Mis on alt ast ggt vere biokeemilises analüüsis?

GGT-i suurenemist võib täheldada siseorganite haiguste, alkoholi või ravimite tarbimise korral. Väliselt võib selle seisundiga kaasneda teatud sümptomid. Näiteks kui gamma-glutamüültransferaas on kõrgendatud maksahaiguse, iivelduse, oksendamise, naha sügeluse või kollasuse tõttu, uriini pimenemine, võib esineda väga kergeid väljaheiteid.

Suurenenud GGT veres: mis põhjused

Gamma-glutamüültransferaasi taseme muutused võivad pärast muutuste põhjuste kõrvaldamist olla ajutised ja normaalsed (tabel normidega). Nende hulka kuuluvad: sapiteede paksenemist soodustavate ravimite kasutamine või selle eritumise kiiruse aeglustamine (fenobarbitaal, furosemiid, hepariin jne), rasvumine, kehaline aktiivsus, suitsetamine, alkoholi tarbimine, isegi väikestes kogustes.

Gamma-glutamüültransferaasi suurenemise põhjused 10 korda ja rohkem:

  • sapipõie väljavoolu ja intradutseeriva rõhu kasvu tõttu tekkinud ikterus;
  • mürgistus ja toksiline kahju maksale;
  • maksa ja kõhunäärme kasvajad, mehed - eesnäärmevähk;
  • diabeet;
  • müokardi infarkt;
  • reumatoidartriit;
  • hüpertüreoidism;
  • krooniline alkoholism ja mitmed teised haigused.

Pikaajalise alkoholisisalduse korral suureneb GGT tase 10-30 korda (gamma-glutamüültransferaasi ja AST suhe on umbes 6). Alkoholit sisaldavate toodete sisaldus, kestus ja sagedus mõjutavad selle ensüümi sisaldust veres.

Suurenenud GGT ja teised ensüümid (AST, ALT)

Kuna GGT-i suurenenud sisaldus veres ei määra täpselt haigust ja võib olla põhjustatud muudest põhjustest, määrab arst maksa täiendava analüüsi.

  • alkoholi suures koguses joomine;
  • uimastite tarvitamine;
  • diabeet;
  • seedetrakti põletikulised protsessid;
  • suur ülekaal;
  • suurenenud triglütseriidid;
  • teatud ravimite võtmine.

GGT vere biokeemilisest analüüsist ületab 100, ALT alla 80 ja leeliseline fosfataas on üle 200, kui:

  • ülemäärase alkoholitarbimise tõttu verevoolu pidurdamine;
  • maksa tsirroosist tingitud sapipõletiku vähenemine;
  • sapipõie tõttu sapi väljavoolu raskused või sapiteede äravool neoplasmide poolt;
  • muudel põhjustel.

Gamma-glutamüültransferaasi taseme tõstmine 100-ni, ALAT ja ASAT üle 80 ning madalam kui 200 aluseline fosfataas võib tähendada:

  • viirusliku hepatiidi (A, B või C) või Epsteini-Barri viiruse esinemine (mõnikord viiruslik hepatiit ilmneb ilma maksaensüümide taseme tõusuta);
  • ülemäärane mõju maksa alkoholile;
  • rasvane hepatoos.

GGT tõus oli 100, ALT üle 80 ja leeliseline fosfataas suurem kui 200. See tähendab, et sapi väljavool on raske ja maksarakud on kahjustatud. Selle tingimuse põhjused on järgmised:

  • alkohoolne või viiruslik krooniline hepatiit;
  • autoimmuunne hepatiit;
  • neoplasmid maksas;
  • maksa tsirroos.

Täpse diagnoosi saamiseks on vajalik täiendav uurimine ja arstlik sisemine konsulteerimine!

GGT indeks biokeemilistes vereanalüüsides diagnoosib sapi stagnatsiooni. See on väga tundlik kolestaidipõletik (sapiteede põletik) ja koletsüstiit (sapipõie põletik) - see tõuseb varem kui teised maksaensüümid (ALT, ACT). GGT mõõdukas suurenemine on täheldatud nakkusliku hepatiidi ja maksa rasvumise korral (2-5 korda kõrgem kui normaalne).

Suurenenud GGT-i ravi veres: kuidas alandada ja normaliseeruda

Kõrgenenud GGT tasemete ravi alustab keha seisundi diagnoosimist ja selle ensüümi suurenemise täpse põhjuse kindlaksmääramist. Haigusprotsess, mille tõttu gamma-glutamüültransferaas suureneb, vähendab selle taset.

Peate suitsetama ja alkoholi jooma. WHO suunised suitsetamisest loobumise ja alkoholitarbimise lõpetamise kohta aitavad vabaneda nendest harjumustest. See vähendab ka kõrgendatud GGT-d.

ALT ja AST

AST ja ALT (mõnedes allikates - AST ja ALT) on inimvere biokeemilise analüüsi olulised näitajad, mis kaudselt peegeldavad siseorganite seisundit. Need on transaminaasid (ensüümid), mis metaboliseeruvad aktiivselt.

Ensüümide lubatud piiride ületamine näitab siseorganite (eelkõige maksa, südame, skeletilihaste jne) kahjustust. Artiklis leiad ALT ja AST normid, analüüsi tulemusena saadud väärtuste tõlgendamise, mis tähendab aspartaataminotransferaasi ja alaniini aminotransferaasi suurenemist või vähenemist.

Mis on AST veres ja mis näitab

AST või aspartaataminotransferaas on ensüüm, mis osaleb asparagiinhappe muundamisel rakku. Suurem hulka AsAT-i leidub müokardis (südame lihas), maksas, neerudes ja skeletilihas.

AST paikneb rakkude mitokondrites ja tsütoplasmas, mistõttu raku kahjustuse korral tuvastatakse see kiiresti veres. Asparagiinaminotransferaasi kontsentratsiooni kiire suurenemine on väga iseloomulik ägeda müokardi kahjustuse (näiteks südameataki) korral. Ensüümi veres suurenemist täheldatakse 8 tunni jooksul pärast katkestamist ja jõuab maksimaalselt pärast päeva. ASAT kontsentratsiooni langus infarktis toimub 5. päeval.

AST indikaatori koos ALT indikaatoriga on vaja hinnata. Need on nn "maksa" proovid, mille abil saab hinnata protsessi tegevust. Mõnikord on nende näitajate suurenemine ainus sümptom, mis näitab tõsise haiguse arengut.

AST-i analüüs ei ole kallis ja seda saab igas laboris võtta absoluutselt.

Mis on ALAT veretest?

ALT või alaniinaminotransferaas on vereanalüüsis rakusisene ensüüm, mis osaleb rakkude metabolismis, eriti aminohapete alaniini lõhustumisel. Enamikku alaniini aminotransferaasi leidub maksarakkudes, vähem müokardis, skeletilihastes ja neerudes.

AlAT tõus veretestites toimub hepatotsüütide (maksarakkudes) mis tahes kahjustusega. Ensüümi suurendamist jälgitakse esimestel tundidel pärast vigastust ja suureneb järk-järgult sõltuvalt protsessi aktiivsusest ja kahjustatud rakkude arvust.

Sõltuvalt ALAT kontsentratsioonist biokeemilise vereanalüüsiga, on võimalik hinnata hepatiidi aktiivsuse taset (hepatiit ilmneb minimaalse, mõõduka või kõrge ensümaatilise aktiivsusega), mis on näidustatud kliinilises diagnoosis. See juhtub, et hepatiit tekib ilma määratud ensüümi suurendamata. Siis räägivad nad maksakahjustusest ilma ensümaatilise aktiivsuseta.

Üldiselt tõuseb hepatiidi ALAT ja ASAT sisaldus veres ning see peegeldab tsütolüüsi taset - maksarakkude hävitamist. Aktiivsem tsütolüüs, seda vähem soodne haiguse prognoos.

Normid ASAT ja ALAT vereanalüüsis

AST ja ALT võrdlusväärtused on tavaliselt väga madalad ja sõltuvad soost ja vanusest. Näiteks mõlemad näitajad on meestel kõrgemad kui naistel.

Täiskasvanud meeste ja naiste AST ja ALT normide tabel:

Suurendades AST või AST aktiivsust meestel ja naistel, on soovitatav arvutada de Rüüti koefitsient - AST ja ALT (AST / AlAT) suhe. Tavaliselt on selle väärtus 1,33 ± 0,42.

Kui de Ritisi koefitsient on väiksem kui 1 (see tähendab, ALT valitseb), siis võime ohutult rääkida hepatotsüütide (maksarakkude) katkestamisest. Näiteks aktiivse viirushepatiidi puhul tõuseb ALAT kontsentratsioon 10 korda, samas kui AST ületab normi vaid 2-3 korda.

Nagu eespool mainitud, saab koefitsienti arvutada ainult siis, kui ALT või AST väärtused suurenevad. Samuti tuleb meeles pidada, et iga labori biokeemiliste parameetrite võrdlusväärtused erinevad ja ei pruugi kokku ülalnimetatud näitajatega.

AST ja ALT tõusu põhjused

Alaniini ja asparagiinaminotransferaasi suurenemine võib paljude haiguste korral suureneda.

AST suurendamise põhjused vereproovides:

  • Äge müokardiit;
  • Müokardi infarkt;
  • Kopsuemboolia;
  • Äge reumaatiline südamehaigus;
  • Ebastabiilne stenokardia;
  • Erinevad müopaatiad;
  • Skeletilihaste vigastused (tugev venitus, rebimine);
  • Müosiit, müodüstroofia;
  • Erinevad maksahaigused.

Suurenenud ALAT sisalduse veres põhjused:

  • Maksa tsirroos (toksiline, alkohol);
  • Äge pankreatiit;
  • Kolestaas, kolestaatiline ikterus;
  • Alkohoolne maksakahjustus;
  • Rasvane hepatoos;
  • Äge ja krooniline viirushepatiit (hepatiit C, hepatiit B)
  • Maksa ja sapiteede pahaloomulised neoplasmid, maksa metastaasid;
  • Alkoholism;
  • Rasked põletused;
  • Hepatotoksiliste ravimite (suukaudsed rasestumisvastased vahendid, psühhotroopsed ravimid, vähivastased ravimid, keemiaravi ravimid, sulfoonamiidid jne) heakskiitmine

Kui vereanalüüsis tuvastatakse kõrge AST ja ALAT sisaldus, on viivitamatu konsulteerimine arstiga selle nähtuse põhjuse kindlaksmääramiseks, kuna nende näitajate suurenemine tähendab sageli tõsiste haiguste esinemist.

Vähendatud AsAT ja AlAT

Tegelikkuses on mõnikord juhtumeid, kus AST ja ALT näitajad on tavalisest madalamad. See võib juhtuda raske ja ulatusliku maksakeskroosiga (näiteks arenenud hepatiidi korral). Eriti ebasoodsate prognooside tõttu on AST ja ALT taseme langus bilirubiini järkjärgulise suurenemise taustal.

Fakt on see, et AST sünteesiks on vajalik B6-vitamiin ja ALT on normaalne. Pikaajalise antibiootikumravi võib seostada B6 kontsentratsiooni vähenemisega. Selle puuduse on võimalik täita ravimite (intramuskulaarne vitamiinide süstimine) ja dieedi abil. Suurim kogus püridoksiini leidub viljakultuuride, sarapuupähklite, kreeka pähklite, spinati, kaunviljade, sojauba, kala ja munade seemetes.

