Koletsüstiidi antibiootikumravi

Seedetrakti, maksa ja mao põletik levib sapipõie tõttu selle lokaliseerimise, anatoomiliste ja funktsionaalsete ühenduste tõttu. Võimalik infektsioon kroonilistes tonsillitises, vallandavatest hambadest, sinusust on võimalik kaugel voolikust verega. Koletsüstiidi põhjuseks on kõige sagedamini bakterid, vähem - seened, viirused. Kontseptuaalselt patogeense taimestiku aktiveerimine väärib erilist tähelepanu.

Koletsüstiidi antibiootikumid on lisatud terapeutiliste meetmete kohustuslikesse kateetritesse. Selle rühma preparaate määrab arst, sõltuvalt patogeeniliigist, patsiendi seisundi tõsidusest. Tüsistuste tekkimise võimalus sõltub põletikulise protsessi üleminekust ägedast kuni kroonilise haigusjuhtumini, milliseid antibakteriaalseid aineid ravimisel kasutatakse.

Mis on antibiootikumide põhjustajad?

Sapipõie sisu uuringud kollektiivse kliinilise ilminguga patsientidel näitavad bakteriaalse mikrofloora kasvu 1/3 patsiendil haiguse või ägenemise esimesel päeval ja kolme päeva pärast - 80% -l.

Koletsüstiidi kõige levinumad põhjustavad soolestiku infektsiooni tekitajad on:

Kui on kaugel krooniline fookus, siis sellest läbi lümfi ja verevoolu sapipõiesesse:

Väga harvadel patogeenidel on:

  • proteiin;
  • tüheil ja paratüfoobsed batsillid;
  • seened Candida.

1/10 patsiendist on krooniline koletsüstiit põhjustatud hepatiit B ja C viirustest taustal või pärast maksa aktiivset protsessi. Ravimi valimisel tuleb silmas pidada, et kroonilise kroonilise põletikulise käitumise korral on sapipõie puhul sageli segafloora.

Kroonilise koletsüstiidi esinemisel antakse parasiitide infektsiooni tähtsus:

Giardiat peetakse praegu hävitamisvahendiks:

  • Escherichia coli nakkuslike omaduste suurendamine 5 korda;
  • vähendab immuunsust;
  • põhjustab sapiteede düsfunktsiooni.

Kuid neid ei peeta koletsüstiidi tekitajatena, sest:

  • Giardia ei saa põiega pikka aega elama, surra sapis;
  • on väga tõenäoline, et need pärinevad kaksteistsüklisest kudemisest;
  • ei ole saadud morfoloogilisi tulemusi, mis kinnitavad sapipõie sissetungi.

Parimat antibiootikumi tuleks pidada üheks, mis:

  • võimalikult tundlik avastatud floora kohta;
  • kui see siseneb kehasse, on võimeline tungima põie sisse ja koguneda sapis.

Milliseid koletsüstiidi antibiootikume ei näidata?

Sapipõletiku põletiku põhjuste äratundmisel tuleb kindlasti arvesse võtta pankrease seisundit. Fakt on see, et kroonilises pankreatiidis põhjustab ensüümide tootmise lagunemine Oddi sulgurliha ebapiisava sulgemise ja kaksteistsõrmiksoole rõhu suurenemise.

Sellistel tingimustel moodustub duodenobiliary refluks (viskamine kaheteistsõrmiksoole sisu sapipõiele). Aktiveeritud pankrease ensüümid põhjustavad mitte-bakteriaalset põletikku, "ensümaatiline koletsüstiit". See valik ei nõua kohustuslikku antibiootikumide käiku.

Kuidas määrata antibiootikumide väljakirjutamist?

Antibiootikumide kasutamisega seotud näpunäited leitakse, alustades patsiendi küsitlemise ja uurimisega. Tavaliselt on patsient mures:

  • ebastabiilne, kuid üsna intensiivne valu hüpohondriumil paremal;
  • koolikud mööda soole;
  • sagedased lahtised väljaheited;
  • iiveldus, oksendamine;
  • temperatuur tõusis üle 38 kraadi.

Vereanalüüs näitab:

  • leukotsütoos vasakule nihutamisega;
  • ESRi kasv.

Antibiootikumide kasutamise sobivust, ravimiannuse valiku ja ravimi manustamise viisi võtab arst ainult arst. Pöörame tähelepanu enesehoolitsuse suurtele kahjudele.

Antibiootikumide ravi eeskirjad

Valiku kohaselt juhindub arst teatud nõuetest antibiootikumidega ravimiseks.

  1. Parim on välja kirjutada ravim, millel on tõestatud tundlikkus koletsüstiidi tuvastatud haigusetekitaja suhtes. Pole aega ega võimalust oodata tanki tulemusi. laia spektriga antibiootikumide kasutamise analüüs, seejärel järelduse vastuvõtmine ja eelmise ravi ebaefektiivsus, mida asendab teine.
  2. Annus arvutatakse patsiendi seisundi, vanuse ja raskuse raskusastme järgi.
  3. Eeliseks on intravenoosne ja intramuskulaarne manustamisviis. Võtke pillid oksendamise all ja düspepsia on võimatu.
  4. Ravi peaks kesta vähemalt 7-10 päeva. Katkestamine ja pikenemine on võrdselt kahjulikud ja ohustavad resistentsete patogeenide arengut.
  5. Antibiootikumravi taustal on vaja määrata vitamiine (rühmad B, C). Kuna paljudel biokeemilistel kehaosadel on koensüümid, on neil ainetel tugi põletikuvastane toime.
  6. Segafloora esinemissageduse, samaaegse kroonilise haiguse korral on võimalik kirjutada antibiootikumide kombinatsioone teiste ravimitega. Selles tuleks arvesse võtta vastunäidustusi ja ühilduvust.

Milliseid antibiootikume koletsüstiit vajab?

Koletsüstiidi jaoks on kõige efektiivsemad järgmised ravimid. Erütromütsiin on makroliidide farmakoloogiline rühm, toimib peaaegu penitsilliinide korral, aeglustab streptokokkide ja stafülokokkide paljunemist.

Annab rist-allergilise reaktsiooni teiste rühmaga (oleandomütsiini) ravimitega, mida suurendavad tetratsükliinid. Puuduseks on toodang ainult pillide kujul, neid ravivad ainult kerge põletikuga patsiendid.

Ampitsilliin - poolsünteetiliste penitsilliinide rühmas, tapab baktereid, hävitades nende rakuseina. Efektiivne stafülokokkide, streptokokkide, enterokokkide, salmonelloosi, Escherichia coli vastu. Tungib kiiresti sapipõie ja soolestikku. Sobib intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks. Kasutades koos, paraneb see aminoglükosiidide ja antikoagulantide omadused. Vere hüübimiskatset tuleks jälgida.

Klooramfenikooli - laia toimespektriga antibiootikumi, kuid see mõistlik seada koletsüstiit ainult siis, kui erguti (Bacillus tüüfuse ja paratüüfust, salmonella, düsenteeria bakterid). Sellel on nõrk aktiivsus klostridia, algloomade ja püotsüünipulgade vastu. Kasutatakse pillide ja süstide puhul.

Ravim on halvasti kooskõlas põletikuvastaste ravimitega nagu:

  • sulfoonamiidid;
  • tsütostaatikumid;
  • antikoagulandid;
  • barbituraadid (uinutid).

Amoksiklav - penitsilliini seerias kasutatav ravim on võimendatud klavulaanhappega, mistõttu on sellel väga palju toimet. Kasutada ka ampitsilliiniresistentsete tüvede tuvastamisel. Hävib bakterid rakkude retseptori aparaadi seondumise kaudu, blokeerivad ensüüme.

Saadaval tablettide ja suspensioonide kujul kasutamiseks sisemiseks. Seda ravimit ei saa kasutada koos tetratsükliini antibiootikumide ja makroliididega koos sulfoonamiididega, kuna ravimi tõhusus on vähenenud.

