See on nukleoproteiin. Selle sekreteeritud osa on HBeAg, mis moodustub eelpreparaadi konversiooni struktuurse valgu südamikuna. Seda leitakse maksa biopatides, mis ei eritunud verd. See on väljendunud immunogeensusega. See on viiruse replikatsioonimarker. ELISA tuvastati.

Hbeag

HBe antigeen on tuuma antigeen. See on valk. See on immunogeenne. Selle seerumis leidmine näitab nakkust. Selle kõrge vere sisaldus korreleerub Dane'i osakeste suurenenud taseme ja HBs antigeeni kõrge tiitriga. HBeAg-i saab tuvastada ainult ELISA abil maksarakkude tsütoplasmas. RIA Hbe meetodi abil avastatakse haiguses antigeen 100% juhtudest seerumis. HBsAg antikehade tuvastamine osutab mõnel juhul patsiendi taastumise etapi algust.

HBxAg

HBx antigeen täna on halvasti mõistetav. Arvatakse, et see mängib olulist rolli viiruse replikatsioonis ja maksarakulise maksakahjustusega (maksavähk) hepatotsellulaarse kartsinoomi arengus.

Joon. 8. Fotol HBV virionid on sfäärilised graanulite ja osakeste kujul, millel ei ole sfäärilise ja filamentaarse vormi (HbsAg segmendid) nakkusohtlikke omadusi.

Hepatiit B viiruse genotüüp

Praeguseks on tuvastatud B-hepatiidi viiruse 10 genotüübi: A, B, C, D, E, F, G, H, I ja J. Nende definitsioon aitab tuvastada nakkuse allika ja patsiendi vahelist seost, kuna genotüüpidel on erinev geograafiline levik. Genotüübid erinevad üksteisest nukleotiidide järjestuses keskmiselt 8%. Kõige tavalisemad ja uuritud on genotüübid A, B, C ja D.

  • HBV A ja D genotüübid on laialt levinud.
  • Genotüüp A on kõige levinum Euroopas, Venemaal, Kagu-Aasias, Filipiinidel ja Aafrikas. Alamtüüp A1 - Aafrikas, Aasias ja Filipiinidel, A2 - Euroopa ja USA.
  • Genotüübid B ja C on Jaapanis ja Kagu-Aasias levinud.
  • Genotüüp D levib Lähis-Idas, Indias ja Vahemere piirkonnas.
  • Genotüüp E on Sahara-taguses Aafrikas tavaline.
  • Genotüüp F levis Alaskas, Lõuna-ja Kesk-Ameerikas
  • Genotüüp G esineb juhuslikel juhtudel Saksamaal, Prantsusmaal ja Ameerika Ühendriikides.

Erinevad viiruste genotüübid reageerivad ravile erinevalt, neil on erinevad mõjud maksale ja haiguse kestus. Nii et genotüüp B ja C viirustest põhjustatud B-hepatiit tekib tihti maksakahjustusega, kuna genotüüp A on viirusevastaste ravimite abil hästi ravitud.

Joon. 9. Kollatõbi patsiendil, kellel on hepatiit.

Vastupidavus

B-hepatiidi viirus on väga vastupidav:

  • Hoiab elujõudu 4 nädala jooksul erinevatel pindadel ja kuivas veres riietuses.
  • Umbes 5 tundi säilitab kloroformi ja eetriga kokkupuutel aktiivsuse, 18 tundi - hapetega kokku puutudes (pH 2,3).
  • Säilitab korduvat külmutamist ja sulatamist. Kuivatatakse 25 ° C juures kuni 7 päeva.
  • Viirused inaktiveeritakse 10 tunni möödumisel kokkupuute hetkest t umbes 60 ° C pärast 10-20 minutit keemistemperatuurist 1 tunni jooksul alates kuiva kuumusega töötlemise hetkest.
  • Tänapäevaste desinfektsioonivahenditega kokku puutudes viirus inaktiveeritakse 60 minuti pärast.
  • Meditsiinilisel otstarbel kasutatavate seadmete ja seadmete puhul püsivad viirused mitu päeva ja isegi nädalat. Nakatunud verest nakatatud süstaldega säilitatakse viiruse DNA kuni 8 kuud.
  • HBsAg ei ole hävitatud kuni 6-kuulistele raseerimisseadmetele, maniküürivahenditele, marli, puuvillale, pesu, salvrätikutele ja rätikutele.

Viirus sureb autoklaavimisega 45 minutit toatemperatuuril 120 ° C, kuivatatud kuumutamist steriliseeritakse 1 tund temperatuuril t umbes 180 ° C, keedetakse 30 minutit, soojendatakse 10 tundi temperatuuril t umbes 60 ° C.

Viirus hävib leeliselises keskkonnas. HBV vesinikperoksiid, formaliin, kloramiin ja fenool on kahjulikud.

Joon. 10. Astsiit maksa tsirroosiga. Mitu hemorraagiat on nahal nähtavad.

B-hepatiidi patogenees

Allaneelamisel kinnitatakse viirus rakumembraanile. Siis tungib see raku sees, kus see kordub. Maksa raku kahjustus ei toimu patogeeni otsese tsütopaatilise toime tõttu, vaid kokkupuutel HLA-ga (histoloogilise kokkusobivusega kompleks) sisaldavate tsütotoksiliste immuunkompleksidega. Viiruse ja antikehade (HbsAg + AT) interaktsiooni tulemusena moodustuvad immuunkompleksid (IR). Nad on suunatud nii ekstratsellulaarselt paiknevatele viirustele kui ka nakatunud maksarakkudele.

Maksarakkude surm viib organi düstroofia ja nekrootiliste muutuste arengusse. Patoloogiline protsess areneb maksapuu ja lindude keskpunktides. Aja jooksul areneb elundi fibroos ja sapiteede kahjustus, mis põhjustab kolestaasi arengut - sapiteede voolu vähenemist kaksteistsõrmiksoole.

Prooksüdeerija aktiveerimine ja antioksüdandi protsesside pärssimine põhjustab maksarakkude paistetust ja paistetust, nende pH muutusi, oksüdatiivse fosforüleerimise häirimist.

Viiruse antigeeni sarnasus inimese histoloogilise ühilduvuse süsteemiga antigeenidega põhjustab autoimmuunsete (süsteemsete) reaktsioonide esinemist: türeoidiit, Sjogreni sündroom, idiopaatiline trombotsütopeeniline purpur, glomerulonefriit, reumatoidartriit jne. See süvendab haigust, asümptomaate, asümptomaate, asümptomaate, asümptomeid jne.

