Maksafunktsiooni testide vereanalüüs - näitajad, kiirus ja kõrvalekallete põhjused.

Maksa struktuuridega seotud haiguste diagnoosimise üks peamisi osi on vere biokeemiline analüüs. Maksafunktsiooni testide vereanalüüs, erakordselt oluline uuring, mis võimaldab hinnata elundi funktsionaalseid omadusi ja õigeaegselt tuvastada võimalikud kõrvalekalded normist.

Saadud analüüside tulemused võimaldavad spetsialisti otsustada, millise patoloogilise protsessi puhul ta tegeleb - äge või krooniline ning kui suur on elundikahjustus.

Maksafunktsiooni testide näidustused.

Tervisekahjustuse ja iseloomulike sümptomite ilmnemise korral võib arst määrata asjakohase analüüsi. Kui selliseid märke nagu:

  • Valu parema hüpohooniaga;
  • Raskustunne maksas;
  • Silmade kollane skleraar;
  • Naha kollasus;
  • Raskekujuline iiveldus, olenemata toidu tarbimisest;
  • Kehatemperatuuri tõus

Kui on eelnevalt diferentseeritud diagnoosid nagu viiruslik maksapõletik, sapi staasi nähtus torujuhtmeis, põletikulised protsessid sapipõis, maksafunktsiooni testid analüüsis on oluline tõrjeks.

Näidust vajalike maksafunktsiooni testide jaoks on ravimiteraapia, kus kasutatakse tugevaid aineid, mis võivad kahjustada maksa struktuuriüksusi, ning krooniliste alkohoolsete jookide kuritarvitamist.

Iiveldus - analüüsi põhjus

Spetsialist kirjutab välja maksaproovide analüüsi suuna ning diabetes mellitus võimaliku kahtluse korral veresuhkru sisalduse suurenemine, elundi struktuuri muutmine ultraheliuuringu ajal ja suurenenud meteorism. Analüüsiks on hepatoos ja maksa rasvumine.

Andmed valgu komponentide maks

Maksakatsed, see on eraldi katse laboriuuringutes. Analüüsi alus - bioloogiline materjal - veri.

Andmete rida, sealhulgas maksafunktsiooni testid:

  • Alaniini aminotransferaas - ALT;
  • Aspartaataminotransferaas - AST;
  • Gamma - glutamüültransferaas - GGT;
  • Leeliseline fosfataas - leeliseline fosfataas;
  • Üldine bilirubiin, samuti otsene ja kaudne;

Valkkomponentide sisu objektiivse hindamise saamiseks kasutati tümooli ja sublimeeritud fenoolide vormis setteproove. Varem kasutati neid kõikjal koos maksa proovide põhianalüüsidega, kuid uute tehnikatega need asendasid.

Laboratoorsete diagnoosi tänapäevastes meetodites kasutatakse neid eeldusel, et esineb erinevate etioloogiate maksa põletik ja maksa parenhümaalse koe pöördumatud asendused.

Kõrgendatud gamma-globuliinide ja beetaglobuliinide sisaldus albumiini languses viitab hepatiidi esinemisele.

Mõne näitaja standardid ja dekodeerimine

Tänu spetsiifilisele analüüsile on võimalik tuvastatud kahjustatud maksa olemus kindlaks määrata ja hinnata selle funktsionaalsust. Dekodeerimise andmed aitavad võimalike patoloogiliste protsessidega tutvuda üksikasjalikumalt.

See on tähtis! Õigesti dešifreerige ja määrake adekvaatne ravi, võib seda teha ainult raviarst.

ALT ja AST ensümaatilise aktiivsuse suurenemine tekitab kahtluse, et elundi rakulised struktuurid häirivad, kust ensüüme transporditakse otse vereringesse. Juhtude sageduses, kusjuures alaniini aminotransferaasi ja aspartaataminotransferaasi sisalduse suurenemine on võimalik rääkida maksa viiruslike, toksiliste, ravimite, autoimmuunsete põletike olemasolust.

Lisaks kasutatakse aspartaataminotransferaasi sisaldust müokardi kõrvalekallete kindlakstegemiseks kursorina.

LDH ja leeliselise fosfataasi suurenemine näitab stagnatsiooni protsessis maksas ja on seotud sapipõie juhtivuse kahjustusega. See võib juhtuda obstruktsioonist kividega või sapipõie kanalitega neoplasmi korral. Erilist tähelepanu tuleb pöörata leukofosfataasile, mis suureneb maksarakkuse korral.

Valkude koguväärtuse vähenemine võib olla tõendiks erinevate patoloogiliste protsesside kohta.

Glübuliinide suurenemine ja teiste valkude sisalduse vähenemine näitab, et on olemas autoimmuunse iseloomuga protsessid.

Bilirubiini sisalduse muutmine - maksarakkude kahjustuse tagajärg näitab sapiteede kahjustust.

Maksakatsed ja määrad:

  1. ALS - 0,1-0,68 mmol * l;
  2. AST - 0,1-0,45 mmol * l;
  3. Leelismembraan - 1-3 mmol * L;
  4. GGT - 0,6-3,96 mmol * l;
  5. Kokku bilirubiin - 8,6-20,5 mikromooli;
  6. Valgusisaldus - 65-85 hl;
  7. Albumiinid - 40-50 hl;
  8. Globuliinid - 20-30 hl.

Lisaks maksa funktsionaalsuse näitajate peamisele paneelile on olemas ka mittestandardsed täiendavad proovid. Need hõlmavad järgmist:

  • Kogu valk;
  • Albumiin;
  • 5-nukleotidaas;
  • Koagulogram;
  • Immunoloogilised testid;
  • Ceruloplasmin;
  • Alfa-1 antitrüpsiin;
  • Ferritiin.

Koagulogrammi uuringus määratakse verehüübimine, kuna koagulatsioonifaktorid määratakse täpselt maksa struktuuris.

Immunoloogilisi katseid kasutatakse esialgse biliaarse tsirroosi, autoimmuunse tsirroosi või kolangiidi kahtluse korral.

Tseruloplazimin - võimaldab olemasolu määramiseks hepatolentikulaarne düstroofia ja küllus ferritiin markeri geneetiline haigus, mis avaldub rikkudes rauavahetuse ja selle kogunemist kudedesse ja organitesse.

Õige ettevalmistus uuringuks

Nõuetekohase ja piisava ravi aluseks on saadud tulemuste usaldusväärsus. Enne maksakatsetuste läbimist peab patsient teadma, milliseid reegleid tuleb järgida.

1. Vere biokeemia viiakse läbi ainult tühja kõhuga, kasutades radiograafilisi ja ultraheliuuringuid, tuleks läbi viia pärast. Vastasel korral võivad näitajad olla moonutatud.

See on tähtis! Enne otseselt analüüsi läbiviimisega on teede, kohvi, alkohoolsete jookide ja isegi vee kasutamine keelatud.

2. Maksafunktsiooni testide kavandatud testide eelõhtul on oluline keelduda rasvhapete vastuvõtmisest.

3. Kui te võtate ravimeid, mida ei saa keelduda, pidage nõu oma arstiga. Peaksite loobuma ka füüsilisest koormast ja emotsionaalsest stressist. Kuna see võib põhjustada ebausaldusväärseid tulemusi.

4. Bioloogilise vedeliku sisestamine uuringuks, mis tehakse veenist.

Tulemused

Halvad maksakatamised võivad olla tingitud erinevatest teguritest:

  • Ülekaalulisus, rasvumine;
  • Veeni pressimine vereproovide võtmisel;
  • Krooniline hüpodünaamia;
  • Taimetoitlikkus;
  • Lapse vedamise aeg.

