Koletsüstiidi antibiootikumravi

Seedetrakti, maksa ja mao põletik levib sapipõie tõttu selle lokaliseerimise, anatoomiliste ja funktsionaalsete ühenduste tõttu. Võimalik infektsioon kroonilistes tonsillitises, vallandavatest hambadest, sinusust on võimalik kaugel voolikust verega. Koletsüstiidi põhjuseks on kõige sagedamini bakterid, vähem - seened, viirused. Kontseptuaalselt patogeense taimestiku aktiveerimine väärib erilist tähelepanu.

Koletsüstiidi antibiootikumid on lisatud terapeutiliste meetmete kohustuslikesse kateetritesse. Selle rühma preparaate määrab arst, sõltuvalt patogeeniliigist, patsiendi seisundi tõsidusest. Tüsistuste tekkimise võimalus sõltub põletikulise protsessi üleminekust ägedast kuni kroonilise haigusjuhtumini, milliseid antibakteriaalseid aineid ravimisel kasutatakse.

Mis on antibiootikumide põhjustajad?

Sapipõie sisu uuringud kollektiivse kliinilise ilminguga patsientidel näitavad bakteriaalse mikrofloora kasvu 1/3 patsiendil haiguse või ägenemise esimesel päeval ja kolme päeva pärast - 80% -l.

Koletsüstiidi kõige levinumad põhjustavad soolestiku infektsiooni tekitajad on:

Kui on kaugel krooniline fookus, siis sellest läbi lümfi ja verevoolu sapipõiesesse:

Väga harvadel patogeenidel on:

  • proteiin;
  • tüheil ja paratüfoobsed batsillid;
  • seened Candida.

1/10 patsiendist on krooniline koletsüstiit põhjustatud hepatiit B ja C viirustest taustal või pärast maksa aktiivset protsessi. Ravimi valimisel tuleb silmas pidada, et kroonilise kroonilise põletikulise käitumise korral on sapipõie puhul sageli segafloora.

Kroonilise koletsüstiidi esinemisel antakse parasiitide infektsiooni tähtsus:

Giardiat peetakse praegu hävitamisvahendiks:

  • Escherichia coli nakkuslike omaduste suurendamine 5 korda;
  • vähendab immuunsust;
  • põhjustab sapiteede düsfunktsiooni.

Kuid neid ei peeta koletsüstiidi tekitajatena, sest:

  • Giardia ei saa põiega pikka aega elama, surra sapis;
  • on väga tõenäoline, et need pärinevad kaksteistsüklisest kudemisest;
  • ei ole saadud morfoloogilisi tulemusi, mis kinnitavad sapipõie sissetungi.

Parimat antibiootikumi tuleks pidada üheks, mis:

  • võimalikult tundlik avastatud floora kohta;
  • kui see siseneb kehasse, on võimeline tungima põie sisse ja koguneda sapis.

Milliseid koletsüstiidi antibiootikume ei näidata?

Sapipõletiku põletiku põhjuste äratundmisel tuleb kindlasti arvesse võtta pankrease seisundit. Fakt on see, et kroonilises pankreatiidis põhjustab ensüümide tootmise lagunemine Oddi sulgurliha ebapiisava sulgemise ja kaksteistsõrmiksoole rõhu suurenemise.

Sellistel tingimustel moodustub duodenobiliary refluks (viskamine kaheteistsõrmiksoole sisu sapipõiele). Aktiveeritud pankrease ensüümid põhjustavad mitte-bakteriaalset põletikku, "ensümaatiline koletsüstiit". See valik ei nõua kohustuslikku antibiootikumide käiku.

Kuidas määrata antibiootikumide väljakirjutamist?

Antibiootikumide kasutamisega seotud näpunäited leitakse, alustades patsiendi küsitlemise ja uurimisega. Tavaliselt on patsient mures:

  • ebastabiilne, kuid üsna intensiivne valu hüpohondriumil paremal;
  • koolikud mööda soole;
  • sagedased lahtised väljaheited;
  • iiveldus, oksendamine;
  • temperatuur tõusis üle 38 kraadi.

Vereanalüüs näitab:

  • leukotsütoos vasakule nihutamisega;
  • ESRi kasv.

Antibiootikumide kasutamise sobivust, ravimiannuse valiku ja ravimi manustamise viisi võtab arst ainult arst. Pöörame tähelepanu enesehoolitsuse suurtele kahjudele.

Antibiootikumide ravi eeskirjad

Valiku kohaselt juhindub arst teatud nõuetest antibiootikumidega ravimiseks.

  1. Parim on välja kirjutada ravim, millel on tõestatud tundlikkus koletsüstiidi tuvastatud haigusetekitaja suhtes. Pole aega ega võimalust oodata tanki tulemusi. laia spektriga antibiootikumide kasutamise analüüs, seejärel järelduse vastuvõtmine ja eelmise ravi ebaefektiivsus, mida asendab teine.
  2. Annus arvutatakse patsiendi seisundi, vanuse ja raskuse raskusastme järgi.
  3. Eeliseks on intravenoosne ja intramuskulaarne manustamisviis. Võtke pillid oksendamise all ja düspepsia on võimatu.
  4. Ravi peaks kesta vähemalt 7-10 päeva. Katkestamine ja pikenemine on võrdselt kahjulikud ja ohustavad resistentsete patogeenide arengut.
  5. Antibiootikumravi taustal on vaja määrata vitamiine (rühmad B, C). Kuna paljudel biokeemilistel kehaosadel on koensüümid, on neil ainetel tugi põletikuvastane toime.
  6. Segafloora esinemissageduse, samaaegse kroonilise haiguse korral on võimalik kirjutada antibiootikumide kombinatsioone teiste ravimitega. Selles tuleks arvesse võtta vastunäidustusi ja ühilduvust.

Milliseid antibiootikume koletsüstiit vajab?

Koletsüstiidi jaoks on kõige efektiivsemad järgmised ravimid. Erütromütsiin on makroliidide farmakoloogiline rühm, toimib peaaegu penitsilliinide korral, aeglustab streptokokkide ja stafülokokkide paljunemist.

Annab rist-allergilise reaktsiooni teiste rühmaga (oleandomütsiini) ravimitega, mida suurendavad tetratsükliinid. Puuduseks on toodang ainult pillide kujul, neid ravivad ainult kerge põletikuga patsiendid.

Ampitsilliin - poolsünteetiliste penitsilliinide rühmas, tapab baktereid, hävitades nende rakuseina. Efektiivne stafülokokkide, streptokokkide, enterokokkide, salmonelloosi, Escherichia coli vastu. Tungib kiiresti sapipõie ja soolestikku. Sobib intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks. Kasutades koos, paraneb see aminoglükosiidide ja antikoagulantide omadused. Vere hüübimiskatset tuleks jälgida.

Klooramfenikooli - laia toimespektriga antibiootikumi, kuid see mõistlik seada koletsüstiit ainult siis, kui erguti (Bacillus tüüfuse ja paratüüfust, salmonella, düsenteeria bakterid). Sellel on nõrk aktiivsus klostridia, algloomade ja püotsüünipulgade vastu. Kasutatakse pillide ja süstide puhul.

Ravim on halvasti kooskõlas põletikuvastaste ravimitega nagu:

  • sulfoonamiidid;
  • tsütostaatikumid;
  • antikoagulandid;
  • barbituraadid (uinutid).

Amoksiklav - penitsilliini seerias kasutatav ravim on võimendatud klavulaanhappega, mistõttu on sellel väga palju toimet. Kasutada ka ampitsilliiniresistentsete tüvede tuvastamisel. Hävib bakterid rakkude retseptori aparaadi seondumise kaudu, blokeerivad ensüüme.

Saadaval tablettide ja suspensioonide kujul kasutamiseks sisemiseks. Seda ravimit ei saa kasutada koos tetratsükliini antibiootikumide ja makroliididega koos sulfoonamiididega, kuna ravimi tõhusus on vähenenud.