90% -l juhtudest põhjustab võimas humoraalne ja rakuline immuunsus taaskasutamist. Immuunsüsteemi nõrga rakulise elemendiga muutub protsess krooniliseks.

Joon. 11. Maksa rasvade degeneratsioon hepatiitris.

Hepatiit B immuunsus

B-hepatiidi post-infektsioosne immuunsus on pingeline ja pikaajaline, ei ole välistatud, et see on kogu eluaegne. Korduvad haigusjuhtumid on väga haruldased. Immuunsuse tüüp on humoraalne.

Joon. 12. Fotol on hepatotsellulaarne kartsinoom viirusliku hepatiidi kohutav komplikatsioon.

Hepatiit B, HbS-Ag, Austraalia antigeen

Nagu ma teie saidil lugesin, on HEPATITIS B peamine vähk, kas see tähendab seda, et patsient, kellel on HEPATITIS B, on vähktõvega patsient?

See pole täiesti õige. On teada, et viirusliku hepatiidi krooniliste vormide all kannatavatel isikutel esineb suur oht maksa tsirroosi tekkeks. Tsirroosi taustal võib tekkida esmane (st mittemetastaatiline) maksavähk. Kaasaegsed ravimeetodid parandavad oluliselt B-hepatiidi viirusega nakatunud inimeste prognoosi isegi tsirroosi ajal.

Ma sain täna teada, et minu sõbra venna diagnoositi hepatiit C. Tüdruk on 20 aastat vana. Kasutatud ravimid varem. Samuti on tegemist tsirroosiga. Kahjuks püüab ta end varjata kõike, viib ükskõikset elu, kogemusi ja, kardades reklaamimist, ei võta aktiivseid meetmeid raviks. Ma tahan aidata tüdrukut. Küsimus Milliseid kiireloomulisi meetmeid on ta nüüd vaja a) hepatiit b) hepatiidi korral ja sellest tulenevalt maksatsirroos

Hepatiidi või isegi selle üleminekul tsirroosile ei ole vaja võtta kiireid toiminguid. Näidatud on üksikasjalikult läbiviidud haiglaravi (nakkuslik, terapeutiline) kavandatud viisil.

Palun ütle mulle, millised ravimid on vastunäidustatud kroonilise B-hepatiidi diagnoosimisel

Kroonilise hepatiidiga patsiendile teatud ravimite väljakirjutamisel tuleb arvestada maksa funktsionaalset seisundit ja haiguse aktiivsust. See nõuab vere terviklikku biokeemilist analüüsi. Tavalises funktsionaalses seisundis puuduvad absoluutsed vastunäidustused (kroonilise maksahaiguse tõttu) ravimite võtmisega. Arvatakse, et sellised patsiendid on ikka veel soovimatu pikaajalise suukaudsete kontratseptiivide, psühhotroopsete ravimite ja nii edasi, st potentsiaalselt hepatotoksiliste ravimite kasutamise. Maksa funktsionaalse seisundi languse korral ei ole soovitav võtta sedatiivseid ravimeid, psühhotroopseid ravimeid, mõningaid soolhormoonide preparaate ja mõningaid antibiootikume. Igal juhul lahendatakse küsimus individuaalselt, võttes arvesse näidustusi ja vastunäidustusi. Vajadusel kaasneb ravimi võtmine niinimetatud hepatoprotektoritega (näiteks Kars, legalon).

VASTUS VASTUSEL: KUIDAS PAREM TULEB PARANDADA INFEKTSIOONIVÕIME (B-hepatiit), pärast 2. kuu jooksul haiglas ravi, nüüd on poeg 20 aastat, on AMBULAATORI TÖÖTAMINE. Tal on madal "hemoglobiin" ja immuunsüsteem on nõrk. VÕTAB: ensüümid, Essentiale, Kars ja taimeekstraktid, looduslik roos, kaer.

Pärast ägeda viirusliku hepatiidi B taastumist (taaskasutamine) on väga oluline järgida toitumist nagu tabel 5, narkootikumide kasutamise piiramine ja tingimusteta lõpetamine (kui on olemas) ja alkohol (alkohol on keelatud vähemalt ühe aasta jooksul), kehalise aktiivsuse piiramine, mõistlik suhtumine ravimitesse (kaaluge võimalikke kahjulikke hepatotoksilisi toimeid). Aneemia korrigeerimiseks vajalike rauapreparaatide vajadus sõltub hemoglobiinisisalduse ja seerumi raua spetsiifilisest arvust. Reeglina piisab toidust, mis on rikastatud raua (keedetud vasikaliha, veiseliha). Et vastata immuunsüsteemi küsimusele, peate teadma, mida objektiivselt avaldub selle nõrgenemine? Karsi ja Essentiale'i üheaegse tarbimise otstarbekust ei tunnusta kõik spetsialistid.

Milline on tõenäosus, et tervisliku lapse saamine HBS antigeeni emalt. Kas on olemas nakkuse vältimise meetodeid?

Tervisliku lapse sünd on võimalik. Kohe pärast sünnitust tuleb vastsündinule süstida hüperimmunoglobuliin B ja esimene hepatiidi B vaktsiini annus. Neid ravimeid manustatakse erinevatesse kehaosadesse. Hüperimmunoglobuliin B korduvad manustamised on vajalikud. Vaktsineerimist tuleb jätkata vastavalt erakorralise profülaktika skeemile, st sisestage korduvad annused pärast 1, 2 ja 12 kuud. pärast esimest vaktsineerimist - 1 süst iga 5 aasta tagant. Tuleb meeles pidada, et tavalistes sünnituskodades ei ole vaktsiini ega hüperimmunoglobuliini. Veelgi probleemsem vaktsineerimine kodus sündides. Moskvas soovitame ühendust võtta hepatoloogiakeskusega 1 nakkushaiguse haiglas (seal on ka sünnitushaigla), tel. 193-83-27, 196-05-62, 1965-63. Soovitav on uurida ja vaktsineerida teisi pereliikmeid, kes puutuvad kokku Austraalia antigeeni kandjaga.

Kas hepatiit B võib põhjustada türeoidiidi arengut ja palun selgitage selle arengumehhanismi.

Need haigused on vaevu omavahel seotud.

