Hepatiidi antibiootikumid

Jäta kommentaar 6,184

Keha reaktsioon maksaprobleemidega pärast antibiootikumide võib avaldada negatiivseid tagajärgi. Maks on väga oluline organ, mis töötleb kõiki kehas ringluses olevaid aineid ja elemente. Kõik antibakteriaalsed ravimid läbivad näärme, muudavad nende keemilist struktuuri ja tekitavad metaboliite. Kui patsiendil on diagnoositud hepatiit, ei kasutata antibiootikume raviprotsessist. Kui seda on võimatu teha, vähendatakse nende annust ja määratakse maksa toetavad ravimid.

Kirjutama ravimeid, nende kasutamise meetod võib olla ainult arst, kes diagnoosib kogu organismi seisundit.

Hepatiidi ravi soovitused

B-hepatiidi viiruse esinemine inimese kehas põhjustab maksa tõrke, halvendab üldist tervist ja võib põhjustada haiguse tüsistusi. Selle manifestatsiooni varajastes staadiumides ei pruugi neil üldse mingeid sümptomeid ning keha immuunsüsteemi nad suruvad sõltumatult. Üleminek ägeda ja kroonilise vormis nõuab juba kiiret ja kiiret ravi, kuna tagajärjed võivad olla keha tsirroos või onkoloogia areng.

Mistahes antibiootikume ei tohi arstiga võtta.

Ravi on ette nähtud vastavalt patsiendi haiguse kliinilisele pildile, viiruse tüübile, selle arengu vormile, patsiendi tervislikule seisundile, vanuseindikaatoritele ja haiguse arengu perioodile. Kuna maks on kahjustatud või läheduses paiknevad kuded ja elundid, otsustab arst ravimeetodi. Kõiki hepatiidi ravimeid määrab ainult arst; ravimi iseseisev valik võib olla patoloogiate arendamise katalüsaator. Hingamisharjumuste ja terapeutiliste harjutuste kasutamine muudab kompleksi efektiivsemaks.

Millal ja kuidas on hepatiit kasutanud antibakteriaalseid ravimeid?

Kõik ravimid ja ravimid läbivad maksa. Muutke oma keemiline vorm ja sisestage seejärel keha. Tema haiguse korral võivad ravimid jääda elundisse, mõjutades seda toksiliselt ja raskendades olukorda. Antibiootikumid - antibakteriaalsed ravimid suudavad elundi rakke hävitada ja paljud arstid on juba loobunud nende kasutamisest haiguse raviks. Kui neid ei ole võimalik täielikult kõrvaldada, võtavad nad meetmeid maksa säilitamiseks ja immuunsüsteemi taastamiseks.

Pärast antibiootikumide käiku peate maksa taastamiseks narkootikume tarvitama.

Antibiootikumi peamine ülesanne on patogeenide hävitamine, kuid üks kord maos ja sooltes pestavad nad selles kasulikud elemendid. Viirused ja infektsioonid ei ole antibakteriaalsete ravimitega elimineeritud. Kuid on mitmeid haigusi, mida ei saa antibiootikumidega ravida, ja neid ei saa isegi maksahaiguse korral loobuda. Sepsis ja tuberkuloos ravitakse ainult antibiootikumide alusel.

Kui bakterite esinemist põhjustavad organismis probleemid, määravad arstid sellise invasiooni pärssimiseks antibiootikumid. Kuna bakterite laadi ignoreerimine ei kõrvalda mitte ainult haigust, vaid ka halvendab kogu organismi tööd. On vaja neid kohaldada ainult arsti sihtkoha ja rangelt vajalikes annustes. Samal ajal tuleks ravikompleksse lisada probiootikumid ja hepatoprotektorid, mis kaitsevad keha.

Antibiootikumide kahjustus maksa jaoks

Maksa sissevõtmine seob antibakteriaalse ravimiga organismi ensüüme, luues metaboliite - ravimi laguproduktid. Seejärel seotakse nad glutatiooni, sulfaadi ja glükuroniididega, et vähendada toote toksilisust ja eemaldada see maksast. Sapiga või uriiniga eemaldatakse ained maksast. Elundi ebaõnnestumisel võivad need metaboliidid ekskreetselt seonduda või mitte. Sellistel juhtudel on tõenäoline:

  • viiruse ägenemine ja üleminek akuutsele või kroonilisele vormile;
  • sapi stagnatsiooni välimus, selle paksenemine ja kogunemine.
Te ei saa võtta ravimeid, mis on vastunäidustatud maksa haiguste korral.

Maksahaiguste korral on selliste ravimite kasutamine keelatud: "asitromütsiin", "akarbosa", "metüüldof", "lidokaiin", "metreksaat", "piratsetaam", "mikonasool", "prokaiinamiid". Kui ravimi kasutamine on paratamatu - vähendage annuse kasutamist. Heaks maksahaiguse vormides on keelatud kasutada dimedriini, hepariini, aspiriini, interferooni, karvedilooli, ketotifiini, klopidogreeli ja ketokonasooli. Samuti hoiduge östrogeeni, antidepressantide, statiinide, meeste suguhormoonide ja steroidide kasutamisest. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja uinutid on välistatud. Keelatud antibiootikumid on:

  • teratsükliliinide rühm;
  • tsiprfloksatsiin;
  • Ranitidiin;
  • "Quametal";
  • tuberkuloosi vastased antibiootikumid;
  • Hüpotüasiid;
  • "Diakarba".

Aku, A ja K vitamiinid, mis on rasvlahustuvad, samuti nende analoogid ja derivaadid on haiguse ägedates vormides välja jäetud.

Antibiootikumide kasutamine aitab kaasa selliste kõrvaltoimete ilmnemisele:

  • allergiliste reaktsioonide tekkimine;
  • iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus;
  • soole limaskesta düsbakterioos;
  • nahaprobleemid: punetus, sügelus, koorimine;
  • toksilisuse ilmnemine neerudes, maksas, luukudedes, närvides;
  • lihas-skeleti funktsiooni häired.

Maks läbib kõike, mis ringleb keha, koos arteriaalse ja venoosse veri. See struktureerib need kahjulike ja kasulike elementide rühmadesse ja saadab signaali närvisüsteemile pärast analüüsi. See desinfitseerib mõningaid keemilisi ühendeid, vähendab toksilisust ja neutraliseerib. Seetõttu on maksahäired. mis on seotud hepatiidi viiruse esinemisega, provotseerivad sellist filtreerimist. Sellisel juhul võivad kemikaalid jääda kehasse ja neid ei levitata kaugemale. ja võib siseneda kehasse ilma ravita.

Antibiootikum hepatiidi vastu kassidel

Hepatiit kassi puhul: põhjused, sümptomid ja ravi

4 kommentaari

Seal oli hepatiit. Lured välja, kuid kass ei söönud midagi. Kanda kunstlikult (viaali kaudu viaaliga viaal). Umbes kuu jooksul enam-vähem tavalises seisundis oli kass. Aga siin on viimase 2 päeva (15.06.) Jälle zahanadrila. Walks loid. Vahel vibreerib. Sülg sapi. Pea on kallutatud ja silmad on sellised, peaaegu hulluks, suured. Peaaegu ei maganud. HELP Kass on 12-aastane. Pereliige pealegi. Kuidas ma saan teda aidata?

