Hepatiit C testid. Hepatiidi vereanalüüs.

Selleks, et teada saada, kas teie keha on kokku puutunud C-hepatiidi viirusega, piisab hepatiidi vereanalüüsi tegemisest - viirusega nakatumise markerid. Need markerid on HCV-vastased antikehad (anti-HCV), mis määratakse kindlaks ELISA meetodil veenivere seerumis.

Selle analüüsi positiivseid tulemusi kinnitab tavaliselt rekombinantse immunoblot-liste test (RIBA). ELISA-meetodit kasutatakse laialdaselt viirusliku hepatiidi esmaseks diagnoosiks. Seda hepatiidi testi viivad läbi vere doonorid, rasedad naised, patsiendid enne operatsiooni jne.

Kui HCV-vastane test on negatiivne, ei ole teil kunagi olnud hepatiiti. Erandid on hiljutise infektsiooni juhtumid (mitte rohkem kui kuus kuud). Selle aja jooksul ei pruugi antikehad veres veel ilmuda. Positiivne tulemus tähendab, et keha on avatud C-hepatiidi viirusele.
Anti-HCV antikehad ei ole viirus ise, vaid proteiinid, mis on toodetud immuunsüsteemile viiruse sisestamisel viirusele. Antikehad on erinevatesse klassidesse ja neid saab avastada ka pikka aega, mõnikord isegi elu jooksul, isegi kui viirus ise puudub.
Selleks, et teada saada, kas olete nüüd haigestunud (hepatiit on kroonilises vormis) või antikehad, mis on jäänud pärast eelnevat haigust, samuti viiruse aktiivsuse ja võimalike tüsistuste kindlakstegemiseks, tuleb läbi viia täiendav uurimine. Väärib märkimist, et ainult umbes 20% inimestest, kes on korduvalt hepatiit C-ga nakatunud, on nakkusega toime tulemas. Seetõttu kahjuks viitab enamikul juhtudel HCV antikehade esinemine kroonilise viirusliku hepatiit C (CVHC) olemasolule.

Diagnoosiks ägeda C-hepatiidi asetatakse kompleks kliinilised nähud ja sümptomid: akuutne hepatiit: üle (ALAT)> 10 korda ülempiiri normaalne, RNA olemasolu C-hepatiidi viiruse (HCV kuigi RNA võivad iseeneslikult langema tuvastamatul tasemel).

Kroonilise hepatiit C diagnoos tehakse samaaegselt HCV-vastaste antikehade ja C-hepatiidi viiruse RNA tuvastamisega kroonilise hepatiidi bioloogiliste või histoloogiliste tunnuste juuresolekul 6-kuulise infektsiooni ajal.

Seega hepatiidi C avastamise algoritm: kõigepealt läbib HCV antikehade testi. Kui test on positiivne, siis on vaja teha ülitundliku PCR testi selgitada viiruse RNA, samuti diferentseerida ägeda või kroonilise C-hepatiidiga Selleks mida vaja teha biokeemilisi vereanalüüside (ALT, bilirubiin), samuti täiendavaid teste, mis on arsti poolt määratud nakkushaigused tulemusena ülevaatus. Kui PCR-test on negatiivne, peate selle uuesti kasutama 3 kuu möödudes.

Kui antikeha testi ei ole võimalik läbi viia, on lubatud klassikaliste ELISA meetodite asemel kasutada kiireid diagnostilisi teste seerumi, plasma ja täisverega sõrme või sülje asemel, et hõlbustada HCV-vastaste antikehade skriinimist ja parandada juurdepääsu arstiabile.

Teiste katsete jaoks, mis on vajalikud hepatiit C antikehade positiivsete testidega inimestel edasiseks diagnoosimiseks, tuleks määrata infektsioosse haiguse arst või hepatoloog, kuid soovitame teil minna esimesele visiidile juba ettevalmistatud arsti juurde. See säästab teie aega. Tehke järgmist:

- täielik vereanalüüs (KLA);
- ALT, AST, bilirubiin (biokeemiline vereanalüüs);
- Hepatiit C PCR RNA (kvalitatiivne uuring);
- viiruse genotüübi määramine (lepitakse laboris kokku, et seda analüüsi tuleks teha ainult juhul, kui PCR-test on positiivne, muidu ei ole seda testi vaja teha);
- Kõhuaunede (maks, sapipõie, põrna, kõhunääre) ultraheli.

Pärast kohtumist arstiga võidakse teile määrata täiendavaid uuringuid. Allpool on täielik loetelu testutest, mida tavaliselt kasutatakse viirusliku hepatiit C diagnoosimiseks. Milliseid nendest uuringutest täpselt vaja läheb, peaks spetsialist otsustama pärast esialgse eksami tulemuste uurimist ja tõlgendamist.

Üldine vereanalüüs

Hemoglobiin, erütrotsüüdid, hematokriit, leukotsüüdid, trombotsüüdid, neutrofiilid, eosinofiilid, basofiilid, lümfotsüüdid, monotsüüdid, ESR, leukotsüütide valem.

Biokeemiline vereanalüüs

ALT, AST, bilirubiin, GGT, ALP, glükoos, ferritiin, seerumi raua, transferriin, kreatiniin, kolesterool, triglüriid. tümooli test (TP).

Maksafunktsiooni hindamine

Valgufraktsioonid (α1-globuliinid, α2-globuliinid, beeta-globuliinid, gamma-globuliinid), koagulogramm, albumiin, üldvalk. See on ette nähtud maksapuudulikkuse kahtluse korral.

Muud viirushepatiidi testid

HBsAg, Anti-HBc, B-hepatiidi (hepatiit markerid), anti-HAV (kokku antikeha hepatiit A), HGV RNA (RNA-hepatiidi G), TTV DNA (HBV DNA TTV).

HIV-test

Hepatiidi faasi ja haiguste aktiivsuse hindamine.

Maksa biopsia, elastomeetria, fibrotests, ultraheli (3D + PD režiimid). Maksa kõige sagedamini kasutatav elastometry (fibroscanning).


HCV RNA määramine PCR-iga on kvantitatiivne uuring.

Kilpnäärme funktsiooni testid

(Need uuringud on läbi viidud, kui interferooni ja ribaviriini +/- sofosbuviirravi on vaja. See ravirežiim on vananenud, kuid mõnel juhul on selle kasutamine põhjendatud.)

- türeoglobuliini antikehad
- tiüroperoksidaasi antikehad
- kilpnäärme stimuleeriv hormoon (TSH), T3, T4
- Kilpnäärme ultraheli

Autoimmuunhaiguste testid

- AMA (antimitokondriaalseid antikehi), ANA (antikulaarseid antikehi), SMA (silelihaste antikehad)
- Krüoglobuliinid
- Reumatoid factor (RF)
- Antinuclear Factor (ANF)

Hoolimata sellest, et C-hepatiidi igapäevaelus, seksuaalselt ja vertikaalselt (emalt lapsele) edastatakse üsna harva, on soovitav kontrollida sugulasi HCV-vastase antikeha olemasolu suhtes. Samuti on kõigil hepatiit C patsientidel soovitatav vaktsineerida A- ja B-hepatiidi vastu (kui neil puudub immuunsus).

Kui palju on hepatiidi testid tehtud?

Hepatiit C testid tehakse ühe kuni viie tööpäeva jooksul. Enamikul juhtudel on analüüsi tulemused valmis järgmisel päeval pärast vereproovi võtmist.