Ma olin 35 nädala tagant tuvastatud hepatiiti B S = a = Amul 289 S = ALT 218 S = AlkP 399 S = AST 149 S = Bil Uld 30,34 S = Bil Otsene 19/04 S = CRP 12 OLUKORDADE NÄITAJAD AJAL Rasedus AT 37 NÄDALAT mu laps suri lahutuse ARSTI käes ja ma ei ütle täpne põhjus surma laps pärast sünnitust tagastatud reanalysis hEPATIIT B POSITIIVNE maksa testid on normaalne, kuidas määrata krooniline hepatiit või äge Kas ma saan minu abikaasa test osutub negatiivseks vanemat lapse on ka

Kõige tõenäolisemalt on teil tekkinud krooniline viirushepatiit B. Kui maksafunktsiooni testid ei ole hetkel muutunud, siis võime järeldada, et põletikuline protsess ei ole maksa kõrge. See olukord on niinimetatud viirusekandja lähedal, kui hepatiit B viiruse DNA sisestatakse maksarakkude DNA-sse ja Austraalia antigeen avastatakse veres muutmata maksaproovidega. Kuid viiruse kandja võib olla nakkuse allikas teistele. Infektsiooni võib edastada nii seksuaalselt (soovitame kondoomi kasutamist) kui ka leibkonda (kasutades tavalisi hambaharjaid, juukseharjaid, küünte tarvikuid). Isegi range hügieeni reeglite järgimine ei saa teisi nakatumise eest kaitsta. Ainult vaktsineerimine takistab nakkust usaldusväärselt. See on täiesti ohutu ka vastsündinutele. Vaktsineerimisega on nakatuda võimatu. Kaasaegsed vaktsiinid ei sisalda veretooted ega pärmrakkude kultuuris loodud.
Moskvas müüakse viirusliku hepatiidi B ennetamiseks imporditud vaktsiine apteekides ilma retseptita. Lisaks on paljud meditsiinikeskused vaktsineeritud kaubanduslikult. Kodumajapidamiste vaktsiin on saadaval enamikus piirkonna kliinikutes, sellisel juhul on vaktsineerimine tasuta.
Muide, kui plaanite saada rohkem lapsi, peaksite meeles pidama võimalust nakatada last emakaõõnes ja sünnituse ajal. Imikutel, kes on sündinud B-hepatiidi viirust kandvatele emadele, tuleb esimese 6 tunni jooksul pärast sünnitust anda esimene vaktsiiniannus koos spetsiaalse immunoglobuliiniga. Neid rasedus- ja sünnitushaiglusi ei ole selle käsutuses. Moskvas on selles osas eelistatud nakkushaiguste haiglate sünnitushaigused. Loomulikult tuleb enne rasedust kontrollida ja kaaluda plusse ja miinuseid. Eelkõige on vaja kindlaks määrata mitte ainult Austraalia antigeen, vaid ka B-hepatiidi markerid.

Mida peaks B-hepatiidi saanud isik: kuidas oma tervist säilitada ja kuidas teisi enda eest kaitsta?

Soovitame välja selgitada, kas B-hepatiidi paranemine ilmnes (ja mitte ainult normaalne normaalne keskmine normaalne ja kollatõbi) või krooniline infektsioon. Üksikasjalikumate soovituste saamiseks on soovitatav teada haiguse ajastust ja kaebuste dünaamikat. Ohutum ennetusviis on vaktsineerimine viirushepatiidi B vastu.

B-hepatiidi pinnaantigeen tuvastatakse veres. Kuidas see on ohtlik? Kas oli võimalik neid püüda suu kaudu ilma spermideta? Mida sa soovitad teha järgmisena?

On võimalik nakatada viiruslikku hepatiit B (nagu ka C, süüfilis ja HIV) igasuguse "kaitsmata" sugu. Diagnostika (äge või krooniline hepatiit B, hepatiit B viiruse vedu) diagnoosi selgitamiseks on vaja täielikku eksamit: B- ja C-hepatiidi markerid, üldised ja biokeemilised vereanalüüsid (AST, ALT, bilirubiin, üldvalk, albumiin, gamma-HT, aluseline fosfataas ), Kõhu organite ultraheli. Kui ravimata, võivad kroonilise hepatiidi mõned vormid aastate jooksul muutuda maksa tsirroosiks. Sõltumata diagnoosist peaksite kaitsma teisi võimalike nakkuste eest: "kaitstud sugu" - naha või limaskestade kahjustusobjektide rangelt individuaalne kasutamine (habemeajamisvahendid, hambaharjad, juukseharjad, maniküüri tööriistad). Siiski on kõige efektiivsem ennetusmeetodiks vaktsineerimine B-hepatiidi vastu. Hambaarsti ja maniküüri ruumi külastamisel on soovitatav hoiatada nakkuse eest.

Ma läbisin viirusliku hepatiidi markerite testi.
I. B-hepatiidi antigeenid:
1. HBs Ag = positsioon (++++)
Ii. B-hepatiidi antikehad:
1. Anti HBs =
2. Anti HBe = pos (++++)
3. Anti HBcor total = pos (++++)
III. Hepatiit C antikehad (HCV-vastased antikehad) = viide
Ülejäänud esemed pole alla joonitud. Kui võimalik, selgitage oma positsiooni populaarsel viisil ja mis mind ähvardab.

Esitatud tulemuste põhjal olete nakatunud B-hepatiidi viirusega. Tõenäoliselt on see viiruse kandja. Täiendav kontrollimine on siiski vajalik. Hoolitsege, et kaitsta teisi infektsiooni vastu: ainult kondoomi kasutamine seksi teel, raseerimisvahendite, kääride, juukseharjade jne kasutamine rangelt individuaalselt. (s.o igaüks, kes teeb haiget nahale või limaskestadele). Kuid B-hepatiidi kõige tõhusam ennetamine on vaktsineerimine. Samuti on soovitatav hoiatada teie külastatud hambaarsti ja kosmeetikumi (juuksuri) nakkuse eest.

Palun ütle mulle, kas B-hepatiidi kaudu on võimalik uuesti nakatada, kui pärast viirusevastase ravikuuri möödumist on möödunud 2 kuud ja ma võtan praegu Amiksini (1 tabel nädalas)

Reinfektsiooni saab rääkida alles pärast taastumist. 2-kuuline periood on liiga pikk, et rääkida taastumisest. Teie puhul on õigem rääkida mitte reinfektsiooni ohust, vaid haiguse kordumisest.

