Maksekatse

Jäta kommentaar 5,102

Maksakahjustuste esinemise kindlakstegemiseks on vajalik maksafunktsiooni testide läbimine. See biokeemiline uuringute kompleks, mis määrab kindlaks teatud ühendite sisalduse veres. Nende näitajate ja nende kõrvalekalded normist saab teada, kui hästi organid töötavad ja takistavad tõsiste maksahaiguste tekkimist varases staadiumis.

Millal nad ametisse nimetatakse?

Maksakatseid võetakse siis, kui on olemas teatavad tegurid, mis viitavad sellele, et selline analüüs on vajalik. Need põhjused on järgmised:

  • alkoholi mõju keha pikka aega, võimalik üleannustamine;
  • pikkade ravimite või vere mürgituse kahtlus välistegurite mõjul (nt nõel süstlaga süstimine);
  • vere seerumi üldiste uuringute ebarahuldav tulemus;
  • igasuguse hepatiidi viiruse esinemine või kahtlus;
  • selliste haiguste nagu rasvumine või diabeet;
  • raua ebatavaline sisaldus kehas;
  • pankreatiitiline esinemine pikka aega;
  • hormonaalsed häired, mida võib põhjustada maksapuudulikkus;
  • ultraheliuuringu tulemused, mis viitavad patoloogilistele muutustele maksas;
  • mis tahes haigus, mis on seotud keha rikkumisega.
Tagasi sisukorra juurde

Kuidas võtta ja milliseid väljaõppeid vajatakse?

Analüüsi kõige täpsema tulemuse saamiseks peate korralikult ette valmistama, muidu on viga tõenäosus. Valmistis sisaldab mitmeid lihtsaid samme:

  • mõni päev enne proovide võtmist peate loobuma igasugustest spordivarustustest;
  • on vaja loobuda toodetest, mis loovad kehale täiendava koormuse - alkohol, rasv ja vürtsised toidud;
  • püüdma vältida stressirohke olukordi;
  • vähendama vähemalt enne mõnda aega suitsetatud sigarettide arvu. Katsepäeval on soovitatav mitte suitsetada üldse;
  • päeval enne vere annetamist ei tohi te üleöö ja juua toonilisi jooke - teed, kohvi;
  • kui patsient läbib ravimikompleksi, tuleb sellest arstile teada anda;
  • Uuringupäeva hommikul ei ole midagi süüa - kõht peab olema tühi.
Tagasi sisukorra juurde

Mis võib tulemusi mõjutada?

Kui spetsialistil on kahtlusi, tuleb analüüs uuesti läbi viia. Isegi juhul, kui uuringu ettevalmistamine toimus heas usus, on põhjused, mis võivad viia analüüsi valede tulemuste tekkimiseni. Need hõlmavad järgmist:

  • ülekaaluline;
  • raske füüsiline ülekoormus;
  • passiivne elustiil (inimene veedab palju aega istudes, liigub natuke);
  • ravimite kasutamine;
  • veeni pigistamine verekoefitsiooni abil;
  • valgu tarbimise puudumine;
  • lapse kandmine.

Üldteave: normid

Kui elunditel on täheldatud funktsionaalset patoloogiat, siis see toob kaasa teatud muutusi kehas. Erandid varieeruvad erineval määral - olenevalt rikkumistest. Need kõikumised aitavad ekspertidel analüüsi tulemusi hinnata: haiguse ja selle arengu määra ning kõrvalekallete olemuse kindlaksmääramiseks. Seega, selleks, et teha õiged järeldused maksa seisundi kohta, on vajalik uurida vere seerumi näitajaid ettenähtud normide kohaselt. Peate jälgima, kuidas neid üles tõstetakse või vähendatakse.

Täiskasvanud tervislikule inimesele, olenevalt soost, on normaalseid näitajaid. Juhtudel, kui muudatused on normaalselt tugevalt kõrvale kaldunud, on testi paremaks korrata, et vältida tulemuste vigu. Nii peavad proovid sisaldama ühendite ja ensüümide sisaldust:

Analüüside dekrüpteerimine

Bilirubin

See ühend mängib olulist rolli maksapatoloogia tuvastamisel. On otsene, kaudne ja kogu bilirubiin. Haiguste tuvastamine toimub tavaliselt kahe esimest sorti suurenenud maksaindeksitestiga. See tähendab krooniliste või ägedate hepatiidi vormide olemasolu, sapiteede häireid, ravimite üleannustamist. Ka selle ühendi sisaldus võib kontsentreerida veres, kehas puuduvad kalorid (näiteks dieediga ja tühja kõhuga). Sel juhul on vaja võtta meetmeid bilirubiini taseme vähendamiseks. Selleks on vaja eksperdi nõuandeid individuaalselt.

Aspartaataminotransferaas

Andmed ensüümi aktiivsuse muutuste kohta näitavad, et maksa rakud surevad välja. Kui selle indeksid on väga kõrgendatud, võib see tähendada viiruslikku hepatiiti või maksakudet. Lisaks sellele näitab sünteesi tõus südame lihase halba tööd. Selleks, et mõista, mis organ on kahjustatud, viiakse analüüs tavaliselt läbi, võttes arvesse AST / ALT suhet (normaalses olekus peaks olema 0,8-1). Kui koefitsient on väiksem - maks on kahjustatud, rohkem - süda.

Alaniinaminotransferaas

Need on spetsiifilised ained, mis tekivad maksa süsteemi töö ajal. Normide arvessevõtmiseks ei tohiks nende koefitsiente kehas ületada. Kui indikaatorid on kõrgemad, näitab see tõsiseid haigusi: nekroos, perfusioon, hepatiit, tsirroos, mürgistus, alkoholi üleannustamine.

Leeliseline fosfataas

See on ensüüm, mis "vastutab" fosfori kohaletoimetamise eest rakkudesse. Selle indeksi suurenemise põhjused võivad olla mitmesugused haigused: tuberkuloos, kollatõbi, elundi rakkude lagunemine, sarkoidoos ja maksakudede surm. Lühikese fosfori koefitsendi kerge tõus nõrgemas sooles on menopausi ja raseduse ajal normaalne protsess. Meestel selliseid erandeid ei järgita.

Albumiiniproteiin

See on valgu tüüp, mis täidab toitainete transportimist organismis. Vere sisaldus veres langeb tavaliselt sellistes tingimustes nagu onkoloogia ja hävitavad protsessid elundi rakkudes ja põletikes. Selle ühendi taseme tõus näitab raskete põletuste, stressitingimuste, haavade ja vigastuste esinemist, dehüdratsiooni. Sageli kaasneb sellega palavik ja lahtised väljaheidud.

Gammaglutamine transpeptidase

GTP on väga tähtis näitaja. Isegi kui muudatus ei mõjuta muid aineid, näitab see haiguse esinemist varases arengujärgus. Selle põhjuseks on see, et see tunneb tuntud keskkonna muutusi. Selle koefitsiendi muutustega on võimalik määrata selliseid rikkumisi nagu toksiinide, infektsioonide olemasolu; tuvastada alkoholi kuritarvitamise mõjud, paljud seedetrakti haigused, vaskulaarsed probleemid, südame lihasepatoloogia, diabeet jne. Selle ensüümi hulga muutusi naistel võib samuti käivitada kontratseptiivide võtmisega.

Kogu valk

Need andmed ühendavad selliseid aineid nagu albumiin ja globuliin. Valguindeksid varieeruvad koostisosade koefitsientide muutustega. Koguse vähenemine näitab sapiteede, sapipõie haiguste, maksa põletikuliste protsesside ja tsirroosi väljavoolu, samuti hepatiidi mitmesuguste vormide ja parasiitide olemasolu kehas.

