Maks - kõrgtehnoloogia organ

Esimest korda Moskvas MONIKIS ilmus kordumatu aparaat - "Tehisveok". See võib aidata isikut isegi juhtudel, kui maks ei ole enam ravile alluv: fulminantne maksapuudulikkus, raske maksatsirroos, mürgistus, toksiline hepatiit. Nüüd selline seade on ainult kolmes haiglas Moskvas: NTSSSH neile. A.N. Bakulev, N.V. nime all olev teaduslik uurimisinstituut Sklifosovski ja Põhi-sõjalise kliinilise haigla nime saanud akadeemik N.N. Burdenko.

Krooniliste maksahaiguste ravimise probleem on väga suur, kuna aastaringselt suureneb ägeda viirusliku hepatiidi raskete vormide, samuti maksa toksiliste alkohoolsete ja meditsiiniliste kahjustuste esinemissagedus. Kuni viimase ajani oli selliste patsientide valik väike: kas siirdamine või surm. Siiski on vähese doonororganite, kõrge elukalliduse ja pika ooteaja tõttu väga raske pakkuda kõiki, kes vajavad maksa siirdamist. Kunstlik maksarakendus on tõhus viis maksa ajutine asendamine ja see võib olla "sild" siirdamiseni. Lisaks sellele võib 48 tunni jooksul enne maksa siirdamist kunstliku maksahaigusega asendusravi märkimisväärselt vähendada võimalikke tüsistusi.

- Maks on ainulaadne organ, millel pole mitte ainult suur hulk funktsioone, vaid ka võime taastuda ja funktsionaalselt taastuda, kui selle funktsioonid on ajutiselt asetatud riistvara ekstrakorporaalsetele meetoditele. Seepärast võib seadme "Kunstlik maks" kasutamine märkimisväärselt vähendada maksapuudulikkusega patsientide suremust, aidates neil oodata siirdamist ja mõnel juhul maksa funktsiooni taastamisel seda vajadust täielikult kaotada, "ütles Moskva piirkonna peamine toksikoloog, kirurgilise hemokontrolli ja detoksikatsiooni osakonna juhataja MONIKI Alexander Fomin.

Kunstlik maks säästab patsiente ähvardava surma korral

Kiievi arstid ja teadlased õppisid toime tulla raskete mürgistus- ja krooniliste haigustega.

"Arstid ei viitsinud isegi mind kohtlema"

-- Kuni 16-aastaseks olin ma tugev ja tervislik mees, "ütleb Sasha. - võttis esimesed kohad võistlustel. Minu mured algasid sellega, et mu kõhus oli mingil määral probleeme. Kiirabiga läksin haiglasse, kus käisin lisaga. Aga selgus, et ta ei olnud põletikuline, nii et mul oli leetrid.

Pärast operatsiooni jäi poiss neljakümneks kuuks seisma rohkem kui nädala jooksul. Antibiootikumid võimaldasid tal normaliseerida, kuid samal ajal põhjustasid tõsise ravimi hepatiidi tekkimise. Sasha oli nii halb, et ta polnud poolaastaselt voodist välja ja pidevalt haiglasse jõudmas. Kuid leevendus jõudis vaid kuu aega. Siis jälle võis nõrkus ja iiveldus ületada, kollatõbi tagasi sai ja kaks aastat tagasi diagnoositi ta maksa tsirroosiga. Hiljuti ei arutanud arst isegi teda ravida, nõustades teda suhtlema ebatraditsiooniliste ravi spetsialistidega. Püüdsin - ilma tulemata. Nüüd toetas tema vaimu ainult tema tüdruksõber, kes hiljuti sai hooliv naine.

Vahepeal ei taandunud haigus, ja teisel päeval, raskel seisundis, 23-aastane poiss haavati Kiievi kesklinna maksahaiglasse, mille juhtis akadeemik Zemskov. Seal oli ta kunstliku maksa konksuga - aparaat, mis on võimeline asendama haige organi tööd ja aitama ta taastuda.

-- Kui ma siia tulin, olin ma kollane nagu sidrune, - ütleb naeratades, Sasha. - Kaks päeva pärast protseduuri, kollasus, iiveldus ja nõrkus olid kadunud ja sügelemine ja tõmbamine tunne maksa piirkonnas enam häirib. Varem, pärast konservatiivset ravi haiglas, leevendati tuli alles kuus.

Patsiendi aparatuur ühendatakse kateetritega. Üks neist süstitakse subklaviari veeni, kust vere siseneb veergu sorbentidega ja puhastatud tagastab kateetri käes. Ühes protseduuris, mis võib kesta 3-10 tundi, läbib 4-5 mahtu vere (25-30 liitrit). Patsiendile ei seota seadet püsivalt, nagu inimene, kellel on kunstlik neer (hemodialüüs). Lõppude lõpuks on maks, erinevalt neerudest, võimeline taastuma. Mõned protseduurid on piisavad. Mis on oluline: pärast aparaadi puhastamist vähendatakse ravimite annust.

-- Seansi ajal eemaldab kunstlik maks kuni 60 protsenti toksiinidest, ütleb Kiievi kesklinna makseraja eferentravi osakonna juhataja Vitali Chernomyz. "See võimaldab 15-20-kordset suremuse vähenemist ägedate neeru- ja maksapuudulikkuse, pankreatiidi, raskete allergiliste reaktsioonide ja koduloomade mürgistuse, alkoholi ja seente mürgituse korral.

Vere puhastamiseks hävitamata

Selliseid vahendeid keha kui kunstliku neeru puhastamiseks (hemodialüüsi), hemofiltratsiooni, samuti sorptsioonimeetodeid, mille parandatud versioon on muutunud kunstlikuks maksaks, peetakse silmapaistvaks saavutuseks möödunud sajandil. Nende arengutendentsiks oli ravimite ravi tühjenemine maksapuudulikkuse, hepatiidi, tsirroosi, pankrekoekroosi tekkeks, samuti ravimite põhjustatud allergiliste ja autoimmuunhaiguste ilmnemisest.

Kunstliku maksa prekursori peamiseks puuduseks on tavapärane hemosorbtsioon, verbrakke hävitavate sorbentide ebatäiuslikkus. See on ohtlik. Näiteks selline protseduur on Sasha jaoks vastunäidustatud. Põrnahaiguse tõttu on tema vere hüübimine juba katki.

-- Bioloogilist sorbenti ja organismi oli vaja kombineerida nii palju kui võimalik, mille järgnes professor V. Nikolajevi juhtimisel füüsikaliste ja keemiliste mehhanismide osakonna töötajad (R. Kavetski eksperimentaalse patoloogia, onkoloogia ja radioloogia instituut), jätkab Vitali Dmitrievich. - Nüüd on protseduur õrnem. Ja samal ajal kaotatakse rohkem toksiine - näiteks võib bilirubiini normaliseeruda vaid 2-3 nädala jooksul. Ja enne, kui see võttis vähemalt 3--4 kuud.