Mis on Austraalia antigeen? Kuidas sa saad neid? Kuidas see mõjutab keha ja kuidas seda ravida?

Austraalia antigeen on üks B-hepatiidi viiruse komponente. Kui see avastatakse, tähendab see seda, et isikul on B-hepatiit. See võib nakatuda B-hepatiidi viirusega nakatunud vereülekandega; intravenoosne süstimine; hambaarsti kontoris, kui kasutatakse saastunud, halvasti steriliseeritud instrumente; seksuaalse kontakti korral nakatunud inimestega, ilma barjäärsete kontratseptiivideta. Esiteks nakatab viirus maksa, mis võib ilma ravita põhjustada tõsiseid tagajärgi.

palun ütle mulle, kui palju pärast vaktsineerimist hepatiit B vastu säilitatakse immuunsus.

B-hepatiidi vaktsineerimine koosneb 3 süstist (intervalliga 1 ja 6 kuud pärast esimest süsti).

Tulevikus tuleb iga 5 aasta tagant vaktsiin süstida. See skeem tagab antikehade piisava hulga.

Mul on 26 aastat vana Lapsepõlves oli mul A-hepatiit. Kolm aastat tagasi (raseduse ajal) diagnoositi mulle Austraalia antigeen. Ta pani mind rekordiks, kuid ei pakkunud kunagi vaktsineerimist ja üldse ei selgitanud, mis on Austraalia antigeen. Ma õppisin sellest oma artiklitest. Mul on selline küsimus. Praegu kannatan neurasthenia all. Psühhoterapeut kirjutas mulle Xanaxi trankvilisaatorid, Telefonzepam, Imovan, Tranksen. Ma võtan need 7 kuud. Selgitage, palun, kas trankvilaatorid võivad mõjutada maksa ja arendada B-hepatiidi? Laps ei kannata Austraalia antigeenist, ta vaktsineeriti ühe aasta vanuselt. Nüüd on ta 3-aastane. Kas ma saan ta Austraalia antigeeni nakatada, kui suudlemine, koos suplemine, meigiga, hambaharjaga, kammiga, kui ta neid kogemata kasutas? Või pole pärast vaktsineerimist midagi hirmuäratavat? Mu abikaasa, ka lapsepõlves, kannatas hepatiit A. Teie vastustest selgusin, et viirus levib seksuaalse kontakti kaudu. Kas on võimalik, et mul on viirus, kuid see ei lähe mu abikaasale? Kas on vaja minu hetkel vaktsineerida? Ma pole kunagi vaktsineeritud?

1. Kui funktsiooni ei muudeta maksas (st näitajad AST, ALT, bilirubiin, gamma-glyutamiltranspepttidazy, aluseline fosfataas normi piiridesse), siis kasuta psühhotroopseid ravimeid võib jätkuda määratud annusega. Arvestades hepatotoksiliste ravimite (ja psühhotroopsed ravimid on potentsiaalselt hepatotoksilised) pikaajaliseks raviks, on soovitav kombineerida nende kasutamist õiguslikult 70 1 t 3 korda päevas (Prem Karsilat võib kasutada samades annustes).
2. Vaktsineerimine kaitseb B-hepatiidi viirusega nakatumist, kuid see ei välista vajadust järgida isikliku hügieeni eeskirju (eraldi hambaharja jne). Isegi kui nad rikuvad nakatumise ohtu, on see minimaalne. Peale selle on suplusvee jagamisel, tualettruumi jne kasutamisel nakatuda probleeme. Kui te ei kahtle, kas teie tütar on ohutult kaitstud, uurige Austraalia antigeeni kaitsvate antikehade sisaldust veres.
3. Seksuaalselt transfekteeritud B-hepatiidi viirusega nakatumine on võimalik, kuid loomulikult ei esine seda alati kõigil juhtudel. Infektsioonid aitavad kaasa: defloraatorile, vahekorda menstruatsiooni ajal, anaalseksi, eriti ejakulatsiooniga (passiivse partneri puhul), oraalseks. On vaja uurida abikaasat niipea kui võimalik HBs antigeeni olemasolu ja vaktsineerimise puudumisel.

4. Teie jaoks ei ole vaktsineerimine asjakohane.

Milline on prognooside erinevus tulevikus koos "Kroonilise püsiva B-hepatiidi" ja "Hepatiit B viiruse tervisliku kandja" diagnoosimisega.
Austraalia antigeeni vereanalüüs on vahelduv positiivne-negatiivne, hepatiidi C ja D markerid on negatiivsed.
Üldine bilirubiin - 20,5. Austraalia antigeeni positiivne vereanalüüs anti esmakordselt 15 aastat tagasi pärast vereülekannet vabatahtliku doonorina.

Prognoos on peaaegu identne Enamikul nn "HBsAg kandjatest" on teisi HBV infektsiooni markereid (viirushaigused hepatiit b ) - HBcorIgG, HBeAb ja maksa puhul on umbes 80% neist põletikuline protsess ja tuvastatakse viirus. Kuna enamikul juhtudel ei tooda "kandjad" maksa punktsioonibiopsiat, on õigem pidada neid interaktiivse tüübi latentse (st peidetud) kroonilise viirushepatiidi B (st ilma viiruse paljunemiseta)
Siiski tuleks meeles pidada väikest, kuid endiselt tõelist nakatumise ohtu lähedaste leibkondade inimestel ning seksuaalset kokkupuudet "vedajaga". Parim on uurida neid viirushepatiidi B markerite suhtes ja vaktsineerida selle infektsiooni vastu.

Küsimused viirushepatiidi B kohta? Kas uued ravimid ilmnesid raviks? (Teie suhtumine UV-vere puhastamisse, refleksoloogiasse jne) ja ka seda, mis juhtub kuue kuu jooksul: maks taastatakse, B-viirus kaob?

Ägeda viirusliku hepatiit B korral esineb taastumine peaaegu 80-90% juhtudest, isegi ilma ravimiteta. Piisab järgida toitumist, säästvat režiimi, et vältida alkoholi, ravimite, kontrollimatu ravimi kasutamist. On tõendeid UV-i positiivse mõju kohta ägedas viiruslikus hepatitis B rasketel vormidel. Puuduvad andmed nõelravi terapeutiliste mõjude kohta viirusliku hepatiidi korral. Kuus kuud pärast ägeda viirushepatiit tuleb küsitletud: ultraheliuuring maksa ja põrna ja biokeemiliste vereanalüüsil markerid B-hepatiidi viiruse (HBsAg, hepatiidivastased-antikeha, HBcor klassi antikeha IgM, HBeAg) ja C (HCV-antikehad). Nende andmete põhjal teeb arst haiguse tulemuse kohta järelduse: täielik taastumine, kroonilise hepatiidi moodustumine, kroonilise viiruse moodustumine. Vajadusel soovitab arst täiendavat uurimist ja ravi.

