B-hepatiit. Anti-HBs antikehade analüüs: mis see on, transkriptsioon, tulemused, väärtus, arvustused

Selleks, et teha kindlaks, kas B-hepatiit on nakatunud, tehakse HbsAg-le vereanalüüs. HbsAg võib veres olla positiivne või negatiivne, mida see tähendab? B-hepatiit on üsna tavaline infektsioon nii Venemaal kui ka välismaal. Viirus nakatab maksa koe ja viib lõpuks selle hävitamisele. B-hepatiidi antikehad moodustuvad organismis vastusena viiruste tungimisele. B-hepatiidi antikehade olemasolu tuvastamiseks vereringes võite kasutada HbsAg-i.

HbsAg - mis see on?

B-hepatiidi vereanalüüsi tegemisel näeme analüüsis kummalisi tähte. Vaatame, mida nad tähendavad. Kõik teadaolevad viirused koosnevad spetsiifilistest valkudest, mis määravad selle omadused. Valgud, mis paiknevad viiruse pinnal, nimetatakse pinnaantigeenideks. See on tema jaoks, keha tunnistab patogeeni ja sisaldab immuunsüsteemi kaitset.

Hepatiit B pinnaantigeen on HbsAg. See on suhteliselt usaldusväärne haiguse marker. Kuid hepatiidi diagnoosimiseks ei pruugi üks HbsAg olla piisav.

HbsAg antikehad: mis see on?

Mõne aja pärast pärast infektsiooni esilekutsumist hakkab organism tootma hepatiit B vastaseid antikehi - ilmneb positiivne Anti-Hbs. Anti-HBS-i taseme määramise abil saate haiguse diagnoosida selle erinevatel etappidel. Viirus esineb veres 3 kuud alates nakkuse tekkimisest, kuigi infektsioonide kere kogu elu vältel on sagedased.

Kui inimene taastub või haigus muutub krooniliseks, ei tuvastata tema veres HbsAg-i. Keskmiselt toimub see umbes 90-120 päeva pärast haiguse algust.

Antibakteriaalsed ravimid ilmuvad peaaegu kohe pärast infektsiooni, ja 3 kuu jooksul suureneb nende tiiter vereringes. HbsAg-vastased antikehad määratakse veres pikka aega, mõnikord kogu eluea jooksul pärast taastumist. See moodustab organismi immuunsuse viiruse uuesti nakatumise vastu.

Kuidas teha HbsAg-i vereanalüüsi

Me kirjeldasime üksikasjalikult HbsAg-i, millist analüüsi see on, mille kohta see on vajalik. Kuid HbsAg antikehade määramiseks tuleks teatud viisil teha vereanalüüs.

Enne vereanalüüsi tegemist peate tegema lihtsat ettevalmistust:

Toitu ei tohi võtta 12 tundi enne analüüsi. Ärge võtke tugevat ravimit, näiteks antibiootikume. Parim aeg vere annetamiseks on hommikul.

Kui eeskirjad jäetakse tähelepanuta, võib analüüs olla vale. Pärast B-hepatiidi antigeeni vereanalüüsi teostamist on kõige tõenäolisem vastus see, et HbsAg ei tuvastata.

HbsAg määramise meetodid

Hepatiidi vereanalüüse HbsAg-iga võib läbi viia mitmel viisil. See võimaldab teil hinnata suhteliselt täpselt haiguse esinemist ja staadiumi.

B-hepatiidi antigeeni testimisel kasutatakse järgmisi meetodeid:

Radioimmuuntehnikad; Ensüümi immuunanalüüs; Fluorestsentstehnika.

Analüüsiks mõeldud materjalina kasutatakse vereplasma, mille puhul võetakse küünarnuki veeni 3-5 mm vere.

Nende meetodite abil määratakse Austraalia antigeen 20-30 päeva pärast nakatamist.

HbsAg'i kindlakstegemiseks kiire diagnoosimine, rohkem.

B-hepatiit on laialt levinud nakkus, mis võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Kui on põhjust arvata võimalikku infektsiooni, saate HbsAg-i testi kodus teha. Sellistel juhtudel kasutatakse hepatiidi B kiiret testi. Selliseid katseid võib leida tavalistest apteekidest.

See test suudab tuvastada Austraalia antigeeni veres, kuid ei suuda selgitada selle tiitrit.

Analüüsiks kasutatakse kapillaarvere, mida saab sõrmelt võtta. Testribale tuleb lisada 1-2 tilka vere. Vastavalt välimusele värvitud lindid sellele, hinnake tulemust. Kui katse tulemus on positiivne, on kohustuslik seroloogiline uuring, mis tuvastab nii Austraalia antigeeni kui ka selle antikehad.

Tuleb mõista, et B-hepatiidi viiruse kiire diagnoosimise korral võite saada ebatäpse tulemuse. Kiirete testide ostmisel tuleks tähelepanu pöörata ravimi kõlblikkusajale. Kui pakend on kahjustatud, ära kasuta seda katset.

Kiire test suudab tuvastada antigeeni veres ainult kaks päeva pärast infektsiooni tekkimist. Katse tulemus võib olla negatiivne või positiivne. Hbs antigeeni normaalset sisaldust veres ei ole.

Igal juhul on pärast kiirtesti läbiviimist soovitatav arst külastada.

Lisaks B-hepatiidile võib inimene nakatuda ka teist tüüpi hepatiidiga, kiirtestidel seda ei eksisteeri.

Hepatiit on ohtlik seisund. Lõpuks põhjustab see maksa tsirroosi ja surma.

Kui kahtlustatakse hepatiiti, ärge viige uuringut edasi.

HbsAg on negatiivne: mida see tähendab

Tavaliselt analüüsides näeme, et HbsAg on negatiivne, mida see tähendab? Kas patsiendil võib pidada terviseks, kui tal on negatiivne HBS antigeen?

Kui HbsAg-i ei tuvastata seroloogiliste meetodite abil, ei põe patsiendil ägeda perioodi jooksul hepatiiti. Kroonilise haigusjuhu vabastamist ei ole võimalik välistada. HbsAg analüüs ei anna teavet eelmise infektsiooni kohta. Olukorra selgitamine aitab määrata HbsAg antikehade taset.

Anti-Hbs positiivne: mida teha

Kui HbsAg-test on positiivne, siis võime öelda, et patsiendil on B-hepatiit. Sel juhul on see kõige sagedamini äge haigus. HB-vastase antikeha positiivne test ei viita alati haigusele.

Austraalia antigeeni antikehad esinevad kehas järgmistel juhtudel:

Äge või krooniline hepatiit B ravihaigus; Viiruse tervislik vedu; Vaktsineerimine B-hepatiidi vastu; Varem haigestunud.

Mida teha, kui analüüsi tulemuste kohaselt leitakse anti-Hbs veres? Sel juhul on kõige õigem otsus informatsiooni saamiseks infektsioloogi või venereoloogi kohta.

Arst hindab antikehade tiitrit ja selle kasvu dünaamikat, viib läbi objektiivse eksami. Vajadusel planeeritakse täiendavaid uuringuid. Nende andmete alusel arutleb arst, kas positiivne test anti-HBS-ile on haiguse märk või mitte.

Analüüsi hindamisel võtab arst arvesse mitmeid tegureid:

antikehade tüüpide suhe omavahel; pealkirjade kasvu dünaamika; Austraalia antigeeni andmete analüüs; andmed varem üleantud vaktsineerimise kohta ja nende tõhusus.

Kui B-hepatiidi antikehi ei tuvastatud üldse veres, ei ole ilmselt kunagi viirusega kokkupuudet. Lisaks sellele võib profülaktiliste vaktsineerimiste puhul viidata immuniseerimise ebaefektiivsusele.

HBS-vastase analüüsi tulemusi peaks hindama ainult arst.

Kui te ei ole kindel, millist vereanalüüsi teete, on teil positiivne HbsAg, peate konsulteerima venereoloogi või nakkushaiguste spetsialistiga.

2 häält keskmiselt:


HBsAg-i kõrgekvaliteediline vereanalüüs võimaldab teil viirust tuvastada selle varase arenguetapis. Kui palju analüüsimine maksab?


HBsAg kvantitatiivse määramise analüüs on vajalik ägeda ja kroonilise hepatiidi diagnoosimiseks ning selle haiguse all kannatavate patsientide seisundi jälgimiseks. Kus analüüsida?


Registreeruge tasuta visiidile arsti juurde. Spetsialist konsulteerib ja dešifreerib analüüside tulemused. Salvestus...


Selleks, et katsetulemused oleksid võimalikult usaldusväärsed, tuleb nende tarnimiseks korralikult valmistuda. Kuidas valmistuda?


Salvestage arstlikule läbivaatusele, muutudes erilise allahindluse programmi liikmeks. Lisateave...

Toote pealkirjas toodud lühend on tuletatud B-hepatiidi pinnaantigeenist, mis tähendab "hepatiit B viiruse pinnaantigeeni". Seda nimetatakse ka "Australian antigen", sest see esmakordselt avastati Austraalia aborigeenide vereseerumis. Haiguse tuvastamiseks kasutatakse HBsAg kontsentratsiooni olemasolu ja määramist veres, kasutades seroloogilisi, ensüümimmunoanalüüse ja radioimmuunanalüüse.

Seega on HBsAg antigeen B-hepatiidi viiruse (HBV) kestale üks komponente. Laboratoorsete uuringute kontekstis on see viiruse marker (indikaator).

Kui me räägime üksikasjalikult viiruse kapsiidi (viiruse pealispinna) koostisest, siis on see valkude, glükoproteiinide, lipoproteiinide ja rakupõletike lipiidide kompleksne kombinatsioon. Sellisel juhul vastutab HBsAg viiruse adsorbeerimise eest raku poolt, see tähendab, et see tagab HBV imendumise hepatotsüütide - maksa rakkude poolt. Nagu iga teine ​​viirus, hakkab pärast soodsasse keskkonda sattumist hakkama replitseerima (genereerima) uut DNA-d ja valke, mis on vajalikud viiruse edasiseks paljundamiseks (kopeerimiseks). Viiruse fragmendid, meie juhul - HbsAg, sisenevad vereringesse, mis levib edasi.

See on huvitav!
HbsAgil on hämmastav vastupanu mõlemale füüsikalisele mõjule (selle molekul ei muutu temperatuuril kuni 60 ° C, samuti tsükliline külmumine) ja keemiline - antigeen täiesti "tundub" väga happelises keskkonnas (pH = 2) ja leelis (pH = 10). Võimaldab taluda fenooli ja kloramiini 2% lahust, formaliinilahust 0,1%, karbamiidiga töötlemist. Seega on HBVl väga usaldusväärne ellujäämiskarp kõige ebasoodsates tingimustes.

Kuna mis tahes antigeeni (antigeeni) tõlgendatakse sõna-sõnalt kui "antikeha tootjat" (ANTIbody-GENerator), on see võimeline moodustama immunoloogilise antigeeni-antikeha kompleksi. Teiste sõnadega algatab see antikehade moodustumise inimkehasse, moodustades spetsiifilise immuunsuse, mis võib tulevikus inimese kaitsta viiruse korduva rünnaku eest. HBV kõige tähtsam tunnus tugineb enamiku vaktsiinide tootmisel, mis sisaldavad kas "surnud" (inaktiveeritud) HBsAg või geneetiliselt muundatud antigeene, mis ei suuda infektsiooni tekitada, kuid mis on piisavad, et moodustada stabiilne immuunvastus B-hepatiidi viirusele.

B-hepatiidi põhjustav toime viitab hepadnaviirustele (Hepadnaviridae), mille nimi näitab nende suhet maksaga (hepa) ja DNA-d (DNA). Seega on HBV hepatotroopne viirus ja ainus neist kõigist hepatiidi viirustest, mis sisaldavad DNA-d. Selle tegevus (nakkavus ja virulentsus) sõltub paljudest teguritest:

vanus (näiteks kuni 1 aasta - ≈90%, kuni 5 aastat - ≈ 20-50%, vanem kui 13 aastat - ≈ 5%); individuaalne vastuvõtlikkus; viiruse tüvi; nakkuslik annus; hügieenilised elu- ja töötingimused; epidemioloogiline olukord.

Kuid üldiselt on B-hepatiidi viiruse nakkavus madal, keskmisest madalam, kui te ei jäta täielikult ohutu soo ja hügieeni eeskirju täielikult kõrvale.

Kuid kuidas B-hepatiidi viirus levib? Infektsioon toimub vere ja bioloogiliste vedelike kaudu järgmistel viisidel:

Parenteraalne, see tähendab, kui see siseneb otse verd või limaskestale, mööda keha kaitsvaid tõkkeid, näiteks nahka või seedetrakti. Selle nakkuse näideteks võib olla mittesteriilne süstal või ükskõik milline kirurgiline vahend. Vertikaalne - transplatsentaarne, see tähendab emalt lapsele, sünnituse ajal, pärast seda. Seksuaalne (kõigis selle vormides). Majapidamine, st isiklike hooldustoodete (habemeajamisvahendid, kammid, hambaharjad), tätoveeringute, augustamine jne.