Spetsiifilised spetsialistid kasutavad sorbtsioonteraapia vahendeid kunstlikele maksahaigustele ja sorbtsiooni kombineerimist ultraheli, ultraviolettkiirguse või laseriga.

Dr Chernomyzi sõnul võimaldavad uued sorbendid eraldada valku ja toksiine. Normaalse sorptsiooniga on see võimatu - selle tulemusena kaotab patsient valgu mitte ainult haiguse, vaid ka protseduuride tõttu. Selle tulemuseks on patsiendi maksapuudulikkus ja isegi surm. Eksperdid suutsid selle puudusega toime tulla.

Kolm kunstliku maksu mudelit, mis on kogutud Eksperimentaalse patoloogia, Onkoloogia ja Radiobioloogia Instituudi poolt. R. Kavetsky, kasutatakse peamiselt hepatiidi ja tsirroosi ravis, kaasa arvatud need, mis on kõhuõõnes raskendatud.

-- Ma pole kunagi varem maksa kaevanud, "ütleb kliiniku patsient, 50-aastane Anatoli Ivanovitš. - Neli kuud tagasi, nii pripeklo! See hakkas maos paistma, jalad paisusid, tekkis ikterus. Tavapärane ravi ei aidanud palju. Aga pärast kunstliku maksaga ühendamist tundsin ennast paremini.

-- See protseduur mitte ainult tõhusalt eemaldab toksiine, vaid ka ei võimalda keha koguneda vedelikku, ütleb Vitali Chernomyz.

Hollandi teadlane William Kolph 1942. aastal loob kõige kuulsamaid keha puhastusvahendeid, kunstlikku neerud, ja salvestas mitmeid tuhandeid patsiente, kes olid selle leiutisega surnud. Kunstliku maksa saavutused on endiselt tagasihoidlikumad, kuid igal aastal pääseb üha rohkem inimesi.

"Facty i kommentarii". 14. detsember-2000. Meditsiin

Venemaal leiutatud kunstlik maks

Rooma katse andis hämmastava tulemuse.

04.09.2014 kell 16:36, vaatamisi: 14527

Tundlikkus kodus meditsiinis - teadlased on lõpuks loodud kunstlik maks! Kuigi nad patsiendi asemel ei siirdavad, on rakukudestruktuuri algusest peale ainult "istutatud" kõrvuti, kuid tulemused on uimastamist: isegi tõsise maksapuudulikkuse korral taastab täielikult keha endised funktsioonid ja patsient taastub. Unikaalse metoodika autor, M. G. Gorkiy nimelise transplantaadi ja tehisorganite föderaalse teaduskeskuse direktor, ütles MK-le, kuidas toimub bio-tehislike maksanaloogide tööde käik. Akadeemik V.I. Shumakova, Venemaa Teaduste Akadeemia akadeemik Sergei GOTEE.

Kroonilise maksahaiguse ravi vajadus on väga suur. Kuni viimase ajani oli selliste patsientide valik väike: kas siirdamine või surm. Tervislikule inimesele haigestunud maksa siirdamine on seotud erinevate tingimustega: doonoril peab olema hea tervis, olema patsiendi sugulane jne. Üldiselt on selle olulise elundi siirdamise aastane vajadus keskmiselt vaid 50 protsenti.

Meie riigis oli eelmise aasta lõpus äsja murettekitav ministeerium, kuulutades välja pakkumise kunstliku maksu loomiseks väga lühikese aja jooksul. See oli umbes paar kuud. Kõik, kes sellega seoses tegid, arutasid seda eskapaati elavalt ja jõudsid järeldusele, et selline termin on ebareaalne. Bid sõjalise lõpuks eemaldatud.

Vahepeal töötas Transplantoloogia Keskus bio-kunstliku maksu loomiseks, millest sai teada ainult täna. Teadlased on kulutanud aine loomisele ja töötanud selle laboriloomadel 3 aasta jooksul.

- Me mõtlesime - kas on võimalik alustada luurakkude kultuuri loomist, mis võiksid täita elundi funktsiooni? - mäletab Gauthier. - eraldi maksarakud - hepatotsüüdid ei paljune ega toimiks. Selleks asetage need spetsiaalsesse raamisse, luues kudede kujundamise struktuuri, ja seejärel viige see struktuur haiglasse organi.

- See on algselt selline, et loonud bioarstliku massi, millel olid maksa funktsioonid?

- Jah, me loonud selle luuüdi tüvirakkude ja maksarakkude põhjal, samuti spetsiaalsete materjalide abil, mis aitavad võõra massil juurida keha. See osutus täiesti võimekaks, täites kõiki maksu põhifunktsioone. See on keha puhastamine allergeenidest, mürgistest ja muudest toksiinidest, ülemääraste hormoonide ja vitamiinide neutraliseerimine.

- Kuidas sa seda kontrollisid?

- Prekliinilised uuringud viidi läbi laboratoorsetes rottidel, kus maks oli peaaegu täielikult hävitatud. Lisaks sellele, mis sellest jäi, tutvustasime meie aine rakkudele. Selle tulemusena leidsime 90 päeva pärast bio-tehisliku maksa analoogi siirdamist elujõulisi hepatotsüüte ja uusi idanenud anumaid endises, praktiliselt surnud roti maksas. See tähendab, et me registreerisime maksa "taaselustamise" ja sellega seotud patsiendi taastumise. Ta elas ja oli terve aasta pärast siirdamist, mis oli tema esmase diagnoosiga peaaegu võimatu.

- Sa andsid lootuse paljudele.

- Võib-olla, kuid palun pange tähele - me ei püüa maksakõikusi ravida. Me võime hooldada elundi heas seisukorras, nagu näitasime näriliste katses, või eemaldame selle ja viime uue siirdamise.

- Kas see on selles etapis kaugel?

- See on ainult aja küsimus ning me kavatseme lähitulevikus proovida kasvatada kogu roti maksu bioreaktorist eraldi oma kehast. Selle jaoks on biomass tellitud, see on sätestatud kihtides, organ, mida me vajame, on moodustatud ja kasvanud bioreaktoris. Noh, kui see kogemus osutub edukaks, saab pärast rotte edasi liikuda inimese kunstliku elundi siirdamiseni.

Tehisvee aparaat

Tselejanski teadlased leidsid kunstliku maksu ja avastasid meetodi praeguse tsirroosi raviks. Uus üksus pakuks hindamatut abi inimestele, kelle nimed on oodatud maksa siirdamise ja ägeda maksahaigusega patsientidel. "Kunstliku maksu" abil saate sooritada maksa üks peamisi funktsioone - puhastamine või vere detoksifitseerimine, samuti parandab patsiendi keha ainevahetusprotsesse.

Miassi meditsiiniseadmete tehase poolt toodetud katsemudel on juba näidanud, et see võib tõhusalt toetada kriisiolukorras elavate inimeste elu. Nüüd võiksid teadlased päästa ja pikendada haigete elu. Aga nad seda ei tee. Miks Cellular Technologies keskuse direktor vastas sellele küsimusele eelmisel päeval

Küsimus: Vjatšeslav Evgenievich, ütle meile, mis on "kunstlik maks"?

