B-hepatiidi biokeemia

Jäta kommentaar 12 486

C-hepatiit on maksa kahjustav ohtlik viirushaigus. Hepatiidi vere biokeemiline analüüs võimaldab teil viiruse arengut õigeaegselt tuvastada ja jälgida. See uurimismeetod on lihtne, täpne ja informatiivne. Tänu saadaolevatele biokeemilistele andmetele antakse spetsialistidele täiendavaid katseid ja moodustatakse ravi taktikat. Kui te arvate, et teil on võimalik hepatiit C infektsioon, peate kõigepealt biokeemiat tegema. Seda meetodit peetakse praktilise meditsiini üheks usaldusväärseks abitestiks.

Mis on biokeemiline vereanalüüs?

Bioloogiliste materjalide uurimine on esimene samm patsiendi ravimiseks. Vere biokeemiline analüüs on peamine laboritehnoloogia, mida kasutatakse peaaegu kõigis meditsiini valdkondades. Biokeemilises analüüsis on üle 100 indikaatori. See uurimismeetod võimaldab hinnata tervislikku seisundit, õigeaegselt tuvastada patoloogiaid ja ebanormaalsusi organismis, nimelt:

  • kõhunäärme, maksa, neerude ja sapipõie kõrvalekalded;
  • ainevahetushäired;
  • mikroelementide kvantitatiivsed muutused;
  • siseorganite põletikulised protsessid.

Biokeemia võimaldab mitte ainult vältida prognoositavaid võimalikke terviseprobleeme, vaid viitab ka olemasolevatele kõrvalekalletele. Kirjeldatud meetodi põhjal on korrektselt hinnatud keha üldine seisund, koostatakse täiendava diagnostika ja soovitatud ravi täiendav plaan.

Mida näitab hepatiit C biokeemiline vereanalüüs?

Standardne uurimisprofiil koosneb paljudest komponentidest, millest kõige olulisemad on kokkuvõtlikult esitatud tabelis:

Analüüsi näitajad

Hepatiidi C avastamiseks varajases staadiumis on biokeemiline vereanalüüs hädavajalik. Võimalik nakatumisoht nakkub kaitsetute seksuaalvahekordade, tätoveeringute, maniküüri ja nõelravi ajal. Paratamatult hepatiidi viiruse omandamine instrumentide steriilsuse puudumisel ja sanitaarstandardite ettevaatamatu järgimine. Hepatiidi infektsiooni vähimal kahtlusel tuleb biokeemilise analüüsi jaoks kohe annustada verd. Ennetava biokeemilise analüüsi soovitatakse süstemaatiliselt läbi viia kaks korda aastas.

Valmistamine ja analüüs

Biokeemiliste vereanalüüside tulemuste täpsus sõltub mõne piirangu täitmisest. 24-48 tundi enne proovide võtmist on alkohol ja kõik ravimid (kui võimalik) välistatud. Ärge sööge rasvaseid, vürtsikaid ja vürtsikaid toite. Toit peaks olema toitev ja kerge. Oluline on piirata ähvardavat füüsilist tegevust, jälgida päeva režiimi ja magada. 1 tund enne labori külastamist hoiduma kohvi ja suitsetamisest.

Protseduur viiakse läbi ainult tühja kõhuga, 8-12 tundi pärast sööki. Vereproovide võtmine koguses 5 ml viiakse läbi ulnara perifeersest veenist. Kasutatakse ühekordset steriilset süstalt või vaakumsüsteemi.

Dekodeerimise tulemused

Näitajate norm

Tuleb meeles pidada, et komponentide viitenumber sõltub vanusest ja soost. See teave on esitatud biokeemi tulemuste kõrval oleval kujul. Järgmised näitajad on normiks tervele inimesele, kes ei ole hepatiidi viirusega nakatunud:

  • Gamma-globuliinid - 26,1-110,0 nmol / l naistel, 14,5-48,4 nmol - meestel.
  • Albumiin - 35-50 grammi ühe liitri kohta verest.
  • Bilirubiini kogus on 3,4 kuni 17,1 mikoli / l.
  • ALAT ja ASAT - naistele 31 ühikut ja meestele 41 ühikut.
  • Triglütseriidid - 0,45-2,16 mkol / l naistele, meestele - 0,61-3,62.
  • Raud - naised 9-30 μmol / l, meestel 9-30 μmol / l.

Kui saadud tulemused jäävad regulatiivsete andmete ulatusest kaugemale, näitab see organismis tehtud töö ohtlikke kõrvalekaldeid. On vaja kohe pöörduda määratud spetsialisti poole. Tugevalt ei soovitata analüüsi andmeid sõltumatult võrrelda ja hinnata. Ainult erialaspetsiifiliselt dešifreeritakse vere biokeemilist analüüsi. Ta määrab infektsiooni kinnitamiseks täiendava diagnostika, hinnates prognoositud riske. Tulevikus töötatakse välja individuaalne ravimeetod.

Näitajad pole normaalsed?

Vastupanu põnevale küsimusele, kas on olemas hepatiit, saadakse vere biokeemia tulemuste põhjal. Milliseid näitajaid peaksite tähelepanu pöörama? Esiteks, vere biokeemiline analüüs näitab suurenenud gamma-globuliinide osakaalu ja albumiini kriitilist langust. Samuti on maksimaalne vaba ja seotud bilirubiini kontsentratsioon, triglütseriidide tase ei ole normaalne, ebaloomulikult kõrge. Samuti peaks see muretsema ensüümide AlAt ja AsAt arvu ebanormaalse suurenemise pärast. Sellised näitajad on aluseks esialgsele diagnoosile - C-hepatiidi viiruse võimalikule esinemisele. Kuid lõplik kliiniline diagnoos tehakse alles pärast täiendavate uuringute läbimist: hepatiidi viiruse markerite vereproovi, ultraheli ja maksa biopsia.

Täielik vereanalüüs võib näidata hepatiiti

Vereanalüüsi abil saate teada, kas keha on saanud C-hepatiidi viiruse või mitte. Mõnel juhul ei põhjusta positiivne tulemus muret, sest on olemas eneses paranemise juhud tugeva immuunsussüsteemiga. Uuring tuleks läbi viia 5 nädala jooksul alates väidetava nakatumise ajast. Sellisel juhul on näitajad kõige usaldusväärsemad. Millised testid peavad läbima kõik kahtlused?

Diagnostilised meetodid

Milline analüüs näitab viiruse olemasolu?

Infektsiooni kinnitamiseks on olemas mitut tüüpi testid:

Üldine vereanalüüs. Uurige hemoglobiini, punaseid vereliblesid, leukotsüüte, trombotsüüte, ESR-i, leukotsüütide valemit ja muid näitajaid. Biokeemia ALAT, ASAT ja bilirubiin. Ensüüm-seotud immunosorbentanalüüs (ELISA). Immunokromatograafiline analüüs (ICA). PCR-diagnostika.

Diagnoosi algfaasis on kõige tähtsam biokeemia ja PCR-diagnostika. Vaadates bilirubiini ja maksaensüümide väärtusi, saate teada maksa seisundist. Bilirubiini väärtused on hepatiidi diagnoosimisel väga olulised, kui ilmnevad kollatõbi. Kui haigus kulgeb ilma kollatõbe, siis pole viiruse esinemist bilirubiiniga võimalik teada saada.

Vastavalt ensüümide näitajatele määravad ALT ja AST-d määramaks maksarakkude hävitamise taset.