B-hepatiidi patogenees

Pärast infektsiooni tekkimist algab inkubatsiooniperiood, mille kestel viirus korrutab ja akumuleerub kehas "salaja". Sõltuvalt paljudest teguritest võib viiruse replikatsiooni varjatud faasi kestus olla igal üksikjuhul oluliselt erinev, kuid keskmiselt on see 55-65 päeva.

Oluline on teada!
HBsAg on B-hepatiidi viiruse aktiivsuse kõige varasem ja kõige usaldusväärsem seroloogiline marker. Seda antigeeni saab tuvastada ka 14. päeval pärast infektsiooni, kuid enamasti on see umbes 30-45. päeval, mis sõltub ka valitud meetodist. See diagnostiline näitaja on samuti väga tähtis, kuna see võimaldab tuvastada HBV infektsiooni mõnikord 26 päeva ette, kuid see on tagatud 7 päeva enne mis tahes muutusi vere või uriini biokeemias. Seerumi kontsentratsiooni suurendamise dünaamika on sarnane (proportsionaalne) AlAt muutusega.

Inkubatsiooniperioodi lõpus algab haiguse nn prodromaalne faas, mis eelneb ägeda perioodi ja selle eelseisva perioodi vältel. Siis manifest märke haiguse üldine halb enesetunne, nõrkus, väsimus, palavik koos temperatuuride äärel 37 ° C, isu langus, iiveldus, roojamist häired, liigeste ja lihaste valu, pigistustunne ja raskustunne paremal hypochondrium, ärrituvust ja letargia, nahalööbed liigeste ja sügeluse piirkonnas. Siinkohal tuleb märkida, et kõiki neid sümptomeid võib erinevatel inimestel erineval määral väljendada, neid täielikult puududa või jääda tähelepanuta. Prodromaali- või preitsellusperiood võib kesta 1 kuni 30 päeva. On selle valmimist näita laienenud maksa ja põrna (30-50% juhtudest), suurenenud urobilinogeen uriinis, fekaalid värvimuutus ja vereseerumis on võimalik avastada ja kasvu ALAT kontsentratsioonid ACAT vähendatud sisaldusel leukotsüüdid, kuigi üldiselt WBC normaalne.

Kollasust naha ja ikterichnost kõvakest (kollane pigment valgu limaskestale silmad) tähistab piiril ägedas faasis või kõrgusest hepatiit B Kõrgendatud täielikust otsesest bilirubiini seerumi suurendab esimese nädala või kahe haiguse kollatõbi periood, saavutades maksimumi, mispeale stagnatsioon ja naha pigmentatsiooni järkjärguline langus, kuni kollane värv täielikult kaob, mis võib kesta kuni 180 päeva või isegi rohkem.

Enamikul juhtudel määravad haiguse tippkohad bradükardia, madal vererõhk, südame toonide nõrgenemine. Lisaks, kui hepatiit esineb rasketes vormides, leitakse:

kesknärvisüsteemi depressioon; seedetrakti häired; limaskestade verejooksu tendents (protrombiiniindeks on oluliselt vähenenud); AlAt kontsentratsioon on suurem kui AsAt; ESR reaktsioon - 2-4 mm / tund, leukopeenia; lümfotsütoos.

Pärast akuutset perioodi (seda ei tohi segi ajada raske kujul!), Haigus areneb ühel järgmistest stsenaariumidest (vt joonised 1 ja 2):

on olemas taastumisaeg (taastumine), kliinilise, biokeemilise ja morfoloogilise tasemega hepatiit B märkide järk-järguline vähenemine (kadumine); hepatiit D vormis superinfektsioon on ühendatud ja / või haigus muutub fulminatiivseks vormiks nn fulminantse raske hepatiidi (vähem kui 1% juhtudest); haigus muutub aktiivseks krooniliseks: a. taastumine; b. maksatsirroos (20%), kartsinoom (1%); haigus läheb püsiva remissiooni seisundisse (stabiilne krooniline vorm): a. ravi; b. ekstrahepaatiline patoloogia.

Oluline on teada!
HBsAg püsib kogu hepatiidi B ägeda faasi jooksul. 9 patsiendil 10-st nakatunud patsiendist kaotab see päevast 86 kuni 140 päevani pärast seda, kui esimesed haigusnähud avastati füüsikaliste või laboratoorsete uuringute meetoditega. Kui te arvate infektsiooni hetkest, määratakse antigeen veres kuni 180 päeva - ägeda hepatiidi korral ja meelevaldselt pikka aega - kui me tegeleme selle kroonilise vormiga.

Joon. 1. B-hepatiidi prognoos

Kere koormuse seisukohalt määravad arstid kindlaks ägeda hepatiidi B kolme põhilise vormi: kerge, mõõdukas ja raske. Haiguse sümptomite raskusastme järgi eristatakse selle ikterilist (tüüpilist), anikterilist ja subkliinilist (atüüpilist) vormi. Tüüpilises teostusviisis toimub haigus täpselt nagu eespool kirjeldatud, kuid see on ainult 35% kõigist juhtumitest. Ligikaudu 65% on ebatüüpiliste, ei toimu, kui pigmentatsiooni naha ja limaskestade ja muud sümptomid on kerged (anicteric variant) või kui kõik kliinilised nähud täiesti puududa (subkliinilise).

Nii paradoksaalne kui see võib tunduda, kuid enamikul juhtudel (90%), hepatiit B ei vaja erikohtlemist: see on piisavalt püsiravina põhineb maksa - fosfaatidüülkoliin, vitamiine ja mineraalaineid, rikkalik juua ja ranget dieeti. Loomulikult on erandid tegemist päriliku infektsiooniga või kui puudub immuunsus (samuti immunosupressiivne teraapia), kaasnevad haigused või haiguse raske vorm. Vastasel juhul on inimese immuunsus viirusega "toime" 1 või 2 kuud, omandades spetsiifilise puutumatuse. Paljud inimesed, kes viirusevastaseid antikehi tuvastavad, väidavad, et nad pole kunagi haigeid, ehkki nad lihtsalt ei märganud seda ega seganud tavapärase gripiga. Kuid see pole kaugeltki kõigi nakatunud inimeste puhul, lisaks on igal inimesel B-hepatiidi kujul suurenenud oht teatud maksakahjustuste tekkeks kogu eluea jooksul.

Joon. 2. HBV infektsioonihaiguste tulemus

On veel üks huvitav fakt: antigeeni nn asümptomaatilised kandjad. Need ei ole inimesed, kes kannatasid B-hepatiidi eest varjatud, subkliinilistes vormides - nad ei saanud üldse haigeks ega haigestunud! Samal ajal jäävad HBsAg kandjad teistele ohtlikeks. Nagu arstid ütlevad, täidavad sellised inimesed "infektsiooni peamise reservuaari" rolli. Seda nähtust ei ole uuritud, kuid tõenäoliselt jätab viirus ise sellesse kategooriasse inimest "puutumata", et säilitada selle populatsioon vihmasel päeval. Milliste kriteeriumide kohaselt säilitab viirus nende konkreetsete inimeste tervise, kahjustamata nende kehasid, teadmata. Kuid see on lihtsalt hüpotees ja igal asümptomaatilisel kandjal võib viirus "ärgata" igal hetkel ja ehk mitte kunagi.

Asümptomaatilise vedamise diagnostilised kriteeriumid on järgmised:

180 päeva pärast tuvastatakse HBsAg antigeen; HBeAg markerit (vt tabelit) seerumis ei tuvastata; anti-HBe (vt tabelit) - on olemas; seerumi HBV tase on väiksem kui 105 koopiat / ml; AlAt / AsAt kontsentratsioonid näitavad korduvanalüüsi normi; maksa biopsia korral on maksa põletikulise nekrootilise protsessi histoloogiline aktiivsuse indeks (MHA) tavaliselt madalam 4.

Hepatiit B markerid

Nagu võib näha, on seerumimarkeri HBsAg on esimene suurem, kõige usaldusväärsem, kuid mitte ainus näitaja hepatiidinakkuste B, välja arvatud see nõuab määramiseks seerumis järgmised antigeenid, antikehad ja DNA molekule virus:

anti-HB-d, antikehad

Viiruse hepatiidi B vastu spetsiifiliste kaitsvate postinfektsioossete või vaktsineerimisvastaste antikehade kvantitatiivne määramine veres.

Vene sünonüümid

B-hepatiidi viiruse pinnaantigeeni antikehad, anti-HBs a / t.

Inglise keele sünonüümid

B-hepatiidi pinnaantigeeni, anti-HB-de, kogu, HBsAb, IgG, IgM, B-hepatiidi antikehade, B-hepatiidi pinnaantigeeni antikehad.

Uurimismeetod

Mõõtühikud

mIU / ml (rahvusvaheline milli ühik milliliitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimistööks kasutada?

Kuidas õppimiseks valmistuda?

Ärge suitsetage 30 minutit enne vere annetamist.

Uuringu üldine teave

Viiruse B-hepatiit (HBV) on DNA-sisaldava B-hepatiidi viiruse (HBV) põhjustatud maksa nakkushaigus. Akuutse hepatiidi ja kroonilise viirusnakkuse kõigi põhjuste hulgas peetakse B-hepatiidi viirust maailmas kõige levinumateks. Nakatunud tegelike arv ei ole teada, kuna paljudel inimestel ei esine infektsioonil erekeelseid kliinilisi sümptomeid ja nad ei otsi arstiabi. Sageli avastatakse viirus ennetavate laborikatsete käigus. Vastavalt ligikaudsetele hinnangutele mõjutab B-hepatiidi viirus ligikaudu 350 miljonit inimest maailmas ja igal aastal surma 620 000 inimest.

Nakkuse allikaks on HBV-ga patsient või viiruse kandja. HBV edastatakse vere ja teiste kehavedelikega. Võite nakatuda kaitsmata sugulise vahekorra abil, kasutades mittesteriilseid süstlaid, vereülekandeid ja doonororganite siirdamist, lisaks võib infektsioon emale lapsele või pärast sünnitust (nipelte pragude kaudu) üle minna. Riskirühm hõlmab tervishoiutöötajaid, kellel on tõenäoliselt kokkupuude patsiendi verd, hemodialüüsi, süstivate narkomaanide, paljude kaitsmata sugulastega inimestega, HBV emadele sündinud lastega.

Haiguse inkubatsiooniperiood kestab vahemikus 4 nädalat kuni 6 kuud. Viiruse B-hepatiit võib esineda nii mitu nädalat kestvate kergete vormide kujul kui pikaajalise kroonilise kroonilise infektsiooni kujul. Hepatiidi peamised sümptomid on: naha kollasus, palavik, iiveldus, väsimus, testid - ebanormaalse maksafunktsiooni tunnused ja B-hepatiidi viiruse spetsiifilised antigeenid. Akuutne haigus võib kiiresti, surmavalt minna kroonilisele infektsioonile või lõpetada täielik taastumine. Usutakse, et pärast HBV-ga kannatamist tekib tugev immuunsus. Krooniline viirushepatiit B on seotud tsirroosi ja maksavähi tekkimisega.

Praeguse või viivitatava viirushepatiidi B diagnoosimiseks on mitu testi. Detekteeritakse kroonilise infektsiooni jälgimiseks viiruse antigeenid ja antikehad kandeasendi, ägedate või krooniliste infektsioonide tuvastamiseks sümptomite esinemise või puudumise korral.

Viirusel on keeruline struktuur. Ümbrise peamine antigeen on viiruse pinnaantigeen HBsAg. HBsAg on biokeemilised ja füüsikalis-keemilised omadused, mis võimaldavad seda jagada mitmeks alatüübiks. Iga alatüüp toodab oma spetsiifilisi antikehi. Erinevad antigeeni alamtüübid leitavad erinevates maailma piirkondades.

Anti-HBs-antikehad hakkavad ilmnema veres 4... 12 nädala jooksul pärast nakatamist, kuid on viivitamatult seotud HBsAg-ga, mistõttu saab kindlaksmääratud koguses neid tuvastada alles pärast HBsAg kadumist. Ajavahemik antigeeni kadumise ja antikehade väljanägemise vahel ("akna" või "seroloogilise lõhe" periood) võib olla 1 nädal kuni mitu kuud. Antikeha tiitrid kasvavad aeglaselt, ulatudes maksimaalselt 6-12 kuu pärast ja neid säilitatakse suures koguses rohkem kui 5 aasta jooksul. Mõningaid taastumatuid antikehi leidub veres juba mitu aastat (mõnikord kogu elu).

Anti-HB-d tekivad ka siis, kui viiruse antigeenne materjal siseneb HBV-vastase vaktsiini vastu ja näitab tõhusat immuunvastust vaktsiinile. Kuid vaktsineerimisjärgsed antikehad ei ole nii pikaks ajaks veres säilinud kui postinfektsioossed. Mõiste Anti-HB-d kasutatakse selleks, et otsustada, kas vaktsineerimine on sobiv. Näiteks positiivse analüüsi puhul ei ole vaktsiini kasutusele võtmine vajalik, sest spetsiifiline immuunsus on juba olemas.

Mis on teadustöö?