"Kaitstud" penitsilliinide rühm (klavulaanhape ja tasobaktaam, mis inhibeerivad mikroorganismide ensüüme) hõlmavad järgmist:

  • Timentiin (tikartsilliin + klavulaanhape);
  • Tazotsiin (piperotsilliin + tasobaktaam).

Ampioks - viitab antibiootikumide kombineeritud vormile, mis on saadaval kapslites ja süstides, on ampitsilliini ja oksatsilliini soolade vedel segu suhtega 2: 1. Sobib intravenoosseks manustamiseks. Kiiresti siseneb sapipõie. Mõjutab paljusid infektsioone.

Gentamütsiin - kuulub aminoglükosiidide rühma, hävitab patogeensed mikroorganismid valgusünteesi hävitades, on efektiivne koletsüstiidi etioloogia korral, mida põhjustavad:

  • soolestikud;
  • stafülokokk;
  • proteem;
  • Klebsiella;
  • shigella ja teised.

Sapiga ei tekita piisavat kontsentratsiooni, seetõttu kasutatakse seda kombinatsioonides. See avaldab negatiivset mõju neerudele, närvisüsteemile. Kõik antibiootikumid on vastunäidustatud:

  • raseduse ja imetamise ajal;
  • maksa kahjustamise korral neerud;
  • vajate ettevaatust verehaiguste korral.

Kombineeritud ravi kasutamine

Ka II ja III põlvkonna tsefalosporiinide klassi kuuluvad kaasaegsed ravimid ei ole alati raske koletsüstiidi korral piisavalt efektiivsed. Empüeemi (abstsess) moodustumise oht sapipõies, peritoniit läbimurdega kõhuõõnde, nõuab antibiootikumide kombineerimist teiste põletikuvastaste ravimitega või kahte erinevatest rühmadest pärinevatest ravimitest.

Niisiis moodustavad metronidasool aktiivsete tsefalosporiinide kombinatsioonid:

  • Tsefoperasoon;
  • Tseftriaksoon;
  • Cefotaksime;
  • Tsefuroksiim;
  • Tsiprofloksatsiin.

Teine võimalus: ampitsilliin + gentamitsiin + metronidasool. Sellisel juhul manustatakse mõnda ravimit intravenoosselt, teised - intramuskulaarselt. Gentamütsiini asemel kasutatakse sosomütsiini, kuna mikroorganismide haiguskomponentsed tüved annavad kuni 90% resistentsuse gentamütsiini suhtes.

Aminoglükosiidide kõrvaltoimete kõrvaldamiseks on soovitatavad kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide ja uusimate penitsilliinide kombinatsioonid:

  • Tseftasidiim (võib asendada Fortum või Tazicef) + Flukloksatsilliin.
  • Cefipime (kuulub neljanda põlvkonna tsefalosporiinide hulka) võib asendada Maxipime'iga, mida kasutatakse kombinatsioonis metronidasooliga.

Mis tüsistusi tuleb antibiootikumravi korral vältida?

Igal organismil on ravimi imendumise individuaalne tundlikkus ja omadused, mida ei saa eelnevalt ette näha. Antibiootikumide vajalike annuste manustamise taustal ja pärast ravikuuri võivad esineda järgmised ebasoovitavad komplikatsioonid:

  • erineva raskusega allergilised ilmingud, urtikaaria (nahalööve) kuni anafülaktilise šokini;
  • bronhospasmide hukkamine;
  • immuunsuse märkimisväärne vähenemine;
  • seeneinfektsiooniga liitumine;
  • seedetrakti düsbiosus, ilmingud ebastabiilne tool, pidev kõhu tungimine.

Võimaliku negatiivse mõju vältimiseks peaksid patsiendid järgima arsti soovitusi. Kui ilmnevad ebatavalised märgid, teavitage kindlasti arsti. Selliseid nähtusi ei tohi mingil juhul taluda.

Seedetest vabanemine aitab Nystatini. Mõnikord on see ette nähtud paralleelselt antibiootikumidega. Probiootikumid ja toitumine aitavad taastada soolefloora pärast koletsüstiidi ägedate sümptomite kõrvaldamist.

Antibiootikumravi tuleb hoolikalt võrrelda näidustuste ja ravimi toimemehhanismidega. Seetõttu nõuab eriteadmisi ja kogemusi. Sõltumatu taotlus ei ole mitte ainult ebaselge, vaid põhjustab oluliselt ka inimeste tervist.

Koletsüstiidi ravi antibiootikumidega

Sapipõletik, mida nimetatakse koletsüstiidi põletikuks, on ägeda või kroonilise iseloomuga patoloogia. Haigestumine ilmneb parempoolse hüpohangujärgse valu, iivelduse ja oksendamise, hüpertermia, kõhulahtisuse ja kliiniliste muutuste tõttu analüüsides. Koletsüstiidi ravi nõuab kompleksset ravi: spasmolüütikumide, põletikuvastaste ravimite, sapiteede ja antibakteriaalsete ravimite stimuleerimiseks kasutatavaid ravimeid.

Koletsüstiidi antibiootikumid - patsiendi ravi staadium, mis võimaldab hävitada patoloogilise protsessi bakteriaalseid patogeene. Milliseid ravimeid peetakse parimaks, samuti nende kasutamise võimalused, mida artiklis käsitletakse.

Millal on vaja antibiootikume?

Antibiootikumid sapipõie põletikule ei ole kohustuslik osa ravist. Nad määratakse individuaalselt, võttes arvesse patsiendi üldist seisundit, patogeenide tundlikkust konkreetse ravimi suhtes, haiguse kliinilise pildi eredust.

Nakkusohtlikud ained sisenevad inimese biliaarsesse süsteemi vere või lümfiga. Nad tungivad läbi sapipõie, nad hakkavad aktiivselt reprodutseerima. Kusepõie patoloogiline protsess on kahte tüüpi:

Esimesel võimalusel kaasneb kivide moodustamine. Moodustatud kivid on võimelised liikuma piki seedetrakti, traumaatiliselt seinu, põhjustada põletikulise protsessi progresseerumist. Selles seisundis on antibiootikumravi kohustuslik kompleksravi etapp, sest mehaanilised kahjustused koos patogeensete mikroorganismidega on täis paljude ohtlike komplikatsioonide tekkimist. See on umbes abstsessi, haavandite, sepsise ja isegi surma moodustumine.

Antibakteriaalsed ravimid on eriti vajalikud järgmistel juhtudel:

  • patsiendi üldiste vereanalüüside indikaatorite muutus - leukotsütoosi esinemine, ESRi suurenemine, vasakule leukotsüütide valemi üleminek - näitab eredat põletikulist protsessi;
  • mõjutatud organi suuruse märkimisväärne suurenemine;
  • pikemaajaline valu ülemises kvadrandis paremale;
  • hüpertermia temperatuuril üle 39 ° C;
  • korduv oksendamine koos teiste põletikulise protsessi sümptomitega;
  • tugev puhitus koos valuga;
  • kõhulahtisus 24 tunni jooksul.

Antibakteriaalse ravi tunnused

Antibiootikumravi algab patogeenide vastuvõtlikkuse kindlaksmääramisega. See etapp on oluline, sest sama mikroorganism võib ravida ühe ravimiga hästi ja üldse mitte reageerida teise ravimiga. Teise variandi puhul on uimastite tarbimine täiesti kasutu ja haigus areneb edasi.

Võtke see test ja teada, kas teil on probleeme maksaga.

Kuni bacposi põletiku tulemuste saamiseni ravitakse põletikulist protsessi laia spektriga antibakteriaalsete ravimitega, st nendega, mis on efektiivsed võimalikult suure arvu mikroobsete rakutüüpide vastu. Võttes ravimeid tuleb anda järgmised nüansid:

  • patsiendi vanusekategooria mõjutab annuse valikut;
  • Raviaja ajal on oluline hinnata neerude aparatuuri seisundit, kuna osa toimeainest ja selle metaboliitidest eritub uriiniga;
  • valitud annus, mis on minimaalselt võimeline tekitama vajalikku terapeutilist toimet;
  • tuleb kontrollida patsiendi organismi tundlikkust antibiootikumi toimeaine suhtes - oluline on tagada allergiliste reaktsioonide puudumine;
  • selgitage raseduse, imetamise ja muude seisundite esinemist, mis võivad olla ravi vastunäidustused.