Protrombiini aeg ja tümooli test

Protrombiiniaeg on tegur, mis näitab verehüübimise taset. Selle indikaatorid võivad varieeruda maksapatoloogiaga, samuti sõltuvalt K-vitamiini sisaldusest veres. Muudatuste põhjused tuleb selgitada. Thymol test - indikaator, mille uuringut kasutatakse harva. Seda toodetakse spetsiifilise aine - tümooli - vere lisamisega. Seejärel analüüsitakse seerumikogust vereseerumis. Hägususe kiirus varieerub vahemikus 0 kuni 5. Nende väärtuste suurendamise teel saab diagnoosida mürgistust, viirushepatiiti, malaaria ja maksatsirroosi.

Laste indeksite analüüsi tunnused

Laste biokeemiline analüüs on üsna ebastabiilne. Paljud vanusega seotud funktsionaalsed kõrvalekalded normaliseeruvad. Seega on laste vereseerumi testimiseks vajalikud täiendavad andmed, mis on saadud arstliku läbivaatuse käigus. Ainete sisalduste koefitsiendid, teatud hormoonid võivad olla sõltuvalt hormonaalsest taustast ja vanuserühmas suurendatud või vähenenud.

Sellest tulenevalt tehakse maksakatseid, mis analüüsivad lahustamist täiskasvanud meestelt ja naistelt. Näiteks, kui suurendatakse leelisfosfataasi väärtust, on see lapse jaoks normaalne, kuna tal on kasvav organism. Täiskasvanu jaoks on selline seisund otseselt tõestatud sapiteede stagnatsiooniprotsessidest. Enne lapseproovide võtmist peab spetsialist andma teavet viimase söögikorra aja ja tavapärasest toitumisest - piimatoodetest, teraviljadest, segudest, puuviljadest või kondiitritoodetest jne. Samuti peate hoiatama võimalike ravimite üle..

Omadused muutused raseduse ajal

Sünnituse ajal tuleb maksakatset teha kohustuslikult. Sel hetkel on kehas tõsine koormus ja igal juhul esineb funktsionaalseid kõrvalekaldeid, mida sageli peetakse normi variandiks. Seega vähendab bilirubiini koefitsient raseduse esimesel kolmel kuul ja normaliseerub hiljem ilma sekkumiseta. Sellise keha erilise seisundi korral võib tekkida maksahaiguste ägenemine. Selle põhjal peaks rasedate ema regulaarselt läbima biokeemilised ennetustestid.

Muudes näitajates on muutused: varajases staadiumis väheneb ALT tase, mis taastatakse sünnitusele lähemal. AST sisu ka langeb. GGT suureneb raseduse kestel ja alguses ja lõpus - vastupidi, see väheneb. Bilirubiiniindeks langeb peaaegu poole võrra, kuid ainult viimasel trimestril tõuseb see veidi. Kui muutused toimuvad sellistes piirides, pole muret põhjust. Kuid kui kõikumiste määr on suurem - see on signaal tegutsemiseks. Igal juhul, kui kaebusi on vaja, peab olema raviarsti järelevalve all.

Vereanalüüs maksafunktsiooni testide jaoks: dekodeerimise ja kiiruse indikaatorid

Maksa patoloogiate puhul on üks peamisi diagnostilisi protseduure venoosse veri uuring.

Maksa teste tehakse, et hinnata keha toimimist ja tuvastada patoloogilise protsessi olemust. Saadud tulemuste põhjal võib raviarst mõista, kas haigus on ägeda või kroonilise vormi ja kui raske on maksa kahjustada.

Selles artiklis räägime kõigest maksa funktsiooni testidest: me esitame tulemuste transkriptsiooni veebis, näitame näitajate kiirust ja anna meile teada, kuidas uuringut korralikult ette valmistada.

Näidustused uuringuks

Maksakatsed on vajalikud:

  • kahtlustatav põletik, infektsioon või maksa viiruskoormus;
  • vajadus jälgida patsiendi reaktsiooni teatavate ravimite (eriti antibiootikumide) võtmisele;
  • vajadus määrata maksatsirroosi raskusaste;
  • patsiendi valulikkus kaebustes parempoolses hüpohoones, nõrkus, iiveldus;
  • raseduse planeerimine;
  • vajadus kirurgia järele.

Maksa testid on vajalikud ka maksahaiguste ravi tõhususe jälgimiseks.

Mis sisaldab maksakatset?

Eriti oluline on testid:

  • alaniinaminotransferaas;
  • aspartaataminotransferaas;
  • gamma-glutaotransferaas;
  • bilirubiin;
  • koguvalk (eriti albumiin);
  • aluseline fosfataas.

Maksakoe kahjustuse korral suurenevad ALAT ja ASAT tasemed. Albumiin näitab, kui hästi toodab valk valku. Bilirubiini taseme abil on võimalik hinnata, kuidas toksiliste ainete neutraliseerimise protsess toimub maksarakkudes.

Kuid mitte kõigil juhtudel näitajate kõrvalekalded viitavad maksakahjustuste esinemisele. Üldise kliinilise pildi koostamisel ja täpse diagnoosi tegemisel on vaja uurida patsiendi ajalugu, füüsilist läbivaatust ja täiendavaid diagnostilisi teste.

Kuidas valmistuda tarnimiseks?

Et saada usaldusväärseid uurimistulemusi, peate selle eelnevalt ette valmistama. Selleks peate täitma järgmised nõuded:

  1. Mõni päev enne testi tuleb teil oluliselt vähendada kehalise aktiivsuse intensiivsust.
  2. Lahutage vaimud, rasvased, vürtsikad ja praetud toidud.
  3. Võimalusel kõrvaldage stress ja närviülekanne.
  4. Paar päeva enne testi, peate suitsetama vähem ja loobuma sigaretidest uuringu päeval.
  5. Päev enne analüüsi peate mõõdukalt süüa toitu ja loobuma teest, kohvi, energiajoogidest.
  6. On oluline teatada arstile mis tahes ravimite lubamise kohta ravi eesmärgil.
  7. Uurimise päeval peab kõht olema tühi.

Enne analüüsi on lubatud ainult vett juua ja seejärel väikestes kogustes. Arstid soovitavad torusid nädalas enne testi.

Omadused muutused raseduse ajal

Fertiilse perioodi jooksul on naiste kehal märkimisväärsed muutused ja praegusel ajal on vajalik maksafunktsiooni testide tegemine. Loomulikult luuakse 9 kuu jooksul tulevase ema kehas märkimisväärne koormus, mis võib põhjustada mõningaid funktsionaalseid kõrvalekaldeid. Sellises olukorras ei ole see anomaalia, vaid üks normi näitajatest.

Rasedate naise veres esimesel trimestril langeb bilirubiini tase, kuid siis normaliseerub ta. Maksa patoloogiate ägenemise ohu kõrvaldamiseks peaks rasedate ema regulaarselt läbima maksakatseid.

Muud maksaensüümide näitajad muutuvad ka: näiteks raseduse algul, ALT kontsentratsiooni langus, mis normaliseerub vahetult enne sünnitust. AST tase on samuti oluliselt vähendatud. GGT indeksid esimesel ja kolmandal trimestril vähenevad ja normaliseeruvad ainult raseduse kestel.