Täielik vereanalüüs aitab kindlaks määrata põletiku olemasolu kehas. Leukotsüütide tase veres suureneb.

Täpselt teada viiruse ja selle päritolu olemasolu on võimalik ainult antigeenide ja antikehade tuvastamisega. See on võimalik PCR-i abil (polümeraasi ahelreaktsioon).

ELISA-meetodit kasutatakse täpsema diagnoosi saamiseks. See on kõige tõhusam, kuid kulukas. Määratakse haiguse staadium, patogeeni tüüp ja viirusliku koormuse kvantitatiivsed näitajad.

IHA on kiire katse. Kasutage seda indikaatorribade abil. See aitab kiiresti tuvastada antikehade olemasolu.

Kõik diagnostilised meetodid võimaldavad kiiresti tuvastada viiruse, mis aitab õigeaegselt ravida ja kiiret taastumist.

Näidustused ja diagnoosimise ettevalmistamine

Analüüs on tehtud C-hepatiidi kahtluse korral. Reeglina on võimalik tuvastada ägedat, kroonilist vormi ja hiljutist infektsiooni enam kui 5 nädala jooksul.

Uuringu näitajad on järgmised:

kõrge bilirubiini, ALAT ja AST sisaldus; operatsiooni ettevalmistamine; rasedus; hepatiidi sümptomite ilmnemine, näiteks kollatõbi; seksuaalvahekord hepatiidi vastu; sõltuvus.

Kõigil eespool nimetatud juhtudel tuleb teil uurida.

Kuidas annetada veri täpsete väärtuste saamiseks?

Ettevalmistus on väga oluline. Enne analüüsi läbiviimist on tarvis hoiduda füüsilisest tööjõust, emotsionaalsest ülekäigust ja alkoholi joomist. Tund enne vere annetamist ei saa suitsetada.

Enne uuringut on väga oluline süüa. On vaja annetada verd tühja kõhuga (mitte varem kui 8 tundi pärast viimase toidu kasutamist). Paar päeva enne uuringut on soovitatav mitte liiga rasvata, praetud ja vürtsikas. See võib mõjutada tulemusi. Öö enne uuringut ei saa juua, tee või kohvi juua. Soovitav on minna õigeaegselt voodisse.

Tulemus on valmis paariks päevaks. Kui järgite kõiki soovitusi, ei pea analüüs enam uuesti läbima.

Dekodeerimise tulemused

C-hepatiidi markerite vereanalüüs aitab välja selgitada, kas inimese organismis on viiruse antikehad või mitte. Kui antikeha on olemas, siis on organism juba haigusega kokku puutunud, kuid on seda üle saanud. Kui viirus avastatakse veres, on nakkus juba tekkinud.

ELISA-de dekrüptimine on väga lihtne, kui viirust pole, on tulemus negatiivne, kui see on - positiivne.

Negatiivse tulemuse korral tasub meeles pidada, et inkubatsiooniperiood kestab 6 nädala pärast nakatumist. Sel ajal võivad kõik näitajad olla tavalises vahemikus. Väikseima viiruse kahtluse korral peate hepatiidi C jaoks uuesti annustama verd.

Positiivse tulemusega tehakse täiendav PCR-diagnoos. See meetod, pärast hepatiit C-le annuse saamist, võimaldab määrata viiruse RNA olemasolu. PCR või kinnitab biokeemia tulemusi või lükkab need ümber. Selle meetodiga saate teada viiruse paljunemise faktist ja haiguse raskusastmest.

PCR annab täieliku ülevaate haiguse arengust.

PCR-i selgitust peaks tegema ainult kogenud professionaal, sest negatiivne testi tulemus võib viidata haiguse varjatud käigule või viiruse ennastpidavusele (10% infektsioonidest).

Kuidas bilirubiini indikaatoreid dešifreerida ja infektsiooni olemasolu teada saada?

Bilirubiini tase näitab hepatiidi raskust.

Selle haiguse kerge vormis bilirubiin veres ei tohiks ületada 90 μmol / l, keskmiselt 90... 170 μmol / l. Tõsises staadiumis on bilirubiin suurem kui 170 μmol / l. Tavaliselt peaks kogu bilirubiin olema kuni 21 μmol / L.

Indikaatorite dekodeerimiseks tuleb tähelepanu pöörata ka mitte ainult bilirubiinile, vaid ka muudele hepatiit C sisaldavate vereloome biokeemiliste analüüside näitajatele nagu AST ja ALT.

Tavaliselt ei tohiks need ületada järgmisi väärtusi:

AST ei ületa 75 U / l. ALT mitte üle 50 U / l.

Seerumi koguvalk peaks olema vahemikus 65-85 g / l. Madalad väärtused viitavad haigusele.

Hepatiit Hepatiit - meie aja nuhtlus on tegelikult terviklik laboriuuring. Selline uurimine on vajalik haiguse täpse põhjuse kindlaksmääramiseks, kuna see sõltub arsti poolt määratud ravi. Kuna hepatiidi tekkeks on palju põhjuseid, tuleb teha mitmeid katseid.

Millised hepatiidi testid

Hepatiidi õigeaegne avastamine on väga tähtis, sest ravitulemused sõltuvad sellest: mida varem ravi alustatakse, seda rohkem on haigusega toime tulla. Hepatiidi tuvastamiseks, selle põhjuseks, aktiivsuse tasemeks ja maksa seisundiks tehakse järgmised testid:

täielik vereanalüüs ja uriinianalüüs; biokeemiline vereanalüüs; PCR testid nakkushaiguste DNA tuvastamiseks; immunoloogilised vereanalüüsid nakkushaiguste antikehade avastamiseks; immunoloogilised vereanalüüsid maksa enda kudede antikehade avastamiseks; maksa biopsia materjali histoloogilised uuringud; testid, mis asendavad maksakude histoloogilise uuringu.

Hepatiidi vereanalüüsi desinfitseerib arst.

Hepatiidi ja uriinianalüüsi täielik hemoglobiirus

Need analüüsid annavad ülevaate patsiendi üldisest seisundist. Kuid hepatiidi üldise analüüsi muutused ei ole siiski spetsiifilised erinevate hepatiidi tüüpide puhul, võib avastada järgmisi muutusi: hemoglobiinisisalduse vähenemine veritsuse suurenemise, leukotsüütide arvu languse (leukopeenia) tõttu võib näidata viirusnakkuse esinemist, suurenenud protsent lümfotsüütide sisaldus leukotsüütide koguarvust. Trombotsüütide arvu ja veritsushäire vähenemine viitab maksafunktsiooni kahjustusele ja veritsuse suurenemisele. Kõikide hepatiidi vormide puhul võib COE suureneda.

Hepatiidi üldine uriinianalüüs võib näidata urobeliini esinemist - sapipigetti, mis esineb uriinis, mis kahjustab maksafunktsiooni.