"Kaitstud" penitsilliinide rühm (klavulaanhape ja tasobaktaam, mis inhibeerivad mikroorganismide ensüüme) hõlmavad järgmist:

  • Timentiin (tikartsilliin + klavulaanhape);
  • Tazotsiin (piperotsilliin + tasobaktaam).

Ampioks - viitab antibiootikumide kombineeritud vormile, mis on saadaval kapslites ja süstides, on ampitsilliini ja oksatsilliini soolade vedel segu suhtega 2: 1. Sobib intravenoosseks manustamiseks. Kiiresti siseneb sapipõie. Mõjutab paljusid infektsioone.

Gentamütsiin - kuulub aminoglükosiidide rühma, hävitab patogeensed mikroorganismid valgusünteesi hävitades, on efektiivne koletsüstiidi etioloogia korral, mida põhjustavad:

  • soolestikud;
  • stafülokokk;
  • proteem;
  • Klebsiella;
  • shigella ja teised.

Sapiga ei tekita piisavat kontsentratsiooni, seetõttu kasutatakse seda kombinatsioonides. See avaldab negatiivset mõju neerudele, närvisüsteemile. Kõik antibiootikumid on vastunäidustatud:

  • raseduse ja imetamise ajal;
  • maksa kahjustamise korral neerud;
  • vajate ettevaatust verehaiguste korral.

Kombineeritud ravi kasutamine

Ka II ja III põlvkonna tsefalosporiinide klassi kuuluvad kaasaegsed ravimid ei ole alati raske koletsüstiidi korral piisavalt efektiivsed. Empüeemi (abstsess) moodustumise oht sapipõies, peritoniit läbimurdega kõhuõõnde, nõuab antibiootikumide kombineerimist teiste põletikuvastaste ravimitega või kahte erinevatest rühmadest pärinevatest ravimitest.

Niisiis moodustavad metronidasool aktiivsete tsefalosporiinide kombinatsioonid:

  • Tsefoperasoon;
  • Tseftriaksoon;
  • Cefotaksime;
  • Tsefuroksiim;
  • Tsiprofloksatsiin.

Teine võimalus: ampitsilliin + gentamitsiin + metronidasool. Sellisel juhul manustatakse mõnda ravimit intravenoosselt, teised - intramuskulaarselt. Gentamütsiini asemel kasutatakse sosomütsiini, kuna mikroorganismide haiguskomponentsed tüved annavad kuni 90% resistentsuse gentamütsiini suhtes.

Aminoglükosiidide kõrvaltoimete kõrvaldamiseks on soovitatavad kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide ja uusimate penitsilliinide kombinatsioonid:

  • Tseftasidiim (võib asendada Fortum või Tazicef) + Flukloksatsilliin.
  • Cefipime (kuulub neljanda põlvkonna tsefalosporiinide hulka) võib asendada Maxipime'iga, mida kasutatakse kombinatsioonis metronidasooliga.

Mis tüsistusi tuleb antibiootikumravi korral vältida?

Igal organismil on ravimi imendumise individuaalne tundlikkus ja omadused, mida ei saa eelnevalt ette näha. Antibiootikumide vajalike annuste manustamise taustal ja pärast ravikuuri võivad esineda järgmised ebasoovitavad komplikatsioonid:

  • erineva raskusega allergilised ilmingud, urtikaaria (nahalööve) kuni anafülaktilise šokini;
  • bronhospasmide hukkamine;
  • immuunsuse märkimisväärne vähenemine;
  • seeneinfektsiooniga liitumine;
  • seedetrakti düsbiosus, ilmingud ebastabiilne tool, pidev kõhu tungimine.

Võimaliku negatiivse mõju vältimiseks peaksid patsiendid järgima arsti soovitusi. Kui ilmnevad ebatavalised märgid, teavitage kindlasti arsti. Selliseid nähtusi ei tohi mingil juhul taluda.

Seedetest vabanemine aitab Nystatini. Mõnikord on see ette nähtud paralleelselt antibiootikumidega. Probiootikumid ja toitumine aitavad taastada soolefloora pärast koletsüstiidi ägedate sümptomite kõrvaldamist.

Antibiootikumravi tuleb hoolikalt võrrelda näidustuste ja ravimi toimemehhanismidega. Seetõttu nõuab eriteadmisi ja kogemusi. Sõltumatu taotlus ei ole mitte ainult ebaselge, vaid põhjustab oluliselt ka inimeste tervist.

Millised antibiootikumid võtavad sapipõie põletikul täiskasvanutel

Koletsüstiidi antibiootikumid on ette nähtud põletiku leevendamiseks. See mõjutab keha seinu. Põletik on tavaliselt nakkav. Võid patogeenide vastu võitlemiseks vabastada peamised sümptomid ja määrata antibiootikumid. Esimesena kasutasin inimesi looduslikust hallitusest penitsilliini. Kaasaegsed ravimid on sageli sünteetilised Hoolimata ravimi päritolust, inhibeerib see kõige lihtsamaid rakke, peatades nende kasvu ja paljunemist.

Millistel juhtudel on koletsüstiidi jaoks ette nähtud antibiootikumid.

Koletsüstiit seostatud põletikulise protsessi, mis esineb sapipõies Meetmest kehal seina patogeenide (seened, stafülokokid, streptokokid). Seetõttu on haiguse ravi põhineb antibakteriaalsete ravimite kasutamisel.

Bakterid korrutuvad reeglina sapi stagnatsioonist tingituna, muljumisse jõudvad helminte.

Rahvaparandusvahendid ei suuda koletsüstiiti ravida. Maitsetaimed leevendavad põletikku ja stimuleerivad sapi voolu. Kuid ilma antibiootikumita levib nakkus uuesti, sest haigusetekitajad jäävad ellu.

Põletikupõletiku põletikuvastased antibiootikumid on juhtudel, kui patsient:

  • koliidid esinevad sageli;
  • kõhulahtisus ilmnes;
  • püsiv iiveldus või oksendamine;
  • temperatuur tõuseb;
  • Paremal küljel on ribide all valulik tunne.

Antibiootikumid on näidustatud nii põletiku ägenemise perioodil kui ka kroonilises kumulatiivses koletsüstitis. Mõnikord on ravimite määramine impulss. Statistika näitab, et arstid on sagedamini antibiootikumide välja kirjutanud neile, kes seda soovivad, vastuvõtmisel väga mures. Kui patsient on ravimite rõhuva mikrofloora vastu, vabanevad nad ainult äärmuslikel juhtudel, kui mõni muu ravi on hädavajalik.

Määratud ravimite nimed

Milliseid antibiootikume ravitakse tavaliselt koletsüstiidi korral? Ravim, mis võib toime tulla igasuguse haigusega, ei. Igal ravimil on spetsiifiline toime spektriga. Seetõttu määrab arsti väljakirjutamisel tähelepanu keha sümptomitele ja üldisele seisundile. Ravimite valik sõltub neist.