Täiendavad diagnostikameetodid

Verehäirete korral võib raviarst määrata täiendavaid uuringuid, sealhulgas:

  • Helmintia sissetungi täielik vereanalüüs;
  • Kõhuõõne elundite ultraheliuuring;
  • Radiograafiline uuring kontrastainet kasutades;
  • Maksa magnetresonantstomograafia - võimalike metastaaside tuvastamiseks;
  • Laparoskoopia koos maksa biopsiaga - kui neoplasmi avastatakse, on hariduse tüübi kindlaksmääramiseks vajalik kasvajakoe proov.

Ajakohane diagnoosimine ja nõuetekohaselt valitud ravi aitab säilitada maksa normaalset toimet juba aastaid. Uuringud on näidanud, et maks on võimeline taastuma, seega on pikaajalise tervise võtmeks tervislik eluviis, korralik toitumine, piisav puhkepaus ja stressitegurite puudumine.

Maksakatsed: dekodeerimise analüüs ja normid

Kaasaegne diagnostika võib imet teha, kuid maksahaiguste puhul ei ole olemas tõeliselt usaldusväärset meetodit selle seisundi ja ensüümide taseme hindamiseks. Ja siis peavad arstid kasutama maksakatsetusi, mille tulemusena on võimalik etteantud diagnoosi kinnitusest rääkida ühel või teisel tasemel. Lisaks ei võta selliste analüüside dekodeerimine aega palju aega ja on üks kiire diagnoosi meetodeid.

Mis on maksakatsed?

Maksafunktsiooni testid on põhjalik vereanalüüs, mis võimaldab tuvastada või kinnitada maksa- ja sapiteede haigusi vastavalt vere komponentide kontsentratsioonile. Maksakatsete tulemusi hinnatakse eelkõige järgmiste näitajate abil:

  • ALAT (alaniinaminotransferaas);
  • AST (aspartaataminotransferaas);
  • GTT indikaatorid (gamma-glutamüültransferaas);
  • bilirubiin;
  • koguvalk (eriti albumiini uuritakse);
  • Aluseline fosfataas (leeliseline fosfataas).

Täiendava eksamina võib välja kirjutada Timooli proovist võetud vereproovi.

Millal on maksakatseid ette kirjutatud?

Loomulikult ei jaotata maksa testid igale patsiendile, kes kaebab kõhuvalu. Sellest tulenevalt on ametisse nimetamiseks olemas erisätted, nimelt:

  • krooniline maksahaigus;
  • alkoholism pikka aega;
  • hiljutine vere ja selle komponentide ülekanne;
  • kahtlustatav viirus, autoimmuunne, ravim, mürgine või allergiline hepatiit;
  • kahtlustatav maksa tsirroos;
  • diabeet;
  • endokriinsüsteemi haigused;
  • rasvumine;
  • nähtavad maksa muutused ultraheli;
  • ja kui esialgses vereanalüüsis esines madal ALT ja AST;
  • kõrge rauasisalduse tase;
  • gammaglobuliini kõrge tase;
  • tseruloplasmiini või kilpnääret stimuleeriva hormooni efektiivsust.

Kuidas analüüsiks valmistuda?

Võttes vereanalüüsi maksafunktsiooni testide jaoks, peate ette valmistama, on vaja saada usaldusväärseid tulemusi. Ta valmistab ette järgmisi toiminguid:

  • kaks päeva enne analüüsi, keelduda rasvasisaldusega toidust;
  • Ärge tarbige alkohoolseid jooke;
  • vältida füüsilist koormust ja stressi;
  • enne analüüsi mitte juua kohvi ja mustat teed, ärge üleöö;
  • suitsetamisest loobumine analüüsipäeval;
  • kasutage ainult arsti poolt väljapandud ravimeid.

Eelkõige mõjutavad saadud tulemuse valedust:

  • antibiootikumid;
  • antidepressandid;
  • hormonaalsed suukaudsed kontratseptiivid;
  • Aspiriin;
  • Paratsetamool;
  • keemiaravi ravimid;
  • Fenütoiin;
  • samuti mõjutada barbituraatide toimivust.

Maksafunktsiooni testide katse tuleb anda tühja kõhuga, hommikul võib juua ainult vett ja seejärel piiratud koguses mõnda lõksu. Nädal enne maksahaiguste analüüsi ei ole tubaka läbiviimiseks soovitatav.

Kuidas analüüsitakse verd?

Maksaproovide analüüsimiseks on vajalik venoosne veri. Proovi jaoks piisab vaid 5 ml-st.

Vere võtmisel rakendatakse õlgadele väga lühikest aega, sest pikaajaline pigistamine võib põhjustada valesid lugemisi.

Veri viiakse laborisse pimedasse anumasse, nii et bilirubiin ei laguneks valguse mõjul.

Dekodeerimise tulemused

Analüüsi tulemusena dešifreerida täielikult saab ainult professionaalne diagnostik, nii et peaksite talle seda õppetundi andma. Kuid selleks, et ennast rahulikult enne arsti poole pöördumist, võite analüüsi komponentide kohta tugineda järgmistele andmetele. Niisiis, maksakatsed: norm.

ALAT (alaniini aminotransferaas)

ALT on maksaensüüm, mille väike kogus on veres. ALT tõus 50 või enam korda näitab võimaliku maksakahjustuse: hepatiit B viiruse esinemist veres või maksarakkudes tsirroosist põhjustatud hävitavaid protsesse. Meeste ALT näitajate määr on 50 ühikut / l ja naiste puhul 35 ühikut / l.

ASAT (aspartaataminotransferaas)

AST on ka maksa ensüüm ja vabaneb vähesel määral verest. AST on lahutamatu ALT-st ja kuulub maksafunktsiooni testide hulka. Meeste puhul AST normaalsete väärtuste dekodeerimine ei tohiks ületada 41 ühikut / l, naiste norm - 31 ühikut / l. Haiguse olemuse kindlaksmääramiseks ei piisa ainult ALAT- ja AST-väärtuste arvust, näitajate suhte arvutamiseks, mida nimetatakse De Rüüti koefitsiendiks, võib saada terviklikumat pilti haigusest. Tavaliselt ei tohiks lihtsate matemaatiliste toimingute tulemus ületada 1. Suurendatud koefitsient normist näitab südame-lihase haigust ja lähenevat infarkti ning maksakahjustuse ja destruktiivsete protsesside vähenemist oma kudedes.

GTT (gamma-glutamüültransferaas)

GTT on ensüüm, mille abil saate rääkida hepatiitist, alkoholismist, maksarakkude või kolestaasist mõjutamisel.

Meeste gamma-glutamüültransferaasi kiirus on vahemikus 2 kuni 55 ühikut veres liitri kohta ja naistele on see määr vahemikus 4 kuni 38 ühikut.

Bilirubin

Bilirubiin on punaliblede lagunemise tagajärjel tekkiv sapi värviline komponent. Suurenenud bilirubiini ekspresseeritakse silma ja naha skleera kollase tooni värvimisel.

Vere bilirubiinisisaldus on kontsentratsioon 5 kuni 21 μmol / l, millest 3,4 μmol / l on otsene bilirubiini normaalne väärtus ja kaudne väärtus on 3,4... 18,5 μmol / l.

Kogu valk ja albumiin

Kogu valk on kokkuvõte globuliinide ja albumiini kontsentratsioonist veres, mõõdetuna grammides liitri kohta. Tavaliselt on täiskasvanud meeste vanus vanuses 22-34 aastat 82-85 grammi liitri kohta, samasuguse vanuse saanud naiste koguvalgus normaalse väärtusega 75-79 grammi.