Vjatšeslav Ryabinin: Te ei tohiks mõelda, et "kunstlik maks" on nagu tõeline elund - see on õmmeldud keha - ja inimene on päästetud. Ei "Kunstlik maks" on üsna tavapärane nimetus ekstrakorporaalseks - see tähendab väljaspool inimkeha - seadmele, mis on selle toimel sarnane, näiteks hemodialüüsi masin, nn tehisnever või vereringeaparaat, kunstlik süda.

Küsimus: kuidas see seade töötab?

Vjatšeslav Ryabinin: toimimispõhimõte on üsna lihtne - "kunstliku maksu" abil viiakse läbi

Küsimus: Seega on teistes riikides selle seadme analoogid olemas?

Vjatšeslav Ryabinin: Üldiselt on selle valdkonna uurimistööd viimase kümne aasta jooksul kõige intensiivsemalt läbi viidud. Tean, et sellist tüüpi seadmete kliinilised katsetused viiakse praegu läbi USAs ja Euroopas.

Küsimus: Ja miks on vene odavam?

Vjatšeslav Ryabinin: Kuna kõik tuletatud materjalid on kohalikud. Nii juhtus. Miassi meditsiinitehnika tehas lõi prooviproovi - nad said meie idee läbi. Hinnanguliselt selgus, et tootmiskulud seda summat, hooldus ja tarbekaubad - selles.

Küsimus: Kui palju vere puhastamiseks vajalikke seansse on vaja?

Vjatšeslav Ryabinin: kolm kuni kümme ja neid peaks pidama sarjas. Nagu te teate, on Saksa aparatuuri abiga vaja ravida patsiendilt kümneid tuhandeid euro.

Küsimus: Kas see seeria on piisav, et päästa patsient?

Vjatšeslav Ryabinin: see seeria on võimeline elu toetama. See on väga tähtis inimestele, kelle nimed on ootenimekirjas.

Küsimus: Kas teie seadet on juba raviks kasutatud?

Vjatšeslav Ryabinin: On palju põhjuseid. Esiteks oli vaja tõestada sealiha maksa seadmes kasutatud ekstrakti ohutust ja efektiivsust. Pärast seda, kui farmaatsiakomitee kinnitas selle väljavõtte kasutamise võimalust sellist tüüpi seadmetes, saadeti dokumendid

Küsimus: kas teete samme?

Vjatšeslav Ryabinin: Jah, muidugi. Ainus asi, mida vaja on, on aeg ja raha. Kõik tarbekaubad tuleb maksta meile - mitte nõuda patsientidelt, kogenud proovi. Ja ka igasuguste dokumentide disain on väärt raha. Me eeldame, et kulutame nendele katsetele oma toetused - väikestes ettevõtetes teadus- ja tehnikavaldkonna abistamise sihtasutuse toetus ja haridusministeeriumi toetus.

Küsimus: Mis, kui mitte saladus?

Vjatšeslav Ryabinin: Näiteks loote rakkude abiga. Need on saadud aborti sisaldavast materjalist. Neil on kõrge bioloogiline aktiivsus ja need sisaldavad eelkõige suurt hulka hepatotsüütide kasvufaktorit, see tähendab, et kui sisestate need haigusesse sattunud kehasse, aitab see selle taastumist.

Küsimus: kas testitasite seda meetodit?

Küsimus: kas saate selle meetodi litsentsi anda?

Vjatšeslav Ryabinin: siiani on see väga raske.

Raskused on enamasti eetilised - töö tehakse aborti sisaldava materjaliga. Samuti ilmnevad regulatiivsed raskused - kuskil pole kirjutatud, kellel on õigus selliste tehnoloogiate kasutamisega ravida. Venemaal on ainult 5-6 organisatsioonil luba töötada raku teraapia valdkonnas ja nende nõuded on väga kõrged - kõige kaasaegsem varustus, kõrgeim personal. Selle taseme saavutamiseks vajate nii aega kui ka raha. Kuid me jätkame teadusuuringuid.

Sündinud 1. septembril 1949 Yuryuzanis, biokeemik, bioloogiateaduste doktor (1990), professor (1991), New Yorgi Teaduste Akadeemia (1996) liige, RAMTSi täisliige (1998).

1971. aastal lõpetas ta ChGPI loodusteaduste ja geograafia teaduskonna, kes töötas 2 aastat bakterioloogina Chelyabinski sanitaar- ja epidemioloogilises rajatises; Aastatel 1972-74 Ilmensky Riikliku Ülikooli biogeocenoloogia labori nooremteadur. NSVL Teaduste Akadeemia reserv. Aastal 1975-90, assistent, vanemate õppejõud, alates 1991 prof. Biokeemia osakond ChGMI.

Alates 1994. aastast on pea. Department of General and Bioorganic Chemistry. Autor üle 130 teadusliku. töötab, sai 3 autoriõigusertifikaadi ja 1 patendi leiutis. 1999. aastal sai ta Cambridge'i ülikooli diplomi "20. sajandi silmapaistvad teadlased".

Mars - mittek company - meditsiiniseadmed

Uus tehnoloogia "MARS - kunstlik maks" - tõhus viis maksa funktsiooni asendamiseks.

Süsteemi "MARS â - kunstlik maks" tunnused

Praegu on kaasaegse meditsiini väljatöötamine võõrkeha eemaldamise valdkonnas, mis võimaldab edukalt ravida siseorganite surmaga lõppeva düsfunktsiooniga patsientide äärmiselt rasket kontingenti.

Ajutine toetus elundite funktsiooni halvenemise tagajärjeks saab ta taastada, järgides mõnel juhul patsiendi täielikku rehabilitatsiooni.

Praegu on Saksamaal välja töötatud üks kõige keerulisemaid elundi asendamise ekstrakorporaalseid meetodeid: maksa asendamise tehnoloogia - MARS - kunstlik maks ", mida on 17 aastat kasutatud edukalt juhtivates kliinikutes Saksamaal, Euroopas ja USAs.

Venemaal ilmus esimene MARS-i süsteem 2000. aasta keskel.

Ta sisenes turule võimas nimega "MARS - esimene kunstlik maks", tekitades seeläbi palju vene arstide ringkondades arutlusi maksa funktsioonide asendamise võimaluste üle.

Juba esimesed MARS-i rakendused vene kliinikutes näitasid selle kasutajatele selle süsteemi unikaalseid omadusi ja kinnitasid selle seadme sellise nime õigsust.

Selle põhjuseks on eeskätt terve rühma patsientide MARS-i ravimise positiivsed tulemused, kellel tavaliselt on ebasoodne prognoos peaaegu 100% -l juhtudest.

Tuleb märkida, et neist patsientidest, kes said MARS-i teraapiajärgseid seansse, säilis üle 60%, mis ületas oluliselt seda raskusastet saavate patsientide teadaolevat elulemust enne abielu perioodi.