Esimesel kuuel kuul bilirubiini indeks väheneb ja ainult raseduse lõppedes veidi suureneb. Kui tulevane ema oli selliseid muutusi, siis pole põhjust muretseda. Tingimusel, et nende ainete sisaldus suureneb või langeb oluliselt, on kohest meditsiinilist sekkumist vaja. Kuid isegi kui kõrvalekaldeid ei registreerita, peaks iga ärevusttekitav sümptom peaks naine mõtlema arstile, et selgitada välja häire põhjused.

Laste indeksite analüüsi tunnused

Vere biokeemilise analüüsi indikaatorid lastel on sagedased muutused. Kuid aja jooksul stabiliseeruvad ja see juhtub, kui laps kasvab. Seetõttu uurib noorte patsientide vereseerum mitte ainult saadud tulemusi, vaid ka uuringu ja uuringu käigus saadud andmeid. Teatavate ensüümide taset saab tõsta või langetada - see sõltub hormonaalse tausta ja lapse vanusest.

Sellest tulenevalt erinevad uurimisandmete lahutamisel oluliselt täiskasvanud patsientide tõlgendused. Näiteks, kui leelisfosfataasi sisaldus suureneb, siis lastel on see normaalne. Kui täiskasvanutel avastatakse selline kõrvalekalle, tuleb see hoiatada: sellised muutused indikaatorites võivad näidata sapijuhi stagnatsiooni kehas.

Enne lapsel tehtavate maksakatsetuste läbiviimist peaksid lapsevanemad kindlasti teavitama arsti viimast söögikorda. Sama oluline on ka käesoleval juhul väike patsiendi tavaline toitumine. Ka see teave tuleb esitada täies ulatuses.

Lisaks peaksid lapsevanemad teavitama arsti sellest, kui laps saab ravimeid.

Näidikud, mis on harva nõutavate testide loetelusse kantud.

Maksa toimimise hindamisel peavad arstid järgmisi aineid näitajaid:

  1. Laktaatdehüdrogenaas. Selle taseme tõusu täheldatakse maksakude viiruslikel või toksilistel lesioonidel.
  2. Vask ja tseruloplaasiin, mille määramine on vajalik, kui kahtlustatakse geneetiline patoloogia nagu Wilsoni-Konovalovi tõbi.
  3. Koliinesteraas. Selle kontsentratsiooni määramine aitab määrata keha mürgistuse raskust ja aitab samuti hinnata maksa ja sapiteede süsteemi toimet. Selle aine taseme alandamine tähendab keemilist mürgistust. Sarnast kõrvalekaldumist on täheldatud ka maksatsirroosi lõppstaadiumis ja onkoloogiliste protsesside korral. Koliinesteraasi taseme tõusu täheldatakse kardiovaskulaarsete patoloogiate arengus.

Näitajate norm

Tavalised maksaindeksid sõltuvad patsiendi vanusest ja soost. Pärast aruannete murettekitavaid kõrvalekaldeid ei ole alati "arutlusele" tehtud arst, kes teeb seda sageli katse pärast teatud aja möödumist.

Maksaensüümide määr on toodud tabelis, mida on võimalik allpool vaadata.

Kui patsient ei kaota halba nähtavust ega tekita kummalisi sümptomeid, siis isegi siis, kui maksafunktsiooni testid näitasid normi üle või allapoole jäävat tulemust, saab ja tuleb neid korrata. See võimaldab arstil hinnata, kas patoloogiline protsess tegelikult toimub või kui analüüsi käigus tehti vigu.

Analüüside dekrüpteerimine

Nende maksafunktsiooni testide täpne tõlgendamine ja tõlgendamine toimub ainult pädeva arsti poolt. Kogu käesolevas artiklis kirjeldatud teave on mõeldud ainult informatiivsel eesmärgil!

Analüüsi tulemused sõltuvad sellest, kus seda tehti. Igal laboril on oma diagnostika manipuleerimise ja oma varustuse jaoks metoodika ja tehnoloogia. Seetõttu on tulemuste kujul näidatud ainekogus.

  1. Albumiin on spetsiifiline valk, mis leidub veres kõige suuremates kogustes ja toodetakse maksarakkudes. Maksahaiguste diagnoosimiseks on arstil tähtsam teada üksikute valgufraktsioonide toimet muutustest kui kogu valgusisaldusest. Seega, kuigi albumiin ei kuulu väga tundlikele indikaatoritele, võivad selle indikaatorite kõrvalekalded näidata maksa- ja neeruhaiguste tekkimist. Lisaks sellele mõjutavad selle kontsentratsiooni mitmesugused tegurid, eelkõige ebatervislik toitumine. Albumiini suurenemist täheldatakse tsirroosil, hepatiitil, reumaatil ja muudel haigudel.
  2. Kogu valk, mille indikaatorid ühendavad albumiini ja globuliini taset. Kogu valgu näitajad võivad varieeruda sõltuvalt selle komponentide taseme muutustest. Selle vähenemine näitab sapiteede, põletikuliste maksatalitluste ja tsirroosi väljaheidete, sapipõie haiguste jt rikkumist.
  3. ASAT (aspartaataminotransferaas). See aine on maksa ensüüm, mis siseneb veres väikestes kogustes. ALT-iga koosneb see element maksafunktsiooni testide olulisest komponendist. Meeste puhul ei tohiks AST tase ületada 41 ühikut veres liitri kohta. Naiste puhul on see määr 31 U / l. Patoloogiliste protsesside tuvastamiseks ei piisa vaid näitajatega AST ja ALT. Sellisel juhul on vaja integreeritud lähenemist, kus hinnatakse teiste indeksite koefitsientide suhet (De Ritisi koefitsient). Tervislikul inimesel ei ületa need arvud üle 1. Kui koefitsient on suurenenud, võib see tähendada südame patoloogiate arengut või südamelihase infarkti suurt ohtu. Indikaatorite vähenemine näitab maksahaigusi, sealhulgas rakkude destruktiivseid protsesse.
  4. ALAT (alaniinaminotransferaas). See on kõrvalekalded selle aine normaalsetest näitajatest, mida peetakse maksa mõjutavate ägedate patoloogiliste protsesside üheks peamiseks tunnuseks. Samal ajal suureneb ALT sisaldus veres isegi enne sümptomite tekkimist. Kui koekahjustused on liiga intensiivsed, kasvavad indeksid kümme korda. Näidikud AST ja ALT suurenevad koos maksarakkude nekroosiga, kuna mõlemad ained on elundi koes ja osalevad aktiivselt aminohapete metabolismi protsessis. Oluline diagnostiline mõõde on De Rüüti koefitsiendi määramine, kui arvutatakse ALT ja AST arv. Viirusliku hepatiidi korral on need näitajad väiksemad kui üks. Kroonilise düstroofilise patoloogia korral on koefitsendi iseloomulik koefitsient 1, kuid mõnikord võib nende ainete tase ületada ühte. Alkohoolsete maksahaiguste korral võib de Ritisi koefitsient ületada 2.
  5. Leeliseline fosfataas. Kõrvalekalded normist selle tasemest võivad kahtlustada kolestaasi arengut ja maksa pahaloomulise tuumori moodustumist. Kuid patoloogiliste protsesside esinemist on võimalik hinnata ainult siis, kui elundi poolt tekitatavad ained on ka kõrgemad. Selle põhjuseks on asjaolu, et leeliselised fosfataasi isoensüümid sisalduvad mitte ainult maksas, vaid ka luukudes ja soolestikus. Kui lisaks aluselisele fosfataasile ei ole ensüüme suurendatud, siis räägime haigustest, mis ei ole seotud maksaga.
  6. GTP on tähtis näitaja ja võib näidata maksahaiguse esinemist isegi selle organi sünteesitud ainete tasemete kõrvalekallete korral. See on element, mis on väga tundlik erinevates muutustes tuntud keskkonnas. Selle aine näitajate muutusi saab hinnata alkoholimürgistuse, toksiliste preparaatide mürgitust, seedetrakti patoloogiaid, probleeme veresoontega. GTP kontsentratsiooni suurendamine naiste veres võib ilmneda hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite pikaajalise või kontrollimatu manustamise taustal.
  7. Bilirubiin on spetsiifiline aine, mis on peamine näitaja maksapuudulikkuse arengust. Otsese ja kaudse hepatiidi korral suureneb bilirubiin. Sama asi juhtub, kui ummistus sapijuhade, mürgistused hepatotoksilist Ravimid, kaasasündinud anomaaliate ja nii hepatobiliaarsüsteemi. D. Suurem otsese ja täieliku bilirubiini võib olla tingitud kinnipidamise jäik dieet või käigus paastu.
  8. Protrombiini aeg on lihtne uuring, mille põhiolemus on hinnata maksa võimet sünteesida verehüübimist tegureid. Katsetulemust mõjutavad otseselt K-vitamiini tase patsiendi kehas, mistõttu on nende langus mitte ainult maksa patoloogia. Kui protrombiiniindeks tõusis ja pärast K-vitamiini kasutuselevõttu ei muutunud, siis see näitab patoloogiaprotsesside arengut elundi kudedes.