Hepatiidi biokeemiline vereanalüüs

Hepatiidi vere biokeemilisest analüüsist saab tuvastada järgmisi tunnuseid:

maksaensüümide (alaniini transaminaas - ALT ja aspartaataminotransferaasi - AST) arvu suurenemine, mis jõuavad vereringesse, kui maksa rakud hävitatakse; koos asümptomaatilise hepatiidiga (peamiselt ALATi sisalduse suurenemine), võib see indikaator olla ainus haiguse tunnus; naistel ALAT ja ASAT normaalne tase ei tohiks ületada 31, mehed - 37 RÜ / l; suurendab ka leeliselise fosfataasi (leeliseline fosfataas - normaalne - kuni 150 RÜ / l) ja glutamüültranspeptidaaside (GGT) sisaldus veres; kogu ja otsese (seotud) bilirubiini sisalduse suurenemine veres; seerumi bilirubiinisisalduse suurenemine üle 27-34 μmol / l ilmneb kollatõbi (kerge vorm - kuni 85 μmol / l, keskmise kaaluga vorm - 86-169 μmol / l, raske vorm - üle 170 μmol / l); vere valgufraktsioonide suhte rikkumine: vähendab albumiini sisaldust ja suurendab gammaglobuliini; Gamma-globuliini fraktsioon koosneb immunoglobuliinidest (IgG, IgA, IgM, IgE), mis on antikehad, mis annavad organismile infektsioonide ja võõrosainete suhtes humoraalse immuunsuse; triglütseriidide - peamiste vere lipiidide - tõus veres (norm sõltub soost ja vanusest).

Hepatiidi vereanalüüs PCR abil

Kuna hepatiidi kõige sagedasem põhjus on viirusnakkus, võetakse patsiendil hepatiidi veri, et identifitseerida nakkushaigused polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) abil, mis võib olla kvalitatiivne ja kvantitatiivne. PCR meetod eristub selle kõrge spetsiifilisusega, seda saab kasutada isegi ühe viiruse olemasolu tuvastamiseks veres. PCR võib tuvastada hepatiidi viiruseid:

A (HAV); määrab HAV RNA); B (HBV); Pinna HBsAg - ilmneb ligikaudu ühe kuu möödumisel nakkuse tekkimisest ja jääb kaheks kuuks; Sel ajal on kindlaks määratud ka B-hepatiidi viiruse DNA; B-hepatiidi kapsulaarne antigeen (HBeAg) - ilmneb 3... 15 nädala pärast ja väljendab ägeda põletikulise protsessi maksas; C (HCV); kolm nädalat pärast RCR-meetodiga nakatumist saab määrata HCV RNA; D (HDV); HDV RNA määramine; G (HGV); HGV RNA määramine.

Hepatiidi immunoloogilised testid

Nende uuringute abil saab avastada kõigi hepatiidi viiruste antikehasid. Lisaks tuvastatakse nende enda maksakudede antikehad - need esinevad autoimmuunse hepatiidi, autoimmuunse hepatiidi korral - immuunsüsteem loobub oma maksarakkudest.

Hepatiit B B-hepatiidi testi kestus on selline ohtlik maksa põletik ja C on kolm kuud.

Hepatiidi ekspress-analüüs võib läbi viia spetsiaalsete testribadega. Sel viisil võib veres tuvastada viiruse B (pinnaantigeen HBsAg) ja antikehade antigeenide olemasolu veres ja süljas viiruse C (HCV) immuunsuse "sõdurid". Katseid saab läbi viia kodus.

Maksa kaudu saadud biopsia materjali histoloogiline uurimine

Biopsia abil uuritakse maksakude mikroskoobi all, mis võimaldab tuvastada põletiku, nekroosi ja sidekoe proliferatsiooni astmeid, st maksa seisundi hindamiseks.

Nüüdsest on testid, mis asendavad maksakoe histoloogilist uurimist. Hepatiidi test võimaldab hinnata maksakahjustuse ja põletikulise protsessi aktiivsust, kasutades veenivere spetsiifilisi biomarkereid. FibroTest võimaldab teil tuvastada ja hinnata maksafibroosi staadiumi, Actitest mõõdab patoloogilise protsessi aktiivsust maksa kudedes, Fibroaktitest ühendab endised kaks katset. Fibromax sisaldab Fibrotest, Actitest, Steatotest (võimaldab tuvastada maksa rasva degeneratsiooni olemasolu ja raskusastet) ja mõned muud testid.

Täielik vereanalüüs näitab hepatiiti.

Hepatiidi katse aitab kindlaks teha ja hakkab tõsise haiguse ravi õigel ajal.

Hepatiidi katse on tegelikult terviklik laboriuuring. Selline uurimine on vajalik haiguse täpse põhjuse kindlaksmääramiseks, kuna see sõltub arsti poolt määratud ravi. Kuna hepatiidi tekkeks on palju põhjuseid, tuleb teha mitmeid katseid.

Millised hepatiidi testid

Hepatiidi õigeaegne avastamine on väga tähtis, sest ravitulemused sõltuvad sellest: mida varem ravi alustatakse, seda rohkem on haigusega toime tulla. Hepatiidi tuvastamiseks, selle põhjuseks, aktiivsuse tasemeks ja maksa seisundiks tehakse järgmised testid:

  • täielik vereanalüüs ja uriinianalüüs;
  • biokeemiline vereanalüüs;
  • PCR testid nakkushaiguste DNA tuvastamiseks;
  • immunoloogilised vereanalüüsid nakkushaiguste antikehade avastamiseks;
  • immunoloogilised vereanalüüsid maksa enda kudede antikehade avastamiseks;
  • maksa biopsia materjali histoloogilised uuringud;
  • testid, mis asendavad maksakude histoloogilise uuringu.

Hepatiidi vereanalüüsi desinfitseerib arst.

Hepatiidi ja uriinianalüüsi täielik hemoglobiirus

Need analüüsid annavad ülevaate patsiendi üldisest seisundist. Kuid hepatiidi üldise analüüsi muutused ei ole siiski spetsiifilised erinevate hepatiidi tüüpide puhul, võib avastada järgmisi muutusi: hemoglobiinisisalduse vähenemine veritsuse suurenemise, leukotsüütide arvu languse (leukopeenia) tõttu võib näidata viirusnakkuse esinemist, suurenenud protsent lümfotsüütide sisaldus leukotsüütide koguarvust. Trombotsüütide arvu ja veritsushäire vähenemine viitab maksafunktsiooni kahjustusele ja veritsuse suurenemisele. Kõikide hepatiidi vormide puhul võib COE suureneda.

Hepatiidi üldine uriinianalüüs võib näidata urobeliini esinemist - sapipigetti, mis esineb uriinis, mis kahjustab maksafunktsiooni.

Hepatiidi biokeemiline vereanalüüs

Hepatiidi vere biokeemilisest analüüsist saab tuvastada järgmisi tunnuseid:

  • maksaensüümide (alaniini transaminaas - ALT ja aspartaataminotransferaasi - AST) arvu suurenemine, mis jõuavad vereringesse, kui maksa rakud hävitatakse; koos asümptomaatilise hepatiidiga (peamiselt ALATi sisalduse suurenemine), võib see indikaator olla ainus haiguse tunnus; naistel ALAT ja ASAT normaalne tase ei tohiks ületada 31, mehed - 37 RÜ / l; suurendab ka leeliselise fosfataasi (leeliseline fosfataas - normaalne - kuni 150 RÜ / l) ja glutamüültranspeptidaaside (GGT) sisaldus veres;
  • kogu ja otsese (seotud) bilirubiini sisalduse suurenemine veres; seerumi bilirubiinisisalduse suurenemine üle 27-34 μmol / l ilmneb kollatõbi (kerge vorm - kuni 85 μmol / l, keskmise kaaluga vorm - 86-169 μmol / l, raske vorm - üle 170 μmol / l);
  • vere valgufraktsioonide suhte rikkumine: vähendab albumiini sisaldust ja suurendab gammaglobuliini; Gamma-globuliini fraktsioon koosneb immunoglobuliinidest (IgG, IgA, IgM, IgE), mis on antikehad, mis annavad organismile infektsioonide ja võõrosainete suhtes humoraalse immuunsuse;
  • triglütseriidide - peamiste vere lipiidide - tõus veres (norm sõltub soost ja vanusest).