Teie kassi vanus on kindel. Muidugi vana. Kui sa saad magada, siis pane magama. Hepatiidi ravimine on võimatu. Meil on 2-aastane kassi kannatanud. Nad viisid mind kliinikusse, kui ma ei söönud, vaid ainult seisisin, kiigjas ja kiigjas. Arstid saatsid ultraheli, seejärel pisarad # 8212; hukule määratud. Uni, looma piinatakse. Arstid ütlevad, et nad ei ole õppinud vaktsineerima ja ravima. Jah, kannatusi saab pikendada # 8230; Parem on nutta ja kindel olla, et looma jahu on läbi.

meie ka hepatiit pannakse ultraheli ja analüüsi. kuid esialgu ütlesid nad, et tsirroos, kuigi see oli kõige tõenäolisem, sest ma ei näinud kollasust, erinevalt arstidest oli isu suurepärane, mitte oksendamine. pole kõhulahtisust # 8230; kõik oli korras, välja arvatud astsiidid. ja töötlemine viidi läbi ja vedelik tühjendati.... lõpuks tundis ta väga halba. Ma pidin magama panema. kass on ikka veel noor. 6 aastat vana oli peaaegu... me uskusime, et ma ikkagi seda välja tõmmata... ma ikka veel muretsen... nüüd ma hinnan olukorda selliselt - pärast viimast astsiidivedeliku tühjendamist muutusime hullemaks. esiteks ei saa seda pumbata lõpuni (me oleme täiesti eemaldatud tilk) - loomulikult on rõhk on oluliselt muutunud + neerud on ühendatud... teiseks, pärast äravoolu me kunagi kinni, et kompenseerida aine kaotus vedelikuga... kolmandaks, selle asemel, et pumpamine oli võimalik määrata diureetikumi ja südamehaigusi koos kaaliumisisalduse kaotusega.... maksa taastamiseks, välja arvatud heptraal, ei olnud meil midagi muud määratud... hulgaliselt puudusi. Ma mõistan, et sellise diagnoosiga pole tõenäoline... kuid elu võiks pikendada... vähemalt natuke rohkem... me elasime astsiidiga veidi rohkem kui kuu aega... 13. Heptratsükli süstimisel kaotasime meie hinge ja siis vedelik pumbatakse välja.. ja kõik # 8212; 2 päeva jooksul oli kass nii dehüdreeritud, et ta pahandas, oli ta moaned # 8230; teda ei olnud võimalik vaadata, tema silmad olid nagu klaas, tema õpilased olid suured, ja ta vaatas ühe punkti 8230; mäletan, # 8212; ikka nutma # 8230;.

Kahe nädala jooksul ei sööme me midagi, mida võin süstlast anda, mul pole jõudu pidevalt nutta. Nädal võeti iga päev 7 tilga pudelitesse ja õlutesse, alates kolmapäevast kuni maja, kus nad süstid said. 10-aastane kass. Ta ei taha enam ennast aidata, ei vett ega toitu. Nad ütlesid ka mulle, et ta magab. Tõenäoliselt täna on ta minu jaoks laps, minu tütar on noorem kui teda. Koryu ise kohutavalt äkki ei vaja, võib taastada # 8230 ;.

Mis on kohutav hepatiit kassidele ja kuidas sellega toime tulla?

Kahjuks on täna ka lemmikloomade omanikud tuttavad haigust nagu hepatiit. Halb ökoloogia, halva kvaliteediga vaesed toidud, valiku väljajätmine, ainevahetushäired - kõik see tekitab sellise ebatüüpilise ilmnemise nagu loomade haigus. Aastane statistika kinnitab siiski haiguse esinemissageduse kasvu nii kasside kui ka koerte hulgas. Mida peate teadma sümptomite, selle haiguse ravimise ja selle vältimise kohta, mõtiskleme koos.

Mis on hepatiit?

Paljud inimesed teavad, et hepatiit tähendab maksapõletikku. Kassid pole erandiks. Neil on sellised põletikulised protsessid kui ka inimestel põhjustada maksatalitlust ja ilma õige ravieta tekib patoloogia või isegi surm on võimalik. Sõltuvalt põhjustest on kassidel kahte tüüpi hepatiit:

  1. Nakkuslik - on tingitud komplikatsioonidest pärast seenhaiguste, viiruse või muude infektsioonide esinemist. Kõige sagedamini esineb pärast katku ja leptospiroosi ning eriti neid loomi, keda ei ole vaktsineeritud.
  2. Mürgine - on kasside hepatiit, mille sümptomid ja ravi tekivad pärast mürki, ravimeid või kemikaale tugevasti mürgituna. See pole üllatav, kuna see organ on esimene keha filter. Eriti tähelepanuväärne mürgine maksakahjustus pärast pikaajalist anthelmintikaprotsessi. Kui on palju parasiite, siis määratakse tugevate mürgiste ainete hulka, mis, olgu see meile meeldiv või mitte, toovad kaasa elundi mürgituse. Seepärast on väga tähtis ennetada õigeaegselt.

Põhjused

Hepatiidi põhjused kassides võivad olla mitu. Pärast haigusliikide läbivaatamist ei ole enam raske mõista, mis selle esinemist kõige sagedamini põhjustab. Esiteks, nagu näitab veterinaarpraksis, on maksa katkemine toksiinide ja mürgiste ainetega. See hõlmab mitte ainult kemikaale, vaid ka igasuguseid ravimeid ja isegi madala kvaliteediga toitu. Igapäevastes olukordades tekivad mürgised taimed, nakatavad või mürgitatud närilised (kui kass kasutab hiirt või rott), ennetava ravimi ebaõige annus ja lemmikloomade enesehooldus põhjustab sageli maksakahjustusi.

Heptiidide ja nende toksiliste sekreteerumite seas on kassid ka hepatiidi põhjuste hulgas. Sellisel juhul on kahjulik nii kahjulik või liigne deworming ja parasiitide aktiivsus organismis. Isegi pärast veresoonte surma, eriti kui neid oli palju, imenduvad nad tugevalt maksa lagunemisproduktidega. Kolmas koht 8211; need on nakkused ja viirused. Need ei ole nii levinud, kuid neid ei saa ka välistada. Lõppude lõpuks, lemmiklooma mis tahes töötlemisel on maks, mis võtab esimese löögi.

Haiguse sümptomid

Ei saa öelda, et hepatiiti on raske märkida, kuid on juhtumeid, kus maksakahjustuse sümptomid kaovad teise haiguse taustal. Seepärast märgib haigusjuht väga sageli kassiomanikke alles pärast haiguse ravi lõpetamist. Kuid sel juhul kaob sageli palju aega. Seetõttu ei tohi teie kassil esinevate haiguste puhul pahaks hepatiidi paralleelselt analüüsida.

Seega on maksahaiguse peamised sümptomid seedetrakti halvenemine. Võib esineda kõhuvalu, isukaotus, sooleärritus (kõhulahtisus) või kõhukinnisus, oksendamine, intensiivne janu. Ka selle loomuse põhjal muutub loom loomuliku ja nõrgaks. Erinevalt inimestel on kassidel selline sümptom, nagu kollatust on raske märkida, võib limaskestade värvus muutuda. Täiendavate sümptomite tõttu võib bilirubiinisisalduse suurenemise tõttu tekkida fekaalide sekretsiooni palavik ja värvimuutus.

Kui hepatiit kassidega satub ägedasse vormi, võib seda kohe täheldada maksa mahu suurenemisega - see on kõige olulisem sümptom. Analüüsides uriinis diagnoositakse suur proteiinisisaldus. Kuid ainult bilirubiini taseme biokeemiline vereanalüüs võib tõendada hepatiidi esinemise täpset diagnoosi.

Ravi meetodid

Kuna maks on võimeline ennast paranema, siis saab õigeaegse avastamise ja õige ravi abil hepatiiti kergesti ravida. Siin on kõige olulisem asi tõendada kahtlaste haiguste õiget põhjust ja kõrvaldada. Kui näiteks on mürgistuse tagajärjel tekkinud maks, on ravi suunatud keha puhastamisele täiendavate meetoditega, samuti ainevahetuse ja veetasakaalu taastamisega. Sellisel juhul vajab kassi-, kassi- või kassipojad erilist terapeutilist dieeti. Lisaks võib veterinaararst välja kirjutada ravimi kasutamise ravi elundi funktsioonide taastamiseks.

Kõige sagedamini on hepatiitide, nagu Esenziale ja B-vitamiinid ette nähtud hepatiidi raviks kassidele. Valu leevendamiseks kasutatakse laiaspektrilisi spasmolüütikume. Kuid antibiootikume kasutatakse harva, kuna nende toime nõrgenenud maksale on kahjulikum. Infektsioosse hepatiidi korral on välja kirjutatud viirusevastased ained ja immunostimulaatorid.

Kui kassidega leitakse hepatiiti, ei saa te ise ravida ega traditsioonilist meditsiini. Kuid viimati mainitud võimalus sobib ennetava meetmena. Näiteks on kasulik loomade söötmine kummelite ja ka looduslike rooside keetmisega. Aga ilma ravimita ei saa ka seda teha, sest teil on vaja aega vaktsineerida ja ennetada anthelmintikat. Järgige kindlasti looma annuseid ja kaitsemeetodeid.