Peamised nimetused, mida arst võib välja kirjutada, on:

  1. Ampitsilliin. Patsiendid koletsüstiit ettenähtud identifitseerimise stafülokokid, streptokokid, enterococci, Escherichia coli ja Proteus. Ampitsilliini suudab koguda sapiga, isegi kui keeruliseks kolestaas, aga laguneb beetalaktamaasid. Kui testid on näidanud, et see haigus on põhjustatud selle bakteri-kasutatud Sulbaktaam. Seda manustatakse intramuskulaarselt. Seas kontra - idiosünkraatiat, raseduse, laktatsiooni, mononukleoos, raske maksahaigus ja neerud.
  2. Oxamp. See on ampitsilliin koos oksatsilliiniga. On ette nähtud, kui koletsüstiit on põhjustatud stofilokokkidest.
  3. Tsefaleksiini. Sellel on lai valik tegevusvaldkondi. Tsefaleksiini ei kasutata vastsündinutel ja ravimi talumatuses patsientidel koletsüstiidi raviks. Raseduse ajal on ravim välja arvatud erandjuhtudel.
  4. Tsiprofloksatsiin. Võimalik akumuleeruda sapis, millel on lai valik tegevusvõimet. Patsientidel, kellel on beeta-laktaamantibiootikumi talumatus, soovitatakse tavaliselt tselluloosi tsiprofloksatsiini kasutada. Vastunäidustuste hulka kuuluvad vanus kuni 18 aastat, rasedus, toitmine, maksa- ja neeruprobleemid. Ravi ajal manustatakse tsiprofloksatsiini psüühikahäirete, tserebraalse tsirkulatsiooni ja kesknärvisüsteemi häiretega inimestele.
  5. Metronidasool. Kui koletsüstiit tühjeneb peamise antibakteriaalse ravimina täiendava vahendina. Vastuvõtmine on asjakohane, kui tuvastatakse segatüüpi infektsioon. Metronidasooli ei kasutata maksa-, kesknärvisüsteemi, vere ja raseduse ajal kuni 12 nädala jooksul.
  6. Furazolidoon. Viitab nitrofuraatidele. Koletsüstiit furasolidoon ei määra allergikutele, rasedatele või rinnaga, alla 3-aastastel ja neeru- või maksapuudulikkusega.
  7. Levomitsetiin. Efektiivne streptokokkide, stafülokokkide ja E. coli poolt põhjustatud koletsüstiidi raviks. Vastunäidustused on neerude ja maksa, naha ja hingamisteede haigused, rasedus, imetamine, vananemine.
  8. Erütromütsiin. Makroliididega seotud. Vastunäidustused võivad olla ravimi talumatus, tõsised kõrvalekalded maksas ja kollatõbi.
  9. Amoxiclav See kuulub penitsilliini rühma. Amoksiklav Amoksitsilliini ja klavulaanhappe osana. Vaatamata paljude meetmete ja suhteliselt ohutu, ei kasuta antibiootikum raviks patsientidel individuaalne talumatus komponentide ja vahendid raske maksakahjustuse.
  10. Tetratsükliin. Annustamine valitakse arsti poolt. Tetratsükliin on klassifitseeritud bakteriostaatilisse rühma. Ravi alla ei määrata alla 8-aastastele lastele, raseduse teisel poolel, rinnaga toitmise ajal, individuaalse sallimatuse ja leukopeenia korral.

Koletsüstiidi ravimine naistel raseduse või imetamise ajal on kõige raskem. Loendist on selge, et standardsete antibiootikumide kasutamine on keelatud. Arstid peavad võtma õhuke, kuid suhteliselt ohutuid ravimeid. Nende hulka kuuluvad: asitromütsiin, Sumamed, tseftriaksoon või ampitsilliin koos sulbaktaamiga.

Imetamise ajal peaks naine lõpetama raviperioodi toitmise. Antibiootikumide komponendid suudavad tungida rinnapiima. Uimastite mõju laste kehale on võimatu ennustada.

Koletsüstiidi ravis vähendatud immuunsusega või eakatega patsientidel kirjutab arst välja ka seenevastased ravimid. Kõikide mikroorganismide allasurumine võimaldab seentel vabalt elundeid siseneda.

Antibiootikumide kõrvaltoimed koletsüstiidile

Ta määrab koletsüstiidi raviks antibiootikumid, arst juhib teatud reegleid:

  1. Iga patsiendi vanuserühma jaoks sobivad erinevad antibakteriaalsed ravimid.
  2. Peamine sümptom, mis nõuab antibiootikumravi alustamist, on valu olemasolu.
  3. Ravimi manustamiseks on mitmeid viise (suukaudne, intravenoosne või intramuskulaarne). Enamikul juhtudel kasutatakse süstet läbitungimist. Nii jõuab ravim kiiresti põletikukeskuse juurde.
  4. Antibiootikumide võtmise kestus on keskmiselt 5 kuni 7 päeva. Kui selle aja jooksul ei parane patsiendi seisund, on soovitatav määrata teine ​​ravim.
  5. Kui sama antibiootikumit kasutatakse tihti, võib organism sellega harjuda. Sellisel juhul ei saa ravim ravimit patogeeni täielikult toimida.

Oluline on meeles pidada, et halvad harjumused ja ebatervislik toitumine võivad mõjutada ravimeid, aeglustada ravimisprotsessi.

Nagu teiste antibiootikumide puhul ka teiste ravimite puhul, on ravimite pikaajalise kasutamise korral võimalikud kõrvaltoimed.

  • organismi järkjärguline akli-matiseerimine ravimile, mis vähendab selle efektiivsust, kuid mitte kasulikku mikrofloora kahjulikku mõju;
  • allergiliste reaktsioonide esinemine, väljendatud kõri- või nahalööbe paistetuses;
  • kasuliku soole mikrofloora hävitamine ja düsbakterioosi areng;
  • verejooksud igemed;
  • kõhulahtisus;
  • suuõõne või vagiina kandidoosi areng;
  • vähendatud immuunsus;
  • anafülaktiline šokk;
  • ninaverejooks;
  • ajutaminoosi areng;
  • bronhospasm.

Tüsistuste tekkimise vältimiseks on oluline, et arst soovitab annust rangelt kinni pidada. Kui teil tekib antibiootikumide võtmisega seotud ebameeldivaid sümptomeid, peate konsulteerima arstiga. Ta kohandab ravimi annust või asendab selle teisega.

Koletsüstiidi antibiootikumid Robin Chatkani teooria valguses

Kahjuks on antibiootikumravi sageli mitmesuguste terviseprobleemide tekkimise põhjus patsientidel. Selle Ameerika gastroenteroloog Robin Chatkan kirjutas terve raamatu, milles ta tõestas, et kollektiivsuse ja teiste patoloogiate sagedane antibakteriaalne ravi on organismile hävitav.

Mikroobid õpivad vastu pidama narkootikumide rünnakutele. Aja jooksul narkootikumid enam ei tööta. Samal ajal põhjustab kontrollimatu antibiootikumide tarbimine krooniliste infektsioonide ilmnemist. Teisisõnu, "hävitades" ühe haiguse, võite teisi saada.

Kuna kollektiivse diagnoosiga patsiendid vajavad antibiootikume, soovitab dr Chatkan järgida reegleid, mis aitavad vältida antibiootikumravi tõsiste tüsistuste tekkimist:

  1. Ravi käigus ja mõnda aega pärast selle lõpetamist võtke probiootikume. Nad "istuvad" kaotatud kasulike bakterite sooltes.
  2. Valige ravim, mille toime on kitsas.
  3. Ravi ajal tarbige rohkem kiudaineid rikkaid toite ja loobuge tärklist ja suhkrut. Pärmseened kannavad neid. Antibiootikumid võivad suurendada nende arvu. Seetõttu tuleb ravi ajal süüa rohkem seenevastaseid toimeid (küüslauk, sibul, kõrvitsaseemned, merevetikad).
  4. Seedetrakti kaitsmiseks on soovitatav juua ingverit.
  5. Et kaitsta maksa antibakteriaalsete ravimite kahjulike mõjude eest, peate sööma rohkem rohelisi köögivilju, loobuma alkoholist.

Koletsüstiidile on alati kaasnenud ebameeldivad sümptomid, mida antibakteriaalsete ravimite abil saab kõrvaldada. Kuna nende vastuvõtmisel on negatiivsed tagajärjed (düsbakterioos, koormus maksas jne), võib arst välja kirjutada ainult ravimeid.