  • Kroonilise hepatiit B (mis on määratud koos teiste antigeenide ja B-hepatiidi viiruse antikehade määratlemisega).
  • Ülekantud viirushepatiidi B kindlaksmääramine ja postinfektsioosse immuunsuse areng.
  • Hinnata vaktsineerimise efektiivsust ja vaktsineerimisjärgset immuunsust.
  • HBV nakkuse riskifaktoriga inimeste valimiseks vaktsineerimise eesmärgil.
  • Otsustada immunoglobuliini manustamise soovitatavuse üle patsientidele, kellel on kõrge risk viirusliku hepatiidi lekitamiseks.

Millal on plaanitud uuring?

  • Kroonilise viirusliku hepatiidi B ja selle raviks kontrollimiseks iga 3-6 kuud.
  • Kui on olemas teadmata etioloogia varem esinev hepatiit.
  • Uurides patsiente, kellel on kõrge risk haigestuda HBV-ga.
  • Vaktsineerimise vajaduse üle otsustamisel viiruse hepatiidi B vastu.
  • Paar kuud või aastaid pärast vaktsiini kasutuselevõttu.

Mida tulemused tähendavad?

Kontsentratsioon: 0-10 mIU / ml.

  • Taastumisfaas pärast hepatiit B kannatust (sel juhul ei ole analüüsidega HBsAg).
  • Efektiivne vaktsineerimine (revaktsineerimine on vajalik mitte varem kui pärast 5 aastat).
  • B-hepatiidi viiruse teise alatüübi nakkamine (samaaegselt anti-HBs ja HBsAg detekteerimisega).
  • Viirusliku hepatiidi B puudumine (teiste uuringute negatiivsed tulemused).
  • Vaktsiini immuunsuse puudumine.
  • Viiruse hepatiit B inkubeerimisel, ägedal või kroonilisel perioodil (teiste antigeenide ja antikehade puhul positiivsete tulemustega).
  • Verega esinevad spetsiifilised antikehad väikestes kogustes (vaktsineerimist võib aasta võrra edasi lükata).
  • Soovitav on analüüsi korrata mõnda aega (sõltuvalt arsti kliinilisest olukorrast ja otsusest).

Mis võib tulemust mõjutada?

Patsientidel, kellel on vere- või plasmakomponentide transfusioon, on tõenäoline valepositiivne tulemus.

Olulised märkused

Anti-HBs-antikehade olemasolu ei ole absoluutne näitaja viirusliku hepatiidi B täielikust taastumisest ja täieliku kaitse re-infektsiooni vastu. Arvestades B-hepatiidi erinevate seroloogiliste alatüüpide esinemist, võib ühe tüübi pinnaantigeenide vastaste antikehade olemasolu veres ja tegeliku organismi nakatumise vastu teise alatüübi B-hepatiidi viirusega. Sellistes patsientides saab HB-de ja HBs antigeeni antikehi üheaegselt detekteerida veres.

Samuti soovitatav

Kes teeb uuringu?

Infektsioos, hepatoloog, gastroenteroloog, üldarst, üldarst, kirurg, immunoloog, hematoloog, sünnitusabiarst ja günekoloog.

Kirjandus

  1. Harrisoni sisehaiguste põhimõtted. 16. väljaanne NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  2. Zh.I. Vozianova Nakkushaigused ja parasiithaigused: 3 tonni. - K.: Tervis, 2000. - Köide 1: 601-636.

Anti hbs kvantitatiivne kiirus. HbsAg positiivne - mida see tähendab

B-hepatiit on olnud ja jääb maailma tervishoiu üks tähtsamaid probleeme. Hinnanguliselt hinnanguliselt 350 miljonit inimest kannatab haiguse all.

Seda väljendatakse hepatotsüütide massilises surmades (maksarakud) põletikulise protsessi taustal ja maksapuudulikkuse edasisel arengul.

Infektsioon tekib nakatunud isiku bioloogiliste vedelike - vere, sülje, uriini, sapi jm -ga kokkupuutumise tõttu Viiruse tungimisega sünteesib keha spetsiifilisi valkühendeid - antikehasid B-hepatiidi vastu. Antikehade (markerite) uurimine võimaldab mitte ainult diagnoosida, vaid ka mõista haiguse keerukuse taset, et hinnata selle ravi efektiivsust.

Viiruste vastaseks vastuseks antigeenidele tekitab immuunsüsteem iga haiguse suhtes spetsiifilisi antikehi. Need on spetsiaalsed valgud, mille toime eesmärk on kaitsta keha haiguse tekitajast.

Kui hepatiit B antikehi leitakse veres, võib see sõltuvalt nende tüübist näidata:

  • patsiendi haiguse kohta esialgsetes etappides (enne esmakordset välist märki);
  • haiguse nõrgenemise etapis;
  • B-hepatiidi kroonilise ravis;
  • haiguse tõttu põhjustatud maksakahjustus;
  • pärast taastumist moodustunud immuunsus;
  • tervisliku veo kohta (patsient ise ei ole haige, kuid nakkav).

Vere-antikehad ei näita alati hepatiit B esinemist või haigust, mis oli varem ravitud. Nende tootmine on ka vaktsineerimise tagajärg.

Lisaks võib markerite identifitseerimine olla seotud:

  • immuunsüsteemi häired (sealhulgas autoimmuunhaiguste progressioon);
  • pahaloomulised kasvajad kehas;
  • muud nakkushaigused.

Neid tulemusi nimetatakse valepositiivseteks, kuna antikehade olemasolu ei kaasne B-hepatiidi arenguga.

Antikehad toodetakse viirusele ja selle elementidele (antigeenid). Selle alusel eraldub:

  • anti-HBs pinna antikehad (HBsAg antigeenide vastu, mis moodustavad viiruse ümbrise);
  • anti-HBc tuuma-antikehad (viiruse tuumaprotektoris leitud HBc antigeeni vastu).

Hepatiit B pinnaantigeen (HBsAg, anti-HBs)

HBsAg pinnaantigeen on B-hepatiidi viiruse komponent kapsiidi (kapsli) koostisosana. Erineb hämmastav vastupanu.

See säilitab oma omadused isegi happelises ja leeliselises keskkonnas, talub fenooli ja formaliini töötlemist, külmumist ja keemist. See on see, kes tagab HBV tungimise maksa rakkudesse ja selle edasise tootmise.

Antigeen siseneb vereringesse enne haiguse esmakordset ilmnemist ja tuvastatakse analüüsiga 2-5 nädalat pärast nakatamist. HBsAg-vastaseid antikehi nimetatakse anti-HB-deks.

Nad mängivad juhtivat rolli HBV immuunsuse teke. Antikehade vere kvantitatiivne uuring viidi läbi, et kontrollida immuunsuse tekkimist pärast vaktsineerimist. Antigeen ei ole veres registreeritud.

Hepatiit B tuuma antigeen (HBcAg, anti-HBc)

HBcAg antigeen on tuumaliballide komponent. Tuvastatud on maksakoe biopsia, mis ei sisaldu veres vabas vormis. Kuna hepatiit B viiruse selle antigeeni uurimisprotsess on endiselt üsna raske, tehakse seda harva.

Avastatakse järgmised anti-HBc antikehad:

Tavaliselt puudub IgM veres. Esineb haiguse ägedas faasis. Tsirkuleerib veres 2 kuni 5 kuud. Tulevikus asendatakse IgM IgG-ga, mis võib olla veres juba mitu aastat

Mida öeldakse, kui B-hepatiidi antikehi leitakse veres?

Vere-vastased HB-d peegeldavad positiivset suundumust. Nad ilmuvad:

  • taastumise ajal ja immuunsuse tekkimine patsiendil (HBsAg puudub);
  • avastatud patsientidel, kes jäävad viiruse kandjatele (hepatiit B antigeeni HBsAg ei leita);
  • registreeritud mõnedel inimestel, kellel on antikeha kandja saanud vereülekannet või selle komponente.

Kui hepatiit B pinnaantigeen vereproovis on positiivne, siis võib järeldada, et:

  • haiguse ägenemine (ka veresuhkru taseme tõus, HBcAg, anti-HBc tuvastamine);
  • krooniline haigus (B-hepatiidi viiruse antigeenil S on stabiilne kõrge tase üle 6 kuu, HBcAg, anti-HBc esineb ka);
  • tervislik kandevõime (koos anti-HBc-ga);
  • väikelastel on võimalik tuvastada ema antigeene veres.

HBsAg antigeeni ühekordne kadumine ja anti-HBs-antikehade areng on hea märk. Nende üheaegne esinemine näitab haiguse ebasoodsat prognoosi.

B-hepatiidi IgM-vastased tuumavastased antikehad on leukotsüütide ja eelses faasis maksakahjustustes. Patsient on teistele väga nakkav.

Anti-HBc IgM kombinatsioon HBsAg-ga näitab haiguse ägedat liikumist.

IgM-i kadumine räägib haiguse sumbumisest ja patsiendi taastumisest. IgG-d, mis ilmuvad hiljem, säilivad pikka aega pärast taastumist. IgG on näitaja, mis esineb haiguse püsiva immuunsuse või selle kroonilises vormis ülemineku ajal.

Tabel Mida tähendab hepatiit B antikehade ja antigeenide avastamine (+) või mitteavastamine (-)?

Mida teha, kui hepatiit B viiruse pinnaantigeen on positiivne?

Verega avastatud hepatiit B pinnaantigeen ei põhjusta paanikat. Kõigepealt tehakse teadusuuringuid alati põhjalikult.

Proovi kontrollimine ainult ühe markeri kohta ei anna selgeid ja täpseid tulemusi.

Kui diagnoosi kinnitab patsiendi veres olevate näitajate kombinatsioon, siis on ette nähtud sobiv ravi.

Kaasaegne meditsiin võib inimesi piisavalt kiiresti ravida.

Täiskasvanutel kaob haigus 95-98 protsendil juhtudest ilma jälgi. Lastel on hepatiit raskemini ravitav, sageli krooniline. Haiguse vältimiseks on soovitatav vaktsineerida. Te saate teada, mida B hepatiit on teistele ohtlik.

Vaktsiini tootmine põhineb uusimatel geenitehnoloogia tehnoloogiatel. B-hepatiidi antigeeni rekombinantset tootjat muundatakse hansenula polymorpha pärmi tüved. Nende kasutamine ei võimalda vere komponentide kasutamist vaktsiini loomisel ja tagab suure ohutuse.

Kasulik video

Üldteave B-hepatiidi kohta, mis on lihtsalt ja struktureeritud, võib leida järgmisest videost:

Järeldus

  1. B-hepatiit on ohtlik haigus. Täiskasvanu nakatades muutub see harva krooniliseks staadiumiks.
  2. Märgistajate rakenduslike uuringute varajases etapis tuvastamine. Nad on võimelised andma kõige täielikumat teavet haiguse arengu staadiumi ja patsiendi seisundi kohta.
  3. Ohutu sugu, meditsiiniliste ja hambaraviinstrumentide steriliseerimine, maniküüri ja juuksuri aksessuaaride põhjalik hügieen on suurepärane nakkusvõime.
  4. Suurenenud nakkusohu korral on soovitatav kasutada vaktsiini.

B-hepatiit on üks keerulisemaid viirushaigusi, mida saab edastada verd või seksuaalvahekorda. Seda iseloomustavad selle vormi erinevad vormid ja arengu viisid, seetõttu on diagnoosiks antud juhul õigeaegselt annetada verd HBsAg-ile.

HBsAg vereanalüüs - mis see on?

HBs Ag on hepatiidi viiruse spetsiifilised valgukomponendid (antigeenid), mis paiknevad selle erinevates osades. HB-de indikaator on varajane marker isiku tundlikkuse tuvastamiseks sellisele haigusele või hepatiidi B esinemise tuvastamiseks.

Kui naise raseduse ajal näitas HBsAg-i vereanalüüs positiivset reaktsiooni, siis pärast lapse sündimist tehakse sama analüüsi tingimata. Viirus ei pruugi olla vajalik ema lapsele üle minna. Siiski tuleb märkida, et on olemas suhteliselt suur oht, et rase naine võib ikkagi oma lapsele sünnituse ajal edasi anda viiruse.

HB-d sisaldav vereanalüüs võib tuvastada patsiendil ägeda või kroonilise hepatiit B vormi olemasolu. Näiteks kui HBs antigeen on veres enam kui kuus kuud, võime rääkida kroonilise hepatiidi sümptomite olemasolust organismis.

Kui veres levib viirus maksa ja siirdub seal aktiivselt. Selle aja jooksul ei ole võimalik HBsAg diagnoosida, kuna selles etapis antigeenide arv on minimaalne. Järk-järgult hakkavad viirused oma osakesi heitma vereringesse, HBsAg kontsentratsioon suureneb, mis võimaldab tuvastada nende olemasolu, viies läbi asjakohase vereanalüüsi.

Hepatiidi põhjused antigeeni

Praeguseks ei ole üksmeelt täpsete põhjuste kohta, mis aitavad kaasa viirusliku hepatiidi tekkele. Sageli on inimestel haigusnähtude puudumise tõttu patogeeni kandjad ja potentsiaalne oht teistele, sest nad võivad nakatada seda haigust. Võib kindlalt öelda, et HBsAg-i positiivse analüüsi puhul rasedal naisel on tervisliku lapse sünnitamise võimalus vaid 1:10, st lapsed saavad viiruse kandjad.