Koletsüstiidi antibakteriaalsed ained, eriti koos lähedaste elundite põletikuliste protsessidega (nt gastriit, pankreatiit), tuleb võtta isegi kliiniliste ilmingute väljalangemise ajal.

Tõhusad ja ohutumad ravimid

Koletsüstiidi antibiootikumravi hõlmab mitme antibiootikumirühma kuuluvate ravimite kasutamist. Iga rühma kohta üksikasjalikumalt.

Penitsilliinid

See on suur hulk ravimeid, mida peetakse patsientide jaoks ohutumaks. Nende tõhusus patogeensete mikroorganismide vastu võitlemisel on kombineeritud madalate tüsistuste tekke riskiga. Penitsilliinid on valitud ravimid naiste raviks väikelaste kandmise ja rinnaga toitmise ajal.

Rühma esindajad tungivad hästi läbi sapi, levivad kogu kehas kiiresti, neerude kaudu erituvad. Saadaval pulbrite kujul süstelahuste ja tabletikehade valmistamiseks. Kehtivad vastu:

  • streptokokid;
  • stafülokokk;
  • enterokokid;
  • leptospira;
  • pseudomonaadid;
  • protea;
  • treponema ja teised

See on tähtis! Rühma tõhusad esindajad - amoksitsilliin, amoksisaar, ampitsilliin, bitsilliin, oksatsilliin.

Tsefalosporiinid

Lai antibiootikumid, mida esindavad neli põlvkonda ravimitest. I põlvkond (tsefaleksiin, tsefasoliin) on väga efektiivne stafülokoki, streptokoki ja gonokoki infektsioonide vastu. Generatsioon II (tsefuroksiim) on ette nähtud kõigi grampositiivsete ja mõne gramnegatiivse bakteri vastu võitlemiseks.

Kolmanda põlvkonna ravimid (Cefotaksim, tseftriaksoon) on laiem tegevusvaldkond, kui võrrelda rühma esindajaid nende eelkäijatega. Neljas põlvkond antibakteriaalsete ainetega on aktiivne grampositiivsete mikroorganismide suhtes, samas kui gramnegatiivsed mikroorganismid on vähem efektiivsed.

Makroliidid

Rühma esindajad, kes kasutasid sapipõie põletikulise protsessi vastu ägeda haiguse ajal:

  • Klaritromütsiin,
  • Erütromütsiin,
  • Josamütsiin
  • Asitromütsiin.

Erütromütsiini, jasamütsiini ja spiramütsiini saab kasutada fertiilses eas. Nende ohutus on kliiniliselt tõestatud. Imetamise taustal on näidatud erütromütsiini. Lapsed ei soovita klaritromütsiini.

Aminoglükosiidid

Üks antibakteriaalsete toimeainete varaklassi. Kui koletsüstiit peaks võtma gentamütsiini, amikatsiini, kanamütsiini. Rasedatel naistel ja rinnaga toitmise ajal soovitatakse ravimeid väga hoolikalt välja kirjutada. Lapse kandmise taustal ei soovita streptomütsiini, tobramütsiini. Need võivad kahjustada loote neerude aparatuuri seisundit ja selle kuulmisanalüsaatorit.

Võimalikud tüsistused

Drinking antibiootikume peaks määrama kvalifitseeritud spetsialist. See on vajalik mitte ainult vastunäidustuste võimaliku esinemise tõttu, vaid ka soovituste saamiseks ravimi komplikatsioonide ennetamiseks. Ebasoovitavad reaktsioonid võivad olla:

  • patogeensete mikroorganismide resistentsuse tekkimine ravimite toimeainete suhtes;
  • üldise ja kohaliku iseloomuga allergilised reaktsioonid;
  • soole mikrofloora (düsbakterioos) rikkumine;
  • põletikulised protsessid suuõõnes;
  • naha ja limaskesta mükoosid;
  • immuunpuudulikkuse seisundi areng;
  • vitamiinide puudumine kehas;
  • bronhidepuu krambid.

Millised on metronidasooli antibiootikumide kombinatsioonid?

Metronidasool on ravim, mis tõhusalt võitleb algloomade ja mitmete bakterite vastu. Ta ei ole antibiootikumide esindaja, vaid seda kasutatakse kompleksina nende kujul. Metronidasool mõjutab nakkushaiguste patogeenide geneetilisi andmeid, põhjustades viimase surma.

Koletsüstiidi ravis kasutatakse sageli järgmisi skeeme:

  • Gentamütsiin + metronidasool + aslotsilliin. Määratud annuses võetakse ravimeid 2-3 korda päevas. Hiljuti eelistati gentamütsiini asendada teise aminoglükosiidiga, sest bakteriaalne resistentsus on sageli esinev.
  • Cefepime + Metronidasool. Sellisel juhul rakendatakse tsefalosporiin IV põlvkonda. Eriline on see, et süstitakse Cefepime'i ja Metronidasool tableti kujul.

Raviskeemid võivad erineda, samuti ravimite annuseid, mis on valitud ükshaaval.

Mis antibiootikume võib asendada?

Antibakteriaalsed ained ei pruugi alati kindlale patsiendile sobida. Sõltub ravimite rühma, mis võivad sallimatuse korral antibiootikume asendada. See puudutab sulfoonamiide.

Rühma esindajad on määratud mitte ainult sapipõie infektsiooniprotsessideks, vaid ka seedetrakti muudeks patoloogiateks. Lisateavet mõne tõhusa esindaja kohta.

Sulfadimeesiin

Ravim on saadaval tableti kujul, selle toimeainet nimetatakse sulfadimidiiniks. Vastuvõtmise vastunäidustused on CKD, vere moodustumise häired, suur hulk bilirubiini, nooremate kui 3-aastaste patsientide vanus, ülitundlikkus toimeaine suhtes.

Sulfaleen

Suu kaudu manustatakse, süstitakse süstimise teel lihasesse ja veeni. Vastuvõtmise vastunäidustused sarnanevad ravimi Sulfadimeesiinile kirjeldatutega. Võib esineda organismi ebasoovitavaid reaktsioone düspeptiliste ilmingute, allergiliste reaktsioonide, peavalude, leukotsüütide arvu vähenemisega vereringes.

Sulfadimeetoksiin

Sulfaanamiid, pikatoimeline. Ravim on tõhus järgmiste mikroorganismide vastu võitlemisel:

  • Stafülokokk,
  • streptokokk
  • E. coli
  • Klebsiella
  • düsenteeria tekitajad.

Koletsüstiit on täielikult pöörduv protsess. Patsiendi põhiülesanne on viivitamatult pöörduda kvalifitseeritud spetsialisti poole, järgides rangelt soovitusi.

Millised antibiootikumid võtavad sapipõie põletikul täiskasvanutel

Koletsüstiidi antibiootikumid on ette nähtud põletiku leevendamiseks. See mõjutab keha seinu. Põletik on tavaliselt nakkav. Võid patogeenide vastu võitlemiseks vabastada peamised sümptomid ja määrata antibiootikumid. Esimesena kasutasin inimesi looduslikust hallitusest penitsilliini. Kaasaegsed ravimid on sageli sünteetilised Hoolimata ravimi päritolust, inhibeerib see kõige lihtsamaid rakke, peatades nende kasvu ja paljunemist.

Millistel juhtudel on koletsüstiidi jaoks ette nähtud antibiootikumid.

Koletsüstiit seostatud põletikulise protsessi, mis esineb sapipõies Meetmest kehal seina patogeenide (seened, stafülokokid, streptokokid). Seetõttu on haiguse ravi põhineb antibakteriaalsete ravimite kasutamisel.

Bakterid korrutuvad reeglina sapi stagnatsioonist tingituna, muljumisse jõudvad helminte.

Rahvaparandusvahendid ei suuda koletsüstiiti ravida. Maitsetaimed leevendavad põletikku ja stimuleerivad sapi voolu. Kuid ilma antibiootikumita levib nakkus uuesti, sest haigusetekitajad jäävad ellu.