Integreeritud lähenemine maksafunktsiooni testidele aitab kaasa täpsele diagnoosile. Saadud tulemuste põhjal määratakse efektiivne ravi, mille eesmärk on põletiku leevendamine, sümptomite leevendamine ja patsiendi elukvaliteedi parandamine.

Milline arst pöörduda ravi saamiseks?

Biokeemiliste vereanalüüside vältimiseks ja tervislike inimeste vältimiseks. Siiski on sageli vajalik määrata maksaensüümide tase, kui patsiendil on kahtlusi ähvardavate sümptomite suhtes.

Kui on leitud kõrvalekaldeid üldtunnustatud normidest, võib ravi teostada nakkushaiguste spetsialist, hepatoloog, üldarst või kirurg. Enne testide väljakirjutamist on arst kohustatud andma patsiendile uuringu ettevalmistamise reegleid ja rääkima praeguse patoloogia võimalikest tagajärgedest.

Mida teeb vereanalüüs maksahaiguste testimisel?

Maks teeb neutraliseerivat, valgu sünteesi ja muid funktsioone. Tema haigusega muutub tema tegevus. Kui osa hepatotsüütidest (maksarakud) hävitakse, satuvad nendes sisalduvad ensüümid verdesse. Kõik need protsessid kajastuvad nn maksaproovide biokeemilises uuringus.

Maksa peamised funktsioonid

Maks toimib järgmisi olulisi funktsioone:

  • eemaldab verest kahjulikke aineid;
  • teisendab toitaineid;
  • säilitab tervislikke mineraale ja vitamiine;
  • reguleerib vere hüübimist;
  • toodab valgud, ensüümid, sapid;
  • sünteesib tegureid infektsiooni vastu võitlemiseks;
  • eemaldab bakterid verest;
  • neutraliseerib toksiine kehas;
  • toetab hormoonide tasakaalu.

Maksahaigus võib oluliselt kahjustada inimeste tervist ja isegi põhjustada surma. Sellepärast on vajalik aeg-ajalt arstiga konsulteerimine ja testide läbimine, kui sellised märgid ilmnevad:

  • nõrkus;
  • väsimus;
  • seletamatu kaalulangus;
  • defektne nahk või sclerera;
  • kõhu, jalgade ja silmade turse;
  • tume uriin, fekaalide värvimuutus;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • seisvad lahtised väljaheidet;
  • kõhukinnisus või valu paremal hüpohondriumil.

Näidustused uuringuks

Maksakatsed annavad teavet maksa seisundi kohta. Need on määratletud järgmistel juhtudel:

  • krooniliste haiguste, näiteks C- või B-hepatiidi diagnoosimine;
  • teatud ravimite, eriti antibiootikumide võimalike kõrvaltoimete jälgimine;
  • juba diagnoositud maksahaiguse ravi efektiivsuse jälgimine;
  • keha tsirroosi taseme kindlaksmääramine;
  • patsiendil on raskusi paremas ülemises kvadrandis, nõrkus, iiveldus, verejooks ja muud maksahaiguse sümptomid;
  • vajadus kirurgilise ravi järele mis tahes põhjusel, samuti raseduse planeerimine.

Maksa funktsiooni hindamiseks kasutatakse paljusid uuringuid, kuid enamik neist on suunatud ühe funktsiooni kindlakstegemiseks ja tulemused ei kajasta kogu elundi aktiivsust. Sellepärast on sellised maksakatsed saanud praktikas kõige suurema rakenduse:

  • alaniinaminotransferaas (ALT või ALT);
  • aspartaataminotransferaas (AST või AsAT);
  • albumiin;
  • bilirubiin.

ALAT ja ASAT tasemed suurenevad, kui selle organi haiguse tagajärjel kahjustatakse maksarakke. Albumiin peegeldab seda, kui hästi sünteesib maks proteiini. Bilirubiini tase näitab, kas maks toimib mürgiste ainevahetusproduktide detoksifitseerimise (neutraliseerimise) funktsioonina ja eritub sapi kaudu soole.

Maksafunktsiooni testide muutused ei tähenda alati seda, et patsiendil on selle organi haigus. Ainult arst saab analüüsi tulemusi hinnata, võttes arvesse kaebusi, anamneesi, uuringuandmeid ja muid diagnostilisi teste.

Kõige tavalisemad maksakatsed

Maksakatsed on spetsiifiliste valkude või ensüümide määramine veres. Nende näitajate ebanormaalsus võib olla maksahaiguse tunnuseks.

See ensüüm asub hepatotsüütide sees. See on vajalik valkude vahetamiseks ja kui rakukasv siseneb verdesse. Selle suurenemine on üks kõige konkreetsemaid maksarakkude lagunemise märke. Laboratoorse määramise laadi tõttu aga mitte kõiki patoloogiaid, suureneb selle kontsentratsioon. Seega alkoholismiga inimestel on selle ensüümi aktiivsus vähenenud ja analüüsimisel saadakse vale normaalsed tulemused.

Lisaks hepatotsüütidele on see ensüüm südame ja lihaste rakkudes, seetõttu ei anna selle isoleeritud määratlus teavet maksa seisundi kohta. Enamasti määratakse kindlaks mitte ainult AST tase, vaid ka ALT / AST suhe. Viimane näitaja vastab täpsemalt hepatotsüütide kahjustusele.

Leeliseline fosfataas

See ensüüm on leitud maksa, sapiteede ja luude rakkudes. Seetõttu võib selle suurenemine näidata kahjustust mitte ainult hepatotsüütidele, vaid ka sapiteede blokeerumist või näiteks luu luumurd või kasvaja. See suureneb ka laste intensiivse kasvu perioodil, suurendades võimalikult leeliselise fosfataasi kontsentratsiooni ja raseduse ajal.

Albumiin

See on peamine valk, mida sünteesib maks. Sellel on palju olulisi funktsioone, näiteks:

  • säilitab vedeliku veresoontes;
  • toidab kudesid ja rakke;
  • kannab hormooni ja muid aineid kogu kehas.

