anti-HB-d, antikehad

Viiruse hepatiidi B vastu spetsiifiliste kaitsvate postinfektsioossete või vaktsineerimisvastaste antikehade kvantitatiivne määramine veres.

Vene sünonüümid

B-hepatiidi viiruse pinnaantigeeni antikehad, anti-HBs a / t.

Inglise keele sünonüümid

B-hepatiidi pinnaantigeeni, anti-HB-de, kogu, HBsAb, IgG, IgM, B-hepatiidi antikehade, B-hepatiidi pinnaantigeeni antikehad.

Uurimismeetod

Mõõtühikud

mIU / ml (rahvusvaheline milli ühik milliliitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimistööks kasutada?

Kuidas õppimiseks valmistuda?

Ärge suitsetage 30 minutit enne vere annetamist.

Uuringu üldine teave

Viiruse B-hepatiit (HBV) on DNA-sisaldava B-hepatiidi viiruse (HBV) põhjustatud maksa nakkushaigus. Akuutse hepatiidi ja kroonilise viirusnakkuse kõigi põhjuste hulgas peetakse B-hepatiidi viirust maailmas kõige levinumateks. Nakatunud tegelike arv ei ole teada, kuna paljudel inimestel ei esine infektsioonil erekeelseid kliinilisi sümptomeid ja nad ei otsi arstiabi. Sageli avastatakse viirus ennetavate laborikatsete käigus. Vastavalt ligikaudsetele hinnangutele mõjutab B-hepatiidi viirus ligikaudu 350 miljonit inimest maailmas ja igal aastal surma 620 000 inimest.

Nakkuse allikaks on HBV-ga patsient või viiruse kandja. HBV edastatakse vere ja teiste kehavedelikega. Võite nakatuda kaitsmata sugulise vahekorra abil, kasutades mittesteriilseid süstlaid, vereülekandeid ja doonororganite siirdamist, lisaks võib infektsioon emale lapsele või pärast sünnitust (nipelte pragude kaudu) üle minna. Riskirühm hõlmab tervishoiutöötajaid, kellel on tõenäoliselt kokkupuude patsiendi verd, hemodialüüsi, süstivate narkomaanide, paljude kaitsmata sugulastega inimestega, HBV emadele sündinud lastega.

Haiguse inkubatsiooniperiood kestab vahemikus 4 nädalat kuni 6 kuud. Viiruse B-hepatiit võib esineda nii mitu nädalat kestvate kergete vormide kujul kui pikaajalise kroonilise kroonilise infektsiooni kujul. Hepatiidi peamised sümptomid on: naha kollasus, palavik, iiveldus, väsimus, testid - ebanormaalse maksafunktsiooni tunnused ja B-hepatiidi viiruse spetsiifilised antigeenid. Akuutne haigus võib kiiresti, surmavalt minna kroonilisele infektsioonile või lõpetada täielik taastumine. Usutakse, et pärast HBV-ga kannatamist tekib tugev immuunsus. Krooniline viirushepatiit B on seotud tsirroosi ja maksavähi tekkimisega.

Praeguse või viivitatava viirushepatiidi B diagnoosimiseks on mitu testi. Detekteeritakse kroonilise infektsiooni jälgimiseks viiruse antigeenid ja antikehad kandeasendi, ägedate või krooniliste infektsioonide tuvastamiseks sümptomite esinemise või puudumise korral.

Viirusel on keeruline struktuur. Ümbrise peamine antigeen on viiruse pinnaantigeen HBsAg. HBsAg on biokeemilised ja füüsikalis-keemilised omadused, mis võimaldavad seda jagada mitmeks alatüübiks. Iga alatüüp toodab oma spetsiifilisi antikehi. Erinevad antigeeni alamtüübid leitavad erinevates maailma piirkondades.

Anti-HBs-antikehad hakkavad ilmnema veres 4... 12 nädala jooksul pärast nakatamist, kuid on viivitamatult seotud HBsAg-ga, mistõttu saab kindlaksmääratud koguses neid tuvastada alles pärast HBsAg kadumist. Ajavahemik antigeeni kadumise ja antikehade väljanägemise vahel ("akna" või "seroloogilise lõhe" periood) võib olla 1 nädal kuni mitu kuud. Antikeha tiitrid kasvavad aeglaselt, ulatudes maksimaalselt 6-12 kuu pärast ja neid säilitatakse suures koguses rohkem kui 5 aasta jooksul. Mõningaid taastumatuid antikehi leidub veres juba mitu aastat (mõnikord kogu elu).

Anti-HB-d tekivad ka siis, kui viiruse antigeenne materjal siseneb HBV-vastase vaktsiini vastu ja näitab tõhusat immuunvastust vaktsiinile. Kuid vaktsineerimisjärgsed antikehad ei ole nii pikaks ajaks veres säilinud kui postinfektsioossed. Mõiste Anti-HB-d kasutatakse selleks, et otsustada, kas vaktsineerimine on sobiv. Näiteks positiivse analüüsi puhul ei ole vaktsiini kasutusele võtmine vajalik, sest spetsiifiline immuunsus on juba olemas.

Mis on teadustöö?

  • Kroonilise hepatiit B (mis on määratud koos teiste antigeenide ja B-hepatiidi viiruse antikehade määratlemisega).
  • Ülekantud viirushepatiidi B kindlaksmääramine ja postinfektsioosse immuunsuse areng.
  • Hinnata vaktsineerimise efektiivsust ja vaktsineerimisjärgset immuunsust.
  • HBV nakkuse riskifaktoriga inimeste valimiseks vaktsineerimise eesmärgil.
  • Otsustada immunoglobuliini manustamise soovitatavuse üle patsientidele, kellel on kõrge risk viirusliku hepatiidi lekitamiseks.

Millal on plaanitud uuring?

  • Kroonilise viirusliku hepatiidi B ja selle raviks kontrollimiseks iga 3-6 kuud.
  • Kui on olemas teadmata etioloogia varem esinev hepatiit.
  • Uurides patsiente, kellel on kõrge risk haigestuda HBV-ga.
  • Vaktsineerimise vajaduse üle otsustamisel viiruse hepatiidi B vastu.
  • Paar kuud või aastaid pärast vaktsiini kasutuselevõttu.

Mida tulemused tähendavad?

Kontsentratsioon: 0-10 mIU / ml.

  • Taastumisfaas pärast hepatiit B kannatust (sel juhul ei ole analüüsidega HBsAg).
  • Efektiivne vaktsineerimine (revaktsineerimine on vajalik mitte varem kui pärast 5 aastat).
  • B-hepatiidi viiruse teise alatüübi nakkamine (samaaegselt anti-HBs ja HBsAg detekteerimisega).
  • Viirusliku hepatiidi B puudumine (teiste uuringute negatiivsed tulemused).
  • Vaktsiini immuunsuse puudumine.
  • Viiruse hepatiit B inkubeerimisel, ägedal või kroonilisel perioodil (teiste antigeenide ja antikehade puhul positiivsete tulemustega).
  • Verega esinevad spetsiifilised antikehad väikestes kogustes (vaktsineerimist võib aasta võrra edasi lükata).
  • Soovitav on analüüsi korrata mõnda aega (sõltuvalt arsti kliinilisest olukorrast ja otsusest).

Mis võib tulemust mõjutada?

Patsientidel, kellel on vere- või plasmakomponentide transfusioon, on tõenäoline valepositiivne tulemus.

Olulised märkused

Anti-HBs-antikehade olemasolu ei ole absoluutne näitaja viirusliku hepatiidi B täielikust taastumisest ja täieliku kaitse re-infektsiooni vastu. Arvestades B-hepatiidi erinevate seroloogiliste alatüüpide esinemist, võib ühe tüübi pinnaantigeenide vastaste antikehade olemasolu veres ja tegeliku organismi nakatumise vastu teise alatüübi B-hepatiidi viirusega. Sellistes patsientides saab HB-de ja HBs antigeeni antikehi üheaegselt detekteerida veres.

Samuti soovitatav

Kes teeb uuringu?

Infektsioos, hepatoloog, gastroenteroloog, üldarst, üldarst, kirurg, immunoloog, hematoloog, sünnitusabiarst ja günekoloog.

Kirjandus

  1. Harrisoni sisehaiguste põhimõtted. 16. väljaanne NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  2. Zh.I. Vozianova Nakkushaigused ja parasiithaigused: 3 tonni. - K.: Tervis, 2000. - Köide 1: 601-636.

B-hepatiit. Anti-HBs antikehade analüüs: mis see on, transkriptsioon, tulemused, väärtus, arvustused

Sisukord:

Mis see analüüs on?

Viiruse hepatiidi B vastu spetsiifiliste kaitsvate postinfektsioossete või vaktsineerimisvastaste antikehade kvantitatiivne määramine veres.

Üldise analüüsi informatsioon

Viiruse B-hepatiit (HBV) on DNA-sisaldava B-hepatiidi viiruse (HBV) põhjustatud maksa nakkushaigus. Akuutse hepatiidi ja kroonilise viirusnakkuse kõigi põhjuste hulgas peetakse B-hepatiidi viirust maailmas kõige levinumateks. Nakatunud tegelike arv ei ole teada, kuna paljudel inimestel ei esine infektsioonil erekeelseid kliinilisi sümptomeid ja nad ei otsi arstiabi. Sageli avastatakse viirus ennetavate laborikatsete käigus. Vastavalt ligikaudsetele hinnangutele mõjutab B-hepatiidi viirus ligikaudu 350 miljonit inimest maailmas ja igal aastal surma 620 000 inimest.

Nakkuse allikaks on HBV-ga patsient või viiruse kandja. HBV edastatakse vere ja teiste kehavedelikega. Võite nakatuda kaitsmata sugulise vahekorra kaudu, kasutades mittesteriilseid süstlaid, vereülekandeid ja doonororganite siirdamist, ning nakkus võib ka emalt lapsele sünnituse ajal või pärast seda (nipelte pragude kaudu) edasi minna. Riskirühm hõlmab tervishoiutöötajaid, kellel on tõenäoliselt kokkupuude patsiendi verd, hemodialüüsi, süstivate narkomaanide, paljude kaitsmata sugulastega, HBV emadele sündinud lapsi.

