Vereanalüüsid maksa kontrollimiseks

Maks on üks inimkeha suurimaid näärmeid. Kuna peaaegu täielikult puuduvad närvilõpmed, siis iseloomulikku valu keha haigustes ei tunne inimene. Enamasti avastatakse patoloogiat hilisemates etappides. Milline vereanalüüs näitab maksa seisundit? Seda arutatakse.

Näidud uuringuks

On teatud märke, mis viitavad maksakahjustusele. Reeglina ilmnevad iseloomulikud sümptomid juba kaugelearenenud staadiumides, mis raskendab patoloogia ravi. Vere biokeemia maksa määramiseks määratakse järgmisel juhul:

  • Naha kollasus. Tüüpiline märk bilirubiinisisalduse suurenemise kohta. Naha / silma sklerra kollasus näitab pikaajalist põletikku.
  • Suurenda keha suurust. Identifitseeri kõrvalekaldeid algfaasis, kasutades ultraheliuuringuid. Patsiendi elundi tugevalt suurenemisega täheldatakse kogu kõhu muutuste puudumisel kõhu suurenemist.
  • Slimming Maksa patoloogiate puhul on iiveldus ja toitumisest keeldumine tüüpiline, mis põhjustab kehakaalu langust.
  • Kange maitse suus. Maksahaiguseks on tüüpiline kibe maitse suus, hapukas keel, tihe kollakaspruun või valge patina, keele pinnalt esinevad praod.

Maksahaiguste põhinäitajad

Maksa seisund võimaldab teil jälgida teatud ensüüme. See on:

  • albumiin;
  • bilirubiin;
  • aminotransferaasid (AST ja ALT)
  • aluseline fosfataas (leeliseline fosfataas)
  • glutamaadi dehüdrogenaas (GLDG)
  • sorbitooldehüdrogenaas (SDG)
  • γ-glutamüültransferaas (GGT)
  • fruktoosmonofosfaadi aldolaas (FMFA).

Albumiin

See on peamine valk, mida toodavad maksa kuded. Tervislik elund toodab 24-250 mg / kg albumiini 24 tunni jooksul. Täiskasvanule määr on 35-53 g / l. Kui uuring näitas langust, võib see põhjuseks olla: maksapuudulikkus, krooniline hepatiit, tsirroos.

Bilirubin

See on kollane pigment, mis on tekkinud hemoglobiini lagunemisest. Saadud kaudne bilirubiin siseneb maksa, neutraliseerib ja eritub looduslikult. Tavaliselt moodustub päevas inimese kehas 250-300 mg (kogu bilirubiin). Diagnostiline huvi on otsese bilirubiini näitajad. Norm - mitte üle 5,1 mikroni / l.

Vereanalüüsis lubatud väärtuste ületamine näitab järgmisi patoloogiaid:

  • viirusliku päritolu näärmepõletik;
  • tsirroos;
  • alkoholimürgistus;
  • kolaensia;
  • Konkretsioonid sapitekidesse.

Otsese / kaudse bilirubiini fraktsiooni suurenemise võib põhjustada:

  • toksiline / viiruslik näärmepõletik;
  • närvilisus, pahaloomulised kasvajad maksas;
  • tsirroosne elundikahjustus;
  • mononukleoos;
  • ehhinokokoos.

Alaniinaminotransferaas (ALAT, ALT)

ALATi määrad sõltuvad patsiendi soost: meestel - 10-40 ühikut / l, naiste puhul - 12-32 ühikut / l. Ensüümide arvu suurenemise vereringes võib kaasneda äge hepatiit, obstruktiivne kollatõbi. ALATi tõus võrreldes tolerantsiga on fikseeritud tsirroosi korral ja hepatotoksiliste ravimite ravis.

Ensüümi aktiivsuse tõus 4-6 korda ja rohkem näitab tõsist maksahaigust. Häire ilmneb enne tüüpiliste sümptomite ilmnemist - kollatõbi, valu sündroom ja teised - ligikaudu 1-4 nädalat. Pärast kliinilise pildi väljakujunemist püsivad ALAT väärtuse tõus kauem kui 2 nädalat, mis on oluline elundikahjustus.

Aspartaataminotransferaas (AST, AsAT)

Tase sõltub soost: meestel - 15-31 ühikut / l, naiste puhul - 20-40 ühikut / l. Hepatotsüütide surma korral registreeritakse AST aktiivsuse suurenemist. Kuid mida suurem on organismi kahjustus, seda suurem on ensüümi jõudlus. Kvantitatiivsete näitajate suurenemine esineb ka ägeda nakkushaiguse ja toksilise hepatiidi korral.

Maksa patoloogiate diagnoosimine hõlmab koefitsiendi de Rytis arvutamist - arvude AST / ALT suhe. Tavaliselt on see võrdne arvuga 1.3 ja ületab selle. Näitaja alumisele küljele numbrite muutus näitab elundi lüüa.

Leeliseline fosfataas (leeliseline fosfataas)

Ensüümi aktiivsus sõltub soost ja vanuserühmast. Tervislik täiskasvanu - 30-90 ühikut / l. Aluseline fosfataasi suurenemine esineb noorukitel (kuni 400 ühikut / l) ja rasedatel (kuni 250 ühikut / l). Aluselise fosfataasi märkimisväärne tõus - 10 korda või rohkem - tekib obstruktiivse kollatõve tekkega. Kui mitte nii märkimisväärne ülejääk on võimalik kahtlustada ühte hepatiidi vormidest.

Glutamaadi dehüdrogenaas (GLDG)

Tavaliselt põhjustab vere biokeemiline analüüs GLDH ebaolulist taset. Selle põhjuseks on see, et see on üks rakusiseseid maksas sisalduvaid ensüüme. Ja selle aktiivsuse suurenemine võimaldab kindlaks teha keha kahjustuse tugevust. Suurenenud tulemused näitavad düstroofsete protsesside tekkimist maksa kudedes, mis on põhjustatud nii välistest kui ka sisemistest teguritest.

  • kasvajad;
  • maksa metastaasid;
  • mürgised ained;
  • nakkuspatoloogia.

Schmidti koefitsiendi arvutamine aitab oluliselt diagnoosida: KS = (AST + ALT) / GLDG. Obstruktiivse ikteruse arengu korral on see vahemikus 5-15, ägeda hepatiidi korral jõuab indeks 30-ni, metastaasid - umbes 10-le.

Sorbitooldehüdrogenaas (SDH)

Norma on näitaja, mis ei ületa 0,4 ühikut / l. Kui uuring näitas SDH suurenemist 10-30 korda, siis see on selge tunnus ägeda hepatiidi kohta.

γ-glutamüültransferaas

Tervislikul inimesel on γ-glutamüültransferaasi lubatud kontsentratsioon: meeste puhul 250-1800 nmol / l * s, naissoost pool - 167-1100 nmol / l * s. Ensüümide efektiivsuse suurenemine on võimalik järgmiste probleemidega:

  • obstruktiivne kollatõbi, kolestaas - need on tüüpilised 10-kordsele või rohkemale tõusule;
  • Pahaloomulised kasvajad - ensüümi aktiivsus suureneb 10-15 korda;
  • krooniline hepatiit - 7 korda.