Albumiin on transportvalk, mis osaleb kaudselt bilirubiini tootmises. Selle sisu norm - 38-48 g liitri kohta. Haiguste tõestuseks on selle taseme langus ja tõus näitab kuumuse või kõhulahtisuse tõttu kehas ebapiisavat vedelikku.

Leeliseline fosfataas (leeliseline fosfataas)

Aluseline fosfataas on ensüüm, mis toimib fosfori transpordiüksusena. Aluseline fosfataasi normaalväärtus veres on 30 kuni 120 ühikut / l. Ensüümi tasemed suurenevad mitte ainult haiguse ajal, vaid ka raseduse ja hiljem menopausi ajal.

Thymol test

Tümooli testi võetakse ka maksa funktsionaalsuse ja tervisliku seisundi hindamiseks.

See on üks vere biokeemilise analüüsi liike, mis võimaldab määrata valkude taset ja toota koos nendega iseloomuliku manipuleerimise, mille põhiolemus on valitud valkude ladestumine. Uuringu tulemuseks olev seerumi hägusus näitab positiivset tulemust.

Positiivne tulemus viitab maksahaigusele, eriti kui sageli positiivne Thymol-test ilmneb, kui:

  • erineva etioloogiaga hepatiit;
  • maksa rasvapõletik;
  • maksa tsirroos;
  • pahaloomulised ja healoomulised vormid elundi kudedes;
  • neerupõletik;
  • polüartriit;
  • enteriit või pankreatiit;
  • ebatervislik toitumine;
  • hormonaalsed suukaudsed kontratseptiivid ja steroidid.

Thymoli testi tulemust saab dešifreerida vaid raviarst, kuid kõigepealt tasub meeles pidada, et analüüsi tulemuse kiirus on negatiivne märk, mille nimetus ei ületa 5 ühikut.

Haigused, mis mõjutavad maksakatsete tulemusi

Nagu juba mainitud, on veres sisalduvate komponentide arvu suurenemine või vähenemine tingitud haigusest. Mõelge üksikasjalikult, millised haigused põhjustavad analüüsi tulemuste tiitrite muutusi ja millised neist saavad kinnitada maksakatseid.

ALT ja AST

Maksa proovide kompleksanalüüsi tiitrite ALT ja AST tase suureneb, kui organismi hävitavad protsessid esinevad maksahaiguste all, mille tagajärjeks on:

  • äge viiruslik või toksiline hepatiit (mürgiste hulka kuuluvad nii alkohoolsed kui ka hepatiidid, mis tekkisid ravimite tulemusena);
  • maksavähk või organi metastaasid;
  • krooniline hepatiit;
  • maksa koe tsirroos;
  • äge maksapuudulikkus;
  • mononukleoos.

ALT- ja AST-ensüümide sisaldus suureneb ka destruktiivsete protsesside, teiste elundite erineva raskusastmega vigastuste või nendega toimetuleku tõttu. Eriti olulised on järgmised riigid:

  • müokardi infarkt, kus AST väärtus on suurem kui ALT;
  • kahjulikud protsessid lihaskoes;
  • insult

Gamma-glutamüültransferaasi suurenemine on tuvastatud maksarakkude, samuti sapipõie koe ja sapiteede kahjustuse tõttu. Eelkõige on GGT kasvu põhjus:

  • kõigi tuntud tegelaste äge hepatiit;
  • aktiivne sapikivitõbi;
  • maksavähk või metastaasid organismis.

Lisaks maksahaiguste tekkele kasvab GGT muude elundite haiguste tõttu, eelkõige järgmiste haiguste tõttu:

  • diabeet;
  • kõhunäärme onkoloogia;
  • enteriit või pankreatiit.

GGT-i suurenemise muud põhjused mõjutavad alkoholismi ja ravimite valet annust, mis leevendab mürgistust.

Bilirubin

Keha kollane "värv" suurendab selle kontsentratsiooni juhtudel, kui maksarakud ei suuda bilirubiini läbida sapitekidesse. See juhtub järgmiste haiguste korral:

  • ägeda või kroonilise hepatiidi korral;
  • toksiinide kogunemine mürgitust mürgiste ainete, nitraatide, alkoholide, ravimite tõttu;
  • maksatsirroosi korral;
  • metastaaside ilmnemine maksas;
  • või maksavähki korral.

Mitte harvem hüperbili jooksul biokeemiliste vereanalüüsil, avastatakse tulemusena südamepuudulikkus või paigalseisu sapi sapiteede, nagu hoolt bilirubiini soolestikus aeglustades, kui mitte see muutub peaaegu nähtamatu. Selle seisundi põhjuseks peetakse sapikivitõbi ja pankrease pahaloomuline kasvaja.

Bilirubiin kasvab ka pidevalt, kuna moodustub piisavalt suur kogus pigmendi koguarvu kaudset komponenti ja punaste vereliblede tohutut hävitamist. Neid riike väljendavad:

  • ikterus vastsündinutel;
  • kaasasündinud metaboolsed patoloogiad (eriti lipiidide metabolism);
  • samuti hemolüütiline aneemia.

Albumiin

Albumiin vähendab või suurendab vereringes otseselt vere kontsentratsiooni ja verehulka mitmel põhjusel:

  1. Maksarakkude võimetus toota valgusünteesi (albumiin) järgmiste haiguste tõttu:
  • maksa tsirroos;
  • krooniline viirushepatiit.
  1. Liigne vere tihedus (kui albumiini kogus kasvab), mille põhjuseks on:
  • dehüdratsioon, kehas ebapiisav vedeliku hulk;
  • steroidsete ravimite võtmine.
  1. Aminohapete puudus ebakorrektse, ebaregulaarse toitumise, seedetrakti struktuuri ja funktsiooni häirete tõttu või Crohni tõve tõttu aminohapete imendumise tõttu.
  2. Suure koguse vedeliku ülehüdraadimise või imendumise tulemusena tekib liigne vedelik veres (kui langus on langenud).
  3. Albumiini lekkimine (sõna otseses mõttes) kehakaalu plasmast vigastuste, põletuste või pikaajaliste operatsioonide tõttu.
  4. Valgu uriinis evakueerimine neeruhaiguse (neerupuudulikkus, nefrootiline sündroom) või nefropaatia tõttu rasedatel naistel.

Aluselise fosfataasi kasvu võib täheldada ka maksarakkude hävitamise või sapikivide ja sapiteede haiguste korral kudede struktuuri rikkumiste korral. Eriti mõjutavad näitajad:

  • äge viirus või toksiline (põhjustatud toksiliste ainete mürgistusest) hepatiit;
  • viirusliku hepatiidi krooniline aktiivne areng;
  • sapikivitõbi, kimpude kanalisatsiooni tõkestamine;
  • maksa tsirroos;
  • viiruslik mononukleoos;
  • maksa onkoloogia või metastaasid selles teises organi kasvajas.

Muudatused teiste elundite struktuuris tunduvad end ka tunda. Eelkõige võib vere biokeemilise analüüsi tulemuste põhjal öelda luukoe hävitamise või kahjustuse kohta:

  • luumurdude luumurrud;
  • kasvajad luukoe või põletikuliste protsesside käigus;
  • hüperparatüreoidism;
  • Võib ka võtta Paget'i haigus;
  • metastaasid kondade onkoloogilistest organitest.