Maksaensüümide tagajärjel võib tekkida ka maksaensüümide vähenemine (näiteks kui elund on purunenud). Sellised tingimused on siiski väga haruldased.

Norma transaminaas, laps

AST ja ALT normaalväärtuste piirid sõltuvad suuresti lapse vanusest:

AST ja ALAT aktiivsuse suurenemine lapse veres, samuti täiskasvanutel, näitab kahjulike tegurite mõju hepatotsüütidele. Kuid erinevalt täiskasvanutest on see tõus harva seotud ägeda ja kroonilise hepatiidiga.

Maksaensüümide aktiivsuse suurenemine on sageli sekundaarne, see tekib pärast teatud tüüpi patoloogiat. Näiteks võib südamelihase düstroofia, leukeemia, lümfogranulomatoos, vaskuliit jne põhjustada AST ja ALT kontsentratsiooni suurenemist.

Tõenäoliselt suureneb laste ASAT ja ALAT vastus teatud ravimite võtmisele, näiteks aspiriin, paratsetamool. Samuti on oluline meeles pidada, et AST ja ALT võivad pärast nakkushaiguse taastumist jääda teatud aja jooksul kõrgemale.

ASAT ja ALAT raseduse ajal

AST ja ALT tõus raseduse ajal võib olla gestoosi esimene sümptom, mis ähvardab ema ja loote elu. Seepärast on isegi transaminaaside kontsentratsiooni kerge tõus vaja kiireloomulist arstiabi. Ta hindab rasedate emade tervislikku seisundit, jälgib tulemuslikkust aja jooksul ja vajadusel määrab eksami.

Kolmanda trimestri puhul ei tohiks selle aja jooksul transaminaaside arvu suurendada. Kui selle aja jooksul ilmnevad kõrvalekalded biokeemilises analüüsis, tuleb naine kohe uurida, et mitte kaotada preeklampsia arengu algust.

Analüüsi ettevalmistamine

Mis tahes biokeemilise analüüsi tulemused, sealhulgas AsAT ja AlAT vereanalüüsid, sõltuvad suuresti selle valmistamisest.

Reeglid, mis aitavad vältida valesid uurimistulemusi:

  • On vaja läbida testid rangelt tühja kõhuga, vähemalt pärast 8-tunnist kiirust. Võimalik on juua puhta vett igas koguses. Soovitatav on välja jätta kohvi, gaseeritud joogid, mahlad ja teed ettevalmistusperioodiks. Nagu alkohoolsete jookide puhul, ei soovitata neil kasutada nädalat enne vereproovi võtmist AST ja ALT puhul.
  • 3 päeva jooksul eemaldage toidust rikkalikult loomsetest rasvadest toit. Võta toitu, aurutatud, küpsetatud või keedetud. Praetud peab olema rangelt piiratud ja paremini täielikult kõrvaldada.
  • Kolm päeva enne kavandatud analüüsi on vaja intensiivse füüsilise koormuse tühistada.
  • Vereproovide võtmine peaks toimuma hommikul kella 7 kuni 11 hommikul.
  • Kui te võtate ravimeid, on soovitatav need 3 päeva enne uuringut tühistada. Enne seda on oluline konsulteerida arstiga.
  • Proovige testida samas laboris.
  • Kui tulemus on teie kätte saanud, võtke kindlasti ühendust arstiga, et tulemusi õigesti tõlgendada ja vajadusel jätkake eksamit.

Meeldib see artikkel? Jagage seda oma sõpradega suhtlusvõrgustikes:

Immunoloogia ja biokeemia

Maksa vereproov

Analüüs - maksa vereproov, dekodeerimise põhimõtted

Patsiendiga (P) haiguskahtlusega isiku või selle haiguse täpse pildi saanud vereanalüüsi tulemusi võrreldakse normaalväärtustega, mille laboratooriumi kohustuslikus ulatuses näitab laboratoorium (normaalne alumine ja ülempiir). 2,5% tervetel inimestel võib biokeemilise katse P korral ebanormaalselt suureneda, samal ajal ei välista normaalväärtus täielikult maksahaigust. Seetõttu tuleks kõigi maksaproovide ebanormaalsete väärtuste dekodeerimine läbi viia ainult patsiendi kliiniku alusel. Ebanormaalse maksafunktsiooni testi esialgne hinnang sisaldab üksikasjalikku ajalugu, ravimite nimekirja (sh vitamiine, ürte) ja füüsilist läbivaatust. Hinnatakse haiguse P patsiendi riskitegureid - ravimeid, alkoholi tarbimist, kaasuvaid haigusi, P. haiguse tunnuseid ja sümptomeid. Selle tulemusena võib arst kahtlustada konkreetset haigust ja maksa tulemuste de fi treeuringu eesmärk on diagnoosida. Kui kliinilisi võtmeid ei ole või kui kahtlustatavat diagnoosi ei saa kontrollida, kasutatakse dekodeerimisalgoritmi maksa funktsiooni. Konkreetse maksakatsetuse häireid tuleks tõlgendada (de fi tseerida) üksnes kliinilise teabe osas.

Eraldi maksa vereproov - ebanormaalne

Enamikus kliinilistes laborites pakutakse biokeemiliste maksaproovide kompleksi, mis sisaldavad sageli kõiki või enamiku järgmistest näitajatest (maksapaneel):

  • Bilirubin
  • Aspartaadi transaminaas (AST)
  • Alaniini aminotransferaas (ALT),
  • Gamma-glutamüültranspeptidaas (GGTP)
  • Leeliseline fosfataas
  • Laktaatdehüdrogenaas (LDH)

Nendest analüüsidest (maksakatsetused) on ainult PG spetsiifiline GGTP. Patsientide maksakatsekompleksi üks indikaatori eraldiseisv tõus peaks tekitama kahtlust, et allikas ei ole P, vaid midagi muud (tabel 1). Kui mitmed maksatalitluse tulemused erinevad normaalselt samaaegselt, on nende tõlgendamine ilma P allikana arvestamata vastuvõetav.

Tabel 1. Üksikute maksaproovide kõrvalekalded ekstrahepaatilistest allikatest.

Analüüs

Ekstrahepaatiline allikas

Erütrotsüüdid (hemolüüs, hematoom)

Skeletilihased, südamelihased, punased verelibled

Skeletilihased, südame lihased, neerud

Süda, eitrootsüüdid (nt hemolüüs)

Leeliseline fosfataas (leeliseline fosfataas)

Luud, platsenta esimene trimester, neerud, sooled

Neerud, pankreas, sooled, põrn, süda, aju ja seemne vesiikulid. Suurim kontsentratsioon on neerudes, kuid maksa peetakse seerumi ensüümi aktiivsuse allikaks.

GGTP tase kui maksakatse on liiga tundlik ja sageli suureneb siis, kui haiguse P puudub või haigus pole ilmne. GGTP-test on kasulik ainult kahel juhul: (1) kui leelisfosfataasi sisaldus suureneb, on ensüümide aktiivsuse paralleelne tõus P. haiguse kasuks. (2) Kui AST / ALT suhe on suurem kui 2, siis väidab GGTP kõrge kasulikkus alkoholist P. Lisaks sellele, GGTP-d saab kasutada alkoholist kõrvalehoidumise jälgimiseks. GHTP taseme isoleeritud suurenemist ei saa hinnata, kui P. haiguse lisakliinilistest riskifaktoritest puuduvad. LDH-i analüüs ei ole tundlik ega ole spetsiifiline, kuna LDH esineb kõigis organismi kudedes.

Maksaproovi haiguse P määramine - seerumi ensüümid

Tavaline ja kasulik haiguste P liigitamine kolme peamise kategooriasse: hepatotsellulaarne, - hepatotsüütide esmane kahjustus, P-rakud; kolestaatilised - sapiteede esmased kahjustused ja infiltratsioon, kus P infiltreeritud või hepatotsüüdid asendatakse mitte-maksa ainetega, nagu kasvajad või amüloid.

Enamik kasulikke hepatotsellulaarsete ja kolestaatiliste haiguste eristamiseks on kõigi maksakatsetuste näitajate analüüs - AST, ALT ja ALP.

Ensüümid infektsioonhaiguste maksakatseteks

Näiteks on vaja AST ja ALP vereanalüüsi tulemusi dešifreerida. Võrrelge ensüümide suurenemise määra nende normi väärtusega. Patsiendil on AST tase 120 RÜ / ml (normaalne, ≤ 40 RÜ / ml) ja SchP 130 RÜ / ml (normaalne, ≤ 120 RÜ / ml). Tulemused peegeldavad hepatotsellulaarset kahjustust P, kuna AST-i tase on kolm korda kõrgem normi ülemisest piirist, samal ajal kui leelisfosfaadi tase on ainult veidi kõrgem normist.

ASAT ja ALAT hepatotsellulaarsete haiguste maksakatses

Seerumi aminotransferaasid - ALAT ja ASAT on kaks kõige kasulikumat maksakatsete näitajaid, mis peegeldavad P-rakkude kahjustust, kuigi AST on P-st vähem spetsiifiline kui ALAT-i tase. AST taseme suurendamist võib pidada ka müokardiinfarkti või skeletilihaste kahjustuste - rabdomüolüüsi - peegelduseks. ALT-i taseme väikest suurenemist on täheldatud skeletilihaste vigastuste ja isegi intensiivse väljaõppega. Seega ei ole kliinilises praktikas üsna sagedane ASAT ja ALAT sisalduse suurenemine mittehaiguste korral, nagu müokardi infarkt ja rabdomüolüüs. Haigused, mis mõjutavad peamiselt hepatotsüüte, nagu viirushepatiit, põhjustavad ebaproportsionaalselt kõrgeid AST- ja ALAT-i taset (10... 40 korda tavalisest kõrgemad), samas kui ALP tõuseb alla 3 korra. AS-i / ALT-i suhe on P-i kahjustuse põhjuse kindlaksmääramisel vähene, välja arvatud äge alkohoolne hepatiit, mille korral see on tavaliselt suurem kui 2 (AST / ALT> 2).

Erinevate laborite ALT-normi ülempiir on üldjuhul ligikaudu 40 RÜ / l. Kuid hiljutised uuringud on näidanud, et proovi P ALT lävitaseme ülempiiri tuleks vähendada, kuna inimesed, kellel on ALAT väärtuse pisut suurem või ületavad selle piirmäära (35-40 RÜ / l), on suurenenud suremuse riski haigustest P. Lisaks on soovitatav kaaluda sugu, kuna naistel on normaalse taseme ALAT veidi madalam kui meestel. P-aminotransferaasi testi minimaalsete väärtustega patsientidel on soovitav katse korrata mõne nädala pärast. AST ja ALT väikeste tõusude põhjused hõlmavad mittealkohoolset rasvhaigust P (NAFLD), C-hepatiiti, rasvapõletikku P ja ravimi toimet (näiteks statiinide tõttu).

ALP kui proovi P koos kolestaatiliste haigustega

Proovi P seerumi aluseline fosfataas sisaldab heterogeenset ensüümide rühma - isoensüüme. PCA-s on hepatotsüütide tubulaarses membraanis kõige tihedamalt esindatud. Seega seostatakse hepatotsüütide sekretsiooni mõjutavate haigustega (näiteks obstruktiivsete haigustega) seerumi aluselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine. Pediaatriliste haiguste, primaarse skleroseeriva kolaginiidi (PSC) ja primaarse biliaarse tsirroosi (PBC) obstruktsioon on näited haigustest, mille korral sageli ületab transaminaaside P tasemeid proovid P ja leelisfosfataasi sisaldus (tabel 2).