Antibiootikumid maksa ja sapipõie põletikule

Antibiootikumid sapipõie ja maksa põletikule

Sapipõie põletik

Ebaregulaarne toitumine soodustab sapipõie haiguse arengut, mis on seotud üledamise, harjumuspärase kõhukinnisuse, raseduse, istuva elustiili, kroonilise infektsiooni fookusega, samuti immuunsuse häirega.

Väga sageli tekib soolepõletikku tekkiv koletsüstiit, kui mikroobid sisenevad ja arenevad (stafülokokk, streptokokk, E. coli), ja see kõik õigustab antibiootikumide kasutamist koletsüstiidi tekkimisel.

Väga sageli juhitakse infektsioone läbi vereringe, mida hõlbustab veresoonte võrk. Seepärast on köelküstitiil väga sageli inimestel, kellel esinevad kusepidamatusüsteemi haigused, soolestikud või muud kroonilise põletikulised fookused.

Sapipõletikku lisaks mikroobidele võivad põhjustada ka parasiidid, nagu ümaruss, Giardia, samuti maksa, sapipõie ja muude seedetrakti haiguste vigastused.

Koletsütiidi ägedad ja kroonilised vormid on olemas. Krooniline vorm jaguneb kalkuliseks (see on siis, kui moodustuvad sapipõie kivid) ja atsalkoos (kui sapipõies puuduvad kivid). Kivide moodustumine sapipõie põletikulistes protsessides on sekundaarselt sapipõie enda füüsikalis-keemiliste omaduste muutumise tulemus sapipõie kogu limaskestade kroonilise põletiku tõttu.

Sapipõie põletiku tüsistused
  • Kõhunäärmepõletik. Tõsised valud näitavad ka selle arengut mitte ainult õiges, vaid ka vasakpoolses hüpohondris (kellel on katuselõikus). Sellist tüsistust on väga lihtne tuvastada ultraheli skaneerimise uurimisel või konkreetse ensüümi määramisel uriinis ja seerumis.
  • Kollatõbi järgneb kolestaas. Sageli esineb kilekollektiivset koletsüstiiti, mis on tingitud sapiga kukkumisest. Kuid see võib areneda ka sapijuha takistuse tõttu lima või pulgaga. Sellistes olukordades on ultraheli ja ERPHG on väga informatiivsed.
  • Sapipõie tilguti. Patsiendil tekkinud valulikkus järk-järgult langeb ja märkimisväärselt laienenud sapipõie palpeerub.
  • Sapipõie perforatsioon (see on sapipõie seinte puutumatuse rikkumine, kus sapipõletik levib kõhuõõnde). Päris ohtlik komplikatsioon, mida on raske ravida.
Sapipõletiku põletiku peamised sümptomid
  • Ägeda valu terav areng paremasse hüpohondriumi, mis annab selga ja parema õlariba parempoolse poole, mis intensiivistatakse sügava hingeõhuga.
  • Raskekujuline iiveldus ja oksendamine sapis.
  • Märkimisväärne temperatuuri tõus.
  • Lihase pinge paremas hüpoglüosioonis. Vahetult vajutades hüpohanguid koos palmiga paremal küljel kõhtu ajal, tekib tugev ootamatu valu, sama juhtub, kui koputad palmi serva mööda kaldakaari paremal küljel.
  • Kollatõbi (kuid mitte alati).
Sapipõie põletiku ravi
  • Pidev voodipesu.
  • Paastumine
  • Detoksifitseerimisravi (venoossete vere asendajate ja soolalahuste lisamine).
  • Valuvormid, spasmolüütikumid, antibiootikumid, ravimid, mis pärsivad mao sekretsiooni.
  • Äärmuslikel juhtudel kirurgiline ravi.

Sapipõie põletiku ravi

Iga antibiootikumi toime spekter määratakse kindlaks ja seetõttu otsustab arst, millist ravimit valida, lähtudes kliinilisest ja eeldatavast bakterioloogilisest diagnoosist. Näiteks on teada, et koletsüstiit on põhjustanud streptokokid, Escherichia coli, enterokokid. Nende vastu mikroobid hakkavad kehtima järgmised antibiootikumid: tetratsükliin, ampitsilliin, Oleandomütsiin cephalexin, tsefasoliin, klooramfenikooli, gentamütsiin, lin-komitsin erütromütsiin.

Antibakteriaalse teraapia kõrval kasutatakse laialdaselt spasmolüütikke: atropiini, papaveriini, platifilliini, aminofülliini.

Mis on nende mõju?

Papaveriin vähendab toonust ja vähendab silelihaste kontraktiilset toimet. No-shpa on papaveriinile sarnaste omaduste poolest sarnane, kuid tal on tugevam suutlikkus leevendada silelihaste spasme mao, soolte, spastilise kõhukinnisuse ja kölleitioosi ja kuseteede haiguste vastu. Euphülliin leevendab spasme ja laiendab veresooni, lõdvestab bronhide lihaseid, omab diureetilist toimet, suurendab südame võimet ja stimuleerib südameteid.

Kasutatava sapi normaliseerimiseks ja veeldamiseks ning taimset päritolu preparaatidest, eriti gepabenist. Selle ravimi koostis sisaldab piimakarja ekstrakti ja dymyanki ekstrakti. Piimarrelakas parandab maksarakkude funktsiooni ja suitsu võib aktiveerida sapipõie ja soodustada sapiteede sekretsiooni. Hepabeen on kõige efektiivsem, kui sapipõie on liiva. Mõnikord on sapi paksenemine ette nähtud allohol ja taimsed preparaadid.

Vaata ka:

See haigus esineb madala liikuvuse, pideva ületamise ja istuva töö tõttu.

Akuutse koletsüstiidi sümptomid. Valge ülemine parempoolne kõht, laienev parempoolsele labale, temperatuur tõuseb kuni 38-39 kraadi. Silmavalged muutuvad kollaseks, sageli esineb iiveldust, võib esineda oksendamine, mõrk hambumus suus, mõnikord söögitoru põletav tunne.

Kroonilise koletsüstiidi sümptomid. igav valus paremal hüpohondriumil, kibe maitse suus, raskustunne, mis suureneb pärast söömist, eriti õline.

Mis võib põhjustada maksahaigust? Nagu eespool öeldud, põhjustab suurimat kahju alkohol, liigne toit ja viirused.

Koletsüstiidravimite ravi:

Sulfanilamiidi ravimid. Kuna mitte kõik antibiootikumid on hästi talutavad, võib nendel juhtudel arst välja kirjutada sulfa ravimid. Sulfapüridasiinil on eriti efektiivne põletikuvastane toime.

Esmaabi maksa koletsüstiidi raviks.

Me tuletame alati oma lugejatele meelde, et ravi traditsiooniliste meditsiinipreparaatidega ei välista vajadust arstiga külastada. Seetõttu peate enne kolektsüstiidi ravi rahvatervisega. Kindlasti konsulteerige oma arstiga ja leidke haiguse põhjus!

Lisage kommentaar

Allikad: http://simptomu.ru/bolezni-organov-pishhevaritelnogo-trakta/zhelchnogo-puzyrya.html, http://gastrolive.ru/595-lechenie-vospaleniya-zhelchnogo-puzyrya.html, http: // mir. big20.net/bolezni-pecheni/choletsistit-pecheni-pervaya-pomosch

Kommentaarid pole veel!

Soovitatavad artiklid
Pärast antibiootikume ei läbida bronhiiti

Miks mitte köha pärast bronhiiti? Järsult veelgi.

Tonsilliitravi ilma antibiootikumita

Krooniline tonsilliit: antibiootikumravi. Tonsilliit - järgmine.

Läkaköha antibiootikumid raviks

Hingeldava köha ravi lastel Kui trumlil on diagnoositud kastreostus, mis on veelgi suurem.

Populaarsed artiklid

Soole divertikuloos antibiootikumid, mis

Küsimused 2. juuni 07:20 Enamikul juhtudel kasutatakse antibiootikume nakkushaiguste raviks või põletikuliste protsesside vältimiseks.