Haiguse inkubatsiooniperiood kestab vahemikus 4 nädalat kuni 6 kuud. Viiruse B-hepatiit võib esineda nii mitu nädalat kestvate kergete vormide kujul kui ka pikaajalise kroonilise infektsiooni kujul. Hepatiidi peamised sümptomid on: naha kollasus, palavik, iiveldus, väsimus, testid - ebanormaalse maksafunktsiooni tunnused ja B-hepatiidi viiruse spetsiifilised antigeenid. Akuutne haigus võib kiiresti, surmavalt minna kroonilisele infektsioonile või lõpetada täielik taastumine. Arvatakse, et pärast HBV-ga kannatamist tekkis tugev immuunsus. Krooniline viirushepatiit B on seotud tsirroosi ja maksavähi tekkimisega.

Praeguse või viivitatava viirusliku hepatiidi B diagnoosimiseks on mitu testi. On leitud, et viiruse antigeenid ja antikehad tuvastavad kandeasendi, ägedat või kroonilist infektsiooni sümptomite olemasolul või puudumisel, jälgides samal ajal kroonilist infektsiooni.

Viirusel on keeruline struktuur. Ümbrise peamine antigeen on viiruse pinnaantigeen HBsAg. HBsAg on biokeemilised ja füüsikalis-keemilised omadused, mis võimaldavad seda jagada mitmeks alatüübiks. Iga alatüüp toodab oma spetsiifilisi antikehi. Erinevad antigeeni alamtüübid leitavad erinevates maailma piirkondades.

Anti-HBs-antikehad hakkavad ilmnema veres 4... 12 nädala jooksul pärast nakatamist, kuid on viivitamatult seotud HBsAg-ga, mistõttu saab kindlaksmääratud koguses neid tuvastada alles pärast HBsAg kadumist. Ajavahemik antigeeni kadumise ja antikehade väljanägemise vahel ("akna" või "seroloogilise lõhe" periood) võib olla 1 nädal kuni mitu kuud. Antikeha tiitrid kasvavad aeglaselt, ulatudes maksimaalselt 6-12 kuu pärast ja neid säilitatakse suures koguses rohkem kui 5 aasta jooksul. Mõningaid taastumatuid antikehi leidub veres juba mitu aastat (mõnikord kogu elu).

Anti-HB-d tekivad ka siis, kui viiruse antigeenne materjal siseneb HBV-vastase vaktsiini vastu ja näitab tõhusat immuunvastust vaktsiinile. Kuid vaktsineerimisjärgsed antikehad ei ole nii pikaks ajaks veres säilinud kui postinfektsioossed. Mõiste Anti-HB-d kasutatakse selleks, et otsustada, kas vaktsineerimine on sobiv. Näiteks positiivse analüüsi puhul ei ole vaktsiini kasutusele võtmine vajalik, sest spetsiifiline immuunsus on juba olemas.

Mida tähendab see, kui hepatiit B antikehi leitakse veres?

Valgu molekulid, mis organismis sünteesitakse vastusena maksa nakatamise viiruste invasioonile, on tähistatud terminiga "hepatiit B antikehad". Nende antikehade markerite abil avastatakse kahjulik mikroorganism HBV. Inimese keskkonnas tekitatav patogeen põhjustab B-hepatiidi, nakkus-põletikuline maksahaigus.

Eluohtlik haigus avaldub erineval viisil: kergest subkliinilisest seisundist tsirroosi ja maksavähini. Oluline on kindlaks teha haigus varases arengujärgus, kuni tekivad tõsised komplikatsioonid. Seroloogilised meetodid aitavad tuvastada HBV viirust - analüüsides hepatiit B viiruse HBS antigeeni antikehade seost.

Markerite määramiseks uurige verd või plasmat. Vajalikud indikaatorid saadakse immunofluorestsentsireaktsiooni ja immunokeemilise analüüsi läbiviimise teel. Katsed võimaldavad teil diagnoosi kinnitada, määrata haiguse raskusaste, hinnata ravi tulemusi.

Antikehad - mis see on?

Viiruste pärssimiseks tekitavad keha kaitsemehhanismid spetsiaalsed valgumolekulid - antikehad, mis avastavad patogeene ja hävitavad neid.

B-hepatiidi antikehade tuvastamine võib tähendada järgmist:

  • haigus on varajases staadiumis, see voolab salaja;
  • põletik kaotab;
  • haigus on kroonilise seisundiga;
  • maks on nakatunud;
  • immuunsus tekkis pärast patoloogia kadumist;
  • inimene on viiruse kandja - ta ei haige ennast, vaid nakatab inimesi tema ümber.

Need struktuurid ei kinnita alati infektsiooni esinemist ega näitavad taandavat patoloogiat. Need on välja töötatud ka pärast vaktsineerimist.

Antikehade tuvastamine ja moodustamine veres on tihti seotud teiste põhjuste esinemisega: mitmesugused infektsioonid, vähkkasvajad, kaitsemehhanismide häired, sealhulgas autoimmuunpatoloogia. Selliseid nähtusi nimetatakse valepositiivseteks. Hoolimata antikehade olemasolust ei arene B-hepatiit.

Markerid (antikehad) toodetakse patogeenile ja selle elementidele. On olemas:

  • anti-HB-de pinna markerid (sünteesitud HBsAg-le - viiruse kestad);
  • anti-HBc tuuma-antikehad (toodetud HBcAg-i vastu, mis on osa viiruse valgumolekuli südamikust).

Pinna (Austraalia) antigeen ja markerid sellele

HBsAg on võõrvalk, mis moodustab B-hepatiidi viiruse väliskestad. Antigeen aitab viirusel kleepuda maksarakkudesse (hepatotsüütidesse), et nad tungiksid oma siseruumi. Tänu teda viirus edukalt areneb ja korrutab. Kest säilitab kahjuliku mikroorganismi elujõulisuse ja võimaldab sellel olla pikka aega inimese keha.

Valgu kest on varustatud uskumatu vastupanuvõimega erinevatele negatiivsetele mõjudele. Austraalia antigeen talub keemistemperatuuri, ei sure ei külmumise ajal. Valk ei kao oma omadusi, lööb leeliselist või happelist keskkonda. Seda ei hävita agressiivsete antiseptikumide (fenool ja formaliin) mõju.

HBsAg antigeeni vabanemine esineb ägenemise perioodil. See saavutab maksimaalse kontsentratsiooni inkubatsiooniperioodi lõpuks (ligikaudu 14 päeva enne selle lõppu). Verega püsib HBsAg 1-6 kuud. Seejärel hakkab patogeeni arv vähenema ja pärast 3 kuud selle arv on null.

Kui Austraalia viirus on kehas enam kui kuus kuud, tähendab see haiguse üleminekut kroonilisele staadiumile.

Kui profülaktilise uuringu käigus leitakse HBsAg antigeen tervetel patsienditel, ei järeldu kohe, et ta on nakatunud. Esmalt kinnitage analüüs, viies läbi teisi uuringuid ohtliku nakkuse esinemise kohta.

Inimesed, kelle antigeen tuvastatakse veres 3 kuu pärast, klassifitseeritakse viiruse kandjana. Ligikaudu 5% B-hepatiidi patsientidest on nakkushaiguse kandjad. Mõned neist on elu lõpuni nakatavad.

Arstid viitavad sellele, et Austraalia antigeen, mis on organismis pikka aega, provokeerib vähki.

Anti-HBs antikehad

HBsAg antigeeni määramiseks kasutatakse anti-HB-d, mis on immuunvastuse marker. Kui vereanalüüs annab positiivse tulemuse, tähendab see, et inimene on nakatunud.

Viiruse pinnaantigeeni antikehad on leitud patsiendil, kui taastumine on alanud. See juhtub pärast HBsAg eemaldamist, tavaliselt pärast 3-4 kuud. HB-vastased antikehad kaitsevad inimesi B-hepatiidi vastu. Nad seonduvad viirusega, mis ei lase organismil levida kogu kehas. Tänu neile immuunrakud arvestavad kiiresti ja tapavad patogeene, hoides ära nakkuse progresseerumise.

Pärast nakatamist ilmnenud kogukontsentratsioon on immuunsuse tuvastamiseks pärast vaktsineerimist. Normaalsed indikaatorid näitavad, et soovitatav on inimese uuesti vaktsineerida. Aja jooksul väheneb selle liigi markerite kogukontsentratsioon. Siiski on terved inimesed, kelle viiruse antikehad eksisteerivad kogu elu vältel.

Anti-HB-de esinemist patsiendil (kui antigeeni kogus ulatub nullini) peetakse haiguse positiivseks dünaamikaks. Patsient hakkab taastuma, tundub talle pärast nakkuslikku hepatiidi immuunsust.

Situatsioon, kus markerid ja antigeenid leiavad nakkuse ägedal liikumises, viitab haiguse ebasoodsale arengule. Sellisel juhul muutub patoloogia progresseeruks ja süveneb.

Millal tehakse Anti-HB-de testid?

Antikehade tuvastamine toimub:

  • kroonilise hepatiidi B kontrollimisel (testid tehti üks kord kuue kuu jooksul);
  • ohustatud inimestele;
  • enne vaktsineerimist;
  • vaktsineerimismäärasid võrrelda.

Negatiivne tulemus loetakse normaalseks. See on positiivne:

  • kui patsient hakkab taastuma;
  • kui on olemas võimalus nakatumiseks teise hepatiidi viirusega.

Tuuma antigeen ja markerid sellele

HBeAg on B-hepatiidi viiruse tuumavalkemolekul. See ilmneb infektsiooni ägeda infektsiooni ajal, mõnevõrra hiljem HBsAg-ga, ja vastupidi, see kaob varem. Viiruse südamikus paiknev madala molekulmassiga valgu molekul näitab, et inimene on nakkav. Kui leitakse vastsündinu naise verd, on tõenäosus, et laps sünnib nakatunud, üsna kõrge.