Tabel 2 - haigused P, mille seerumi ensüümide domineerivat suurenemist

Vereanalüüs alt ast ggt mis see on?

Biokeemiline vereanalüüs - millised näited selles on

Vere biokeemiline analüüs on oluline uurimus, mis võimaldab hinnata inimkeha elundite ja süsteemide funktsionaalset seisundit, analüüsides erinevaid vere mikroelemente.

Sisukord:

Allpool on toodud viiruse hepatiidi diagnoosimiseks kasutatava vere biokeemilise analüüsi komponendid.

Bilirubiin on sapi peamine koostisosa. See moodustub retikuloendoteliaalsüsteemi, põrna ja maksa rakkudes hemoglobiini, müoglobiini ja tsütokroomide lagunemise tagajärjel. Üldine bilirubiin sisaldab otsest (konjugeeritud, seotud) ja kaudset (konjugeerimata, vaba) bilirubiini. Arvatakse, et otsesest fraktsioonist tingitud bilirubiini tõus veres (hüperbilirubineemia) (üle 80% bilirubiini koguarvust on otsene bilirubiin) on hepaatiline. See olukord on CVHile iseloomulik. See võib olla seotud ka hepatotsüütide tsütolüüsi tõttu otsese bilirubiini hävimisega. Vaba bilirubiini kontsentratsiooni suurenemine veres võib näidata maksa parenhüümi mahu kahjustust. Teine põhjus võib olla kaasasündinud patoloogia - Gilberti sündroom. Bilirubiini (bilirubiineemia) kontsentratsioon veres võib sapipõletikuga seotud raskuste tekkimisel (sapiteede blokeerimine) suureneda. Hepatiidi viirusevastase ravi ajal võib bilirubiini tõus olla tingitud punavereliblede hemolüüsi suurenemisest. Kui hüperbilirubineemia ületab 30 μmol / l, ilmneb ikterus, mis väljendub naha ja silma skleera kollasusena, samuti uriini pimedaks muutumisel (uriin muutub tume õlle värviks).

Gamma-glutamüültranspeptidaas (GGT, GGTP) on ensüüm, mille aktiivsus suureneb hepatobiliaarse süsteemi haiguste (kolestaasi marker) suurenemisega. Kasutatakse obstruktiivse ikteruse, kolaensiidi ja koletsüstiidi diagnoosimiseks. GGT-d kasutatakse ka alkoholi ja hepatotoksiliste ravimite toksilise maksakahjustuse indikaatorina. GGT hinnatakse koos ALAT ja aluselise fosfataasiga. Seda ensüümi leidub maksas, pankreases, neerudes. See on tundlikumalt maksakudede ebanormaalsuse suhtes kui ALAT, AsAT, leelisfosfataas jne. See on eriti tundlik alkoholi kuritarvitamise pikenemise suhtes. Vähemalt viis maksakahjustust suurendavad aktiivsust: tsütolüüs, kolestaas, alkoholimürgistus, kasvaja kasv ja meditsiinilised kahjustused. CVH-ga näitab püsiv GGTP tõus raskeid maksahaigusi (tsirroos) või toksilisi toimeid.

Alkaalse fosfataasi (leeliseline fosfataas, AR, leeliseline fosfataas, ALP, ALKP) kasutatakse kolestaasiga kaasnevate maksahaiguste diagnoosimiseks. Aluselise fosfataasi ja GGT-i ühine suurenemine võib näidata sapiteede patoloogiat, sapikivitõbi, sapiteede väljavoolu rikkumist. See ensüüm asub sapijuha epiteelis, mistõttu tema aktiivsuse tõus näitab mis tahes päritolu kolestaasi (intrahepaatiline ja ekstrahepaatiline). Aluselise fosfataasi eraldatud suurenemine on ebasoodsad prognostilised märkid ja võib näidata hepatotsellulaarse kartsinoomi arengut.

Glükoosi (glükoosi) kasutatakse diabeedi diagnoosimiseks, endokriinsetest haigustest ja kõhunäärmehaigustest.

Ferritiin (ferritiin) näitab raua kehas ladustamist. Ferritiini suurenemine koos CVH-ga võib näidata maksapatoloogiat. Ferritiinisisalduse suurenemine võib olla viirusevastase ravi efektiivsust vähendav tegur.

Albumiin (albumiin) - peamine maksa sünteesitud plasmavalk. Selle taseme langus võib näidata ägedate ja krooniliste haiguste põhjustatud maksapatoloogiat. Albumiini hulga vähenemine näitab tõsist maksakahjustust, mille korral selle valk-sünteetiline funktsioon väheneb, mis esineb juba maksa tsirroosi staadiumis.

Kogu valk (valkude kogus) - seerumis valkude (albumiin ja globuliinid) kogukontsentratsioon. Üldine valgu tugev vähenemine analüüsis võib viidata maksafunktsiooni puudulikkusele.

Kreatiniin on valkude metabolismi tulemus maksas. Kreatiniin eritub neerude kaudu uriiniga. Creatitiini sisaldus veres võib suurendada neerude talitlust. Analüüs tehakse enne viirusevastast ravi, et hinnata selle ohutust.

Viimastel aastatel on Thymoli test (TP) sagedamini kasutatav CVH diagnoosimisel. TP väärtuse suurenemine näitab kroonilise maksakahjustusega iseloomulikku düsproteinemiat ja mesenhümaamilis-põletikuliste muutuste tõsidust organismis.

Kõrgenenud ALAT-i (alaniini aminotransferaasi) põhjused ja ravi

Suurenenud ALAT-i sagedaseks põhjuseks on maksahaigus. Selle konkreetse keha rakud sisaldavad kõige rohkem alaniini aminotransferaasi. Nende hävitamine suurendab selle ensüümi voolu verd. Biokeemiline analüüs registreerib ALAT taseme tõusu üle normaalse taseme. Muud taset muul põhjused ei ole välistatud.

Alaniinaminotransferaasi aktiivsuse suurenemine: põhjused

Sõltuvalt haiguse tüübist ja intensiivsusest võib selline transaminaaside tase veidi ületada normi või suurendada seda mitmel korral, mõnikord kümneid kordi. Ärge unustage, et ALT-d võib füsioloogilistel põhjustel suurendada, pärast seda need elimineeritakse, vere biokeemia normaliseerub ja ravi ei ole vajalik.

  • maksahaigused - keemilised mõjurid, mõned ravimid (askorbiinhape, kodeiin, linkomütsiin, erütromütsiin, gentamütsiin jne), toidu lisaained, hepatiidi viirused; steatoos, tsirroos, vähk, krooniline alkoholism (Maailma Terviseorganisatsioon plaanib, kuidas lõpetada ise joomine);
  • seedetraktihaigused (pankreatiit, sapiteede obstruktsioon, kolestaas);
  • südamehaigused (südamepuudulikkus, südameatakk, müokardiit);
  • lihaskahjustused, põletused;
  • kopsu embool;
  • katusesindlid;
  • poliomüeliit;
  • malaaria, leptospiroos, nakkuslik mononukleoos.

Diagnoosi näited suurenenud ALAT ja teiste biokeemiliste näitajatega: AST, GGT

Sageli on alaniini aminotransferaasi kõrvalekaldumine normist kaasas muude maksafunktsiooni testi näitajate muutusega. Muudatuste olemus viitab võimalikule diagnoosile ja teeb täiendava kontrolli, et selgitada muutuste põhjuseid.

ALAT sisaldus veres suureneb kuni 2-3 normini erinevate maksahaiguste ja sapiteede tekkepõhjuste põletikulises protsessis. Kroonilise hepatiidi korral on albumiin ja PV jäävad normaalseks ja bilirubiini ja aluselise fosfataasi (leeliseline fosfataas) sisaldus võib olla normaalne või ülempiir. ALT üle AST. Mõnel juhul esineb krooniline hepatiit ilma transaminaaside suurenemiseta või analüüsi perioodilise normaliseerimisega.

Mis tüüpi vereanalüüsid tuleb ravi ajal suurendada ALAT-iga?

Diagnoosi selgitamiseks täiendav uurimine hõlmab ultraheliuuringu, mõnikord biopsia (põhjuse väljaselgitamiseks ja koekahjustuse taseme hindamiseks), samuti biokeemiline analüüs (maksakatsed). Vere biokeemia sisaldab mitmeid näitajaid, mis iseloomustavad maksa ja sapiteede seisundit ja funktsiooni.

Immunoloogia ja biokeemia

Maksa vereproov

Analüüs - maksa vereproov, dekodeerimise põhimõtted

Patsiendiga (P) haiguskahtlusega isiku või selle haiguse täpse pildi saanud vereanalüüsi tulemusi võrreldakse normaalväärtustega, mille laboratooriumi kohustuslikus ulatuses näitab laboratoorium (normaalne alumine ja ülempiir). 2,5% tervetel inimestel võib biokeemilise katse P korral ebanormaalselt suureneda, samal ajal ei välista normaalväärtus täielikult maksahaigust. Seetõttu tuleks kõigi maksaproovide ebanormaalsete väärtuste dekodeerimine läbi viia ainult patsiendi kliiniku alusel. Ebanormaalse maksafunktsiooni testi esialgne hinnang sisaldab üksikasjalikku ajalugu, ravimite nimekirja (sh vitamiine, ürte) ja füüsilist läbivaatust. Hinnatakse haiguse P patsiendi riskitegureid - ravimeid, alkoholi tarbimist, kaasuvaid haigusi, P. haiguse tunnuseid ja sümptomeid. Selle tulemusena võib arst kahtlustada konkreetset haigust ja maksa tulemuste de fi treeuringu eesmärk on diagnoosida. Kui kliinilisi võtmeid ei ole või kui kahtlustatavat diagnoosi ei saa kontrollida, kasutatakse dekodeerimisalgoritmi maksa funktsiooni. Konkreetse maksakatsetuse häireid tuleks tõlgendada (de fi tseerida) üksnes kliinilise teabe osas.

Eraldi maksa vereproov - ebanormaalne

Enamikus kliinilistes laborites pakutakse biokeemiliste maksaproovide kompleksi, mis sisaldavad sageli kõiki või enamiku järgmistest näitajatest (maksapaneel):

  • Bilirubin
  • Aspartaadi transaminaas (AST)
  • Alaniini aminotransferaas (ALT),
  • Gamma-glutamüültranspeptidaas (GGTP)
  • Leeliseline fosfataas
  • Laktaatdehüdrogenaas (LDH)

Nendest analüüsidest (maksakatsetused) on ainult PG spetsiifiline GGTP. Patsientide maksakatsekompleksi üks indikaatori eraldiseisv tõus peaks tekitama kahtlust, et allikas ei ole P, vaid midagi muud (tabel 1). Kui mitmed maksatalitluse tulemused erinevad normaalselt samaaegselt, on nende tõlgendamine ilma P allikana arvestamata vastuvõetav.

Tabel 1. Üksikute maksaproovide kõrvalekalded ekstrahepaatilistest allikatest.