Madal albumiin näitab valk-sünteetilise maksafunktsiooni halvenemist.

Bilirubin

Termin "üldbilirubiin" hõlmab kaudse (konjugeerimata) ja otsese (konjugeeritud) bilirubiini summat. Punaste vereliblede füsioloogilisel lagunemisel metaboliseeritakse neis sisalduv hemoglobiin, moodustades kaudse bilirubiini. See siseneb maksarakudesse ja neutraliseeritakse seal. Hepatotsüütides muundatakse kaudne bilirubiin kahjutuks otseseks, mis eritub sapis seedetraktist.

Kaudse bilirubiini veri suurenemine näitab kas punaste vereliblede suurenenud lagunemist (näiteks hemolüütilise aneemia korral) või maksa detoksifitseeriva funktsiooni häiret. Otsese bilirubiinisisalduse suurenemine on sapiteede kahjustus, näiteks sapikivitõbi, kui osa sellest ainest ei väljastata sapiga, kuid imendub verre.

Teadusuuringute tegemine

Vajadusel annab arst konkreetseid juhiseid selle kohta, milliseid ravimeid tuleb vereanalüüsi tegemiseks tühistada. Tavaliselt soovitatakse mitte võtta rasvaseid ja praetud toite 2-3 päeva jooksul, kui võimalik, keelduda ravimite võtmisest.

Vereproovide võtmine viiakse läbi normaalse veenipuhastiga tavapärasel viisil.

Tüsistused on haruldased. Vereproovi võtmise järel võib esineda:

  • hemorraagia naha all veenipunktsiooni kohas;
  • pikaajaline verejooks;
  • minestamine;
  • veeniinfektsioon koos flebiidi tekkimisega.

Pärast vere võtmist saate normaalse elu. Kui patsient tunneb pearinglust, on parem, enne kui ta lahkub kliinikusse mõnda aega puhata. Analüüsi tulemused on tavaliselt järgmisel päeval valmis. Nende andmete kohaselt ei saa arst täpselt öelda, milline maksahaigus on olemas, kuid ta koostab täiendava diagnostilise plaani.

Tulemuste hindamine

Uuritud parameetrite normaalne sisaldus võib erinevates laborites varieeruda ja on märgitud tulemuse kujul. Siiski on olemas soovituslikud reeglid.

  • ALT: 0,1-0,68 umol / L või 1,7-11,3 IU / L.
  • AST: 0,1-0,45 umol / l või 1,7-7,5 IU / L.

Mõlema ensüümi taseme tõusu põhjused:

  • äge või krooniline hepatiit, tsirroos, rasvmaks;
  • sapipõie põletik;
  • obstruktiivne kollatõbi (näiteks sapikivitõbi);
  • vähk või selle organi toksiline kahjustus;
  • rasedate naiste äge rasvkoe degeneratsioon;
  • tugev põletus;
  • hemolüütiline aneemia;
  • nakkuslik mononukleoos;
  • antikoagulantide, anesteetikumide, suukaudsete kontratseptiivide kõrvaltoimed;
  • lihaste vigastus, dermatomüosiit, müokardi infarkt, müokardiit, müopaatia.

Suurenenud ALAT-i põhjused normaalse või pisut kõrgendatud ASAT taseme korral:

  • kopsu või mesenteriaalne infarkt;
  • äge pankreatiit;
  • kloroformi, süsiniktetrakloriidi, C-vitamiini, dopegiidi, salitsülaatide ja kurstooli toimet.

AST / ALT suhet nimetatakse de Rüüti koefitsiendiks, see võrdub 1,33-ga. Maksa patoloogia, see väheneb, südame- ja lihasehaigustega suureneb rohkem kui 1 võrra.

Leelisfosfataas: 0,01-0,022 IU / L.

  • hepatiit, tsirroos, maksavähk;
  • kolaensia;
  • sapipõie neoplasm;
  • maksa abstsess;
  • primaarne biliaarne tsirroos;
  • maksa metastaatiline kahjustus;
  • luumurrud;
  • hüperparatüreoidism;
  • Cushingi sündroom;
  • Ewingi sarkoom;
  • kasvaja ja metastaatilised luukahjustused;
  • haavandiline koliit;
  • soolestiku mikroobide infektsioonid, näiteks düsenteeria;
  • türeotoksikoos;
  • anesteetikumide, albumiini, barbituraatide, dopegita, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, nikotiinhape, metüültestosteroon, metüültiouratsiil, papaveriin, sulfoonamiidid.

Albumiin: seerumi norm on 35-50 g / l.

  • nälgimine ja muud valkude imendumise põhjused kehas;
  • äge ja krooniline hepatiit, tsirroos;
  • pahaloomulised kasvajad;
  • rasked nakkushaigused;
  • pankreatiit;
  • neerude, soolte, naha (põletushaiguste) haigused;
  • tsüstiline fibroos;
  • kilpnäärme aktiivsuse märkimisväärne suurenemine;
  • Itsenko-Cushing'i haigus.

Bilirubiin: kokku 8,5-20,5 μmol / l, sirgjoon 2.2-5.1 μmol / l.

  • hepatiit, tsirroos, maksahaigused;
  • mehaanilise päritolu kollatõbi;
  • hemolüütiline aneemia;
  • fruktoositalumatus;
  • Crigler-Nayar või Dabin-Johnsoni sündroom;
  • Gilbert'i tõbi;
  • vastsündinute ikterus.

Otsese bilirubiinisisalduse suurenemise põhjused:

  • mehaanilise päritolu kollatõbi;
  • mitmesugune hepatiit;
  • kolestaas;
  • androgeenide, merkatsooli, penitsilliini, aminoglükosiide, sulfoonamiide, suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid ja nikotiinhapet;
  • Dabin-Johnsoni või Rotori sündroom;
  • kilpnäärme aktiivsuse vähenemine vastsündinutel;
  • abstsess maksa koes;
  • leptospiroos;
  • pankrease põletik;
  • maksa degeneratsioon rasedatel naistel;
  • mürgistest kastoolist mürgistus.

Vere kaudne bilirubiini suurenemise põhjused:

  • hemolüütilise päritoluga aneemia;
  • purustada sündroom;
  • Crigleri-Nayari sündroom, Gilbert'i tõbi;
  • erütroblastoos;
  • galaktoosemia ja fruktoosi talumatus;
  • paroksüsmaalne hemoglobinuuria;
  • Botkini tõbi (hepatiit A);
  • leptospiroos;
  • põrna venoosne tromboos;
  • benseeni, K-vitamiini, dopegita, anesteetikumide, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, nikotiinhape, tetratsükliin, sulfoonamiidid, seente mürk.

Biokeemilised sündroomid

Maksafunktsiooni muutmine on võimalik erinevate patoloogiatega. Maksakahjustuse esiletoomiseks kasutavad arstid sobivaid biokeemilisi sündroome:

  • tsütolüütiline (hepatotsüütide lagunemine);
  • põletikuline (põletik, sealhulgas autoimmuunne loodus);
  • kolestaatiline (sapi stagnatsioon).

Tundub, et kahjustuse tsütoloogiline variant on suurenenud ALAT ja AST. Selle kinnitamiseks kasutatakse täiendavaid analüüse fruktoos-1-fosfataldolaasi, sorbitooli dehüdrogenaasi, ornitiüülkarbamoüültransferaasi, suktsinaadi dehüdrogenaasi sisalduse kohta.