Kroonilise B-hepatiidi ilmnemist näitavad kaks tegurit:

  • HBeAg kõrge kontsentratsioon veres haiguse varases staadiumis;
  • säilivus ja aine olemasolu 2 kuud.

HBeAg antikehad

Anti-HBeAg määratlus näitab, et äge seisund on lõppenud ja inimese nakkushaigus on vähenenud. See avastatakse analüüsi tegemisega 2 aastat pärast nakatumist. Kroonilises B-hepatiidis kaasneb HBeAg-vastase antikehaga Austraalia antigeen.

See antigeen on kehas seotud vormis. Seda määravad antikehad, mis toimivad spetsiaalse reagendi proovidega või analüüsivad biomaterjali, mis on võetud maksa koe biopsia põhjal.

Markeri vereanalüüs tehakse kahel korral:

  • pärast HBsAg avastamist;
  • kontrollides infektsiooni kulgu.

Negatiivse tulemusega testid peetakse normaalseks. Positiivne analüüs toimub, kui:

  • nakkus on halvenenud;
  • patoloogia on kroonilises seisundis ja antigeen ei ole avastatud;
  • patsient taastub ja anti-HB-sid ja anti-HBc-d esineb tema veres.

Antikehi ei tuvastata, kui:

  • isik ei ole hepatiit B-ga nakatunud;
  • haiguse ägenemine on algetapis;
  • nakkus läbib inkubatsiooniperioodi;
  • kroonilises staadiumis aktiveeriti viiruslik reproduktsioon (positiivne HBeAg-test).

B-hepatiidi tuvastamist ei uurita eraldi. See on täiendav analüüs teiste antikehade tuvastamiseks.

Anti-HBe, anti-HBc IgM ja anti-HBc IgG markerid

HBc-vastase IgM-i ja anti-HBc IgG-ga määratakse kindlaks infektsiooni liik. Neil on üks vaieldamatu eelis. Markerid on veres seroloogilises aknas - HBsAg-i kadumise hetkel ei ole anti-HB-d veel ilmnenud. Aknal luuakse tingimused vale negatiivsete tulemuste saamiseks proovide analüüsimisel.

Seroloogiline periood kestab 4-7 kuud. Halb prognostiline tegur on antikehade hetkeseisund pärast väliste valgumolekulide kadumist.

IgM anti-HBc marker

Akuutse infektsiooni korral ilmnevad IgM anti-HBc antikehad. Mõnikord toimivad nad üheainsa kriteeriumina. Neid leidub ka haiguse ägenenud kroonilises vormis.

Selliste antigeenide antikehade tuvastamine ei ole lihtne. Reumaatiliste haiguste all kannataval inimesel valitakse proovide uurimisel valepositiivseid näitajaid, mis põhjustavad ekslikke diagnoose. Kui IgG tiiter on kõrge, on anti-HBcor IgM puudulik.

IgG anti-HBc marker

Pärast IgM kadumist verest tuvastatakse selles anti-HBc IgG. Pärast teatud ajaperioodi muutub IgG markeriteks domineerivaks liigiks. Keha sees jäävad nad igavesti. Kuid ärge näita mingeid kaitsvaid omadusi.

Sellist tüüpi antikeha on teatud tingimustel ainus nakkuse märgiks. See tuleneb hepatiidi segu tekkimisest, kui HBsAg toodetakse ebaolulistes kontsentratsioonides.

HBe antigeen ja markerid sellele

HBe on antigeen, mis näitab viiruste reproduktiivset aktiivsust. Ta märgib, et DNA molekuli konstruktsiooni ja kahekordistamise tõttu on viirus aktiivne. Kinnitab B-hepatiidi raske kursi. Kui rasedatel on leitud HBe-vastaseid proteiine, siis nad viitavad suure tõenäosusega loote ebanormaalsele arengule.

HBeAg markerite identifitseerimine on tõestus selle kohta, et patsient alustas taaskasutamise protsessi ja viiruste eemaldamist kehast. Haiguse kroonilises staadiumis näitab antikehade tuvastamine positiivset suundumust. Viirus peatab korrutamise.

B-hepatiidi kujunemisega tekib huvitav nähtus. Patsientide veres kasvab anti-HBe antikehade ja viiruste tiiter, ent HBe antigeeni arv ei suurene. See olukord viitab viiruse mutatsioonile. Sellise ebanormaalse nähtusega muudavad nad ravirežiimi.

Inimestel, kellel on viirusnakkus, püsib anti-HBe mõnda aega veres. Hävitamise periood kestab 5 kuud kuni 5 aastat.

Viirusnakkuse diagnoosimine

Diagnostika läbiviimisel jälgivad arstid järgmist algoritmi:

  • Sõelumine tehakse HBsAg, anti-HB-de, HBcor antikehade määramiseks tehtud testidega.
  • Tehke hepatiidi antikehade testimine, mis võimaldab infektsiooni põhjalikku uurimist. HBe antigeen ja selle markerid on kindlaks määratud. Uurige viiruse DNA kontsentratsiooni veres, kasutades polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) tehnikat.
  • Täiendavad katsemeetodid aitavad määrata ravi rationality, kohandada raviskeemi. Selleks viiakse läbi biokeemiline vereanalüüs ja maksakoe biopsia.

Vaktsineerimine

B-hepatiidi vaktsiin on süstelahus, mis sisaldab HBsAg antigeeni valgumolekule. Kõigis annustes leitakse 10-20 ug neutraliseeritud ühendit. Sageli vaktsineerimine Infanrixi, Endzherikese abil. Kuigi vaktsineerimisvahendid toodetud palju.

Süstimisest, mis sisenes kehasse, tungib antigeen järk-järgult verre. Selle mehhanismi abil kaitsed kohanduvad võõrvalgudega, tekitavad vastuse immuunvastuse.

Enne hepatiit B antikehade ilmnemist pärast vaktsineerimist läbib kahe nädala. Süstet manustatakse intramuskulaarselt. Kui subkutaanne vaktsineerimine moodustab nõrga viirusinfektsiooni immuunsuse. Lahus provotseerib epiteeli koes olevaid abstsessi esinemist.

Pärast vaktsineerimist vastavalt hepatiit B antikehade kontsentratsiooni tasemele veres näitavad nad vastuse immuunvastuse tugevust. Kui markerite arv on üle 100 mMe / ml, on märgitud, et vaktsiin on saavutanud ettenähtud eesmärgi. Hea tulemus on fikseeritud 90% -l vaktsineeritud inimestest.

Leiti, et vähenenud indeks ja nõrgenenud immuunvastus on 10 mMe / ml kontsentratsioon. Seda vaktsineerimist peetakse ebarahuldavaks. Sel juhul korratakse vaktsineerimist.

Kontsentratsioon väiksem kui 10 mMe / ml näitab, et vaktsineerimisjärgset immuunsust pole tekkinud. Selle näitajaga inimesi tuleks B-hepatiidi viiruse suhtes uurida. Kui nad on terved, peavad nad uuesti juurima.

Kas vaktsineerimine on vajalik?

Edukas vaktsineerimine kaitseb 95% B-hepatiidi viiruse levikust organismi. 2-3 kuud pärast protseduuri tekitab isik viirusliku infektsiooni suhtes stabiilset immuunsust. See kaitseb keha viiruste sissetungi eest.

Vaktsineeritud vaktsineerimine tekib 85% -l vaktsineeritud inimestelt. Ülejäänud 15% pole see pinge korral piisav. See tähendab, et nad saavad nakatuda. 2-5% vaktsineeritud, immuunsus ei ole üldse tekkinud.

Seetõttu peavad 3 kuu möödudes vaktsineeritud inimesed kontrollima B-hepatiidi immuunsuse intensiivsust. Kui vaktsiin ei andnud soovitud tulemust, tuleb neid kontrollida B-hepatiidi suhtes. Kui antikehi ei leita, soovitatakse seda uuesti võtta.

Keda vaktsineeritakse

Vaktsineeritud ennekõike viirusinfektsioonist. See vaktsineerimine on klassifitseeritud kohustuslikuks vaktsineerimiseks. Esimest korda manustatakse süstimine haiglas mõni tund pärast sündi. Siis nad panid selle, järgides teatud skeemi. Kui vastsündinud ei vaktsineerita kohe, vaktsineeritakse 13-aastaselt.

  • esimene süst manustatakse määratud päeval;
  • teine ​​- 30 päeva pärast esimest;
  • kolmas on siis, kui üks aasta pärast 1 vaktsineerimist läbib pool aastat.

Süstige 1 ml süstelahust, mis sisaldab viiruse neutraliseeritud valgumolekule. Pange vaktsiin õla kohal olevasse deltalihasesse.

Vaktsiini kolmekordse manustamise korral tekib 99% vaktsineeritud patsientidest stabiilse immuunsuse. Ta peatab haiguse arengu pärast nakatumist.

Vaktsineeritud täiskasvanute rühmad:

  • nakatunud teist tüüpi hepatiidiga;
  • igaüks, kes on sisenenud intiimse suhtega nakatunud isikuga;
  • need, kellel on perekonnas B hepatiit;
  • tervishoiutöötajad;
  • vere uurivad laboritehnikud;
  • patsiendid, kes saavad hemodialüüsi;
  • narkomaanid süstlaga, et süstida sobivaid lahendusi;
  • meditsiinilised õpilased;
  • promiscuous seksuaaltervisega inimesed;
  • gei inimesed;
  • Aafrika ja Aasia riigid puhkavad turistid;
  • karistustoimingute parandamine kohtus.

B-hepatiidi antikehade testid aitavad tuvastada haiguse varajases arengu faasis, kui see on asümptomaatiline. See suurendab kiiret ja täielikku taastumist. Katsed võimaldavad teil määrata pärast vaktsineerimist kaitstud immuunsuse teket. Kui see on välja töötatud, on viirusliku nakkuse levimise tõenäosus ebaoluline.