Kõigil patsientidel oli hepaatiline entsefalopaatia regressioon, seerumi bilirubiinisisalduse vähenemine, hemodünaamika stabiliseerumine, koagulogrammi positiivne dünaamika, mõnedel patsientidel - hepatorenaalse sündroomi pöördumine.

Täna, pärast 14 aastat positiivseid kogemusi tehnika Marsa vene meditsiiniasutustes, see on täiesti selge, et see süsteem on esimene kunstliku maksa on Venemaal suur tulevik valdkonnas kirurgia (kõhu südameoperatsiooni, siirdamine, toksikoloogia (ravi raske mürgistus) ja Hepatoloogia ( hepatiit, maksa tsirroos), mis tänasel päeval tõepoolest inimelusid päästab juhtudel, kus alles hiljuti tundus olevat lootusetu.

Vene Föderatsiooni MARS - kunstliku maksa süsteemi potentsiaalsed kasutajad on föderaalsed ja piirkondlikud kirurgilised ja südame kirurgiakeskused, piirkondlikud kliinilised haiglad, piirkondlikud nefroloogia ja toksikoloogiakeskused, kõik Venemaal - ligikaudu 200 ainult suurt meditsiiniasutust.

MARS-i meditsiinilised aspektid - kunstlik maksaressurss

Huvitav on see, et tehnoloogiline lahendus sellise tõhusa tehnoloogia loomiseks ei ole kaugel traditsioonilise hemodialüüsi tehnoloogiast, mis on juba ammu olnud neerupuudulikkuse ravimeetodiks.

Kuid juhul, MARS dialüüdi on lahendiks 20% doonori inimese albumiini, mis läbib spetsiaalse MARS membraani võimeline eemaldama patsiendi verealbumiin aheldatud lahustumatu toksiinid kogunev maksapuudulikkus ja see on peamine lüli patogeneesi endogeensed mürgistuse.

Pärast albumiini dialüsaadi küllastumist hüdrofoobsete toksiinidega regenereeritakse albumiini või pigem albiini molekuli deligandiliseerumist selle ajal, kui see toimub perfusioonil aktiivsöe ja anioonvahetusvaigu kaudu. Lisaks on albumiini dialüsaadi ahelal madala läbilaskvusega filter, kus vees lahustuvad toksiinid eemaldatakse ja järelikult jääb võimalikuks neerufunktsiooni asendamine, mis kannatab sageli maksapuudulikkuse all ja avaldub hepatorenaalse sündroomi kujunemises. Tuleb öelda, et see element on absoluutselt vajalik ka sellise väga toksilise vees lahustuva ühendi eemaldamiseks ammoniaagiks, mille tase on maksapuudulikkuse ajal tõusnud.

Ie MARS-süsteemi kaks vooluhelit (veri ja dialüüsi) asemel ilmub kolmas albumiin, mistõttu see süsteem toimib koos neeru asendusravi seadmega. Kombinatsioon on võimalik koos hemodialüüsi seadmete ja seadmetega, mille abil saab jätkata neeru asendusravi.

Eeltoodust võib mõista inglise lühendi (molekulaarne adsorbeeriv retsirkulatsioonisüsteem) põhinev nimi MARS, mida saab tõlgendada kui "korduva molekulaarse adsorptsiooni süsteemi" või "korduva albumiini vahendatud dialüüsi meetodit".

On ilmne, et MARS asendab maksa detoksikatsiooni funktsiooni. Küsitakse vajadust asendada teised maksahaigused, välja arvatud detoksitseerimine. Tõepoolest, Venemaal ja välismaal on palju süsteemide arengut, mis peaks lisaks detoksifikatsioonile asendama maksa sellist olulist funktsiooni kui sünteetilist. Me räägime ekstrakorporaalselt paigutatud auto- või allogeensete hepatotsüütide kasutamisest.

Maailma teaduslikust kirjandusest on nüüd teada, et ükski uuringutest, mis viidi läbi viimase 16 aasta jooksul, näitas maksapuudulikkusega patsientide ellujäämise suurenemist, keda raviti seadmetega, mis sisaldasid ekstraporaalselt paiknevate hepatotsüütide kultuuri.

Lisaks sellele oli küsitav ka nende rakkude metaboolne aktiivsus võrreldes maksa sünteesi funktsiooni asendamisega. Lisaks on neil seadmetel mitmeid kõrvaltoimeid ja väga kõrgeid ravikulusid, mis piirasid nende kasutamist kliinilistes uuringutes maailmas.

Kokkuvõtteks võib öelda, et alles hiljuti ei olnud olemas mingit ekstrakorporaalset seadet, mis oleks võimeline tõhusalt asendama maksa funktsiooni, kui see oli müügil.

Samal ajal on mitmes uuringus täheldatud MARS-i viimase 16 aasta jooksul kasutatavat ülemaailmset kogemust (nimelt nii palju aega on pärast tehnikate esmakordset kliinilist rakendamist), et kui maksa detoksikatsioonifunktsioon on piisavalt asendatud, siis enamikel juhtudel taastatakse hepatotsüütide muud funktsioonid, sh sünteetiline. Seda seletatakse tingimuste loomisega oma elundi taastamiseks. Selliste seisundite tekkimist põhjustab piisavalt kõrge kliirensi võrreldes albumiiniga seotud toksiinidega (sapphapped, bilirubiin jne), mis põhjustab endogeense mürgistuse patoloogilise ulatuse rebenemise ja meetodi kõrge selektiivsuse. Lõppude lõpuks on MARS membraan läbitav vaid molekulide puhul, mille suurus on väiksem kui 50 kDa, seetõttu ei vähene kasvu verevalkude, sealhulgas hepatotsüütide kasvufaktorite kadumine, mis on nende regenereerimiseks olulised. Praegu tekib küsimus, kas ta püüab asendada enamik funktsioone maksarakkude või piisavalt tõhus asendamine võõrutus on vajalik, mistõttu enda maksa saab taastada ja seega järgneva ise hakkab täitma oma ülesandeid.

Paar sõna MARS-i meetodi biosobivuse kohta.

See on võrreldav traditsioonilise hemodialüüsi bioloogilise ühilduvusega, kui seda tehakse kaasaegse sünteetilise membraani abil.

Lõppude lõpuks toimub albumiini dialüüsi ajal vere kokkupuude ainult albumiini immutatava asümmeetrilise membraaniga.

Seetõttu on lisaks nimetatud membraanide (trombotsüütide arvu, leukotsüütide arvu vähenemisele) mitmete nende vereruparameetrite muutuste mõjudele praktiliselt puuduvad kõrvaltoimed ja seega vastunäidustused, mis eristavad seda oluliselt muudest meetoditest, mida kasutatakse maksapuudulikkuse ravis (hemosorbtsioon, plasma adsorptsioon, plasmaperees).