Erütrotsüüdid (hemolüüs, hematoom)

Skeletilihased, südamelihased, punased verelibled

Skeletilihased, südame lihased, neerud

Süda, eitrootsüüdid (nt hemolüüs)

Leeliseline fosfataas (leeliseline fosfataas)

Luud, platsenta esimene trimester, neerud, sooled

Neerud, pankreas, sooled, põrn, süda, aju ja seemne vesiikulid. Suurim kontsentratsioon on neerudes, kuid maksa peetakse seerumi ensüümi aktiivsuse allikaks.

GGTP tase kui maksakatse on liiga tundlik ja sageli suureneb siis, kui haiguse P puudub või haigus pole ilmne. GGTP-test on kasulik ainult kahel juhul: (1) kui leelisfosfataasi sisaldus suureneb, on ensüümide paralleelne tõus P. haiguse kasuks. (2) Kui AST / ALT suhe on suurem kui 2, annab P-te kasuks ka kõrge GGTP-i väärtus. GGTP-d saab kasutada alkoholist kõrvalehoidumise jälgimiseks. GHTP taseme isoleeritud suurenemist ei saa hinnata, kui P. haiguse lisakliinilistest riskifaktoritest puuduvad. LDH-i analüüs ei ole tundlik ega ole spetsiifiline, kuna LDH esineb kõigis organismi kudedes.

Maksaproovi haiguse P määramine - seerumi ensüümid

Tavaline ja kasulik haiguste P liigitamine kolme peamise kategooriasse: hepatotsellulaarne, - hepatotsüütide esmane kahjustus, P-rakud; kolestaatilised - sapiteede esmased kahjustused ja infiltratsioon, kus P infiltreeritud või hepatotsüüdid asendatakse mitte-maksa ainetega, nagu kasvajad või amüloid.

Enamik kasulikke hepatotsellulaarsete ja kolestaatiliste haiguste eristamiseks on kõigi maksakatsetuste näitajate analüüs - AST, ALT ja ALP.

Ensüümid infektsioonhaiguste maksakatseteks

Näiteks on vaja AST ja ALP vereanalüüsi tulemusi dešifreerida. Võrrelge ensüümide suurenemise määra nende normi väärtusega. Patsiendil on AST tase 120 RÜ / ml (normaalne, ≤ 40 RÜ / ml) ja SchP 130 RÜ / ml (normaalne, ≤ 120 RÜ / ml). Tulemused peegeldavad hepatotsellulaarset kahjustust P, kuna AST-i tase on kolm korda kõrgem normi ülemisest piirist, samal ajal kui leelisfosfaadi tase on ainult veidi kõrgem normist.

ASAT ja ALAT hepatotsellulaarsete haiguste maksakatses

Seerumi aminotransferaasid - ALAT ja ASAT on kaks kõige kasulikumat maksakatsete näitajaid, mis peegeldavad P-rakkude kahjustust, kuigi AST on P-st vähem spetsiifiline kui ALAT-i tase. AST taseme suurendamist võib pidada ka müokardiinfarkti või skeletilihaste kõhukinnisuse - rabdomüolüüsi - peegelduseks. ALT-i taseme väikest suurenemist on täheldatud skeletilihaste vigastuste ja isegi intensiivse väljaõppega. Seega ei ole kliinilises praktikas üsna sagedane ASAT ja ALAT sisalduse suurenemine mittehaiguste korral, nagu müokardi infarkt ja rabdomüolüüs. Haigused, mis mõjutavad peamiselt hepatotsüüte, nagu viirushepatiit, põhjustavad ebaproportsionaalselt kõrgeid ASAT- ja ALAT-väärtusi (korraga normaalsest kõrgemal), samal ajal kui leelisfosfataasi sisaldus tõuseb alla 3 korra. AS-i / ALT-i suhe on P-i kahjustuse põhjuse kindlaksmääramisel vähene, välja arvatud äge alkohoolne hepatiit, mille korral see on tavaliselt suurem kui 2 (AST / ALT> 2).

Erinevate laborite ALT-normi ülempiir on üldjuhul ligikaudu 40 RÜ / l. Kuid hiljutised uuringud on näidanud, et proovi P ALT lävitaseme ülempiiri tuleks vähendada, kuna inimesed, kellel on ALAT väärtuse pisut suurem või ületavad selle piirmäära (35-40 RÜ / l), on suurenenud suremuse riski haigustest P. Lisaks on soovitatav kaaluda sugu, kuna naistel on normaalse taseme ALAT veidi madalam kui meestel. P-aminotransferaasi testi minimaalsete väärtustega patsientidel on soovitav katse korrata mõne nädala pärast. AST ja ALT väikeste tõusude põhjused hõlmavad mittealkohoolset rasvhaigust P (NAFLD), C-hepatiiti, rasvapõletikku P ja ravimi toimet (näiteks statiinide tõttu).

ALP kui proovi P koos kolestaatiliste haigustega

Proovi P seerumi aluseline fosfataas sisaldab heterogeenset ensüümide rühma - isoensüüme. PCA-s on hepatotsüütide tubulaarses membraanis kõige tihedamalt esindatud. Seega seostatakse hepatotsüütide sekretsiooni mõjutavate haigustega (näiteks obstruktiivsete haigustega) seerumi aluselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine. Pediaatriliste haiguste, primaarse skleroseeriva kolaginiidi (PSC) ja primaarse biliaarse tsirroosi (PBC) obstruktsioon on näited haigustest, mille korral sageli ületab transaminaaside P tasemeid proovid P ja leelisfosfataasi sisaldus (tabel 2).

Tabel 2 - haigused P, mille seerumi ensüümide domineerivat suurenemist

ALAT ja ASAT vereanalüüs

Alaniinaminotransferaas ja aspartaataminotransferaas on ensüümid, mis mängivad rolli aminohapete metabolismis. ALT ja AST tagavad südame, maksa, põrna ja kõhunäärme normaalse funktsioneerimise. Standardid näitavad keha nõuetekohast toimimist. Näitaja sõltub inimese vanusest ja soost.

ALT ja AST - mis see on?

Ensüümide ülesanne on intratsellulaarsete transaminatsioonireaktsioonide katalüüsimine. ALT ja AST kontsentratsioon seab dekodeerimise vereanalüüsid. Ensüümid on vajalikud aminohapete aatomite tarvitamiseks. AST annab asparagiinhappe ülekande. ALT transaminaas kannab alaniini aminohapet.

ALATil on oluline osa maksas ja neerudes, muudes siseorganites ja kudedes. AST ensüüm on skeletilihaste ja paljude kehakude oluliseks komponendiks.

Keha seisundi hindamiseks viiakse läbi ensüümide põhjalik analüüs. ALT ja AST on biokeemiliste vereanalüüside üks punktid. Ensüümide suurenenud sisaldus kehas põhjustab siseorganite kahjustust, kudede nekroosi.

Norma ALAT ja ASAT veres

ALT ja AST määrad on meeste ja naiste jaoks erinevad, sõltuvad ka vanusest. Uuringuks võetakse vere kapillaartoru või vere verd. Ensüümide hulga mõõtmiseks võib kasutada: mmol / l, μmol / l, nmol / l, samuti ühikut liitri kohta. Tabelis on toodud normaalväärtused iga patsiendi kategooria kohta (u / l).

ALT tõusu põhjused

Kui südame ja maksa rikkumised suurendavad veresuhkru ALAT üldist taset. Indikaatori muutusi saab tuvastada raseduse ajal. Ensüümi ALT kõrge väärtus võib põhjustada:

  • müokardiit, müopaatia, südameatakk;
  • hepatiit, abstsess, tsirroos, rasvkapsas ja maksavähk.

ALT-i saab suurendada luude ja lihaste terviklikkuse rikkumise, põletuste tõttu. Ensüümi kontsentratsiooni muutuste põhjus võib olla ravimite kõrvaltoime, toksiline mürgistus. ALT vähendamine standardile toimub pärast rikkumise algpõhjuse eemaldamist.

ALT vähendamise põhjused

Vähendatud ensüümi ALT võib tuvastada põhjustel, mis ei ole otseselt seotud maksa häiretega. Urogenitaarsüsteemi infektsioonid, hepatiit, halvad harjumused ja kasvajate areng kehas on võimelised vähendama alaniini aminotransferaasi.

Haigused, mille korral ALAT ja AST sisaldus veres tõuseb

Suurenenud ALAT võib olla tingitud järgmistest põhjustest:

  • maksakahjustus alkoholismis;
  • äge pankreatiit;
  • kolestaas;
  • maksa tsirroos;
  • viirushepatiit B ja C (krooniline ja äge);
  • rasvane hepatoos;
  • alkoholism;
  • põleb III ja IV kraadi;
  • maksa metastaasid, maksa ja sapiteede pahaloomulised kasvajad.

ASAT sisaldust veres võib suurendada järgmistel haigustel:

  • ebastabiilne stenokardia;
  • müokardi infarkt;
  • äge müokardiit;
  • äge reumaatiline südamehaigus;
  • kopsuemboolia;
  • skeletilihaste vigastused;
  • müopaatia;
  • maksahaigus;
  • müodüstroofia, müosiit.

On olemas sümptomid, mis võivad viidata ALAT ja ASAT kõrvalekallete varajasele staadiumile. Nende hulka kuuluvad: kehakaalu langus, regulaarne nõrkuse tunne ja suurenenud väsimus, närvilisus ja sügelus.

ALT- ja AST-i hilinenud staadiumihäirete tõestuseks võivad olla tõsised terviseprobleemid, mis on märgatavad visuaalse kontrolli abil. Nende hulka kuuluvad: naha värvimuutus (kollasus), jäsemete turse, mürgistuse sümptomite suurenemine (iiveldus, nõrkus, kehatemperatuuri kõikumine), muutused uriini värvuses.

Millised ravimid suurendavad ALAT ja ASAT taset veres?

Mõned ravimid ja halvad ravimid, mis võeti ilma eelnevalt arstiga konsulteerimata, põhjustavad organismis ebanormaalsust ja tekitavad toksilist hepatiiti. ALT ja AST suhte muutmine pika vastuvõtmisega võib:

  • vahendid veresuhkru taseme langetamiseks;
  • statiinid;
  • antikonvulsandid;
  • seenevastased ained;
  • antibiootikumid;
  • fluorokinoloonid;
  • nitrofuraanid;
  • hepariin.

Enne mis tahes ravimi kasutamist loetletud rühmas on vaja selgitada täpset annust spetsialistiga ja määrata kindel ravikuur. Kui on vaja pikaajalist manustamist, tuleb vereanalüüside tulemuste põhjal regulaarselt määrata ensüümide tase. Seda saab parandada pärast nakkushaiguse taastumist.

Kõrgendatud ALAT ja ASAT ravi

Indikaatorite normaliseerimine on võimalik ainult pärast haiguse, mis põhjustas ALAT ja AST taseme muutusi, raviks. Narkootikumide ravi peaks olema seotud toitumise ja tegevustega. Ensüümide normaliseerimise viisid pakuvad traditsioonilist meditsiinit, kuid selle üle tuleb pöörduda arsti poole ja sellega peab kaasnema range kontroll. Arst võib kasutada ravimeid, mis alandavad ensüüme vereringesüsteemis (Hofitol, Heptral, Duphalac).