Pea meeles, et sa ei saa oma lemmiklooma toitu liha või kala sööta ega anna talle rasvaseid toite. Kõik see põhjustab probleeme maksaga või raskendab olemasolevaid.

Video "Kasside ja koerte viirushaigused"

Sellest videost saate teada, kuidas kassid ja koerad viiruslike nakkuste suhtes vastuvõtlikud, samuti kuidas neid toime tulla. Muu hulgas on tegemist hepatiidiga.

Hepatiit kassi puhul: põhjused, sümptomid ja ravi

Hepatiit on maksa põletikuline protsess. See on difuusne iseloom. Hepatiit põhjustab maksarakkude lagunemist, kahjustades seega keha ainevahetust, nõrgendades maksa barjääri ja kaitsefunktsioone. Kõik see kahjustab kogu keha tervikuna. Hepatiit võib olla äge ja krooniline.

Seda haigust võib põhjustada allergiline, toksiline või nakkushaigus.

Toksiline hepatiit

Mürgisuse faktor võib olla näriliste mürgis kasutatavate kemikaalide manustamine. Kui kassi hiir saab ja sööb, siis on sellel väga suur mürgitus zoocoumarine, arseeni või fosfiidiga.

Hepatiit võib põhjustada ka tööstuslike toksiliste kemikaalide kokkupuude. See on tüüpiline ebasoodsate keskkonnatingimustega piirkondade jaoks, näiteks suured arenenud tööstusega linnad. Teine võimalus on süüa mürgiseid taimi või toitu.

Hepatiidi tekkeks on viljakaks pinnaseks ravimite kontrollimatu kasutamine, mis ületab annuse või sissepääsu aja. Tihtipeale esineb hepatiit pärast üleannustamist erinevate tugevate ravimite, antibiootikumide, sulfoonamiididega. Need ravimid kogunevad kehas ja selle toksilise hepatiidi tulemusena muutub allergia.

Selleks, et vältida keha mürgitust usside jäätmetega, laseme saada anthelmintikumid

Hepatiit võib olla teistsugune päritolu

Õige toitumine toetab kasside immuunsust normaalselt.

Nakkuslik hepatiit

Nakkuslik hepatiit tekib looma kehas viiruse mõju all. See on esmane haigus.

Kuid selline hepatiit on sageli teisejärguline. See on võimalik bakteriaalsete haiguste komplikatsioonidega, mille käigus mikroobid toodavad maksas mitmesuguseid biotoksiine.

Igal juhul on mitmed eelsoodumusega tegurid olulist rolli selle haiguse mis tahes liigi kujunemisel. Nendeks on venoosne ülekoormatus ja kehahooldusnäitajad: kehv tervis, vanus, immuunsus, rasedus, rasvumine jne.

Hepatiidi koerte sümptomid

Sõltumata hepatiidi tüübist, on selle esimene märk parinkmaatiline kollatõbi. Selles konjunktis ja limaskestad muutuvad erekollaseks või sidruniks.

Erinevad järgmised üldised hepatiidi nähud:

  • kehatemperatuuri tõus (tavaliselt põhjustatud bakteriaalsest faktorist);
  • isutus vähenemine või puudumine;
  • suurenenud janu, kassi joob sageli ja tugevalt;
  • iiveldus, oksendamine;
  • kõhulahtisuse vaheldumine kõhukinnisusega, helekollase või hallikollase värvusega väljaheited;
  • uriin muutub tumedaks kõrgete valkude, sapipigmentide ja bilirubiini tõttu;
  • loom kaotab kehakaalu, täheldatakse ammendumist.

Maksa piirkonna sondeerimisel katkestab loom, käitub rahutult, kõikvõimalikul viisil, mis näitab, et see on talle väga ebameeldiv ja valus.

Hepatiidi krooniline vorm on ohtlik, sest see võib põhjustada astsiidi arengut - kõhuõõne põletik koos suures koguses patoloogilise vedeliku allaneelamise ja hemorraagilise diatsesiga - suurenenud verejooks.

Tugev valu, loomad sageli hammustada.

Allergilise hepatiidi korral:

  • sügelev nahk, koorimine;
  • urtikaaria välimus;
  • harvadel juhtudel verejooks kahjustatud nahale.

Kui maksa ärritus bakteriaalsete, viiruslike või keemiliste toksiinide mõjul kestab pikka aega, siis hepatiit on ägedalt kuni krooniline.

Vaktsineerige oma kassi hepatiidi vastu kaasaegsete ravimitega.

Hepatiidi diagnoosimine kassidele

Hepatiidi diagnoosimiseks peate esitama kogu teabe loomale, mis võib haigusega seotud olla, nimelt:

  • millistel tingimustel loom sisaldab, mis toidab, iseloomulikud käitumisnähud, kus loom liikus ja kui kaua jne);
  • arst kliiniliste uuringute läbiviimiseks (uurimine, palpatsioon, maksa koputamine);
  • Looma jaoks võetakse biokeemiliseks analüüsiks veenivere;
  • sooritama eksekade ja uriini laboratoorseid analüüse.

Hepatiidi iseloomustab bilirubiini ja urobiliini sisalduse suurenemine veres, samal ajal vähendades sterkoliini eksekat.

Kuidas ravida hepatiit kassidega?

Selleks, et hepatiit oleks edukas ja efektiivne, on esmalt vaja selle esinemise põhjuse kõrvaldamist.

On väga oluline järgida ranget ja õiget toitu. On vaja välja jätta oma lemmiklooma toidust kõik rasvased toidud. Esimesel päeval on lemmikloomade meditsiinilise paastumise korraldamine üldiselt otstarbekas.

Umbes kolmandal ravipäeval saab hakata järk-järgult kassipuderit (riisi, kaerajahu, manna ja teised). Umbes nädala pärast saate oma dieedile lisada väikese koguse hakkliha.

Kümnendal päeval saab kassi üle säästvasse toitu. Väga kasulik selle haiguse ravis on kummel, looduslike rooside, immortalide leotamine.

Meditsiinilisest kasutamisest:

  • B-vitamiine;
  • Essentiale;
  • spasmolüütikud nagu no-shpa, baralgin;
  • antibiootikumid, eriti neomütsiin, penitsilliin jne;
  • soolalahust glükoosiga ja vitamiiniga C - intravenoosselt (see hoiab ära dehüdratsiooni ja keha mürgistuse);
  • antihistamiinikumid (allergilise hepatiidi korral), võib see olla prednisoon, difenhüdramiin jne

Hepatiidi ennetamise meetmed kassidele

Kõige olulisemaks ennetuseks on hoolitseda loomade eest, kontrollida toidu kvaliteeti (söödas ja vees ei tohiks olla mürgiseid aineid), õigeaegselt läbi viia vajalikud vaktsineerimised ja korrapärase ravi usside vastu.

Millised antibiootikumid on hepatiidi korral võimalikud?

Haiglad Kanada arstid, kes kõhulahtisuse patsientidel hepatiit C, võib peagi saada uus ravim arsenal. Kolmapäeval, online konverentsil New England # 8220; Journal of Medicine, "teadlaste Montreal Kanada ja Ameerika kolleegidega märkis, et peaaegu pool fidaksomitsin aitab vabaneda re-hepatiit C.

Uuringud on näidanud, et see toimib samamoodi nagu olemasolev antibiootikumravi haiguse sümptomite kõrvaldamiseks 10 päeva pärast. Kuid USA Toidu- ja Ravimiamet (st USA tervishoiu ja humanitaarabi osakond) ei kinnita fidaksomütsiini.

Alates 2005. aastast on C-hepatiidi viiruse on põhjustanud tohutu hulk kõhulahtisuse Kanada haiglates, vaatamata pidevalt ravi. Puhangud ka kinni ja hooldekodud, kus patsiendid (online) on kõige haavatavamad, eriti kui nad võtavad antibiootikume, mis vähendavad tase kasulikud mikroobid seedetraktis.