Uuringute katsed ja sagedus viirusevastast ravi mittesaanud patsientidel

Põhilised hepatiit C testid

Viiruse hepatiit C on tõsine meditsiiniline ja sotsiaalne probleem. Tänapäeval kannatab maailmas umbes 180 miljonit inimest, igal aastal sureb 350 000 inimest. Hilise latentse (asümptomaatilise) hepatiidi C käigus on hiline diagnoos. Hepatiidi C analüüs tehakse haiguse diagnoosimiseks, diferentsiaaldiagnoosimiseks, abiga, eelnevalt üleantud haiguse kindlaksmääramiseks "seisab". Uuringut kasutati patsientidel, kellel on C-hepatiidi sümptomid, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, teabe saamine varem üleantud hepatiidi kohta täpsustamata etioloogias, riskirühma kuuluvatel inimestel ja skriininguuringutes.

Hepatiit C diagnoos viiakse läbi kahes etapis:

1. etapp Hepatiit C viiruse (HCV-vastane antikeha) esinemine seerumis.

2. etapp HCV-vastase antikeha olemasolu korral viiakse läbi uuring RNA (ribonukleiinhappe) olemasolu kohta hepatiit C-ga PCR-i abil. Katse võimaldab tuvastada protsessi faasi - "aktiivne / mitteaktiivne", et lahendada ravi vajadus. On teada, et ligikaudu 30% C-hepatiidi viirusega nakatunud inimestest vabanevad nakkusest üksi, sest neil on tugev immuunsüsteem ja nad ei vaja ravi. PCR-i kasutamine määratakse kindlaks viiruse genotüübiga. Erinevad genotüübid reageerivad ravile erinevalt.

Hepatiit C maksakahjustuse määr määratakse biopsia või muude invasiivsete ja mitteinvasiivsete testide (näiteks fibrooste) abil. Maksa steatoosi määra määrab steatosteta. Kõigil juhtudel peaks hepatiit C diagnoos põhinema epidemioloogilise uuringu andmetel, haiguse kliinikus ja biokeemiliste vereanalüüside andmetel.

Joon. 1. viirusliku hepatiidi C tõsine mõju - intensiivne astsiit.

Hepatiit C test: anti-HCV

Anti-HCV antikehad (anti-HCV) on spetsiifilised nakkuse markerid. Haigekoha kehas toodetakse C-hepatiidi viiruse (antigeenid) immunoglobuliinide klassi IgM ja IgG (anti-HCV IgM / IgG) valgud spetsiifilisi antikehi.

Kui C-hepatiidi viiruse antikehade jaoks saadakse positiivne tulemus, tehakse kinnitav test - viiruse struktuursete ja mittestruktuursete valkude täielike antikehade määramine. E1 ja E2 viiruste struktuuri ümbritsevad valgud on toodetud anti-HCV IgM, nukleokapsiidvalgu C-cor (anti-HCV IgG) ja 7 NS-anti HCV NS IgG mittestruktuursete valkude ensüümid.

Hepatiit C viiruse antikehade tuvastamiseks kasutatakse ensüümiga seotud immunosorbentanalüüsi (ELISA). Kinnitavad testid - RIBA (rekombinantne immunoblottimine), vähemal määral kasutatakse (+) ELISA tulemuste kinnitamiseks Inno-Lia (sünteetiliste peptiidide analüüs).

Anti HCV IgM

  • HCV IgM antikehad ilmuvad seerumis 4-6 nädala jooksul pärast nakatumist ja jõuavad kiiresti maksimumini. Ägeda protsessi lõpus (pärast 5-6 kuud) väheneb nende kontsentratsioon.
  • HCV-vastase IgM-i esinemise pikaajaline registreerimine näitab, et C-hepatiit on omandanud kroonilise ravikuuri.
  • IgM taseme tõus kroonilise hepatiit C perioodil viitab nakkusprotsessi taaskäivitamisele.
  • IgM-i immunoglobuliinide tase võimaldab teil hinnata ravi efektiivsust.

Anti HCV IgG

HCV IgG antikehad ilmnevad patsiendi seerumil 11 kuni 12 nädalat pärast nakatamist. 5-6 kuu jooksul registreeritakse tippkontsentratsioon. Järgmised antikehad

püsib kogu haiguse kestuse ajal püsivas tasemes ägeda perioodi vältel ja taastumisperioodil.

C-hepatiidi viiruse antikehad kokku

Hepatiit C viiruse (anti-HCV kogus) antikehi kasutatakse haiguste "värskete" juhtude diagnoosimiseks. Kogu antikehad on nukleokapsiidi valgu C-kor (anti-HCV IgG) ja 7 mittestruktuurse NS-valgu ensüümid (anti HCV NS IgG) anti-HCV NS3, anti HCV NS4 ja anti HCV NS5 antikehad.

Kogu antikeha C-hepatiidi viiruse kuvatakse vereseerumis infectable pärast 11-12 nädalat algusest infektsioon, saavutades maksimaalsed kuni 5-6 kuu ja säilitati temperatuuril püsivana ajaks haiguse ägedas faasis ja 5-9 aastat pärast taastumise aja.

Igale antikehade tüübile on sõltumatu diagnostilise väärtusega:

  • Anti-HCVC (cor) on C-hepatiidi kontakti peamised indikaatorid.
  • AntiHCVNS3 tuvastas ühe esimese serokonversiooni protsessi (antikehade tootmine vastusena viiruse olemasolule), näitavad nakkusprotsessi raskust ja viitavad kõrgele viiruskoormusele. Nende abiga määratakse pärilik C-hepatiit patsientidel, kellel ei ole kahtlust, et neil on infektsioon. Anti-HCV NS3 prolongeeritus seerumis näitab protsessi kroonilise ohu suurt ohtu.
  • AntiHCVNS4 näitab, et nakkusprotsess on pikk. Antikehade tiitrite taset saab hinnata maksakahjustuse taseme järgi.
  • AntiHCVNS5 näitab viirusliku RNA olemasolu. Nende avastamine ägeda perioodi jooksul on kroonilise protsessi eelkäija. Ravi taustal on kõrgete antikehade tiitrid, mis viitavad sellele, et patsient ei reageeri ravile.
  • AntiHVVNS4 ja antiHVVNS5. Seda tüüpi antikehad ilmnevad hepatiidi arengu hilises staadiumis. Nende vähenemine viitab nakkusprotsessi remissiooni kujunemisele. Pärast ravi on anti-HCV NS4 ja anti-HCV NS5 tiitrid 8... 10 aasta jooksul vähendatud. Seda tüüpi antikeha ei kaitse uuesti rekombinatsiooni eest.

Joon. 2. Maksa rasvhape. Maksatsirroos hepatiit C.

C-hepatiidi dekodeerimise analüüs

C-hepatiidi viiruse antikehade puudumist tähistab termin "Norm". Kuid see ei tähenda alati haiguse puudumist inimestel. Seega antikehade puudumine nakatunud inimese veres registreeritakse kuni nende ilmumiseni veres - kuni 6 kuud nakkuse hetkest (keskmiselt 12 nädalat). Antikehade puudumise perioodi nakatunud inimese veres kutsutakse "seroloogiliseks aknaks". Kolmanda põlvkonna katsesüsteemidel (ELISA-3) on kõrge spetsiifilisus (kuni 99,7%). Umbes 0,3% moodustas valepositiivseid tulemusi.

Anti-HCV esinemine viitab praegusele infektsioonile või mineviku infektsioonile.