Antibiootikumide ravi komplikatsioonid

Antibiootikumide ravi tüsistused, nende ennetamine Nagu kõik muud ravimid, võib peaaegu igas antimikroobsete kemoteraapiaravimite rühmas olla kõrvaltoime, makroorganismi ja mikroobide puhul.

Viirusevastased antibiootikumid samal ajal

Kas antibiootikume ja viirusevastaseid aineid saab võtta samal ajal? Nagu teate, on enamik nakkushaigusi põhjustatud bakteritest ja viirustest ning nendega.

Antibiootikumid sapipõie ja maksa põletikule

Sapipõie põletik

Ebaregulaarne toitumine soodustab sapipõie haiguse arengut, mis on seotud üledamise, harjumuspärase kõhukinnisuse, raseduse, istuva elustiili, kroonilise infektsiooni fookusega, samuti immuunsuse häirega.

Väga sageli tekib soolepõletikku tekkiv koletsüstiit, kui mikroobid sisenevad ja arenevad (stafülokokk, streptokokk, E. coli), ja see kõik õigustab antibiootikumide kasutamist koletsüstiidi tekkimisel.

Väga sageli juhitakse infektsioone läbi vereringe, mida hõlbustab veresoonte võrk. Seepärast on köelküstitiil väga sageli inimestel, kellel esinevad kusepidamatusüsteemi haigused, soolestikud või muud kroonilise põletikulised fookused.

Sapipõletikku lisaks mikroobidele võivad põhjustada ka parasiidid, nagu ümaruss, Giardia, samuti maksa, sapipõie ja muude seedetrakti haiguste vigastused.

Koletsütiidi ägedad ja kroonilised vormid on olemas. Krooniline vorm jaguneb kalkuliseks (see on siis, kui moodustuvad sapipõie kivid) ja atsalkoos (kui sapipõies puuduvad kivid). Kivide moodustumine sapipõie põletikulistes protsessides on sekundaarselt sapipõie enda füüsikalis-keemiliste omaduste muutumise tulemus sapipõie kogu limaskestade kroonilise põletiku tõttu.

Sapipõie põletiku tüsistused
  • Kõhunäärmepõletik. Tõsised valud näitavad ka selle arengut mitte ainult õiges, vaid ka vasakpoolses hüpohondris (kellel on katuselõikus). Sellist tüsistust on väga lihtne tuvastada ultraheli skaneerimise uurimisel või konkreetse ensüümi määramisel uriinis ja seerumis.
  • Kollatõbi järgneb kolestaas. Sageli esineb kilekollektiivset koletsüstiiti, mis on tingitud sapiga kukkumisest. Kuid see võib areneda ka sapijuha takistuse tõttu lima või pulgaga. Sellistes olukordades on ultraheli ja ERPHG on väga informatiivsed.
  • Sapipõie tilguti. Patsiendil tekkinud valulikkus järk-järgult langeb ja märkimisväärselt laienenud sapipõie palpeerub.
  • Sapipõie perforatsioon (see on sapipõie seinte puutumatuse rikkumine, kus sapipõletik levib kõhuõõnde). Päris ohtlik komplikatsioon, mida on raske ravida.
Sapipõletiku põletiku peamised sümptomid
  • Ägeda valu terav areng paremasse hüpohondriumi, mis annab selga ja parema õlariba parempoolse poole, mis intensiivistatakse sügava hingeõhuga.
  • Raskekujuline iiveldus ja oksendamine sapis.
  • Märkimisväärne temperatuuri tõus.
  • Lihase pinge paremas hüpoglüosioonis. Vahetult vajutades hüpohanguid koos palmiga paremal küljel kõhtu ajal, tekib tugev ootamatu valu, sama juhtub, kui koputad palmi serva mööda kaldakaari paremal küljel.
  • Kollatõbi (kuid mitte alati).
Sapipõie põletiku ravi
  • Pidev voodipesu.
  • Paastumine
  • Detoksifitseerimisravi (venoossete vere asendajate ja soolalahuste lisamine).
  • Valuvormid, spasmolüütikumid, antibiootikumid, ravimid, mis pärsivad mao sekretsiooni.
  • Äärmuslikel juhtudel kirurgiline ravi.

Sapipõie põletiku ravi

Iga antibiootikumi toime spekter määratakse kindlaks ja seetõttu otsustab arst, millist ravimit valida, lähtudes kliinilisest ja eeldatavast bakterioloogilisest diagnoosist. Näiteks on teada, et koletsüstiit on põhjustanud streptokokid, Escherichia coli, enterokokid. Nende vastu mikroobid hakkavad kehtima järgmised antibiootikumid: tetratsükliin, ampitsilliin, Oleandomütsiin cephalexin, tsefasoliin, klooramfenikooli, gentamütsiin, lin-komitsin erütromütsiin.

Antibakteriaalse teraapia kõrval kasutatakse laialdaselt spasmolüütikke: atropiini, papaveriini, platifilliini, aminofülliini.

Mis on nende mõju?

Papaveriin vähendab toonust ja vähendab silelihaste kontraktiilset toimet. No-shpa on papaveriinile sarnaste omaduste poolest sarnane, kuid tal on tugevam suutlikkus leevendada silelihaste spasme mao, soolte, spastilise kõhukinnisuse ja kölleitioosi ja kuseteede haiguste vastu. Euphülliin leevendab spasme ja laiendab veresooni, lõdvestab bronhide lihaseid, omab diureetilist toimet, suurendab südame võimet ja stimuleerib südameteid.

Kasutatava sapi normaliseerimiseks ja veeldamiseks ning taimset päritolu preparaatidest, eriti gepabenist. Selle ravimi koostis sisaldab piimakarja ekstrakti ja dymyanki ekstrakti. Piimarrelakas parandab maksarakkude funktsiooni ja suitsu võib aktiveerida sapipõie ja soodustada sapiteede sekretsiooni. Hepabeen on kõige efektiivsem, kui sapipõie on liiva. Mõnikord on sapi paksenemine ette nähtud allohol ja taimsed preparaadid.

Vaata ka:

See haigus esineb madala liikuvuse, pideva ületamise ja istuva töö tõttu.

Akuutse koletsüstiidi sümptomid. Valge ülemine parempoolne kõht, laienev parempoolsele labale, temperatuur tõuseb kuni 38-39 kraadi. Silmavalged muutuvad kollaseks, sageli esineb iiveldust, võib esineda oksendamine, mõrk hambumus suus, mõnikord söögitoru põletav tunne.

Kroonilise koletsüstiidi sümptomid. igav valus paremal hüpohondriumil, kibe maitse suus, raskustunne, mis suureneb pärast söömist, eriti õline.

Mis võib põhjustada maksahaigust? Nagu eespool öeldud, põhjustab suurimat kahju alkohol, liigne toit ja viirused.

Koletsüstiidravimite ravi:

Sulfanilamiidi ravimid. Kuna mitte kõik antibiootikumid on hästi talutavad, võib nendel juhtudel arst välja kirjutada sulfa ravimid. Sulfapüridasiinil on eriti efektiivne põletikuvastane toime.

Esmaabi maksa koletsüstiidi raviks.

Me tuletame alati oma lugejatele meelde, et ravi traditsiooniliste meditsiinipreparaatidega ei välista vajadust arstiga külastada. Seetõttu peate enne kolektsüstiidi ravi rahvatervisega. Kindlasti konsulteerige oma arstiga ja leidke haiguse põhjus!

Lisage kommentaar

Allikad: http://simptomu.ru/bolezni-organov-pishhevaritelnogo-trakta/zhelchnogo-puzyrya.html, http://gastrolive.ru/595-lechenie-vospaleniya-zhelchnogo-puzyrya.html, http: // mir. big20.net/bolezni-pecheni/choletsistit-pecheni-pervaya-pomosch

Kommentaarid pole veel!