HBs antigeeni vereanalüüs võimaldab täpselt määratleda ohtliku haiguse progresseerumist. Mõnikord võib positiivset tulemust saada AIDS-i kandjatelt või patsientidelt, kes saavad teiste keerukate haiguste korral tõsist ravi. Fakt on see, et sellised inimesed satuvad immuunsüsteemi töölt, nii et see ei pruugi aminohapete molekulidele ja HBsAg-ile korralikult reageerida.

Tähelepanekud on näidanud, et HBs antigeeni kandjad on sagedamini mehed kui naised. Kuid selle nähtuse põhjuseid pole veel uuritud.

Iga inimene võib siseneda ohualasse ja saada hepatiit B viiruse kanduriks. Mõned inimesed on viiruse suhtes tundlikumad, teised vähem. HBsAg-vereanalüüs ei viita haiguse esinemisele, vaid üksnes väidab, et see on viiruse kandja. Seda pilti on võimalik jälgida aastate jooksul ja mõnel juhul ka viimase eluea jooksul. B-hepatiidi patogeenide kandjad on keelatud muutuda doonoriks. Neid pannakse rekord ja võetakse süstemaatiliselt HBsAg vereanalüüs. Tänapäeva maailmas ei ole veel täpset ja kinnitatud teadmisi selle kohta, miks inimesed saavad hepatiidi kandjateks ja kuidas selle vastu seista.

HBsAg analüüsiga seotud näidustused

Vereanalüüsi põhinäitajaks peaks olema inimese soov kontrollida oma tervislikku seisundit, kuna B-hepatiidi viirus on selle leviku suhteliselt kõrge.

Kohustuslik analüüs peaks olema:

  1. Rasedad naised, kui nad saavad registreeritud konsultatsioonide käigus ja enne sünnitust.
  2. Kõik meditsiinialased töötajad ja peamiselt need, kellel on otsene kokkupuude verega (meditsiiniõed, günekoloogid, kirurgid).
  3. Patsiendid, kellel on operatsioon.
  4. Patsientidel, kellel on maksatsirroos ja sapiteede haigused.
  5. Kõik hepatiidi vormid.

Analüüs

Hepatiidi B vereanalüüsi ettevalmistamisel ei ole eripära. Arvatakse piisav tingimus: enne analüüsi ei söö umbes 10-12 tundi.

HBs antigeeni olemasolu diagnoosimiseks veres on kaks peamist meetodit:

  • kiirdiagnostika;
  • seroloogiline diagnoos.

Ekspress diagnostika võib teha iseseisvalt (ilma arsti abita) kodus, seroloogiline uurimine on ainult laborite eesõigus.

Laboratoorsed uuringud kirjeldavad haiguse kulgu täpsemalt. Laboratoorsed diagnostikad vajavad erivahendeid ja reaktiive.

Ekspress diagnostika


Ekspress uuring väljaspool laborit võib näidata, kas HBsAg eksisteerib kehas. Kiire meetodi jaoks saate osta apteegist spetsiaalseid testreagente ja teha kapillaarvere abil kodus diagnostika. See ei anna antigeenide numbrilisi ja kvalitatiivseid omadusi. Kui test on positiivne, tuleb isikut laboris täiendavalt uurida.

Selle analüüsi jaoks on lubatud kasutada apteegis ostetud spetsiaalset komplekti, mis sisaldab kõiki diagnoosimiseks vajalikke komponente.

Kiire diagnoosimise meetmete järjestus hõlmab järgmisi protseduure:

  1. Hõõruge alkoholiga sõrmega ja laske sellel kuivada.
  2. Lõigake sõrm lantsetti või hõõrduriga.
  3. Võtke 2-3 tilka vere ja proovige testribasse tilgutades.
  4. Riba puudutamine sõrmega on võimatu, nii et see ei mõjutaks analüüsi tulemust.
  5. Pärast 1 minuti möödumist tõmmake riba konteinerisse komplekt, millele lisatakse 3-4 tilka puhverlahust.
  6. HBsAg-analüüsi tulemust on võimalik hinnata 10-15 minutiga.

Praeguseks on 2 HBsAg-i seroloogilise uuringu meetodit:

  • RIA (radioimmuunanalüüs);
  • XRF (fluorestseeruv antikeha reaktsioon).

Analüüsiks võetavaks materjaliks on inimese venoosse veri või täpsemalt selle plasma, mis võetakse töötlemise tulemusena tsentrifuugis.

Seroloogiat on kasutatud pikka aega ja seda iseloomustab eriline spetsiifilisus ja kõrge täpsus. See aitab kindlaks teha HBsAg esinemise juba 21 päeva pärast viiruse sisenemist kehasse. Seroloogiline analüüs võimaldab tuvastada teatud anti-HBs-antikehasid, mis omakorda ilmnevad mitu nädalat pärast patsiendi taastumist. Nende koosluste arv kasvab pidevalt ja salvestatakse samal ajal kogu elu. Isik järk-järgult moodustab hepatiidi vastu stabiilse immuunsuse.

Vereproovi HBs antigeen on esimene esimene samm B-hepatiidi arengu uurimiseks. HBsAg positiivne tulemus 0,01 ng kohta 1 ml kuni 500 μg 1 ml kohta näitab, et patsiendil on sellised B-hepatiidi viirused, näiteks:

  • peidetud vorm või vagun;
  • inkubatsiooniperiood;
  • haiguse äge vorm;
  • haiguse krooniline vorm.

Viiruslik hepatiit on maksarakke mõjutavate nakkushaiguste kategooria. Hepatiit B on kõige levinum kõigi hepatiidi tüüpide puhul. Vastupidiselt arstide poolt selle haiguse ennetusmeetmete tõhustamisele, näitavad statistika, et HBsAg-i vereanalüüse läbinud ja positiivse tulemuse saanud isikute arv on endiselt üsna suur.

Analüüsitulemuste määratlemine ja tõlgendamine

Kiirmeetod võib analüüsida järgmisi näitajaid:

  1. Üks juhtribal näitab negatiivset tulemust, st mees on tervislik.
  2. Kaks signaali ribad viitavad HBs antigeeni olemasolule. Isik on kas kandja või hepatiit. See tulemus nõuab täiendavat testimist.
  3. Ainult ühe testriba olemasolu näitab, et test on kehtetu. Diagnostika tuleb uuesti korrata.

Seroloogilise uuringu dekodeerimine hõlmab kaht alternatiivi:

  1. HBsAg-vereanalüüs on negatiivne. See on normaalne ja näitab, et isik ei ole haiguse kandja.
  2. HBsAg-positiivne. Uuritud patsient on viiruse antigeeni kandja. Et saada üksikasjalikum pilt immuunsusest viiruse ja HBs antigeeni aktiivsuse suhtes, uuritakse ja detekteeritakse teisi kõnealuse haiguse markereid.

Mõningatel juhtudel võib seroloogiline analüüs anda vale tulemuse, mis võib olla tingitud asjaolust, et uuring viidi läbi pärast söömist või varem kui 4 nädalat pärast viiruse sisestamist verd. Saadud näitajaid saab dešifreerida vaid selle valdkonna spetsialist.

Viiruse B-hepatiidi peetakse üheks kõige ohtlikumateks ja laialdasemaks inimese maksarakkude nakkushaiguseks, mis ähvardab surma, avastamis- ja ennetusviis on kaasaegse meditsiini esmatähtis ülesanne. Varasel perioodil B-hepatiidi määravate seroloogiliste markerite hulgast on peamine koht Austraalia antigeen (HBsAg). Täpsemalt öeldes räägime sellest artiklist, et selline Austraalia antigeen ja selle edasiandmine.

Mis on HBsAg?

Austraalia antigeen on viirusliku hepatiidi B-rakkude valgu seina pinnakomponent, mis toimib viiruse DNA kaitsva materjalina. Ta vastutab ka viiruse sisseviimise eest hepatotsüütidesse, mille järel viiruserakud hakkavad aktiivselt paljunema. Selle aja jooksul on antigeeni kogus veres minimaalne, seega on peaaegu võimatu seda tuvastada. Uued moodustunud viirusrakud sisenevad vereringesse ja HBsAg kontsentratsioon tõuseb, võimaldades selle kindlakstegemiseks seroloogilisi uurimismeetodeid. Inkubatsiooniperiood kestab umbes 4 nädalat, pärast mida avastatakse Austraalia antigeen veres.

HBsAg peetakse peamiseks tunnuseks patsiendi hepatiidi B. Aga te ei saa teha diagnoosi pelgalt selle alusel luba kinnitada haiguse on vaja läbi viia mitmeid teste.

Esimest korda avastati Austraalia aborigeenide veres HBs antigeen, mille järel nimetati seda Austraalia antigeeni.

HBsAg on väga vastupidav keemilistele ja füüsilistele mõjudele. Niisiis talub see UV-kiirgust ja kõrgeid temperatuure, külmutatud olekus võib püsida aastaid ja kuivatatud veres toatemperatuuril kestab see nädalaid. Samuti ei karda antigeen happelist ja leeliselist keskkonda ning kloramiini ja fenooli antiseptilist lahust madala kontsentratsiooniga. Sellepärast on viirushepatiit B eristatav kõrgete nakkusvõime tõttu.

Patogenees ja B-hepatiidi vormid

Alates HBs antigeeni sisenemisest kehasse tekib ägeda viirusliku hepatiit B patoloogiline seisund mitmes etapis:

  1. Infektsioon - inkubatsiooniperiood, viirus sisestatakse. Möödub umbes 12-18 päeva. Selle lõpus suureneb transaminaaside ja bilirubiini sisaldus veres, suureneb põrna ja maksa suurenemine. Patsiendi seisund sarnaneb külma või allergilise reaktsiooniga.
  2. Maksa sidumine ja viiruse tungimine hepatotsüütidesse, kus see hakkab paljunema ja seejärel levib kogu kehas verega. Kehakaalu märjad on märgatavad, tekib tõsine hepatotsellulaarne puudulikkus.
  3. Keha immunoloogiliste reaktsioonide lisamine viiruse eest kaitsmiseks ja selle kõrvaldamiseks. Moodustab patsiendi immuunsus ja taastumine algab. Sümptomid, mis näitavad maksakudede kahjustust, vähenevad, taastatakse maksafunktsioon ja paraneb ainevahetus.

Ägeda viirusliku hepatiidi B sümptomid:

  • keha nõrkus;
  • isukaotus;
  • tühised valulikud valud paremas hüpohoones;
  • sügelus;
  • kollatõbi (täheldati kolmandikul patsientidest);
  • liigesvalu;
  • tume uriin;
  • väljaheidete selgitamine;
  • albumiini vähenemine veres.

Harvadel juhtudel muutub 5... 10% B-hepatiidi patsientidest krooniline. Sellised patsiendid jagunevad 2 tüüpi: terved viiruse kandjad, kus patoloogia on täiesti asümptomaatiline ja kroonilise hepatiidiga patsiendid, mis esinevad iseloomulike kliiniliste sümptomite ilmnemisel. Tervislikul kandjal võib pinnaantigeen kesta kuni mitu aastat, mitte kunagi meenutades ühte neist sümptomitest. Viiruse pikaajalise kandja esinemine kehas on nakkuse esinemise vanus. Täiskasvanutel ei täheldatud üleminekut kroonilisele vormile ja HBsAg-i vedamisele nii sageli, imikutel on see näitaja hirmutav - üle 50%.

Pikaajaline viiruse kandekanne on inimesele ohtlik, kuna maksatsirroosi ja hepatotsellulaarse kartsinoomi tekke oht suureneb primaarse pahaloomulise kasvaja tekkeks.

B-hepatiidi antikehad ja vaktsineerimine

Viiruse tungimine kehasse moodustab inimese immunoloogilise kompleksi ja intensiivselt toodetakse hepatiit B (anti-HB-vastaseid) antikehi. Selle tagajärjel tekib tema immuunsus, mis kaitseb keha viirusevastase aine korduva sissetungimise eest. Sellel põhimõttel põhineb ka B-hepatiidi vaktsineerimine, kuna vaktsiinid sisaldavad kas surnud või geneetiliselt muundatud HBs-antigeene, mis ei suuda infektsiooni areneda, kuid on piisavad, et areneda haiguse suhtes. B-hepatiidi antikehade moodustumine algab ligikaudu 2 nädalat pärast vaktsiini manustamist. Süstitakse intramuskulaarselt. Pärast vaktsineerimist immuunsüsteemis toodetud antikehade optimaalne kogus on nende kontsentratsioon veres üle 100 mMe / ml. Vaktsineerimise ja nõrga immuunvastuse korral peetakse antikeha skoori 10 mMe / ml kohta ebarahuldavaks ning on näidustatud vaktsiini korduv manustamine.

Uut vastsündinute tavaline kolmikvaktsineerimine viiakse läbi esimese vaktsiiniga päeva jooksul pärast sündi. Selle varajase kasutuselevõtu eesmärk on vähendada perinataalse nakkuse ohtu, kuna enamikul HBsAg-vastase antigeeni vastsündinu infektsioonide tekitajal tekib krooniline hepatiit B.