Dieediga on vaja toidust välja jätta gaseeritud joogid, kiirtoit, vürtsikad, praetud, rasvased ja suitsutatud roogid, marineeritud marineeritud marineeritud marineeritud marineeritud marineeritud marineeritud marineeritud marineeritud marineeritud marineeritud marineeritud marineeritud marineeritud marineeritud marineeritud marineeritud marinaadid. On vaja lisada toitumisse nii palju kui võimalik köögivilju ja puuvilju, värskeid marju, kana mune, tailiha ja madala rasvasisaldusega piimatooteid. Lubatud on kalade, piimatoodete ja taimsete rasvade saamine. Nõuab halbade harjumuste täielikku tagasilükkamist, ei saa te keha ümber töötada füüsilise koormuse ja stressitingimustega.

Soovitatav on jälgida toidus sisalduvat granulaarsust, päeva jooksul optimaalne söögikordade arv - 5. Kompileeritud menüü ei tohiks minimeerida proteiinisisaldust, sisaldada värskelt valmistatud toitu. Söömise ajal on vajalik toitu põhjalikult närida. Vee kogus päevas peaks olema vähemalt 2 liitrit. Viimase toidukorda ja une vahel on vaja jälgida vähemalt 2 tunni pikkust intervalli.

Taimsed hepatoprotektorid on lisatud ravimite raviks. Nende eesmärk on kaitsta hepatotsüüte agressiivsete tegurite eest. Soovitatav on suurendada B6-vitamiini sisaldavate toitude tarbimist (banaanid, kreeka pähklid, spinat, avokaadod jne). Kõige populaarsemad hepatoprotektorid levivad:

  • Hepabene Selle tagajärjeks on piimapilliroo ja meditsiinilise suitsu ühine tegevus. Ravimi eeliseks on sapi voolu tõus. Seda saab kasutada rasedad naised.
  • Galstena. See kaitseb maksa, takistab sapikivide arengut. Tilgad eemaldavad puhitus ja krambid.
  • Karsil. Kompositsiooni põhikomponent - piimapilli ekstrakt. Erineb kõrge efektiivsuse ja suur hulk vastunäidustusi.
  • Essentiale. Ravim on võimeline taastama kahjustatud maksarakud. Tõhus isegi kahjustuse hilisematel etappidel.

Pärast ravikuuri lõpetamist määrab arst täiendava vereanalüüsi, mis määrab kindlaks tulemused. Ensüümide ALT ja AST normaalne tase määratakse kindlaks pärast kõigi spetsialisti soovituste järgimist. Koos vere biokeemilise analüüsiga võib välja kirjutada maksa biopsia ja kõhuorganite ultraheli diagnoosimise.

Kuidas verd annetada ALT ja AST-i jaoks?

Selleks et proov saaks objektiivset pilti esile tuua, tuleb järgida järgmisi nõudeid:

  • Analüüs tuleb võtta tühja kõhuga. Pärast söömist peab intervall olema vähemalt 8 tundi ja mitte rohkem kui 14. Parim on keelduda alkohoolsetest jookidest 7 päeva enne kavandatud analüüsi. Enne analüüsi on lubatud veekogus.
  • 3 päeva enne analüüsi on vaja loobuda intensiivsest füüsilisest koormusest, rasvases, suitsus ja praetud toidus.
  • Vereproovi võtmise menetlus peaks olema kella 07.00-11.00.
  • Soovitatav on lõpetada ravimi võtmine 3 päeva enne analüüsi. Lõplik otsus tuleb arstiga kokku leppida.
  • On soovitatav võtta kõik vereanalüüsid ühes laboris. Pärast tulemuste saamist pidage indikaatorite dešifreerimiseks nõu arstiga.

ALAT ja ASAT andmed vereanalüüsis

Vereanalüüs on oluline diagnostiline kriteerium, mille tulemuste kohaselt saab arst palju öelda mitte ainult patsiendi üldise seisundi, vaid ka konkreetsete elundite tervise kohta. Eelkõige võib biokeemiline analüüs öelda maksa kohta, kui me hoolikalt kaalume selle parameetreid AST ja ALT. Laskem meid neist üksikasjalikumalt kinni pidada.

Selle artikli sisu:

Aspartaataminotransferaas

Aine on ensüüm, mis soodustab aminohapete transportimist inimkehasse. AST (sünonüümid AST, SGOT) esineb kõikides keharakkudes, kuid ennekõike on täheldatud maksas ja süda, veidi väiksem lihases, neer, põrn ja pankreas. Ensüümi funktsioonid hõlmavad ka osalemist sapi tootmisel, vajalike proteiinistruktuuride tootmist, toitainete muundamist, toksiliste ühendite lagunemist. Veresuhkru norm näeb ette ensüümi minimaalse hulga vereringes, kui tase muutub, võib eeldada, et on olemas tõsine patoloogia. AsATi väärtuste muutused on märgitud varem kui haiguse spetsiifilised sümptomid.

Suurendage

Inimestel täheldatakse AST-i kõrgemat taset, kui esinevad järgmised nähtused:

  • Maksa patoloogia (hepatiidist tsirroosile ja vähile);
  • Südamehäired (südameatakk, südame löögisageduse puudulikkus);
  • Suurte anumate tromboos;
  • Nekroosi (gangreeni) piirkondade välimus;
  • Vigastused (lihaste mehaaniline kahjustus), põletused.

AST-i vähese tõusu põhjused võivad näidata märkimisväärset kasutamist või ravimi, vaktsiini või vitamiinide hiljutist süstimist või suukaudset manustamist.

Langema

Diagnostiline väärtus ei ole mitte ainult AST taseme tõus, vaid ka selle vähenemine. Kõige sagedasem haigusseisund on maksapuudused, kuid raseduse ajal võib see langeda või B6-vitamiini puudulikkus, mis kaasneb aspartaadi transportimisel.

Normaalväärtus

AST taseme norm erineb sõltuvalt uurimismeetodist. Erinevate määramismeetoditega saadud tulemusi ei saa üksteisega võrrelda. Pidage meeles, et laboris on analüüsi vormis näidatud katsesüsteem. See tähendab ka seda, et igal laboril on oma kontrollväärtused, mis võivad teistes laborites vastuvõetud standarditest erineda.

AU 680 tulemus

Täiskasvanud meestel ja naistel on see määr erinev:

Meeste jaoks - 0-50.

Naistele - 0-45.

Cobas 8000 tulemus

AST väärtus arvutatakse ka ühe liitri vere kohta ja seda mõõdetakse meelevaldsetes üksustes:

Alaniinaminotransferaas

ALT (ALAT, ALAT ja ASAT sünonüümid) kui ka AST on ensüüm, kuid aminohapete alaniini liikumine ühest rakust teise põhjustab alaniini aminotransferaasi. Tänu ensüümile saab kesknärvisüsteem oma töö jaoks energiat, immuunsust tugevdatakse ja ainevahetusprotsesse normaliseeritakse. Aine on seotud lümfotsüütide moodustamisega. Tavaliselt esineb ALAT veres väikestes kogustes. Ensüümi suurim kontsentratsioon on täheldatud maksa- ja südame kudedes, veidi vähem - neerudes, lihastes, põrnas, kopsudes ja kõhunäärmes. AlAT sisalduse muutumine veres on täheldatud tõsiste haiguste korral, kuid see võib olla ka normaalse seisundi variant.

Suurendage

Vere biokeemilises uuringus võib ALAT-i suurendada järgmiste patoloogiate tulemusena:

  • Maksa ja sapiteede kahjustused (hepatiit, tsirroos, vähk, obstruktsioon);
  • Mürgistus (alkohol, kemikaal);
  • Südame ja veresoonte haigused (isheemia, südameatakk, müokardiit);
  • Verehaigused;
  • Vigastused ja põletused.

ALT võib suureneda pärast ravimi võtmist, rasvade toidu või kiirtoidu söömist, intramuskulaarset süstimist.

Langema

Biokeemilistes vereanalüüsil võib täheldada langust ALT, näitab see vitamiini puudus B6 on kaasatud transport alaniin või raske maksa- patoloogiate: maksatsirroos, nekroos, ja teised.

Normaalväärtus

Nagu AST, määratakse ALT veres mitmete meetodite abil, laboratoorium näitab seda analüüsi tulemuse kujul. Erinevate meetoditega läbi viidud uuringuid ei saa üksteisega võrrelda.

AU 680 tulemus

Alla ühe kuu vanustel lastel on AlAT määr 13-45 ühikut veres liitri kohta.

Üle ühe kuu vanustel lastel ja täiskasvanutel on ALT väärtused erinevad soo järgi:

  • Mehed - 0 kuni 50 ühikut;
  • Naised - 0 kuni 35 ühikut.

Cobas 8000 tulemus

Selle testimissüsteemi kohaselt näitaja näitaja väärtus sõltub inimese ja tema soo vanusest:

Kõik väärtused on ühikutes 1 liitri vere kohta.

Kui uuring on planeeritud

Arst võib välja kirjutada biokeemilise analüüsi, et uurida AST ja ALT ensüümide taset, kui esineb maksakahjustuse tunnuseid või teatud tegureid, mis võivad teda mõjutada.

Maksahaiguse sümptomid:

  • Isukaotus;
  • Oksendamise juhtumid;
  • Iivelduse esinemine;
  • Valu kõhu piirkonnas;
  • Fekaalsete masside kerge värvus;
  • Uriini tume värvus;
  • Silmavalgete või naha valge kollakas varjund;
  • Sügeluse esinemine;
  • Üldine nõrkus;
  • Suurenenud väsimus.

Maksakahjustuse riskitegurid:

  • Alkoholi kuritarvitamine;
  • Hepatiit või kollatõbi;
  • Maksa patoloogia esinemine lähisugulates;
  • Potentsiaalselt toksiliste ravimite (anaboolsed steroidid, põletikuvastased, tuberkuloosivastased ravimid, seenhaiguste ravimid, antibiootikumid jt) kasutamine;
  • Suhkruhaigus;
  • Rasvumine

AsAT ja AlAT ensüümide analüüsi saab läbi viia ravi efektiivsuse hindamiseks (kui kõrgemal tasemel järk-järgult väheneb, diagnoositakse ravimi teraapia positiivne mõju).

Diagnostikafunktsioonid

Diagnostilistel eesmärkidel on oluline mitte ainult AST ja ALT vereräire muutuste fakt, vaid ka nende suurenemise või vähenemise määr ning ensüümide arvu suhe omavahel. Näiteks:

Müokardiinfarkti tõestab nii näitajate (AST kui ALT) suurenemine analüüsis 1,5-5 korda.

Kui ASAT / ALT suhe on vahemikus 0,55-0,65, võib eeldada, et ägeda faasi korral leiab aset viiruslik hepatiit, kui koefitsient ületab 0,83, mis näitab tõsist haigusjuhtumit.

Kui ASAT tase on palju kõrgem kui ALAT tase (ASAT / ALT suhe on palju rohkem kui 1), võib selliseid muutusi põhjustada alkohoolne hepatiit, lihaste kahjustus või tsirroos.

Vigade välistamiseks peab arst hindama ka muid vereparameetreid (maksapatoloogia puhul on tegemist bilirubinitransferaasi dissotsiatsiooniga). Kui bilirubiini taseme tõusu täheldatakse asjaomaste ensüümide taseme languse taustal, eeldatakse, et on äge maksapuudulikkus või subhepaatiline ikterus.