Põletikupõletiku põletikuvastased antibiootikumid on juhtudel, kui patsient:

  • koliidid esinevad sageli;
  • kõhulahtisus ilmnes;
  • püsiv iiveldus või oksendamine;
  • temperatuur tõuseb;
  • Paremal küljel on ribide all valulik tunne.

Antibiootikumid on näidustatud nii põletiku ägenemise perioodil kui ka kroonilises kumulatiivses koletsüstitis. Mõnikord on ravimite määramine impulss. Statistika näitab, et arstid on sagedamini antibiootikumide välja kirjutanud neile, kes seda soovivad, vastuvõtmisel väga mures. Kui patsient on ravimite rõhuva mikrofloora vastu, vabanevad nad ainult äärmuslikel juhtudel, kui mõni muu ravi on hädavajalik.

Määratud ravimite nimed

Milliseid antibiootikume ravitakse tavaliselt koletsüstiidi korral? Ravim, mis võib toime tulla igasuguse haigusega, ei. Igal ravimil on spetsiifiline toime spektriga. Seetõttu määrab arsti väljakirjutamisel tähelepanu keha sümptomitele ja üldisele seisundile. Ravimite valik sõltub neist.

Peamised nimetused, mida arst võib välja kirjutada, on:

  1. Ampitsilliin. Patsiendid koletsüstiit ettenähtud identifitseerimise stafülokokid, streptokokid, enterococci, Escherichia coli ja Proteus. Ampitsilliini suudab koguda sapiga, isegi kui keeruliseks kolestaas, aga laguneb beetalaktamaasid. Kui testid on näidanud, et see haigus on põhjustatud selle bakteri-kasutatud Sulbaktaam. Seda manustatakse intramuskulaarselt. Seas kontra - idiosünkraatiat, raseduse, laktatsiooni, mononukleoos, raske maksahaigus ja neerud.
  2. Oxamp. See on ampitsilliin koos oksatsilliiniga. On ette nähtud, kui koletsüstiit on põhjustatud stofilokokkidest.
  3. Tsefaleksiini. Sellel on lai valik tegevusvaldkondi. Tsefaleksiini ei kasutata vastsündinutel ja ravimi talumatuses patsientidel koletsüstiidi raviks. Raseduse ajal on ravim välja arvatud erandjuhtudel.
  4. Tsiprofloksatsiin. Võimalik akumuleeruda sapis, millel on lai valik tegevusvõimet. Patsientidel, kellel on beeta-laktaamantibiootikumi talumatus, soovitatakse tavaliselt tselluloosi tsiprofloksatsiini kasutada. Vastunäidustuste hulka kuuluvad vanus kuni 18 aastat, rasedus, toitmine, maksa- ja neeruprobleemid. Ravi ajal manustatakse tsiprofloksatsiini psüühikahäirete, tserebraalse tsirkulatsiooni ja kesknärvisüsteemi häiretega inimestele.
  5. Metronidasool. Kui koletsüstiit tühjeneb peamise antibakteriaalse ravimina täiendava vahendina. Vastuvõtmine on asjakohane, kui tuvastatakse segatüüpi infektsioon. Metronidasooli ei kasutata maksa-, kesknärvisüsteemi, vere ja raseduse ajal kuni 12 nädala jooksul.
  6. Furazolidoon. Viitab nitrofuraatidele. Koletsüstiit furasolidoon ei määra allergikutele, rasedatele või rinnaga, alla 3-aastastel ja neeru- või maksapuudulikkusega.
  7. Levomitsetiin. Efektiivne streptokokkide, stafülokokkide ja E. coli poolt põhjustatud koletsüstiidi raviks. Vastunäidustused on neerude ja maksa, naha ja hingamisteede haigused, rasedus, imetamine, vananemine.
  8. Erütromütsiin. Makroliididega seotud. Vastunäidustused võivad olla ravimi talumatus, tõsised kõrvalekalded maksas ja kollatõbi.
  9. Amoxiclav See kuulub penitsilliini rühma. Amoksiklav Amoksitsilliini ja klavulaanhappe osana. Vaatamata paljude meetmete ja suhteliselt ohutu, ei kasuta antibiootikum raviks patsientidel individuaalne talumatus komponentide ja vahendid raske maksakahjustuse.
  10. Tetratsükliin. Annustamine valitakse arsti poolt. Tetratsükliin on klassifitseeritud bakteriostaatilisse rühma. Ravi alla ei määrata alla 8-aastastele lastele, raseduse teisel poolel, rinnaga toitmise ajal, individuaalse sallimatuse ja leukopeenia korral.

Koletsüstiidi ravimine naistel raseduse või imetamise ajal on kõige raskem. Loendist on selge, et standardsete antibiootikumide kasutamine on keelatud. Arstid peavad võtma õhuke, kuid suhteliselt ohutuid ravimeid. Nende hulka kuuluvad: asitromütsiin, Sumamed, tseftriaksoon või ampitsilliin koos sulbaktaamiga.

Imetamise ajal peaks naine lõpetama raviperioodi toitmise. Antibiootikumide komponendid suudavad tungida rinnapiima. Uimastite mõju laste kehale on võimatu ennustada.

Koletsüstiidi ravis vähendatud immuunsusega või eakatega patsientidel kirjutab arst välja ka seenevastased ravimid. Kõikide mikroorganismide allasurumine võimaldab seentel vabalt elundeid siseneda.

Antibiootikumide kõrvaltoimed koletsüstiidile

Ta määrab koletsüstiidi raviks antibiootikumid, arst juhib teatud reegleid:

  1. Iga patsiendi vanuserühma jaoks sobivad erinevad antibakteriaalsed ravimid.
  2. Peamine sümptom, mis nõuab antibiootikumravi alustamist, on valu olemasolu.
  3. Ravimi manustamiseks on mitmeid viise (suukaudne, intravenoosne või intramuskulaarne). Enamikul juhtudel kasutatakse süstet läbitungimist. Nii jõuab ravim kiiresti põletikukeskuse juurde.
  4. Antibiootikumide võtmise kestus on keskmiselt 5 kuni 7 päeva. Kui selle aja jooksul ei parane patsiendi seisund, on soovitatav määrata teine ​​ravim.
  5. Kui sama antibiootikumit kasutatakse tihti, võib organism sellega harjuda. Sellisel juhul ei saa ravim ravimit patogeeni täielikult toimida.

Oluline on meeles pidada, et halvad harjumused ja ebatervislik toitumine võivad mõjutada ravimeid, aeglustada ravimisprotsessi.

Nagu teiste antibiootikumide puhul ka teiste ravimite puhul, on ravimite pikaajalise kasutamise korral võimalikud kõrvaltoimed.

  • organismi järkjärguline akli-matiseerimine ravimile, mis vähendab selle efektiivsust, kuid mitte kasulikku mikrofloora kahjulikku mõju;
  • allergiliste reaktsioonide esinemine, väljendatud kõri- või nahalööbe paistetuses;
  • kasuliku soole mikrofloora hävitamine ja düsbakterioosi areng;
  • verejooksud igemed;
  • kõhulahtisus;
  • suuõõne või vagiina kandidoosi areng;
  • vähendatud immuunsus;
  • anafülaktiline šokk;
  • ninaverejooks;
  • ajutaminoosi areng;
  • bronhospasm.

Tüsistuste tekkimise vältimiseks on oluline, et arst soovitab annust rangelt kinni pidada. Kui teil tekib antibiootikumide võtmisega seotud ebameeldivaid sümptomeid, peate konsulteerima arstiga. Ta kohandab ravimi annust või asendab selle teisega.

Koletsüstiidi antibiootikumid Robin Chatkani teooria valguses

Kahjuks on antibiootikumravi sageli mitmesuguste terviseprobleemide tekkimise põhjus patsientidel. Selle Ameerika gastroenteroloog Robin Chatkan kirjutas terve raamatu, milles ta tõestas, et kollektiivsuse ja teiste patoloogiate sagedane antibakteriaalne ravi on organismile hävitav.