Kroonilise hepatiidi kuritegelikud tagajärjed lapseeas võib esineda aastakümneid ja vaktsiin on lapse ennetus mitte ainult ägeda, vaid ka kroonilise B-hepatiidi vastu.

Diagnostika

Austraalia antigeeni tuvastamiseks veres kasutatakse 2 tüüpi uuringuid: kiirtesti ja seroloogilised diagnoosimeetodid.

Igaüks suudab läbi viia kiire testimise iseseisvalt kodus ja seroloogiliste markerite avastamiseks mõeldud veri on antud laborites rangelt. Esimese tüübi jaoks piisab sõrmele võetud kapillaarverest ja laboranalüüside tegemiseks võetakse vere verest veeni.

Ekspress-meetod HB-de antigeeni määramiseks veres

Kuidas väljendada kiirhoiatust kodus:

  1. Keerake sõrme sõrme alkoholiga ja jätke see kuni see kuivab.
  2. Sirutage oma sõrme skardiga.
  3. Võtke mõne tilga vabastatud verd ja kandke see katseribale, puudutamata see sõrmega ribast.
  4. Oodake minut ja laske riba konteineris alla. Seejärel lisage sellele mõni tilk erilahendust. Võimsus ja lahus on komplektina ekspresseeritud diagnostika jaoks.
  5. Kontrollige tulemust 15 minuti pärast.

Millised on kiirtesti tulemused?

  1. Norm - nähtav on ainult 1 kontrollribal. See tähendab, et inimene on tervislik, Austraalia antigeeni ei leita.
  2. 2 ribad nähtav - see on signaal, et hepatiidi antigeen tuvastatakse, siis on võimalik B-hepatiidi Sel juhul vaja kiiresti läbi lisakatseid diagnoosi kinnitamiseks ja määrata õige ravi.

Seroloogiline diagnoos

Markeri diagnostika hõlmab kahte tüüpi uuringuid:

  • Ensüümi immuunanalüüs (ELISA);
  • Fluoroskoopiliste antikehade reaktsioon (RFA).

Seroloogiline meetodeid iseloomustab nende informatiivne ja usaldusväärne, kui nad ei ole mitte ainult veres leiduvast HBsAg antigeeni, vaid ka näidata summa, mis võimaldab teil määrata vormi ja etapis viirushepatiit B. Ka see meetod võimaldab tuvastada viiruse antikehade, mille olemasolu näitab arengut immuunsus patoloogia.

Seroloogilise diagnoosi tulemuste tõlgendamine:

  1. Norm - tulemus on negatiivne, HBs antigeeni ei tuvastata.
  2. Positiivne tulemus - tuvastatud HBsAg. See viitab sellele, et isikul on mingisugune hepatiit B vorm või et ta on tervislik kandja.
  3. HBs-antikehad tuvastatakse - see tähendab, et inimene on vaktsineeritud või hiljuti hepatiit B-ga haige olnud.

Ärge unustage, et tulemused võivad olla valepositiivsed ja valenegatiivsed, sõltuvalt paljudest teguritest. Seega, kui antigeeni olemasolu korral on positiivne test, ei ole paanikat vaja, peate viivitamatult läbi viima lisakatseid ja laboratoorseid analüüse.

Täiendavaks uuringuks patoloogilise protsessi aktiivsuse määramiseks ja maksakude kahjustuse taseme hindamiseks võib patsiendile määrata: ultraheli, biokeemilise vereanalüüsi, punktsioonibiopsiast.

Kuidas Austraalia antigeen edastatakse?

HBsAg antigeeni edasikandumise viisid on järgmised:

  1. Vere ja selle komponentide transfusioon, nakatunud elundi siirdamine.
  2. Perinataalne infektsioon - viirus levib nakatunud haige emale lapsele emaka, sünnituse ajal ja sünnijärgsel perioodil.
  3. Hügieeni reeglite mittetäitmine: kellegi teise hambaharja kasutamine, supelrõivad, pardlid, taskurätikud. See hõlmab ka külaskäike ilusalongidesse, juuksuritesse ja tätoveerimislauadesse, kus nad kasutavad kõigile ühesuguseid vahendeid.
  4. Seksuaalne - HBs antigeen edastatakse partnerile sperma kaudu nakatunud isiku seksuaalse kontakti ajal.
  5. Meditsiinitöötajate poolt vaktsineerimisnõuete mittetäitmine populatsiooni massilise immuniseerimise ajal.
  6. Psühhotroopsete ainete intravenoosne süstimine narkomaanide kaudu tavaliste süstalde kaudu.

Kes on HBs antigeeniinfektsiooni ohus?

Isikud, kes peavad Austraalia antigeeni läbima vereproovi, peavad:

  1. Rasedad naised - analüüs viiakse läbi registreerimistaotluses sünnitusabi kliinikus ja enne sünnitust
  2. Meditsiinitöötajad, eriti need, kes pidevalt verega kokku puutuvad: kirurgid, günekoloogid, günekoloogid, hambaarstid, meditsiiniõed.
  3. HB-de tervislikud kandjad, samuti kroonilise hepatiit B patsientidel.
  4. Patsiendid, kellel esineb maksa või hepatiidi tsirroos või neid haigusi kahtlustatakse;
  5. Patsiendid, kellel on operatsioon.
  6. Sõltuvused.
  7. Vere doonorid, analüüs viiakse läbi enne selle tarnimist.

Igaüks saab testida ka Austraalia antigeeni suhtes, kui kahtlustatakse B-hepatiidi ja skriiningtestide olemasolu.

Ravi haiguste ennetamine

B-hepatiidi ägeda kuju korral määratakse ravi kompleksravi vormis, mis sisaldab tõhusaid viirusevastaseid ravimeid, võttes aluseks kliiniliste sümptomite olemuse. Müra ja toksiinide eemaldamiseks, mis on kogunenud patoloogia tõttu maksakahjustuse tõttu, määratakse patsiendile tilgad. Hepatiit B põhjustatud maksa struktuuri hävimise vältimiseks on patsiendil ette nähtud hepatoprotektorid. Kogu ravi viiakse läbi koos vitamiinipreparaatidega patsiendi immuunsüsteemi toetamiseks.

Kroonilise hepatiidi ravi määrab ainult spetsialiseerunud hepatoloog, olenevalt haiguse käigust. Tõsise haiguspuhangute ajal antakse patsiendile viirusevastaseid ravimeid, näiteks alfainterferooni ja lamivudiini, mis pärsivad viiruse aktiivsust.

Kroonilise haigusseisundiga patsiendid näitavad ka erilist dieeti, mida tuleb aasta jooksul jälgida.

Mõned reeglid, mille järgimine aitab Austraalia antigeeni nakatumise ennetamisel:

  1. Rangelt järgige isiklikku hügieeni, kasutage ainult oma hügieenitooted.
  2. Meditsiinitöötajad: järgima ohutuseeskirju kirurgiliste protseduuride ajal, elanikkonna vaktsineerimine.
  3. Vältida promiscuous sex.
  4. Ärge kasutage narkootilisi ega psühhotroopseid aineid.
  5. Ärge keelduge vaktsineerimisest, sest see on kõige usaldusväärsem viis viiruse eest 15 aastat kaitsta.

HBV (HBV) infektsiooni, mida nimetatakse ka B-hepatiidiks, peetakse üheks kõige levinumaks viiruslikuks haiguseks maailmas. Maailma Tervishoiuorganisatsiooni andmetel on kõnealuse viiruseagensi kandjad rohkem kui 200 miljonit inimest. Umbes 2 miljonit patsienti aastas surevad ohtliku viiruse eest.

Seetõttu on maksahaiguse varajane diagnoosimine hepatiidi taastumisel äärmiselt oluline. Viiruse markerite seas on isoleeritud HBsAg antigeen, mis aitab kindlaks määrata haiguse aja jooksul ja määrata sobiv ravi.

Ja mis on HBsAg, milliseid meetodeid see tuvastatakse ja kuidas testi tulemusi dekodeeritakse, vaadake käesolevas artiklis arvesse.

Lühend HBsAg nimetatakse Austraalia antigeeniks, mis on osa maksahaiguse põhjustatud viirusagensi ümbrusest - hepatiit B. Austraalia nimetatakse seetõttu, et antigeen esmakordselt Austraalias tuvastati.

HBV välimine kest koosneb erinevatest valkudest, millest igaüks täidab oma funktsiooni. HBsAg võimaldab viirusevastast ainet imenduda maksasrakkudes ja viiruse adsorptsiooni hepatotsüütide pinnal. Antigeen eksisteerib erinevate struktuuride vormis nagu viiruse kapsiidi osake ja moodustumisena, mis sünteesitakse nakatunud maksarakkude rakkudes. HBsAg vereringes on alati suurem kui virionid (viirus ise).

Nagu iga antigeen, moodustab HBsAg kompleksi immuunsüsteemi vastusest antigeen-antikehale, see tähendab, et see aitab kaasa organismi spetsiifilise immuunsuse tekitamisele vastusena infektsioonile. Mikroorganismide seroloogiline identifitseerimine aitab seda kompleksi tuvastada. HBsAg on kõige esimene antigeen, mida saab pärast nakatumist tuvastada. Seega, vastates küsimusele, mis HBsAg on, võib öelda mitte ainult osa viiruse ümbrikust, vaid ka viiruse markerist (indikaatorist) inimese kehas.

HBV on hepatroopne ja ainus seas ka teisi viirusi, mis nakatavad DNA-d sisaldava maksa. Selle aktiivsus kehas on madal, kuid teatavatel tingimustel võib see märkimisväärselt suureneda. Seda reguleerivad vanuse, isikliku hügieeni tingimused, epidemioloogiline olukord ja isiku individuaalne vastuvõtlikkus.

HBV edastamise meetodid:

  • seksuaalsuhted mis tahes kujul (seksuaalne);
  • isiklike kasutusobjektide kaudu (majapidamise tee);
  • vere kaudu: tätoveeringud, lipsud, mittesteriilsed süstlad jms (parenteraalsel teel);
  • emalt lapsele töö- ja imetamise ajal (vertikaalne tee).

B-hepatiit manustatakse harva emakasiseseks, sest viiruse molekul on platsentaarbarjääri ületamiseks liiga suur.

B-hepatiidi patogenees Haiguse inkubatsiooniperioodil on pikk periood, mis on keskmiselt kaks kuud. Enne ägedate sümptomite tekkimist esineb vaheetapp, mida nimetatakse prodromaalseks.

Sel perioodil võib kehatemperatuur mõnevõrra suureneda, isu väheneb, seedetrakti häired (lahtist väljaheidet, iiveldust) ilmnevad nahalööbed. Sarnased sümptomid kestavad 2 päeva kuni 1 kuu, seejärel algab haiguse äge faas.

Haiguse akuutse käigu alguseks on naha ja silmavalgete kollasus. Kollatõbi korral muutuvad seedetrakti häired selgemaks. Üldiselt on haiguse tõsidus indiviidil ja see ei sõltu ägeda faasi kontseptsioonist.

Patoloogiliste protsesside ajavahemik haiguse selles staadiumis on kuni kuus kuud. Siis patsient kas taastub või haigus muutub krooniliseks. Ravile mittevastavad tagajärjed on tõsised - D-hepatiit, tsirroos, kartsinoom (maksavähk).

HBV patogeneesis võib kujutada järgmiselt:

  • maksa infektsioon;
  • viiruste paljunemine, surudes need hepatotsüütide pinnale;
  • osakesed ja virionid sisenevad verdesse;
  • immunoloogilised reaktsioonid;
  • organite ja süsteemide kahjustus;
  • immuunsuse moodustumine;
  • taastumine.

Varasem HBV avastatakse, seda kiiremini saab ravi alustada ja vähem ohtlikke haigusi. HBsAg antigeen avastatakse kahel peamisel viisil: kiire diagnoosimise ja seroloogilise uurimismeetodi abil.

Esimest võimalust on lihtne teostada kodus spetsiaalse seadme abil - ekspresstesti. Teine meetod on täpsem ja viiakse läbi ainult kliinikus, kuna see nõuab laboriseadmeid.

HBsAg antigeen ja selle diagnoosimise meetodid


B-hepatiidi kõige ohtlikum komplikatsioon on äge maksapuudulikkus, mis on tihti surmaga lõppev. Seetõttu võib iga haiguse diagnoosimine olla huvitatud igast isikust.

Hepatiidi HBsAg-testid on kohustuslikud järgmistele inimeste rühmadele:

  1. Rasedatel naistel registreerimise ajal raseduse ajal ja vahetult enne lapse sündi (analüüs hõlmab sõeluuringut).
  2. Isikud, kes tegelevad inimeste (meditsiinitöötajate, laboratoorsete tehnikute jt) verega kokku puutuva kutsetegevusega.
  3. Kui esineb hepatiidi kuju.
  4. Patsiendid, kellel on vaja operatsiooni.
  5. Muude maksahaigustega inimesed: tsirroos või sapiteede häired.