Reeglid vere biokeemilise analüüsi läbiviimiseks

Analüüsi ettevalmistamise reeglite eiramine võib viia tahtlikult valede tulemuste saamiseni, mis tooks kaasa vajaduse täiendava uurimise järele ja pikema menetluse diagnoosi selgitamiseks. Ettevalmistus sisaldab mitmeid põhipunkte:

  1. Materjali üleandmine toimub hommikul tühja kõhuga;
  2. Vältida rasvade, vürtsikute toiduainete, alkoholi ja kiirtoidu varem enne vereannetamist;
  3. Ärge suitsetage poole tunni jooksul enne protseduuri;
  4. Enne vereproovide võtmist eemaldage füüsiline ja emotsionaalne stress enne öösel ja hommikul;
  5. Te ei tohiks seda materjali võtta kohe pärast röntgenkiirgust, fluorograafiat, füsioteraapiat, ultraheli või pärasoole uuringut;
  6. Enne biokeemilise uuringu määramist peate oma arstile rääkima kõigist kasutatud ravimitest, vitamiinidest, toidulisanditest ja vaktsineerimisest.

Haiguste diagnoosimine vereanalüüside tulemuste põhjal on keerukas protsess, mis nõuab asjakohaste teadmiste kättesaadavust, seetõttu tuleb tulemuste dešifreerimine üle anda kvalifitseeritud arstidele.

AST ja ALT-le vere biokeemiline analüüs

Seotud ametikohad:

Mis tahes küsimused? Kutsu neid Vkontakte

Jagage oma kogemusi selles küsimuses. Tühista vastus

Tähelepanu. Meie sait on mõeldud ainult informatiivsel eesmärgil. Täpsema informatsiooni saamiseks diagnoosi ja ravimeetodi määramiseks võtke ühendust arstiga konsulteerimiseks kliinikusse. Materjalide kopeerimine saidil on lubatud ainult allika aktiivse linki asetamisega. Lugege esmalt Saidi lepingut.

Kui leiate tekstis vea, valige see ja vajutage tõstuklahvi + sisestusklahvi või klõpsake siin ja me proovime viga parandada kiiresti.

Tänan teid sõnumi eest. Lähitulevikus korrigeerime viga.

Suurenenud astm alt gt

Suureneb GGT veres: põhjused, ravi, toitumine

GGT-i suurenemist võib täheldada siseorganite haiguste, alkoholi või ravimite tarbimise korral. Väliselt võib selle seisundiga kaasneda teatud sümptomid. Näiteks kui gamma-glutamüültransferaas on kõrgendatud maksahaiguse, iivelduse, oksendamise, naha sügeluse või kollasuse tõttu, uriini pimenemine, võib esineda väga kergeid väljaheiteid.

Suurenenud GGT tasemetel ei pruugi olla mingeid sümptomeid. Kui muud vereanalüüsid ei avasta kõrvalekaldeid, võib see olla GGT-i ajutine tõus ja see normaliseerub. Loomulikult ei kehti see juhul, kui gamma-glutamüültransferaasi suurendatakse kümme korda.

Suurenenud GGT veres: mis põhjused

Gamma-glutamüültransferaasi taseme muutused võivad pärast muutuste põhjuste kõrvaldamist olla ajutised ja normaalsed (tabel normidega). Nende hulka kuuluvad: sapiteede paksenemist soodustavate ravimite kasutamine või selle eritumise kiiruse aeglustamine (fenobarbitaal, furosemiid, hepariin jne), rasvumine, kehaline aktiivsus, suitsetamine, alkoholi tarbimine, isegi väikestes kogustes.

Mõõdukat tõusu GGT veres (1-3 korda) on nakkusest põhjustatud viirushepatiit (mõnikord ületades standardite 6 korda), võttes samal ajal hepatotoksilist ravimid (fenütoiin, tsefalosporiinid, suukaudsete kontratseptiivide, atsetaminofeeni, barbituraadid, östrogeenid, rifampitsiin jt), koletsüstiit, pankreatiit, posthepaatiline tsirroos, nakkuslik mononukleoos (koos palavikuga, lümfisõlmedega).

Gamma-glutamüültransferaasi suurenemise põhjused 10 korda ja rohkem:

  • sapipõie väljavoolu ja intradutseeriva rõhu kasvu tõttu tekkinud ikterus;
  • mürgistus ja toksiline kahju maksale;
  • maksa ja kõhunäärme kasvajad, mehed - eesnäärmevähk;
  • diabeet;
  • müokardi infarkt;
  • reumatoidartriit;
  • hüpertüreoidism;
  • krooniline alkoholism ja mitmed teised haigused.

Pikaajalise alkoholisisaldusega GGT tase tõuseb korraga (gamma-glutamüültransferaasi ja AST suhe on umbes 6). Alkoholit sisaldavate toodete sisaldus, kestus ja sagedus mõjutavad selle ensüümi sisaldust veres.

Pärast regulaarse alkoholisisalduse lõppemist suureneb GGT-indeks normaalseks. Gamma-glutamüültransferaasi vähendamine normaalväärtustele võib kesta mitu päeva kuni mitu nädalat kaine elu.

Kestus sel perioodil sõltub alkoholi tarbitakse varem, kogus, riik maksa ja teiste organite, samuti kui kaua inimene on alkoholi ja muudest teguritest.

Suurenenud GGT ja teised ensüümid (AST, ALT)

Kuna GGT-i suurenenud sisaldus veres ei määra täpselt haigust ja võib olla põhjustatud muudest põhjustest, määrab arst maksa täiendava analüüsi.

Esiteks on see transaminaaside taseme määramine - ALAT (alaniini aminotransferaas), ASAT (aspartaataminotransferaas), samuti leeliseline fosfataas. GGT tasemete võrdlemine ALAT ja aluselise fosfataasi (leeliseline fosfataas) sisaldusega veres võib eristada osa haigustest (täiendava uuringu tegemine on vajalik täpse diagnoosi tegemiseks).

Eriti kui GGT on suurem kui 100, ALT on madalam kui 80, leeliseline fosfataas on alla 200, võib olla:

  • alkoholi suures koguses joomine;
  • uimastite tarvitamine;
  • diabeet;
  • seedetrakti põletikulised protsessid;
  • suur ülekaal;
  • suurenenud triglütseriidid;
  • teatud ravimite võtmine.

GGT vere biokeemilisest analüüsist ületab 100, ALT alla 80 ja leeliseline fosfataas on üle 200, kui:

  • ülemäärase alkoholitarbimise tõttu verevoolu pidurdamine;
  • maksa tsirroosist tingitud sapipõletiku vähenemine;
  • sapipõie tõttu sapi väljavoolu raskused või sapiteede äravool neoplasmide poolt;
  • muudel põhjustel.

Gamma-glutamüültransferaasi taseme tõstmine 100-ni, ALAT ja ASAT üle 80 ning madalam kui 200 aluseline fosfataas võib tähendada:

  • viirusliku hepatiidi (A, B või C) või Epsteini-Barri viiruse esinemine (mõnikord viiruslik hepatiit ilmneb ilma maksaensüümide taseme tõusuta);
  • ülemäärane mõju maksa alkoholile;
  • rasvane hepatoos.

GGT tõus oli 100, ALT üle 80 ja leeliseline fosfataas suurem kui 200. See tähendab, et sapi väljavool on raske ja maksarakud on kahjustatud. Selle tingimuse põhjused on järgmised:

  • alkohoolne või viiruslik krooniline hepatiit;
  • autoimmuunne hepatiit;
  • neoplasmid maksas;
  • maksa tsirroos.

Täpse diagnoosi saamiseks on vajalik täiendav uurimine ja arstlik sisemine konsulteerimine!

GGT indeks biokeemilistes vereanalüüsides diagnoosib sapi stagnatsiooni. See on väga tundlik kolestaidipõletik (sapiteede põletik) ja koletsüstiit (sapipõie põletik) - see tõuseb varem kui teised maksaensüümid (ALT, ACT). GGT mõõdukas suurenemine on täheldatud nakkusliku hepatiidi ja maksa rasvumise korral (2-5 korda kõrgem kui normaalne).

Suurenenud GGT-i ravi veres: kuidas alandada ja normaliseeruda

Kõrgenenud GGT tasemete ravi alustab keha seisundi diagnoosimist ja selle ensüümi suurenemise täpse põhjuse kindlaksmääramist. Haigusprotsess, mille tõttu gamma-glutamüültransferaas suureneb, vähendab selle taset.

Lisaks uimastiravile peate oma dieeti kohandama. GGT-i vähendamine aitab puuvilju ja köögivilju rikkalikult levitada. Esiteks, see köögiviljatoit on rikkalikult C-vitamiini, kiu, beetakaroteeni ja foolhappega:

Peate suitsetama ja alkoholi jooma. WHO suunised suitsetamisest loobumise ja alkoholitarbimise lõpetamise kohta aitavad vabaneda nendest harjumustest. See vähendab ka kõrgendatud GGT-d.

Veel sellel teemal

GGT - gamma-glutamüültransferaas

GGT või gamma-glutamüültransferaas on tundlik tunnus sapi juhi maksa aeglase progresseerumise ja kroonilise alkoholismi suhtes.

GGT-i analüüs on üks viiest viiest standardproovist. Lugege siin maksafunktsiooni testide kohta. rasedatel naistel - siin.

GGT on

aminohappe kandev ensüüm organismi rakkudes. GGT on laialdaselt esindatud kõigis elundites aktiivsete neeldumis- ja sekretsiooniprotsessidega, st imendumine ja eritumine - neerud, kõhunääre. maks, eesnäärmevähk, põrn, süda, aju.

Maksa raku (hepatotsüütide) sees on GGT endoplasmaatilises retikulus - minikonveier, mille kaudu ensüümid liiguvad, ja sapiteede rakkudes paikneb GGT rakumembraani pinnal. Seetõttu on GGT sapi stagnatsiooni marker, vähemal määral maksa kahjustus, kusjuures sapipiirkonna läbimine langeb igal juhul.

Ensüümi olemasolu eesnäärmes selgitab asjaolu, et meestel on GGT määr 1,5 korda suurem kui naistel.

Neerudes on GGT kõige rohkem, kuid see ei ole neeruhaiguse näitaja. Miks Kuna veri on peamiselt maksas GGT. Neerude GGT võib esineda uriinis, kuid mitte veres.

GGT analüüs on määratud:

  • kollatõbi, iiveldus, oksendamine, sügelus, tumedad uriinid, väljaheite värvuse muutus ja väsimus - teil on vaja läbida GGT ja leeliselise fosfataasi analüüs, et diagnoosida sapipunglite stagnatsiooni
  • kroonilise alkoholismi diagnoosimine ja hoiatamise kontroll - alkoholist hoidumine
  • et jälgida maksapatoloogia ravi edukust
  • kolestaasi võtmisel

GGT (gamma-glutamüültranspeptidaasi) suurenemise määra ja põhjused veres

Gamma-glutamüültranspeptidaas (lühend GGT või GGTP) on ensüüm, mis osaleb nukleiinhapete vahetuses. Sisaldub membraanides, lüsosoomides ja rakkude tsütoplasmas, parethematoorsetes organites (maks, neer, aju, eesnäärme ja põrna), samuti sapiteede epiteelirakkudes.

Veres GGTP ei levita. Selle väike aktiivsus vereplasmas võib tuvastada rakkude uuenemise ajal. Tervislikus kehas jätkub see protsess ilma GGT taset suurendamata.