Tere! Ma palun teil vastata minu küsimustele. Mu abikaasa ja mina annetasime hepatiit B markerite jaoks veri. Minu analüüs osutus negatiivseks. Tema abikaasa anti-HB op IgJ oli positiivne (HBSag, anti-HB op IgM ja anti-HCV negatiivne). Mida see tähendab? Erinevad eksperdid andsid meile erinevaid vastuseid? Kas ta võib mind või lapsi nakatada (meid on vaktsineeritud B-hepatiidi vastu)? Kui ma olen rase, kas laps võib mingil viisil kannatada? Kas mu mees saab B-hepatiidi? Väga tänulik.
Viirusevastase hepatiidi markerite spekter, mille määrab teie abikaasa, näitab tõenäoliselt ägeda hepatiidi B, mis oli varem üle antud (aastaid tagasi) ja mis lõppes taastumisega. Lõpliku otsuse riigi maksa ei ole võimalik ilma ühise, b / x vereanalüüse, ultraheli ja muud dannyh.Posle üle hepatiit B moodustatud immuunsus (elu), nii et ükski pookimise pokazana.Iskhodya esitatud andmete, keha oma abikaasa desinfitseeri viirus, seetõttu ei ole ohtu nakatumise riigisisesele ja seksuaalsele levikule. Enne vaktsineerimist B-hepatiidi vastu on viiruse markerite uuring kohustuslik.

Palun vastake, miks inimesed, kes on hepatiit, ei saa olla doonorid? Kuidas on kindlaks tehtud, et isikul on olnud hepatiit B?

Varem ülekantud ägedat viiruslikku B-hepatiidi diagnoositakse tagasiulatuvalt, avastades antikehad erinevate viiruslike valkude suhtes veres. Sellise uuringu (massilise sõeluuringu puhul) ja transfusioonijärgse hepatiidi ennetamise tõttu on inimestel, kes on kogenud ägedat viiruslikku hepatiiti, lõplikult doonorlusest välja jätta.

Vereanalüüsi tegemisel avastati Austraalia antigeeni positiivne reaktsioon. Kuidas saab teada saada, kas isik on haige hepatiidi ja millise kuju hepatiit A, B, C, D. Hepatiit ei ilmnenud (nt naha kollasus ja tervisehäired). Kas see inimene on viiruse kandja ja kuidas saate sellest teda saada?

Kui inimesel leitakse Austraalia antigeen (HBsAg), tuleb haiguse aktiivsuse selgitamiseks (inkubatsiooniperioodi lõpp, äge, subakuutne hepatiit jne) täiendav uurimine vajalik. See isik võib nakatuda B-hepatiidi, sugulisel teel levivate või vere kaudu.

Kuidas ja mida B-hepatiidi raviks

Ägeda viirusliku hepatiit B korral põhineb ravi dieedil ja raviskeemil. Tõsise ja mõõduka haigusseisundi korral tuleb vähendada joobeseisundi ilminguid, ette nähtud tilgutajaid glükoosilahusega, hemodeesi idr. Ravi võib läbi viia kodus. Kuid tõsise haiguse korral ei ole võimalik isoleerida, hooldada ja ravida kodus, haiglaravi.
Et määrata terapeutilise taktikat kroonilise B-hepatiidi vajab hoolikat Labori- ja instrumentaalne läbivaatamist, sealhulgas määramiseks viiruse DNA sisaldust veres (positiivne tulemus näitab paljunemisel patogeeni) ja maksa biopsia (lokaalanesteesias nõela toota tara maksakoes fragmendid uurimiseks). Pärast seda määrake ravi. Interferoonipreparaate kasutatakse ursodeoksükoolhapet ja teisi vahendeid. Ravi eesmärk on pärssida viiruse reproduktsiooni (mõnikord on võimalik viirus kehast eemaldada), et vähendada põletikulise protsessi raskust maksas, et vältida haiguse progresseerumist. Prognoos sõltub kaasuvate haigustega (näiteks C-hepatiidi viiruste ja delta, HIV-nakkuse, alkoholi ja narkomaania jne) nakatumise, ravi ja protsessi etapiga, mil see alustati (ennetav ravi algas reeglina edukamalt).

Laps on 1,5 aastat vana (tüdruk). See diagnoositi: B-hepatiidi viiruse infektsioon. Kõik hepatiit B vastased vaktsineerimised tehti. Viimane (3.) - augustis 2000. HBsAg on nüüd veres tuvastatud. Palun. Mida saab teha viiruse eemaldamiseks kehast? täielikult kuivanud? Milline on sellise viiruse oht? Milliseid meditsiinitooteid saab Cardicepsi seeni karta B-hepatiidi viiruse eest?

Kõigepealt on vajalik uuesti kontrollida verd HBsAg-le. Korduv positiivse tulemuse määramiseks täiendavalt taktikat vajab hoolikat Labori- ja instrumentaalne läbivaatus koos määramiseks viiruse DNA sisaldust veres (positiivne tulemus näitab mitmekordistumine patogeen), samuti võimaluse korral maksa- biopsia (lokaalanesteesias nõela toota tara fragment maksakoes teadustööks). Kui maksas leitakse aktiivne põletikuline protsess, määratakse viirusevastane ravi kombinatsioonis DNA tuvastamisega veres. Ravi eesmärk on pärssida viiruse reproduktsiooni (mõnikord on võimalik viirus kehast eemaldada), et vähendada põletikulise protsessi raskust maksas, et vältida haiguse progresseerumist. Prognoos sõltub kaasuvate haigustega (näiteks C-hepatiidi viiruste ja delta, HIV-nakkuse, alkoholi ja narkomaania jne) nakatumise, ravi ja protsessi etapiga, mil see alustati (ennetav ravi algas reeglina edukamalt). Puudumisel DNA veres normaalne funktsionaalne indekseid maksas (nt AST, ALT, gamma-GT, aluseline fosfataas, bilirubiin) siis ilmselt on krooniline mitteaktiivsete hepatiit B (eelnevalt tähistama seda liiki meetodit kasutatakse, tähendab termin "viiruse kandja"). Sellistel juhtudel ei ole viirusevastane ravi välja kirjutatud, patsienti tuleb jälgida (HBsAg veri, B-hepatiidi viiruse DNA veres, biokeemiline vereanalüüs, kõhu ultraheliuuring iga 6-12 kuu tagant). Reeglina püsib see tingimus kogu elu. Teave seente kohta Cardiceps ei ole. Võimalik, et see on reklaami stunt nagu Bionormalizer.