Anti hbs positiivne, mis tähendab

"Hepatiit B pinnaantigeen" on ingliskeelne HBs Ag lühend. Seda nimetatakse Austraalia antigeeniks, seda tüüpi viirus registreeriti algselt Austraalia aborigeenide vereseerumis. Praegu tuvastatakse haigus maailma erinevates osades ja HBs Ag viirus on kindlaks määranud kontsentratsiooni veres seroloogilise ensüümi immunoloogilise analüüsi abil ning ka laboriuuringute radioimmuunanalüüsi meetoditega. Austraalia antigeen on hepatiit B haigus, mis on üks kõige ohtlikumaid maksahaigusi, mis on üsna levinud kõikides maailma riikides.

B-hepatiidi viiruse tunnused

B-hepatiidi nakkuse peamine näitaja oli HBsAg antigeen, mida tavaliselt ei leitud tervetel inimestel. See on valkude, lipiidide, rakulise päritoluga lipoproteiinide ja glükoproteiinide segu. See segu moodustab viiruse välimise koore. Inimorganismi läbimõeldes levib viirus täielikult kõigis keha keskkondades (sülg, veri), ent see tungib ainult maksarakkudesse, kus moodustatakse viiruslik DNA ja valk, st Austraalia antigeeni molekule reprodutseeritakse. Seejärel viirus siseneb vereringesse uuesti ja kannab vereringet, levib edasi süsteemidesse ja organitesse.

Viiruse oluline omadus on kõrge vastupanu kõikidele mõjudele: see talub kuumutamist kuni 60 ° C, pikaajaline külmumine, on leelistele ja hapetele vastupidav ning lisaks ei karda fenooli, formaliini ja kloramiini lahuseid. Arvestades ülaltoodud fakte, võime järeldada, kui usaldusväärselt see viirus on "pakendatud", et ellu jääda mis tahes, isegi kõige ebasoodsamas olukorras. Kui inimese kehas tekib HBs Ag, mis on antigeen, moodustab tingimata immunoloogilise kompleksi, tähendab see, et antikehade moodustumine organismis toimub, luues seega tugevaks immuunsuseks, mis kaitseb inimese viiruse korduvaid rünnakuid.

See põhimõte põhineb vaktsiinide tootmisel, kus kasutatakse inaktiveeritud (inaktiivseid, nõrgestatud) või geneetiliselt muundatud viirusi, mille eeliseks on see, et nad ei nakata organismi, vaid moodustavad stabiilse immuniseerimise B-hepatiidi vastu.

B-hepatiidi esinemissagedus

B-hepatiidi tekitaja on ainus selline, mis hõlmab kõiki hepatotroopseid viirusi, sealhulgas DNA-d. Üks nendest on gepadnaviirus. Nime "hepa" esimene osa on maks, "dna" on DNA, mis iseloomustab selle duality ja unikaalsust. Viiruse aktiivsus, nakatumise võime, nakkav ja virulentne sõltub:

  1. Eriolukorra epidemioloogiline olukord.
  2. Faktorid on inimeste hügieeniline kultuur, nende elutingimused, töötingimused, isikliku hügieeni reeglite järgimine.
  3. Inimese vanus: statistika näitab, et maksimaalne vastuvõtlikkus viirusele (kuni 90%) esineb ühe aasta vanuselt, vastuvõtlikkuse tase on 50% (kuni viis aastat) ja 5% - kuni kolmteist aastat.
  4. Individuaalne vastuvõtlikkus viirusinfektsioonidele.
  5. Viiruse tüüp (tüvi).
  6. Kehasse sisenenud viiruse doosid.

Viiruse edastamise viisid:

  1. Parenteraalne tase, kui see nakatub, kui see siseneb otse vereringesse või limaskestadele. Reeglina toimub see infektsioon teekonda meditsiinilistes asutustes kirurgiliste sekkumiste ajal, mittesteriilse süstla süstimine, kirurgilise instrumendiga töötamine, vereülekande ajal ja nii edasi.
  2. Emakasisesed - läbi platsenta ema lapsele. Seda rada nimetatakse ka vertikaalseks. Kuigi nakkus võib esineda sünnituse ajal või isegi pärast seda.
  3. Seksuaalne, kaitsmata kontakt.
  4. Majapidamine Kõige sagedamini nakatatakse noorte ja noorukite inimesi keha tätoveerimisel, läbitorkamisel, kui kasutate kellegi teise isikliku hügieeni esemeid (sh hambaharjad, habemeajamisvahendid).

Kuidas B-hepatiit käib?

Reeglina nakatumine ja esialgne staadium, kui viirus algab inimkeha paljunemisprotsessi ja akumuleerub maksas, jätkub salaja, peaaegu üldse kaebusi halva tervise kohta. Seda perioodi nimetatakse inkubatsiooniks. Viiruste paljunemine ja akumuleerumine maksa kestab kuni 50-60 päeva.

Haiguse järgmine faas - prodrooma, mille käigus on kaebusi kehva tervise, letargia, väsimuse, temperatuuri 37,5 ° C kohta, isukaotus võrreldes tavapärase normiga. Võivad domineerida luu- ja lihaskonna kaebused, valu liigestes, lihastes, naha sügelus, lööve. Need haiguse esmased nähud on prodromaalsed, see tähendab haiguse eestvedajatele.

Kõik need sümptomid erinevatest inimestest võivad ilmneda erineval moel või isegi täielikult puududa. Mõnikord on need nii nähtamatud, et inimene ei peeta neid haiguseks. Prodromaalpiaperiood võib kesta kuni üks kuu, pärast mida suurenevad maks ja põrn (poolel juhtudel). Kõige sagedamini võib maksaensüümide AlAt ja AsAt sisalduse suurenemist tuvastada ainult uuringute käigus. Vereanalüüsi detekteerimisel ilmnes leukotsüütide sisalduse muutus. Sageli märgivad patsiendid väljaheite värvimuutust ja intensiivset uriini värvumist.

Akuutne faas on B-hepatiidi kliiniku elavate ilmingute periood. Üldjuhul algab see naha intensiivse kollasusega, silma valgude kollasest pigmentatsioonist. Samal ajal suurenevad mürgistuse sündroomid, bilirubiini sisaldus, üldine ja kaudne, suureneb, kuigi naha kollasus kaob kahe nädala jooksul, rasketel juhtudel 4-6 kuud või kauem. Väga vererõhu langetav patsient, sageli nõrk südamehoog, väljendunud hingeõhk, bradükardia rünnakud sageli fikseerib raviarst ägeda perioodi jooksul. Närvisüsteemi osa: väljendunud rõhumine, apaatia. Periood kestab kuni 215 päeva.

Muude sümptomite hulka kuuluvad: limaskesta verejooks madala protrombiiniindeksi tõttu, võivad esineda seedetrakti häired - iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, valu maksas ja põrnas. Vereanalüüside detekteerimisel: leukotsüütide üldise vähenemisega lümfotsüütide arvu suurenemisega vähendatakse ESR-i minimaalseks (kuni 2-3 mm / tund).

Pärast ägeda perioodi lõppu võib taastumine ja täielik taastumine ilmneda kliiniliste sümptomite normaliseerimisel, samuti biokeemilistes parameetrites ja morfoloogias (kuni 90%). Mõnikord on protsess, kui diagnoositakse kindel fulminantne hepatiit, raskemaks (1% juhtumitest). Selle põhjuseks võib olla superinfektsioon (D-hepatiit). Kui haigus kroonilises staadiumis saabub, lõpeb hepatiit mõnikord stabiilse remissiooni, maksatsirroosiga (20-25% patsientidest) ja kartsinoomiga (1%).

Kõik ülaltoodud on tüüpiline B-hepatiidi juhtum (ligikaudu 35% juhtudest). See tähendab, et ülejäänud 65% on atüüpilised vormid ilma naha pigmentatsiooni, limaskestade ilmnemiseta. Vahel on kõik haiguse sümptomid puudu.

Hepatiidi raviks ei ole spetsiifilist ravi. Kindlasti määrake range toitumine, rikkalik vedeliku tarbimine, vitamiinipõhine ravi, samuti hepatoprotektor - fosfatidüülkoliin ja mikroelemendid. Kuid raske immuunsuse puudujäägi käigus on ette nähtud immunomodulaatorite ja immunomodulaatorite kohustuslik kasutamine. Kui puutumatus edukalt toimetab viirusega, siis teisel kuul lõpeb normaalne spetsiifiline immuunsus. Inimesed, kellel on hepatiit B viiruse vastaste antikehade tuvastamisel hea immuunsus, ei pea haiguse esinemisel sageli isegi meeles. Võibolla nad võtsid ta banaalset SARSi või grippi. Kõigil, kel on nende eluiga lõppenud B-hepatiit, on endiselt oht maksakahjustuste tekkeks.

B-hepatiidi kandjad

HBs Ag antigeeni kandjad võivad olla inimesed, kes ei ole selgesõnaliselt ega varjatud kujul esinenud B-tüüpi hepatiiti, vaid on ka nakatumise allikaks teistele inimestele. See kategooria on mingi infektsioonide reserv. Arstid ei ole seda nähtust täielikult uurinud, kuid on juba tõestatud, et kandjad ei põhjusta tavaliselt oma tervisele viiruse kahjustusi.

Asümptomaatilise vedamise diagnoosimisel on olemas mõned kriteeriumid. Dekodeerimisanalüüside korral tuleks saada järgmised tulemused:

  1. Maksa põletikulise protsessi aktiivsuse histoloogiline indeks on väga madal (vastavalt maksa biopsiale).
  2. ALATACATi arv on normaalsetes piirides.
  3. HBV DNA sisaldus seerumi analüüsis on väiksem kui 105 koopiat / ml.
  4. Anti-HBe - esinevad.
  5. Seerumi marker HBe AD on negatiivne.
  6. Antigeen veres HBs Ag määratakse 180 päeva pärast.

Diagnostika

Seroloogiline marker HBsAg on peamine ja usaldusväärsem viis B-hepatiidi infektsiooni avastamiseks. Seerumis määratakse patogeeni antikehad, selle antigeenid ja DNA. HBsAg-positiivne marker on haiguse täpne kinnitus, mis nõuab ravimi väljakirjutamiseks arsti kiiret visiidit. Negatiivne testi tulemus kõrvaldab haiguse.