Ensüümi aktiivsus veres suureneb koos rakkude massilise hävitamisega. Kõige sagedasemate GGT tasemete põhjuste hulgas on kõigepealt hepatotsüütide tsütolüüs ja sapijuhi stagnatsioon, ja tegelikult on indikaator maksapuudulikkuse ja kolestaasi mittespetsiifiline marker.

Muutades GGT taset, ei ole võimalik kindlaks teha, mis patoloogiline protsess toimub maksas. Kuid võib eeldada, et tõusu põhjus on maksahaigus ja selle organi diagnoosimine.

GGT tase maksahaigustel suureneb oluliselt varem kui ALAT, AST ja leeliselise fostataas.

Millistel juhtudel on ette nähtud eksam

  1. Kui kahtlustatakse pankrease kasvajat;
  2. Sapiteede obstruktsiooni diagnoos (sapikivitõbi);
  3. Hinnata alkohoolse või muu hepatiidi ravi efektiivsust;
  4. Sapipõletiku haiguse diagnoosimiseks: sapiteede tsirroos või kanalite skleroos (skleroseeriv kolagitis);
  5. Maksa ja luude haiguste diferentsiaaldiagnostikaks leelisfosfataasi eelnevalt tuvastatud suurenemisega;
  6. Skriiningu diagnoosina teiste biokeemiliste vereanalüüside osana, sealhulgas operatsiooni ettevalmistamise ajal;
  7. Biokeemiliste vereanalüüside tegemiseks patsientidel, kellel on kaebused:
  8. valu hüpohondriumil
  9. nõrkus ja isutus
  10. iiveldus ja oksendamine
  11. sügelev nahk
  12. uriini tumedat värvi ja kerget väljaheidet.

Normaalsed GGT väärtused

Vastsündinutel on GGT indeks 10 korda kõrgem kui 1 kuni 3-aastastel lastel ja jääb vahemikku 180 kuni 200 U / l. See on tingitud asjaolust, et ensüümi allikas raseduse ajal on platsenta. Looduses olevat GGT hakatakse tootma pärast esimest elunädalat.

Pärast kuut elukuud vähendatakse imikutel GGT-i taset 34 U / liitrini. Alates aastast kuni puberteetini püsib ensüümiindeks tasemel: poistel - kuni 43-45, tüdrukutel - doed / l.

Pärast 18 aastat meeste puhul loetakse vere taset kuni 70, naiste puhul - kuni 40 U / l. Mehed on GGT kõrgemad lubatud väärtused tingitud asjaolust, et osa ensüümist toodab eesnäärmevähk.

Rasedatel naistel on ensüümi tase samuti suurenenud. Esimesel trimestril arvestatakse normatiiviks tõusuks kuni 17 U / l, teises - kuni 33 U / l, kolmandas trimestris jääb see Ed / liitri tasemel.

Suurenenud GGT-i põhjused veres

Tulemuste lahutamisel tuleb arvestada, et ensüümi tase suureneb koos maksa ja sapipõie haiguste, teiste organite haiguste ja ravimitega.

Maksa kahjustusega seotud haigused põhjustavad ensüümi taseme tõusu. Nende hulka kuuluvad:

  • Äge või krooniline hepatiit. GGT tase nendes haigustes ületab normi 3-4 korda;
  • Seedetrakti kivid - sel põhjusel võib ensüümi tase veres 30 korda tõusta;
  • Kasvajad ja pankrease põletik - gamma-glutamüültranspeptidaasi tase ületab keskmiselt 10 korda;
  • Raske maksakahjustusega alkoholism;
  • Sapijuha skleroos. Ensüümide sisaldus võib korraga suureneda;
  • Sapiteede tsirroos;
  • Nakkuslik mononukleoos, mis hõlmab patoloogilist protsessi maksakude;
  • Maksa pahaloomulised kasvajad. GGT tase tõuseb kohe pärast haiguse algust, pika aja jooksul enne kliiniliste sümptomite ilmnemist.

Mõnede teiste elundite haigused põhjustavad ka GGT kasvu, näiteks:

  • Äge müokardi infarkti aeg;
  • Diabeet dekompensatsiooni staadiumis;
  • Reumatoidartriit;
  • Süsteemne erütematoosluupus;
  • Eesnäärmevähk;
  • Piimanäärmete pahaloomulised kasvajad;
  • Äge või krooniline glomerulonefriit;
  • Mis tahes pahaloomuline kasvaja maksa metastaasidega.

Järgmiste ravimite kasutamine võib GGT-analüüsi tulemusi moonutada:

  • Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid;
  • Uimastigrupi statiinid;
  • Antidepressandid;
  • Cefalosporiin-antibiootikumid;
  • Histamiini blokaatorid;
  • Testosterooni sisaldavad preparaadid;
  • Seenevastased ained.

Lisaks ravimitele suurendab GGT tase alkohoolsete jookide tarbimist.

GGT eeskirjad

Analüüsitav vere on võetud kubitaalsest veenist (tavaliselt hommikul) ja tühja kõhuga soovitatakse 8 tundi enne manustamist. Analüüsipäeva enne alkoholi, rasvade ja vürtside toiduainete kasutamist ei saa tarbida ning hommikul saate veeni jooma, teed, kohvi ja teisi jooke ei võeta.

Katsepäeval (enne eksamit) ei ole soovitatav läbida röntgen- või röntgenograafia, ultraheliuuring. Samuti on välistatud füsioteraapia protseduurid. Enne testi tegemist peab poole tunni jooksul patsiendile olema soovitatav täielik füüsiline ja vaimne puhkepeatus.

Analüüsi tulemuste lahutamisel tuleb arvestada, et ensüümi taset võib suurendada ülekaalulistel inimestel, samuti patsientidel, kes saavad ravimeid ja suured askorbiinhappe doosid.

Vere biokeemiline analüüs on oluline uurimus, mis võimaldab hinnata inimkeha elundite ja süsteemide funktsionaalset seisundit, analüüsides erinevaid vere mikroelemente. Allpool on toodud viiruse hepatiidi diagnoosimiseks kasutatava vere biokeemilise analüüsi komponendid.

Alaniinaminotransferaas (ALT, ALT, ALT) on ensüüm, mis leitakse maksa kudedes ja kahjustatud verre. ALAT sisalduse suurenemist võib põhjustada viiruslik, toksiline või muu maksakahjustus. Viiruse hepatiidi korral võib ALAT tase normaalsete väärtuste ja mitmete normatiividega aja jooksul varieeruda, seega tuleb seda ensüümi jälgida iga 3-6 kuu tagant. Arvatakse, et ALAT tase peegeldab hepatiidi aktiivsuse taset, kuid ligikaudu 20% kroonilise viirusliku hepatiidiga (CVH) patsientidest, kellel püsivad ALAT püsivad tasemed, ilmneb tõsine maksakahjustus. Võib lisada, et AlAT on tundlik ja täpne test ägeda hepatiidi varajaseks diagnoosimiseks.

AST vereanalüüs - aspartaataminotransferaas (AsAT, AST) on ensüüm, mida leitakse südame, maksa, skeletilihaste, närvirakkude, neerude ja muude organite kudedes. AST suurenemine vereanalüüsis koos ALATiga CVH-ga patsientidel võib näidata maksarakkude nekroosi. CVG diagnoosimisel tuleb erilist tähelepanu pöörata AST / ALT suhtele, mida nimetatakse de Ritis'i koefitsiendiks. AST üleannustamine vereanalüüsi alustamisel vereanalüüsiga (CVT) patsientidel võib näidata tõsist maksafibroosi või toksilist (ravimi või alkoholi) maksakahjustust. Kui analüüsi ASAT on märkimisväärselt kõrgem, näitab see hepatotsüütide nekroosi, millega kaasneb rakuliste organellide lagunemine.

Bilirubiin on sapi peamine koostisosa. See moodustub retikuloendoteliaalsüsteemi, põrna ja maksa rakkudes hemoglobiini, müoglobiini ja tsütokroomide lagunemise tagajärjel. Üldine bilirubiin sisaldab otsest (konjugeeritud, seotud) ja kaudset (konjugeerimata, vaba) bilirubiini. Arvatakse, et otsesest fraktsioonist tingitud bilirubiini tõus veres (hüperbilirubineemia) (üle 80% bilirubiini koguarvust on otsene bilirubiin) on hepaatiline. See olukord on CVHile iseloomulik. See võib olla seotud ka hepatotsüütide tsütolüüsi tõttu otsese bilirubiini hävimisega. Vaba bilirubiini kontsentratsiooni suurenemine veres võib näidata maksa parenhüümi mahu kahjustust. Teine põhjus võib olla kaasasündinud patoloogia - Gilberti sündroom. Bilirubiini (bilirubiineemia) kontsentratsioon veres võib sapipõletikuga seotud raskuste tekkimisel (sapiteede blokeerimine) suureneda. Hepatiidi viirusevastase ravi ajal võib bilirubiini tõus olla tingitud punavereliblede hemolüüsi suurenemisest. Kui hüperbilirubineemia ületab 30 μmol / l, ilmneb ikterus, mis väljendub naha ja silma skleera kollasusena, samuti uriini pimedaks muutumisel (uriin muutub tume õlle värviks).

Gamma-glutamüültranspeptidaas (GGT, GGTP) on ensüüm, mille aktiivsus suureneb hepatobiliaarse süsteemi haiguste (kolestaasi marker) suurenemisega. Kasutatakse obstruktiivse ikteruse, kolaensiidi ja koletsüstiidi diagnoosimiseks. GGT-d kasutatakse ka alkoholi ja hepatotoksiliste ravimite toksilise maksakahjustuse indikaatorina. GGT hinnatakse koos ALAT ja aluselise fosfataasiga. Seda ensüümi leidub maksas, pankreases, neerudes. See on tundlikumalt maksakudede ebanormaalsuse suhtes kui ALAT, AsAT, leelisfosfataas jne. See on eriti tundlik alkoholi kuritarvitamise pikenemise suhtes. Vähemalt viis maksakahjustust suurendavad aktiivsust: tsütolüüs, kolestaas, alkoholimürgistus, kasvaja kasv ja meditsiinilised kahjustused. CVH-ga näitab püsiv GGTP tõus raskeid maksahaigusi (tsirroos) või toksilisi toimeid.

Alkaalse fosfataasi (leeliseline fosfataas, AR, leeliseline fosfataas, ALP, ALKP) kasutatakse kolestaasiga kaasnevate maksahaiguste diagnoosimiseks. Aluselise fosfataasi ja GGT-i ühine suurenemine võib näidata sapiteede patoloogiat, sapikivitõbi, sapiteede väljavoolu rikkumist. See ensüüm asub sapijuha epiteelis, mistõttu tema aktiivsuse tõus näitab mis tahes päritolu kolestaasi (intrahepaatiline ja ekstrahepaatiline). Aluselise fosfataasi eraldatud suurenemine on ebasoodsad prognostilised märkid ja võib näidata hepatotsellulaarse kartsinoomi arengut.

Glükoosi (glükoosi) kasutatakse diabeedi diagnoosimiseks, endokriinsetest haigustest ja kõhunäärmehaigustest.

Ferritiin (ferritiin) näitab raua kehas ladustamist. Ferritiini suurenemine koos CVH-ga võib näidata maksapatoloogiat. Ferritiinisisalduse suurenemine võib olla viirusevastase ravi efektiivsust vähendav tegur.