Tuleb rõhutada, et täna saab ainult MARS-ravi ravida väga keerulist, varem nähtamatut patsientide kontrast, mis annab neile võimaluse ellu jääda oma maksafunktsiooni või siirdamisoperatsiooni taastumise tagajärjel, viimasel juhul vaadeldes albumiini dialüüsi selle operatsiooni "sillana".

Moskvas kontrollitakse "Bio-tehislikku maksa"

Seadmel "Bio-tehislik maks", mille on välja töötanud Chelyabinsk professor Vjatšeslav Ryabinin, valmistub ette kliiniliste uuringute kolmas etapp. See toimub Moskva Transplantoloogia Uurimisinstituudis ja tehisorganites. Pärast seda on vajalik kliiniliste uuringute tulemuste kontrollimine, seadme registreerimine ja sertifitseerimine ning alles siis on võimalik masstootmine käivitada. Teisel päeval saadeti meditsiinivahendite Miassi tehasesse Bio-tehislik maks, et parandada ja kõrvaldada mõningad operatsioonist tulenevad märkused, kuid sügisel tahab ta uuesti aidata maksaprobleemidega inimestel.

Seade ise on ainus Venemaal. Leedi autor, professor, Chelyabinski meditsiiniakadeemia üldarst ja bioorgaanilise keemia osakonna juhataja, Tselejanski piirkonna kliinilise haigla Cellular Technologies keskuse direktor Vjatšeslav Ryabinin selgitab: sellise tehnoloogia tootmise tagamiseks on vaja suuri rahalisi vahendeid. Vjatšeslav Evgenievitšil on suured lootused oma vaimupuude edendamiseks, mille eelnõu esitatakse Tšeljabinski piirkonna tööstusministeeriumile. Vene Meditsiiniteaduste Akadeemia ja Chelyabinski Regionaalse Kliinilise Haigla Lõuna-Uurali Teaduskeskuses läbi viidud esialgsed kliinilised uuringud on näidanud, et 15-st ägedat toksilist hepatiiti põdeva patsiendi ravis kasutatakse nii seadet kui ka tehnoloogiat.

"Me võttis ainult selle haiguse, et hetkel saada statistikat ühekordse nnoloogiaga," täpsustab Vjatšeslav Ryabinin. - maksapuudulikkus toimub erinevatel põhjustel: see võib olla tingitud hepatiit B ja C, tsirroos, autoimmuunne protsessid ja katseid teha kõigi nende haiguste peaks olema palju raha ja aega. Valisime kitsa tee ja valisime patsientide kategooria, mis on hädasti sellistes operatsioonides, nii et kõik patsiendid valitakse rangelt vastavalt ühele protokollile. "

Arvatakse, et ainult alkohoolistel ja narkomaanidel on maksaprobleeme. Tegelikult pole keegi sellest immuunne, sest peaaegu iga haigus mõjutab ühtmoodi maksu. "Maksapuudulikkusega patsientide arv maailmas kasvab igal aastal umbes kahe miljoni inimese võrra," märgib Vjatšeslav Ryabinin. "Samal ajal on krooniline maksakahjustus peaaegu võimatu ravida." Reeglina jätkatakse pärast väikest ravi patsiendid lihtsalt departemangust ja lähevad koju, samas kui maksapuudulikkuse suremus võib ulatuda 80% -ni.

Teadus tervise valvamise kohta

"Bio-tehislik maks" aitab inimese kehal toime tulla oma põhifunktsiooniga - toksiinide vere puhastamisega. "Meetodi sisuks on see, et kasutatakse bioloogilist sorbenti - albumiini, mis võib seonduda mürgiste ainetega verest," selgitab Vjatšeslav Ryabinin. - See seade mängib toetavat rolli, mis võimaldab kehal teatud aja jooksul laadida. Sellepärast on vaja mõista, millal ja millistel tingimustel seda seadet saab kasutada. Kui patsiendil on viirushepatiidi B või C tagajärjel ebanormaalne maksafunktsioon, siis pole viiruse eemaldamiseks seadet õnnestunud, kuid võite oluliselt leevendada patsiendi seisundit. "

Leiutaja loodab, et tulevikus ilmuvad terved keskused, kus on võimalik sellist seadet regulaarselt vere puhastamiseks kasutada, näiteks neerutöötajate hemodialüüsi jaoks. "Kunstliku neeru" aparaadi abil raviti patsiente esmakordselt ka ägeda neerupuudulikkuse korral ja seejärel alustati kroonilist hemodialüüsi. Patsiendid puhastavad verd kaks või kolm korda nädalas, säilitades seega elukvaliteedi. Sama võib teha ka maksapuudulikkusega patsientidel. Esimesed kliinilised uuringu esialgsed tulemused näitasid, et see meetod vere puhastamiseks on väga efektiivne. "Vestlused nimetab patsiendi seisund: vajadus vere puhastamiseks kaks või kolm korda nädalas, teised pärast ühe seansi kohe parandab tervist ja nad on üle gastroenteroloogia osakond", - ütles Vjatšeslav Ryabinin.

Seadme "Bio-tehislik maks" efektiivsus on nüüd näidatud Transplantaadi ja Tehisorganisatsiooni Uurimisinstituudis. Tõepoolest, maailmas loodi sellised seadmed spetsiaalselt neile, kes vajavad selle organi siirdamist. "On vaja leida seotud doonor, mõnikord kulub aastaid, mõnikord patsiendid ei oota ja surevad. Professor selgitab, et nad võivad operatsiooni oodata ja hakata selliseid seadmeid looma. - Overseas korraldasid ka kliinilised uuringud, sealhulgas Ameerikas; selgus, et kui te regulaarselt läbi viia selline vere puhastamine, siis mõned patsiendid lihtsalt ei vaja siirdamist. Maksal on ainulaadne omadus - võime taastuda, ta võib taastada, eriti kui see on aidanud. "

Täna peetakse Lääne-Saksa seadet MARS maailma kõige edukamaks seadmeks "kunstlik maks". See põhineb ka albumiini vere puhastamise meetodil, kuid Vitsałlav Ryabinini leiutise fundamentaalne erinevus seisneb tehnoloogia olulises lihtsustamises ja vastavas hinnatõus. MARS-i seadmes maksab üks raviseanss neli tuhat eurot, meie - 20 tuhat rublat; Selleks, et võtta inimest mürgistuse eest, on teil vaja vähemalt kolm kuni neli sessiooni. Mõned lääneallikad ütlevad, et ühe patsiendi ravi MARS-i seadmes maksab keskmiselt 16 tuhat eurot. Meie puhul ei katta selle teenuse maksumus Haigekassa, mistõttu on haiglad ja enamik patsiente väga kulukad. Näiteks omandas üks Tšerjabinski haiglast MARS hinnaga ligikaudu 80 tuhat eurot, mis nüüd maksab, kuna nad ei saa tarbekaupu osta.

