Diureetikumid astsiidile

Jäta kommentaar 21,964

Diureetikumid on lahutamatu osa kõhuõõne turse raviks. Astsiidi diureetikume on alates 1940. aastast edukalt kasutatud traditsioonilises meditsiinis ja neil on järjekindlalt suurepäraseid tulemusi. Traditsiooniline meditsiin pakub astsiidina alternatiivseid diureetilisi taimi, millel on positiivne terapeutiline toime.

Üldine teave astsiidi kohta

Astsiit (dropsy) - vabade vedelike kogunemine kõhuõõnde väljaspool elundeid. Enamikul juhtudel on paisutus teise haiguse tagajärg - elundi düsfunktsiooni algpõhjused, mis põhjustavad eksudaadi ja transudaadi akumuleerumist. Kõhukelme vedeliku maht võib ulatuda 25 liitrini. Kõige märgatavamad astsiidi nähud on kõhu väljaulatuvus ja kehakaalu suurenemine, suurendades kõhu mahtu. Haigus diagnoositakse leukoskoopia ja palpatsiooniga arsti poolt läbi viidud füüsilise läbivaatuse käigus, samuti ultraheli ja CT. Sageli on tilgutiallikas maksa tsirroos, peritoneaalne tuberkuloos, kõhukelme metastaas ja onkoloogia maks.

Kõhuõõne turse põhjused võivad olla:

  • maksahaigused (tsirroos, vähk, hepatiit, maksa veenide tromboos);
  • onkoloogilised haigused (lümfoom, sarkoidoos, leukeemia, kartsinomatoos);
  • südamehaigused (südamepuudulikkus, perikardiit);
  • peritoneaalsed haigused (mesotelioom, peritoniit, kasvajad ja tsüstid);
  • neerupuudulikkus.
Tagasi sisukorra juurde

Haiguse tunnused ja selle tagajärjed

Haigus võib tekkida äkkselt (näiteks porruveeni tromboosi tõttu) või moodustada pidevalt mitu kuud. Väikeste astsiitide korral langeb patsiendi kõhupiirkond vertikaalses asendis ja horisontaalasendis muutub see tasaseks, kuid ulatub külgsuunas. Kui hääldatakse suures koguses astsiiti, on kõht kõva ja kumer, see näeb välja horisontaalses ja vertikaalasendis sama. Patsiendi seisund halveneb olulisel määral, on kõhuvalu ja kõhu pingetunne, motoorika funktsioonihäired, jäsemete turse. Vedeliku kogunemine tekitab survet elunditele ja põhjustab nende jõudluse häireid. Selle tagajärgedeks võivad olla ainevahetushäired, seedehäired, hingamisteede ja südamepuudulikkus. Tihti on sageli keeruline bakteriaalne peritoniit, mis tekib vedeliku nakatumise tõttu spontaanselt.

Astsiit on ohtlik haigus, mis võib üsna lühikese aja jooksul lõppeda surmaga, vaid ligikaudu 50% patsientidest elab selle haigusega kuni kaks aastat. Seetõttu on vähimatki kahtlustuse korral vaja konsulteerida arstiga diagnoosi saamiseks ja pigem ravi alustamiseks, pikendab ravi kulutatud aeg ellujäämist.

Ravi meetodid

Turse raviks võib määrata dieedid, mille vedeliku ja soola tarbimine on vähenenud. Rasketel juhtudel tehakse kirurgiline operatsioon - laparotsenteede (kõhuõõne läbitorkamine vedeliku eemaldamiseks), on võimalik kateteriseerida. Heas seisundis on diureetikumide määramine - diureetikumide abil saate umbes liitri vedeliku päevas ära võtta. Kuna astsiit on enamikul juhtudel teise haiguse tagajärg, sõltub kasutatav ravi astsiidist põhjustatud haigusest.

Diureetikumide kasutamine erinevate haiguste taustal

Astsiit südamepuudulikkuse korral

Südamepuudusega põhjustatud astsiidiga tekib tihti alajäseme ödeem. Hea diureetiliste ravimite valik aitab vähendada südame koormust ja langetada intraabdominaalset survet. Eksperdid nõuavad diureetikumide määramist südamepuudulikkusega patsientidele 2-4. Kerge südamepuudulikkuse korral on tiasiiddiureetikumid (hüdroklorotiasiid, klorotitsiid, indapamiid, hlortalidoon) tõhusad, kuid kui vereringe halveneb, on vajalik silmade diureetikum (furosemiid, torasemiid, bumetoniid, see on hape). Diureetikumide kõrvaltoimeks võib olla kaaliumi eritumine organismist, seetõttu võib osutuda vajalikuks korrigeerimine - kaaliumi preparaatide samaaegne manustamine või kaaliumi säästvate diureetikumide kasutamine ("Spironolaktoon", "Triamteren").

Astsiit maksatsirroosiga

Kui maksa tsirroosiga tilgutamisel on määratud soolavaba dieet, joomine on piiratud 1 l päevas. Diureetikume kasutatakse vee ja soola metabolismi reguleerimiseks. Ühte sagedamini kasutatavat ravimit peetakse "Veroshpironiks", kuid see avaldab mõju ainult kolmandal päeval pärast manustamist, mistõttu rasketel astsiididel on soovitatav kombineerida "furosemiidiga". Amiloriid on vähem efektiivne. "Bumetaniid" võib asendada "furosemiidi", kuna sellel on sarnane toime ja mõju.

Astsiit neerupuudulikkuse korral

Soovitatav on taimset päritolu diureetikume ravida, kuna neil on kergeid toimeid neerudele. Need võivad olla diureetikumid ("Nefropil", "Canephron") ja diureetilise toimega ravimtaimed infusioonide ja toiduvalmistamisviiside (nõges, kummeli, punakas, hanese, lina, naistepuna, paprika). Kui neerupõletik tekitab paiskama, rakendage "furosemiidi". Kui kasutatakse üks kord päevas, ei ole naatriumi eritumise funktsioon pärsitud.

Astsiit vähis

Astsiidi vähi puhul on diureetikumravim "Spironolaktoon" kõige populaarsem sihtkoht, mida sageli kasutatakse koos "furosemiidiga". Võib kasutada "Laziks", "Diakarb" jms. Sellisel juhul soovitavad arstid kasutada diureetikume, olenemata sellest, kas nad annavad selge tulemuse.

Soovitused kõhu astsiidi diureetikumide kasutamise kohta

Diureetikumidega kõhunahtisuuruse ravimisel on vajalik jälgida ravitoime tõhusust, arvutades diureesi ja kaaludes patsiendi. Ravivastus on efektiivne, kui eritunud vedelik ületab tarbimist. Kehtiv näitaja on vahe mitte üle 500 ml - patsientidel, kellel puuduvad perifeersed tursed ja kuni 1000 ml - perifeerset turset põdevatele patsientidele. Enamik kirjeldatud ravimeid, välja arvatud taimsed, on vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal. Neid saab kasutada ainult retsepti alusel.

Astsiidide taimed

Astsiidist vabanemiseks on oluline selle põhjustanud haigus ravida. Kuid patsiendi hetkeolukorra leevendamiseks võib traditsioonilise meditsiini alternatiivsed meetodid anda positiivse tulemuse. Taimsete diureetikumide kasutamine neerufunktsiooni häiretega või sünteetiliste diureetikumide komponentidega ülitundlikkuse korral on aktuaalne.

Kui dropsy on põhjustatud maksa metastaasidega onkoloogiast, on piimaga petersell hästi töötanud. See võtab 0,5 liitrit piima ja suur hulk peterselli. Keetke piim, hakkleiet peterselli ja lisage piimale. Segu segatakse vähese kuumusega umbes 2,5 tundi, seejärel jahutatakse ja pingutatakse. Võtke tunnis 2 spl. lusikad. Hoida jahedas kohas. Peterselli saab keedetud vees. Selleks valage ühe liitri veega suure hulga peterselli ja keetke 30 minutit. Võtke iga tund 0,5 tassi hommikul.