Fruktoosmonofosfaatldoolaas (FMFA)

FMF peaks sisalduma veres ainult vähesel määral. Selle indikaatori määratlus on vajalik hepatiidi ägeda kuju diagnoosimiseks. Enamikul juhtudel kasutatakse seda maksafunktsiooni hindamiseks inimestel, kelle kutsealane tegevus on tingitud otsesest kokkupuutest maksa toksiliste ainetega.

Vereproov pahaloomuliste kasvajate jaoks

Maksavähk ja hepatiit määratakse teatud haiguste antigeenide tuvastamisega. Hepatiidi markerid: A (HAV) - anti-HAV-IgM, IgM antikehad viirusele A; B (HBV) - anti-HBs antikehad viiruse B HBs antigeeni suhtes; C (HCV) - anti-HCV-kogum antikehad viiruse C antigeenidele.

Vähi marker on kasvaja marker AFP. Haiguse kinnitamine on rohkem kui 10 RÜ tagajärg. Indeksi suurenemine võib viidata pahaloomulise kasvaja esinemisele organismis endas, metastaaside esinemisele, embrüonaalsele vähile.

Võib kahtlustada kerget ülemäära:

  • tsirroos;
  • hepatiit;
  • neerupuudulikkus.

Analüüsi ettevalmistamine

Vere biokeemia on ette nähtud, kui on vaja kontrollida maksa funktsiooni. Korralikult läbi viidud ettevalmistus vereannetamiseks aitab saada kõige täpsemaid tulemusi. Kaks või kolm päeva enne labori külastamist peaksite menüüst välja jätma rasvased, praetud roogad, kiirtoit, maiustused, suitsutatud liha, kakao, kohv, marinaadid.

Alkoholi tarbimine peaks loobuma nädalast enne analüüsi. Etüül mõjutab mitte ainult hepatotsüütide seisundit, vaid ka vere hüübimise indeksit. Vere annetamise hommikul ei tohiks patsient suitsetada. Aga enne labori külastamist on parem loobuda nikotiinist 10-12 tundi.

7 päeva enne analüüsi peate lõpetama mõne ravimi, sealhulgas vitamiinide komplekside võtmise. Kui see ei ole võimalik, peate tabletid loobuma vähemalt annetamise hommikul. Naine peab olema kindel, et ta ei ole raseduse ajal. Gestation'i taustal ei ole lubatavate normide ületamine välistatud. Ja seda ei saa pidada patoloogilise seisundi sümptomiks.

Vere annetamise hommikul peate keelduma hommikustest harjutustest, kuna füüsilise aktiivsuse suurenemine võib mõjutada verearvu. Biomaterjalide loovutamine toimub hommikul tühja kõhuga. Viimane eine peaks toimuma eelmisel õhtul. Õhtusöök peaks olema kerge.

Vereproovide võtmine toimub kubitaalsest veenist. See protseduur on valutu, kuid sellega võib kaasneda kerge pearinglus. Analüüsi dekodeerimist peaks läbi viima arst, kuna ainult kvalifitseeritud spetsialist suudab võrrelda kõiki andmeid ja määrata patoloogia olemasolu või puudumise.

Maksa vere biokeemia: analüüsi ettevalmistamine ja tõlgendamine

Üks peamisi meetodeid erinevate maksahaiguste diagnoosimiseks on biokeemiline vereanalüüs. Sellega saate tuvastada rikkumise isegi enne esimest sümptomit.

Maksa kudedes on vähe närvilõpmeid, mistõttu see organ ei saa praktiliselt "haiget teha". Füüsiliselt ei pruugi inimene midagi tunda, enamik haigustest on asümptomaatiline ja tuvastatakse juhuslike uuringute ja testide käigus juhuslikult.

Vere biokeemia maksahaiguste jaoks: eesmärk

Biokeemiline vereanalüüs - maksa efektiivne laboratoorsed diagnoosid

Vere biokeemiline analüüs on ette nähtud mis tahes haiguse, selle kahtluse või ennetamise eesmärgil. See on kiire ja odav analüüs, mille abil saab diagnoosida kõrvalekaldeid maksas, piirata võimalike haiguste hulka ja määrata uuringu tulevik.

Maks teeb palju erinevaid funktsioone, osaleb seedimist ja täidab keha detoksikatsiooni funktsiooni. Enamikul juhtudest tuvastatakse maksahaigus hilisematel etappidel, kui ravi on keeruline. See on suurim kehaosa.

Selle töö rikkumine toob kaasa hulga komplikatsioone ja kahjustab kogu keha seisukorda.

Maksa biokeemia analüüsi võib määrata raskete sümptomite korral, mis viitavad maksafunktsiooni häiretele või muudele kroonilistele haigustele, enne operatsiooni ja ravimeid.

Analüüsi näitajad:

  • Naha kollasus. Üks peamisi bilirubiinisisalduse suurenemise märke veres. Naha ja naha niiskus ilmneb siis, kui haigus on juba pikka aega olnud. Kui soovitatakse uurida ikteruse tunnuseid.
  • Laienenud maks suurusega. Suurenenud maksa võib näha mitte ainult ultraheliga. Kui maks on märgatavalt laienenud, hakkab kõhu ümbermõõt kasvama ja kogumass ei muutu.
  • Kaalulangus Maksahaigus võib põhjustada iiveldust, seega keeldub inimene sööma, mis põhjustab kehakaalu langust. Kaalukaotus võib olla tavapärase dieedi ja elustiiliga mitte motiveeritud. Sel juhul on soovitatav ka maksa kontrollida.
  • Kibedus suus. Maksa haigustes esineb suu sees pidevat mõru maitset, keele kaetakse, ilmub valge või kollakaspruun kate, praod on võimalik keele pinnal.
  • Maksa biokeemia loobub raseduse ajal kohustuslikuna, samuti enne tõsiste ravimite võtmist, mis suurendavad maksa koormust.

Maksa põhinäitajad biokeemilises analüüsis

Vere biokeemia sisaldab suurt hulka erinevaid näitajaid, millest mõned nimetatakse maksafunktsiooni testideks. Maksa funktsiooni kajastavaid näitajaid hinnatakse koos.

Arst peaks tegelema tulemuse tõlgendamisega, sest väikesed kõrvalekalded normist ei ole alati patoloogia tunnused:

  1. Glükoos. Kui diabeedi kahtlustatakse, määratakse glükoosi tase. Diabeedi korral on suhkrusisaldus tavaliselt suurenenud ja maksakahjustuse korral on glükoosi tase madalam normaalsest. See ei ole peamine näitaja maksa kohta, kuid seda võetakse arvesse kogu pildi hindamisel.
  2. Bilirubin. Bilirubiin on tavaline, vaba ja seotud. Kui kahtlustatakse maksahaigust, hinnatakse kõiki kolme tüüpi bilirubiini. See pigment vabaneb hemoglobiini lagunemise ajal. Mõne aja möödudes verre levib ja seejärel hävib maksarakud ja eritub uriiniga. Kui maksarakud on kahjustatud, ei hävitata bilirubiini, vere tase tõuseb. See pigment on üsna mürgine ja selle suurenemine võib põhjustada ebameeldivaid tagajärgi. Kõige olulisem näitaja on otsene bilirubiin, mille tase sõltub otseselt maksa tööst.
  3. ALT See on maksas sünteesitud ensüüm. Enamik neist ensüümidest jääb maksa hulka, mistõttu vereringes ringlusub väikeses koguses. Selle tase veres suureneb koos maksarakkude tohutu surmaga, mis vabastab selle ensüümi verd.
  4. ACT Teine ensüüm, mis sünteesitakse ja jääb maksa kudedesse. Selle tõus võib näidata nii maksahaigust kui ka südamefunktsiooni halvenemist.
  5. Leeliseline fosfataas. Seda ensüümi leidub paljudes inimkeha kudedes. On olemas eraldi indikaator, mida nimetatakse maksa aluseliseks fosfataasiks, mille väärtust võetakse arvesse maksahaiguse kahtluse korral.
  6. Kolesterool. See on peamine ja kõige olulisem lipiid, mis on seotud erinevate ainevahetusprotsessidega. See sünteesitakse maksas, nii et see võib olla selle töö näitaja.