  • IgM antikehade ja anti-HCV Cor Cor IgG tuvastamine, anti HCV CorE IgG ja (+) PCR-i tiitrimiste tulemuseks on ägeda hepatiidi kliiniliste ja laboratoorsete näitajate esinemine, mis näitavad haiguse ägedat perioodi.
  • Anti-IgM, anti-HCV CorE IgG, anti-HCV NS IgG ja (+) PCR tuvastamine põhjustab hepatiidi kliiniliste ja laboratoorsete nähtuste esinemist, näitab kroonilise hepatiit C reaktivatsiooni.
  • Anti-HCV Coré IgG ja anti-HCV NS IgG tuvastamine kliiniliste ja laboratoorsete hepatiidi sümptomite puudumisel ja negatiivne PCR-i tulemus näitab, et patsiendil on varjatud faasis krooniline hepatiit.

Joon. 3. Maksa rasvhape. Primaarne maksavähk. Onkoloogia arengu üheks põhjuseks on maksa tsirroos, mis on välja töötatud kroonilise hepatiit C taustal.

C-hepatiidi PCR analüüs

Polümeraasi ahelreaktsioon (PCR) on "viielülitava hepatiidi C diagnoosimiseks" "kuldne standard". Katse kõrge tundlikkus võimaldab avastada viiruste (RNA) geneetiline materjal isegi siis, kui uuritavas materjalis on vaid mõned neist. PCR on suuteline tuvastama RNA-viiruseid ammu enne antikehade ilmnemist seerumis, kuid mitte varem kui 5. päeval infektsiooni hetkest. Kui haigus tuvastatakse PCR abil, tuvastatakse RNA viirused mitte ainult seerumis, vaid ka maksa biopatides.

  • Polümeraasi ahelreaktsioon võimaldab määrata C-hepatiidi viiruste esinemist või puudumist veres ja otsustada ravi alustamise üle. On teada, et kuni 30% patsientidest vabanevad infektsioon ise, sest neil on tugev immuunsüsteem ja nad ei vaja ravi.
  • Hepatiit C PCR-i kasutatakse ravi efektiivsuse jälgimiseks.
  • PCR-i kasutatakse antikehade puudumisel veres, kuid C-hepatiidi tugevate kahtluste korral (leelisfosfataasi, üldbilirubiini, maksaensüümide AST ja ALT üle 2 korra).
  • Hepatiidi C PCR-analüüsi kasutatakse hepatiidi viiruste emakasiseseks ülekandmiseks.

C-hepatiit viiruskoormus

PCR-analüüsi abil on võimalik määrata viiruse RNA olemasolu veres - kvalitatiivne analüüs (tuvastatud / mitte tuvastatud), kuid nende arv - viiruse koormus (viiruse RNA ühikute arv 1 ml veres). Kvantitatiivse näitaja PCR-i kasutatakse hepatiit C ravi tõhususe jälgimiseks.

PCR-i jaoks kasutatavad meetodid on erineva tundlikkusega. Vene Föderatsioonis on 2014. aasta metodoloogiliste soovituste kohaselt soovitatav kasutada meetodeid, mille tundlikkus on 25 RÜ / ml või vähem. Vastavalt 2015. aasta Euroopa Maksuuuringute Assotsiatsiooni soovitustele tehakse ettepanek kasutada viiruse RNA määramiseks meetodeid, mille tundlikkus on 15 RÜ / ml või vähem.

Sõltuvalt katsesüsteemi tundlikkusest saab patsient uuringu ühe või teise tulemuse:

  • COBAS AMPLICORi analüsaatori minimaalne tundlikkus on 600 IU / ml (vana põlvkonna analüsaator).
  • HCB-TEST COBAS AMPLICOR analüsaatori minimaalne tundlikkus on 50 IU / ml, mis on 100 koopiat milliliitri kohta.
  • HCV RealBest RNA analüsaatori minimaalne tundlikkus on 15 RÜ / ml, mis on 38 koopiat milliliitris (kaasaegsete katsesüsteemide rühmas). Analüsaatorite spetsiifilisus on 100%. Nende abiga tuvastatakse C-hepatiidi viiruste alatüüpide 1a ja 1b, 2a, 2b, 2c ja 2i, 3, 4, 5a ja 6 RNA-d.

Kui analüsaatori tundlikkuse läve kohta on olemas RNA koopiaid, saab patsient vastuse "ei tuvastata".

Joon. 4. PCR analüüsi näide (kvantitatiivne test). Viiruskoormus määratakse kindlaks hepatiit C kohta.

C-hepatiidi PCR-analüüsi tulemuste tõlgendamine

  • RNA viiruse puudumine viitab nakkuse puudumisele.
  • RNA puudumine antikehade esinemise vastu veres viitab C-hepatiidi viiruse kadumisele ravitava või eneses paranemise mõjul.
  • Mõnedel juhtudel esineb viirus veres, kuid allhangete tasemel, kui analüsaator ei suuda selle kontsentratsiooni haarata. Sellised patsiendid on infektsioonide seisukohast ohtlikud.
  • RNA viiruse tuvastamine 6 järjestikuse kuu jooksul ägeda hepatiit C-ga patsientidel näitab, et haigus on krooniline.
  • Viiruse RNA vähendamine ravi ajal näitab ravi efektiivsust ja vastupidi.

Joon. 5. rasvane hepatoos. Maksakahjustuse üks põhjus on viirushepatiit C.

Hepatiit C põhilised biokeemilised vereanalüüsid

Biokeemilised vereanalüüsid aitavad kindlaks määrata paljude inimorganite ja -süsteemide funktsionaalset seisundit.

Maksaensüümide ALT ja AST ensüümid

Maksaensüümid sünteesitakse rakusisesetena. Need on seotud aminohapete sünteesiga. Suur osa neist leitakse maksa, südame, neerude ja skeletilihaste rakkudes. Elundite katkestamisega (rakumembraanide terviklikkuse rikkumine) sisenevad ensüümid verdesse, kus nende tase tõuseb. Suurenenud ensüümide tase registreeritakse maksarakkude lüüsi (hävitamine), müokardi infarkti ja muude haiguste korral. Mida suurem on transaminaaside tase seerumis, seda rohkem rakke häviti. ALT ületab maksa rakke, AST - müokardirakkudes. Maksarakkude hävitamisega tõuseb ALT tase 1,5-2 korda. Müokardiarakkude hävitamisega suureneb AST tase 8-10 korda.

Kroonilise viirusliku hepatiidi diagnoosimisel tuleb pöörata tähelepanu ASAT / ALT suhe (de Ritisi koefitsient). AST ületav üle ALAT-i näitab maksarakkude kahjustust.

  • AST norm meestele on kuni 41 ühikut / l, naised - kuni 35 ühikut / l, üle 12-aastased lapsed - kuni 45 ühikut / l.
  • ALT norm meestele on kuni 45 ühikut / l, naised - kuni 34 ühikut / l, 12-aastased ja vanemad lapsed - kuni 39 ühikut / l.
  • Tavaliselt (tervetel inimestel) on AST / ALT suhe 0,91-1,75.

Bilirubin

Bilirubiin on hemoglobiinisisaldus. Bilirubiini sisaldus veres on kaudne (kuni 96%) ja otsene (4%). Selle aine lagunemise protsess toimub peamiselt maksa rakkudes, kus see organismist eritub sapiga. Maksa rakkude hävitamisega suureneb bilirubiini tase seerumis. Tavaliselt on kogu bilirubiinisisaldus alla 3,4 - 21,0 μmol / L. Bilirubiin tase 30-35 μmol / l ja üle selle kudedesse, mille tõttu nahk ja sclera muutuvad maitseeks.