Leelisest fosfori difusioonist tingitud mürgise koega suurendab teisi põhjuseid vähem

Paljud võimalused proovisid, aga mitte midagi ei aita? Ja olete valmis ära kasutama kõiki võimalusi, mis annavad teile heaolu! Kas olete isegi mõelnud operatsioonile ja reklaamitavate mürgiste ravimite kasutamisele? See on mõistetav, sest teid on juba piinatud selliste sümptomitega nagu:

  • valu ja raskused paremal küljel;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • kollakas või hallikas nahk;
  • silmade kollakas varje;
  • tumeda uriini värv ja kõhulahtisus.

Ja see ei ole täielik loetelu maksahaiguse võimalikest sümptomitest... Pealegi, ükskõik kui "hirmutav" haigus näib, et te ei lükka seda ravi mingil viisil edasi.

Seepärast soovitame teil lugeda Olga Krichevskaya lugu sellest, kuidas saate oma maksa taastada ilma kallite menetlusteta ja võimalikult lühikesteks ridadeks.

Maksekatse

Maksahaiguse diagnoosi lahutamatu osa on biokeemiline vereanalüüs. Maksatalitlused on vajalikud elundi funktsiooni hindamiseks, haiguse olemuse kindlaksmääramiseks. Tulemuste gradueerimine võimaldab teil otsustada, kas arst seisab silmitsi ägeda või kroonilise protsessiga, kui suur on maksakahjustus.

Indikaatorite nimekiri

Maksaproovid on labori biokeemilise labori osa, mis põhineb vereanalüüsil. Need hõlmavad mitmeid näitajaid, näiteks:

  1. Alaniini aminotransferaas (ALT), aspartaataminotransferaas (AST).
  2. Gamma-glutamüültransferaas (GGT).
  3. Aluseline fosfataas (leeliseline fosfataas).
  4. Bilirubiin (tavaline, otsene, kaudne).
  5. Valk on tavaline.
  6. Albumiin.

Valgusisalduse hindamiseks võib kasutada setetest proove: tümooli, sublimeerijat jne. Varem olid need uuringute loetelusse kohustuslikud, kuid uute laboratoorsete diagnostikameetodite kasutuselevõtt on muutunud nõrgemaks. Järjepidevus on kindlaks teha hepatiidi ja maksatsirroosi protsessi aktiivsus.

Kõrgenenud maksakatsete tulemuseks on gamma-globuliinide ja beetaglobuliinide arvu suurenemine ning albumiini kontsentratsiooni vähenemine ja põletikulise protsessi esinemine maksas.

Tulemuse täpsust mõjutab hüperlipideemia, mis tekib siis, kui patsient sööb enne rasvade toitude uurimist. Võib saada valeandmeid, kui lisaks maksahaigusele on ka neeruhaigused, sidekoe süsteemsed kahjustused.

Nende indikaatorite määramiseks vajalike parameetrite nimekiri sisaldab sageli lipiidide spektri komponente, vastasel juhul lipidogramme.

Need on üldkolesterool, kõrge, madala ja väga madala tihedusega lipoproteiinid (kolesterooli fraktsioonid), triglütseriidid (glütserooli ja rasvhapete estrid).

Samuti arvutatakse aterogeensus koefitsient, mis näitab ateroskleroosi tõenäosust. Triglütseriidide sisalduse suurenemist täheldatakse rasvade infiltratsiooniga maksas; selle indikaatori maksakatsed tõusid raseduse ajal.

Kolesterool ja lipoproteiinid on kindlaks määratud kardiovaskulaarse patoloogia avastamiseks, kuid nad ei ole väga informatiivsed maksahaiguste kohta.

Vere biokeemilise analüüsi maksaparameetrid mõnel juhul hõlmavad seerumi rauda. ASAT ja ALAT tõusu seostatud taseme tõus on hepatotsüütide (maksarakkude) hävitamise selge märk.

Mida näitavad maksakatsed, kui ainult seerumi rauda suureneb? Reeglina võib see olla selle ülemäärase laekumise või kogunemise tulemus ning see nõuab täiendavat kontrolli.

Harva tuvastatavad näitajad

Laktaatdehüdrogenaas ja selle isoensüümid ei sisaldu maksaproovide standardis, vaid need on olulised vereanalüüside dekodeerimiseks normaalsetes ja patoloogilistes tingimustes. Suurenemist täheldatakse viirusliku ja toksilise hepatiidi, maksa tsirroosiga patsientidel.

Vase ja ceruloplasmiini maksa vereproov on vajalik raske geneetiliselt päriliku patoloogia diagnoosimiseks - Wilson-Konovalovi tõbi.

Saplipe happed koguneb keha kudedesse kolestaasi ajal (sapi staasi). Vereanalüüsid võivad osutuda informatiivsemaks, kui sapphapete kontsentratsioon on kindlaks määratud, kui haigusel on kolestaatiline komponent.

Seerumi koliinesteraas (pseudocholinesterase) kuulub ensüümide klassi. Maksahaiguste tõttu, nagu hepatiit, tsirroos, maksa metastaasid ja stagnatsioon südamepuudulikkuse korral, väheneb selle kontsentratsioon vereseerumis.

Maksa standardid

Uurige patoloogia esinemist saab võrrelda ainult terve inimese näitajatega. Maksaproovide kiirus on toodud tabelis:

Korda vigade kõrvaldamiseks analüüsi kõikidel etappidel tuleb korrata maksimaalseid väärtusi, mis on oluliselt kõikunud normist madalamal või kõrgemal ning haiguse tunnuste puudumisel.

Standardsete uuringute väärtus

Maksakompleksi vereanalüüsi dekodeerimine toimub raviarsti vastuvõtul, mis keskendub kliinilistele sümptomitele ja saadud tulemustele. Patsiendile on kasulik teada maksahaiguse diagnoosimiseks mõeldud biokeemilise profiili põhikomponentidest.

Vormis on näidatud maksaproovide normid, kuid kõrvalekalded näitude suurendamise või vähendamise suunas nõuavad põhjalikku kaalumist.

Maksa patoloogilise protsessi biokeemilist aktiivsust saab hinnata vere maksaensüümide testi läbimise teel:

  1. Aspartamiintransferaas.
    Näide maksa haigustest. Lisaks sellele kasutatakse seda südamelihase (müokardi) kahjustuse markerina. Maksaproovide dekodeerimisanalüüsi eesmärk on tuvastada hepatiidi, maksatoodetega kaasneva AST taseme tõus.
  2. Alaninemine transferaas.
    See on alaniini aminotransferaasi tase, mida peetakse usaldusväärseks ägedaks maksakahjustuseks. Väärtuse nihkumist ülespoole vaadeldakse isegi enne erakliiniku ilmumist. Kui maksakudede suur kahjustus on suur, suureneb indeks kümme korda.
    Nii AST kui ALT on ensüümid, mis paiknevad rakus, mis osalevad aminohapete metabolismis. Kontsentratsioon suureneb hepatotsüütide nekroosiga. Oluline diagnostiline kriteerium võib olla de Rüüti koefitsient, mis arvutatakse ALAT ja AST suhte alusel; viirusliku hepatiidi korral on selle väärtus väiksem kui 1. Kroonilisi põletikulisi haigusi, millega kaasnevad düstroofsed muutused, iseloomustab indeks, mis on võrdne või suurem kui 1. Alkohoolses maksahaiguses on de Ritisi koefitsient suurem kui 2.
  3. Gamma-glutamüültransferaas (gamma-glutamüültranspeptidaas).
    Kui palju maksa proovis olevaid GGTP ühikuid loetakse kehtivaks? Numbreid on tavaliselt meestel vahemikus 8 kuni 61 IU / l ja naistel 5 kuni 36 IU / l. Ensüüm on aktiivne kolestaas, põletikul, kasvajaprotsessides ja alkoholilises maksahaiguses. Seda soodustab ka bensodiasepiinide ja barbituraatide rühma hüpnootiline ja anksiolüütiline toime avaldavate ravimite kasutamine, narkootiliste ainete kasutamine ja kokkupuude hepatotoksiliste mürgiste ainetega.
  4. Leeliseline fosfataas.
    See kuulub kõige täpsemate kolestaasi ja hepatotsellulaarse kartsinoomi (maksa pahaloomulise kasvaja) markeritesse, kuid seda peetakse tõendusmaterjaliks maksakahjustuse tekkeks ainult koos maksakompleksi muude näitajate suurenemisega vereanalüüsis. See on seletatav asjaoluga, et lisaks maksa sisalduvad ka leeliseline fosfataasi isoensüümid luu-koes, soolestikus jne. Leelise fosfataasi eraldatud suurenemine võib peegeldada ekstrahepaatilise lokaliseerimise patoloogilist protsessi.