Arvestades kogu markerite komplekti, saab arst täieliku ja täpse pildi haigusest. Veelgi enam, ägeda, kroonilise ja segatüüpi hepatiidi korral töötati välja markerite profiilid.

Hiljuti on suurt tähelepanu pööratud D-hepatiidi (Delta HDV) patsiendi üheaegse nakatumise nähtusele. Tema valikud on:

  1. Kahe hepatiidi samaaegne kaotamine korraga. Alati läheb väga raskel kujul. Kroonilises vormis ei lähe, annab kõrge suremuse. Seda nähtust nimetatakse kaasinfektsiooniks.
  2. Hepatiidi D lisamine on kas ägeda, raskesti voolava vormi kujul või aeglustuva B-hepatiidi ägenemisega. Reeglina muudetakse protsess krooniliseks staadiumiks, kus on väga väike prognoos: maksa tsirroos või onkoloogia. Seda nähtust nimetatakse superinfektsiooniks. Diagnoosi selgitamiseks on vaja diagnoosida D-hepatiit, arvestades, et delta viirus on sageli parasiitiline B-tüüpi viiruse suhtes.

HBsAg vereanalüüsid

See uuring viiakse läbi kahte isikute kategoorias. Esimene kategooria on kohustuslik iga-aastane uuring ja analüüs. Sellesse kategooriasse kuuluvad tervishoiutöötajad ja need, kes töötavad patsiendi verd: manipuleerivate ruumide õed, hambakliinikud, günekoloogid ja kirurgid, esmaabivahendajad ning inimesed, kellel on kõrgem AsAt / AlAt ensüümide tase võrreldes normiga, patsiendid, kellel on vaja kirurgilisi operatsioone, doonorid, rasedad naised ja viiruse kandjad.

Teine kategooria on vabatahtlik analüüs. Need on inimesed, kellel on kaebusi halva isu, seedehäire, nagu iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, uriini ja väljaheidete värvimuutus, samuti naha pigmentatsioon ja mis tahes muud B-hepatiidi sümptomid.

Võttes arvesse elatustaseme ja tervisega seotud nõudmisi, peab iga tervislikku seisundit hindav vastutav isik kord aastas läbima HBs Agi kontrolli.

Kuidas tekib B-hepatiidi infektsioon?

Selleks, et esineks viirusliku hepatiit B infektsioon, on vaja, et haige inimese veri, sülg ja spermid sattuksid kahjustatud kattekudedele - nahale või limaskestadele.
Kõige sagedasemad hepatiidi nakkuse põhjused on:

  1. Uimastite süstimine
  2. Looduslik sünnitus hepatiidi naisel
  3. Avameelne sugu
  4. Mittetraditsiooniline seksuaalvahekord
  5. Hammaste ravimisel - kui instrumendid on halvasti steriliseeritud
  6. Pärast vereülekannet või selle komponente
  7. Tätoveeringu tegemisel
  8. Kirurgilistel operatsioonidel - mittesteriilsete vahendite kasutamine

Võimalikud on ka muud infektsioonimeetodid - ühe raseeri või depilatoriga, ühe hambaharja kasutamisega jne. Väärib märkimist, et infektsiooni korral piisab tervisliku inimese vere sattumisest vere langemisest, mis on silma nähtamatu. Seepärast peetakse seda nakkust väga nakkavaks ja vajab erilist ravi inimestel, kellel on suur nakkusoht.

Kes on kõige sagedamini nakatunud B-hepatiidi (riskirühm)?

  • Hepatiidi patsiendi sugulased - naine, lapsed.
  • Sõltuvused
  • Nakatunud ema lapsed (sünnitamise ajal on kõrge edastamise tõenäosus)
  • Indulgentne seksuaalvahekord
  • Seksuaalvähemused ja teised väärkasutatavad soo vormid
  • Tervishoiutöötajad
  • Inimesed, kes teenivad vanglakaristust

Hepatiit B on võimatu saada:

  • Käeshoitavad
  • Kui te aevastate või köha
  • Suhtlemisega inimesega
  • Koos kallistustega
  • Suudlus põsele
  • Ühiste toitude kasutamine

Millised on B-hepatiidi sümptomid ja tunnused?

Kohe pärast nakatumist ei paista patsient paari kuu jooksul mingeid maksakahjustuse sümptomeid või märke, mis võivad ilmneda hiljem.

Viirusliku hepatiidi B sümptomid:

  • Üldine nõrkus
  • Liigesevalu
  • Suurenenud kehatemperatuur (ei ole seotud külma, soolehaiguse või neeruga)
  • Sügelemine kogu
  • Isukaotus
  • Mõõdukas valulikkus parema hüpohoomi piirkonnas
  • Ikteriline nahk ja silmavalik
  • Uriini tume värv (tugev must tee)
  • Pale väljaheide (hallikas või kerge savi)

On võimalik diagnoosida viiruslikku hepatiiti B, eriti haiguse arengu algfaasis, ainult laboratoorsete testide või kiire katse abil.

B-hepatiidi antikehad on haiguse nakkuse, taastumise või progresseerumise näitajad.
Diagnoosimisel kasutatakse mitmeid immunoloogilisi meetodeid - kõik tuvastavad kas antigeenid (viiruse enda valgu molekulid - HbsAg, HBeAg) või antikehad viiruse komponentidele (anti-HBc, IgM ja IgG klass).

Teavet toksilise (alkohoolse) hepatiidi kohta leiate artiklist: mürgine hepatiit

B-hepatiidi antigeenid

HBsAg (Austraalia antigeen) - mis see on?

HBsAg on B-hepatiidi viiruse pinnavalgusmolekul. See valk vastutab viiruse võime eest selektiivselt kinni maksarakkudesse ja tungida rakusesse. Tavaliselt avastatakse see antigeen 3-5 nädalat pärast nakatumist viirusega. Laboratoorsed vereanalüüsid avastavad antigeeni - hepatiidi markerite seroloogiline test (praegu kasutatakse ELISA-d).

Mida tähendab positiivne HBsAg (Austraalia antigeen)?

Tuvastatud 3-5 nädala jooksul alates hepatiidi nakkuse tekkimisest.
Selle antigeeni tuvastamine võib näidata:

  • Äge viiruslik hepatiit B - kui see on kombineeritud HBsAg-iga, HBeAg-iga, anti-HBc kogus, HBV DNA tuvastamine (PCR-diagnostika)
  • Krooniline viirushepatiit B - kombineerituna positiivse HBeAg-ga, kõrge Anti-HBc kogu tiitrid, HBV DNA tuvastamine (PCR-diagnostika).
  • Tervislik vedu - kui see on kombineeritud kogu anti-HBc-tiitri määramisega
  • Lahendatud äge hepatiit B - kombinatsioonis positiivsete HBV ja HBi vastaste ainetega, HBV DNA tuvastamine (PCR-diagnostika),

HBeAg - mis see on?

HBeAg - selle lühendi all mõeldakse: B-hepatiidi viiruse tuumvalku. Selle markeri tuvastamine veres näitab kõrge viiruse aktiivsust. Tavaliselt suureneb selle antigeeni tiiter paralleelselt viiruste paljunemisega. HBeAg tuvastamine näitab sellise patsiendi verega nakatumise suure tõenäosusega. See analüüs on väga tähtis raseduse juhtimisel hepatiit-na naisel ja otsuse tegemisel ravimi manustamise viisile (vaginaalne manustamine / keisrilõike), et vähendada lapse nakatumise tõenäosust.

Mida tähendab positiivne HBeAg?

  • Äge hepatiit
  • Kroonilise hepatiidi ägenemine (aktiivne krooniline hepatiit)
  • Kõrge virulentsus (võime nakatuda)
  • Ebapiisav ravi
  • Halva tähise taastamiseks

HBcAg - mis see on?

HBAAg on viiruse tuumavalk, mida saab tuvastada ainult maksa fragmendi laboratoorsel uurimisel - seda ei tuvastatud veres. Siiski on vereanalüüsil võimalik määrata selle valgu antikehasid - kogu anti-HBc (kokku) ja erinevad klassid: anti-HBc (kogu) = IgM anti-HBc + IgG anti-HBc. IgM-vastased antikehad toodetakse haiguse alguses - kui esineb äge hepatiit, krooniline hemolüütiline IgM, tuvastatakse anti-HB-sid ainult kõrge viiruse aktiivsusega - kroonilise aktiivse hepatiidi korral.

Kroonilise hepatiidi komplikatsioonis - maksatsirroos, lugeda artiklit: tsirroos

Mis on anti-HBs (HBsAb)?

Anti-HBs (HBsAb) - hepatiit B viiruse pinnavalguga seotud antikehad - HbsAg. Kui immuunsüsteem satub viiruse valguga kokku, sünteesitakse ja kinnistatakse valguga spetsiifilised antikehad, mis takistavad viirust maksarakke infiltreeruma. Tänu antikehadele võivad immuunrakud hõlpsasti tuvastada ja hävitada viirusi, takistades infektsiooni levikut organismis.

Mis on anti-HBsid (kokku) (HBsAb)?

anti-HBc (kokku) (HBcAb) on hepatiit B tuumavalk HbcAg antikeha. Kui immuunsüsteem satub viiruse proteiiniga kokku, sünteesitakse selle valgu suhtes spetsiifilised antikehad, mis seonduvad sellega, vältides viiruse levikut organismis. Tänu antikehadele võivad immuunrakud hõlpsasti tuvastada ja hävitada viirusi, takistades infektsiooni levikut organismis.
Mida tähendab anti-HBc (kogu) (HBsAb) tuvastamine?

  • Immuunsuse olemasolu viirusliku hepatiidi B pärast vaktsineerimist
  • Varasema viirusliku hepatiidi esinemine ja täielik eneseravimine
  • Selle tootemargi olemasolu veres ei viita haigusele, vaid ainult sellele, et immuunsüsteem oli minevikus kontaktis hepatiidi viirusega ja moodustunud immuunsus selle nakkuse vastu. Haigusnähtust saab hinnata ainult teiste markerite tulemuste hindamisel või antikehade tiiteri muutuste hindamisel aja jooksul.