Ettevalmistamine ja analüüsimine

Biokeemia vereproovide võtmise protseduur

Vere biokeemilise analüüsi protseduur on standardne. Patsient saab teatud aja jooksul laborisse tühja kõhuga ja annetab veenist verd. See on valutu protsess, kuid mõnedel inimestel võib see olla natuke ebameeldiv.

Vere kogumise protseduuri ajal tõmbab õde käe küünarvarre käes ja sisestab nõela veeni. Seda protsessi ei kaasne valu, kuid see võib tunda pearinglust. Sageli rasedad kannatavad peapöörituse all.

Enne vere annetamise protseduuri on vaja teha lihtsat ettevalmistust:

  1. Maksahaigused nõuavad pidevat toitumist. Kõik toidud mõjutavad maksa seisundit. 2-3 päeva enne vereannetamist maksakatsete jaoks ei ole soovitatav süüa rasvast ja praetud toitu, tarvitada vürtse, rämpstoitu, šokolaadit, maiustusi, kohvi ja kakao, suitsutatud liha ja marinaate.
  2. Enamik maksa pekstab alkoholi. Seda tuleks enne analüüsimist kustutada umbes nädalast (vähemalt 3 päeva). Alkohol mõjutab mitte ainult maksa seisundit, vaid ka hüübimist.
  3. Vere biokeemia loobub hommikul, kuni 11 tundi. Patsient jõuab laborisse tühja kõhuga. Vältida tuleb nälga vähemalt 8 tundi enne vereannetamist.
  4. Enne labori külastamist ei soovitata suitsetamist. Parim on hoiduda suitsetamisest 10-12 tundi. Kui sõltuvus nikotiinist on liiga suur, soovitatakse hoiduda harjumustest tund enne vere annetamist.
  5. Enne vere annetamist peate tühistama kõik kasutatud ravimid, sealhulgas vitamiinid. Kõik ravimid tuleb arstile teatada. Nädal enne vere annetamist peatatakse kõik ravimid. Kui see ei ole võimalik, on soovitatav mitte võtta ravimeid ainult vahetult enne veri annetamist analüüsipäeval.
  6. Naistel soovitatakse rasedust testida, kuna see mõjutab verepilastust. Raseduse ajal suurenenud tase ei ole alati patoloogia tunnuseks.
  7. Enne labori külastamist pole soovitav hommikutreeninguid teha. Füüsiline aktiivsus mõjutab verearvu.

Näitajate tõlgendamine

Indikaatorite kõrvalekalle normist - patoloogia tunnus!

Vere biokeemiline analüüs sisaldab mitmeid näitajaid. Iga indikaator eraldi ei ole informatiivne. Arst hindab kõiki näitajaid korraga, määrab diagnoosi selgitamiseks täiendava kontrolli.

Tasub meeles pidada, et kõik kõrvalekalded normist on tõsiste rikkumiste näitajad. Mõnel juhul on see tingitud vale ettevalmistuse või labori viga. Tugevate kõrvalekallete korral on soovitatav analüüs viia uuesti läbi samas laboris.

Näituste ja kõrvalekallete põhjused:

  • Bilirubin. Täiskasvanud bilirubiini tase täiskasvanutel on 8... 20 μmol / L. Bilirubiini märkimisväärne suurenemine põhjustab viiruslikku hepatiiti, kollatõbi, maksakahjustusravimid, maksahaigused, tsirroos. Madal bilirubiin näitab harva maksa funktsiooni. Tavaliselt alandatakse verehaigusi, aneemiat.
  • ALT Ensüümi määr on meestel kuni 45 U / l ja naiste puhul kuni 34 U / l. Kõrgendatud ALAT tase näitab hepatiiti, toksilist maksakahjustust, maksavähki ja muid haigusi, mis põhjustavad näärmete rakkude kiiret hävitamist. Sellisel juhul ei räägi nad normi alumisest piirist.
  • ACT Standardne AST on kuni 35-40 RÜ, sõltuvalt patsiendi soost. Naistel on AST sisaldus veres tavaliselt väiksem. AST tase suureneb dramaatiliselt alkohoolse hepatoosiga, maksakahjustus ravimitega või toksiliste ainetega, maksavähk, tsirroos, kolestaas.
  • Leeliseline fosfataas. Täiskasvanu leeliseline fosfataasi tase on 85-120 RÜ / l. Ensüümide tase suureneb koos tsirroosiga, obstruktiivse ikteruse, sapikivitõve, sapiteede obstruktsiooniga, maksavähiga või metastaasidega. Madal fosfataasi tase näitab verehäireid.
  • Glükoos. Suurenenud glükoos peetakse metaboolsete häirete näitajaks, kuid glükoosi taseme langus võib olla maksakahjustuse tunnuseks, kuna raua on seotud glükoosi moodustumisega.

Meetodi eelised ja puudused

Vere biokeemia pole kaugeltki maksahaiguste diagnoosimise ainus meetod, vaid see on uuringu algus, sest see võimaldab tuvastada häirete olemasolu ja täpsustada võimalikku diagnoosi, määrata edasise uurimise suuna.

Vere biokeemiline analüüs on palju eeliseid:

  1. Kulud Vere biokeemilise analüüsi hind on madal. Kupongimenetluse juuresolek toimub kohaliku laboratooriumis tasuta. Erakliinikutes tasub analüüs, kuid see on suhteliselt odav.
  2. Informatiivsus. Biokeemilise vereanalüüsi abil saab tuvastada või kahtlustada mitmeid haigusi. Informatiivsust võib pidada suhteliselt kõrgeks, kuna täpset diagnoosi saab teha ainult pärast täiendavat uurimist.
  3. Ohutus Menetlus on inimese tervisele täiesti ohutu ega põhjusta mingeid tagajärgi. Vereproovide võtmine toimub igas vanuses ja raseduse ajal.
  4. Valutumatus See protseduur on kiire ja valutu, vaid näljast põhjustatud kerge ebamugavustunne, iiveldus ja peapööritus on võimalikud.
  5. Kiirus Vere biokeemia ei nõua pikka ettevalmistust ja protseduur iseenesest kestab kuni 5 minutit. Tulemuseks valmistatakse ka kiiresti, see antakse patsiendi kätele 1-2 päeva jooksul.

Lisateavet selle kohta, millised testid peate maksahaiguse diagnoosimiseks läbima, leiate järgmisest videost:

Puuduseks on asjaolu, et biokeemiline vereanalüüs ei aita alati haigust eristada, vaid ainult rikkumiste tuvastamiseks.

Pärast biokeemilist analüüsi on võimalik määrata teisi diagnostilisi protseduure, näiteks maksa ultraheli, biopsia, MRI või maksa skaneerimine (kõige informatiivsemad, kuid kallid protseduurid kõige väiksemate kõrvalekallete ja patoloogiate avastamiseks), hepatiidi ja maksavähi vereanalüüsid, geneetilised uuringud.