Hepatiidi vereanalüüs PCR abil

Kuna hepatiidi kõige sagedasem põhjus on viirusnakkus, võetakse patsiendil hepatiidi veri, et identifitseerida nakkushaigused polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) abil, mis võib olla kvalitatiivne ja kvantitatiivne. PCR meetod eristub selle kõrge spetsiifilisusega, seda saab kasutada isegi ühe viiruse olemasolu tuvastamiseks veres. PCR võib tuvastada hepatiidi viiruseid:

  • A (HAV); määrab HAV RNA);
  • B (HBV); Pinna HBsAg - ilmneb ligikaudu ühe kuu möödumisel nakkuse tekkimisest ja jääb kaheks kuuks; Sel ajal on kindlaks määratud ka B-hepatiidi viiruse DNA; B-hepatiidi kapsulaarne antigeen (HBeAg) - ilmneb 3... 15 nädala pärast ja väljendab ägeda põletikulise protsessi maksas;
  • C (HCV); kolm nädalat pärast RCR-meetodiga nakatumist saab määrata HCV RNA;
  • D (HDV); HDV RNA määramine;
  • G (HGV); HGV RNA määramine.

Hepatiidi immunoloogilised testid

Nende uuringute abil saab avastada kõigi hepatiidi viiruste antikehasid. Lisaks tuvastatakse nende enda maksakudede antikehad - need esinevad autoimmuunse hepatiidi korral.

B- ja C-hepatiidi analüüsi kestus on kolm kuud.

Hepatiidi ekspress-analüüs võib läbi viia spetsiaalsete testribadega. Sel viisil saab veres tuvastada viiruse B (HBsAg pinnaantigeeni) antigeenide ja viiruse C (HCV) antikehade olemasolu veres ja süljas. Katseid saab läbi viia kodus.

Maksa kaudu saadud biopsia materjali histoloogiline uurimine

Biopsia abil uuritakse maksakude mikroskoobi all, mis võimaldab tuvastada põletiku, nekroosi ja sidekoe proliferatsiooni astmeid, st maksa seisundi hindamiseks.

Nüüdsest on testid, mis asendavad maksakoe histoloogilist uurimist. Hepatiidi test võimaldab hinnata maksakahjustuse ja põletikulise protsessi aktiivsust, kasutades veenivere spetsiifilisi biomarkereid. FibroTest võimaldab teil tuvastada ja hinnata maksafibroosi staadiumi, Actitest mõõdab patoloogilise protsessi aktiivsust maksa kudedes, Fibroaktitest ühendab endised kaks katset. Fibromax sisaldab Fibrotest, Actitest, Steatotest (võimaldab tuvastada maksa rasva degeneratsiooni olemasolu ja raskusastet) ja mõned muud testid.

Üldine vereanalüüs

Täielik vereanalüüs (OAB) on väga oluline uuring, mis on kiire, taskukohane ja usaldusväärne diagnostiline meetod, mistõttu on kõigi haiguste esmasel diagnoosimisel tehtud kohustuslik test. Üldine kliiniline vereanalüüs sisaldab palju komponente. Vere põhikomponendid, mis on kõige olulisemad viirusliku hepatiidi diagnoosimisel, on järgmised.

Hemoglobiin (Hb, hemoglobiin) on oluline verekomponent, mis varustab keha rakke hapnikuga ja toodab süsinikdioksiidi. Viiruse hepatiidi patsientidel võib viirusevastase ravi käigus põhjustada viirusliku hepatiidi tõttu vere punaliblede hemolüüsi tõttu hemoglobiinisisaldust, mis võib viia hemolüütilise aneemia tekkimiseni. Hb suurt vähenemist täheldatakse ka erinevate veritsuste korral. Hemoglobiini taseme vähendamine kuni 100 g / l on absoluutne vastunäidustus HTP määramisele. Hemoglobiini ja punaste vereliblede tõus võib olla hemokromatoosi ilmnemine. Vastavalt erinevatele autoritele esineb hemikroromatoosi geen 5... 20% -l CVH-ga patsientidest. Selliste muutuste tuvastamisel on soovitatav uurida seerumi raua, transferriini ja vere ferritiini taset.

Leukotsüüdid (WBC) on "valgeverelised rakud", mis on UAC analüüsi oluline komponent, vere rakud, mis tunnevad ära võõrkehasid ja moodustavad keha immuunsuse aluse. Valgevereliblede seas on viis tüüpi. neutrofiilid, eosinofiilid, basofiilid, lümfotsüüdid, monotsüüdid. Nende komponentide suhe on leukotsüütide valem. Leukotsüütide arvu vähenemine võib olla tingitud kroonilisest viirusinfektsioonist. Levotsüütide (leukopeenia) ja nende hulgas neutrofiilide arvu vähenemine, mida põhjustab ribaviriin, mis on üks viirusevastase ravi komponentidest C-hepatiidi raviks, võib põhjustada nakkushaiguste tekkimist. Leukotsüütide absoluutarvude vähenemine 1,5x10 9 / l või neutrofiilidele 0,75 x 10 9 / l on absoluutne vastunäidustus HTP määramisele.

Trombotsüüdid (Plt, trombotsüütide arv) - verehüübimise eest vastutavad vereelemendid (hemostaas). Vähem trombotsüütide arv võib olla maksa talitlushäire tagajärg, viiruse otsene toime vastavatele luuüdi kastele või autoantikehade (nt antitrombotsüütide) esinemisele. Trombotsüütide taseme langus 50x10 12 / l on absoluutne vastunäidustus HTP määramisele. Hepatiidi ravimisel võib alfa-interferoon põhjustada madal trombotsüütide arv. Madalad trombotsüüdid (trombopaenia) võivad põhjustada tugevat verejooksu.

ESR (erütrotsüütide settimise määr) on veresoonte settimise määra näitaja raskusjõu mõjul. Suurenenud COE võib olla maksakahjustusega, nakkushaiguste ja põletikuliste haigustega, aneemiaga. Ravi alustatud hepatiit C-ga patsientidel võib ESR-i tase suureneda viirusevastaste ravimite toime tõttu.

Koagulogramm - vere hüübimise analüüs. Vere hüübimise hindamist teevad järgmised tegurid: protrombiiniindeks (PTI), fibrinogeen, trombiiniaeg, protrombiin, INR jne. Analüüs tehakse enne maksa biopsia. Verejooksude häire võib viidata maksa patoloogiale.