IgM anti-HBs (HBsAb IgM) - mis see on?

Seda tüüpi antikehad kuuluvad kindlaksmääratud anti-HBc (kogu) = IgM-vastase anti-HBc + IgG anti-HBc-vastase ainega. Kuid IgM on antikehade varane vorm, mis moodustub infektsioonivastase võitluse algfaasis.

Mida tuvastab IgM anti-HBc (HBcAb IgM)?

  • Äge B-hepatiit
  • Aktiivne krooniline B-hepatiit
  • Viirusliku hepatiidi ebaefektiivne ravi
  • Patsiendi vere kõrge virulentsus (nakkavus)

anti-HBe (HBeAb) - mis see on?

anti-HBe (kokku) (HBeAb) on hepatiit B tuumavalk HbeAg antikeha. Kui immuunsüsteem satub viiruse proteiiniga kokku, sünteesitakse selle valgu suhtes spetsiifilised antikehad, mis seonduvad sellega, vältides viiruse levikut organismis. Tänu antikehadele võivad immuunrakud hõlpsasti tuvastada ja hävitada viirusi, takistades infektsiooni levikut organismis.
Mida tähendab HBe tuvastamine (HBeAb)?

  • Äge B-hepatiit
  • Aktiivne krooniline B-hepatiit
  • Viirusliku hepatiidi ebaefektiivne ravi
  • Patsiendi vere kõrge virulentsus (nakkavus)

Viirusliku hepatiidi (bilirubiini, AlAt, AsAt) diagnoosimiseks maksakatsetes lugege artiklit: Vereanalüüs maksahaiguste jaoks

Hepatiit B (HBV-DNA) PCR-diagnoos

Seda tüüpi diagnoosiga tuvastatakse viiruse geneetiline materjal - selle DNA. See laboriuuring võimaldab meil täpselt hinnata mitte ainult viiruse DNA olemasolu või puudumist, vaid ka hinnata selle kontsentratsiooni veres (viiruskoormus). Seda näitaja (viiruskoormus) hinnatakse arstide poolt viirusevastase ravi ajal. Mida madalam on viiruskoormus, seda edukam on ravi.

Mida viiruse avastamise viirus (HBV-DNA)?

See näitaja näitab, et viirus korrutatakse kehas - ja on aktiivne viirushepatiit.

  • Äge B-hepatiit
  • Aktiivne krooniline B-hepatiit
  • Viirusliku hepatiidi ebaefektiivne ravi
  • Patsiendi vere kõrge virulentsus (nakkavus)

Lugege hepatiidi ravi kohta artiklis: Hepatiit

Kas rasedus ja imetamine on B-hepatiidi korral võimalik?

Naised, kellel on hepatiit B, võivad rasestuda ja neil on terve laps. Arvatakse, et B-hepatiidi viirus on üsna suur, mistõttu ei suuda see platsenta tungida beebi verdesse. Infektsioon võib esineda 5-10% ulatuses platsentaarse eraldumise, amniokenteesi ja muude protseduuride tõttu, mis võivad kahjustada amnioediummulli ja siseneda emaka vere osakesi loote ümbritsevate amniootiliste vetes.

Imetamine nakatub kõige sagedamini sünnituse ajal ema vere ja vaginaalsete sekretaatidega kokkupuutel. Seega on haigete naiste loodusliku sünnituse ajal lapse nakatumine 70% juhtudest, naistel, kellel on viirus 10%. Keisinahi kohaletoimetamine aitab kõrvaldada viiruse edasikandumise ohtu lapsele.

Nakatunud ema sündinud lapsel 12 tunni jooksul pärast sündi manustatakse immunoglobuliini, et neutraliseerida viirus, mis võib kehasse siseneda. Üks kuu pärast sündi viiakse vaktsineerimine B-hepatiidi vastu.

Imetamine koos hepatiit B-ga on võimalik. Kuigi rinnapiima puhul võib avastada üksikuid viirusi, ei esine infektsiooni sel viisil. Rinnaga toitmine tugevdab lapse immuunsüsteemi kaitset paljude immuunrakkude, immunoglobuliinide ja ensüümide kaudu, mis sisalduvad piimas. Seetõttu pakuvad arstid kroonilise hepatiidi emadele ja naistele, kelle vere leidub Austraalia antigeeni, last rinnapiima.

Kes tuleb vaktsineerida B (B) hepatiidi vastu?

Hepatiidi vastu vaktsineerimine on vajalik kõigile. Seepärast on see kohustuslike vaktsineerimiste kalender. Esimene vaktsineerimine viiakse läbi haiglas esimesel elupäeval ja seejärel vastavalt skeemile. Kui mingil põhjusel ei ole lapsi vaktsineeritud, viiakse vaktsineerimine läbi 13-aastaselt.

Vaktsineerimiskava

1 ml vaktsiini, mis sisaldab hepatiidi viiruse neutraliseeritud valke, süstitakse õla deltoidlihasse.

  • Esimene annus on määratud päeval.
  • Teine annus - kuu pärast esimest vaktsineerimist.
  • Kolmas annus on 6 kuud pärast esimest vaktsineerimist.

Pärast vaktsineeritud 99% vaktsineerimist tekitab kolmekordselt resistentse immuunsuse tekitamine ja takistab pärast nakatumist haiguse arengut.

Täiskasvanute kategooriad B-hepatiidi vaktsineerimine

  • Inimesed, kes on nakatunud teist tüüpi viirushepatiidiga (C, D);
  • Kroonilise B-hepatiidi ja nende seksuaalpartneritega patsientide pereliikmed;
  • Meditsiinitöötajad;
  • Meditsiinitöötajad;
  • Verepreparaatidega töötavad inimesed;
  • Hemodialüüsi patsiendid - "kunstlik neeru" seade;
  • Inimesed, kes süstivad narkootikume;
  • Inimesed, kellel on mitu seksuaalset partnerit;
  • Homoseksuaalse kontakti käivad inimesed;
  • Inimesed, kes reisivad Aafrika ja Ida-Aasia riikidesse;
  • Vanglates vanglad.

Kuidas ravida B-hepatiidi (folikuloos) ravimeid?

B-hepatiidi ravi rahvatervisega on suunatud toksiinide eemaldamisele, maksa säilitamisele ja immuunsüsteemi tugevdamisele.

1. Piima söe kasutatakse soolte toksiinide eemaldamiseks. Klaasist piima segatakse tükeldatud kivisütt. Võite kasutada aktiivsöe või aktiivse apteegi (5-10 tabletti). Söe ja piimakemikaalide osakesed imendavad soolestikku ja kiirendavad nende eritumist. Tööriist võetakse hommikul pooleks tunniks enne hommikusööki 2 nädala jooksul.

2. Kuivatatud stigmatised vähendavad bilirubiini taset veres, neil on kolorektaalne toime, parandab sapi omadusi, vähendab maksa ja sapiteede põletikku, leevendab ikterust. 3 spl l Kuivatatud maisitäidised valatakse klaasi keedetud vette ja inkubeeritakse 15 minutit veevannis. Puljong jahutatakse 45 minutit ja filtreeritakse. Kuivatatud stigmati pressitakse ja keetmisveega viiakse keetmismaht 200 ml-ni. Joo 2-3 supilusikatäit iga 3-4 tunni järel. Infusioon manustatakse pikka aega - 6-8 kuud.
3. Sigurijuure juurdevool parandab sapiteede sekretsiooni ja kogu seedesüsteemi tööd, millel on immuunsust suurendav toime. 2 söögikorda sigurijuurtest valatakse 500 ml keeva veega ja jäetakse 2 tunniks. Pulillifilter ja lisa 2 spl. l mett ja üks tl õunasiidri äädikat. Enne taastumist võtke tee asemel infusioon.

Hepatiidi sidrunimahl ei ole soovitatav, hoolimata asjaolust, et seda retsepti kogutakse tihti spetsialiseeritud saitidel. Sidrunil olevad happed halvendavad maksa seisundit, mistõttu on hepatiit vastunäidustatud.

Tähelepanu! B-hepatiidi raviks rahvatervisega, on vaja rangelt kinni pidada toidust nr 5 ja täielikult alkoholist loobuda.

B-hepatiidi ravi rahvatervisega ei suuda vabaneda viirustekogust ja haiguse võita, arvestades, kui raske on see ravitav. Seepärast võib toidulisandeid ja homöopaatilisi ravimeid kasutada abiainetena, kuid nad ei asenda arsti määratud viirusevastast ravi.

Kuidas käituda, kui lähisugulane on hepatiit B (B)?

Kroonilise B-hepatiidi patsiendid on eriti ohustatud. Et ennast kaitsta, peate arvestama infektsiooni leviku tunnustega. Kõige tähtsam on vältida kokkupuudet patsiendi bioloogiliste vedelikega, mis sisaldavad viirust: veri, sülg, uriin, tupe vedelik, sperma. Kui nad puutuvad kokku kahjustatud nahaga või limaskestadega, võib tekkida infektsioon.

B-hepatiidi (B) ennetusmeetmed patsiendi või vedaja pereliikmetele

  • Hakke vaktsineerima B-hepatiidi vastu. Vaktsineerimine on peamine vahend hepatiit B ennetamiseks.
  • Likvideerige selliste esemete jagamine, kuhu patsiendi vere saab salvestada. Need hõlmavad nahka kahjustada võivaid esemeid: maniküüri tarvikud, habemeajamisvahendid, epilaatorid, hambaharjad, puhastusvahendid.
  • Kõrvaldage süstalde jagamine.
  • Vältige kaitset sugu patsiendiga. Kasutage kondoome.
  • Vältige kontakti patsiendi verest. Vajadusel ravige teda haavaga, kandke kummikindaid.

Te ei saa B-hepatiidi käepigistusest, kallistusest või lauanõude kasutamisest. Rääkimisel, köhimisel või aevastamisel ei edastata haigust õhupõhiste tilkade kaudu.

Mis on B-hepatiidi (B) jaoks ohtlik?