Maksakatsed: dekodeerimise analüüs ja normid

Kaasaegne diagnostika võib imet teha, kuid maksahaiguste puhul ei ole olemas tõeliselt usaldusväärset meetodit selle seisundi ja ensüümide taseme hindamiseks. Ja siis peavad arstid kasutama maksakatsetusi, mille tulemusena on võimalik etteantud diagnoosi kinnitusest rääkida ühel või teisel tasemel. Lisaks ei võta selliste analüüside dekodeerimine aega palju aega ja on üks kiire diagnoosi meetodeid.

Mis on maksakatsed?

Maksafunktsiooni testid on põhjalik vereanalüüs, mis võimaldab tuvastada või kinnitada maksa- ja sapiteede haigusi vastavalt vere komponentide kontsentratsioonile. Maksakatsete tulemusi hinnatakse eelkõige järgmiste näitajate abil:

  • ALAT (alaniinaminotransferaas);
  • AST (aspartaataminotransferaas);
  • GTT indikaatorid (gamma-glutamüültransferaas);
  • bilirubiin;
  • koguvalk (eriti albumiini uuritakse);
  • Aluseline fosfataas (leeliseline fosfataas).

Täiendava eksamina võib välja kirjutada Timooli proovist võetud vereproovi.

Millal on maksakatseid ette kirjutatud?

Loomulikult ei jaotata maksa testid igale patsiendile, kes kaebab kõhuvalu. Sellest tulenevalt on ametisse nimetamiseks olemas erisätted, nimelt:

  • krooniline maksahaigus;
  • alkoholism pikka aega;
  • hiljutine vere ja selle komponentide ülekanne;
  • kahtlustatav viirus, autoimmuunne, ravim, mürgine või allergiline hepatiit;
  • kahtlustatav maksa tsirroos;
  • diabeet;
  • endokriinsüsteemi haigused;
  • rasvumine;
  • nähtavad maksa muutused ultraheli;
  • ja kui esialgses vereanalüüsis esines madal ALT ja AST;
  • kõrge rauasisalduse tase;
  • gammaglobuliini kõrge tase;
  • tseruloplasmiini või kilpnääret stimuleeriva hormooni efektiivsust.

Kuidas analüüsiks valmistuda?

Võttes vereanalüüsi maksafunktsiooni testide jaoks, peate ette valmistama, on vaja saada usaldusväärseid tulemusi. Ta valmistab ette järgmisi toiminguid:

  • kaks päeva enne analüüsi, keelduda rasvasisaldusega toidust;
  • Ärge tarbige alkohoolseid jooke;
  • vältida füüsilist koormust ja stressi;
  • enne analüüsi mitte juua kohvi ja mustat teed, ärge üleöö;
  • suitsetamisest loobumine analüüsipäeval;
  • kasutage ainult arsti poolt väljapandud ravimeid.

Eelkõige mõjutavad saadud tulemuse valedust:

  • antibiootikumid;
  • antidepressandid;
  • hormonaalsed suukaudsed kontratseptiivid;
  • Aspiriin;
  • Paratsetamool;
  • keemiaravi ravimid;
  • Fenütoiin;
  • samuti mõjutada barbituraatide toimivust.

Maksafunktsiooni testide katse tuleb anda tühja kõhuga, hommikul võib juua ainult vett ja seejärel piiratud koguses mõnda lõksu. Nädal enne maksahaiguste analüüsi ei ole tubaka läbiviimiseks soovitatav.

Kuidas analüüsitakse verd?

Maksaproovide analüüsimiseks on vajalik venoosne veri. Proovi jaoks piisab vaid 5 ml-st.

Vere võtmisel rakendatakse õlgadele väga lühikest aega, sest pikaajaline pigistamine võib põhjustada valesid lugemisi.

Veri viiakse laborisse pimedasse anumasse, nii et bilirubiin ei laguneks valguse mõjul.

Dekodeerimise tulemused

Analüüsi tulemusena dešifreerida täielikult saab ainult professionaalne diagnostik, nii et peaksite talle seda õppetundi andma. Kuid selleks, et ennast rahulikult enne arsti poole pöördumist, võite analüüsi komponentide kohta tugineda järgmistele andmetele. Niisiis, maksakatsed: norm.

ALAT (alaniini aminotransferaas)

ALT on maksaensüüm, mille väike kogus on veres. ALT tõus 50 või enam korda näitab võimaliku maksakahjustuse: hepatiit B viiruse esinemist veres või maksarakkudes tsirroosist põhjustatud hävitavaid protsesse. Meeste ALT näitajate määr on 50 ühikut / l ja naiste puhul 35 ühikut / l.

ASAT (aspartaataminotransferaas)

AST on ka maksa ensüüm ja vabaneb vähesel määral verest. AST on lahutamatu ALT-st ja kuulub maksafunktsiooni testide hulka. Meeste puhul AST normaalsete väärtuste dekodeerimine ei tohiks ületada 41 ühikut / l, naiste norm - 31 ühikut / l. Haiguse olemuse kindlaksmääramiseks ei piisa ainult ALAT- ja AST-väärtuste arvust, näitajate suhte arvutamiseks, mida nimetatakse De Rüüti koefitsiendiks, võib saada terviklikumat pilti haigusest. Tavaliselt ei tohiks lihtsate matemaatiliste toimingute tulemus ületada 1. Suurendatud koefitsient normist näitab südame-lihase haigust ja lähenevat infarkti ning maksakahjustuse ja destruktiivsete protsesside vähenemist oma kudedes.

GTT (gamma-glutamüültransferaas)

GTT on ensüüm, mille abil saate rääkida hepatiitist, alkoholismist, maksarakkude või kolestaasist mõjutamisel.

Meeste gamma-glutamüültransferaasi kiirus on vahemikus 2 kuni 55 ühikut veres liitri kohta ja naistele on see määr vahemikus 4 kuni 38 ühikut.

Bilirubin

Bilirubiin on punaliblede lagunemise tagajärjel tekkiv sapi värviline komponent. Suurenenud bilirubiini ekspresseeritakse silma ja naha skleera kollase tooni värvimisel.

Vere bilirubiinisisaldus on kontsentratsioon 5 kuni 21 μmol / l, millest 3,4 μmol / l on otsene bilirubiini normaalne väärtus ja kaudne väärtus on 3,4... 18,5 μmol / l.

Kogu valk ja albumiin

Kogu valk on kokkuvõte globuliinide ja albumiini kontsentratsioonist veres, mõõdetuna grammides liitri kohta. Tavaliselt on täiskasvanud meeste vanus vanuses 22-34 aastat 82-85 grammi liitri kohta, samasuguse vanuse saanud naiste koguvalgus normaalse väärtusega 75-79 grammi.

Albumiin on transportvalk, mis osaleb kaudselt bilirubiini tootmises. Selle sisu norm - 38-48 g liitri kohta. Haiguste tõestuseks on selle taseme langus ja tõus näitab kuumuse või kõhulahtisuse tõttu kehas ebapiisavat vedelikku.

Leeliseline fosfataas (leeliseline fosfataas)

Aluseline fosfataas on ensüüm, mis toimib fosfori transpordiüksusena. Aluseline fosfataasi normaalväärtus veres on 30 kuni 120 ühikut / l. Ensüümi tasemed suurenevad mitte ainult haiguse ajal, vaid ka raseduse ja hiljem menopausi ajal.