Leukotsüütide valem (leühikramm) - erinevate valgevereliblede protsent. Leukotsüütide valemi kohaselt saab hinnata patoloogilise protsessi kulgu, tüsistuste ilmnemist ja ennustada haiguse tulemust. Valemi nihkumist neutrofiilidele (neutrofiilia) võib põhjustada põletikulised ja nakkuslikud protsessid, võib neutrofiilide vähenemine olla tingitud mitmesugustest infektsioonidest või viirusevastaste ravimite toimest. Eosinofiilide suurenemist täheldatakse erinevates allergilistes tingimustes. Vähendamine toimub ka mõnede ägedate nakkushaiguste, vigastuste ja põletuste korral. Üleminek lümfotsüütide (lümfotsütoos) suunas esineb ägedate nakkushaiguste (tuulerõuged, punetised, köha), viirusnakkuste (gripp, adenoviirus ja tsütomegaloviiruse infektsioonid) tekke. Vähenemine (lümfopeenia) juhtub järgmistel juhtudel: sekundaarne immuunpuudulikkus, tõsised viirushaigused, pahaloomulised kasvajad, neerupuudulikkus. Monotsüütide muutused näitavad rakusurma ja võivad viidata septilisele protsessile, mõnedele nakkushaigustele. Basofiilide tõus esineb allergiliste seisundite, vere süsteemi haiguste, maksa ägeda põletikulise protsessi ja endokriinsete häirete korral.

Tabel 1. KLA analüüsi abil kasutatud lühendite selgitus

(valged vererakud - valged verelibled) - leukotsüüdid absoluutarvudes

C-hepatiidi vereanalüüsi detekteerimine

Vereanalüüsi abil saate teada, kas keha on saanud C-hepatiidi viiruse või mitte. Mõnel juhul ei põhjusta positiivne tulemus muret, sest on olemas eneses paranemise juhud tugeva immuunsussüsteemiga. Uuring tuleks läbi viia 5 nädala jooksul alates väidetava nakatumise ajast. Sellisel juhul on näitajad kõige usaldusväärsemad. Millised testid peavad läbima kõik kahtlused?

Diagnostilised meetodid

Milline analüüs näitab viiruse olemasolu?

Infektsiooni kinnitamiseks on olemas mitut tüüpi testid:

  1. Üldine vereanalüüs. Uurige hemoglobiini, punaseid vereliblesid, leukotsüüte, trombotsüüte, ESR-i, leukotsüütide valemit ja muid näitajaid.
  2. Biokeemia ALAT, ASAT ja bilirubiin.
  3. Ensüüm-seotud immunosorbentanalüüs (ELISA).
  4. Immunokromatograafiline analüüs (ICA).
  5. PCR-diagnostika.

Diagnoosi algfaasis on kõige tähtsam biokeemia ja PCR-diagnostika. Vaadates bilirubiini ja maksaensüümide väärtusi, saate teada maksa seisundist. Bilirubiini väärtused on hepatiidi diagnoosimisel väga olulised, kui ilmnevad kollatõbi. Kui haigus kulgeb ilma kollatõbe, siis pole viiruse esinemist bilirubiiniga võimalik teada saada.

Vastavalt ensüümide näitajatele määravad ALT ja AST-d määramaks maksarakkude hävitamise taset.

Täielik vereanalüüs aitab kindlaks määrata põletiku olemasolu kehas. Leukotsüütide tase veres suureneb.

Täpselt teada viiruse ja selle päritolu olemasolu on võimalik ainult antigeenide ja antikehade tuvastamisega. See on võimalik PCR-i abil (polümeraasi ahelreaktsioon).

ELISA-meetodit kasutatakse täpsema diagnoosi saamiseks. See on kõige tõhusam, kuid kulukas. Määratakse haiguse staadium, patogeeni tüüp ja viirusliku koormuse kvantitatiivsed näitajad.

IHA on kiire katse. Kasutage seda indikaatorribade abil. See aitab kiiresti tuvastada antikehade olemasolu.

Kõik diagnostilised meetodid võimaldavad kiiresti tuvastada viiruse, mis aitab õigeaegselt ravida ja kiiret taastumist.

Näidustused ja diagnoosimise ettevalmistamine

Analüüs on tehtud C-hepatiidi kahtluse korral. Reeglina on võimalik tuvastada ägedat, kroonilist vormi ja hiljutist infektsiooni enam kui 5 nädala jooksul.

  • kõrge bilirubiini, ALAT ja AST sisaldus;
  • operatsiooni ettevalmistamine;
  • rasedus;
  • hepatiidi sümptomite ilmnemine, näiteks kollatõbi;
  • seksuaalvahekord hepatiidi vastu;
  • sõltuvus.

Kõigil eespool nimetatud juhtudel tuleb teil uurida.

Kuidas annetada veri täpsete väärtuste saamiseks?

Ettevalmistus on väga oluline. Enne analüüsi läbiviimist on tarvis hoiduda füüsilisest tööjõust, emotsionaalsest ülekäigust ja alkoholi joomist. Tund enne vere annetamist ei saa suitsetada.

Enne uuringut on väga oluline süüa. On vaja annetada verd tühja kõhuga (mitte varem kui 8 tundi pärast viimase toidu kasutamist). Paar päeva enne uuringut on soovitatav mitte liiga rasvata, praetud ja vürtsikas. See võib mõjutada tulemusi. Öö enne uuringut ei saa juua, tee või kohvi juua. Soovitav on minna õigeaegselt voodisse.

Tulemus on valmis paariks päevaks. Kui järgite kõiki soovitusi, ei pea analüüs enam uuesti läbima.

Dekodeerimise tulemused

C-hepatiidi markerite vereanalüüs aitab välja selgitada, kas inimese organismis on viiruse antikehad või mitte. Kui antikeha on olemas, siis on organism juba haigusega kokku puutunud, kuid on seda üle saanud. Kui viirus avastatakse veres, on nakkus juba tekkinud.

ELISA-de dekrüptimine on väga lihtne, kui viirust pole, on tulemus negatiivne, kui see on - positiivne.

Negatiivse tulemuse korral tasub meeles pidada, et inkubatsiooniperiood kestab 6 nädala pärast nakatumist. Sel ajal võivad kõik näitajad olla tavalises vahemikus. Väikseima viiruse kahtluse korral peate hepatiidi C jaoks uuesti annustama verd.

Positiivse tulemusega tehakse täiendav PCR-diagnoos. See meetod, pärast hepatiit C-le annuse saamist, võimaldab määrata viiruse RNA olemasolu. PCR või kinnitab biokeemia tulemusi või lükkab need ümber. Selle meetodiga saate teada viiruse paljunemise faktist ja haiguse raskusastmest.

PCR annab täieliku ülevaate haiguse arengust.

PCR-i selgitust peaks tegema ainult kogenud professionaal, sest negatiivne testi tulemus võib viidata haiguse varjatud käigule või viiruse ennastpidavusele (10% infektsioonidest).

Kuidas bilirubiini indikaatoreid dešifreerida ja infektsiooni olemasolu teada saada?

  • Selle haiguse kerge vormis bilirubiin veres ei tohiks ületada 90 μmol / l,
  • Keskmiselt 90 kuni 170 μmol / l.
  • Tõsises staadiumis on bilirubiin suurem kui 170 μmol / l.
  • Tavaliselt peaks kogu bilirubiin olema kuni 21 μmol / L.

Indikaatorite dekodeerimiseks tuleb tähelepanu pöörata ka mitte ainult bilirubiinile, vaid ka muudele hepatiit C sisaldavate vereloome biokeemiliste analüüside näitajatele nagu AST ja ALT.

Tavaliselt ei tohiks need ületada järgmisi väärtusi:

  • AST ei ületa 75 U / l.
  • ALT mitte üle 50 U / l.

Seerumi koguvalk peaks olema vahemikus 65-85 g / l. Madalad väärtused viitavad haigusele.