Hoolimata asjaolust, et Vjatšeslav Ryabiniini vaimustik on majanduslikult tulusam kui välismaiste analoogidega, ei ole võimalik seda seadet masstootmisele käivitada. Alates esimese prototüübi loomisest on möödunud umbes 20 aastat, kuid siiani ei suuda maksa haigustega inimesed kasutada Chelyabinski professori leiutist. "See on kõik raha," arvab Vjatšeslav Ryabinin. - Sellise seadme loomine on kulukas toodang. Kliinilised uuringud ostu tarbekaubad, kliiniliste ja laboratoorsete analüüside tulemusi, maksmise arstid ja õed on palju raha, ja maksta see kõik peab ise algataja teadus, see on meile. Üldiselt peaks meie riigis igaüks, kes otsustas mõnda leiutist praktikas ellu viia, anda viivitamatult Venemaa kangelaseks. " Aga Vjatšeslav Ryabinin, nagu tõeline kangelane, ei olnud harjunud lahkuma kavandatavast.

Maksaekstraktist rakulisele tehnoloogiale

Ta on täis plaane Bio-kunstliku maksa edasiseks kasutamiseks. "Maks mitte ainult puhastab verd, seal toimub kümneid tuhandeid biokeemilisi reaktsioone," jätkab professor. - Me alustasime seadme väljatöötamist, kasutades täiendava materjalina seede maksa tsütosooli. See rikub vere aminohapete, glükoosi, energia substraatidega, st metaboolsete protsesside detoksifitseerimise ja normaliseerimisega. Kuid tõsiasi, et selle meetodi kasutamise loa saamine on seotud suurte ajakuludega. Kuigi meil on kiri farmakoloogiakomiteelt, milles öeldakse, et maksa tsütosool ei ole ravim ja seda saab kasutada sellistes seadmetes nagu kunstlik maks. "

Laboratooriumid töötavad juba mobiilsidetehnoloogia valdkonnas. "Need on kaugeleulatuvad plaanid - kassetid, mille abil saab" istuta "isoleeritud maksarakud ja läbivad patsiendi verd läbi, ütleb Vjatšeslav Ryabinin. - Teaduslikus ja praktilises mõttes on see väga huvitav. Rakud tuleb eraldada nii, et need oleksid eraldatud ja samal ajal jääksid elujõulised. Turul pole veel sellise seadme analooge, kuigi töö selles suunas on käimas. "

Paljudele patsientidele võib "kunstliku maksa" tüüpi seadmed olla ainus viis elu pikendamiseks ja mõningatel juhtudel isegi täielikuks raviks. Kuid Vjatšeslav Ryabinin on veendunud, et ühe labori või haigla selliseid seadmeid on võimatu rakendada, see on võimalik ainult riigi huvi ja toetusega.

Kunstlik maks - Vene teadlaste loomine

Tere, kallid lugejad!

Kõik teavad, millist rolli maks on inimeste tervise säilitamisel. Seda organit nimetatakse inimese keha peamiseks biokeemiliseks komponendiks. Maks toimib palju funktsioone, alates sapist moodustumisest ja sekretsioonist, ainevahetuses osalemisest kuni bakterite, viiruste ja veres sissetoodavate toksiliste ainete neutraliseerimiseni. Inimesed, kellel on alatoitumine, kuritarvitavad alkoholi, hävitavad nende maksa, lühendavad oma elu. Ja on juhtumeid, kus neid saab päästa vaid tehislik maks.

Maks võib taluda üsna suuri koormusi, on see ka kiire taastumise võimalus. Kuid saabub aeg, kui selles tekivad probleemid. Tema haigused peegelduvad inimese üldises heaolus, võivad mõjutada tema välimust, tema psüühikat. Need, kes soovivad veeta pikki ja kõige tähtsamalt terveid eluaastat, mõtlevad alati selle oreli säilitamisele suurepärases seisundis, kuid paljudele ei pruugi see keha sisemine osa taastuda. Arstid soovitavad järgida toitumist. Ilma õige toitumiseta ei saa seda olulist inimraktikat ravida.

Paljude riikide teadlased on korduvalt püüdnud luua selle sisemiste organite osa kunstlikus vormis, et aidata tuhandeid patsiente. Lõpuks on Venemaa teadlased seda unistust mõistnud. Nad lõid kunstlik maks. See uskumatu uudis levis kiiresti üle kogu maailma. Spetsialistid seisavad silmitsi selle tähtsa elundi siirdamisega inimestele. Teadlased teevad juba eksperimendi. See kestab 2 aastat.

Katsed viiakse läbi rottidel, mis pidid surma aasta tagasi. Kuid eksperimentide tulemusena hakkas haigestunud elund järk-järgult taastuma. Tema rakud asetsevad katseklaasidesse, kus nad kasvavad ja jagavad, ja need langevad ühte keskusesse. Ta siirdati katseloomale. Pärast tervislike rakkude siirdamist hakkasid loomad taastuma ja käituma nagu nende vennad. Neil on hea isu. Nüüd on nende keha täielikult taastatud. Teadlased usuvad, et neid rotte ei ohustata haigusest, vaid vanusest. Eksperdid ütlevad, et kui raku tasandil tehnoloogiat ei kasutata, oleks 50% eksperimentaalsest rottidest surnud.

Inimesel on teisi organismis olulisi sisemisi osi, mille teadlased peavad tulevikus tööd taastama. Sellest eksperimendist rääkis Transplantoloogia ja Tehisorganisatsiooni teaduskeskuse töötaja M. Shagidulin.

Noh, kuidas teile meeldis artikkel? Kui jah, siis kindlasti jagage seda sotsiaalsete võrgustike kaudu, tellige blogi uuendus ja oodake jätkamist.

Albumi dialüüsimasin MARS: tehislik maks

Kuidas taastada ja säilitada maksafunktsiooni?

Probleem maksapuudulikkuse raviks hoiab kasvavat tähtsust ja on üks tähtsamaid ja keeruliste meditsiiniliste probleemide, nagu igal aastal on tähistatud täheldeldatud, eelkõige - raskete vormide ägeda viirushepatiit, samuti toksiliste alkoholi ja uimastite põhjustatud maksakahjustuste. Rikkumine sünteetilised, metaboolne ja detoksikatsiooni maksafunktsiooni viib kogum mitmesugustest mürgiseid aineid, nagu ammoniaak, sapphapped, lämmastikoksiidi, laktaat (piimhappe), arahhidoonhappe metabolismi endogeensed bensodiasepiinide, indoolide merkaptaanid, põletikuliste tsütokiinide. Selle tagajärjel tekivad süsteemsed kahjustused - vereringehäired, mis põhjustavad hüpertensiivset vereringet, hüübimist ja immunoloogilisi häireid. Lisaks esineb elundi sekundaarne kahjustus põletikuliste vahendajate liigsest, mis põhjustab mitme organi rikete kliinilist ilmingut, millele järgneb septiline komplikatsioonide lisamine.