Thymol test

Tümooli testi võetakse ka maksa funktsionaalsuse ja tervisliku seisundi hindamiseks.

See on üks vere biokeemilise analüüsi liike, mis võimaldab määrata valkude taset ja toota koos nendega iseloomuliku manipuleerimise, mille põhiolemus on valitud valkude ladestumine. Uuringu tulemuseks olev seerumi hägusus näitab positiivset tulemust.

Positiivne tulemus viitab maksahaigusele, eriti kui sageli positiivne Thymol-test ilmneb, kui:

  • erineva etioloogiaga hepatiit;
  • maksa rasvapõletik;
  • maksa tsirroos;
  • pahaloomulised ja healoomulised vormid elundi kudedes;
  • neerupõletik;
  • polüartriit;
  • enteriit või pankreatiit;
  • ebatervislik toitumine;
  • hormonaalsed suukaudsed kontratseptiivid ja steroidid.

Thymoli testi tulemust saab dešifreerida vaid raviarst, kuid kõigepealt tasub meeles pidada, et analüüsi tulemuse kiirus on negatiivne märk, mille nimetus ei ületa 5 ühikut.

Haigused, mis mõjutavad maksakatsete tulemusi

Nagu juba mainitud, on veres sisalduvate komponentide arvu suurenemine või vähenemine tingitud haigusest. Mõelge üksikasjalikult, millised haigused põhjustavad analüüsi tulemuste tiitrite muutusi ja millised neist saavad kinnitada maksakatseid.

ALT ja AST

Maksa proovide kompleksanalüüsi tiitrite ALT ja AST tase suureneb, kui organismi hävitavad protsessid esinevad maksahaiguste all, mille tagajärjeks on:

  • äge viiruslik või toksiline hepatiit (mürgiste hulka kuuluvad nii alkohoolsed kui ka hepatiidid, mis tekkisid ravimite tulemusena);
  • maksavähk või organi metastaasid;
  • krooniline hepatiit;
  • maksa koe tsirroos;
  • äge maksapuudulikkus;
  • mononukleoos.

ALT- ja AST-ensüümide sisaldus suureneb ka destruktiivsete protsesside, teiste elundite erineva raskusastmega vigastuste või nendega toimetuleku tõttu. Eriti olulised on järgmised riigid:

  • müokardi infarkt, kus AST väärtus on suurem kui ALT;
  • kahjulikud protsessid lihaskoes;
  • insult

Gamma-glutamüültransferaasi suurenemine on tuvastatud maksarakkude, samuti sapipõie koe ja sapiteede kahjustuse tõttu. Eelkõige on GGT kasvu põhjus:

  • kõigi tuntud tegelaste äge hepatiit;
  • aktiivne sapikivitõbi;
  • maksavähk või metastaasid organismis.

Lisaks maksahaiguste tekkele kasvab GGT muude elundite haiguste tõttu, eelkõige järgmiste haiguste tõttu:

  • diabeet;
  • kõhunäärme onkoloogia;
  • enteriit või pankreatiit.

GGT-i suurenemise muud põhjused mõjutavad alkoholismi ja ravimite valet annust, mis leevendab mürgistust.

Bilirubin

Keha kollane "värv" suurendab selle kontsentratsiooni juhtudel, kui maksarakud ei suuda bilirubiini läbida sapitekidesse. See juhtub järgmiste haiguste korral:

  • ägeda või kroonilise hepatiidi korral;
  • toksiinide kogunemine mürgitust mürgiste ainete, nitraatide, alkoholide, ravimite tõttu;
  • maksatsirroosi korral;
  • metastaaside ilmnemine maksas;
  • või maksavähki korral.

Mitte harvem hüperbili jooksul biokeemiliste vereanalüüsil, avastatakse tulemusena südamepuudulikkus või paigalseisu sapi sapiteede, nagu hoolt bilirubiini soolestikus aeglustades, kui mitte see muutub peaaegu nähtamatu. Selle seisundi põhjuseks peetakse sapikivitõbi ja pankrease pahaloomuline kasvaja.

Bilirubiin kasvab ka pidevalt, kuna moodustub piisavalt suur kogus pigmendi koguarvu kaudset komponenti ja punaste vereliblede tohutut hävitamist. Neid riike väljendavad:

  • ikterus vastsündinutel;
  • kaasasündinud metaboolsed patoloogiad (eriti lipiidide metabolism);
  • samuti hemolüütiline aneemia.

Albumiin

Albumiin vähendab või suurendab vereringes otseselt vere kontsentratsiooni ja verehulka mitmel põhjusel:

  1. Maksarakkude võimetus toota valgusünteesi (albumiin) järgmiste haiguste tõttu:
  • maksa tsirroos;
  • krooniline viirushepatiit.
  1. Liigne vere tihedus (kui albumiini kogus kasvab), mille põhjuseks on:
  • dehüdratsioon, kehas ebapiisav vedeliku hulk;
  • steroidsete ravimite võtmine.
  1. Aminohapete puudus ebakorrektse, ebaregulaarse toitumise, seedetrakti struktuuri ja funktsiooni häirete tõttu või Crohni tõve tõttu aminohapete imendumise tõttu.
  2. Suure koguse vedeliku ülehüdraadimise või imendumise tulemusena tekib liigne vedelik veres (kui langus on langenud).
  3. Albumiini lekkimine (sõna otseses mõttes) kehakaalu plasmast vigastuste, põletuste või pikaajaliste operatsioonide tõttu.
  4. Valgu uriinis evakueerimine neeruhaiguse (neerupuudulikkus, nefrootiline sündroom) või nefropaatia tõttu rasedatel naistel.

Aluselise fosfataasi kasvu võib täheldada ka maksarakkude hävitamise või sapikivide ja sapiteede haiguste korral kudede struktuuri rikkumiste korral. Eriti mõjutavad näitajad:

  • äge viirus või toksiline (põhjustatud toksiliste ainete mürgistusest) hepatiit;
  • viirusliku hepatiidi krooniline aktiivne areng;
  • sapikivitõbi, kimpude kanalisatsiooni tõkestamine;
  • maksa tsirroos;
  • viiruslik mononukleoos;
  • maksa onkoloogia või metastaasid selles teises organi kasvajas.

Muudatused teiste elundite struktuuris tunduvad end ka tunda. Eelkõige võib vere biokeemilise analüüsi tulemuste põhjal öelda luukoe hävitamise või kahjustuse kohta:

  • luumurdude luumurrud;
  • kasvajad luukoe või põletikuliste protsesside käigus;
  • hüperparatüreoidism;
  • Võib ka võtta Paget'i haigus;
  • metastaasid kondade onkoloogilistest organitest.

Leelisest fosfori difusioonist tingitud mürgise koega suurendab teisi põhjuseid vähem

Paljud võimalused proovisid, aga mitte midagi ei aita? Ja olete valmis ära kasutama kõiki võimalusi, mis annavad teile heaolu! Kas olete isegi mõelnud operatsioonile ja reklaamitavate mürgiste ravimite kasutamisele? See on mõistetav, sest teid on juba piinatud selliste sümptomitega nagu:

  • valu ja raskused paremal küljel;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • kollakas või hallikas nahk;
  • silmade kollakas varje;
  • tumeda uriini värv ja kõhulahtisus.