Teadlased ütlevad, et kui C-hepatiidi viirus suureneb, põhjustavad mõned selle tüved toksiinid, mis kahjustavad sooltes olevaid rakuliine. Tema sõnul on Montreali Juudi üldhaiguse mikrobioloogia osakonna juhataja nakkushaiguste osakonna juhataja dr Mark Miller. # 8220; viimase 30-40 aasta jooksul ei ole C-hepatiidi viiruse raviks midagi uut. Ja see on tõesti esimene ravim, mis on otseselt välja töötatud selle haiguse raviks. # 8221;

596 reageeritud haigeid viinud nakkushaiguste spetsialistideni, et seda küsimust veelgi uurida. Varasemad uuringud on näidanud, et õigeaegne ravi antibiootikumidega, nagu metronidasool ja vankomütsiin nr 8211; esimese kahe kuu jooksul põhjustab 20-30% -l patsientidest infektsiooni puhkemist.

# 8221; See tõesti šokkide # 8220;

Nagu kirjutab dr Michael Gardem, Toronto tervishoiuülikooli infektsioonide osakonna direktor. # 8220; Kui teete inimesi, kes haigestuvad uuesti ja te ei saa neid antibiootikume ja muid ravimeid ravida, on see tõesti šokeeriv. Kasutada mõnda teist ravimit, mis kindlasti neid ravib, ja näha, kas see tõesti aitab haigusega toime tulla, on lihtsalt suurepärane! # 8221;
Uuringus ägenemistaset seas, kes said tavalised nagu vankomütsiin, 25% (67 265), võrreldes 15,4% (39 253), kes said uue antibiootikumi. Kuid kliinilistes uuringutes ei olnud haiguse lõppfaasis patsiente.

Uuring hõlmas ka patsiente, kellel oli kõige ohtlikum NAP1 tüvi, mis põhjustas epideemia Montreali haiglates aastal 2005, ja nüüd saab see
tuvastada kõikides Kanada haiglates. Fidaksomütsiin ei aitanud neid patsiente.
Toronto Sunnybrooki teaduskeskuse mikrobioloogia ja nakkushaiguste osakonna juhataja Dr Andrew Simore sõnul ei võtnud
osalemine uuringus: # 8220; 30 kuni 50% kõigist haigustest Kanada haiglates on põhjustatud NAP1 tüvest ja retsidiivide sagedust ei vähene.

Gardemiin märgib, et vankomütsiin on väga kallis, samas kui fidksomütsiini tabletid ei ole veel teada. Uuringu andmetel on vankomütsiini ja fidksomütsiini kõrvaltoimed ühesugused. Kui fidaksomütsiin on heaks kiidetud, peavad arstid siiski igal üksikul juhul valima ravimeid. Fidaksimütsiin võitleb bakteritega soolestikus ja imendub verre ainult väikestes kogustes. Seega võib ta tappa C-vitamiini vaegusviiruse, kahjustamata soodsaid mikroobe soolestikus.

Fidaksimütsiini on arendanud Optimer Pharmaceuticals San Diegos. Mõned autorid räägivad Optimeri kommertsühendustest teiste ravimifirmadega.

Jaga seda artiklit:

Kui teil on hepatiit B ja olete maksaensüümide aktiivsuse tõus, saame sel juhul võtma antibiootikume, tegelikult see on peamine osalevate asutuste ümberkujundamise narkootikumide kehas?

Selles kehas muutub ravimite keemiline koostis, pärast mida nad muutuvad enam-vähem aktiivseks. Kui inimesel esineb kõrvalekaldeid maksas, tekib uimastite metabolismi muutus, nad võivad hakata kehas kogunema ja võivad põhjustada mürgiseid mõjusid erinevatele organitele ja kehasüsteemidele.

Samuti on võimalik jälgida ja saada vastuvõtmisel peamine mõju ravimina. Maksahaigus tohiks olla järgmised ravimid: akarboos, asitromütsiini, preparaadid meessuguhormoonide, anaboolsed steroidid, metüüldopa, lidokaiini, metotreksaat, mikonasooliga piratsetaam, prokaiinamiidiga klooramfenikooli, östrogeenid, lipiide alandavad ravimid (statiinid), antidepressandid.

Kui patsient viibib Raske maksapuudulikkus, on vajalik, et välistada aspiriini kasutamine, kaudne antikoagulante, hepariin, difenhüdramiin, alfa- ja beeta-interferooni karvedolola klopidogreel ketokonasooli, ketotifeen, magneesiumisoolad, moksonidiin, preparaadid kulda, ergometriinile, moksifloksatsiin, mittesteroidsed põletikuvastased narkootikumid, teatud unerohtu, antibiootikumid teratsiklinov rühma, makroliidide tsiprfloksatsinov, tuberkuloosiravimitega, kvametala, ranitidiin, hüdroklorotiasiidi, diaskarba rasva lahustuvaid vitamiine (D, A, K), nende derivaadid ja analoogid.

Jah, ja paljude teiste ravimite annust tuleks vähendada. Lisaks peab ravi olema püsiv kontroll maksa toimimise üle.

Olge ravimite võtmisel ettevaatlik, kui nimetate mõnda neist, öelge kindlasti oma arstile oma maksaprobleeme.

Salvesta navigeerimine

Seotud artiklid

Sa peaksid teadma, et paljude haiguste maksa ei tohiks võtta teatud ravimeid. sealhulgas antibiootikumid. Siiski on haigused, mille puhul ravi ei saa ilma antibiootikumid, nagu näiteks viirusinfektsioonid, otiit, tonsilliit, sinusiit, osteomüeliit, kopsupõletik jne

Antibiootikumid mõjutavad maksa ja häirivad neerude normaalset toimet, eriti patsientidel, kellel on püelonefriidi, hepatiidi jms eelsoodumus. Nende komplikatsioonide peamised sümptomid on: nimmepiirkonna valu, janu, muutused päevas ja uriini värvus, iiveldus. palavik. Sellepärast, pärast sellist antibiootikumide sunnitud tarbimist, mis põhjustavad maksa suuremat lööki, või selle ajal, peate kindlasti võtma taastumissuuna ravi spetsiaalsete ravimitega, et seda kaitsta. Selliseid ravimeid nimetatakse hepatoprotektoriteks. mis esindab taimedel põhinevat bioloogiliselt aktiivsete ainete kompleksi, mis on välja töötatud maksa täielikuks ja sügavaks puhastamiseks toksiinidest, rasvadest, akumuleerunud räbustest, bakteritest ja viirustest. Üks neist ravimitest on Ursosan. mis stabiliseerib maksa rakumembraane ja kaitseb neid hävitamise eest.

Lihtne ja tuntud meetod maksa taastamiseks koos hepatoprotektorite tarbimisega. on balneotherapy - ravi mineraalveega (Essentuki number 4, 17, Berezovsky, Slavyanovskaya, Borjomi jne). Soovitatav on seda ravimit kuumutataval kujul kasutada poole tunni jooksul enne söögikorda võtmist 150 ml kohta vastuvõtu kohta.

Samuti tuleb meeles pidada, et sõltumatu ametisse antibiootikumi ei ole mitte ainult kohatu ja kasutu paljude haiguste, näiteks nohu, gripp, leetrid, punetised, hepatiit B, jne kuid väga ohtlik tervisele. Volitamata vastuvõtu antibiootikume täis organismi sellised reaktsioonid nagu: allergiline lööve, sügelus, anafülaktiline šokk, struuma, kesknärvisüsteemi, maksa ja neerude jne

Pidage meeles, et maks on inimese keha peamine organ, võttes kõige rohkem aktiivse osa inimravimite ümberkujundamises. Seetõttu on antibiootikumide võtmisel käesolevas artiklis kirjeldatud mõistlike ennetusmeetmete abil nii tähtis oma maksa kaitsmine kahjulikest mõjudest.

Vaata ka:

Artikli autor: Trukhan Dmitriy Ivanovich, sisehaiguste ja polikliinikuravi osakonna professor.

Vyalov Sergei Sergeevitš, meditsiinikomitee kandidaat, Euroopa Meditsiinikeskuse gastroenteroloog ja hepatoloog, osa.

Kas ma võin juua antibiootikume hepatiidi vastu ja mis on kõige ohtlikum?