ALAT ja ASAT kontsentratsioon võib määrata hepatiidi ja tsirroosi aktiivsuse:

Maksekatse

Maksahaiguse diagnoosi lahutamatu osa on biokeemiline vereanalüüs. Maksatalitlused on vajalikud elundi funktsiooni hindamiseks, haiguse olemuse kindlaksmääramiseks. Tulemuste gradueerimine võimaldab teil otsustada, kas arst seisab silmitsi ägeda või kroonilise protsessiga, kui suur on maksakahjustus.

Indikaatorite nimekiri

Maksaproovid on labori biokeemilise labori osa, mis põhineb vereanalüüsil. Need hõlmavad mitmeid näitajaid, näiteks:

  1. Alaniini aminotransferaas (ALT), aspartaataminotransferaas (AST).
  2. Gamma-glutamüültransferaas (GGT).
  3. Aluseline fosfataas (leeliseline fosfataas).
  4. Bilirubiin (tavaline, otsene, kaudne).
  5. Valk on tavaline.
  6. Albumiin.

Valgusisalduse hindamiseks võib kasutada setetest proove: tümooli, sublimeerijat jne. Varem olid need uuringute loetelusse kohustuslikud, kuid uute laboratoorsete diagnostikameetodite kasutuselevõtt on muutunud nõrgemaks. Järjepidevus on kindlaks teha hepatiidi ja maksatsirroosi protsessi aktiivsus.

Kõrgenenud maksakatsete tulemuseks on gamma-globuliinide ja beetaglobuliinide arvu suurenemine ning albumiini kontsentratsiooni vähenemine ja põletikulise protsessi esinemine maksas.

Tulemuse täpsust mõjutab hüperlipideemia, mis tekib siis, kui patsient sööb enne rasvade toitude uurimist. Võib saada valeandmeid, kui lisaks maksahaigusele on ka neeruhaigused, sidekoe süsteemsed kahjustused.

Nende indikaatorite määramiseks vajalike parameetrite nimekiri sisaldab sageli lipiidide spektri komponente, vastasel juhul lipidogramme.

Need on üldkolesterool, kõrge, madala ja väga madala tihedusega lipoproteiinid (kolesterooli fraktsioonid), triglütseriidid (glütserooli ja rasvhapete estrid).

Samuti arvutatakse aterogeensus koefitsient, mis näitab ateroskleroosi tõenäosust. Triglütseriidide sisalduse suurenemist täheldatakse rasvade infiltratsiooniga maksas; selle indikaatori maksakatsed tõusid raseduse ajal.

Kolesterool ja lipoproteiinid on kindlaks määratud kardiovaskulaarse patoloogia avastamiseks, kuid nad ei ole väga informatiivsed maksahaiguste kohta.

Vere biokeemilise analüüsi maksaparameetrid mõnel juhul hõlmavad seerumi rauda. ASAT ja ALAT tõusu seostatud taseme tõus on hepatotsüütide (maksarakkude) hävitamise selge märk.

Mida näitavad maksakatsed, kui ainult seerumi rauda suureneb? Reeglina võib see olla selle ülemäärase laekumise või kogunemise tulemus ning see nõuab täiendavat kontrolli.

Harva tuvastatavad näitajad

Laktaatdehüdrogenaas ja selle isoensüümid ei sisaldu maksaproovide standardis, vaid need on olulised vereanalüüside dekodeerimiseks normaalsetes ja patoloogilistes tingimustes. Suurenemist täheldatakse viirusliku ja toksilise hepatiidi, maksa tsirroosiga patsientidel.

Vase ja ceruloplasmiini maksa vereproov on vajalik raske geneetiliselt päriliku patoloogia diagnoosimiseks - Wilson-Konovalovi tõbi.

Saplipe happed koguneb keha kudedesse kolestaasi ajal (sapi staasi). Vereanalüüsid võivad osutuda informatiivsemaks, kui sapphapete kontsentratsioon on kindlaks määratud, kui haigusel on kolestaatiline komponent.

Seerumi koliinesteraas (pseudocholinesterase) kuulub ensüümide klassi. Maksahaiguste tõttu, nagu hepatiit, tsirroos, maksa metastaasid ja stagnatsioon südamepuudulikkuse korral, väheneb selle kontsentratsioon vereseerumis.

Maksa standardid

Uurige patoloogia esinemist saab võrrelda ainult terve inimese näitajatega. Maksaproovide kiirus on toodud tabelis:

Korda vigade kõrvaldamiseks analüüsi kõikidel etappidel tuleb korrata maksimaalseid väärtusi, mis on oluliselt kõikunud normist madalamal või kõrgemal ning haiguse tunnuste puudumisel.

Standardsete uuringute väärtus

Maksakompleksi vereanalüüsi dekodeerimine toimub raviarsti vastuvõtul, mis keskendub kliinilistele sümptomitele ja saadud tulemustele. Patsiendile on kasulik teada maksahaiguse diagnoosimiseks mõeldud biokeemilise profiili põhikomponentidest.

Vormis on näidatud maksaproovide normid, kuid kõrvalekalded näitude suurendamise või vähendamise suunas nõuavad põhjalikku kaalumist.

Maksa patoloogilise protsessi biokeemilist aktiivsust saab hinnata vere maksaensüümide testi läbimise teel:

  1. Aspartamiintransferaas.
    Näide maksa haigustest. Lisaks sellele kasutatakse seda südamelihase (müokardi) kahjustuse markerina. Maksaproovide dekodeerimisanalüüsi eesmärk on tuvastada hepatiidi, maksatoodetega kaasneva AST taseme tõus.
  2. Alaninemine transferaas.
    See on alaniini aminotransferaasi tase, mida peetakse usaldusväärseks ägedaks maksakahjustuseks. Väärtuse nihkumist ülespoole vaadeldakse isegi enne erakliiniku ilmumist. Kui maksakudede suur kahjustus on suur, suureneb indeks kümme korda.
    Nii AST kui ALT on ensüümid, mis paiknevad rakus, mis osalevad aminohapete metabolismis. Kontsentratsioon suureneb hepatotsüütide nekroosiga. Oluline diagnostiline kriteerium võib olla de Rüüti koefitsient, mis arvutatakse ALAT ja AST suhte alusel; viirusliku hepatiidi korral on selle väärtus väiksem kui 1. Kroonilisi põletikulisi haigusi, millega kaasnevad düstroofsed muutused, iseloomustab indeks, mis on võrdne või suurem kui 1. Alkohoolses maksahaiguses on de Ritisi koefitsient suurem kui 2.
  3. Gamma-glutamüültransferaas (gamma-glutamüültranspeptidaas).
    Kui palju maksa proovis olevaid GGTP ühikuid loetakse kehtivaks? Numbreid on tavaliselt meestel vahemikus 8 kuni 61 IU / l ja naistel 5 kuni 36 IU / l. Ensüüm on aktiivne kolestaas, põletikul, kasvajaprotsessides ja alkoholilises maksahaiguses. Seda soodustab ka bensodiasepiinide ja barbituraatide rühma hüpnootiline ja anksiolüütiline toime avaldavate ravimite kasutamine, narkootiliste ainete kasutamine ja kokkupuude hepatotoksiliste mürgiste ainetega.
  4. Leeliseline fosfataas.
    See kuulub kõige täpsemate kolestaasi ja hepatotsellulaarse kartsinoomi (maksa pahaloomulise kasvaja) markeritesse, kuid seda peetakse tõendusmaterjaliks maksakahjustuse tekkeks ainult koos maksakompleksi muude näitajate suurenemisega vereanalüüsis. See on seletatav asjaoluga, et lisaks maksa sisalduvad ka leeliseline fosfataasi isoensüümid luu-koes, soolestikus jne. Leelise fosfataasi eraldatud suurenemine võib peegeldada ekstrahepaatilise lokaliseerimise patoloogilist protsessi.