Ja see ei ole täielik loetelu maksahaiguse võimalikest sümptomitest... Pealegi, ükskõik kui "hirmutav" haigus näib, et te ei lükka seda ravi mingil viisil edasi.

Seepärast soovitame teil lugeda Olga Krichevskaya lugu sellest, kuidas saate oma maksa taastada ilma kallite menetlusteta ja võimalikult lühikesteks ridadeks.

Maksafunktsiooni testide vereanalüüs - näitajad, kiirus ja kõrvalekallete põhjused.

Maksa struktuuridega seotud haiguste diagnoosimise üks peamisi osi on vere biokeemiline analüüs. Maksafunktsiooni testide vereanalüüs, erakordselt oluline uuring, mis võimaldab hinnata elundi funktsionaalseid omadusi ja õigeaegselt tuvastada võimalikud kõrvalekalded normist.

Saadud analüüside tulemused võimaldavad spetsialisti otsustada, millise patoloogilise protsessi puhul ta tegeleb - äge või krooniline ning kui suur on elundikahjustus.

Maksafunktsiooni testide näidustused.

Tervisekahjustuse ja iseloomulike sümptomite ilmnemise korral võib arst määrata asjakohase analüüsi. Kui selliseid märke nagu:

  • Valu parema hüpohooniaga;
  • Raskustunne maksas;
  • Silmade kollane skleraar;
  • Naha kollasus;
  • Raskekujuline iiveldus, olenemata toidu tarbimisest;
  • Kehatemperatuuri tõus

Kui on eelnevalt diferentseeritud diagnoosid nagu viiruslik maksapõletik, sapi staasi nähtus torujuhtmeis, põletikulised protsessid sapipõis, maksafunktsiooni testid analüüsis on oluline tõrjeks.

Näidust vajalike maksafunktsiooni testide jaoks on ravimiteraapia, kus kasutatakse tugevaid aineid, mis võivad kahjustada maksa struktuuriüksusi, ning krooniliste alkohoolsete jookide kuritarvitamist.

Iiveldus - analüüsi põhjus

Spetsialist kirjutab välja maksaproovide analüüsi suuna ning diabetes mellitus võimaliku kahtluse korral veresuhkru sisalduse suurenemine, elundi struktuuri muutmine ultraheliuuringu ajal ja suurenenud meteorism. Analüüsiks on hepatoos ja maksa rasvumine.

Andmed valgu komponentide maks

Maksakatsed, see on eraldi katse laboriuuringutes. Analüüsi alus - bioloogiline materjal - veri.

Andmete rida, sealhulgas maksafunktsiooni testid:

  • Alaniini aminotransferaas - ALT;
  • Aspartaataminotransferaas - AST;
  • Gamma - glutamüültransferaas - GGT;
  • Leeliseline fosfataas - leeliseline fosfataas;
  • Üldine bilirubiin, samuti otsene ja kaudne;

Valkkomponentide sisu objektiivse hindamise saamiseks kasutati tümooli ja sublimeeritud fenoolide vormis setteproove. Varem kasutati neid kõikjal koos maksa proovide põhianalüüsidega, kuid uute tehnikatega need asendasid.

Laboratoorsete diagnoosi tänapäevastes meetodites kasutatakse neid eeldusel, et esineb erinevate etioloogiate maksa põletik ja maksa parenhümaalse koe pöördumatud asendused.

Kõrgendatud gamma-globuliinide ja beetaglobuliinide sisaldus albumiini languses viitab hepatiidi esinemisele.

Mõne näitaja standardid ja dekodeerimine

Tänu spetsiifilisele analüüsile on võimalik tuvastatud kahjustatud maksa olemus kindlaks määrata ja hinnata selle funktsionaalsust. Dekodeerimise andmed aitavad võimalike patoloogiliste protsessidega tutvuda üksikasjalikumalt.

See on tähtis! Õigesti dešifreerige ja määrake adekvaatne ravi, võib seda teha ainult raviarst.

ALT ja AST ensümaatilise aktiivsuse suurenemine tekitab kahtluse, et elundi rakulised struktuurid häirivad, kust ensüüme transporditakse otse vereringesse. Juhtude sageduses, kusjuures alaniini aminotransferaasi ja aspartaataminotransferaasi sisalduse suurenemine on võimalik rääkida maksa viiruslike, toksiliste, ravimite, autoimmuunsete põletike olemasolust.

Lisaks kasutatakse aspartaataminotransferaasi sisaldust müokardi kõrvalekallete kindlakstegemiseks kursorina.

LDH ja leeliselise fosfataasi suurenemine näitab stagnatsiooni protsessis maksas ja on seotud sapipõie juhtivuse kahjustusega. See võib juhtuda obstruktsioonist kividega või sapipõie kanalitega neoplasmi korral. Erilist tähelepanu tuleb pöörata leukofosfataasile, mis suureneb maksarakkuse korral.

Valkude koguväärtuse vähenemine võib olla tõendiks erinevate patoloogiliste protsesside kohta.

Glübuliinide suurenemine ja teiste valkude sisalduse vähenemine näitab, et on olemas autoimmuunse iseloomuga protsessid.

Bilirubiini sisalduse muutmine - maksarakkude kahjustuse tagajärg näitab sapiteede kahjustust.

Maksakatsed ja määrad:

  1. ALS - 0,1-0,68 mmol * l;
  2. AST - 0,1-0,45 mmol * l;
  3. Leelismembraan - 1-3 mmol * L;
  4. GGT - 0,6-3,96 mmol * l;
  5. Kokku bilirubiin - 8,6-20,5 mikromooli;
  6. Valgusisaldus - 65-85 hl;
  7. Albumiinid - 40-50 hl;
  8. Globuliinid - 20-30 hl.

Lisaks maksa funktsionaalsuse näitajate peamisele paneelile on olemas ka mittestandardsed täiendavad proovid. Need hõlmavad järgmist:

  • Kogu valk;
  • Albumiin;
  • 5-nukleotidaas;
  • Koagulogram;
  • Immunoloogilised testid;
  • Ceruloplasmin;
  • Alfa-1 antitrüpsiin;
  • Ferritiin.

Koagulogrammi uuringus määratakse verehüübimine, kuna koagulatsioonifaktorid määratakse täpselt maksa struktuuris.

Immunoloogilisi katseid kasutatakse esialgse biliaarse tsirroosi, autoimmuunse tsirroosi või kolangiidi kahtluse korral.

Tseruloplazimin - võimaldab olemasolu määramiseks hepatolentikulaarne düstroofia ja küllus ferritiin markeri geneetiline haigus, mis avaldub rikkudes rauavahetuse ja selle kogunemist kudedesse ja organitesse.

Õige ettevalmistus uuringuks

Nõuetekohase ja piisava ravi aluseks on saadud tulemuste usaldusväärsus. Enne maksakatsetuste läbimist peab patsient teadma, milliseid reegleid tuleb järgida.

1. Vere biokeemia viiakse läbi ainult tühja kõhuga, kasutades radiograafilisi ja ultraheliuuringuid, tuleks läbi viia pärast. Vastasel korral võivad näitajad olla moonutatud.

See on tähtis! Enne otseselt analüüsi läbiviimisega on teede, kohvi, alkohoolsete jookide ja isegi vee kasutamine keelatud.