Mida tähendab maksaensüümide tulemuse suurenemine? Liigne biokeemiline aktiivsus kinnitab ägeda patoloogilise protsessi eeldust.

Maksakontrolli pikaajaline, kuid mitte niivõrd märgatav tõus võib näidata kroonilist põletikku, sapiteede luumenuse kitsenemist ebatäieliku obstruktsiooni tõttu (kattuvus).

Saplipigmentide seast tuleb bilirubiini taset hinnata maksaproovide analüüsimiseks. See on jagatud järgmistesse kategooriatesse:

  • tavaline;
  • sirge (konjugeeritud, sidestatud);
  • kaudne (konjugeerimata, tasuta).

Üldine bilirubiini indeks suureneb tänu ühele või mõlemale fraktsioonile (otsene, kaudne), mille tase määrab selle väärtuse.

Vere biokeemia maksakatsed on vajalikud kollatõvega seotud seisundite diferentsiaaldiagnostikas.

Hemolüütilist kollatõbe iseloomustab kaudse bilirubiini fraktsiooni suurenemine, samas kui mehaaniline fraktsioon suurendab otsese fraktsiooni väärtust. Parenhüümilise ikteruse kohta räägitakse märkimisväärse kasvu ning otsese ja kaudse ning üldiselt kogu bilirubiini korral.

Seerumvalgu näitajate hulka kuuluvad ka maksaproovide analüüs:

  1. Kogu valk
    Naiste ja meeste maksaprobleemide koguvalgu määr on 60-80 g / l. Kroonilise maksahaigusega kaasneb hüpoproteineemia (koguvalgu vähenemine). Treeningu ajal, dehüdratsioonil on täheldatud hüperproteineemiat.
  2. Albumiin.
    Albumiin on transpordivalk, mille ülesandeks on hormoonide, vitamiinide, rasvhapete ja muude ainete üleviimine rakkude vahel. Raseduse ja imetamise ajal (rinnaga toitmine) pisut kõrgendatud maksakatsed, mis on kohaldatavad albumiinile, jäävad normaalseks. Albumiin väheneb kroonilises maksatalituste ravis.

Vere biokeemilise analüüsi tunnused

Katsetuste usaldusväärsus on kvaliteetse ravi aluseks. Patsient peab teadma, kuidas analüüsima maksakatsetusi ja järgima reegleid rangelt. Samuti on oluline mõista, kuidas maksakatseid võetakse.

Vere biokeemiline analüüs viiakse läbi tühja kõhuga enne röntgenkiirgust, ultraheli, muidu muutub maksaproovide dekodeerimine isegi siis, kui indikaatorid on normaalsed. Toidust hoidumise periood on 8-12 tundi. Tee, kohvi, isegi ilma suhkru, alkoholita, keelatud on keelatud vesi.

Samuti tuleks välja jätta rasvade toidud. Aeg valitakse hommikul - maksakatsete tulemused võivad kogu päeva jooksul kõikuda.

Suitsetamise ja vereannetuse vaheline aeg peaks võtma rohkem kui kaks tundi. Kui patsient võtab ravimeid, mida ei saa tühistada, peate sellest teavitama raviarsti. Harjutuse eelõhtul analüüs, samuti psühho-emotsionaalne stress, võivad valede tulemuste tõttu häirida maksaproovide usaldusväärset dekodeerimist.

Veri võetakse veenist, pärast mida vormitud elemendid eraldatakse seerumist tsentrifuugimise teel. Manipuleerimine toimub ühekordselt kasutatava nõelaga ja kohustuslik ravi punktsioonikoha antiseptikumiga.

Seerumis tehtav hemolüüs (punaste vereliblede hävitamine) ja tšillid (rasvaosakesed) häirivad testi kvaliteeti. Maksakatsetuste ja vereanalüüside tulemusi ei saa tervikuna detekteerida, materjali tuleb uuesti koguda.

Haigusjuhtumi muutused kajastuvad maksa vereanalüüside andmetel; See võimaldab teil jälgida haiguse dünaamikat ja hinnata ravi efektiivsust.

Mis arst ühendust võtta

Biokeemilisi uuringuid teevad mõnikord terved inimesed - näiteks ennetavate uuringute käigus. Kuid enamus vereanalüüsidest, mis määravad maksakompleksi toimivust, määratakse nende kõrvalekallete tuvastamiseks normist patsientide asjakohaste kaebuste esinemise korral.

Selliste arstide nagu terapeut, nakkushaiguste spetsialist, hepatoloog ja kirurg tegelevad haiguste diagnoosimise ja ravimisega, mille puhul maksakatseid on tõstetud. Enne patsiendi saatmist laborisse peaksite teda tutvustama testimisreeglitele, hoiatama rikkumiste tagajärgede eest.

Maksahaigused suurenesid erinevatel põhjustel; iga juhtumi eraldi arvestamine on vajalik.

Vereproovide dekodeerimine maksakatsete jaoks on reeglina võimalik ainult mõne tunni pärast või järgmisel päeval pärast sünnitust - see sõltub vereproovide võtmise ajast, uuringute hulgast, nende keerukusest ja labori tehnilistest võimalustest.

Käimasolev arst selgitab täpselt, milline maksa arv erineb normist, ning arendab plaani edaspidiseks uurimiseks ja raviks.

Maksaproovid: dekodeerimise analüüs, normid

Maksafunktsiooni testid on veretööd, mille eesmärk on maksa põhifunktsioonide objektiivne hindamine. Biokeemiliste parameetrite dekodeerimine võimaldab tuvastada elundi patoloogiat ja jälgida võimalike soovimatute muutuste dünaamikat hepatotoksilise toimega farmakoloogiliste preparaatidega ravimisel.

Põhilised biokeemilised parameetrid

Vere biokeemiline analüüs oluliste ühendite kontsentratsiooni määramiseks ja mitme ensüümi kvantitatiivse taseme kindlakstegemiseks plasmas.

Järgmised indikaatorid aitavad hinnata maksa, sapipõie ja sapiteede funktsionaalset aktiivsust:

  • AST ensüümi aktiivsus - aspartaataminotransferaas, ALT - alaniini aminotransferaas, GGT - gamma glutamüültransferaas ja aluseline fosfataas - aluseline fosfataas;
  • koguvalgu ja selle fraktsioonide (eelkõige albumiini) tase vereseerumis;
  • konjugeeritud ja konjugeerimata bilirubiini tase.

Normaalväärtustest kõrvalekaldumise tase võimaldab teil määrata, kui palju maksarakke on kahjustatud ja milline on maksa sünteetiliste ja väljaheite funktsioonide seisund.