Joon. 6. Kui veresuhkru C sisaldus veres suurendab bilirubiini taset. Aine tungib kudedesse, mistõttu nahk ja sclera muutuvad maitseeks.

Kahtlase hepatiidi C analüüsi põhjused

Kas hepatiit C-test võib olla ekslik? Kahjuks juhtub mõnikord selliseid juhtumeid. See patoloogia on ohtlik, sest pärast infektsiooni sümptomid on inimestel sageli puudu juba mitu aastat. Hepatiit C diagnoosi täpsus on eriti tähtis, kuna hilinemise tuvastamise ja ravi korral põhjustab haigus katastroofilisi komplikatsioone: tsirroos või maksavähk.

Diagnostika tüübid

C-hepatiidi viirused edastatakse verre kaudu, seega on selle analüüs oluline. Immuunsüsteem toodab proteiini antikehasid patogeenide vastu - M ja G immunoglobuliinid. Need on markerid, mille abil diagnoositakse maksa infektsioon ensüümi immuunanalüüsi (ELISA) abil.

Umbes kuu aega hiljem pärast infektsiooni või kroonilise C-hepatiidi ägenemist moodustuvad M-tüüpi antikehad. Selliste immunoglobuliinide olemasolu tõestab, et organism on nakatunud viirustega ja hävitab need kiiresti. Patsiendi taastumise ajal vähendatakse nende valkude arvu pidevalt.

Antikehad G (anti-HCV IgG) moodustuvad palju hiljem, ajavahemikus 3 kuud kuni kuus kuud pärast viiruste sissetungi. Nende avastamine vereringes näitab, et nakkus juhtus kaua aega tagasi, nii et haiguse tõsidus on möödas. Kui selliseid antikehi on vähem ja reanalüüsides muutub see veelgi väiksemaks, siis see näitab patsiendi taastumist. Kuid patsientidel, kellel on krooniline hepatiit C, on G-tüüpi immunoglobuliinid alati vereringesüsteemis.

Laboratoorsete testide käigus määratakse ka mitteseotud struktuursete viirusvalkude NS3, NS4 ja NS5 antikehade olemasolu. Anti-NS3 ja anti-NS5 tuvastatakse haiguse varases staadiumis. Mida suurem on nende skoor, seda tõenäolisemalt muutub see krooniliseks. Anti-NS4 aitab kindlaks teha, kui kaua keha on nakatatud ja kui palju maksa kahjustatakse.

Tervetel inimestel ei ole veretestides ALAT (alaniinaminotransferaas) ega ASAT (aspartaataminotransferaas). Kõik need maksaensüümid viitavad ägeda hepatiidi varajasele staadiumile. Kui mõlemad on leitud, võib see signaal põhjustada maksarakkude nekroosi tekkimist. Ja ensüümi GGT (gamma-glutamüültranspeptidaas) esinemine on üks organi tsirroosi tunnuseid. Bilirubiini, aluselise fosfataasi ensüümi (aluselise fosfataasi) ensüümi ja valgufraktsioonide olemasolu tõendab viiruste destruktiivset tööd.

Kõige täpsem diagnoos, kui seda õigesti läbi viia, on PCR (polümeraasi ahelreaktsioon). Selle aluseks on mitte-immuunsete antikehade tuvastamine, kuid RNA struktuur (ribonukleiinhape) ja hepatiidi C põhjustatud agensi genotüüp. Selle meetodi kaks varianti kasutatakse:

  • kvaliteet - kas on viirus või mitte;
  • kvantitatiivne - milline on selle kontsentratsioon veres (viiruskoormus).

Dekodeerimise tulemused

"Hepatiit C test on negatiivne." See koostis kinnitab PCR-i kvalitatiivses uuringus haiguse puudumist. Kvantitatiivse ELISA analüüsi sarnane tulemus näitab, et veres ei esine viiruse antigeene. Immunoloogilistes uuringutes on nende kontsentratsioon mõnikord viidatud normatiivi alla - see on ka negatiivne tulemus. Kuid kui antigeene pole, aga neil on antikehasid, näitab see järeldus, et patsiendil on kas juba C-hepatiit või hiljuti vaktsineeritud.

"Hepatiit C test on positiivne." Selline sõnastus nõuab selgitamist. Labor võib anda positiivse tulemuse inimesel, kes on kunagi olnud äge kujul haige. Sama sõnastus kehtib inimestele, kes on praegu terved, kuid on viirusekandjad. Lõpuks võib see olla valeanalüüs.

Igal juhul on vaja uuesti läbi viia uuring. Terapeutilise ägeda hepatiidi C patsiendil võib iga kolme päeva järel määrata katse efektiivsuse ja seisundi dünaamika jälgimiseks. Kroonilise haigusega patsient peab läbima kontrollkatseid iga kuue kuu tagant.

Kui antikehade test on positiivne ja PCR-testi tulemus on negatiivne, peetakse seda võimalikuks, et inimene on nakatunud. Antikehade olemasolu või puudumise kontrollimiseks tehke diagnostika RIBA meetodil (RIBA - rekombinantse immunoblot). See meetod on informatiivne 3-4 nädalat pärast nakatumist.

Valestesti võimalused

Arstlikus praktikas on diagnoosiuuringu ebapiisavate tulemuste puhul kolm võimalust:

  • kaheldav;
  • valepositiivne;
  • vale-negatiivne.

Ensüümimääramismeetodit peetakse väga täpsaks, kuid mõnikord annab see eksliku teabe. Küsitav analüüs - kui patsiendil on C-hepatiidi kliinilised sümptomid, kuid veres pole ühtegi markerit. Enamasti juhtub see, kui diagnostika on liiga vara, sest antikehadel pole aega vormida. Sellisel juhul tehke teine ​​analüüs pärast 1 kuu ja kontroll - kuus kuud.

Arst määrab C-hepatiidi valepositiivse testi, kui tuvastatakse MIA klassi M immunoglobuliin ja viirus ei tuvasta RNA-d PCR-ga. Sellised tulemused on sageli rasedad naised, muud tüüpi nakkusega patsiendid, vähipatsiendid. Samuti peavad nad tegema korduvaid katseid.

Vale negatiivsed tulemused ilmnevad väga harva, näiteks haiguse inkubatsiooniperioodil, kui inimene on juba nakatunud C-hepatiidi viirusega, kuid sellele ei ole veel mingit kaitset. Need tulemused võivad olla patsientidel, kes võtavad ravimeid, mis suruvad keha kaitsesüsteemi.

Mida diagnoositakse veel?

C-hepatiit toimib sõltuvalt viiruse genotüübist erinevalt. Seepärast on diagnoosimise käigus oluline kindlaks teha, milline neist 11 variantist on patsiendi veres. Igal genotüübil on mitu sorti, millele on määratud kirjaga tähistused, näiteks 1a, 2c jne. Võid täpselt kindlaks määrata ravimite annused, võib ravi kestust tunnustada viiruse tüübiga.

Venemaal on levinud genotüübid 1, 2 ja 3. Nendest on 1. genotüüp halvim ja kõige pikem ravitud, eriti alatüüp 1c. Valikud 2 ja 3 on soodsamad projektsioonid. Kuid genotüüp 3 võib põhjustada tõsist tüsistust: steatoos (maksa rasvumine). See juhtub, et patsient on korraga nakatunud mitmete genotüüpide viirustega. Samal ajal domineerib üks neist alati teisi.