Vaatamata tänapäevase intensiivravi teatud edusammudele on ägeda maksapuudulikkusega või kroonilise protsessi dekompenseerimisega patsientide suremus endiselt vastuvõetamatult kõrge ja ei lange alla isegi 60% ulatuses isegi spetsialiseeritud hepatoloogia keskustes. Seega on Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel maksapuudulikkus järjekindlalt surmapõhjuste hulgas kuuendaks (Kamath P.S., 2001; Cardenas A. et al., 2005; D, Amigo G. et al., 2006). Praegune maksapuudulikkuse standardteraapia (SMT) eesmärk on maksa spontaanse regenereerimise võimalus ägedate kahjustuste korral, samuti tüsistuste ravi ja protsessi progresseerumise vältimine kroonilise maksapuudulikkusega patsientidel. Kuid fulminantse maksapuudulikkusega ja lõppstaadiumis kroonilise puudulikkusega patsientidel on standardne meditsiiniline ravi (SMT) täiesti ebaefektiivne. Tuleb märkida, et traditsiooniliselt järgib enamik hepatoloogilisi kliinikke patsiendi juhtimise konservatiivset taktikat.

Modernse hepatoloogia lootused ja edulangud on suuresti seotud kaasaegse meditsiini olulise edasiminekuga ja eelkõige maksa siirdamise võimalusega varem lootusetutele patsientidele. Kuid see ravimeetod ei saa anda kõigile neile, kes vajavad abi doonoriorganite puudumise, kõrge elukalliduse ja pikkade ooteaegade tõttu. Kuid maks on ainulaadne ja ainulaadne elund, millel on mitte ainult suur hulk funktsioone, vaid ka regenereerimise ja funktsionaalse taastumise võimalus, kui selle funktsioonid on ajutiselt asendatud ekstrakorporaalse riistvaraga. Seetõttu on maksa funktsiooni toetavate kunstlike süsteemide loomine ja kasutamine peamine mõte tänapäevasele intensiivsele ravile maksapuudulikkusega patsientidel, mis vähendas suremust 85% -lt 60% -ni (Kim WR, Brown RS, 2002; Wilmer A. et al., 2002; Isoniemi H. et al., 2005; Laleman W. et al., 2006; Ronco C., 2007). Praegu maailmas tõestatud ja rakendatud varajast rakendamist kehavälist vere korrektsiooniga akuutse ja maksapuudulikkus, sealhulgas - arengus maksasiirikuga düsfunktsiooni läbiteinud opereeritaval samuti dekompensatsioonita kroonilise hajus maksakahjustuses. See võimaldas ära hoida mitme organi kadumise arengut ja oluliselt parandada patsientide keeruka ravi tulemusi. Seega on praegune lähenemine taastades maksafunktsiooni hõlmab eemaldamist vereringest patoloogiliste metaboliitide põletikuliste tegurite ja vasoaktiivsetele aineid kasutades kehavälist vere korrektsioon aparaadi albumiini dialüüsi MARS (Jalan R., Williams R., 2002; Stange J., jt, 2002., Davenport A., 2003; Evenepoel PW et al., 2005).

Aparaat albumiini maksa dialüüsi "kunstlik maksa" tähistab molekulaarse adsorptsiooni MARS veeringlussüsteemi - Molecular Adsorbentkandjad veeringlussüsteemi ja Kehavälise võõrutus maksakahjustuse erineva päritoluga, sealhulgas tingituna: toksiline hepatiit, maksatsirroos, nakkuslik hepatiit ja eelsiirdamise preparaadi patsiendid. Albumiinide dialüüs on hemodiafiltratsioon, kasutades albumiiniga rikastatud dialüsaati, mis aitab eemaldada valguga seotud toksiine. See meetod nõuab albumiini perfusiooniseadet, mis jälgib albumiini dialüsaadi suletud ringi (albumiini maksa dialüüsi), samuti hemodialüüsi seadet (kunstlikku neeru). Väljapakutud tehnika peaks olema eraldi üksus "kunstlik maksa" (plokk albumiini dialüüsi) juhtimiseks parameetrid Albumiinilahuse voolukiirust, ravi kestus, rõhk ja temperatuur hoidja, võimalus kombineerida koos aparaadiga "tehisneeru" (plokk hemodialüüsi) erinevatelt tootjatelt Gambro, Fresenius Medical Care, B.Braun Melsungen AG, Bellco Spa, Nipro Corporation jne

Albumiin-dialüüsi süsteem,, Kunstlik maks "koosneb:

  1. I. Statsionaarne aparaat "MARS" (MARS-monitor), mis töötab koos mis tahes tuntud hemodialüüsi seadmega "kunstlik neer" (hemodialüüsi aparaat peaks olema juba Kasutaja haiglas).
  2. II. Terapeutilised komplektid "MARS-Set", mis on printsiibi tarvikuteks: 1 seade, mis koosneb 4 spetsiaalsest padrunist ühe protseduuri jaoks, mis kestab 8 kuni 24 tundi.

Iga terapeutiline segu "MARS-Set" koostis sisaldab:

- MARS®FLUX DIALYZER valguliste toksiinide eemaldamiseks 20% doonori albumiiniga, 500 ml (HAS-dialüsaat).

- DiaFLUX DIALYZER vees lahustuvate madala molekulmassiga toksiinide eemaldamiseks HAS dialüsaatidest MARS tsirkulatsioonisüsteemis. Tõhus pindala: 1,7 m 2

- DiaMARS® AC250 adsorptsioonikassett, mis sisaldab katmata aktiivsütt - teenib HAS dialüsaati puhastamiseks ja madala molekulmassiga mittepolaarsete ühendite, sapi ja rasvhapete eemaldamiseks ning aromaatseteks polütsüklilisteks ühenditeks MARS tsirkulatsioonisüsteemis.

- Anorgaaniliste ühendite ja bilirubiini eemaldamiseks MARS-i tsirkulatsioonisüsteemis on adsorptsioonikassett diaMARS® IE250, mis sisaldab anioonvahetusvaigu.

- AS-02 voolikusüsteem ühendab MARS-süsteemi ülalmainitud komponendid ning on varustatud õhupiirajatega ja peene osakestefiltriga.

Tehnoloogia MARS - Molekulaarne Adsorbentkandjad veeringlussüsteemi vaja kasutada kaaslane seade hemodialüüsi (või moodul pikendada veno-venoosse hemofiltratsiooni), samuti seadmed infusiooni albumiini dialüüdi «MARS jälgida» Gambro toodangu järelevalve suletud ringi albumiiniga. Veniseeritud ja venoosne juurdepääs on vajalik vere perfusiooniks seadme abil (kõige sagedamini kasutatakse kahte lumenikateetrit). Antikoagulatsioon ahelas saavutatakse hepariini infusiooniga, mille annust kohandatakse aktiveeritud koagulatsiooni ajaks ja säilitatakse vahemikus 150-200. Vererõhu perfusioon viiakse läbi seadme pumbaga hemodialüüsi jaoks või, muidu, modulaarse veresooviga venoosse hemofiltratsiooni jätkamiseks. Verevoolu kiirus jääb vahemikku 150-200 ml / min, olenevalt patsiendi hemodünaamilisest stabiilsusest. Veri läbib albumiini mitteläbilaskva membraani MARS-fluxi. Suletud albumiini ahel on täidetud 500 ml 20% doonori albumiiniga ja perfuseeritud MARS rullpumba abil kiirusega 150 ml / min. Albumiin dialüüdi läbib filtri dialüüsi pool membraani, misjärel on selle taastamine vesinikkarbonaatioonide dialüüdi (paralleeli selle voolu vastutab Dialüüsiaparaadis või mooduli pikemaajalisel asendusravi), seejärel HAS-dialüüdi siseneb kolonni katmata süsi, siis - teises tulbas anioonivahetusvaiguga. Ravi aeg sõltub kliinikus kasutatavast tehnikast ja raviannustest. Keskmiselt on see vahemikus 6 kuni 8 tundi (vahelduv tehnika) või jätkuva tehnika puhul 24 tundi päevas, mida kasutatakse intensiivravi osakondades kõige sagedamini.