Pange tähele: Inimestel on maksas peamine "biokeemiline labor", milles jätkub arvukalt reaktsioone. Elund on komplementaarsüsteemi ja immunoglobuliini komponentide biosüntees, mis on vajalik nakkushaiguste vastaseks võitluseks. Samuti teostab ta glükogeeni sünteesi ja läbib biotransformatsiooni bilirubiini. Lisaks on maks vastutav detoksifitseerimise eest, s.t. Toidule, jookidele ja inhaleeritavale õhule sisenevate ohtlike ainete lagunemine.

Vereanalüüside põhjal on üsna keeruline hinnata, kui aktiivselt toimub biokeemilisi protsesse maksarakkudes, kuna rakumembraanid eraldavad hepatotsüüte vereringesüsteemist. Maksaensüümide esinemine veres näitab hepatotsüütide rakuseinide kahjustust.

Patoloogiat nimetatakse sageli mitte ainult suurendamise, vaid ka teatud seerumis leiduvate orgaaniliste ainete sisalduse languse tõttu. Valgu albumiini fraktsiooni vähenemine viitab elundi sünteetilise funktsiooni puudulikkusele.

Tähtis: paljude patoloogiate diagnoosimisel viiakse läbi maksatalitluse testid paralleelselt neeru- ja reumaatiliste testidega.

Maksafunktsiooni testide näited

Maksakatsed tuleb määrata, kui patsiendil esinevad järgmised maksahaiguse kliinilised tunnused:

  • sklera ja naha kollasus;
  • raskustunne või valu hüpohondriumil paremal;
  • kibe maitse suus;
  • iiveldus;
  • kogu kehatemperatuuri tõus.

Maksa testid on vajalikud maksa ja maksa ja sapiteede süsteemi haiguste dünaamika hindamiseks - sapiteede põletik, sapi stagnatsioon, samuti viiruslik ja toksiline hepatiit.

Tähtis: maksafunktsiooni testid aitavad diagnoosida mõningaid parasiitide haigusi.

Need on olulised, kui patsient võtab ravimeid, mis võivad kahjustada hepatotsüüte - rakke, mis moodustavad rohkem kui 70% elundi koest. Ebanormaalsete näitajate õigeaegne tuvastamine võimaldab teil teha raviplaani vajalikke kohandusi ja vältida elundi meditsiinilist kahju.

Pange tähele: Üks näitaja maksafunktsiooni testidest on krooniline alkoholism. Analüüsid aitavad diagnoosida tõsiseid patoloogiaid, nagu tsirroos ja alkohoolne hepatoos.

Maksafunktsiooni testide analüüsi reeglid

Patsiendil tuleb hommikul kella 7.00-11.00 viibida laborisse. Enne vere võtmist 10-12 tunni jooksul ei ole soovitatav toitu võtta. Võid juua ainult vett, kuid ilma suhkru- ja gaseerimata. Enne analüüsimist peaksite vältima füüsilist koormust (sealhulgas isegi harjutusi hommikul). Selle eelõhtul on keelatud tarbida alkohoolseid jooke, nagu käesoleval juhul on arvud oluliselt moonutatud. Hommikul tuleb kindlasti suitsetamisest loobuda.

Pange tähele: Väikest kogust verd kogutakse küünaravivani aset leidvate maksate testideks. Katsed viiakse läbi tänapäevaste automatiseeritud biokeemiliste analüsaatorite abil.

Maksafunktsiooni testidega seotud tegurid:

  • ettevalmistamiseeskirjade eiramine;
  • ülekaalulisus (või rasvumine);
  • teatud farmakoloogiliste ainete võtmine;
  • veeni liigne kokkusurumine jalgrattaga;
  • taimetoit;
  • rasedus;
  • hüpodünaamia (kehalise aktiivsuse puudumine).

Maksa funktsionaalse aktiivsuse hindamiseks on oluline kindlaks teha sapi stagnatsiooni olemasolu / puudumine, raku kahjustuse aste ja biosünteesi protsesside võimalik häirimine.

Maksa kõik patoloogiad põhjustavad kvantitatiivsete näitajatega seotud omavahel seotud muutusi. Iga haiguse korral muutuvad mitmed parameetrid suuremal või vähemal määral. Maksafunktsiooni testide hindamisel lähtuvad spetsialistid kõige olulisematest kõrvalekalletest.

Täiskasvanute maksafunktsiooni testide dekodeerimisanalüüs

Põhiparameetrite maksafunktsiooni testide normi (kontrollväärtused) indikaatorid (täiskasvanutel):

  • ASAT (AsAT, aspartaataminotransferaas) - 0,1-0,45 mmol / tunnis / 1;
  • ALAT (alaniinaminotransferaas) - 0,1-0,68 mmol / tunnis / 1;
  • GGT (gamma-glutamüültransferaas) - 0,6-3,96 mmol / tunnis / 1;
  • Aluseline fosfataas (leeliseline fosfataas) - 1-3 mmol / (tunnis / 1);
  • kogu bilirubiin - 8,6-20,5 μmol / l;
  • sirge bilirubiin - 2,57 umol / l;
  • kaudne bilirubiin - 8,6 μmol / l;
  • kogu valk - 65-85 g / l;
  • albumiini fraktsioon - 40-50 g / l;
  • globuliini fraktsioon - 20-30 g / l;
  • fibrinogeen - 2-4 g / l.

Tavalistest arvudest kõrvalekalded viitavad patoloogiale ja määravad selle olemuse.

AST ja ALAT kõrge sisaldus näitab maksarakkude kahjustust hepatiidi viiruse või toksilise geneeziumi esinemise korral, samuti autoimmuunseid kahjustusi või hepatotoksilisi ravimeid.

Aluselise fosfataasi ja GGT sisalduse suurenemine maksafunktsioonis viitab sapphirma süsteemse sapiteede stagnatsioonile. See leiab aset, rikkudes sapi väljavoolu, kuna kanalid kattuvad helminttide või arvutustega.

Valgu koguvalgu vähenemine viitab maksa sünteesi funktsiooni rikkumisele.

Valgufraktsioonide suhe nihkumisega globuliinide suunas võimaldab kahtlustada autoimmuunpatoloogia esinemist.

Kõrge konjugeerimata bilirubiin kombinatsioonis suurenenud ASAT ja ALATiga on maksarakkude kahjustus.

Kõrge otsene bilirubiin tuvastatakse kolestaasiga (samaaegselt suureneb GGT ja aluselise fosfataasi aktiivsus).

Lisaks maksaproovide standardsele komplektile kontrollitakse tihti vere üldvalku ja selle albumiini fraktsiooni eraldi. Lisaks võib osutuda vajalikuks määrata ensüümi NT (5'-nukleotidaasi) kvantitatiivne indikaator. Koagulogramm aitab hinnata maksa sünteetilist funktsiooni, kuna enamus vere hüübimisfaktoritest moodustatakse selles elundis. Alfa-1-antitrüpsiini taseme määramine on tsirroosi diagnoosimisel väga tähtis. Kui kahtlustatakse hemokromatoosi, analüüsitakse ferritiini - selle kõrgenenud tase on haiguse oluline diagnostiline tunnus.

Täpselt kindlaks patoloogiliste muutuste olemus ja tõsidus võimaldab täiendavaid instrumentaal- ja riistvarastutehnoloogilisi meetodeid, eriti - maksa kaksteistsõrmiksoost ja ultraheliuuringut.

Lastel tehtavad maksatalitlused

Tavalised maksafunktsiooni testid lastel erinevad oluliselt täiskasvanud patsientide kontrollväärtustest.