Hepatiit C diagnoositakse, kui:

  • kahtlustatud maksahäired;
  • kahtlased andmed tema seisundi kohta saadi kõhuõõne ultraheli kaudu;
  • vereanalüüs sisaldab transferaase (ALT, AST), bilirubiini;
  • planeeritud rasedus;
  • eelnev operatsioon.

Vigaseid analüüse põhjustavad tegurid

Valepositiivsed testid, kui kehas pole infektsiooni, kuid tulemused näitavad selle olemasolu, kuni 15% laboriuuringutest.

  • minimaalne viiruskoormus hepatiidi esialgses staadiumis;
  • immunosupressantide võtmine;
  • kaitsesüsteemi üksikud omadused;
  • krüoglobuliinide (plasmavalkude) kõrge tase;
  • hepariini sisaldus veres;
  • rasked infektsioonid;
  • autoimmuunhaigused;
  • healoomulised kasvajad, vähkkasvajad;
  • raseduse seisund.

Valepositiivsed testi tulemused on võimalikud, kui rasedate ema:

  • ainevahetus on katki;
  • on endokriinsed, autoimmuunhaigused, gripp ja isegi banaalsed külmetushaigused;
  • ilmuvad spetsiifilised raseduse valgud;
  • mikroelementide tase vereringes on järsult vähenenud.

Lisaks sellele võivad hepatiit C testid läbi viia inimtegurite vigade põhjused. Sageli mõjutavad:

  • laboratooriumi madal kvalifikatsioon;
  • ekslik vereanalüüs;
  • madala kvaliteediga kemikaalid;
  • vananenud meditsiiniseadmed;
  • vereproovide saastumine;
  • nende transpordi ja ladustamise eeskirjade rikkumine.

Mõni labor võib mõnikord eksida. Kuid see on võimalik testidega ainult ELISA või ainult PCR. Seetõttu peaks haiguse diagnoosimisel kasutama mõlemat uurimismeetodit. Siis on see kõige usaldusväärsem, sest on viga teha raskeks, kui veres pole viirust.

Oluline on teha C-hepatiidi analüüs, kui haiguste, isegi kerge külma ei esine. Tühja kõhuga ei ole vaja verd annetada. On vaja ainult keelduda rasvase, praetud, vürtsikast nõudest päevas, mitte alkoholi joomist. Ja viimane: esialgne valepositiivne tulemus hepatiit C kohta pole paanika põhjus. Kokkuvõte tehakse alles pärast täiendavat uurimistööd.

Millised testid näitavad C-hepatiidi

C-hepatiit on tõsine haigus, mille kaudu inimene vere kaudu voolab. Haigus enamasti voolab ilma märgata sümptomitega ja ainult selle hilise arenguetapis saab inimene teada, et ta on haige. Maksarakud on juba mõjutatud. Seoses sellega on väga oluline teada, millised testid tuleks teha C-hepatiidi raviks ja kuidas uuringu tulemusi hinnata. Praegu on palju meetodeid ja erinevaid markereid, mida saab hepatiidi tuvastamiseks kasutada. Kuid iseennast on raske teada saada, sel juhul on spetsialisti abi kohustuslik, ta otsustab, milliseid testid tuleb teha C-hepatiidi raviks ja kuidas neid õigesti dešifreerida.

Info IFA kohta

Esimene hepatiidi test, mis aitab leida antikehasid veres ja seeläbi kinnitada inimese kokkupuudet viirusega, on ELISA. Selle meetodiga määratakse anti-HCV.

Need analüüsid on esmalt näidatud:

  • raseduse ajal;
  • enne operatsiooni;
  • doonoritele.

C-hepatiidi - immunoglobuliini G ja M. klassi kuuluvad kaks klassi. Üldise analüüsi käigus summeeritakse nende klasside antikehad, mis aitab tuvastada inimese ägedaid ja kroonilisi vorme.

Selle analüüsi näitajad võivad olla positiivsed või valenegatiivsed, eriti rasedatele naistele ja veregrupile 2 kuuluvatele inimestele. See on norm.

Kui HCV-vastase antikeha tuvastamiseks vereanalüüs näitab negatiivset tulemust, ei ole isikul hepatiit kannatanud, kuigi viimase kuue kuu jooksul on endiselt küsitav.

Kui inimene sai selle aja jooksul nakatunud, pole antikehadel veel aega veres vormitud ja see ei kajastu analüüsi tulemustes.

Positiivse analüüsi põhjal on kahtlus, et inimkeha on viirusliku hepatiidi Cga kokku puutunud, kuna organism tekitab viiruse nakkust tabanud anti-HCV antikehi. Seejärel on vaja teha mitmeid uuringuid, et teha kindlaks, kas haigus on krooniline või kellel on olnud haigus ja ta on taastunud (antikehade esinemine on tingitud haigusest). Statistika samal ajal ütleb järgmist: ainult üks viiendik kõigist C-hepatiidi viirusega nakatunud patsientidest taastub iseenesest, ülejäänud haigus muutub krooniliseks. See seletab HCV antikehade esinemist.

Kuid mõned positiivsed testi tulemused ei viita viiruse olemasolule. Sellisel juhul ütlevad nad valepositiivse tulemuse. Seejärel kinnitatakse positiivne tulemus 3 korda. Selleks, et analüüsi tulemus oleks õige ja välistatud valepositiivne või valenegatiivne tulemus, peavad olema täidetud järgmised tingimused:

  • loobuda bioloogilisest materjalist teadusuuringuteks ainult tõendatud laboratooriumis;
  • enne normaalse kehatemperatuuri kontrollimist;
  • kui te võtate ravimeid või haiguse esinemist, hoiatab laboritehnikut;
  • nii et tulemus on õige, sport on vastunäidustatud enne vereproovi võtmist;
  • suitsetamine on keelatud vähemalt üks tund enne bioloogilise materjali kohaletoimetamist;
  • alkohol on vastunäidustatud.

Valu positiivse analüüsi põhjused uuringus C-hepatiidi viiruse esinemise kohta on järgmised:

  • kui puutumatus puutub kokku viirusega, toodetakse antikehi. Aja jooksul võib tekkida virioni hävitamine, kuid antikehad püsivad mõneks ajaks kehas;
  • kui isik on haige, näiteks sklerodermia, sclerosis multiplex, tuberkuloos, malaaria;
  • autoimmuunhaiguste korral;
  • raseduse ajal, kui hormoonid ja immuunreaktiivsus võivad muutuda;
  • kui tekivad mitmesugused kasvajad;
  • vigu uuringu ajal;
  • gripp või teise haiguse esinemine, vaktsineerimine;
  • mõned ravimid.

Kui ELISA-vastane test HCV-vastase hepatiidi C jaoks on positiivne, on vaja läbi viia PCR-RNA diagnoosimine, mis osutab rohkem haiguse avastamisele.

PCR-diagnostika kohta

Kõige täpsem diagnoos, mis võimaldab teil kindlaks teha, milline viirus oli haiguse alguseks, on diagnoos, kasutades PCR-i.

On oluline, et see hepatiidi katse näitab viiruse olemasolu juba 5. päeval pärast inimese nakatumist, kui ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs (ELISA) ei suuda näidata antikehade esinemist. Sellega saate teada, milline genotüüp on hepatiidi viirus, mis tabas keha. Lisaks sellele hinnatakse kõrge kvaliteediga andmeid haiguse kiiruse kohta.