Hepatiidi vereproovid

Viiruste poolt põhjustatud põletikulise protsessi puhul on erinevad sümptomid erinevad. Sõltumatult diagnoosida ise ja alustada ravi ei saa seetõttu ilma asjakohaste testid ei saa teha. Antikehade määramiseks tuleb teil uurida. Haiguse korral kontrollige, kas arst määrab pärast antikehade avastamist vajaliku ravi.

Hepatiidi biokeemiline analüüs

Hepatiidi vere biokeemilist analüüsi peetakse üheks kõige usaldusväärsemaks viisiks, see võimaldab teil lühikese ajaga saada täpset tulemust. See meetod sisaldab rohkem kui 100 komponenti, mis võimaldab näha täielikku ülevaadet inimeste tervise seisundist.

Millised testid määratakse? Uuring annab pildi mitte ainult maksa seisundist, vaid näitab ka teisi keha rike:

  • sapipigmendi taseme tõus näitab maksaprobleeme ja sapipõi;
  • madal glükoos on seedetrakti ebanormaalse töö sümptom;
  • vähenenud valged verelibled on peamine koekahjustuste tõendeid.

Diagnoosimisel kasutatakse ka OAK-i. Mis on see keha õppimise viis? Selles on sätestatud järgmised komponendid:

Kõige sagedamini, pärast KLA halbu tulemuste saamist saadetakse nad biokeemiat, et selgitada välja maksa rikkumise põhjused.

Vere arvud analüüsis

Eespool mainitud viiruse, ALATi olemasolu korral suureneb AsAt tingimata. Nad kõik tõusevad koos hepatiidiga.

  • kerge vorm - sapi vahemikus 85-87 umol / l;
  • äge vorm - sageli suureneb 87-160 μmol / l.

Üle 250-l LDH põhjustab tõsiseid organi probleeme, raku kahjustusi.

SDH üle 1 - äge faasi iseloomulik tunnus.

Albuin (maksa valk) vähendatud tasemel näitab, et organi rikkumised on üks peamistest sümptomitest.

Näitajad võivad olenevalt tervislikust seisundist, vanusest ja muudest kroonilistest haigustest olla erinevad. Seetõttu on võimatu mõista täpselt, millises hepatiidi staadiumis ei konsulteerita spetsialistiga.

Analüüsi saatmise põhjused

Kui selle kahjustuse oht on, on patsiendile ette nähtud juhised. Diagnoos näitab haiguse kõiki etappe ja ka esialgset (kerget) haiguse vormi 4-6 nädala jooksul. Ka kõik need tegevused võivad avastada muid haigusi, mis sageli raskendavad ravimeetmete rakendamist.

Biokeemia muudab oma soovituslikku taset viirusnakkuse esinemise korral. Sellise uuringu juhised on järgmised:

  • bilirubiini tõus;
  • Ebaharilik ALT, AST;
  • esimeste märkide ilmumine (naha kollasus, silma valgud);
  • kui isikul oli narkomaania või alkoholisõltuvus.

Vereanalüüsi muutused detekteeritakse dekodeerimise teel. Väljavõte võetakse reeglina 1-2 päeva pärast biomaterjali tarnimist. Esile tõstetakse halvad koefitsiendid, spetsialist selgitab testide väärtust ja võib vajadusel määrata täiendavaid uuringuid.

Lisaks nendele diagnostilistele meetoditele saadetakse sageli ka ELISA või PCR-i. Pärast tulemuste saatmist ja kättesaamist järeldab arst, et ravimid on ette nähtud.

Selle nakatusega nakatunud maks on põletikuline, nii et eksam näitab koheselt elundi kudede hävitamist. Seda vereanalüüsi meetodit iseloomustab kättesaadavuse, täpsuse ja maksimaalse täitmise kiirus. Selleks, et tulemused oleksid võimalikult täpsed, peate enne ravikeskuse külastamist korralikult ette valmistama.

Analüüsi ettevalmistamine

Et saada usaldusväärseid tulemusi, jätmata biomaterjali edasi, peate järgima teatavaid reegleid:

  • protseduur viiakse läbi ainult tühja kõhuga hommikul;
  • viimane söömine ja biomaterjalide kogumine peab olema vähemalt 8-10 tundi;
  • hommikul võite juua ainult vett, 12 tundi ei tohi te juua sooda, teed, kohvi, kontsentreeritud mahlaid, alkoholi;
  • suitsetamine vähemalt 5 tundi;
  • kaks nädalat enne sünnitust, lõpetage ravimite võtmine;
  • 1-2 päeva jooksul ei saa süüa tsitrusvilju, samuti muid oranži värvi vilju.

Ärge sööge rasvasi, praetud toite enne diagnoosi, arstid nõuavad, et teil magada hästi, proovige mitte närvi.

Mõnikord pärast protseduuri tervislik seisund halveneb - ei pea kartma. Piisavalt juua tugevat magusa tee, süüa küpsiseid, muffinit. Mõned võtavad koos nendega šokolaadibaari. Need hepatiidi tuvastamise meetodid ei avalda negatiivset mõju, vaid ainult vastupidi, et aidata mõista inimese tervislikku seisundit.

Dekodeerimise tulemused

Dekodeerimise indikaatorid määravad keha nakkuse ja haiguse tõsiduse. Antikehade tootmist peetakse üheks viirusliku infektsiooni peamiseks tunnuseks. Avastatud immunoglobuliinide arv näitab haiguse ägedat ja kroonilist kulgu.

Kas biokeemiline analüüs näitab kõrvalekaldeid? Jah, enamasti peetakse seda diagnostilist meetodit kõige täpsemaks ja igakülgseks. Kui tuvastatakse HCV RNA, on see täpne hepatiidi tunnistaja.

Isik pärast kokkupuudet hepatiit patsiendiga ei muuda vere koostist, kuna seda viirust ei levita õhus olevate tilgakeste kaudu. Seetõttu võivad terved inimesed ohutult kokku puutuda patsientidega.

Kas võib olla tavaline vere maksahaigus? Jah, kuid see test on biokeemiliselt vähem usaldusväärne. Kui mõni immunoglobuliinide olemasolu kahtlustatakse, viiakse mõlemad uuringud läbi. Mõlemad testid näitavad sapi ja valgu tugevat kontsentratsiooni.

Hepatiidi biokeemilised näitajad suurenesid mitu korda. Mõnede elementide konkreetseid tasemeid rõhutavad laboritehnikud. Kuid ainult hepatoloog võib oma tähendust täielikult seletada.

Milline peaks olema positiivsuse koefitsient? Millised on vedaja patoloogia arvud? Vastutav arst suudab seda arvutada. Nüüd on olemas ka veebisaidid, mis pärast andmete sisestamist annavad välja numbrite. Isik on haige, kui positiivsuse arv on võrdne või suurem kui üks.

Tervislik inimene

Täielik vereanalüüs näitab inimeste patoloogiat, biokeemia teeb sama. Et mõista, kui raske on haigus enne hepatoloogi külastajat, saate avaldust de fi neerida ise. Seda on lihtne teha, kui teate teatud ainete määra.

  • tervetel inimestel ei näidata ühtegi meetodit immunoglobuliine;
  • hemoglobiin peaks olema vahemikus 120-150 g / l (tüdrukud), (mehed) 130 - 170 g / l;
  • leukotsüüdid täiskasvanutel: 4,0 - 9,0;
  • täiskasvanud meeste erütrotsüüdid: 4,0-5,0, täiskasvanud tüdrukud 3,5-4,7;
  • valk 63-87 g / l;
  • glükoos 3,5-6,2 m / l;
  • Naiste ALT - kuni 35 ühikut, mehed kuni 45 ühikut / l;
  • AST mehed - kuni 40 ühikut / l, naised kuni 30 ühikut / l.