Pärast kuu pikkust tutvustamist ütles mu noormees mulle, et tal on HBSag viirus, mis oli omandatud juba pikka aega enne meie tutvustamist haiglasse süstla kaudu. Täiendavad suudlused, meie suhe pole veel tulnud. Mul on mures, et võin juba selle viirusega nakatuda suudlustega. Olen ka mures küsimuse üle: kas sellises olukorras on võimalik täisväärtuslikku seksuaalelu (ilma kondoome kasutamata)? Kas vaktsineerimine on 100% garantii, et ma ei nakatunud? Kui tekib küsimus selle inimesega perekonna loomise kohta, siis selgub, et see on hepatiidi viirusega nakatumiseks hukule määratud. Kas nii on? Kuidas see mõjutab meie lapse tulevikku?

1. "Deep" (st koos limaskestade kokkupuutega) suudlusi peetakse tõeliseks B-hepatiidi viirusega nakatumise riskifaktoriks.
2. Kaasaegsed geneetiliselt muundatud vaktsiinid viirushepatiidi B ennetamiseks on efektiivsed 95-99% juhtudest. Immuniseerimiseks on olemas kaks skeemi: standard skeem (0-1-6 kuud) või kiirendatud (0-1-2-12 kuud). Kiirendatud skeemi kasutamisel tekib immuunsus kiiremini, kuid antikehade tiiter (kontsentratsioon) on veidi väiksem kui standardkavas. Teie puhul on eelistatav kiire immuniseerimine, kuna teil on B-hepatiidi viirusega nakatumise oht. Mõne kuu jooksul pärast vaktsineerimise lõppu on võimalik vaktsineerimise tõhusust kontrollida, määrates HBs antigeeni antikehade esinemise ja tiitri.
3. Tänu edukale vaktsineerimisele ei nakatata te B-hepatiidi viirust. See tähendab, et raseduse ja sünnituse ajal ei saa te infektsiooni lapsele edasi anda. Kuid varsti pärast sünnitust (alates esimesest eluajast) on soovitatav laps vaktsineerida, kui ta elab tihedas koduses kontaktis B-hepatiidi kandjaga.

Kuidas ravida ja kas B-hepatiidi saab ravida?

Ägeda viirusliku hepatiit B korral põhineb ravi dieedil ja raviskeemil. Tõsise ja mõõduka haigusseisundi korral tuleb vähendada joobeseisundi ilminguid, ette nähtud tilgutajaid glükoosilahusega, hemodeesi idr. Ravi võib läbi viia kodus. Kuid tõsise haiguse korral ei ole võimalik isoleerida, hooldada ja ravida kodus, haiglaravi. Akuutne viirushepatiit B lõpeb 85-95% -l juhtudest.
Et määrata terapeutilise taktikat kroonilise B-hepatiidi vajab hoolikat Labori- ja instrumentaalne läbivaatamist, sealhulgas määramiseks viiruse DNA sisaldust veres (positiivne tulemus näitab paljunemisel patogeeni) ja maksa biopsia (lokaalanesteesias nõela toota tara maksakoes fragmendid uurimiseks). Pärast seda määrake ravi. Interferoonipreparaate kasutatakse ursodeoksükoolhapet ja teisi vahendeid. Ravi eesmärk on pärssida viiruse reproduktsiooni (mõnikord on võimalik viirus kehast eemaldada), et vähendada põletikulise protsessi raskust maksas, et vältida haiguse progresseerumist. Prognoos sõltub kaasuvate haigustega (näiteks C-hepatiidi viiruste ja delta, HIV-nakkuse, alkoholi ja narkomaania jne) nakatumise, ravi ja protsessi etapiga, mil see alustati (ennetav ravi algas reeglina edukamalt).

Austraalia hepatiidi viirus leiab mu 13-aastasest tütarest. HBsAg pos. Anti HCV neg. Lactat de hidrogenoza 517.8 Arst ütles, et seal oli palju selliseid kandjaid ja ei nõudnud edasist uurimist. Milliseid katseid tuleb teha? Kas on viis viirusest lahti saada? Kas on vaja mingit ravi, kui see osutub tervislikuks viiruse kandjaks? Mida saab öelda uimasti "Viturid" kohta, kas on tõesti ravitud patsiente? Kui Austraalia hepatiit on, kas on võimalik saada veel üks hepatiidi vorm, sest vaktsiinid, nagu ma aru saan, ei saa seda teha.

1. Tõepoolest, viirusliku hepatiidi B (ja õigustatud kutsuda niinimetatud tervete kandjate, kellel on madala aktiivsusega krooniline hepatiit B) haigeid, võib nakatuda teiste hepatiidi viirustega, näiteks A, C ja teistega. Seostumine teiste viirusnakkustega võib halvendada kroonilise maksahaiguse tekke Seetõttu on selle kategooria inimestele eriti tähistatud vaktsineerimine A-hepatiidi vastu. Mis puutub vaktsineerimisse teiste infektsioonide vastu, siis ka krooniline vähese aktiivsusega B-hepatiit ei ole vastunäidustuseks nende rakendamisele. Loomulikult on igal üksikjuhul vaja konsulteerida terapeudi või immunoprofülaktika spetsialistiga.
2. Kroonilise B-hepatiidi ravitaktika kindlakstegemiseks on vaja põhjalikku laboratoorset ja instrumentaalset uurimist, sealhulgas HBs-antigeeni uuesti määramist, viiruse DNA määramist veres (positiivne tulemus näitab patogeeni reproduktsiooni) ja maksa punktsioonibiopsiat (nõela kohaliku anesteesia korral) võtke teadusuuringuteks osa maksakudest). Pärast seda määrake ravi. Tavaliste maksafunktsiooni näitajate ja viiruse paljunemise puudumisega (negatiivne DNA tuvastamise tulemus) ei ole ravi viirusevastaste ravimitega näidustatud. Neid patsiente kontrollib arst (üldarst, gastroenteroloog, nakkushaiguste spetsialist).
3. Mul ei ole teavet Vituridi valmistise kohta.