Vastsemeeste vereproovid viiakse läbi kreenist ja vanematel patsientidel - alates kubityveniini.

Oluline: enne analüüsi soovitatakse süüa 8 tundi, kuid see soovitus ei ole imikutele vastuvõetav.

Selleks, et arst saaks maksetestide tulemusi korrektselt tõlgendada, tuleb talle öelda, millal ja mida laps sõi. Kui last rinnaga toidetakse, täpsustatakse, kas ema kasutab ravimeid.

Normaalsed määrad sõltuvad lapse vanusest, kasvu aktiivsusest ja hormonaalsest tasemest.

Mõned kaasasündinud väärarengud võivad mõjutada jõudlust, mis järk-järgult vananemisega kaovad või kaob üldse.

Täiskasvanute kolestaasi üks peamisi markereid on leeliselise fosfataasi kõrge tase, kuid lastel suureneb selle ensüümi aktiivsus näiteks kasvuperioodil, see tähendab, et see ei viita hepatobiliaarse süsteemi patoloogiale.

ALT-i analüüsi dekodeerimine lastel

ALT normaalsed määrad lastel ühikutes liitri kohta:

  • esimesed 5-päevased vastsündinud lapsed - kuni 49-aastased;
  • esimese kuue elukuu lapsed - 56;
  • 6 kuud-1 aasta - 54;
  • 1-3 aastat - 33;
  • 3-6 aastat vana - 29;
  • 12 aastat vana - 39.

Alatõve tase lastel suureneb järgmiste patoloogiatega:

  • hepatiit (viirus, krooniline aktiivne ja krooniline püsiv);
  • hepatotsüütide toksiline kahjustus;
  • nakkuslik mononukleoos;
  • tsirroos;
  • leukeemia;
  • mitte-Hodgkini lümfoom;
  • Ray'i sündroom;
  • primaarne hepatoom või maksa metastaasid;
  • sapijuhade obstruktsioon;
  • maksa hüpoksia dekompenseeritud südamehaiguse taustal;
  • vahetushäired;
  • tsöliaakia;
  • dermatomüosiit;
  • progresseeruv lihasdüstroofia.

AST dekodeerimise analüüs lastel

Normaalseid ASATi määr lastel ühikutes liitri kohta:

  • vastsündinud (esimesed 6 elunädalad) - 22-70;
  • kuni 12-kuulised imikud - 15-60;
  • lapsed ja noored alla 15-aastased - 6-40.

Lastel suurenenud ASAT aktiivsuse põhjused:

GGT analüüsi tõlgendamine lastel

GGT võrdlusväärtused (normaalväärtused) maksafunktsiooni testide dekodeerimiseks lapsel:

  • kuni 6-nädalased vastsündmused - 20-200;
  • esimesel eluaastal lapsed - 6-60;
  • 1 aasta kuni 15 aastat - 6-23.

Suurendamise näitaja põhjused:

Tähtis: hüpotüreoidism (kilpnäärme hüpofunktsioon) vähendab GGT taset.

Laste fosfataasi analüüsi tõlgendamine

Aluselise fosfataasi (leelisfosfataasi) võrdlusväärtused laste ja noorukite maksaproovides:

  • vastsündinud - 70-370;
  • esimesel eluaastal lapsed - 80-470;
  • 1-15-aastased - 65-360;
  • 10-15-aastased - 80-440.

Näituste suurenemise põhjused SchP:

  • maksa ja maksa ja sapiteede süsteemi haigused;
  • luusüsteemi patoloogia;
  • neeruhaigus;
  • seedetrakti patoloogia;
  • leukeemia;
  • hüperparatüreoidism;
  • krooniline pankreatiit;
  • tsüstiline fibroos.

Selle ensüümi tase langeb hüpoparatüreoidismi, puberteedi kasvuhormooni puuduse ja geneetiliselt määratud fosfataasi puuduse ajal.

Üldbilirubiini norm vastsündinu maksarakendes on 17-68 μmol / l ja lastel vanuses 1-14 aastat - 3,4-20,7 μmol / l.

Numbrite suurenemise põhjus on:

Pange tähele: Laste maksafunktsiooni testide hindamisel tuleks tähelepanu pöörata paljudele teguritele. Ühelgi juhul ei tohiks kõrvalekaldeid siin toodud normi väärtustest pidada lapse patoloogia esinemisega. Tulemuste dekodeerimist peab tingimata läbi viima ainult spetsialist!

Vladimir Plisov, arsti konsultant

17 641 vaatamisi, 5 seisukohti täna

Maksakatsed: transkriptsioon, normaalsed väärtused.

Sisukord:

1. Funktsionaalsed maksakatsed. Dekodeerimise märgistus, normi indikaatorid.

2. Bilirubiin - hüperbilirubineemia põhjused (video).

3. Albumiin - normist kõrvalekaldumise põhjused.

4. Maksaensüümide aktiivsuse põhjused.

5. Maksakatsed suurenenud - tõlgendamine

6. Kuidas verd annetada maksakatsetes. Valede tulemuste põhjused.

Maksaproovid on teatud biokeemiliste testide kombinatsioon.

Maksakatsete eesmärk:

  • Kliinilise läbivaatuse raames maksa ja sapiteede (sapiteede, sapipõie) haiguste skriinimine;
  • Patsiendi raskusastme hindamine hepatiit-sapiteede patoloogiaga;
  • Ägeda maksahaiguse ja sapiteede ravi efektiivsuse hindamine;
  • Maksa ja sapiteede krooniliste haiguste seire.
Ükski "maksa" test ei ole rangelt maksa spetsiifiline - on palju muid haigusi, milles nende proovide tulemused erinevad normist.

Põhilised funktsionaalsed maksakatsed - näitajate, normide dekodeerimine *

Vastavalt Rahvusvahelise Kliinilise Keemia Föderatsiooni soovitustele võib proovide laialipaigale lisada ka testid:

  • Kogu valk
  • Valgu fraktsioonid.
  • Vere hüübimisfaktorid.
  • Sapphappeid.

See artikkel räägib kohustuslikest maksariskide testidest.

Bilirubiin - põhjustab tõusu

Punaste vereliblede surma tõttu moodustub helekollase pigmendi hemoglobiini katabolismi produkt. Iga päev manustatakse kuni 300 mg veeni mittelahustuvat (kaudset) vees mittelahustuvat bilirubiini, mis siseneb maksa, konjugeeritakse glükuroonhappega ja muutub mittetoksiliseks, vees lahustuvaks otseseks bilirubiiniks, siseneb terve inimese verd. Viimane sekreteeritakse sapi kaudu soolestikku, läbib terve rea muutusi ja see eritub kehast.

BIL-T bilirubiini koguarv = konjugeerimata ID-BIL + sirge D-BIL

Üldbilirubiini kontsentratsiooni tõus veres> 30-50 μmol / l kaasneb naha ja limaskestade kollase värvusega - kollatõbi. Kuid hüperbilirubineemia tekib mitte ainult maksa ja sapiteede patoloogias - kollatõbi on kaasas teiste haigustega.

Sagedased üldbilirubiini kontsentratsiooni suurenemise sagedused veres

Hepatiit äge / krooniline.
Maksa tsirroos.
Maksarakkude toksiline kahjustus (alkohol, ravimid, mürgid).
Vähi metastaasid maksas.
Primaarne vähi küpsetamine.
Südamepuudulikkus (maksakahjustus tekib hüpoksia tõttu).

Sapipõie haigus.
Kõhunäärmepea vähk.