! Hoiatus! Potentsiaalsetele klientidele on väga tähtis näidata hemodialüüsi kaaslase seadme kaubamärki, sest Ühendussüsteemil AS-02 on Gambro Prizma jaoks erinev järjekorranumber. Samuti on veel järjekorras hulk voolikuid, millel on laste terapeutilised komplektid.

Küsimused ja vastused artiklile "Välise korpuse vere puhastamise seade -" Bio-tehislik maks "

Küsimused ja kommentaarid

Kas testid on lõpetatud? Kas ma saan tööd otsida?

Loodame, et seadme kliinilised uuringud viiakse lõpule aasta lõpuks.

Minu poeg on 20-aastane, tsüstiline fibroos, maksa tsirroos. Childe Pugh klass C, portaal-hüpertensioon, astsiidid. siirdamine on eiratud kõikjal. Võibolla sa saad aidata? Poeg on kindel, et see on tema võimalus, tal on tohutu elupotentsiaal!

Bio-tehisliku maksu kliinilisi uuringuid jätkatakse oktoobris-novembris Transplantaadi ja Tehisorganisatsiooni Instituudis (Moskva).

Kas krooniliste maksahaiguste (tsirroos jne )ga patsiendid suudavad pikka aega säilitada bio-kunstlikku maksa, justkui mitu renaalset patsienti elab hemodialüüsil? Kui jah, siis millal see saab enamuse elanikkonnale kättesaadavaks?

Hea päev, jah, me ootame, et Bio-tehismaksu tüüpi aparaat võib olla aluseks sobivate ravikeskuste loomisele kroonilise maksapuudulikkuse korral analoogselt hemodialüüsi saavate patsientidega. Aja küsimus on ennekõike raha küsimus. Optimaalse rahastamisega on see võimalik 2-3 aasta jooksul.

Ütle, palun, kas on võimalik saada teist linnast toksiinide maksa puhastamisprotseduurile? Mul on günekoloogiaga probleeme, raviks võtsin kasutusele tohutul hulgal ravimeid, mille tagajärjel ma tunnen endas parema hüpohoomi puhul püsivat valu tundet.

Praegu on seade rekonstrueerimisel, jätkub kliiniliste uuringute jätkamine Moskvas sügisel.

Ma olen 22-aastane, 2 kuud tagasi ägeda neerupuudulikkuse tõttu haige. Nüüd on neeruparameetrid normaliseerunud. Kuid maksa uureat veres on juba 1,6. AST, ALT, ALP normaalne. Bilirubiin 23. Olen halb, joobeseisundi sümptomid on püsivad. Sellist ravi ei toimu. Arstid naeratasid. Kas ma võin tulla teie juurde nõu ja loota abi? Aitäh Ma olen meeleheitel.

Praegu kliinilised uuringud Tšeljabinski on läbi, neid plaanis jätkata sügisel Moskvas.

Mul on 65-aastane, 3 aastat tagasi diagnoositud biliaarne tsirroos. Kõrged AST, ALT, GGTP, ALP. Tahaksin teada, kas suudan teile ravida?

Tere, kahjuks käib seade praegu kliinilistes uuringutes ainult spetsiaalse protokolliga, mille kohaselt uuringusse ei kaasata biliaarse tsirroosiga patsiente. Tulevikus kliiniliste uuringute eduka läbimise korral saadakse Venemaa Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi vastavatel lubadel seda tehnoloogiat kasutada, jätkame seadme kliinilisi uuringuid erinevate maksahaiguste jaoks.

Tere, palun ütle mulle, millisele e-posti aadressile saate saata haigusloo koopia ja see peab olema printimisel või mitte?

Hea päev! Ma sain teada kunstliku maksa aparaadist. Mul on krooniline C-hepatiit, kus esineb tsirroos, kõrge viiruse koormus, kõrge ALT / AST, puudulikkus, Jaapanis geenanalüüsi läbiviimise standard, rajati ebatõhusaks, 3 aastat tagasi oli see teraapia. 50 aastat. Kas uus seade kuidagi leevendab minu seisukorda? Võib-olla on ennetav eesmärk. Mõistan, et ravi on tasutud.

Tere, Andrew, kahjuks pole seade mõeldud viirusliku hepatiidi raviks, sest viirus püsib endiselt kehas, võib haigusseisundi paranemine olla ajutine. Klassikaline ravi on viirusevastaste ravimite (interferoonid, pegasüümid jms) või immunostimulantide kasutamine. On tõendeid ravimi "Splenopid" (www.splenopid.ru) hea mõju kohta.

Kas "Bio-tehislik maksas" on loodud vere puhastusseade ja kui on, siis kuhu ma saan ravi alustada? Tänan ette vastuse eest.

Praegu läbib Chelyabinski piirkondliku kliinilise haigla kliinilisi uuringuid seade Bio-artificial maks. Uuringusse kaasamise kriteeriumiks on bilirubiini ja tsütolüütiliste ensüümide ületamine 3-4 korda. Seadme ravi on tasuta, kuid haiglaravi makstakse haigla tasulise osakonna kaudu (3-4 000 rubla päevas). Haiglaravi ja ravi käsitlemiseks tuleb haigusloo koopia ning kliinilised ja laboratoorsed andmed saata eelnevalt.


Veel Artikleid Umbes Maksa

Hepatiit

Kuidas ravida B-hepatiidi

B-hepatiit on maksa viiruslik põletik, mille põhjustav toimeaine on hepatiit B viirus. Enamikul juhtudel on haigusel hea prognoos. Patsiendi keha immuunsüsteemi piisava reageerimisega jätkub patoloogia ägeda kujuga, mida iseloomustab elav sümptomaatika.
Hepatiit

Toit pärast operatsiooni sapipõie eemaldamiseks

Koletsüstektoomia ei läbida keha ilma jälgi. See on tõsine sekkumine seedesüsteemi töösse. Aga kui see on tehtud selgeid märke, see viib taastamise normaalseid funktsioone, mis on rikkunud krooniline koletsüstiit, kivi moodustumise valendikus keha.