Hepatiidi antibiootikumide kasutamisel võib patsiendile olla ettearvamatuid tagajärgi. Maksahaiguse diagnoosimisel eiravad ravi mis tahes antibakteriaalsed ained. Harvadel juhtudel, kui neid ravimeid on võimatu teha, valitakse nende säästlik annus ükshaaval, lisaks sellele on ravimid ette nähtud mõjutatud organi toetamiseks.

Millistel juhtudel lubatakse antibakteriaalseid ravimeid?

Hepatiit on kõige sagedamini viirusliku iseloomuga, seega ei ole antibiootikumide kasutamine nende raviks vajalik.

Antibiootikumid on bakteriaalse infektsiooni vastu võitlemiseks mõeldud ravimid. Nende toime organismile põhineb teatud patogeensete mikroorganismide hävitamisel või nende paljunemisfunktsiooni rikkumisel.

Antibiootikumide vastuvõtmine on vajalik:

  • hepatiidi keerulistes tingimustes (astsiit, sepsis, maksaensüümide haigus jne);
  • kus patsient paralleelselt nakatub bakteriaalse infektsiooniga.

Need ravimid, mis oma põhifunktsioone hästi täidavad, mõjutavad kahjulikult maksa ja muid organeid, halvendades seeläbi hepatiidi patsiendi seisundit.

Antibiootikumide toime maksale ja kõige ohtlikumad ravimid

Maksas on oluline koht kehas, on seotud paljude ainevahetusprotsessidega, täidab kaitsefunktsiooni. See puhastab meie keha ainete lagunemisproduktidest, kahjulikest toksiinidest, tagades selle normaalse toimimise.

Mis tahes kujul esinev hepatiit põhjustab pöördumatut löövet maksale, selle rakkude ja struktuuri hävitamist. Antibiootikumide kasutamine selles patoloogias loob kõik tingimused viirusliku või toksilise looduse patoloogilise protsessi ägenemiseks, sapiteede pidurdamiseks kahjustatud elundis, kõikide ainevahetusprotsesside katkemisest organismis. Selle tulemusena võib see kaasa tuua haiguse progresseerumise, soodustab maksa kiiret hävitamist, patsiendi tõsist seisundit. Suure annusega antibiootikumid ja analgeetikumid on eluohtlikud.

Maksa kõige toksilisemad antibakteriaalsed ained on:

  • tetratsükliini ravimid;
  • Erütromütsiin;
  • Ketokonasool;
  • tuberkuloosi ravimid;
  • Asitromütsiin;
  • Levomitsetiin ja teised.

Hepatiit C ja B ravi ajal ja maksa taastumisperioodil on nende ravimite kasutamine täielikult keelatud.

Mitmed antibakteriaalsed ravimid võimaldavad arstil valida iga patsiendi jaoks kõige õrnama ravi, võttes arvesse haiguse kuju ja raskust, tema tervislikku seisundit. Vähem mürgised antibiootikumid haige organile on:

  • penitsilliinid (Amoxiclav, Augmentin);
  • fluorokinoloonid (norfloksatsiin, tsiprofloksatsiin);
  • aminoglükosiidid (neomütsiin);
  • tsefalosporiinid (tseftaksüüm, tseftriaksoon);
  • glükopeptiidid (vankomütsiin) ja teised.

Kere negatiivse koormuse vähendamiseks on välja kirjutatud hepatoprotektorid:

Ravi ajal võib arst välja kirjutada ja teisi ravimeid, mis taastavad olulise organi.

C-hepatiit ja antibiootikumid

Antibiootikumid mõjutavad ka maksa negatiivseid tagajärgi, nii et antibakteriaalsed ravimid on hepatiit C patsientidega vastunäidustatud. Kui neid ilma nendeta on võimatu, arvutatakse HCV-ga nakatunud isikute annus individuaalselt aine kontsentratsiooni vähendamise suunas ning koos antibakteriaalsete ravimitega määratakse hepatoprotektiivsed ravimid.

Ärge viivitage HCV-ga.

Viiruse esinemine veres tähendab vahetu ravi - see ei ole otstarbekas edasi lükata, kuna aja möödudes halveneb maksa toimimine, elundi tervete rakkude asendusena võõrkeha. Hiljem muutub fibroos maksa pöördumatuks tsirroosiks ja mõnel juhul põhjustab vähktõbe.

Täna on C-hepatiidi ravi tõhus, efektiivne ja taskukohane. Vastavalt haiguse kliinilisele kujule, viiruse genotüübile, patsiendi vanusele ja maksa seisundile valitakse efektiivne skeem, mis põhineb otsese toime inhibiitorite ravimisel. Mis puutub antibiootikumide vastu taudi taustal, mis raskendab haiguse kulgu, tuleb neid võtta rangelt vastavalt eriala ettekirjutusele. Enesekehtestamine antibakteriaalsete ainete valimisel muutub tihti maksatalitluste katalüsaatoriks ja seega ei tohiks ennast ravida.

Millal on vaja antibiootikume?

Inimese kehas toimuv maks toimib ainevahetuses, filtreerib kõik selle kaudu läbivad ravimid ja ravimid. Selle tulemusena tekib organi toksilisus, sest paljud antibiootikumid hävitavad maksarakke. Siiski on mitmeid haigusi, mille puhul Sepsis, tuberkuloos, kopsupõletik ja gastriit Helicobacter Pylori taustal ei saa ilma antibiootikumita. Sellistel juhtudel võetakse antibiootikume koos probiootikumide ja hepatoprotektoritega.


Milliseid antibiootikume ei saa C-hepatiidi vastu võtta

Antibiootikumide väljakirjutamisel HCV-ga nakatunud patsiendid peavad teavitama raviarsti nende haigusest. Tõsise fibroosiga raskete hepatiidi vormide korral on järgmiste antibiootikumide kasutamine vastunäidustatud:

Samuti ei soovitata Dimedrooli, ranitidiini, aspiriini ja ketokonasooli kuritarvitamist. See peaks hoiduma östrogeenide, statiinide, steroidide, antidepressantide võtmisest.

Kõik ülalnimetatud ravimid filtreeritakse maksas ja kui nende funktsioon väheneb, võivad nad kehasse siseneda ilma ravita, mis toob kaasa üldise joobeseisundi.

Millised antibiootikumid on hepatiidi korral võimalikud?

OLULINE! Artikli salvestamiseks oma järjehoidjate juurde vajutage: CTRL + D

Küsige DOCTORilt küsimust ja võtke TASUTA VASTUST, saate sellel lingil täita meie saidil spetsiaalse vormi >>>

Antibiootikumid maksatsirroosi tekkeks

Tavaliselt ei nõua tüsistusteta tsirroosiga seotud antibakteriaalseid ravimeid.

Neid soovitatakse määrata SARS-i bakteriaalsete komplikatsioonide korral, kui isikul on maksa tsirroos, sest maksa patoloogia mõjutab immuunsuse vähenemist.

Sellisel juhul põletik, bronhiit kipuvad kiiresti arenema.

Muudel juhtudel, kui maksa tsirroos on ilma komplikatsioonita, ei ole antibiootikumid sageli vaja.

Kui tsirroos nõuab antibiootikumravi?

Maksa tsirroos iseenesest ei ole bakteriaalne protsess, seega ei vaja see antibiootikume. Kuid on olukordi, kus antibakteriaalne ravi on hädavajalik.

See vajadus tekib mõnede tüsistuste tekkimise korral. Mis tsirroosi tüsistusi ravitakse antibiootikumidega?

  1. Astsiit-peritoniit, mis areneb astsiidivedeliku bakteriaalse infektsiooni tõttu
  2. Maksa hüdrotokoksi bakteriaalsete komplikatsioonide tulemusena tekkiv pleuriit
  3. Maksa entsefalopaatia, eriti eelkoma ja kooma staadiumis

Mõelge igale juhtumile üksikasjalikumalt.

Peritoniit kui astsiidi tüsistus

Astsiit on üsna tihti maksa tsirroosi komplikatsioon, mis tuleneb vedeliku liigsest voolust kõhuõõnde.

See on tingitud portaalhüpertensiooni olemasolust, samuti mõnedest muudest teguritest (nt neerufunktsiooni kahjustus).