Onkoloogiliste astsiididega patsiendid peaksid vältima trombotsüütide tekke suurendamist organismis, kuna see suurendab vähki. See kehtib nii piimakarja, mägironijate, nõgesegude, maisisöötajate, lambakoera ja muude vitamiin K sisaldavate diureetikumide puhul.

Aprikoosid on kasulikud - neil ei ole mitte ainult diureetilist toimet, vaid ka kaaliumisisaldust, mille sisaldus organismis on diureetikumide kasutamisel oluline. Aprikoosid saab lihtsalt süüa värskena või valmistada kuivatatud puuviljade keetmist. Aitab turse ja dogroosi infusiooni, mida kasutatakse päeva jooksul tee asemel.

Kaunade kaunad omavad diureetilist toimet. Vürtsikas ja lehestik võrdse kombinatsiooniga suurendavad üksteise tegevust. Tugev diureetikum rohukarjariin (kõrv) - klaasi keeva veega kasutatakse kuni 2 g. Apteegidel on suur valik diureetikumi ja lämmastikoksiidi tasusid, mis koosnevad sobivatest komponentidest ja pakendatakse ühekordselt kasutatavatesse kotidesse, mida on mugav kasutada tee asemel.

Astsiitravi

Astsiidi põhjused

Astsiit on haigus, mille käigus vabaneb vedelik koguneda kõhuõõnde ja see toob kaasa kõhu koguse suurenemise. Astsiit võib tekkida nii äkki kui ka järk-järgult teiste füsioloogiliste kõrvalekallete tõttu. Viimasel juhul on mitu kuud levimine, raskustunne ja valu kõhuõõnes, kõhupuhitus. Suures koguses astsiidiga on raskusi keha painutamisel, hingeldustunne, jalgade turse.

Astsiidi areng on maksahaiguse kõige levinum komplikatsioon. Maksa tsirroosiga põhjustab seda:

  • veresoonte mehaaniline häire portaalveeni süsteemis,
  • kolloidse osmootse rõhu muutused
  • hüpoproteineemia,
  • hormonaalsed häired
  • neerufaktorid ja paljud teised.

Vereülekande mehaanilise tõkestamise stagnatsioon portaalveeni süsteemis on tähtis, kuid mitte ainus tingimus astsiidi arenguks. Ainsaks erandiks on maksa veeni obstruktsioon.

Peamine mehaaniline punkt, mis põhjustab astsiidi moodustumist, on maksa vereülekande post-sinusoidse resistentsuse suurenemine. Maksa lümfisõlmede ummistumise ja maksa pinnal suurenenud lümfisatsiooni tõttu eritub lümfisisaldus kõhuõõnde. Vedeliku kogunemine suureneb kapillaaride läbilaskvuse ja hüpoalbuminaemia tõttu. Viimane põhjustab intravaskulaarse kolloidse osmootse rõhu languse, mille tagajärjel vedelik siseneb koesse. Kõhuõõnes on see esmakordselt kuivendatud läbi parietaalset kõhukelme tugevast lümfisüsteemist. Kui vedeliku vool kõhuõõnde ületab kõhukelme kuivendussuutlikkust, moodustab valgusisaldusega vedelik kõhuõõnes ennekõike vereplasma suurema ultrafiltrimise parietaalse kõhuõõne veresoonte aurudele.

Veekeskkonna püsivuse säilitamisel on oluline, et neerud reguleerivad naatriumi ja vee sisaldust kehas. See funktsioon on tihedalt seotud mineralokortikoidsete neerupealiste ja kardiovaskulaarsete tegurite tootmisega.
Maksa tsirroosis suureneb aldosterooni vabanemine, mis suurendab K + reabsorptsiooni neerude distaalsetes tuubulites ja K + ja Na + väljundit. Maksatsirroosi hüperaldosteroonemia võib olla tingitud kahest mehhanismist:

  • hüpovoleemia, mis pärsib veresoonte vedelikku, mis stimuleerib neerupealise koore aldosterooni tootmist;
  • maksa vähenenud võime inaktiveerida hormooni, sealhulgas aldosterooni, mis põhjustab sekundaarset hüperadalosfosfoksiini.

Na + viivitus häirib kude osmoretseptorite toimimist ja stimuleerib antidiureetilise refleksi kaudu ADH sekretsiooni hüpofüüsi tagajärjel. See suurendab neerutoruubulite vee reabsorbtsiooni, seega säilitatakse vesi kudedes, kuni ta taastab osmootset tasakaalu.

Kuidas ravida astsiite?

Astsiidi ravi algab asjaoluga, et patsiendil on ette nähtud voodit, et vähendada sekundaarse hüperaldosteronismi mõju. Igapäevane vajadus mõõta igapäevast diureesi, vererõhku, südame löögisagedust, kehakaalu, jälgida elektrolüütide taset, albumiini, uureat, kreatiniini.

Kui astsiidiga patsient vastab voodipile ja ei riku soolavaba dieeti ja sel juhul on päevase diureezi kogus 500 ml päevas, on näidustatud astsiidi ja diureetikumide ravi.

Esiteks on ette nähtud aldosterooni antagonistid - veroshpiron, aldaktoon, spironolaktoon, eplerenoon. Aldosterooni toimet blokeerides takistavad nad Ma + reabsorptsiooni ja suurendavad selle eritumist uriiniga, K + säilib kehas.

Ravi alustatakse 75-150 mg weoshpirooniga päevas, kui efekti ei saavutata, siis nädala pärast suurendatakse annust 200 mg-ni päevas. Suure diureezi korral vähendatakse annust 25-50 mg-ni päevas.

Aldosterooni antagonistidega ravitulemuste korral lisage furosemiidi (lasix) - üks kord 40-80 mg hommikul iga päev või 2-3 korda nädalas veroshpironi igapäevase kasutamise taustal 100-150 mg. Kui saavutatakse terapeutiline efekt, lülitatakse nad üle 75 mg veroshpirooni päevas ja 20... 40 mg furosemiidi 1 kord 7-14 päeva pärast.

Samuti on otstarbekas ühendada aldaktoon koos hüpotüasiidiga, blokeerides seega Na + reabsorptsiooni proksimaalsetes ja distaalsetes tubules. Hüpotiasiidi manustatakse 50-100 mg päevas, 2-3 päeva nädalas. Furosemiidi asemel kasutatakse torasemiidi (triphas), 5-10 mg üks kord ööpäevas.

Igapäevase diureesi suurendamiseks (peaks olema 1,5-2 korda suurem kui vedeliku kogus), 20% albumiini lahust või looduslikult värskelt külmunud plasmaga. Ühekordne annus plasmas on 125-150 ml 4-5 infusiooni kujul loomulikul teel; 20% albumiini lahust manustatakse 100 ml intravenoosselt, 5-6 infusiooni kohta looma kohta.

Valgu preparaadid suurendavad albumiini taset veres ja plasma kolloid-osmootse rõhu indeksid, mille tulemusena vedelik liigub kudedesse vereringesse ja seejärel eritub neerude kaudu.

Kui teil esineb hüpokaleemia tunnuseid, tuleb kaaluda 300-400 ml isotoonilise naatriumkloriidi lahusega 40-50 ml kaaliumkloriidi 4% lahust ja soovitada patsiendil kaaliumisisaldusega toitu kasutada.

Paratsetseedi kasutatakse ainult juhtudel, kui astsiid on dieediga ravile raskesti ravitav, aldosterooni antagonistid ja nende kombinatsioon furosemiidiga (torasemiid), hüpotüasiid, arifoon (indapamiid) ja valgupreparaadid. Kõhuõõnes eemaldatav vedeliku maht ei tohiks ületada 3 liitrit, kuna see võib järsult vähendada intraabdominaalset rõhku arteriaalse rõhu langusega. Enne paratsentseerimist on soovitav süstida 30-40 g albumiini intravenoosselt.