Soovitatavad artiklid
Mis on täiskasvanutele farüngiidiga antibiootikum

Esileht »Haigused» Otorinolarüngoloogia »Farüngiit on.

Ennetus pärast antibiootikumide kasutamist beebi

Rindade ravi pärast antibiootikumide võtmist Candida, edasi.

Mida juua antibiootikume nakatumise eest juua

Kindlasti juua antibiootikume bakteriaalsete urogenitaalsete infektsioonide edasiseks.

Populaarsed artiklid

Soole divertikuloos antibiootikumid, mis

Küsimused 2. juuni 07:20 Enamikul juhtudel kasutatakse antibiootikume nakkushaiguste raviks või põletikuliste protsesside vältimiseks.

Antibiootikumide ravi komplikatsioonid

Antibiootikumide ravi tüsistused, nende ennetamine Nagu kõik muud ravimid, võib peaaegu igas antimikroobsete kemoteraapiaravimite rühmas olla kõrvaltoime, makroorganismi ja mikroobide puhul.

Viirusevastased antibiootikumid samal ajal

Kas antibiootikume ja viirusevastaseid aineid saab võtta samal ajal? Nagu teate, on enamik nakkushaigusi põhjustatud bakteritest ja viirustest ning nendega.

4 kõige tõhusamat antibiootikumi koletsüstiidi ravis (sapipõie põletik)

Äge koletsüstiit on äkiline patoloogia, millega kaasneb:

Juhtiv roll arengus põletik sapis play hüpertensioon (rikkudes väljavool sapi seostatakse oklusioon juha sapipõis kivi, lima, detritus, giardia) nakatades sappi. Saplipuudulikkus võib olla hematogeenne, lümfogeenne või enterogeenne.

Sapipõletike põletike ravi antibiootikumidega on kohustuslik ja aitab vähendada septilise komplikatsiooni riski.

Kroonilise koletsüstiidi antibiootikumid, mida on ette nähtud ägenemise ajal, see tähendab ägeda rünnaku ajal. Haiguse remissiooni faasis antibiootikumravi ei toimu.

Koletsütiidi tüübid

  • äge ja krooniline;
  • keeruline ja lihtne;
  • kalkuleeriv ja mittearvutuslik.

Etioloogilise teguri järgi võib koletsüstiit olla bakteriaalne, viiruslik, parasiitne, mitte-mikroobne (immunogeenne, aseptiline), allergiline, traumajärgne, ensümaatiline jne.

Koletsüstiidi antibiootikumid valitakse välja, võttes arvesse põletiku peamised patogeenid. See tähendab, et nad peavad tegutsema E. coli, Klebsiella, pseudomonadade, stafülokokkide, streptokokkide, enterokokkide jne

Koletsüstiidi antibiootikumid

Koletsüstiidi kõige suurema efektiivsusega ravimite peamised rühmad on:

  • beeta-laktaamid (inhibiitor-resistentsed penitsilliinid ja tsefalosporiinid, rasketel juhtudel võib karbapeneeme kasutada);
  • fluorokinoloonid (tsiprofloksatsiin);
  • makroliidid (klaritromütsiin, erütromütsiin);
  • lilosamiinid (klindamütsiin);
  • tetratsükliinid (doksütsükliin);
  • nitroimidasooli derivaadid (metronidasool, ornidasool).

Raskete enterokokkide infektsioonide korral on soovitatav kasutada inhibiitoriga kaitstud ampitsilliini (ampitsilliin + sulbaktaam) kombinatsiooni aminoglükosiidi antibiootikumiga # 8212; gentamütsiini.

Koletsüstiidi amoksitsilliini kasutatakse ka inhibiitori kaitsva variandi (amoksitsilliin + klavulaanhape) korral. Selle antibiootikumi kasutamine puhtal kujul ei ole soovitatav patogeeni resistentsuse kõrge ohu tõttu.

Patsientidel, kellel on beeta-laktaamantibiootikumide talumatus, antakse tsiprofloksatsiin koos koletsüstiidiga.

Tsefalosporiini ravimitest on näidatud:

Koletsüstiidiga koos olev tseftriaksoon ei ole soovitatav, sest see võib põhjustada sapijuhi stagnatsiooni ja põhjustada sapipõie kivide tekkimist.

Akuutse koletsüstiidi korral määratakse antibiootikumravi tavaliselt viis kuni seitse päeva.

Kroonilise koletsüstiidi (ägeda staadiumi) korral või raske akuutse põletiku korral võib antibiootikume anda seitse kuni kümme päeva.

Ülevaade olulistest ravimitest

Ampitsilliin

Ampitsilliini manustatakse intramuskulaarselt annuses 0,5-1 grammi iga 6 tunni järel. Rasketel juhtudel võib päevaannust suurendada kuni 6 grammi, jagatuna 4-6 süstimiseks.

Alla 6-aastastel lastel määratakse ravimi annus 100 mg / kg päevas. Päevane annus jagatakse 4-6 süstimiseks.

Neerufunktsiooni häiretega patsientidel kohandatakse annust vastavalt glomerulaarfiltratsiooni kiirusele.

Antibiootikum on vastunäidustatud mononukleoosi, lümfoproliferatiivsete haiguste, neerude ja maksa raskete düsfunktsioonide ja beeta-laktaamitalumatuse korral.

Ampitsilliini võib rasedatele anda. Vajadusel peatatakse vahendite kasutamine imetamise ajal rinnaga toitmise ajal.

Rasketel stafülokoki koletsüstiit põhjustatud penitsillinazoobrazuyuschih tüvede kasutada kombinatsiooni ampitsilliini kombinatsioon oksatsilliini. Oxacillin viitab ka mitmed penitsilliini, kuid erinevalt ampitsilliin, ei hävitatud bakteriaalsete ensüümidega.

Täiskasvanud ja üle 14-aastased lapsed Oxams on välja kirjutatud 500-1000 milligrammi neli korda päevas. Üle 7 aasta vanused patsiendid määravad 50 milligrammi kilogrammi kohta päevas.

Antibiootikumide määramise vastunäidustused sarnanevad ampitsilliini kasutamise piirangutega.

Cefasoliin (Kefzol)

Ravim kuulub esimese põlvkonna tsefalosporiini antibiootikumide hulka. Tsefasoliin on väga aktiivne paljude mikroorganismide vastu, kaasa arvatud kõik peamised koletsüstiidi patogeenid.

Ravim on vastunäidustatud patsientidel, kellel on allergia beeta-laktaamide ja kuni 1 kuu vanustele patsientidele. Rasedatele võib antibiootikumi määrata, kui eeldatav kasu ületab võimaliku riski.

Täiskasvanud võtavad tsefasoliini 500-1000 milligrammi kaks korda päevas. Rasketel juhtudel võib antibiootikumit kasutada grammides kolm korda päevas.

Lapsed on ette nähtud 25-50 mg / kg päevas. Päevane annus jagatakse kolmeks kuni neljaks süstimiseks. Rasketel juhtudel võib ööpäevane annus tõusta kuni sada milligrammi kilogrammi kohta.

Tsiprofloksatsiin

Fluorokinoloon-antibiootikum, millel on suurim antibakteriaalse aktiivsuse spekter. Suure kontsentratsiooniga antibiootikum akumuleerub sapis ja mõjutab kõiki peamist sapipõie põletiku patogeneene.

Ciprolet 500 mg

Koletsüstiidi tsiprofloksatsiini kasutatakse siis, kui patsiendil on allergia või muud vastunäidustused beeta # 8212 määramiseks; laktaamantibiootikumid.

Tsiprofloksatsiini tuleb määrata annuses 0,5 kuni 0,75 grammi kaks korda päevas.

Hoolikalt preparaadi võib manustada patsientidele, kellel CNS patoloogiate ja häired meeles, CVD (ajuveresoonkonna) eakatel patsientidel.