Sageli esineb vedeliku infektsioon kõhuõõnes ja tekib peritoniit, mida nimetatakse ka spontaanseks bakteriaalseks peritoniitiks.

See astsiidi tüsistus esineb üsna tihti 10... 30% -l maksa tsirroosiga patsientidest. Lisaks sellele on diagnoosiga patsientidel astsiidi-peritoniit üks peamisi surmapõhjuseid (mitte kõige levinum põhjus, vaid üks neist).

Peritoniidi tekitajateni astsiidiga on enamasti E. coli, pneumokokk, väljaheite streptokokk.

On riskifaktorid, mille puhul peritoniit astsiidi tüsistus juhtub sagedamini:

  • Childe Pugh klassi C tsirroos
  • Sisemine verejooks
  • Astsiit-peritoniit, mis on juba juhtunud
  • Bilirubiin üle 2,5 mg / dl
  • Kreatiniini sisaldus üle 2 mg / dl
  • Astsiidivedeliku valk alla 1 g / dl

Selliste riskitegurite olemasolu korral tuleb profülaktikaks määrata antibiootikumid. Fluorokinoloonid (tsiprofloksatsiin, norfloksatsiin) on sagedamini välja kirjutatud, kuna neil on maksa kahjustav mõju.

Millised on astsiidi-peritoniidi nähud? Need on järgmised:

  • Kõhuvalu
  • Kõrge kehatemperatuur
  • Astsiitmümptomite tõhustamine
  • Maksa entsefalopaatia täiustus
  • Oksendamine, kõhulahtisus
  • Vähendatud soolemüra ja peristaltika

Diagnoosi kinnitamiseks viiakse läbi vedeliku täiendava uurimise teel kõhuõõne läbilõige - laparotsentisi. Peritoniit komplitseerib astsiit, tulemused on järgmised:

  • Leukotsüüdid üle 5 × 106 / ml
  • Neutrofiilide arv üle 2,5 x 106 / ml, bakteriaalse floora kultuur on positiivne
  • Neutrofiilid üle 5 × 106 / ml, seemnete bakteriaalne taimestik võib olla nii positiivne kui ka negatiivne

Need andmed kinnitavad astsiidi-peritoniidi diagnoosi. Kuid ravi algab kiirelt, ilma bakteriaalse külvamise tulemusteta, sest peritoniit on eluohtlik seisund.

Astsiidi-peritoniidi ravi viiakse läbi laia spektriga antibakteriaalsete ravimitega, kõigepealt kasutatakse kolmanda põlvkonna tsefalosporiine (tsefotaksiim, tseftriaksoon).

Lisaks kasutatakse penitsilliine (amoksiklav), fluorokinoloone (tsiprofloksatsiini). Antibiootikumid manustatakse esmalt intravenoosselt, seejärel suu kaudu (tsiprofloksatsiin).

Pärast ravi, ennetava ravikuuri.

Pleuriit maksatsirroosiga

Teine sarnane tsirroosi komplikatsioon on maksa hüdrotoraks, vedeliku patoloogiline kogunemine pleura lehtede vahelises õõnes.

Reeglina areneb see astsiidide juuresolekul. Pihustõve, samuti kõhuõõne vedelik võib nakatuda. Sel juhul areneb bakteriaalne pleuriit.

See ilmneb järgmiste sümptomite poolt:

  • Rindkerevalu
  • Nõrkus, letargia
  • Kõrge kehatemperatuur

Kui kahtlustatakse tüsistunud maksa hüdrotokoksi, tehakse torakosentesis (pleuriõõne vedeliku punktsioon), röntgenkiirgus ja laparotsentiis, et kinnitada astsiit ja ehhokardiograafia, et välistada südamepatoloogia (ka sellega võib seostada vedeliku kogunemist rinnus).

Püruiiri ravi maksa hüdrotoraksiga tehakse intravenoossete antibiootikumide kaudu: III põlvkonna tsefalosporiinid (tseftriaksoon, tsefotaksim).

Maksa entsefalopaatia antibiootikumravi

Teine oluline maksatsirkulatsioon tsirroosiks on entsefalopaatia. Kuigi paljudel juhtudel on see pöörduv, on selliste patsientide prognoos halvasti.

Maksa entsefalopaatia väljendub käitumise, meeleolu, une ja ärkveloleku, teadvuse, motoorika kahjustuse, patoloogiliste reflekside, samuti elektroentsefalogrammi muutuste rikkumisel.

Üks maksatsirroosi põletikulise entsefalopaatia arengu oluline tegur on ammoniaagi mõju ajule. Ammoniaak moodustub proteiinisisaldusega toiduainete, eriti loomsete valkude, lagunemisel.

Maksa entsefalopaatia puhul on ette nähtud antimikroobsete ainete hävitamine proteiinide purustamisel soolestiku bakterid, mis toodavad ammoniaaki.

On vaja selliseid antibiootikume, mis ei imendu soolestikus (nii et efekt on maksimaalne) ja millel on maksa kahjustamise minimaalne mõju.

Seetõttu kasutatakse maksa entsefalopaatia raviks rifampitsiini, neomütsiini, vankomütsiini, metronidasooli.

Palun hinnake see materjal!

Ja jagage huvitavat teavet sõpradega!

Antibiootikumid maksa- ja neeruhaiguste raviks

Twitteris

  • Jaga

    Odnoklassniki

  • Jaga

    teenuses Google+

  • Jaga

    bloggeris

  • Jaga

    livejournalis

  • Jaga

    Antibiootikumid - ravimite erirühm

    Antibiootikumid on ravimite eriline rühmas, mida kasutatakse bakteriaalsete nakkushaiguste ravis. Nad hävitavad otseselt baktereid või võtavad neid võimet paljuneda. Sellest rühmas on palju ravimeid, antibiootikumide toime on erinev, mis annab arstile võimaluse valida optimaalseima ravimi iga patsiendi jaoks.

    Antibiootikumide kasutamine on õigustatud ainult kinnitatud bakteriaalse infektsiooni korral, kuna need ravimid ei mõjuta viiruseid. Seetõttu peaks ravimi väljakirjutamise kohta otsustama ainult arst, valima konkreetse ravimi, selle manustamisviisi, annuse, manustamise sageduse ja ravi kestuse. Samuti peab arst jälgima patsiendi seisundit ravi ajal, sest antibiootikumide mõju maksale ja neerudele võib mõnikord olla väga tõsine ja vajab meditsiinilist abi. Komplikatsioonide arengu seisukohalt on eriti ohtlik antibakteriaalsete ja analgeetikumide kombinatsioon lubatud annustes.

    Antibiootikumide kasutamine maksahaiguste jaoks

    Antibiootikumide kasutamine võib avaldada märgatavat negatiivset mõju maksale. See on tingitud asjaolust, et see keha mängib suurt rolli erinevate ravimite, sealhulgas antibakteriaalsete ainete ainevahetuses. See kehtib kõigi antibiootikumide manustamisviiside kohta: nii pillide suu kaudu kui ka parenteraalselt intramuskulaarsete või intravenoossete süstide kujul. Ainsad erandid on ehk ainult aktuaalsed ravimid (salvide, geelide, suposiitide kujul). Antibiootikumide toime sellisel juhul on lokaalne, see tähendab otseselt infektsiooni fookuses ja see on palju parem kehas tervikuna. Selliste vahendite hulka kuuluvad erinevad tilgad antriidi (Bioparox, Polydex), salvi silmainfektsioonide raviks (erütromütsiin, tetratsükliin) jne raviks.

    Antibiootikumide kasutamine võib veelgi tõsta juba olemasolevat maksahaigust. Mõnikord ilmnevad maksakahjustuse nähud pärast esimest ravikuuri või selle ajal. Inimesed, kes kannatavad maksahaiguste all (mitmesugused hepatiidi, tsirroosi, rasvade degeneratsiooni vormid), samuti sapipõie või sapiteede (koletsüstiit, kolangiit), peavad antibiootikume võtma eriti ettevaatlikult ja enne nende määramist teavitage oma arsti oma haigustest. Raske maksahaiguse esinemine maksapuudulikkuse korral mõjutab ravimi valikut arsti poolt ja selle annust.