Tsütosorptsioon on see, et 2-3 liitrit astsiidi vedelikku läbivad sorbtsioonipostid, eemaldades selle toksiliste metaboliitide kaudu ja seejärel intravenoosselt.

Astsiidi kirurgilistest meetoditest lähtudes väärib tähelepanu peritoneovenoidset šundi kandmise meetod, kui astsiidi vedelik kõhuõõnde siseneb venoosseks voodiks. Seda meetodit ei näidata tõsise maksapuudulikkuse ja söögitoru veenilaiendite verejooksu korral.

Milliseid haigusi võib seostada

Astsiit peetakse mitte niivõrd iseseisvaks haiguseks, vaid haiguse domineerivaks sümptomiteks. Haiguste hulka, mis on aluseks astsiidi arengule, kuuluvad:

Astsiidi ravi kodus

Astsiidi ravi kodus toimub eranditult viimastel etappidel, kui arstil ei ole vastuväiteid. Varasem hospitaliseerimine on tehtud, meditsiinilise haigla tingimustes on patsiendi seisund stabiliseerunud.

Näitab voodipesu.

Dieedi päevane toitumine on järgmine:

  • 70-80 grammi valku (vastab 1 grammile 1 kg kehamassi kohta):
    • Neist 40-50 g loomseid valke;
  • 300-400 grammi süsivesikuid;
  • 80-90 grammi rasva.

Toiduenergia väärtus - 1600-2000 kcal.

Soola sisaldus toidus on 0,5-2 grammi päevas.

Neerupuudulikkuse puudumisel on vedeliku kogus umbes 1,5 liitrit päevas. Diureesi tuleb hoida tasemel 1-1,5 liitrit päevas.

Mis ravimid astsiidi raviks?

  • Veroshpiron - esialgne annus on 75... 150 mg päevas, kui efekti ei saavutata, suurendatakse annust 200 mg-ni päevas.
  • Furosemiid (lasix) - üks kord 40-80 mg hommikul iga päev või 2-3 korda nädalas veroshpironi igapäevase kasutamise taustal 100-150 mg.
  • Hüpotiasiid - ette nähtud 50-100 mg päevas 2-3 päeva; See on täielikult kombinatsioonis torasemiidiga furosemiidi asemel (trifaadid) 5-10 mg 1 kord päevas.
  • Torasemide - 5-10 mg 1 kord päevas.

Püsivaid astsiite raviks mõeldud ravimite kombinatsioonid, ravi kestus ei ületa 1-2 päeva:

Astsiidi ravi folkemeetoditega

Ascittide ravis kasutatavate rahvapäraste ravimite kasutamine ei oma märkimisväärset positiivset mõju ja seetõttu eelistatakse ravimite toimeid koos dieedi ja raviskeemiga.

Astsiitravi raseduse ajal

Astsiidi ravi raseduse ajal põhineb samadel põhimõtetel kui muudel juhtudel. Seotud arstid otsustavad soovitada või mitte soovitada naise raseduse katkestamiseks mitte nii palju astsiidi moodustumise tõttu, vaid selle põhjustanud haiguse tõttu. Otsus ja ravistrateegia tehakse igal üksikjuhul eraldi.

Astsiidi seisundi ületamiseks soovitatakse tungivalt alustada haiguse ravimist.

Millised arstid võtavad ühendust, kui teil on astsiit

Astsiidi diagnoosimine toimub kliinilise pildi ja kogutud ajaloo põhjal. Diagnoosimise aluseks on kõhuõõne ultraheliuuring, maksa ja põrna skaneerimine. Astsiidivedeliku biokeemilised ja tsütoloogilised uuringud on piiratud väärtusega diagnoosimiseks.

  • Ultraheli abil saab hinnata parenhüümi seisundit ning maksa- ja põrna suurust, portaalisüsteemi laevade läbimõõtu ja, mis veelgi olulisem, välistada kasvajaprotsessi teistes kõhukelme elundites ja haigustes;
  • Doppleri sonograafia aitab vererõhku portaalis hinnata, maksa- ja põrnaveeni;
  • astsiidi vedeliku uuring viiakse läbi diagnostilise paratsentesi raamistikus, rakkude arvu lugemisel, valgu, albumiini, Grami värvuse ja külvamise määramisel.

Kõige informatiivsem meetod astsiidi diagnoosimisel (eriti ebaselge päritoluga) on laparoskoopia kõhukelme ja maksa sihtpärase biopsiaga.

Kõhu astsiidi ravi

Astsiit pärineb Kreeka sõna "askites" - vedeliku kogunemine kõhuõõnde, rahvameditsiinis, seda haigust nimetatakse "kõhupiirkonna tilkadeks"

Astsiit on kõhuõõnde seostunud vedeliku patoloogiline kogunemine. Haiguse nimetus "astsiit" pärineb kreeka keelest. askites - nagu pahane karusnahk; paistetus, vedeliku kogunemine kõhuõõnes (kõhuõõne).

kõhu astsiit võib olla põhjustatud dekompenseerimata maksahaiguse (maksatsirroosi, alkoholi või seotud viirus), südamepuudulikkus, kõhu kartsinomatoosi, tuberkuloos, kiiresti progresseeruv maksahaigus, pankrease, põletikuliste haiguste vaagna, sidekoe haigused ja hypoproteinemia.

Maksa tsirroos kui astsiidi põhjus

Maksa tsirroos 80% juhtudest on kõhu astsiidi põhjus. Erinevalt maksahaiguse alkoholist põhjustatud põhjustest, alkohoolse maksahaigusega, võib astsiidi väheneda abstinentsiga ja piirata soola tarbimist. Astsiidi äkilist arengut pärast paljude aastate jooksul stabiilse tsirroosiga tuleb käsitleda hepatotsellulaarse kartsinoomina.

Kõhu astsiidi diagnoosimine

Osapoolte löökpillid aitavad eristada astsiiti muudest kõhupiirkonna venitamise põhjustest. Kui patsient pöördub vasakule või paremale poole, peab nihkumus muutuma. Tundlikkuse nihe näitab vähemalt 1,5 liitri astsiidi olemasolu.
Ruumis on märgatav "hägune klaas", millel on tsentraalselt lokaliseeritud soolestiku silmad. Kõhu astsiidi hindamiseks ja raviks see ei ole vajalik ega soovitatav.
Astsiidi olemasolu või puudumise määramiseks võib osutuda vajalikuks ultraheli skaneerimine. Doppleri portaalisüsteemi uuringud on kasulikud, kui kahtlustatakse Budd-Chiari sündroomi või vena-cava membraani.
Rindkere röntgenuuring ja ehhokardiogramm on kasulikud südame astsiidi kahtlusega patsientide hindamisel.

Astsiidi vedeliku analüüs

Diagnostiline paratseneesi tuleb diagnoositud astsiidiga patsientidel regulaarselt teha. Z-trakti abil saab sisestada 22 nõela, et minimeerida leost pärast paratsentsee, nabaväädi ja näärme luu sümfoüüsi keskel, et vältida tagatiste laevu. Keskjoone armide juuresolekul saab ohutult kasutada positsiooni, mis on ligikaudu 1,5 tolli kõrgem ja lähemal vaagnapiirkonna eesmise parempoolse ristluuli keskele.
Astsiitsivedelik on enamasti õled või kergelt kollane. Neutrofiilide esinemise tõttu tekib hägusus või hägusus. "Milk" astsiit on tingitud triglütseriidide olemasolust. Mittetraumaatilist astsiiti tuleks pidada tuberkuloosi ja pahaloomuliste kasvajate kahtluseks. Mõnikord on pankrease astsiidis täheldatud teevärvi vedelikku.
Astsiidi vedeliku esialgne analüüs peaks sisaldama järgmisi uuringuid: valgete vererakkude arv, albumiin, koguvalk ja kultuur. Glükoos, amülaas ja grammide värvimine on madala väärtusega, välja arvatud sooleperforatsiooni kahtluse korral.
Patsiendid, kellel on polümorfonukleaarsete leukotsüütide arv (PML)> 250 ml kohta, võib olla nakatunud ja neid tuleb ravida. Verejooksu kärbete korral võib astsiidi vedeliku saastumise verega põhjustada vaid 1 PML 250 punase vererakkude kohta.
Tuberkuloosset peritoniit ja peritoneaalne kartsinomatoos tingivad astsiidid, kus domineerivad lümfotsüüdid.