Metronidasool

Peale antibiootikumi nimetatakse nitroimidasooli derivaadid kahtlase segatud aeroobse anaeroobse infektsiooni korral.

Ravimit ei määrata raseduse esimesel trimestril patsientidel, kellel on kesknärvisüsteemi haigused, veri või raske maksakahjustus.

Teises ja kolmandas trimestris võib metronidozooli kasutada absoluutselt vajalikuks. Looduslik toitmine ravi ajal peatub.

Koletsüstiidi korral manustatakse metronidasool 0,5 g intravenoosselt iga kuue tunni järel.

Lastele määratakse antibiootikum 7,5 milligrammi kilogrammi kohta iga 6 tunni järel.

Koletsüstiidi ravimravi põhialused

Akuutse koletsüstiidi rünnaku kõrgus on soovitatav nälg ja leeliseline joomine. Siis määratakse dieet 0. Pärast seisundi stabiliseerumist ja ka kroonilist koletsüstiiti soovitatakse kasutada dieedi nr 5.

Pakume teile suurepärast videolõigu E. Malysheva kohta, mis käsitleb koletsüstiiti:

Ägeda koletsüstiidi ravimeetod on suunatud:

Ütluste kohaselt võib sapphapete sidumiseks kasutada antiemeetikume (metoklopramiidi) ja alumiiniumi sisaldavaid antatsiide.

Viletsuse paksenemise vähendamiseks kasutatakse ursodeoksükoolhapet äärmiselt tõhusalt.

Kalkulise koletsüstiidi korral on soovitatav kavandatud kirurgiline sekkumine soovitatavalt 2-3 nädalat pärast patsiendi seisundi normaliseerumist.

Näidustused kirurgilist sekkumist ägeda koletsüstiit on nekalkuleznogo tüsistuste või raske kuluga taustal puudumine mõju ravimite.

nakkushaiguste arst Chernenko A.L.

Mis tahes küsimused? Hankige tasuta konsultatsioon arstiga kohe!

Nupu vajutamine toob kaasa meie saidi spetsiaalse lehe tagasiside vormis, kus huvitatud profiili spetsialist.

4 kõige tõhusamat antibiootikumi koletsüstiidi ravis (sapipõie põletik)

Äge koletsüstiit on äkiline patoloogia, millega kaasneb:

  • sapipõie põletik;
  • intensiivne kõhuvalu, parema alamperioodi ajal palpimisega süvenenud;
  • palavik ja külmavärinad;
  • oksendamine koos sapiga;
  • mittespetsiifiliste põletikuliste reaktsioonide laboratoorsete markerite ilmnemine ja sapipõie kahjustused ultraheli suhtes.

Juhtiv roll arengus põletik sapis play hüpertensioon (rikkudes väljavool sapi seostatakse oklusioon juha sapipõis kivi, lima, detritus, giardia) nakatades sappi. Saplipuudulikkus võib olla hematogeenne, lümfogeenne või enterogeenne.

Alusel ravimit ägeda perioodi kasutab antispasmoodilise narkootikume (normaliseerimine sapi väljavoolu), antibiootikumi (kõrvaldada nakkusliku komponent), mittesteroidsed põletikuvastased (raskusastme vähenemine põletikulisi reaktsioone, vähendamine paistetus ja valu), crystalloid infusioonlahustega.

Sapipõletike põletike ravi antibiootikumidega on kohustuslik ja aitab vähendada septilise komplikatsiooni riski.

Kroonilise koletsüstiidi antibiootikumid, mida on ette nähtud ägenemise ajal, see tähendab ägeda rünnaku ajal. Haiguse remissiooni faasis antibiootikumravi ei toimu.

Koletsütiidi tüübid

  • äge ja krooniline;
  • keeruline ja lihtne;
  • kalkuleeriv ja mittearvutuslik.

Etioloogilise teguri järgi võib koletsüstiit olla bakteriaalne, viiruslik, parasiitne, mitte-mikroobne (immunogeenne, aseptiline), allergiline, traumajärgne, ensümaatiline jne.

Enamikul juhtudel on põletik seotud esialgu sapi ja selle nakkuse väljavoolu rikkumisega. Tuleb märkida, et põletiku bakteriaalne komponent ühineb isegi esialgu aseptilise koletsüstiidiga. See on tingitud asjaolust, et sapi väljavoolu rikkumisega kaasneb sapipõie limaskesta kahjustavate lüsoletsitiini kontsentratsiooni suurenemine. Seepärast kasutatakse sapipõie põletikku antibiootikume sujuvalt.

Koletsüstiidi antibiootikumid valitakse välja, võttes arvesse põletiku peamised patogeenid. See tähendab, et nad peavad tegutsema E. coli, Klebsiella, pseudomonadade, stafülokokkide, streptokokkide, enterokokkide jne

Koletsüstiidi antibiootikumid

Koletsüstiidi kõige suurema efektiivsusega ravimite peamised rühmad on:

  • beeta-laktaamid (inhibiitor-resistentsed penitsilliinid ja tsefalosporiinid, rasketel juhtudel võib karbapeneeme kasutada);
  • fluorokinoloonid (tsiprofloksatsiin);
  • makroliidid (klaritromütsiin, erütromütsiin);
  • lilosamiinid (klindamütsiin);
  • tetratsükliinid (doksütsükliin);
  • nitroimidasooli derivaadid (metronidasool, ornidasool).

Ägeda koletsüstiidi korral määratakse metronidasool kombinatsioonis teiste antibiootikumidega. Eraldi see ravim, samuti ornidasool, ei ole välja kirjutatud. Nitroimidasooli preparaate kasutatakse segatüüpi infektsioonideks. Nende peamine antibiootikumide määramine (fluorokinoloon, tsefalosporiin jne) võimaldab teil maksimeerida ravimi vahemikku.

Raske enterokokaalse infektsiooni korral on soovitatav kasutada inhibiitoriga kaitstud ampitsilliini (ampitsilliin + sulbaktaam) kombinatsiooni aminoglükosiidi antibiootikumiga, gentamütsiini.

Koletsüstiidi amoksitsilliini kasutatakse ka inhibiitori kaitsva variandi (amoksitsilliin + klavulaanhape) korral. Selle antibiootikumi kasutamine puhtal kujul ei ole soovitatav patogeeni resistentsuse kõrge ohu tõttu.

Raske ägeda koletsüstiidi korral, millel on kõrge septiline komplikatsioonide oht, kasutage karbapeneeme - ertapeneemi. Mõõdukatel sapipõiepõletik soovitatakse rakendada muid beetalaktaamidele: ingibitorozaschischennye penitsilliinid, aminopenitsilliinidega (äge koletsüstiit soovita ampitsilliini) ja tsefalosporiinid.

Patsientidel, kellel on beeta-laktaamantibiootikumide talumatus, antakse tsiprofloksatsiin koos koletsüstiidiga.

Tsefalosporiini ravimitest on näidatud:

Koletsüstiidiga koos olev tseftriaksoon ei ole soovitatav, sest see võib põhjustada sapijuhi stagnatsiooni ja põhjustada sapipõie kivide tekkimist.

Akuutse koletsüstiidi korral määratakse antibiootikumravi tavaliselt viis kuni seitse päeva.

Kroonilise koletsüstiidi (ägeda staadiumi) korral või raske akuutse põletiku korral võib antibiootikume anda seitse kuni kümme päeva.

Ülevaade olulistest ravimitest

Ampitsilliin

Ravim kuulub poolsünteetiliste aminopenitsilliinide hulka. Amicilliin on väga efektiivne Escherichia coli, enterokokk, Proteus, Staphylococcus ja Streptococcus põhjustatud koletsüstitis. Suurel kontsentratsioonil olev ravim koguneb sapis isegi raske kolestaasiga. Puudused antibiootikum on asjaolu, et see on täielikult hävitatud bakteriaalsed beeta-laktamaasi, nii et kui te kahtlustate, et põletik on põhjustatud beetalaktamaasi tüvede soovitatav manustada ingibitorozaschischennuyu versioon: ampitsilliini + sulbaktaamisool.