2. Maksafunktsiooni testide kavandatud testide eelõhtul on oluline keelduda rasvhapete vastuvõtmisest.

3. Kui te võtate ravimeid, mida ei saa keelduda, pidage nõu oma arstiga. Peaksite loobuma ka füüsilisest koormast ja emotsionaalsest stressist. Kuna see võib põhjustada ebausaldusväärseid tulemusi.

4. Bioloogilise vedeliku sisestamine uuringuks, mis tehakse veenist.

Tulemused

Halvad maksakatamised võivad olla tingitud erinevatest teguritest:

  • Ülekaalulisus, rasvumine;
  • Veeni pressimine vereproovide võtmisel;
  • Krooniline hüpodünaamia;
  • Taimetoitlikkus;
  • Lapse vedamise aeg.

Täiendavad diagnostikameetodid

Verehäirete korral võib raviarst määrata täiendavaid uuringuid, sealhulgas:

  • Helmintia sissetungi täielik vereanalüüs;
  • Kõhuõõne elundite ultraheliuuring;
  • Radiograafiline uuring kontrastainet kasutades;
  • Maksa magnetresonantstomograafia - võimalike metastaaside tuvastamiseks;
  • Laparoskoopia koos maksa biopsiaga - kui neoplasmi avastatakse, on hariduse tüübi kindlaksmääramiseks vajalik kasvajakoe proov.

Ajakohane diagnoosimine ja nõuetekohaselt valitud ravi aitab säilitada maksa normaalset toimet juba aastaid. Uuringud on näidanud, et maks on võimeline taastuma, seega on pikaajalise tervise võtmeks tervislik eluviis, korralik toitumine, piisav puhkepaus ja stressitegurite puudumine.

Mida teeb vereanalüüs maksahaiguste testimisel?

Maks teeb neutraliseerivat, valgu sünteesi ja muid funktsioone. Tema haigusega muutub tema tegevus. Kui osa hepatotsüütidest (maksarakud) hävitakse, satuvad nendes sisalduvad ensüümid verdesse. Kõik need protsessid kajastuvad nn maksaproovide biokeemilises uuringus.

Maksa peamised funktsioonid

Maks toimib järgmisi olulisi funktsioone:

  • eemaldab verest kahjulikke aineid;
  • teisendab toitaineid;
  • säilitab tervislikke mineraale ja vitamiine;
  • reguleerib vere hüübimist;
  • toodab valgud, ensüümid, sapid;
  • sünteesib tegureid infektsiooni vastu võitlemiseks;
  • eemaldab bakterid verest;
  • neutraliseerib toksiine kehas;
  • toetab hormoonide tasakaalu.

Maksahaigus võib oluliselt kahjustada inimeste tervist ja isegi põhjustada surma. Sellepärast on vajalik aeg-ajalt arstiga konsulteerimine ja testide läbimine, kui sellised märgid ilmnevad:

  • nõrkus;
  • väsimus;
  • seletamatu kaalulangus;
  • defektne nahk või sclerera;
  • kõhu, jalgade ja silmade turse;
  • tume uriin, fekaalide värvimuutus;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • seisvad lahtised väljaheidet;
  • kõhukinnisus või valu paremal hüpohondriumil.

Näidustused uuringuks

Maksakatsed annavad teavet maksa seisundi kohta. Need on määratletud järgmistel juhtudel:

  • krooniliste haiguste, näiteks C- või B-hepatiidi diagnoosimine;
  • teatud ravimite, eriti antibiootikumide võimalike kõrvaltoimete jälgimine;
  • juba diagnoositud maksahaiguse ravi efektiivsuse jälgimine;
  • keha tsirroosi taseme kindlaksmääramine;
  • patsiendil on raskusi paremas ülemises kvadrandis, nõrkus, iiveldus, verejooks ja muud maksahaiguse sümptomid;
  • vajadus kirurgilise ravi järele mis tahes põhjusel, samuti raseduse planeerimine.

Maksa funktsiooni hindamiseks kasutatakse paljusid uuringuid, kuid enamik neist on suunatud ühe funktsiooni kindlakstegemiseks ja tulemused ei kajasta kogu elundi aktiivsust. Sellepärast on sellised maksakatsed saanud praktikas kõige suurema rakenduse:

  • alaniinaminotransferaas (ALT või ALT);
  • aspartaataminotransferaas (AST või AsAT);
  • albumiin;
  • bilirubiin.

ALAT ja ASAT tasemed suurenevad, kui selle organi haiguse tagajärjel kahjustatakse maksarakke. Albumiin peegeldab seda, kui hästi sünteesib maks proteiini. Bilirubiini tase näitab, kas maks toimib mürgiste ainevahetusproduktide detoksifitseerimise (neutraliseerimise) funktsioonina ja eritub sapi kaudu soole.

Maksafunktsiooni testide muutused ei tähenda alati seda, et patsiendil on selle organi haigus. Ainult arst saab analüüsi tulemusi hinnata, võttes arvesse kaebusi, anamneesi, uuringuandmeid ja muid diagnostilisi teste.

Kõige tavalisemad maksakatsed

Maksakatsed on spetsiifiliste valkude või ensüümide määramine veres. Nende näitajate ebanormaalsus võib olla maksahaiguse tunnuseks.

See ensüüm asub hepatotsüütide sees. See on vajalik valkude vahetamiseks ja kui rakukasv siseneb verdesse. Selle suurenemine on üks kõige konkreetsemaid maksarakkude lagunemise märke. Laboratoorse määramise laadi tõttu aga mitte kõiki patoloogiaid, suureneb selle kontsentratsioon. Seega alkoholismiga inimestel on selle ensüümi aktiivsus vähenenud ja analüüsimisel saadakse vale normaalsed tulemused.

Lisaks hepatotsüütidele on see ensüüm südame ja lihaste rakkudes, seetõttu ei anna selle isoleeritud määratlus teavet maksa seisundi kohta. Enamasti määratakse kindlaks mitte ainult AST tase, vaid ka ALT / AST suhe. Viimane näitaja vastab täpsemalt hepatotsüütide kahjustusele.

Leeliseline fosfataas

See ensüüm on leitud maksa, sapiteede ja luude rakkudes. Seetõttu võib selle suurenemine näidata kahjustust mitte ainult hepatotsüütidele, vaid ka sapiteede blokeerumist või näiteks luu luumurd või kasvaja. See suureneb ka laste intensiivse kasvu perioodil, suurendades võimalikult leeliselise fosfataasi kontsentratsiooni ja raseduse ajal.

Albumiin

See on peamine valk, mida sünteesib maks. Sellel on palju olulisi funktsioone, näiteks:

  • säilitab vedeliku veresoontes;
  • toidab kudesid ja rakke;
  • kannab hormooni ja muid aineid kogu kehas.

Madal albumiin näitab valk-sünteetilise maksafunktsiooni halvenemist.

Bilirubin

Termin "üldbilirubiin" hõlmab kaudse (konjugeerimata) ja otsese (konjugeeritud) bilirubiini summat. Punaste vereliblede füsioloogilisel lagunemisel metaboliseeritakse neis sisalduv hemoglobiin, moodustades kaudse bilirubiini. See siseneb maksarakudesse ja neutraliseeritakse seal. Hepatotsüütides muundatakse kaudne bilirubiin kahjutuks otseseks, mis eritub sapis seedetraktist.

Kaudse bilirubiini veri suurenemine näitab kas punaste vereliblede suurenenud lagunemist (näiteks hemolüütilise aneemia korral) või maksa detoksifitseeriva funktsiooni häiret. Otsese bilirubiinisisalduse suurenemine on sapiteede kahjustus, näiteks sapikivitõbi, kui osa sellest ainest ei väljastata sapiga, kuid imendub verre.