Palun ütle mulle, miks nad võtavad markerite analüüsi. Juba kindlaks tehtud hepatiit B pinnaantigeeni olemasolu, tehti biokeemiline analüüs (normaalne), ultraheli on normaalne. Kas siin on rohkem markereid? Selgitage

B-hepatiidi pinnaantigeen on ka hepatiit B marker. Hepatiidi diagnoosimise ja haiguse staadiumi loomiseks ei ole tavaliselt üks marker piisav, kuid B-hepatiidi korral on vaja kasutada 3-4 markerit ja teine ​​võib esineda D- ja C-hepatiidi markereid paralleelselt V.

Mis on "Austraalia antigeen"?

Austraalia antigeen on üks hepatiit B viiruse ümbritsevatest proteiinidest. Seda nimetatakse nii, et see leiti esmakordselt Austraalia aborigeenide veres ja seda peeti mitte viiruslikuks, vaid inimese valguks.

Ma olen 27 aastat vana Varem üle anti HBV minevikus ilma kliiniliste leidudega.
MARKERSi analüüs näitas:
1) HBsAg - Negate.
2) Anti-HBS Ag (kokku) + Putt
3) IgM-HBs Ag-Negate.
4) Anti-HBs Ag (kokku) + Putt
5) HBeAg - Negate.
6) Anti-Nwe Ag (kokku) + Pane
7) Anti-HCV (kumulatiivne) - keelduda.
HBV tuur (+) HBV DNA PCR (a / t kuni HB cor Ag) TLT veri (. Sort) suureneb maksimumini 60-ni, ütles arst, et ravi tuleb alustada, kui see kahekordistub uuesti (see on kroonilise )
Samal ajal diagnoositi gastroenteroloog diagnoosiga kroonilise B-hepatiidi profülaktika enne ägeda faasi. Selgitatakse, mida ravida vaid ägenemise ilmingutega. Anneta veri 1 korda kolme kuu jooksul. (teravuse avastamiseks) Kas see nii on? Kas ägeda hepatiidi avastamiseks on muid võimalusi? Kui kaua sa ootad seda süvenemist? Või saate juba ravida? Milline on parim ravim raviks? (paku palju) Kust osta?

Olukord ei ole tõesti täiesti selge. Identifitseeritud HBV markerite järgi oli teil nakkus ja taastus. Aga Teie tuvastatakse HBV DNA-d, mis ei ole ravimiseks vajalik. On teada, et PCR-meetod, mille abil DNA tuvastatakse, võib anda valepositiivseid tulemusi. Soovitame analüüsi korrata. Vere biokeemilises analüüsis juhitakse tähelepanu ALT tõusu (tõenäoliselt normi ülempiiriks - 40), mis on samuti varem üleantud HBV suhtes ebaregulaarne, mis lõppes taastumisega. Uurige, kas transaminaaside tekkeks on muud põhjused: alkoholi kuritarvitamine, ravimid jne

Palun vastake, kas on olemas vastunäidustused viirusevastase ravi kasutamisele B-hepatiidi viiruse vastu, millised on võimalikud tüsistused ja kui on võimalik nimetada ravitulemuste statistilisi andmeid (retsidiivid, taastumine jne)

1. Interferoonravi vastased tõendid: ülitundlikkus ravimi komponentide, raskete südame-veresoonkonna haiguste, maksa ja / või neerude väljendunud häirete, epilepsia, autoimmuunhepatiidi või teiste autoimmuunhaiguste (sealhulgas varem kannatatud) haiguste, kilpnäärme teatud haiguste suhtes.
2. Võimalikud kõrvaltoimed:
- gripilaadne seisund (tavaliselt pärast esimest süstimist, see peatub paratsetamooli võtmisega)
- depressioon, meeleolu muutused, pearinglus, lihaste nõrkus;
- vererõhu ja impulsi muutused;
- seedetrakti talitlushäired (kõhulahtisus, kõhukinnisus), mõnikord - ASAT, ALT, aluselise fosfataasi suurenemine;
- vereerinevuste muutumine (vereliistakute, leukotsüütide arvu vähenemine);
- sügelus, urtikaaria, kiilaspäisus;
- autoimmuunsed ilmingud (näiteks kilpnäärme kahjustus).
3. Mõned statistilised andmed: remissioon 6-12-kuulise ravikuuri järel esineb ligikaudu 40% -l patsientidest, püsivalt soodsad tulemused järgmisel aastal - 25-35%.

Mis on Austraalia hepatiit?

Hepatiidi viiruse pinnaantigeen on valkude, lipiidide, glükoproteiinide ja lipoproteiinide kombinatsioon. Ta vastutab viiruse sisseviimise eest hepatotsüütidesse (maksarakud), mille järel algab aktiivne DNA reprodutseerimine.

Arengemehhanism:

  • Nakkus. Kui viirus on inimkehasse sisenenud, vajab see aega tungimiseks. Haigus on salajane. Inkubatsiooniperiood kestab kuni 4 nädalat, kuid mõnikord on see 14. päeval veres. Viirus aktiivselt paljuneb ja akumuleerub. Kui Austraalia antigeen ilmub veres, ilmnevad esimesed sümptomid.
  • Maksa rakkude kinnitamine. See viirus siseneb hepatotsüütidesse ja seejärel levib kogu kehas. Selles staadiumis ilmnevad joobeseisundi sümptomid, tekib maksapuudulikkus.
  • Immunoloogiline vastus. Moodustatakse hepatiit B immuunsus. Haiguse sümptomid kaovad täielikult ja maksa rakud taastatakse.

Austraalia hepatiidi markeril on spetsiaalne vara. See kaitseb maksa taasinfektsiooni eest. Kui patsient täielikult taandub, ei hakka ta uuesti haiget.

Põhjused

Sellistel juhtudel võite nakatuda:

  • vereülekanded või elundisiirded;
  • seksuaalselt;
  • mittesteriilsete süstalite, kirurgiliste instrumentide kasutamisel;
  • tätoveeringute rakendamisel;
  • emalt lapsele (raseduse ajal, sünnituse ajal või pärast seda);
  • teiste isikliku hügieeni esemete kasutamisega.

Nakkuse allikas - viiruse kandjad või B-hepatiidi põdevad patsiendid. Viirus siseneb tervena inimese kehasse vere või bioloogilise vedeliku kaudu.