Polümeraasi ahelreaktsiooni uurimise tulemus on jaotatud järgmiselt:

  • kvantitatiivne, mis määrab haiguse arengu määra viiruseühikute arvu alusel biomeetrilise materjali 1 kuupmeetri kohta ja esitatakse numbritega;
  • kvaliteet. Madal viirusrakkude kontsentratsioon annab negatiivse tulemuse.

Hepatiidi normaalne analüüsitase sõltub kasutatavast reagendist. Viiruse koormus tehakse C-hepatiidi ravis. Kui määrad on vähenenud, siis on ravi efektiivne.

Analüüside täielik nimekiri

Millised testid teil on C-hepatiidi puhul? Kõikide analüüside loend sisaldab järgmist:

1. Täielik vereanalüüs (KLA). Määratakse kindlaks järgmised näitajad:

  • leukotsüütide valem;
  • punased verelibled;
  • hemoglobiin, mis haiguse esinemise korral on normaalne;
  • trombotsüüdid, mis ka alla minna;
  • leukotsüüdid;
  • basofiilid;
  • eosinofiilid;
  • neutrofiilid;
  • monotsüüdid;
  • lümfotsüüdid;
  • erütrotsüütide settimise määr (ESR).

Haiguse kujunemisega tekib KLA-s hulk kõrvalekaldeid. Vere turse on häiritud. Inimestel suureneb verejooks, esineb maksafunktsiooni häire. Selles haiguses esinev ESR suureneb uriini urobiliini maksa funktsionaalse aktiivsuse rikkumise tõttu. Viirusinfektsiooniga leukotsüüdid hakkavad langema.

2. Vere biokeemilises analüüsis tuleb neid näitajaid kindlaks määrata:

  • alaniinaminotransferaas;
  • aspartaataminotransferaas;
  • gamma-glutamüültransferaas;
  • bilirubiin;
  • aluseline fosfataas;
  • seerumi rauda;
  • transferrin;
  • ferritiin;
  • kreatiin;
  • glükoos;
  • tümooli test;
  • kolesterool;
  • triglütseriidid.

Haigus viib maksa rakkude hävitamiseni, seega näitavad maksakatsete suurenemist. Bioloogilises materjalis on kogu ja seotud bilirubiin suurenenud. Isik areneb kollatõbi. Albumiini tase väheneb, gamma-globuliinid suurenevad. Gammaaglobuliini roll kehas - selle kaitsmine haiguse eest. Triglütseriidide arv, mida nimetatakse ka rasvhäireteks, suureneb.

3. Hinnake maksa funktsionaalset aktiivsust. Need analüüsid tehakse, kui on olemas kahtlus selle organi rikkumiste suhtes. Määratakse järgmised väärtused:

  • kogu valk;
  • valgu fraktsioonid;
  • albumiin;
  • vere hüübimine.

4. Teised viiruslikud hepatiidid on testitud.

5. Tehakse test inimese immuunpuudulikkuse viiruse esinemisele.

6. Hepatiidi ja haiguste aktiivsuse hindamise etapp. Selleks tehakse järgmised katsed:

  • võtta proovid maksa biopsia jaoks. Selle histoloogilise uuringu abil määratakse kindlaks maksakude põletik ja surm, keskendutakse sellele, kas kudedes esineb proliferatsioon. Praegu on olemas testid, mis määravad, kuidas mõjutab maks, infot põletikulise protsessi kohta jne;
  • tehakse fibroskoopiline maks. Seda meetodit kasutatakse sagedamini;
  • tehakse ultraheli. Kui hepatiit C tekib ultraheliuuringuga, võib näha, et maks on suurenenud. Ultrasound näitab sama tuumorit, kui see on olemas. Kui isik on juba hepatiit C-ga haige, siis saab selle meetodi abil kindlaks teha haiguse dünaamika.

7. Polümeraasi ahelreaktsiooni meetodi abil määratakse HCV RNA.

8. Uuringud tehakse kilpnääre. Kilpnääret uuritakse ultraheliga, tehakse testid türoperoksidaasi ja türeoglobuliini antikehade määramiseks, määratakse hormoonide trijodotüroniini (T3), türoksiini (T4) ja türeotroopse hormooni tase. Seda uuringut soovitatakse teha, kui interferooni ja ribaviriini ning ka soofosbuviiri kasutamisel on vajalik terapeutiline suund.

9. Uuringud on läbi viidud autoimmuunhaiguste korral.

10. Kui isikul leitakse C-hepatiit ja puudub hepatiit A ja B immuunsus, on soovitatav, et ta teeks nende haiguste vastu vaktsiini. HCV-vastase antikehaga tuleb testida patsiendi lähedasi sugulasi.

Milline uuring ülaltoodud juhiste järgi, otsustab arst pärast patsiendi uurimist.

Kes soovitatakse testimiseks

Isiku huvides teha hepatiit C uuringuid, kui:

  • tehti operatsioon;
  • mees tegi tätoveeringu;
  • kui salongis tehakse sageli maniküür;
  • oli verega kontakti;
  • Hepatiit leiti lähedasel sugulasel.

Pooltel C-hepatiidi inimestel on ravitud.

1,5-2 kuu jooksul pärast hepatiit C viiruse nakatumise hetkest saab haiguse esinemist usaldusväärselt kindlaks teha testidega.

Tähtis teada!

Epidemioloogia ja nakkushaiguste uurimisinstituut viis läbi uuringud kõige kuulsamate looduslike puhastusvahendite omaduste kohta. 30-päevase uuringu tulemusena, kus osales 100 hepatiidi põdevat vabatahtlikku. Saadud tulemused on järgmised:

  • Kogu 25-aastasest kuni 68-aastasest uuringus osalejate grupist tervise järkjärguline paranemine registreeriti.
  • Täheldati 97 vabatahtlikule regeneratsiooniprotsessi kiirenemist.
  • Keha ainevahetusprotsesside paranemine.
  • 30-aastastel meestel täheldati tõhususe ja libiido tõusu.

Lugege lähemalt uuringu tulemustest siin.

Hepatiidi testid: "A" -st kuni "G"

Viiruslike haiguste, nagu hepatiit, petusus on see, et nakkus tekib kohe, kuid patsient ei pruugi isegi pikka aega teada, et ta on nakatunud. Diagnoosige kindlalt haigus ja valige vajalik aeg ravi katseteks. Räägime neist üksikasjalikumalt.

Milliseid katseid teil on hepatiit?

Hepatiit tähendab maksa põletikulist haigust. See võib olla nii äge kui ka krooniline. Kõige tavalisemad viirushaigused. Tänapäeval on seitse peamist tüüpi hepatiidi viiruseid - need on A, B, C, D, E, F ja G. Erinevalt viiruse tüübist on algne haigus sarnane: ebamugavustunne parema nõgestõve piirkonnas, temperatuur, nõrkus, iiveldus, kogu valu, tume uriin, ikterus. Kõik need sümptomid on hepatiidi testide põhjuseks.

Te peaksite teadma, et haigust saab edastada erineval viisil: saastunud vee ja toiduga, läbi vere, sülje, seksuaalselt, teiste inimeste hügieenitoodete, sealhulgas habemeajamisvahendite, rätikute ja küünekääridega. Seetõttu, kui sümptomid ei ilmu (ja inkubatsiooniperiood võib kesta kuni kaks kuud või isegi rohkem), kuid teil on soovitusi, et võite olla nakatunud, tuleb hepatiidi test sooritada nii kiiresti kui võimalik.