90% ägeda B-hepatiidi juhtudest lõpeb taastumisega. Nii et normaalse immuunsusega inimestele toimub see 6 kuud. Kuid patsiendid ja nende sugulased peaksid teadma, mis on B-hepatiidi jaoks ohtlik. Teave komplikatsioonide kohta viib tundlikule ravile ja toitumisele.

B-hepatiidi (B) tüsistused

  • Akuutse hepatiidi B üleminek kroonilisele vormile. See esineb 5% -l mõjutatud täiskasvanutel ja 30% -l alla 6-aastastel lastel. Kroonilises vormis püsib viirus maksas ja tal on jätkuvalt laastav toime. Kroonilise B-hepatiidi ravimine toimub ainult 15% -l patsientidest.
  • Hepatiidi kujutav vorm esineb 0,1% patsientidest. Seda haigusjuhtumit täheldatakse immuunpuudulikkusega inimestel, kes saavad ravi kortikosteroididega ja immunosupressantidega. Nad on tohutu surma maksarakud. Manifestatsioonid: lisaks maksa sümptomitele tekib ärevus, tugev nõrkus, krambid ja seejärel kooma.
  • Tsirroos. Kroonilise hepatiidiga patsientidel on 5... 10% -l maksa rakud asendatud sidekoega ja keha ei suuda oma funktsiooni täita. Tsirroosi ilmingud: "millimallipea" - sapiteede veenide laienemine kõhu nahal, palavik, nõrkus, kehakaalu langus, seedehäire, kehaline toidulisand.
  • Maksavähk raskendab haiguse kulgu 1-3% juhtudest. Vähk võib areneda tsirroosi taustal või iseseisva haigusena, kuna viiruse poolt kahjustatud rakud on altid pahaloomulise degeneratsiooni suhtes.
  • Äge maksapuudulikkus - vähem kui 1% patsientidest. Tekib tõsine fulminantne äge hepatiit. Üks või mitu maksafunktsiooni on halvenenud. Uimastite nõrkus, tursed, astsiidid, emotsionaalsed häired, sügavad ainevahetushäired, düstroofia, kooma areneb.
  • B-hepatiidi viiruse kandja tekib 5-10% -l inimesel, kellel on äge vorm. Sellisel juhul puudub haiguse sümptomid, kuid viirus tsirkuleerib veres ja kandja võib nakatada teisi inimesi.

B-hepatiidi komplikatsioonide osakaal on suhteliselt väike, ja normaalse immuunsusega inimestel on kõik võimalused taastuda, eeldusel, et arsti soovitusi järgitakse rangelt.

Omadused HbsAg

Sellise salakavala haiguse nagu B-hepatiit viiruse väliskere on mitmekomponendiline. HbsAg kuulub selle koosseisu, selle funktsioon on selle viiruse rakkude kogumine.

Kui viirus siseneb maksa (ja see organ on selle jaoks soodsa keskkonna), hakkab ta tootma uusi DNA-rakke ja valke, mis on vajalikud selle edasiseks levikuks. Siis viirus siseneb vereringesse ja levib kogu keha kaudu.

B-hepatiit on väga ohtlik haigus. Reeglina on tema ravi raske ja enamasti on sümptomeid võimalik eemaldada mõneks ajaks. Kui ravi alustatakse kohe pärast esimest sümptomite ilmnemist, ei saa tulemuseks saadud immuunsus tulevikus inimese haigeid uuesti haigestuda. Sellisel juhul arstid kindlustavad täieliku taastumise.

Kuid kui aega ei kasutata ja patoloogia äge arenguperiood on möödunud ilma meditsiinilise sekkumiseta ning haigestunud immuunsete jõudude vähenemise korral võib haigus muutuda krooniliseks.

HbsAg nimetatakse Austraalia antigeeniks, sest see leiti esmakordselt Austraalia põliselanike veres.

Sellel on hämmastavad omadused:

  • füüsikalisele stressile vastupidav (ei muuda selle omadusi külmumise ajal ja temperatuuril 60 ° C);
  • ei anna keemilist mõju (hästi ülekantavad nii hapu kui ka leeliselist keskkonda);
  • suurepäraselt säilib teiste antigeenide ebasoodsates tingimustes.

Kõik need omadused raskendavad B-hepatiidi viiruse vastu võitlemise viise. Antigeen määratakse venoosse vere analüüsimisel, kuna see on selle haiguse viiruse marker.

Kes on HbsAg'ile ette nähtud?

Igaüks, kes soovib kontrollida hepatiit B markerite olemasolu veres, võib seda testi teha.

Kõigepealt tuleks seda uuringut teha neile, kes on selliseid sümptomeid ise leidnud:

  1. Halva isu.
  2. Iiveldus
  3. Uriini ja väljaheidete patoloogia (õlu uriini värv, roojas - hele värv).
  4. Silma sklera kõõlus.
  5. Kollakas jume.

Lisaks on olemas loetelu inimrühmadest, kes peavad oma tegevuse laadi tõttu regulaarselt kontrollima sellise antigeeni olemasolu.

Need hõlmavad järgmist:

  • meditsiinitöötajad, kes suhtlevad patsiendi plasmaga;
  • patsiendid, kellel on kirurgiline sekkumine;
  • vere doonorid (doonorid);
  • hepatiit B viiruse kandjad;
  • kroonilise B-hepatiidi diagnoosiga patsiendid;
  • inimesed, kellel on maksaensüümide aktiivsuse tõus AlAT ja AsAT;
  • rasedad naised.

HBsAg - antigeen ja anti-HBs antikehad sellele

Leiti, et viiruse välispakend sisaldab proteiini, mida nimetatakse antigeeniks HBsAg (Austraalia antigeen). Antigeen tagab viiruse elujõulisuse, võimaldades tal püsida inimkehas pikka aega. See tagab ka ensüümide, kõrgema temperatuuri ja sünteetiliste pindaktiivsete ainete stabiilsuse.

Kui haigus areneb ägedalt, ilmneb HBsAg. Tavaliselt hakkab see kogunema inkubatsiooniperioodi viimase kahe nädala jooksul ja jätkab seal viibimist ühe kuu kuni kuue kuu jooksul pärast haiguse algust. Siis umbes kolme kuu jooksul vähendatakse selle kontsentratsiooni nullini.

Kui see püsib kauem, näitab see haiguse üleminekut kroonilisse vormi.

Kuid HBsAg tuvastamine tervetel inimestel rutiinsel kontrollimisel ei näita haiguse 100% olemasolu. Sellisel juhul tuleb seda analüüsi kinnitada ka teiste hepatiit B esinemist käsitlevate uuringutega.

HBsAg esinemine veres enam kui kolm kuud võimaldab selle antigeeni kandurite rühma inimesele määrata. Pärast haigust jäävad ligikaudu 5% patsientidest nakkuse kandjad. Mõned neist jäävad kogu oma elu jooksul nakkavaks.

On versioon, mille kohaselt see antigeen pärast pika viibimist kehas on võimeline algatama vähktõve arengut.

HB-vastased antikehad - hepatiit B vastased antikehad, mis on viiruse sisestamise immuunvastuse kõige olulisem marker. Kui selle väärtus analüüsi tulemusena on positiivne, kinnitab see haiguse esinemist. B-hepatiidi kogu antikehad moodustuvad ainult siis, kui ravi algab, umbes 3-4 kuud pärast neerude eemaldamist HBsAg antigeeni. Anti-HB-d - antikehad, mis pakuvad organismile kaitset hepatiit B vastu.

See on B-hepatiidi antikehade üldkvantitatiivne väärtus, mis tekib pärast infektsiooni, kasutatakse pärast vaktsineerimist immuunsuse olemasolu kindlakstegemiseks. See on nende sisu sisaldus veres, mis määrab järgmise vaktsineerimise vajaduse.

Järk-järgult väheneb selle tüübi antikehade koguarv, kuid on olemas ka juba terve inimese kohta nende eluea olemasolu.

Anti-HB-de ilmnemine haigetel inimestel (kui antigeeni kontsentratsioon kipub nulli) hinnatakse positiivselt ning see tähendab taaskasutamise algust ja tõsiasja, et post-infektsioosne immuunsus on arenenud. Kui hepatiidi ägeda käigu ajal tuvastatakse nii antikehad kui ka antigeenid, on see ebasoodsad diagnostilised märkid, mis viitavad seisundi halvenemisele.

Kehtivate antikehade uurimine hepatiit B kohta on ette nähtud:

  1. Haiguse kroonilise vormi (iga kuue kuu järel) kontrollimisel.
  2. Riski all oleva isiku uurimisel.
  3. Otsustada vaktsineerimise üle.
  4. Vaktsineerimise tulemuste kontrollimine.

Normaalanalüüs on negatiivne. Selle väärtus on positiivne:

  1. Paranev patsient.
  2. Tõhus vaktsineerimine.
  3. Võimaluse korral teise hepatiidi viirusega nakatumine.

HBc IgM antigeen ja anti-HBc IgM antikehad (kogu antikehad)

Maksa kaudu manustatud biomaterjalist on võimalik valida hbcoreag (kogu antikehad, mis ilmnevad kokkupuutel hepatiit B viirusega). Vabas veres neid ei eksisteeri. Kõrge immunogeensuse tõttu ilmnevad selle antigeeni antikehad juba inkubatsiooniperioodil, isegi enne kõrge ALT väärtuste ilmnemist.

HBc IgM (immunoglobuliin) on peamine akuutse hepatiidi marker, see esineb kehas kuni ühe aasta jooksul ja kaob täielikult pärast taastumist. Haiguse kroonilises vormis võib seda tuvastada ainult ägedas faasis.

HBc IgG esineb samal perioodil kui M-klassi immunoglobuliinid ja püsib kehas kogu eluks.

Paljudes riikides asuvad arstid on arvamusel, et on vaja määrata kindlaks mitte ainult HBsAg (positiivne või negatiivne antigeen tuvastatakse), vaid ka anti-HB-de koguväärtus.