Mida tähendab maksaensüümide tulemuse suurenemine? Liigne biokeemiline aktiivsus kinnitab ägeda patoloogilise protsessi eeldust.

Maksakontrolli pikaajaline, kuid mitte niivõrd märgatav tõus võib näidata kroonilist põletikku, sapiteede luumenuse kitsenemist ebatäieliku obstruktsiooni tõttu (kattuvus).

Saplipigmentide seast tuleb bilirubiini taset hinnata maksaproovide analüüsimiseks. See on jagatud järgmistesse kategooriatesse:

  • tavaline;
  • sirge (konjugeeritud, sidestatud);
  • kaudne (konjugeerimata, tasuta).

Üldine bilirubiini indeks suureneb tänu ühele või mõlemale fraktsioonile (otsene, kaudne), mille tase määrab selle väärtuse.

Vere biokeemia maksakatsed on vajalikud kollatõvega seotud seisundite diferentsiaaldiagnostikas.

Hemolüütilist kollatõbe iseloomustab kaudse bilirubiini fraktsiooni suurenemine, samas kui mehaaniline fraktsioon suurendab otsese fraktsiooni väärtust. Parenhüümilise ikteruse kohta räägitakse märkimisväärse kasvu ning otsese ja kaudse ning üldiselt kogu bilirubiini korral.

Seerumvalgu näitajate hulka kuuluvad ka maksaproovide analüüs:

  1. Kogu valk
    Naiste ja meeste maksaprobleemide koguvalgu määr on 60-80 g / l. Kroonilise maksahaigusega kaasneb hüpoproteineemia (koguvalgu vähenemine). Treeningu ajal, dehüdratsioonil on täheldatud hüperproteineemiat.
  2. Albumiin.
    Albumiin on transpordivalk, mille ülesandeks on hormoonide, vitamiinide, rasvhapete ja muude ainete üleviimine rakkude vahel. Raseduse ja imetamise ajal (rinnaga toitmine) pisut kõrgendatud maksakatsed, mis on kohaldatavad albumiinile, jäävad normaalseks. Albumiin väheneb kroonilises maksatalituste ravis.

Vere biokeemilise analüüsi tunnused

Katsetuste usaldusväärsus on kvaliteetse ravi aluseks. Patsient peab teadma, kuidas analüüsima maksakatsetusi ja järgima reegleid rangelt. Samuti on oluline mõista, kuidas maksakatseid võetakse.

Vere biokeemiline analüüs viiakse läbi tühja kõhuga enne röntgenkiirgust, ultraheli, muidu muutub maksaproovide dekodeerimine isegi siis, kui indikaatorid on normaalsed. Toidust hoidumise periood on 8-12 tundi. Tee, kohvi, isegi ilma suhkru, alkoholita, keelatud on keelatud vesi.

Samuti tuleks välja jätta rasvade toidud. Aeg valitakse hommikul - maksakatsete tulemused võivad kogu päeva jooksul kõikuda.

Suitsetamise ja vereannetuse vaheline aeg peaks võtma rohkem kui kaks tundi. Kui patsient võtab ravimeid, mida ei saa tühistada, peate sellest teavitama raviarsti. Harjutuse eelõhtul analüüs, samuti psühho-emotsionaalne stress, võivad valede tulemuste tõttu häirida maksaproovide usaldusväärset dekodeerimist.

Veri võetakse veenist, pärast mida vormitud elemendid eraldatakse seerumist tsentrifuugimise teel. Manipuleerimine toimub ühekordselt kasutatava nõelaga ja kohustuslik ravi punktsioonikoha antiseptikumiga.

Seerumis tehtav hemolüüs (punaste vereliblede hävitamine) ja tšillid (rasvaosakesed) häirivad testi kvaliteeti. Maksakatsetuste ja vereanalüüside tulemusi ei saa tervikuna detekteerida, materjali tuleb uuesti koguda.

Haigusjuhtumi muutused kajastuvad maksa vereanalüüside andmetel; See võimaldab teil jälgida haiguse dünaamikat ja hinnata ravi efektiivsust.

Mis arst ühendust võtta

Biokeemilisi uuringuid teevad mõnikord terved inimesed - näiteks ennetavate uuringute käigus. Kuid enamus vereanalüüsidest, mis määravad maksakompleksi toimivust, määratakse nende kõrvalekallete tuvastamiseks normist patsientide asjakohaste kaebuste esinemise korral.

Selliste arstide nagu terapeut, nakkushaiguste spetsialist, hepatoloog ja kirurg tegelevad haiguste diagnoosimise ja ravimisega, mille puhul maksakatseid on tõstetud. Enne patsiendi saatmist laborisse peaksite teda tutvustama testimisreeglitele, hoiatama rikkumiste tagajärgede eest.

Maksahaigused suurenesid erinevatel põhjustel; iga juhtumi eraldi arvestamine on vajalik.

Vereproovide dekodeerimine maksakatsete jaoks on reeglina võimalik ainult mõne tunni pärast või järgmisel päeval pärast sünnitust - see sõltub vereproovide võtmise ajast, uuringute hulgast, nende keerukusest ja labori tehnilistest võimalustest.

Käimasolev arst selgitab täpselt, milline maksa arv erineb normist, ning arendab plaani edaspidiseks uurimiseks ja raviks.

Maksafunktsiooni testide vereanalüüs - näitajad, kiirus ja kõrvalekallete põhjused.

Maksa struktuuridega seotud haiguste diagnoosimise üks peamisi osi on vere biokeemiline analüüs. Maksafunktsiooni testide vereanalüüs, erakordselt oluline uuring, mis võimaldab hinnata elundi funktsionaalseid omadusi ja õigeaegselt tuvastada võimalikud kõrvalekalded normist.

Saadud analüüside tulemused võimaldavad spetsialisti otsustada, millise patoloogilise protsessi puhul ta tegeleb - äge või krooniline ning kui suur on elundikahjustus.

Maksafunktsiooni testide näidustused.

Tervisekahjustuse ja iseloomulike sümptomite ilmnemise korral võib arst määrata asjakohase analüüsi. Kui selliseid märke nagu:

  • Valu parema hüpohooniaga;
  • Raskustunne maksas;
  • Silmade kollane skleraar;
  • Naha kollasus;
  • Raskekujuline iiveldus, olenemata toidu tarbimisest;
  • Kehatemperatuuri tõus

Kui on eelnevalt diferentseeritud diagnoosid nagu viiruslik maksapõletik, sapi staasi nähtus torujuhtmeis, põletikulised protsessid sapipõis, maksafunktsiooni testid analüüsis on oluline tõrjeks.

Näidust vajalike maksafunktsiooni testide jaoks on ravimiteraapia, kus kasutatakse tugevaid aineid, mis võivad kahjustada maksa struktuuriüksusi, ning krooniliste alkohoolsete jookide kuritarvitamist.

Iiveldus - analüüsi põhjus

Spetsialist kirjutab välja maksaproovide analüüsi suuna ning diabetes mellitus võimaliku kahtluse korral veresuhkru sisalduse suurenemine, elundi struktuuri muutmine ultraheliuuringu ajal ja suurenenud meteorism. Analüüsiks on hepatoos ja maksa rasvumine.