Punaste vererakkude tohutu surma põhjustas liiga palju kaudset bilirubiini.

Hemolüütiline aneemia.
Vastsündinud ikterus.
Pärilikud metaboolsed kõrvalekalded.

Seerum / plasma albumiin - kõrvalekalde põhjused

Veres on palju erinevaid valke (immunoglobuliine, ensüüme, hüübimisfaktorit jne). Albumiini fraktsioon moodustab kuni 60% kõigist vereseerumis sisalduvatest plasmavalkudest. Albumiinid - transportvalgud - sünteesitakse maksas aminohapete abil. Albumiini kontsentratsiooni vähendamine võib viidata nii maksahaigusele kui ka muudele patoloogilistele protsessidele. Albumiinid säilitavad tsirkuleeriva verre maht ja tihedus, takistavad turse esilekutsumist. Astsiit (kõhuõõne seedetrakti akumuleerumine) - võib esineda maksapuudulikkus.

Albumiini kontsentratsiooni muutused vereplasmas

Maksa rakkude suutmatus normaalseks albumiini sünteesiks.

Krooniline hepatiit.
Maksa tsirroos.

Alamütuste, seedetrakti patoloogia, aminohapete imendumise halvenemise tõttu kehas leiduvate aminohapete toidulisandus.

Valkivaba dieet.
Crohni tõbi.
Paastumine

Neeruhaigus (nefrootiline sündroom).
Nefropaatia rase.
Krooniline neerupuudulikkus.

Albumiini mehaaniline "vool" plasmast koesse.

Vigastused
Põleb
Toimingud.

Vere paksenemine (albumiini kontsentratsioon suureneb).

Joogirežiimi rikkumine, dehüdratsioon.
Anaboolsete steroidide võtmine.

Vere hõrenemine (albumiini kontsentratsioon väheneb).

Joogirežiimi rikkumine, ülehüdrance.

Maksaensüümid - vere aktiivsuse suurenemise põhjused

Suurte kontsentratsioonide korral, mis on leitud maksa ja sapiteede rakkudes, samuti (erineval määral) teiste organite rakkudes. Intratsellulaarsed ensüümid katalüüsivad (kiirendavad) spetsiifilisi biokeemilisi reaktsioone rakus, kuid ei tööta väljaspool seda. Tavaliselt sisenevad nad verdesse naturaalsete lõhesid pärast looduslikku füsioloogilist rakusurma. Elundite patoloogilise hävitamise ja massiraku surmaga kaasneb suure hulga aktiivsete ensüümide vabastamine vereringesse.

Kuigi ALT, AST, GGT ja ALP nimetatakse maksaensüümideks, ei suurenda nende kontsentratsiooni suurenemine veres alati maksahaigust. Näiteks on suures koguses AST müokardis, mistõttu on mõistlik pidada ALAT hepatotsüütide kahjustuse indikaatoriks. Teadaolev GGT ekstrahepaatiline allikas - neerud ja kõhunääre.

Leeliseline fosfataas on rohkesti luudes, soolestiku rakkude membraanides, platsental.

Naiste leeliselise fosfataasi aktiivsuse mööduvat mõõdukat suurenemist raseduse viimasel trimestril käsitatakse normi variandina.

Suurenenud ALAT (AST) aktiivsuse põhjused veres

Äge viiruslik hepatiit.
Äge mürgine hepatiit (alkohol, ravim, jne)
Kardiogeenset šokist tingitud äge maksapuudulikkus.
Maksa tsirroos.
Krooniline hepatiit.
Primaarne / metastaatiline maksavähk.
Mononukleoos.

Muude elundite ja kudede kahjustus / surm.

Maksa, sapipõie ja sapiteede kahjustused rakkudele.

Erineva geneetika äge hepatiit.
Mononukleoos.
Sapipõie haigus. Primaarne / metastaatiline maksavähk.

Pankreasevähk.
Pankreatiit.
Diabeet

Alkoholism.
Uimastite mürgitus

Aluselise fosfataasi aktiivsuse suurenemise põhjused veres

Maksa, sapipõie ja sapiteede kahjustused rakkudele.

Sapipõie haigus. Primaarne / metastaatiline maksavähk.
Hepatiit äge viirus.
Toksiline hepatiit.
Krooniline aktiivne hepatiit.
Maksa tsirroos.
Mononukleoos.

Luu hävitamine / kahjustus

Paget's Disease.
Luude luumurrud.
Primaarsed luu kasvajad.
Metastaasid luus.
Hüperparatüreoidism.
Hajus mürgine koorik.

Maksakatsed suurenenud - tõlgendamine

Legend:
> - väike tõus
>> - mõõdukas kasv
> / >> - kerge või mõõdukas suurenemine
>>> - suur kasv (kümneid, mõnikord sadu kordi)

Kuidas võtta maksakatsetusi

Funktsionaalsed maksakatsed viiakse läbi biokeemilise vereanalüüsi osana.

Patsiendi ettevalmistus:
Toidus enne uurimist ei ole erilisi piiranguid.
Vere võetakse analüüsiks hommikul, rangelt tühja kõhuga (pärast une ei joo, ei söö ega suitseta).
Vigastamata GGT tasemete vältimiseks peate lõpetama alkoholi võtmise 3 päeva enne vere loovutamist (alkohol stimuleerib selle ensüümi tootmist).

Maksa testide vereproovi nõuded:
Analüüsiks võetakse 5 ml venoosset verd.
Valelise albumiini vältimiseks määratakse võnkekett enne vereproovide võtmist mitte rohkem kui 1-2 minutiks.
Bilirubiini vale-madalate väärtuste vältimiseks hoitakse ja transporditakse vereproovi pimedas (valguse toimel hävitatakse bilirubiin).

Uimastite mõju maksa testidele

Maksa kahjustused ja maksaensüümide aktiivsuse muutused võivad olla põhjustatud paljudest ravimitest.

  • Antibiootikumid (eriti tuberkuloosivastased ravimid).
  • Paratsetamool.
  • Aspiriin.
  • Antidepressandid.
  • Barbituraadid.
  • Fenütoiin.
  • Suukaudsed rasestumisvastased vahendid.
  • Tsütotoksilised ravimid (keemiaravi).
  • ja paljud teised.

Enne vere annetamist maksakatsete jaoks peab patsient, kes võtab regulaarselt ravimeid (diabeedi, hüpertensiooni, hormoonasendusravi jms puhul), teavitama sellest laboriarsti.

Funktsionaalsed maksakatsed - diagnoosikatsed, mis on kavandatud maksa ja sapiteede patoloogia tunnuste tuvastamiseks. Nende katsetega ei piisa lõpliku diagnoosi tegemiseks.

Kas maksafunktsiooni testid erinevad tavalisest? Selle põhjuse väljaselgitamiseks pöörduge DOKTORI poole - ta määrab individuaalse täiendava eksami, selgitab diagnoosi, valib ravi.


Veel Artikleid Umbes Maksa

Hepatiit

C-hepatiidi genotüüp 1

Viiruslik infektsioon on kõige uurimatu eluviis. Teadlased on kirjeldanud umbes viis tuhat erinevat viirust, kuid on olemas eeldus, et nende koguarv ületab seda arvu oluliselt.Üks kõige raskemaid nakkushaigusi, mis mõjutavad maksa, on hepatiit C.
Hepatiit

Kuidas tegelikult ravida opisthorchiasis kodus

Opisthorchiasis on kasside või Siberi lindude põhjustatud äge ja krooniline parasiitne haigus. Helminth kuulub trematode klassi. Tala ulatub 1,5 cm pikkuseni, laius - kuni 3 mm.