Lisaks tuleb korrapäraselt katsetada meditsiinitöötajaid, turvatöötajaid, maniküüri ja pediküüri spetsialiste, hambaarstid - ühesõnaga - igaüks, kelle igapäevatöö on seotud teiste inimeste bioloogiliste materjalidega. Katset tehakse ka spetsialistidele, kelle ametialane tegevus hõlmab eksootilisi riike reisides.

A-hepatiit või Botkin'i tõbi

Seda nimetatakse Picornaviridae perekonna RNA viiruseks. Viirus levib kodumajapidamistarbeid ja toitu, nii et haigust nimetatakse ka määrdunud kätehaiguseks. Hepatiidi tüüpilised sümptomid: iiveldus, palavik, liigesevalu, nõrkus. Siis ilmub kollatõbi. Inkubatsiooniperiood kestab keskmiselt 15-30 päeva. Sellel on haiguse ägedad (ikterilised), alaägmised (anikterilised) ja subkliinilised (asümptomaatilised) vormid.

Hepatiidi A avastamiseks võib kasutada anti-HAV-IgG (IgG klassi antikehad hepatiit A viirusele). See test aitab vaktsineerimise ajal tuvastada immuunsust A-hepatiidi viiruse suhtes, see uuring on eriti vajalik epideemiate ajal. A-hepatiidi kliiniliste nähtudega, kontakti patsiendiga, kolestaasi (sapipõletiku väljaheidete rikkumine) on välja kirjutatud anti-HAV-IgM (IgM klassi antikehad hepatiit A viirusele). Sarnaste näidustustega tehakse katse teha RNA viiruse määramine vereseerumis polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) meetodil plasmas.

B-hepatiit

Selle põhjuseks on gepadnaviiruse perekonnast pärit HBV viirus. See patogeen on väga vastupidav kõrgele ja madalale temperatuurile. B-hepatiit on tõsine oht: maailmas on umbes 2 miljardit inimest selle viirusega nakatunud ja üle 350 miljoni haigestunud.

Haigus levib läbi läbistavate lõikamisobjektide, vere, bioloogiliste vedelike, seksuaalvahekordade ajal. Inkubatsiooniperiood võib kesta 2 kuni 6 kuud, kui selle perioodi jooksul ei tuvastata ega hakata haigust ravima, võib see minna ägedast kuni kroonilise staadiumini. Haigusviis läbib kõiki hepatiidi iseloomulikke sümptomeid. Erinevalt A-hepatiidist on B-hepatiidi maksafunktsiooni kahjustus selgem. Sageli tekivad kolestaatiline sündroom, ägenemised, võimalik pikaajaline kurss, samuti haiguse ägenemised ja maksa kooma tekkimine. Hügieeni reeglite ja kaitsmata juhusliku soo rikkumine on katse aluseks.

Selle haiguse tuvastamiseks on välja kirjutatud kvantitatiivsed ja kvalitatiivsed testid HBsAg (hepatiit B pinnaantigeen, HBs antigeen, B-hepatiidi viiruse pinnaantigeen, Austraalia antigeen) määramiseks. Kvantitatiivse analüüsi näidete tõlgendamine on järgmine: ja = 0,05 RÜ / ml on positiivne.

C-hepatiit

Viiruslik haigus (varem nimetatu "Hepatiit ei A ega B"), mis on üle saastunud veri. Hepatiit C viirus (HCV) on flaviviirus. Välises keskkonnas on see väga stabiilne. Kolm viiruse struktuurvalku omavad sarnaseid antigeenseid omadusi ja määravad anti-HCV-tuumade antikehade tootmise. Haiguse inkubatsiooniperiood võib kesta kaks nädalat kuus kuud. Haigus on väga levinud: maailmas on umbes 150 miljonit inimest C-hepatiidi viirusega nakatunud ja neil on oht tsirroosi või maksavähi tekkeks. Igal aastal sureb C-hepatiidi maksahaiguste tõttu rohkem kui 350 tuhat inimest.

C-hepatiit on kaval, sest seda saab peita muude haiguste näol. Seda tüüpi hepatiidi kollatõbi on harva näha, samuti ei täheldatud alati temperatuuri tõusu. On olnud mitmeid juhtumeid, kus haiguse ainsaks ilmnikuks olid krooniline väsimus ja vaimsed häired. On ka juhtumeid, kus inimestel, kellel on C-hepatiidi viiruse kandjad ja kandjad, ei ole aastaid haiguse ilmnemisega esinenud.

Haigust saab diagnoosida, kasutades anti-HCV-koguse (antikehad C-hepatiidi viiruse antigeenidele) kvalitatiivset analüüsi. RNA viiruse kvantitatiivne määramine toimub PCR abil. Tulemust tõlgendatakse järgmiselt:

  • ei tuvastatud: ei tuvastatud hepatiit C RNA ega meetodi tundlikkuse piirist madalam väärtus (60 RÜ / ml);
  • 108 IU / ml: tulemus on positiivne, kui hepatiit C RNA kontsentratsioon on üle 108 IU / ml.

Maksahaiguse tekke riskiga patsiendid hõlmavad hepatiit B ja C patsiente. Enam kui 80% esmasest maksavähist maailmas registreeritakse haiguse nende vormide kroonilistes kandjates.

Hepatiit D või hepatiit delta

See areneb ainult B-hepatiidi viiruse esinemisel. Infektsioonimeetodid on sarnased B-hepatiidiga. Inkubatsiooniperiood võib kesta 1,5 ja 6 kuud. Sellist haigust esineb sageli turse ja astsiit (kõhuõõne).

Haigust diagnoositakse, kasutades seerumi hepatiit D RNA viiruse analüüsi vere seerumis polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) meetodil reaalajas tuvastamisega, samuti IgM antikehade (Hepatitis delta viirus, IgM antikehad, anti-HDV IgM) analüüs. Positiivne testi tulemus näitab ägedat infektsiooni. Negatiivne testi tulemus näitab selle puudumist või haiguse varaset inkubatsiooniperioodi või hilise staadiumi. Katse on näidustatud B-hepatiidi ja süstivate narkomaanide diagnoosiga patsientidel.

B-hepatiidi vaktsineerimine kaitseb D-hepatiidi infektsiooni eest.

E-hepatiit

Nakkus levib tihti toidu ja vee kaudu. Kuumad riigid leiavad sageli viirust. Sümptomid on sarnased A-hepatiidiga. 70% -l juhtudest on haigusega kaasas valu paremal hüpohoones. Patsientidel on seedimine häiritud, üldine tervis halveneb, siis algab ikterus. E-hepatiidi korral on haiguse raske surm, mis põhjustab surma, sagedamini kui A, B ja C-hepatiidi korral. Soovitatav on teha uuring pärast külastanud riike, kus viirus on levinud (Kesk-Aasia, Aafrika).

Haigus tuvastatakse testi ajal HeV-IgG vastased antikehad (hepatiit E viiruse IgG antikehad). Positiivne tulemus näitab haiguse ägedat vormi või näitab hiljutist vaktsineerimist. Negatiivne - E-hepatiidi puudumisest või taastumisest.