Ampitsilliini manustatakse intramuskulaarselt annuses 0,5-1 grammi iga 6 tunni järel. Rasketel juhtudel võib päevaannust suurendada kuni 6 grammi, jagatuna 4-6 süstimiseks.

Alla 6-aastastel lastel määratakse ravimi annus 100 mg / kg päevas. Päevane annus jagatakse 4-6 süstimiseks.

Neerufunktsiooni häiretega patsientidel kohandatakse annust vastavalt glomerulaarfiltratsiooni kiirusele.

Antibiootikum on vastunäidustatud mononukleoosi, lümfoproliferatiivsete haiguste, neerude ja maksa raskete düsfunktsioonide ja beeta-laktaamitalumatuse korral.

Ampitsilliini võib rasedatele anda. Vajadusel peatatakse vahendite kasutamine imetamise ajal rinnaga toitmise ajal.

Oxamp

Rasketel stafülokoki koletsüstiit põhjustatud penitsillinazoobrazuyuschih tüvede kasutada kombinatsiooni ampitsilliini kombinatsioon oksatsilliini. Oxacillin viitab ka mitmed penitsilliini, kuid erinevalt ampitsilliin, ei hävitatud bakteriaalsete ensüümidega.

Täiskasvanud ja üle 14-aastased lapsed Oxams on välja kirjutatud 500-1000 milligrammi neli korda päevas. Üle 7 aasta vanused patsiendid määravad 50 milligrammi kilogrammi kohta päevas.

Antibiootikumide määramise vastunäidustused sarnanevad ampitsilliini kasutamise piirangutega.

Cefasoliin (Kefzol)

Ravim kuulub esimese põlvkonna tsefalosporiini antibiootikumide hulka. Tsefasoliin on väga aktiivne paljude mikroorganismide vastu, kaasa arvatud kõik peamised koletsüstiidi patogeenid.

Ravim on vastunäidustatud patsientidel, kellel on allergia beeta-laktaamide ja kuni 1 kuu vanustele patsientidele. Rasedatele võib antibiootikumi määrata, kui eeldatav kasu ületab võimaliku riski.

Täiskasvanud võtavad tsefasoliini 500-1000 milligrammi kaks korda päevas. Rasketel juhtudel võib antibiootikumit kasutada grammides kolm korda päevas.

Lapsed on ette nähtud 25-50 mg / kg päevas. Päevane annus jagatakse kolmeks kuni neljaks süstimiseks. Rasketel juhtudel võib ööpäevane annus tõusta kuni sada milligrammi kilogrammi kohta.

Tsiprofloksatsiin

Fluorokinoloon-antibiootikum, millel on suurim antibakteriaalse aktiivsuse spekter. Suure kontsentratsiooniga antibiootikum akumuleerub sapis ja mõjutab kõiki peamist sapipõie põletiku patogeneene.

Ciprolet 500 mg

Ciprofloxacin koletsüstiit kasutatakse siis, kui patsiendil on allergia või muu vastunäidustatud beeta - laktaamantibiootikumidele.

Tsiprofloksatsiini tuleb määrata annuses 0,5 kuni 0,75 grammi kaks korda päevas.

Nagu kõik fluorokinoloone, tsiprofloksatsiin ei ole näidustatud alla 18-aastastel naistel, kes kannab last ja rinnaga toitmist, patsientidel glükoosi-kuue- fosfatdegidrogenaznym puudus, raske neerupuudulikkus ja maksa, samuti talu fluorokinoloonide antibiootikume või kõõluste põletik ühendatud vastuvõtt neist ravimitest ajaloos.

Hoolikalt preparaadi võib manustada patsientidele, kellel CNS patoloogiate ja häired meeles, CVD (ajuveresoonkonna) eakatel patsientidel.

Metronidasool

Peale antibiootikumi nimetatakse nitroimidasooli derivaadid kahtlase segatud aeroobse anaeroobse infektsiooni korral.

Ravimit ei määrata raseduse esimesel trimestril patsientidel, kellel on kesknärvisüsteemi haigused, veri või raske maksakahjustus.

Teises ja kolmandas trimestris võib metronidozooli kasutada absoluutselt vajalikuks. Looduslik toitmine ravi ajal peatub.

Koletsüstiidi korral manustatakse metronidasool 0,5 g intravenoosselt iga kuue tunni järel.

Lastele määratakse antibiootikum 7,5 milligrammi kilogrammi kohta iga 6 tunni järel.

Koletsüstiidi ravimravi põhialused

Akuutse koletsüstiidi rünnaku kõrgus on soovitatav nälg ja leeliseline joomine. Siis määratakse dieet 0. Pärast seisundi stabiliseerumist ja ka kroonilist koletsüstiiti soovitatakse kasutada dieedi nr 5.

Pakume teile suurepärast videolõigu E. Malysheva kohta, mis käsitleb koletsüstiiti:

Valu intensiivsuse vähendamiseks asetatakse parempoolse hüpohoonia piirkonda jäämull. Kütteseadete kasutamine on rangelt keelatud. Kuna soojenemine suurendab verevoolu, kiirendab põletikulise protsessi progresseerumist ja sapipõie hävitava kahjustuse tekkimist.

Ägeda koletsüstiidi ravimeetod on suunatud:

  • sapi väljavoolu normaliseerimine (antikolinergiliste ja spasmolüütikumide kasutamine);
  • põletikulise vastuse raskusastme vähendamine (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid);
  • nakkusliku komponendi hävitamine (antibakteriaalne teraapia);
  • detoksikatsioon (infusioonravi).

Ütluste kohaselt võib sapphapete sidumiseks kasutada antiemeetikume (metoklopramiidi) ja alumiiniumi sisaldavaid antatsiide.

Viletsuse paksenemise vähendamiseks kasutatakse ursodeoksükoolhapet äärmiselt tõhusalt.

Kalkulise koletsüstiidi korral on soovitatav kavandatud kirurgiline sekkumine soovitatavalt 2-3 nädalat pärast patsiendi seisundi normaliseerumist.

Näidustused kirurgilist sekkumist ägeda koletsüstiit on nekalkuleznogo tüsistuste või raske kuluga taustal puudumine mõju ravimite.

Artikkel on koostatud
nakkushaiguste arst Chernenko A.L.

Usaldage oma tervishoiutöötajaid! Tehke kohtumine, et näha oma linna parimat arsti!

Hea arst on üldarsti spetsialist, kes teie sümptomite põhjal teeb õige diagnoosi ja määrab tõhusa ravi. Meie veebisaidil saate valida arsti Moskvas, Peterburis, Kazanis ja teistes Venemaa linnades asuvatest parimatest kliinikutest ja saada alla 65% soodustust vastuvõtul.

* Nupu vajutamisel viib teid otsinguvormi veebilehe spetsiaalsele lehele ja kirjutab teie huvitatud spetsialisti profiilile.


Veel Artikleid Umbes Maksa

Kolestaas

Maksa tsüst

Maksa tsüst - maksa fokaalne kaevurakk, moodustub ainult sidekoe kapsel koos sees oleva vedelikuga. Maksa tsüst ilmneb parema hüpohooniaga, ebamugavustunne epigasmist, iiveldus, düspepsia ja kõhu asümmeetria.
Kolestaas

Infektsiooni edasikandumise viisid (artifaktaalne, transmissiooniline, parenteraalne, õhutransport, kontakt, fekaal-oraalne)

Allpool on loetletud viis peamist edastusviisi.Edastamise kunst on...Kunstlik ülekandeliin on kunstlik infektsioon, kus nakkushaiguse levik tekib inimese iatrogeense toime tõttu.