Muud astsiidi põhjused

Astsiidi muude põhjuste väljaselgitamiseks kasutatakse laialdaselt järgmist laboratoorset näitu. Seerumi albumiini / astsiidi gradient (GASA) = [seerumi albumiin] - [albumiin] astsiit. Gradient ja 1,1 g / dl näitavad portaalhüpertensiooni kindlusega üle 90%.

Kõrge seerumi albumiini / astsiidi gradiendiga (GASA) võivad astsiidi võimalikud põhjused:
Südame astsiit on maksa sinusoidi blokeerimise tagajärg ja sellel on suur koguproteiin.
Nefrogeense astsiidi esineb hemodialüüsi saavatel patsientidel, kellel tekib vedeliku koguse ülemäärane suurenemine, samuti kalduvus kõrgele koguvalgule.
Mitu maksa metastaasi võib põhjustada portaalveeni sisselaske takistamist ja portaalveeni juurte tuumori emboolia võib põhjustada portaalhüpertensiooni. Valgu astsiitsüklid kokku on 2,5 mg / dl).

Madala seerumi albumiini / astsiidi gradiendiga (GASA) on astsiidi võimalikud põhjused:
Tuberkuloosne peritoniit.
Peritoneaalne kartsinomatoos moodustab ligikaudu 50% kõigist astsiitidest, mis on pahaloomuliste kasvajate tagajärg. Tsütoloogia on positiivne 97-100% juhtudest.
Pankrease astsiit on 1.
Portaal-hüpertensiooni puudumisel võivad serosiidiga patsientidel esineda sidekoe haigusi põdevate patsientide madalad GASA-astsiidid.
Nefrootiline sündroom on väikese valgusistsiidi põhjustaja.
Seksuaalselt aktiivse noore naise palaviku astsiit peaks tekitama kahtluse alla klamüüdia peritoniit. Sellisel astsiidil on suur valk ja suurem arv valgeid vereliblesid.

Preparaadid kõhu astsiidi raviks

On vaja lõpetada prostaglandiinide inhibiitorite ja teiste GFR-i vähendavate ravimite (nt MSPVA-d) võtmine.
Naatriumi (naatriumkloriidi) piiramine on astsiidi edukaks raviks. Patsiendile tuleb juhendada järgima 2 g naatriumi päevas toitu. Puudub vajadus vedeliku piiramiseks, välja arvatud juhul, kui esineb hüponatreemia.
Kui patsient võtab samaaegselt kaaliumi säästvaid diureetikume, tuleks eriti rõhutada vajadust vältida kaalium- ja kaaliumisisaldusega toiduaineid sisaldavad soolaasendajad.
Kui soola piiramine üksi on ebaefektiivne, võib suukaudseid diureetikume manustada. Spironolaktooni ja furosemiidi kombinatsioon on tavaliselt natriureesi rakendamisel ilma hüper- või hüpokaleemia tekitamata. Tavapärased algannused on spironolaktoon 100 mg manustamiskorda päevas ja furosemiidi 40 mg manustamine / päevas.
Saate kontrollida naatriumi ja kaaliumi uriini ning kohandada diureetikumide annust Na / K> 1 suhte saavutamiseks. Furosemiidi annuse suurendamine põhjustab uriini naatriumi ja kaaliumisisalduse suurenemist ning spironolaktooni annuse suurendamine põhjustab kaaliumisisalduse suurenemist.
Spironolaktooni ja furosemiidi annuseid võib tiitrida vastavalt kuni 400 mg päevas ja 160 mg päevas, kasutades normaalkaleemia säilitamiseks 100 mg / 40 mg suhet. Diureetilise ravi eesmärgiks peaks olema kehakaalu langus 1-2 kg päevas. Kehakaal, seerumi elektrolüüdid, karbamiid ja kreatiniin on olulised parameetrid patsiendi seisundi jälgimiseks.
Diureetikumidega ravi tuleb lõpetada entsefalopaatia, hüponatreemia (Na 2 mg / dl) tekkimisega. Liiga agressiivne diurees võib põhjustada ka hepatorenaalse sündroomi, pöördumatut seisundit, mille tagajärjeks on progresseeruv neerupuudulikkus neerupuuprofusiooni tõttu maksahaiguse kaugelearenenud staadiumis patsientidel. Vältige diureesi üle 1 l päevas.
Suuremahulist paratsentse saab läbi viia pingelise astsiidi põdevatel patsientidel, mõjutades küllastustunde ja hingamise tunnet. Sümptomite parandamiseks võib eemaldada 4-6 liitrit vedelikku. Kuni 5 liitri astsiidivedeliku eemaldamisel ei ole albumiini asendamine soovitatav. Suurte paratsentseede korral võite sisestada albumiini (8 g / l valitud astsiidivedelikku).
Narkootikumidega resistentsed kõhu astsiidid (minimaalne või nullkaalu kaotus, vaatamata diureetikumidele või diureetilise ravi komplikatsioonide areng) esineb vähem kui 10% tsirroosi ja astsiidi patsientidest. Ravi võib läbi viia korduva terapeutilise paratsentseesiga, peritoneaalselt venoosse šuntiga. Kuigi maksatsirdi tuleb kõigepealt kaaluda pärast astsiidi tekkimist, tuleb resistentsust diureetikumidega patsientidel pidada siirdamiseks esmasteks patsientideks, sest 50% neist sureb 6 kuu jooksul.
Spontaanne bakteriaalne peritoniit. Patsiendid, kellel on asparagiinhappe koguvalgu kontsentratsioon

Kuidas ravida astsiite kodus?

Astsiit on kõhuõõnes liigse vedeliku kogumik.

Kõhukelme organite ja soolestiku silmide vahel on seroosne vedelik, mis tagab elundite vaba liikumise. Erinevate patoloogiate kujunemisel võib see koguneda, mis viib haiguse ilmnemiseni.

Astsiidi ravi kodus peetakse väga aktuaalseks probleemiks.

Põhjused

Patoloogia ilmnemise põhjused on väga erinevad ja on alati seotud keha ebatavaliste protsessidega. Millised haigused põhjustavad astsiidi? Haiguse areng võib põhjustada järgmisi rikkumisi:

  1. Maksahaigus. Sageli tekib patoloogia maksatsirroosi, pahaloomuliste organite kahjustuste ja Budd-Chiari sündroomi tekkimise korral. Hepatiit, ravimite või alkoholi kasutamine võib põhjustada tsirroosi tekkimist. Igal juhul põhjustab haigus hepatotsüütide surma. Selle tulemusena asendavad tervetest maksarakudest räni kude ja suureneb elundi suurus. Selle tulemusel murrab ta portiivi, mis viib astsiidi arengusse.
  2. Südamehaigused. Patoloogia võib areneda südamepuudulikkuse või kitsendava perikardiidiga. Astsiit on seotud asjaoluga, et laienenud südamelihasega ei saa õiget verd koguda. See koguneb laevu ja vähenev vena cava süsteem ei ole erand. Suure surve all mõjub vedelik aurudest välja ja moodustab astsiidi.
  3. Neerupatoloogia. Krooniline organi rike, mis võib olla mitmete kõrvalekallete, nagu näiteks püelonefriit, kusepõletik ja glomerulonefriit, tulemusena haigus. Kõik need patoloogiad põhjustavad vererõhu tõusu, kehas säilub naatrium vedelikuga, mis põhjustab astsiiti.
  4. Lümfisõlmede katkestamine. See võib tuleneda traumaatilisest kahjustusest, kasvaja esinemisest organismis, mis põhjustab metastaase. Samuti tekib see haigus nakatumise tõttu filarüüside ussidega, kes paigutavad munarakke lümfisõlmedesse.
  5. Peritoneaalsed kahjustused. Nende hulka kuuluvad tuberkuloosne, seen- või difusiooniline peritoniit. Samuti võib põhjus olla jämesoole, rinna, kõhu, endomeetriumi, munasarjade pahaloomuline kahjustus. Sageli on põhjuseks peritoneaalne kartsinoom, mesotelioom ja pseudomütsoomi peritoneum.
  6. Polüserosiit. Selle haiguse arenguna ilmnevad lisaks astsiidile ka teised sümptomid - eriti perikardiit, pleuriit.
  7. Süsteemsed haigused. Ebanormaalsused nagu erütematoosluupus, reuma, reumatoidartriit võivad põhjustada vedeliku kogunemist kõhuõõnes.
  8. Valgu puudus. See anomaalia on üks tegureid, mis loob eeldused haiguse arenguks.
  9. Seedetrakti patoloogia. Nende hulka kuuluvad Crohni tõbi, pankreatiit, krooniline kõhulahtisus. Samuti võib probleemi põhjuseks olla mis tahes protsess, mis esineb kõhukelmel ja lümfisüsteemi vool.
  10. Myxedema. Selle anomaaliaga kaasneb pehmete kudede ja limaskestade turse. Selle areng on seotud kahjustatud kilpnäärme hormooni tootmisega - türoksiini ja trijodotüroniini.
  11. Toitumishäired. Sellega seoses on eriti ohtlikud ranged dieedid ja nälgimine. See toob kaasa proteiinisisalduse vähenemise, mis põhjustab onkootilise rõhu olulist vähenemist.

Mõnel juhul diagnoositakse patoloogiat vastsündinutel. See võib olla tingitud loote hemolüütilisest haigusest, mis on seotud immunoloogilise konfliktiga.

Astsiit - vedel maos

Sümptomid

Enne patoloogiaga tegelemist tuleb analüüsida selle kliinilist pilti. Sümptomid võivad suureneda järk-järgult või ilmuda järsku mitme päeva või tunni jooksul.

Astsiidi peamine manifestatsioon on kõhu suuruse märkimisväärne suurenemine ja märkimisväärne kaalutõus. Kuid paljud inimesed kurdavad valutute ilmet, iiveldust, kõrvetised, kõhupuhitus, röhitsemine.

Kui kõhupiirkond suureneb, ulatub naba ja nahk pinguldab. Püstiasendis ulatub kõhtu maha, horisontaalselt aga levib kõhtu külgedele ja ulatub ribide piirkonda.

Mahu märkimisväärse suurenemisega ilmneb selgelt õhupuudus, jäsemete paistetus, motoorika aktiivsuse halvenemine. Inimesel võib olla raske kallutada.

Sageli kurdavad patsiendid hernia ja hemorroidid. Paljudel patsientidel esineb pärasoole prolaps ja areneb varikoceel.

Sõltuvalt haiguse põhjusest võivad esineda üldised sümptomid:

  • palavik;
  • veenilaiendid veenilaias;
  • toksoos;
  • üldine kehakaalu langus kõhu suuruse taustal;
  • jäsemete sinakas tooni.

Kokkuvõttes võib kõhuõõnes koguneda üsna palju vedelikku. See arv on 5-20 liitrit.

Narkootikumide ravi

Kuidas ravida astsiite? See küsimus puudutab paljusid inimesi. Põhilised ravimid, mida kasutatakse liigse vedeliku eemaldamiseks kehast, on diureetikumid.

Selliste vahendite kasutamine aitab tagada liigse vedeliku ülekandmist kõhukelmast vereringesse. See võib oluliselt vähendada patoloogiate ilminguid.

Ravi algfaasis määrati patsiendile väike kogus diureetikume. See aitab vähendada kõrvaltoimete riski.

Diureetilise ravi peamine põhimõte seisneb diureesi aeglase kasvu. See aitab vältida kaaliumisisalduse ja muude vajalike metaboliitide olulist kaotust. Enamikul juhtudel kasutatakse selliseid vahendeid nagu Veroshpiron, Aldactone, Amiloride.

Lisaks diureetikumidele võib arst välja kirjutada kaaliumiravimid. Samuti peab ravi kava sisaldama hepatoprotektoreid.

Raviperioodi vältel teevad spetsialistid igapäevast jälgimist patsiendi diureesi kohta. Kui ravimite kasutamine ei anna soovitud mõju, asendatakse need tugevamate vahenditega. See võib olla Dichlothiazide või Triampur.

Samuti on ravi perioodil ette nähtud ravimeid, mis aitavad tugevdada veresoonte seinu. Nende hulka kuuluvad vitamiinid C ​​ja P, Diosmin.

Kasulik on võtta vahendeid, mis takistavad vedeliku eemaldamist laevadest väljapoole. Nendeks on Reopoliglyukin.

Maksa rakkude metabolismi normaliseerimiseks süstitakse valgupreparaate. Sel eesmärgil kasutatakse tavaliselt kontsentreeritud plasma- või albumiini lahust, mille kontsentratsioon on 20%. Kui haigus on bakteriaalset päritolu, on näidustatud antibiootikumid.

Paljud inimesed ei tea, kas astsiid on võimalik ravida. Ravimid aitavad vabaneda liigse vedelikust. Selleks, et täielikult toime tulla haigusega, peate kõrvaldama provotseeriva teguri.

Rahvad abinõud

Vastates küsimusele, kuidas patoloogiast lahti saada, on võimatu rääkimata tõhusatest rahvaprotsessidest. Loomulikult ei saa neid täielikult haigestuda, kuid need parandavad oluliselt inimese seisundit.

Astsiidi ravi rahvatervisega toimub selliste toodete abil:

  1. Kirsside varustamine. Selleks võtke suurt lusikatäis kuivatatud toorainet, lisage 500 ml keeva veega ja laske infundeerida mitu tundi. Strainitud tähendab kasutada 200 ml 3-4 korda päevas. Ravi kestus on 2 nädalat. Siis peate nädala lõpuks peatuma.
  2. Lina seemned. Tervendavate tööriistade ettevalmistamiseks peate võtma 4 väikest lusikaga seemneid, lisama 1 liitrit vett. Keetke ja asetage veekindlale tunnile väike tulekahju. Nõuda paar tundi ja kasutada pool klaasi kuni 7 korda päevas. See retsept on väga efektiivne. Saate tulemusi saada 2 nädala jooksul. See koostis aitab vältida sisemist turse. Ravi kestus on 1 kuu. Seejärel tuleb ravi korrata 10 päeva pärast.
  3. Maitsetaimede kogumine. Normaalse vee-soolasisalduse ja neerude töö tagamiseks tuleb võrdseteks osadeks segada sõstarat, koer-roosi, karja-ja vaarika lehed. Pool klaasi toorainest valatakse 500 ml vett ja küpseta 10 minutit. Jooge tee pärast asemel toitu. Sellel tööriistal on suurepärane diureetilist toimet.
  4. Pasta peterselli seemned. Selle tegemiseks tuleks 1 suur lusikas seemneid või kogu purustatud taime segada 2 tassi keeva veega, pakendada ja jätta 10 tunniks. Võtke 1 supilusikatäis 3-4 korda päevas. Keetmine tuleb võtta ettevaatlikult. Alguses peaks see olema joob 2 päeva järjest, seejärel peatatakse 3 päeva.
  5. Puljongi lehed ja kasvu pungad. See tööriist annab häid tulemusi, kui patoloogia põhjus on südame rike. Samuti on sellises olukorras kasulik võtta magamamineva tee infusioon ja kasutada suurt hulka petersleid. Lisaks on kasulik lisada selle köögivilja kõrvits ja mahl menüüsse.
  6. Kaerapeukupulber. Pärast kaera küpsemise algust peate värskete õled koguma. Võtke 40 g toorainet ja lisage 1 liitrit vett. Joo pool tassi 3-4 korda päevas. Keetmine on kasulik eri päritolu patoloogiate leidmiseks.
  7. Diureetikumid. Kui närvilisus on tingitud neerude häiretest, on kasulik kasutada maisi, hanese ja kaunade ubade stigmati infusiooni. Vähem tõhusad diureetilised lõivud ja teed. Nende ettevalmistamiseks tasub võrdses osas harilikku lehed ja gryzhnika rohi, põhjalikult kuivatatud ja tükeldatud. Saadud toode pannakse klaasnõusse ja võetakse tees. Sega pool klaasi toorainest 2 tassi veega ja keeta veetva tunni jooksul üle väikese kuumusega. Tarbige 30 minutit enne sööki.