Mikroobid õpivad vastu pidama narkootikumide rünnakutele. Aja jooksul narkootikumid enam ei tööta. Samal ajal põhjustab kontrollimatu antibiootikumide tarbimine krooniliste infektsioonide ilmnemist. Teisisõnu, "hävitades" ühe haiguse, võite teisi saada.

Kuna kollektiivse diagnoosiga patsiendid vajavad antibiootikume, soovitab dr Chatkan järgida reegleid, mis aitavad vältida antibiootikumravi tõsiste tüsistuste tekkimist:

  1. Ravi käigus ja mõnda aega pärast selle lõpetamist võtke probiootikume. Nad "istuvad" kaotatud kasulike bakterite sooltes.
  2. Valige ravim, mille toime on kitsas.
  3. Ravi ajal tarbige rohkem kiudaineid rikkaid toite ja loobuge tärklist ja suhkrut. Pärmseened kannavad neid. Antibiootikumid võivad suurendada nende arvu. Seetõttu tuleb ravi ajal süüa rohkem seenevastaseid toimeid (küüslauk, sibul, kõrvitsaseemned, merevetikad).
  4. Seedetrakti kaitsmiseks on soovitatav juua ingverit.
  5. Et kaitsta maksa antibakteriaalsete ravimite kahjulike mõjude eest, peate sööma rohkem rohelisi köögivilju, loobuma alkoholist.

Koletsüstiidile on alati kaasnenud ebameeldivad sümptomid, mida antibakteriaalsete ravimite abil saab kõrvaldada. Kuna nende vastuvõtmisel on negatiivsed tagajärjed (düsbakterioos, koormus maksas jne), võib arst välja kirjutada ainult ravimeid.

4 kõige tõhusamat antibiootikumi koletsüstiidi ravis (sapipõie põletik)

Äge koletsüstiit on äkiline patoloogia, millega kaasneb:

  • sapipõie põletik;
  • intensiivne kõhuvalu, parema alamperioodi ajal palpimisega süvenenud;
  • palavik ja külmavärinad;
  • oksendamine koos sapiga;
  • mittespetsiifiliste põletikuliste reaktsioonide laboratoorsete markerite ilmnemine ja sapipõie kahjustused ultraheli suhtes.

Juhtiv roll arengus põletik sapis play hüpertensioon (rikkudes väljavool sapi seostatakse oklusioon juha sapipõis kivi, lima, detritus, giardia) nakatades sappi. Saplipuudulikkus võib olla hematogeenne, lümfogeenne või enterogeenne.

Alusel ravimit ägeda perioodi kasutab antispasmoodilise narkootikume (normaliseerimine sapi väljavoolu), antibiootikumi (kõrvaldada nakkusliku komponent), mittesteroidsed põletikuvastased (raskusastme vähenemine põletikulisi reaktsioone, vähendamine paistetus ja valu), crystalloid infusioonlahustega.

Sapipõletike põletike ravi antibiootikumidega on kohustuslik ja aitab vähendada septilise komplikatsiooni riski.

Kroonilise koletsüstiidi antibiootikumid, mida on ette nähtud ägenemise ajal, see tähendab ägeda rünnaku ajal. Haiguse remissiooni faasis antibiootikumravi ei toimu.

Koletsütiidi tüübid

  • äge ja krooniline;
  • keeruline ja lihtne;
  • kalkuleeriv ja mittearvutuslik.

Etioloogilise teguri järgi võib koletsüstiit olla bakteriaalne, viiruslik, parasiitne, mitte-mikroobne (immunogeenne, aseptiline), allergiline, traumajärgne, ensümaatiline jne.

Enamikul juhtudel on põletik seotud esialgu sapi ja selle nakkuse väljavoolu rikkumisega. Tuleb märkida, et põletiku bakteriaalne komponent ühineb isegi esialgu aseptilise koletsüstiidiga. See on tingitud asjaolust, et sapi väljavoolu rikkumisega kaasneb sapipõie limaskesta kahjustavate lüsoletsitiini kontsentratsiooni suurenemine. Seepärast kasutatakse sapipõie põletikku antibiootikume sujuvalt.

Koletsüstiidi antibiootikumid valitakse välja, võttes arvesse põletiku peamised patogeenid. See tähendab, et nad peavad tegutsema E. coli, Klebsiella, pseudomonadade, stafülokokkide, streptokokkide, enterokokkide jne

Koletsüstiidi antibiootikumid

Koletsüstiidi kõige suurema efektiivsusega ravimite peamised rühmad on:

  • beeta-laktaamid (inhibiitor-resistentsed penitsilliinid ja tsefalosporiinid, rasketel juhtudel võib karbapeneeme kasutada);
  • fluorokinoloonid (tsiprofloksatsiin);
  • makroliidid (klaritromütsiin, erütromütsiin);
  • lilosamiinid (klindamütsiin);
  • tetratsükliinid (doksütsükliin);
  • nitroimidasooli derivaadid (metronidasool, ornidasool).

Ägeda koletsüstiidi korral määratakse metronidasool kombinatsioonis teiste antibiootikumidega. Eraldi see ravim, samuti ornidasool, ei ole välja kirjutatud. Nitroimidasooli preparaate kasutatakse segatüüpi infektsioonideks. Nende peamine antibiootikumide määramine (fluorokinoloon, tsefalosporiin jne) võimaldab teil maksimeerida ravimi vahemikku.

Raske enterokokaalse infektsiooni korral on soovitatav kasutada inhibiitoriga kaitstud ampitsilliini (ampitsilliin + sulbaktaam) kombinatsiooni aminoglükosiidi antibiootikumiga, gentamütsiini.

Koletsüstiidi amoksitsilliini kasutatakse ka inhibiitori kaitsva variandi (amoksitsilliin + klavulaanhape) korral. Selle antibiootikumi kasutamine puhtal kujul ei ole soovitatav patogeeni resistentsuse kõrge ohu tõttu.

Raske ägeda koletsüstiidi korral, millel on kõrge septiline komplikatsioonide oht, kasutage karbapeneeme - ertapeneemi. Mõõdukatel sapipõiepõletik soovitatakse rakendada muid beetalaktaamidele: ingibitorozaschischennye penitsilliinid, aminopenitsilliinidega (äge koletsüstiit soovita ampitsilliini) ja tsefalosporiinid.

Patsientidel, kellel on beeta-laktaamantibiootikumide talumatus, antakse tsiprofloksatsiin koos koletsüstiidiga.

Tsefalosporiini ravimitest on näidatud:

Koletsüstiidiga koos olev tseftriaksoon ei ole soovitatav, sest see võib põhjustada sapijuhi stagnatsiooni ja põhjustada sapipõie kivide tekkimist.

Akuutse koletsüstiidi korral määratakse antibiootikumravi tavaliselt viis kuni seitse päeva.

Kroonilise koletsüstiidi (ägeda staadiumi) korral või raske akuutse põletiku korral võib antibiootikume anda seitse kuni kümme päeva.

Ülevaade olulistest ravimitest

Ampitsilliin

Ravim kuulub poolsünteetiliste aminopenitsilliinide hulka. Amicilliin on väga efektiivne Escherichia coli, enterokokk, Proteus, Staphylococcus ja Streptococcus põhjustatud koletsüstitis. Suurel kontsentratsioonil olev ravim koguneb sapis isegi raske kolestaasiga. Puudused antibiootikum on asjaolu, et see on täielikult hävitatud bakteriaalsed beeta-laktamaasi, nii et kui te kahtlustate, et põletik on põhjustatud beetalaktamaasi tüvede soovitatav manustada ingibitorozaschischennuyu versioon: ampitsilliini + sulbaktaamisool.

Ampitsilliini manustatakse intramuskulaarselt annuses 0,5-1 grammi iga 6 tunni järel. Rasketel juhtudel võib päevaannust suurendada kuni 6 grammi, jagatuna 4-6 süstimiseks.

Alla 6-aastastel lastel määratakse ravimi annus 100 mg / kg päevas. Päevane annus jagatakse 4-6 süstimiseks.