    Mõnede antibiootikumide kasutamise taustal tekivad mitmesugused mööduvad seisundid, mis on seotud maksarakkude funktsiooni häiretega inimestel, kellel ei ole eelnevat maksapuudulikkust. See on tingitud asjaolust, et mõned neist, nagu erütromütsiin, tetratsükliin, rifamütsiin, võivad akumuleeruda sapis ja põhjustada raviaine hepatiiti. See on üks põhjus, miks neid antibiootikume tablettide või süstide kujul praktiliselt ei kasutata. Sellised ravimid nagu Furagin, Lincomycin võivad põhjustada kollase naha ilmumist, mis läbib iseenesest, kui ravim on organismist eemaldatud. Biseptool, Griseovulviin, Streptomütsiin omavad otsest toimet maksale, mistõttu nende antibiootikumide kasutamine on väga piiratud.

    Antibiootikumide mõju neeruhaigusega patsientidele

    Erinevate neeruhaiguste all kannatavad inimesed (püelonefriit, glomerulonefriit, nefroskleroos, neerupõletik) peavad antibiootikumide kasutamisel olema väga ettevaatlikud. Enne nende määramist on vajalik arst teavitada neeruperioodist, kuna see mõjutab ravimi ja selle annuse valimist.

    Neerud on eritumisega organ, mille kaudu tuuakse välja paljud jäätmed ja ravimid, sealhulgas antibiootikumid. Kui nad ei tööta täies jõus, st on neerupuudulikkuse tunnused, ravimid säiluvad veres ja kogunevad mürgistel annustel. Seega võib isegi tavaline antibiootikumide annus põhjustada üleannustamist koos kõigi järgnevate tüsistustega. Neeruhaiguse esinemine kutsub arsti üles valima antibakteriaalse ravimi kasu, mis eritub soolte kaudu, st neerude möödu mist.

    Mõned antibiootikumid kahjustavad inimese neerusid, kes pole varem kannatanud nefroloogiliste haiguste all. Eelkõige on need ravimid näiteks gentamütsiini, kanamütsiini, amikatsiini, kuid õnneks ei ole neid ambulatoorseks praktikas ette nähtud ja haigla jälgib arst alati hoolikalt patsiendi seisundit. Meditsiinilise neeru kahjustuse esimesel märkimisel tühistatakse ravim, valitakse alternatiivne ravim ja määratakse eriline ravi. Neil on ka selliste ravimite toime nagu tetratsükliinid või polümüksiinid, kuid tänapäeva maailmas on neid väga harva ette nähtud.

    Antibiootikumide mõju neerukudele on enamasti mööduv (see tähendab, ajutine) ja sobiva raviga saab neerufunktsioon mõne aja pärast täielikult taastada. Kuid mõnikord on rikkumised pöördumatud ja sellisel patsiendil tekib neerupuudulikkus.

    Ainult arsti poolt antibakteriaalsete ainete võtmise soovituste järgimine vähendab maksa- ja neerude komplikatsioonide tõenäosust.

    Ravimi hepatiidi põhjused, diagnoos ja ravi

    Narkootikumide või ravimite poolt põhjustatud hepatiit (ravimite poolt põhjustatud hepatiit) on maksarakkude kahjustus, mis tekib ravimite toksiliste mõjude tõttu. Kõige sagedamini esineb ravimitest põhjustatud hepatiit sünteetiliste uimastite ja nende üleannustamise pikaajalise kasutamise taustal, kuid see võib areneda ka nendega, kes kuritarvitavad taimseid ravimeid.

    Selle ravikuuri kohaselt võib ravimi põhjustatud hepatiit olla äge või krooniline. Esimene on suhteliselt haruldane, areneb see keskmiselt poole nädala pärast ravikuuri algust. Tavaliselt on see seostatud ravimite individuaalse sallimatusega ning see esineb sagedamini vanematel naistel ja lastel seda peaaegu ei esine. Krooniline ravimite poolt põhjustatud hepatiit suureneb järk-järgult mitme kuu või aasta jooksul. Selle põhjuseks võib olla konkreetse ravimi (mitme ravimi kombinatsioon) maksakude või ravimite hepatotoksiline mõju alkoholi ja muude maksahaiguste tekkele.

    "Ohtlikud" ravimid

    Meditsiinilised uuringud on tuvastanud rohkem kui tuhande ravimi, mis võib ühel või teisel tasemel olla toksiline maksa suhtes. Haiglas viibitud patsientidel on neid 2-5% juhtudest seotud kollatõbinega, peaaegu pooltel hepatiidil inimestel üle 40 aasta ja veerandi ägedast maksapuudulikkusest. Samuti on sageli ravimi põhjustatud hepatiit põhjustatud tabletidest, mis on paljude kodu esmaabikomplektide ja spetsiifiliste ravimite puhul. Alates tavapärasest ravimist on maksa ohtlik:

    • hormonaalsed ravimid (sh kortikosteroidid ja kontratseptiivid);
    • eranditult kõik antibiootikumid, sulfoonamiidid, kõige seenevastased ravimid (ketokonasool, flukonasool);
    • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - diklofenak, ibuprofeen, nurofeen, nimesuliid ja teised, suurtes annustes aspiriin.

    Mõlemad diureetikumid (nt furosemiid) ja haavanditevastased ravimid (omeprasool) omavad teadaolevalt hepatotoksilisust. Kõik see ei tähenda, et kui te võtate mõnda neist, kannatab teie maks kahtlemata: enamikul juhtudel võib ravimi õige annus ja kestus seda kaitsta keemiliste toksiinide eest. Kuid kui inimene joob alkoholi ravi ajal, suureneb maksa risk mitu korda. Ravimid, mis ravivad kroonilisi haigusi ja haigusseisundeid, on ohtlikumad, kuna mõnda neist võetakse pikka aega, samas kui mõnikord tuleb neid erakorraliselt võtta.

    • tuberkuloosivastased ravimid (isoniasiid ja rifampitsiin). Maksa ravimite põletikud esinevad 15-20% -l patsientidest, eriti eakatel patsientidel;
    • epilepsia ja krambivastaste ravimite kasutamisel - karbamasepiin, fenütoiin;
    • kardiovaskulaarsed (antiarütmikumid) ravimid - kinidiin, amiodaroon, verapamiil, nifedipiin, kaptopriil, enalapriil ja teised;
    • Onkoloogias kasutatavad tsütostaatikumid, näiteks tsüklosporiin, metotreksaat.

    Teatavate ravimite mõju maksale on üsna ettearvatav ja seda võetakse nende väljakirjutamisel arvesse. Kuid individuaalset reaktsiooni nendele ravimitele (ülitundlikkus neile) ei saa ennustada! See tekib 2-4 nädalat pärast ravi alustamist ja kui ravimit manustatakse uuesti, siis on see kiirem.

    Paratsetamool

    Üks maksimaalselt ohtlikumaid ravimeid on populaarne palavikuvastane paratsetamool (kaubanimed Efferalgun, Panadol, Cefecon® D, Daleron® jne). Toksiline annus terve maksaga inimesele on 10-20 g, see tähendab 20-40 tabletti 500 mg ja alkohoolikute puhul on see künnis kaks korda madalam. Erinevalt paljudest teistest ravimitest, paratsetamool kipub kehas kogunema. Seetõttu võib isegi tervetel inimestel, kes seda juua külma või peavalu ja hambavalu all, väike päevase annuse (15 g lühikese aja jooksul 80% -l inimesel) raske maksakahjustus.

    Paratsetamooli mürgistuse sümptomid sarnanevad toidu mürgitusega: haige inimene haigestub, ta tunneb valul või raskust õiges hüpohoones. 20-24 tunni jooksul sümptomid kaovad, kuid kahel päeval alustab patsient hepatiiti, mis 30% -l juhtudest muutub ägedaks maksapuudulikkuseks. Mõnedel inimestel tekib samaaegselt toksiline müokardiit - südame lihasepõletik.