Andmed valgu komponentide maks

Maksakatsed, see on eraldi katse laboriuuringutes. Analüüsi alus - bioloogiline materjal - veri.

Andmete rida, sealhulgas maksafunktsiooni testid:

  • Alaniini aminotransferaas - ALT;
  • Aspartaataminotransferaas - AST;
  • Gamma - glutamüültransferaas - GGT;
  • Leeliseline fosfataas - leeliseline fosfataas;
  • Üldine bilirubiin, samuti otsene ja kaudne;

Valkkomponentide sisu objektiivse hindamise saamiseks kasutati tümooli ja sublimeeritud fenoolide vormis setteproove. Varem kasutati neid kõikjal koos maksa proovide põhianalüüsidega, kuid uute tehnikatega need asendasid.

Laboratoorsete diagnoosi tänapäevastes meetodites kasutatakse neid eeldusel, et esineb erinevate etioloogiate maksa põletik ja maksa parenhümaalse koe pöördumatud asendused.

Kõrgendatud gamma-globuliinide ja beetaglobuliinide sisaldus albumiini languses viitab hepatiidi esinemisele.

Mõne näitaja standardid ja dekodeerimine

Tänu spetsiifilisele analüüsile on võimalik tuvastatud kahjustatud maksa olemus kindlaks määrata ja hinnata selle funktsionaalsust. Dekodeerimise andmed aitavad võimalike patoloogiliste protsessidega tutvuda üksikasjalikumalt.

See on tähtis! Õigesti dešifreerige ja määrake adekvaatne ravi, võib seda teha ainult raviarst.

ALT ja AST ensümaatilise aktiivsuse suurenemine tekitab kahtluse, et elundi rakulised struktuurid häirivad, kust ensüüme transporditakse otse vereringesse. Juhtude sageduses, kusjuures alaniini aminotransferaasi ja aspartaataminotransferaasi sisalduse suurenemine on võimalik rääkida maksa viiruslike, toksiliste, ravimite, autoimmuunsete põletike olemasolust.

Lisaks kasutatakse aspartaataminotransferaasi sisaldust müokardi kõrvalekallete kindlakstegemiseks kursorina.

LDH ja leeliselise fosfataasi suurenemine näitab stagnatsiooni protsessis maksas ja on seotud sapipõie juhtivuse kahjustusega. See võib juhtuda obstruktsioonist kividega või sapipõie kanalitega neoplasmi korral. Erilist tähelepanu tuleb pöörata leukofosfataasile, mis suureneb maksarakkuse korral.

Valkude koguväärtuse vähenemine võib olla tõendiks erinevate patoloogiliste protsesside kohta.

Glübuliinide suurenemine ja teiste valkude sisalduse vähenemine näitab, et on olemas autoimmuunse iseloomuga protsessid.

Bilirubiini sisalduse muutmine - maksarakkude kahjustuse tagajärg näitab sapiteede kahjustust.

Maksakatsed ja määrad:

  1. ALS - 0,1-0,68 mmol * l;
  2. AST - 0,1-0,45 mmol * l;
  3. Leelismembraan - 1-3 mmol * L;
  4. GGT - 0,6-3,96 mmol * l;
  5. Kokku bilirubiin - 8,6-20,5 mikromooli;
  6. Valgusisaldus - 65-85 hl;
  7. Albumiinid - 40-50 hl;
  8. Globuliinid - 20-30 hl.

Lisaks maksa funktsionaalsuse näitajate peamisele paneelile on olemas ka mittestandardsed täiendavad proovid. Need hõlmavad järgmist:

  • Kogu valk;
  • Albumiin;
  • 5-nukleotidaas;
  • Koagulogram;
  • Immunoloogilised testid;
  • Ceruloplasmin;
  • Alfa-1 antitrüpsiin;
  • Ferritiin.

Koagulogrammi uuringus määratakse verehüübimine, kuna koagulatsioonifaktorid määratakse täpselt maksa struktuuris.

Immunoloogilisi katseid kasutatakse esialgse biliaarse tsirroosi, autoimmuunse tsirroosi või kolangiidi kahtluse korral.

Tseruloplazimin - võimaldab olemasolu määramiseks hepatolentikulaarne düstroofia ja küllus ferritiin markeri geneetiline haigus, mis avaldub rikkudes rauavahetuse ja selle kogunemist kudedesse ja organitesse.

Õige ettevalmistus uuringuks

Nõuetekohase ja piisava ravi aluseks on saadud tulemuste usaldusväärsus. Enne maksakatsetuste läbimist peab patsient teadma, milliseid reegleid tuleb järgida.

1. Vere biokeemia viiakse läbi ainult tühja kõhuga, kasutades radiograafilisi ja ultraheliuuringuid, tuleks läbi viia pärast. Vastasel korral võivad näitajad olla moonutatud.

See on tähtis! Enne otseselt analüüsi läbiviimisega on teede, kohvi, alkohoolsete jookide ja isegi vee kasutamine keelatud.

2. Maksafunktsiooni testide kavandatud testide eelõhtul on oluline keelduda rasvhapete vastuvõtmisest.

3. Kui te võtate ravimeid, mida ei saa keelduda, pidage nõu oma arstiga. Peaksite loobuma ka füüsilisest koormast ja emotsionaalsest stressist. Kuna see võib põhjustada ebausaldusväärseid tulemusi.

4. Bioloogilise vedeliku sisestamine uuringuks, mis tehakse veenist.

Tulemused

Halvad maksakatamised võivad olla tingitud erinevatest teguritest:

  • Ülekaalulisus, rasvumine;
  • Veeni pressimine vereproovide võtmisel;
  • Krooniline hüpodünaamia;
  • Taimetoitlikkus;
  • Lapse vedamise aeg.

Täiendavad diagnostikameetodid

Verehäirete korral võib raviarst määrata täiendavaid uuringuid, sealhulgas:

  • Helmintia sissetungi täielik vereanalüüs;
  • Kõhuõõne elundite ultraheliuuring;
  • Radiograafiline uuring kontrastainet kasutades;
  • Maksa magnetresonantstomograafia - võimalike metastaaside tuvastamiseks;
  • Laparoskoopia koos maksa biopsiaga - kui neoplasmi avastatakse, on hariduse tüübi kindlaksmääramiseks vajalik kasvajakoe proov.

Ajakohane diagnoosimine ja nõuetekohaselt valitud ravi aitab säilitada maksa normaalset toimet juba aastaid. Uuringud on näidanud, et maks on võimeline taastuma, seega on pikaajalise tervise võtmeks tervislik eluviis, korralik toitumine, piisav puhkepaus ja stressitegurite puudumine.


Veel Artikleid Umbes Maksa

Koletsüstiit

Hepatiit C ravi Daklatsavi ja Sofosbuviriga

C-hepatiit on viirushaigus, mida paljud arvavad lausega. Kuid uusimad ravimeetodid ja meditsiinilised ravimid võivad aeglustada või isegi peatada haiglakujulise haiguse progresseerumist.
Koletsüstiit

Pevzneri dieet

Toidulauad nr 5 M.I.PevznerPaljud inimesed, kes sõna "dieet" kuulevad, on koheselt selle määratlus kui spetsiaalselt loodud rasvumise vastu võitlemiseks mõeldud toit. Kuid üsna tihti pole dieedi põhjus mitte ainult triviaalne kaalulangus, vaid vajadus muuta dieeti tervise parandamiseks haiguse ajal või isegi täielik taastumine.<