Toitefunktsioonid

Toit astsiidil on võtmeroll, eriti haiguse alguses. Heade tulemuste saavutamiseks on vaja kõiki keelde rangelt kinni pidada.

Nii et te ei saa süüa järgmist:

  • värsked saiakesed või puuviljad;
  • rups;
  • vorstid ja suitsutatud liha;
  • hautatud;
  • rasvased, praetud, vürtsised, soolased toidud;
  • tugev liha, seened ja kalajahu;
  • rasvalised piimatooted;
  • Mõned köögiviljad - kapsas, redis, küüslauk, sibul, magekapp, redis, seened.

Sellisel juhul peab toit olema täis. Menüü peaks sisaldama erinevaid tooteid.

Kasulik on kasutada järgmist:

  • munad valge omlette kujul;
  • teravili - erand on hirss ja oad;
  • Kana, Türgi ja küülikupõhised koorekapslid;
  • hakkliha tassid;
  • kala aurus või keedetud;
  • leiba;
  • sooja joogid;
  • kapslit;
  • vahukommeljad.

Praegune ja prognoos

Paljud inimesed mõtlevad, kas see haigus ise võib edasi anda.

Kahjuks ei kao astsiit ilma piisava ravita, vaid pidevalt areneb. See anomaalia halvendab oluliselt peamise haiguse prognoosi ja on prognooside seisukohalt ebasoodne märk.

Astsiit võib olla verejooks, peritoniit, põrn või maksapuudulikkus.

Samuti on tekkinud aku kahjustuse oht tuhksuse tõttu. Raske astsiidi keskmine surmajuhtumite arv 2 aasta jooksul on 50%.

Ennetamine

Haiguse arengu vältimiseks peate ennetama:

  1. Õige ja kohe ravige patoloogiaid, mis võivad provotseerida astsiidi. Nende hulka kuuluvad hepatiit, tsirroos, portaalne hüpertensioon.
  2. Jälgi dieeti. Eksperdid soovitavad piirata tarbitavat vedelikku, mis ei kustuta janu - kohvi, gaseeritud joogid.
  3. Lahutage liigset füüsilist ja psühholoogilist stressi.

Nüüd teate, kuidas seda patoloogiat eemaldada. Selleks peate kõigepealt tegelema peamise haiguse raviga, mis viis astsiidi tekkimiseni.

Selleks on vaja läbi viia üksikasjalik diagnoos ja rangelt kinni pidada kõigist meditsiinilistest soovitustest.

Astsiidi ravi ja dieet

Astsiittoit on oluline ravivõimalus. See hõlbustab oluliselt patsiendi elu. Toidu keelud on eriti tõhusad haiguse esialgsetes etappides, kuna need määravad suures osas teisese seisundi edasise arengu. Toit on ette nähtud koos arstiga, et vähendada astsiidi manifestatsiooni.

Astsiidi ravimite ravi

Isiku siseorganid ja kõhuõõnsus on varjutatud õhukeses koes - kõhukelmes. Selle veri ja lümfisõlmed eritavad väikest kogust vedelikku, mis on vajalik soolte silmade vaba liikumiseks ja siseorganite nakkumise vältimiseks üksteisele. Selle vedeliku imendub kõhukelme ise, nii et keha kontrollib seda protsessi. Keha talitlushäirete korral vabaneva vedeliku imendumise protsess on häiritud või selle kogus vabaneb. Seda patoloogiat nimetatakse kõhu astsiidiks või kõhupiirkonna tilkadeks.

Astsiit ei ole iseseisev haigus - see on ainult sümptom raske kehahaigusega. See areneb alati kui teiste haiguste komplikatsioon.

Astsiidi konservatiivne ravi põhineb aluseks oleva haiguse pärssimisel ja sõltub primaarse patoloogia päritolust. Kõigi ödeemide tüüpide puhul on diureetikumid ette nähtud, et normaliseerida vee-soolasisene ainevahetus ja vähendada vedeliku moodustumist kõhuõõnes.

Esialgne ravikuur sisaldab selliseid ravimeid nagu Veroshpiron, Aldactone, Spironolactone. Nende ravimite ravi ebatõhususe korral lisage tugevamaid furosemiidi või torasemiidi ravimeid.

Selliseid ravimeid nagu kaptopriil, enalapriil võib välja kirjutada. Nad suurendavad naatriumi eritumist organismist ja samal ajal kinni kaaliumi.

Arst määrab ravimite annused individuaalselt, olenevalt haigusest ja patsiendi heaolust. Tuleb arvestada asjaolu, et suurte annuste kasutamine võib põhjustada kõrvaltoimeid.

Diureetikumide kontrollimatu ja liigne kasutamine võib põhjustada organismi dehüdratsiooni ohtu.

Kõhu astsiidi ravimisel määratakse multivitamiinkompleksid, mis avaldavad positiivset mõju kogu kehale. Soovitatav on neid sisestada süstelahuste kujul, arvestades vitamiinide imendumist soolestikust.

Raske astsiidi korral tuleb kasutada kirurgilisi ravimeetodeid. Laialdaselt kasutatav astsiidi kirurgiline protseduur on laparotsenteede-punktsioon (kudede punktsioon), vedeliku eemaldamine kõhuõõnde. Kompleksse astsiidi korral paigaldatakse püsikateeter vedeliku pikaajalise eemaldamise jaoks.

Astsiidi ravi rahvatervisega

Paljud inimesed usuvad, et me ei tohiks jätta tähelepanuta traditsioonilise meditsiini tõendatud ravimeetodeid, millel on tuhandeid aastaid praktilisi kogemusi ja mis on endiselt asjakohased.

Astsiidi ravi rahvatervisega ravimeid kasutatakse dünaamiliselt kompleksses ravimis, mille käigus ravitakse ravimeid, mille eesmärk on kõrvaldada selle haiguse tekkimist esile kutsunud peamine põhjus. Looduslikud diureetikumid aitavad kaasa liigse vedeliku eemaldamisele kõhuõõnde ja seeläbi hõlbustavad siseelundite tööd.

Enne astsiidi ravimist traditsioonilise meditsiini kasutamisega pidage nõu oma arstiga, kuna selle ravi tagajärjed võivad olla märkimisväärsed.

Piimaga petersell

Kõhupiirkonna tilgutite ebameeldivate sümptomite leevendamiseks võite kasutada peterselli koos piimaga. Kui saate selle tööriista, kaob vedelik kõhuõõnde 2. päeval. Puljongiks on vaja 0,5 liitrit piima ja suur hulk peterselli. Keetke piim, hakke petersell piima kokku. Saadud segu kuumutatakse vähemalt 2 tundi madalal kuumusel, seejärel jahutatakse ja pingutatakse. Valmistatud ravim juua iga tund 2 spl. l Hoida diureetikum jahedas kohas.