Austraalia antigeeni nakatumise oht sisaldab järgmist:

  • rasedad naised;
  • meditsiinitöötajad, kes tihti kokku puutuvad patsientide verd;
  • operatsioonijärgselt ette valmistatud patsiendid;
  • maksatsirroosiga patsiendid;
  • sõltlased;
  • rahastajad.

Sümptomid

Sümptomid ilmnevad ajal, mil viiruse kontsentratsioon veres on piisavalt suur. Sümptomid on järgmised:

  • nõrkus;
  • isukaotus;
  • kehatemperatuuri tõus üle 37 ˚C;
  • sügelus kogu kehas, nahalööbed liigeses;
  • tumeda uriiniga, väljaheidete selgitamine;
  • juhatuse rikkumine;
  • iiveldus on võimalik;
  • valu paremal küljel;
  • unetus;
  • kollatõbi (1/3 haigusjuhtudest).

Sümptomite raskusaste sõltub konkreetsest patsiendist.

See haigus võib olla äge ja krooniline. 90% juhtudest taastub täielikult, 5-10% -l haigus muutub krooniliseks ja patsient muutub viirusliku hepatiidi kanduriks.

Krooniline hepatiit on asümptomaatiline, seda saab tuvastada ainult Austraalia antigeeni sisaldusega veres.

Millise arstiga ravitakse Austraalia hepatiidi vastu?

Vajad külastada hepatoloogi.

Diagnostika

Austraalia antigeeni seroloogiline vereanalüüs on peamine haiguse diagnoosimise viis. Samuti peate läbima uriinianalüüsi, et teha immuunanalüüs. Loe rohkem hepatiidi vereanalüüsi kohta →

Diagnoosi tulemusena kinnitatakse seerumi leukotsüütide arvu vähenemist, maksa ja põrna suurenemist, urobilinogeeni suurenemist uriinis ja AlAt ja AsAt suurenemist.

  • hepatiidi diagnoosimiseks;
  • uurides ohtlikke inimesi;
  • maksahaiguste korral;
  • kutseeksamiks;
  • operatsiooni ettevalmistamisel.

Positiivne Hbs näitab, et isik on Austraalia antigeeni kandja.

Kui tulemus on negatiivne, siis on inimene tervislik. Hbs-vastaste antikehade tuvastamisel veres võib öelda, et isikul on hiljuti olnud C-hepatiit või on ta vaktsineeritud.

Antikehad - B-hepatiidi viiruse immuunsuse tuvastamise tunnused. Neid toodetakse 3-4 kuu jooksul pärast HbsAg kadumist.

Täiendavate diagnostiliste uuringute järel võib patsiendile määrata biopsia ja biokeemilise vereanalüüsi.

Ravi

Ravi sõltub haiguse vormist. Keha saab toime tulla terava viirusega iseendaga, kuid sellega tuleb ravimeid aidata. Toetav hooldus on oluline:

  • viirusevastased ained, näiteks lamivudiin või alfa-interferoon;
  • mürgistuste ja toksiinide eemaldamiseks kehast detoksifitseerimisravi;
  • immunomodulaatorid;
  • hepatoprotektorid, mis parandavad maksarakke;
  • vitamiinid ja mineraalsed kompleksid.

Ravi peab olema hepatoloogi all.

Õigeaegse meditsiinilise abi pakkumisel võib viirus surema 40-60 päeva jooksul.

Aasta jooksul peab patsient järgima range toitu. Pärast Austraalia antigeeni avastamist veres on vaja loobuda alkoholist, praetud toidust, rasvhinnast ja lihast. Keelatud on kasutada kuumaid vürtse ja maitseaineid, šokolaadit, konserveeritud toitu, marineeritud marinaid ja gaseeritud jooke.

Ärge laadige maksa. Toit peaks sisaldama teravilju, köögivilja roogi, keedetud liha, aurutatud küpsiseid, puuvilju ja värskeid mahlasid. On vaja süüa murdosa, kuid sageli. On oluline stressi vältida.

Kui pärast 2-3-kuulist ravi Austraalia antigeenide kontsentratsioon jääb verre, siis on see krooniline hepatiidi vorm. Ravi kestus on pikk, kuni 12 kuud.

Tüsistused

Pikendatud veo korral suureneb tsirroosi ja maksavähi tekkimise oht. Antigeen on raseduse ajal ohtlik, kuna viirus on ema ja loote vahel edasi kandunud, nii et laps sünnib kahjustatud maksarakkudega.

Imikutel diagnoositakse komplikatsioone enam kui 50% juhtudest, täiskasvanutel - 10-15%.

Ennetamine

Infektsiooni vältimiseks aitavad järgmised ennetusmeetmed:

  • ärge kasutage teiste inimeste hügieeni esemeid;
  • meditsiinitöötajad järgivad verega töötamisel ohutusnõudeid ning kasutavad kirurgiliste protseduuride jaoks ainult steriilseid vahendeid;
  • ärge kasutage kasutatud süstlaid;
  • ennast seksuaalvahekorras kaitsta;
  • mitte narkootiliste ainete kasutamine alkohoolsete jookide loovutamiseks;
  • järgige pookimise kalendrit.

Ärge unustage, et vaktsineerimine on üks enim usaldusväärseid kaitsemeetmeid B-hepatiidi viiruse vastu. Vaktsineerimine kaitseb 15 aastat, seejärel peate uuesti vaktsineerima. Imikutel manustatakse esimestel elupäevadel Hepatiit, kuna vastsündinute immuunsus ei suuda end viiruse eest kaitsta. Loe rohkem vastsündinutelt vaktsineerimise vastu hepatiidi vastu →

Austraalia antigeeni osalusel esinev hepatiit on ohtlik haigus, mida on võimalik kiiresti ära hoida. Kui varajases staadiumis vedaja tuvastatakse, saate viirusest kiiresti vabaneda.


Veel Artikleid Umbes Maksa

Toitumine

Kuidas hepatoprotektor Heptorit võtta

Heptor on hepatoprotektor, lisaks võib see depressiivse seisundi peatada, samuti on see neuroprotektiivne, taastav toime.See ravim aitab puhastada mürgiste toodete tervist.
Toitumine

Sapipõie eemaldamine või koletsüstektoomia

Artiklid sarnaste teemade kohta:Operatsioon sapipõie või koletsütektoomia eemaldamiseks paljude aastakümnete jooksul on endiselt üks kõige sagedamini läbi viidud operatsioonidest kõhuorganites.