Tulemuste vaatamisel tuvastavad arstid mitmesuguseid haigusi. Sageli ei seisne probleem mitte ainult maksas, vaid ka põrnas, sapipõies.

Kõrvalekalded normist

Milliseid tulemusi rikutakse, kui te võtate hepatiidi kohta täielikku vereanalüüsi? Sellise ensüümi kui sapi komponendi hindamine on diagnoosi tegemise põhiline.

Tavaliselt ei ületa see komponent 80%, kuid viirusega nakatunud patsientidel võib sapiga pigmendi sisaldus mõnikord tõusta kuni 95% -ni, mis häirib sapiteede sekretsiooni oluliselt.

  • kerge lava - umbes 90 mikronit / l;
  • kesktase - 100 - 170 mikronit / l;
  • tugev lava - alates 170 mikronit / l ja rohkem.

Millised näitajad tõusevad ja viitavad hepatiitile? Verevarustuse diagnostika hõlmab lisaks bilirubiinile ka sellist vereloomet nagu hemoglobiin. Selle vähendatud sisu tähendab nõrka maksa, katkestusi oma tegevuses. Tuleb arvestada, et selle kontsentratsioon on ebastabiilne - menstruatsioon, nina veretustamine, kehv toitumine, vitamiinipuudus võib põhjustada selle langust. Seetõttu on ravi alati keeruline, peate tähelepanu pöörama kõrvalekaldumisele normaalsest koguvalgust ja glükoosist.

Laboratoorsed protseduurid näitavad madalaid leukotsüüte (2,5 kuni 3,7). Terav vähenemine või tõus on signaal maksaprobleemidest.

Ensüümid nagu ALT ja AST mängivad diagnoosimisel võtmerolli. Kõikidel patsientidel on nende ainete tase märkimisväärselt tõusnud.

Ainult spetsialist suudab teha lõpliku diagnoosi ja määrata ravi. Infektsiooni kahtluse korral viitab arst sageli täiendavatele diagnostilistele tegevustele. Mõnikord juhtub, et ühel või teisel põhjusel olid tulemused halvad. Siis määratakse uuesti. Enesehooldus ei ole soovitatav, sest viiruse hävitamine põhjustab tõsiseid tagajärgi, kui te ei astu aegsasti arstiabi.

Hepatiidi vereanalüüsid

Hepatiit võib esineda mitmel põhjusel, kuid kõige sagedasemad on antroponoidsed viirused. Viirusliku hepatiidi spetsiifiline analüüs on inimese vere-antigeenide määramine. Kui põhjus ei ole peidetud viirusinfektsioonis, siis diagnoosimiseks, kasutades hepatiidi biokeemilist analüüsi, mille indikaatorid vastavad maksa parenhüümi lagunemisele.

Teadustööle suunamise põhjused

Enne hepatiidi tuvastamistestide määramist pöörab arst tähelepanu ajaloole, tuvastab märke, viib läbi uuringut. On konkreetseid sümptomeid:

  • maksa-kollasus;
  • valu paremas hüpohoones;
  • seedehäired iiveldusega, kibedus suus;
  • väljaheidete värvumine - värvimuutus;
  • laienenud maks;
  • maksa "tähtede" ja peopesade ilmumine;
  • uriin muutub pimedaks;
  • viiruse kandjaga kokkupuute ajalugu;
  • üldine halvenemine soolestiku ainete kasutamisel.

Laboratoorsed meetodid

Hepatiidi diagnoos hõlmab mitmeid etappe.

  1. Spetsiifiline analüüs, mis määrab antikehad - ELISA meetod, aitab mitte ainult leida viiruseid, vaid ka põhjuslikku toimeainet kontrollida.
  2. Vere biokeemia näitab maksa parenhüümi viiruse kahjustuste aktiivsust.
  3. Viiruse geneetilist materjali tuvastatakse PCR - polümeraasi ahelreaktsiooni meetodil.
  4. Hepatiidi täielikuks vereanalüüsideks ei esine spetsiifilisi kõrvalekaldeid: ägeda protsessi korral näitab see põletikulist reaktsiooni ja loid voolu - see võib olla normaalne.

Hepatiidi spetsiifilised testid

Spetsiifilise viiruse kindlakstegemiseks kehas on vaja teha vereanalüüs ELISA-ensüümi immuunanalüüsiga. Seda kasutatakse antikeha tiitri, st spetsiifiliste valkude jaoks, millega viiruse osakesi manustatakse, määramiseks. Igal hepatiidil on oma antigeensed markerid, mis võimaldab täpset diagnoosi.

  • anti-HAV klassi M immunoglobuliinid (anti-HAV IgM) - avastati ainult 3-6 kuud haiguse alguse hetkest;
  • Anti-HAV klass G või anti-HAV IgG tuvastatakse, kui protsess sureb välja pärast 1 kuu ja kogu elu, on suur hulk täiskasvanuid.

Hepatiit A diagnoosi kindlakstegemiseks kasutatakse immunosemiluminestsentsi, mis sarnaneb ELISA-ga.

  • HBsAg on pinnaantigeen, see on juba 3-5 nädala jooksul pärast nakatumist veres ja kaob 3-4 kuu pärast, asendavad need anti-HB-sid;
  • HBcAg - tuuma antigeen;
  • immunoglobuliinide klassi M vastased anti-HBc Ig M-vastased antikehad;
  • HBeAg on nakkuslik antigeen ja see on osa HBcAg-st.

Anti-HBc ja anti-HB-de kombinatsioon HBsAg-i puudumisel viitab haiguse või varasema nakkuse leevendumisele. Kui anti-HB-de avastatakse, kuid HBsAg ei tuvastata ja patsiendi seisund on kliiniliselt mõõdukas või raske, siis näitab see hepatiidi lõpp-vormi.

Tabel 1. Hepatiidi antigeenid.

Suure osa parenhüümi nekroosi kiirel teelõppimisel on võimalik tuvastada ainult anti-HB-sid. Analüüsi tõlgendamisel peaks kaasnema patsiendi seisundi hindamine.

Kõige usaldusväärsem on anti-HBc IgM - see esineb veres kogu kliinilises ilmingus. Kui inimene juba taastub, asendab IgG Ig M asendaja ja jääb igavesti.

HBeAg-i hinnatakse krooniks, kui see tuvastatakse rohkem kui 2-3 kuud, kuna see peegeldab viiruse replikatsiooni. Inimestel, kellel on tuvastatud antigeen, on suurem oht ​​nakatuda teistega.

C-hepatiit on ohtlik viirus ja muutub krooniliseks:

  • anti-HCV;
  • muude antigeeniviiruste identifitseerimine diferentsiaaldiagnostikas.

D-hepatiit ei esine ühe infektsioonina, vaid kaasneb HBsAg-iga:

  • hepatiit B antikehade omadused.
  • HDAg või anti-delta IgM.
  • anti-delta igg

Geneetiliste uuringute kasutamine PCR võimaldab usaldusväärselt tuvastada hepatiidi viiruste DNA või RNA.

Biokeemiline analüüs

Hepatiidi vere biokeemilisel analüüsil on omadused, mis on iseloomulikud maksa kahjustusele. See ei näita, kas tegemist on viirusliku hepatiidiga, vaid võimaldab märkida protsessi aktiivsust.