Neerufunktsiooni häiretega patsientidel kohandatakse annust vastavalt glomerulaarfiltratsiooni kiirusele.

Antibiootikum on vastunäidustatud mononukleoosi, lümfoproliferatiivsete haiguste, neerude ja maksa raskete düsfunktsioonide ja beeta-laktaamitalumatuse korral.

Ampitsilliini võib rasedatele anda. Vajadusel peatatakse vahendite kasutamine imetamise ajal rinnaga toitmise ajal.

Oxamp

Rasketel stafülokoki koletsüstiit põhjustatud penitsillinazoobrazuyuschih tüvede kasutada kombinatsiooni ampitsilliini kombinatsioon oksatsilliini. Oxacillin viitab ka mitmed penitsilliini, kuid erinevalt ampitsilliin, ei hävitatud bakteriaalsete ensüümidega.

Täiskasvanud ja üle 14-aastased lapsed Oxams on välja kirjutatud 500-1000 milligrammi neli korda päevas. Üle 7 aasta vanused patsiendid määravad 50 milligrammi kilogrammi kohta päevas.

Antibiootikumide määramise vastunäidustused sarnanevad ampitsilliini kasutamise piirangutega.

Cefasoliin (Kefzol)

Ravim kuulub esimese põlvkonna tsefalosporiini antibiootikumide hulka. Tsefasoliin on väga aktiivne paljude mikroorganismide vastu, kaasa arvatud kõik peamised koletsüstiidi patogeenid.

Ravim on vastunäidustatud patsientidel, kellel on allergia beeta-laktaamide ja kuni 1 kuu vanustele patsientidele. Rasedatele võib antibiootikumi määrata, kui eeldatav kasu ületab võimaliku riski.

Täiskasvanud võtavad tsefasoliini 500-1000 milligrammi kaks korda päevas. Rasketel juhtudel võib antibiootikumit kasutada grammides kolm korda päevas.

Lapsed on ette nähtud 25-50 mg / kg päevas. Päevane annus jagatakse kolmeks kuni neljaks süstimiseks. Rasketel juhtudel võib ööpäevane annus tõusta kuni sada milligrammi kilogrammi kohta.

Tsiprofloksatsiin

Fluorokinoloon-antibiootikum, millel on suurim antibakteriaalse aktiivsuse spekter. Suure kontsentratsiooniga antibiootikum akumuleerub sapis ja mõjutab kõiki peamist sapipõie põletiku patogeneene.

Ciprolet 500 mg

Ciprofloxacin koletsüstiit kasutatakse siis, kui patsiendil on allergia või muu vastunäidustatud beeta - laktaamantibiootikumidele.

Tsiprofloksatsiini tuleb määrata annuses 0,5 kuni 0,75 grammi kaks korda päevas.

Nagu kõik fluorokinoloone, tsiprofloksatsiin ei ole näidustatud alla 18-aastastel naistel, kes kannab last ja rinnaga toitmist, patsientidel glükoosi-kuue- fosfatdegidrogenaznym puudus, raske neerupuudulikkus ja maksa, samuti talu fluorokinoloonide antibiootikume või kõõluste põletik ühendatud vastuvõtt neist ravimitest ajaloos.

Hoolikalt preparaadi võib manustada patsientidele, kellel CNS patoloogiate ja häired meeles, CVD (ajuveresoonkonna) eakatel patsientidel.

Metronidasool

Peale antibiootikumi nimetatakse nitroimidasooli derivaadid kahtlase segatud aeroobse anaeroobse infektsiooni korral.

Ravimit ei määrata raseduse esimesel trimestril patsientidel, kellel on kesknärvisüsteemi haigused, veri või raske maksakahjustus.

Teises ja kolmandas trimestris võib metronidozooli kasutada absoluutselt vajalikuks. Looduslik toitmine ravi ajal peatub.

Koletsüstiidi korral manustatakse metronidasool 0,5 g intravenoosselt iga kuue tunni järel.

Lastele määratakse antibiootikum 7,5 milligrammi kilogrammi kohta iga 6 tunni järel.

Koletsüstiidi ravimravi põhialused

Akuutse koletsüstiidi rünnaku kõrgus on soovitatav nälg ja leeliseline joomine. Siis määratakse dieet 0. Pärast seisundi stabiliseerumist ja ka kroonilist koletsüstiiti soovitatakse kasutada dieedi nr 5.

Pakume teile suurepärast videolõigu E. Malysheva kohta, mis käsitleb koletsüstiiti:

Valu intensiivsuse vähendamiseks asetatakse parempoolse hüpohoonia piirkonda jäämull. Kütteseadete kasutamine on rangelt keelatud. Kuna soojenemine suurendab verevoolu, kiirendab põletikulise protsessi progresseerumist ja sapipõie hävitava kahjustuse tekkimist.

Ägeda koletsüstiidi ravimeetod on suunatud:

  • sapi väljavoolu normaliseerimine (antikolinergiliste ja spasmolüütikumide kasutamine);
  • põletikulise vastuse raskusastme vähendamine (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid);
  • nakkusliku komponendi hävitamine (antibakteriaalne teraapia);
  • detoksikatsioon (infusioonravi).

Ütluste kohaselt võib sapphapete sidumiseks kasutada antiemeetikume (metoklopramiidi) ja alumiiniumi sisaldavaid antatsiide.

Viletsuse paksenemise vähendamiseks kasutatakse ursodeoksükoolhapet äärmiselt tõhusalt.

Kalkulise koletsüstiidi korral on soovitatav kavandatud kirurgiline sekkumine soovitatavalt 2-3 nädalat pärast patsiendi seisundi normaliseerumist.

Näidustused kirurgilist sekkumist ägeda koletsüstiit on nekalkuleznogo tüsistuste või raske kuluga taustal puudumine mõju ravimite.

Artikkel on koostatud
nakkushaiguste arst Chernenko A.L.

Usaldage oma tervishoiutöötajaid! Tehke kohtumine, et näha oma linna parimat arsti!

Hea arst on üldarsti spetsialist, kes teie sümptomite põhjal teeb õige diagnoosi ja määrab tõhusa ravi. Meie veebisaidil saate valida arsti Moskvas, Peterburis, Kazanis ja teistes Venemaa linnades asuvatest parimatest kliinikutest ja saada alla 65% soodustust vastuvõtul.

* Nupu vajutamisel viib teid otsinguvormi veebilehe spetsiaalsele lehele ja kirjutab teie huvitatud spetsialisti profiilile.

Koletsüstiidi antibiootikumid ägenemise ajal

Koletsüstiidi antibiootikumid on mitme ravimirühma jaoks ühine termin.

Neid kasutatakse põletiku raviks sapipõie ja maksa ja sapiteede süsteemis, millest see on lahutamatu osa.

Antibiootikumide ravi toimub patoloogia erinevatel etappidel. Antibiootikume kasutatakse sapipõie põletiku raviks ägeda või olemasoleva kroonilise põletikulise protsessi ägenemise ajal.

Antibiootikumide võtmist peetakse sobivateks kumulatiivse koletsüstiidi teatud protsesside ravis.

Selle rühma ravimeid saab manustada pärast operatsiooni, mille tulemuseks on kivide eraldamine, resektsioon või kolletektoomia.

Koletsüstiidi tüübid ja meditsiinilised kohtumised

Koletsüstiit on sapipõie põletik, multifaktoriaalne nähtus, mida põhjustavad muutuvad põhjused.

Akuutne koletsüstiit on üks juhtivaid kohti kõhuõluhaiguste edasikaebamise põhjuste hulgas.

Põletikulise protsessi sagedane areng tänu anatoomilise struktuuri funktsioonidele ja omadustele.

Looduslikku reservuaari on oma olemuselt ette nähtud sapiteede sektsioonide säilitamiseks, mis on ette nähtud seedimisprotsessis osalemiseks.

Maksa siseneb spetsiaalne sekretoorne vedelik ja vajadusel sekreteeritakse see peensoole. Negatiivsete tegurite all kannatava sapipõie kahjustused võivad põhjustada stagnatsiooni või suutmatust oksendada otse reservuaari.