Sidrun ja mädarõigas

Astsiidi tõhusaks raviks on sidruni ja mädarõika infusioon. Infusiooniks peate võtma 100 g pressitud sidrunit ja tükeldatud mädarõika, segama ja laskma seista 1 ööks. Võtke 1 tl. iga päev 2 nädalat. Hoidke tinktuure külmkapis.

Koerakook ja magus ristik

Mis kogunemine soovimatu vedeliku aitab hakkama keetmise ema ja võileib ja ristik narkootikumide. Rohutama hakkliha ja ristikujulisi lilli tuleks võtta võrdsetes osades, tükeldatud ja segada. 1 tl. vajab klaasi keeva veega, seista pool tundi ja kasutage 2 spl. l 3 korda päevas.

Punane juur (tee koopia)

Tropi traditsioonilise meditsiini levimus on laialt levinud rahvapäraste abinõudega nagu punane juur (tee koopia).

Infusiooni valmistamiseks 2 spl. l peeneks hakitud juur ära viima 0,5 liitrit viina ja laske küpsetada 10 päeva. Võtke infusioon 1 tl. 3 korda päevas. Ravi kestus ei ületa 30 päeva.

Kuivatatud aprikoosid

Populaarne abdominaalse astsiidi kõrvaldamise viis on kuivatatud aprikooside infusioon. Lisaks peamisele diureetilisele toimele täidab see olulise osa kaaliumi vajadustest keha sees. On vaja valada 200 g korralikult pestud kuivatatud puuvilju keeva veega (0,5 l) ja sulgeda anum tihedalt, ja on parem kasutada termosi infusiooni valmistamiseks. Nõue, et see peab olema vähemalt 6 tundi. On vaja võtta meetodeid 2 korda päevas 150 ml kohta.

Diureetiline tee

Diureetilise tee valmistamiseks võite kasutada kuivatatud vaarikate, jõhvikate, sõstradi ja küüslaugukogu. Vajadus võtta 4 spl. l segu, vala 250 g keeva veega ja keedetakse 20 minutit. Puljongil lastakse jahtuda, tüvest ja võtta tee asemel kaks korda päevas.

Diureetilise tee aluseks võib olla dilapuu. Parandus aitab, kui seda rakendatakse astsiidi varases staadiumis. Kuivatatud nõelust juured peeneks hakitud, võta 1 tl. 1 tass keeva veega, nõuda ja juua 2 tassi päevas.

Tõstukite efektiivne vahend on ingelika metsakorpuse jäätmed. Selle valmistamiseks kasuta kuivatatud ja hakitud juure. Et saada ravimeid, peate kasutama kuivatatud ja purustatud toorainet. Et valmistada päevas määr Keetmine 1 spl. l juua valatakse klaasist veest ja keedetakse vähese kuumusega 20 minutit. Tekkinud keetmine jagatakse 3 annuseks.

Astsiittoit

Toit, st spetsiaalselt välja töötatud toitumissüsteem on paljude haiguste ravi üks peamisi komponente.

Astsiidi dieedi eesmärk peaks olema vältida vedelikupeetust organismis. Selleks on vaja minimeerida soola tarbimist ja vähendada vedeliku tarbimist. Koos toiduga peaks patsient sööma keedetud või aurutatud toitu.

Kui see haigus keelas hapu, vürtsise ja rasvase toidu.

Toiduainetest tuleb eemaldada liha delikatessid, mis sisaldavad niinimetatud peidetud rasvu (sealiha, seapekk, searasva) ja suitsutatud tooteid. Sealiha ja muud rasvhapped tuleb asendada küüliku, kalkuniliha ja kana. Rasva sisaldusega piimatoodete kasutamine ei ole soovitatav.

Selle haiguse tõttu on värsked pagaritooted vastuvõetamatud. Mõned köögiviljad tuleb ära visata:

Peate unustama kohvi, kakao ja gaseeritud jooke. Võite juua nõrgalt valmistatud rohelist teed, mis pole mitte ainult paljude vitamiinide varakatus, vaid ka selge diureetilise toimega. Puuviljad peavad olema lisatud toidust kuivatatud kujul või valmistada neist kompott. Maiustustest saad endale lubada ainult vahukommi või moosi.

Patsiendi toitumisel peab olema palju kaaliumisisaldust sisaldavaid tooteid, näiteks:

  • spinat;
  • greibid;
  • baklažaanid;
  • kuivatatud aprikoosid;
  • küpsetatud kartul;
  • spargel;
  • rosinad;
  • porgandid;
  • rohelised herned.

Lubatud on portsud, mis ei sisalda hirssi ja kaunvilju. Soovitatav on kasutada meega eelnevalt segatud pähkleid (pähklid, sarapuupähkleid, maapähklit).

Toit tuleb rangelt järgida ja patsient peab olema teadlik õige toitumise raskusest.

Kõhuõõnes raviks on terapeutiline paastumine efektiivne. Seda tuleks teha süstemaatiliselt ja haiguse algusest peale. Nädala jooksul peaks paastumine toimuma 1 korda 2 kuu jooksul, joomistes ainult 2 tassi teed ilma suhkruta päevas. Igal õhtul on soovitav teha kluslasi paastu ajal. Pärast seda protseduuri peaks üleminek normaalsele toidule olema järk-järguline.

Kõhu astsiit: haiguse sümptomid, diagnoos ja ravi

Üks paljudest onkoloogilistest haigustest tingitud tõsisteks komplikatsioonideks on astsiit.

Mis on astsiid, miks see tekib ja mida peaksid inimesed tegema, kui seisavad silmitsi sarnase probleemiga?

Mis on

Astsiit on inimese kõhukelme vette patoloogiline akumuleerumine. Väga sageli kaasneb see haigus mitmesugustes kudedes ja organites pahaloomuliste kasvajatega:

  • endometrium;
  • seedetraktist;
  • kopsud ja bronhid;
  • rinnanäärme- ja pankrease;
  • munasarjad.

Kõikidel nendel juhtudel, välja arvatud munasarjavähk, näitab astsiidi ilmumine onkoloogia kolmandat ja neljandat etappi, kui ravi kahjuks on juba võimatu.

Kui munasarjade tuumor on, haiguse esimeses faasis võib vedelik koguneda kõhukelmes. Sellisel juhul on haigus kemoteraapiaga hästi ravitav.

Põhjused

Astsiidi põhjused (klikkige suurendamiseks)

Vähktõvega patsientidel astsiidi tekkimise peamine põhjus on see, et kui kasvajarakud paiknevad peritoneaalsel koel, lümfi äravool muutub mehaaniliste vahenditega keerulisemaks.

Maksa läbivate veenide pressimine suurendab hüdrostaatilist survet, mis viib haiguse ilmnemiseni.

Samuti on peritoneaal-lümfoomi arengust tingitud tsüloosne astsiit. Seda tüüpi haiguste puhul iseloomustab lümfisõlmede ja emulgeeritud rasvade vabanemine, mis tungib kõhuõõnde ja soolestikku.

Sümptomid

Paljud patsiendid kurdavad selliseid sümptomeid astsiidiga, mis kaasneb vähi, südamepuudulikkuse ja paljude muude tervisehäiretega.

  1. Pööre, laienenud kõhupiirkond. Kõhukelme pidevalt kasvava vedeliku hulga tõttu suureneb patsiendi kaal. Raske hingamine ja toitumine. Sageli on kõrvetised või iiveldus.
  2. Infektsioonid. Kui ravi ei toimu, võib patsiendil esineda peritoniit, sageli tekkib südame- ja neerupuudulikkus. Sellistel juhtudel on arstide prognoosid äärmiselt negatiivsed. Patsientidele määratakse pikk antibiootikumravi.
  3. Kõhuõõne (nabaväädi, kõhuliini) välimus kõhukinnisesse püsiva rõhu tõttu.
  4. Uriini rikkumine.
  5. Hingamispuhtus isegi rahulikus olekus, mis võib ilmneda kopsupõletike vedeliku kogunemise tõttu.
  6. Jäsemete turse.
  7. Väsimus.