Hepatiidi viirus siseneb maksarakkudesse ja korrutatakse neis, seejärel hävitab. Sealt satuvad ained, mis tavaliselt seal peaks olema, siseneda vereringesse. Selle tagajärjel tekib maksakahjustus, kogu organismi joobeseisund tekib ja ilmnevad kliinilised ilmingud.

Mitte ainult viirused põhjustavad maksa parenhüümi hävitamist, vaid ka alkoholi, mürke, ravimeid, kiiritust.

Vere biokeemilise analüüsi vereproovid sisaldavad üldbilirubiini, otsesed ja kaudsed, ALT, AST, albumiini, aluselise fosfataasi, tümooli testi, gamma-glutamiini transferaasi.

Tabel 2. Ensüümide ja maksakahjustuste võrdlus.

Bilirubin ja selle toimivus

Täiskasvanu kogu bilirubiini tase ei tohiks ületada 21 μmol / L. Bilirubiin on sapi komponent, mis peegeldab hemoglobiini vahetut organismis.

Kaudne bilirubiin ei ületa tavaliselt 19 μmol / L. See seondub plasma albumiiniga, mis transporditakse maksa töötlemiseks ja konjugatsiooniks glükuroonhappega, seejärel muudetakse see otse või seotuks.

Maksa rakud sisaldavad bilirubiini, mis on seotud glükuroonhappega. Tervetel inimestel ei ületa see 3,4 μmol / L. Hepatiidi korral hävitab rakusein, verega vabaneb palju piiratud või otsene bilirubiin.

Hepatiidi tekke tagajärjel suureneb kogu bilirubiini kontsentratsioon 400 μmol / l, peamiselt tänu otsesele intratsellulaarsele.

Bilirubiini taseme tõusuga võime rääkida kroonilise viirusliku hepatiidi või maksatsirroosi aktiivsuse astmest:

  • nõrk - 21-30 mmol / l;
  • mõõdukas - 31-40;
  • hääldatakse - rohkem kui 40

Kui maksa markerid on tuvastatud hepatiidi ajal veres märgatavalt vähenenud, on see ebasoodne märk. See näitab hepatotsüütide suurt surma ja maksafunktsiooni kaotust. See on fulminandi või fulminantse vormi ilming.

Alaniinaminotransferaas ja aspartaataminotransferaas

Ensüümid ALAT ja ASAT on maksakahjustuse näitajad, kuid suuremal määral ALAT. Aspartaataminotransferaas või AST on iseloomulik südamekahjustusele, mistõttu see ei pruugi hepatiidi tekkega oluliselt suureneda.

Alat toimib alaniini metabolismis hepatotsüütides. Hepatiidi korral tõuseb ALT 500 U / l ja rohkem, eriti selle ensüümi aktiivsuse tipp jõuab kollatõbe. Kui ikterus langeb, normaliseerub see järk-järgult.

Albumiin ja koguvalk

Maks on albumiini tootja. See plasmavalgu fraktsioon ületab teisi ja täidab onkootilise rõhu säilitamise funktsiooni, paljude bioloogiliselt aktiivsete ainete ülekandmist ja nii edasi.

Tavaliselt on koguvalgu kogus 65-85 g / l. Nendest on albumiin 35-50 g / l.

Mis tahes etioloogia, tsirroosi, maksavähi hepatiit toob kaasa albumiini tootmise vähenemise, samas kui kogu valk võib olla normaalne teiste fraktsioonide tõttu: immunoglobuliinid, põletiku ägeda faasi valgud jt.

Kui albumiin on alla 25 g / l, on see ähvardav seisund, mille korral vere kaotab onkootilisi omadusi ja ei täida oma funktsioone. Selliste albumiini näitajatega on vaja teha otsus selle plasma komponendi ülekandumise kohta.

Teine näide küpsetusvalgu sünteesi hindamiseks on albumiinoglobuliini koefitsient. See tähendab, et albumiini väärtus jagatakse globuliinide hulga arvuga, mis saadakse albumiini analüüsi tulemuste koguvalgust lahutades.

Tavaliselt on albumiinoglobuliini suhe 3,5-3,0. Kui see on vähenenud, on näidatud hepatotsüütide kahjustuse ulatus. Hepatiidi väljendatud aktiivsus vastab koefitsendi väärtusele alla 2.

Thymol test

Seda diagnostilist kriteeriumi kasutatakse enneaegse ikteruse perioodi ebanormaalse maksafunktsiooni varaseks avastamiseks. Thymol-test põhineb plasmavalkude ja eriti globuliini fraktsioonide sadestumine. Kui maksa valgu-sünteetiline funktsioon on kahjustunud, tekib albumiini ja globuliinide vahel tasakaalustamatus, mis põhjustab proovi võtmisel märkimisväärset sadet ja lahuse hägususe suurenemist.

Tavaline tümooli test on 0-4 ühikut. Täpsemat teavet analüüsimise kohta leiate käesolevast artiklist.

Sõltuvalt hepatiidi aktiivsusest võib tümooli test suureneda kuni 15 ühikuni.

Ensüümi gamma-glutamiini transferaasi norm meestel on 32 ühikut / l, naistel - 49 ühikut / l.

GGT vastutab glutamiini vahetamise eest. Nagu ALAT, on AST hepatotsüütides ja rakud lagunevad vereringesse.

Üldine vereanalüüs

Tabel 3. Norma UAC.

TÜKK või üldine vereanalüüs, hepatiit ei oma eripära. Ägeda faasi korral toimuvad sellised muutused:

  • hemoglobiini vähenemine, punavereliblede (aneemia esinemine);
  • leukotsüütide arvu suurenemine ja valemi nihe noortele;
  • erütrotsüütide settimise määra tõus;
  • trombotsüütide arvu vähenemine.

Täielik vereanalüüs ei näita hepatiiti, kuid see annab võimaluse hemoglobiinisisalduse kontrollimiseks,

Koagulatsiooni kontroll

Maksa haiguste korral, mis kahjustavad tema rakke, tekib koagulatsioonipuudulikkus, kuna hepatotsüütides toodetakse hemostaasi tegureid. Selline rikkumine põhjustab verejooksu. Hemostaasis on olulised parameetrid:

Kui hepatiit suurendab PTI-d, vähendab APTTV enam kui 45 sekundit protrombiini.

Analüüsi ettevalmistamine

ELISA-vere, biokeemiline analüüs ja koagulatsioon võetakse veenist. Seda tehakse ainult tühja kõhuga, ja päeval enne tarvitamist peate järgima toitu ilma soola, hapu, vürtsikaks muutmata. Te ei saa alkoholi juua ja kui võimalik, ärge võtke ravimeid.


Veel Artikleid Umbes Maksa

Hepatiit

Viiruse hepatiit D (D, Delta). Põhjused, nakkuse võtmise viisid, diagnoosimine

D-viiruse (D) või "delta-aine" põhjustatud viirus on kõige ainulaadne ja samal ajal kõige virulentne kõigi hepatotroopsete viiruste seas.
Hepatiit

Maksa metastaasid

Metastaasid (Kreeka metastaasia - "nihkumine") - onkoloogiaga mõjutatud organite kõrvalsuhete pahaloomuline kasvaja. See moodustub vähirakkude ülekandega vere või lümfi abil.Metastaaside esinemine vähktõvest lähtuvatest organitest on haiguse viimase neljanda faasi tunnuseks.