Albumiin (albumiin) - peamine maksa sünteesitud plasmavalk. Selle taseme langus võib näidata ägedate ja krooniliste haiguste põhjustatud maksapatoloogiat. Albumiini hulga vähenemine näitab tõsist maksakahjustust, mille korral selle valk-sünteetiline funktsioon väheneb, mis esineb juba maksa tsirroosi staadiumis.

Kogu valk (valkude kogus) - seerumis valkude (albumiin ja globuliinid) kogukontsentratsioon. Üldine valgu tugev vähenemine analüüsis võib viidata maksafunktsiooni puudulikkusele.

Valgusfraktsioonid - veres sisalduvad valgukomponendid. CVH-ga patsientidel on siiski suhteliselt palju valgusfraktsioone, tuleb erilist tähelepanu pöörata viiele peamisele albumiinile, alfa-1-globuliinidele, alfa-2-globuliinidele, beetaglobuliinidele ja gamma-globuliinidele. Albumiini langus võib rääkida maksa ja neerude patoloogiast. Iga glübuliini suurendamine võib viidata mitmesugustele maksahaigustele.

Kreatiniin on valkude metabolismi tulemus maksas. Kreatiniin eritub neerude kaudu uriiniga. Creatitiini sisaldus veres võib suurendada neerude talitlust. Analüüs tehakse enne viirusevastast ravi, et hinnata selle ohutust.

Viimastel aastatel on Thymoli test (TP) sagedamini kasutatav CVH diagnoosimisel. TP väärtuse suurenemine näitab kroonilise maksakahjustusega iseloomulikku düsproteinemiat ja mesenhümaamilis-põletikuliste muutuste tõsidust organismis.

Mis on GGT?

Gamma-glutamüültransferaas (GGT või GGTP) on paljudes kehakudedes leiduv ensüüm. Tavaliselt on GGT-sisu väike, kuid kui maks on kahjustatud, näitab GGTP-analüüs esmalt, et GGTP on kõrgem: selle tase hakkab suurenema niipea, kui see hakkab blokeerima sapi kanalid läbi maksa soolestikust. Saplipidetesse moodustunud kasvajad või kivid, mille korral gamma-GGT on peaaegu alati kõrgendatud, võivad takistada sapijuha. Seetõttu on GGTP määramine veres üks kõige tundlikumatest testidest, mille mõõtmine võimaldab teil täpselt tuvastada sapiteede haigusi.

Hoolimata tundlikkusest hoolimata ei ole GGT vereanalüüs maksahaiguste põhjuste eristamisel spetsiifiline, kuna see võib suureneda selle organi mitme haigusega (vähk, viirushepatiit). Lisaks võib selle tase tõusta mõningate haigustega, mis ei ole seotud maksaga (näiteks äge koronaarsündroom). Sellepärast ei tee GGT-analüüs kunagi iseenesest.

Teisest küljest on plasma GGT väga kasulik katse dekodeerimiseks teiste analüüsidega. See on eriti oluline, et selgitada maksa poolt toodetud teise ensüümi sisaldava aluselise fosfataasi (ALP) põhjuseid.

Kui GGT on veres tõusnud, tõuseb ALP samaaegselt maksahaigusega. Kuid luuhaiguste korral tõuseb ainult ALP, samas kui GGT jääb normaalseks. Seepärast saab pärast GAL test viia läbi edukalt Gama-GT-testide detekteerimine, et teha kindlaks, kas kõrge ALP on luuhaiguse või maksahaiguse tulemus.

Millal võtma

Biokeemiline vereanalüüs GGT võib kasutada koos teiste maksapaneeli katsetega, nagu näiteks alaniini aminotransferaas (AlAT), aspartaataminotransferaas (AsAT), bilirubiin ja teised. Üldiselt, kui biokeemia näitab GGTP kasvu, siis see näitab maksakudede kahjustust, kuid ei näita selle kahju eripära. Lisaks sellele võib GGT analüüsi kasutada alkoholismist ja alkoholist põhjustatud hepatiidiga patsientide raviks.

Selleks, et arst viiks teid GGT analüüsi, peaks patsiendil olema järgmised sümptomid:

  • Nõrkus, väsimus.
  • Isukaotus
  • Iiveldus ja oksendamine.
  • Kõhukinnisus ja / või valu.
  • Kollatõbi
  • Uriin tumedat värvi.
  • Tooli valgusvärv.
  • Sügelemine

Gamma-glutamüültransferaas on alati tõusnud, kui alkohol verevoolu siseneb isegi väikestes kogustes. Seepärast teeb analüüsi ebaõige ettevalmistus, st alkoholi joomine analüüside tegemise päeval ebaõigete tulemustega. Seega on gamma-GT oluliselt tõhustatud krooniliste alkohoolikute ja joobes. Sellepärast saab GGTP vereanalüüsi edukalt kasutada, et teha kindlaks, millises staadiumis alkoholism on patsiendil.

Seda testi võib manustada ka patsientidele, kes on varem purjus või kes on saanud alkoholismi. Tsirroos on väga salakaval haigus ja enne selle ilmnemist kujuneb see aasta läbi. GGTT suurendamine võimaldab patoloogiat õigeaegselt tuvastada ja õigeaegne ravi viib patoloogia arenguni edasi.

GGT testitulemuste väärtus

GGT määra üle ühe aasta vanustel naistel ja tüdrukutel on 6 kuni 29 ühikut / l. Väärib märkimist, et naistel suureneb ensüüm koos vanusega naistel. Meeste puhul on need näitajad veidi kõrgemad, kuid GGTP määr on:

  • 1-6 aastat: 7-19 l;
  • 7-9 aastat: 9-22 l;
  • 10-13 aastased: 9-24 lb;
  • 14-15-aastased: 9-26 l;
  • 16-17-aastased: 9-27 l;
  • 18-35-aastased: 9-31 l;
  • 36-40 aastat vana: 8-35 ühikut l;
  • 41-45 aastat: 9-37 l;
  • 46-50 aastat vana: ed;
  • 51-54 aastat vana: ed;
  • 55 aastat vana: ed;
  • Alates 56 aastast: ed;

Nagu juba mainitud, on GGTP määr tavaliselt maksakoe kahjustuse korral kõrgem, kuid analüüsi dekodeerimine ei näita patoloogia täpset põhjust. Tavaliselt on kõrgem glutamüültranspeptidaasi tase, seda suurem on kahjustus. Lisaks võib GGT tõus näidata tsirroosi või hepatiiti, kuid see võib olla ka kaasasündinud südamepuudulikkuse, diabeedi või pankreatiidi tagajärg. Lisaks võib GGT-d veres suurendada maksa ravimite mürgisuse tõttu.

GGT suurenenud sisaldus võib viidata südame-veresoonkonna haigustele ja / või hüpertensioonile. GGT-d suurendavad ravimid on fenütoiin, karbamasepiin, barbituraatide rühma kuuluvad ravimid (fenobarbitaal). Lisaks sellele võivad selle ensüümi taset suurendada mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, mis vähendavad lipiide, antibiootikume, histamiini retseptori blokaatoreid (kasutatakse maohappe liigse produktsiooni raviks). Seenevastased ained, antidepressandid, testosteroon suurendavad ka GGT-i taset.

Madalad GGT-väärtused viitavad sellele, et patsiendil on normaalne maks ja ta ei tarbi üldse alkohoolseid jooke. Kui kõrgenenud ALP tasemega kaasneb väga suur GGT, siis see ei hõlma luuhaigusi, kuid kui GGT on normaalne või madal, võib esineda luu probleem. Lisaks võib klofibraat ja suukaudsed kontratseptiivid vähendada GGT taset.

Mis on maksapaneel?

Kuna GGT analüüsi tuleb arvestada teiste testidega, tuleb arvestada sellega, et see ensüüm siseneb tavaliselt maksapaneele, mida kasutatakse maksakahjustuse jälgimiseks. See on eriti oluline patsientidel, kes saavad ravi, mis võib mõjutada maksa.

Maksapaneel või selle eraldi osad on ette nähtud maksahaiguste diagnoosimiseks, kui patsiendil on selle organi sümptomid ja haigusseisundid. Kui haigus on tuvastatud, testitakse seda korrapäraste ajavahemike järel, et jälgida selle seisundit ja hinnata ravi efektiivsust. Näiteks viiakse läbi vastsündinutel ikteruse jälgimiseks bilirubiinitestide seeria.

Maksa paneel koosneb mitmest testist, mis viiakse läbi samale vereproovile. Tüüpiline maksapaneel koosneb järgmistest komponentidest:

  • ALP on ensüüm, mis on seotud sapiteedega ja toodetakse ka luudes, sooltes ja raseduse ajal platsenta kaudu. Kõige sagedamini suureneb sapijuhtide blokeerimine.
  • ALT on ensüüm, mis leitakse peamiselt maksas, seda on kõige parem määratleda hepatiit.
  • AST on maksas leiduv ensüüm ja mõned teised organid, eriti keha südames ja lihastes.
  • Bilirubiin on maksas toodetud sapiga pigment. Bilirubiini üldanalüüs näitab selle koguhulka veres, otseselt bilirubiin määrab bilirubiini seotud vormi (koos teiste komponentidega) maksa.
  • Albumiin on peamine vereprodukt, mida toodab maks. Selle taset mõjutavad maksa- ja neerufunktsioonid. Albumiini taseme langust veres võib mõjutada nii selle toodangu vähenemine maksa kui ka neerufunktsiooni neerude kaudu neerude kaudu neerufunktsiooni kaudu neerude kaudu.
  • Kogu valk - see katse mõõdab albumiini ja muid valke üldiselt, sealhulgas antikehasid, mis võitlevad infektsioonidega.
  • AFP - selle valgu välimus on seotud maksa rakkude regenereerimise või proliferatsiooniga (koe kasv);

Sõltuvalt raviarsti või laboratooriumi suund on maksapaneelis kaasatud muud testid. See võib olla vere hüübimisfunktsiooni mõõtmiseks protrombiiniaja kindlakstegemine. Kuna paljud hüübimisest tingitud ensüümid toodavad maksa, võivad ebanormaalsed väärtused viidata sellele kahjustusele.

Negatiivsete tulemuste korral viiakse maksapaneeli katsed läbi mitte üks kord, vaid teatud ajavahemike järel, mis võivad kesta mitu päeva nädalani. Neid tuleb teha, et teha kindlaks, kas väärtuste vähenemine või suurenemine on krooniline ja kas on vaja täiendavaid katseid, et tuvastada maksatalitluse häireid.


Veel Artikleid Umbes Maksa

Kolestaas

Kroonilise hepatiidi hooldusravi


Kodu | Meist | TagasisideKroonilise hepatiidi õendusprotsessKrooniline hepatiit (CG) on maksas polüeetoloogiline difuusne põletikuline protsess, mis kestab kauem kui kuus kuud ja millega ei kaasne maksa lobulaarse struktuuri rikkumine.
Kolestaas

Homöopaatia sapipõiehaiguste ravis

Homöopaatia sapipõiehaiguste ravisHomöopaatilisi ravimeetodeid soovitatakse korrapäraselt võtta regulaarselt. Preparaadid on piiskade vormis, mis lahjendatakse vees või terade kujul, mis koosnevad piimaga suhkrust koos ravimiga.