Teadusuuringute tegemine

Vajadusel annab arst konkreetseid juhiseid selle kohta, milliseid ravimeid tuleb vereanalüüsi tegemiseks tühistada. Tavaliselt soovitatakse mitte võtta rasvaseid ja praetud toite 2-3 päeva jooksul, kui võimalik, keelduda ravimite võtmisest.

Vereproovide võtmine viiakse läbi normaalse veenipuhastiga tavapärasel viisil.

Tüsistused on haruldased. Vereproovi võtmise järel võib esineda:

  • hemorraagia naha all veenipunktsiooni kohas;
  • pikaajaline verejooks;
  • minestamine;
  • veeniinfektsioon koos flebiidi tekkimisega.

Pärast vere võtmist saate normaalse elu. Kui patsient tunneb pearinglust, on parem, enne kui ta lahkub kliinikusse mõnda aega puhata. Analüüsi tulemused on tavaliselt järgmisel päeval valmis. Nende andmete kohaselt ei saa arst täpselt öelda, milline maksahaigus on olemas, kuid ta koostab täiendava diagnostilise plaani.

Tulemuste hindamine

Uuritud parameetrite normaalne sisaldus võib erinevates laborites varieeruda ja on märgitud tulemuse kujul. Siiski on olemas soovituslikud reeglid.

  • ALT: 0,1-0,68 umol / L või 1,7-11,3 IU / L.
  • AST: 0,1-0,45 umol / l või 1,7-7,5 IU / L.

Mõlema ensüümi taseme tõusu põhjused:

  • äge või krooniline hepatiit, tsirroos, rasvmaks;
  • sapipõie põletik;
  • obstruktiivne kollatõbi (näiteks sapikivitõbi);
  • vähk või selle organi toksiline kahjustus;
  • rasedate naiste äge rasvkoe degeneratsioon;
  • tugev põletus;
  • hemolüütiline aneemia;
  • nakkuslik mononukleoos;
  • antikoagulantide, anesteetikumide, suukaudsete kontratseptiivide kõrvaltoimed;
  • lihaste vigastus, dermatomüosiit, müokardi infarkt, müokardiit, müopaatia.

Suurenenud ALAT-i põhjused normaalse või pisut kõrgendatud ASAT taseme korral:

  • kopsu või mesenteriaalne infarkt;
  • äge pankreatiit;
  • kloroformi, süsiniktetrakloriidi, C-vitamiini, dopegiidi, salitsülaatide ja kurstooli toimet.

AST / ALT suhet nimetatakse de Rüüti koefitsiendiks, see võrdub 1,33-ga. Maksa patoloogia, see väheneb, südame- ja lihasehaigustega suureneb rohkem kui 1 võrra.

Leelisfosfataas: 0,01-0,022 IU / L.

  • hepatiit, tsirroos, maksavähk;
  • kolaensia;
  • sapipõie neoplasm;
  • maksa abstsess;
  • primaarne biliaarne tsirroos;
  • maksa metastaatiline kahjustus;
  • luumurrud;
  • hüperparatüreoidism;
  • Cushingi sündroom;
  • Ewingi sarkoom;
  • kasvaja ja metastaatilised luukahjustused;
  • haavandiline koliit;
  • soolestiku mikroobide infektsioonid, näiteks düsenteeria;
  • türeotoksikoos;
  • anesteetikumide, albumiini, barbituraatide, dopegita, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, nikotiinhape, metüültestosteroon, metüültiouratsiil, papaveriin, sulfoonamiidid.

Albumiin: seerumi norm on 35-50 g / l.

  • nälgimine ja muud valkude imendumise põhjused kehas;
  • äge ja krooniline hepatiit, tsirroos;
  • pahaloomulised kasvajad;
  • rasked nakkushaigused;
  • pankreatiit;
  • neerude, soolte, naha (põletushaiguste) haigused;
  • tsüstiline fibroos;
  • kilpnäärme aktiivsuse märkimisväärne suurenemine;
  • Itsenko-Cushing'i haigus.

Bilirubiin: kokku 8,5-20,5 μmol / l, sirgjoon 2.2-5.1 μmol / l.

  • hepatiit, tsirroos, maksahaigused;
  • mehaanilise päritolu kollatõbi;
  • hemolüütiline aneemia;
  • fruktoositalumatus;
  • Crigler-Nayar või Dabin-Johnsoni sündroom;
  • Gilbert'i tõbi;
  • vastsündinute ikterus.

Otsese bilirubiinisisalduse suurenemise põhjused:

  • mehaanilise päritolu kollatõbi;
  • mitmesugune hepatiit;
  • kolestaas;
  • androgeenide, merkatsooli, penitsilliini, aminoglükosiide, sulfoonamiide, suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid ja nikotiinhapet;
  • Dabin-Johnsoni või Rotori sündroom;
  • kilpnäärme aktiivsuse vähenemine vastsündinutel;
  • abstsess maksa koes;
  • leptospiroos;
  • pankrease põletik;
  • maksa degeneratsioon rasedatel naistel;
  • mürgistest kastoolist mürgistus.

Vere kaudne bilirubiini suurenemise põhjused:

  • hemolüütilise päritoluga aneemia;
  • purustada sündroom;
  • Crigleri-Nayari sündroom, Gilbert'i tõbi;
  • erütroblastoos;
  • galaktoosemia ja fruktoosi talumatus;
  • paroksüsmaalne hemoglobinuuria;
  • Botkini tõbi (hepatiit A);
  • leptospiroos;
  • põrna venoosne tromboos;
  • benseeni, K-vitamiini, dopegita, anesteetikumide, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, nikotiinhape, tetratsükliin, sulfoonamiidid, seente mürk.

Biokeemilised sündroomid

Maksafunktsiooni muutmine on võimalik erinevate patoloogiatega. Maksakahjustuse esiletoomiseks kasutavad arstid sobivaid biokeemilisi sündroome:

  • tsütolüütiline (hepatotsüütide lagunemine);
  • põletikuline (põletik, sealhulgas autoimmuunne loodus);
  • kolestaatiline (sapi stagnatsioon).

Tundub, et kahjustuse tsütoloogiline variant on suurenenud ALAT ja AST. Selle kinnitamiseks kasutatakse täiendavaid analüüse fruktoos-1-fosfataldolaasi, sorbitooli dehüdrogenaasi, ornitiüülkarbamoüültransferaasi, suktsinaadi dehüdrogenaasi sisalduse kohta.

ALAT ja ASAT kontsentratsioon võib määrata hepatiidi ja tsirroosi aktiivsuse:


Veel Artikleid Umbes Maksa

Koletsüstiit

B-hepatiidi vaktsineeritud täiskasvanud

Jäta kommentaar 28,979B-hepatiit on väga nakkav ja levib inimeselt inimesele. Vaktsineerimine aitab ennetada nakatumist. Täiskasvanutele ei ole vaja vaktsineerida B-hepatiidi vastu.
Koletsüstiit

Mis on mitte-viiruslik või mitteinfektsioosne hepatiit?

Hepatiidi maksaga kaasnev põletikuline protsess võib olla teistsugune. Sõltuvalt haigusest põhjustatud põhjustest eristuvad hepatiidi nakkushaigused ja mittenakkuslikud vormid.