Hepatiit HBsAg tuvastatakse vereanalüüsiga. Sõltuvalt meetodist võetakse veri veenist (laborikatsed) või sõrmega (kodune test). Mõelge iga meetodi üksikasjalikumalt.

Ekspress diagnostika. Koduuuringute jaoks kasutatakse kiirtesti, mis sarnaneb rasedustestiga. Immunokromaatseid katseid saab osta apteeki hinnaga 200-300 rubla. Komplekt sisaldab testribale, puhverlahusele, spetsiaalsele mahutile ja puhastusvahendile. Katse on kiire ja lihtne.

  • läbima sõrme verejooksu seadmega;
  • tõmmake mõni veri ribale;
  • tilguta 3-4 tilka vedelikku veres;
  • asetage test mahutisse ja oodake viisteist minutit;
  • tõlgendama tulemusi.

Laboratoorsed diagnoosid. HBsAg antigeeni laboratoorsetes testides võetakse vere verest. Enne analüüsi läbimist on võimatu võtta toitu 12 tundi, seepärast toimub protseduur hommikul. Vere kogus on 10 milliliitrit. Seejärel see lahustatakse ja lastakse läbi tsentrifuugi plasma ekstraheerimiseks, mida analüüsitakse HBsAg olemasolu suhtes.

Mikroorganismide seroloogiline identifitseerimine toimub kahe meetodi abil:

  • RIA - radioimmuunanalüüs;
  • XRF on fluorestseeruvate antikehade reaktsioon.

Selliste analüüside läbiviimiseks on vaja spetsiaalseid seadmeid ja reaktiive. Mõlemad uurimismeetodid võimaldavad tuvastada HBsAg antigeeni veel enne haiguse ägeda faasi tekkimist. Pärast 3-4 nädala möödumist nakkusest võib ohutu öelda, et esineb viirusinfektsioon.

B-hepatiidi viiruse pinnaantigeen ja dekodeerimise katsed selle tuvastamiseks


Pärast testide tegemist on vaja neid dekodeerida. Kodu kiire meetod võimaldab teil näha, kas veres on B-hepatiit või mitte, kuid ei anna täpset pilti haigusest. Kui hepatiit B viiruse pinnaantigeen tuvastati laboratoorse meetodi abil, näeb arst antigeeni ja antikeha tiitri kvantitatiivset koostist.

Seega võib öelda, millises staadiumis haigus esineb, olenemata sellest, kas nakkus esineb või kui on esinenud hepatiidi kroonilise vormi ägenemist.

Kriitilise katse lahtiütlemine. Testil on kaks riba: test ja kontroll. Kui üks kontrollbänd ilmub, siis B-hepatiidi viirust ei tuvastata. Kaks näidatud triipu näitavad HBsAg olemasolu veres, mis tähendab, et me võime öelda, et isikul on B-hepatiit. Kui ainult testriba on nähtav, on test vigane.

Laboratoorsete uuringute tulemuste dekodeerimine. Kui B-hepatiidi viiruse pinnaantigeeni test on negatiivne, pole see isik haige. Positiivse tulemuse korral on näidatud HBsAg kvantitatiivne koostis. Tulemust saab tõlgendada vale-positiivse või vale-negatiivina. See on võimalik analüüsi- ja uurimistehnoloogia võtmise korra rikkumise ning reagentide halva kvaliteedi tõttu.

Positiivset tulemust saab arst dekrüpteerida mitmel viisil:

  • vedaja riik (inimene ei haige, kuid tema kehas on viirus);
  • HBV läbib inkubeerimisetapi;
  • äge haigus või krooniline ägenemine.

Lisaks hepatiit B pinnaantigeenile analüüsitakse ka teisi viirusliku infektsiooni markereid. Igaüks neist täiendab üldpilti.

Muud hepatiidi B markerid:

  • HBeAg - näitab HBV aktiivsust. See on viiruse tuumvalk. Selle markeri suuruse suurendamine näitab viirusevastaste ainete kiiret paljunemist. HBeAg-i avastamise analüüs on väga oluline enne hepariini sündimist naistel, kellel on hepatiit. Tänu teda määrab arst lapse nakatumise ohu tarne ajal.
  • HBcAg - leiti ainult maksarakkudes, millel on kõrge viiruse aktiivsus. Selle markeri antikehad on veres. Markerit saab tuvastada ainult haiguse kroonilise vormi ägenemisega.

Veel on viirusinfektsiooni tuvastamine viiruse poolt, tuvastades antikehad veres: HB-d ja HB-sid. Analüüsides võetakse arvesse ka need antigeenid ja antikehad: reaktiivsed või mittereaktiivsed. Arst võib haiguse üksikasjalikku kirjeldust anda üksnes juhul, kui patsient on täielikult läbi viinud.

Hepatiit B, HbS-Ag, Austraalia antigeen

Nagu ma teie saidil lugesin, on HEPATITIS B peamine vähk, kas see tähendab seda, et patsient, kellel on HEPATITIS B, on vähktõvega patsient?

See pole täiesti õige. On teada, et pikaajaliste krooniliste viiruslike vormide all kannatavatel inimestel on suur oht, et nad liiguvad maksa tsirroosile. Tsirroosi taustal võib tekkida esmane (st mittemetastaatiline) maksavähk. Kaasaegsed ravimeetodid parandavad oluliselt B-hepatiidi viirusega nakatunud inimeste prognoosi isegi tsirroosi ajal.

Ma sain täna teada, et minu sõbra venna diagnoositi hepatiit C. Tüdruk on 20 aastat vana. Kasutatud ravimid varem. Samuti on tegemist tsirroosiga. Kahjuks püüab ta end varjata kõike, viib ükskõikset elu, kogemusi ja, kardades reklaamimist, ei võta aktiivseid meetmeid raviks. Ma tahan aidata tüdrukut. Küsimus Milliseid kiireloomulisi meetmeid on ta nüüd vaja a) hepatiit b) hepatiidi korral ja sellest tulenevalt maksatsirroos

Hepatiidi või isegi selle üleminekul tsirroosile ei ole vaja võtta kiireid toiminguid. Näidatud on üksikasjalikult läbiviidud haiglaravi (nakkuslik, terapeutiline) kavandatud viisil.

Palun ütle mulle, millised ravimid on vastunäidustatud kroonilise diagnoosimise korral

Kroonilise hepatiidiga patsiendile teatud ravimite väljakirjutamisel tuleb arvestada maksa funktsionaalset seisundit ja haiguse aktiivsust. See nõuab vere terviklikku biokeemilist analüüsi. Tavalises funktsionaalses seisundis puuduvad absoluutsed vastunäidustused (kroonilise maksahaiguse tõttu) ravimite võtmisega. Arvatakse, et sellised patsiendid on ikka veel soovimatu pikaajalise suukaudsete kontratseptiivide, psühhotroopsete ravimite ja nii edasi, st potentsiaalselt hepatotoksiliste ravimite kasutamise. Maksa funktsionaalse seisundi languse korral ei ole soovitav võtta sedatiivseid ravimeid, psühhotroopseid ravimeid, mõningaid soolhormoonide preparaate ja mõningaid antibiootikume. Igal juhul lahendatakse küsimus individuaalselt, võttes arvesse näidustusi ja vastunäidustusi. Vajadusel kaasneb ravimi võtmine niinimetatud hepatoprotektoritega (näiteks Kars, legalon).

VASTUS VASTUSEL: KUIDAS PAREM TULEB PARANDADA INFEKTSIOONIVÕIME (B-hepatiit), pärast 2. kuu jooksul haiglas ravi, nüüd on poeg 20 aastat, on AMBULAATORI TÖÖTAMINE. Tal on madal "hemoglobiin" ja immuunsüsteem on nõrk. VÕTAB: ensüümid, Essentiale, Kars ja taimeekstraktid, looduslik roos, kaer.

Pärast ägeda viirusliku hepatiidi B taastumist (taaskasutamine) on väga oluline järgida toitumist nagu tabel 5, narkootikumide kasutamise piiramine ja tingimusteta lõpetamine (kui on olemas) ja alkohol (alkohol on keelatud vähemalt ühe aasta jooksul), kehalise aktiivsuse piiramine, mõistlik suhtumine ravimitesse (kaaluge võimalikke kahjulikke hepatotoksilisi toimeid). Aneemia korrigeerimiseks vajalike rauapreparaatide vajadus sõltub hemoglobiinisisalduse ja seerumi raua spetsiifilisest arvust. Reeglina piisab toidust, mis on rikastatud raua (keedetud vasikaliha, veiseliha). Et vastata immuunsüsteemi küsimusele, peate teadma, mida objektiivselt avaldub selle nõrgenemine? Karsi ja Essentiale'i üheaegse tarbimise otstarbekust ei tunnusta kõik spetsialistid.

Milline on tõenäosus, et tervisliku lapse saamine HBS antigeeni emalt. Kas on olemas nakkuse vältimise meetodeid?

Tervisliku lapse sünd on võimalik. Kohe pärast sünnitust tuleb vastsündinule süstida hüperimmunoglobuliin B ja esimene hepatiidi B vaktsiini annus. Neid ravimeid manustatakse erinevatesse kehaosadesse. Hüperimmunoglobuliin B korduvad manustamised on vajalikud. Vaktsineerimist tuleb jätkata vastavalt erakorralise profülaktika skeemile, st sisestage korduvad annused pärast 1, 2 ja 12 kuud. pärast esimest vaktsineerimist - 1 süst iga 5 aasta tagant. Tuleb meeles pidada, et tavalistes sünnituskodades ei ole vaktsiini ega hüperimmunoglobuliini. Veelgi probleemsem vaktsineerimine kodus sündides. Moskvas soovitame ühendust võtta hepatoloogiakeskusega 1 nakkushaiguse haiglas (seal on ka sünnitushaigla), tel. 193-83-27, 196-05-62, 1965-63. Soovitav on uurida ja vaktsineerida teisi pereliikmeid, kes puutuvad kokku Austraalia antigeeni kandjaga.

Kas hepatiit B võib põhjustada türeoidiidi arengut ja palun selgitage selle arengumehhanismi.

Need haigused on vaevu omavahel seotud.

Ma olin 35 nädala tagant tuvastatud hepatiiti B S = a = Amul 289 S = ALT 218 S = AlkP 399 S = AST 149 S = Bil Uld 30,34 S = Bil Otsene 19/04 S = CRP 12 OLUKORDADE NÄITAJAD AJAL Rasedus AT 37 NÄDALAT mu laps suri lahutuse ARSTI käes ja ma ei ütle täpne põhjus surma laps pärast sünnitust tagastatud reanalysis hEPATIIT B POSITIIVNE maksa testid on normaalne, kuidas määrata krooniline hepatiit või äge Kas ma saan minu abikaasa test osutub negatiivseks vanemat lapse on ka

Tõenäoliselt on teil tekkinud krooniline viirus. Kui maksafunktsiooni testid ei ole hetkel muutunud, siis võib järeldada, et põletikuline protsess ei ole maksa kõrge. See olukord on niinimetatud viirusekandja lähedal, kui hepatiit B viiruse DNA sisestatakse maksarakkude DNA-sse ja Austraalia antigeen avastatakse veres muutmata maksaproovidega. Kuid viiruse kandja võib olla nakkuse allikas teistele. Infektsiooni võib edastada nii seksuaalselt (soovitame kondoomi kasutamist) kui ka leibkonda (kasutades tavalisi hambaharjaid, juukseharjaid, küünte tarvikuid). Isegi range hügieeni reeglite järgimine ei saa teisi nakatumise eest kaitsta. Ainult vaktsineerimine takistab nakkust usaldusväärselt. See on täiesti ohutu ka vastsündinutele. Vaktsineerimisega on nakatuda võimatu. Kaasaegsed vaktsiinid ei sisalda veretooted ega pärmrakkude kultuuris loodud.
Moskvas müüakse viirusliku hepatiidi B ennetamiseks imporditud vaktsiine apteekides ilma retseptita. Lisaks on paljud meditsiinikeskused vaktsineeritud kaubanduslikult. Kodumajapidamiste vaktsiin on saadaval enamikus piirkonna kliinikutes, sellisel juhul on vaktsineerimine tasuta.
Muide, kui plaanite saada rohkem lapsi, peaksite meeles pidama võimalust nakatada last emakaõõnes ja sünnituse ajal. Imikutel, kes on sündinud B-hepatiidi viirust kandvatele emadele, tuleb esimese 6 tunni jooksul pärast sünnitust anda esimene vaktsiiniannus koos spetsiaalse immunoglobuliiniga. Neid rasedus- ja sünnitushaiglusi ei ole selle käsutuses. Moskvas on selles osas eelistatud nakkushaiguste haiglate sünnitushaigused. Loomulikult tuleb enne rasedust kontrollida ja kaaluda plusse ja miinuseid. Eelkõige on vaja kindlaks määrata mitte ainult Austraalia antigeen, vaid ka B-hepatiidi markerid.

Mida peaks B-hepatiidi saanud isik: kuidas oma tervist säilitada ja kuidas teisi enda eest kaitsta?