Arstliku läbivaatuse käigus võib arst pöörata tähelepanu kõhukelme vedeliku kogunemisele.

Pärast seda saadetakse patsiendile täiendava uurimise (ultraheli-, röntgen- või CT-skaneerimine) diagnoosi kinnitamiseks. Reeglina arstid soovitavad punktsiooni või laparotsentisi.

Diagnostika

Erinevate vähivormidega inimesed on alati hoolikas meditsiinilise järelevalve all. Arvestades kõiki patsiendi kaebusi ja sümptomeid, võib arst kindlaks määrata haiguse tekkimise võimalused.

Astsiitide tuvastamiseks kasutatakse erinevaid diagnostilisi meetodeid:

  1. Löökriistad või kõhu koputamine. Astsiidi juuresolekul on heli, kui seda kasutatakse, tühine. Kui patsiendi keha asend muutub, muutub ka heli tujukus.
  2. Ausklatus või kuulaja. Samal ajal on kõhukelmes selgelt kuulda vedeliku pritsimist.
  3. Ultraheli. See protseduur võimaldab määrata kasvaja olemasolu ja paiknemist, vedeliku kogust ja sisemiste organite suurust. Et vältida kõigi andmete avastamist, võib patsiendi kõhuõõnes liiga palju vett.
  4. Vere ja uriini laboratoorsed testid, maksaproovide võtmine.
  5. Hepatoskintigraafia võimaldab määrata maksa suuruse ja seisundi, hinnata selle tööle toimunud muutusi.
  6. Doppleri sonograafia näitab laevade seisundit.
  7. Laparotsentesis ja punktsioon on vedeliku kogumine kõhukelmast koos järgnevate laboratoorsete uuringutega. Läbi viiakse vedeliku bakterioloogiline kultuur, määratakse rakulise koostise ja valgu olemasolu. Tuleb märkida, et ligikaudu 1% -l patsientidest võib pärast protseduuri tekkida komplikatsioon.
  8. Röntgenikiirgus annab ülevaate diafragma seisundist ja näitab vee olemasolu kõhuõõnes.
  9. MRI võimaldab kindlaks määrata vedeliku täpse koguse ja selle asukoha kõhukelmel.

Lähtudes vedeliku kogusest õõnsuses, on haiguse 3 etappi:

  1. Tranzitorny - ligikaudne maht ei ole suurem kui 0,5 liitrit. Sellisel juhul kaebab patsient puhitus.
  2. Mõõdukas - akumuleeritud vee kogus 5 liitrini. Teise astme sümptomid on järgmised: õhupuudus, seedehäired. Kui ravi ei alustata õigeaegselt, võib see inimesel tekkida peritoniit, südamepuudulikkus ja maksaprobleemid.
  3. Resistentne - vedeliku maht võib ulatuda 20 liitrini. Sellisel juhul hinnatakse patsiendi seisundit kriitilise tähtsusega.

Ravi

Olenemata põhjusest tuleb astsiidiga ravida koos selle aluseks oleva haigusega. On olemas kolm ravimeetodit: sümptomaatiline, konservatiivne ja kirurgiline sekkumine.

Konservatiivne

Astsiidi algfaasis kasutatakse konservatiivset ravi. See on maksa normaliseerimine. Põletikulise maksa parenhüümi esinemise korral on välja kirjutatud ravimid põletiku leevendamiseks.

Et kompenseerida naatriumi kadu, mis eritub suures koguses uriinis, tuleb patsientidele määrata diureetikume. Lümfide äravoolu normaliseerimiseks ja maksa metaboliitide vähendamiseks on ette nähtud voodipunkt. Kui astsiidi põhjuseks on portaalveeni hüpertensioon, määratakse patsiendile hepatoprotektorid, plasma ja albumiini manustamine.

Sümptomaatiline

Konservatiivse ravi ebaõnnestumise korral määratakse patsiendile laparotsentoosiprotseduur, mis seisneb vedeliku eemaldamises kõhukelmest selle seinte läbipaistmatuks muutmisega ja veega imemise eriseadme kasutamisega. See protseduur viiakse läbi kohaliku anesteesia abil.

Maksimaalne vedeliku kogus, mida saab laparotsentoosi ajal eemaldada, on 5 liitrit. Protseduuri korratakse 3-4 päeva pärast. Tuleb märkida, et iga järgmine menetlus suurendab patsiendi ohtu, mis võib kahjustada soole seinu.

Seetõttu kasutage seda uuesti harva. Juhul, kui vedelik täidab kõhuõõne liiga kiiresti, paigaldatakse patsiendile peritoneaalne kateeter, et vältida astsiitide võimalust adhesioonide tekkeks.

Kirurgiline

Korralise astsiidi korral näidatakse patsiendile operatsiooni.

Kui patsiendil on korduvalt laparotsentoosiga ravitud, on talle ette nähtud eriline toitumine ja vereülekanne.

See meetod seisneb veenide ühendamises - krae alumine õõnes. See loob tagatiste ringluse.

Kui patsient vajab maksa siirdamist, määratakse talle diureetikumide manustamise kursus ja seda tehakse operatsioon. Pärast seda on elulemus 1 aastaks 70-75%.

Toitumine

Astsiidi varajaste staadiumide peamine raviks on jälgida erilist dieeti, mis tekitab patsiendil negatiivse naatriumisisalduse. Selle saavutamiseks tuleb maksimaalselt piirata vett ja soola.

Päev on lubatud mitte rohkem kui 1 liitril kogu tarbitud vedeliku kogusest ja alla 1 g soola. Astsiidi diagnoosiga patsiendil on keelatud süüa järgmisi toite:

  • rasvane liha;
  • küllastunud puljongid;
  • konservid ja suitsutatud liha;
  • küpsetamine;
  • vürtsikas ja soolane;
  • kompvekid, välja arvatud vahukommeljad ja looduslikud želeesed;
  • hirss, kaunviljad;
  • täispiim;
  • kohv;
  • sibul, küüslauk, hapukurk.

Dieedi aluseks peaks olema:

  • köögiviljad ja rohelised;
  • madala rasvasisaldusega kana puljong;
  • keedetud kala, küülik või kanaliha;
  • muna auruimlelett;
  • kodujuust;
  • pähklid ja kuivatatud puuviljad.

Igal juhul on astsiit keeruline ja tõsine haigus, mis vajab kohest ravi. Kuid kui me räägime ascittidest onkoloogias, siis prognoos muutub veelgi mitte lohutavamaks.

See on tingitud asjaolust, et vedelik sisaldab suurt hulka vähirakke, mis levivad kiiresti kogu kehas. Seetõttu on sellistel juhtudel patsiendi sugulased soovitatav valmistuda halvimale.

Mis on kõhu astsiit, vaadake järgmist videot:


Veel Artikleid Umbes Maksa

Toitumine

Krooniline koletsüstiit: põhjused, sümptomid ja ravi

Krooniline koletsüstiit on kõige sagedasem krooniline haigus, mis mõjutab sapiteede ja sapipõie. Põletik mõjutab sapipõie seinaid, kus mõnikord moodustuvad kivid, ja biliaarset süsteemi motoorsed toonilised häired.
Toitumine

Maksa onkoloogia ravi

Vähi vähk on kõige sagedasemate vähivormide seas viies, ja maailma inimeste surmajuhtum on üsna kõrge. Primaarse vähi sümptomid ei ole alati õigeaegselt võimalik tuvastada, mis raskendab ravi.