Koletsüstiidi ravi on keeruline protsess, mis on tingitud elundi paiknemisest eraldi subkliinilistes juhtumites, iseloomuga, kes on omandanud sapipõie põletiku.

On olemas raviprotokoll, mille alusel määratakse eraldi ravimirühmad. Oluline on otsustada, millised antibiootikumid on vajalikud, olenevalt sellest, millist tüüpi sapipõie haigus esineb konkreetsel patsiendil.

Erinevate endogeensete ja eksogeensete põhjuste põhjustatud õõnesvektori kahjustused on järgmised:

  • akuutne ja krooniline - need on perkolatsiooni vormi nimed (akuutne on kiiresti arenenud ja vajab kohest ravi, krooniline - haigus, mida haigus võtab pärast mitu akuutset rünnakut, mis ei saanud õigeaegset ravi;
  • kumulatiivne ja mitte-arvutuslik (mitte-arvutuslik) meetod - põletikulise protsessi eristamine õõnsa orgaanilise fragmendi manulusel või nende puudumine (kuid on olemas ka obstruktiivne vorm, mis tekib, kui kanal on suures kumeruses blokeeritud);
  • krooniline koletsüstiit võib olla ägenemise või remissiooni staadiumis, kui negatiivseid märke praktiliselt ei esine ning ägenemise ajal on sümptomid väga sarnased ägeda vormi käiguga;
  • ägeda koletsüstiidi korral on soovitatav kasutada antibiootikumravi ainult katarraalse vormi kõrvaldamiseks ja isegi siis mitte kõigil juhtudel võimaldada kirurgilist väljapressimist või resektsiooni, isegi mitte flegmonoosset, pankrease ja gangrenoosi. (Võimalike tagajärgede kõrvaldamiseks on vajalik antibiootikumide ravi.

Koletsüstiidi korralikuks raviks on antibiootikumid peaaegu alati vajalikud, kuid on olemas teatud gradatsioon, mis võimaldab kindlaks määrata eraldi gruppide kasutamise vajadust.

Koletsüstiidi antibiootikumid ägenemise ajal erinevad giardiaasile soovitatavatest ravimitest.

Giardia põletikuliste toimete kõrvaldamiseks võib vajadusel välja kirjutada sapipõie kaotuse parasiitide olemasolu tõttu, mille väljasaatmiseks on vaja kasutada teisi ravimeid ja antibiootikume.

Milliseid antibiootikume tuleb võtta, määrab vajaduse kõrvaldada negatiivne nähtus, patsiendi üldine seisund ja infektsiooni vastupanu, mis on ühendatud üksikute ravimigruppidega.

Peamised antibiootikumide rühmad ja nende spetsialiseerumine

Tänapäeva meditsiinis kasutatakse laialdaselt antibiootikume, sest need ravimid on välja töötatud mikroorganismide aktiivsuse pärssimiseks, nende proliferatsiooni ennetamiseks ja seega võimalike tagajärgede kõrvaldamiseks.

Koletsüstiidi ravis kasutatakse antibiootikume ka erinevates rühmades, kuna inimeses ümbritsevas atmosfääris on suur hulk patogeenseid aineid ja neil on juba õnnestunud välja areneda teatud ravimite suhtes resistentsus.

Antibiootikumid erinevad päritolust (sünteetilised ja looduslikud antimikroobsed ained), nende keemiline struktuur määrab teguri individuaalsed omadused ja mõju mehhanismid.

Konservatiivne ravi hõlmab kroonilise koletsüstiidi antibiootikume ägenemise ajal, kuid rühmad on erinevad, sest nad vajavad igaühe individuaalseid omadusi.

Ja iga üksiku subkliinilise juhtumi puhul tehakse õige valik, võttes arvesse põletiku tekkimise mehhanismi käivitanud provokatiivi.

Ja siin pole nii palju päritolu (seente kolooniatest, taimedest või loomadest, bakteritest, keemilisest reaktsioonist), vaid ravimite omadustest.

Koletsüstiidi jaoks ette nähtud antibiootikumide valik on päritolu, keemiline valem ja toimeaine, mis määravad taotluse asjakohasuse:

  1. Penitsilliinid (või beeta-laktaamantibiootikumid) omavad bakteritsiidset toimet, kuna neil on võime inhibeerida bakterite arengut, pärssides nende rakuseina moodustumist. Neid kasutatakse inimkeha rakkudes tungivate nakkuste raviks, keskendudes teatud tüüpi bakterite resistentsusele penitsilliini rühmas. See on ühine variant, mis saadakse biosünteesi abil vormitud kolooniatest, millel ei ole praktiliselt mingit kahjulikku mõju inimesele. Poolsünteetilised penitsilliinid arenevad hiljem ja võivad mõjutada neid baktereid, mis on välja arendanud loodusliku päritoluga ravimiresistentsuse. Sellel rühmal on kaks olulist puudust: need võivad põhjustada allergilisi reaktsioone ja eemaldada organismist kiiresti.
  2. Tsefalosporiinid (ka beeta-laktaam) eksisteerivad mitu põlvkonda. Need antibiootikumid on võimelised pärssima infektsioone, mille vastu penitsilliinid on võimetu ja on aktiivsed suurema spektri patogeenide vastu. Kuid neil on sarnane struktuur ja nad võivad põhjustada ka allergiat. 3. põlvkonna tsefalosporiinid saavad ravida raskekujulisi infektsioone, mis ei ole eelnevates arengutes penitsilliinide ja tsefalosporiinide suhtes tundlikud.
  3. Makroliididel on bakteriostaatiline toime, nad erinevad beeta-laktaamirühmadest nende võimet mõjutada baktereid, millel ei ole rakuseina. Nad võivad ka tungida inimrakkudesse ja inhibeerida mikroobide valkude sünteesi, takistades neid paljunemist ja kasvamist. Vajadusel kasutatakse makroliide isegi raseduse ajal, imetamise perioodi, lastele ja allergiatele, neid võib kasutada kolmepäevastel kursustel, ilma pikaajalist ravi kasutamata.
  4. Tetratsükliinid on ka bakteriostaatikumid, kuid neil on mitmeid kõrvaltoimeid ja need võivad inimorganismis valgusünteesi mõjutada, mistõttu neid kasutatakse ainult nakkuste raviks, mille vastu nad efektiivsed.
  5. Aminoglükosiidid on mürgised, seetõttu kasutatakse neid peritoniit ja sepsis, mis põhjustab infektsiooni ulatuslikku levikut. Koletsüstiidi ja selle rühma antibiootikumide ravi on võimalik kasutada ägeda koletsüstiidi viimastel etappidel, kuid rasedusperioodil mitte mingil juhul.
  6. Levomütsetinaat ja seentevastaseid antibiootikume ei kasutata praegusel ajal, eriti sapipõie põletikul, seetõttu, et neil on vähene tõhusus ja suur hulk komplikatsioone, kuigi ühel ajal nad päästsid palju inimelusid.

Loetletud antibiootikumid kuuluvad erineva toimemehhanismiga rühmadesse ja mõjutavad muutuva etioloogiaga patogeenseid aineid.

Sapipõiehaiguste määramise taktikad on läbimõeldud ja mõõdetav protsess.

Kasutamisnähte võetakse arvesse ainult diagnoosimise ja peamise provotseeriva teguri kindlaksmääramise järel.

Põletikuline protsess võib olla põhjustatud mitmesuguste etioloogiate infektsioonist, mistõttu võib näidata mis tahes tavalise rühma ravi.

Kuid isegi üksikisiku esindaja valikul võetakse arvesse tema tegutsemisvõimalusi ja võimalikke tüsistusi.

Näidustused ägeda perioodi vältel

Koletsüstiidi ravi antibiootikumidega, kohtumise asjakohasus sõltub protsessi olemusest ja selle sortidest.