Soovitame välja selgitada, kas B-hepatiidi paranemine ilmnes (ja mitte ainult normaalne normaalne keskmine normaalne ja kollatõbi) või krooniline infektsioon. Üksikasjalikumate soovituste saamiseks on soovitatav teada haiguse ajastust ja kaebuste dünaamikat. Ohutum ennetusviis on vaktsineerimine viirushepatiidi B vastu.

B-hepatiidi pinnaantigeen tuvastatakse veres. Kuidas see on ohtlik? Kas oli võimalik neid püüda suu kaudu ilma spermideta? Mida sa soovitad teha järgmisena?

On võimalik nakatada viiruslikku hepatiit B (nagu ka C, süüfilis ja HIV) igasuguse "kaitsmata" sugu. Diagnostika (äge või krooniline hepatiit B, hepatiit B viiruse vedu) diagnoosi selgitamiseks on vaja täielikku eksamit: B- ja C-hepatiidi markerid, üldised ja biokeemilised vereanalüüsid (AST, ALT, bilirubiin, üldvalk, albumiin, gamma-HT, aluseline fosfataas ), Kõhu organite ultraheli. Kui ravimata, võivad kroonilise hepatiidi mõned vormid aastate jooksul muutuda maksa tsirroosiks. Sõltumata diagnoosist peaksite kaitsma teisi võimalike nakkuste eest: "kaitstud sugu" - naha või limaskestade kahjustusobjektide rangelt individuaalne kasutamine (habemeajamisvahendid, hambaharjad, juukseharjad, maniküüri tööriistad). Siiski on kõige efektiivsem ennetusmeetodiks vaktsineerimine B-hepatiidi vastu. Hambaarsti ja maniküüri ruumi külastamisel on soovitatav hoiatada nakkuse eest.

Ma läbisin viirusliku hepatiidi markerite testi.
I. B-hepatiidi antigeenid:
1. HBs Ag = positsioon (++++)
Ii. B-hepatiidi antikehad:
1. Anti HBs =
2. Anti HBe = pos (++++)
3. Anti HBcor total = pos (++++)
III. Hepatiit C antikehad (HCV-vastased antikehad) = viide
Ülejäänud esemed pole alla joonitud. Kui võimalik, selgitage oma positsiooni populaarsel viisil ja mis mind ähvardab.

Esitatud tulemuste põhjal olete nakatunud B-hepatiidi viirusega. Tõenäoliselt on see viiruse kandja. Täiendav kontrollimine on siiski vajalik. Hoolitsege, et kaitsta teisi infektsiooni vastu: ainult kondoomi kasutamine seksi teel, raseerimisvahendite, kääride, juukseharjade jne kasutamine rangelt individuaalselt. (s.o igaüks, kes teeb haiget nahale või limaskestadele). Kuid B-hepatiidi kõige tõhusam ennetamine on vaktsineerimine. Samuti on soovitatav hoiatada teie külastatud hambaarsti ja kosmeetikumi (juuksuri) nakkuse eest.

Palun ütle mulle, kas B-hepatiidi kaudu on võimalik uuesti nakatada, kui pärast viirusevastase ravikuuri möödumist on möödunud 2 kuud ja ma võtan praegu Amiksini (1 tabel nädalas)

Reinfektsiooni saab rääkida alles pärast taastumist. 2-kuuline periood on liiga pikk, et rääkida taastumisest. Teie puhul on õigem rääkida mitte reinfektsiooni ohust, vaid haiguse kordumisest.

Mis on Austraalia antigeen? Kuidas sa saad neid? Kuidas see mõjutab keha ja kuidas seda ravida?

Austraalia antigeen on üks B-hepatiidi viiruse komponente. Kui see avastatakse, tähendab see seda, et isikul on B-hepatiit. See võib nakatuda B-hepatiidi viirusega nakatunud vereülekandega; intravenoosne süstimine; hambaarsti kontoris, kui kasutatakse saastunud, halvasti steriliseeritud instrumente; seksuaalse kontakti korral nakatunud inimestega, ilma barjäärsete kontratseptiivideta. Esiteks nakatab viirus maksa, mis võib ilma ravita põhjustada tõsiseid tagajärgi.

palun ütle mulle, kui palju pärast vaktsineerimist hepatiit B vastu säilitatakse immuunsus.

B-hepatiidi vaktsineerimine koosneb 3 süstist (intervalliga 1 ja 6 kuud pärast esimest süsti).

Tulevikus tuleb iga 5 aasta tagant vaktsiin süstida. See skeem tagab antikehade piisava hulga.

Mul on 26 aastat vana Lapsepõlves oli mul A-hepatiit. Kolm aastat tagasi (raseduse ajal) diagnoositi mulle Austraalia antigeen. Ta pani mind rekordiks, kuid ei pakkunud kunagi vaktsineerimist ja üldse ei selgitanud, mis on Austraalia antigeen. Ma õppisin sellest oma artiklitest. Mul on selline küsimus. Praegu kannatan neurasthenia all. Psühhoterapeut kirjutas mulle Xanaxi trankvilisaatorid, Telefonzepam, Imovan, Tranksen. Ma võtan need 7 kuud. Selgitage, palun, kas trankvilaatorid võivad mõjutada maksa ja arendada B-hepatiidi? Laps ei kannata Austraalia antigeenist, ta vaktsineeriti ühe aasta vanuselt. Nüüd on ta 3-aastane. Kas ma saan ta Austraalia antigeeni nakatada, kui suudlemine, koos suplemine, meigiga, hambaharjaga, kammiga, kui ta neid kogemata kasutas? Või pole pärast vaktsineerimist midagi hirmuäratavat? Mu abikaasa, ka lapsepõlves, kannatas hepatiit A. Teie vastustest selgusin, et viirus levib seksuaalse kontakti kaudu. Kas on võimalik, et mul on viirus, kuid see ei lähe mu abikaasale? Kas on vaja minu hetkel vaktsineerida? Ma pole kunagi vaktsineeritud?

1. Kui funktsiooni ei muudeta maksas (st näitajad AST, ALT, bilirubiin, gamma-glyutamiltranspepttidazy, aluseline fosfataas normi piiridesse), siis kasuta psühhotroopseid ravimeid võib jätkuda määratud annusega. Arvestades hepatotoksiliste ravimite (ja potentsiaalselt hepatotoksiliste) pikaajalist ravi Cres, on soovitatav kombineerida nende kasutamist õiguslikult 70 1 t 3 korda päevas (Prem Kars on võimalik sama annusena).
2. Vaktsineerimine kaitseb B-hepatiidi viirusega nakatumist, kuid see ei välista vajadust järgida isikliku hügieeni eeskirju (eraldi hambaharja jne). Isegi kui nad rikuvad nakatumise ohtu, on see minimaalne. Peale selle on suplusvee jagamisel, tualettruumi jne kasutamisel nakatuda probleeme. Kui te ei kahtle, kas teie tütar on ohutult kaitstud, uurige Austraalia antigeeni kaitsvate antikehade sisaldust veres.
3. Seksuaalselt transfekteeritud B-hepatiidi viirusega nakatumine on võimalik, kuid loomulikult ei esine seda alati kõigil juhtudel. Infektsioonid aitavad kaasa: defloraatorile, vahekorda menstruatsiooni ajal, anaalseksi, eriti ejakulatsiooniga (passiivse partneri puhul), oraalseks. On vaja uurida abikaasat niipea kui võimalik HBs antigeeni olemasolu ja vaktsineerimise puudumisel.

4. Teie jaoks ei ole vaktsineerimine asjakohane.

Milline on prognooside erinevus tulevikus koos "Kroonilise püsiva B-hepatiidi" ja "Hepatiit B viiruse tervisliku kandja" diagnoosimisega.
Austraalia antigeeni vereanalüüs on vahelduv positiivne-negatiivne, hepatiidi C ja D markerid on negatiivsed.
Üldine bilirubiin - 20,5. Austraalia antigeeni positiivne vereanalüüs anti esmakordselt 15 aastat tagasi pärast vereülekannet vabatahtliku doonorina.

Prognoos on peaaegu identne Enamikul nn HBsAg kandjatest on ka teisi HBV (viirus) infektsiooni markereid - HBcorIgG, HBeAb ja umbes 80% maksas on põletikuline protsess ja viirus avastatakse. Kuna enamikul juhtudel ei tooda "kandjad" maksa punktsioonibiopsiat, on õigem pidada neid interaktiivse tüübi latentse (st peidetud) kroonilise viirushepatiidi B (st ilma viiruse paljunemiseta)
Siiski tuleks meeles pidada väikest, kuid endiselt tõelist nakatumise ohtu lähedaste leibkondade inimestel ning seksuaalset kokkupuudet "vedajaga". Parim on uurida neid viirushepatiidi B markerite suhtes ja vaktsineerida selle infektsiooni vastu.

Küsimused viirushepatiidi B kohta? Kas uued ravimid ilmnesid raviks? (Teie suhtumine UV-vere puhastamisse, refleksoloogiasse jne) ja ka seda, mis juhtub kuue kuu jooksul: maks taastatakse, B-viirus kaob?

Ägeda viirusliku hepatiit B korral esineb taastumine peaaegu 80-90% juhtudest, isegi ilma ravimiteta. Piisab järgida toitumist, säästvat režiimi, et vältida alkoholi, ravimite, kontrollimatu ravimi kasutamist. On tõendeid UV-i positiivse mõju kohta ägedas viiruslikus hepatitis B rasketel vormidel. Puuduvad andmed nõelravi terapeutiliste mõjude kohta viirusliku hepatiidi korral. Kuus kuud pärast ägeda viirushepatiit tuleb küsitletud: ultraheliuuring maksa ja põrna ja biokeemiliste vereanalüüsil markerid B-hepatiidi viiruse (HBsAg, hepatiidivastased-antikeha, HBcor klassi antikeha IgM, HBeAg) ja C (HCV-antikehad). Nende andmete põhjal teeb arst haiguse tulemuse kohta järelduse: täielik taastumine, kroonilise hepatiidi moodustumine, kroonilise viiruse moodustumine. Vajadusel soovitab arst täiendavat uurimist ja ravi.

Tere! Ma palun teil vastata minu küsimustele. Mu abikaasa ja mina annetasime hepatiit B markerite jaoks veri. Minu analüüs osutus negatiivseks. Tema abikaasa anti-HB op IgJ oli positiivne (HBSag, anti-HB op IgM ja anti-HCV negatiivne). Mida see tähendab? Erinevad eksperdid andsid meile erinevaid vastuseid? Kas ta võib mind või lapsi nakatada (meid on vaktsineeritud B-hepatiidi vastu)? Kui ma olen rase, kas laps võib mingil viisil kannatada? Kas mu mees saab B-hepatiidi? Väga tänulik.
Viirusevastase hepatiidi markerite spekter, mille määrab teie abikaasa, näitab tõenäoliselt ägeda hepatiidi B, mis oli varem üle antud (aastaid tagasi) ja mis lõppes taastumisega. Lõpliku otsuse riigi maksa ei ole võimalik ilma ühise, b / x vereanalüüse, ultraheli ja muud dannyh.Posle üle hepatiit B moodustatud immuunsus (elu), nii et ükski pookimise pokazana.Iskhodya esitatud andmete, keha oma abikaasa desinfitseeri viirus, seetõttu ei ole ohtu nakatumise riigisisesele ja seksuaalsele levikule. Enne vaktsineerimist B-hepatiidi vastu on viiruse markerite uuring kohustuslik.

Palun vastake, miks inimesed, kes on hepatiit, ei saa olla doonorid? Kuidas on kindlaks tehtud, et isikul on olnud hepatiit B?

Varem ülekantud ägedat viiruslikku B-hepatiidi diagnoositakse tagasiulatuvalt, avastades antikehad erinevate viiruslike valkude suhtes veres. Sellise uuringu (massilise sõeluuringu puhul) ja transfusioonijärgse hepatiidi ennetamise tõttu on inimestel, kes on kogenud ägedat viiruslikku hepatiiti, lõplikult doonorlusest välja jätta.

Vereanalüüsi tegemisel avastati Austraalia antigeeni positiivne reaktsioon. Kuidas saab teada saada, kas isik on haige hepatiidi ja millise kuju hepatiit A, B, C, D. Hepatiit ei ilmnenud (nt naha kollasus ja tervisehäired). Kas see inimene on viiruse kandja ja kuidas saate sellest teda saada?

Kui inimesel leitakse Austraalia antigeen (HBsAg), tuleb haiguse aktiivsuse selgitamiseks (inkubatsiooniperioodi lõpp, äge, subakuutne hepatiit jne) täiendav uurimine vajalik. See isik võib nakatuda B-hepatiidi, sugulisel teel levivate või vere kaudu.

Kuidas ja mida B-hepatiidi raviks

Ägeda viirusliku hepatiit B korral põhineb ravi dieedil ja raviskeemil. Tõsise ja mõõduka haigusseisundi korral tuleb vähendada joobeseisundi ilminguid, ette nähtud tilgutajaid glükoosilahusega, hemodeesi idr. Ravi võib läbi viia kodus. Kuid tõsise haiguse korral ei ole võimalik isoleerida, hooldada ja ravida kodus, haiglaravi.