Need kogusummad iseloomustavad haiguse ägedat kulgu. Tavaliselt puudub sellist tüüpi antikeha alati.

HBc IgM antigeenid tuvastatakse veres ägeda ja mõnikord inkubatsiooniperioodi lõpus. Nende olemasolu tähendab viiruse kiiret paljunemist ja levikut. Mõne kuu pärast asendatakse need IgG-vastased antikehad.

Analüüs, mis määrab kindlaksmääratud immunoglobuliinide summa:

  1. Kui kahtlustatakse hepatiiti (isegi kui HBsAg-test on negatiivne).
  2. Kui kahtlustatakse, et patsient kannatas teadmata vormi hepatiidist.
  3. Patsiendi seisundi jälgimise protsessis.

Kogu immunoglobuliinide määramise positiivse analüüsi tulemus tähendab järgmist:

  1. Haiguse äge haigus.
  2. Krooniline hepatiit.
  3. Varem haigestunud.
  4. Ema antikehade esinemine.

HBeAg - antigeen ja anti-HBeAg - antikehad

See on B-hepatiidi viiruse proteiin. Selle haiguse ägedas faasis tekkiv antigeen on patsiendi infektsioossuse näitaja. Näiteks näitab tema olemasolu rase naise veres loote võimaliku nakatumise suure tõenäosusega.

HBeAg ilmub paar päeva hiljem kui HBsAg ja kaob veidi varem.

HBeAg antigeen on madala molekulmassiga polüpeptiidvalk. See on osa B-hepatiidi viiruse tuumast. HBeAg kõrge väärtus inimese veres haiguse alguses, säilitades selle olemasolu kauem kui kaks kuud, on sümptom haiguse kroonilise vormi arengust.

HBeAg-vastane antikeha näitab haiguse ägeda faasi ja patsiendi nakkavuse vähenemist. Neid saab tuvastada paar aastat pärast haigust analüüsides. Kroonilises vormis eksisteerivad need antikehad Austraalia antigeeniga.

Selle antigeeni analüüs on ette nähtud järgmistel juhtudel:

  1. HBsAg tuvastamisel.
  2. Hepatiidi tekke jälgimisel.

Tavaliselt peaksid tulemused olema negatiivsed.

Analüüs näitab positiivse väärtuse väärtust järgmistel põhjustel:

  1. Haiguse ägeda perioodi lõpuleviimine.
  2. Madala virulentsusega (vastava antigeeni puudumine veres) haiguse krooniline vorm.
  3. Paranemisprotsess sõltub anti-HB-de ja anti-HBc-i olemasolust.

Põhjusid nende antikehade puudumisel veres:

  1. Inimene on tervislik ja tema kehas puudub B-hepatiidi viirus.
  2. Haiguse ägeda faasi või inkubatsiooniperioodi alguses.
  3. Krooniline vorm aktiivse paljunemise faasis (HBeAg analüüs on positiivne).

See analüüs ei kehti hepatiit B diagnoosimiseks. See on lisaks teistele markeritele.

Vaktsineerimine

B-hepatiidi vaktsiinid on lahused, mis sisaldavad HBsAg antigeeni valku, mis on lisatud alumiiniumhüdroksiidile ja millele on lisatud spetsiaalset säilitusainet. Iga vaktsiini osa sisaldab tavaliselt 10 kuni 20 ug antigeeni.

Pärast alumiiniumhüdroksiidi allaneelamist algab antigeeni järkjärguline vabastamine veres, mis võimaldab organismil kohaneda võõrerakkudega ja arendada immuunvastust. B-hepatiidi antikehad veres hakkavad moodustuma ligikaudu 2 nädalat pärast vaktsineerimist. Süstimist tehakse intramuskulaarselt, kuna subkutaanne manustamine ei võimalda areneda piisavat immuunsust ja sellel on täheldatav nahaalune abstsess.

Praegu kasutatakse vaktsineerimiseks kõige sagedamini selliseid ravimeid nagu Infanrix ja Endzheriks. Siiski on ka muid ravimeid ja tootjaid.

Kui pärast inimesi vaktsineerides antikehade vabastamist veres, siis saate nende taseme abil määrata keha immuunvastuse taseme. Kui nende kontsentratsioon ületab 100 mMe / ml, peetakse vaktsineerimise eesmärki saavutatuks. See tulemus saadakse 90% elanikkonnast.

Normaalse või nõrga immuunvastuse all olev tulemus on 10 mMe / ml sisaldus. See tähendab, et vaktsineerimise tulemus on ebarahuldav ja vajab taaskasutamist.

Indeksi väärtust alla 10 mMe / ml nimetatakse immuunvastuse puudumisel. Kui analüüs annab sellist tulemust, siis on vaja organisatsiooni täielikku eksamit viiruse olemasolu kohta veres. Kui inimene on tervislik, siis soovitame uut vaktsineerimiskurssi.

Mis see analüüs on?

Viiruse hepatiidi B vastu spetsiifiliste kaitsvate postinfektsioossete või vaktsineerimisvastaste antikehade kvantitatiivne määramine veres.

Üldise analüüsi informatsioon

Viiruse B-hepatiit (HBV) on DNA-sisaldava B-hepatiidi viiruse (HBV) põhjustatud maksa nakkushaigus. Akuutse hepatiidi ja kroonilise viirusnakkuse kõigi põhjuste hulgas peetakse B-hepatiidi viirust maailmas kõige levinumateks. Nakatunud tegelike arv ei ole teada, kuna paljudel inimestel ei esine infektsioonil erekeelseid kliinilisi sümptomeid ja nad ei otsi arstiabi. Sageli avastatakse viirus ennetavate laborikatsete käigus. Vastavalt ligikaudsetele hinnangutele mõjutab B-hepatiidi viirus ligikaudu 350 miljonit inimest maailmas ja igal aastal surma 620 000 inimest.

Nakkuse allikaks on HBV-ga patsient või viiruse kandja. HBV edastatakse vere ja teiste kehavedelikega. Võite nakatuda kaitsmata sugulise vahekorra kaudu, kasutades mittesteriilseid süstlaid, vereülekandeid ja doonororganite siirdamist, ning nakkus võib ka emalt lapsele sünnituse ajal või pärast seda (nipelte pragude kaudu) edasi minna. Riskirühm hõlmab tervishoiutöötajaid, kellel on tõenäoliselt kokkupuude patsiendi verd, hemodialüüsi, süstivate narkomaanide, paljude kaitsmata sugulastega, HBV emadele sündinud lapsi.

Haiguse inkubatsiooniperiood kestab vahemikus 4 nädalat kuni 6 kuud. Viiruse B-hepatiit võib esineda nii mitu nädalat kestvate kergete vormide kujul kui ka pikaajalise kroonilise infektsiooni kujul. Hepatiidi peamised sümptomid on: naha kollasus, palavik, iiveldus, väsimus, testid - ebanormaalse maksafunktsiooni tunnused ja B-hepatiidi viiruse spetsiifilised antigeenid. Akuutne haigus võib kiiresti, surmavalt minna kroonilisele infektsioonile või lõpetada täielik taastumine. Arvatakse, et pärast HBV-ga kannatamist tekkis tugev immuunsus. Krooniline viirushepatiit B on seotud tsirroosi ja maksavähi tekkimisega.

Praeguse või viivitatava viirusliku hepatiidi B diagnoosimiseks on mitu testi. On leitud, et viiruse antigeenid ja antikehad tuvastavad kandeasendi, ägedat või kroonilist infektsiooni sümptomite olemasolul või puudumisel, jälgides samal ajal kroonilist infektsiooni.

Viirusel on keeruline struktuur. Ümbrise peamine antigeen on viiruse pinnaantigeen HBsAg. HBsAg on biokeemilised ja füüsikalis-keemilised omadused, mis võimaldavad seda jagada mitmeks alatüübiks. Iga alatüüp toodab oma spetsiifilisi antikehi. Erinevad antigeeni alamtüübid leitavad erinevates maailma piirkondades.

Anti-HBs-antikehad hakkavad ilmnema veres 4... 12 nädala jooksul pärast nakatamist, kuid on viivitamatult seotud HBsAg-ga, mistõttu saab kindlaksmääratud koguses neid tuvastada alles pärast HBsAg kadumist. Ajavahemik antigeeni kadumise ja antikehade väljanägemise vahel ("akna" või "seroloogilise lõhe" periood) võib olla 1 nädal kuni mitu kuud. Antikeha tiitrid kasvavad aeglaselt, ulatudes maksimaalselt 6-12 kuu pärast ja neid säilitatakse suures koguses rohkem kui 5 aasta jooksul. Mõningaid taastumatuid antikehi leidub veres juba mitu aastat (mõnikord kogu elu).

Anti-HB-d tekivad ka siis, kui viiruse antigeenne materjal siseneb HBV-vastase vaktsiini vastu ja näitab tõhusat immuunvastust vaktsiinile. Kuid vaktsineerimisjärgsed antikehad ei ole nii pikaks ajaks veres säilinud kui postinfektsioossed. Mõiste Anti-HB-d kasutatakse selleks, et otsustada, kas vaktsineerimine on sobiv. Näiteks positiivse analüüsi puhul ei ole vaktsiini kasutusele võtmine vajalik, sest spetsiifiline immuunsus on juba olemas.


Eelmine Artikkel

Kuidas rasvunud maksa ravida

Järgmine Artikkel

Inimese maks

Veel Artikleid Umbes Maksa

Hepatiit

Koletsüstiit (K81)

Välistatud: kolleteaas (K80.-)Venemaal võeti 10. revisjoni rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (ICD-10) vastu ühtse regulatiivdokumendina, milles võeti arvesse kõigi osakondade ravivabade asutuste avalike kutsete põhjuseid, surmapõhjuste põhjuseid.
Hepatiit

Kõik umbes sapipõie polüübid: sümptomid, põhjused ja ravi

Polüp on healoomuline kasvaja, mis on limaskestade hüperplaasia tagajärg.Need võivad mõjutada mitmesuguseid siseorganeid, sealhulgas sapipõie. Kas selline diagnoos on ohtlik ja mida sellises olukorras teha?