Koloetsütiidi antibiootikumid ägenemise perioodil on vajalikud: äge protsess, mis areneb turbulentsel ja lühikesel käigus, tavaliselt infektsioonist tingitud, mis ühendati normaalse sapipõletiku rikkumise taustaga.

JCB-s, kui takistus on tingitud kanali blokeerimisest arvutusmeetodiga, teostatakse koletsüstiidi ravi ravimitega, kasutades koloreetilisi ravimeid (kui testid näitavad, et konservatiivne ravi on võimalik ja kivi võib iseenesest välja minna, mitte jõuda suureni, mis on võimatu).

Põletiku ravi on vajalik ka sapipõletiku vabastamise protsessi edukal väljasaatmisel ja normaliseerimisel, sest selle aja jooksul ühineb patogeenne mikrofloor iga kord.

Teil on vaja lihtsalt läbi viia uuringuid, mis määravad selle olemuse. Koletsüstiidi ägedal kulgel on antibiootikumid hädavajalikud, kui ainult selleks, et ära hoida pankrotiseaduse arengut.

Vastasel juhul on konservatiivne ravi võimetu ja vajadus resektsiooni järele või kollete tsüstiktoomia järele on ägenemisel tekkinud pankrease, flegmonaalse või gangrenoosi faasis.

Üldine tava on uimastite määramine. mis võivad avaldada hävitavat mõju põletikulises protsessis osalevatele suurtele patogeenidele.

Kuid koletsüstiit tuleb ravida antibiootikumidega, sest bakteriaalne infektsioon esineb isegi aseptilise protsessi diagnoosimisel.

See liitub lihtsalt hiljem, kui algab sapipõie limaskesta kahjustus, mis on põhjustatud liigse lüsoletsitiini kontsentratsioonist:

  • Ampioksid, gentamütsiin ja tsefalosporiinid on väga erinevad. Furazolidooni võib nimetada ulatuslikuks antimikroobseks aineks;
  • Erütromütsiinid on märkimisväärsed nende võimet akumuleeruda sapipreparaadis, see tähendab, et nad saavad otse oma sihtkohta (roksitromütsiini, asitromütsiini ja spiramitsiidi kasutatakse pidevalt ägedas protsessis;
  • tetratsükliin ja penitsilliin akumuleeruvad ka sapis ja on määratud praktilistel põhjustel: kõige levinumad koletsüstiidi infektsioonid on streptokokid, enterokokid ja E. coli, ja nende rühma antibiootikumid on nende vastu tõhusad;
  • Koletsüstilisse amoksitsilliini nimetatakse maailma standardseks raviks, tingimusel et see on kombineeritud klavulaanhappega - selline koostis sisaldab Amoksiklaavi, Augmentini ja Flemoklavi).

Kõhunoogi või muude sellega seotud tüsistuste jaoks on parim valik - mitmekomponentsete ravimite kasutamine, mis kombineerivad erinevaid antibakteriaalseid ravimeid.

Näiteks oksatsilliini ampitsilliiniks on ampioksid või fluorokinoloonidega penitsilliinid. Klassikaline näide on ampitsilliin tsiprofloksatsiiniga, ampitsilliin sulbaktaamiga (Ampisid, sulbatsiin).

Mitu antibiootikumide päeva kasutatakse sõltuvalt individuaalsetest teguritest, diagnoosist, biokeemilistest vereanalüüside ja ultraheliga.

Täiskasvanutel on ägeda koletsüstiidi, sümptomite ja ravi ravis vaja antibiootikume.

Põletikulist protsessi ei saa ilma antibiootikumita ravida, see ei lähe kuhugi ja ei lahenda.

Seda tuleb ravida laktatsiooni ja raseduse ajal. Selleks vali suhteliselt ohutu loote ravimeid, millel puudub teratogeenne mõju, ja rinnaga toitmine lõpetatakse vastuvõtmise ajal.

Krooniline ravi

Kroonilise koletsüstiidi antibiootikume remissioonil ei kasutata. Nende ravimite iseseisev manustamine ei tohiks alata, isegi kui esineb selgelt haiguse aktiveerimise märke ja selle üleminek akuutsele faasile.

Sümptomaatilist ravi ei saa läbi viia antibiootikumide ravimi neelamise kaudu, vaid ainult seetõttu, et ravi peab olema terviklik.

Kroonilise koletsüstiidi korral on ette nähtud põletikuvastased ja koloreetilised ravimid, ranged dieedid.

Antibiootikumravi rakendatakse vastavalt nõutavale annusele ja manustamise kestusele, võttes arvesse toimemehhanismi ja haigusseisundi tõsidust ning tervikliku kompleksravi lahutamatu osa.

Spontaanne ametisse nimetamine ja volitamata vastuvõtt ei pruugi tulemust anda, kui isikul pole vajalikke meditsiinilisi teadmisi.

On vaja võtta arvesse teatavaid nüansse, mida unikaalsed isegi ei arvesta:

  • Furazolidooni ei ole kunagi kirjutatud neerupatoloogia korral, kui see on ajaloos;
  • raskete ägenemiste korral kasutatakse ravimeid, millel on kaks vabanemise vormi: esimene, massiivne teraapia tehakse intravenoosse või intramuskulaarse infusioonina ja ainult siis kasutatakse tablette;
  • lastele ja täiskasvanutele vajavad erinevaid ravimeid;
  • juhendis täpsustatud annus ei ole alati korrektne ja töötab, on keskmiselt korralik ja arst juhib analüüse ja eraldi alakliinilist pilti;
  • meditsiinilisi käsiraamatuid ei tohiks kasutada allikana: antibiootikume ajakohastatakse pidevalt ning retseptide loetelus võib olla palju sobivam ravi kui tavalised;
  • antibiootikumide kasutamine on ette nähtud paralleelselt vitamiinide ja baktisuptiliga;
  • vanematel ravimitel on selgelt määratletud tegevusala (näiteks levomitsetiini kasutatakse nüüd ainult juhul, kui ägenemine on põhjustatud düsenteeria, salmonelloosi või tüüfuse pulgadest ja gentamütsiin töötab hästi enterokokkide puhul).

Sapipõie või sapijuhade seintel tekkiva nakkusprotsessi kõrvaldamiseks võib kasutada mitmesuguste rühmade antibiootikume: beeta-laktaamid, fluorokinoloonid, makroliidid, tetratsükliinid ja isegi nitromidasooli derivaadid.

Teatud mikroorganismide tüüpide puhul keskendutakse siiski esialgsetele laboratoorsetele uuringutele, et määrata kindlaks põletikku tekitav patogeenne aine.

Laia spektriga antibiootikumide kasutamine ei toimi, kui ei kaasata muid kompleksravi meetodeid.

Koletsüstiidi antibiootikumid - vajalik, kuid mitte ainus valitud ravim, mis valitakse välja võttes arvesse olemasolevat provokatiivset, patsiendi meditsiinilist vajadust, vanust ja seisundit.

Nende määramine toimub vastavalt raviprotokollile ja annust võib määrata teatud kaalutlustega ja subkliinilise pildiga.

Antibiootikumi ennetähtaegne määramine ja selle kontrollimatu tarbimine võivad põhjustada soovimatuid kõrvaltoimeid, tõsiseid pöördumatuid toimeid, siseorganite patoloogilist seisundit.


Eelmine Artikkel

Kolestaas raseduse ajal

Järgmine Artikkel

Maksa valuvaigistid

Veel Artikleid Umbes Maksa

Hepatiit

Tavaline sapipõie suurus ultraheli abil

Sapipõletiku suuruse analüüs võimaldab patoloogilise protsessi esinemist varakult tuvastada. Sõltuvalt haigusest on sümptomid oluliselt erinevad. Polüpeenide moodustumine biliaarses süsteemis ei reageeri enamasti varases staadiumis.
Hepatiit

Maksa puhastamine kaera ja selle jäätmetega on õrn ja õrn viis jäätmete ja toksiinide maksa likvideerimiseks.

Kaer - tervendav teravilja taim. See ainulaadne teravili on optimaalselt tasakaalustatud vitamiinide, mineraalide, aminohapete, eeterlike õlide ja muude komponentide sisaldusega.