Laps on 1,5 aastat vana (tüdruk). See diagnoositi: B-hepatiidi viiruse infektsioon. Kõik hepatiit B vastased vaktsineerimised tehti. Viimane (3.) - augustis 2000. HBsAg on nüüd veres tuvastatud. Palun. Mida saab teha viiruse eemaldamiseks kehast? täielikult kuivanud? Milline on sellise viiruse oht? Milliseid meditsiinitooteid saab Cardicepsi seeni karta B-hepatiidi viiruse eest?

Kõigepealt on vajalik uuesti kontrollida verd HBsAg-le. Korduv positiivse tulemuse määramiseks täiendavalt taktikat vajab hoolikat Labori- ja instrumentaalne läbivaatus koos määramiseks viiruse DNA sisaldust veres (positiivne tulemus näitab mitmekordistumine patogeen), samuti võimaluse korral maksa- biopsia (lokaalanesteesias nõela toota tara fragment maksakoes teadustööks). Kui maksas leitakse aktiivne põletikuline protsess, määratakse viirusevastane ravi kombinatsioonis DNA tuvastamisega veres. Ravi eesmärk on pärssida viiruse reproduktsiooni (mõnikord on võimalik viirus kehast eemaldada), et vähendada põletikulise protsessi raskust maksas, et vältida haiguse progresseerumist. Prognoos sõltub kaasuvate haigustega (näiteks C-hepatiidi viiruste ja delta, HIV-nakkuse, alkoholi ja narkomaania jne) nakatumise, ravi ja protsessi etapiga, mil see alustati (ennetav ravi algas reeglina edukamalt). Puudumisel DNA veres normaalne funktsionaalne indekseid maksas (nt AST, ALT, gamma-GT, aluseline fosfataas, bilirubiin) siis ilmselt on krooniline mitteaktiivsete hepatiit B (eelnevalt tähistama seda liiki meetodit kasutatakse, tähendab termin "viiruse kandja"). Sellistel juhtudel ei ole viirusevastane ravi välja kirjutatud, patsienti tuleb jälgida (HBsAg veri, B-hepatiidi viiruse DNA veres, biokeemiline vereanalüüs, kõhu ultraheliuuring iga 6-12 kuu tagant). Reeglina püsib see tingimus kogu elu. Teave seente kohta Cardiceps ei ole. Võimalik, et see on reklaami stunt nagu Bionormalizer.

Pärast kuu pikkust tutvustamist ütles mu noormees mulle, et tal on HBSag viirus, mis oli omandatud juba pikka aega enne meie tutvustamist haiglasse süstla kaudu. Täiendavad suudlused, meie suhe pole veel tulnud. Mul on mures, et võin juba selle viirusega nakatuda suudlustega. Olen ka mures küsimuse üle: kas sellises olukorras on võimalik täisväärtuslikku seksuaalelu (ilma kondoome kasutamata)? Kas vaktsineerimine on 100% garantii, et ma ei nakatunud? Kui tekib küsimus selle inimesega perekonna loomise kohta, siis selgub, et see on hepatiidi viirusega nakatumiseks hukule määratud. Kas nii on? Kuidas see mõjutab meie lapse tulevikku?

1. "Deep" (st koos limaskestade kokkupuutega) suudlusi peetakse tõeliseks B-hepatiidi viirusega nakatumise riskifaktoriks.
2. Kaasaegsed geneetiliselt muundatud vaktsiinid viirushepatiidi B ennetamiseks on efektiivsed 95-99% juhtudest. Immuniseerimiseks on olemas kaks skeemi: standard skeem (0-1-6 kuud) või kiirendatud (0-1-2-12 kuud). Kiirendatud skeemi kasutamisel tekib immuunsus kiiremini, kuid antikehade tiiter (kontsentratsioon) on veidi väiksem kui standardkavas. Teie puhul on eelistatav kiire immuniseerimine, kuna teil on B-hepatiidi viirusega nakatumise oht. Mõne kuu jooksul pärast vaktsineerimise lõppu on võimalik vaktsineerimise tõhusust kontrollida, määrates HBs antigeeni antikehade esinemise ja tiitri.
3. Tänu edukale vaktsineerimisele ei nakatata te B-hepatiidi viirust. See tähendab, et raseduse ja sünnituse ajal ei saa te infektsiooni lapsele edasi anda. Kuid varsti pärast sünnitust (alates esimesest eluajast) on soovitatav laps vaktsineerida, kui ta elab tihedas koduses kontaktis B-hepatiidi kandjaga.

Kuidas ravida ja kas B-hepatiidi saab ravida?

Ägeda viirusliku hepatiit B korral põhineb ravi dieedil ja raviskeemil. Tõsise ja mõõduka haigusseisundi korral tuleb vähendada joobeseisundi ilminguid, ette nähtud tilgutajaid glükoosilahusega, hemodeesi idr. Ravi võib läbi viia kodus. Kuid tõsise haiguse korral ei ole võimalik isoleerida, hooldada ja ravida kodus, haiglaravi. Akuutne viirushepatiit B lõpeb 85-95% -l juhtudest.
Et määrata terapeutilise taktikat kroonilise B-hepatiidi vajab hoolikat Labori- ja instrumentaalne läbivaatamist, sealhulgas määramiseks viiruse DNA sisaldust veres (positiivne tulemus näitab paljunemisel patogeeni) ja maksa biopsia (lokaalanesteesias nõela toota tara maksakoes fragmendid uurimiseks). Pärast seda määrake ravi. Interferoonipreparaate kasutatakse ursodeoksükoolhapet ja teisi vahendeid. Ravi eesmärk on pärssida viiruse reproduktsiooni (mõnikord on võimalik viirus kehast eemaldada), et vähendada põletikulise protsessi raskust maksas, et vältida haiguse progresseerumist. Prognoos sõltub kaasuvate haigustega (näiteks C-hepatiidi viiruste ja delta, HIV-nakkuse, alkoholi ja narkomaania jne) nakatumise, ravi ja protsessi etapiga, mil see alustati (ennetav ravi algas reeglina edukamalt).

Austraalia hepatiidi viirus leiab mu 13-aastasest tütarest. HBsAg pos. Anti HCV neg. Lactat de hidrogenoza 517.8 Arst ütles, et seal oli palju selliseid kandjaid ja ei nõudnud edasist uurimist. Milliseid katseid tuleb teha? Kas on viis viirusest lahti saada? Kas on vaja mingit ravi, kui see osutub tervislikuks viiruse kandjaks? Mida saab öelda uimasti "Viturid" kohta, kas on tõesti ravitud patsiente? Kui Austraalia hepatiit on, kas on võimalik saada veel üks hepatiidi vorm, sest vaktsiinid, nagu ma aru saan, ei saa seda teha.

1. Tõepoolest, viirusliku hepatiidi B (ja õigustatud kutsuda niinimetatud tervete kandjate, kellel on madala aktiivsusega krooniline hepatiit B) haigeid, võib nakatuda teiste hepatiidi viirustega, näiteks A, C ja teistega. Seostumine teiste viirusnakkustega võib halvendada kroonilise maksahaiguse tekke Seetõttu on selle kategooria inimestele eriti tähistatud vaktsineerimine A-hepatiidi vastu. Mis puutub vaktsineerimisse teiste infektsioonide vastu, siis ka krooniline vähese aktiivsusega B-hepatiit ei ole vastunäidustuseks nende rakendamisele. Loomulikult on igal üksikjuhul vaja konsulteerida terapeudi või immunoprofülaktika spetsialistiga.
2. Kroonilise B-hepatiidi ravitaktika kindlakstegemiseks on vaja põhjalikku laboratoorset ja instrumentaalset uurimist, sealhulgas HBs-antigeeni uuesti määramist, viiruse DNA määramist veres (positiivne tulemus näitab patogeeni reproduktsiooni) ja maksa punktsioonibiopsiat (nõela kohaliku anesteesia korral) võtke teadusuuringuteks osa maksakudest). Pärast seda määrake ravi. Tavaliste maksafunktsiooni näitajate ja viiruse paljunemise puudumisega (negatiivne DNA tuvastamise tulemus) ei ole ravi viirusevastaste ravimitega näidustatud. Neid patsiente kontrollib arst (üldarst, gastroenteroloog, nakkushaiguste spetsialist).
3. Mul ei ole teavet Vituridi valmistise kohta.

Palun ütle mulle, miks nad võtavad markerite analüüsi. Juba kindlaks tehtud hepatiit B pinnaantigeeni olemasolu, tehti biokeemiline analüüs (normaalne), ultraheli on normaalne. Kas siin on rohkem markereid? Selgitage

B-hepatiidi pinnaantigeen on ka hepatiit B marker. Hepatiidi diagnoosimise ja haiguse staadiumi loomiseks ei ole tavaliselt üks marker piisav, kuid B-hepatiidi korral on vaja kasutada 3-4 markerit ja teine ​​võib esineda D- ja C-hepatiidi markereid paralleelselt V.

Mis on "Austraalia antigeen"?

See on üks hepatiit B viiruse ümbrisvalku. Seda nimetatakse sellepärast, et see leiti esmakordselt Austraalia aborigeenide veres ja seda peeti mitte viiruslikuks, vaid inimese valguks.

Ma olen 27 aastat vana Varem üle anti HBV minevikus ilma kliiniliste leidudega.
MARKERSi analüüs näitas:
1) HBsAg - Negate.
2) Anti-HBS Ag (kokku) + Putt
3) IgM-HBs Ag-Negate.
4) Anti-HBs Ag (kokku) + Putt
5) HBeAg - Negate.
6) Anti-Nwe Ag (kokku) + Pane
7) Anti-HCV (kumulatiivne) - keelduda.
HBV tuur (+) HBV DNA PCR (a / t kuni HB cor Ag) TLT veri (. Sort) suureneb maksimumini 60-ni, ütles arst, et ravi tuleb alustada, kui see kahekordistub uuesti (see on kroonilise )
Samal ajal diagnoositi gastroenteroloog diagnoosiga kroonilise B-hepatiidi profülaktika enne ägeda faasi. Selgitatakse, mida ravida vaid ägenemise ilmingutega. Anneta veri 1 korda kolme kuu jooksul. (teravuse avastamiseks) Kas see nii on? Kas ägeda hepatiidi avastamiseks on muid võimalusi? Kui kaua sa ootad seda süvenemist? Või saate juba ravida? Milline on parim ravim raviks? (paku palju) Kust osta?

Olukord ei ole tõesti täiesti selge. Identifitseeritud HBV markerite järgi oli teil nakkus ja taastus. Aga Teie tuvastatakse HBV DNA-d, mis ei ole ravimiseks vajalik. On teada, et PCR-meetod, mille abil DNA tuvastatakse, võib anda valepositiivseid tulemusi. Soovitame analüüsi korrata. Vere biokeemilises analüüsis juhitakse tähelepanu ALT tõusu (tõenäoliselt normi ülempiiriks - 40), mis on samuti varem üleantud HBV suhtes ebaregulaarne, mis lõppes taastumisega. Uurige, kas transaminaaside tekkeks on muud põhjused: alkoholi kuritarvitamine, ravimid jne

Palun vastake, kas on olemas vastunäidustused viirusevastase ravi kasutamisele B-hepatiidi viiruse vastu, millised on võimalikud tüsistused ja kui on võimalik nimetada ravitulemuste statistilisi andmeid (retsidiivid, taastumine jne)

1. Interferoonravi vastased tõendid: ülitundlikkus ravimi komponentide, raskete südame-veresoonkonna haiguste, maksa ja / või neerude väljendunud häirete, epilepsia, autoimmuunhepatiidi või teiste autoimmuunhaiguste (sealhulgas varem kannatatud) haiguste, kilpnäärme teatud haiguste suhtes.
2. Võimalikud kõrvaltoimed:
- gripilaadne seisund (tavaliselt pärast esimest süstimist, see peatub paratsetamooli võtmisega)
- depressioon, meeleolu muutused, pearinglus, lihaste nõrkus;
- vererõhu ja impulsi muutused;
- seedetrakti talitlushäired (kõhulahtisus, kõhukinnisus), mõnikord - ASAT, ALT, aluselise fosfataasi suurenemine;
- vereerinevuste muutumine (vereliistakute, leukotsüütide arvu vähenemine);
- sügelus, urtikaaria, kiilaspäisus;
- autoimmuunsed ilmingud (näiteks kilpnäärme kahjustus).
3. Mõned statistilised andmed: remissioon 6-12-kuulise ravikuuri järel esineb ligikaudu 40% -l patsientidest, püsivalt soodsad tulemused järgmisel aastal - 25-35%.


Veel Artikleid Umbes Maksa

Tsirroos

Raviteenused maksa raviks ja toksiinide ja toksiinide puhastamiseks

Maks on organismi oluline organ, mis täidab verefiltri funktsiooni. Selle kaudu läbiv vere puhastatakse kõikidest kahjulikest lisanditest ja maksas toodetud sap aitab kaasa rasvade seedimisele.
Tsirroos

Hepatiidi tellimus 408

Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumKoostanud: professor Aliev F.Sh. Dotsent Gorbatšov V.N. Dotsent Chernov I.A. Dotsent Baradulin A.A. Ph.D. Komarova L.N.Tõendas CKMS TyumGMA haridusvahendina