F-hepatiit

Seda tüüpi haigused on praegu halvasti arusaadavad ja kogutud teave on vastuoluline. Haigest on kaks haigusjuhtumit, üks verd võib leida, teine ​​inimest, kellel on transfekteeritud nakatunud veri, väljaheitega. Kliiniline pilt on sama mis teiste hepatiidi tüüpide puhul. Ravi, mis oleks suunatud otse hepatiit F viirusele, ei ole veel välja töötatud. Seetõttu viiakse läbi sümptomaatiline ravi.

Selle vere tuvastamiseks uuritakse lisaks vereanalüüsile ka uriini ja väljaheiteid.

Hepatiit G

See areneb ainult selle haiguse teiste viiruste - B, C ja D - olemasolu korral. See esineb 85% -l narkomaanidest, kes süstivad psühhotroopset ainet koos desinfitseeritud nõelaga. Infektsioon on võimalik ka siis, kui tätoveerimine, kõrvapidamine ja nõelravi. Haigus levib seksuaalvahekordade kaudu. Pikka aega võib see jätkuda ilma tõsiste sümptomitega. Haiguse käik sarnaneb paljudel juhtudel C-hepatiidiga. Selle haiguse ägeda vormi tagajärjed võivad olla: taastumine, kroonilise hepatiidi tekkimine või viiruse pikaajaline kandja. Kombineerimine hepatiit Ciga võib põhjustada tsirroosi.

Haiguse tuvastamiseks võite kasutada analüüsi RNA (HGV-RNA) määramiseks seerumis. Katse näidustused on eelnevalt registreeritud hepatiit C, B ja D. Samuti on vaja läbida test narkomaanide ja nendega, kes nendega kokku puutuvad.

Hepatiidi testimise ja protseduuri ettevalmistamine

Kõigi hepatiit B tüüpi testide jaoks on veri võetud veenist. Vereproovide võtmine toimub hommikul tühja kõhuga. Protseduur ei vaja erilist ettevalmistust, kuid päev enne seda on vaja hoiduda füüsilisest ja emotsionaalsest ülekoormusest, suitsetamisest loobuda ja alkoholi joomist. Tavaliselt on testi tulemused kättesaadavad ühel päeval pärast vereproovide võtmist.

Dekodeerimise tulemused

Hepatiidi testid võivad olla kvalitatiivsed (need viitavad viiruse esinemisele või puudumisele veres) või kvantitatiivseks (määravad haiguse vormi, aitavad kontrollida haiguse kulgu ja ravi efektiivsust). Ainult nakkushaiguste spetsialist saab analüüsi tõlgendada ja teha katse põhjal diagnostika. Kuid vaatame üldiselt läbi testi tulemused.

Hepatiidi analüüs "negatiivne"

Sarnane tulemus näitab, et veres ei leitud ühtegi hepatiidi viirust - kvalitatiivne analüüs näitas, et test isik on tervislik. Vead ei saa olla, sest antigeen avaldub veres juba inkubatsiooniperioodi jooksul.

Kvantitatiivse analüüsi hea tulemus rääkimine on võimalik, kui antikehade hulk veres on alla läviväärtuse.

Hepatiidi analüüs "positiivne"

Positiivse tulemuse korral toimub mõne aja pärast (arsti äranägemisel) teine ​​analüüs. Fakt on see, et antikehade kõrgenenud taset võib põhjustada näiteks asjaolu, et patsiendil on hiljuti esinenud hepatiidi äge vorm ja antikehad on veres endiselt olemas. Teistel juhtudel näitab positiivne tulemus inkubeerimisperioodi, ägeda või viirusliku hepatiidi esinemist või kinnitab, et patsient on viiruse kandja.

Vastavalt Venemaa õigusaktidele edastatakse teave parenteraalse viirusliku hepatiidi markerite seroloogiliste testide positiivsete tulemuste kohta asjaomaste sanitaar- ja epidemioloogilise seirekeskuste nakkushaiguste registreerimiseks ja registreerimiseks.

Kui test sooritati anonüümselt, ei saa selle tulemusi arstiabiga nõustuda. Positiivse testitulemuse saamiseks peaksite infektsioonihaiguste spetsialistiga ühendust võtma, et määrata täiendav uurimine ja vajalik ravi.

Hepatiit ei ole lause, enamikul juhtudel on haiguse ägedad vormid täiesti välja ravitud, krooniline hepatiit, teatud eeskirjade järgimisega, ei muuda oluliselt elukvaliteeti. Peamine asi on viiruse õigeaegne avastamine ja selle vastu võitlemine.

Analüüsi maksumus

Moskva erakliinikutes võite võtta hepatiidi viiruse identifitseerimise ja spetsifikatsiooni testid. Seega hepatiidi A kvalitatiivne analüüs maksab keskmiselt 700 rubla, sama summa B-hepatiidi eest; kuid hepatiit B viiruse pinnaantigeeni kvantitatiivne test läheb maksma umbes 1300 rubla. Hepatiit G viiruse määratlus - 700 rubla. Kuid komplekssem analüüs, C-hepatiidi viiruse RNA kvantitatiivne määramine PCRiga, kulub ligikaudu 2900 rubla ulatuses.

Praegu ei ole raske diagnoosida hepatiiti, eriti arenenud riikide keskosas. Aga selliste haiguste vältimiseks ei tohiks te isikliku hügieeni eeskirju unustada. Samuti tuleks meeles pidada, et juhuslik seksuaalne kontakti võib põhjustada haigusi. Vaktsineerimine on parim kaitse võimalike haiguste vastu - seda on pikka aega edukalt kasutatud enamiku hepatiidiviiruste suhtes.

Kust ma võin teha viirusliku hepatiidi testi?

Hepatiidi uuringuid võib teha riiklikes, osakondades ja erakliinikutes. Viimaste eeliseks on see, et see ei nõua raviarsti suunda ja tulemusi valmistatakse kiiremini. Soovitame pöörata tähelepanu laboratooriumile "INVITRO". See meditsiinikeskuste võrgustik on spetsialiseerunud diagnostikale ja analüüsile, omab oma laboratooriume. Ta pakub läbi uuringu kõikide hepatiidi tüüpide esinemise kohta järgmistes hindades: anti-HAV-IgG - 695 rubla; HBsAg, kvaliteedikatse - 365 rubla; HBsAg, kvantitatiivne test - 1290 rubla; Anti-HB-d - 680 rubla; Anti-HCV-kogusumma - 525 rubla; hepatiit C viiruse RNA kvantitatiivne määramine PCR abil - 2850 rubla; HDV-RNA - 720 rubla; HGV-RNA - 720 rubla; Anti-HEV-IgM ja anti-HEV-IgG - igaüks 799 rubla. Vastutus patsientidele ja töötajate kõrge professionaalsus on INVITRO visiitkaart.


Veel Artikleid Umbes Maksa

Kolestaas

Maksekatse

Jäta kommentaar 5,102Maksakahjustuste esinemise kindlakstegemiseks on vajalik maksafunktsiooni testide läbimine. See biokeemiline uuringute kompleks, mis määrab kindlaks teatud ühendite sisalduse veres.
Kolestaas

Millised on kõige tõhusamad rahvapärased ravimid rasvumise raviks?

Maksa rasvumine või rasvaline hepatoos on üsna tõsine patoloogia, mille korral rasvhapete kogunemine hepatotsüütides koguneb. Selle seisundi põhjused võivad olla ebatervislik toitumine (toitu koos suures koguses loomsetest rasvadest) ning pikaajaline paastu, tasakaalustamata toitumine ja mitmesugused toksilised toimed kehale.