    Riskitegurid

    Naised põevad meditsiinilist hepatiiti mitu korda sagedamini kui meestel, väikelapsed ja eakad sagedamini kui täiskasvanud vanuses. Muude ravimist tingitud hepatiidi riskitegurite seas:

    • geneetiline ülitundlikkus teatud ravimite suhtes;
    • haige maks (viirus, autoimmuunne, krooniline alkohoolne hepatiit);
    • alkoholism, narkomaania, isegi kui inimene ei kaevata maksa;
    • kokkupuude lahustite, värvide, mürgiste gaasidega ravimi kasutamisel;
    • rasedus (praegu on tetratsükliinid eriti ohtlikud);
    • stress;
    • neeru- või südamepuudulikkus;
    • ebaõige toitumine, milles toidul puudub valk.

    Risk suureneb, kui kasutatakse 1-3 toksilist ravimit. Sellistel juhtudel algavad muutused maksarakkudes isegi väikestes annustes ja see võtab vähem aega. Samal ajal võtab kuus või enam toksilist ravimit või 2... 4-kordne maksakahjustuse võimalus suureneb 80% -ni. Üleannustamine võib tekkida ka enesehoolduse ajal, kui patsient hakkab ravimit ise võtma, ilma et oleks huvitatud nende täpse koostise olemasolust. See võib olla kaht ravimit, milles lisaks erinevatele peamistele toimeainetele lisatakse paratsetamool.

    Diagnostika

    Paljud ettenähtud ravimid on nende jaoks, kes neid võtavad, väga olulised ning nende tühistamine on lihtsalt ohtlik. Kuid maksa kudede hävitamiseks ei ole vähem ohtlik võtta. Seepärast on maksaprobleemide esimestel sümptomitel vaja selgitada, kas need on põhjustatud ravimravist või muudest põhjustest. Ravimite indutseeritud hepatiidi diagnoosimisel peab arst välistama väga paljud haigused, mis kahjustavad maksarakke - muud tüüpi hepatiidid, maksa- või kõhunääre tuumorid ja paljud teised. Selleks on vaja kindlaks teha põhjusliku seose maksakahjustuse ja inimestele ettenähtud ravimite vahel.

    Üksikasjalik ajalugu, see tähendab patsiendi intervjueerimine selle kohta, milliseid ravimeid ta võtab, hoiakud alkoholi suhtes ja kahjuliku tootmisega tegelemine, kui maks hakkab teda vaeva nägema, näitab ravimi põhjust. Patsient võib võtta toidulisandeid või ravida fütoteraapiaga ning paljud traditsioonilise meditsiinipreparaadid on hepatotoksilised. Inimene võib võtta selliseid teesid ja tinktuure juba mitu aastat ilma ennast kahjustamata. Kuid maksa lisakoormusega koos sünteetiliste narkootikumidega tekib varsti hepatiidi sümptomid:

    • iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus;
    • isutus puudumine, kehakaalu langus;
    • halb enesetunne, nõrkus;
    • raskustunne, valu või rõhk paremas hüpohoones;
    • silmavalgete või naha kollasus;
    • valulik sügelus kõikjal;
    • vaadates - suurendatud maks ja sageli põrn.

    Need sümptomid ei erine erineva etioloogia maksa sümptomitest ja ainus erinevus on see, et kergetel juhtudel kaovad need kiiresti pärast süüdlase ravimipuuduse kaotamist. Aga selle ohtliku uimasti puhul tuleb tuvastada ja seda varem, seda parem. Lisaks ajaloole aitab tõde tuvastada, et selgitada perekondlikku sallimatust erinevatele ravimitele ja perekondlikele allergilistele tendentsidele. Patsient on välja kirjutatud:

    • üldine ja biokeemiline vereanalüüs;
    • koagulogramm (vereanalüüs hüübimiseks - maksahaiguste puhul, mida see "vedeldab");
    • uriini analüüs;
    • Kõhuaundade ultraheli, mis aitab näha maksa suurenemist.

    Diagnoosimiseks võib osutuda vajalikuks ka punktsioonibiopsia - mikroskoopilise orelifragmenti võtmine väga õhukese nõelaga läbi kõhukelme analüüsi jaoks. Selles uuringus hinnatakse, kas maks on pahaloomulised või tsirroosiga degenereerunud. Viiruse A, B ja C viirushepatiidi välistamiseks viiakse läbi viiruste bioloogiliste vedelike PCR analüüs ja kultuuri uuringud.

    Ravi põhimõtted

    Esimene asi, mida arst teeb pärast raviaine hepatiidi põhjuste kindlakstegemist, on see, et ta tühistab maksa toksilise ravimi ja valib vajaduse korral ohutu selle asendaja. Mõnikord hepatiidi sümptomid kaovad mõneks ajaks ilma ravita, mõnikord taastada maksa, peate välja kirjutama tervikliku ravi. Lisaks paratsetamooli mürgile (antud juhul kasutage spetsiaalset antidooti), on see kõigi maksahaiguste puhul peaaegu sama:

    • raskete juhtude korral - hemodialüüs;
    • hepatoprotektorite maksa kudede parandamine. Need ravimid parandavad metabolismi maksa rakkudes ja aitavad normaliseerida nende funktsioone;
    • sümptomaatiline ravi (põletikuvastane, seedimise parandamiseks jne);
    • valku ja süsivesikuid sisaldav toit, kuid rasva piiranguga; samal ajal on alkohol, rasvased toidud, praetud, vürtsikas, vürtsikas keelatud.

    Mõnikord ei ole ohtlikke ravimeid elustiiliga võimalik tühistada, näiteks retroviiruste vastase ravi (HIV ravi) korral ja ravi jätkatakse maksimaalse vererakkude range kontrollimisega nii palju kui võimalik. Kui maksakahjustus on suurem kui ravi kasulikkus, tühistatakse ravimeid. See kehtib ka hepatotoksilise ravimi uuesti määramise kohta, kui maksakahjustus võib osutuda kiiremaks ja raskemaks. Mõningatel juhtudel leiab esimene kursus, et maks "kohaneda" ohtliku ravimiga ja kui seda uuesti nimetatakse, ei arene raviaine hepatiit.

    Ennetamine

    Et vähendada ravimite mõju maksale, peavad arstid järgima mitmeid olulisi reegleid. Esiteks see

    • ravimite ja nende kombinatsioonide valik, võttes arvesse tervislikku seisundit ja patsiendi omadusi;
    • ravi võimalike kõrvaltoimete jälgimine. Näiteks alkohoolikud ja uimastisõltlased, viirusliku hepatiidi saanud inimesed ükskõik millise haiguse raviks üks kord nädalas, viivad läbi maksaensüümide kontrollkatsed. Pärast tühjendamist korratakse neid analüüse kord kuus kuus kuud või kauem;
    • pikaajalise ravi ajal usaldusväärsete hepatoprotektorite määramine. Selleks võivad olla Karsil®, Gepa-Marz, Gepabene®, Essentiale®, piimakarja taimsed ravimpreparaadid, UDCA preparaadid (Ursosan, Ursofalk).

    Kuid mõned reeglid peavad järgnema patsientidele, eriti neile, kellel on vähemalt üks kord elus maksa probleeme. Enne ravimite valimist on võimatu tühistada arsti ettekirjutatud ravimeid, et suurendada või vähendada nende annust. Patsiendid, kes võtavad teatud ravimeid pikka aega, peaksid hoolikalt jälgima nende tervislikku seisundit ja konsulteerima arstiga ebatavaliste või valulike tunnete pärast. See võimaldab teadet meditsiinilise hepatiidi kohta ja põhjalikuma haiguse ravi.


  • Veel Artikleid Umbes Maksa

    Hepatiit

    Heptraalist pillid ja ampullid: kasutusjuhised ja inimeste arvustused

    Heptraal on antidepressantidega seotud hepatoprotektor.Peamine toimeaine on ademetioniin, millel on regenereerivad, detoksifitseerivad, anti-fibrootilised, antioksüdandid ja neuroprotektiivsed omadused.
    Hepatiit

    Kollatõusu diferentseeritud diagnoos: põhjused

    Kollatõve peamine manifest on limaskestade ja naha kollane varjund, nii et selline seisund ei ole raske tuvastada. Sellise häire põhjus on palju raskem kindlaks määrata, kuna kollatõbi kaasneb paljude patoloogiliste protsessidega.